Характеристика нарушений интракраниального кровотока и обоснование тактики лечения детей с тяжелой черепно-мозговой травмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Селезнева, Жанна Валерьевна

• Селезнева, Жанна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Селезнева, Жанна Валерьевна

Перечень использованных сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1.

Современное состояние проблемы черепно-мозговой травмы у детей обзор литературы). 1 . Особенности клинической картины и течения черепно-мозговой травмы у детей.

1.2. Современные методы диагностики черепно-мозговой травмы у детей.

1.3. Современные принципы интенсивной терапии у детей с черепно-мозговой травмой.

ГЛАВА 2.

Характеристика наблюдений. Методы исследования.,.

2.1. Клиническая характеристика собственных наблюдений.

2.2. Методы исследования: общие и специальные.

ГЛАВА 3.

Характеристика нарушений интракраниального артериального кровотока и их влияние на тактику лечения детей с тяжелой черепно-мозговой травмой.

3.1. Общая характеристика нарушений.

3.2. Магистральный поток.

3.3. Гиперперфузия.

3.4. Спазм проксимальных отделов интракраниальных артерий.

3.5. Затрудненная перфузия на фоне отека мозга.

ГЛАВА 4.

Характеристика нарушений интракраниального венозного кровотока и их влияние на тактику лечения детей с тяжелой черепно-мозговой травмой.

4.1. Общая характеристика нарушений.

4.2. Динамика скорости венозного кровотока в прямом синусе в группе больных, получавших консервативное лечение.

4.3. Динамика скорости венозного кровотока в прямом синусе в группе больных, получавших оперативное лечение.

ГЛАВА 5.

Прогностическая значимость данных транскраниальной допплерографии и когерентного анализа ЭЭГ у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой.

5.1 Комплексная оценка динамики интракраниального кровотока и уровня межполушарных связей при благоприятном исходе.

5.2 Комплексная оценка динамики интракраниального кровотока и уровня межполушарных связей при неблагоприятном исходе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика нарушений интракраниального кровотока и обоснование тактики лечения детей с тяжелой черепно-мозговой травмой»

Актуальность проблемы.

Тяжелая черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из ведущих причин летальных исходов и инвалидизации пострадавших. Согласно статистическим данным частота встречаемости травматических повреждений центральной нервной системы составляет 150-200 на 100000 детского населения в год. В общей структуре травматизма на долю детского приходится 21-75% [А.Г. Королев 1992; С. Гескил, 1996; Е.Н. Кондаков 2003; Э.М.Хасаншин, 2003]. Смертность в результате ЧМТ и несчастных случаев достигает 35,3 % от всех травм у детей, а при тяжелой ЧМТ — до 4060 % [А. М. Мытников, 1984; А.В. Банин, 1993; Л. Б. Лихтерман, 2000; О. С. Исхаков, 2003].

Течение острого периода, прогноз и исход ЧМТ во многом определяется выраженностью гемоликвородинамических нарушений, наибольшую опасность из которых представляет внутричерепная гипертензия. Тактика оказания помощи больным с тяжелой ЧМТ, находящихся в коматозном состоянии, основывается на раннем выявлении и предотвращении развития вторичных повреждений головного мозга.

Предложенная в 1982 г. R. Aaslid методика неинвазивного 'ультразвукового исследования интракраниальных артерий непосредственно через кожу головы и кости черепа - транскраниальная допплерография (ТКДГ) - позволила расширить клинические представления о V патофизиологии ЧМТ.

По сравнению с другими методами исследования (ангиография, радионуклидные методы, реоэнцефалография, магнитно-резонансная ангиография) транскраниальная допплерография имеет ряд преимуществ: неинвазивность, отсутствие радиационной нагрузки, отсутствие искажений со стороны экстракраниального кровотока, невысокая стоимость исследования, возможность наблюдения за динамикой интракраниального кровотока непосредственно у постели больного. Допплерографические показатели исследуются в реальном масштабе времени, что дает возможность оценивать направленность патологического процесса, судить о выраженности вазоспазма, гиперперфузии, гипоперфузии при ЧМТ, нетравматических внутричерепных кровоизлияниях, нарушениях мозгового кровообращения, опухолях [K.F.Lindegaard, 1987; М. Weber, 1990, М. Cigada, 2000 Т.А. Скоромец, 2001; Е.А. Зубарева, 2001; G. Settakis, 2002].

К настоящему времени накоплены данные, свидетельствующие о взаимосвязи патологических типов интракраниального кровотока и состоянием механизмов ауторегуляции. Установлено, что наибольшие нарушения наблюдаются при затрудненной перфузии на фоне отека мозга [К. Chan, 1992; J. М. de-Bray, 1994; К. Ungersbock, 1995; О. В. Тихомирова, 2001]. У больных с затрудненной перфузией возможно определение внутричерепного давления, рассчитанного по формулам, содержащим значения допплерографических показателей интракраниального кровотока и цифр среднего артериального давления [J. Klingelhofer, 1988; А. М. Lam, 1992].

Согласно экспериментально-математической модели Ю.Е.Москаленко (1975 г.), между артериальной, венозной и ликворной системой головного мозга существует тесная взаимосвязь. Артериальное звено, в силу своих физиологических особенностей более инертно, и изменения в ликворной системе, в первую очередь, приводят к нарушению венозного кровотока. Также известно, что в условиях нарастающего отека головного мозга отмечается компрессия мостиковых вен на уровне субарахноидального пространства, что приводит к затруднению венозного оттока по системе поверхностных вен и увеличению венозного сброса по прямому синусу [А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович, 1996].

В 1999 году B.G. Schoser и соавт. впервые показали линейную зависимость скорости венозного кровотока в прямом синусе и внутричерепного давления, измеренного путем постановки датчиков у взрослых больных с тяжелой ЧМТ, находящихся в коматозном состоянии.

Нарушения венозного кровотока выявляются и при доброкачественной внутричерепной гипертензии, синус-тромбозах, нейроинфекциях [А.В. Андреев, М.Ф. Абрамова 2004; Ю.А. Росин, 2004; А.Р. Шахнович, 2008].

Учитывая позитивный опыт применения транскраниальной допплерографии при различной патологии, мы предположили, что нарушения интракраниального артериального и венозного кровотока в остром периоде тяжелой ЧМТ у детей могут иметь диагностическое и прогностическое значение, став объективным критерием церебральных циркуляторных расстройств и прогрессирующего отека мозга.

Цель исследования.

Определение диагностических и прогностических критериев расстройств церебральной гемодинамики при тяжелой черепно-мозговой травме у детей на основании данных транскраниальной допплерографии для обоснования эффективной тактики лечебных мероприятий.

Задачи исследования.

1. Определить диагностические допплерографические критерии нарушений церебральной гемодинамики в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы у детей.

2. Выявить особенности церебральных циркуляторных нарушений в зависимости от локализации и тяжести поражения мозга у детей.

3. Определить прогностическую значимость допплерографических показателей у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой. 4. Разработать основные направления лечебных мероприятий у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой на основании выявленных изменений допплерографических показателей.

Научная новизна.

Впервые проведена оценка скорости венозного кровотока в прямом синусе у детей в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Установлена корреляционная зависимость между клиническими признаками выраженного отека головного мозга и высокой скоростью венозного кровотока в прямом синусе. При динамическом исследовании артериального и венозного звеньев церебральной гемодинамики выявлено, что в условиях прогрессирующего отека мозга изменение параметров скорости венозного кровотока опережает развитие нарушений со стороны артериального компонента и является более ранним диагностическим признаком нарастающей внутричерепной гипертензии.

Выявленные патологические типы церебральной гемодинамики, такие как гиперперфузия, спазм проксимальных отделов интракраниальных артерий, затрудненная перфузия на фоне отека мозга дали нам возможность проведения патогенетически обоснованной и своевременной коррекции лечебных мероприятий. Показано, что локальные изменения интракраниального кровотока в моно сосуде не оказывают существенного влияния на течение острого периода травмы и тактику лечения.

Возрастные особенности нарушений интракраниального кровотока у детей в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы обусловлены недостаточным развитием симпатической иннервации сосудов головного мозга и неполным закрытием швов черепа, что влияет на течение и исход заболевания.

Практическая значимость.

Показано, что динамическое исследование артериального и венозного кровотока с использованием транскраниальной допплерографии в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы у детей позволяет отслеживать направленность патологического процесса, своевременно осуществлять коррекцию медикаментозной терапии, прогнозировать исход заболевания.

Для детей младшей возрастной группы характерно развитие гиперперфузии с прогнозированием благоприятного исхода. Спазм проксимальных отделов интракраниальных артерий выявлялся у пациентов старшей возрастной группы, что служило показанием к усилению сосудистой терапии с подключением' нимотопа. Затрудненная перфузия на фоне отека мозга отмечалась вне зависимости от возраста и указывала на истощение механизмов ауторегуляции.

В условиях прогрессирующего отека головного мозга ведущим диагностическим допплерографическим критерием является скорость венозного кровотока в прямом синусе, ее динамическое исследование дает возможность контролировать эффективность дегидратационной терапии и формулировать показания к декомпрессивной трепанации черепа при медикаментозно резистентном отеке головного мозга. Своевременное проведение оперативных вмешательств с целью нормализации' гемоликвородинамики позволило достоверно снизить летальность и улучшить качество жизни у детей, перенесших тяжелую ЧМТ.

Внедрение в практику.

Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику отделения реанимации и интенсивной терапии, отделения нейрохирургии, а также консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ Детской городской клинической больницы № 9 имени Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения г. Москвы.

Апробация работы.

Диссертация выполнена в отделении анестезиологии и терапии критических состояний (руководитель - д.м.н., проф. Лекманов А.У.) ФГУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий» (директор -д.м.н., проф. Царегородцев А.Д.), на базе Детской городской клинической больницы № 9 имени Г.Н. Сперанского г. Москвы (главный врач - к.м.н. Продеус П.П.).

Материалы диссертации представлены в виде научных докладов на конгрессах и конференциях: IV, V, VII Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2005, 2006, 2008); «П-ой Всероссийской конференции по детской нейрохирургии» (Екатеринбург, 2007); Всероссийской конференции «Современные аспекты ранней нейродиагностики и нейрореабилитации» (Тула, 2008); VII-ой Московской ассамблее «Здоровье столицы» (Москва, 2008); на Московском обществе детских хирургов (Москва, 2009); XXXII-ой научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов Московского региона, посвященной памяти профессора Немсадзе Вахтанга Панкратовича (Москва, 2009).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 246 работ, из них 146 отечественных и 100 зарубежных авторов, иллюстрирована 6 таблицами и 40 рисунками и диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Селезнева, Жанна Валерьевна

107 ВЫВОДЫ.

1. Характер и выраженность нарушений артериального и венозного интракраниального кровотока у детей с ЧМТ определяется тяжестью, локализацией повреждения головного мозга и возрастом пострадавших.

2. Особенностями нарушений церебральной гемодинамики в остром периоде тяжелой ЧМТ у детей являются: преобладание гиперперфузии у пациентов младшей возрастной и спазма проксимальных отделов интракраниальных артерий, у детей старше 7 лет. Затрудненная перфузия на фоне отека мозга — наиболее неблагоприятный тип интракраниального кровотока, который регистрируется вне зависимости от возраста.

3. В остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы нарушение венозного кровотока в виде выраженного повышения скорости венозного потока в прямом синусе развивается раньше, чем происходит трансформация нормального артериального кровотока в затрудненную перфузию на фоне отека мозга. Повышение скорости венозного потока в прямом синусе является наиболее ранним диагностическим признаком прогрессирующей внутричерепной гипертензии.

4. Нарастание клинических проявлений отека мозга, резистентного к медикаментозной терапии, в сочетании с выраженным повышением скорости венозного потока в прямом синусе, является показанием к проведению хирургического лечения детей с тяжелой черепно-мозговой травмой.

5. Динамические допплерографические показатели артериального и венозного интракраниального кровотока являются объективными критериями тяжести, выраженности вторичных повреждений мозга и оценки эффективности проводимого лечения в остром периоде черепно-мозговой травмы у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детям, получившим тяжелую черепно-мозговую травму, в остром периоде с первых суток наблюдения показано проведение динамического допплерографического исследования интракраниального кровотока до нормализации показателей артериального и венозного компонентов.

2. Учитывая возможность перехода одного типа церебральной гемодинамики в другой, пациентам с магистральным потоком необходимо проводить динамическое допплерографические исследование до стабилизации состояния (ежедневно в течение 7-10 суток после травмы).

3. При выявлении гиперперфузии в сочетании с умеренным повышением скорости венозного потока в прямом синусе целесообразно проведение интенсивной терапии по общепринятой схеме, включающей дегидратационную (ацетазоламид, фуросемид, маннитол), седативную и противосудорожную (барбитураты, бензодиазепины, вальпроаты) терапию.

4. Спазм проксимальных отделов интракраниальных артерий является показанием к назначению нимотопа в дозе 15 мкг/кг/сутки. Длительность внутривенного введения препарата определяется допплерографическими показателями и составляет в среднем 5-10 суток.

5. Выраженное повышение скорости венозного потока в прямом синусе на 35 сутки после травмы при сохраненной адекватной артериальной церебральной перфузии и отсутствии положительной динамики в неврологическом статусе указывает на прогрессирующий отек мозга, что требует усиления дегидратационной терапии, включающей маннитол в дозе 1,5 г/кг/сутки (каждые 3-6 часов) до стабилизации состояния.

6. Стойкое повышение скорости венозного потока в прямом синусе (более 55 см/с) в сочетании с нарастанием клинических проявлений отека мозга, резистентного к медикаментозной терапии, является показанием к декомпрессивной трепанации черепа в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы у детей.

109

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Селезнева, Жанна Валерьевна, 2009 год

1. Амчеславский В. Г. Интенсивная терапия вторичных повреждений головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., - 2002. — 156с.

2. Андреев А.В., Абрамова М.Ф. Венозные дисгемии и вертеброгенная недостаточность церебральной гемодинамики у детей./ Никитин М.Ю., Труханова А.И. Ультразвуковая доплеровская диагностика в клинике. -Москва-Иваново: МИК, 2004.- С. 159-172.

3. Анзимиров В.Л., Архипова Н.А., Пасечник В.И. и др. Исследование теплового возбуждения в коре головного мозга при функциональных тестах методом динамического многоканального радиотепловидения //"Биомедицинская радиоэлектроника".- 2000.- № 8.- С. 22-30.

4. Анзимиров В.Л., Жуков П.В., Романова Н.В. Эхоэнцефалоскопия/ Нейрофизиологические исследования в нейрохирургической клинике. Москва, 1992-С. 116-127.

5. Аношин Ю.И., Умешов А.У. О травматических внутричерепных оболочечных гематомах у детей / В кн.: Вопросы детской хирургии и анестезиологии. Алма-Ата, 1977.— С. 175-179.

6. Артарян А.А. К вопросу о вдавленных переломах черепа в детском возрасте. / В кн.: Проблемы нейротравматологии и нейроонкологии. М., 1966.-С. 49-53.

7. Артарян А.А., Бродский Ю.С., Лихтерман Л.Б. и др. Клиническая классификация черепно-мозговой травмы у детей: Классификация черепно-мозговой травмы / Под ред. А.Н. Коновалова. М., 1992. - С. 5067.

8. Артарян А.А., Иова А.С., Гармашов Ю.А., Банин А.В. Черепно-мозговая травма у детей: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. М.: Антидор, - 2001. - С. 601 - 648.

9. Ахмедиев М.М., Кариев М.Х., Ахмедиева Ш.Р., Югай И. А. Особенности диагностики и лечения тяжелой черепно-мозговой травмы у детей// Ill-съезд нейрохирургов России (4-8 июня). С-Пб., 2002. - С. 548549.

10. Бадалян Л.О. Детская неврология: Учеб. Пособие. М.: ООО «МЕДпресс», 1998. - 576 с.

11. Бадалян Л.О., Фенкельсон Е.И., Сумеркина М.Н. с соавт. Клинические особенности травматических внутричерепных гематом у детей// Вопр. нейрохир. 1978. - №5. - С. 8-12.

12. Банин А.В. Черепно-мозговая травма средней и тяжелой степени у детей: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва. - 1993. - 32 с.

13. Белкин А.А., Алашев A.M., Инюшкин C.H. Транскраниальноая< допплерография в интенсивной терапии. Петрозаводск: ООО «Издательство «ИнтелТек», 2006. - С. 40 - 58.

14. Березовская С.Д. Последствия ушибов головного мозга у детей (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1985.-29 с.

15. Берснев В.П. Травма нервной системы у детей// Матер. Первой) Всероссийскойконференции С-Пб., 1999.— С. 196:

16. Волошин П.В., Привалова Н.Н., Хомская Е.Д., Черненков В.Д. Острый период сотрясения головного мозга, динамика клинических инейропсихологических симптомов// Неврология и психиатрия. — 1993. -Т.З -№1.-С. 43-48.

17. Гаевый О.В. Клиническая и компьютерно-томографическая диагностика черепно-мозговой травмы у детей: Дис. . канд. мед наук. -Москва, 1982. -240 с.

18. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга при нейрохирургической патологии // Вопр. Нейрохир. 1998.-№ 3-С.31-34.

19. Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей. — СПб.: Гиппократ, 2002. С. 66.

20. Гескил С., А. Мерлин Детская неврология и нейрохирургия. -Москва: АОЗТ «Антидор», 1996. С. 163.

21. Глазман Л.Ю. Мозговое кровообращение при тяжелой черепно-мозговой травме./ Глазман Л.Ю., Мадорский С.В. / Актуальные вопросы нейротравматологии. М. - 1988 .- С. 19-25.

22. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 264 с.

23. Григорова И.А., Борисов A.JL, Шевчук В.А. Дисметаболизм и его лечение при острой тяжелой черепно-мозговой травме // Неотложн. мед. помощь: Сб. ст. ГКБ скор, неотложн. помощи. — Харшв, 1999. Вип.2. -С. 103-106.

24. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. СПб., - 1998. - 494 с.

25. Гумеров А.А., Тимершин А.Г., Бикбулатов А.Р., Абхаликов А.Ф. и др. Особенности черепно-мозговой травмы у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС // Ill-съезд нейрохирургов России (4-8 июня). С-Пб., 2002. - С. 557.

26. Дамье Н.Г. Повреждения черепа и мозга у детей: Основы травматологии детского возраста. Москва, 1960. - Гл. 5. - С. 93-121.

27. Джеральд М. Феничел. Повышение внутричерепного давления/ Педиатрическая неврология. Основы клинической диагностики. / Под ред. проф. Н.Н. Заваденко. М.: Медицина, 2004. - Гл. 4. - С. 153-163.

28. Доброхотова Т.А., Зайцев О.С., Гогитидзе Н.В. Черепно-мозговая травма конца XX века: видение психиатра// Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации Нижний Новгород, - 16-19 июня 1998 года. - С 29-30.

29. Дралюк Н.С. Структура черепно-мозговой травмы / Сб. «Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы и другой ургентной патологии при поражениях и заболеваниях нервной системы». — Красноярск. 1990. - С. 7-9.

30. Дубенко А.Е. Состояние свободнорадикального окисления липидов, антиоксидантной и биоэнергетической систем при острой закрытой черепно-мозговой травме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1991.-235 с.

31. Егунян М.А. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей. Киев, 1998. -С. 218.

32. Егунян М.А. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей (клиника, диагностика, исходы): Травма нервной системы у детей. СПб.: Эскулап, 1999.-С. 18-26.

33. Ермолаева Т.П. Шипилевский В.М., Басенцян Ю.Г., Исхаков О.С. Эхоэнцефалоскопия в клинике неотложной неротравматологии детского возраста. / В кн.: Неотложная хирургия детского возраста. / Под ред. проф. Л.М. Рошаля. М.: Медицина, 1996. - С. 149-159.

34. Заваденко Н.Н., Гузилова Л.С. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы и эффективность пирацетама в их лечении у подростков. // Ж. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 2008. - №3. - С. 16-19.

35. Заваденко Н.Н., Кемалов А.И. Пептидергические ноотропные препараты в лечении последствий закрытой черепно-мозговой травмы у детей// Вестник практической неврологии. 2003. - №7. — С. 44-50.

36. Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., Исмаил Тауфик. Очаги размозжения головного мозга. С-Пб., 1996. — 252 с.

37. Зотов Ю.В., Кондаков Е.Н., Щедренок В.В., Кондратьев А.Н. Внутричерепная декомпрессия мозга в хирургии тяжелой черепно-мозговой травмы. С-Пб., 1999. -С. 142.

38. Зотов Ю.В., Щедренюк В.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного^ мозга. — Л., 1984.- 198 с.

39. Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграфия. М. 1978. - 135 с.

40. Зубарева Е.А. Комплексная ультразвуковая оценка перинатальных цереброваскулярных нарушений у детей первого года жизни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2006. — 300 с.

41. Иванов А.Ю., Новик М.Б., Панунцев B.C., Иванова Н.Е., ОлюшинS

42. В.Е., Гуляев Д.А., Улитин А.Ю. Параметры' венозного кровотока головного мозга и его реактивность// Российско-японский1.нейрохирургический симпозиум (30 апреля) С-Пб., 2008. - С. 170.

43. Инюшкин С.Н., Алашеев А.Н., Белкин А.А. Допплерографическая оценка ауторегуляции мозгового кровообращения при коматозных состояниях. -С-Пб. -2002.-С.412.

44. Иова А.С., Гармашов Ю.А. Транскраниальная сонография и поэтапное нейроизображение у детей (оптимальная диагностическая тактика ?) // Тез. док. 1 съезда Российских нейрохирургов. Екатеринбург, 1995.-С. 333.

45. Карлов В.А., Карахан В.Б. Ультразвуковая эхотомография головного мозга. Киев, 1980.

46. Касумов Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга: Дисс. . .докт. мед. наук. — Д., 1989. — 500с.

47. Касумов Р.Д. Основные принципы хирургии тяжелой черепно-мозговой травмы// Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения». Материалы конференции, СПб. - 2005. - С. 35.

48. Кеворков Г.А. Изменения местного мозгового кровотока, местной сосудистой реактивности и напряжения кислорода при ушибах головного мозга: Автореф. дисс. . канд. мед. наук-Киев. 1980. - С. 26.

49. Киселев В.П., Козырев В.А. Черепно-мозговая травма у детей. М., 1971.

50. Колосовский Б.Н. Основные данные о развитии мозга ребенка. М., 1979, 280 с.

51. Кондаков Е.Н., Кривецкий В.В. Черепно-мозговая травма (руководство). СПб.: СпецЛИТ, 2002. - 270 с.

52. Кондаков Е.Н., Лебедев Э.Д. Нейрохирургия Санкт-Петербурга. -СПб.: Десятка, 2003. 275 с.

53. Кондаков Е.Н., Семенютин В.Б., Гайдар Б.В. Тяжелая черепно-мозговая травма. СПб, 2001, - 213 с.

54. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резанансная томография в нейрохирургии. М.: ТОО «Видар», 1997.

55. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б. Основные итоги отраслевой научно-технической программы С.09 «Травма центральной нервной системы» (1986-1990 гг.) // Вопросы нейрохирургии. 1992. - №4 - 5. - С. 38-39.

56. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Лившиц А.В., Ярцев В.В. Отраслевая научно-техническая программа «Травма центральной нервной системы» (к ускорению научно-технического прогресса в нейрохирургии) // Жур. Вопр. нейрохирургии. 1986. - №2. - С. 3-8.

57. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Черепно-мозговая травма у детей / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. -М.: Антидор. Т. 1. - 1998. - 549 с.

58. Коновалов А.Н., Самотокин Б.А., Васин Н'.Я. и др. К единой междисциплинарной классификации черепно-мозговой травмы//-Судебно-медицинская экспертиза. 1988. - №1 - С. 3-7.

59. Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В:А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. М.: Медицина, 1987.-287 с.

60. Корниенко В.Н., Озерова В.И. Детская нейрорентгенология. М.: Медицина, 1993. - 448 с.

61. Королев А.Г. Черепно-мозговая травма у детей грудного возраста / Автореф. . дисс. канд. мед. наук. М., - 1992.

62. Кравец Л.Я. Мозговой кровоток и вязко-упругие свойства головного мозга при оперативных вмешательствах по поводу его травм и заболеваний: Дис. . .д-ра мед. наук. Н. Новгород. - 1996.

63. Кравец Л.Я., Зубов А.А., Трофимов А.О. Осложнения травматического субарахноидального кровоизлияния// III съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. СПб. - 2002. — С. 38-39.

64. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Генераторные механизмы нейропатологических синдромов. -М., Медицина. 1980. - С. 360.

65. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. / Руководство. М.: «Медицина», 1997. - С. 53-58.

66. Крылов В.В. Лекции по нейрохирургии. М.: Т-во научных изданий КМК, 2007. - С. 35-40.

67. Кушниров М., Зальбек Р., Мартынов М.Ю. Исследования проходимости основной артерии методом магнитно-резанансной томографии// Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. -Нижний Новгород, 1995. С. 263.

68. Лебедев В.В., Быковников Л.Д., Кариев М.Х. Руководство по неотложной нейрохирургии. М., 1988. - 238 с.

69. Лебедев Э.Д., Могучая О.В., Куликова Т.Н. Эпидемиология острых травм черепа и головного мозга в Ленинграде и Ленинградской области// Вопросы нейрохирургии. -М.: Медицина, 1995. С. 33-37.

70. Левченко Л.Б. Нарушение гемостаза при гемодилюции, связанной с инфузионно-трансфузионной терапией массивной кровопотери: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1995.

71. Либерзон Д.М. Особенности клиники, диагностики и лечения детей с множественными и сочетанными повреждениями костей, осложненными шоком// Ортопед., травматол. и протезир. 1977. - №9. - С. 6-9.

72. Лихтерман Л.Б. Нейротравматология. / Справочник под ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б., Потапова А.А. М.: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1994.-С. 130-162.

73. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Принципы построения диагноза при черепно-мозговой травме // Журн. вопр. нейрохир. 1987. - №3. - С. 3-6.

74. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Принципы классификации черепно-мозговой травмы. / В кн.: Классификация черепно-мозговой травмы. — Сб. научн. трудов под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. -М., 1992.-С. 21-27.

75. Лубнин А.Ю., Тома Г.И., Палонская М.Е. и др. Динамика показателей гемостаза на фоне изоволемической гемодилюции нейрохирургических больных // Пробл. гематол. и перелив, крови. — 1998. — 1. С. 13-17.

76. Маренко Е.В., Ларькин В.И., Захаров И.В. Эпидемиология черепно-мозговой травмы у детей // Матер, ежегодной научно-практич. конф. -Омск. 1999.- 126 с.

77. Мельников С.А. Особенности реакции мозга у детей с закрытой черепно-мозговой травмой. // Журн. невропат, и психиатр. 1968. — в. — 10.-С. 1449-1451.

78. Мидленко А.И. Региональная модель оказания медицинской помощи детям с черепно-мозговой травмой: Автореф. . дисс. д-ра мед. наук. -СПб., 2005. - 420 с.

79. Мидленко А.И., Горбунов М.В., Мидленко М.А. Дополнительные дифференциально-диагностические критерии тяжелой черепно-мозговойтравмы у детей в ранние сроки острого периода // Нейрохирургия и неврология детского возраста; — 2005.- №1. — С. 38-41.

80. Мирзабаев М.Д., Мирзаджанова З.А., Акмалов А.С. Прогностический аспект центральной и мозговой гемодинамики; при тяжелой черепно-мозговой травме // III съезд. нейрохирургов России. Материалы съезда. — СПб. 2002. - С. 425.

81. Мытников A.M. Циркуляторные нарушения у детей при черепно-мозговой травме: дисс. . д-ра мед. наук. Москва. - 1984.

82. Непомнящий В.П., Ярцев В.В. Эпидемиология ЧМТ / Справочник «Нейротравматология» М., 1994. - С. 221-223.100: Никитин М.Ю., Труханова А.И. Ультразвуковая доплеровская, диагностика в клинике. Москва-Иваново: МИК, 2004. - С.241 - 255;

83. Олешкевич Ф.В., Олешкевич А.Ф. Черепно-мозговые травмы / Справочник «Травмы головы и шеи» / Сост: Г.А. Шершень. — Мн.: Беларусь, 1999. С. 42-43.

84. Олешеквич Ф.В., Рожанец Н.И. Хирургическое лечение травматических субдуральных гематом // Тез. докл. III Всесоюз. съезда нейрохир. М., 1982. - С. 81-82.

85. Ормантаев К.С. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей. — JL: Медицина, 1982. - 288 с.

86. Педаченко Е.Г., Васильева И.Г., Васильев А.Н. Современные представления о патогенезе черепно-мозговой травмы. К., 1996. — 282с.

87. Педаченко Г.А., Педаченко Е.Г. О некоторых факторах прогноза ЧМТ // Седьмой съезд невропат, и психиатр. / Тез. докл. М. 1982. - Т.З - С. 225-227.

88. Пельц Б.А., Орлов Ю.А. Клиника черепно-мозговой травмы с субарахноидальным кровоизлиянием у лиц раннего возраста// Вопр. нейрохир. 1980. - №2. - С. 18-22.

89. Потапов А.А. Патогенез и дифференцированное лечение очаговых и диффузных повреждений головного мозга: Дис. докт. .мед. наук. Москва. -1990.-С. 354.

90. Потапов А. А., Лихтерман Л.Б. и др. Доказательная нейротравматология. Москва: 2003. С. 117.

91. Рабинович Е.С. Нарушения мозгового кровообращения в остром периоде черепно-мозговой травмы: Дис. .канд. мед. наук. Новосибирск., 2005.

92. Рабинович С.С., Кривошапкин А.Л., Ткаченко А.П., Серпенинова Н.Н Адаптационные механизмы и патогенез травм головного мозга. — Новосибирск: «Наука», 1987. С. 89.

93. Ромоданов А.П. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы // Вопр. нейрохир. 1986. - №1. - С. 13-17.

94. Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга у детей. СПб., - 2004. С. 80-85.

95. Свистов Д.В. Допплерографический скрининг и спектр применения транскраниальной допплерографии в нейрохирургическом стационаре. // III съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. -СПб. 2002. - С. 357358.

96. Сергиенко В.Б., Уваров В.В., Бабенков Н.В. Сцинтиграфия и эмиссионная компьютерная томография головы в диагностике внутричерепного венозного застоя // Журн. невропатол. и психиатр., 1984.- №9. С. 1281-1287.

97. Скоромец Т.А. Вторичная ишемия в остром периоде черепно-мозговой травмы. // III съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. — С-Пб. 2002. -С. 61-62.

98. Скоромец Т. А. Гемодинамические механизмы вторичного повреждения головного мозга в остром периоде тяжелой и среднетяжелой черепно-мозговой травмы // Нейрохирургия 2001. - №1. - С. 18-22.

99. Старченко А.А. Клиническая нейрореаниматология: Руководство для врачей / А.А. Старченко ; Под общ. Ред. Акад. РАМН, проф. В.А. Хилько- 2-е изд., доп. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 202-226.

100. Стулин И.Д. Ультразвуковые методы в комплексной диагностике смерти мозга. / Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний под ред. Ю.М. Никитина. -М.: «Видар», 1998. С. 283-296.

101. Стулин И.Д., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Шибалев A.JI. и др. Клинико-инструментальная диагностика смерти мозга // Атмосфера. Москва, 2002. № 2.

102. Сумский Л.И. Нейрофизиологические механизмы церебральной комы: Автореф. дисс. д-ра. мед наук. Москва. 1986.

103. Тайцлин В.И. Закрытая черепно-мозговая травма и ее последствия // Международный медицинский журнал. 2002. - № 1-2. - С. 58-63.

104. Теленгатор А.Я. Последствия сотрясения и ушиба головного мозга у детей // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев. - 1984.

105. Теленгатор А.Я: ЭхоЭГ у детей, перенесших закрытую черепно-мозговую травму. // Педиатрия. 1978. - №4. - С. 67-68.

106. Тихомирова В.Д. Детская оперативная хирургия. СПБ., 2001. - С. 92-93.

107. Угрюмов В.М., Зотов Ю.В. Нарушения внешнего дыхания при травме черепа и головного мозга (гипоксическая гипоксия). / В кн.: Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга. — JL, 1974. — С. 11-41.

108. Фраерман А.П. Травматическое сдавление головного мозга (клиника, диагностика, хирургическое лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук -М., 1981.-29 с.

109. Фраерман А.П., Шевлягин В.Л., Перльмутер О.А. Эпидемиология травм головного и спинного мозга в. крупном промышленном центре: Эпидемиология травмы центральной нервной системы. — Л., 1989. — С. 6668.

110. Хасаншин Э.М. .Эпидемиология травмы черепа и головного мозга, организация медицинской помощи пострадавшим (на примере г. Благовещенска Амурской области): Автореф. . канд. мед. наук. — СПб., 2003.-37 с.

111. Хдер Р. Церебральная гемодинамика при хирургическом лечении больных с хроническими субдуральными гематомами1// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 23 с.

112. Цыбулькин Э.К. Интенсивная терапия при тяжелой механической травме у детей. / В кн.: Травматология детского возраста / Под ред. Г.А. Баирова. Л., 1976. - С. 18-38.

113. Чиковани O.K. Исследование регионарного мозгового кровотока методом интраартериального введения Хе-133 у больных с аневризмами сосудов головного мозга: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1970. -С. 19.

114. Шахнович А.Р. Транскраниальная допплерография:' Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Т.1 М.: «Антидор», 1998. -С. 406-420.

115. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения: Транскраниальная допплерография. М., 1996. - С. 408 -425.

116. Щедринская С.Ю. Раннее выявление нарушений функционального состояния стволовых и корковых отделов головного мозга при черепно-мозговой травме у детей по данным слуховых вызванных потенциалов: Дисс. .кан. мед. наук. М., 2000.

117. Щугарева JI.M. Синдромы угнетения сознания у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 40 с.

118. Югай И.А., Ахмедиев М.М., Халиков Ш. Отдаленные результаты хирургического лечения травматических субдуральных гидром // Ill-съезд нейрохирургов России (4-8 июня). СПб., 2002. - С. 75.

119. Якунин Ю.А. Травмы головного мозга: Неврология раннего детского возраста. Л.: «Медицина», 1981. - С. 239-247.

120. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М., 1967.

121. Aarabi В., Hesdorffer D.C., Ahn E.S., Aresco С., Scalea Т.М., Eisenberg H.M. Outcome following decompressive craniectomy for malignant swelling due to severe head injury // J. Neurosurg. 2006. Apr; 104(4):469-79.

122. Aaslid R. Estimamion of cerebral perfusion pressure from arterial blood pressure and transcranial Doppler recordings. In: Miller J.D., et al., eds. / Intracranial pressure VI / Berlin: Springer -Verlag., 1986 P. 226-229.

123. Aaslid R. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocities in basal cerebral arteries. / Aaslid R., Markwalder t., Nornes H. // J. Neurosurg. 1982. - 57. - P. 769-774.

124. Aaslid R. Transcranial Doppler Sonography. / Springer-Verlag. Wien, N.Y. - 1986. - P. 134.

125. Aaslid R. Visually evoked dynamic blood response of the cerebral circulation. // Stroke. 1987. - 18. - P. 771-775.

126. Abraszko R., Zurynski Y., Dorsch N. Traumatic subarachnoid haemorrhage and blood flow velocity in severe head injury //10 Europ. Congr. of Neurosurg: Abstr. Posters. Berlin, 1995. - P. 2-3.

127. Adeloye A., Al-Kaulca N., Al-SaiGh M.R. Acute head injuries in Kuwait // 9-th Intern. Congr. Neurol. Surg. New Delhi, India. New Delhi, - 1989. - P. 258.

128. Alexander M.J. Determinants of cerebral vasospasm in unruptured aneurysms // Stroke. 1993 -24-P. 520.

129. Alexandrov A.V. Transcranial Doppler as portable diagnostic tool. / Alexandrov A.V., Vital D., Grotta J.C.// IV Internanional symposium on transcranial doppler and electrophysiological monitoring. St.Petersburg, 1997. -P. 299.

130. Anderson T.P. Quality of life of individual with disability // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1982. - Vol. 63. - P. 55.

131. Andrew I.R., Dearden M., Servadei F., Stocchetti N., Unterberg A. Current Recommendations for Neurotrauma // Curr. Opin. Crit. Care. 2000. - №6. - P. 281-292.

132. Andrews P.J.D. Secondary insults during intrahospital transport of head injured patients // Lancet. 1990 35. - P. 327-330.

133. Archie J.P. A simple non-dimensional, normalized common carotid Doppler velocity waveform index that identified patients with carotid stenosis // Stroke. 1981. - Vol. 12.- №2. - P. 322-324.

134. Astrup J. Cortical evoked potential and extracellular K+ and H+ at critical levels of brain ischemia./ Astrup J., Symon L., Branston N.M., Lassen N.A. // Stroke.- 1977. V.8. - P. 51-57.

135. Bakshi A. Basilar artery vasospasm after severe injury: preliminary transcranial Doppler ultrasound study / Bakshi A., Mahapatra A.K. // Nat. Med J. India. 1988. - Sep.-Oct. - 1(5). - P. 220-221.

136. Bardenheuer M., Obatache U., WaydHas C., Nast-Kolb D. Epidemiologiyia des schwerverletzten eihe prospective erfacsung derbproklinischen und klinischen versong // Unfecllchirurg. 2000. - №103. -P. 355-363.

137. Bass A. Basilar artery vasospasm: possible outcome predictor in head injury. A TCD studi. / Bass A., Hadani M. // International congress on "Advances in brain revascularization". Program and Abstracts. 1993. - Eilat-Israil - P. 33.

138. Beavogui K., Cisse A., Camare N.D., Keita C. Problems posed by ioencephalic traumatism in an hospital comlex devoir of neurosurgery development // Neurotrauma Symp., Cruise Moscow Volga river: Program and Abstr. - M., 1997. - P. 36.

139. Boishairdy N., Delhumeau A. Value of transcranial Doppler ultrasonography in the management of severe head injures. / Boishairdy N., Granry J.C., Jacob J.P., Houi N., Fournier D. // Ann Fr. Anesth. Reanim., -1994.- 13(2).-P. 172-176.

140. Born S.A., McCauley S.R., Levin H.S., Contant С., Boake C. Perception of heals and quality of life in minorities afte mild-to-moderate traumatic brain injury / Baylor College of Medicine, Houston, TX, USA// Appl. Neuropsychol. -2004. -№11(1).-P.54-64.

141. Brain Trauma Foundation. Guidelines for the management of severe head injury. 2000 Available online: http: //www2.braintrauma. org/guidelines/index.php.

142. Brain Trauma Foundation update Guidelines for the management of severe head injury. Update notice Cerebral Perfusion Pressure. 2003 Available online: http ://www2 .braintrauma. org/guidelines/index.php.

143. Bruce D. A., Schult L. Concussion and Contusion Following Pediatric Head Trauma / eds. McLaurin R.L., Schalt L., Venes J.L., Epstein F./ Pediatric Neurosurgery. W.B. Saunders Company, 1989. - P. 271-276.

144. Burger R. Value of transcranial Doppler ultrasonography compared with scintigraphic techniques and EEG in brain death. / Burger R., Schlake H.P., Seybold S., Reiners C., Bendszus M., Roosen Y. // Zentrabl Neurochir. 2000.-61(l)-p.7-13.

145. Burger R., Hassler W.Transcranial Doppler in patients after SHT: correlation of TCD, ICP, MAP and CT findings // Book of abstracts IX Europ. congr. neurosurg. Moscow, 1991. - P. 574.

146. Chadan N., Honnard D., Freysz M., Mazaux J.M. Severe head injury in suandy. A 3 year follow up stady of 110 adults admitted in 1991 // J. Neurosurg. 1998. - Vol. 88(5). - P. 795-801.

147. Chan K.H. Transcranial Doppler sonography in severe head injury/ Chan K.H., Dearden N.M., Miller J.D. // Acta Neurochir. Suppl. (Wien), 1993.- 59.-P. 81-85.

148. Chan K.H. Use of transcranial doppler in monitoring cerebral perfusion pressure after severe brain injury / Chan K.H., Andrews P.J.D., Dearden N.M., Miller J.D. // 9th European Congress of Neurosurgery. Book of Abstracts. M., 1991.-P. 513.

149. Chiii W.T., Hang C.C., Shih C.H. Epidemiology of head injury in rural Taiwan a four year survey. // J. Clin. Neuroscience. - 1997. - Vol. 2(3). - P. 210-215.

150. Cigada M. Cerebral C02 vasoreactivity evaluation by transcranial Doppler ultrasound technique: a standardized methodology. / Cigada M., Marzorati S., Tredici S., Iapichino G. // Intensive Care Med, 2000. Jun; - 26. - P. 729-732.

151. Compton J S. Cerebral arterial vasospasm following severe head injury: a transcranial Doppler study / Compton J. S., Teddy P.J. // Br. J. Neurosurg. -1987. 1. - P. 435-439.

152. Corduso, Galbrith S. Posttraumatic hydrocephalus a retrospective review // Surg. Neurol. - 1985. - 23. - P. 261-264.

153. Davis S.M. Correlation between cerebral arterial velocities, blood flow and delayed ischemia after subarachnoid hemorrage. // Neurosugery, 1988. 22. - P. 822-826.

154. Ducrocq X. Brain death and transcranial Doppler: experience in 130 cases of brain dead patients / Ducrocq X., Braun M., Debouverie M., Junges C., Hummer M., Vespignani H. // J. Neorol. Sci, 1998. 160(1). - P. 41-46.

155. Edvinsson L. Sympathetic neural influence on norepinephrine vasoconstriction in brain vessels/ Edvinsson L., Nielsen K.C., Owman C., West K.A. // Arch. Neurol, 1972. V.27.- №6.- P. 492-495.

156. Eicke B.M. Influence of acetazolamide and C02 on extracranial flow volume and intracranial blood flow velocity. / Eicke B.M., Buss E., Bahr R.R., Hajak G., Paulus W. // Stroke, 1999. - Jan; - 30(1). - P. 76-80.

157. Faraci F.M. Endothelium- derived vasoactive factors and regulation of the cerebral regulation. //Neurosurgery, 1993. 33. - P. 648-658.

158. Feri M. Transcranial Doppler and brain death diagnosis. / Feri M., Ralli L., Felici M, Vanni D., Carpia D. // Crit Care Med 1994. - 22(7) - P. 1120-1126.

159. Fife D. Head injury with and without hospital admission: Comparisons of incidence and short-term disability // Amer. J. Publ. Hith. 1987. - Vol. 77. -№2. - P. 810-812.

160. Gaab M.R., Rittierodt M., Lorenz M., Heissler H.E. Traumatic brain swelling and operative decompression: a prospective investigation. // Acta Neurochir. Suppl. (Wien). 1990. - 51:326 - 8.

161. Giller C.A. A bedside test for cerebral aytoregylation using transcranial Doppler ultrasound // Acta Neurochir (Wien). 1991. - V.108, N1. - P. 7-14.

162. Giller C.A. Cerebral artery diameters during changes in blood pressure and carbon dioxide during craniotomy // Neurosurgery. 1993. - 32. - P. 737- 742.

163. Goray B. Correlation of intracranial pressure and transcranial Dopplerresistive index after head trauma AJNR Am / Rifkinson-Mann S., Leslie D.R., Lansen T.A., Kasoff S.S., Tenner M.S. // J. Neuroradiol, 1994. -15(7).-P. 1333-1339.

164. Goray В., Rifkinson-Mann S., Leslie D.R. e. a. Cerebral blood flow velocity after head injury: transcranial Doppler evaluation. Work in progress // Radiology. 1993.-V. 1988. N 1.-P. 137-141.

165. Grant E.J., Schellinger D., Smith Y., Uscinski R.H. Periventricular leukomalacia in combination with intraventricular hemorrhagt; sonographic features and sequelae // AJNR Am. J. Neuroradiol. 1986. - P. 7.

166. Guerra W.K., Gaab M.R., Dietz H., Mueller J.U., Piek J., Fritsch M.J. Surgical decompression for traumatic brain swelling: indications and results. // J. Neurosurg. 1999. - Feb;90(2): 187-96.

167. Hadani M. Application of transcranial Doppler ultrasonography for the diagnosis of brain death. / Hadani M., Bruk В., Ram Z., Knoller N., Spiegelmann R. // Segal Ell Intensive Care Med, 1999. Aug; - 25(8). - P. 822828.

168. Hadani M. Transiently increased basilar artery flow velocity following severe head injury: a time course transcranial Doppler study. / Hadani M., Bruk В., RamZ., Knoller N., Bass A. // J. Neurotrauma, 1997. 14(9). - P. 629-636.

169. Hall E.D. Brain hydroxyl radical generation in acute experimental head injury. / Hall E.D., Andrus P.K., Yonkers P.A. // J. Neurochem., 1993. 60. - P. - 588-594.

170. Hardens A., Braakmann R., Kakarieka A. Cerebral blood flow velocity changes after traumatic subarachnoid haemorrhage: results of a multicentre placebo controlled study // Abstrects Posters 10th Europ. Congr. of Neurosurg.-Berlin, 1995.-P.2.

171. Hassler W. Transcranial Doppler Study of intracranial circulatory arrest. / Hassler W., Steinmetz H. // J. ofNeurosurg. 1989 71. - P. 195-198.

172. Hassler W., Steinmerz H., Gawlowski J. Transcranial Doppler ultrasonography in raiset intracranial pressure and in intracranial circulatory arrest // J. Neurjsurg.- 1988. 68. - P. 745-751.

173. Hassler W. Transcranial Doppler Ultrasonography in Raised Intracranial Pressure and in Intracranial Circulatory Arrest / Hassler W., Steinmetz H., Gawlowski J. // J. of Neurosurgery 1988. - 68. - P. 745-751.

174. Hilz MJ. Mechanisms of cerebral autoregulation, assessment and interpretation by means of transcranial Doppler sonography. / Hilz M.J., Stemper В., Heckmann J.G., Neundorfer B. // Fortschr. Neurol. Psychiatr. -2000. Sep;-68(9). - P. 398-412.

175. Holland M.C, Mackersie R.C, Morabito D, et al: The Development of Acute Lung Injury is Associated with Worse Neurologic Outcome in Patients with Severe Traumatic brain Injury // J. Trauma 2003; 55:106-111

176. Koufen H. Hagel K.H. Systematic EEG follow-up study of traumatic psichosis // Tur. Arch. Psychiatry. Neurol. Sei. ENI, 1987.- 237 (1). P. 2-7.

177. Martin N.A., Doberstein C., Zane C. et al. Posttraumatic cerebral arterial spasm: transcranial Doppler ultrasound, cerebral blood flow and angiographic findings // J. Neurosurg. 1992. - V.77, № 4. - P. 575-583.

178. McLaurin R.L., Towbin R.B. Post-traumatic Hematomas // eds. R.L. McLaurin, L. Schult, J.L. Venes, F. Epstein. Pediatric Neurosurgery. W.B. Saunders Company, 1989. - P. 277-289.

179. Merten D.F., Osborn D.R.S: Craniocerebral trauma in the child abusease syndrome. //Pediatr Ann 1983,- 12:-P. 882-887.

180. Mian J.M. Head injures in a rapidly developing society / 7th Intern, mgr. neurol. surg.: Abstr. -Munchen: Suppl. Neurochir., 1981. P. 90.

181. Miner M.E. Neurotrauma. Treatment, Rehabilitation and Related Issues. -1984.-257 p.

182. Murray G.D., Teasdale G.M., Braakman R. et al. The European Brain injury consortium survey of head injuries // Acta. Neurochir. (Wien). 1999. -Vol. 141.-P. 223-236.

183. Ni X.S., Horner S., Fazekas F., Niederkorn K. Serial transcranial Doppler sonography in ischemic strokes in middle cerebral artery territory // J. Neuroimaging. 1994. - Vol.4, № 4. - P. 232-236.

184. Nepomnyaschy V.P., Likhterman L.B., Yartsev V.V., Akshulakov S.K. Epidemiology of traumatic brain injury and its sequelae / Clinical Guidelins for traumatic brain injury. M., 1998. - Vol. 1. - P. 129-151.

185. Price D. J., Murray A. The influence of hypoxia and hypotension on recovery from head injury // Injury. 1972. - 3. - P. 218-224.

186. Quresbi A.L., Wilson D.A., Traystman R.J. Treatment of elevated intracranial pressure in experimental intracerebral hemorrhage: comparision between mannitol and hypertonic saline. // Neurosurgery. 1999. - 44. - 1055.

187. Ratanakorn D. Middle cerebral artery flow velocity correlates with common carotid artery volume flow rate after C02 inhalation / Ratanakorn D., Greenberg J.P., Meads D.B., Tegeler C.H. // J. Neuroimaging. 2001. - Oct; -11(4). - P. 401-405.

188. Rath S.A. Transcranial Doppler sonography as a reliable diagnosti tool in craniocerebral trauma // Unfallchirurg. 1993. - Nov; - 96 (11). - P. 569-575.

189. Ringelstein E.B. Noninvasive assessment of C02-induced cerebral vasomotor response in normal individuals and patients with internal carotid artery occlusions // Stroke, 1988. 19. - P. 963-969.

190. Rizzo M., Tranel D. Head injury and postconcussive syndrome / eds. Churchill. Livingstone. 1996. - 533 p.

191. Romner В., Kongstad P., Belner J., et all. Elevated transcranial Doppler flow velocities after severe head injury cerebral vasospasm or hyperemia.// Abstracts Posters 10-th Europ. Congr. of Neurosurg. Berlin, 1995. - P. 1-2.

192. Sander D., Klingelhofer J. Cerebral vasospasm following post-traumatic subarachnoid hemorrhage evaluated by transcranial Doppler ultrasonography. // J. Neurol. Sci. 1993. - №119(1). - P. 1-7.

193. Satumora S. Study of flow patterns in peripheral arteries by ultrasonics // J. Acust. Sci. Jpn. 1959.-Vol. 15 - №1 - P. 151-160.

194. Saunders F.W., Cledgett P. Intracranial blood velocity in head injury // Surg. Neurol. 1988. - 29. - P. 401-409.

195. Schoser B.G., Riemenschneider N., Hansen H.C. The impact of raised intracranial pressure on cerebral venous hemodynamics: a prospective venoustranscranial Doppler ultrasonography study. // J. Neuijsurg. 1999. - 91. - P. 744-749.

196. Schregel W. Value of transcranial Doppler sonography // Infusionsther Transfusionsmed. 1993. - Oct; - 20(5). - P. 267-271.

197. Settakis G. Transcranial Doppler study of the cerebral hemodynamic changes during breath-holding and hyperventilation tests / Settakis G., Lengyel A., Bereczki D., Csida L., Fulesdi B. // J. Neuroimaging 2002. -12(3). - P. 252-258.

198. Shapiro K., Marmarou A. Clinical applications of the pressurevolum index in the treatment of pediatric head injuries. // J. Neurosurg. 1982. - 56:819825.

199. Steiger H.J. Transcranial Doppler monitoring in head injury: relations between of injury, flow velocities, vasoreactivity and outcome / Steiger H.J., Aaslid R., Stooss R., Seiler R.W. // Neurosurgery 1994. - 34(1). - P. 79-85.

200. Stocchetti N. Monitoring of patients with traumatic subarachnoid haemorrage in the intensive care unit. // Abstracts. International conference of recent advances in neurotraumatology. Riccione, 1996. - P. 92.

201. Tan H. Outcome prediction in severe traumatic brain injury with transcranial Doppler ultrasonography. / Tan H., Feng H., Gao L., Huang G., Liac X. // Chin J. Traumatol. 2001. 4(3). - P. 156-160.

202. Timofeev I., Kirkpatrick P J., Corteen E., Hiler M., Czosnyka M., Menon D.K., Pickard J.D., Hutchinson P.J. Decompressive craniectomy in traumatic brain injury: outcome following protocol-driven therapy. // Acta Neurochir. Suppl.-2006.-96:11-6.

203. Totaro R. Cerbrovascular reactivity evaluated by transcranial Doppler: reproducibility of different methods. / Totaro R., Marini C., Daldassarre M., Carolei A. // Cerebrovasc. Dis. 1999. - May-Jun; - 9(3). - P. 142-145.

204. Vieyres P.P., de-Bray J.M., Saumet J.L., Palat F., Pourcelot L. Experimental and numerical models of acute intracranial hypertension andbasilar artery blood flow velocity // J. Ultrasound. Med. 1994. - Vol. 13, N 11. — P.887-893.

205. Visocchi M., Meglio M., Pentimalli L., Cioni В., Chiaretti A., Mignani V. Transcranial Doppler sonography in neurotraumatology : hemodynamic monitoring of diffuse axonal injury. // Rays. 1995. - Oct- Dec; 20(4). — P. 473-481.

206. Visocchi M. Cerebral vasospasm and intracranial hypertension: transcranial Doppler ultrasonographic findigs / Visocchi M., Meglio M., Procaccini E., Cioni В., Carducci P. // Rays. 1995. - 20(4). - P. 467-472.

207. Undersbock K., Tenkhoff D., Heimann A. et al. Transcranial Doppler and cortical microcirculation at increased intracranial pressure and during the Cushing response: an experimental study on rabbits // Neurosurgery. 1995. -V. 36,N l.-P.l-ll.

208. Walker M.L., Storrs B.B., Mayer T.A. Head injures. // In Mayer T.A. editor. Emergensy management jf pediatric trauma. Childs Brain. 1984. 11: 387-397.

209. Weber M., Grolimund P., Seiler R.W. Evaluation of posttraumatic cerebral blood flow velocities by transcranial Doppler ultrasonography // J. Neuroimaging. 1990. - Vol. 27. - № 1. - P. 106-112.

210. Zimmerman R.A., Bilaniuk L.T., Bruce/ D.A., et al.: Computed tomography of pediatric head trauma: acute general cerebral swilling. // Radiology. 1978. - 126: 403-408.

211. Zubkov A.Y., Pilkington F.S., Bemanke D.H., Parent F.D., Zhang J. Posttraumatic cerebral vasospasm; clinical and morphological presentations / J. Neurotrauma. 1999. - Vol.16. - P. 763-770.i