Расстройства мозгового кровотока и их коррекция при острых тяжелых отравлениях веществами с холинолитической активностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.20, кандидат медицинских наук Александрова, Татьяна Викторовна

• Александрова, Татьяна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Александрова, Татьяна Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

ВЕЩЕСТВАМИ С ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ обзор литературы).

1.1. Вещества, обладающие холинолитическим действием: определение

1.2. Клиническая картина острого отравления веществами с холинолитическим действием.

1.2.1. Характеристика психопатологических расстройств.

1.2.2. Периоды течения отравлений тяжелой степени.

1.2.3. Структура центрального холинолитического синдрома.

1.3 Анатомо-физиологические особенности мозгового кровотока.

1.3.1. Сосудистые бассейны.

1.3.2. Механизмы ауторегуляции мозгового кровотока.

1.3.3. Общая допплерографическая семиотика.

1.3.4. Отек мозга как фактор, нарушающий церебральную гемодинамику при тяжелых отравлениях.

1.4. Возможности метода транскраниальной микрополяризации в ранней реабилитации больных с энцефалопатиями различного генеза

1.4.1. Общие механизмы действия токов низкой интенсивности на головной мозг.

1.4.2. Применение транскраниальной микрополяризации для коррекции резидуальных психо-неврологических расстройств.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Структура, организация и общая количественная характеристика выполненных исследовании.

2.2. Общая характеристика случаев острых отравлений.

2.3. Клинические методы исследования. Критерии включения.

2.4. Методика ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга.

2.5. Электрофизиологические методы исследования.

2.5.1. Электроэнцефалография.

2.5.2. Кардиоритмография.

2.5.3. Реоэнцефалография.

2.6.Психофизиологическое обследование.

2.7. Техника и методика транскраниальной микрополяризации.

2.8. Методы статистической обработки результатов.

Глава 3. СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

ВЕЩЕСТВАМИ С ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ.

3.1. Общая клиническая характеристика течения тяжелых отравлений веществами с холинолитической активностью.

3.2. Оценка состояния холинергической системы.

3.3. Количественные параметры церебральной гемодинамики.

Глава 4. СПЕЦИФИЧНОСТЬ РАССТРОЙСТВ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

ВЕЩЕСТВАМИ С ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ.

4.1. Сравнительная характеристика состояния холинергической системы у больных в обследованных группах.

4.2. Параметры мозгового кровотока при тяжелых отравлениях веществами с различными механизмами действия.

4.2.1. Тяжелая алкогольная интоксикация (алкогольная кома).

4.2.2. Тяжелые отравления барбитуратами.

4.2.3. Экзотоксическая кома, осложненная отеком мозга.

4.3. Влияние гипоксии на ауторегуляцию мозгового кровотока.

Глава 5. КОРРЕКЦИЯ РАССТРОЙСТВ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНТОКСИКАЦИОННОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

5.1. Состояние мозгового кровотока в исходе острого (коматозного) периода тяжелых отравлений: обоснование потребности в коррегирующей терапии.

5.2. Влияние ТКМП на ауторегуляцию мозгового кровотока.

5.2.1. Восстановительный период тяжелого отравления веществами с холинолитическим действием.

5.2.2. Восстановительный период экзотоксической комы, осложненной отеком мозга.

5.3. Влияние курса ТКМП на течение постинтоксикационной энцефалопатии.

5.3.1. Субъективная оценка состояния.

5.3.2. Психофизиологические параметры внимания.

5.3.3. Вегетативная регуляция (вариабельность сердечного ритма).

5.3.4. Биоэлектрическая активность головного мозга.

Глава 6. РАССТРОЙСТВА МЕХАНИЗМОВ АУТОРЕГУЛЯЦИИ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ВЕЩЕСТВАМИ С ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ

И ИХ КОРРЕКЦИЯ ТОКОМ НИЗКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ обсуждение результатов).

6.1. Срыв холинергических механизмов ауторегуляции.

6.2. Изменения сосудистой реактивности.

6.3. Действие токов низкой интенсивности на течение постинтоксикационной астении.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Расстройства мозгового кровотока и их коррекция при острых тяжелых отравлениях веществами с холинолитической активностью»

Актуальность. Группу веществ с холинолитической активностью составляют психофармакологические препараты, сочетающие центральное м-холинлитическое действие и действие на другие медиаторные системы. К таким веществам относятся, например, амитриптилин, азалептин (клозапин), димедрол, циклодол [17, 60, 179]. В общей структуре острых отравлений до 10% занимают отравления веществами, обладающими холинолитическим действием [28, 80, 137]. Острые тяжелые отравления веществами с холинолитической активностью характеризуются глубоким угнетением сознания вплоть до комы [17, 60], длительными психотическими состояниями [11, 140], в некоторых случаях - формированием эпилептиформных и судорожных эпизодов [3]. В результате летальность при тяжелых отравлениях веществами данной группой достигает 7 - 10% [17], в то время как общая реанимационная летальность в последнее время не превышает 2.5 % [80, 137]. При благоприятном исходе характерной особенностью отравлений веществами с холинолитической активностью выступает выраженная и достаточно длительная астенизация [58, 204].

Минимизация поражений мозговых структур у больных с острыми отравлениями достигается рациональным использованием средств нейроме-таболической терапии [136]. Наряду с нейропротекторами и ноотропами с этой целью используются вазоактивные препараты [33]. Однако тактика применения этих препаратов именно в токсикологии до недавнего времени не была четко определена. Особенно эта проблема актуальна для терапии отравлений веществами с холинолитическим действием, поскольку эти вещества грубо вмешиваются в холинергические механизмы ауторегуляции мозгового кровотока [54, 113, 235]. В этой связи представляется актуальным изучить динамику мозгового кровотока при отравлениях веществами с холинолитическим действием.

Как показывает анализ литературы, использование вазоактивных препаратов больным, находящимся в критических состояниях, наталкивается еще на одну проблему: изменение чувствительности сосудов как отражение общей проблемы фармакорезистентности при тяжелых экзогенных воздействиях [34]. Это заставляет искать другие подходы к церебропротекции, например исполь-зовть физиотерапевтические методы. Так, применение постоянного тока низкой интенсивности в сочетании с вазоактивными препаратами является высокоэффективным неинвазивным способом коррекции очаговых нарушений, возникших в результате острых травматических и сосудистых поражений головного мозга. В клинической токсикологии крайне редко используются подходы к реабилитации, основанные на раннем включении физиотерапевтических методов [67, 135].

Таким образом, представлялось актуальным выполнить исследование, имевшее своей целью: на основе анализа динамики параметров мозгового кровотока в разные периоды тяжелых отравлений веществами холинолитического действия выявить механизмы расстройств ауторегуляции церебральной гемодинамики для обоснования включения транскраниальной микрополяризации в раннюю реабилитацию больных с постинтоксикационной энцефалопатией.

Достижение поставленной цели планировалось путем решения следующих задач исследования:

1. Дать допплерографическую характеристику состояния мозгового кровотока при остром тяжелом отравлении веществами с холинолитическим действием.

2. На основе анализа параметров церебральной гемодинамики, регистрируемых при тяжелых отравлениях веществами с различными механизмами действия, выявить расстройства ауторегуляции мозгового кровотока, специфичные для действия веществ с холинолитической активностью.

3. Оценить влияние транскраниальной микрополяризации на церебральную гемодинамику у больных с постинтоксикационной энцефалопатией в раннем периоде реабилитации.

4. Исследовать действие постоянного тока сверхмалой интенсивности на психофизиологические параметры у больных с постинтоксикационным астеническим синдромом.

Научная новизна

В работе уточнен патогенгез тяжелых отравлений психофармакологии-ческими веществами с холинолитическим действием. Показано, что одним из механизмов формирования токсической энцефалопатии при тяжелых отравлениях данной группой веществ выступает стойкий спазм интракраниальных сосудов.

Расширены представления о структуре центрального холинолитическо-го синдрома. Вазоконстрикция выступает специфическим проявлением действия веществ с холинолитической активностью на интракраниальные сосуды.

В работе получены данные, позволяющие раскрыть возможный механизм действия токов низкой интенсивности на мозговой кровоток. В условиях выраженной вазоконстрикции транскраниальная микрополяризация оказывает сосудорасширяющее действие. Установлено, что микрополяризация мозга улучшает ликвородинамику у больных, перенесших экзотоксическую кому, осложненную отеком мозга.

Показано, что транскарниальная микрополяризация позволяет существенно сократить длительность и выраженность резидуальных астено-вегетативных расстройств у больных с тяжелыми отравлениями веществами с холинолитическим действием.

Практическая значимость

В работе дана систематизированная допплерографическая характеристика динамики мозгового кровотока при тяжелых отравлениях психофармакологическими веществами, обладающими холинолитической активностью.

Расширена область применения транскраниальной микрополяризации: метод показан для ранней реабилитации больных с тяжелыми отравлениями веществами с холинолитическим действием.

Дано обоснование сроков и методики использования микрополяризации мозга в лечении больных с постинтоксикационной энцефалопатией.

Положения, выносимые на защиту:

1. Нарушение ауторегуляции мозгового кровотока при острых тяжелых отравлениях веществами с холинолитической активностью характеризуется повышением тонуса резистивных сосудов, что приводит к снижению скорости кровотока в магистральных артериях мозга. Окончание острого периода интоксикации не сопровождается полным восстановлением ауторегуляции, что требует использования методов коррекции церебральной гемодинамики.

2. Дополнение терапии в раннем реабилитационном периоде тяжелых отравлений веществами с холинолитическим действием курсом транскраниальной микрополяризации существенно ускоряет восстановление ауторегуляции мозгового кровотока и сокращает длительность астено-вегетативных расстройств.

Апробация результатов исследования

Результаты исследований доложены на научно-практической конференции «Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих» (Санкт-Петербург, 2001), на Российской конференции «Медико-биологические проблемы противолучевой и противохимической защиты» (Санкт-Петербург, 2004), на Научно-практической конференции «Медицинское обеспечение сил Флота в условиях Заполярья» (Санкт-Петербург, 2004), на Всероссийской научно-практической конференции «Количественная ЭЭГ и нейротерапия» (Санкт-Петербург, 2007), на заседаниях проблемной комиссии по токсикологии и на заседании Ученого совета СПб НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе в 2008 г.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы отдела клинической токсикологии и психореабилитации СПб НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе.

Основные положения диссертации используются в учебном процессе кафедр общей и клинической токсикологии СПбМАПО, кафедры физиотерапии и курортологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.

Диссертационное исследование согласуется с темой НИР ГУ СПбНИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе «Нарушение центральной регуляции при острых отравлениях веществами нейротоксического действия» (020.01), утвержденной МЗиСР РФ; темой НИР Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова «Электроэнцефалографические критерии оценки тяжести и прогноза исхода острых отравлений веществами с нейротоксиче-ским действием».

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 6 статей в журналах, рекомендуемых ВАК для опубликования результатов исследований, выполненных на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методик исследования, трех глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Диссертация содержит 17 таблиц и иллюстрирована 8 рисунками. Список использованной литературы включает 253 источника, из них 143 отечественных, 100 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Токсикология», Александрова, Татьяна Викторовна

119 Выводы

1. Состояние мозгового кровотока у больных в коме, вызванной тяжелым отравлением психофармакологическими веществами с центральной холинолити-ческой активностью (амитриптиллином, азалептином, димедролом) характеризуется диффузным повышением тонуса резистивных сосудов.

2. При тяжелых отравлениях веществами с холинолитическим действием состояние мозгового кровотока может быть описано допплерографическим паттерном затрудненной перфузии: в интракраниальных сосудах снижена средняя линейная скорость кровотока (30.6±3.4 см с ) преимущественно за счет снижения конечной диастолической скорости (систоло-диастолический коэффициент 2.13±0.21), регистрируется высокое сосудистое сопротивление (пульсативный индекс 1.08±0.09), резко снижена реактивность сосудов (коэффициент овершута 1.04±0.04). Межполушарная асимметрия допплерографических параметров практически не выражена (коэффициент асимметрии не превышает 5-10%). Изменения линейной скорости кровотока в экстракраниальных сосудах пропорциональны изменениям в интракраниальных сосудах.

3. Окончание острого периода тяжелых отравлений веществами с холинолитическим действием (восстановление ясного сознания) не сопровождается полным восстановлением адекватной регуляции мозгового кровотока: сохраняются сниженная линейная скорость кровотока (44.7±4.2 см с ) и низкое значение сосудистой реактивности (коэффициент овершута 1.16±0.12). Это обусловливает потребность в специальных реабилитационных мероприятиях в раннем восстановительном периоде.

4. Анализ параметров мозгового кровотока при тяжелых отравлениях веществами, не обладающими холинолитической активностью (барбитураты, этанол), не выявил признаков вазоконстрикции. Для отравлений барбитуратами, не осложненных отеком мозга, характерно формирование паттерна гиперперфузии, что обусловлено снижением тонуса мозговых сосудов (линейная скорость кровотока в 1.8 — 1.9 раз выше, чем у здоровых лиц, индекс пульсативности — в 1.8 раз ниже). Алкогольная интоксикация, не осложненная отеком мозга, практически не сопровождается значимым срывом ауторегуляции мозгового кровотока. Осложнение экзотоксической комы отеком мозга характеризуется грубым затруднением перфузии, приводящим к неэффективности кровотока. Окончание острого периода при комах, осложненных отеком мозга, характеризуется остаточными расстройствами церебральной гемодинамики.

5. Включение курса ТКМП (5-6 ежедневных процедур) в алгоритм стандартной реабилитационной терапии больных с постинтоксикационной энцефалопатией позволяет существенно ускорить восстановление нормальной ауторегуляции мозгового кровотока как у больных с тяжелыми отравлениями веществами с холинолитическим действием, так и у больных, перенесших экзотоксиче-скую кому, осложненную отеком мозга.

6. Курс ТКМП сокращает длительность выраженных астено-вегетативных расстройств' восстановительного периода тяжелого отравления. Это проявляется существенным облегчением субъективного состояния больных, редукцией аффективной напряженности, снижением вегетативной лабильности. Положительная динамика психофизиологических характеристик подтверждаете параметрами биоэлектрической активности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Допплерографическое исследование сосудов головного мозга может быть рекомендовано для обследования больных, находящихся в коме, вызванной острыми тяжелыми отравлениями нейротоксическими веществами. УЗДГ-исследование рекомендуется проводить в первые 10-12 ч с момента поступления в токсикологический стационар и при восстановлении ясного сознания. При длительном коматозном состоянии оценка параметров мозгового кровотока должна проводиться не реже одного раза в сутки.

2. В алгоритме диагностики центрального холинолитического (антихоли-нергического) синдрома рекомендуется учитывать допплерографические критерии паттерна затрудненной перфузии: падение линейной скорости кровотока, повышение сосудистого сопротивления, снижение сосудистой реактивности.

3. С целью повышения эффективности ранней реабилитации больных с тяжелыми отравлениями веществами с холинолитическим действием может быть использован метод транскраниальной микрополяризации. Микрополяризацию рекомендуется проводить с момента полного восстановления сознания у больных. При выполнение методики следует использовать субмаксимальные значения силы тока (300-500 мкА) и длительности процедуры (30 мин). Рекомендованная продолжительность курса составляет 5-6 процедур, выполняемых ежедневно.

4. Продолжение научных исследований по изучению мозгового кровотока при острых тяжелых отравлениях целесообразно продолжить в направлении поиска допплерографических критериев эффективности использования вазоак-тивных препаратов для терапии токсической энцефалопатии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Александрова, Татьяна Викторовна, 2008 год

1. Акимов Г.А. Коматозные состояния и их последствия / Г.А. Акимов // Дифференциальная диагностика нервных болезней. СПб: Гиппократ, 1997. - 149-158.

2. Аксельрод A.C. Вариабельность сердечного ритма // Холтеров-ское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки / A.C. Аксельрод, П.Ш. Чомахидзе, А.Л. Сыркин. — М: Медицинское информационное агентство, 2007. 152 - 171.

3. Александров М.В. Состояние биоэлектрической активности головного мозга и психические расстройства при тяжелых отравлениях веществами депримирующего действия / М.В. Александров. — СПб, 2002. — 38 с.

4. Александров М.В. Специфичность и системность действия психоактивных веществ на биоэлектрогенез / М.В. Александров // Количественная ЭЭГ и нейротерапия. СПб: 2007. - С. 114.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. М.: Феникс, 1997. - 571 с.

6. Альберт А. Стерические факторы // Избирательная токсичность. Физико-химические основы терапии. Т.2. Пер с англ. / А. Альберт. М: Медицина, 1989.-С. 197-265.

7. Анзимиров В.Л. Допплерография и ее диагностические возможности / В.Л. Анзимиров, И.Э. Соколовская // Нейрофизиологические исследования в клинике / Под ред. Г.А. Щекутьева. М: Антидор, 2001. - С. 191 -200.

8. Аничков C.B. Избирательное действие медикаментозных средств / C.B. Аничков. Л: Наука, 1974. - 235 с.

9. Афифи А. Математический анализ. Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ. / А. Афифи, С. Эйзен. М.: Мир, 1982. - 488 с.

10. Ахмеджанов Э.Р. Психологические тесты / Э.Р. Ахмеджанов. — М.: Лист, 1997.-320 с.

11. Бажин Е.Ф. Атропиновые комы / Е.Ф. Бажин. JL: Медицина, 1984. - 127 с.

12. Белкин A.A. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии / A.A. Белкин, A.M. Алашеев, С.Н. Инюшкин. Петрозаводск: Интел Тек, 2006. - 103 с.

13. Белкин A.A. Допплерографическая оценка ауторегуляции мозгового кровообращения при коматозных состояниях структурной природы / A.A. Белкин, A.M. Алашеев, С.Н. Инюшкин // Матер. 3-го съезда нейрохирургов. СПб, 2002.- С.412.

14. Бехтерева Н.П. Электрическая стимуляция мозга и нервов у человека / Н.П. Бехтерева, C.B. Медведев, А.Н. Шандурина. JL: Наука, 1990. — 261 с.

15. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия. / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. М., СПб: СЛП, 1996. - 480 с.

16. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. Т. 1 / Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина, 2003. - 744 с.

17. Бонитенко Ю.Ю. Отравления азалептином. Клиника, диагностика и лечение /Ю.Ю. Бонитенко, Е.Ю. Бонитенко, Б.В. Батоцыренов // Medline.ru. 2006. - Т. 7. - С. 29 - 37. - Электрон, журн. — Режим доступа к журн.: http: www.medline.ru. - Загл. с экрана.

18. Бухарин А.Н. К вопросу оценки функционального состояния коры головного мозга по данным ЭЭГ / А.Н. Бухарин, Т.П. Якимова // Журн. высш. нервн. деятельности. -1968. Т. 18, Вып. 3. - С. 539-547.

19. Бухарцев H.H. Эффективность применения транскраниальной микрополяризации у больных с острыми очаговыми геморрагическими невоспалительными поражениями головного мозга. / H.H. Бухарцев // Количественная ЭЭГ и нейротерапия. Спб, 2007. - С. 119.

20. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. / A.M. Вейн. М: Медицинское информационное агентство, 1998. -С.45-102.

21. Вериго Б.Ф. Общий курс физиологии животных и человека. / Б.Ф. Вериго. Петроград: Изд-во Риккера, 1918. — С.47 — 66.

22. Влияние электромагнитных полей на тонус церебральных сосудов и артериальное давление // А.Н. Разумов и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2006. - № 2.- С. 3 - 5.

23. Воропаев A.A. Применение транскраниальной электростимуляции при хронической цереброваскулярной недостаточности / A.A. Воропаев, А.Д. Мочалов // Журн.неврол. и психиатр. — 2006. № 5. -С. 25- 31.

24. Гаврилов В.М. Использование магнитной стимуляции в исследованиях, диагностике и лечении нейрогенных болевых синдромов / В.М. Гаврилов // Вопросы нейрохирургии. 2006. - № 1. - С. 40 — 42.

25. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализация источников электрической активности мозга) / В.В. Гнездицкий. — М: МЕД пресс-информ, 2004. 624 с.

26. Голиков С.Н. Общие механизмы токсического действия. / С.Н. Голиков, И.В. Саноцкий, Л.А. Тиунов. Л.: Медицина, 1986. - 280 с.

27. Головко А.И. Наркология. Общие вопросы и патогенез химических зависимостей / А.И. Головко. СПб: Изд-во «Артиком», 2008. - 488 с.

28. Головко А.И. Злоупотребление психоактивныи веществами как фактор депопуляции в России / А.И. Головко, Л.В. Леонтьева, С. И. Головко // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2008. - № 3, Прил. 1. -С. 76.

29. Гольдфарб Ю.С. Современные подходы к изучению патогенеза эндотоксикоза при острых экзогенных отравлениях / Ю.С. Гольдфарб, Е.А. Лужников, А.Н. Ельков // Анестезиол. и реаниматол. 2005. - № 6. - С. 19 — 25.

30. Горанчук В.В. Гипокситерапия / В.В. Горанчук, Н.И. Сапова, А.О. Иванов. СПб: ЭЛБ-СПб, 2003. - 536 с.

31. Горбачёва Ф. Е. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. / Ф.Е. Горбачёва, A.A. Скоромец, H.H. Яхно // Болезни нервной системы. -М: Медицина, 1995. С. 152-256.

32. Гусев Е.И. Лекарственные средства в неврологической клинике / Е.И. Гусев, A.C. Никифоров, А.Б. Гехт. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 416 с.

33. Гусев Е.И. Пластичность нервной системы / Е.И. Гусев, П.Р. Камчатнов // Журн. неврол. и психиатр. 2004. - № 3. -С. 55 - 62.

34. Данилова H.H. Психофизиология. / H.H. Данилова. М.: Аспект-пресс, 1998.- 373 с.

35. Демченко И.Т. Кровоснабжение бодрствующего мозга. / И.Т. Демченко. Л.: Наука, 1983. - 148с.

36. Денисенко П.П. Роль холинореактивных систем в регуляторных процессах (фармакология холинергической передачи нервных импульсов). / П.П. Денисенко. М.: Медицина, 1980. - 296 с.

37. Долго-Сабуров В.Б. Молекулярные механизмы функционирования мускариновых холинорецепторов. / В.Б. Долго-Сабуров, Ю.А. Шорохов. М.: ВИНИТИ - 1989. - 154 с.

38. Дубикайтис Ю.В. Очерки клинической электроэнцефалографии / Ю.В. Дубикайтис, В.В. Дубикайтис. СПб: Терция, 2004. - 150 с.

39. Жариков Н.М. Психиатрия. / Н.М. Жариков, Ю.Г. Тюльпин. М.: Медицина, 2000. - С.289.

40. Жулев Н.М. Цереброваскулярные заболевания. Профилактика и лечение. / Н.М. Жулев, В.Г. Пустозеров, С.Н. Жулев. СПб: Невский Диалект, 2002.-384 с.

41. Зельман В. В. Проблемы защиты мозга / В.В. Зельману Ю.А. Власов, В.Г. Амчеславский // Вопросы нейрохирургии. 2001.- .№ 4. - С. 3 - 5.

42. Зенков JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней. / JI.P. Зенков, М.А. Ронкин. М.: Медпресс-информ, 2004 - 488 с.

43. Зимина JI.H. Морфологические аспекты острых отравлений лепо-нексом и финлепсином / JI.H. Зимина, Е.Ю. Павленко, К.К. Ильяшенко // Анестезиол. и реаниматол. 2005. - № 6. - С.35 - 37.

44. Зубкова С. М. Антиоксидантная активность физических факторов / С.М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2006. № 4. -С. 3-14.

45. Илюхина В.А. Транскраниальная микрополяризация в физиологии и клинике. / В.А, Илюхина, Ю.К. Матвеева, Е.М. Чернышева. — СПб: Инт мозга человека РАН, 2006. — 192 с.

46. Иова A.C. Оценка возможностей транскраниальной ультрасоно-графии в экспресс-диагностике острых нарушений мозгового кровообращения у взрослых / A.C. Иова, С.И. Шапарюк, Е.Ю. Крюков // Скорая медицинская помощь. 2007. - №4, Т. 8 - С. 35 - 40.

47. Исмаилова Т.Ф. Лечение больных токсической энцефалопатией, вызванной употреблением содержащих марганец суррогатных психоактивных веществ / Т.Ф. Исмаилова, Н.В. Федорова, Л.М. Савченко // Журн. нев-рол. и психиатр. 2005. - № 12. -С. 31 - 37.

48. Кадыков A.C. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. (Дисциркуляторная энцефалопатия). / A.C. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпаронова. М: ГЭОТАР-Медиа. 2006. - 224с.

49. Калинина О.В. Влияние различных методов физиотерапии на течение синдрома вегетативной дисфункции / О.В. Калинина, Е.Г Ефимова // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2006. - № 1 - С. 19 - 20.

50. Квитницкий-Рыжов Ю.Н. Современное учение об отеке и набухании головного мозга. / Ю.Н. Квитницкий-Рыжов. Киев: Наукова думка, 1988.-С. 23-179.

51. Ковальчук В. В. Оценка эффективности методов физиотерапии в реабилитации пациентов после инсульта./ В.В. Ковальчук, A.A. Скоромец // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007 - № 6. - С. 16 — 20.

52. Кондратьев А.Н. Редко обсуждаемые аспекты фармакологической церебропротекции / А.Н. Кондратьев, Е.А. Кондратьева // // Анестезиол. и реаниматол. 2008.- № 2. - С. 9 - 15.

53. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса. / Г.П. Конради. — Л.: Наука, 1973.-328 с.

54. Корабельникова Е.А. Психофизиологические особенности невротических расстройств / Е.А. Корабельникова, В.Л. Голубев // Журн. неврол. и психиатр. 2004. - № 10. -С. 44 - 49.

55. Корвасарский Б.Д. Неврозы. / Б.Д. Корвасарский. М,: Медицина, 1990. - 572 с.

56. Красильников A.M. Мезодиэнцефальная стимуляция в комплексном лечении острых отравлений психофармакологическими препаратами. Автореф.дисс.-.канд.мед.наук. / A.M. Красильников. М., 2008. -24 с.

57. Крылов С.С. Атропиновый синдром. / С.С. Крылов, A.M. Спринц, В.М. Виноградов и др. Л.: Медицина, 1988. - 283 с.

58. Криминальные отравления клозапином / Д.Г. Слюндин и др. // Анестезиол. и реаниматол. 2007. - № 4. - С. 61 - 63.

59. Крылов С.С. Клиническая токсикология лекарственных средств. Холинотропные препараты. / С.С. Крылов, Г.А. Ливанов, А.Н. Петров и др. -СПб: Лань, 1999.-160 с.

60. Крыжановский Г.П. Патологические доминанта и детерминанта в патогенезе нервных и психических расстройств / Г.П. Крыжановский // Журн.невропатол. и психатрии. — 2002. Т. 102, № 3. - С.4-9.

61. Куликов В.П. Допплерографическая регистрация феномена винтового движения крови в общих сонных артериях у людей / В.П. Куликов,

62. Р.И. Кирсанов, C.B. Засорин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - №2. - С. 96 - 100.

63. Курбатов В.П. Топографические особенности крупных венозных структур и вертебро-базилярной системы головы и шеи / В.П. Курбатов, A.A. Тулупов, А.Ю. Летягин // Медицинская визуализация. 2004. - №2. - С. 85 -92.

64. Куршакова И.В. Энцефалопатия как осложнение тяжелых внече-репных повреждений (в аспекте концепции травматической болезни): Авто-реф. .дисс. д-ра мед. наук / И.В. Куршакова. СПб, 2006. - 44 с.

65. Куценко С.А. Основы токсикологии. / С.А. Куценко. — Спб: Фолиант, 2004. 670 с.

66. Лакин Г.Ф. Биометрия. / Г.Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1990.352 с.

67. Лапшин В. П. Физиотерапия неотложных состояний / В.П. Лапшин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - № 4. - С. 8 — 13.

68. Левин О.С. Эфедроновая энцефалопатия / О.С. Левин // Журн. неврол. и психиатр. 2005. — № 7. -С. 21 - 23.

69. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология. / В.Г. Лелюк, С.Э. Ле-люк. М.:Реальное время, 1999. - 288с.

70. Лелюк, В.Г. Методологические аспекты ультразвукового исследования сосудов вертебрально-базилярной системы взрослого человека / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк, Г.А. Зиновьева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - №1. - С. 118 - 125.

71. Лечение энцефалопатии вследствие отравления монооксидом углерода / С. М. Ендальцева и др. // Журн.неврол. и психиатр. 2008. — № 2. -С. 14-17.

72. Ливанов Г. А. Фармакологическая коррекция последствий гипоксии у больных в токсической коме вследствие острых отравлений ядаминейротропного действия / Г.А. Ливанов, М.Л. Калмансон, Б.В. Батоцыренов // Анестезиол. и реаниматол. — 2002. № 2. — С. 14-17.

73. Ливанов, Г. А. Пути фармакологической коррекции последствий гипоксии при критических состояниях у больных с острыми отравлениями / Г.А. Ливанов, В.В. Мороз, Б.В. Батоцыренов // Анестезиол. и реаниматол. — 2003.-№2.-С. 51-55.

74. Ливанов Г.А. Коррекция транспорта кислорода и метаболических нарушений при острых отравлениях веществами нейротропного действия / Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, А. Н. Лодягин // Общая реаниматология. -2007. № 5-6. - С. 55 - 60.

75. Лобзин Ю.В. Психофизиологические и социальные аспекты коррекции и реабилитации военнослужащих. /Ю.В. Лобзин // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. СПб, 2001. - С.3-6.

76. Лужников Е.А. Острые отравления. / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомаров. М.: Медицина, 1989. - С. 290-312.

77. Лужников Е.А. Особенности изменений химического гомеостаза при острых отравлениях и принципы их коррекции / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб, 2001. - С.14—15.

78. Лужников Е. А. Нарушения процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы крови при острых отравлениях психотропными препаратами / Е.А. Лужников, К.К. Ильяшенко, П.П. Голиков // Анестезиол. и реаниматол. — 2002. № 2. — С. 20 — 23.

79. Лужников Е. А. Особенности диагностики и лечения синдрома эндотоксикоза при острых отравлениях химической этиологии / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, А.М. Марупов // Анестезиол. и реаниматол. — 2002. № 2.-С. 9-14.

80. Лужников Е.А. Особенности формирования и течения токсико-гипоксической энцефалопатии при острых отравлениях веществами нейротоксического действия / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, A.M. Марупов // Анестезиол. и реаниматол. 2005. - № 6. - С. 4 — 8.

81. Лужников Е.А. Эндотоксикоз как содержание постреанимационной болезни при острых отравлениях / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, К. К. Ильяшенко // Общая реаниматология. 2007. - № 5-6. - С. 49 - 54.

82. Махкамов К. Э. Ультраструктура гематоэнцефалического барьера при субарахноидальном кровоизлиянии и действии фенобарбитала / К.Э. Махкамов, И.М. Байбеков // Вопросы нейрохирургии. 2001.- № 1. - С. 19 — 23.

83. Милыптейн Г.И. Отравляющие вещества психотомиметического действия. / Г.И. Милыптейн, Н.В. Саватеев, Л.И. Спивак. Л.: Лениздат, 1966.-66 с.

84. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практиче-скогоприменения метода / В.М. Михайлов. Иваново: А-Гриф, 2002. — 290 с.

85. Михельсон В.А. Влияние кетамина и пропофола на кислородный статус и кровенаполнение головного мозга у детей / В.А. Михельсон, Г.Г. Прокопьев, В.В. Лазарев // Анестезиол. и реаниматол. 2001. - № 1. — С. 4 - 8.

86. Мусаев A.B. Физиотерапия больных с цереброваскулярными заболеваниями / A.B. Мусаев, Ф.К. Балакишиева . // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. -№ 1.-С. 15-21.

87. Нарушения мозгового кровотока при черепно-мозговой травме различной степени тяжести по данным транскраниальной допплерографии/ A.M. Сафин и др. // Вопросы нейрохирургии. 2007. - № 2. - С. 35-39.

88. Никифоров И.А. Соматоневрологические расстройства при злоупотреблении психоактивными веществами / И.А. Никифоров // Журн.неврол. и психиатр. 2006. — № 8. -С. 56 - 58.

89. Оке С. Основы нейрофизиологии: Пер. с англ. / С. Оке.- М.: Мир, 1969. 234 с.

90. Особенности регуляции тонуса сосудов гемомикроциркуляторно-го русла при тяжелых отравлениях антихолинэстеразными ядами /C.B. Че-пур и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2008. - № 1 Прил.-С. 161 - 165.

91. Петров А.Н. Современные представления о механизмах и закономерностях развития нейротоксических поражений экзогенного и эндогенного происхождения / А.Н. Петров // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб, 2001. - С. 12-14.

92. Пономаренко Г.Н. Биофизические основы физиотерапии / Г.Н. Пономаренко, И.И. Турковский. Санкт-Петербург, - 2003. — 152 с.

93. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения / Г.Н. Пономаренко. Санкт-Петербург, 2003. - 306 с.

94. Пономаренко Г. Н. Принципы доказательной медицины в физиотерапии / Г.Н. Пономаренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2004. - № 2. - С. 46 - 53

95. Попов А. С. Методические аспекты определения функционального состояния вегетативной нервной системы пациентов в медицине / A.C.

96. Попов, A.B. Иноземцев, A.A. Журова // Анестезиол. и реаниматол. 2004. -№ 3. - С. 75-77.

97. Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга у детей. / Ю.А. Росин. СПб: СПб Медицинское изд-во, 2004. - 112 с.

98. Руденко Т.Д. Физиотерапия / T.JI. Руденко. Ростов н/Д: Феникс, 2000. - 352 с.

99. Румянцева С.А. Энергокоррекция и качество жизни при хронической ишемии мозга / С.А. Румянцева, Е.В. Силина. М: Медицинская книга, 2007. - 60 с.

100. Русинов B.C. Доминанта: электрофизиологическое исследование. / B.C. Русинов. М.: Медгиз, 1969. -С. 23.

101. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. / Г.А. Рябов. М.: Медицина, 1994.-368 с.

102. Селезнев С.Б. Транскраниальная мезодиенцефальная модуляция в комплексном лечении пограничных состояний у работников газохимического производства. / С.Б Селезнев, Е.М. Селезнева // Количественная ЭЭГ и ней-ротерапия. СПб, 2007. - С.143-144.

103. Семенютин В.Б. Внутримозговые холинергические механизмы регуляции тонуса мозговых сосудов при стандартизированной психической нагрузке / В.Б. Семенютин // Региональное кровообращение и микроциркуляция, 2002. №1. С. 47-51.

104. Синдром острой церебральной недостаточности как концепция нейрореаниматологии / С.Н. Инюшкин и др. // Анестезиол. и реаниматол. -2008.-№2.-С. 4-8.

105. Современные корригирующие и диагностические технологии восстановительного лечения у больных вегетососудистой дистонией / Е.С. Иванова и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 2008. № 1.-С.4-6.

106. Сосин И.Н. Клиническая физиотерапия / И.Н. Сосин и др.. — Киев: Здоровья, 1996. 616 с.

107. Стулин И.Д. Ультразвуковые методы в комплексной диагностике смерти мозга / И.Д. Стулин // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. Москва, 1998. - С. 283-296.

108. Суханова Е.Ю. Особенности церебральной гемодинамики при функциональном вазоспазме у больных с синдромом головной боли / Е.Ю. Суханова, С.Э. Лелюк, В.Г. Лелюк // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №1. - С. 68 - 75.

109. Тихомирова О.В. Допплерографическая диагностика в остром периоде ишемического инсульта. / О.В. Тихомирова. СПб: Sky Graphics, 2000. -90 с.

110. Транскраниальная электрическая стимуляция в терапии неотложных состояний. Диапазон применения и перспективы развития / В.П. Лапшин и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2007. № 1. - С. 45 — 47.

111. Транскраниальная электростимуляция как способ коррекции установки на суицид у больных с острыми отравлениями психофармакологическими средствами / В.П. Лапшин и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. - № 3. - С. 35- 37.

112. Транскраниальная электрическая стимуляция в лечении токсико-гипоксической энцефалопатии на ранней стадии госпитальной реабилитации

113. A.M. Красильников и др. // Анестезиол. и реаниматол. 2005. - № 6. - С. 911.

114. Трошин В.Д. Неотложная неврология / В.Д. Трошин. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. — 592 с.

115. Трошин В.Д. Электро- и магнитотерапия цереброкардиоваску-лярных расстройств. / В.Д. Трошин // Количественная ЭЭГ и нейротерапия.-Спб., 2007. С.147-148.

116. Угрюмов В.М. Регуляция мозгового кровообращения. / В.М. Уг-рюмрв, С.И. Теплов, Г.С. Тиглиев. — Л.: Медицина, 1984. 135с.

117. Улащик B.C. Резонансные явления и их значение для физиотерапии / B.C. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 2006. -№5.-С. 3-10.

118. Улащик В. С. Физико-фармакологические методы в современной физиотерапии / B.C. Улащик // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - № 5. - С. 3 - 7.

119. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике / Под ред. Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. Иваново: Издательство МИК, 2004. - 496 с.

120. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера. / Ю.Л. Ханин. Л.: б.и., 1978.- 18 с.

121. Хилько В.А. Реактивность мозговых сосудов по данным транскраниальной допплерографии. / В.А. Хилько, Ю.Е. Москаленко, Б.В. Гайдар // Физиол. журн. СССР. 1989. - Т. 75, №11. - С. 1486 - 1500.

122. Чербак В.М. Иннервация пиальных артерий разного диаметра человека при атеросклерозе. / В.М. Чербак, Ю.И. Пиголкин // Журн. невропа-тол. и психиатр. 1988. - №10. - С. 55-58.

123. Чуркин Е.А. Интоксикационные психозы. / Е.А. Чуркин. М.: НИИСП, 1983. - С.55-60.

124. Чутко Л.С. Психовегетативные расстройства в клинической практике / Л.С. Чутко, Н.Л. Фролова. СПб: Наука, 2005. - 176 с.

125. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. / П.Д Шабанов. — СПб: Лань, 1998-352 с.

126. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович. М.: ИнформМедиа, 1996. 450 с.

127. Шахнович В.А. Ишемический инсульт. Нейросонология / В.А. Шахнович. М: Изд-во «АСТ», 2006. - 308 с.

128. Шелякин A.M. Применение локального постоянного тока в экс-перементе и клинике (обзор литературы) / A.M. Шелякин, И.Г. Преображенская, О.В. Богданов. // Журн. неврол. и психиатр. — 2001. №8. -С 62-64.

129. Шелякин A.M. Микрополяризация мозга. / A.M. Шелякин, Г.Н. Пономаренко. СПб: ИИЦ Балтика, 2006. - 223 с.

130. Шилов В.В. Токсическая энцефалопатия: определение, классификация / В.В. Шилов, М.В. Александров, С.А. Васильев // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2008, № 1, С. 22 - 28.

131. Шилов В.В. Острые отравления в Санкт-Петербурге / В.В. Шилов и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. — 2008. № 1 Прил.-С. 144-146.

132. Шилов В.В. Анализ динамики и структуры острых отравлений в мегаполисе / В.В. Шилов, M.JI. Калмансон, Е.В. Полозова // Вестник Российской Военно-медицинской академии. — 2008. № 3, Прил. 1. - С. 66 - 67.

133. Шпиленя JI.C. Симптоматические психические расстройства при интоксикациях. -Д.: б.и., 1985. 20 с.

134. Шпиленя Л.С. Расстройства психической деятельности при интоксикациях антихолинергическими средствами / Л.С. Шпиленя // Воен.-мед. журн. 1986. - N4.- С. 75.

135. Шостак В.И. Физиология психической деятельности человека. / В.И. Шостак, С.А. Лытаев. СПб: Деан, 1999. -128 с.

136. Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. М:МЕДпресс-информ, 2004.- С. 736 - 747.

137. Шулешова Н.В. Ствол головного мозга / Н.В. Шулешова, А.А. Вишневская. СПб: Гиппократ, 2006. - 312 с.

138. Aaslid R. Transcranial Doppler sonography / R. Aaslid. Wien; New York: Springer-Verlag, 1986. - 177 p.

139. Acute endosulfan poisoning with cerebral edema and cardiac failure // F. Eyer et all. // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2004. - Vol. 42, N 6. -P. 927 - 932.

140. Allen R. Intracranial pressure: a review of clinical problems, measurement techniques and monitoring methods / R. Allen // J. Med. Eng. Technol. -1986. -Vol. 10.-P. 299-320.

141. Alonso-Alonso, M. Brain stimulation in poststroke rehabilitation / M. Alonso-Alonso // Cerebrovasc. Dis. 2007. -Vol. 24, Suppl. 1. - P. 157 - 166.

142. Alterations in neuronal transport but not blood-brain barrier transport are observed during gamma-hydroxybutyrate (GHB) sedative/hypnotic tolerance / I. Bhattacharya et al. // Pharm. Res. 2006. - Vol. 23, N 9. -P. 2067 - 2077.

143. Ananth J. Neuroleptic malignant syndrome and atypical antipsychotic drugs / J. Ananth I I J. Clin. Psychiatry. 2004. - Vol.65, N 4. - P. 464 - 470.

144. Andersen P. Phisiological basis of the alpha rhythm / P. Andersen, S.A. Andersson. -N.Y.: Meredith Corporation, 1998. P. 23 - 47.

145. Antal A. Transcranial direct current stimulation and the visual cortex / A. Antal, M. A. Nitsche, W. Paulus // Brain. Res. Bull. 2006. - Vol. 68, N 6. -P. 459-463.

146. Atypical antipsychotic medication poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management / D.J. Cobaugh et all. // Clin. Toxicol. (Phila). -2007. Vol. 45, N 8. - P. 918 - 942.

147. Avlonitou E. Effects of atropine and pyridostigmine in heat-stressed patas monkeys / E. Avlonitou, R. Elizondo // Aviation Space a. Environment. Medicine. 1988. - Vol. 59, N 6. - P. 544 - 548.

148. Bauer J. Seizure-inducing effects of antiepileptic drugs: a review / J. Bauer // Acta Neurol. Scand. 1996. - Vol. 94, N 6. -P. 367 - 377.

149. Bedard P.J. D-l receptors in neurology and psychiatry an overview / P.J. Bedard // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. - 1995. - Vol. 19, N 5. -P. 713 - 726.

150. Berger C. Does NO regulate the cerebral blood flow response in hypoxia? / C. Berger, R. von Kummer // Acta Neurol. Scand. 1998. - Vol. 97, N 2. -P. 118-125.

151. Bertram M. Massive carbamazepine overdose: clinical and neuro-physiological findings /M. Bertram, C.W. Fabian, S. Schwarz // J. Neurol. 1998. - Vol. 245, N 11. - P. 745 - 747.

152. Brenner R.P. The interpretation of the EEG in stupor and coma / R.P. Brenner // Neurologist. 2005. - Vol. 11, N 5. - P. 271 - 284.

153. Buchwald J.S. Midlatency auditory evoked responses: differential effects of a cholinergic agonist and antagonist / J.S. Buchwald // EEG a. Clin. Neurophysiol. 1991. - Vol. 80, N 4. - P. 303 - 309.

154. Carbon disulfide encephalopathy: cerebral microangiopathy / W.L. Chuang et all. // Neurotoxicology. 2007. -Vol. 28, N 2. - P. 387 - 393.

155. Centorrino, F. Delirium during clozapine treatment: incidence and associated risk factors / F. Centorrino // Pharmacopsychiatry. 2003. - Vol. 36, N 4. -P. 156- 160.

156. Cerebral vasomotor paralysis produced by intracranial hypertension / T.W. Langfitt et al. //Neurology. 1965. - Vol. 15. - P.622-641.

157. Church M.W. Dose-dependent effects of atropine sulfate on the brain-stem and cortical auditory evoked potentials in the rat / M.W. Church, R. Gritzke // Brain Res. 1988. - Vol. 456, N 2. - P. 224 - 234.

158. Circadian variations of blood pressure in patients with sequelae of carbon monoxide poisoning / M. Fukuhara et all. // Am. J. Hypertens. 1996. -Vol. 9, N4.-P. 300-305.

159. Clozapine is a potent and selective muscarinic M4 receptor agonist / S.H. Zorn et all. // Eur. J. Pharmacol. 1994. - Vol. 15, N 11. - P. 269 - 273.

160. Clozapine in drug induced psychosis in ParkinsonVs disease: a randomised, placebo controlled study with open follow up / P.Pollak et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004. - Vol. 75, N 5. - P. 689 - 695.

161. Coward D.M. General pharmacology of clozapine / D.M. Coward // Brit. J. Psychiatry Suppl. 1992. - Vol. 17, N 5. - P. 11 - 17.

162. Crevel H. Early diagnosis of dementia: which tests are indicated? What are their costs? / H. Crevel, W. A. Gool, G.J. Walstra // J. Neurol. 1999. -Vol.246, N 2.-P.73 - 78.

163. Davydov L. Clozapine-induced hypersalivation / L. Davydov, B.S. Botts // Ann. Pharmacother. 2000. - Vol. 34, N 5. - P. 662 - 665.

164. Dilsaver S.C. Cholinergic-monoaminergic interaction in the pathophysiology of the affective disorders / S.C. Dilsalver // Intern. Clin. Psychophar-macol. 1986. - Vol. 1, N 3. - P. 181 - 189.

165. Diminishing risk-taking behavior by modulating activity in the prefrontal cortex: a direct current stimulation study / S. Fecteau et al. // J. Neurosci. 2007. - Vol. 46. -P. 12500-12505.

166. Effects of brain polarization on reaction times and pinch force in chronic stroke/ F.e. Hummel et al..// BMC Neurosci. 2006. r N 3. -P. 7 - 73.

167. Elliott E.Sv Clozapine-associated extrapyramidal reaction / E.S. Elliott, P.A. Marken, V.E. Ruehter // Ann. Pharmacother. 2000. - Vol. 34, N 5. - P. 615-618.

168. Enhancing language performance with non-invasive brain stimulation -— a transcranial direct current stimulation study in healthy humans. R. Sparing et al. // Neuropsychologia. 2008. - Vol. 15, N 1. - P; 261 - 268.

169. Feigl B. Experimental hypoxia in human* eyes: Implications; for is-chaemic disease / B. Feigl, I. Stewart, B. Brown // Clinical Neurophysiology. -2007.-Vol. 118, №4.-P. 887-895.

170. Fibiger H.C. The organization and some projections of cholinergic neurons of the mammalian forebrain / H.C. Fibiger // Brain Res. Reviews. 1982. -Vol; 5, N 4: - P: 327- 388.

171. Flanagan R.J. Fatal toxicity of drugs used in psychiatry / R.J. Flanagan// Hum. Psychopharmacol. 2008. - Vol;23, Suppl. 1/- P. 43 - 51.

172. Features and toxicokinetics of clozapine in overdose / D. Reith et al. // Ther. Drug. Monit. 1998. - Vol. 20, N 1. - P. 92 - 97.

173. Gambassi G. Fatal neuroleptic, malignant syndrome in a previously . long-term user of clozapine following its reintroduction in combination with paroxetine / G. Gambassi // Aging. Clin. Exp. Res. 2006. - Vol. 18, N 3/ - P. 266 -270.

174. Gerlach J. Extrapyramidal symptoms during long-term treatment with antipsychotics: special focus on clozapine and D1 and D2 dopamine antagonists. J. Gerlach, H. Lublin, L. Peacock. //Neuropsychopharmacology. 1996. - Vol. 14, N3 Suppl.-P. 35 -39.

175. Giannitrapani D. The electrophysiology of intellectual functions / D. Giannitrapani. Basel etc.: Karger, 1985. - 247 p.

176. Grasshoff C. Effects of cholinergic overstimulation on isoflurane potency and efficacy in cortical and spinal networks / C. Grasshoff, B. Drexler, B. Antkowiak // Toxicology. 2007. - Vol. 229, N 1. - P. 206 - 213.

177. Griffits C. Fatal poisoning with antipsychotic drugs, England and Wales 1993-2002 / C. Griffits, R.J. Flanagan // J. Psychopharmacol. 2005. - Vol. 19, N6.-P. 667-674.

178. Haddad P.M. Neurological complications of psychiatric drugs: clinical features and management / P.M. Haddad, S.M. Dusrus // Hum. Psychopharmacol. 2008. - Vol. 23, Suppl. 1/ - P. 15 - 26.

179. Himmelseher S. Revising a dogma: ketamine for patients with neurological injury? / S. Himmelseher, M.E. Duriex // Anesth. Analg. 2005. - Vol. 101, N2. P. 524-534.

180. Hoffer A. The hallucinogens / A. Hoffer, H. Osmond. N.Y.; L.: Acad. Press, 1967. - 238 p.

181. Huey E.D. No effect of DC brain polarization on verbal fluency in patients with advanced frontotemporal dementia /E.D. Huey et al. // Clin. Neuro-physiol. 2007. - Vol. 118, N 6. - P. 1417 - 1418.

182. Improved isometric force endurance after transcranial direct current stimulation over the human motor cortical areas / F. Cogiamanian et al. // Eur. J. Neurosci. 2007. - Vol. 26, N 1. - P. 242 - 249

183. Improved naming after transcranial direct current stimulation in aphasia / A. Monti et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2008. - Vol. 79, N 4. -P. 451 -453.

184. Intracranial pressure monitors. Epidemiologic study of risk factors and infections / P. J. Aucoin et al/. // Am. J. Med. 1986. - Vol.80. - P. 369 - 376.

185. Jackson C.W. Delirium associated with clozapine and benzodiazepine combinations // C.W. Jackson, J. S. Markowitz., T.D. Brewerton // Ann. Clin. Psychiatry. 1995. - Vol. 7, N 3. - P. 139-141.

186. Jaskiw G.E. Clozapine: toxicity vs. postmortem redistribution / G.W. Jasriw, P.E. Konicki, M.A. Fuller // Schizophr. Res. 2008. - Vol. 101, N 1-3. -p. 344 - 345.

187. Jasper H. H. The "ten-twenty" electrode system of the International Federation / H.H. Jasper // Electroencephalog.Clin.Neurophysiol. 1958. - Vol.10. - P.371 - 392.

188. Kaplan P.W. EEG criteria for nonconvulsive status epilepticus / P.W. Kaplan //Epilepsia. -2007. Vol.48, Suppl.,8. - P. 39-41.

189. Karper L.P. Prolonged postictal encephalopathy in two patients with clozapine-induced seizures / L.P. Karper // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. — 1992. Vol. 4, N 4. - P. 454 - 457.

190. Keshavan M. Muscarinic effects of clozapine and negative symptoms / M. Keshavan // Arch. Gen. Psychiatry. 1993. - Vol. 50, N 10. - P. 835.

191. Kiernan M.C. Effects of membrane polarization and ischaemia on excitability propertiesofhuman motor axons / M.C. Kierman, H. Bostock // Brain. -2000. Vol. 123, N 12. - P.2542 - 2551/

192. Koren W. Lactic acidosis and fatal myocardial failure due to clozapine / W. Koren // Ann/. Pharmacother. 1997. - Vol. 31, N 2. - P. 168 - 170.

193. Krnjevic K. Role of acetylcholine in the cerebral cortex / K. Krnjevic // Neurobiology of acetylcholine Ed. by N.J. Dun a. R.L. Perlman. N.Y. a. L.: Plenum Press, 1987. - P. 271 - 283.

194. Level of action of cathodal DC polarization induced inhibition of human motor cortex / M.A. Nitsche et al. // Clin. Neurophysiol. 2003. - Vol. 114. -P. 600-604.

195. Levinson B. Clozapine (Leponex) overdosage / B. Levinson // S. Afr. Med. J. 1975. - Vol. 4, N 49. - P. 1 - 5.

196. Liebetanz D. Pharmacological approach to the mechanisms of transcranial DC-stimulation-induced after-effects of human motor cortex excitability / D. Liebetanz // Brain. 2002. - Vol. 125. - P. 2238 - 2247.

197. Long lasting impaired cerebral blood flow after ecstasy intoxication / J. Finsterer et all. // Psychiatry Clin. Neurosci. 2003. - Vol. 57, N 2. - P. 221 -225.

198. Longo V.G. Behavioural and electroencephalographic effects of atro-pin and related compounds / V.G. Longo // Pharmacol. Rev. 1966. - Vol. 18, N 2. - P. 965 - 996.

199. Longo V.G. An EEG investigation of the ascending cholinergic pathways / V.G. Longo // Neurobiology of acetylcholine. Ed. by N.J. Dun a. a. R.L. Perlman N.Y. a. L.: Plenum Press, 1987. - P. 295 - 301.

200. Low dose of clozapine in the treatment of dopaminergic psychosis in Parkinson's disease / S. Ruggeri et al. // Clin. Neuropharmacol. 1997. - Vol. 20, N3.-P. 204-209.

201. Maitre M. The gamma-hydroxybutyrate signalling system in brain: organization and functional implications / M. Maitre // Prog. Neurobiol. 1997. -Vol. 51, N 3. -P.337 - 361.

202. Marazzi A.S. Cerebral homeostasis, disfunction and psychosis / A.S. Marazzi, R. Hart, O. Ray // Ree. adv. biol. psychiatr. 1963. - Vol. 5. - P. 309327.

203. Mesulam M.-M. Central cholinergic pathways: neuroanatomy and some behaviorial implications / M.-M Mesulam 11 Neurotransmitters and cortical functions. Ed. by M. Avoli et al.. N.Y.: Plenum Press, 1988. - P.237 - 260.

204. Modulation of cortical excitability by transcranial direct current stimulation / M.A. Nitsche et al. // Nervenarzt. 2002. - Vol. 73. - P.332 - 335.

205. Nitsche M.A. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation / M.A. Nitsche, W. Paulus // J. Physiol. 2000. - Vol. 527, N 3. - P. 633 - 639.

206. Nitsche, M.A. Transcranial direct current stimulation: a new treatment fordepression? / M.A. Nitsche // Bipolar Disord. 2002. - Vol. 4, N 1. - P.98 - 99.

207. Nonfatal suicidal intoxication by clozapine / A. Ishii et al. // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1997. - Vol. 35, N 2. - P. 195 - 197.

208. Piccini G. Acute clozapine overdosage / G. Piccini // Br. J. Psychiatry. -1997.-Vol. 170.-P. 290-293.

209. Pozzessere G. Brainstem auditory evoked potentials in toxic, metabolic and anoxic coma / G. Pozzessere, E. Valle, M.A. Mollica // Riv. Neurol. -1999. Vol. 58, N 5. - P. 183 - 188.

210. Prefrontal cortex modulation using transcranial DC stimulation reduces alcohol craving: a double-blind, sham-controlled study / P.S. Boggio et al. // Drug. Alcohol. Depend. 2008. -Vol. 92, N 1-3. -p. 55 - 60.

211. Priori A. Brain polarization in humans: a reappraisal of an old tool for prolonged non-invasive modulation of brain excitability / A. Priori // Clin. Neuro-physiol. 2003. - Vol. 114. - P. 589 - 595.

212. Radman T. Spike timing amplifies the effect of electric fields on neurons: implications for endogenous field effects / T. Radman // J. Neurosci. 2007. - Vol. 27, N 11. - P. 3030 - 3036.

213. Ray P.G. Effects of scopolamine on visual evoked potentials in aging and dementia /P.G. Ray // EEG a. Clin. Neurophysiol. 1991. - Vol. 80, N 5. - P. 347-351.

214. Regan D. Human brain electrophisiology: Evoked potetials and evoked magnetic fields in scince and medicine / D. Regan. N.Y.: Elsevier, 1989. -672 p.

215. Responses of human sensory and motor axons to the release of ishae-mia and to hyperpolarizing current / C.S.Y. Lin et al. // J. Physiol. Lond. — 2002. -Vol. 541.-P. 1025-1039.

216. Rosencranz K. Diminition of training-induced transient motor cortex plasticity by weak transcranial direct current stimulation in the human / K. Rosencranz // Neurosci Lett. 2000. - Vol. 296. - P. 61 - 63.

217. Ross D.E. Clozapine and typical antipsychotics / D.E. Ross // Am. J. Psychiatry. 2004. - Vol.161, N 10. - P. 1925-1926.

218. Serial Bispectral index scores in patients undergoing observation for sedative overdose in the emergency department / J.R. Miner et al. // Am. J. Emerg. Med. 2006. - Vol. 24, N 1. - P. 53 - 57.

219. Shute C.C.D. The ascending cholinergic reticular sistem: neocorti-cal, olfactory and subcortical projections / C.C.D. Shute, P.R. Lewis // Brain. -1967. Vol.90, N 6. - P. 497 - 520.

220. Siegel J.M. Mechanisms of sleep control / J.M. Siegel // J. Clin. Neurophysiol. 1990. - Vol. 7, N 1. - P. 49 - 65.

221. Site-specific effects of transcranial direct current stimulation on sleep and pain in fibromyalgia: a randomized, sham-controlled study / S. Roizenblatt et al. // Pain Pract. 2007. - Vol. 7, N 4. - P. 297 - 306.

222. Sleep spindle characteristics in healthy subjects of different age groups / A. Nicolas et al. // Clinical Neurophysiology. 2001. - Vol. 112, Iss. 3. -P. 521 -527.

223. Sonn J. The effect of ethanol on metabolic, hemodynamic and electrical responses to cortical spreading depression / J. Sonn, A. Mayevsky // Brain Res. -2001.-Vol. 27, N2.-P. 174- 186.

224. Stephani U., Doose H. Benign idiopathic partial epilepsy and brain lesion / U. Stephani, H. Doose // Epilepsia. 1999. - Vol. 40, N 3. - P.373 - 376.

225. Stephan G.Z. Clinicfl application of transcranial colour-coded duplex-sonography a review / G.Z. Stephan // Europ. J. Neurol. - 2002. - N 9. - P. 1-8.

226. Steriade M. Basic mechanisms of cerebral rhythmic activities / M. Steriade, M.-M Mesulam // EEG and Clin. Neurophysiol. 1990. - Vol. 7, N 6. - P. 481 - 508.

227. Systemic absorption of topically applied ocular atropine / K. Lahdes et al. // Clin. Pharmacol, a. Therap. 1988. - Vol. 44, N 3. - P. 310 -314.

228. Szabadi E. Clozapine-induced hypersalivation / E. Szobadi // Brit. J. Psychiatry. 1997. - N 7. - P. 171 - 189.

229. Szabadi E. Clozapine-induced hypersalivation and the alpha-2 adrenoceptor/E. Szobadi //Brit. J. Psychiatry. 1997. - N 9 - P. 380 - 381.

230. Szymanski S. Anticholinergic delirium caused by retreatment with clozapine / S. Szymanski // Am. J. Psychiatry. 1991. - Vol. 148, N 12. - P. 1752 - 1755.

231. Teasdale G.M. Intracranial pressure / G.M. Teasdale, J.O. Rowan. — Berlin: Spinger-Verlag, 1986. P. 260 - 264.

232. The effect of carbon monoxide on oxygen metabolism in the brains of awake sheep / P. Longston et al. // Toxicology. 1996. - Vol. 18, N 3. - P. 223 -232.

233. The upper limit of cerebral autoregulation of cerebral blood flow autoregulation in acute intracranial hypertension / J. Hauerberg et al. // J. Neurosurg. Anesthesiol. 1998. - Vol.10. - P. 106 - 112.f)

234. Transcranial Doppler sonographic measurements of middle cerebral artery flow velocity during hyperbaric oxygen exposures / G.S. Visser et al. // Undersea Hyperb. Med. 1996. - Vol. 23, N 3/ - P. 157 - 165.

235. Vines B.W. Contralateral and ipsilateral motor effects after transcranial direct current stimulation // B.W. Vines, D.G. Nair, G. Schlaug // Neuroreport. 2006. - Vol. 17, N 6. - P. 671 - 674

236. Visual evoked potentials modulation during direct current cortical polarization / N. Accornero et al. // Exp. Brain. Res. 2007. - Vol. 178, N 2. -P. 261 -266.

237. Vogel F. Genetics and the electroencephalogram / F. Vogel. — Berlin : Springer-Verlag, 2000. 465 p.

238. Wagner T. Noninvasive human brain stimulation / T. Wagner, A. Va-lero-Cabre, A. Pascual-Leone //Annu. Rev. Biomed. Eng. 2007. - N 9. - P. 527 -565.

239. Wagner T. Transcranial direct current stimulation: a computer-based human model study / T. Wagner // Neuroimage. 2007. - Vol. 35, N 3. - P. 1113 -1124.

240. Weinstein H. Psychotomimetic drugs as anticholinergic agents / H. Weinstein, S. Maayani, S. Srebrenih // Mol. Pharmacol. 1973. - Vol. 9, N 6. - P. 820 - 834.

241. Welber M.R. Clozapine overdose, a case report / M.R. Welber, S.J. Nevins // J. Emerg. Med. 1995. - Vol. 13, N 2. - P. 199 - 202.

242. Wilson R. Comparison of two drugs with psychotomimetic affects (LSD and Ditran) / R. Wilson, C. Shagass // J.Nerv. Ment. Dis. 1964. - Vol. 138. -P. 277-286.

243. Worm K. Clozapine cases with fatal, toxic or therapeutic concentrations / R. Worm, B. Kringsholm, A. Steentoft // Int. J. Legal. Med. 1993. - Vol. 106,N3.-P. 115-118.