Разработка системы нормирования медицинского имущества для кораблей и судов Военно-морского флота России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат наук Меркулов, Андрей Владимирович

• Меркулов, Андрей Владимирович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Меркулов, Андрей Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РОЛЬ И МЕСТО МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ В СИСТЕМЕ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СИЛ ФЛОТА

1.1 Исторический анализ основных периодов развития системы обеспечения медицинским имуществом сил флота

1.2 Организационные основы обеспечения медицинским имуществом кораблей Военно-Морского Флота в различных условиях повседневной и боевой (учебно-боевой) деятельности

Заключение по главе

ГЛАВА 2. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО РАЗРАБОТКЕ СИСТЕМЫ НОРМИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА ДЛЯ КОРАБЛЕЙ И СУДОВ ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА

2.1 Современная медицинская служба корабельного звена: основные задачи, состав и структура

2.2 Разработка программы исследований по формированию системы нормирования медицинского имущества для кораблей и судов Военно-Морского Флота

2.3 Обоснование научно-методического аппарата по формированию ассортимента необходимых лекарственных средств

2.4 Выбор методики анализа конкурентоспособности медицинских аппаратов и приборов

2.5 Методика определения нормативных показателей потребности в лекарственных средствах и медицинских изделиях

Заключение по главе

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ И ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПОТРЕБНОСТЬ В МЕДИЦИНСКОМ ИМУЩЕСТВЕ ДЛЯ КОРАБЛЕЙ И СУДОВ ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА

3.1 Характеристика воздействия внешней среды на деятельность медицинской службы корабельного звена по сохранению и укреплению здоровья личного состава

3.2 Исследование величины и структуры заболеваемости личного состава кораблей, совершающих длительные походы (автономные плавания) в удаленные районы океана

3.3 Анализ вероятных величины и структуры санитарных потерь на кораблях Военно-Морского Флота в ходе боевых действий

3.4 Характеристика комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий, проводимых медицинской службой корабельного звена

Заключение по главе

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА НОРМ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ КОРАБЕЛЬНОГО ЗВЕНА

4.1 Характеристика системы нормирования медицинского имущества для кораблей и судов ВМФ 1997 г

4.2 Разработка современной системы норм снабжения медицинским имуществом сил флота

4.3 Определение номенклатуры лекарственных средств, использующихся медицинской службой кораблей

4.4 Оценка конкурентоспособности медицинской техники для включения в нормы снабжения

4.5 Результаты нормирования медицинского имущества для оснащения медицинской службы корабельного звена

4.6 Сравнительная медико-экономическая характеристика разработанных норм снабжения медицинским имуществом кораблей

Военно-Морского Флота

Заключение по главе

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЯ

АПЛ

ББ пл, нк

ВЛПО ВМКГ ВМФ ВС РФ

ГВМУ МО РФ

ГВСУ

ГС ГШ

дпл

жнвлп

лс

МИ

Минздрав России

МНН МО РФ НИР НК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

подводная лодка с ядерной энергетической установкой

береговая база соединения подводных лодок, надводных кораблей

военная лечебно-профилактическая организация военно-морской клинический госпиталь Военно-Морской Флот Вооруженные Силы Российской Федерации Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации Главное военно-санитарное управление Красной Армии

госпитальное судно

Генеральный штаб Вооруженных Сил Российской Федерации

подводная лодка с дизель-электрической энергетической установкой

жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты

лекарственные средства медицинское имущество

Министерство здравоохранения Российской Федерации

международное непатентованное наименование Министерство обороны Российской Федерации научно-исследовательская работа надводный корабль

ОВКГ окружной военный клинический госпиталь

ПБ пл плавучая база подводных лодок (корабль

комплексного снабжения) ПЛ подводная лодка

РФ Российская Федерация

ФЗ федеральный закон

ФОИВ федеральные органы исполнительной власти

Российской Федерации ЦОМТИ центр обеспечения медицинской техникой и

имуществом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка системы нормирования медицинского имущества для кораблей и судов Военно-морского флота России»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В России ВС РФ, как социальный институт, по существу обладает исключительным статусом. В настоящее время ВС РФ состоят из следующих видов: Сухопутные войска, Военно-воздушные силы, ВМФ. Флот является одним из основных источников государственного суверенитета и важнейшим ресурсом охраны морских и сухопутных рубежей нашей страны. В связи с этим, обеспечение ВМФ новыми образцами военного и медицинского имущества является важнейшим условием поддержания боеготовности ВС РФ, гарантом безопасности границ нашей Родины, и, кроме того, обеспечения политической стабильности в государстве и обществе.

Современный период развития ВС РФ включил в себя широкомасштабные мероприятия 2008 - 2012 гг., в результате которых все виды и рода войск приобрели новый облик, соответствующий их задачам, предназначению, а также экономическим возможностям государства по поддержанию боевой и мобилизационной готовности.

В связи с этим, предыдущая система нормирования МИ для корабельных сил флота, которая разрабатывалась 20 лет назад, вошла в диалектическое противоречие с принципиально новым обликом медицинской службы ВМФ, ее структурой, задачами и возможностями по выполнению комплекса мероприятий медицинского обеспечения личного состава корабельных сил флота в различных условиях боевой и повседневной деятельности.

Предыдущая система нормирования МИ для ВМФ формировалась в середине 90-х годов XX века. Практическим выходом разработок явился приказ Министра обороны Российской Федерации от 1997 года «О введении в действие сборника норм снабжения медицинской техникой и имуществом Вооруженных Сил Российской Федерации на военное время» (часть III). «Нормы снабжения кораблей, судов и береговых баз соединений кораблей Военно-Морского Флота».

На тот момент это был актуальный нормирующий документ по медицинскому имуществу. Но с течением времени произошел ряд изменений в фармацевтической индустрии, в нормирующих законах различных уровней и ведомств, в стандартах оказания медицинской помощи, что неизбежно привело к необходимости пересмотра и актуализации системы нормирования медицинского имущества для кораблей и судов ВМФ.

Старая система нормирования не отвечает реалиям современности из-за того, что:

- в ходе проведения реформ штаты медицинских служб и постов медицинской помощи кораблей подверглись изменениям;

- многие лекарственные средства, применяемые в конце XX века, в настоящее время либо не выпускаются, либо не применяются в современных стандартах лечения.

Критический анализ предыдущей системы нормирования МИ показал, что научно-методические подходы к ее построению, организационные вопросы обеспечения МИ кораблей и судов ВМФ, а также номенклатура JIC и медицинских изделий, включенных в нормы снабжения 1997 года, не соответствуют требованиям современных стандартов оказания медицинской помощи, экономическим возможностям страны и фармацевтической индустрии. Из 211 наименований JIC, 14 наименований не производятся фармацевтической промышленностью, устарели или запрещены для использования в медицинских целях в России. Кроме того 56 наименований JIC практически не используются для оказания медицинской помощи личному составу кораблей и судов ВМФ.

В данной ситуации для формирования соответствия процесса обеспечения медицинским имуществом количеству медицинских служб кораблей и судов ВМФ и их качественному составу, которые были утверждены в результате проведенной военной реформы, потребовалось проведение научных исследований процесса обеспечения МИ корабельных сил флота.

В трудах видных ученых фармацевтической науки изложены основы теоретических, практических и методологических аспектов модернизации системы обеспечения JIC населения России. Это такие отечественные ученые, как Н.Б. Дремова, В.В. Гацан, J1.B. Кобзарь, Е.Е. Лоскутова, Л.В. Мошкова, М.М. Саповский, A.B. Солонинина, Р.И. Ягудина и другие. В их работах решались вопросы обеспечения ЛС и медицинскими изделиями организаций гражданского здравоохранения. Основу роста и развития теории управления обеспечением медицинским имуществом в военном здравоохранении заложили такие ученые, как Б.А. Чакчир, П.Ф. Хвещук, А.К. Соболенко, A.B. Рудакова, С.З. Умаров, Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев. Однако в исследованиях этих авторов не рассматривалась задача по совершенствованию системы нормирования МИ медицинской службы корабельного звена, не отражены вопросы, касающиеся структуры заболеваемости на флоте, макроэкономические изменения в военно-социальной среде, а также достижения современной медицинской науки последних лет и внедрение новых практических основ при оказании медицинской помощи.

С учетом изложенного разработка новой системы нормирования МИ для кораблей и судов ВМФ является актуальной задачей, социально-значимой для широкого круга военнослужащих ВМФ и непосредственно влияющей на поддержание боеготовности сил флота.

Цель исследования — обоснование современной системы нормирования МИ для кораблей и судов ВМФ, соответствующей организационным принципам построения системы медицинского обеспечения сил флота в условиях повседневной и боевой (учебно-боевой) деятельности.

Задачи исследования. Для достижения цели исследования требовалось решить следующие научные задачи:

- провести анализ действующей системы нормирования МИ для кораблей и судов ВМФ для определения текущих проблем в вопросах обеспечения МИ;

- разработать программу исследования и обосновать научно-методический аппарат по формированию оптимальной номенклатуры МИ для применения в медицинской службе корабельного звена;

- оценить факторы внешней и внутренней среды, определяющие количество потребляемого МИ на кораблях и судах ВМФ;

- исследовать структуру заболеваемости личного состава кораблей и судов ВМФ в условиях повседневной деятельности;

- прогнозировать величину и структуру санитарных потерь военнослужащих плавсостава при ведении боевых действий на морских театрах;

- разработать оптимальный перечень МИ для использования в медицинской службе корабельного звена;

- рассчитать показатели значений потребности в новых нормах снабжения МИ для кораблей и судов ВМФ;

- обосновать структуру системы нормирования и нормативы потребности в МИ (нормы снабжения) для оказания медицинской помощи военнослужащим ВМФ в различных условиях при выполнении боевых (учебно-боевых) задач и в повседневной деятельности.

Объект исследования - медицинская и фармацевтическая деятельность, проводимая в медицинских подразделениях корабельного звена при выполнении задач по предназначению в различных условиях боевой и повседневной деятельности. Информационную основу материалов для изучения составили отчетные документы медицинских служб военных флотов, отдельных воинских частей, кораблей и судов ВМФ за 2011-2013 гг.:

- отчеты-заявки наличия и потребности МИ флотов по форме 14/МЕД -64 отчета;

- медицинские отчеты о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы по форме 3/МЕД - 87 отчетов;

- материалы командно-штабных и научно-исследовательских учений

медицинской службы Главного командования ВМФ, медицинских служб флотов;

- современные стандарты оказания медицинской помощи по актуальным заболеваниям личного состава кораблей и судов ВМФ.

Предмет исследования - процессы нормирования МИ в корабельном звене медицинской службы ВМФ.

Методология исследования. В основе теории и методологии нашего научного исследования лежат труды отечественных ученых в области фармации, экономики, военного здравоохранения, организации обеспечении МИ войск (сил), а также законодательные и нормативно-правовые акты РФ, нормативно-правовые акты ФОИВ, руководящие другие служебные документы МО РФ и Минздрава России, в части касающейся организации обеспечения ЛС и медицинскими изделиями граждан РФ.

Методы исследования: В процессе исследования использовались ретроспективный, сравнения и описания, логический, структурно-функциональный, выборочный метод статистического исследования, экспертных оценок, контент-анализ, АВС-анализ, анализ иерархий, медико-экономический анализ, сравнительный стоимостной анализ.

Научная новизна. Научная новизна исследования заключается в том, что в результате его проведения впервые:

- разработана программа совершенствования системы нормирования МИ для кораблей и судов ВМФ, учитывающая современный облик медицинской службы корабельного звена и экономические возможности МО РФ по обеспечению МИ кораблей в различных условиях деятельности;

- выявлены факторы внешней и внутренней среды, дана их характеристика и проведена оценка влияния, что позволило определить векторы, оказывающие воздействие на процессы потребления ЛС в медицинских службах кораблей и судов ВМФ в современных социально-экономических условиях;

- при исследовании структуры заболеваемости личного состава кораблей и судов ВМФ в условиях повседневной деятельности выявлен факт преобладания болезней органов дыхания, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней органов пищеварения. В процессе прогнозирования структуры санитарных потерь при ведении боевых действий на морских театрах определены основные формы поражений: ранения, контузии, ожоги;

- с применением комплексного подхода к оценке системы нормирования МИ для кораблей и судов ВМФ, разработана новая система нормирования МИ, которая состоит из фиксированных норм снабжения, привязанных к организационно-штатной структуре медицинской службы, численности личного состава кораблей, типам энергетических установок, наличию специальных функциональных подразделений;

- оптимизирована методика формирования оптимального перечня МИ медицинских служб кораблей и судов ВМФ для оказания установленных видов медицинской помощи; отличием модифицированной методики от существующей ранее является: 1) выбор Л С по непатентованным международным наименованиям, 2) выбор аппаратуры - по наименованию без указания марок и моделей, что позволяет осуществлять обеспечение медицинских подразделений кораблей, учитывая специфику их деятельности;

- разработана и внедрена оригинальная система норм МИ для обеспечения различных видов деятельности корабельных сил флота, что повышает уровень боевой готовности военно-морских сил.

Практическая значимость и материалы внедрения. Полученные нами результаты позволяют внести вклад в развитие фармацевтических знаний в области военно-медицинского снабжения, качественно улучшить процессы обеспечения МИ личного состава кораблей и судов ВМФ за счет оптимизации ассортимента МИ, приведения системы нормирования в соответствие с новым обликом ВМФ.

На основании проведенных исследований разработаны и внедрены:

- «Нормы снабжения медицинским имуществом кораблей и судов Военно-Морского Флота», утверждены приказом Министра обороны РФ от 14 августа 2014 г. № 575;

- Инструкция по содержанию и использованию аптечек первой помощи, сумок экстренной и неотложной медицинской помощи для обеспечения воинских перевозок в Вооруженных Силах Российской Федерации»;

- Инструкция-памятка в помощь военнослужащему «Аптечка первой помощи индивидуальная АППИ»;

- Инструкция-памятка в помощь военнослужащему «Аптечка первой помощи групповая АППГ»;

- Инструкция по содержанию и использованию аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи в воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации.

Отдельные положения диссертационного исследования использовались автором при выполнении научно-исследовательских работ по заказам Генерального штаба ВС РФ и ГВМУ МО РФ:

- НИР 1 категории «Обоснование современной системы нормирования медицинской техники и имущества для Вооруженных Сил Российской Федерации на военное время»;

- НИР 2 категории «Разработка системы комплектно-табельного оснащения госпитального звена медицинской службы ВС РФ на военное время»;

- НИР 2 категории «Научное обоснование основных направлений совершенствования формулярной системы медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации»;

- НИР 2 категории «Совершенствование системы медицинского обеспечения Военно-Морского Флота».

Результаты исследования применяются в практической деятельности

ГВМУ МО РФ, медицинской службы ГК ВМФ, медицинских служб округов и флотов (флотилий), Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова, научно-исследовательских подразделениях Военно-морской академии имени адмирала флота Советского Союза Н.Г. Кузнецова.

Положения, выносимые на защиту:

- результаты анализа факторов внешней среды и внутренних условий, влияющих на процессы потребления ЛС на кораблях и судах ВМФ в современных социально-экономических условиях;

- структура системы нормирования МИ для медицинской службы корабельного звена ВМФ;

- перечень МИ для использования в медицинской службе корабельного звена ВМФ в повседневной деятельности, а также при выполнении боевых (учебно-боевых) задач;

- нормативы потребности в МИ (нормы снабжения) для оказания медицинской помощи военнослужащим в медицинских подразделениях кораблей и судов ВМФ в повседневной деятельности, а также при выполнении боевых (учебно-боевых) задач.

Личное участие. Основная часть исследований (более 85% общего объема) выполнена лично автором диссертационной работы. Во всех работах, выполненных с соавторами, автору принадлежит постановка задачи, выбор основных методов, анализ полученных результатов, непосредственное участие в проведенных исследованиях.

Апробация результатов исследования. Основные результаты диссертационного исследования доложены на: всеармейской научно-практической конференции «Совершенствование организации медицинского обеспечения личного состава Военно-Морского Флота в условиях дальнейшего строительства и развития ВС РФ» (Санкт-Петербург, 2013 г.); межвузовской межрегиональной научной конференции «Актуальные вопросы развития Российской фармации» Ильинские чтения (Санкт-Петербург, 2012 г., 2013 г.);

российской научно-практической конференции «Экономика, менеджмент и маркетинг в военном и гражданском здравоохранении» (Санкт-Петербург, 2013 г.); всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск (сил) на стратегических направлениях» (Санкт-Петербург, 2013 г.); международной научно - практической конференции по военной медицине (Санкт-Петербург, 2013 г.); Всероссийском съезде Фармацевтических работников (Москва, 2014 г.), 3-м Европейском конгрессе по военной медицине (Белград, 2014 г.) межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современная фармация: образование, наука, бизнес» (Тюмень, 2014 г.), всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск (сил)» (Санкт-Петербург, 2014 г.).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 20 печатных работ, в том числе 5 в изданиях, входящих в Перечень российских рецензируемых научных журналов ВАК.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с «Планом перспективного развития медицинской службы ВС РФ до 2015 г.», а также планом научно-исследовательских работ Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова по проблеме № 1 «Организация медицинского обеспечения ВС РФ».

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, общих выводов, изложенных на 139 страницах текста компьютерного набора, 3 приложений; содержит 28 таблиц, 15 рисунков. Библиографический список включает 162 источника, в том числе 21 - на иностранных языках.

Автор выражает искреннюю благодарность за поддержку, ценные рекомендации и методическую помощь в работе над диссертацией научному руководителю - заведующему кафедрой военно-медицинского снабжения и

фармации Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова - главному провизору МО РФ, заслуженному работнику здравоохранения РФ, доктору фармацевтических наук, профессору Юрию Владимировичу Мирошниченко.

ГЛАВА 1. РОЛЬ И МЕСТО МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

СИЛ ФЛОТА

1.1 Исторический анализ основных периодов развития системы обеспечения медицинским имуществом сил флота

Своевременное и полное обеспечение МИ сил флота, проводимое в целях поддержания готовности медицинской службы кораблей и судов ВМФ к работе в различных условиях боевой обстановки и повседневной деятельности, является актуальной организационной задачей, стоящей перед органами военного управления, организациями и подразделениями медицинского снабжения, осуществляющими управление процессами специфического материально-технического обеспечения мероприятий по охране здоровья военных моряков [152].

Историческая необходимость регулирования деятельности по обеспечению МИ войск возникла с появлением регулярной армии и флота в эпоху Петра I. Созданием штатных медицинских подразделений в пехотных полках и на боевых кораблях обусловили появление документов («каталогов»), регламентирующих потребление и содержание запасов ЛС и других медицинских средств для оказания медицинской помощи раненым в ходе боевых действий [41,96,100,102].

Первый документ, который определял объем медицинского имущества для медицинских служб кораблей, стал первый в России Морской устав 1797 г. Обязательной главой Морского Устава была «Опись медикаментов и инструментов, находившихся в корабельном лекарском сундуке», где подробно перечислялись лекарственные запасы, инструменты, щипцы, ножницы, шприцы и др.

Так в 1721-1725 гг. российский военный флот состоял из 38 линейных

кораблей, 10 фрегатов, более чем 150 галер и 80 вспомогательных судов (транспорты, брандеры и др.). В эти годы на флоте проходили службу 92 медицинских работника (докторов - 4, главных лекарей - 1, лекарей - 51, подлекарей - 36, лекарских учеников - 73). Для каждого типа кораблей были разработаны соответствующие каталоги медицинских средств, на основании которых в морских госпиталях формировались «рундуки» - прообразы современных комплектов МИ, содержащие JIC, предметы ухода, инструментарий, аптекарское оборудование и перевязочный материал. Рундуки перед выходом кораблей в плавание корабельные лекари принимали под расписку в присутствии доктора флота и госпитального доктора. По возвращении кораблей в порт лекарь сдавал рундуки обратно в аптеку госпиталя с отчетом о расходовании и заявкой на пополнение имущества к новому по ходу.

Однако, практически до 60-х гг. XVIII в., обоснование номенклатуры JIC и хирургических инструментов, включаемых в каталоги аптеки корабля, проводилось без анализа реальной потребности и, по мнению ряда исследователей [2,40,114], их содержание определялось «ничем кроме произвола составителей».

Медицинское снабжение кораблей значительно упорядочилось с выходом в 1783 г. разработанной главным доктором Российского флота Андреем Гавриловичем Бахерахтом (1724-1802 гг.) «Аптеки для Российского флота или роспись между нужными лекарствами, коих по рангу корабля для шести месяцев вояжа в корабельном ящике иметь должно» - которая, по своей сути, являлась первой морской фармакопей (Pharmacopoea navalis Rossica). В ней содержался исчерпывающий перечень JIC из 155 наименований, необходимых на различных кораблях, 44 прописи сложных лекарств, перечень инвентаря корабельных аптек. Изготовление лекарств было описано в очень кратком изложении на латинском и русском языках [130]. В дополнение к этому содержался свод правил и рекомендаций по устройству корабельного лазарета

и уходу за больными. До настоящего времени не потеряло актуальности требование к укладке содержимого рундука с медицинскими средствами: «...всякая вещь имела свое место и одна другой не мешала, когда одна или другая потребуется». При работе над этим трудом А.Г. Бахерахт впервые изучил структуру санитарных потерь, в которой преобладали осколочные и огнестрельные ранения, а также ранения холодным оружием при абордажных атаках, а также заболеваемость личного состава при длительных плаваниях, содержание профилактических мероприятий и условия лечения раненых и больных на кораблях.

К исходу XVIII в. на флоте созданы военно-морская медицинская администрация и корабельная медицинская служба, построены ГС, разработана тактика использования сил и средств медицинской службы флота в боевых действиях на море.

С середины XIX в. парусные суда начали уступать место кораблям с паровыми двигателями. Боевые корабли стали нести броневую защиту, существенное развитие получила корабельная артиллерия - выросла ее мощность, дальность и точность стрельбы. Появилось минное и торпедное оружие. На прибрежных театрах военных действий началось использование авиации, несущей противокорабельные бомбы. Обслуживание новой техники и оружия потребовало увеличить численность личного состава боевых кораблей, так на броненосцах она доходила до 2000 человек, на крейсерах - до 1200 человек, на эскадренных миноносцах - до 500 человек.

Совершенствование корабельного оружия и увеличение численности личного состава привели к росту величины санитарных потерь и смещению их структуры в сторону утяжеления боевой патологии. Существенное место в структуре санитарных потерь заняли термические поражения и отравления продуктами горения. Для медицинского обеспечения личного состава на боевых кораблях предусматривалась штатная медицинская служба в составе корабельного врача - офицера с медицинским образованием, нескольких

фельдшеров из числа унтер офицеров и санитаров - матросов, обученных приемам оказания первой помощи и внутрикорабельной эвакуации. Для оказания медицинской помощи использовались специально спроектированные корабельные помещения: амбулатория, перевязочная и боевой лазарет. Вместе с тем медицинское оснащение кораблей до русско-японской войны (1904-1905 гг.) практически не совершенствовалось и состояло из небольшого ассортимента простых ЛС для остановки кровотечений, асептической обработки ран, средств для дезинфекции, перевязочных материалов, набора хирургических инструментов и др. [1,35].

В годы русско-японской войны проблемы обеспечения МИ российского флота решались более или менее удовлетворительно, главным образом за счет его запасов, созданных заблаговременно из расчета на 3 млн. 380 тыс. человек и сосредоточенных в Хабаровске, Чите и Порт-Артуре. При оказании первой помощи раненым на кораблях значительно шире стала применяться само- и взаимопомощь. В немалой степени этому способствовало обеспечение с 1904 г. каждого матроса и офицера индивидуальным перевязочным пакетом. Боевые санитары должны были не только выносить раненых из поврежденных отсеков и рубок кораблей, но и оказывать им первую помощь. Для этих целей они имели специальные сумки, укомплектованные резиновыми жгутами, лекарственными препаратами и перевязочными средствами.

В первой мировой (1914-1918 гг.) и гражданской (1917-1920 гг.) войнах российский ВМФ не проводил активных действий на море. Большая часть моряков сражалась на сухопутных фронтах.

После гражданской войны медицинская служба Красной Армии, наряду с другими задачами, занималась построением современной системы медицинского снабжения войск и сил флота, созданием новых образцов МИ, и, в первую очередь, комплектно-табельного оснащения. В 1920-1930 гг. были разработаны и введены в действие: Описи комплектов перевязочных средств (1923 г.); Список предметов, помещаемых во врачебные сумки на военное

время (1925 г.); Описи хирургических наборов (1926 г.); Временные каталоги предметов медицинского снабжения на мирное и военное время (1926 г.). В 1929 г. в военно-санитарном управлении РККА разработан и утвержден каталог имущества военно-санитарного снабжения для судов военно-морских сил. В 1936 г. приказом Народного комиссара обороны СССР № 0119 был утвержден Сборник комплектов и норм медико-санитарного имущества для частей и учреждений Красной Армии на военное время. Существенному сокращению подверглась номенклатура МИ, входившего в запасы частей, кораблей и военно-медицинских учреждений. Из содержащихся ранее в запасах 205 наименований JIC было оставлено 89 наименований для сухопутных частей и кораблей, и 118 наименований для военных госпиталей. В 1939 г. приказом Народного комиссара военно-морского флота СССР № 508 утвержден сборник норм и табелей медико-санитарного имущества на мирное время (для кораблей РКВМФ).

В сентябре 1940 г. на пленуме Ученого медицинского совета при начальнике ГВСУ обсуждались подходы к реформированию системы медицинского снабжения на основе опыта, полученного медицинской службой Красной Армии в вооруженных конфликтах на озере Хасан (1938 г.) и реке Халхин-Гол (1939 г.). В декабре 1940 г., всего за 6 месяцев до начала Великой Отечественной войны, был введен в действие очередной Сборник комплектов медико-санитарного имущества для частей и учреждений Красной Армии на военное время, описи которых составлялись в соответствии с новыми взглядами на медицинское обеспечение боевых действий войск. Внедрение в практику новых комплектов МИ способствовало улучшению функционирования системы медицинского снабжения. В частности, возможность использования одних и тех же комплектов для оснащения различных подразделений, частей, кораблей и учреждений позволяла оперативно вносить изменения в нормирующие документы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Меркулов, Андрей Владимирович, 2015 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Августовский, Н.И. Материалы о помощи раненым в современном морском бою (по данным русско-японской войны 1904 - 1905 гг.): диссертация доктора медицины. / Н.И. Авгу- стовский - СПб., 1912. - 150 с.

2. Агалаков, H.A. Нормирование медицинского имущества в медицинской службе гражданской обороны: Дис... канд. фармац. наук/ Воен.-мед. акад. -Л., 1966.-284 с.

3. Агарков, Н.М. Фармакоэпидемиология гипотензивных препаратов / Н.М. Агарков, М.Ю. Маркелов, Ю.В. Мирошниченко // Воен.-мед. журн. - 2011. - № 1.-С. 63-64.(нет)

4. Архипов, А.Н. Материалы к нормам расходования медицинского имущества в действующей армии. - Л.: Б.и., 1950. - 80 с.

5. Безак, В.И. Функционально-комплектная система полевого медицинского оснащения Красной Армии: Дис... канд. фармац. наук. - Л., 1946. - 161 с.

6. Белевитин, А.Б. Военная медицина: становление, развитие / А.Б. Белевитин, A.M. Шелепов, Е.И. Веселов. - СПб. : Изд-во «Ъ», 2007. - 439 с.

7. Белевитин, А.Б. Теоретические и практические основы модернизации системы обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в военном здравоохранении / А.Б. Белевитин, Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев // Вестн. Росздравнадзора. - 2010. - № 3. - С. 34-38.

8. Беллман, Р. Математические методы в медицине : пер. с англ. / Р. Беллман. - М.: Мир, 1987. - 200 с.(8)

9. Бескровный, Р.П. Организация медицинского снабжения лечебных учреждений госпитальной базы: : Дис... канд. фармац. наук/ Воен. -мед. акад. -Л., 1965.-345 с.

10. Бешелев, С.Д. Математико-статистический метод экспертных оценок / С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гуревич. - М.: Статистика, 1980. - 262 с.(нет)

11. Бобровников, Г.Н. и соавт. Прогнозирование и управление техническим уровнем и качеством продукции. - М., Изд. стандартов., - 1984. - 88 с.

12. Власов, B.B. Медицина в условиях дефицита ресурсов / В.В. Власов. - М., 2000. - 448 с.

13. Власов, К. П. Методы исследований и организация экспериментов / К.П. Власов, П.К. Власов, A.A. Киселева // - Харьков.: Гуманитарный Центр, 2002. -256 с.(нет)

14. Гайнов, B.C. Обоснование принципов совершенствования лекарственной помощи в военном здравоохранении. / B.C. Гайнов, М.В. Рыжиков // Материалы научно-практической конференции с Международным участием «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее» Военно-медицинская академия 25-27 ноября 2010, - СПб., 2010. - С. 68-69.(нет)

15. Гайнов, B.C. Оптимизация лекарственной помощи отдельным категориям граждан в военных лечебно-профилактических учреждениях: дис... к-та фармац. наук : 14.04.03 // Владимир Сергеевич Гайнов. - М., РУДН, 2012.-124 с.

16. Гончаров, К.Н. Особенности заболеваемости терапевтического профиля в I Военно-морском клиническом госпитале. // Актуальные вопросы военно-полевой терапии. Выпуск IV. Всеармейская научно-практическая конференция: «Терапевтическая помощь в экстремальных ситуациях». — СПб., 2003.-С. 197198.

17. Горячев, А.Б. Влияние глобализации на систему лекарственного обеспечения Вооружённых Сил / А.Б. Горячев // Науч. тр. Государств, ин-та усовершенствования врачей МО РФ. - М., 2008. - Т. 8. - С. 54.

18. Горячев, А.Б. Комплексный подход к решению задачи по оптимизации управления ресурсами медицинского имущества / А.Б. Горячев // Науч. тр. Государств, ин-та усовершенствования врачей МО РФ. - М., 2008. - Т. 8. - С. 54.(16)

19. Горячев, А.Б. Методологические аспекты совершенствования нормативной базы медицинского снабжения Вооружённых Сил / А.Б. Горячев // 60 лет на страже здоровья : тез. докл. 36 науч.-практич. конф. врачей 5 Центр.

воен. клинич. госпиталя ВВС. - Красногорск, 2006. - С. 174-177.

20. Горячев, А.Б. Применение методики расчёта целочисленных показателей при выборе базовых образцов медицинской техники / А.Б. Горячев, B.C. Жуковский // Актуальные вопросы оптимизации научной работы в ведомственном лечебно-профилактическом учреждении : тез. докл. 35 науч.-практич. конф. врачей 5 Центр, воен. клинич. госпиталя ВВС. - Красногорск, 2005.-С. 363-365.

21. Горячев, А.Б. Разработка стратегии модернизации системы медицинского снабжения войск (сил) в мирное время: дис... д-ра фармац. наук : 14.04.03 // Андрей Борисович Горячев. - СПб., 2011. - 357 с.

22. Григорьев, С.Г. и др. Многомерные методы статистического анализа категорированных данных медицинских исследований: учебное пособие / Под ред. В.И. Кувакина. - СПб., 1998. - 103 с.(нет)

23. Гурин, И.С. Медицинское снабжение воздушной армии: Дис... канд. фармац. наук / Воен. -мед. акад. - Л., 1965. - 391 с.

24. Гурин, И.С. Организационные аспекты снабжения и принципы нормирования медицинскими средствами летательных аппаратов, поисково-спасательного комплекса, частей и учреждений авиации Вооруженных Сил СССР в мирное и военное время: Дис... д-ра фармац. наук / Воен.-мед. акад. -Л., 1975.-391 с.

25. Гущенко, В.А. Современное состояние системы медицинского снабжения и перспективные направления её развития / В.А. Гущенко, Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев // Воен.-мед. журн. - 2007. - № 12. - С. 71-72.

26. Дремова, Н.Б. Использование метода коллективных экспертных оценок для анализа номенклатуры и изучения спроса на лекарственные препараты. / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. - 1978. № 1. - С. 12-15.(нет)

27. Жовинский, А.Н. Инженерный экспресс-анализ случайных процессов. -М., Энергия., - 1979. - 103 с.

28. Заварынин, В.М. и соавт. Численные методы. - М., Просвещение.,- 1991. -

176 с.

29. Закревский, Ю.Н. Влияние холодового фактора на структуру повреждений у пострадавших при морских авариях и катастрофах в северных широтах / Ю.Н. Закревский, В.М. Мануйлов, Р.П. Матвеев // Материалы междун. науч.-практ. конф. «Циркумполярная медицина: влияние факторов окружающей седы на формирование здоровья человека». Архангельск, 27-29 июня 2011. / Изд-во Северного гос. мед. университета, 2011. 354с.

30. Закревский, Ю.Н. Небоевые повреждения у спасенных и погибших в морских катастрофах военных кораблей мирного времени / Ю.Н. Закревский, В.М. Мануйлов, В.И. Бадалов //Воен.-мед.журн. 2011. №.12. С. 47.

31. Закревский, Ю.Н. Характеристика повреждений у спасенных и погибших при катастрофах, связанных с пожарами на кораблях и судах / Ю.Н. Закревский, Р.П. Матвеев, В.М. Мануйлов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. № 4. С. 49-53.

32. Интерфакс (IlSiTERFAX.RU) [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.interfax.ru/ (дата обращения 24.05.2014).(нет)

33. Информационно-правовое обеспечение системы медицинского снабжения в современных условиях / А.Б. Белевитин [и др.] // Вестн. Рос. воен,-мед. акад. - 2009. - № 4 (28). - С. 173-177.

34. Кабанов, М.Ю. Оказание хирургической помощи на кораблях ВМФ: становление, развитие, современность / М.Ю. Кабанов, В.М. Мануйлов, И.А. Соловьев и др. // Воен.-мед. журн. - 2014. - № 2. - С. 50.

35. Кефели, Я.И. Потери в личном составе русского флота в войне с Японией. Статистическое исследование: диссертация доктора медицины. / Я.И. Кефели. -СПб., 1914.-157 с.

36. Комаров, Ю. От констатации фактов - к реальным реформам /Ю. Комаров // Медицинские новости. - 1999. - № 60-61.(23)

37. КонсультантПлюс, 1992-2014 [Электронный ресурс] - Режим доступа:

http://www.consultant.ru (дата обращения 20.05,2014).(нет)

38. Костенко, H.JI. Организационные аспекты работы аптек тыловых госпиталей Здравоохранения российской Федерации: дис... к-та фармац. наук : 14.04.03 // Наталья Леонидовна Костенко. - М., РУДН, 2014. - 161 с.

39. Кузнецов Ю.В., Подлесных В.Н. Основы менеджмента: Учебное пособие. СПб. 1998.

40. Лапин, В.П. Некоторые вопросы развития норм снабжения медицинским имуществом и комплектно-табельного оснащения медицинской службы Вооруженных Сил СССР: дис... канд. фармац. наук. - М., 1973, - 282 с.

41. Ларин, И.А. Первая русская военная аптека. - СПб.: Изд. Общества фармацевтов военного и морского ведомств, 1911. - 26 с.

42. Ломов, О.П. Судовая гигиена. - Л.: Медицина, 1993.-208с.

43. Ляшенко, Н.И. Медицинское снабжение танковой армии во фронтовой наступательной операции: дис... канд. фармац. наук/ Воен. -мед. акад. - Л., 1970. - 338 с.

44. Мантуров, Д.В. Доля российских лекарственных препаратов на внутреннем рынке растет опережающими темпами // ФармМедПром 2014: демонстрация результатов ГП «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности» на 2013 - 2020 годы: Пресс-подход., 3 дек. 2014. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://minpromtorg.gov.ru (дата обращения 04.12.2014).

45. Медико-экономическое обоснование объёмов финансирования лекарственной помощи в Вооружённых Силах / А.Б. Белевитин [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2009. - № 12. - С. 4-9.

46. Меркулов, A.B. Обеспечение военных кораблей кислородом медицинским в условиях дальнего похода / A.B. Меркулов, А.Б. Перфильев, B.C. Гайнов, Н.Л. Костенко // Вестник Российской Военно-медицинской академии- 2014 - приложение №2 (46).- С. 26

47. Меркулов, A.B. Обеспечение медицинским имуществом

стоматологической помощи в условиях автономного похода / A.B. Меркулов, А.Б. Перфильев, P.A. Голубенко, Г.Н. Медведев // Современная фармация: образование, наука, бизнес: Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием: Тюмень: Тюменская гос. мед. академия, 2014г. - С. 113 - 114.

48. Меркулов, A.B. Развитие системы нормирования медицинского имущества для кораблей и судов ВМФ / A.B. Меркулов, В.Н. Кононов, A.B. Тихонов // Сборник материалов конференции «Ильинские чтения» / ВМедА, СПб., 2014г.- с. 34-37

49. Методика и основные исходные данные для разработки расчётных норм медицинского имущества для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в военное время : отчёт о НИР № 35-94-п1 / Воен.-мед. акад.; науч. рук. П.Ф. Хвещук. - СПб., 1994. - 114 с.

50. Методика прогнозирования потерь медицинского имущества от обычного оружия / Наркевич И.А. [и др.]. - М. : ЦВНИ МО РФ, 1993. - 12 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 26.10.93, № Б 1908.

51. Методические указания по прогнозированию спроса на медикаменты на примере гормональных препаратов с помощью метода экспертных оценок / сост.: Кобзарь Л.В., Сафронова Т.А. // Методические рекомендации и указания по организации, учету и планированию аптечного дела. - М., 1981. - Вып. 3. -С. 17-34.(нет)

52. Методы статистики и программы. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.statsoft.ru (дата обращения 28.05.2014).(нет)

53. Мирошниченко, Ю.В. Выбор медицинского имущества для нормирования постов медицинской помощи кораблей и судов Военно-Морского Флота / Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев, A.B. Меркулов, В.Н. Кононов // Фармакоэкономика, теория и практика - 2014 - № 1 том 2. - С. 56

54. Мирошниченко, Ю.В. К вопросу об актуальности разработки новой системы нормирования медицинского имущества для кораблей и судов ВМФ /

Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов, И.В. Клочкова, Е.О. Родионов // Сборник материалов конференции «Ильинские чтения» / ВМедА, СПб., 2014г.- с. 38-39

55. Мирошниченко, Ю.В. Модернизация системы нормирования медицинского имущества войскового звена медицинской службы на военное время / Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев, A.A. Попов, В.А. Моргунов, М.В.Рыжиков, A.B. Меркулов // Военно-медицинский журнал, том 334 - 2013 -№7 июль-С. 21-25

56. Мирошниченко, Ю.В. Модернизация системы обеспечения лекарственными средствами кораблей и судов Военно-Морского Флота / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов, А.Б. Горячев // Современная организация лекарственного обеспечения - 2014 - № 3 - с. 5-9.

57. Мирошниченко, Ю.В. Нормирование медицинского имущества соединениям, воинским частям и организациям Вооруженных Сил Российской Федерации / Ю.В. Мирошниченко, М.В. Рыжиков, О.З. Мустаев, A.B. Тихонов, A.B. Меркулов // Роль провизора в современной системе здравоохранения: материалы конференции. Омск, 16-17 мая 2013 г. Омск: Изд-во ОмГМА, 2013.160. -С. 129-130

58. Мирошниченко, Ю.В. Обоснование норм расхода и запасов медицинского имущества специального назначения в корпусном (армейском) звене медицинской службы : дис... канд. воен. наук : 20.01.08 / Юрий Владимирович Мирошниченко. - Д., 1990. - 220 с.

59. Мирошниченко, Ю.В. Организационно-методические подходы к нормированию медицинского имущества для войскового и корабельного звеньев медицинской службы Вооруженных сил в современных условиях / Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев, P.A. Голубенко, B.C. Гайнов, A.B. Тихонов, A.B. Меркулов // Вестник Российской Военно-медицинской академии- 2014.- №4 (48).- С. 185-192

60. Мирошниченко, Ю.В. Организация снабжения медицинским имуществом мобильных специальных подразделений медицинской службы Вооруженных

Сил Российской Федерации / Ю.В. Мирошниченко, Е.О. Родионов, В.Н. Кононов, A.B. Меркулов // Фармакоэкономика, теория и практика - 2014 - № 1 том 2. - С. 57

61. Мирошниченко, Ю.В. Перспективный порядок обеспечения медицинским имуществом кораблей и судов Военно-Морского Флота / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов, А.Б. Перфильев // Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск (сил) на стратегических направлениях: Материалы всеармейской научно-практической конференции СПб, 2013г. - С. 57-58.

62. Мирошниченко, Ю.В. Перспективы развития системы нормирования медицинского имущества для кораблей и судов Военно-Морского Флота /Ю.В. Мирошниченко, И.Г. Мосягин, А.Б. Горячев, A.B. Меркулов // Военно-медицинский журнал, том CCCXXXIV - 2013 - № 5 май - С. 90-91.

63. Мирошниченко, Ю.В. Применение математических методов для прогнозирования расхода медицинского имущества /Ю.В. Мирошниченко // Науч. конф. молодых учёных и специалистов Воен.-мед. акад. (11; 1990; Ленинград) : материалы... - Л., 1990. - С. 123.

64. Мирошниченко, Ю.В. Прогнозирование расхода медицинского имущества для оказания помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах / Ю.В. Мирошниченко // Науч. конф. молодых учёных и специалистов Воен.-мед. акад. (12; 1992; Санкт-Петербург): материалы... -СПб., 1990.-С. 110.

65. Мирошниченко, Ю.В. Совершенствование нормирования медицинского имущества для обеспечения войск (сил) в современных условиях / Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев, A.B. Ступников // Воен.-мед. журн. - 2010. - № 7. - С. 42-44.

66. Мирошниченко, Ю.В. Совершенствование системы комплектно-табельного оснащения медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / Ю.В. Мирошниченко, Е.О. Родионов, B.C. Гайнов, A.B. Тихонов, A.B. Меркулов // Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск (сил)

на стратегических направлениях: Материалы всеармейской научно-практической конференции», СПб, 2013г. - С. 55-57

67. Мирошниченко, Ю.В. Совершенствование системы нормирования госпитальных судов Военно-Морского Флота /Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов, В.Н. Кононов // Сборник материалов конгресса «Человек и лекарство. Урал - 2014» - Тюмень: ООО «Печатник», 2014. С 62-63.

68. Мирошниченко, Ю.В. Совершенствование системы организации обеспечения медицинским имуществом кораблей и судов Военно-Морского Флота / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов, А.Б. Перфильев, И.В. Клочкова // Вестник Российской Военно-медицинской академии, приложение 4 (44) - 2013 -С.30-32

69. Мирошниченко, Ю.В. Современная система нормирования медицинского имущества для соединений и воинских частей на военное время / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов, A.B. Тихонов // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. - Пятигорск: ПМФИ - филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, 2013. - Вып. 68. -С. 419-420.

70. Мирошниченко, Ю.В. Современная система нормирования неприкосновенных запасов медицинского имущества / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов, A.B. Тихонов // Направления совершенствования системы материально-технического обеспечения ВС РФ: Материалы межвузовской научно-практической конференции: ВАМТО имени генерала армии A.B. Хрулёва, СПб, 2013. С. 230-234.

71. Мирошниченко, Ю.В. Современные подходы к обеспечению лекарственными средствами кораблей и судов Военно-Морского Флота / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов // Тезисы Международной научно -практической конференции по военной медицине / изд. «Человек и его здоровье», СПб, 2013 - С. 289-290

72. Мирошниченко, Ю.В. Характеристика новой системы нормирования

запасов медицинского имущества для войскового звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации на военное время / Ю.В. Мирошниченко, М.В. Рыжиков, A.B. Тихонов, H.JI. Костенко, A.B. Меркулов // Фармакоэкономика, современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология -2013 -№ 1 том 6.-С. 37.

73. Морская доктрина Российской Федерации до 2020 года: приказ Президента Российской Федерации от 27 июля 2001 года №1387

74. Наркевич, И.А. Актуальные проблемы управления запасами медицинского имущества и пути их решения / И.А. Наркевич // Вопросы управления медицинской службой на современном этапе. - СПб., 1995. - С. 110-115.

75. Наркевич, И.А. и др. Совершенствование комплектно-табельного медицинского оснащения тактических подразделений Сухопутных войск / Воен.-мед. акад. - СПб., 1996. - 38 с. - Деп. в Центре военно-научной информации. - Инв. № А25750.(52)

76. Наркевич, И.А. Методика прогнозирования потерь медицинского имущества от обычного оружия / И.А. Наркевич, Б.А. Чакчир, Т.Г. Максимова. -СПб., 1992 - 18 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 11.12.92, № 6108.

77. Наркевич, И.А. Моделирование и повышение эффективности обеспечения медицинским имуществом воздушной армии фронтового назначения в операциях: дис... канд. воен. наук. - СПб., 1993. -201 с.

78. Наркевич, И.А. Научные основы нормирования медицинского имущества в Вооруженных Силах Российской Федерации : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Игорь Анатольевич Наркевич. - СПб., 2001. - 347 с.(56)

79. Наркевич, И.А. Определение устойчивости медицинского имущества к фугасному действию боеприпасов / И.А. Наркевич, Б.А. Чакчир, Т.Г. Максимова. - СПб., 1993,- 23 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 13.06.93, № ФН А24680.

80. Наркевич, И.А. Формирование системы медицинского снабжения

Мобильных Сил в современных условиях / И.А. Наркевич, Ю.В. Мирошниченко. - М. : ЦВНИ МО РФ, 1995. - 11 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 12.03.95, №420.

81. Нормы запасов медицинского имущества медицинских складов Вооружённых Сил Российской Федерации на военное время : прил. к приказу МО РФ 1996 г. - М. : Воениздат, 1996. - 186 с.

82. Нормы медицинской техники и имущества для тыловых госпиталей Министерства здравоохранения и медицинской промышленности : отчёт о НИР № 18/1993 шифр «Табель» / Воен.-мед. акад.; науч. рук. П.Ф. Хвещук. - СПб., 1995.-92 с.

83. Нормы снабжения медицинским имуществом кораблей и судов Военно-Морского Флота: прил. к приказу МО РФ от 14.08.2014 г. № 575дсп - М. : Воениздат, 2014. - 147 с.

84. Нормы снабжения медицинским имуществом соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время : прил. к приказу МО РФ от 12.08.2013 г. № 590дсп - М. : Воениздат, 2013.-74 с.

85. Нормы снабжения медицинским имуществом соединений, воинских частей и организаций ВС РФ на военное время: прил. к приказ МО РФ РФ от 18.12.2012 г. № 3740дсп - М. : Воениздат, 2012. - 65 с.

86. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом Вооружённых Сил Российской Федерации на военное время : прил. к приказу МО РФ 1997 г.

- М. : Воениздат, 1997. - ч. 1-2.

87. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом Вооружённых Сил Российской Федерации на военное время : прил. к приказу МО РФ 1997 г.

- М. : Воениздат, 1997. - ч. 3.

88. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом и описи комплектов медицинского имущества кораблей, судов и береговых баз соединения кораблей Военно-Морского Флота на военное время : прил. к

приказу МО СССР 1986 г. - М.: Воениздат, 1986. - 125 с.

89. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом Советской Армии и Военно-Морского Флота на военное время : прил. к приказу МО СССР 1986 г. - М.: Воениздат, 1986. - 284 с.

90. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом Советской Армии и Военно-Морского флота на мирное время : прил. к приказу МО СССР 1986 г. № 300. - М.: Воениздат, 1986. - ч. 1-3.

91. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом соединений и воинских частей Вооружённых Сил Российской Федерации на мирное время : прил. к приказу МО РФ 2002 г. № 30. - М. : Воениздат, 2002. - 247 с.

92.0 контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд: федер. закон РФ от 5 апр. 2013 г. № 44-ФЗ // Собрание законодательства РФ. - 2014. - № 21 (ч. 1) (25 июл.). - ст. 3105.

93. О лицензировании отдельных видов деятельности : федер. закон РФ от 25 сен. 1998 г. № 158-ФЗ // Собрание законодательства РФ. - 1998. - № 39 (28 сен.). - ст. 4857.

94. О наркотических средствах и психотропных веществах : федер. закон РФ от 8 янв. 1998 г. № З-ФЗ // Собрание законодательства РФ. - 1998. - № 2 (12 янв.). - ст. 219.

95. Организация и тактика медицинской службы Военно-Морского Флота: учеб. пособие для студентов медицинских вузов // М.Т. Топорков и др..-Архангельск: СевГМУ, 2006. -272с. (стр. 28-30)

96. Орешников, А.Н. Даниил Гурчин - московский аптекарь начала XVIII столетия. - М.: Б.и., 1915. - С.53.

97. Орлов, А.И. Теория принятия решений / А.И. Орлов. - М. : Экзамен, 2006. -573 с.

98. Перфильев, А.Б. Анализ обеспечения кислородом этапов медицинской эвакуации на современном уровне / А.Б. Перфильев, Ю.В. Мирошниченко, P.A.

Голубенко, A.B. Меркулов // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. - Пятигорск: ПМФИ - филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, 2014. - Вып. 69. - С. 445 - 447

99. Перфильев, А.Б. Проблемные вопросы обеспечения кислородом медицинским Вооруженных Сил Российской Федерации / А.Б. Префильев, A.B. Меркулов // Сборник материалов Всероссийского съезда Фармацевтических работников, Москва, 2014 г. - С.204 - 206

100. Пирогов, Н.И. Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 гг. - СПб., 1879. -4.1.-410 с.

101. Погодин, Ю.И. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих / Ю.И. Погодин, B.C. Новиков, A.A. Боченков //Воен.-мед. журн. - 1998. - N 11. - С. 27-36.

102. Поляков, Н.Г. Снабжение русской армии медицинским имуществом в войны 1904-5 гг. и 1914-17 гг.// Военно-санитарное дело. - 1942. - № 4. -С. 3237.

103. Правовые, научно-методические и экономические аспекты организации лекарственной помощи в военном здравоохранении / А .Я. Фисун [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2009. - № 3. - С. 4-11.

104. Приказ командующего войсками Западного военного округа от 22 февраля 2011 года № 69 «Об организации территориальной системы медицинского обеспечения на территории Западного военного округа»

105. Разработка научных основ лекарственной помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации / отчёт о НИР шифр «Мезофилл» / ВМедА; науч. рук. Мирошниченко Ю.В. - СПб., 2013. - 161 с.

106. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года №2782-р"Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год"

107. Распоряжение Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. N 1662-р О Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года (с изменениями и дополнениями) Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru

108. Родионов, Е.О. Анализ исторических аспектов становления и развития системы комплектно-табельного оснащения госпитального звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / Е.О. Родионов, Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов // Сборник материалов Всероссийского съезда Фармацевтических работников, Москва, 2014 г. - С.220 -221

109. Родионов, Е.О. Перспектива совершенствования системы нормирования госпитального звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / Е.О. Родионов, Ю.В. Мирошниченко, A.B. Меркулов // Сборник материалов конференции «Ильинские чтения» / ВМедА, СПб., 2014г.-с. 61-62

110. Рудакова, A.B. Фармакоэкономический анализ в организации лекарственного обеспечения Вооружённых Сил России : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Алла Всеволодовна Рудакова. - СПб., 2004. - 388 с.

111. Руководство по медицинскому обеспечению Вооружённых Сил Российской Федерации на мирное время : прил. к приказу начальника Тыла ВС РФ - заместителя МО РФ 2001 г. № 1. - М. : Воениздат, 2001. - 350 с.

112. Рыжиков, М.В. Современные подходы к организации обеспечения медицинской техникой военных многопрофильных лечебно-профилактических учреждений: дис... к-та фармац. наук : 14.04.03 // Михаил Владимирович Рыжиков. - М., РУДН, 2011. - 160 с.

113. Рябых, Л.Д. Разработка и обоснование системы контроля качества и экспертизы лекарственных средств в действующей армии: дис... д-ра фармац. наук / Воен. -мед. акад. - Л., 1983. -Т.1. - 403 с.

114. Рябых, Л.Д. Современные взгляды на нормирование медицинского

имущества и предложения по нормам снабжения войскового звена медицинской службы на мирное время: Докл. на секции воен. -мед. снабж. и фармации УМС ЦВМУ МО СССР 21 декабря 1981 г. - Б.м., Б.и., 1981. - 22 с.

115. Саати, Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий : пер. с англ. / Т. Саати. - М.: Радио и связь, 1993. - 320 с.(77)

116. Сазонов, П.Л. Медицинское снабжение стрелковой дивизии (по опыту Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.): Дис. ... канд. фармац. наук. - Л.,1952. -262 с.

117. Сидак, В.А. Организация медицинского снабжения общевойсковой армии. Дис.... канд. фармац. наук. - Л.,1955. - 363с.

118. Скубак, A.C. Медицинское снабжение фронта в современной наступательной операции. Дис.... канд. фармац. наук. - Л., 1957. -305с.

119. Соболенко, А.К. Теоретические и организационно-фармацевтические основы создания системы комплектно-табельного оснащения медицинской службы Вооружённых Сил Российской Федерации : автореф. дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Анатолий Климович Соболенко. -М., 1995.-32 с.

120. Совершенствование системы комплектного медицинского оснащения медицинских подразделений и учреждений Вооружённых Сил СССР на военное время : отчёт о НИР № 1-91-25. шифр «Подход-2» / ГосНИИ экстремальной медицины, полевой фармации и мед. техники; науч. рук. Савицкий Г.Г. - М., 1991. - 90 с.

121. Совершенствование структуры закупок лекарственных средств в медицинской службе Вооружённых Сил / А.Б. Белевитин [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2010. - № 3. - С. 4-11.

122. Структура острых заболеваний внутренних органов и вторичных органопатологических изменений у спасенных в морских катастрофах / Ю.Н. Закревский, Р.П. Матвеев, Д.О. Балахнов, В.П. Бутиков // Экология человека. 2012. №8. С.59 - 64.

123. Ступников, A.B. Теоретическое обоснование системы комплектно-табельного оснащения войскового звена медицинской службы вооруженных сил: дис... к-та фармац. наук : 14.04.03 // Александр Васильевич Ступников. -М.,РУДН, 2012.-132 с.

124. Тархан, У.А. Медицинское снабжение подводных лодок и их соединений: Дис... канд. фармац. наук. - JL, 1971. - 295 с.

125. Тихонов, A.B. Разработка системы нормирования лекарственных средств для войскового звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время: дис... к-та фармац. наук : 14.04.03 // Алексей Витальевич Тихонов. - М., РУДН, 2013. - 140 с.

126. Указания командующего войсками Западного военного округа от 5 мая 2011 г. № 1/36/3/1055 «Об организации обеспечения медицинской техникой и имуществом соединений, воинских частей и учреждений в территориальной системе медицинского обеспечения»

127. Указания начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации от 14 февраля 2011 года № 161/3/1/170 «Об организации обеспечения медицинской техникой и имуществом соединений, воинских частей и учреждений в территориальной системе медицинского обеспечения.

128. Умаров, С.З. Теоретические и методологические аспекты управления в военной фармации : автореф. дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Сергей Закирджанович Умаров. - СПб., 1996. - 43 с.

129. Устав внутренней службы Вооружённых Сил Российской Федерации : указ Президента РФ от 10 нояб. 2007 г. № 1495 / Собрание законодательства РФ. - 2007. - № 47 (1 ч.) (19 нояб.). - ст. 5749.

130. Филькин A.M. История создания русских фармакопей / Дис...канд. фарм. наук. М., 1963.

131. Формуляр лекарственных средств медицинской службы Вооружённых Сил Российской Федерации. - Изд. 4-е. - СПб. : BMA, 2013. -

145 с.

132. Хвещук, П.Ф. Анализ норм медицинского имущества для медицинских отрядов специального назначения и пути их дальнейшего совершенствования / П.Ф. Хвещук, Ю.В. Мирошниченко, И.А. Наркевич. - М. : ЦСИФ МО РФ, 1994. - 12 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 26.02.94, № 2309.(101)

133. Храмов, В.Г. Обоснование совершенствования системы хранения комплектного военно-медицинского оснащения Вооружённых Сил Российской Федерации : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Василий Георгиевич Храмов. -М., 2005. - 308 с.

134. Чакчир, Б.А. Анализ процесса формирования расхода медицинского имущества на войсковых этапах медицинской эвакуации / Б.А. Чакчир, Ю.В. Мирошниченко. - М. : ЦСИФ МО РФ, 1991. - 12 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 22.05.91, № 1117.(110)

135. Чакчир, Б.А. Комплектно-табельное медицинское оснащение для оказания специализированной медицинской помощи / Б.А. Чакчир. - Л. : ВМедА, 1980.-66 с.

136. Чакчир, Б.А. Моделирование расхода медицинского имущества специального и общего назначения в оперативных объединениях на ЭВМ с использованием нормативного метода и метода экспертных оценок / Б.А.Чакчир, Ю.В. Мирошниченко. - М. : ЦСИФ МО РФ, 1989. - 18 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 16.09.89, № 42241.(107)

137. Чакчир, Б.А. Организация обеспечения лекарственными средствами этапов медицинской эвакуации во фронтовых операциях : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01; 20.01.08 / Борис Александрович Чакчир. - Л., 1990. - 397 с.

138. Чакчир, Б.А. Применение математического моделирования при прогнозировании потребности в лекарственных средствах / Б.А. Чакчир, Ю.В. Мирошниченко // Актуальные проблемы теории и практики военно-медицинской информатики : материалы науч. конф... - Л., 1990. - С. 44.(109)

139. Чирков, А.И. Организационные и технологические аспекты

обеспечения медицинской службы фронта инъекционными растворами: Дис... д-ра. фармац. наук/ Воен. -мед. акад. - JL, 1983. - 364 с.

140. Чумаков, В.В., Богданов А.А., Нефедович А.В. и др. Обоснование необходимости и методические аспекты создания на перспективных кораблях в АСУ БД ГШ подсистемы контроля и оценки надежности деятельности экипажа //Материалы НПК "Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины". - г.Москва - Купавна, 1998. - С. 275-277.

141. Этапы формирования и перспективы развития системы комплектно-табельного оснащения медицинской службы Вооруженных Сил / В.А. Гущенко [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2007. - № 2. - С. 4-7.(нет)

142. Anderson, S.W. Implementing management innovations: lessons learned from activity based costing in the U.S. automobile industry / Shannon W. Anderson, S. Mark Young. - Boston : Kluwer acad., 2001. - Vol. 15. - 189 p.

143. Anis, A.H. Evidence-based decision making: using submission guidelines to inform formulary approvals / A.H. Anis // The Amer. J. of Managed Care. - 1997. - Vol. 5, № 3. - P. 356-357.

144. Barbieri M, Drummond M.F., Rutten F., et al. What do international pharmacoeconomic guidelines say about economic data transferability? (In preparation, 2009).(нет)

145. Bertalanffy, L. An Outline of General System Theory / L. Bertalanffy // The British J. for the Philosophy of Science. - 1950. - № 2. - P. 134.

146. Bloom, M.Z. Clinical pharmacy services improve patient care and reduce costs // Amer. Pharm. - 1990. - Vol. 30, № 4. - P. 17-18.(нет)

147. Bootman, J.L. Principles of Pharmacoeconomics. Ed. 6-th. / J.L. Bootman, R.J. Townsend, W.F. McGhan. - Cincinnati : Harley Whitney Boors Company, 1996. - 133 p.

148. Fleischmann В., Klose A. (eds.) Distribution logistics: advanced solutions to practical problems / Ed. By B. Fleischmann, A. Klose. - Berlin : Springer Verlag, 2004.-P. 124-130.

149. Harrison, A. Logistics management and strategy / A. Harrison. - London : Prentice Hall, 2002. - P. 288-96.

150. Huge Brodin M. Logistics systems for recycling: on the influence of products, structures, relationships a. power / Maria Huge Brodin. - Linkoping : Linkoping inst. of technology; dep. of management a. economics, 2002. - 255 p.

151. Kress, M. Operational logistics : the art and science of sustaining military operations / Moshe Kress - Boston : Kluwer acad., 2002. - Vol. 14. - 247 p.

152. Miroshnichenko, Yu.V. The development of navy ships and fleets medical equipment allowance list system / Yu.V. Miroshnichenko, A.V. Merkulov, V.N. Kononov, A.B. Goryachev, A.V. Tichonov, I.V. Klochkova // 3 Rd Pan European Congress of Military Medicine Present and Future: Scientific Abstracts, June 2-6, 2014, Belgrade, Serbia [Belgrade.: S.n. 2014]. - P. 151.

153. Murphy, P.R. Contemporary logistics. Upper Saddle River / P.R. Murphy. - New Jersey : Pearson Education Intern., 2004. - P. 311-322.

154. Nanda, Vivek. Quality management system handbook for product development companies / Vivek Nanda. - Boca Raton : CRC press, 2005. - Vol. 18. - 332 p.(121)

155. National Research and Development Center for Welfare and Health. From values to choices: report of the working group on health care prioritization. -Helsinki : Sosiaali-ja Terveysalam Tutkimus-ja Kehittamiskeskus, 1995. - 311 p.(122)

156. Obesity: Mechanisms and clinical management / Ed. by Robert H. Eckel, M.D., Prof. - Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2003.- Vol. 15. - 592 c.

157. Renee J. G. Arnold. Pharmacoeconomics: From Theory to Practice (Drug Discovery) Boca Raton, FL: CRC Press. 2009: 263-273

158. Roy, M.J. History of a Russian Doctor in World War II / M.J. Roy, R. Lesperance, D. Clough // Intern. Review of the Armed Forces Medical Services. -2008.-№ l.-P. 57-62.

159. Service's Medical Department request grows by 30% // Navy Times. -

1988.-Vol. 37, №20.-P. 12.

160. Smith A.M. Rx for contingency medical support // United States Naval Institute Proceedings. - 1987. - Vol. 113, № 1. - P. 56-63.

161. Snook D.F., et al. Pharmacy practice in the United States Navy // Am. J. Hosp. Pharmacy. - 1987. - Vol. 44, № 4. - P. 761-765.

162. Wasson, Charles S. System analysis design, and development: concepts, principles, and practices / Charles S. Wasson. - New Jersey : Wiley-Inter science, 2006.-Vol. 12. - 818 c.(124)

Приложение 1 к главе 3.

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВМФ _ЗА 2013 ГОД_

Классы болезней Группы болезней Наименование нозологических форм болезней Код по МКБХ КФл ТОФ ЧФ СФ БФ

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Группа 1. Кишечные инфекции Тиф и паратиф А01 - - - - -

Другие сальмонеллезные инфекции А02 - - - - -

Шигеллез А03 - - - - -

Другие бактериальные пищевые отравления А05 - 1 4 - -

Амебиаз и другие протозойные кишечные болезни А06-А07 - - 5 - -

Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции А08 - - - - 3

Другие болезни, входящие в группу 1 А00, А04, А09 2 166 179 112 -

Итого за группу 1 А00-А09 2 167 188 112 3

Группа 2. Туберкулез Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически А15 - - - - -

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически А16 2 6 21 4 -

Другие формы туберкулеза А17-А19 - - - - -

Итого за группу 2 А15-А19 2 6 21 4 -

Группа 3. Некоторые бактериальные ЗООНОЗЫ Итого за группу 3 А20-А28 - - 2 1 -

Группа 4. Другие бактериальные болезни Дифтерия А36 - - - - -

Скарлатина А38 - - - - -

Менингококковая инфекция А39 - - 3 - -

Рожа А46 2 91 64 47 2

Другие бактериальные болезни А30-А35, АЗ 7, А40-45, А47-А49 - - - - 4

Итого за группу 4 А30-А49 2 91 67 47 6

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Группа 5. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем Ранний сифилис А51 - 6 5 12 -

Другие формы сифилиса А50, А52, А53 - 1 0 4 -

Гонококковая инфекция А54 12 13 21 15 -

Хламидийная лимфогранулема и другие хламидийиые болезни А55, А56 6 9 18 - -

Трихомониаз А59 51 - 45 - -

Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем А57,А58, А60, А63, А64 - 22 82 4 2

Итого за группу 5 А50-А64 69 51 171 35 2

Классы болезней Группы болезней Наименование нозологических форм болезней Код по МКБХ КФл ТОФ ЧФ СФ БФ

Группа 6. Другие болезни, вызванные спирохетами Итого за группу 6 А65-А69 - 1 3 - -

Группа 7. Другие болезни, вызванные хламидиями Итого за группу 7 А70-А74 - - - - -

Группа 8. Риккетсиозы Клещевые риккетсиозы А77 - - - - -

Другие болезни, входящие в группу 8 А75,А76,А7 8, А79 - - - - -

Итого за группу 8 А75-А79 - - - - -

Группа 9. Вирусные инфекции центральной нервной системы Клещевой вирусный энцефалит А84 - - - - -

Другие болезни, входящие в группу 9 А80-А83,А85-А89 - - - - -

Итого за группу 9 А80-А89 - - - - -

Группа 10. Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные геморрагические лихорадки Итого за группу 10 А90-А99 - - - - -

Группа 11. Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и опоясывающий лишай В00, В02 2 22 71 - 1

Ветряная оспа В01 36 242 598 271 24

Корь В05 - - 75 - -

Краснуха В06 3 - 7 52 18

Другие болезни, входящие в группу 11 ВОЗ, В04, В07-В09 - 22 75 - 2

Итого за группу 11 В00-В09 41 286 826 323 45

Группа 12. Вирусный гепатит Острый гепатит А В15 - - - - -

Острый гепатит В В16 - - 5 - -

Другие острые вирусные гепатиты В17 - - 7 2 -

в т. ч. острый гепатит С В17 1 - - 7 2 1

Хронический вирусный гепатит, вирусный гепатит неуточненный В18.В19 - 43 130 8 -

Итого за группу 12 В15-В19 - 43 142 10 -

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Группа 13. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита (ВИЧ) Итого за группу 13 В20-В24 - 2 4 1 -

Группа 14. Другие вирусные болезни Эпидемический паротит В26 - - 16 - 1

Другие болезни, входящие в группу 14 В25.В27-В34 12 1 118 - -

Итого за группу 14 В25-В34 12 1 134 - 1

Группа 15. Микозы Дерматофития В35 2 96 84 84 34

Другие поверхностные микозы В36 5 61 239 49 32

Другие болезни, входящие в группу 15 В37-В49 - - - - 5

Итого за группу 15 В35-В49 7 157 323 133 71

Группа 16. Протозойные болезни Итого за группу 16 В50-В64 - - - - -

Группа 17. Итого за группу 17 В65-В83 - - 4 - -

Классы болезней Группы болезней Наименование нозологических форм болезней Код по МКБХ КФл ТОФ ЧФ СФ БФ

Гельминтозы

Группа 18. Педикулез, акариаз и другие Педикулез и фтириаз В85 - - - - -

Чесотка В86 1 38 17 25 1

инфестации Другие болезни, входящие в группу 18 В87-В89 - - 2 - -

Итого за группу 18 В85-В89 1 38 19 25 1

Группа 19. Другие инфекционные болезни Итого за группу 19 В99 - - - - 1

Группа 20. Последствия инфекционных и паразитарных болезней Итого за группу 20 В90-В94 - 4 53 10 -

в т. ч. отдаленные последствия вирусного гепатита В 94.2 - - - - -

Итого за I класс: А00-В99 136 847 1957 701 130

Группы 1-13,15, 16. Злокачественные новообразования различной локализации Итого за группы 1-13,15 С00-С80, С97 - 56 142 49 -

к S S я в о to Я О. to е Группа 14. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей Итого за группу 14 С81-С96 - 18 54 - 1

а о Я Группа 16. Новообразования in situ Итого за группу 16 D00-D09 - 1 - 5 -

и и я ч » Группа 17. Доброкачественные новообразования Итого за группу 17 D10-D36 7 208 362 231 3

Группа 18. Новообразования неопределенного или неизвестного характера Итого за группу 18 D37-D48 - 7 10 3 -

Итого за II класс: C00-D48 7 290 568 288 4

S Группы 1-6.

ее is = I а й u 5 о S х £ 3 ® Железодефицитная анемия D50 3 21 2 24 2

s <и §■ э В 1 « а я a О V « *g i

5 ■ 5

О К в О. Я s и я г - щ я = Другие болезни, входящие в Ш класс DS1-D89 - 16 11 12 -

<u D. Ч в О S И в, 3

„ л и 5 « i 5 в Итого за III класс: D50-D89 3 37 13 36 2

Классы болезней Группы болезней Наименование нозологических форм болезней Код по МКБХ КФл ТОФ ЧФ СФ БФ

Класс 1У. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Группа 1. Болезни Тиреотоксикоз Е05 - 3 20 3 -

щитовидной железы Другие болезни, входящие в группу 1 Е00-Е04,Е06, Е07 3 33 139 72 -

Итого за группу 1 Е00-Е07 3 36 159 75 -

Группа 2. Сахарный диабет Инсулинзависимый сахарный диабет ЕЮ 1 14 42 33 -

Инсулиннезависимый сахарный диабет Е11 5 22 24 76 2

Другие болезни, входящие в группу 2 Е12-Е14 - - - 1 -

Итого за группу 2 Е10-Е14 6 36 66 110 2

Группа 3. Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы Итого за группу 3 Е15-Е16 - - - 1 -

Группа 4. Нарушения других эндокринных желез Итого за группу 4 Е20-Е34 - 4 16 - -

Группы 5-6. Недостаточность питания Итого за группы 5-6 Е40-Е64 32 82 367 144 3

Группа 7. Ожирение и другие виды избыточности питания Итого за группу 7 Е65-Е68 7 325 754 608 2

Группа 8. Нарушения обмена веществ Итого за группу 8 Е70-Е89 2 2 66 8 -

Итого за ГУ класс: Е00-Е90 50 485 1428 946 7

Класс У. Психические расстройства и расстройства поведения. Группа 1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства Итого за группу 1 Р01-Р09 - 6 25 6 -

Группа 2. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - 15 0 4 4

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением наркотических средств или некоторых психоактивных веществ 1-Р16 - 2 2 5 -

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака и летучих растворителей Н7, Р18 - - - - -

Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ Р19 - 2 - 2 -

Итого за группу 2 И0-Е19 - 19 2 11 4

Классы болезней Группы болезней Наименование нозологических форм болезней Код по МКБХ КФл ТОФ ЧФ СФ БФ

Группа 3. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства Итого за группу 3 Р20-Р29 - 2 4 1 -

Группа 4. Расстройства настроения Итого за группу 4 гао-рзэ - 2 1 5 -

Группа 5. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства Соматоформные расстройства Р45 2 30 40 10 -

в т.ч. соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы Р45.3 - 13 14 3 -

Другие болезни, входящие в группу 5 Р40-Р44.Р48 - 38 390 282 9

Итого за группу 5 Р40-Р48 2 68 430 292 9

Группа 6. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами Итого за группу 6 Р50-Р59 - - 1 9 -

Группа 7. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте Итого за группу 7 Р60-Р69 - 96 8 3 -

в Группа 8. Умственная отсталость Итого за группу 8 Р70-Р79 - - - - -

У. Психические расстройства расстройства поведения. Группа 9. Расстройства психологического развития Итого за группу 9 Р80-Р89 - - - - -

Группа 10. Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте Итого за группу 10 Р90-Р98 - 3 2 1 -

и и ев Ч * Группа 11. Неуточненные психические расстройства Итого за группу 11 Р99 - - - - -

Итого за У класс: РОО-Р99 2 196 473 328 13

я л £ 2 о; ¿Ь II и в Группа 5. Демиелинизирующи е болезни центральной нервной системы Итого за группу 5 С35-С37 - 4 1 - -

Группа 7. Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений Поражение нервных корешков и сплетений С54 21 150 116 309 8

и Л я а. Ч а * * Мононевропатии 050052,056058 5 36 54 199 -

Итого за группу 7 С50-в58 26 186 170 508 8

Классы болезней Группы болезней Наименование нозологических форм болезней Код по МКБХ КФл ТОФ ЧФ СФ БФ

Группы 1-4, 6,8-11 Другие болезни, входящие в класс VI 0)0-С31,<340-047,(260-С98 11 73 152 566 1

Итого за VI класс: С00-С99 37 263 323 1074 9

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата. Группы 1,2. Итого за группы 1,2 Н00-Н11 30 59 558 288 -

Группа 3. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела Кератит Н16 3 43 96 72 -

Иридоциклит Н20 - 15 34 5 -

Другие болезни, входящие в группу 3 Н15.Н17, Н18, Н21 - 18 16 208 9

Итого за группу 3 Н15-Н21 3 76 146 285 9

Группа 4. Болезни хрусталика Итого за группу 4 Н25-Н27 - 4 33 16 -

Группа 5. Болезни сосудистой оболочки и сетчатки Отслойка и разрывы сетчатки нзз - 2 4 - -

Другие болезни, входящие в группу 5 Н30-Н31, Н34-Н35 - 24 26 53 -

Итого за группу5 Н30-Н35 - 26 30 53 -

Группа 6. Глаукома. Итого за группу 6 Н40 - 3 - - -

Группы 7-11. Другие болезни, входящие в класс VII Н43-Н59 - 61 1175 491 -

Итого за УН класс: Н00-Н59 33 229 1942 1133 9

Класс УШ. Болезни уха и сосцевидного отростка. Группа 1. Болезни наружного уха. Наружный отит Н60 42 - 48 461 12

Другие болезни, входящие в группу 1 Н61-Н62 2 - 6 97 7

Итого за группу 1 Н60-Н62 44 - 54 558 19

Группа 2. Болезни среднего уха и сосцевидного отростка. Гнойный и неуточненный средний отит Н66 18 69 122 271 4

Мастоидит и родственные состояния Н70 - - - - -

Другие болезни, входящие в группу 2 Н65, Н67-Н69, Н71-Н75 - 60 132 97 -

Итого за группу 2 Н65-Н74 18 129 254 368 4

Группа 3. Болезни внутреннего уха. Итого за группу 3 Н80-Н83 - 2 8 1 -

Группа 4. Другие болезни уха Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Н90 18 36 32 44 -

Другие болезни, входящие в группу 4 Н91-Н95 - - - 51 -

Итого за группу 4 Н90-Н95 18 36 32 95 -

Итого за Ш класс: Н60-Н95 80 167 348 1022 23

Класс IX. Болезни системы кровообращения. Группа 1. Острая ревматическая лихорадка Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца 100 - - - - -

Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца 101 - 4 - - -

Ревматическая хорея 102 - - - 1 -

Итого за группу 1 100-102 - 4 - 1 -

Группа 3. Болезни, Эссенциальная(первичная) гипертензия 110 77 221 947 980 10

Классы болезней Группы болезней Наименование нозологических форм болезней Код по МКБХ КФл ТОФ ЧФ СФ БФ

характеризующиеся Вторичная гипертензия 115 3 13 7 205 -

кровяным Другие болезни, входящие в группу 3 111,113 - 101 12 363 2

давлением Итого за группу 3 110-115 80 335 966 1548 12

Группа 4. Стенокардия 120 - 35 181 22 1

Ишемическая болезнь сердца Острый инфаркт миокарда 121 - 6 - 8 -

Хроническая ишемическая болезнь сердца 125 8 41 34 138 3

Другие болезни, входящие в группу 4 122-124 - - - 44 1

Итого за группу 4 120-125 8 82 215 212 5

Класс IX. Болезни системы кровообращения. Группа 6. Другие болезни сердца Острый и подострый эндокардит 133 - - - - -

Острый миокардит 140 - 63 И 3 -

Другие болезни, входящие в группу 6 130, Ш, 134-138,142151 17 132 158 253 -

Итого за группу 6 130-151 17 195 169 256 -

Группа 7. Цереброваскулярны е болезни Субарахноидальное кровоизлияние 160 - - - 3 -

Внутримозговое кровоизлияние 161 - - - 1 -

Инфаркт мозга 163 - 3 17 1 -

Другие цереброваскулярные болезни 167 6 14 23 24 -

в т.ч. транзиторные ишемические атаки 167.8 - 2 1 1 -

в т.ч. дисциркуляторные энцефалопатии 167.9 3 2 24 20 -

Последствия цереброваскулярных болезней 169 4 5 18 3 -

Другие болезни, входящие в группу 7 162,164-166 - 2 - 36 1

Итого за группу 7. 160-169 10 24 58 68 1

Группы 2, 5, 8-10. Другие болезни, входящие в класс IX 105-109, 126-128, 170-199 103 300 648 460 10

Итого за IX класс: 100-199 218 940 2056 2545 28

Класс X. Болезни органов дыхания. Группа 1. Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей Острый синусит К>1 - 492 1331 419 29

Острый тонзиллит 103 64 814 478 1320 27

Другие болезни, входящие в группу 1 №0,102, 104-106 1101 5341 10750 11919 61

Итого за группу 1 100^06 1165 6647 12559 13658 117

Группа 2. Грипп и пневмония Грипп Л0-Л1 - - 30 - 1

Пневмония Л2-Л8 34 588 1421 552 20

Итого за группу 2 Л0-Л8 34 588 1451 552 21

Группа 3. Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей Острый бронхит и бронхиолит Л20-121 107 717 1098 909 29

Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей, неуточненная :22 3 4 - - 37

Итого за группу 3 Л2М22 110 721 1098 909 66

Группа 4. Другие болезни верхних дыхательных путей Вазомоторный и аллергический ринит 130 - 26 463 99 -

Хронический синусит 132 - 22 255 22 4

Другие болезни носа и носовых синусов 134 12 212 240 99 -

Классы болезней Группы болезней Наименование нозологических форм болезней Код по МКБХ КФл ТОФ ЧФ СФ БФ

в т.ч. абсцесс, фурункул и карбункул носа 134.0 - 30 10 20 -

Хронические болезни миндалин и аденоидов П5 6 15 272 44 15

Перитонзиллярный абсцесс т - 34 17 5 -

Другие болезни, входящие в группу 4 131,133, 137-139 3 18 13 61 -

Итого за группу 4 130^39 21 327 1260 330 19

Класс X. Болезни органов дыхания. Группа 5. Хронические болезни нижних дыхательных путей Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит т - 2 - 10 5

Хронический бронхит неуточненный ]42 - 3 - 18 3

Астма 145 - 49 43 23 1

Другие болезни, входящие в группу 5 140,143-144, 146-147 - 5 15 21 -

Итого за группу 5 Л41М47 - 59 58 72 9

Группа 8. Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей Итого за группу 8 .185^186 - 1 - - -

Группа 9. Другие болезни плевры Итого за группу 9 Л9(К194 - 5 23 7 1

Группы 6, 7,10. Другие болезни, входящие в X класс Л60-Л84, Л95-Л98 3 12 - 8 -

Итого за X класс: .ГО(К199 1333 8360 16449 15536 233

Класс XI. Болезни органов пищеварения (без группы 1. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей). Группа 2. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки Язва желудка К25 - 21 18 66 -

Язва двенадцатиперстной кишки К26 22 131 438 394 1

Гастрит и дуоденит К29 177 404 765 773 20

Другие болезни, входяище в группу 2 К20-К22, К27-К28, К30-К31 92 64 286 858 6

в т.ч. функциональное расстройство желудка КЗ 1.9 71 24 83 509 6

Итого за группу 2 К20-К31 291 620 1507 2091 27

Группа 3. Болезни аппендикса Острый аппендицит К35 10 74 129 113 1

Другие болезни, входящие в группу 3 К36-К38 - 28 2 2 1

Итого за группу 3 К35-К38 10 102 131 115 2

Группа 4. Грыжи Итого за группу 4 К40-К46 11 59 140 79 2

Группа 5. Неинфекционный энтерит и колит Итого за группу 5 К50-К52 3 9 9 37 -

Группа 6. Другие болезни кишечника Паралитический илеус и непроходимость кишечника К56 - - - 5 -

Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки К60 5 35 73 21 -

Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки К61 - 30 21 18 -