Разработка системы нормирования лекарственных средств для войскового звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат наук Тихонов, Алексей Витальевич

• Тихонов, Алексей Витальевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Тихонов, Алексей Витальевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Перечень сокращений

Введение

Глава 1. Анализ порядка обеспечения лекарственными

средствами войск (сил) в мирное время

1.1. Характеристика системы обеспечения лекарственными средствами соединений, воинских частей и медицинских организаций

1.2 Анализ нормативно-правовой базы, регулирующей порядок обеспечения лекарственными средствами военнослужащих

1.3 Исследование методических подходов к нормированию потребления лекарственных средств в Вооруженных Силах

Российской Федерации

Глава 2. Оценка влияния факторов внешней и внутренней среды

на потребность в лекарственных средствах для медицинских подразделений соединений и воинских частей

2.1 Структурно-логическая схема, материалы и методы исследования

2.2 Оценка внешних факторов, влияющих на процессы обеспечения лекарственными средствами соединений и воинских частей

2.3 Анализ воздействия внутренних факторов на потребление

лекарственных средств

Глава 3. Обоснование современной системы нормирования лекарственных средств для медицинских подразделений соединений и воинских частей

3.1 Обоснование структуры системы нормирования лекарственных средств для медицинских подразделений войскового звена

3.2 Разработка оптимального перечня лекарственных средств для использования в медицинских подразделениях войскового звена

3.3. Прогнозирование расхода лекарственных средств для оказания медицинской помощи

3.4. Анализ эффективности разработанной системы нормирования

лекарственных средств

Общие выводы

Литература

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

GMP (Good manufacturing practice) надлежащая производственная

практика

GDP (Good distribution practice) надлежащая дистрибьюторская

практика

ATX Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

ВВС Военно-воздушные силы

ВДВ Воздушно-десантные войска

ВЛПО Военная лечебно-профилактическая организация

ВМФ Военно-морской флот

ВО Военный округ

ВМедА Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

ВС Вооруженные силы

ГВМУ Главное военно-медицинское управление Министерства

обороны Российской Федерации

ГВСУ Главное военно-санитарное управление

имн Изделие медицинского назначения

РККА Рабоче-крестьянская Красная армия

жнвлп Жизненно-необходимые и важнейшие лекарственные

препараты

лгп Лица гражданского персонала Министерства обороны

Российской Федерации

ЛС Лекарственное средство

МАИ Метод анализа иерархий

медр Медицинская рота

МИ Медицинское имущество

мнн Международное непатентованное наименование

МО Министерство обороны

мс Медицинский склад

НИР Научно-исследовательская работа

омедб Отдельный медицинский батальон

ОМС Отдел медицинского снабжения

ООН Организация объединенных наций

ОСК Объединенное стратегическое командование

РФ Российская Федерация

САУРМИ Система автоматизации управления ресурсами медицинского

имущества

СВ Сухопутные войска

ФОИВ Федеральные органы исполнительной власти

ФЭС Фармакоэкономический стандарт

цомти Центр обеспечения медицинской техникой и имуществом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка системы нормирования лекарственных средств для войскового звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Реформирование военной организации государства, а именно, новое военно-административное деление территории Российской Федерации, перевод войск (сил) на типовой бригадный состав, а также современные политические и экономические подходы к определению величины и структуры затрат на оборону и безопасность, совершенствованию военного здравоохранения, привели к тому, что идеология функционирования существующей системы медицинского снабжения войск (сил) вошла в противоречие с новой организационно-штатной структурой медицинской службы ВС РФ, подходами к медицинскому обеспечению соединений и воинских частей.

Предыдущая система нормирования ЛС для войскового звена ВС РФ была разработана в конце 90-х гг. прошлого века и внедрена в практическую деятельность приказом Министра обороны РФ от 22 января 2002 г. № 30 «Об утверждении Норм снабжения медицинской техникой и имуществом соединений и воинских частей ВС РФ на мирное время».

За прошедшее десятилетие эти нормы практически утратили свою значимость, как по структуре, так и по содержанию, в связи с тем что:

- в ходе совершенствования организационно-штатной структуры медицинской службы войскового звена были существенно пересмотрены штаты медицинских частей и подразделений;

- из 301 торгового наименования ЛС, включенного в действующие нормы снабжения, прекращено производство, либо запрещено к использованию в медицинской практике 60 торговых наименований ЛС;

- в связи с изменением подходов к проведению профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в войсковом звене медицинской службы не находят применения около 110 торговых наименований ЛС.

В сложившихся социально-экономических условиях возникли проблемы с обеспечением доступности и качества лекарственного

обеспечения и нарастанием социальной напряженности среди военнослужащих, а также с практической реализацией в военном здравоохранении главной цели «Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года», провозгласившей курс на «...повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для удовлетворения социальных потребностей населения».

Такая ситуация потребовала приведения медико-экономических инструментов управления процессами обеспечения JIC соединений и воинских частей в соответствие со структурой и составом войскового звена медицинской службы ВС РФ на мирное время, сформированными в ходе военной реформы.

Теоретические, методологические и практические аспекты совершенствования системы обеспечения JIC населения РФ нашли свое

v

отражение в трудах видных отечественных ученых В.В. Гацана, Н.Б. Дремовой, JI.B. Кобзаря, И.Г. Комиссинской, Е.Е. Лоскутовой, Л.В. Мошковой, С.А. Парфейникова, A.B. Рудаковой, М.М. Саповского, A.B. Солонининой, Р.И. Ягудиной. Существенный вклад в совершенствование теории управления лекарственным обеспечением в военном здравоохранении внесли А.Б. Горячев, Ю.В. Мирошниченко, И.А. Наркевич, А.К. Соболенко, С.З. Умаров, П.Ф. Хвещук, Б.А. Чакчир.

Однако, в исследованиях этих авторов не нашло отражение современное социально-экономическое состояние государственного здравоохранения, в целом, и военного здравоохранения, в частности, а также изменения, касающиеся структуры заболеваемости личного состава ВС РФ, достижения медицинской науки последних лет и активно внедряемая в практическую деятельность стандартизация медицинской помощи.

С учетом этого разработка новой системы нормирования ЛС для войскового звена медицинской службы ВС РФ является социально значимой

и актуальной задачей.

Цель исследования - разработка новой системы нормирования ЛС для войскового звена медицинской службы ВС РФ на мирное время.

Задачи исследования. Для достижения цели исследования требовалось решить следующие научные задачи:

- провести анализ порядка обеспечения ЛС соединений и воинских частей для выявления системных противоречий современным социальным и экономическим условиям деятельности войскового звена медицинской службы ВС РФ;

- оценить влияние внешних и внутренних факторов на процессы потребления ЛС в войсковом звене медицинской службы ВС РФ;

- обосновать новую структуру системы нормирования ЛС для войскового звена медицинской службы ВС РФ;

- разработать оптимальный перечень ЛС для использования в войсковом звене медицинской службы ВС РФ;

- обосновать нормативы потребности в ЛС (нормы снабжения) для оказания медицинской помощи и лечения военнослужащих в медицинских подразделениях соединений и воинских частей в мирное время.

Объект исследования - фармацевтическая деятельность, осуществляемая в рамках системы обеспечения ЛС войск (сил) в мирное время. Информационную базу исследования составили отчетные данные медицинской службы военных округов (флотов) за 2009-2012 гг.:

- отчеты-заявки наличия и потребности в МИ военных округов по форме 14/МЕД- 16 отчетов;

- статистические и аналитические показатели заболеваемости военнослужащих - 106 годовых медицинских отчетов по форме 1/МЕД (донесение по медицинской службе) и форме 3/МЕД (медицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы);

- стандарты медицинской помощи по актуальным и наиболее значимым

заболеваниям личного состава соединений и воинских частей.

Предмет исследования - процессы нормирования ЛС в войсковом звене медицинской службы ВС РФ.

Методология исследования. Теоретическую и методологическую основу исследования составили труды отечественных и зарубежных ученых в области организации и экономики здравоохранения, фармации, обеспечения медицинским имуществом войск (сил), законодательные и нормативно-правовые акты РФ, федеральных органов исполнительной власти РФ, а также нормативно-правовые акты и служебные документы МО РФ, регламентирующие организацию государственного и военного здравоохранения, обеспечение ЛС войск (сил).

Методы исследования: ретроспективный, сравнения и описания, логический, структурно-функциональный, выборочный метод статистического исследования, экспертных оценок, контент-анализ, БТЕР-анализ, анализ иерархий, математического моделирования, медико-экономический анализ, сравнительный стоимостной анализ.

Научная новизна. Научная новизна исследования заключается в том, что в результате его проведения впервые:

- выявлены факторы внешней и внутренней среды, оказывающие позитивное и негативное воздействие на процессы потребления ЛС в медицинских подразделениях соединений и воинских частей в современных социально-экономических условиях. Дана характеристика и проведена оценка влияния этих факторов: негативное влияют юридические, макроэкономические и демографические факторы, при этом информационные, научно-технические и технологические факторы оказывают положительное влияние;

- предложена модифицированная методика формирования оптимального перечня ЛС, использующихся для оказания медицинской помощи военнослужащим в медицинских подразделениях соединений и

воинских частей, отличием которой является проведение анализа номенклатуры ЛС по международным непатентованным наименованиям (МНН), что позволяет повысить доступность и улучшить качество лекарственной и медицинской помощи в военном здравоохранении;

- разработан современный научно-методический аппарат прогнозирования потребности в ЛС для медицинских подразделений соединений и воинских частей на мирное время, включивший семь вариантов математических моделей определения количественных показателей нормативов потребности в ЛС, использование которого повышает точность прогнозирования и обоснования бюджетного финансирования для закупки ЛС;

- обоснована новая система нормирования ЛС (структура и состав норм снабжения) для войскового звена медицинской службы, базирующаяся на данных мониторинга факторов влияния, разработанных оптимальном перечне ЛС и научно-методическом аппарате прогнозирования потребности в ЛС.

Практическая значимость и материалы внедрения. Полученные результаты исследования позволяют повысить доступность и качество лекарственного обеспечения военнослужащих за счет оптимизации ассортимента ЛС, научно обоснованных нормативов потребности в ЛС, адекватности новой системы нормирования новому облику войскового звена медицинской службы ВС РФ.

На основании результатов исследования разработаны и внедрены:

- «Нормы снабжения медицинским имуществом соединений, воинских частей и организаций ВС РФ на мирное время», утверждены приказом Министра обороны РФ от 12 августа 2013 г. № 590;

- «Формуляр лекарственных средств медицинской службы ВС РФ» 5-е издание, утвержден начальником ГВМУ МО РФ 1 октября 2013 г.;

- Инструкция «О порядке оказания неотложной помощи в ВС РФ»

(представлена на утверждение начальнику ГВМУ МО РФ).

Отдельные положения диссертационного исследования использовались автором при выполнении научно-исследовательских работ по заказам Генерального штаба ВС РФ и ГВМУ МО РФ:

- НИР (1 категории) «Разработка научных основ лекарственной помощи военнослужащим ВС РФ»;

- НИР (2 категории) «Медико-экономическое обоснование нормативов финансовых затрат на обеспечение лекарственными средствами и расходными медицинскими изделиями коек военных лечебно-профилактических учреждений»;

- НИР (2 категории) «Фармакоэкономическое обоснование величины и структуры расхода ЛС и расходных медицинских изделий для оказания амбулаторно-поликлинической помощи воспитанникам президентских кадетских училищ, суворовских военных и Нахимовского военно-морского училища, кадетских (морских кадетских) корпусов»;

- НИР (2 категории) «Разработка табеля срочных донесений медицинской службы ВС РФ на мирное время»;

- НИР (2 категории) «Научное обоснование основных направлений совершенствования формулярной системы ВС РФ».

Результаты исследования применяются в практической деятельности медицинской службы ВС РФ (ГВМУ МО РФ, г. Москва, акт внедрения от 8 октября 2013 г.), медицинской службы Западного военного округа (г. Санкт-Петербург, акт внедрения от 12 ноября 2013 г.), медицинской службы Восточного военного округа (г. Хабаровск, акт внедрения от 24 октября 2013 г.), а также используются в учебном процессе Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург, акт внедрения от 16 октября 2013 г.).

Положения, выносимые на защиту:

- результаты анализа факторов внешней среды и внутренних условий,

влияющих на процессы потребления ЛС в соединениях и воинских частях в современных социально-экономических условиях;

— структура системы нормирования ЛС для войскового звена медицинской службы ВС РФ;

— перечень ЛС для использования в войсковом звене медицинской службы ВС РФ в мирное время;

— нормативы потребности в ЛС (нормы снабжения) для оказания медицинской помощи и лечения военнослужащих в медицинских подразделениях соединений и воинских частей на мирное время.

Личное участие. Основная часть исследований (более 85% общего объема) выполнена лично автором диссертационной работы. Во всех работах, выполненных с соавторами, автору принадлежит постановка задачи, выбор основных методов, анализ полученных результатов, непосредственное участие в проведенных исследованиях.

Апробация результатов исследования. Основные результаты диссертационного исследования доложены на: конференции для специалистов больничных аптек в рамках выставки «Больница-2011» и «Фармация-2011» (Санкт-Петербург, 2011 г.); VI, VII Конгрессах с международным участием «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в РФ» (Краснодар, 2012 г.; Москва, 2013 г.); 67-й и 68-й региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пятигорской ГФА (Пятигорск, 2011 г., 2012 г.); ежегодной межвузовской межрегиональной конференции «Актуальные вопросы развития российской фармации» Ильинские чтения (Санкт-Петербург, 2011 г., 2012 г., 2013 г.); всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинского обеспечения войскового звена ВС РФ», посвященная 110-летию со дня рождения Л.А. Ходоркова (Санкт-Петербург, 2012 г.); межвузовской научно-практической конференции «Направления совершенствования материально-технического обеспечения

ВС РФ» (Санкт-Петербург, 2012 г.).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 13 печатных работ, в том числе 6 в изданиях, входящих в Перечень российских рецензируемых научных журналов ВАК.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с «Планом перспективного развития медицинской службы ВС РФ до 2015 г.», а также планом научно-исследовательских работ Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова по проблеме № 1 «Организация медицинского обеспечения ВС РФ».

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, общих выводов, изложенных на 124 страницах текста компьютерного набора, 3 приложений; содержит 25 таблиц, 10 рисунков. Библиографический список включает 174 источника, в том числе 21 - на иностранных языках.

Автор выражает искреннюю благодарность за поддержку, ценные рекомендации и методическую помощь в работе над диссертацией научному руководителю - заведующему кафедрой военно-медицинского снабжения и фармации ВМедА имени С.М. Кирова - главному провизору МО РФ, заслуженному работнику здравоохранения РФ, доктору фармацевтических наук, профессору Юрию Владимировичу Мирошниченко.

Глава 1. АНАЛИЗ ПОРЯДКА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ВОЙСК (СИЛ) В МИРНОЕ ВРЕМЯ

1.1 Характеристика системы обеспечения лекарственными средствами соединений, воинских частей и медицинских организаций

Одной из важнейших составляющих подготовки военнослужащих к выполнению своего воинского долга в мирное время, является охрана их здоровья и создание благоприятных условий военного труда для выполнения задач повседневной и боевой деятельности. Охрана здоровья о существ ляется проведением комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению личного состава соединений, воинских частей и организаций ВС РФ [139].

В установленных нормативных правовых актах МО РФ, под медицинским обеспечением личного состава ВС РФ понимается комплекс профилактических, лечебно-диагностических, санаторно-курортных, оздоровительных, реабилитационных, научных и административно-управленческих мероприятий по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и других категорий граждан, имеющих установленное законодательством РФ право на получение медицинской помощи в системе военного здравоохранения [115].

На сегодняшний день военное здравоохранение является элементом государственного здравоохранения РФ и представляет собой совокупность органов военного управления, военно-медицинских организаций и медицинских подразделений соединений и воинских частей, объединенных в медицинскую службу ВС РФ и осуществляющих управление повседневной деятельностью медицинских сил и средств, оказание медицинской помощи, профилактические и реабилитационные мероприятия, военно-врачебную и судебно-медицинскую экспертизу, санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечение МИ войск (сил), накопление и содержание различных видов

запасов МИ, научно-исследовательскую деятельность, подготовку и усовершенствование медицинских кадров [115].

Из предназначения военного здравоохранения следует, что его целевая функция заключается в удовлетворении медико-социальных потребностей военнослужащих по охране и укреплению здоровья, путем оказания необходимых медицинских услуг.

Реализация целевой функции военного здравоохранения в условиях мирного времени осуществляется через основные задачи, решаемые медицинской службой ВС РФ, среди которых:

- подготовка личного состава медицинской службы соединений, воинских и организаций ВС РФ к деятельности в условиях военного времени или при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени;

- медицинское обеспечение боевых и учебно-боевых задач, боевой подготовки войск (сил) в повседневной деятельности;

- организация и проведение профилактических мероприятий, оказание медицинской помощи больным, их лечение и медицинская реабилитация;

- осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля условий жизнедеятельности личного состава;

- проведение военно-врачебной, врачебно-летной, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, предусмотренных законодательством РФ;

- обеспечение МИ войск (сил), накопление и содержание различных видов запасов и резервов МИ;

- научное решение проблем организации медицинского обеспечения ВС РФ, внедрение в повседневную деятельность органов военного управления, военно-медицинских учреждений и медицинских подразделений достижений современной медицинской науки и практики;

- управление силами и средствами медицинской службы;

- организация взаимодействия с органами управления, учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Являясь социально-экономической системой, военное здравоохранение располагает субъектами управления - органам военного управления, к которым относятсяя: ГВМУ МО РФ, медицинские службы видов и родов ВС, объединенных стратегических командований (военных округов), главных и центральных управлений МО РФ.

Объектами управления системы военного здравоохранения являются военно-медицинские организации и медицинские подразделения соединений и воинских частей. В свою очередь военно-медицинские организации подразделяются по предназначению и объемам возложенных задач:

- ВЛПО - военные госпитали (главный и центральные клинические, окружные и главные военно-морские, гарнизонные военные и военно-морские, специализированные (туберкулезные, инфекционные и др.), имеющие в своем составе структурные подразделения и филиалы для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях;

- реабилитационные учреждения - военные санатории (центральные, видов ВС, окружные (флотские), родов войск ВС); военные дома отдыха;

- санитарно-эпидемиологические учреждения — центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора; отдельные противочумные отряды;

- организации медицинского снабжения - ЦОМТИ;

- военно-медицинские учебные заведения - Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; медицинский учебно-научный клинический центр имени П.В. Мандрыки; учебные центры подготовки младших медицинских специалистов.

К медицинским подразделениям относятся медицинские роты соединений, медицинские пункты (взводы) воинских частей и организаций

ВС РФ, которые представляют собой войсковое звено медицинской службы.

Войсковое звено медицинской службы — это силы и средства медицинской службы ВС РФ предназначенные для выполнения комплекса мероприятий направленных на оказание медицинской помощи, осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведения медицинской реабилитации, пропаганды здорового образа жизни и обучения первой помощи личного состава соединений и воинских частей ВС РФ.

Основной функцией системы медицинского снабжения войск (сил), кроме всестороннего специфического материально-технического обеспечения названных мероприятий, является подготовка организаций и подразделений медицинского снабжения к выполнению возложенных функциональных задач в различных условиях обстановки. Обеспечение ЛС медицинских подразделений соединений, воинских частей и ВЛПО осуществляется в рамках существующей системы медицинского снабжения ВС РФ, организационная структура которой приведена на рисунке 1, а войсковое звено медицинской службы, дополнительно выделено цветом, на третьем уровне.

Каждому уровню системы присущи свои состав, структура и функции

[9].

I уровень - центр. На этом уровне находятся ГВМУ МО РФ и военно-медицинские организации, подчиненные начальнику ГВМУ МО РФ. На этом уровне проводится:

- формирование обобщенной заявки по номенклатуре и количеству ЛС, закупаемых для нужд медицинской службы ВС РФ;

- обоснование потребности в денежных средствах для закупок ЛС;

- обеспечение военных округов жизненно необходимыми и важнейшими ЛС (централизованные поставки ЛС осуществляются, главным образом, по номенклатуре, включенной в Перечень ЖНВЛП и Формуляр ЛС

медицинской службы ВС РФ);

Рисунок 1 — Трехуровневая система медицинского снабжения войск (сил)

- обеспечение финансирования децентрализованных закупок ЛС в военных округах в пределах лимитов денежных средств, выделенных на эти цели;

- контроль за законностью и рациональностью использования денежных средств, выделенных военным округам на децентрализованные закупки ЛС.

II уровень - военный округ. В состав сил и средств медицинского снабжения на этом уровне включаются: ОМС медицинской службы военного округа; ЦОМТИ, подчиненные начальнику медицинской службы военного округа; ОМС окружных военных клинических госпиталей (военно-морских клинических госпиталей) [84, 137]. На этом уровне осуществляется:

- формирование потребности в ЛС и денежных средствах за военный округ и их истребование в ГВМУ МО РФ;

- прием ЛС, поступающих по планам централизованного снабжения, учет, распределение и отпуск соединениям, воинским частям и организациям;

- проведение децентрализованных закупок ЛС для медицинской службы военного округа в пределах лимитов денежных средств, выделенных на эти цели.

III уровень - территориальная зона ответственности (гарнизон, соединение, воинская часть). На этом уровне имеются: ОМС и аптеки филиалов (структурных подразделений) окружных военных клинических госпиталей (военно-морских клинических госпиталей), ОМС и аптеки медр и омедб соединений, аптеки медицинских пунктов воинских частей, прикрепленных к госпиталям на медицинское снабжение и дислоцированных в установленных территориальных зонах ответственности. На этом уровне проводится:

- проведение комплекса мероприятий по своевременному и полному обеспечению ЛС госпиталя, а также частей (организаций), прикрепленных на медицинское снабжение;

- методическое руководство деятельностью специалистов медицинского снабжения частей (организаций), прикрепленных на медицинское снабжение;

- проведение контрольно-ревизионных мероприятий по вопросам обеспечения ЛС частей (организаций) по плану вышестоящего звена медицинской службы.

Обеспечение ЛС войск (сил) осуществляется в рамках лицензируемых видов деятельности, а именно:

- фармацевтической деятельности;

- деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

Функционирование системы обеспечения ЛС войск (сил) основывается

18

ч

на общих организационных принципах материально-технического обеспечения войск (сил), вытекающих из централизованного, планового и нормированного натурального довольствия. На основе анализа литературных источников и практического опыта работы нами предложены принципы обеспечения JIC войск (сил), которые соотносятся с общими организационными принципами обеспечения ВС РФ и находятся в зависимости от экономических возможностей государства, уровня развития отечественной медицинской науки и практики, а также принятой системы медицинского обеспечения ВС РФ [10, 11,12, 134].

Обеспечение JIC войск (сил) базируется на следующих основополагающих принципах (рисунок 2):

- главенства права;

- транспарентности (от франц. transparent - прозрачный);

- централизованного обеспечения;

- нормированного натурального довольствия;

- планового обеспечения;

- территориального обеспечения;

- готовности учреждений и подразделений медицинского снабжения к работе в чрезвычайных ситуациях и в военное время;

- живучести системы медицинского снабжения;

- экономичности, рациональности и бережливости;

- создания обоснованных запасов (резервов) JIC;

- автоматического «инициативного» обеспечения JIC;

- «адресном» обеспечении JIC;

- обеспечения преимущественно комплектно-табельным оснащением (в военное время, в ходе вооруженных конфликтов и при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени).

Достижение общественно необходимого уровня потребления ЛС военнослужащими ВС РФ

Рисунок 2 - Принципы обеспечения ЛС войск (сил)

Принцип главенства права - является фундаментальным, так как деятельность по обеспечению ЛС осуществляется в соответствии с требованиями законодательных и нормативных правовых актов, чем определяется легитимность функционирования системы медицинского снабжения в установленном правовом пространстве.

Принцип транспарентности. Им предусматривается возможность свободного доступа ко всей информации, касающейся регулирования вопросов обеспечения ЛС в рамках предоставленных полномочий и допуска к сведениям, составляющим государственную или иную, охраняемую законом тайну, соблюдение гласности в действиях, имеющих отношение к общим вопросам управления системой медицинского снабжения.

Принцип централизованного обеспечения — заключается в централизованном управлении ресурсами ЛС и денежных средств (в частности, нормирование, распределение и отпуск осуществляются по распоряжению вышестоящего органа (звена) медицинской службы), что позволяет наиболее эффективно распоряжаться и управлять даже ограниченными ресурсами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тихонов, Алексей Витальевич, 2013 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Агалаков, Н.А. Нормирование медицинского имущества в медицинской службе гражданской обороны : дис... канд. фармац. наук : 739 / Николай Алексеевич Агалаков. - Л., 1966. - 284 с.

2. Агарков, Н.М. Фармакоэиидемиология гипотензивных препаратов / Н.М. Агарков, М.Ю. Маркелов, Ю.В. Мирошниченко // Воен.-мед. журн. -2011. - № 1. - С. 63-64.(нет)

3. Акимочкин, В.Е. Особенности медицинского снабжения при оказании медицинской помощи легкораненым и легкобольным / В.Е. Акимочкин, П.Ф. Хвещук // Воен.-мед. журн. - 1993. - № 7. - С. 98-100.

4. Анализ данных потребления медикаментов как базы для прогнозирования потребности с использованием ЭВМ / С.П. Налимов [и др.] // Фармация. - 1988. - № 1. - С. 14-16.(3)

5. Архипов, А.Н. Материалы к нормам расходования медицинского имущества в действующей армии /А.Н. Архипов. - Л.: [б.и.], 1950. - 80 с.(4)

6. Банин, С.И. Совершенствование лекарственной помощи больным внебольничной пневмонией в условиях лечебного учреждения Московского военного округа: автореферат дис. ... канд. фармац. наук: 15.00.01 -Технология лекарств и организация фармацевтического дела / Банин Сергей Иванович; [Место защиты: Кур. гос. мед. ун-т МЗ РФ]. - Курск, 2007. - 162 с.(нет)

7. Безак, В.И. Функционально-комплектная система полевого медицинского оснащения Красной Армии : дис... канд. фармац. наук : Владимир Игнатьевич Безак. - Л., 1946. - 161 с.(5)

8. Белевитин, А.Б. Итоги деятельности и задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / А.Б. Белевитин // Воен.-мед. журн. -2010. - Т. 331, № 1. - С. 4-12.(нет)

9. Белевитин, А.Б. Концептуальные подходы к построению современной системы медицинского снабжения Вооруженных Сил / А.Б. Белевитин [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2009. - № 9. - С. 4-9.(нет)

10. Белевитин, А.Б. Медико-экономическое обоснование объемов финансирования лекарственной помощи в Вооруженных Силах / А.Б. Белевитин [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2009. - № 12. - С. 4-9.(нет)

11. Белевитин, А.Б. Модернизация системы медицинского снабжения войск (сил) в ходе формирования нового облика медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / А.Б. Белевитин [и др.] // Европейск. конгресс по военной медицине (1; 2010; Светлогорск) : тез. докл... - Светлогорск, 2010. - С. 18.(нет)

12. Белевитин, А.Б. Организационные аспекты оказания лекарственной помощи в военном здравоохранении / А.Б. Белевитин, Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев // Вестн. Росздравнадзора. - 2010. - № 1. - С. 69-74.(нет)

13. Белевитин, А.Б. Теоретические и практические основы модернизации системы обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского

назначения в военном здравоохранении / А.Б. Белевитин, Ю.В. Мирошниченко,

A.Б. Горячев // Вестн. Росздравнадзора. - 2010. - № 3. - С. 34-38.(6)

14. Белевитин, А.Б. Теория разработки управленческого решения в системах военно-медицинского назначения / А.Б. Белевитин, A.M. Шелепов,

B.В. Тыц // Веста. Рос. воен.-мед. акад. - 2009. -№ 1 (25). - С. 145-155.(7)

15. Беллман, Р. Математические методы в медицине : пер. с англ. / Р. Беллман. - М.: Мир, 1987. - 200 с.(8)

16. Бескровный, Р.П. Организация медицинского снабжения лечебных учреждений госпитальной базы : дис... канд. фармац. наук : 793/ Радислав Петрович Бескровный. — Л., 1964. - 345 с.(9)

17. Бешелев, С.Д. Математико-статистический метод экспертных оценок /

C.Д. Бешелев, Ф.Г. Гуревич. - М.: Статистика, 1980. - 262 с.(нет)

18. Быков, И.Ю. Вклад советских медиков в достижение победы в Великой Отечественной войне / И.Ю. Быков, Б.В. Гайдар // Воен.-мед. журн. - 2005. -№5.-С. 4-14.(10)

19. Воронков, О.В. Эшелонирование запасов медицинского имущества в действующей армии и на флоте / О.В. Воронков, А.Н. Скалозубов // Воен.-мед. журн. - 1990. - Вып. 47. - С. 57-66.(11)

20. Власов, К. П. Методы исследований и организация экспериментов / К.П. Власов, П.К. Власов, A.A. Киселева // - Харьков.: Гуманитарный Центр, 2002.-256 с.(нет)

21. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ. Издание 3-е, дополненное с приложениями / П.А. Воробьев [и др.] // М.: Ньюдиамед. -2008. - 778 с.(нет)

22. Гайнов, B.C. Обоснование принципов совершенствования лекарственной помощи в военном здравоохранении. / B.C. Гайнов, М.В. Рыжиков // Материалы научно-практической конференции с Международным участием «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее» Военно-медицинская академия 25-27 ноября 2010, - СПб., 2010. — С. 68-69.(нет)

23. Гвишиани, Д.М. Организация и управление / Д.М. Гвишиани. — М. : Изд-во МГТУ, 1995. - 332 с.(12)

24. Гнеденко, Б.В. Ведение в теорию массового обслуживания / Б.В. Гнеденко, И.Н Коваленко. - М.: Наука, 1966. - 432 с.(13)

25. Горшунов, М.Д. Нормирование расхода материальных ресурсов с применением ЭВМ / М.Д. Горшунов, В.В. Соколов. - М. : Экономика, 1974. -175 с.(14)

26. Горячев, А.Б. Влияние глобализации на систему лекарственного обеспечения Вооруженных Сил / А.Б. Горячев // Науч. тр. Государств, ин-та усовершенствования врачей МО РФ. - М., 2008. - Т. 8. - С. 54.(15)

27. Горячев, А.Б. Комплексный подход к решению задачи по оптимизации управления ресурсами медицинского имущества / А.Б. Горячев // Науч. тр. Государств, ин-та усовершенствования врачей МО РФ. - М., 2008. - Т. 8. — С. 54.(16)

28. Горячев А.Б. Моделирование процессов принятия управленческих

решений в медицинском снабжении / А.Б. Горячев // Науч. тр. Государств, ин-та усовершенствования врачей МО РФ. - М., 2008. - Т. 9. - С. 21-22.(нет)

29. Горячев, А.Б. Модернизация системы медицинского снабжения войск (сил) / А.Б. Горячев, Ю.В. Мирошниченко, С.А. Бунин; под ред. А.Б. Белевитина. — СПб.: Изд-во Политехи, ун-та, 2010. - 128 с.(нет)

30. Горячев, А.Б. О проблеме качественного планирования снабжения войск (сил) медицинской техникой и имуществом / А.Б. Горячев, Г.А. Окрема // Воен.-мед. журн. - 2004. - № 2. - С. 74-75.(17)

31. Горячев, А.Б. Прогнозирование потребности в медицинском имуществе для медицинской службы войскового звена Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время : дис... канд. фармац. наук : 15.00.01 / Андрей Борисович Горячев. - СПб., 2004. - 153 с.(18)

32. Горячев, А.Б. Разработка стратегии модернизации системы медицинского снабжения войск (сил) в мирное время: дис... д-ра фармац. наук : 14.04.03 // Андрей Борисович Горячев. - СПб., 2011. - 357 с.

33. Горячев, А.Б. Стоимостной анализ норм снабжения медицинской техникой и имуществом воинских частей и соединений на мирное время / А.Б. Горячев // Воен.-мед. журн. - 2004. - № 4. - С. 82.(нет)

34. Григорьев, С.Г. и др. Многомерные методы статистического анализа категорированных данных медицинских исследований: учебное пособие / Под ред. В.И. Кувакина. - СПб., 1998.-103 с.(нет)

35. Гурин, И.С. Медицинское снабжение воздушной армии : дис... канд. фармац. наук: 793 / Иван Степанович Гурин. - JL, 1965. - 177 с.(19)

36. Гурин, И.С. Организационные аспекты снабжения и принципы нормирования медицинскими средствами летательных аппаратов, поисково-спасательного комплекса, частей и учреждений авиации Вооруженных Сил СССР в мирное и военное время : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Иван Степанович Гурин. - Л., 1975. - 391 с.(20)

37. Гущенко, В.А. Состояние и перспективы развития системы обеспечения Вооруженных Сил медицинской техникой и имуществом / В.А. Гущенко, Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев // Воен.-мед. журн. - 2006. - № 12. - С. 75-76.(нет)

38. Дремова, Н.Б. Использование метода коллективных экспертных оценок для анализа номенклатуры и изучения спроса на лекарственные препараты. / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. - 1978. № 1. - С. 12-15.(нет)

39. Ефименко H.A. Организация хирургической помощи в военных госпиталях / H.A. Ефименко // Воен.-мед. журн. - 2007. - Т. 328, № 9. - С. 1823 .(нет)

40. Зубов, H.H. Математические методы и модели в фармацевтической науке и практике: руководство для провизоров и руководителей фармацевтических предприятий (организаций) / H.H. Зубов, С.З. Умаров, С.А. Бунин. - СПб.: Изд-во Политехи, ун-та, 2008. - 249 с.(нет)

41.Иванцов, В.А. Анализ факторов конкурентоспособности военных лечебно-профилактических учреждений и качества медицинской помощи /

В.А. Иванцов [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2007. - Т. 328, № 11. - С. 4-10.(нет)

42. Использование основных лекарственных средств : докл. № 7 ВОЗ; комитет экспертов ВОЗ // Техн. докл. ВОЗ. - 1998. - № 867. - 108 с.(21)

43. Калмыков, A.A. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил России: итоги деятельности и основные задачи на 2012 год / A.A. Калмыков // Военно-медицинский журнал. - 2012. - № 1. - С. 4-11.(нет)

44. Кант, В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении / В.И. Кант. - М.: Медицина, 1987. - 224 с.(22)

45. Кобзарь, JI.B. Особенности развития рынка лекарственных средств в России. // Фармация. 1999. - Т.48, № 2. - С.9-12.(нет)

46. Кобзарь, JI.B. Развитие ассортимента лекарственных средств и методические основы его анализа. / JI.B. Кобзарь, З.Г. Максудова // Фармация. - 1996. - Т.44, № 3. - С.9-12.(нет)

47. Комаров, Ю. От констатации фактов - к реальным реформам ЯО. Комаров // Медицинские новости. - 1999. - № 60-61.(23)

48. Комаров, Ф.И. Вклад военных медиков в победу над врагом / Ф.И. Комаров // Воен.-мед. журн. - 1980. - № 5. - С. 7-13.(24)

49. Коржавых, Э.А. Теоретические и методические основы фармацевтического терминоведения : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 -Технология лекарств и организация фармацевтического дела / Коржавых Элеонора Александровна; [Место защиты: ГОУВПО Российский университет дружбы народов]. - Москва, 2005. - 327 е.: ил.(нет)

50. Коротков, Э.М. Исследование систем управления / Э.М. Короткое. - М. : ДеКА, 2000.-336 с.(25)

51.Кудинов, A.B. Организация медицинского обеспечения частей и соединений Сухопутных войск: учебник / A.B. Кудинов // - Л., 1985. - 303 с.(26)

52. Лапин, В.П. Некоторые вопросы развития норм снабжения медицинским имуществом и комплектно-табельного оснащения медицинской службы Вооруженных Сил СССР : дис... канд. фармац. наук : 793 / Виктор Павлович Лапин. - М., 1973. - 282 с.(27)

53. Лобанов, O.A. О сроках фактической занятости койки в году и пребывания больных хирургического профиля в стационаре / О.А.Лобанов [и др.]// Воен.-мед. журн. - 1996. - Т. 317, № 12. - С. 7-10.(28)

54. Лозовая, Г.Ф. Менеджмент фармацевтических организаций / Г.Ф. Лозовая, П.В. Лопатин, Г.Т. Глембоцкая. - М.: МЦФЭР, 2000.- 192 с.(29)

55. Ляшенко, Н.И. Медицинское снабжение танковой армии во фронтовой наступательной операции : дис... канд. фармац. наук : 793 / Николай Иванович Ляшенко. - Л., 1970. - 338 с.(30)

56. Маркелов, М.Ю. Анализ потребления гипотензивных средств в городском стационаре / М.Ю. Маркелов, Ю.В. Мирошниченко // Воен.-мед. журн.-2010.-№ 12.-С. 59.(нет)

57. Математические методы в военно-медицинском снабжении: методическое пособие. - М.: Военное издательство, 1990. - 136 с.(нет)

.58. Матюшичев, И.Ю. Создание экспертной системы по прогнозированию потребности в лекарственных средствах / И.Ю. Матюшичев, Б.В. Пассет // Фармация. - 1995. - Т. 44, № 2. - С. 27-29.(нет)

59. Методика и основные исходные данные для разработки расчетных норм медицинского имущества для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в военное время : отчет о НИР № 35-94-п1 / Воен.-мед. акад.; науч. рук. П.Ф. Хвещук. - СПб., 1994. - 114 с.(31)

60. Методика прогнозирования потерь медицинского имущества от обычного оружия / Наркевич И.А. [и др.]. - М.: ЦВНИ МО РФ, 1993. -12 с.-Деп. в ЦСИФ МО РФ 26.10.93, № Б 1908.(32)

61. Методические указания по прогнозированию спроса на медикаменты на примере гормональных препаратов с помощью метода экспертных оценок / Сост.: Кобзарь JI.B., Сафронова Т.А. // Методические рекомендации и указания по организации, учету и планированию аптечного дела. - М., 1981. -Вып. 3. - С.17-34.(нет)

62. Методическое и практическое решение задачи планирования потребности в лекарственных средствах. - М., 1985. - С.90-92. - Депонир. во ВНИИМИ МЗ РФ, № 9517.(нет)

63. Методология формирования современной системы накопления и содержания запасов медицинского имущества / В.А. Гущенко [и др.] // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. -2008. -№ 1 (21). - С. 126-130.(33)

64. Методы статистики и программы. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.statsofl.ru (дата обращения 17.04.2012).(нет)

65. Мирошниченко, Ю.В. Актуальные проблемы доступности и качества лекарственной помощи в Вооруженных Силах / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2008. - № 4. - С. 47-53.(нет)

66. Мирошниченко, Ю.В. Анализ потребления лекарственных средств при оказании амбулаторно-поликлинической помощи военным пенсионерам / Ю.В. Мирошниченко, B.C. Гайнов // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2012. - №1. - С. 65.(нет)

67. Мирошниченко, Ю.В. Актуализация нормативной правовой базы по обеспечению лекарственными средствами соединений и воинских частей на мирное время / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Материалы Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинского обеспечения войскового звена ВС РФ», посвященная 110-летию со дня рождения JT.A. Ходоркова, 13 апреля 2012 г., Санкт-Петербург, 2012 г. / -СПб.: BMA, 2012. - С. 215-217.(34)

68. Мирошниченко, Ю.В. Концептуальные подходы к автоматизации управления ресурсами медицинского имущества / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Тихонов [и др.] // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2012 - № 1 (37).- С. 251-255.(35)

69. Мирошниченко, Ю.В. Медико-экономическое обоснование норматива обеспечения лекарственными средствами обучающихся в военных училищах / Ю.В. Мирошниченко, Гайнов B.C. // Фармакоэкономика. Современная

фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. — 2012. — № 2. — С. 55—57.(нет)

70. Мирошниченко, Ю.В. Медико-экономическое обоснование финансовых затрат на лекарственную помощь / Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2009. - № 1 (25). - С. 197.(нет)

71. Мирошниченко, Ю.В. Методологические аспекты повышения эффективности лекарственной помощи в Вооруженных Силах / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2008. - № 3 (23). - С. 143-147.(нет)

72. Мирошниченко, Ю.В. Новые подходы к нормированию медицинского имущества для войскового звена медицинской службы Вооруженных Сил на мирное время / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Тихонов, A.B. Меркулов // Материалы межвузовской научно-практической конференции «Направления совершенствования материально-технического обеспечения ВС РФ», 26 декабря 2012 г. / СПб.: ВАТТ, 2013.- С. 227-229.(36)

73. Мирошниченко, Ю.В. Нормирование потребления лекарственных средств как фактор совершенствования лекарственной помощи в войсковом звене медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Тихонов, P.A. Голубенко // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2012. - Т. 5, №4.-С. 31-35.(37)

74. Мирошниченко, Ю.В. Обоснование норм расхода и запасов медицинского имущества специального назначения в корпусном (армейском) звене медицинской службы : дис... канд. воен. наук : 20.01.08 / Юрий Владимирович Мирошниченко. - Д., 1990. - 220 с.(38)

75. Мирошниченко, Ю.В. Особенности функционирования формулярной системы в военном здравоохранении / Ю.В. Мирошниченко, С.А. Бунин, А.Б. Горячев // Европейск. конгресс по военной медицине (1; 2010; Светлогорск) : тез. докл... - Светлогорск, 2010. - С. 66.(39)

76. Мирошниченко, Ю.В. Опыт и перспективы применения формулярной системы в военном здравоохранении / Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев // Лекарственное обеспечение в России. - 2011. - № 1. - С. 25-31 .(нет)

77. Мирошниченко, Ю.В. Организация обеспечения лекарственными средствами частей, соединений и объединений в современных условиях / Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев, C.B. Полунин // Воен.-мед. журн. — 2009. - № 5 - С. 12-17.(нет)

78. Мирошниченко, Ю.В. Основы организации обеспечения частей и соединений медицинской техникой и имуществом в наземных войсках / Ю.В. Мирошниченко [и др.]: под ред. проф. Ю.В. Мирошниченко и проф. С.З. Умарова. - СПб.: Изд-во Политехи, ун-та, 2007. - 159 с.(нет)

79. Мирошниченко, Ю.В. Применение математических методов для прогнозирования расхода медицинского имущества / Ю.В. Мирошниченко // Науч. конф. молодых ученых и специалистов Воен.-мед. акад. (11; 1990; Ленинград) : материалы... - Л., 1990. - С. 123.(40)

80. Мирошниченко, Ю.В. Применение формулярной системы для

упорядочений лекарственной помощи обучающимся / Ю.В. Мирошниченко, B.C. Гайнов // Военно-медицинский журнал. - 2011. - № 10. - С. 55-57.(нет)

81. Мирошниченко, Ю.В. Проблемные вопросы организации лекарственной помощи в военном секторе здравоохранения и пути их решения / Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев // Актуальные вопросы взаимодействия медицинских служб Вооруженных Сил в условиях современных вызовов и угроз : тез. докл. междунар. науч.-практич. конф. -Светлогорск, 2009. - С. 65-66.(нет)

82. Мирошниченко, Ю.В. Прогнозирование расхода медицинского имущества для оказания помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах / Ю.В. Мирошниченко // Науч. конф. молодых ученых и специалистов Воен.-мед. акад. (12; 1992; Санкт-Петербург) : материалы... — СПб., 1990.-С. 110.(41)

83. Мирошниченко, Ю.В. Разработка современной технологии производства инфузионных растворов в полевых условиях : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Юрий Владимирович Мирошниченко. - СПб., 1998. -451 с.(42)

84. Мирошниченко, Ю.В. Ресурсосберегающие технологии в производственных аптеках / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Тихонов, С.З. Умаров // Ремедиум. - 2011. -№ 12. - С. 74-76.(43)

85. Мирошниченко, Ю.В. Совершенствование нормирования медицинского имущества для обеспечения войск (сил) в современных условиях / Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев, A.B. Ступников // Воен.-мед. журн. - 2010. -№-7.-С. 42-44.(44)

86. Мирошниченко, Ю.В. Совершенствование современной системы нормирования медицинской техники и имущества для войскового звена ВС РФ на мирное время / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Тихонов [и др.] // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. — 2012. — № 1. (Том 5). — С. 64-65.(45)

87. Мирошниченко, Ю.В. Современная система нормирования медицинского имущества для соединений и воинских частей на военное время / Ю.В. Мирошниченко, A.B. Тихонов, A.B. Меркулов // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сборник научных трудов. — Пятигорск: Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, 2013. - Вып. 68. - С. 419-420.(46)

88. Мирошниченко, Ю.В. Современные подходы к планированию обеспечения медицинским имуществом войск (сил) в условиях повседневной деятельности / Ю.В. Мирошниченко [ и др.] // Воен.-мед. журн. - 2012. - № 7. -С. 41-48.

89. Мирошниченко, Ю.В. Характеристика новой системы нормирования медицинского имущества для войскового звена медицинской службы ВС РФ / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Тезисы VII конгресса с международным участием «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в РФ», 4-5

марта 2013 г., г. Москва / Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2013. - № 1. (Том 6). — С. 37.(49)

90. Михайлова, Д.О. Государственные программы льготного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации / Д.О. Михайлова // Всерос. конф. по вопросам государственного регулирования в сфере обращения лек. средств и мед. изделий «Фарммедобращение — 2010» : материалы... - М., 2010. - С. 20-36.(50)

91.Мошкова, JI.B. Аптечная сеть Российской Федерации в цифрах и фактах / JI.B. Мошкова // ФармЕхргезэ. - 1999. - С. 40-43.(нет)

92. Муратов, Р.Б. Система управления качеством / Р.Б. Муратов // Московские аптеки. - 2007. - № 3 (159). - С. 15.(51)

93. Наркевич И.А. и др. Совершенствование комплектно-табельного медицинского оснащения тактических подразделений Сухопутных войск / Воен.-мед. акад. - СПб., 1996. - 38 с. - Деп. в Центре военно-научной информации. - Инв. № А25750.(52)

94. Наркевич, И.А. Актуальные проблемы управления запасами медицинского имущества и пути их решения / И.А. Наркевич // Вопросы управления медицинской службой на современном этапе. - СПб., 1995. — С. 110-115.(53)

95. Наркевич, И.А. Методика прогнозирования потерь медицинского имущества от обычного оружия / И.А. Наркевич, Б.А. Чакчир, Т.Г. Максимова. - СПб., 1992.- 18 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 11.12.92, № 6108.(54)

96. Наркевич, И.А. Моделирование и повышение эффективности обеспечения медицинским имуществом воздушной армии фронтового назначения в операциях : дис... канд. воен. наук : 20.01.08 / Игорь Анатольевич Наркевич. - СПб., 1993. - 201 с.(55)

97. Наркевич, И.А. Научные основы нормирования медицинского имущества в Вооруженных Силах Российской Федерации : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Игорь Анатольевич Наркевич. - СПб., 2001. — 347 с.(56)

98. Наркевич, И.А. Определение устойчивости медицинского имущества к фугасному действию боеприпасов / И.А. Наркевич, Б.А. Чакчир, Т.Г. Максимова. - СПб., 1993.- 23 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 13.06.93, № ФН А24680.(57)

99. Наркевич, И.А. Формирование системы медицинского снабжения Мобильных Сил в современных условиях / И.А. Наркевич, Ю.В. Мирошниченко. - М. : ЦВНИ МО РФ, 1995. - 11 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 12.03.95, № 420.(58)

100. Нормы запасов медицинского имущества медицинских складов Вооруженных Сил Российской Федерации на военное время : прил. к приказу МО РФ 1996 г. - М.: Воениздат, 1996. - 186 с.(59)

101. Нормы медицинской техники и имущества для тыловых госпиталей Министерства здравоохранения и медицинской промышленности

: отчет о НИР № 18/1993 шифр «Табель» / Воен.-мед. акад.; науч. рук. П.Ф. Хвещук. - СПб., 1995. - 92 с.(60)

102. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом военно-медицинских учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время : прил. к приказу МО РФ 2006 г. № 420. - М.: Воениздат, 2006. -624 с.(61)

103. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом Вооруженных Сил Российской Федерации на военное время : прил. к приказу МО РФ 1997 г. - М.: Воениздат, 1997. - ч. 1-2.(62)

104. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом и описи комплектов медицинского имущества кораблей, судов и береговых баз соединения кораблей Военно-Морского Флота на военное время : прил. к приказу МО СССР 1986 г. - М.: Воениздат, 1986. - 125 с.(63)

105. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом Советской Армии и Военно-Морского Флота на военное время : прил. к приказу МО СССР 1986 г. - М.: Воениздат, 1986. - 284 с.(64)

106. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом Советской Армии и Военно-Морского флота на мирное время : прил. к приказу МО СССР 1986 г. № 300. - М.: Воениздат, 1986. - ч. 1-3.(65)

107. Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом соединений и воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время : прил. к приказу МО РФ 2002 г. № 30. - М.: Воениздат, 2002. -247 с.(66)

108. О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд : федер. закон РФ от 21 июл. 2005 г. № 94-ФЗ // Собрание законодательства РФ. - 2005. -№ 30 (ч. 1) (25 июл.). - ст. 3105.(67)

109. О статусе военнослужащих : федер. закон РФ от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ // Собрание законодательства РФ. - 1998. -№ 22 (1 июн.).(68)

110. Об утверждении государственной программы РФ Развитие здравоохранения : Распоряж. Правительства РФ от 24.12.2012 г. № 2511-р // Собрание законодательства РФ. - 2012. - № 53 (ч. 2) (31 дек.). - ст. 8019.

111. Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 г. и плана ее реализации : приказ МЗ РФ от 13 февраля 2013 г. №66 [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.garant.ru (дата обращения 04.06.2013).

112. Расчетные нормы медицинского имущества для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в военное время : прил. к директиве МО РФ 1995 г. - М.: Воениздат, 1995. - 451 с.(71)

113. Решение совещания руководящего состава ГВМУ МО РФ, ГосНИИ ЭМФТ МО РФ и представителей ведущих научно-исследовательских учреждений, научно-производственных объединений промышленности по проблеме совершенствования оснащенности медицинской службы МО РФ в 1997-1998 гт. -М.: [б.и.], 1997. - 7 с.(72)

114. Рудакова, A.B. Фармакоэкономический анализ в организации лекарственного обеспечения Вооруженных Сил России : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Алла Всеволодовна Рудакова. - СПб., 2004. - 388 с.

115. Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время : прил. к приказу начальника Тыла ВС РФ - заместителя МО РФ 2001 г. № 1. - М.: Воениздат, 2001. - 350 с.(74)

116. Рябых, Л.Д. Разработка и обоснование системы контроля качества и экспертизы лекарственных средств в действующей армии : дис... д-ра фармац. наук: 15.00.01 / Леонид Дмитриевич Рябых. - Л., 1983. - 403 с.(75)

117. Рябых, Л. Д. Современные взгляды на нормирование медицинского имущества и предложения по нормам снабжения войскового звена медицинской службы на мирное время : докл. на секции воен.-мед. снабжения и фармации Ученого мед. совета ЦВМУ МО СССР 21 дек. 1981 г. / Л.Д. Рябых. -М.: [б.и.], 1981.-22 с.(76)

118. Саати, Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий : пер. с англ. / Т. Саати. - М.: Радио и связь, 1993. - 320 с.(77)

119. Сазонов, П.Л. Медицинское снабжение стрелковой дивизии (по опыту Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.) : дис... канд. фармац. наук : Петр Львович Сазонов. - Л., 1952. - 262 с.(78)

120. Сборник описей комплектов медицинского имущества частей и учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации на военное время : прил. к приказу начальника ГВМУ МО РФ 1995 г. - М. : Воениздат, 1996. -262 с.(79)

121. Сидак, В.А. Организация медицинского снабжения общевойсковой армии : дис... канд. фармац. наук : Виктор Антонович Сидак. — Л., 1955. — 363 с.(80)

122. Скубак, A.C. Медицинское снабжение фронта в современной наступательной операции : дис... канд. фармац. наук : Андрей Степанович Скубак.-Л., 1957.-305 с.(81)

123. Смирнов, Е.И. Война и военная медицина. 1939-1945 гг. (Мысли и воспоминания) / Е.И. Смирнов. - М.: Медицина, 1979. - 463 с.(82)

124. Соболенко, А.К. Теоретические и организационно-фармацевтические основы создания системы комплектно-табельного оснащения медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации : автореф. дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Анатолий Климович Соболенко. -М., 1995. - 32 с.(83)

125. Совершенствование комплектно-табельного медицинского оснащения тактических подразделений Сухопутных войск / Наркевич И.А. [и др.]. - М. : ЦВНИ МО РФ, 1996. - 38 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 29.04.96, № А25750.(84)

126. Совершенствование системы комплектного медицинского оснащения медицинских подразделений и учреждений Вооруженных Сил СССР на военное время : отчет о НИР № 1-91-25. шифр «Подход-2» / ГосНИИ экстремальной медицины, полевой фармации и мед. техники; науч.

рук. Савицкий Г.Г. - М., 1991. - 90 с.(85)

127. Совершенствование структуры закупок лекарственных средств в медицинской службе Вооруженных Сил / А.Б. Белевитин [и др.] // Воен.-мед. журн. -2010. -№ 3. - С. 4-11.(86)

128. Современные подходы к оптимизации закупок лекарственных средств для медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / А.Б. Белевитин [и др.] // Европейск. конгресс по военной медицине (1; 2010; Светлогорск) : тез. докл... - Светлогорск, 2010. - С. 21.(87)

129. Стенограмма совещания секции медицинского снабжения Ученого мед. совета при начальнике ГВСУ РККА 14-16 дек. 1943 г. - М. : [б.и.], 1943. -340 с.(88)

130. Тархан, У.А. Медицинское снабжение подводных лодок и их соединений : дис... канд. фармац. наук : 793 / Усеин Аблезович Тархан. — JL, 1971.-295 с.(89)

131. Теоретические и прикладные аспекты применения формулярной системы в военном здравоохранении / А.Б. Белевитин [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2010. - № 8. - С. 4-10.(90)

132. Тихонов, A.B. Разработка новой системы нормирования медицинского имущества для войскового звена медицинской службы Вооруженных Сил / A.B. Тихонов [и др.] // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сборник науч. трудов. -Пятигорск: Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, 2013. - Вып. 68. - С. 469^170.(91)

133. Тихонов, A.B. Совершенствование обеспечения лекарственными средствами соединений и воинских частей в территориальной системе обеспечения / A.B. Тихонов, P.A. Голубенко, А.Б. Перфильев // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. / под ред. М.В. Гаврилина. - Пятигорск: Пятигорская ГФА, 2012. - Вып. 67. -С. 537-538.(92)

134. Тихонов, A.B. Современные подходы к системе нормирования медицинского имущества для Вооруженных сил РФ на мирное время / A.B. Тихонов, P.A. Голубенко, А.Б. Перфильев // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сборник науч. трудов. -Пятигорск: Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, 2013. - Вып. 68. - С. 467-469.(93)

135. Трофимова, Е.О. Вопросы стратегического маркетинга в фармацевтике / Е.О. Трофимова. - М.: Ремедиум, 2006. - 246 с.(94)

136. Труды 2-го пленума Ученого мед. совета при начальнике ГВСУ РККА 16-17 дек. 1940 г. (стенограмма) // Каталог ГВМУ МО РФ № 557. -1958. - Инв. № 158. - С. 5-6.(95)

137. Умаров, С.З. Инновационные технологии в развитии лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений / С.З. Умаров [и др.] // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сборник науч. трудов. — Пятигорск:

Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, 2013. - Вып. 68. - С. 472-474.(96)

138. Умаров, С.З. Теоретические и методологические аспекты управления в военной фармации : автореф. дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Сергей Закирджанович Умаров. - СПб., 1996. - 43 с.(97)

139. Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации : указ Президента РФ от 10 нояб. 2007 г. № 1495 / Собрание законодательства РФ. - 2007. - № 47 (1 ч.) (19 нояб.). - ст. 5749.(98)

140. Формуляр лекарственных средств медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации. - Изд. 4-е. - СПб.: BMA, 2010. - 148 с.(99)

141. Харринггон, Дж. Оптимизация бизнес-процессов. Документирование, анализ, управление, оптимизация : пер. с англ. / Дж. Харринггон, К.С. Эссепинг, X. В. Нимвеген. - СПб. : Азбука; БМикро, 2002. -317 с.(ЮО)

142. Хвещук, П.Ф. Анализ норм медицинского имущества для медицинских отрядов специального назначения и пути их дальнейшего совершенствования / П.Ф. Хвещук, Ю.В. Мирошниченко, И.А. Наркевич. -М. : ЦСИФ МО РФ, 1994. - 12 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 26.02.94, № 2309.(101)

143. Хвещук, П.Ф. Формуляр лекарственных средств. Методология построения / П.Ф. Хвещук, A.B. Рудакова. - СПб.: ВмедА, 2003. - 221 с.(102)

144. Храмов, В.Г. Обоснование совершенствования системы хранения комплектного военно-медицинского оснащения Вооруженных Сил Российской Федерации : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Василий Георгиевич Храмов. - М., 2005. - 308 с.(ЮЗ)

145. Хренов, А.П. Модернизация полевых комплектов и фронтовых норм медико-санитарного имущества на военное время : отчет о НИР по теме № 13-1958 г. / А.П. Хренов. - Л.: ВМедА, 1960. - 426 с.(104)

146. Хренов, А.П. Принципы построения изданных и подготовленных к изданию нормативов (нормы и табели медсанхозимущества для частей и лечебных учреждений фронтового тыла и т.д.) / А.П. Хренов // Стенограмма совещания секции Ученого мед. совета при начальнике ГВСУ РККА 14-16 дек. 1943 г.-М., 1943.-С. 251-257.(105)

147. Чакчир, Б.А. Комплектно-табельное медицинское оснащение для оказания специализированной медицинской помощи / Б.А. Чакчир. — Л. : ВМедА, 1980.-66 с.(106)

148. Чакчир, Б.А. Моделирование расхода медицинского имущества специального и общего назначения в оперативных объединениях на ЭВМ с использованием нормативного метода и метода экспертных оценок / Б.А. Чакчир, Ю.В. Мирошниченко. - М. : ЦСИФ МО РФ, 1989. - 18 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 16.09.89, № 42241.(107)

149. Чакчир, Б.А. Организация обеспечения лекарственными средствами этапов медицинской эвакуации во фронтовых операциях : дис... д-

pa фармац. наук : 15.00.01; 20.01.08 / Борис Александрович Чакчир. - Л., 1990.-397 с.(108)

150. Чакчир, Б.А. Применение математического моделирования при прогнозировании потребности в лекарственных средствах / Б.А. Чакчир, Ю.В. Мирошниченко // Актуальные проблемы теории и практики военно-медицинской информатики : материалы науч. конф... - Л., 1990. - С. 44.(109)

151. Чакчир, Б.А. Анализ процесса формирования расхода медицинского имущества на войсковых этапах медицинской эвакуации / Б.А. Чакчир, Ю.В. Мирошниченко. - М. : ЦСИФ МО РФ, 1991. - 12 с. - Деп. в ЦСИФ МО РФ 22.05.91, № 1117.(110)

152. Чирков, А.И. Организационные и технологические аспекты обеспечения медицинской службы фронта инъекционными растворами : дис... д-ра фармац. наук : 15.00.01 / Алексей Иванович Чирков. — Л., 1983. — 364 с.(111)

153. Этапы формирования и перспективы развития системы комплектно-табельного оснащения медицинской службы Вооруженных Сил / В.А. Гугценко [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2007. - № 2. - С. 4-7.(нет)

154. Barbieri М, Drummond M.F., Rutten F., et al. What do international pharmacoeconomic guidelines say about economic data transferability? (In preparation, 2009).(нет)

155. Biornson D. C. et al. Effect of pharmacists on health care outcomes in hospitalized patients // Am. J. Hosp. Pharm. - 1993. - Vol.50, № 9. - P. 1875-1884.(нет)

156. Beard, E.C. Systems and strategies for managing the drugs budgets in Glasgow / E.C. Beard, E. Forrester, A. Lee // British Medical J. - 1998. - Vol. 317 (7169).-P. 1378-1381.(113)

157. Bertalanffy, L. General Systems Theory / L. Bertalanffy. - New York, 1968.-217 р.(нет)

158. Bloom M.Z. Clinical pharmacy services improve patient care and reduce costs // Amer. Pharm. - 1990. - Vol. 30, № 4. - P. 17-18.(нет)

159. Bodenheimer, T. Disease management in the American market / T. Bodenheimer // British Medical J. - 2000. - Vol. 320 (7234). - P. 563-66.(115)

160. Davis, D. Global health, global learning / D. Davis // British Medical J. - 1995. Vol. 274.-P. 700-705.(116)

161. Deming, E. Out of the crisis: Quality, productivity and competitive position / E. Deming. - Cambridge : Cambridge univ. press, 1986. - P. 506.(117)

162. Effect of a pharmacist's and a nurse's interventions on cost of drug therapy in a medical intensive-care unit / B.G. Katona [et al.] // Amer. J. Hosp. Pharm. - 1989. - Vol. 46, № 6. - P. 1179-1182.(118)

163. Essential drugs and WHO Model List: addressing new issues // Clinical pharmacology and therapeutics. - 1996. № 59. - P. 251-257.(119)

164. Hammer, M. Re-engineering the corporation: a manifesto for business revolution / M. Hammer, J. Champy. - New York : Harper business, 1993. -P. 302.(120)

165. Hubell P.J. The pharmacy as part of an integrated hospital information sistem: a focus of benefits // Hosp.Pharm. - 1994. - Vol.29, № 5. - P.440-446.(HCT)

166. Jonson J.A., Bootman J.L. Pharmacoeconomic analysis in formulary decisions: an international perspective // Am.J. Hosp.Pharm. - 1994. - Vol.51, № 20.-P. 2593-2598.(hct)

167. Katona B.G. et all. Effect of a pharmacist's and a nurse's interventions on cost of drug therapy in a medical intensive-care unit // Amer. J. hosp. Pharm. -1989. - Vol. 46, № 6. - P. 1179-1 182.(hct)

168. Lecmans L., Laekeman G. Computer-assisted drug delivery in community pharmacies: pharmacoepidemiological and scientific consequnces // J. Soc.Adm. Pharm. - 1994.-Vol. 11, № 9.-P.131-138.(hct)

169. Nanda, Vivek. Quality management system handbook for product development companies / Vivek Nanda. - Boca Raton : CRC press, 2005. - Vol. 18. - 332 p.(121)

170. National Research and Development Center for Welfare and Health. From values to choices: report of the working group on health care prioritization. -Helsinki : Sosiaali-ja Terveysalam Tutkimus-ja Kehittamiskeskus, 1995. — 311 p.(122)

171. Renee J. G. Arnold. Pharmacoeconomics: From Theory to Practice (Drug Discovery) Boca Raton, FL: CRC Press. 2009: 263-273

172. Saaty T.L. The analytic hierarchy process. - N.-Y.: McGraw Hill, 1980.-288 p.(HeT)

173. The use of essential drugs. Model list of essential drugs (seventh list). Fifth report of WHO Expert Committee. Geneva, World Health Organization, 1992.-№825.-97 p.(123)

174. Wasson, Charles S. System analysis design, and development: concepts, principles, and practices / Charles S. Wasson. - New Jersey : Wiley-Inter science, 2006. - Vol. 12.-818 c.(124)