Разработка и изучение свойств акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Позов, Дмитрий Темурович

• Позов, Дмитрий Темурович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Позов, Дмитрий Темурович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общая характеристика базисных материалов для изготовления съемных пластиночных протезов.

1.2. Этапы совершенствования базисных материалов.

1.3. Основные направления исследований по улучшению качества акриловых базисных материалов.

1.3.1. Усовершенствование технологии лабораторного изготовления съемных протезов из акриловых полимеров.

1.3.2. Повышение качества акриловых базисных материалов методом сополимеризации.

1.3.3. Создание материалов неакриловой природы.

1.3.4. Наполнение и армирование акриловых базисных полимеров.

1.4. Обоснование применения наноразмерных частиц кремния в качестве наполнителя акрилового полимера.

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика полимеров, используемых в работе.

2.2. Методики определения физико-механических и физико-химических свойств акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния.

2.2.1. Методика определения прочностных характеристик при разрыве, изгибе и модуля упругости.

2.2.2. Определение трещиностойкости.

2.2.3. Методика определения водопоглощения и кислотостойкости

2.2.4. Методика исследования образцов материала на инфракрасном спектрографе.

2.3. Методики санитарно-химических и токсико-гигиенических исследований акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния.

2.3.1. Исследование острой токсичности вытяжки из исследуемых полимеров с применением клеточного тест-объекта.

2.3.2. Методы исследования степени экстракции низкомолекулярных соединений в модельной среде.

2.3.3. Методика морфологического исследования реакции органов и окружающих тканей на имплантат из акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния.

2.3.4. Определение весовых коэффициентов внутренних органов подопытных и интактных животных.

2.3.5. Методика определения показателей развернутого анализа периферической крови опытных и контрольных животных.

2.4. Методы исследования функциональных характеристик тканей протезного ложа при применении съемных протезов различных конструкций.

2.4.1. Методика определения степени атрофических процессов тканей протезного ложа под базисами съемных протезов различных конструкций.

2.4.2. Методика визуального выявления зон перегрузки под базисами съемных протезов.

2.4.3. Методика исследования функциональной эффективности протезов с базисом из модифицированного акрилового полимера.

2.5. Методика дифференциальной диагностики токсической и аллергической реакции от механического повреждения слизистой оболочки протезного ложа.

2.6. Клиническая характеристика исследуемых пациентов.

2.7. Статистический анализ данных экспериментальных исследований

ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Результаты исследований прочностных характеристик при разрыве, изгибе, модуля упругости и показателя трещиностойкости

3.2. Результаты исследования водопоглощения и кислотостойкости.

3.3. Анализ результатов инфракрасной спектроскопии.

3.4. Методики санитарно-химических и токсико-гигиенических исследований акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния.

3.4.1. Результаты исследования острой токсичности вытяжки из исследуемых полимеров с применением клеточного тест-объекта.

3.4.2. Результаты исследования степени экстракции низкомолекулярных соединений в модельной среде.

3.4.3. Результаты морфологического исследования реакции органов и окружающих тканей на имплантаты образцов полимеров.

3.4.4. Результаты определения весовых коэффициентов внутренних органов контрольных и опытных животных в разные сроки эксперимента.

3.4.5. Результаты исследования периферической крови подопытных и контрольных животных в разные сроки эксперимента.

3.5. Результаты исследования функциональных характеристик тканей протезного ложа при применении съемных протезов различных конструкций.

3.5.1. Результаты исследования степени атрофических процессов тканей протезного ложа под базисами протезов различных конструкций.

3.5.2. Результаты макрогистохимического исследования слизистой оболочки протезного ложа.

3.5.3. Результаты влияния конструкции съемных пластиночных протезов на функциональную активность зубочелюстной системы.

3.6. Результаты дифференциальной диагностики токсической и аллергической реакции от механического повреждения слизистой оболочки протезного ложа.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и изучение свойств акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния (клинико-экспериментальное исследование)»

АКТУАЛЬНОСТЬ

На сегодняшний день одной из главных задач ортопедической стоматологии является повышение эффективности лечения больных с частичным или полным отсутствием зубов пластиночными протезами. Количество пациентов, нуждающихся в таком лечении, составляет большой удельный вес в числе больных, нуждающихся в зубном протезировании. Потребность населения нашей страны в ортопедической стоматологической помощи достаточно высока, а у лиц старше 50-65 лет достигает почти 100%. На современном этапе развития ортопедической стоматологии значительно возросли требования к базисным материалам, качество которых в значительной степени определяет функциональную ценность съемных зубных протезов. (С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко, 2006; Е.А. Брагин, И.П. Рыжова, 2011). В настоящее время, когда рынок насыщен большим количеством разнообразных материалов различного качества и технологических характеристик, эта проблема становится особенно актуальной (И.С. Кицул, 2002; Н.Г. Аболмасов; В.А. Бычков, 2005).

В настоящее время около 98% съемных протезов изготавливается из пластмасс акриловой природы. Такую распространенность акриловые полимеры получили благодаря ряду объективных причин. Важнейшими из них являются высокая технологичность, относительно низкая токсичность, дешевизна и доступность, эстетические качества (Ю.М. Альтер, М.Ю. Огородников, 2009). Однако, наряду с неоспоримыми преимуществами, такие материалы имеют целый ряд недостатков. К ним относятся: недостаточная прочность при статическом изгибе, низкая удельная ударная вязкость, что приводит к частым поломкам протезов, акриловые пластмассы имеют довольно большую усадку (6-8%), что проявляется несоответствием внутренней поверхности базиса протеза протезному ложу. Количество поломок съемных пластиночных протезов остается высоким и достигает в первый год пользования 15%, а оптимальные сроки службы (4-6 лет) выдерживают только 186

28% (И.Ю. Лебеденко, 2002; В.Н. Трезубов, 2002).

Кроме этого, большой проблемой является наличие остаточного мономера, который оказывает негативное влияние на ткани протезного ложа и организм в целом. Установлено, что мономер снижает титр лизоцима в слюне. Остаточный мономер, вымываемый из протезов, даже в незначительных количествах влияет на функциональное состояние нейтрофилов полости рта и подавляет их активность (С.Д. Арутюнов, 2002; В.К. Леонтьев, 2003).

С целью повышения физико-механических свойств материалов для съемных протезов проводилось большое количество исследований. Можно выделить следующие направления этих работ: сополимеризация; изменения в технологическом режиме переработки полимер-мономерных композиций; полный отказ от акрилатов и применение литьевых термопластов или других материалов неакриловой природы; усовершенствование технологии изготовления съемных пластиночных протезов с базисами планируемой толщины; разработка новых технологий с применением микроволнового облучения, обработкой протезов воздействием внешних источников энергии (ультразвук, магнитное поле) для повышения качества полимеризации (Э.С. Калив-раджиян, 2002;Т.И. Ибрагимов, 2006).

Тем ни менее остается актуальной проблема улучшения физико-механических свойств базисов съемных пластиночных протезов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности лечения пациентов с полным отсутствием зубов с использованием базисной акриловой пластмассы, модифицированной наночастицами кремния.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Модифицировать базисный акриловый полимер наночастицами кремния и провести сравнительную оценку физико-химических и физико-механических свойств модифицированного акрилового полимера.

2. Изучить и провести сравнительную оценку санитарно-химических и токсико-гигиенических свойств акрилового полимера, модифицированного наночастицами кремния.

3. Оценить влияние съемного пластиночного протеза с базисом из модифицированного наночастицами кремния акрилового полимера на ткани протезного ложа.

4. Дать сравнительную оценку функциональной активности зубочелюстной системы при лечении пациентов с использованием съемных пластиночных протезов с базисом из акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Разработан состав акрилового полимера, модифицированного наночастицами кремния.

Доказано улучшение физико-механических и физико-химических свойств модифицированного акрилового полимера.

Проведены исследования санитарно-химических и токсико-гигиенических свойств акрилового полимера, модифицированного наночастицами кремния, подтверждающие биосовместимость и безопасность полученного материала для здоровья пациентов.

Доказана более высокая функциональная эффективность протезов с базисом из акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Исследование вносит дополнения в существующие концепции и представления, касающиеся базисных акриловых полимеров, и определяет целесообразность модификации акрилового полимера наноразмерными частицами кремния.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

В результате экспериментальных исследований разработан модифицированный акриловый полимер для базисов съемных пластиночных протезов. Доступная технология изготовления протеза позволяет рекомендовать его для применения в клинике ортопедической стоматологии.

Внедрение разработанного съемного пластиночного протеза с модифицированным базисом позволяет увеличить срок службы протезов, уменьшить количество поломок и повысить качество протезирования пациентов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Модификация акрилового полимера наноразмерными частицами кремния целесообразна с целью улучшения физико-химических и физико-механических свойств материала.

2. Результаты токсико-гигиенических и санитарно-химических исследований акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния, подтверждают, что данный материал биосовместим и нетоксичен.

3. Повышение эффективности лечения съёмными пластиночными протезами при использовании акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния, происходит благодаря улучшению физико-химических и физико-механических свойств материала, его биосовместимости и снижению токсичности, доказанной результатами комплекса токсико-гигиенических исследований.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты работы внедрены в практику МУЗ городского округа г. Воронеж «Стоматологическая поликлиника №2», МУЗ городского округа г. Воронеж «Стоматологическая поликлиника №3», а также используются при проведении практических занятий на стоматологическом факультете Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные результаты и положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на конференциях: научно-практическая конференция «Цельнокерамические зубные протезы на основе оксида циркония» (Воронеж, 2010), II молодежный инновационный форум (Воронеж, 2009), III молодежный инновационный форум (Воронеж, 2010), V молодежный инновационный форум (Воронеж, 2012), VI молодежный инновационный форум (Воронеж, 2012), V Всероссийская конференция молодых ученых (Воронеж, 2012).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 5 печатные работы (в том числе 2 работы в изданиях, рекомендованных ВАК РФ).

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Позов, Дмитрий Темурович

ВЫВОДЫ:

1. Сравнительный анализ результатов комплекса физико-химических и физико-механических исследований позволил установить окончательную рецептуру акрилового полимера, модифицированного на-норазмерными частицами кремния. При модификации акрилового полимера наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,05% по массе к порошку происходит оптимальное улучшение физико-механических свойств по сравнению с исходным материалом: увеличивается на 10% прочность на разрыв и предел прочности на изгиб, модуль упругости увеличивается на 2% и показатель трещи-ностойкости на 17%.

2. Проведение токсико-гигиенических исследований, включающих постановку хронического эксперимента на лабораторных животных с изучением показателей развёрнутого анализа их периферической крови, свидетельствует о том, что исследуемый модифицированный акриловый полимер биосовместим, нетоксичен и безопасен для здоровья пациентов. Результаты исследования степени экстракции низкомолекулярных соединений в модельной среде позволяют судить о том, что выделение остаточного мономера снижается при добавлении к акриловому полимеру наноразмерных частиц кремния в соотношении 0,05% по массе, что также свидетельствует о снижении токсичности материала.

3. Анализ результатов клинических исследований при использовании акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,05% по массе к порошку, в период от полугода до года показал отсутствие субъективных и объективных данных о развитии каких-либо осложнений. При этом снижается показатель суммарных площадей зон воспаления и среднее количество посещений для коррекции. Результаты дифференциальной диагностики токсического и аллергического стоматита от механического повреждения слизистой оболочки позволяют судить о снижении токсичности полученного материала.

4. При ортопедическом лечении пациентов съемными пластиночными протезами с базисом из акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния, повышается функциональная эффективность зубочелюстной системы. Улучшаются такие показатели, как: жевательный цикл, количество жевательных движений и глотательный период. Это способствует повышению эффективности лечения пациентов съемными пластиночными протезами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наноразмерные частицы кремния могут быть использованы как модифицирующий материал для изменения физико-механических свойств акриловых полимеров, используемых для изготовления базиса съемного пластиночного протеза.

2. При лечении пациентов съемными пластиночными протезами рекомендуется использовать акриловый полимер, модифицированный наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,05% по массе к порошку, в связи с улучшением его физико-механических свойств.

3. Рекомендуется применение акрилового полимера, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,05% по массе к порошку, при лечении пациентов съемными пластиночными протезами в связи со снижением выделения остаточного мономера.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Позов, Дмитрий Темурович, 2012 год

1. Абаджян В.Н. Влияние полных съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа пациентов: автореф. дис. канд. мед. наук / В.Н.Абаджян. Тверь, 2003. - 18 с.

2. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии: учебник / А.И.Абдурахманов, О.Р.Курбанов. М.: Медицина, 2002. - 208 с.

3. Аверко-Антонович И.Ю. Методы исследования структуры и свойствполимеров : учеб.пособие / И.Ю. Аверко-Антонович, Р.Т. Бик-муллин. -Казань, 2002. -604 с.

4. Адгезивные системы применяемые при полном съемном протезировании Протефикс и Пентафикс, их влияние на гомеостаз полости рта / / Д.А.Трунин и др. // Маэстро стоматологии.- 2003. № 4 (13). -С. 36 - 38.

5. Айдагулова C.B., Электронно-микроскопический анализ клеток из смывов полости рта / Л.Ф. Власова, Е.О. Резникова // Актуальные вопросы современной медицины : тезисы докл. 10-й науч.-практ. конф. врачей .- Новосибирск, 2000. С. 331.

6. Альтер Ю.М. Съемные зубные протезы с базисом из полиуретана: учебное пособие для врачей-стоматологов-ортопедов и зубных техников / Ю.М. Альтер, М.Ю. Огородников. М., 2009. - 25 с.

7. Багмутов В.П. Основы сопротивления материалов в стоматологии : учеб. пособие / В.П. Багмутов, Т.Ф. Данилина. Ростов н/д: Феникс, 2007. - 206 с.

8. Богатов А.И. Особенности ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов при резкой атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти / А.И. Богатов, В.М.Зотов // Современная ортопедическая стоматология. 2005. - № 3. - С. 34-35

9. Брель, A.JI. Полимерные материалы в клинической стоматологии Текст. / А.Л. Брель, C.B. Дмитриенко, О.О. Котляревская. -Волгоград, 2006. 223 с.

10. Будакова Е.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения изопрен-стирольного термоэластопласта для базисов съемных пластиночных протезов: дис . канд. мед. наук / Е.В. Будакова. Воронеж, 2009. - 132 с.

11. Варес Э. Руководство по изготовлению стоматологических протезов и ортодонтических аппаратов из термопластов медицинской чистоты / Э.Варес, В. Нагурный. Донецк ; Львов, 2002. - 274 с.

12. Власова Л.Ф. Цитологический анализ поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта / Л.Ф. Власова, Л.М. Непомнящих, Е.О. Резникова // Бюл. эксперим. Биологии и медицины. 2000. -Т. 129, № 1. - С. 113 - 116.

13. Власова Л.Ф.Ультраструктура эпителиоцитов из смывов слизистой оболочки полости рта / Л.Ф. Власова, Л.М. Непрмнящих // Бюл. Эксперим. Биологии и медицины. 2000. - Т. 129, №3. - С. 352-355.

14. Войтус М. Клинические ситуации не всегда бывают простыми / М. Войтус //Панорама ортопедической стоматологи.- 2005. №3. -С.2-5.

15. Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов / И.А.Воронов, И.Ю.Лебеденко.- М.: МЕДпресс-информ, 2006. -320с.

16. Гильмияров Э.М. Стоматологический и соматический статус организма в показателях метаболизма ротовой жидкости : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.М. Гильмияров. Самара, 2002. - 44 с.

17. Глен П. Макгивен. Частичные съемные протезы : по концепции проф. В.Л.Маккрекена : пер. с англ. / П. Глен Макгивен, Б. Алан Kapp. Львов: ГалДент, 2006. - 532с.

18. Градобоев A.A. Применение эластичной пластмассы, модифицированной кремнийорганическим компонентом, в комбинированных базисах съемных протезов: дис. . канд. мед. наук /A.A. Градобоев. -Воронеж, 2005. 130с.

19. Девис Д.М. Крепление съемных протезов / Д.М. Девис // Новое в стоматологии. 2005. - № 6. - С. 52-53.

20. Дедюрина Л.Н. Применение мягкой подкладки в двухслойных базисах пластиночных протезов, модифицированной эпоксидированным соевым маслом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. Н. Дедюрина. -Воронеж, 2005. 19 с.

21. Джепсон Н.Дж.А. Частичные съёмные протезы : пер. с англ. /Н.Дж.А. Джепсон / под ред. В.Н. Трезубова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 168 с.

22. Диканова М.В. Применение съемных зубных протезов из новой базисной пластмассы "СтомАкрил"/ М.В.Диканова, Е.С.Левина //Материалы 8 Всероссийской научно-практической конференции. М.: ЦНИИ стоматологии МЗ РФ, 2002. - С.313 - 314.

23. Донов А.Н. Непосредственное протезирование съемными пластиночными протезами при удалении зубов с применением препаратов на основе гидроксиапатита: дис. канд. мед.наук / А.Н.Донов. Воронеж, 2002. - 118 с.

24. Дурнев A.A. Исследования генотоксичности и репродуктивной токсичности нанокристаллов кремния/ A.A. Дурнев, А.С.Соломина //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2010. -429 с.

25. Ермошенко Р.Б. Постанрвка искусственных зубных рядов /Р.Б. Ермошенко // Зубной техник. -2004. № 2 (43). - С. 4-21.

26. Жадько С.И. Повышение качества съемных пластиночных протезов путем применения рессорной конструкции базиса /С.И. Жадько, К.Г. Кугинир // Современная стоматология. 2002. - №2. - С. 113-116.

27. Жолудев С.Е. Значение показателей цитокинов ротовой жидкости в развитии воспалительных процессов в тканях полости рта при явлениях непереносимости зубных протезов / С.Е. Жолудев, M.JI. Маренко-ва //Институт стоматологии. 2007. - №3. - С.56-57.

28. Жолудев С.Е.Дисбаланс микробной флоры в полости рта у лиц, пользующихся съемными протезами /С.Е. Жолудев, Е.Ю. Панина, M.J1. Маренкова //Проблемы стоматологии. 2007. - №2. - С. 33-36.

29. Загорский В.А. Протезирование при полной адентии / В.А. Загорский . М. : Медицина, 2008. - 376с.

30. Ибрагимов Т.И. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии с углубленным изучением современных методов лечения /Т.И. Ибрагимов. М.: Практ. медицина, 2006. - 255 с.

31. Каламкарова Х.А. Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: науч. -практ. конф. памяти проф. /Х.А.Каламкарова. М„ 2002. - С. 201 - 202.

32. Каливраджиян Э.С. Влияние базисных пластмасс на слизистую оболочку протезного ложа : метод, реком. / Э.С. Каливраджиян, H.A. Голубев. Воронеж, 2000. - С. 3-7.

33. Каливраджиян Э.С. Основные свойства базисных материалов и их влияние на качество изготовления съемных протезов: метод, реком.

34. Э.С. Каливраджиян, H.A.Голубев, Е.В.Смирнов. Воронеж, 2000. -С. 17-23.

35. Каливраджиян Э.С. Методы формования и полимеризации базисов зубных протезов: метод, реком. / Э.С. Каливраджиян, H.A. Голубев. Воронеж, 2000 . - С. 23-28.

36. Каливраджиян Э.С. Ортопедическое лечение съемными протезами полного зубного ряда с заранее заданной комбинацией степеней эластичности базисной пластмассы : метод.реком. / Э.С. Каливраджиян, H.A. Голубев. -Воронеж, 2000.-С. 10-12.

37. Каливраджиян Э.С. Современные материалы и методики изготовления зубных протезов / Э.С. Каливраджиян // Стоматологический форум центрально-черноземного региона. Воронеж, 2002.

38. Калининская A.A. Потребность в стоматологической ортопедической помощи / A.A. Калининская, В.Н. Сорокин, В.В. Трифонов //Российский стоматологический журнал. 2006. - №6. - С.47-49.

39. Караков К.Г. Совершенствование базисов съемных протезов, изготовленных на основе акриловых сополимеров. Новое в стоматологии / К.Г.Караков, Э.М.Осипян // Сборник научных трудов ученых-стоматологов Юга России. Ставрополь, 2000. - С. 122-125.

40. Кирюшин М.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти пластиночными протезами с дополнительной фиксацией на внутрикостных мини-имплантатах: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Кирюшин. М., 2007. - 22 с.

41. Кицул И. С. Планирование ортопедической стоматологической помощи и обеспечение ее качества в современных условиях /И.С. Кицул, В. Г. Галонский. -Иркутск: Иркутск, мед.изд-во, 2002. -164 с.

42. Ковалева И.А. Сравнительная характеристика способов конструирования полных съемных протезов: автореф. дис. . канд. мед. наук /И. А. Ковалева. Смоленск, 2007. - 19 с.

43. Комарова Ю.Н. Оценка токсико-гигиенических и физико-механических свойств модифицированного эластичного полимера на основе поливинилхлорида: автореф. дис . канд. мед. наук / Ю.Н. Комарова. Воронеж, 2007. - 18 с.

44. Кузьмина Э.М. Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям всемирной организации здравоохранения / Э.М.Кузьмина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2007. -№6. С. 13-16.

45. Лебеденко И.Ю. Научные разработки лаборатории материаловедения МГМСУ /И.Ю. Лебеденко, С.В.Анасимова, Н.И.Сафарова, //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии. М., 2002. -С. 107-110.

46. Леонтьев В.К. Концептуальные подходы к разработке протоколов ведения больных в стоматологии / В.К. Леонтьев, А.Ю. Малый //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2007. - №6. - С. 5-10.

47. Леонтьев B.K. Оценка основных направлений развития-стоматологии / В.К. Леонтьев, В.Т. Шестаков, В.Ф. Воронин. М.: Мед.кн., 2003.-279 с.

48. Лесных H.H. Ортопедическая реабилитация больных с послеоперационными дефектами органов челюстно-лицевой области: дис. . д-ра мед. наук /Н. И. Лесных. М., 2003. - 300 с.

49. Лещева Е.А. Восстановление соотношений зубочелюстной системы при потере зубов с использованием автоматизированных компьютерных систем: дис . . д- ра мед. наук/ Е.А.Лещева. М., 2001. -187 с.

50. Лихошерстов A.B. Разработка и изучение свойств нового эластичного акрилового полимера для базисов съемных протезов: дис. .канд. мед. наук / A.B. Лихошерстов. Воронеж, 2005. - 117с.

51. Луганский В.А. Способы улучшения фиксации полных съёмных протезов, путём оптимизации получения функциональных оттисков. Ч.З /В.А. Луганский, С.Е. Жолудев // Панорама ортопедической стоматологии,- 2004. № 4. - С. 8 -12.

52. Манаков А.Т. Клинико-лабораторное обоснование разработки методики получения функциональных оттисков при полной потере зубов: автореф. .дис. канд. мед. наук / А.Т. Манаков. Тверь, 2004. - 18с

53. Маренкова М.Л. Особенности ортопедического лечения пациентов с явлениями непереносимости зубных протезов на фоне микробного дисбаланса полости рта : автореф. дис. . канд.мед.наук /М.Л. Маренкова. Екатеринбург, 2007 . - 22с.

54. Марков Б.П. Фиксация протезов на беззубых челюстях /Б.П.Марков //Зубной техник.-2001. -№ 4. С. 29-31.

55. Маркскорс Р. Геронтостоматология / Р. Маркскорс//Новое в стоматологии. 2005. - №2. - С. 4-37.

56. Маркскорс Р. Полные съемные протезы / Р.Маркскорс // Новое в стоматологии.- 2004. №6. - С. 36-47.

57. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы съемных зубных протезов /С.Д. Арутюнов и др. //Стоматология. -2002. №3. - С. 4-8.

58. Милова Е.В. Возможности снижения атрофических процессов опорных тканей протезного ложа при ортопедическом лечении больных съемными конструкциями протезов: дис . канд. мед. наук /Е.В. Милова . -Курск, 2007. -145 с.

59. Мирсаев Т.Д. Клинико-лабораторное обоснование улучшения адаптации к съёмным пластиночным протезам при использовании адгезивных средств : автореф. дис. . канд.мед.наук / Т.Д. Мирсаев. Екатеринбург, 2004. - 25с.

60. Нормативные документы Протокол ведения больных. Полное отсутствие зубов / А.Ю. Малый и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. - № 11. - С. 44-58.

61. Огородников М.Ю. Результаты исследований по созданию новых конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии /М.Ю.Огородников //Российский стоматологический журнал. 2004. -№2. - С. 4-7.

62. Оптическая когерентная томография в оценке состояния слизистой оболочки полости рта. Сообщение 1. Нормальная слизистая оболочка / Ю.В.Фомина и др. // Стоматология. 2004. - № 3. - С. 15-21.

63. Опыт применения нейлоновых протезов Текст. / В.В. Строев и др.//Дентал Юг. 2009. -№1-2. - С. 34-35.

64. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов и др. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 496 с.

65. Особенности курации пациентов пожилого и старческого возраста с полным отсутствием зубов / И.А. Ковалева и др. // Российский стоматологический журнал. 2007. - №4. - С. 28-31.

66. Оценка качества жизни пациентов, пользующихся полными съемными зубными протезами с мягкой подкладкой подкладкой «Гос-сил»/ О.В. Клюев и др.// Российский стоматологический журнал. -2007. -№ з. С. 33 - 35.

67. Пан Е.Р. СВЧ технологии в ортопедической стоматологии /Е.Р. Пан //Институт стоматологии. -2004. №1. - С. 120-121.

68. Патент №2199974. РФ. Садыков М.И. Способ определения степени атрофии высоты альвеолярного отростка под базисом съемного протеза / М.И. Садыков, В.Ю. Спирина ; заявл. 21.03.2001; опубл. 10.03. 2003.

69. Патоморфология подкожной имплантации образцов из базисных полимерных материалов, модифицированных плазмой тлеющего разряда / Л.Ф. Власова и др. // Бюл. Эксперим. Биологии и медицины. -2000. Т. 129, № 2. - С. 228 - 233.

70. Петров А.К. Изучение выхода остаточного мономера из некоторых видов акриловых базисных пластмасс / А.К. Петров / /Актуальные вопросы современной медицины : тезисы докл. 10-й науч.-практ. конф. врачей. Новосибирск, 2000. - С. 332-333.

71. Повышение функциональной эффективности съемных протезов /Ю.Н. Майборода и др. //Новое в теории и практике стоматологии: сборник научных работ / под ред. В.И. Гречишникова. Ставрополь: СГМА, 2003. - С. 195-198.

72. Поюровская И.А. 60 лет с момента создания отечественных акриловых материалов для стоматологии. История развития и перспективы /И.А. Поюровская, Т.Ф. Сутугина, М.Г. Пешкина //Стоматология. -2002. №5. - С. 64-66.

73. Применение термопластических материалов в стоматологии: учеб.пособие / И.Д. Трегубов и др. -М.: Медпресс, 2007. 140 с.

74. Результаты ортопедического лечения частичного отсутствия зубов у пожилых пациентов/ В.В. Бровко и др. // Российская стоматология. 2009. - №1. - С. 55-59.

75. Руденко К.Н. Клинико-лабораторное обоснование применения нового акрилового базисного материала микроволновой полимеризации АКР-MB: дис. .канд.мед.наук / К.Н.Руденко; Центральный научно-исследовательский институт стоматологии. М., 2004. - 125 с.

76. Рузуддинов Н.С. Применение двухслойного базиса в клинике ортопедической стоматологии / Н.С. Рузуддинов // Среднеазиатский науч.-практ. журн. «Stomatologiya». 2004. - № 3-4. - С. 88-90.

77. Рузуддинов Н.С. Физико-механические исследования мягких подкладок в целях ортопедической стоматологии / Н.С. Рузуддинов //Пробл. стоматологии. -2007. № 4. - С. 90-91.

78. Рузуддинов Н.С. Цитологический анализ влияния материала «ГосСил» на слизистую оболочку полости рта / Н.С. Рузуддинов // Вестник Южно-Казахстанской медицинской академии. -2007. № 4 (37). -С. 98-100.

79. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ / Н.М. Смольникова и др. М., 2005. - С. 87-100.

80. Рыжова И.П. Изучение влияния различных базисных полимеров на слизистую оболочку рта / И.П. Рыжова, E.JI. Корнева, JI.A. Хар-ченкова// Стоматология 2007 : материалы 9 Ежегодного научного форума посвящ. 45 -летию ЦНИИС. М„ 2007. - С. 488 -490.

81. Ряховский А.Н., Метод укрепления базисов съемных пластиночных протезов сеткой из арамидных нитей и клиническая оценка его эффективности /А.Н. Ряховский, H.A. Грязева //Институт стоматологии. -2002. -№2.-С.28-29.

82. Саввиди К.Г. Некоторые клинико-анатомические особенности протезного ложа беззубой нижней челюсти и тактика ортопедического лечения / К.Г.Саввиди, Г.J1.Саввиди // Стоматология.- 2004. № 2. -С. 41-43.

83. Савина Е.А. Клинико- экспериментальное обоснование применения модифицированной пластмассы для базисов протезов на основе поливинилхлорида: дис. . канд. мед. наук /Е.А. Саввина. Воронеж, 2006. - 122с.

84. Садыков М.И. Успехи и неудачи при реабилитации больных с полным отсутствием зубов / М.И. Садыков.- Самара: СГМУ, 2004. -167 с.

85. Седельников П.П. Применение модифицированных эластичных полимеров в базисах комбинированных конструкций съемных протезов для лечения больных с полным отсутствием зубов: автореф. дис. . .канд. мед. наук /П.П. Седельников. Воронеж, 2000. - 21с.

86. Скальный A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека / А.В.Скальный. М.: Оникс 21 век, 2004. - 154 с.

87. Соловьева А. JI. Клинико-лабораторное обоснование применения стеклоиономерногосилера на силиконовойоснове: автореф. дис . канд. мед. наук / A.JI. Соловьева. Воронеж, 2006. - 18 с.

88. Талалай М.А. Сокращение периода адаптации к съемным пластиночным протезам полного зубного ряда при использовании клеевых композиций: автореф. дис. канд. мед.наук / М.А.Талалай. Воронеж, 2005.-С.18.

89. Танрыкулиев П.Т. Методика и результаты протезирования беззубой нижней челюсти с применением объемного моделирования

90. П.Т. Танрыкулиев // Медицинский бизнес. 2004. - № 1 (113). - С. 3235.

91. Тихонов Ю.В. Съемные протезы. Способы решения проблем стабилизации и эстетики в съемном протезировании / Ю.В. Тихонов //Новое в стоматологии. 2006. - № 3. - С. 66-69.

92. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: gpn^aflHoe материаловедении / В.Н.Трезубов, М.З.Штейнгард.-СПб. СпецЛит., 2001. -С. 115-117.

93. Трезубов В.Н. Анализ развития современных съемных протезов / В.Н. Трезубов // Материалы 8 и 9 Всероссийских научно-практических конференций и трудов 7 съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2002. - С.333-335.

94. Усманов И.Р. Оптимизация ортопедического лечения стоматологических больных в пожилом и старческом возрасте: автореф. дис. канд. мед. наук / И.Р. Усманов.- Пермь, 2005. 23 с.

95. Файдер Е. Полный съемный протез. Принцип «пестика ступки» по Герберу / Е. Файдер // Dental-market. 2002. - № 3. - С. 6-11.

96. Федотов В.П. Оптимизация ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов нижней челюсти: автореф. дис. . канд. мед. наук /В.П. Федотов. Екатеринбург, 2009. -23с.

97. Хеннинг В. Современные технологии протезирования /В. Хеннинг // Руководство. Современные конструкции. Рациональное изготовление.- Бремен, 2004. С. 281- 301.

98. Черенков С.М. Ортопедическое лечение больных с полной утратой зубов при наличии обширных зон податливой и подвижной слизистой оболочки протезного ложа: автореф. дис .канд. мед. наук /С.М. Черенков. Воронеж, 2000. -С.10-12.

99. Чиркова Н.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированного эластичного акрилового полимера для базисов съемных пластиночных протезов: дис. . канд. мед. наук / Н.В. Чиркова. Воронеж, 2003. - 138 с.

100. Чуйко А.Н. Особенности биомеханики в стоматологии /А.Н. Чуйко, В.Е. Вовк. Харьков : Прапор, 2006. - 304 с.

101. Шашмурина В. Микробная флора протезной биопленки съемных конструкций, применяемых для лечения пациентов с полным отсутствием зубов / В. Шашмурина, В. Царев, А. Воложин // Cathedra. 2007. - Т. 6, № 2. - С. 44-48.

102. Шварц А.Д. Аксиомы физики и клиника ортопедической стоматологии / А.Д. Шварц // Новое в стоматологии. -2002. № 1. - С. 6068.

103. Шелеметев C.B. Оптимизация ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук /C.B. Шелеметев. Самара, 2006. - 23 с.

104. Шотт И.Е. Критерии оценки врачебных ошибок-ортопедов Республики Беларусь: автореф. дис. канд. мед.наук / И.Е. Шотт.- М., 2005. -24 с.

105. Эргашев Ю.У. Гигиеническая оценка влияния зубных протезов на состояние полости рта: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.У. Эргашев. Иркутск, 2002. - 25 с.

106. Ющук Н.Д. Развитие стандартизации в стоматологии / Н.Д.Ющук // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2007. -№6.-С. 1-4.

107. Acosta-Torres L.S. Cytocompatible antifungal acrylic resin containing silver nanoparticles for dentures/ L.S. Acosta- Torres // Int. J. Nanomedicine. -2012. Vol.7. - P.4777-4786.

108. Aleksandruk G. Comparative analysis of elastic materials for lining of removable dental prosthesis in vitro /G. Aleksandruk //Ann. Acad. Med. Stetin.-2002. -Vol.48. -P. 163-178.

109. Baltes M.H. Nanotechnology and-food safety. M.H. Ифдеуы //Pharm. Belg. 2008. - Vol.63, N.l. -P.7-14.

110. Bucking W. Рациональное ортопедическое лечение полными съемными протезами / W. Bucking // Квинтэссенция. -2005. № 2. -С. 33-43.

111. Comparison of the dimensional accuracy of injection-molded denture base materials to that of conventional pressure-pack acrylic resin /А. Parvizi et al. //J. Prosthodont. 2004. - N 6. - P. 83-90.

112. Comparison of two polarity measurements of hydrophobic organic matter for the evaluation of water treatment processes: XAD resin and PRAM /М. Philibert et al. // Water Sei. Technol. -2012. -Vol. 66, N 11. P. 24182424.

113. Cummins N. K. The Effect Of Mouthguard Design On Stresses In The Tooth Bone Complex / N.K. Cummins // Med. Sei. Sports Exerc. 2002. - N6. - P. 942-947.

114. Dapprich J. Totalprotethetik. Klinik und Technik der weiterentwi-ckeltenLauritzen-Methode / J. Dapprich // Quintessenz: Verlags GmbH, 2007. -180s.

115. Derelanko M.J. Developmental toxylogy: handbook of toxylogy. -2 ed. / M.J. Derelanko.- London; New York, 2002. P. 498-509.

116. Drage L.A. Burning mouth syndrome / L.A. Drege, R.S. Rogers //Dermatol. Clin. 2003. - Vol. 21, N1 . - P. 135-145.

117. Effect of cooling procedure on final denture base adaptation/ S.M. Ganzarolli et al. // J. Oral. Rehabil. 2002. -Vol. 29, N 8. - P. 787-790.

118. Ferrari C. H. Dental Trauma And Level Of Information Mouth-guard Use/ C.H. Ferrari // Different Contact Sports. Dent Trauma-tol. -2002.-N18. P. 144-147.

119. Hasar U.C. The effect of silicon loss and fabrication tolerance on spectral properties of porous silicon Fabry-Perot cavities in sensing applications/ U.C. Hasar // Opt. Express.- 2012. N20. - P. 22208-22223.

120. Implantology and the severely resorbed edentulous mandible /C. Stellingsma et al. // Crit. Rev. Oral. Biol. Med.- 2004. -Vol.15, N 1. -P. 240-248.

121. Kivovics P. Frequency and location of traumatic ulcerations following placement of complete dentures/ P. Kivovocs // J. Prosthodont. -2007. -Vol. 20 , N4 . P. 397-401.

122. Kraut N.D. High-throughput screening system for creating and assessing surface-modified porous silicon/ N.D. Kraut // Appl. Spectrosc. -2012. -Vol. 66, N 10. P. 1171-1178.

123. Morphology and structure of polymer layers protecting dental enamel against erosion / M. Beyer et al. // Dent. Mater. -2012. Vol. 28, N 10. - P. 1089-1097.

124. Muraoka G. Effects of cyclic loading on viscoelastic properties of soft lining materials / G. Muraoka // Dent. Mater. J. 2003. -Vol. 22, N3. -P. 251-261.

125. Narva K.K. Clinical survey of acrylic resins removable denture repairs with glass- fiber reinforcement / K.K. Narva // Int. J. Prosthodont. -2001,- Vol. 14, N 3. -P. 219 -224.

126. Park E.J. Park K. Oxidative stress and pro-inflammatory responses induced by silica nanoparticles in vivo and in vitro / E.J. Park, K. Park //Toxical. Lett. -2009. -Vol. 184, N 1. -P. 18-25.

127. Prakash V. Fixed removable prosthesis employing Marburg double crown system / V. Prakash, H. Parkash, R. Gupta // J. Indian, prosthodont soc. -2008. -N 8. -P. 59-62.

128. Prevention of bone loss for edentulous patients/ J.F. Mc Cord et al. // Eur. J. Prosthodont. Restor. Dent. 2003. - Vol. 2, N 2. -P. 71-74.

129. Quantification and identification of bacteria in acrylic resin dentures and dento-maxillary obturator-prostheses/ Y. Takeuchi et al. // Am. J .Dent. 2012. Vol. 25, N 3. - P. 171-175.

130. Quantitative analysis of allergenic ingredients in eluate extracted from used denture base resin / M. Mikai et al. // J.Oral. Rehabil. 2006. -Vol. 33. - P. 216.123.

131. Roca M. Probing cells with noble metal nanoparticle aggregates /M. Roca // Nanomed. 2008. - Vol.3, N.4. - P. 555-565.

132. Single Stage Silicone Border Molded Closed Mouth Impression Technique-Part II / E.G. Solomon et al. // J. Indian Prosthodont. Soc. -2011,-Vol. 11, N 3.-P. P.183-188.

133. Tawse- Smith A. Clinical effects of removable acrylic appliance design on gingival tissues: a short -term study / A. Tawse- Smith // J. Int. Acad. Periodontol. 2001. - Vol.3, N 1. - P. 22 - 27.

134. The aesthetic and functional restoration in the case of partial eden-tulism in young patients/ A. Itro et al. // Minerva Stomatol. 2005. -Vol. 54, N5. - P. 281-292.

135. The microbiota of osseointegrated implants in patientswhis a his-tort of periodontal disease / A. Mombeli et al. // J.Clin.Periodontol. -2005. -Vol. 2, N22. P. 124-130.

136. Toll-like receptor in health and disase: complex question remain /J. Sabroe et al. // J. Immunol.- 2003.- Vol. 15, N 171 (4). P. 1630-1635.

137. Tomalia D.A. Discovery of dendrimers and dendritic polymers: A brief historical perspective / D.A. Tomalia, J.M.J. Frechet // J. Polym. Sci. Part Polym. Chem. 2002. - N 40. - P. 2719-2728.

138. Yang H., Liu C., Yang D., et al. Comparative study of cytotoxicity, oxidative stress and genotoxicity induced by four typical nanomaterials: the role of particle size, shape and composition // J. Appl. Toxicol. 2009. -Vol.29, N 1. - P.69-78.

139. Yoshida R. Mutagenicity of water-soluble ZnO nanoparticles in Ames test / R. Yoshida // J. Toxicol. Sci. 2009. - Vol.34, N 1. - P. 119-122.

140. Zhu M.T. Particokinetics and extrapulmonary translocation of in-tratracheally instilled ferric oxide nanoparticles in rats and the potential health risk assessment / M.T. Zhy // Toxicol. Sci. 2009. - Vol.107, N 2. - P.342-351.

141. Zissis A.J. Roughness of denture materials: a comparative study /A.J. Zissis // Int.J.Prosthodont. -2000. Vol. 13, N2. - P. 136-140.