Стоматологический статус юных спортсменов с различным уровнем адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Беляев, Иван Игоревич

• Беляев, Иван Игоревич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Беляев, Иван Игоревич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности стоматологического статуса у спортсменов

1.2. Связь стоматологической и сердечно-сосудистой 14 заболеваемости в клинике и у спортсменов

1.3. Особенности лечения и профилактики основных 22 стоматологических заболеваний у спортсменов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика спортсменов, принимавших участие в 27 исследовании

2.2. Стоматологические методы исследования

2.3. Методы исследования сердечно-сосудистой системы

2.4. Методы математической обработки данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Распространенность стоматологических заболеваний у 36 спортсменов с нарушением адаптации, патологией сердечнососудистой системы и в контроле

3.2. Частота выявления стоматологических заболеваний у 47 спортсменов с различными клиническими признаками сердечно-сосудистой патологии

3.3. Обсуждение взаимосвязи стоматологической и сердечно- 58 сосудистой заболеваемости

3.4. Санация полости рта и функциональное состояние 66 сердечно-сосудистой системы атлетов

3.4.1. Влияние лечения заболеваний периодонта на 66 функциональное состояние сердечно-сосудистой системы

спортсменов

3.4.2. Влияние лечения неосложненного кариеса на 70 функциональное состояние сердечно-сосудистой системы

спортсменов

3.4.3. Эффективность санации одонтогенных очагов в 75 зависимости от тренировочного цикла у спортсменов с ССП

3.4.4 Состояние тканей пародонта в зависимости от динамики 78 сердечно- сосудистых расстройств у спортсменов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список сокращений

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стоматологический статус юных спортсменов с различным уровнем адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность

Стоматологическое здоровье спортсменов на сегодняшний день, по мнению ряда исследователей, является не только медицинской, но и социальной, а также психологической проблемой в спорте [127, 101, 103]. Это связано с рядом причин.

Заболевания полости рта у спортсменов по частоте выявления лидируют среди всех других групп заболеваний атлетов [9, 16, 194, 169]. Так на Олимпийских играх обращения к стоматологам составляют до 60% всех случаев, о чем говорилось в докладе профессора P. Renstrom на втором Международном конгрессе «Спорт и здоровье», прошедшем в апреле 2005 года в Санкт- Петербурге. Кроме того, стоматологическая заболеваемость у атлетов имеет свою специфику, что связано с травмами зубов и челюстей, в том числе окклюзионными травмами в ряде видов спорта, что может приводить к возникновению первично- хронических воспалительных зубных очагов даже при интактных твердых тканях зуба [31, 29, 194, 85, 107, 195]. В немалой степени в возникновении дентальных очагов инфекции у спортсменов играют роль иммунодефицита [33, 29, 61, 60], частота которых среди атлетов намного превышает таковую в популяции [67, 158, 108, 78]. Таким образом, спортсмены оказываются в группе риска по стоматологической заболеваемости.

В последнее десятилетие отмечается активизация научных исследований в области спортивной стоматологии (с 2001 года прошли международные симпозиумы по спортивной стоматологии в Германии, Швеции и Японии, опубликованы десятки работ, в том числе и в России). Только в Санкт-Петербурге в 2004- 2010 г.г. было защищено четыре кандидатские диссертации по спортивной стоматологии [29, 60, 61, 58], и одна докторская диссертация [1].

Тем не менее, вклад стоматологической заболеваемости в общую заболеваемость атлетов и особенно ее роль в нарушении адаптации организма спортсменов к физическим нагрузкам (ФН) остается слабоизученной. В связи с

этим стандартизованный стоматологический скрининговый протокол для атлетов до сих пор не разработан, на что указывал еще в 1998 году J.A. White с соавторами [194], также как и программы профилактики и лечения стоматологических заболеваний у спортсменов [127, 116, 103].

Особое место в изучении состояния здоровья атлетов занимает взаимосвязь стоматологического статуса и сердечно - сосудистой системы (ССС) спортсменов. Доказано, что именно ССС в наибольшей степени определяет работоспособность атлета и в первую очередь свидетельствует о состоянии перетренированности у спортсмена [20, 89, 175, 164, 87, 162].

Хотя роль стоматологической заболеваемости в этиологии и патогенезе заболеваний ССС хорошо известна в стоматологии и клинической кардиологии, ее роль в нарушении адаптации сердца к физическим нагрузкам, развитии патологии ССС у атлетов, особенно молодого возраста, остается слабоизученной.

На основании вышеизложенного целью настоящего исследования явилась оценка стоматологического статуса юных спортсменов с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы и влияние санации полости рта на динамику этих изменений.

Задачи исследования.

1. Изучить распространенность и структуру основных стоматологических заболеваний в группах юных спортсменов с патологией сердечнососудистой системы и нарушением ее адаптации к физическим нагрузкам в сравнении с контролем.

2. Провести анализ стоматологического статуса юных спортсменов с различными клиническими проявлениями нарушения адаптации сердечнососудистой системы в сравнении с атлетами с удовлетворительной адаптацией сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.

3. Исследовать влияние санации полости рта на динамику сердечнососудистых расстройств у атлетов.

4. Выявить оптимальные сроки тренировочного цикла для санации полости рта у спортсменов с патологией сердечно-сосудистой системы и нарушением ее адаптации.

Научная новизна:

Впервые проведена сравнительная оценка стоматологического статуса у спортсменов с патологией сердечно - сосудистой системы и нарушением ее адаптации к физическим нагрузкам в сравнении с контролем.

Впервые установлено, что оптимальным периодом санации полости рта у спортсменов с сердечно-сосудистой патологией и нарушением адаптации сердечно-сосудистой системы является подготовительный период тренировочного цикла. Максимальное количество осложнений при лечении, приходится на соревновательный период.

Впервые показано, что санация полости рта способствует улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов с заболеваниями периодонта.

Практическая значимость.

1. Показана необходимость тесного сотрудничества стоматолога, спортивного врача, кардиолога и тренера по выбору лечебной тактики и сроков проведения санации полости рта у спортсменов.

2. Установлен оптимальный период тренировочного цикла для проведения консервативного и хирургического лечения основных стоматологических заболеваний.

3. Доказано, что при лечении заболеваний пародонта у спортсменов необходимым условием является коррекция функциональных расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Показана необходимость тесного сотрудничества стоматолога, спортивного врача, кардиолога и тренера по выбору лечебной тактики и сроков проведения санации полости рта у спортсменов.

2. Установлены оптимальные периоды тренировочного цикла для проведения санации одонтогенных очагов инфекции у атлетов.

3. Доказано, что при лечении заболеваний пародонта у спортсменов необходимым условием является коррекция функциональных расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы.

4. Санация полости рта должна быть включена в план лечебных и профилактических мероприятий у спортсменов при кардиомиопатии перенапряжения и признаках нарушения адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.

Апробация и практическая реализация работы.

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и опубликованы в трудах IV Всероссийской конференции детских стоматологов (Санкт- Петербург, 2001), материалах научных трудов конференции «Актуальные вопросы челюстно - лицевой хирургии и стоматологии» (Санкт-Петербург, 2004), материалах VI Всероссийского научного форума «РеаСпоМед» (М., 2006), тезисах VII Всероссийского симпозиума «Диагностика и лечение нарушений ритма и проводимости сердца у детей» (Санкт- Петербург, 2006), материалах международной научной конференции Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед-2006» (М., 2006); научно- практической конференции, посвященной 60- летию врачебно- физкультурной службы Санкт- Петербурга (Санкт- Петербург, 2007); Международной научно- практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии» (Санкт-Петербург, 2009), VIII научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических

заболеваний» (Санкт-Петербург 2012), V Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения - 2013» (Санкт-Петербург 2013).

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в клиническую и учебную практику работы кафедры стоматологии детского возраста с курсом челюстно- лицевой хирургии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова; медицинского центра КОР №1 (Санкт-Петербург); СПбГУЗ ВФД Красногвардейского р-на.

Область внедрения: медицина - стоматология, спортивная медицина.

Участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации.

Проведен исчерпывающий анализ отечественной и зарубежной литературы по проблеме взаимосвязи стоматологического статуса с состоянием сердечно - сосудистой системы, как в клинике, так и у спортсменов. Выполнен скрининг 625 спортсменов, выделена группа, состоящая из 332 человек для решения задач исследования. Организовано функционально-диагностическое обследование этим лицам. Лично проведено стоматологическое исследование 332 спортсменам, из них- 87 лиц пролечено. Осуществлен экспертный и статистический анализ полученных данных.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 110 страницах и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 198 источников, в том числе 123 на иностранных языках. Диссертация включает 20 рисунков и 14 таблиц.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ. Из них 3 в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования РФ.

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Особенности стоматологического статуса у спортсменов Стоматологический статус спортсменов является результатом сочетанного влияния факторов спортивной деятельности, уровня социально-медицинского обеспечения и наличия гигиенических навыков у атлета.

На сегодняшний день роль интенсивных физических нагрузок в развитии патологии полости рта можно считать доказанной [34, 100, 95, 1]. В то же время, ряд работ свидетельствует о том, что умеренные ФН способствуют снижению стоматологической заболеваемости [26, 135, 29, 61, 142].

По данным В.Г. Кобрина [29] распространенность кариеса зубов среди лиц, занимающихся общей физической подготовкой, оказалась на 9,7% ниже, чем среди активно тренирующих и выступающих на соревнованиях спортсменов (83,3% против 93%, р< 0,05), интенсивность кариеса- ниже на 0,89 у.е. (КПУ 4,70 против 5,59, соответственно, р< 0,05). Еще более заметна разница в распространенности воспалительных заболеваний пародонта в этих двух группах физически активных лиц- 31,3% против 72,2% (р< 0,001) [61]. Заболеваемость ХКГ у спортсменов составляет 72% против 57,9% в контрольной группе [58]. Таким образом, авторы приходят к выводу, что стоматологическая заболеваемость среди спортсменов прямо пропорциональна объему и интенсивности физических нагрузок.

Рост распространенности и интенсивности кариеса, заболеваний периодонта и пародонта увеличивается также с возрастом, ростом спортивного стажа и мастерства [28, 27, 6, 33, 29, 61, 100, 95]. В таблице 1.1 приведены данные отечественных авторов о распространенности и интенсивности кариеса зубов у спортсменов.

Таблица 1.1- Распространенность и интенсивность кариеса зубов у спортсменов по данным отечественных авторов

Автор и год публикации Распространенность кариеса (в %) Индекс КПУ

Иващенко Г.М. с соавт. (1975) 91,2 6,3

Каджаян B.C. (1977) 96 8,8

Воробьев B.C. с соавт. (1984) 90,6 -

Лесных Ю.В. (1990) 90 8,0

Ратницына И.Л. (1997) - 7,8

Кобрин В.Г. (2004) 93 5,6

Как видно из таблицы, в приведенных исследованиях отмечается высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов у спортсменов.

Согласно данным Ю.В. Лесных с соавт. [33], у спортсменов мужского пола распространенность и интенсивность кариеса оказалась выше, чем у женского.

Распространенность заболеваний периодонта у спортсменов по данным В.Г. Кобрина [29] составила 44,0%.

В сравнении с данными отечественных авторов, в популяции спортсменов Испании, по данным В. ]Мо§иего1 (1992) [155], распространенность кариеса зубов составила 77,1%, болезней периодонта- 33,5%.

В 1998 г. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ «О проведении эпидемиологического стоматологического обследовании населения Российской Федерации» и в тесном сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения в 46 регионах России было проведено обследование по единым критериям, разработанным экспертами ВОЗ. Было

осмотрено 47000 человек ключевых возрастных групп. В большинстве обследованных регионов и в среднем по стране был зарегистрирован средний уровень интенсивности кариеса, индекс КПУ составил 2,7- 4,4, средняя распространенность кариеса- 88%, что значительно ниже, чем в популяции спортсменов.

В отношении заболеваний пародонта различия в показателях спортсменов и лиц, физически неактивных еще более значимы, чем в отношении кариеса зубов. Согласно данным И.Л. Ратницыной [55], распространенность заболеваний пародонта у спортсменов 15- 19 и 20-26 лет была достоверно выше, чем у их сверстников, не занимающихся спортом и составила 52,1% в возрастной группе 15- 19 лет против 46,4% в контроле (р<0,05), а в 20-26 лет- 70,9% против 64,6% соответственно (р<0,01). Аналогичные цифры приводит O.A. Свирина [60] и H.H. Розанов [58]. Распространенность заболеваний пародонта курсантов- спортсменов Военного института физической культуры по данным Е.А. Сергеевой [61] составила 72,2% (р<0,001).

Целый ряд других исследований различных лет также показывает, что частота стоматологической заболеваемости в спорте в значительной мере превосходит таковую в популяции [28, 27, 6, 34, 60, 100, 95].

По мнению B.C. Воробьева с соавт. [5] и B.C. Молдобаева с соавт. [46] спортсмены хорошо осведомлены о значении гигиены полости рта. В то же время, некоторые исследователи отмечают, что оценка гигиены полости рта у спортсменов, как правило, неудовлетворительная и плохая [34, 55, 127, 103].

В большинстве исследований отмечена связь стоматологической заболеваемости у атлетов с уровнем спортивного мастерства [26, 6, 34, 194, 100, 100]. Так по данным В.Г. Кобрина [29] распространенность кариеса у спортсменов II разряда составила 90,0% против 95,8% у мастеров спорта (р<0,05), индекс КПУ 5,03 против 7,25 соответственно (р<0,01). Е.А. Сергеева [61] выявила воспалительные заболевания у 48,5% спортсменов I разряда и у

91,1% мастеров спорта (р<0,001). По мере увеличения спортивного мастерства увеличивается также распространенность ЗЧА [45, 154].

Ю.В. Лесных [33] не выявил связи заболеваний полости рта у спортсменов с направленностью тренировочного процесса. Однако, большинство авторов единодушно во мнении, что наибольшая распространенность заболеваний полости рта отмечается в видах спорта, тренирующих качество выносливости, а также в зимних и водных видах спорта [21, 28, 9, 5, 33, 55, 29, 61, 182, 149, 194]. Ряд авторов [26, 163, 85] выделяют в этом плане также силовые виды спорта.

Развитие патологических изменений в ЗЧС спортсменов, способных трансформироваться в манифестные формы заболеваний, зависит от ряда экзогенных и эндогенных причин.

Наиболее важным экзогенным фактором развития патологии полости рта у спортсменов является экстремальное действие физических нагрузок.

При адаптации к физическим нагрузкам происходит перераспределение энергетики организма в пользу наиболее важных для функционирования органов и тканей, прежде всего, кардио - респираторной и суставно -мышечной систем. Ткани, составляющие зубо - челюстную систему, имеют меньшее значение в процессе приспособления к физическим нагрузкам и находятся в худших условиях с точки зрения метаболизма. В связи с этим зубо - челюстная система реагирует развитием дистрофических процессов в связи с недостаточным энергетическим и пластическим ее обеспечением, снижением кровотока в слюнных железах [28, 5, 39]. Особенно уязвимым в этом плане является возраст от 18 до 23 лет, что связано с более низким порогом чувствительности к стрессовым воздействиям лиц этого возраста [52].

Нейро-эндокринно-иммунная дисрегуляция, возникающая при нарушении адаптации организма к физическим нагрузкам, является ведущим патогенетическим фактором возникновения большинства заболеваний у спортсменов, в том числе и зубо- челюстной системы [29, 61, 170, 79, 78].

Известно, что адаптация организма к физическим нагрузкам сопровождается ростом кортикостероидов [23, 104, 151, 192]. Однако доказано, что кортикостероиды, обладая катаболическим эффектом, способствуют нарушению функции коллагена и образованию мукополисахаридных комплексов. При этом белковые матрицы костной ткани утрачивают способность удерживать минеральные компоненты, уменьшается количество фибробластов и коллагеновых волокон в периодонте [69]. В эксперименте кортикостерон снижает резистентность зубов к кариесу [4].

Нарушение адаптации к физическим нагрузкам сопровождается также значительными изменениями в иммунной системе и затрагивает все ее звенья [118, 192, 131, 133], в том числе иммунитет полости рта [67, 192, 115]. Это способствует изменению микрофлоры и повышению микробного метаболизма полости рта, сенсибилизации организма [18, 60]. В условиях хронического психофизического напряжения, и синдроме перетренированности спортсменов, резко снижается функциональный резерв тканей пародонта, а также отмечается нарушение факторов местной неспецифической и иммунной защиты ротовой полости [1, 58].

Анализ приведенных данных литературы позволяет заключить, что:

• стоматологическая заболеваемость у спортсменов превышает таковую в популяции;

• патология полости рта у атлетов растет с возрастом, спортивным стажем и уровнем спортивного мастерства;

• у спортсменов мужского пола распространенность и интенсивность кариеса выше, чем у женского;

• наибольшая распространенность заболеваний полости рта отмечается в видах спорта, тренирующих качество выносливости, а также в зимних и водных видах спорта;

• оценка гигиены полости рта у спортсменов, как правило, неудовлетворительная и плохая.

1.2 Связь стоматологической и сердечно - сосудистой заболеваемости в

клинике и у спортсменов

Клинические подтверждения о связи болезней внутренних органов с заболеваниями зубов относятся к XIX столетию. В 1818 г. А. Ruch указал на выздоровление от ряда заболеваний после удаления больных зубов (цит. по [48]).

Доказано, что очаги хронической одонтогенной инфекции могут как отягощать течение, так и быть причиной ряда системных заболеваний: ревматизм, иридоциклит, нефрит, ревматоидный артрит и другие заболевания вследствие хронической интоксикации и сенсибилизации организма, а также снижения неспецифической резистентности организма [49, 77, 88, 172, 129, 132, 97]. Показана связь одонтогенной патологии с заболеваниями дыхательной системы [82, 149, 168, 172], желудочно - кишечного тракта [148], иммунной [145; 124] и эндокринной систем [187, 142, 124, 160]. По мнению H.H. Бажанова [2], каждый зуб с омертвевшей пульпой оказывает сенсибилизирующее действие на организм. Множественные одонтогенные очаги нередко служат причиной госпитализации больных [198]. В ряде работ одонтогенный очаг рассматривается как причина летального исхода [19, 56, 12, 102, 176, 126], одной из которых является медиастинит одонтогенного происхождения [77, 172].

В ответ на существование хронических одонтогенных очагов воспаления в организме стимулируется выработка медиаторов воспаления [135, 93, 156]. Хронические формы одонтогенных воспалительных процессов нередко приводят к развитию хронической эндогенной интоксикации, протекающей часто бессимптомно [56, 70]. Анатомическая близость мест скопления микроорганизмов к кровеносному руслу периодонта и к формирующей альвеолу кости в тяжелейших случаях способствует развитию бактериемии [12]. Однако доказано, что на фоне сердечно-сосудистой патологии (ССП) даже непродолжительная бактериемия приводит к осложнениям [47, 143, 98, 189, 196].

Кроме того, челюстно-лицевая область является одной из наиболее выраженных рефлексогенных зон [14, 141]. Микробы и их токсины создают в очаге активные рецепторные поля раздражения, которые рефлекторно через центры головного мозга вызывают нарушение функции вегетативной нервной системы и регуляции работы внутренних органов и систем организма с последующим развитием в них функциональных и дистрофических изменений [68, 191].

Особенно уязвима в этом плане сердечно-сосудистая система. Значение очагов инфекции и аллергизации значительно возрастает при уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Хроническая одонтогенная инфекция способствует инфекционным осложнениям, которые еще более осложняют течение ССП [75, 96, 98, 117, 130] и вызывает возникновение синдрома взаимного отягощения [25, 43, 174].

Заболевания, обусловленные одонтогенным очагом, относятся к инфекционно- аллергическим и связаны со стрептококком, гнездящимся в одонтогенном очаге [176]. Сенсибилизация к стрептококку выявлена у 73,1% больных различными формами верхушечного периодонтита [49]. Под действием стрептококков одонтогенного очага вырабатываются противомикробные антитела, которые в комплексе с антигенами циркулируют в крови и фиксируются на клетках организма, что создает условия для развития гиперчувствительности к стрептококку, способствуя клеточной деструкции и освобождению ряда биологически активных веществ в различных тканях и органах, и, прежде всего,- в ССС [92, 83]. Это в значительной мере связано с тем, что антигены стрептококка имеют сходство с антигенами ткани миокарда, обуславливая аутоиммунное поражение сердца [112]. Высокий уровень антител в организме приводит к изменению активности ферментов тканевого дыхания, возбудимости центральной и периферической нервных систем [49].

При болезнях пародонта высока также стафилококковая сенсибилизация. В свою очередь, у лиц, имеющих выраженную сенсибилизацию к антигенам стрепто - и стафилококка, отмечается увеличение частоты патологии зубов [56].

Пораженная пульпа и пародонт при хроническом воспалении сами могут приобретать свойства аутоантигенов и восприниматься организмом как чужеродные, также способствуя синтезу антител.

Влияние заболеваний и раздражений челюстно - лицевой области на ССС является наиболее вероятным и опасным, вызывая снижение ударного объема сердца, нарушения регуляции ритма сердца, сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, реологических свойств крови, неспецифические изменения реполяризации на электрокардиограмме [68, 25, 112, 132, 171].

Случай внезапной остановки сердца во время болезненных оперативных вмешательств на челюстно - лицевой области описал еще в 1861 году Vigouroux (цит. по [68]). В отечественной литературе впервые данные о влиянии стоматологических манипуляций, в частности удаления зубов, на ССС были приведены в работе A.C. Рабиновича [53]. Автор описал значительные изменения артериального давления у пациентов при применении обезболивающего вещества с адреналином и у лиц с повышенной реактивностью ССС, а также при удалении зубов без анестезии.

Первые сведения о влиянии заболеваний челюстно - лицевой области на ССС относятся к XIX веку, когда Remark (1865) описал аритмию на фоне болей вследствие воспаления нижней челюсти. У другой больной, по данным автора, боли при вывихе нижней челюсти вызывали резкое учащение числа сердечных сокращений до 160 ударов в минуту (цит. по [68]).

Первые эпидемиологические сведения о взаимосвязи между коронарной и дентальной патологией были опубликованы в 1989 году (цит. по [113]). В 2001 году в США прошел симпозиум "Taking oral health to heart", на котором были рассмотрены вопросы взаимосвязи патологии полости рта и кардиоваскулярных болезней (цит. по [91]).

Одонтогенный очаг повышает риск развития самой разнообразной сердечно-сосудистой патологии [117, 125, 134, 171, 178]. На сегодняшний день наиболее изученными являются одонтогенные механизмы эндокардита [120, 95] и перикардита [88].

При анализе стоматологического статуса лиц с атеросклерозом, острым инфарктом миокарда и инсультом установлено, что распространенность и среднее число очагов одонтогенной инфекции у них оказалось выше, чем у здоровых людей того же возраста и пола [43, 139, 165, 144, 86]. A. Spahr с соавт. [178], обследовав 263 пациента с коронарным атеросклерозом, подтвержденным ангиографически, и 526 лиц контрольной группы показали, что пародонтальный индекс (CPITN) в исследуемых группах составил 2,70 и 1,92 соответственно (р<001).

Многие авторы ставят нарушение дентального здоровья в ряд таких факторов риска инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти как курение, гипертензия и гиперхолестеринемия [139, 76, 126]. V. Karhunen с соавт. [126], изучив 237 случаев внезапной смерти, из которых 117 были случаями сердечной смерти, отмечают, что наибольшая связь между здоровьем полости рта и внезапной сердечной смертью отмечена у мужчин в возрастной группе до 50 лет (р = 0,009). Однако, как отмечает R.I. Garcia с соавт. [110], причины связи патологии полости рта и сердечной смертности не ясны.

H.C.Hung с соавт. [121] изучили связь количества удаленных зубов и заболеваний ССС у 1654 мужчин (562 случая с летальным исходом) и 544 женщин (158 случаев с летальным исходом) и 41407 мужчин и 58974 женщин без заболеваний ССС. Наблюдение осуществлялось 6-12 лет. Авторами выявлена значительная корреляция между отсутствием зубов и риском коронарной патологии, причем у мужчин - более выраженная (1,79 против 1,64- у женщин). Аналогичные данные о взаимосвязи отсутствия зубов и заболеваниями сердца и сосудов получены в исследованиях J.H. Meurman с соавт. [144] и Н.С. Hung с соавт. [122]. Е. Ragnarsson с соавт. [167] предлагают отсутствие зубов считать независимым фактором риска сердечной смертности. В то же время механизмы этой связи остаются неизученными.

В литературе имеются сведения о неблагоприятном влиянии одонтогенных очагов инфекции на течение ишемической болезни сердца [165, 83, 178], артериальной гипертонии [38, 137], сосудистых заболеваний [182, 122,

171, 99], вегето-сосудистых синдромов [42, 49, 132], цереброваскулярной патологии [128].

Здоровье полости рта имеет самую тесную связь с ССП и у детей [118, 81, 177, 180, 179]. Выявлена связь между числом кариозных зубов и заболеваниями ССС у детей [108,81, 179].

J.D. Beck [83], изучив 16 исследований, касающихся связи ССС и заболеваний полости рта, приходит к выводу о существовании специфического «денто - кардиального синдрома» [188].

В то же время Y. Tamaki с соавт. [183] обследовав 578 лиц, не выявили прямой связи между здоровьем полости рта и изменениями на электрокардиограмме. P.P. Hujoel с соавт. [120] обследовав 636 лиц с кардиологической патологией, пришли к выводу, что гингивит и пародонтит не повышает риск сердечной смертности у пациентов с уже существующей кардиальной патологией. Однако по данным Антоновой И.Н. [1], диагноз «стрессорная кардиомиопатия» у спортсменов с ХВЗП выявляется в 49.5% случаев, в то время как у спортсменов без ХВЗП, этот диагноз ставится по ЭКГ только в 13-15% случаев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Беляев, Иван Игоревич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антонова, И. Н. Роль нарушений адаптации в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов: автореф. дис. ... док. мед. наук : 14.00.21 / Антонова Ирина Николаевна. - СПб, 2008. - 20 с.

2. Бажанов, Н. Н. Стоматология / Н. Н. Бажанов. - М. : ГЭОТАР, 2002. -304с.

3. Бахмутов, Б. Р. Эффективность оперативно- восстановительного лечения кариеса, проводимого в разное время года. Профилактика и лечение болезней зубов и пародонта / Б. Р. Бахмутов // Сборник научных трудов. - Казань.- 1988. - С. 60-65.

4. Беляков, Ю. А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю. А. Беляков. - М.: Медицина, 1983.- 208 с.

5. Воробьев, В. С. Особенности диагностики, профилактики и лечения стоматологических заболеваний у юных спортсменов : Методические рекомендации / В. С. Воробьев, С. А. Кирюхина, Н. Я. Лагутина. - М. : 1984.13 с.

6. Воробьев, В. С. Некоторые особенности стоматологических заболеваний у спортсменов / B.C. Воробьев, Н. Я. Лагутина, С. А. Кирюхина // Теория и практика физической культуры.- 1987.- №7.- С. 52-54.

7. Гаврилова, Е. А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия / Е. А. Гаврилова. - М.: Советский спорт, 2007. - 202 с.

8. Гаврилова, Е.А. Одонтогенный очаг в спорте / Е. А. Гаврилова, В. Г. Кобрин - СПб.: Welcome, 2005. - 111 с.

9. Галиуллина, Ф.М. О причинах и профилактике заболеваемости юных спортсменов / Ф. М. Галиуллина // Сб. тез. Второго всероссийского съезда по врачебному контролю и лечебной физической культуре. - Ярославль, 1979. - С. 190-191.

10. Горбачева, И.А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом / И. А. Горбачева, А. И. Кирсанов, JI. Ю. Орехова // Стоматология. - 2004. - Т.83, №3. - С. 6-12.

11. Григорьян, A.C. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение / A.C. Григорьян, А. И. Грудянов, Н. А. Рабухина, О .А. Фролова. - М. : Медицинское информационное агентство, 2004. - 320 с.

12. Губин, М.А. Диагностика и лечение осложнений воспалительных заболеваний челюстно- лицевой области / М. А. Губин // Руководство по хирургической стоматологии и челюстно- лицевой хирургии. - М., 2000. - С. 434-441.

13. Гудьонссон, Б. Инфекции, ассоциируемые со спортом / Б. Гудьонссон // Спортивная медицина: Справочное издание. Перевод с английского А. Гнетова и Л. Потанич.- М.: Терра- спорт, 1999. - С. 158-159.

14. Данилевский, Н. Ф. Пародонтология детского возраста / Н. Ф. Данилевский, Г. Н. Вишняк, А. М. Политун - Киев: Здоров'я, 1981. - 296 с.

15. Дембо, А.Г. Значение ОХИ для спортивной медицины //Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1989.- С. 262-269.

16. Дембо, А. Г. Значение очагов хронической инфекции и иммунологической реактивности в заболевании у спортсменов / А. Г. Дембо // Заболевания и повреждения при занятиях спортом под ред. А.Г. Дембо : 3-е изд. перераб. доп. - Л.: Медицина, 1991. - 336 с.

17. Дистель, В. А. Основы ортодонтии (руководство к практическим занятиям) // В.А.Дистель, В.Г.Сунцов, В.Д.Вагнер. - М., Мед. книга, H.H.,- Изд-во НГМА, 2001. - 244 с.

18. Дмитриева, Л. А. Болезни пародонта / Л. А. Дмитриева // Терапевтическая стоматология. Учебное пособие. Под ред. Проф. Л.А. Дмитриевой. - М. : Медпресс- информ., 2003. - С. 531-636.

19. Дойзер, Э. Здоровье спортсмена / Э. Дойзер. Перевод с нем.- М. : Ф. и С., 1980. - 135 с.

20. Земцовский, Э. В. Спортивная кардиология / Э. В. Земцовский. - СПб.: Гиппократ, 1995. - 448 с.

21. Иващенко, Г.М. Особенности стоматологических заболеваний у высококвалифицированных спортсменов / Г. М. Иващенко, В. В. Матов, В. С. Каджаян // Сб. тез. ЦНИИС «Экспериментальная и клиническая стоматология». - М., 1975. - С. 16-18.

22. Измайлова, 3. М. Зубосохраняющие операции и определение нуждаемости в них населения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Измайлова Зульфия Мустакимовна - М., - 2003. - 22 с.

23. Имелик, О.И. Сравнительное исследование изменений содержания гормонов коры надпочечников в крови и моче при физической нагрузке / О. И. Имелик, А. А. Виру // Регуляция эндокринных функций и обмена веществ при мышечной деятельности. Эндокринные механизмы регуляции приспособления организма к мышечной деятельности. - Тарту.- 1982. - С. 114-120.

24. Иорданишвили, А. К. Опыт хирургического лечения зубов с хроническими периапикальными очагами одонтогенной инфекции / А. К. Иорданишвили // Стоматология. - 1994. - №8. - С. 29-30.

25. Иорданишвили, А. К. Синдром хронической стоматогенной очаговой инфекции и интоксикации организма / А. К. Иорданишвили // Дифференциальная диагностика внутренних болезней и типичные диагностические ошибки врача- терапевта: Руководство для врачей под редакцией Новицкого В. А., Пчелина В. В., Смолянинова А. Б. - СПб. : Специальная Литература, 2002. - С. 256-265.

26. Кабулбеков, А. А. Макро- и микроэлементы при кариесогенном питании и физических нагрузках / А. А. Кабулбеков, Д. Н. Джумадиллаев, Т. В. Демина // Стоматология. - 1988.- №4. - С. 10-12.

27. Кабулбеков, А. А. Организация профилактики кариеса у юных спортсменов / А. Л. Кабулбеков // Сб. тез. Докладов Всесоюзной конференции «Медико- социальные аспекты развития и воспитания здорового ребенка». - М., 1983.- С. 206.

28. Каджаян, В. С. Стоматологические заболевания у спортсменов / В. С. Каджаян // Теория и практика физической культуры. - 1977.- №3. - С. 38-39.

29. Кобрин, В. Г. Характеристика и оценка патогенности одонтогенных очагов хронической инфекции у спортсменов: дис. ... канд.мед.наук : 14.00.51 / Кобрин Виталий Григорьевич. - СПб., 2004. - 159 с.

30. Кондрашова, 3. Н. Методическое пособие по курсу микробиологии и иммунологии полости рта / 3. Н. Кондрашова, В. Ф. Голиков, А. П. Козлов, Г. И. Ронь, Н. В. Никулина. - Екатеринбург : Изд. Медакадемии, 1996. - 60 с.

31. Котомин, Б. В. Распространенность стоматологической патологии у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / Б. В. Котомин, А. С. Утюж, О. Л. Мишутина // Детская стоматология. - 2000.- №1-2 (3,4).- С.109-111.

32. Куликов, Л. С. Аспекты клинической патологии зубов, пародонта, слизистой оболочки рта / Л. С. Куликов, Л. Е. Кремнецкая, В. Г. Чирва // Терапевтическая стоматология. Учебное пособие. Под ред. проф. Л. А. Дмитриевой. - М.: Медпресс- информ., - 2003. - С. 212-228.

33. Лесных, Ю. В. Состояние полости рта у спортсменов / Ю. В. Лесных // Материалы XXIV Всесоюзной конференции по спортивной медицине «Актуальные проблемы спортивной медицины». - М., 1990. - С. 176-181.

34. Лесных, Ю. В. Местный иммунитет полости рта и функциональное состояние спортсменов с основными стоматологическими заболеваниями : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Лесных Юрий Викторович. - М., 1999.-22 с.

35. Лесных, Ю. В. Состояние полости рта у спортсменов / Ю. В. Лесных // Вестник спортивной медицины России.- 1997. - Т. 15, №2. - С.25-26.

36. Лесных, Ю.В. Кариес у спортсменов разного пола и возраста / Ю. В. Лесных, М. Я. Левин, Б. С. Молдобаев // Спорт и здоровье. Тезисы XXV (юбилейной) Всесоюзной конференции по спортивной медицине (Киев). - М., 1991.- С. 160-161.

37. Луцкая, И. К. Руководство по стоматологии / И. К. Луцкая. - Ростов на Дону: Феникс, 2002. - 544 с.

38. Майбородин, И. В. Изменения десны при сочетании артериальной гипертензии с периодонтитом / И. В. Майбородин, И. А. Колмакова, И. А. Притчина, В. В. Чупина// Стоматология. - 2005. - №6. - С. 15-19.

39. Мальнева, Н. С. Изменение состояния тканей пародонта при воздействии некоторых экстремальных факторов: автореф. дис. ... канд.мед.наук : 14.00.16, 14.00.32 / Мальнева Наталья Сергеевна. - М., 1997. - 17 с.

40. Марокко, И. Н. Биохимия минерализованных тканей полости рта / И. Н. Марокко, Ю. А. Петрович, Д. Д. Сумароков // Основы стоматологической биохимии. Издание 2. -М.: МГМСУ, 2000. - С. 22-68.

41. Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ- 10.- Женева : ВОЗ, 1997.

42. Миронова, В.В. Использование физических факторов в лечении периодонтита / В.В.Миронова, С.С.Белозерова // Актуальные вопросы эндодонтии: Труды ЦНИИС. — М., 1990.- С. 121-123.

43. Митронин А. В. Принципы, методы и средства лечения хронического периодонтита при комплексной реабилитации пациентов / А. В. Митронин // Стоматология. - 2005. - №6.- С. 67-74.

44. Мишутина О. Л. Стоматологический статус у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Мишутина Ольга Леонидовна. - Смоленск, 2002. - 19 с.

45. Молдобаев, Б. С. Состояние тканей пародонта у юных спортсменов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Молдобаев Болот Сатарович. -Ленинград, 1991.- 21 с.

46. Молдобаев, Б. С. Значение гигиены полости рта у юных спортсменов / Б. С. Молдобаев, М. Я. Левин, В. Ю. Вяземский, В. И. Калинин // Сб. тез. XXV (юбилейной) Всесоюзной конференции по спортивной медицине «Спорт и здоровье». - М., 1991.- С. 166-167.

47. Недосеко, В. Б. Профилактика последствий транзиторной бактериемии после инвазивных стоматологических манипуляций / В. Б. Недосеко // Ин-т стоматологии. - 2002. - №3. - С. 27-28.

48. Никитенко, В. А. Выявление групп риска заболеваний внутренних органов у стоматологических больных / В. А. Никитенко, В. П. Шатунов, Д. А. Блох// Стоматология. - 1993. - №2. - С. 27-29.

49. Овруцкий, Г. Д. Хронический одонтогенный очаг / Г. Д. Овруцкий. - М.: Медицина, 1993.- 144 с.

50. Овруцкий, Г. Д. Клиника терапевтической стоматологии / Г. Д. Овруцкий, Н. А. Горячев, Ю. Ф. Майоров. - Казань, 1991. - 242 с.

51. Окушко, В. Р. Клиническая физиология эмали зуба / В. Р. Окушко.- Киев, 1984. - 64 с.

52. Орехова, Л.Ю. Необходимость коррекции профилактических и лечебных схем в зависимости от психологических особенностей пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта / Л. Ю. Орехова, Т. В. Кудрявцева, И. Н. Антонова, У. В. Лебедева // Пародонтология. - 1999. №4. - С. 11-13.

53. Рабинович, А. С. Гемодинамическая реакция при экстракции / А. С. Рабинович // Сов. Стоматология. - 1931. -Т. 3-4.- С. 66-67.

54. Рабинович, А. С. Хроническая очаговая инфекция полости рта / А. С. Рабинович. - М., 1960. - 165 с.

55. Ратницына, И. Л. Клинико- иммунологическое обоснование диагностики и профилактики заболеваний пародонта у спортсменов в условиях интенсивных тренировок : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21; 14.00.36 / Ратницына И. Л. -СПб., 1997.- 15 с.

56. Робустова, Т. Г. Хронические одонтогенные очаги инфекции, лечение и профилактика в условиях работы поликлинического врача / Т. Г. Робустова // Сб. тез. V съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 1999. - С. 282285.

57. Робустова Т.Г., Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно- лицевой области и их осложнений / Т. Г. Робустова, М. А. Губин, В. Н. Царев [и др.] // Стоматология. - 1995.- Т.74.-№1.-С. 31-34.

58. Розанов, Н. Н. Факторы, влияющие на стоматологический статус спортсменов и их роль в обострении воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Розанов Николай Николаевич. -СПб., 2010. - 19 с.

59. Самойлов, К. О. Морфофункциональные особенности хронического катарального гингивита у больных с дисплазией соединительной ткани до и после комплексного лечения / К. О. Самойлов, В. А. Шкурупий, Г. Н. Верещагина // Материалы юбилейной конференции, посвященной 100- летию со дня рождения профессора Ефима Ефимовича Платонова. - М., 2001. - С. 104107.

60. Свирина, О.А. Комплексный подход в диагностике, лечении и профилактике воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Свирина Ольга Александровна. - СПб., 2005. - 18 с.

61. Сергеева, Е. А. Состояние некоторых функциональных систем организма спортсменов с воспалительными заболеваниями пародонта в динамике тренировочного цикла : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.51 / Сергеева Екатерина Александровна. - СПб, 2005.- 19 с.

62. Соловьева, А. М. Совершенствование методов профилактики и лечения хронической очаговой инфекции: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Соловьева Анна Михайловна. - СПб, 2000. - 35 с.

63. Соловьева, Л. В. Клинико- функциональная оценка сердечно-сосудистой системы у подростков с внешними фенотипическими признаками соединительнотканной дисплазии : дис. ... канд. мед. наук : / Соловьева Л. В. -СПб., 1999.- 139 с.

64. Соломонова, Е. Н. Опыт лечения хронических периодонтитов зубов у детей с проведением операции резекции верхушки корня / Е. Н. Соломонова, Э. С. Тихонов // Сб. тез. V съезда Стоматологической Ассоциации России.- М., 1999.- С. 286-287.

65. Судзиловский, Ф. В. Особенности минерализации костной системы спортсменов различного соматотипа. / Ф. В. Судзиловский. Лекция.-Ленинград, 1986. - 14 с.

66. Сулимов, А.Ф. Дисплазия соединительной ткани в стоматологии и челюстно- лицевой хирургии / А. Ф. Сулимов, Р. К. Савченко, Э. Ш. Григорович. - М : Медицинская книга, 2004. - 134 с.

67. Таймазов, В. А. Спорт и иммунитет / В. А. Таймазов, В. Н. Цыган, Е. Г. Мокеева. - СПб : Олимп СПб., 2003. - 200 с.

68. Темирбаев, М. А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в процессе стоматологических вмешательств / М. Темирбаев. - Алма-Ата. : «Казахстан», 1977. - 100 с.

69. Удовицкая, Е.В. Эндокринологические аспекты стоматологии / Е. В. Удовицкая. - М.: Мед., 1975. - 191 с.

70. Шалак, О. В. Оценка состояния гемодинамики и уровня токсикоза у пациентов с одонтогенными очагами инфекции и сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями / О. В. Шалак, М. Б. Гирина, Н. К. Артюшенко, В. А. Козлов // Труды V съезда Стоматологической ассоциации России. - М., 1999.-С. 219-221.

71. Шаргородский, А. Г. Роль хронических периодонтитов в возникновении одонтогенных воспалительных процессов / А. Г. Шаргородский //Актуальные вопросы эндодонтии: Труды ЦНИИС. - М.- 1990.- С. 107-111.

72. Шкурупий, В. А. Хронический катаральный гингивит, артериальная гипертензия и дисплазия соединительной ткани / В. А. Шкурупий, К. О. Самойлов, Г. Н. Верещагина. - Новосибирск : СО РАМН, 2001.- 215 с.

73. Элынтейн, Н. В. Заболевания органов пищеварения / Н. В. Эльштейн // Заболевания и повреждения при занятиях спортом. - J1. : Медицина, 1984.- С. 217-326.

74. Юнусов, Ю. X. Некоторые итоги изучения функционального состояния слизистой оболочки полости рта и пародонта у сотрудников САОТЭПа / Ю. X. Юнусов, JI. Г. Лунева, Т. В. Петербург. // Основные стоматологические заболевания. Сб. научных трудов. - Ташкент, 1983. - С. 77-78.

75. Яременко, А. И. Иммунологическая реактивность у больных с инфекционно- воспалительными процессами челюстно- лицевой области и способы иммунокоррекции / А. И. Яременко, Т. М. Алехова // Эндодонтия today. - 2002. - Т.3-4.- №2. - С. 46-51.

76. Abou-Raya, S. Coronary artery disease and periodontal disease: is there a link? / Abou-Raya S., Naeem A., Abou-El K.H., El B.S. // Angiology. - 2002. - Vol.53. -№2. - P. 141-148.

77. Al-Qamachi L. H. Microbiology of odontogenic infections in deep neck spaces: A retrospective study / L. H. Al-Qamachi, H. Aga, J. McMahon, A. Leanord, N. Hammersley // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.- 2010.- Vol. 48.-№ 1.- P. 37-39.

78. Angeli, F. Association between periodontal disease and left ventricle mass in essential hypertension / Angeli F., Verdecchia P., Pellegrino C. et al. // Hypertension. - 2003. - Vol. 41.- №3. - P. 488-492.

79. Armstrong, L. E. The unknown mechanism of the overtraining syndrome: clues from depression and psychoneuroimmunology / Armstrong L.E., Van Heest J.L. // Sports. Med. - 2002. -Vol .32.-№3. - P.185-209.

80. Axtelius, B. Therapy-resistant periodontitis. Psychosocial characteristics / Axtelius B., Soderfeldt B., Nilsson A., Edwardsson S., Attstrom R. // J. Clin. Periodontal.- 1998. - Vol. 25.- №6. - P. 482-491.

81. B aimer, R. The experiences with oral health and dental prevention of children with congenital heart disease / Balmer R., Bu'Lock F.A. // Cardiol. Young. - 2003. -Vol. 13. - №5. P. 439-443.

82. Barnes Caren M. Dental Hygiene Intervention to Prevent Nosocomial Pneumonias / Caren M.Barnes // Journal of Evidence-Based Dental Practice.- 2014.-Vol. 14.- Suppl.- P.103-114.

83. Beck, J.D. Systemic effects of periodontitis: epidemiology of periodontal disease and cardiovascular disease / Beck J.D. // J. Periodontol. - 2005. - Vol. 76. -№11.-P. 2089-2100.

84. Bochniak M., Sadlak-Nowicka J. Zapalenie przyzebia a choroby ukladu sercowo-naczyniowego—przeglad pismiennictwa //Przegl. Lek.- 2004.- Vol.61.-№5.- P.518- 522..

85. Bolhuis, J.H. Preventie van dentaal trauma / Bolhuis J.H. // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. - 1999. - Bd.106. - H.5. - P. 165-168.

86. Buhlin K., Gustafsson A., Ahnve S. et al. Oral health in women with coronary heart disease //J. Periodontol.- 2005. Vol.76.- №4.- P. 544- 550.

87. Calzolari, M. Associazione di miocardio non compatto e di persistenza del dotto arterioso in giovane asintomatico: rilievo in corso di screening per idoneita sportiva agonistica / Calzolari M., Gaddi O., Ilari B., Tortorella G., Guiducci U IIItal Heart. J. Suppl.- 2002.- Vol.3.- №6.- P.659- 664.

88. Carallo Claudio. Periodontal disease and carotid atherosclerosis: Are hemodynamic forces a link? \ Claudio Carallo, Leonzio Fortunato, Maria Serena de Franceschi, et.al.//Atherosclerosis. 2010.- Vol. 213.- № 1.- P. 263-267.

89. Caselli S. Patterns of systolic and diastolic left ventricular deformation in Olympic athletes / S. Caselli, D. Montesanti, F. Di Paolo, P. Cataldo, et.al.// JACC

(Journal of the American College of Cardiology).- 2014.- Vol. 63.- №12.-Supplement, P. A1140-A1140.

90. Chatzoudi M. Handling Post-Dental Extraction Patients: How to Avoid TransInfection of Blood-Borne Diseases / Maria Chatzoudi // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.- 2009.- Vol. 67.- № 12.- P. 2583-2586.

91. Ciancio, S.G. Taking oral health to heart: an overview / Ciancio S.G. //J. Am. Dent. Assoc.- 2002.- Suppl.133.- P. 45-66.

92. Clow A. The impact of psychological stress on immune function in the athletic population / Clow A., Hucklebridge F. //Exerc. Immunol. Rev.- 2001.- №7.- P.5-17.

93. D'Aiuto F. Periodontal disease and C-reactive protein-associated cardiovascular risk / D'Aiuto F., Ready D., Tonetti M.S. //J. Periodontal. Res.- 2004.-Vol.39.- №4.- P. 236-241.

94. De Coster PJ. Oral manifestations of patients with Marfan syndrome: a case-control study / De Coster P.J., Martens L.C., De Paepe A. //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod.- 2002.- Vol.93.- № 5.- P.564- 572.

95. De Sant'Anna G.R. Sports dentistry: buccal and salivary profile of a female soccer team / De Sant'Anna G.R., Simionato M.R., Suzuki M.E. //Quintessence Int.-

2004.- Vol.35.-№8.- P.649-652.

96. Debilian G.J. Systemic diseases caused by oral microorganism / Debilian G.J., Olsen I., Tronstad L. //Endot. Dent. Traumatol.- 1994.- Vol.10.- №2.- P.57-65.

97. Dietrich T. Associations between periodontal disease and systemic disease: evaluating the strength of the evidence / Dietrich T., Garcia R.I. //J. Periodontol.-

2005.- Vol.76.- №11.- P.2175- 2184.

98. Dorfer C.E. Association beetween periapical lesions and stroke: case control study / Dorfer C.E., Lutz R., Buggle F. et.al. Eur. Society of Endodontology 10 biennial Congress. Munich. Germany. 4-6 Oct. //Int. Endod. J.-2001.- P.33.

99. Elter J.R. The effects of periodontal therapy on vascular endothelial function: a pilot trial / Elter J.R., Hinderliter A.L., Offenbacher S. et al. // Am. Heart. J.- 2006.-Vol.151.- №1.- P.47.

100. Ertan A. Non-surgical treatment of sports-related temporomandibular joint disorders in basketball players / Ertan A., Demiralp B., Muhtarogullari M. // Dent. Traumatol.-2004.- Vol.20.- №6.- P.338-343.

101. Esfandiari A. Psychiatric and Neuropsychological Issues in Sports Medicine / Ali Esfandiari , Donna K. Broshek, and Jason R. Freeman // Clinics in Sports Medicine.- 2011.- Vol. 30.-№3.- P. 611-627.

102. Fardy C.H. Toxic shok syndrome secondary to a dental abscess / Fardy C.H., Findlay G., Owen G., Shortland G. // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg.- 1999.- Vol.28.-№1.- P.60-61.

103. Fenton S.J. The American Academy of Developmental Medicine and Dentistry: eliminating health disparities for individuals with mental retardation and other developmental disabilities / Fenton S.J., Hood H., Holder M. et.al. //J. Dent. Educ.- 2003.- Vol.67.- №12.- P.1337-1344.

104. Fischer H.G. The excretion of 17-ketosteroids and 17-hydroxycorticosteroids in night urine of elite rowers during altitude training / Fischer H.G., Hartmann U., Becker R. et.al. //Int. J. Sports. Med.- 1992.- V.13.- №1.- P.15-20.

105. Flint Paul W. Odontogenic Infections / Paul W. Flint, Bruce H. Haughey, Valerie J. Lund, John K. Niparko, Mark A. Richardson, K. Thomas Robbins, and J. Regan Thomas // Cummings Otolaryngology Head & Neck Surgery , Fifth Edition.-2010.- Ch.12.- P. 177-190.

106. Flint Paul W. Oral Manifestations of Systemic Diseases / Paul W. Flint, Bruce H. Haughey, Valerie J. Lund, John K. Niparko, et.al. // Cummings Otolaryngology Head & Neck Surgery , Fifth Edition.- 2010.- Ch.92.- P. 1245-1258

107. Fonseca Raymond J. Diagnosis and Management of Dentoalveolar Injuries / Raymond J. Fonseca, Robert V. Walker, H. Dexter Barber, Michael P. Powers, and David E. Frost // Oral and Maxillofacial Trauma , Forth Edition.- 2013.- Ch. 13.- P. 248-292.

108. Franco E. Dental disease, caries related microflora and salivary IgA of children with severe congenital cardiac disease: an epidemiological and oral microbial survey

/ Franco E., Saunders C.P., Roberts GJ., Suwanprasit A. // Pediatr. Dent.- 1996.-Vol.18.- №3.- P.228- 235.

109. Friedewald Vincent E. Periodontitis and Cardiovascular Disease / Vincent E. Friedewald, Kenneth S. Kornman, S. Offenbacher, et.al. // American Journal of Cardiology.- 2010.- Vol. 105.- № 3, P. 425-428.

110. Garcia R.I. Periodontal disease and mortality from all causes in the VA Dental / Garcia R.I., Krall E.A., Vokonas P.S. //Longitudinal. Study. Ann. Periodontol.-1998.- Vol.3.-№1.- P.339- 349.

111. Gedik R.G. Blood pressure, heart rate and temperature variability during periodontal surgery / Gedik R.G., Marakoglu I., Demirer S. //West. Indian. Med. J.-2005.- Vol.54.-№5.- P.329- 333.

112. Geerts S.O. Systemic release of endotoxins induced by gentle mastication: association / Geerts S.O., Nys M., De M.P., Charpentier J., Albert A., Legrand V. //J. Periodontal.- 2002.- Vol.73.- № 1.- P.73- 78.

113. Goldstein M. Periodontal disease—an additional risk factor for cardiovascular diseases? / Goldstein M., Klinger A., Klinger I. et al. // Refuat. Hapeh. Vehashinayim.- 2002.- Vol.19.- №2.- P.67-74.

114. Hall John E. Parathyroid Hormone, Calcitonin, Calcium and Phosphate Metabolism, Vitamin D, Bone, and Teeth / John E. Hall // Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology , Twelfth Edition.- 2011.- Ch.79.- P.- 955-972.

115. Halson S.L. Immunological responses to overreaching in cyclists / Halson S.L., Lancaster G.I., Jeukendrup A.E., Gleeson M. //Med. Sei. Sports. Exerc.- 2003.-Vol.35- №5.- P.854- 861.

116. Harish N. Cardiovascular Screening with Electrocardiography and Echocardiography in Collegiate Athletes / Nir Harish // Journal of Emergency Medicine.- 2011.- Vol. 41.- №3.- P. 340-340.

117. Higashi Y. Oral infection-inflammatory pathway, periodontitis, is a risk factor for endothelial dysfunction in patients with coronary artery disease / Y. Higashi, C. Goto, T. Hidaka, et al. // Atherosclerosis.- 2009.- Vol. 206.- № 2.- P. 604-610.

118. Hsu T.G. Leukocyte mitochondria alterations after aerobic exercise in trained human subjects / Hsu T.G., Hsu K.M., Kong C.W. et al. //Med. Sci. Sports Exerc.-2002.- Vol.- 34.- №3.- C.438- 442.

119. Hujoel P.P. Does chronic periodontitis cause coronary heart disease? A review of the literature / Hujoel P.P. //J. Am. Dent. Assoc.- 2002.- Vol.133.- P.31 -36.

120. Hujoel P.P., Drangsholt M., Spiekerman C., DeRouen T.A. Pre-existing cardiovascular disease and periodontitis: a follow-up study / Hujoel P.P., Drangsholt M., Spiekerman C., DeRouen T.A. //J. Dent. Res.- 2002.- Vol.81.- №3.- P.186- 191.

121. Hung H.C. Oral health and peripheral arterial disease / Hung H.C., Willett W., Merchant A., Rosner B.A., Joshipura K.J., Ascherio A. //Circulation.- 2003.-Vol.l07.-№8.- P. 1152- 1157.

122. Hung H.C. The association between tooth loss and coronary heart disease in men and women / Hung H.C., Joshipura K.J., Colditz G., Manson J., Rimm E.B. Willett WC //J. Public Health Dent.- 2004.- Vol.64.- №4.- P.209- 215.

123. Javed Ali. Autoimmune responses in periodontal diseases / Javed Ali, K. Pramod, M. Abu Tahir, and S.H. Ansari // Autoimmunity Reviews.- 2011.- Vol. 10.-№7.- P. 426-431.

124. Jimenez Y. Odontogenic infections. Complications. Systemic manifestations / Jimenez Y., Bagan J.V., Murillo J. Poveda R. //Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal.-2004.- Vol.143.- №7.- P.139-143.

125. Jimenez-Beato G. Heart and periodontal diseases: does evidence exist of association? / Jimenez-Beato G., Machuca-Portillo G. //Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal.- 2005.- Vol.10.- №3.- P.215- 220.

126. Karhunen V. Radiographic assessment of dental health in middle-aged men following sudden cardiac death / Karhunen V., Forss H., Goebeler S. et al. //J. Dent. Res.- 2006.- Vol.85.- №1.- P.89- 93.

127. Kerr L. Dental problems in athletes / Kerr L. //Clin Sports Med.- 1983.-Vol.2.-№1.-P.l 15-122.

128. Khader Y.S. Periodontal diseases and the risk of coronary heart and cerebrovascular diseases: a meta-analysis / Khader Y.S., Albashaireh Z.S., Alomari M.A. //Periodontal.- 2004.- Vol. 75.- №8.- P. 1046- 1053.

129. Kobayashi T. Risk of periodontitis in systemic lupus erythematosus is associated with Fcgamma receptor polymorphisms / Kobayashi T., Ito S., Yamamoto K., Hasegawa H., Sugita N., Kuroda T. //J. Periodontal.- 2003.- Vol.74.- № 3.-P.378- 384.

130. Kolk A. The influence of surgical and restorative dental treatment prior to cardiac valve surgery on the long-term demand of dental treatment: a prospective clinical study / Kolk A., Pautke C., Hall D., Wagenpfeil S., Wolff KD, Deppe H. // Wien Med Wochenschr. 2009 Dec; №159(23-24) P.608-19.

131. Kushiyama M. Relationship between metabolic syndrome and periodontal disease in Japanese adults / Kushiyama M, Shimazaki Y, Yamashita Y. // J Periodontal. 2009 Oct; №80(10) P.1610-5.

132. Lagervall M. Systemic disorders in patients with periodontal disease / Lagervall M., Jansson L., Bergstrom J. //J. Clin. Periodontal.- 2003.- Vol. 30.- №4.-P.293- 299.

133. Lakier Smith L. Overtraining, excessive exercise, and altered immunity: is this a T helper-1 versus T helper-2 lymphocyte response? / Lakier Smith L. //Sports. Med.- 2003.- Vol.33- №5.- P.347-364.

134. Levi Marilyn E. Oral Infections and Antibiotic Therapy / Marilyn E. Levi, and Vincent D. Eusterman // The Otolaryngologic Clinics of North America.- 2011.- Vol. 44.-№ 1.-P.57-78.

135. Li X. Systemic diseases causes by oral infection / Li X., Kolltveit K.M., Tronstad L., Olsen I. //Clin. Microbiol. Rev.- 2000.- Vol.13.- №4.- P.547- 558.

136. Lith A. Frequency of radiographic caries examinations and development of dental caries / Lith A. //Swed. Dent. J. Suppl.- 2001.- Vol.147.- P.l-17.

137. Little J.W. The impact on dentistry of recent advances in the management of hypertension / Little J.W. //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod.-2000.- Vol.90.-№5.-P.591-599.

138. Maron B.J. Sudden death in young athletes / Maron B.J. //N. Engl. J. Med.-2003.- Vol.11.-№11.- P. 1064- 1075.

139. Mask A.G. Jr. Medical management of the patient with cardiovascular disease / Mask A.G. Jr. //Periodontal.- 2000.- Vol.23.- P. 136- 141.

140. Mattila K.J. Age, dental infections, and coronary heart disease / Mattila K.J., Asikainen S., Wolf J. et al. //J. Dent. Res.- 2000.- Vol.79.- №2.- P.756- 760.

141. Mavropoulos A. The involvement of nervous and some inflammatory response mechanisms in the acute snuff-induced gingival hyperaemia in humans / Mavropoulos A., Aars H., Brodin P. //J. Clin Periodontal.- 2002.- Vol.29.- №9.-P.855- 864.

142. Merchant A.T. Increased physical activity decreases periodontitis risk in men / Merchant A.T., Pitiphat W., Rimm E.B., Joshipura K. //Eur. J. Epidemiol.- 2003.-Vol.18. №9.- P.891- 898.

143. Meurman J.H. Dental infection and general health / Meuran J.H. //Quintessence Int.- 1997.- Vol.28.- №12.- P.807-811.

144. Meurman J.H. Dental infections and serum inflammatory markers in patients with and without severe heart disease / Meurman J.H., Janket S.J., Qvarnstrom M., Nuutinen P. //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod.- 2003.-Vol.96.- №6.- P.695- 700.

145. Meyer U. Oral findings in three different groups of immunocompromised patients / Meyer U., Kleinheinz J., Handschel J. et al. //J. Oral. Pathol. Med.- 2000.-Vol.29.- №4.-P.153- 158.

146. Miller Mark D. Comprehensive Cardiovascular Care and Evaluation of the Elite Athlete / Mark D. Miller, and Stephen R. Thompson // DeLee & Drez's Orthopaedic Sports Medicine , Fourth Edition.- 2010.- P. 185-201.

147. Mitchell L. Oxford handbook of clinical dentistry / Mitchell L., Mitchell D. // Oxford: University press, 1999.- 804 p.

148. Mizuno Y. Dental diseases and gastroenterology / Mizuno Y., Nishida J., Ebihara Y. //Bull. Tokio. Dent. Coll.- 1997.- Vol.38.№4.- P.261- 267.

149. Montebugnoli L. Poor oral health is associated with coronary heart disease and elevated systemic inflammatory and haemostatic factors / Montebugnoli L., Servidio D., Miaton R.A. et al. //J. Clin Periodontal.- 2004.- Vol.31.- №1.- P.25- 29.

150. Mujika I. Physiological changes associated with the pre-event taper in athletes / Mujika I., Padilla S.,Pyne D.,Busso T.//Sports Med.- 2004.-Vol.34.-№13.-P.891-927.

151. Naish J. Energy metabolism / Jeannette Naish, Patricia Revest, and Denise Syndercombe Court // Medical Sciences.- 2009.- P.89-127.

152. Nandakumar R. Identification of selected respiratory pathogens in endodontic infections / Renu Nandakumar, Justin Whiting, and Ashraf F. Fouad // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology, 2008.- Vol. 106.-№ 1.- P. 145-151.

153. Neligan Peter C. Tumors of the facial skeleton. Fibrous dysplasia / Peter C. Neligan // Plastic Surgery , Third Edition.- 2013.- P. 380-397.

154. Ngapeth-Etoundi M. Etude clinique des complications infectieuses dentaires et peridentaires observees a l'Hopital Central de Yaounde propos de 161 cas / Ngapeth-Etoundi M., Itoua E.S., Obounou A., Aragon Alma J. //Odontostomatol Trop.-2001.-Vol.24.-№93 .-P.5-10.

155. Noguerol B. Analysis of oral health information in the Spanish mass media / Noguerol B., Follana M., Sicilia A., Sanz M. //Community Dent. Oral. Epidemiol.-1992.- Vol.20. -№ 1.- P. 15-19.

156. Nomura Yoshiaki. Salivary biomarkers for predicting the progression of chronic periodontitis / Y. Nomura, Y. Shimada, N. Hanada, Y. Numabe, et. al. // Archives of Oral Biology. 2012.- Vol. 57.- №4.- P. 413-420.

157. Northcote R.J. Sudden death and vigorous exercise- a study of 60 deaths associated with squash / Northcote R.J., Flannigan C., Ballantyne D. //Br. Heart. J.-1986.- №5.- P. 198-203.

158. O'Kennedy R. The immune system in sport: getting the balance right / O'Kennedy R. //Br. J. Sports. Med.- 2000.- Vol.34.- №3.- P.161.

159. Panos N. Papapanou. Periodontal disease and macro vascular disease: What is the evidence? / Panos N. Papapanou // Journal of Dentistry.- 2009.- Vol. 37.- №8.- P. S581-S582.

160. Papacosta E. Saliva as a tool for monitoring steroid, peptide and immune markers in sport and exercise science / Elena Papacosta, and George P. Nassis // Journal of Science and Medicine in Sport.- 2011.- Vol. 14.- № 5.- P. 424-434.

161. Pelliccia A. Aortic Root Dilatation in Athletic Population / Antonio Pelliccia, Fernando M. Di Paolo, and Filippo M. Quattrini // Progress in Cardiovascular Diseases.- 2012.- Vol. 54.- № 5 P. 432-437.

162. Perrier E. Coeur et voltige aerienne / Perrier E., Leduc P.A., Manen O. et al. //Arch. Mai. Coeur. Vaiss.- 2005.- Vol.98.- №1.- P.47-52.

163. Persson GR. Cardiovascular disease and periodontitis: an update on the associations and risk / Persson GR, Persson RE. // J Clin Periodontol. 2008 Sep №35(8 Suppl) P.362-79.

164. Powers S.K. Exercise and cardioprotection / Powers S.K., Lennon S.L., Quindry J., Mehta J.L. // Curr. Opin. Cardiol.- 2002.- Vol.17.- №5.- P.495-502.

165. Purewall A. Molecular detection of oral bacteria in vascular tissue patients with coronary artery disease / Purewall A. et.al., Eur. Society of Endodontology 10 biennial Congress. Munich. Germany. 4-6 Oct. //Int. Endod. J.-2001.- P.6.

166. Pussinen P.J. Periodontitis decreases the antiatherogenic potency of high density lipoprotein / Pussinen P.J., Jauhiainen M., Vilkuna-Rautiainen T. et al. //J. Lipid. Res.- 2004.- Vol.45.- №1.- P. 139- 147.

167. Ragnarsson E. Loss of teeth and coronary heart disease / Ragnarsson E., Eliasson S.T., Gudnason V. //Int. J. Prosthodont.- 2004.- Vol.17.- №4.- P.441- 446.

168. Rajab B. Odontogenic Infection Leading to Adult Respiratory Distress Syndrome / Bashar Rajab, Daniel M. Laskin, and A. Omar Abubaker // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.- 2013.- Vol. 71.- № 2.- P. 302-304.

169. Reid B.C. Prevalence and predictors of untreated caries and oral pain among Special Olympic athletes / Reid B.C., Macek M.D. // Spec Care Dentist.- 2003.-Vol.23.-№4.- P.139-142.

170. Ronsen O. No effect of seasonal variation in training load on immuno-endocrine responses to acute exhaustive exercise / Ronsen O., Holm K., Staff H. //Scand. J. Med. Sci. Sports.- 2001.- Vol.11.-№3.- P. 141- 148.

171. Rubinstein H.G. Access to oral health care for elders: mere words or action? / Rubinstein H.G. //J. Dent. Educ. 2005.- Vol.69.- №9.- P. 1051- 1057.

172. Sakamoto H. Descending necrotizing mediastinitis due to odontogenic infections / Sakamoto H., Aoki T., Kise Y. //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radial. Endod.- 2000.- Vol. 89.- №4.- P.412- 419.

173. Schtscherbyna A. Female athlete triad in elite swimmers of the city of Rio de Janeiro, Brazil / A. Schtscherbyna, Eliane Abreu Soares, Fatima Palha de Oliveira, and Beatriz Goncalves Ribeiro// Nutrition.- 2009,- Vol.25.- №6.- P.634-639.

174. Seymour R.A. Oral health and heart disease / Seymour R.A., Preshaw P.M., Steele J.G. // Prim. Dent. Care.- 2002.- Vol.9.- №4.- P. 125- 131.

175. Sharma S. Value of exercise testing in assessing clinical state and prognosis in hypertrophic cardiomyopathy / Sharma S, Firoozi S, McKenna WJ. //Cardiol. Rev.-2001.- Vol.9.- №2.- P.70- 76.

176. Som Peter M. Dental CT Reformatting Programs and Dental Imaging / Peter M. Som, and Hugh D. Curtin // Head and Neck Imaging , Fifth Edition.- 2011.-Ch.23.- P. 1443-1457.

177. South M. Teeth and oral cavity disorders / Mike South, and David Isaacs // Practical Paediatrics , Seventh Edition.- 2012.- P. 799-810.

178. Spahr A. Periodontal infections and coronary heart disease: role of periodontal bacteria and importance of total pathogen burden in the Coronary Event and

Periodontal Disease (CORODONT) study / Spahr A., Klein E., Khuseyinova N., et al. //Arch. Intern. Med.- 2006.- Vol.166.- №5.-P.554- 559.

179. Stecksen-Blicks C. Dental caries experience in children with congenital heart disease: a case-control study / Stecksen-Blicks C., Rydberg A., Nyman L., Asplund S., Svanberg C. //Int. J. Paediatr. Dent. 2004.- Vol.14.- №2.- P.94-100.

180. Steelman R. Gingival colonization with selective HACEK microbes in children with congenital heart disease / Steelman R., Rosen D.A., Nelson E.R., Kenamond L.A. //Clin. Oral. Investig.- 2003.- Vol.7.- №1.- P.38-40.

181. Straub A.M. Severe periodontitis in Marian's syndrome: a case report / Straub A.M., Grahame R., Scully C. //J. Periodontal.- 2002.-Vol.73.-№7.-P.823.

182. Syrjanen J. Vascular diseases and oral infection / Syrjanen J. //J. Clin. Periodontal.- 1990.- Vol.17.- Pt.7.- №2.- P.497.

183. Tamaki Y. Correlation study on oral health and electrocardiogram abnormalities / Tamaki Y., Nomura Y., Inoue K. et al. //J. Oral. Sci.- 2004.- Vol.46.-№4.- P.241.

184. Tar I. A. A fogagybetegsegek es az altalanos szervi megbetegedesek osszefuggese—osszefoglalo referatum / Tar I. A. Martos R. //Fogorv. Sz.- 2002.-Vol.95.- №2.- S.73.

185. Taylor B.A. Full-mouth tooth extraction lowers systemic inflammatory and thrombotic markers of cardiovascular risk / Taylor B.A., Toiler G.H., Carey H.M. et al. //J. Dent. Res.- 2006.- Vol.85.-№l.- P.74.

186. Ten Cate J.M. Saliva, caries and diagnostics / Ten Cate J.M., van Loveren C. //Ned. Tijdschr. Tandheelkd.- 1992.- Vol.99.- №3.- P.85.

187. Thorstensson H. Medical status and complications in relation to periodontal disease experience in insulin-dependent diabetics / Thorstensson H., Kuylenstierna J., Hugoson A. //J. Clin. Periodontal.- 1996.- Vol.23.- №3.- Pt.l.- P. 194.

188. Tsukawaki H. Three cases of oculo-facio-cardio-dental (OFCD) syndrome / Tsukawaki H., Tsuji M., Kawamoto T., Ohyama K. //Cleft. Palate Craniofac. J.-2005.- Vol.42.- №5.- P.467- 476.

189. Vaishnava P. Understanding Systemic Inflammation, Oral Hygiene, and Cardiovascular Disease / Prashant Vaishnava, Rajeev Narayan, and Valentin Fuster // American Journal of Medicine.- 2011.- Vol. 124.- №11.- P. 997-999.

190. Van Dyke Thomas E. Resolution of inflammation-unraveling mechanistic links between periodontitis and cardiovascular disease / Thomas E. Van Dyke // Journal of Dentistry.- 2009.- Vol. 37.- № 8.- Pages S582-S583.

191. Vassend O. Cardiovascular responsiveness to brief cognitive challenges and pain sensitivity in women / Vassend O., Knardahl S. //Eur. J. Pain.- 2004.- Vol. 8.-№4.- P.315- 324.

192. Venkatraman J.T. Effect of dietary intake on immune function in athletes / Venkatraman J.T., Pendergast D.R. //Sports. Med.- 2002.- Vol.32.- №5.-P.323- 337.

193. Weedon D. Disorders of collagen / David Weedon // Skin Pathology , Third Edition.- 2010.- P. 303-329.

194. White J.A. Oral health status of special athletes in the San Francisco Bay Area / White J.A., Beltran E.D., Malvitz D.M., Perlman S.P. //J. Calif. Dent. Assoc.-1998.-Vol.26.-№5.-P.347-354.

195. Wood E.B. A survey of dental and oral trauma in south-east Queensland during 1998 / Wood E.B., Freer T.J. //Aust. Dent. J.- 2002.-Vol.47.- №2.- P.142-146.

196. Wozakowska-Kaplon B. The importance of periodontal treatment in patients with cardiovascular diseases / Wozakowska-Kaplon B, Filipiak KJ, Opolski G, Gorska R. // Kardiol Pol. 2009 Oct; №67(10) P.l 125-7.

197. Yamazaki K. Effect of periodontal treatment on the serum antibody levels to heat shock proteins / Yamazaki K., Ueki-Maruayama K., Honda T., Nakajima T., Seymour G.J. //Clin. Exp. Immunol.- 2004.- Vol.135.- №3.- P.478- 482.

198. Ylijoki S. Differences between patients with or without the need for intensive care due to severe odontogenic infections / Ylijoki S., Suuronen R., Jousimies-Somer H., Meurman J.H., Lindqvist C. //J. Oral. Maxillofac. Surg.- 2001.- Vol.59.- №8.-P.867- 872.