Психопатология и патопсихология расстройств личности у больных алкоголизмом (клинико-системное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Дереча, Галина Ильинична

• Дереча, Галина Ильинична
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дереча, Галина Ильинична

Введение.

Глава 1. Расстройства личности у больных алкоголизмом как научная проблема.

1.1. Об алкогольной зависимости и личностной позиции.

1.2. Развитие личности при алкоголизме.

1.3. Процессуально-органические изменения личности при алкоголизме

1.4. О системно-функциональных свойствах личности.

1.5. О клинико-системном подходе в психиатрии.

Глава 2. Характеристика материала и методы исследования.

2.1. Объект исследования и критерии включения.

2.2. Методы исследования и обоснование их выбора.

2.2.1. Клинико-психопатологические исследования.

2.2.2. Клинико-психотерапевтические исследования.

2.2.3. Клинико-психологические исследования.

2.2.4. Экспериментально-психологические исследования.

2.3. Математический анализ клинических данных.

Глава 3. Психопатология и патопсихология аддиктивного развития личности.

3.1. Напряжение мотивов потребления алкоголя (МПА) и их структура в группах обследованных лиц.

3.1.1. МПА у здоровых лиц.

3.1.2. МПА у больных без осознания зависимости от алкоголя.

3.1.3. МПА у больных с осознанием зависимости.

3.2. Смысложизненные ориентации (СЖО) у больных алкоголизмом.

3.2.1. Анализ СЖО у обследованных лиц.

3.2.2. Сопоставление СЖО у больных алкоголизмом с признаками синдрома зависимости и психопатологическими формами патологического влечения к алкоголю (ПВА)

3.3. Лддиктивные изменения личности у больных алкоголизмом.

Глава 4. Психопатология и патопсихология характерологических и когнитивных расстройств личности у больных алкоголизмом.

4.1. Определение «типов личности» и их «вероятностных расстройств» по методике Дж. Олдхэма и JI.Moppuca.

4.1.1. Сильно выраженные грани личности.

4.1.2. Умеренно выраженные грани личности.

4.1.3. Слабо выраженные грани личности.

4.2. Расстройства личности преимущественно в сфере характера.

4.3. Расстройства личности преимущественно в сфере ее когнитивных ресурсов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психопатология и патопсихология расстройств личности у больных алкоголизмом (клинико-системное исследование)»

На психическое здоровье всё большее влияние оказывает социальное состояние общества (Краснов В.Н., 1991; Семке В.Я., 1992; Положий Б.С. 1993; Дмитриева Т.Б., 1994; Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 1994; Казаковцев Б.А., 1996, 1998; Сидоров П.И., 2001; Anderson Р., 1988; Stinson F.S. 1993; Chiompi L., 1995; Hasselbeck H., 1995). В нашей стране за последнее время выросла распространенность не только наркоманий, но и алкоголизма, возросла также частота алкогольных психозов, глубоких изменений личности, инвалидизации больных алкоголизмом (Копыт Н.Я., Сидоров П.И., 1986; Иванец Н.Н., Валентик Ю.В., 1988; Авербах Я.К., Шамота А.З., 1992; Лукомская М.И., 1997; Кошкина Е.А. и соавт., 2000; Энтин Г.М. и соавт., 2002). При этом наличие огромного массива полученных данных об алкоголизме создает иллюзию его изученности. В то же время и перед исследователем и перед практикующим специалистом по-прежнему остро стоит вопрос о сути феномена зависимости от алкоголя.

В.Б.Альтшулер (1994) справедливо подчеркивает, что патологическое влечение к алкоголю представляет собою особый вид нервно-психического расстройства и поэтому является проблемой не только наркологии, но и психиатрии. Постижение глубокой сути алкогольной болезни требует взаимодействия разных научно-медицинских дисциплин и, в частности, углубленного психопатологического и клинико-психологического анализа феномена под названием «зависимость».

Вопросу «личность и алкоголь» посвящено множество исследований. Условно их можно разделить на две большие группы. В одних работах интерес проявляется преимущественно по отношению к предрасположенности организма и личности к алкогольной зависимости. В других — авторов в большей мере интересуют личностные изменения вследствие алкоголизма. Однако отмечается, что при этом преобладают описания отдельных свойств личности (особенно в плане морально-этических, социальных и бытовых оценок), но недостаточно дается научный психопатологический и клинико-психологический анализ (Братусь Б.С., 1974, 1988; Меньшикова Е.С., 1981; Завьялов В.Ю., 1988; Короленко Ц.П. и Завьялов В.Ю., 1988). Ю.В.Валентик (1998) в этой связи замечает, что собственно специфически алкогольные изменения личности вообще еще не изучены. Такого же мнения придерживается В.А.Дереча (1992).

Н.Н.Иванец (1980), Н.Н.Иванец и А.Л.Игонин (1983) подчеркивают, что с помощью отдельных концепций (в том числе концепции патологического развития) нельзя охватить все многообразие патологических изменений личности при алкоголизме. Чтобы охватить все многообразие алкогольных изменений личности необходима сложная схема, учитывающая динамику личностной структуры на ранних и поздних этапах болезни, а также факторы конституциональные, психореактивные и токсические. Представляется, что в этом случае необходим клинико-системный подход и соответствующий анализ.

Изменения личности при алкоголизме давно стали объектом научного интереса, однако почти до конца 20-го века изучение личностных расстройств отставало от развития психологических теорий личности. В психологии укрепилось мнение о том, что личность представляет собою системное'образование (Леонтьев А.Н., 1975; Ананьев Б.Г., 1977; Петровский А.В., 1981; Братусь Б.С., 1988; Allport G.W., 1960; Cartel R.B., 1970) Её системообразующим фактором являются цели и смыслы поступков, поведения, деятельности и образа эюизни в целом. Именно это положение становится главным для понимания того, какую личность считать нормальной, а какую - патологической.

Клинико-психопатологический анализ расстройств личности вследствие алкоголизма разработан в трудах многих выдающихся психиатров и наркологов (Гуревич М.О. и Серейский М.Я., 1928; Осипов В.П., 1931; Гиляровский В.А., 1935; Жислин С.Г., 1965; Зеневич Г.В., 1967; Лукомский И.И., 1969; Портнов А.А. и Пятницкая И.Н., 1973; Стрельчук И.В., 1973; Jellinek Е., 1946, 1960; Wieser S., 1962; Bleuler Е., 1979).

В последней четверти 20-го века более интенсивно стали изучаться психологические аспекты личности у больных алкоголизмом. Однако они в большей степени соотносились к формированию алкогольной зависимости, т.е. к возникновению и развитию алкоголизма (Бехтель Э.Е., 1986; Братусь Б.С. и

Сидоров П.И., 1984; Гузиков Б.М. и Мейроян А.А., 1988; Завьялов В.Ю., 1988; Ноге B.D., 1976; Kilty К., 1980; Silber А., 1982; McLellan, А.Т. et al., 1993).

В результате сложившегося положения в психиатрии, как и в наркологии, психопатологическое и патопсихологическое объяснение расстройств личности вследствие алкоголизма до последнего времени ограничивалось в основном указаниями на 2 вида личностных отклонений, а именно: психопатоподобных изменений характера и так называемой деградации, т.е. преимущественно когнитивных нарушений. Вместе с тем, во-первых, термин «деградация» не имеет четкой психопатологической и социально-психологической определенности и в МКБ-10 предлагается рубрика Flx.71 «Расстройство личности или поведения», отвечающее критериям «органического расстройства личности» (F07.0). Во-вторых, характер и интеллект, хотя и теснейше связаны с личностью, однако не являются собственно ею. Поэтому такие понятия, как «деградация», «снижение личности», «психопатизация», «дементирование», «алкогольное изменение личности», - все они неполно отражают суть личностных трансформаций при алкоголизме.

Рукосуев А.И. и Бобров А.Е. (1982), А.Е.Бобров и А.И.Иванов (1984), А.Е. Бобров (1990) подчеркивают, что не все многообразные психопатологические проявления алкогольной болезни следует рассматривать как проявление органического процесса. Особенно это относится к расстройствам личности. Более того, авторы полагают, что вообще движущей силой алкоголизма, как динамического процесса, является не столько механизм химической зависимости, сколько патологическое развитие личности, т.е. прогрессирующая перестройка структур личности, что выражается изменением направленности личности, нарастанием эмоционально-волевой дисгармонии, раздвоением личностного Я и подчинением нормативного Я патологическому Я.

С нашей точки зрения, главной причиной недостаточной разработанности вопроса о расстройствах личности при алкоголизме является тот факт, что на протяжении 20 века интенсивно шло формирование концепции личности, но только к концу столетия сложилась социально-психологическая теория личности (Мясищев В.Н., 1960, 1995; Леонтьев Д.А., 1997; Асмолов А.Г., 2001; Rotter J.B., 1967; Allport G.W., 1960; Bandura A. et al, 1969).

Алкоголизм — это системное заболевание, поражающее фактически все организменные подсистемы, включая личностные. Представляется, что и научный подход к изучению последствий хронической алкоголизации должен быть системным (Дереча В.А., 1989, 1990; Галкин В.А., 1990). Между тем, системно-функциональный подход в психиатрии и наркологии также оформился лишь во второй половине 20 века (Анохин П.К., 1975; Кабанов М.М., 1977; Русманис Э.Ю., 1977; Hajema K.J. et al, 1998).

Таким образом, с одной стороны, недостаточная разработанность теории личности, а с другой - объективные трудности адаптации в психиатрии и наркологии теории функциональных систем, - все это стало, по-видимому, одной из основных причин несистемного подхода к изучению личности у больных алкоголизмом и того факта, что до сих пор недостаточно изучены патопсихологические механизмы непроцессуальных расстройств личности у больных алкоголизмом. Однако наряду с этим, в свете сказанного, в системном исследовании нуждаются также обусловленные преимущественно токсико-органическим процессом психопатоподобные нарушения характера и когнитивные отклонения (Sparadeo F.R. et al., 1983).

Изложенное, таким образом, подводит к мысли о том, что при рассмотрении биологических и психологических основ развития алкоголизма, в рамках последних следует выделять те специфические личностные динамические изменения, которые напрямую не обусловлены ни конституциональным премор-бидом личности, ни органической почвой болезни, ни самим алкогольным токсико-органическим процессом. Клинический опыт и анализ соответствующей литературы дает основание считать, что алкоголизм включает в себя также особое патологическое (зависимое) развитие личности, связанное с индивидуальным предрасположением личности фиксироваться на однотипном мировосприятии, однотипном реагировании и поведении.

Э.Е.Бехтель (1986) в этой связи показал, что изменения личности при злоупотреблении спиртными напитками начинаются уже с донозологического, т.е. с доклинического периода. Автор подчеркивает, что их нельзя рассматривать только как деструктивный процесс или как процесс «надстраивания» алкогольной потребности над структурой личности. Это одновременно и деструкция, и реконструкция личности. Фактически начинает формироваться вторая личность, другое Я, приобретающее в дальнейшем «плоть и кровь», обрастающее ассоциациями. И данная последовательность реконструкции личности, ее ход и психопатологическая сущность еще не изучены должным образом.

Цель работы: определить психопатологическую структуру расстройств личности при алкоголизме с позиций системно-функционального подхода и выяснить патопсихологическую сущность и закономерности аддиктивного развития личности.

Задачи исследования:

1. Изучить расстройства личности, относящиеся преимущественно к сфере ее жизненных смыслов, позиций и отношений.

2. Исследовать изменения личности, происходящие преимущественно в сфере ее характера.

3. Изучить нарушения личности, связанные преимущественно с ее когнитивной сферой.

4. Проанализировать структурные особенности личности у больных алкоголизмом и вывести усредненный личностный профиль в зависимости от осознания больными или неосознания своей болезни.

5. Разработать практические рекомендации по дифференцированной оценке расстройств личности при алкоголизме и по дифференцированному выбору средств их лечения и коррекции.

Научная новизна:

На основе сравнительного изучения психопатологических и патопсихологических особенностей личности у больных с осознанием и без осознания своей зависимости от алкоголя впервые исследованы и описаны нозологически специфические изменения личности в форме ее аддиктивного развития и определены критерии их распознавания.

В соответствии со сложной структурой личности и характера впервые с позиций многокомпонентной типологии личности установлены личностные профили у больных алкоголизмом и их отличия в зависимости от наличия или отсутствия критического отношения к болезни.

Впервые на основе системно-структурного и функционального подходов доказано триединство расстройств личности при алкоголизме: в сфере личностных смыслов, ценностей и жизненной направленности; в сфере характера и паттернов поведения; в когнитивной сфере.

Впервые с помощью математического анализа определено, какие из проявлений личностных расстройств являются сильно — или слабовероятными в зависимости от осознания или неосознания больными свой болезни. Впервые предложен дифференцированный подход к оценке и выбору средств коррекции личностных изменений при алкоголизме.

Практическая значимость:

Полученные результаты дополняют и уточняют имеющиеся сведения о психопатологии и патопсихологии изменений личности при алкоголизме. Доказано, что диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя должны быть расширены за счет симптомов зависимого состояния собственно личности больных. Классификация видов личностной патологии в целом и при алкоголизме, в частности, нуждаются в дополнении еще одним типом расстройств, а именно: патологическим алкогольно-зависимым развитием личности. Предложен дифференцированный выбор средств психотерапии и коррекции этого вида личностных изменений, отличных от тех, которые необходимы при лечении психопатоподобных и когнитивных расстройств личности. Рекомендуется при лечении и реабилитации больных алкоголизмом учитывать структуру личностных нарушений.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. По мере формирования алкогольной зависимости личность больных претерпевает глубокие трансформации как функциональная подсистема психики: вначале разрушаются преморбидные структуры самосознания, социализации и культурализации личности, после чего изменяется иерархия личностных интересов и ценностей, а затем создается новая система смыс-ложизненных ориентаций с преобладанием иррационального содержания и патологической направленности личности.

2. Психопатологическая структура расстройств личности при алкоголизме сложная и включает в себя три вида нарушений: отклонения в сфере характера,- оскудение личностных ресурсов с когнитивным снижением, а также изменения в жизненных позициях, в личностных ценностях и отношениях.

3. Аддиктивное (зависимое) развитие личности при алкоголизме начинается еще с ранних его стадий. Оно представляет собою нозологически специфический вид расстройств личности и проявляется системой иррациональных взглядов, убеждений и установок, реализующихся в специфических поступках и в образе жизни.

4. Лечение и реабилитация больных алкоголизмом требуют дифференцированного подхода к оценке расстройств их личности и дифференцированного выбора средств ее коррекции и реконструкции.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Дереча, Галина Ильинична

выводы

1. Психопатология и патопсихология личности при алкоголизме складываются в целом из расстройств обусловленных, с одной стороны, биологическими механизмами токсико-органического процесса, а с другой - психологическим генезом. С первыми связаны патологические заострения сильных граней личности с последующей психопатизацией характера и нарастающая утрата когнитивных личностных ресурсов в направлении органического снижения личности. Второй механизм проявляется в аддиктивном (зависимом) развитии личности.

2. В синдромокомплексе зависимости от алкоголя наряду с симптомами патологического влечения к спиртному выявляется ряд признаков зависимого состояния собственно личности больных. Эти признаки разделяются на две группы. Одни из них со сходной степенью вероятности свойственны больным как осознающим, так и не осознающим свою болезнь и они указывают на неполное аддиктивное развитие личности. Другие признаки более предпочтительны лицам без критического отношения к зависимости от алкоголя. Эти проявления свидетельствуют о более полном и более выраженном алкогольно-зависимом изменении личности.

2.1. Признаками неполного аддиктивного развития личности являются укоренение в самосознании больных привлекательности употребления алкоголя; иллюзия самоактуализации личности с помощью питейного образа жизни; кристаллизация личностной семантики в мотивах употребления спиртного; однотипное реагирование выпивками на многообразие жизненных событий; дис-социированность личности с внутриличностной борьбой трезвеннических и питейных мотивов; снижение способности личности контролировать свой образ жизни.

2.2. О более выраженном аддиктивном развитии личности свидетельствует стойкая убеждённость больных в целесообразности употребления алкоголя; наличие системы психологических защит, дающих «основания» для продолжения питейного образа жизни; патологическая позиция личности в виде специфической иерархии жизненных ценностей и смыслов, которые с объективной точки зрения не способствуют ни адаптации, ни здоровью, ни жизни в целом; глубокие изменения в самосознании и самооценках; специфическая «питейная» социализация и культурализация личности.

3. В процессе патологического заострения сильных граней личности у больных алкоголизмом происходит нивелировка индивидуального типологического многообразия характера. При этом поведенческий профиль обусловлен не только видом заострения характера. Выявляются также различия в стиле общения и межличностных отношений, в эмоционально-волевой сфере и в контроле мотивации поведения в зависимости от осознания или неосознания больными своей болезни.

4. Снижение личности при неосложнённом алкоголизме развивается сначала малозаметно и постепенно. Прежде чем наступит более выраженное органическое расстройство личности обнаруживаются ранние его проявления: волевая слабость личности, интеллектуально-нравственное ее снижение, за которыми следуют её мыслительные и мнестические затруднения с нарастающей утратой личностных когнитивных ресурсов.

5. Оценка расстройств личности при алкоголизме требует дифференцированного выделения в них изменений происходящих преимущественно в сфере личностных смыслов и ценностей (аддиктивного развития личности), преимущественно в сфере характера (псевдопсихопатия) и преимущественно в когнитивной сфере (в направлении органического снижения личности). Такой же дифференцированный подход необходим и при выборе средств лечения, коррекции и реабилитации больных с расстройствами личности вследствие алкоголизма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дополнить диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя признаками аддиктивного развития личности.

2. Дифференцированно оценивать расстройства личности при алкоголизме, выделяя в них отдельно признаки патологических изменений характера, органического снижения и зависимого развития личности.

3. При лечении и реабилитации больных алкоголизмом дифференцированно выбирать средства коррекции «алкогольных изменений личности»: при расстройствах личности преимущественно в сфере характера (психо-патоподобные отклонения) рекомендуются в первую очередь стабилизаторы настроения и эмоционального реагирования, корректоры поведения, ситуационные тренинги и когнитивно-поведенческая терапия; при расстройствах преимущественно в сфере личностных ресурсов (когнитивном снижении) показаны средства нейротрофического и ноотропного действия в сочетании с тренингами организации деятельности, памяти и мышления; специфические зависимые изменения личности в сфере убеждений, позиций и отношений требуют сочетания дезактуализации влечения к алкоголю с личностно-реконструктивной психотерапией, с семейной психотерапией и с работой по ресоциализации и рекультурализации личности больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дереча, Галина Ильинична, 2005 год

1. Авербах Я.К., Шамота А.З. Потребление алкоголя и некоторые показатели алкоголизации населения // Вопр. наркол. — 1992. — №2 — С. 32-37.

2. Агибалова Т.В., Эпов Л.Ю., Захаров М.В. О психотерапии в наркологии // Журн. Психофармакотерапия депрессий. 2004. - № 1. — С. 12-14.

3. Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации и их компенсация. М. - 1976. - 272 с.

4. Алексеев Б.Е. Системный подход в изучении развития алкоголизма и наркоманий // Обозр. психиат. и мед. психол. им. В.М.Бехтерева. 1992. — 1. — С. 48-57.

5. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: Вопросы клиники и терапии. — М.: Имидж, 1994. 217 с.

6. Альтшулер В.Б. Алкоголизм. В кн.: Руководство по психиатрии: В 2-х т. Под ред. А.С.Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - Т.1 - С. 250-338.

7. Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. М., 1977. — С. 187-249.

8. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем/ Академия мед.наук СССР. М.: «Медицина»; - 1975. - 447 с.

9. Анохина И.П. Нейробиологические аспекты алкоголизма // Вестник АМН СССР. 1988. - №3. - С. 21-27.

10. Андреянов А.А. Алкогольная анозогнозия при осознании зависимости// Сб. научн. работ: «Проблемы алкоголизма и наркоманий». Хабаровск. 1988. -С. 159-162.

11. Асмолов А.Г. Психология личности: Принципы общепсихологического анализа. М.: Смысл, 2001. - 416 с.

12. Беляева В.В. Нарушения познавательной деятельности у больных алкоголизмом// 8 Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. — Т.1 -М., 1988.-С. 318-320.

13. Бехтель Э.Е. Донозологические формы употребления алкоголя. — М.: Медицина., 1986.-272 с.

14. Битенский B.C., Херсонский Е.Г., Дворяк С.В. и др. Наркомании у подростков. Киев: Здоровье, 1989. - 211 с.

15. Бобров А.Е. Об изменениях личности у больных хроническим алкоголизмом // Материалы 6-го съезда невропатол., психиатр, и наркол. — Томск. 1990. С. 320-322.

16. Бобров А.Е., Иванов А.И. О ведущей роли личностных механизмов в формировании алкогольной болезни. // Клиника и патогенез алкогольных заболеваний: Сб. научн. тр. -М. 1984. - С. 31-35.

17. Беспалько И.Г. Болезнь как объект системного исследования // Проблемы системного подхода в психиатрии. Рига, 1977. — С. 32-38.

18. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК». - 2002. - 512 с.

19. Братусь Б.С. Психологический анализ изменений личности при алкоголизме. М.: Изд. МГУ, 1974. - 96 с.

20. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: 1988. 301 с.

21. Братусь Б.С. и Сидоров П.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М., 1984. - 144 с.

22. Букановская Т.И. Анализ структуры личности и новые подходы к психотерапевтической работе с больными опийной наркоманией// Вопр. наркол. — 1999.-4.-С. 46-49.

23. Валентик Ю.В. К современной концепции алкоголизма и зависимости от алкоголя // Алкоголь и здоровье населения России 1900-2000/ под ред. А.К. Демина.-М., 1998.-С. 196-199.

24. Василевич А.П., Немцов А.В. Психолингвистические исследования специальной лексики больных алкоголизмом // Ж. неврапатол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 1990. - т. 90, №2. - С. 66-71.

25. Вентцель Е.С. Теория вероятностей. М., 1964. - 576 с.

26. Воловик В.М. Системный подход и функциональный диагноз // Проблемы системного подхода в психиатрии. Рига, 1977. - С. 72-81.

27. Виккер Я.Л., Гиндин В.П. О диагностическом значении рисунков больных алкоголизмом// Материалы 4-го Всероссийского съезда психиатров и наркологов. М., 1980. - Т.2. - с. 52-54

28. Висс P. (Wyss R.) Клиника алкоголизма // Клиническая психиатрия / Под ред. Г.Груле, Р.Юнга, В.Майер-Гросса, М.Мюллера. М.: Медицина, 1967. -С. 166-191.

29. Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6-ти т. Т.З. - Проблемы развития психики/ Под ред. А.М.Матюшкина. — М.: Педагогика, 1983. - 368 с.

30. Галкин В.А. Некоторые итоги деятельности наркологической службы РСФСР и возможные пути её развития // Проблемы наркологии 90: Сб. науч. тр. Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. - 1990. - с. 28-36.

31. Габоев В.Н. Анозогнозия при алкоголизме и закономерности её динамики // Республиканский сб. научн. трудов «Алкоголизм и неалкогольные токсикомании». -М. 1986. - С. 17-21.

32. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика (1933)// Избр. труды. М., 1964. С. 116-252.

33. Генкина О.А. Роль бессознательного в патологическом влечении к алкоголю// Материалы 8 съезда невропатол., психиатр, и наркол. Т. 1 - М. - 1988. С. 464-467.

34. Гиляровский В.А. Психиатрия. М.-Л., 1935. - 750 с.

35. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. — М.: Издательство «Триада -X», 1999. 266 с.

36. Граве П.С. Пути системного исследования патологии психической деятельности // Проблемы системного подхода в психиатрии. — Рига, 1977. — С. 2631.

37. Гузиков Б.М., Мейроян А.А. Алкоголизм у женщин. Л.: Медицина, 1988. -224 с.

38. Гузиков Б.М., Мейроян А.А., Зобнев В.М. О двух формах анозогнозии у мужчин и женщин больных алкоголизмом// Материалы V Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. М. - 1985, т.2 - С. 45-47.

39. Гуревич М.О., Серейский М.Я. Учебник психиатрии (с предисловием П.Б. Ганнушкина). М. - 1928. - 400 с.

40. Гуськов B.C., Голышева В.А. Влияние структуры личности и некоторых психологических факторов на течение алкоголизма у женщин// Материалы 4 Всероссийского съезда неврол., психиатр, и нарколог. т. 2 — М. - 1980. -С. 88-90.

41. Дереча В.А. О системно-структурном анализе бредовых расстройств // Ж. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1982, 3. - С. 83-87.

42. Дереча В.А. Принцип системного подхода к личностно-реконструктивной психотерапии больных алкоголизмом // Тезисы междунар. симпозиума 28-30 марта 1989 г. Гагра, СССР. - С. 122.

43. Дереча В.А. О видах и механизмах личностной зависимости. — Оренбург, 2001.- 120 с.

44. Дереча В.А., Луцик А.Д. Нозогнозис у больных алкоголизмом // Актуальные вопросы леч. и реабил. в психиатрии и наркол. / под ред. В.Я. Семке. Москва-Томск-Краснодар, 1992. - С. 48-51.

45. Дмитриева Т.Б.Социальная психиатрия как самостоятельный раздел общей психиатрии. В кн. Психическое здоровье населения России (социальный и эпидемиологический аспекты)// Матер. Всерос. науч.-практич. конф. - Москва-Ижевск. - 1994. - С. 3-7.

46. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозр. психиатр, и мед. психолог, им. В.М. Бехтерева. 1994. - №2. - С. 39-49.

47. Додонов Б.И. О системе «личность» // Психология личности в трудах отечественных психологов. С. Пб. «Питер», 2000. - С. 110-119.

48. Еникеева Д.Д. Преморбидные особенности личности больных с малопрогре-диентным вариантом течения алкоголизма // Пятый Всероссийский съезд невропатол. и психиатр. — М., 1985. Т.2. - С. 51-53.

49. Жариков Н.М. Эпидемиология. В кн.: Шизофрения. - М., 1972. - С. 186224.

50. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии- М.: Медицина, 1965.326 с.

51. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. Новосибирск: Наука - 1988. - 198 с.

52. Зейгарник Б.В. Психология личности: норма и патология/ Под ред. М.Р.Гинзбурга. М. - Воронеж, 1998. - 352 с.

53. Зейгарник Б.В. Патопсихология: Учебное пособие для студентов вузов. М.: Издательский центр «Академия», 1999. - 208 с.

54. Зеневич Г.В. О нозологической самостоятельности хронического алкоголизма// Журнал невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1967. Т.67, вып. 2. -С. 259

55. Иванец Н.Н. О роли личностного фактора при хроническом алкоголизме // Вопросы психопатологии. — 1980. — вып. 8. С. 54-56.

56. Иванец Н.Н., Валентик Ю.В. Алкоголизм. М.: Наука. - 1988. - 176 с.

57. Иванец Н.Н., Игонин A.JI. Клиника алкоголизма. // Алкоголизм: Рук-во для врачей / под. Ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. М.: Медицина, 1983.-С. 75-138.

58. Исурина Г.Л. Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия и основные тенденции ее развития// Психотерапия: от теории к практике. — СПб, 1995.-С. 81-87.

59. Кабанов М.М. Системный подход и концепция реабилитации // Проблемы системного подхода в психиатрии. Рига 1977. - С. 85-89.

60. Кабанов М.М. и соавт. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983. - 312 с.

61. Казаковцев Б.А. Организация психиатрической помощи (курс лекций). М., 1996.-С. 248.

62. Казаковцев Б.А. Состояние и перспективы развития психиатрической помощи в России // Материалы Международной конференции психиатров. Москва, 16-18 февраля 1998г.-М., 1998.-С. 15-22.

63. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. (Kaplan H.I., Sadock B.J.) Клиническая психология: Пер. с англ. М.: Медицина, 1994. - Т.1-2. - 505 с.

64. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л., 1982. - С. 272.

65. Качаев А.К., Иванец Н.Н., Игонин А.Л. Глоссарий: Стандартизированные психопатологические симптомы и синдромы для унифицированной клинической оценки алкоголизма и алкогольных психозов / Методические рекомендации. М: МЗ СССР, 1976. - 38 с.

66. Качаев А.К., В.В.Политов. Отрицание болезни при хроническом алкоголизме// Клиника и патогениз алкогольных заболеваний / Сб.тр. — М., 1984. — С. 164-170.

67. Кербиков О.В. К учению о динамике психопатий // Избр. труды. М., 1971. -С. 163-187.

68. Клиническая психиатрия: Пер. с англ. под ред. Т.Б. Дмитриевой. М.: Гэо-тар Медицина, 1998. - 505 с.

69. Клубова Е.Б. Исследование структуры защитных механизмов личности у больных алкоголизмом// Обозр. психиатр, и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 1991. - №3. - С. 70-71.

70. Ковалёв В.В. О психогенных патологических формированиях (развитиях) личности у детей и подростков// Ж. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова, 1969. вып. 10. - С. 1543-1549.

71. Когнитивная психотерапия расстройств личности/ Под редакцией А. Бека, А.Фримена. СПб.: «Питер», 2002. - 544 с.

72. Копыт Н.Я., Сидоров П.И. Профилактика алкоголизма. М.: Медицина, 1986.-239 с.

73. Корн Г. и Корн П. Справочник по математике. М., 1978. - 632 с.

74. Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. Личность и алкоголь. Новосибирск: Наука.- 1988.- 168 с.

75. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. М., Екатеринбург, 2000. - 460 с.

76. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Заболеваемость и болезненность алкоголизмом и наркоманиями в Российской Федерации: пособие для врачей психиатров-наркологов. М., 2000. — 276 с.

77. Краснов В.Н. Роль факторов социальной среды в формировании некоторых нервно-психических расстройств // Экологическая психиатрия. Барнаул, 1991.-С. 13-17.

78. Кудрявцев И.А. О диагностической информативности некоторых патопсихологических синдромов // Ж. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. -1982, 12.-С. 54-58.

79. Курек Н.С. Медико-психологический подход к диагностике повышенного риска заболевания наркоманией у подростков и коррекция их эмоциональных нарушений // Вопросы наркол. 1993, 1 . - С. 66-71.

80. Кэлвин Холл С., Гарднер Линдсэй. (Calvin Н., Gardner L.) Теории личности.- М.: «КСП+», 1997. 720 с.

81. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. — М., 1970.- 222 с.

82. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности: Клиника и лечение. — М.: Медицина, 1994. 192 с.

83. Лекции по наркологии. Издание второе, переработанное. Под редакцией проф. Иванца Н.Н. М.: «Нолидж», 2000. - 448 с.

84. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. М.: Госполитиздат, 1975. -304 с.

85. Леонтьев Д.А. Личность в зеркалах теорий // Теории личности. Холл Кэлвин С., Линдсей Гарднер. М.: «КСП+», 1997. - С. 5-6.

86. Леонгард К. (Leongard К.) Акцентуированные личности: Пер. с нем. — Киев: Вища школа, 1981. 392 с.

87. Лепендина O.K., Трайнина Е.А. Психологический анализ синдрома зависимости// VI Всероссийский съезд психиатров. Томск, 1990. - С. 151 — 153.

88. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм (медико-социальные аспекты)// Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1991. — 303 с.

89. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л: Медицина, 1983.-208 с.

90. Логинова Н.А. Развитие личности и её жизненный путь // Сб.: Принципы развития в психологии. -М., 1978. С. 156-172.

91. Ломов Б.Ф. Методические и теоретические проблемы психологии. М., 1984.-С. 289-331.

92. Лукомский И.И. Место алкоголизма в малой и большой психиатрии // Ж. невропатол. и психиатр., им. С.С.Корсакова. 1969, вып. 6. - С. 881-884.

93. Лукомская М.И. Алкоголизм в России. М.: Гуманитарий, 1997. — 192 с.

94. Макаров В.В. Первичная профилактика наркологических заболеваний у подростков. // Вопросы наркол. 1991. - №3. - с. 22-25.

95. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии/ 2-е изд. М, 2000 - 432 с.

96. Маслоу А.Г. (Maslow А.Н.) Мотивация и личность/ Пер. с англ. Татлыбаевой A.M. СПб.: Евразия, - 1999. - 478 с.

97. Махова Т.А. Особенности когнитивной самооценки больных алкоголизмом.// Теоретич. и клинич. проблемы соврем, психиатр, и наркол./ Материалы междунар. симпозиума. -М. 1986. - С. 153-155.

98. Махова Т.А. Структура и функции алкогольной анозогнозии. / Вопр. психол. 1988. 1 -С. 154-158.

99. Международная классификация болезней 10-й пересмотр. Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / Пер. с англ. на рус. язык под ред. Нуллера Ю.А., Цир-кина С.Ю. СПб.: АдисЭ, 1994. - 302 с.

100. Меньшикова Е.С. Структура личности и общие клинические закономерности хронического алкоголизма// VII Всесоюзный съезд невропатол. и психиатр. -М., 1981.-Т.1. с. 284-286.

101. Минутко B.JI. Алкогольная анозогнозия// Материалы VI съезда невропатол., психиатр, и наркол. — Томск. — 1990. С. 160-162.

102. Морозов Г.В. Симптоматология психических расстройств // Судебная психиатрия.-М., 1978.-С.119-151.

103. Морозов Г.В. Алкоголизм и металкогольные заболевания как медицинская и социальная проблема// В кн.: Алкоголизм (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1983. - С. 3-14.

104. Морозов Г.В. Проблема причинности в психиатрии // Вопр. соотношения биологического и социального в психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. — М. 1984.-С. 3-8.

105. Морозов Г.В., Иванец Н.Н. Новые данные о клинике и лечении алкоголизма// Вопросы клиники и лечения алкоголизма. М., 1980. — С. 3-9.

106. Муздыбаев К. Удовлетворенность жизнью, ощущение счастья, переживание смысла собственного бытия // Рабочий класс СССР на рубеже 80-х годов. — М., 1981.-С. 181-198.

107. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л. - 1960. - 427 с.

108. Мясищев В.Н. Личность и отношения человека // Психология отношений. -Москва-Воронеж, 1995. С. 342-353.

109. О.Нелидов А.Л. Осознание болезни при алкоголизме и индивидуализация рациональной психотерапии в условиях принудительного лечения // Материалы 4 Всероссийского съезда психиатр, и наркол. М., 1980. - т.2. - С. 212214.

110. Немчин Т.А., Цыцарев С.В. Личность и алкоголизм. — Л.: ЛГУ, 1989. — 192 с.

111. Олдхэм Дж., Моррис Л.Б. ( Oldchem J., Morris L.) Автопортрет вашей личности.-М., 1996.-544 с.

112. Осипов В.П. Руководство по психиатрии. — М. — Л.: Госиздат, 1931. — 596 с.

113. Павлов И.С. Клинико-психотерапевтические основы алкогольной зависимости. Методические рекомендации. М: МЗ РФ, 1999. - 25 с.

114. Перейра Ф.М., Немчин Т.А., Гузиков Б.М. Особенности мотивационной структуры алкогольной зависимости // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л., 1989. - с. 32-38.

115. Петровский А.В. Личность в психологии с позиций системного подхода// Вопр. психологии. 1981. - №1 - С. 57-66.

116. Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. — М., 1974. 168 с.

117. Положий Б.С. Психическое здоровье как отражение социального состояния общества // Обозр. психиатр, и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. М., 1993.-№4.-С. 6-11.

118. Попов Ю.В., Вид В .Я. Современная клиническая психиатрия. М., 1997, -496 с.

119. Платонов К.К. Концепция динамической функциональной структуры личности // Структура и развитие личности. М.: Наука, 1986. - С. 122-141.

120. Психология личности в трудах отечественных психологов. СПб: Издательство «Питер», 2000. - 480 с.

121. Психотерапия / Под ред. Б.Д.Карвасарского. СПб: «Питер», 2000. - 544 с.

122. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. — Д.: Медицина. — 1973.-368 с.

123. Пятницкая И.И. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. М.: Медицина, 1988. - 286 с.

124. Райгородский Д.Я. (редактор-составитель). Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. Самара: Издательский дом «Барах-М», 2000. - 672 с.

125. Рахальский Ю.Е. Алкоголизм и эмоциональный стресс// Актуальные вопросы наркологии. — Кишинев, 1986. С. 139.

126. Романова O.JT. Этиология зависимости от психоактивных веществ у подростков и теоретические основы их первичной профилактики: обзор зарубежной литературы// Вопр. наркол. 1996. - № 3. - С. 97-108.

127. Рохлина М.А., Козлов А.А. Наркомании. Медицинские и социальные последствия. Лечение. М.: изд-во «Анахартис», 2001. - 208 с.

128. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. Изд. 2-е. - М., Учпедгиз, 1946. - 704 с.

129. Руководство по наркологии/ Под редакцией Иванца Н.Н. Т 1-2. М.: «Мед-практика», 2002. - 444 с.

130. Рукосуев А.И., Бобров А.Е. О дифференциации типов зависимости от алкоголя (личностный аспект) // Клинико-эпидемиологические вопросы психиатрии.-М., 1982.-С. 98-101.

131. Русманис Э.Ю. Системный анализ хронического алкоголизма как патологической программы направленного поведения // Проблемы системного подхода в психиатрии. Рига, 1977. - С. 105-110.

132. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова М.: Медицина, 1999. -Т.1.-710 с. Т.2,-783 с.

133. Сандерс Д.Б., Грант М. Концепция алкогольной зависимости: связь патологии с типами зависимости // Вопросы наркол. — 1999. — 1. — С. 25-31.

134. Семке В.Я. Экологическая психиатрия: Настоящее и будущее // Соц. и клин, психиатр. М., 1992. - №3. - С. 5-13.

135. Семке В.Я. Основы персонологии. — М.: Академический проект, 2001. -476 с.

136. Сидоров П.И. Социальные факторы и зависимость от психоактивных веществ// Руководство по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б.Дмитриевой. М.: Медицина, 2001. - С. 219-233.

137. Сиренко В.Б. Об опыте применения экспериментально-психологической методики самооценок («самодиагностики») при хроническом алкоголизме// Респ. сб. научн. трудов. М. - 1985 - С. 167-170.

138. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Копинг-поведение как проблема наркологии. // Вопросы наркол. 1996. - №1. - С. 76-82.

139. Случевский Ф.И. Некоторые проблемы общей психопатологии с позиций системного анализа // Проблемы системного подхода в психиатрии. — Рига, 1977.-С. 94-100.

140. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б. Расстройства личности: клиника и терапия // Психиатрия и психофармакотерапия. Ж. им. П.Б.Ганнушкина. — 2003. № 6. -С. 228-230.

141. Снежневский А.В. Нозология // Актуальные проблемы неврологии и психиатрии / Под ред. Н.К.Боголепова и И.Темкова. М., 1974. - С. 156-169.

142. Снежневский А.В. Закономерности синдромообразования и течение психических заболеваний// Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова. -М.: Медицина, 1999.-Т. 1. С. 78-87.

143. Соколов Д.К. Математическое моделирование в медицине. — М., «Медицина». 1974. - 175 с.

144. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М.: Изд-во МГУ, 1989. - 213 с.

145. Соловьёва В.М. Алкогольная деформация личности // VI Всероссийский съезд психиатр. Томск, 1990. — Т.2. - С. 181-182.

146. Соложенкин В.В., Ли В.А. Особенности психологической защиты у больных алкоголизмом с различным преморбидом // Акт. проблемы наркоманий / Сб. научн. трудов. Фрунзе. 1988.-С. 103-108.

147. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. М.: Медицина. - 1973. - 384 с.

148. Тёлле P. (Tolle R.) Психиатрия с элементами психотерапии / Пер. с нем. -Минск: Выш. шк., 1999.

149. Тхостов А.Ш., Грюнталь Н.А., Елшанский А.П. Структура самооценки больных опийной наркоманией // Вопросы наркол. 2001. - № 5. - С. 52-59.

150. Ураков И.Г., Куликов В.В. Хронический алкоголизм. М.: Медицина, 1977. - 167 с.

151. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М., «Медицина». — 1975. — 295 с.

152. Ушаков Г.К. Концепция уровней организации систем в изучении патогенеза нервно-психических расстройств и теория отражения В.И. Ленина // Матер. 5-го Всесоюзного съезда невропатол. и психиатр. М., 1969, Т.1. — С. 268270.

153. Фрееров О.Е. К вопросу об алкоголизме при психопатиях// Вопросы клиники, систематики патогенеза и терапии алкоголизма. Вологда, 1972. — С. 3-7.

154. Франкл В. (Francl V.) Человек в поисках смысла. М., 1990 - 368 с.

155. Хьелл Л., Зиглер Д. (Hjelle L.A., Ziegler D.J.). Теории личности. — СПб.: Издательство «Питер», 2000. — 608 с.

156. Худик В.А. Динамика интеллектуально-мнестических нарушений у больных алкоголизмом // Ж. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. — 1983. № 3. - С.430-435.

157. Шаткуте Р.И. О нарушении социальной и личностной адаптации больных алкоголизмом// Проблема пьянства и алкоголизма/ Сб. научн. тр. Вильнюс., 1987.-С. 168-171.

158. Шайдукова JI.K. Роль ситуационно-личностных факторов в формировании и течении алкоголизма у женщин // Вопр. наркол. 1997. - №3. - С. 30-37. -№4.-С. 16-24.

159. Шайдукова Л.К., Кузнецов И.Г. Исследование личности больных алкоголизмом на различных этапах заболевания // Казан, мед. журнал. — 1991.—1. Т. 72. -№1.-С.32-34.

160. Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость // Практическое руководство для врачей. М.: Мед-практика - М. - 2002. - 328 с.

161. Ясперс К. (Jaspers К.) Общая психопатология / Пер. с нем. — М., Практика, 1997.- 1056 с.

162. Яшкина И.В. Клинические особенности алкоголизма у больных с высоким уровнем социально-трудовой адаптации// Вопросы наркол. 1995. - №1. — С. 54-57.

163. Allport G.W. The open system personality theory // J.Abnorm. Soc. Psychol. -1960.-V.61.-P. 301-310.

164. American Psychiatric Assosiation Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4-e (DSM IV). Washington, DC, American Psychiatric Association, 1994.

165. Anderson P. Excess mortality associated with alcohol consumption // Brit. Med. J. -1988. Vol. 297. - P. 824-826.

166. Bandura A., Branchard E.B. and Ritter B. The relative efficasy of desensitation and modeling approaches for inducing behavioral, affective and attitudinal changes // J. Pers. Soc. Psychol. 1969. - P. 173-199.

167. Barnes Ch. A guide to counseling in early recovery from alcohol dependence //Alcohol. Treat. Quart. 1991. - Vol. 8, № 1. - P. 19-37.

168. Beck A.T. Cognitive Therapy: Nature and Relation to Behavior Therapy // Behavioral Therapist. 1970. - № 1. - P. 184-200.

169. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie. 3 Aufl. Berlin: Springer. - 1920 - S. 539.

170. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie. Zehnte Auflage umgearbeitat von M. Bleuler. Berkin - Gottingen - Heilderberg: Springer Verlag, 1979. - 706 S.

171. Blume S. Group psychotherapy in the treatment of alcoholism // Practical Approaches to Alcoholism Psychotherapy. New York; London. - 1978. — P. 63-75.

172. Brewster J. M. Prevalence of alcohol and other drug problems among physicians. -JAMA, 1986: 255.-P. 1913-1920.

173. Brody G.H., Forehand R. Prospective associatons among family form, family processes and adolescet's alcohol and drug use// Behav. Res. Ther. 1993: 31. - P. 587-593.

174. Buqvist S., Olsson B. Male drug abuse, criminality and subcultiral affiliation in a career perspective // J. Psychoactive drugs. 1998 - Vol. 30, № 1. - P. 353-368.

175. Cattel R.B. Advances in Cattelian personality theory in L.A. Pervin (Ed.) // Handbook of personality: Theory and research. N.Y.: Guilford Press, 1990.-P. 101-110.

176. Cattel R.B., Eber H.W., Tatsuoka M.M. Handbook for the Sixteen personality Factor Questionnaire. — Illinois: Champaign, 1970. — 700 P.

177. Chalmers D.K., Wallase J. Evaluation of patient progress // Practical Approaches to Alcoholism Psychotherapy. New York; London. - 1978. - P. 255-277.

178. Charness M.E. Brain lesions in alcoholics // Alcoholism. N.Y., 1993: 17. - P. 211.

179. Chiompi L. Sozialpsychiatrie heute was ist das? // Was ist sozialpsychiatrie. — Bonn, 1995.-S. 203-219.

180. Cooney N.L., Gillespie R.A., Baker L.H., Kaplan R.F. Cognitive changes after alcohol cue exposure // J. of Consulting and Clinical Psychol. 1987. - V.55, № 2.-P. 150-155.

181. Comberg E.S. Drinking patterns of women alcoholics // Women no drink. Alcoholic experience and psychotherapy. Springfield. - 1979. - P. 26-48.

182. Crumbaugh J.S. The Jeeking of Noetic Goals Test (SONG): a complementary scale to the purpose in Life Test (PIL) // J. of Clinical Psychology. Vol. 33. — 1977, №3.- P. 900-907.

183. Crumbaugh J.S., Maholick L.T. An experimental stady in existentialism: The psychometric approach to Frank Ts concept of noogenic neuzosis // J. of Clinical Psychology. Vol. 20. - 1964, № 2. - P. 200-207.

184. Cyr M.G., Wartman S.A. The effectivness of routine screening questions in detection of alcoholism. JAMA, 1985: 267. - P. 51-54.

185. Deretcha V.A. Die systemanalyse und die logisch-mathematische Modelling der Wahnpsychosen // Psychiat., Neurol, und medizinische psychol. 1980. - 32, 8.-S. 449-454.

186. Eastman C., Norris H. Alcohol Dependence, replace and self identity // J. Stud. Alcohol.- 1982.-Vol. 43., № 11.-P. 1214-1231.

187. Edwards G., Gross M. Alcohol dependence: provisional description of a clinical syndrome//Brit. Med. J.: 281. 1976. -P. 1058- 1061.

188. Ettinger P.O., Wu C.F., De La Crus C. Jr., et al. Arrytmias and the holiday heart: alcohol-associated cardiac rhytm disoders // Am. Heart. J. 1978: 95. P. 555 -562.

189. Ey H., Bernard P., Brisset Ch.Manuel de Psychiatrie.3-me ed Paris, 1967.-1211 p.

190. Farrow J.A., Schwartz R.H. Adolescent drug and alcohol usage: a comparison of urban and sudurban pediatric practices // J. Natl. Med. Assoc. 1992: 84. P. 409 -413.

191. Faust V. Jur Symptomatic und Pathogenese der Alkoholkrankeit // Ztschz. F. All-gemeinmedizin, 1977. V. 53. - № 53. - № 26. - S. 1503-1511.

192. Feuerlin W. Alkogolismus, Missbrauch und Abhandigkeit: Eine Einfuhrung fur Arzte, Psychologen und Socialpadagogen. Stuttgart: Thieme Verlag, 1975. -207 s.

193. Fisher A.D. Alcoholism and race: The mis-application of both concepts to North American indians //Can. Rev. Sociol. Antropol. 1987: 24. - P. 81-98.

194. Fouquet P.A. Alcoholisme et Psychiatie L'evelution psychiatrique. № 12 Annce,1959.-P. 217-224.

195. Frankl V. Psychotherapy and Existentialism. L., 1967. - 140 p.

196. Gibbs L.E. The need for a new design for evaluating alcoholism treatment programs // Drug a . Alcohol. Depend. 1981. - Vol. 8. - P. 287-299.

197. Goodwin D.W. Alcoholism: Туе facts. -N.Y., Toronto, 1981. 129 p.

198. Graham A.V., Berolzheimer N., Burge S. Alcohol abuse: a family desease // Prim. Care, 1993: 20.-P. 121-130.

199. Gupta K.L. Alcoholism in elderly // Postgard. Med. 1993: 93. P. 203-206.

200. Hajema К J. Knibbe R.A. Changes in social roles as predictors of changes in drinking behavior // Addiction. 1998. - Vol. 93. - №11. - P. 1717-1721.

201. Haselbeck H. Wieviel Theorie braucht die Sozialpsychiatrie // Was ist Sozialpsy-chiatrie. Bonn, 1995.- S. 165-175.

202. Hinson R.E., Siegel S. Contribution of Pavlovian conditioning to ethanol tolerance and dependence // Alcohol Tolerance and Dependence Ed. H.Rigter. Amsterdam, The Netherlands: Elsevier / North Holland Biomedical, 1980. P. 181199.

203. Hirschfeld R., Spitzer R.L., Miller R.G. Computer Diagnosis in Psychiatry; A Bayes Aproach // J.Nerv. Ment. Dis. - 1974. - 158, 6. - P. 399-407.

204. Hore B.D. Alcohol dependence. L., 1976. - 153 p.

205. Hudolin V. // Annuario 1994 Agenda club. - Jrento: 1993. - Edizione Centro Studi Erikson. - P. 6-34.

206. Jellinek E.M. Phases in the drinking History of Alcoholics // Analysis of a Survey Conducted by the Official Organ of Alcoholics Annonymous / Quart J. Stud. Alcohol. 1946. P-7-11.

207. Jellinek E. The Disease concept of alcoholism. New Haven: Hill House Press,1960.-260 p.

208. Jones H. Alcoholic addiction. L.,1963. - 209 p.

209. Jourard S.M., Landsman T. Healthy personality. -N.Y., 1980. 468 p.

210. Kay D.C. Substance abuse in psychopathic states and sociopathic individuals // Substance Abuse and Psychopathology. -N.Y.; 1. 1985. - P.91-119.

211. Khavari K.A. Interpersonal influences in college students' initial use of alcohol and drugs the role of friends, self, parents, doctors and dealers // Int. J. Addict. 1993: 28.- P. 377-388.

212. Kilty K.M. Situational context and the meaning of drinking // Jntern. Addic. -1980.-Vol. 15.- №7. -P. 1021-1033.

213. Kinsey B.A., Phillips L. Evaluation of anomy as a predisposing or developmental factory in alcohol addiction // Quart. J.Sub. Alcohol. 1968. - Vol. 29. - P. 892898.

214. Krynicki A. Hierarchia wastosci u alkoholikow // Probl. Alcohol. 1980. - R. 27. -№ 12.-le'. 19-21.

215. Laberg J.C. What is presented, and what prevented, in cue exposure and respouse prevention with alcohol dependent subjects // Addictive Behavior, 1990. V.15 -№ 14.-P. 36-7-386.

216. Leonhard K. Akzentuirte personlichkeiten. Berlin, 1968. - 287 s.

217. Limering S., Calhoun J.F. Is there an alcoholic personality? // J.Drug. Edic. -1976.-Vol. 6.-P. 97-103.

218. Mayer J. The personality characreristics of adolescents who use and misure alcohol // Ph. D. Dissertation. — North western Univ. - 1979. - 123 p.

219. McLellan A.T., Arndt I.O., Metzger D.S., Woody J.E., O'Brien C.P. The effects of psychosocial services on substunce abuse treatment. JAMA, 1993: 269. -P. 1953-1959.

220. Meyer R.E. Conditioning plienomena and the problem of relapse in opioid addicts and alcoholics // N1DA Pesearch Monograph Series № 84: Leaning Factors in substance Abuse. Rockville, MD: National Institute of Drug Abuse, 1988. P/ 161-179.

221. Miller W.A. Using hypnotherapy in communicating with the recovering addicted patient// Alcohol Treat. Quart. 1991. - № 8. - P. 1-18.

222. Morse R.M., Martin M.A., Swenson W.M., Niven R.G. Prognosis of physician treated for alcoholism and drug dependence. JAMA, 1984: 251. - P. 743-746.

223. Peele S. Cultural context of psychological approaches to alcoholism: Can we control the effects of alcohol? // Amer. Psychologist, 1984. V.39. - № 12. - P. 1337-1351.

224. Poulos S.X., Hinson R.E., Siegel S. Role of Pavlovian processes in drug tolerance i and dependence: Implication for treatment // Addict. Behavior S., 1981. V. 6. -№ 3. - P. 205-211.

225. Raskin D.E. Bleuler and Schosophrenia. Brit. J.Psychiat. - 1975, 127. - № 9. -P. 231-234.

226. Regier D.A., Farmer M.E. Rae D.S., Locke B.Z. et al. Comorbidity of mental disoders with alcohol and other drug abuse: results from the epidemiologic catchment area study. JAMA, 1990: 264. - 2511 p.

227. Rotter J.B. A new scale for the mearsurement of interpersonal trust // J. of Personality. 1967. - 35. - P. 651-665.

228. Scott E.M. Alcohol abuse in a ten year old child // Alcohol. Treatm. Quart. -1986. -Vol. 3.-№ l.-P. 133-139.

229. Scoufis P., Walker M. Heavy drinking and the need for power // J.Stud. Alcohol. — 1982. Vol. 43. - № 9. - P. 1010-1019.

230. Segal В., Huba G.J., Singer J.L. Prediction of college drug use from personality i and inner experience // Int. J. Addict. 1980. - vol. 15. - № 6. - P. 849-867.

231. Sparadeo F.R., Zwick W., Butters W. Cognitive functioning of alcoholic females: an exploratory study // Drug. a. Alcohol Depend., 1983. - Vol. 12. - P. 143-150.

232. Schmidt Z.G., Defen P., Kuhn S., et al. Perspektiven einer Pharmakotherapie der Alcoholabhangigkeit // Nervenazt. 1995. - Dd 66. - S. 323-330.

233. Schneider K. Klinische Psychopatologie: 12 unveranderte Auflage. Stuttgart. 1980.- 174 s.

234. Schnuckit M.A., Irvin M. Diagnosis of alcoholism // Med. Clin. North Am. 1988: 72.-P. 1133-1153.

235. Schuckit M. Drug and alcohol abuse: A clinical guide to diagnosis and treatment. 3 Edition. - New York and London: Plenum Medical Book Company, 1989. -307 p.

236. Silber A. // Alcoholism and clinical psychiatry / Ed. J. Solomon. N.Y., 1982. -P. 195-211.

237. Skinner H.A., Jackson D.N., Hoffman H. Alcoholic personality types: identification and correlates // Journ. Abnorm. Psychol., 1974. V.83. - P.658-666.

238. Smart R.G. Drug problems and their correlates among high school students // Totus Homo. 1979. - V.9, № 1-3. - P. 75-82.

239. Steiner C.M. Healing alcoholism. N.Y., 1981.-208 p.

240. Stoudemire A., Fogel B. Eds. Alcohol and drug abuse in the medical setting // Psychiatric Care of the Medical Patient. N-Y: Oxford Univercity Press, 1990: 8. -P. 805-819.

241. Sullivan H.S. The interpersonal theory of psychiatry. -N.Y.: Norton. 1953.

242. Weiss R.D., Mirin S.M.The dual diagnosis alcoholic: evaluation and treatment // Psychyatric Annals. 1989: 19.- P. 261-265.

243. Wieser S. Alcoholismus 1940-1959 // Jortschr. Neurol. Psychiat. 1962, Bd 39. -S. 169-228.

244. Walther Buel H. Hirnerkrankungen, luetische // Lexicon der Psychiatrie. - Berlin, 1973.-S. 242-252.

245. Walther Buel H. Die Psychiatrie der Hirngeschwulste und die cerebranial disease // Ann. intern. Med. - 1979. - Vol. 91. - S. 87-105.