Разработка дифференцированных подходов к профилактике воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов олимпийского резерва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Кузьмина, Жанна Ивановна

• Кузьмина, Жанна Ивановна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Кузьмина, Жанна Ивановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Стоматологическая заболеваемость спортсменов, занятых в спорте высших достижений

1.2 Механизмы влияния хронического стресса и иммунологической резистентности на генез воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов

1.3 Стоматологические аспекты курации спортсменов олимпийского

резерва

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика групп пациентов, включенных в исследование

2.2 Общая характеристика этапов исследований

2.3Методы оценки гигиенического и пародонтологического статуса, функциональной активности слюнных желёз, дискриминационной

чувствительности и вакуумной устойчивости капилляров

2.40пределение уровня микробной контаминации рта

2.5 Определение уровня мукозального иммунитета

2.6 Обоснование выбора фармакотерапевтических препаратов

2.7 Методы статистической обработки полученных результатов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты анализа анамнестических данных, распространённости и структуры заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва

3.2 Результаты анализа рациона питания и пищевого поведения спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва

3.3 Оценка функциональной активности слюнных желёз, микробного пейзажа рта и уровня мукозального иммунитета на различных этапах тренировочного цикла

3.4 Результаты оценки эффективности дифференцированных подходов к профилактике воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов, занятых в

спорте высших достижений

Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ, СОПОСТАВЛЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ

ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

Приложение 1 - ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА наблюдения спортсмена

олимпийского резерва

Приложение 2 - АНКЕТА для выявления частоты и причин обращения за

стоматологической помощью

Приложение 3 - НЕДЕЛЬНЫЙ РАЦИОН ПИТАНИЯ

Приложение 4 - АНКЕТА для выявления частоты и характера приёма пищи между основными приёмами пищи

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка дифференцированных подходов к профилактике воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов олимпийского резерва»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В последние годы возросло значение спорта в укреплении здоровья населения путем привлечения к занятиям физической культурой. Однако спорт высших достижений сопряжен с высоким риском возникновения профессиональных заболеваний у спортсменов, необходимостью решения вопросов последующей медицинской и социальной реабилитации. Проблема оказания специализированной помощи спортсменам высших достижений сопряжена с рядом нерешённых задач [24].

Актуальность проблемы обусловлена необходимостью достижения высоких спортивных результатов и недостаточно отработанными алгоритмами контроля общего состояния здоровья спортсменов; диагностики и лечения хронических очагов инфекции, в том числе стоматогенных, в процессе соревновательной деятельности единоборцев [89].

Изучению общего состояния здоровья спортсменов посвящены многочисленные исследования [22,80,88]. Однако состоянию стоматологического здоровья спортсменов, изучению факторов риска развития и обострения заболеваний пародонта исследователями уделяется недостаточно внимания как за рубежом, так и в России. Имеются отдельные работы, • посвященные травматическим повреждениям челюстно-лицевой области [61,164], состоянию мукозального иммунитета полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта [4,98] и кариесе зубов [66]. В доступной литературе нами не найдено статистических сведений о стоматологической заболеваемости спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва в зависимости от спортивного стажа и вида спортивных занятий. Целенаправленные масштабные эпидемиологические исследования по оценке стоматологического статуса спортсменов в нашей стране также не проводились. Не изучены факторы риска обострения хронических воспалительных заболеваний пародонта, способных оказать негативное влияние

системного характера, способствуя снижению качества жизни спортсменов, занятых в спорте высших достижений.

Целыо настоящего исследования явилась разработка дифференцированных подходов к профилактике воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва на основе изучения особенностей их клинического течения, и оценка их эффективности. Задачи исследования:

1. Изучить распространенность заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва и оценить степень их тяжести.

2. Выявить особенности влияния интенсивной физической нагрузки и пищевого поведения на функциональную активность слю.нных желёз и состояние тканей пародонта в различные периоды тренировочного цикла.

3. Оценить состояние мукозального иммунитета рта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва.

4. Дать характеристику микробного пейзажа биотопов рта спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва в зависимости от отягощённости воспалительными заболеваниями пародонта.

5. Разработать и апробировать комплекс дифференцированных

профилактических мероприятий для спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва (с интактным пародонтом и отягощённых воспалительными заболеваниями пародонта).

Научная новизна результатов исследования

Определена распространённость хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва; при этом выявлено преобладание генерализованного пародонтита.

Дана оценка влияния особенностей пищевого поведения и интенсивности физических нагрузок на уровень гигиенического состояния рта, изменения

проницаемости сосудистой стенки и дискриминационной чувствительности различных типов эпителия рта на этапах тренировочного периода.

Установлено угнетение функциональной активности слюнных желёз на высоте и снижении тренировочных нагрузок.

Дана характеристика качественного разнообразия бактериальной флоры различных биотопов рта спортсменов-вольноборцев в зависимости от отягощённости воспалительными заболеваниями пародонта; выявлено усиление степени микробной контаминации у спортсменов, отягощенных хроническим генерализованным пародонтитом.

Установлено достоверное снижение уровня секреторного иммуноглобулина А(б^А) у спортсменов с интактным пародонтом; наиболее выраженное при отягощённости хроническими воспалительными заболеваниями пародонта. Выявлено снижение уровня б^А и ИЛ-2, повышение уровней ИЛ-6 и ИЛ-8 в постфинишном периоде (по сравнению с предстартовым периодом) у всех наблюдаемых спортсменов. Показано наличие корреляционной зависимости между уровнем гигиенического состояния рта, микробиологическим и иммунологическим статусом спортсменов, занятых в спорте высших достижений.

Обоснована целесообразность включения в комплекс профилактических мероприятий для спортсменов-вольноборцев препаратов, способствующих повышению уровня э^А; при этом наибольшую эффективность показал рибомунил у спортсменов с хроническим катаральным гингивитом и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени; максилак - у спортсменов с интактным пародонтом и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени. Полученные в ходе исследования сведения способствуют углубленному пониманию механизмов угнетения местного мукозального иммунитета и развития хронических воспалительных заболеваний пародонта.

Теоретическая и практическая значимость результатов исследования

Полученные сведения позволили выявить факторы, влияющие на течение хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев, занятых в спорте высших достижений. Установлены причины обращаемости спортсменов за стоматологической помощью в муниципальные/частные лечебные учреждения. Что послужило основой для разработки стоматологических программ реабилитации спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва.

Выпущено учебное пособие по дифференцированной профилактике хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев в зависимости от этапов соревновательного/тренировочного цикла («Воспалительные заболевания пародонта у спортсменов олимпийского резерва: клиника, диагностика, реабилитация», Казань, 2014).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Тяжесть клинических проявлений воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва обусловлена снижением уровня мукозального иммунитета, усилением степени микробной контаминации биотопов рта и угнетением функциональной активности слюнных желёз на фоне интенсивной физической нагрузки.

2. Препараты, повышающие уровень секреторного иммуноглобулина А (б^А) в ротовой жидкости, который является базовым компонентом профилактики с интактным и хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва.

Сведения об апробации результатов диссертации.

Работа представлена к этапу апробации на межкафедральном заседании профильных стоматологических кафедр ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России.

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: научно-практической конференции молодых учёных Приволжского федерального округа с международным участием (Казань, 2010 г.); IX Международной научной конференции молодых учёных «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (Москва, 2010 г.; доклад удостоен первой премии на конкурсе молодых учёных, проводимом в рамках указанной конференции); XVI Всероссийской научно-практической конференции «Молодые учёные в медицине» (Казань, 2011 г.; доклад удостоен третьей премии на конкурсе молодых учёных, проводимом в рамках указанной конференции); VI Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых-медиков, организованной воронежским, курским, казанскими медицинскими вузами (Казань, 2012 г.; доклад удостоен второй премии на конкурсе молодых учёных, проводимом в рамках указанной конференции); IV Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2012 г.); X международной научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (Москва, 2012 г.); VII Международной научной конференции молодых учёных-медиков, организованной воронежским, курским, казанскими медицинскими вузами (Курск, 2013 г.; доклад удостоен первой премии на конкурсе молодых учёных, проводимом в рамках указанной конференции); 88 Всероссийской научно-практическая конференции студентов и молодых ученых, посвященной 200-летию Казанского медицинского университета (Казань, 2014 г.); I Поволжском региональном форуме секции Стоматологической Ассоциации

России «Студенты-стоматологи и молодые врачи» (Чебоксары, 2014 г.); V Международном стоматологическом симпозиуме секции Стоматологической Ассоциации России «Студенты-стоматологи и молодые врачи» в рамках 35-го Международного стоматологического форума (Москва, 2014 г.).

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в лечебный процесс ОАО «Городская стоматология» (г.Казань), ООО «Эксклюзив - Дент плюс» (г.Казань), ООО «XXI век» (г.Казань), ООО «Медицинские технологии» (г.Чебоксары), АУ ЧР «Республиканская стоматологическая поликлиника» (г.Чебоксары), а также используются в учебном процессе кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий, терапевтической стоматологии ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова».

Сведения о публикациях по теме диссертации.

По результатам проведенного исследования опубликовано 20 печатных работ, в том числе 4 работы опубликованы в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России. Издано учебное пособие «Воспалительные заболевания пародонта у спортсменов олимпийского резерва: клиника, диагностика, реабилитация», Казань, 2014. Общий объем публикаций 5,44 у.п.л. в том числе авторский вклад - 2,62 у.п.л.

Личный вклад автора.

Планирование диссертационного исследования, постановка цели и задач исследования осуществлены научным руководителем и диссертантом. Подбор и анализ литературных источников, посвященных влиянию профессионального спорта на пародонтологический статус, саливацию, иммунный гомеостаз, микробиоценоз рта, а также меры профилактики у высококвалифицированных спортсменов, обследование пациентов, назначение провизорного и дефинитивного плана лечения и реабилитации, индексная оценка уровня оральной гигиены, состояния тканей пародонта, забор материала для бактериологического исследования проведены лично диссертантом. Автором самостоятельно составлена индивидуальная карта обследования спортсменов, разработаны анкеты для выявления частоты и причин обращаемости за стоматологической помощью.

Интерпретация результатов микробиологического исследования проведена совместно с заведующим отделением микробиологии ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора к.м.н. Баязитовой Л.Т.

Измерения дискриминационной чувствительности и вакуумной стойкости капилляров проведены лично диссертантом, интерпретация полученных сведений - совместно с научным руководителем.

Выбор методов иммунологического исследования, а также препаратов, повышающих уровень б^А в ротовой жидкости, проведены при консультировании ведущего научного сотрудника, заведующим отделения иммунологии ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора к.м.н., доцентом Тюриным Ю.А.

Статистическая обработка полученных данных, а также выявление корреляционных зависимостей между отдельными клиническими и/или

лабораторными показателями проведена при консультировании к.м.н., доцента кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России Хисамутдиновым А.Н.

Таким образом, все данные, представленные в работе, получены при личном участии автора на всех этапах научного исследования. Научные положения и выводы диссертации базируются на результатах собственного исследования автора.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, глав «Результаты собственных исследований», «Заключение и обсуждение полученных результатов», выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, четырёх приложений. Работа изложена на 140 страницах компьютерной вёрстки; результаты исследований иллюстрированы 16 таблицами и 26 рисунками. Библиографический список включает 214 литературных источников.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Большой интерес к исследованиям реакций системы иммунитета, индуцированных физическими нагрузками, обусловлен не только развитием Олимпийского движения и профессионального спорта, но и стремлением к познанию резервных возможностей человека [25].

В подготовке спортсменов высших достижений используются новейшие достижения науки и техники, применяются большие величины тренировочных и соревновательных нагрузок, а спортсмены проходят тщательный многоэтапный отбор [2,4,6,15,64,87,100]. Огромной общественной значимостью активной деятельности спортсменов высокой квалификации является то, что сегодня спорт высших достижений - пока единственная область деятельности человека, где у выдающихся рекордсменов все системы организма функционируют в зоне абсолютных физиологических и психологических пределов организма [80].

Спортивная деятельность в спорте высших достижений, характеризующаяся воздействием на организм сверхвысоких физических и эмоциональных нагрузок, обуславливает возможность формирования у спортсмена высших достижений дисфункции различных органов и систем, в том числе и иммунной системы [21,82,126].

Наряду с этим в системе государственного здравоохранения не налажена система постоянного, динамического наблюдения за здоровьем и физической подготовленностью молодежи, занимающейся спортом. Существующее положение дел актуализирует разработку теоретических и практических основ мониторинга состояния физического здоровья спортивной молодежи и необходимость их практической реализации на региональном и федеральном уровнях [39,76].

1.1 Стоматологическая заболеваемость спортсменов, занятых в спорте высших достижений

Одной из важнейших проблем спортивной медицины является сохранение здоровья, в том числе и стоматологического, и повышение качества жизни спортсменов [35,79,90]. Термин «практически здоров», широко используемый в повседневной врачебной практике, в спортивной медицине не Имеет право на существование [10,67,120]. Вместе с тем, под этим термином «скрываются» самые различные заболевания и так называемые «особенности организма спортсмена».

В доступной литературе [68] нами не найдено статистических сведений о стоматологической заболеваемости спортсменов в зависимости от спортивного стажа и вида спортивных занятий. Целенаправленные масштабные эпидемиологические исследования оценки стоматологического статуса спортсменов в нашей стране не проводились. Не изучены также факторы риска возникновения и/или обострения хронических стоматологических заболеваний, за исключением характера воздействия спортивных напитков на зубы' [168].

Так, по мнению White J.A. et al. (1998), проблема здоровья полости рта в популяции спортсменов в настоящее время остаётся нерешённой, хотя, как полагают авторы, эта группа лиц, как никакая другая, нуждается в специальном стоматологическом контроле. Опыт проведения масштабных спортивных мероприятий международного уровня начала XXI столетия свидетельствет об игнорировании роли стоматологии в рамках спортивной медицины, что вызывает вполне обоснованное недоумение [192]. Ранее проведёнными исследованиями было показано, что на совокупную долю хронических стоматогенных очагов инфекции приходится более половины всех очагов хронической инфекции организма не только в популяции [77,84,90,209], но и у спортсменов [46,70,98,213]. При этом подавляющее большинство авторов, изучающих заболевания полости рта у атлетов, единодушны во мнении, что

стоматологическая заболеваемость спортсменов существенно выше, чем среди населения в целом [160,162,172,183,202].

Возможность негативного влияния стоматогенных (одонтогенных) очагов хронической инфекции у спортсменов особенно велика, что связано не только с их высокой распространённостью, но также и с отрицательным влиянием на здоровье интенсивных физических нагрузок. Известно, что ОХИ, клинически не проявляющиеся в покое, при интенсивных физических нагрузках оказывают существенное воздействие вследствие усиления кровообращения и антигенной нагрузки на активно функционирующие органы - сердце, суставы [64,76,116,137,139,206]. Повторные «выбросы» доз антигена из очага инфекции, почти индифферентные в покое, при интенсивной физической нагрузке могут выступать в роли разрешающего фактора. В последние десятилетия отмечено выраженное возрастание частоты встречаемости иммунных нарушений у спортсменов [14,17,65,114,115,121,188,194,178,205], во многом способствующих хронизации очагов инфекции у атлетов.

Сегодня можно считать постулатом то, ОХИ являются первопричиной развития ряда различных соматических заболеваний и тяжёлых осложнений, приводящих к инвалидизации, а иногда и к внезапным летальным исходам [84,180,186,187]. Роль одонтогенных ОХИ у спортсменов остаётся неизученной, равно как и само понятие и характеристика хронических одонтогенных очагов в спорте.

Так, В.Г.Кобриным (2004), выделены среди спортсменов группы риска по кариесу зубов и «хроническим периодонтальным очагам». К ним относятся атлеты с высокой спортивной квалификацией, тренирующиеся в видах спорта на выносливость в плавании (кариес зубов), в тяжёлой атлетике, единоборствах (хронический периодонтит), что необходимо учитывать во врачебном контроле при планировании стоматологических осмотров у спортсменов. При этом отмечено, что выявление хронического периодонтита у атлета требует не только

своевременного и качественного его лечения, но и оценки степени патогенности очага для организма.

Показана также необходимость тесного сотрудничества стоматолога, спортивного врача, кардиолога, а также тренера по выбору лечебной тактики и ведения спортсмена с ОХИ. Разработка рекомендаций должна проводиться с учётом периода тренировочного цикла и степени патогенности очага, его влияния на здоровье, работоспособность и результативность атлета с последующей коррекцией тренировочного процесса [43,49,51,56,91,101,193].

В некоторых литературных источниках упоминается, что у спортсменов в тренировочный и соревновательный период возрастает частота обострений воспалительных заболеваний пародонта [30,32,35,66,98,123,198].

Хронические длительнотекущие заболевания пародонта могут приводить к серьезным нарушениям пищеварения, изменениям в системе иммунитета, влиять на течение общесоматической патологии, ухудшать качество жизни атлетов [50,63,76,124,127,200,207,210].

Причины, обуславливающие хронизацию воспаления тканей пародонта у спортсменов, до сих пор остаются малоизученными, что определяет низкую эффективность профилактических и лечебных мероприятий [33,37,45,49,57,195]. Накопленные данные позволяют считать наиболее вероятной мультифакториальную природу хронического воспаления в тканях пародонта [36,38,62,77,96,122,191]. В структуре реактивных изменений пародонта при стрессе существенную роль играют адаптивные механизмы [1,18,55,102,199,214]. Одной из наиболее остро стоящих задач современной спортивной стоматологии является ранняя диагностика заболеваний [119] пародонта [11]. Феномен адаптации к нагрузкам большого спорта является генерализованным в целом, поэтому изучение роли нарушения адаптации в патогенезе хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов может служить моделью, позволяющей судить о критериях адаптивности тканей пародонта для других

групп населения, испытывающих повышенные психические и физические нагрузки [4,153,177,208,212].

Некоторые исследователи отмечают выраженное отрицательное влияние чрезмерных физических нагрузок на ткани пародонта [9,31,11,29,181,184], вплоть до того, что у спортсменов с интактным пародонтом наблюдается кровоточивость десны после интенсивных тренировок [100,101].

В исследованиях Н.И.Соколова, С.С.Люгайло (2007), проведённых на базе Донецкого физкультурного диспансера и посвящённых превентивной реабилитации функциональных состояний у спортсменов различных видов спорта, показано, что распространённость и тяжесть стоматологической заболеваемости у спортсменов - представителей циклических, ациклических, скоростных, скоростно-силовых, игровых видов спорта коррелирует со спортивным стажем и квалификацией спортсменов. Клиническое течение становится более ярким, степень тяжести заболеваний - более тяжелой, а период выздоровления наступает позже, чем у лиц, не занятых в спорте высших достижений. Однако в этом же исследовании отмечено, что наибольшее число спортсменов имеет выраженную патологию зубов при хроническом физическом напряжении. На состояние полости рта оказывает влияние порой не обоснованный прием фармакологических препаратов. В возрасте до 25 лет отмечается высокий процент распространенности и интенсивности заболевания кариесом зубов. После указанного возраста функциональная кислотоустойчивость эмали зубов повышается в 1,8 раза, зуб становится менее восприимчивым к воздействию разрушающих факторов. Поэтому проблема антикариесной профилактики отходит на второй гощн. После достижения 25-летнего возраста отмечается повышение процента заболеваемости тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта [111,157,170,174].

Патология пародонта у спортсменов чаще представлена катаральным гингивитом и пародонтитом легкой степени тяжести [49,142,106].

Прогрессирующее вовлечение в патологический процесс соединительнотканных структур пародонта происходит вследствие нарушения электролитного обмена у спортсменов, тренирующихся в ациклических видах спорта, где происходит быстрое чередование нагрузок от аэробного до анаэробного характера с интервалами активного отдыха. При данном характере работы снижается количество энергетических субстратов, отмечается потеря организмом солей кальция, фосфора [11,47,81,132,169].

Так, В.Г. Кобриным (2004) предпринята попытка проведения сравнительной оценки патогенного действия на организм спортсменов ОХИ по результатам исследования степени эндотоксинемии, состояния иммунной и сердечно-сосудистой систем. Автором было показано, что неосложнённый кариес не оказывает очаговообусловленного действия на организм спортсмена. Однако его возникновению способствует снижение иммунологической реактивности организма. В результате проведённых автором исследований были получены доказательства очаговообусловленного действия хронического периодонтального очага у атлетов. Обосновано и обозначено понятие «хронический одонтогенный очаг» в спорте, которым является «хронический периодонтальный очаг», оказывающий выраженное патогенное действие на организм спортсмена. Выявленная автором взаимосвязь множественного кариеса зубов и периодонтальной патологии с соединительнотканными дисплазиями сердца может дать возможность прогноза стоматологической и сердечно-сосудистой заболеваемости атлетов, в том числе их взаимного отягощения.

В исследовании этого автора также показано, что у 97,6% спортсменов (тяжелоатлетов и пловцов, имеющих квалификацию мастеров спорта) имеет место сочетанная стоматологическая патология (высокая интенсивность кариеса и хронические периапикальные очаги). Неосложнённый кариес зубов, в том числе множественный, не является очагом патогенности для организма спортсмена и не оказывает очаговообусловленного действия, а укоренившееся в спортивной медицине мнение о кариесе как об очаге хронической инфекции автор считает

ошибочным. Патогенность же пародонтального очага инфекции у атлетов проявляется нарастанием степени эндотоксемии, нарушением иммунологической реактивности и склонности к аутоиммунным реакциям, а также поражением сердечно-сосудистой системы. Распространённость соединительнотканных дисплазий сердца у спортсменов с множественным кариесом зубов и ХВЗП существенно выше, чем у атлетов с интактными зубами и единичным кариесом [51].

ХВЗП чаще возникают и более тяжело протекают у спортсменов, что прямо воздействует на эффект тренировок и достижение спортивных результатов и может способствовать ранней инвалидизации спортсменов [119,125134,140].

Следовательно, вышеизложенные результаты исследований свидетельствуют о том, что течение хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов высокой квалификации напрямую зависит от функционального состояния всего организма и является вторичным, а не самостоятельным, так как зависят от ряда эндогенных и экзогенных факторов.

В.А. Лобановой и соавт. (2007) проведено анкетирование спортивных врачей в отношении осведомленности о факторах риска заболевания пародонта и методах их предупреждения. Автором было установлено, что основными причинами развития и прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта 74,4% респондентов назвали не бактериальный зубной налет, а недостаток витамина «С», общие соматические заболевания, несбалансированное питание, наследственную отягощённость. Остальные 25,6% считали зубной налет «второстепенным» или «незначительным» фактором риска. Неадекватные знания по вопросам наиболее значимых причин, вызывающих заболевания пародонта, влекут за собой неадекватную тактику по предупреждению этой патологии. Так, только 58,1% респондентов дали неполные ответы, остальные - неправильные. Большинство опрошенных считают, что для предупреждения заболеваний пародонта необходима плановая санация полости рта, назначение фторидов, специальных диет, профилактических доз витаминов, полосканий полости рта

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кузьмина, Жанна Ивановна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреев В. В. Индивидуальные особенности психологической защиты личности в спортивной деятельности : автореф. дис. ... канд. психол. наук : L3.00.04 / Андреев Владимир Витальевич. - Санкт-Петербург, 2006. - 21 с.

2. Антонова И. Н. Иммунограмма спортсменов в условиях физического перенапряжения / И. Н. Антонова // Медицинская иммунология. - 2005. - Т. 7, № 2/3.-С. 216.

3. Антонова И. Н. Механизмы психологической адаптации спортсменов и их взаимосвязь с воспалительными заболеваниями пародонта / И. Н. Антонова, Е. Р. Исаева // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. - 2009. - № 4. - С. 4551.

4. Антонова И. Н. Роль нарушений психологической адаптации в патогенезе хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Антонова Ирина Николаевна. - Санкт-Петербург, 2008. - 35 с.

5. Афанасьева И. А. Неспецифические показатели иммунной защиты при перенапряжении у спортсменов / И. А. Афанасьева // Материалы III Международного конгресса «Человек, спорт, здоровье».- Санкт-Петербург, 2007. -С. 14-15.

6. Афанасьева И. А. Показатели неспецифической защиты у спортсменов при интенсивных физических нагрузках / И. А. Афанасьева // Материалы Первого международного конгресса «Термины и понятия в сфере физической культуры». — Санкт-Петербург, 2007. - С. 17-20.

7. Бережная Н. М. Иммунологические исследования в клинике: состояние вопроса / Н.М. Бережная // Иммунология. 2006. - № 1. - С. 18-23.

8. Бажора Ю. М. Местный иммунитет слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его нарушения при хроническом тонзиллите : метод, рекомендации / Ю.И. Бажора, В.Д. Драгомирецкий, Т.А. Яловенко. Одесса, 1988. - 31 с.

9. Влияние высокого уровня кортизола на функцию Т- и В-лимфоцитов у спортсменов / Ю. Л. Житнухин // Медицинская иммунология. - 2007. - Т. 9, № 2/3. - С. 298-299.

10. Волков Н. И. Тренированность (медико-биологические аспекты) / Н. И. Волков, А. П. Исаев, Л. М. Куликов. - Челябинск : ЧГИФК, 1994. - 245 с.

11. Воробьев В. С. Некоторые особенности стоматологических заболеваний у спортсменов / В. С. Воробьев, Н. Я. Лагутина, С. А. Кирюхина // Стоматолог. -2002. -№3.- С. 52-54.

12. Высочин Ю. В. Современные представления о физиологических механизмах срочной адаптации организма спортсменов к воздействиям физических нагрузок / Ю. В. Высочин, Ю. П. Денисенко // Теория и практика физической культуры. -2002. - № 7. - С. 2-6.

13. Выходец И. Т. Список препаратов, не запрещённых для использования в спорте с учётом возрастных показаний», утверждённым Государственным казённым учреждением «Центр спортивных инновационных технологий и подготовки сборных команд» Департамента физической культуры и спорта города Москвы / И. Т. Выходец, Е. В. Иконникова, П. И. Хорькин. - Москва, 2012.-23 с.

14. Гаврилова Е. А. Стрессорный иммунодефицит у спортсменов / Е. А. Гаврилова. - Москва : Сов. спорт, 2009. - 192 с.

15. Геселевич В. А. Актуальные вопросы спортивной медицины : избр. тр. / В. А. Геселевич ; [сост. Г. А. Макарова]. - Москва : Сов. спорт, 2004. - 231 с.

16.Геселевич В. А. Медицинские аспекты нормы и патологии у высококвалифицированных спортсменов : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.12 / Геселевич Виктор Анатольевич. - Москва, 1991. - 48 с.

17. Гладков В. Н. Некоторые особенности заболеваний, травм, перенапряжений и их профилактика в спорте высших достижений / В. Н. Гладков. - Москва : Сов. спорт, 2007. - 152 с.

18. Голокова В. С. Критерии адаптации и дезадаптации молодых спортсменов-единоборцев Республики Саха (Якутия) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.03 / Голокова Вера Степановна. - Якутск, 2011. - 25 с.

19. Григорьян А. С., Фролова О. А. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. - 2006. -№3.- С. 11-17.

20. Граевская Н. Д. Спортивная медицина: курс лекций и практические занятия : учеб. пособие по направлению 521900 "Физ. культура" и спец. 022300 "Физ. культура и спорт" / Н. Д. Граевская, Т. Н. Долматова. - Москва : Сов. спорт, 2004.-Ч. 1.-299, [1] с.

21. Гребняк В. П. Проблемы функционального контроля при подготовке спортсменов / В. П. Гребняк // Теория и практика физического воспитания. - 2005. -№ 3. ~ С. 141-144.

22. Дембо А. Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом / А. Г. Дембо; под ред. А. Г. Дембо. - 3-е изд., перераб. и доп. - JL: Медицина, 1991. - С. 33^47.

23. Деревянко С. Н. Патология JlOP-органов у спортсменов / С. Н. Деревянко // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2006. - № 2. - С. 44-46.

24. Деревоедов А. А. Современные методы диагностики и экспертизы связи со спортивной профессией заболеваний костно-мышечной и периферической нервной систем у спортсменов / А. А. Деревоедов // ЛФК и массаж. - 2008. - № 8. - С.7-12.

25. Диагностика, мониторинг и коррекция иммунодефицитных состояний у высококвалифицированных спортсменов : метод, рекомендации / Р. М. Хаитов. -Москва, 2012.-40 с.

26. Дисбаланс между питанием и физическими нагрузками - причина вторичных иммунодефицитов / Е. Г. Мокеева В.Г. Мишин, В.А. Бубнов // материалы Всерос. науч.-практ. конф. Перспективы развития питания населения и военнослужащих : / под общ. ред. Ю. В. Лобзина. - Санкт-Петербург : ВМедА, 2006. - С. 95-96.

27. Донников А. Е. Взаимосвязь переносимости физической нагрузки с показателями срочной адаптации иммунной системы: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.51 / Донников Андрей Евгеньевич. - Москва, 2009. - 24 с.

28. Дурманов Н. Д. Допинговая служба на Олимпиаде 2006 / Н. Д. Дурманов // РАСМИРБИ. - 2006. - № 17. - С. 5.

29. Дурново Е. А. Диагностика и лечение больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с учётом состояния неспецифической и

иммунологической резистентности организма: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Дурново Евгения Александровна. - Москва, 2003. - 47 с.

30. Ендальцев Б. В. Закономерности адаптации и теоретические основы влияния физических упражнений на организм человека / Б. В. Ендальцев // Материалы Первого международного конгресс "Термины и понятия в сфере физической культуры": материалы конгресса. - Санкт-Петербург, 2007. - С. 102— 105.

31. Житнухин Ю. Л. Клеточная иммунная защита у спортсменов / Ю. Л. Житнухин, И. А. Афанасьева, Ю. К. Кульчицкая // Медицинская иммунология. -2006. - Т. 8, №2/3. - С. 368-369.

32. Жуков Ю. Ю. Влияние спортивного стресса на иммунологический статус и состояние здоровья спортсменов / Ю. Ю. Жуков // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. - 2009. - № 8. - С. 50-55.

33. Жуков Ю. Ю. Уровень психической адаптации, защиты и характерологические особенности высококвалифицированных спортсменов / К>. Ю. Жуков // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. - 2009. - № 10.-С. 44—48.

34. Журавлев А. И. Категории оценки роли свободнорадикального окисления при физических нагрузках / А. И. Журавлев // Вестник спортивной медицины России. - 1999.-Т. 22, №3.-С. 5-7.

35. Значение гигиены полости рта у юных спортсменов / Б. С. Молдобаев, М.Я.Левин, В.Ю. Вяземский // XXV (юбилейная) Всесоюзная конференция по спортивной медицине «Спорт и здоровье» : сб. тез. - Москва, 1991. - С. 166-167.

36. Зорина О. А. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта / О. А. Зорина, А. А. Кулаков, А. И. Грудянов // Стоматология. - 2011. - № 1. - С. 73-78.

37. Зурочка А. В. Динамика изменения состояния иммунной системы спортсменов различных специализаций в течение годичного цикла тренировочного процесса / А. В. Зурочка, О. В. Журило, С. Л. Сашенков // Медицинская иммунология. -2005.-Т. 7, №2/3.-С. 223.

38. Иванова Л.А. Коррекция микробного состава полости рта при дисбиозе / Л.А. Иванова // Институт стоматологии. - 2011. - № 1. - С. 100-101.

39. Изаак С. И. Мониторинг физического развития и физической подготовленности: теория и практика / С. И. Изаак. - Москва : Сов. спорт, 2005. -196 с.

40. Иммунная составляющая спортивной адаптации / В. Г. Мишин, М.Е. Мешкова, В.Ю. Никитин и др. // Медицинская иммунология. - 2009. - Т. 11, № 4/5. - С. 449-450.

41. Иммунореабилитация спортсменов / В. Н. Цыган, A.B. Степанов, И.В. Князькин, Е.Г. Мокеева. ; под ред. Ю. В. Лобзина. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2005. - 63 с.

42. Иорданская Ф. А. Мониторинг здоровья и функциональная подготовленность высококвалифицированных спортсменов в процессе учебно-тренировочной работы и соревновательной деятельности / Ф. А. Иорданская, М. С. Юдинцева. -Москва : Сов. спорт, 2006. - 183 с.

43. Иорданская Ф. А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов резерва спорта высших достижений (этапы углубленной подготовки и спортивного совершенствования) / Ф. А. Иорданская. - Москва : Сов. спорт, 2011.- 142 с.

44. Исаев А. П. Физиология иммунной системы спортсменов / А. П. Исаев, С. А. Личагина, А. С. Аминов. - Челябинск : ЮУрГУ, 2004. - 199 с.

45. Исследование цитокинового звена иммунной системы у профессиональных спортсменов / В. Г. Мишин, В.Ю. Никитин, И.А. Сухина // Человек, спорт, здоровье : материалы 4-го междунар. конгр. - Санкт-Петербург, 2009. — С. 35-36.

46. Исследование экспрессии генов иммунной системы у спортсменов высших достижений методом ПЦР в реальном времени / М. Н. Болдырева, С.В.Царев , М.М.Чулкина и др. //Иммунология. - 2012. - Т. 33, № 5. - С. 231-236.

47. Кадочкин А. Н. Функциональная подготовленность и эффективность деятельности юных спортсменов, специализирующихся в единоборствах / А. Н. Кадочкин // Теория и практика физической культуры. - 2010. - № 12. -С. 95-97.

48. Калюжин О. В. Иммунокоррекция в спортивной медицине / О. В. Калюжин, А. Ф. Баштаненко, М. В. Шкалев // Якутский медицинский журнал. - 2004. -№2.-С. 55-58.

49. Карпович Д. И. Применение диодного лазера в комплексном лечении пародонтитов у спортсменов / Д. И. Карпович, И. А. Шугайлов, А. В. Михайлова // Стоматология для всех. - 2013. - № 2. - С. 30-33.

50. Кирсанов Л. И. Стоматология и внутренние болезни / Л. И. Кирсанов, И. Л. Горбачева, П. С. Шабак-Спасский // Пародонтология. - 2000. - № 4. - С. 23-25.

51. Кобрин В. Г. Характеристика и оценка патогенности одонтогенных очагов хронической инфекции у спортсменов : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / Кобрин Виталий Григорьевич - Санкт-Петербург, 2004. - 18 с.

52. Коган О. С. Недопинговые средства восстановления в спорте высших достижений / О. С. Коган // Теория и практика физической культуры. - 2005. - № 1.-С. 55-57.

53. Коган О. С. Особенности иммунорезистентности организма представителей циклических видов спорта в различные периоды тренировочного процесса / О. С. Коган, В. В. Савельева // Теория и практика физической культуры. - 2009. - № 1. -С. 31-36.

54. Козлов В. А. Иммунная система и физические нагрузки / В. А. Козлов, О. Т. Кудаева // Медицинская иммунология. - 2002. - Т. 4, № 3. - С. 427-438.

55. Козлов В. К. Иммунопатологические состояния и заболевания спортсменов: вопросы классификации / В. К. Козлов // Материалы III Международного конгресса «Человек, спорт, здоровье». - Санкт-Петербург, 2007. - С. 83.

56. Козлов В. К. Иммуноактивные препараты в восстановлении и реабилитации спортсменов / В. К. Козлов, Е. Г. Мокеева, В. Н. Цыган // материалы третьего съезда фармакологов России Фармакология - практическому здравоохранению. -Санкт-Петербург, 2007. - С. 1-1733-1-1734.

57. Козлов В. К. Медикаментозные средства иммуноориентированной терапии / В. К. Козлов // Материалы III Международного конгресса «Человек, спорт, здоровье». - Санкт-Петербург, 2007. - С. 83-84.

58. Корженевский А. Н. Адаптация единоборцев к соревновательным нагрузкам / А. Н. Корженевский // Теория и практика физической культуры. - 2009. - № 1. -С. 44-48.

59. Костина Л. В. Исследование иммунного статуса у спортсменов под влиянием повторяющейся соревновательной нагрузки / Л. В. Костина, Н.С. Дудов, Т.А. Осипова и др // Медицинская иммунология. - 2006. - Т. 8, № 2/3. - С. 371.

60. Кудаева Э. А. Спорт у студентов / Э. А. Кудаева // РАСМИРБИ. - 2005. -№ 14. - С. 40.

61. Кулиненников О. С. Подготовка спортсмена: фармакология, физиотерапия, диета / О. С. Кулиненков. - Москва : Сов. спорт, 2009. - 432 с.

62. Лебедев Д. В. Микробиоценозы полости рта у больных генерализованным пародонтитом, способ диагностики и коррекции: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Лебедев Денис Викторович. - Москва, 2011. - 25 с.

63. Левандо В. А. Спорт, стресс, иммунитет / В. А. Левандо, Р. С. Суздальницкий // Вестник спортивной медицины России. - 1999. - № 3. - С. 36.

64. Левин М. Я. Иммунологический ответ миокарда у спортсменов / М. Я. Левин, В. А. Таймазов, В. С. Василенко // материалы II международного конгресса «Спорт и здоровье». - Санкт-Петербург, 2005. - С. 143-145.

65. Леус П. А. Профилактическая коммунальная стоматология / П. А. Леус. -Брест, 2008.-216 с.

66. Лесных Ю. В. Местный иммунитет полости рта и функциональное состояние спортсменов с основными стоматологическими заболеваниями (кариес зубов и воспалительные заболевания тканей пародонта) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Лесных Юрий Васильевич. - Малаховка, 2002. - 26 с.

67. Личагина С. А. Гомеостаз, стресс, адаптация и здоровье у спортсменов при программировании тренировочно-соревновательных воздействий в спорте высших достижений / С. А. Личагина, А. П. Исаев, А. В. Шевцов // Вестник ЮУрГУ.-2003.-Вып. 5.-С. 155-162.

68. Лобанова В. А. Осведомленность спортивных врачей по вопросам профилактики стоматологических заболеваний / В. А. Лобанова, А. М. Хамадеева, Г. Н. Гридасов // Институт стоматологии. - 2007. - № 2. - С. 22-23.

69. Лобанова Ж. В. Индексная оценка в клинической пародонтологии : метод, рекомендации / Ж. В. Лобанова, Л. Р. Мухамеджанова. - Казань, 2007. - 54 с.

70. Лукашов М. И. Иммунометаболические изменения и их фармакологическая коррекция при неадекватных физических нагрузках : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.36 / Лукашов Михаил Иванович. - Курск, 2001. - 19 с.

71. Макарова Г. А. Спортивная медицина: учебник для студентов высш. учеб. завед. / Г. А. Макарова. - Москва : Сов. спорт, 2008. - 490 с.

72. Малолеткова А. А. Биоритмологическая организация диагностически-информативных параметров ротовой жидкости человека / А. А. Малолеткова, В. И. Шемонаев, Т. В. Моторкина // Вестник РУДН. - 2009. - № 4. - С. 132-138.

73. Малолеткова А. А. Прогнозирование индивидуального уровня ноцицептивного ответа у стоматологических пациентов / А. А. Малолеткова, В. И. Шемонаев, И. Н. Ефремова // Вестник РУДН. - 2009. - № 4. - С. 188-195.

74. Малолеткова А. А. Хронофизиологическая организация ротовой жидкости и ее влияние на адаптацию пациента к зубным протезам : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.00.13, 14.00.21 / Малолеткова Анна Алексеевна. - Волгоград, 2009. -22 с.

75. Малолеткова А. А. Хронофизиологические свойства ротовой жидкости человека / А. А. Малолеткова, В. И. Шемонаев, С. В. Клаучек // сборник научных трудов X Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке. Инновационные технологии в биологии и медицине». - Москва, 2009. - С. 428430.

76. Мальцева А. Б. Динамика показателей состояния здоровья, качества жизни и организация медицинской помощи спортсменам высшей квалификации : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.51, 14.00.33 / Мальцева Анна Борисовна. - Москва, 2009.-21с.

77. Мегрелишвили Н. А. Тактика консервативного лечения заболеваний пародонта, основанная на ранней индикации пародонтопатогенной микробной флоры : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21, 03.00.07 / Мегрелишвили Нана Абрамовна . - Москва, 2004. - 22 с.

78. Меньшиков И. В. Показатели иммунитета у спортсменов, тренирующихся в разных биоэнергетических режимах / И. В. Меньшиков, В. И. Самигуллина // материалы II международного конгресса «Спорт и здоровье». - Санкт-Петербург, 2005.-С. 182-183.

79. Милыптейн О. А. Предолимпийский конгресс 2004 / О. А. Милыптейн // РАМСБИРИ. - 2005. - № 13 - С. 2-3.

80. Мокеева Е. Г. Иммунные дисфункции и их профилактика у высококвалифицированных спортсменов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук:

14.00.36, 14.00.36 / Мокеева Екатерина Геннадьевна. - Санкт-Петербург, 2009. -36 с.

81. Мокеева Е. Г. Необходимость дополнительного иммуноориентированного питания для спортсменов / Е. Г. Мокеева, В. Н. Цыган, Т. А. Егорова // Вестник Российской военно-медицинской академии. Приложение. - 2007. - № 4. - С. 60.

82. Мокеева Е. Г. Фармакологическая иммунокоррекция в спорте / Е. Г. Мокеева,

B. Н. Цыган, Г. И. Мокеев // материалы международного симпозиума Восток-Россия-Запад. Физическая культура и спорт, формирование здоровья и здоровьесберегающие технологии в системе образования: опыт, проблемы, исследования и перспективы. - Красноярск, 2006. - С. 137-140.

83. Никулин Б. А. Оценка и коррекция иммунного статуса / Б. А. Никулин. -Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 376 с.

84. Овруцкий Г. Д. Хронический одонтогенный очаг. - Москва : Медицина, 1993. -144 с.

85. Одинцов Д. В. Специфика самооценки как фактор психологической готовности борцов греко-римского стиля к соревновательной деятельности / Д. В. Одинцов, Л. Г. Уляева // Теория и практика физической культуры. - 2009. - № 1. -

C. 75-77.

86. Определение уровня противоспалительных цитокинов у спортсменов-боксеров при подготовке к соревнованиям и в восстановительный период / Б. Г. Яровинский, Д.А. Дятлов, А.И. Рыжакова // Медицинская иммунология. - 2007. -Т. 9,№2/3.-С. 316-317.

87. Орехова JI. Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта : дис. д-ра мед. наук : 14.00.21, 14.00.36 / Орехова Людмила Юрьевна. - Санкт-Петербург, 1997. - 226 с.

88. Основы спортивной иммунологии / М. Я. Левин, В. М. Шубик , Л. Ю.Орехова [и др.] ; под общ. ред. В. М. Шубика. - Санкт-Петербург : Олимп, 2006. - 222 с.

89. Павлов C.B. Комплексный контроль состояния спортивной подготовленности в процессе соревновательной деятельности единоборцев: автореф. дис. ... докт. пед. наук. —Тюмень, 2004. — С. 12-15.

90. Показатели местного иммунитета полости рта у спортсменов с воспалительными заболеваниями пародонта / М. Я. Левин, Л.Ю. Орехова, О.А. Свирина и др. // Пародонтология. - 2000. - № 1. - С. 19-20.

91. Полева Н. В. Формирование готовности борцов к соревнованиям в границах избранной весовой категории / Н. В. Полева // Теория и практика физической культуры. - 2010. - № 8. - С. 76-80.

92. Полиевский С. А. Основы индивидуального и коллективного питания спортсменов / С. А. Полиевский. - Москва : ФиС, 2005. - 384 с.

93. Поляев Б. А. Проблемы медицинского обеспечения спорта / Б. А. Поляев // РАСМИРБИ. - 2006. - № 17. - С. 5.

94. Попичев М. И. Факторы, воздействующие на психику спортсменов-единоборцев в процессе соревновательной деятельности / М. И. Попичев // Физическое воспитание студентов. - 2010. - № 5. - С. 65-69.

95. Потапова Т. В. Адаптивно-компенсаторные реакции организма юных спортсменов на нагрузки прогрессивной тренировки и восстановления / Т. В. Потапова, А. М. Мкртумян, В. В. Эрлих ; под науч. ред. А. П. Исаева. — Тюмень: Изд-во ТГУ, 2008.-358 с.

96. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта / С. Б. Улитовский, JL Ю. Орехова, В. В. Тэц и др. // Пародонтология. - 2008. - № 1. - С. 83-86.

97. Профилактика хронического физического перенапряжения у юных спортсменов по данным цитохимической экспертизы / С. Д. Поляков, И. Т. Корнеева, В. М. Шищенко // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. - 2006. - № 2. - С. 19-22.

98. Ратницына И. Л. Клинико-иммунологическое обоснование профилактики заболеваний пародонта у спортсменов в условиях интенсивных тренировок : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Ратницына Ирина Леонидовна. — Санкт-Петербург, 1997. - 18 с.

99. Рединова Т.Л. Клинические методы исследования слюны при кариесе зубов / Т.Л. Рединова, А.Р. Поздеев // метод, рекомендации для субординаторов, интернов и врачей - стоматологов. - Ижевск, 1994. - 24с.

100. Розанов Н. Н. Особенности воспалительных заболеваний пародонта у представителей разных видов спорта / Н. Н. Розанов // Пародонтология. - 2009. -Т. 53, №4.-С. 42-45.

101. Розанов Н. Н. Особенности тканей пародонта и состояние местной неспецифической и иммунной защиты у спортсменов с синдромом

перетренированности / Н. Н. Розанов // сборник тезисов Международная научно-практическая конференция «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии» :- Санкт-Петербург, 2009. - С. 77-79.

102. Розанов Н. Н. Факторы, влияющие на стоматологический статус спортсменов, и их роль в обострении воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Розанов Николай Николаевич. -Санкт-Петербург, 2010. - 27 с.

103. Розенфельд А. С. Стресс и некоторые проблемы адаптационных перестроек при спортивных нагрузках / А. С. Розенфельд, Е. И. Маевский // Теория и практика физической культуры. - 2004. - № 4. - С. 39^44.

104. Роль белково-аминокислотных компонент в патогенезе иммунных дисфункций / В. Г. Мишин // Перспективы развития питания населения и военнослужащих : материалы Всерос. науч.-пракг. конф. / под общ. ред. Ю. В. Лобзина. - Санкт-Петербург : ВМедА, 2006. - С. 93-94.

105. Румянцева Э. Р. Иммунная реакция организма тяжелоатлеток на учебно-тренировочных занятиях скоростно-силовой направленности / Э. Р. Румянцева // Теория и практика физической культуры. - 2005. - № 1. - С. 58-59.

106. Свирина О. А. Комплексный подход в диагностике, лечении и профилактике воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Свирина Ольга Александровна. - Санкт-Петербург, 2005. -25 с.

107. Сейфулла Р. Д. Применение допингов в родственных видах спорта / Р. Д. Сейфулла // Лекарства и БАД в спорте / под ред. Р. Д. Сейфуллы, 3. Г. Орджоникидзе. - Москва : Literra Publishers, 2003. - С. 135-136.

108. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме : пер. с англ. / Г. Селье. -Москва : Медгиз,1960. - 254 с.

109. Сентябрев Н. Н. Актуальные проблемы управления функциональным состоянием в спорте / Н. Н. Сентябрев // Теория и практика физической культуры. -2010.-№8.-С. 47-50.

110. Смешанная слюна и ее роль в поддержании гомеостаза ротовой полости учеб. пособие / С.А. Борисевич, И. А. Афанасьева, М.Я. Левин, Ю.В. Конопатов; НГУ им. П. Ф. Лесгафта. - Санкт-Петербург : Шатон, 2008. - 108 с.

111. Соколова H. И. Экспресс-диагностика функционального состояния спортсменов высокой квалификации тестами витальной окраски гликогена десны / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Актуальные проблемы научно-методического и медико-биологического обеспечения спортивной подготовки. - Донецк, 2004. - С. 35-39.

112. Спортивная фармакология и диетология / Т. В. Гищак, Н.А.Горчакова, Л.М. Гунина и др. и др. ; под ред. С. А. Олейника, Л. М. Гуниной. - Москва : Вильяме, 2008. - 256 с.

113. Стернин Ю. И. Особенности состояния иммунной системы при спортивной деятельности / Ю. И. Стернин, Г. Ю. Кнорринг // Лечащий врач. - 2008. - № 8. -С. 94-95.

114. Суздальницкий Р. С. Некоторые механизмы возникновения спортивных стрессорных иммунодефицитов / Р. С. Суздальницкий, В. А. Левандо // Конференция ВНИИФК. - Москва, 2003. - С. 281.

115. Суркина И. Д. Роль иммунной системы в процессах адаптации у спортсменов / И. Д. Суркина, Е. П. Готовцева // Теория и практика физической культуры. -1991.-№8.-С. 27-37.

116. Таймазов, В.А. Задержка дыхания как генетический маркер анаэробных возможностей единоборцев / В. А. Таймазов, С. Е. Бакулев, И. А. Афанасьева // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. - 2006. - Вып. 20. - С. 78-80.

117. Ткачук М. Г. Органы иммунной системы в процессе восстановления после интенсивных физических нагрузок в условиях иммунокоррекции и без нее: (экспериментально-морфологическое исследование) : автореф. дис. ... д-ра биол. наук : 03.00.25 / Ткачук Марина Германовна. - Москва, 2001. - 38 с.

118. Трищенкова С. Н. Изменения показателей местного иммунитета глотки у юных хоккеистов при лечении хронического тонзиллита / С. Н. Трищенкова, С. В. Архипова, Н. А. Краюшкина // Фундаментальные исследования. - 2012. -№2-2.-С. 377-380.

119. Факторы неспецифической защиты у спортсменов в условиях Севера / А. В. Куяров, Л. А. Сайгушева и др. // Теория и практика физической культуры. - 2010. -№ 12. - С. 57-63.

120.Физиологические критерии нормирования тренировочных и соревновательных нагрузок в спорте высших достижений / Н. И. Волков, О. И. Попов и др.// Физиология человека. -2005. - Т. 31, № 5. - С. 125-134.

121. Футорный С. М. Иммунологическая реактивность спортсменок как одно из направлений современной спортивной медицины / С. М. Футорный // Теория и практика физической культуры. - 2004. - № 1. - С. 16-19.

122. Характеристика лейкоцитарных маркеров у больных с хроническим генерализованным пародонтитом в фазе обострения / А. Е. Романов, Николаева E.H., Фомичева Е.М. и др. // Стоматология. - 2003. - Т. 82, № 6. - С. 13-16.

123. Хронический стресс у спортсменов, заболевания пародонта и перестройка в иммунной системе / И. Н. Антонова, H.H. Розанов, Б. Н. Софонов, J1.C. Косицкая // Медицинская иммунология. - 2007. - Т. 9, № 2/3. - С. 294-295.

124. Цепов JI. М. Лечение хронического генерализованного' пародонтита: движение стоматологов по замкнутому кругу. Является ли оно эффективным? / Л. М. Цепов // Пародонтология. - 2006. - № 3. - С. 3-5.

125.Цыган В. Н. Необходимость иммунологического контроля высококвалифицированных спортсменов / В. Н. Цыган, В. А. Таймазов, Е. Г. Мокеева // материалы IV межрегион, науч.-практ. конф.Питание здорового и больного человека. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 211-212.

126. Цыган В. Н. Синдром хронической усталости: диагностика и лечение / А. Н. Богданов и др.; под ред. Ю. В. Лобзина. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2005. - С. 78-79.

127. Шаповалов В. Д. Иммунопатологические механизмы "формирования воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.36 / Шаповалов Владимир Дмитриевич. - Москва, 2001. - 40 с.

128. Шевяков М. А. Диагностика и лечение кандидоза кишечника / М. А. Шевяков // Терапевтический архив. - 2003. - № 11. - С. 77-79.

129.Экспериментальное изучение механизмов иммунной защиты полиэнзимных препаратов при спортивной деятельности / Р. С. Суздальницкий // Вестник спортивной науки. - 2003. - № 1. - С. 28-31.

130. Янышева Н. П. Связь стоматологической патологии с перенапряжением у спортсменов / Н. П. Янышева, Н. П. Муханова, Р. В. Тазиев // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2003. - № 5. - С. 34.

131. An evaluation of the biting force, the body composition and the amount of masticatory action in young females / T. Kuwano, H Takada , K Washino et al // Nippon. Eiseigaku. Zasshi. - 1998. - Vol. 52, N 4. - P. 624-630.

132. Bacteremia due to periodontal probing: a clinical and microbiological investigation /C.G.Daly //J. Periodontal.-2001.-Vol. 72, N 2.-P. 210-214.

133. Bagby G. J. Exercise and cytokines: spontaneous and elicited responses / G. J. Bagby, L. D. Grouch, R. E. Shepherd // Exercise and Immune Function / ed. L. Hoffman-Goetz. - Boca Raton : CRC Press, 1996. - P. 55-78.

134. Beck C. K. Infections diseases in sports / C. K. Beck // Med. Sci. Sports. - 2000. -Vol. 32,N7.-P. 431-438.

135. Bolhuis J. H. Preventie van dentaal trauma / J. H. Bolhuis // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. -1999. -Bd. 106, H. 5.-P. 165-168.

136. Bradford M. M. A rapid and sensitive method of the quantitation of microgram quantities of protein utilizing the principle of protein-dye binding / M. -M. Bradford // Anal. Biochem. - 1976. - Vol.72. - P. 24-254.

137. Ceddia M. A. Exercise suppresses macrophage antigen presentation / M. A. Ceddia, J. A. Woods // J. Appl. Physiol. - 1999. - Vol. 87, N 6. - P. 2253-2258.

138. Chrousos G. P. The concepts of stress and stress system disorders / G. P. Chrousos, P. W. Gold//JAMA.-1992.-Vol. 267, N9.-P. 1244-1249.

139. Ciavarelli Macozzi L. Valutazione epidemiológica delle malattie dento-parodontali in un campione di bambini che praticano sport / L. Ciavarelli Macozzi, C. D'Arcangelo, G. Varvara // Minerva Stomatol. - 1997. - Vol. 46, N 11. - P. 579-584.

140. Cynober L. Immune-enhancing diets for stressed patients with a special emphasis on arginine content: analysis of the analysis / L. Cynober // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care.-2003.-Vol. 6, N2.-P. 189-193.

141. Cytokines in aging and exercise / B. K. Pedersen, H Bruunsgaard, K Ostrowski et al. // Int. J. Sports Med. - 2000. - Vol. 21, suppl. 1. - P. S4-S9.

142. Davies R. M. The prevention of dental caries and periodontal disease from the cradle to the grave: what is the best available evidence? / R. M. Davies // Dent. Update. - 2003. - Vol. 30, N 4. - P. 170-176.

143. Drenth J. P. H. Whole-blood cultures: a valid and reliable tool for studying cytokines in exercise / J. P. H. Drenth, J. W. M. van der Meer // Eur. J. Clin. Invest. -1999.-Vol. 29.-P. 182-183.

144. Epstein-Barr virus reactivation and upper-respiratory illness in elite swimmers / M. Gleeson, DB Pyne, JP Austin et al.// Med. Sei. Sports Exerc. - 2002. - Vol. 34, N 3. -P. 411-417.

145. Evidence that IL-6 is produced in skeletal muscle during intense longterm muscle activity / K. Ostrowski, T.Rohde, M. Zacho et al. // J. Physiol. - 1998. - Vol. 508, N 3. -P. 949-953.

146. Exercise and cellular innate immune function / J. A. Woods, JM Davis, JA Smith et al. // Med. Sei. Sports Exerc. - 1999. - Vol. 31, N 1. - P. 57-66.

147. Exercise associated hypogammaglobulinemia / P. A. Flicker, W. A. McDonald, M. Gleeson et al. // Clin. J. Sport. Med. - 1999. - Vol. 9, N 5. - P. 46^9.

148. Exercise-induced change in type 1 cytokine-producing CD8+ T-cells is related to a decrease in memory T-cells / T. Ibfelt, EW Petersen, H Bruunsgaard et al. // J. Appl. Physiol. - 2002. - Vol. 93, N 2. - P. 645-648.

149. Exercise-induced increase in interleukin-6 is related to muscle damage / H Bruunsgard, H Galbo, J Halkjaer-Kristensen et al. // J. Physiol. -1997. - Vol. 499. - Pt. 3.-P. 833-841.

150. Exercise-induced modulation of macrophage function / J. A. Woods, Q Lu, MA Ceddia et al. // Immunol. Cell Biology. - 2000. - Vol. 78, N 5. - P. 545-553.

151. Factors related to severe untreated tooth decay in rural adolescents: a case-control study for public health planning / E. Skaret, P Weinstein, P Milgrom et al. // Int. J. Paediatr. Dent. - 2004. - Vol.14, N 1. - P. 17-26.

152. Fahlman M. M. Mucosal IgA and URTI in American college football players: a year longitudinal study / M. M. Fahlman, H. J. Engels // Med. Sei. Sports Exerc. - 2005. -Vol. 37, N3.-P. 374-380.

153. Fleshner M. Exercise and neuroendocrine regulation of antibody production: protective effect of Physical activity on stress-induced suppression of the specific antibody response / M. Fleshner // Int. J. Sports Med. - 2000. - Vol. 21, suppl.l. -P. S14-S19.

154. Friman G. Special feature for the Olympics: effects of exercise on the immune system: infections and exercise in high-performance athletes / G. Friman, L. Wesslen // Immunol. Cell. Biol.-2000.-Vol.78, N5.-P. 510-522.

155. Gallagher S. Caregiving is associated with low secretion rates of immunoglobulin A in saliva / S. Gallagher, A. S. Phillips, P. Evans // Brain. Behav. Immun. - 2008. -Vol. 22, N4.-P. 565-572.

156. Geurtsen W. Rapid general dental erosion by gas-chlorinated swimming pool water / W. Geurtsen // Am. J. Dent. 2000. - Vol.13, N 6. - P. 291-293.

157. Gleeson M. Are circulating cytokine receptors and ex vivo interleukin-1 receptor antagonist and interleukin-1 beta production increased and tumour necrosis factor-alpha production decreased after a 5-km run? Comment / M. Gleeson // Eur. J. Clin. Invest. -1998. - Vol. 28, N 10. - P. 873-874.

158. Gleeson M. Case study: salivary immunoglobulin monitoring in an elite kayaker / M. Gleeson, E. Ginn, J. L. Francis // Immunol. Cell. Biol. - 2000. - Vol. 78, N 5. - P. 536-544.

159. Gleeson M. Elite athlete immunology: importance of nutrition / M. Gleeson, N. C. Bishop // Int. J. Sport Med. - 2000. - Vol. 21, suppl. 1. - P. S44-S50.

160. Gleeson M. Exercise effects on mucosal immunity / M. Gleeson, D. Pyne // Immunol. Cell Biology. - 2000. - Vol. 78, N 5. - P. 536-544.

161. Gleeson M. Modification of immune responses to exercise by carbohydrate, glutamine and anti-oxidant supplements / M. Gleeson, N. C. Bishop // Immunol. Cell. Biol.-2000.-Vol. 78, N5.-P. 554-561.

162. Gleeson M. Mucosal immune responses and risk of respiratory illness in elite athletes / M. Gleeson // Exerc. Immunol. Rev. - 2000. - Vol. 6, N 8. - P. 5-42.

163. Gleeson M. Special feature for the Olympics: effects of exercise on the immune system. Overview: exercise immunology / M. Gleeson // Immunol. Cell. Biol. - 2000. -Vol. 78, N5.-P. 483-484.

164. Hill C.M. A one-year review of maxillofacial sports injuries at an accident and emergency department. / C.M. Hill, R.Burford, A.Martin, D.W. Thomas // Brit J Oral Max Fac Surg. - 1998. - Vol. 36, №1. - P. 44-47.

165. High intensity exercise: a cause of lymphocyte apoptosis? / M. Mars, S Govender, A Weston et al.// Biochem. Biophys. Res. Commun. - 1998. - Vol. 249, N 2. - P. 366-370.

166. Hillman G. Immunolohistological distribution of inflammatory cells in rapidly progressive and adult periodontitis / G. Hillman, S. Krause, W. Genstersen // J. Dental Res. - 1999. - Vol. 78, suppl. 1. - P. 890.

167. Hoffman-Goetz L. Exercise and the immune system: a model of the stress response? / L. Hoffman-Goetz, B. K. Pedersen // Immunol. Today. - 1994. - Vol. 15, N 8.-P. 382-387.

168. Hooper S. A comparison of enamel erosion by a new sports drink compared to two proprietary products: a controlled, crossover study in situ. / S. Hooper, N.X.West, N.Sharif, S. A Smith // J Dent. - 2004. - Vol. 32, № 7. - P. 5.

169. Immunological responses to overreaching in cyclists / S.L. Halson, GI Lancaster, AE Jeukendrup, et al. // Med. Sei. Sports. Exerc. - 2003. - Vol. 35, N5.-P. 854-861.

170. Jackowski J. Quantitative gefassanalyse im marginalen parodont mit hilfe von PEC AM-1 / J. Jackowski, F. Straube // Mund. Kiefer. Gesichtschir. - 2000. - Bd. 4, H. 6.-S. 377-381.

171. Jonsdottir I. H. Special feature for the Olympics: effects of exercise on the immune system: neuropeptides and their interaction with exercise and immune function / I. H. Jonsdottir // Immunol. Cel. Biol. - 2000. - Vol. 78, N 5. - P. 562570.

172. Karacabey K. The effects of exercise on the immune system and stress hormones in sportswomen / K. Karacabey, O. Saygin, R. Ozmerdiventi // Neuro Endocrinol. Lett. - 2005. - Vol. 26, N 4. - P. 361-366.

173. Koch A. J. Salivary immunoglobulin A response to a collegiate rugby game / A. J. Koch, A. D. Wherry, M. C. Petersen // J. Strength. Cond. Res. - 2007. -Vol. 21, N1.-P. 86-90.

174. Lappin D. F. Cytokine expressing cells in periodontal granulation tissue / D. F. Lappin, D. E. Kinaue // J. Dent. Res. - 1999. - Vol. 78, N 5. - P. 1038.

175. Levels of salivary IgA antibodies reactive with bacteria from dental plaque are assotiated with sensibility to experimental gingivitis / K. Schensck, D Poppelsdorf, C Denis et al. // J. Clin. Periodontol. - 1999. - Vol. 20, N 6. - P. 411-417.

176. Lim C. L. The roles of exercise-induced immune system disturbances in the pathology of heat stroke: the dual pathway model of heatstroke / C. L. Lim, L. T. Mackinnon // Sports Med. - 2006. - Vol. 36, N 1. - P. 39-64.

177. Mackinnon C. T. Chronic exercise training effects on immune function / C. T. Mackinnon // Med. Sci. Sports Exerc. - 2000. - Vol. 32, N 7. - P. 369-376.

178. Mackinnon L. T. Exercise and humoral immunity: immunoglobulin, antibody, and mucosal immunity / L. T. Mackinnon // Mackinnon L. T. Advances in exercise immunology / L. T. Mackinnon. - Champaign : Human Kinetics, 1999. - P. 159-200.

179. Mackinnon L.T. Future directions in exercise and immunology: regulation and integration / L. T. Mackinnon // Int. J. Sports. Med. - 1998. - Vol. 7, N 9. - P. 205-209.

180. MacKinnon L. T. Immunity in athletes / L. T. MacKinnon // Int. J. Sports Med. -

1997,-Vol. 18, suppl. l.-P. S62-S68.

181. Mackinnon L.T. Special feature for the Olympics: effect of exercise on the immune system: overtraining effects on immunity and performance in athletes / L.T. Mackinnon // Immunol. Cell. Biol. - 2000. - Vol. 78, N 5. - P. 502-509.

182. Mazzeo R. S. Aging, immune function, and exercise: hormonal regulation / R. S. Mazzeo // Int. J. Sports Med.-2000. - Vol. 21, suppl. l.-P. S10-S13.

183. McGeary S. P. Oral piercing in athletes: implications for general dentists / S. P. McGeary, D. Studen-Pavlovich, D. N. Ranalli // Gen. Dent. - 2002. - Vol. 50, N 2. - P. 168-172.

184. Mechanism of stress: a dynamic overvier of hormonal and behavioral homeostasis / E. O. Johnson, TC Kamilaris, GP Chrousos et al. //Nrurosci. Biobehav. Rev. - 1992. -Vol. 16, N2.-P. 115-119.

185. Microparticle-enhanced nephelometric immunoassoy of lysozyme in milk and other human body fluids I P. Montagne, ML uilliere, C Mole et al. // Clin. Chem. -

1998. - Vol. 44, N 8, pt. 1. - P. 161-165.

186. Mucosal immunity, respiratory illness, and competitive performance in elite swimmers / D. B. Pyne, R. L. Clancy,P. A. Fricker et al. // Med. Sci. Sports Exerc. -2001. - Vol. 33, N 3. - P. 348-353.

187. Nieman D. C. Immune response to heavy exertion / D. C. Neiman // J. Appl. Physiol. - 1997.-Vol. 82, N5.-P. 1385-1394.

188. Neiman D. C. Immunonutrition support for athletes / D. C. Neiman // Natr. Rev. -2008. - Vol. 66, N 6. - P. 310-320.

189. Neiman D. C. Prolonged aerobic exercise, immune response, and risk of infection / D. C. Neiman // Exercise and Immune Function / ed. L. Hoffman-Goetz. - Boca Raton : CRC Press, 1996.-P. 143-161.

190. Nieman D. C. Exercise and immune function. Recent developments / D. C. Neiman, B. K. Pedersen // Sports Med. - 1999. - Vol. 27, N 2. - P. 73-80.

191. Neuro-immune-endokrine functional system and vascular pathology / M. A. Aller, JL Arias, L Lorente et al. // Med. Hypotheses. - 2001. - Vol. 57, N 5. - P. 561-569.

192. Oral health status of special athletes in the San Francisco Bay Area / J. A. White, E D Beiträn, D M Malvitz et al. // J. Calif. Dent. Assoc. - 1998. - Vol. 26, N 5. - P. 347354.

193. Orofacial trauma and rugby in France: epidemiological survey / M. Muller-Bolla, L Lupi-Pegurier, P Pedeutour et al. // Dent. Traumatol. - 2003. - Vol. 19, N 4. - P. 183192.

194. Pedersen B. K. Immunity in athletes / B. K. Pedersen, T. Rohde, M.Zacho // J. Sports. Med. Phys. Fitness. - 1996. - Vol. 36, N 4. - P. 236-245.

195. Personal health benefits of masters athletic competition / R. J. Shephard, T Kavanagh, D J Mertens et al. // Br. J. Sports Med. - 1995. - Vol. 29, N 1. -P. 35-40.

196. Physical activity and immune function in elderly women / D. C. Neiman, DA Henson, G Gusewitch et al.// Med. Sei. Sports Exerc. - 1993. - Vol. 25, N 7. -P. 823-831.

197. Pneumococcal antibody responses in elite swimmers / M. Gleeson, DB Pyne, WA McDonald et al. // Clin. Exp. Immunol. -1996. - Vol. 105, N 2. - P. 238-244.

198. Reid B. C. Prevalence and predictors of untreated caries and oral pain among Special Olympic athletes / B. C. Reid, R. Chenette, M. D. Macek // Spec. Care. Dentist. - 2003. - Vol. 23, N 4. - P. 139-142.

199. Relationship of stress, distress and inadequate coping behaviors to periodontal disease / R. J. Genco, A.W. Ho , S.G. Grossi et al. // J. Periodontal. - 1999. - Vol. 70, N 7.-P. 711-723.

200. Salivary IgA subclasses and infection risk in elite swimmers / M. Gleeson, R.L Clancy, A.W. Cripps et al. // Immunol. Cell. Biol. - 1999. - Vol. 77, N 4. -P. 351-355.

201. Scardina G. A. La diagnosi precoce della sclerosi sistemica progressiva. II ruolo delle manifestazioni oro-facciali / G. A. Scardina, M. Mazzullo, P. Messina // Minerva Stomatol. - 2002. - Vol. 51, N 7/8. - P. 311-317.

202. Shephard R. J. Special feature for the Olympics: effects of exercise on the immune system: overview of the epidemiology of exercise immunology / R. J. Shephard // Immunol. Cell. Biol. - 2000. - Vol. 78, N 5. - P. 485-495.

203. Some aspects of the acute phase response after a marathon race, and the effects of glutamine supplementation / L.M. Castell, J.R. Poortmans • R. Leclercq et al. //Eur. J. Appl. Physiol. - 1997. - Vol. 75,N 1. - P. 47-53.

204. Sports dentistry: a perspective for the future / P. V. Soares, AB Tolentino, VLG Faria et al. // Rev. Bras. Educ. Fis. Esporte. - 2014. - Vol. 28, N 2. -P. 351-358.

205. Sport, immune system and respiratory infections / F. Gaini, G Passalacqua, G Senna et al. // Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. - 2003. - Vol. 35, N 2. - P. 41-46.

206. Stephard R. J. Effects of exercise and training on natural killer cell counts and cytolytic activity: a meta-analysis / R. J. Stephard, P. N. Shek // Sports'Med. - 1999. -Vol. 28, N3,- P. 177-195.

207. Stone A. A. Stress and humoral immunity: a review of the human studies / A. A. Stone, D. N. Bouhjers // Adv. Neuroimmunol. - 2005. - Vol. 15, N 2. - P. 161-169.

208. Studen-Pavlovich D. Dental implications of nutritional factors in young athletes / D. Studen-Pavlovich, L. Bonci, K. R. Etzel // Dent. Clin. North. Am. - 2000. - Vol. 44, Nl.-P. 161-178.

209. The effect of exhaustion at different intensities on saliva immunoglobulin A, protein and electrolyte secretion / A. K. Blannin, PJ Robson, NP Walsh et al. // Int. J. Sports Med. - 1998. - Vol. 19, N 8. - P. 547-552.

210. The effect on immunity of long-term intensive training in elite swimmers / M. Gleeson, AW Cripps, RL Clancy et al. // Clin. Exp. Immunol. - 1995. - Vol. 102, Nl.-P. 210-216.

211. Variation of salivary immunoglobulins in exercising and sedentary populations / J. I. Francis, M Gleeson, DB Pyne et al. // Med. Sci. Sports Exerc. - 2005. - Vol. 37, N 4. -P. 571-578.

212. Venkatraman T. J. Effect of Dietary intake on Immune Function in Athletes / T. J. Venkatraman, R. D. Pendergast // Sports Med. - 2002. - Vol. 32, tissue 5. -P. 323-337.

213. West N. P. The effect of exercise on innate mucosal immunity / N. P. West, D. B. Pyne, J. M. Kyd // Br. J. Sports Med. - 2008. - N 5. - P. 22-28.

214. Wood E. B. A survey of dental and oral trauma in south-east Queensland during 1998 / E. В. Wood, T. J. Freer // Aust. Dent. J. - 2002. - Vol. 47, N 2. - P. 142-143.

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

Таблица 2.1 -Рисунок 2.1-

Рисунок 2.2-

Рисунок 2.3-

Рисунок 2.4-

Рисунок 2.5-

Рисунок 2.6-

Рисунок 2.7 -

Таблица 2.2 -

Этапы исследования

Распределение переменной «Возраст» у спортсменов исследуемой группы

Распределение переменной «Индекс Силнесс-Лое» у спортсменов исследуемой группы

Распределение переменной «Пародонтальный индекс Рассела» у спортсменов исследуемой группы Распределение переменной «Йодное число Свракова» у спортсменов исследуемой группы

Распределение переменной «Индекс Мюллемана-Коуэлла» у спортсменов исследуемой группы

Распределение переменной «Дискриминационная чувствительность» у спортсменов исследуемой группы Распределение переменной «Вакуумная устойчивость капилляров слизистой оболочки рта» у спортсменов исследуемой группы

Описательная статистика для нормально распределенных

переменных (для исследуемой группы)

Таблица 2.3 - Описательная статистика для переменных, распределение которых отлично от нормального (для исследуемой группы) Рисунок 2.8 - Распределение переменной «Возраст»

у пациентов группы сравнения Рисунок 2.9 - Распределение переменной «Индекс Силнесс-Лое»

у пациентов группы сравнения Рисунок 2.10- Распределение переменной «Пародонтальный индекс Рассела» у пациентов группы сравнения

Рисунок 2.11- Распределение переменной «Йодное число Свракова»

у пациентов группы сравнения Рисунок 2.12- Распределение переменной «Индекс Мюллемана-Коуэлла»

у пациентов группы сравнения Рисунок 2.13- Распределение переменной «Дискриминационная

чувствительность» у пациентов группы сравнения Рисунок 2.14- Распределение переменной «Вакуумная устойчивость

капилляров» у пациентов группы сравнения Таблица 2.4- Описательная статистика для нормально распределенных

переменных (для группы сравнения) Таблица 2.5- Описательная статистика для переменных, распределение

которых отлично от нормального (для группы сравнения) Рисунок 2.15- Различия между исследуемой группой и группой сравнения

по переменной «Индекс Силнесс-Лое» Рисунок 2.16- Различия между исследуемой группой и группой сравнения

по переменной «Пародонтальный индекс Рассела» Рисунок 2.17- Различия между исследуемой группой и группой сравнения по переменной «Индекс Мюллемана-Коуэлла»

Рисунок 2.18- Различия между исследуемой группой и группой сравнения

по переменной «Дискриминационная чувствительность» Рисунок 2.19- Различия между исследуемой группой и группой сравнения

по переменной «Вакуумная устойчивость» Таблица 3.1- Анализ жалоб пациентов исследуемой группы и группы сравнения

Рисунок 3.1- Частота и причины обращаемости за стоматологической помощью спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва (по результатам анкетного интервьюирования, %)

Рисунок 3.4-

Рисунок3.2- Частота и причины обращаемости за стоматологической помощью пациентов группы сравнения (по результатам анкетного интервьюирования, %) Рисунок 3.3- Распространённость кариеса и его осложнений у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва в зависимости от отягощённости хроническими воспалительными заболеваниями пародонта Распространённость хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов-аольноборцев олимпийского резерва

Распространённость хронических воспалительных заболеваний пародонта у пациентов группы сравнения Значения гигиенических и пародонтологических индексов у спортсменов олимпийского резерва

Значения показателей вакуумной устойчивости капилляров у спортсменов олимпийского резерва (с) Пищевые продукты, употребляемые спортсменами между основными приёмами пищи (по результатам анкетного

Рисунок 3.5-Таблица 3.2-Таблица 3.3-Рисунок 3.6-

интервьюирования, %) Таблица 3.4- Показатели функциональной активности слюнных желез у спортсменов олимпийского резерва в зависимости от характера употребляемых продуктов в перерывах между основными приёмами пищи Таблица 3.5- Показатели функциональной активности слюнных желёз у спортсменов олимпийского резерва на различных этапах тренировочного цикла Таблица 3.6- Сравнительная оценка микробного пейзажа рта спортсменов

олимпийского резерва до и после тренировки Таблица 3.7- Динамика уровня э^А и цитокинов ротовой жидкости

у спортсменов олимпийского резерва на различных этапах соревновательного цикла Таблица 3.8- Динамика уровня э^А и цитокинов ротовой жидкости у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва, принимающих рибомунил Таблица 3.9- Динамика уровня э^А и цитокинов ротовой жидкости у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва, принимающих максилак

Таблица 3.10- Динамика гигиенического состояния рта, тканей пародонта и функциональной активности слюнных желёз у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва, принимающих рибомунил

Таблица 3.11- Динамика гигиенического состояния рта, тканей пародонта и функциональной активности слюнных желёз у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва, принимающих максилак Рисунок 4.1- Динамика уровней б^А (мгхмг"1 белка) на

различных этапах соревновательного цикла

Рисунок 4.2 - Динамика уровней ИЛ-2 (пгхмг-1 белка) ротовой жидкости на различных этапах соревновательного цикла

Приложение 1- ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА наблюдения спортсмена олимпийского резерва

Министерство здравоохранения Республики Татарстан Республиканский центр медицинской профилактики

Отделение спортивной медицины

ГБОУ ВДО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства

здравоохранения Российской Федерации Кафедра терапевтической стоматологии

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА наблюдения спортсмена олимпийского резерва

1. Паспортная часть

Ф. И. О.

Пол, возраст, дата рождения Адрес

контакт, телефон полис

место тренировки

2. Спортивный стаж

Сколько лет Сколько раз в неделю Длительность тренировки (час) База тренировок

Выезды на другие спортивные базы (город, страна)

3. Жалобы:

а) по стоматологии: слизистая оболочка полости рта, язык, зубы, губы, дефекты пломб

б) дополнительные жалобы: органы пищеварения:

- ощущение сухости во рту

- наличие повышенного слюноотделения

- жажда: сколько выпивают жидкости в сутки (во время тренировки, в дни когда нет тренировок)

- вкус во рту: - кислый, горький, металлический, сладковатый (в какое время суток)

- жевание, глотание, прохождение пищи (свободное, болезненное, затрудненное)

- кровоточивость: спонтанная, при чистке зубов, при приёме жесткой пищи, отсутствует.

- наличие неприятного запаха изо рта.

4. Жалобы, определяющие общее состояние:

- общая слабость

- утомление

- переутомление

- напряжение

- перенапряжение

- апатия

- похудение

5. Анамнез настоящего заболевания:

6. Анамнез жизни:

- спортивный анамнез (психологическая атмосфера)

- бытовые условия

- характер питания (регулярное, сколько раз в день, предпочтения определённым продуктам)

- перенесённые ранее заболевания (травмы ЧЛО,

в раннем возрасте, венерические заболевания, туберкулёз, гепатит, вирус герпеса)

- состояние здоровья родителей:

(сердечно - сосудистая система, злокачественные новообразования, туберкулёз, психические заболевания, нарушения обмена веществ)

- переносимость лекарственных веществ (аллергические реакции)

Данные объективного обследования 1.Осмотр: - Общее состояние

- тип конституции

- выражение лица(спокойное, возбуждённое, безразличное, маскообразное, страдальческое)

- поведение (общительное, спокойное, раздражительное, негативное)

- наличие или отсутствие ассиметрии

- состояние красной каймы губ и углов рта

- степень открывания

- речь (внятная, невнятная)

- кожные покровы

- лимфат. узлы

2. План и последовательность осмотра полости рта Преддверие полости рта (глубина)

- мелкое (не более 5 мм) - среднее (6-10 мм) - глубокое (более 10 мм) Уздечки верхней и нижней губы (прикрепление) Прикус:

- ортогнатический

- прогнатический

- прогенический

- микрогнатия

- прямой (диастема, тремы)

Дефекты эмали (деминерализация, кариозные полости, пломбы)

3. Зубная формула, гигиенические и пародонтологические индексы

4. Данные дополнительных методов исследования

5. Объём проведённых лечебных мероприятий

Приложение 2 - АНКЕТА для выявления частоты и причин обращения за стоматологической помощью

Укажите Ваш возраст _, пол_, вид спорта_, спортивный стаж_.

1. Когда Вы последний раз посещали стоматолога?

а) недавно б) месяц назад в) два месяца назад г) полгода назад

д) больше года назад

2. Какова была цель визита?

а) осмотр плановый б) лечение зубов и дёсен

в) обращение с целыо оказания неотложной помощи по причине острой боли

3. Проводилась ли вам профессиональная гигиена полости рта с последующим фторированием?

а) да, недавно б) да, последние полгода назад

в) да, последний год назад г) нет д) я не знаю что это такое

4. В какие клиники Вы обращались за стоматологической помощью?

а) в городскую стоматологическую поликлинику б) в частную клинику в) в УОР

г) в Республиканский профилактический центр

5. Если у вас возникнет острая боль, куда вы обратитесь?

а) в городскую стоматологическую поликлинику

б) в частную клинику в) в УОР г) в Республиканский центр спортивной медицины

6. Рекомендовал ли Вам стоматолог зубные пасты, зубные щетки, ополаскиватели, зубные нити, жевательные резинки?

а) да б) нет

7. Обучали ли Вас методике проведения индивидуальной гигиены полости рта?

а) да б) нет

8. Умеете ли вы самостоятельно контролировать качество проведения индивидуальной гигиены полости рта?

а) да б) нет

9. Как Вы выбираете зубные пасты и зубные щетки?

а) следую рекламе б) выбираю непосредственно в магазине

в) выбираю непосредственно в аптеке

10. Ориентируетесь ли вы на цену при покупке зубных паст, зубных щеток?

а) да, в пределах 30-50 рублей

б) да, в пределах 60- 100 рублей

в) нет, не ориентируюсь

12. Предлагали ли Вам варианты зубных паст, зубных щёток с целыо ознакомления с продукцией фармацевтических компаний (бесплатно)?

а) да б) нет

Приложение 3 - НЕДЕЛЬНЫЙ РАЦИОН ПИТАНИЯ

Понедельник

№ Прием пищи, Масса порции

рец. наименование блюда

Завтрак

1 Каша геркулесовая на молоке 200/15

2 Запеканка из творога со сгущенным молоком 160/25

3 Масло сливочное порционно 15

4 Джем 1шт."

5 Сыр голландский порционно 30

6 Кофе на молоке 200

7 Чай с сахаром, лимоном 200/15/7

8 Хлеб пшеничный 140

Завтрак 2

9 Мандарин 350

10 Сосиска отварная 70 .

Обед

11 Салат из моркови с сахаром 150

12 Суп лапша домашняя с цыпленком 25/400

13 Запеканка из картофеля с мясом 250

14 Помидоры свежие порционно 100

15 Компот из кураги 200

16 Чай с сахаром, лимоном 200/15/7

17 Хлеб ржаной 170

Полдник

18 Печенье 100

19 Сок фруктовый 200/2

20 Шоколад 2шт.

21 Чай с сахаром, лимоном 200/15/7

Ужин

22 Салат из свежих помидоров и огурцов 100

23 Цыплята жареные со сметаной 75/5/2п

24 Макароны отварные 200

25 Чай с сахаром, лимоном 200/15/7

26 Хлеб пшеничный 140

27 Кефир 500

Ужин 2

28 Орехи миндаль порционно 100