Распространенность основных стоматологических заболеваний у населения Зеравшанской долины, занятого возделыванием табака тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Сабуров, Азамат Хашимджанович

• Сабуров, Азамат Хашимджанович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сабуров, Азамат Хашимджанович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Современные взгляды на вредные факторы табачного производства и употребления табака. (Обзор литературы).

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА Ш.Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и их влияние на изменения функциональных систем у табаководов.

3.1. Технологические особенности основных трудовых операций при возделывании и переработке табака.

3.2. Санитарно-гигиеническая характеристика факторов внешней среды.

3.3. Состояние некоторых физиологических функций организма табаководов.

ГЛАВА IV. Состояние пародонта и слизистой оболочки полости рта у населения, занятого возделыванием табака

4.1. Гигиеническое состояние полости рта у лиц основной и контрольной групп.

4.2. Заболеваемость обследованного населения патологиями пародонта.

4.3. Заболеваемость слизистой полости рта у табаководов.

ГЛАВА V. Распространенность кариеса, некариозных поражений зубов и аномалий зубочелюстной системы у табаководов

5.1. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у обследованного населения.1.

5.2. Распространенность некариозных поражений зубов у обследованного населения.

5.3. Распространенность аномалий зубочелюстной системы у табаководов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность основных стоматологических заболеваний у населения Зеравшанской долины, занятого возделыванием табака»

Актуальность проблемы. Табачное производство относится к разряду экономически выгодных и доходных, но наиболее вредных структур народного хозяйства. Оно обладает специфическим сочетанием профессиональных вредных факторов, способствующих возникновению и усугублению целого ряда заболеваний в организме человека. По производству табака Таджикистан занимает второе место в Центральной Азии после Кыргызстана. В 1991-2002 г.г. табачные плантации занимали 4,56,0 тысяч га, на которых трудилось от 35 до 45 тысяч человек, преимущественно женщины, подростки и дети. Следует отметить, что на табачных плантациях ряда районов Таджикистана (Айнинский, Пенджикентский, Раштский, Таджикабадский, Дарвазский и др.) работает значительная часть проживающего в них населения (до 20-25%), которое подвергается воздействию комплекса вредных факторов.

В отличие от многих сельскохозяйственных культур, при возделывании табака почти нет сезонности. На весь производственный цикл - от выращивания рассады до сдачи высушенных листьев требуется от 9 до 12 месяцев (14, 16). В период выращивания и сбора табака на организм табаководов оказывает неблагоприятное влияние интенсивная инсоляция, высокие температуры и относительная влажность воздуха. Кроме того, при выращивании и сборе листьев табака в воздух рабочей зоны поступает ряд компонентов, входящих в состав табака, в частности, никотин, метиловый спирт и др., которые обнаруживаются также и в процессе сушки табачных листьев в сушилках (1, 12, 15, 16, 17, 43, 46). Проникая в организм табаководов, преимущественно через дыхательные пути, табачная пыль и ее компоненты вызывают различные заболевания органов дыхания, среди которых значительное место занимают атрофические процессы в носоглотке, хронические бронхиты и бронхиальная астма (3, 12, 15, 20, 26, 27).

Продукты табака также оказывают неблагоприятное воздействие на ткани, органы и слизистые оболочки полости рта и голосовые связки (7, 8, 36,37).

Изучению клинических особенностей патологических изменений органов дыхания, сердечно-сосудистой, скелетно-мышечной систем у табаководов посвящено большое количество работ (12, 15, 27, 42, 43), однако, явно в недостаточном объеме проводились комплексные исследования по изучению стоматологического статуса населения, занятого табаководством и первичной термохимической обработкой табака.

В связи с вышеизложенным, изучение заболеваний органов и тканей полости рта, их распространенности, клинических особенностей у населения, занятого возделыванием табака, представляют определенный научно-практический интерес в плане повышения эффективности лечения и рациональной профилактики.

Цель исследования. Изучение распространенности основных стоматологических заболеваний у населения, занятого табачным производством, и разработка комплекса лечебно-профилактических мероприятий по совершенствованию оказания им стоматологической помощи.

Задачи исследования:

1. Провести комплексное исследование и оценку вредных факторов, влияющих на состояние полости рта табаководов в процессе выращивания табака, сбора листьев и их сушки;

2. Изучить распространенность и интенсивность кариозных и некариозных поражений зубов у населения, занятого табаководством;

3. Установить распространенность и интенсивность заболеваемости пародонта и слизистой оболочки полости рта у обследуемого контингента населения, занятого табаководством;

4. Разработать и рекомендовать к внедрению эффективные лечебно-профилактические мероприятия, направленные на совершенствование стоматологической помощи населению региона, занятому в агропромышленном табачном производстве.

Научная новизна исследования. Впервые по данным клинико-стомато-логического и социологического обследования изучен уровень стоматологической заболеваемости у населения, занятого возделыванием табака в Зеравшанской долине Республики Таджикистан. Основываясь на анализе состояния стоматологической службы района и ее роли в организации стоматологической помощи исследованному контингенту населения, разработаны и внедрены лечебно-профилактические мероприятия по улучшению стоматологической помощи работникам табачного производства агропромышленного комплекса.

Положения, выносимые на защиту:

1. Существенное значение в распространенности заболеваний органов полости рта у табаководов играет комплекс неблагоприятных факторов, имеющих место при выращивании табака и его сушке. *

2. Основными вредными факторами при выращивании табака являются неблагоприятные микроклиматические условия, физические и нервно-психические нагрузки, повышенный уровень содержания в воздухе рабочей зоны табачной пыли и ее ингредиентов.

3. У табаководов отмечается повышенная заболеваемость пародонта, увеличение компонентов КПУ и аномалий зубочелюстной системы, обусловленные действием вредных факторов табачного производства.

4. Целенаправленная стоматологическая помощь работникам табачного производства эффективно снижает частоту заболевания органов полости рта у табаководов.

Практическая значимость. Полученные данные о распространенности основных стоматологических заболеваний у населения и рабочих, занятых в табачном производстве, уровне гигиены полости рта, послужили основанием для разработки методологических рекомендаций для врачей, оказывающих медицинскую помощь табаководам. Достоверно обосновано и доказано, что высокие показатели стоматологической заболеваемости среди работников, занятых в возделывании табака, обусловлены его вредными факторами и неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями труда. Рекомендованы эффективные организационные подходы к профилактике и лечению стоматологических заболеваний у населения, занятого табаководством.

Внедрение в практику. Разработанные лечебно-профилактические мероприятия по снижению стоматологической заболеваемости населения, занятого табаководством внедрены в практику стоматологической поликлиники г. Пенджикента, они также используются при проведении лекционных и практических занятий на кафедре общей гигиены ТГМУ, а также при проведении научных исследованной на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии детского возраста ТИППМК. Издана памятка по уходу за полостью рта у рабочих табачного производства.

Апробация работы. Основные фрагменты работы доложены: на объединенном заседании кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии детского возраста ТИППМК (2000 г.); на заседании объединенной проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам при ТИППМК (2000 г.); на объединенной научно-практической конференции Республиканского научно-клинического центра "Стоматология" и союза стоматологов РТ (2001, 2002). По теме диссертации опубликовано 6 работ, в том числе 4 журнальные статьи.

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 108 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, рекомендаций практическому здравоохранению, списка литературы, приложений. Работа иллюстрирована 9 таблицами и 15 рисунками. Указатель литературы содержит 189 источников, из них 124 отечественных и ближнего зарубежья, 65 - дальнего зарубежья.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Сабуров, Азамат Хашимджанович

ВЫВОДЫ:

1. Основными вредными производственными факторами труда табаководов являются: неблагоприятные микроклиматические условия, особенно при работе в летний период, причинами которых служат жаркий климат местности; физические и нервно-психические нагрузки, обусловленные наличиием многочисленных ручных операций, вынужденной позой, частыми наклонами туловища, длительным периодом сосредоточенного наблюдения; повышенный уровень содержания табачной пыли и ее основного ингредиента - никотина-сульфата в воздухе рабочей зоны. Общая оценка условий труда табаководов характеризуется как вредные 3 степени.

2. Установлено, что из всех заболеваний пародонта у табаководов ведущее место занимает пародонтит (40,6±1,8%), несколько реже встречается - гингивит (35,8±2,1%) и пародонтоз (2,22±0,2%), против значений исследуемого показателя у лиц контрольной группы (соответственно 33,1+2,5%, 20,2±2,5%, 1,6±0,2%).

3. Гигиеническое состояние полости рта у лиц основной и контрольной групп во всех возрастных категориях было неудовлетворительным. Показатель качественного гигиенического индекса находился в пределах от 2,60±0,4 до 2,88+0,21 - в основной и от 2,41±0,34 до 2,62±0,16 в контрольной группах. Заболеваемость слизистой оболочки полости рта красный плоский лишай, лейкоплакия) зависела от возраста и стажа работы обследованных лиц, коррелятивная взаимозависимость у лиц основной и контрольной групп не подтвердилась.

4. Распространенность кариеса зубов у табаководов составляет в среднем 78,06±1,6%, у лиц контрольной группы - 62,28±1,6%. Во всех возрастных группах у табаководов отмечалось увеличение интенсивности кариеса в отношении зубов, не осложненных кариесом (1,12±0,08); подлежащих удалению (2,41±0,17) и удаленных зубов (5,85±0,52) по сравнению с контролем (соответственно 0,83±0,22; 1,74±0,41 и 3,52±0,57).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Реальный путь снижения стоматологической заболеваемости у табаководов - это улучшение условий труда работающих, снижение запыленности воздуха рабочей зоны, оптимизация микроклимата, уменьшение физической нагрузки за счет механизации сельскохозяйственного производства, внедрения рациональных режимов труда " и отдыха, запрещения использование труда подростков.

2. Основным направлением профилактики стоматологических заболеваний среди табаководов является диспансеризация, то есть выявление заболеваний в начальной стадии, когда изменения в тканях носят функциональный характер и можно еще рассчитывать на обратное развитие процесса.

3. Необходимо активно и широко проводить санитарно-просветитель-скую работу о здоровом образе жизни среди населения, занимающегося табаководством. Следует проводить лекции, доклады, специальные занятия и индивидуальные беседы о значении рационального питания и регулярного соблюдения индивидуальной гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний. .

4. Питание рабочих должно быть рациональным, полноценным, регулярным, с ограничением употребления жиров и углеводов. В рацион должны быть включены разнообразные продукты питания, как животного, так и растительного происхождения, белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1,2:3,6, витамины С,А,ВЬ В2, РР, Д, Е и микроэлементы.

5. Необходимо регулярное проведение индивидуальной гигиены полости рта утром после завтрака, вечером перед сном, с использованием зубных щеток средней жесткости и паст, содержащих кальций, фосфор, минеральные соли, витамины и лекарственные травы («Жемчуг», «Лесная», «Экстра», «Аквафрэш», «Блендамед», «Колгейт»).

6. С целью укрепления сосудистой стенки полости рта и нормализации проницаемости капилляров необходимо обеспечение каждого работника 0,1 г аскорбиновой кислоты или рутином - 1 раз в день с течение месяца, с двухмесячным перерывом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сабуров, Азамат Хашимджанович, 2004 год

1. Абдашимов К. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья табаководов.- Автореф.дисс.канд.мед.наук. Алма-Ата. - 1981. -24 с.

2. Акилов Т.А. Мирзаев М.М., Ханкельдиева Л.Х. и др. Некоторые итоги изучения эпидемиологии кариеса зубов // Наука практике. - М. - 1998. -С 48-51.

3. Алимский A.B. Уровень и структура пораженности кариесом зубов среди дошкольников г. Екатеринбурга // Новое в стоматологии. 2000. - № 1 (81). - С. 33-39.

4. Аронов Д.М. Современные представления о влиянии курения на сердечнососудистую систему // Тр. архив. 1978. - Ы 4 - С. 117-125.

5. Архангельский В.Г. О вреде курения. М. - 1952. - 29 с.

6. Белинский В.Н. Герман А.К. Влияние курения табака на гемодинамику большого и малого круга кровообращения // Врачеб. дело 1984. - N 12. -С. 61-63.

7. БиттунаР. Бросить курить в ваших силах. СбП. - 2000. - 114 с.

8. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология. — М.¡Медицина. 1998. - 743 с.

9. Ю.Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. М. - 1981. - 400 с.

10. П.Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М. - 1984. - 400 с.

11. Бронштейн М.С. Влияние табачной интоксикации на динамику лизоцима у белых крыс // Здравоохранение Казахстана. 1973. - N 1 - С. 62-63.

12. Бронштейн М.С., Лятс З.И. Физическое и нервно-психическое развитие детей у работниц табачного производства // Актуальные вопросы организации детского здравоохранения в Казахстане. Алма-Ата. - 1979. - С. 127-128.

13. Брусиловский Л.И. Курение табака. БМЭ. - М. - 1960. - Т. 14. - С. 1051.

14. Бурштейн А.И. Табачная пыль как профессиональный вредный фактор труда // Ин. труда. 1927. - N 4 - С. 3-11.

15. Бусленко Н.С., Комарова В.А. Курение и атеросклероз венечных артерий у больных ИБС // Кардиология. 1980. - № 12. - С.68-71.

16. Бучинский А.Ф., Володарский Н.И., Асмаев П.Г. Табаководство. М. -1959.-С. 117.

17. Бурштейн А.И. Табачная пыль, как профессиональный вредный фактор труда // Ин. Труда. 1927. - № 4. - С. 3-11.

18. Валицкая M.K. Табачное производство // Фабричная гигиена. Под ред. В.В. Светловского. 1981. - С. 388-433.

19. Варавва Г.Н., Бажан A.B. Уровень распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди плавсостава // Вестник стоматологии. 1995. - № 2. - С. 132-134.

20. Вилова A.B. Зеновский А.П. Эпидемиологическая заболеваемость зубов кариесом у коренного и пришлого населения Архангельской области // Современные проблемы стоматологии. Новосибирск—1998.-С. 130-131.

21. Временные методические указания по осуществлению санитарного надзора за условиями труда в табаководстве. КГМИ. - Киев. - 1976. — 57 с.

22. Гизитдинов Р.Н., Каримов М.А. О значении курения в генезе опухолей мочевого пузыря // Здравоохр. Казахстана. 1972. -N 12 - С. 63-65.

23. Гилева О.С. Организация профилактики стоматологических заболеваний у рабочих табачного производства//Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний: Труды ЦНИИС. М.-1987.-Т. 18- С. 46-50.

24. Гилева О.С., Петрович Ю.А. Влияние табака на ткани полости рта и биохимические показатели // Стоматология. 1987. - N 4 - С.79-82 .

25. Гордиенко В.Г. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта среди калининградских моряков // Стомтаология. 1999. - № 2. - С. 65-67.

26. Грацианская Л.Н., Кавшило В.Е. Справочник по профессиональной патологии.-Л. 1981.-С. 304-305.

27. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование // Стоматология. 1995. - Т. 74. - № 3. — С. 21-24.

28. Данилевский Н.Ф., Урбанович Л.И. Кератозы слизистой оболочки полости рта. Киев. — 1979. — 90 с.

29. Дауге П.Т., Евдокимов А.И. Профессиональные заболевания полости рта // Спутник зубного врача. 1928. - № 1. - С. 90-95.

30. Джозе С., Комба П., Анофрио В., Скано М. Острые и хронические изме- ' нения респираторной системы у работников, подвергшихся воздействию табачной пыли // Гигиена труда и проф. заболевания 1988 — 8. - С. 24-25.

31. Дмитриев М.П. Гигиеническая оценка табачного дыма // Здравоохр. Белоруссии. 1980-N 10. - С. 25-28.

32. Дмитриев М.Т., Растянников Е.Г., Малышева А.Г. Гигиеническая оценка органических веществ в табачном дыме // Гигиена и санитария. 1983. - N 8.-С. 7-10.

33. Дорохов П.К., Диккер Г.Л. Технология табака и технологический контроль. М. - 1961. - 27 с.

34. Иванов B.C. Заболевания пародонта. — М.: Медицинское информационное агентство. — 1998. 296 с.

35. Ивахно Т.И. О роли курения в заболеваемости раком легкого // Врачеб. дело 1971-N 6.-С. 99-101.

36. Иординашвили А.К., Ковалевский A.M. Стоматологическая заболеваемость моряков // Морской медицинский журнал. 1996. - № 4. - С. 9-12.

37. Ищенко JI.B. Микрофлора полости рта у курильщиков // Стоматология. -Киев 1989. - N 24. - С. 36-40.

38. Ищенко JI.B. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта у курильщиков. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Киев - 1990 - 19 с.

39. Ищенко JI.B. Микрофлора полости рта у курильщиков // Стоматология. -Киев. 1989. - 24. - С. 36-40.

40. Кабыкенов Ф.С. О канцерогенно-токсических свойствах табака и его значении в патогенезе рака легкого // Здрав/ Казахстана. -1971 — 4. С. 79-80.

41. Кайракбаев М.К., Ермекбаева Б.Е. О связи изменения функции слюнных желез с курением и употреблением при онкологических заболеваниях пищевода. Алма-Ата. - 1985. - Деп. ВНИИМИ МЗ СССР. - № 10102-85.

42. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Заболевания пародонта. Ереван. - 1998. -360 с.

43. Кванчахадзе Г.Ш. Некоторые вопросы гигиены труда в связи с развитием табачной промышленности // Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии и промышленной токсикологии. Сборник трудов. Т. XI. - Тбилиси - 1967. - С. 167-172.

44. Кванчахадзе Г.Ш. Морфологическая характеристика влияния производственной табачной пыли на органы дыхания в эксперименте // Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии и промышленной токсикологии. Сб. трудов. Т. XI - Тбилиси - 1967. - С. 96-102.

45. Кванчахадзе Г.Ш., Саакадзе В.П. Гигиена труда и патология органов дыхания у табаководов и работников табачных предприятий. Сб. трудов.- Т. XXVI. - Тбилиси. - 1976. - С. 519-524.

46. Киселева Н,В., Прохоров A.B. Медицинские и социальные аспекты табакокурения и борьба с ним // Гер. Архив. 1987 - N 9. - С. 145-149.

47. Козлова Ф.И. Культура табака за границей. Алма-Ата. - 1933.

48. Костродымов H.H., Лифлянд JI.M. Гигиеническое значение загрязнения • воздушной среды табачной пылью // Гигиена и санитария.- 1988-7.-С. 60

49. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики. — Автореф. дисс.д-ра мед.наук. -М. 1995. -46 с.

50. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С. и др. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики // Стоматология. 1996. - № 2. - С. 11-12.

51. Курашвили Г.Г. Рационализация режима труда и отдыха работников табачной промышленности. Метод, рекомендации. - Тбилиси. - 1982.

52. Курение и его влияние на здоровье. Доклад комитета экспертов ВОЗ. -Женева. 1976.

53. Леус П.А. Стоматологическое здоровье населения Республики Беларусь в свете глобальных целей ВОЗ. // Современная стоматология. 1997. - № 2. -С. 3-12.

54. Лукианов В.В., Чихладзе Т.Е. Условия труда и заболеваемость женщин в табачном производстве // Технический прогресс и охрана труда. М. -1981.-С. 134-138.

55. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. — Н. Новгород. — 1998.-167 с.

56. Лукомский И.Г. Терапевтическая стоматология: Учебник для стоматологических факультетов (стоматологических институтов) —М.—1960. — 459 с.

57. Лоранский Д.Н., Попова Е.Б. Курение и его влияние на здоровье человека //Совет. 30. 1980 -Ы 11. -С. 46-50.

58. Мальнева Н.С. Изменение состояния тканей пародонта при воздействии некоторых экстремальных факторов. Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М.- 1997.-21 с.

59. Мархоцкий Я.Л. Влияние курения на состояние зубов у студентов. -Минск. 1986. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР N10 987-86.

60. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии. Перевод с немецкого А.Г. Фейнберга. - Н. Новгород. - 1998. - 360 с.

61. Молдаван М.Я. Табак . Кишинев. - 1973. - 263 с.

62. Муминов А.И., Лутфуллаев У.К. К вопросу о профессиональных заболеваниях верхних дыхательных путей у табаководов, занятых дофабричной обработкой табака // Вестник оториноларингологии. 1977 - 4. - С. 59-62.

63. Муродов У.М. Пути совершенствования стоматологической службы Таджикистана в условиях переходной экономики. Автореф.дисс. канд.мед.наук. - Душанбе. - 2000. - 22 с.

64. Муродов У.М., Ахатов А.Х. Общая распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у взрослого населения // Мат. конф. стоматологов. -Худжанд. 1999. - С. 41-42.

65. Напалков Н.П., Экхардт Ш. Противораковая борьба в странах-членах СЭВ.-М.-1980.-496 с.

66. Науманн Ф. Курение без вреда для здоровья. М. - 2001. - 206 с.

67. Неверов И.В., Евтушенко Г.Н. О роли курения в возникновении ишемической болезни сердца// Сов. медицина. 1981. -N 10. - С. 60-63.

68. Николова М.Е. Радиоактивный фактор табачного дыма. // Гигиена и санитария. 1970. -N 8. - С. 89-93.

69. Олейников С.П., Чазова Л.В., Глазунов И.С. Система мероприятий по борьбе с курением, как составная часть многофакторной профилактики ИБС. // Кардиология. 1982. - N 8. - С. 18-22.

70. Олейников С.П. Курение и сердечно-сосудистые заболевания // Бюлл. Всесоюзн.кардиол.научн.центра АМН СССР. 1983. - Т.6. - № 1. - С. 115119.

71. Пашаев К.П. Кариес зубов. Ашгабад. - 1993. - С. 5-136.

72. Пашаев К.П., Ашуров Г.Г., Алимский A.B. Динамика пораженности кариесом зубов и болезнями пародонта у населения разных территории-ально-административных зон Таджикистана // Стоматология. 1997. - № 5.-С. 62-65.

73. Пашаев К.П., Ашуров Г.Г. Профилактика кариеса зубов. Душанбе. -1997.-99 с.

74. Пеккер Р.Я. Профессиональные поражения тканей полости рта. М. -1977.-128 с.

75. Перхуров K.M. Интраорганное кровеносное русло тканей и органов языка человека и его возрастные особенности. Автореф. дисс.канд.мед.наук. -Куйбышев. - 1973. - 16 с.

76. Профессиональная патология респираторной системы у табаководов и работников табачной промышленности // Метод, рекомендации для практич. врачей. Тбилиси. - 1974 - С. 8.

77. Попа В.А. Заболевания JIOP-органов у работников табачного производства. Кишинев. - 1977. - 120 с.

78. Радбиль О.С. Курение и здоровье. Научный обзор // Новости мед. и мед. техники. - 1982. - N 2. - С. 1 ■-62.91 .Рабдиль О.С., Комаров Ю.М. Курение. М. - 1988. - 16 с.

79. Рединова Т.Л., Чучалина И.Б. Влияние углеводов на состояние общего иммунитета и подверженность к кариесу // Перспективы развития современной стоматологии. Екатеринбург. - 1997. - С. 111-115.

80. Ручковских Б.С., Борисюк Ю.П. О роли канцерогенных полициклических углеводородов и канцерогенных факторов в процессе канцерогенеза, вызванного продуктами курения // Вопр.экс. клин.онкол. Киев. - 1970. -вып.5. - С. 9-13.

81. Рыбаков А.И., Базинян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. М,- 1973. - С. 319.

82. Саакадзе В.П. Клинико-патогенетические сопоставления патологии у табаководов и рабочих табачного производства // Гигиена труда и проф. заболевания. 1975. -N 1. - С. 22-24.

83. Сарап Л.Р. Активность кариеса у лиц разного пола и возраста при различных уровнях резистентности зубов. Автореф. дисс. канд.мед.наук. - Омск. - 1996. - 26 с.

84. Сарап Л.Р., Анисимова И.В., Горбунова И.Л. Интенсивность прироста кариеса в различных возрастных группах с различным уровнем резистентности зубов. Омск. - 1996. - Деп. в ГЦНМБ. - № Д-25120 от 1996 г.

85. Спринчан Г.К. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди рабочих табачно-ферментационных заводов в связи с условиямитруда // Материалы конф. докторантов, аспирантов и ординаторов КГМИ. -Кишинев.- 1965.-С. 116.

86. Смирнов В.К. Клиника и терапия табачной зависимости //М.-2000.-188 с.

87. ЮО.Спринчан Г.К. Физиолого-гигиеническая оценка условий и режима труда различных групп табачно-ферментационных заводов в связи с условиями труда. // Материалы конференции докторантов, аспирантов и ординаторов КГМИ. Кишинев. - 1965 - С. 117.

88. Стойко А.Т. Хронический никотинизм и его лечение. -М 1958. - 108 с.

89. ЮЗ.Сулейманов Г.Г., Петрович Ю.А., Ратнер К.В. Влияние табака, вирусапростого герпеса и антиоксидантов на свободнорадикальное окисление в слизистой оболочке полости рта // Стоматология. 1988. — N 4. - С. 12-14.

90. Сунцов В.Г. Результаты эпидемиологических исследований кариеса зубов у детей сибирского региона // Стоматология 1997.-№ 2.-С. 43-46.

91. Татарадзе P.A., Церетели М.Н. К вопросу комбинированного действия производственных факторов табачных фабрик на организм рабочих // Актуальные вопросы гигиены и профессиональной патологии в условиях НТ прогресса. Ташкент. - 1980 - С. 265.

92. Юб.Татарадзе P.A., Церетели М.Н. Диагностика и профилактика сердечнососудистых заболеваний среди рабочих табачного производства. -Методические рекомендации. Тбилиси. - 1982.

93. Татура Ю.В. Курение: тонкости, хитрости и секреты. 2004. - 351 с.

94. Тартаковский В.И., Брагин О.В. Дерматозы у табаководов // Здравоохранение Киргизии. 1982. - № 5. - С. 25-29.

95. Топоркова И.Б. Состояние С и Bi-витаминной насыщенности организма при хроническом воздействии никотина в условиях табачной фабрики. -Автореф. дисс. канд.мед.наук. JI. - 1960. - 21 с.

96. Урман Э.И., Смольникова О.С. Поражаемость лейкоплакией рабочих табачного производства // Основные стоматологические заболевания, их профилактика, диагностика и лечение. Пермь. - 1982. - С. 26-27.

97. ПЗ.Фрипту В.Г. Гинекологическая заболеваемость и иммунологическая реактивность у женщин, занятых в табачном производстве. Автореф. дисс. канд.мед.наук. - Харьков. - 1984. - 23 с.

98. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник для студентов мед.институтов. -М.- 1981.-416 с.

99. Хуснутдинов В.В. Индивидуализированная профилактика кариеса зу-бов у детей.-Автореф. дисс.канд.мед.наук. Краснодар. - 1992. - 20 с.

100. Пб.Цванг И.М., Бондаренко С.И., Кашеварова И.Ф. К вопросу о профилактической витаминизации в условиях табачного производства // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1968. -12. С. 33-34.

101. Цепов JI.M., Морозов В.Г., Николаев А.И. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта // Метод.пособие. Смоленск. - 1995. -80 с.

102. Шабад Л.И. Экспериментальное изучение канцерогенного действия продуктов курения //Вопр. онкологии,- 1969-т. 15.-N 12.-С. 101-103.

103. Шакирзянов Г.З. Новый способ лечения табачной зависимости. — Казань. 2000. - 96 с.

104. Шарахов Ю.А. Психотерапия в комплексном лечении табачной зависимости. М. - 1999. - 226 с.

105. Шпирт М.Б., Сатаева Г.М., Абдалимов К.А. Токсические свойства табачной пыли // Гигиена труда и проф. заболебвания. 1985. — N 12. - С. 35-36.

106. Шубик В.М. Влияние алкоголя и курения на иммунологическую реактивность // Гигиена и санитария. 1983. -N 10. - С. 59-63.

107. Юшманова Т.Н., Мишутин Ю.М., Рачкова О.Н. Комплексная оценка стоматологического статуса у 12-летних детей Архангельской области // Наука практике. - М. - 1998. - С. 99-102.

108. Alanen P. Remarks of the use of some basic epidemiological concepts in dentistry // Pros. Finn. Dent. Soc. 1991. - Vol. 87. - No 3. - P. 209-215.

109. Alexander A.G. The relationship between tobacco smoking calculus and plaque accumulation and gingivitis // Dental Health. 1970. - Vol. 9 — P. 6-9.

110. Alpagot Т., Wolff L.F., Smith Q.T., Tran S.D. Risk indicators for periodontal disease in a racially diverse urban population // J. Clinical Periodontol. 1996. -Vol. 23.-P. 982-988.

111. Arendorf T.M., Walker D.M.Tobacco smoking as a local aetiological factor in median rhomboid glossitis //Int.J.Oral Surg-1984- Vol. 315. -P. 411-415.

112. Arendorf T.M., Walker D.M., Kingdom RJ. et al. Tobacco smoking and denture wearing in oral candidal leukoplakia // Brit.Dent.J. 1983. - Vol. 155. -P. 340-343.

113. Arrow P. Control of occlusal caries in the first permanent molars by oral hygiene // Com. Dent. Oral Epidemiol.-l997. Vol. 25. - No 4. - P. 278-283.

114. Balarajan R., Yuen P., Bewley B.R. Smoking and state of health // Brit.Med.J. Clin.Res.. 1985. - Vol. 291. - P. 1682.

115. Banoczy J.A. Leukoplakia // Fogov.Szemle.-1980.-Vol. 73. No 1. - P. 1-6.

116. Banoczy J.A., Csiba A. Comparative study of the clinical picture and histopathologic structure of oral leukoplakia // Cancer. 1972. - Vol. 29. - P. 1230-1234.

117. Banoczy J. A., Juhasz J., Albrecht M. Ultrastructure of different clinical forms of oral leukoplakia // J.Oral Pathol. 1979. - Vol. 9. - P. 41-53.

118. Baric J.M., Alman J.E., Feldman R.S., Chauncey H.H. Influence of cigarette, pipe and cigar smoking, removable partial dentures and age on oral leukoplakia // Oral Surg. 1982. - Vol. 54. - P. 424-429.

119. Barylko-Pikielna N., Pangborn R.M., Davis C., Shannon I.L. Effect of cigarette smoking on parotid secretion // Arch. Environ. Health. — 1968. Vol. 17.-P. 731-738.

120. Bastian R.J., Waite J.M. Effect of tobacco smoking on plaque development and gingivitis // J. Periodontology. 1978. - Vol. 49. - P. 480-482.

121. Bastian R.J., Reade P.C. The prevalence of Candida albicans in the mouth of tobacco smokers with and without oral mucous membrane Keratoses // Oral Surg. 1982. - Vol. 52. - No 2. - P. 148-151.

122. Beasley J.D. Smoking and oral moniliasis // J. Oral Med. 1969. - Vol. 24. -P. 83-86.

123. Bjarnason S. High caries levels: problems still to be talked // Acta Odontol. Scand.-1998.-Vol. 56.-No 3.-P. 176-178.

124. Bolin A. Proximal alveolar bone loss in a longitudinal radiographic investigation. Smoking and some other factors influencing the progress in individuals with at least 20 remaining teeth // Acta Odont.Scand. 1986. - Vol. 44.-No 5.-P. 263-269.

125. Boyland E., Roe F.J., Gorrod J.W. Induction of pulmonaiy tumors in mice by nitrosonornicotine, a possible constituent of tobacco // Nature. 1964. - Vol. 202.-P. 1126.

126. Bratthall D. Caries. Views and perspectives // Scand. J. Dent. Res. 1993. -Vol. 100.-No l.-P. 47-51.

127. Bratthall D. Dental caries interrupted-interpreted // Europ. J. Oral. Sci. -1996.-Vol. 104.-No 4.-P. 486-491.

128. Centers for disease control and prevention. Cigarette smoking among adults. MMWR -1997.- Vol.48. -P.1217-1220.

129. Chardner M.J. Relationship of serum thiocyanate concentration to smoking characteristics // J. Toxicol. Environ.Health. 1984. - Vol. 14. - No 2-3. - P. 393-406.

130. Chen M. Comparing oral health care system // WHO: Geneva.-l997.-350 p.

131. Carfinkel L. Trends in cigarette smoking in the United States // Preventive Med. 1997. - Vol.26. - P. 447-450.

132. Clarkson B.H. Introduction to cariology // Dent. Clin. North Amer. 1999. -Vol. 43.-No 4.-P. 569-578.

133. Comparing oral health care system // WHO: Geneva. 1998. - 150 p.

134. Ericson A., Kallen B., Westerholm P. Cigarette smoking as an ethiologic factor in cleft lip and palate // Amer.J.Obstetr. Gynec. 1979.

135. Ettinger R.L. Demography and dental needs an international perspective // Gerontology.-1993.-Vol. 10.-No l.-P. 3-9.

136. Ettinger R.L. Epidemiology of dental caries. Abroad review // Dent. Clin. North Amer. 1999. - Vol. 43. - No 4. - P. 679-694.

137. Ettinger R.L. The unique oral health needs of an aging population // Dent. Clin. North Amer. 1997.-Vol. 41.-No 4.-P. 633-649.

138. Grossi S.G., Genco R.J., Machtei E.E. et al. Assessment of risk for periodontal disease. II. Risk indicators for alveolar bone loss // J. Periodontol. -1995.-Vol.66-P.260-267.

139. Gawrzewska B., Kaczmarczyn-Stachowska Prostak-Kosowska K. Wstepne badania stanu blony sluzowey jamez ustenj I przyzebia pracownicow przyjetych dopracy // Siarkopolu czasop. Stomatol. 1986. - Vol.39 - No 6. - P.372-375.

140. Hicks M.J., Flaidz C.M. Epidemiology of dental caries // J. Clin. Pediatr. Dent. 1993.-P. 43-49.

141. Holm G. Smoking as an additional risk for tooth loss // J. Periodontol. -1994. Vol.65. -P.996-1001.

142. Kaldahi W.B., Johnson G.K., Patil K.D., Kalkwarf K.L. Levels of sigater consumption and response to periodontal therapy // J.Periodontol. -1996-Vol.67. P. 675-681.

143. Krall E.A. Dawson-Hughes B. Garvey A.J. Garcia R.I. Smoking, smoking cessation and tooth loss // J. Dent. Res. 1997. - Vol.76. - P.653-659.

144. Koch G., Davies G.N., Olsen E.D. et al. Evidence for declining caries prevalence in Sweden // Dent. Res. 1996. - P. 235-241.

145. Limeback H. Treating dental caries as an infectious disease // Ont. Dent. -1996. Vol. 73. - No 6. - P. 23-25.

146. Macgregor J.D.M., Edgaz W.M., Greenwood A.R. Effect of cigarette smoking on the rate of plaque formation . // J. Clin. Periodontol. 1985. - Vol. - No . -P.35-41.

147. Mani N.J. Tobacco smoking and associated oral lesions // Ann. Dent. — 1984.- Vol.43.-P.6-23.

148. Marsh P.D. Microbiologic aspects of dental caries // Dent. Clin. North Amer.- 1999. Vol. 43. - No 4. - P. 599-614.

149. Marthaler T.M., Steiner M. Caries prevalence in Switzerland // Int. Dent. J.1994.-Vol. 44.-No 1.-P. 393-401.

150. Miller V.P., Ernst C., Collin F. Smoking attributable medical care cost in the USA // Soc. Sci. and Med. 1999. - Vol.48. - P.375-391.

151. Modeer R., Lavstedt S., Ahlund C. Relation between tobacco consumption and oral health in Swedish school-children // Acta Odontol. Scand. 1980. -Vol.38.-P. 223-227.

152. Nunn J.H. Dental epidemiology in Ethiopia // Brit. Dent.J. 1995. - Vol. 169.-No 11.-P. 376-377.

153. Perk N.H., Herbosa E.G., Ninkian K., Shklar G. Combined effect of herpes simplex virus and tobacco on the histopathologic changes in lips of mice // Oral. Surg.- 1985.-Vol.59-No 2.-P. 154-158.

154. Park N.H., Sapp J.P., Herbosa E.G. Oral cancer induced in hamsters with herpes simplex infection and simulated snuff dipping // Oral. Surg. 1986. -Vol.62-No 2.-P. 164-168.

155. Preber H., Kant T. Effect of tobacco smoking on periodontal tissue of 15-year-old school-children // J. Periodont. Res. 1973. -No 8. -P.278.

156. Preber H., Kant T., Bergstrom J. Cigareete smoking, oral hygiene and periodontal health in Swedish army conscripts // J. Clin. Periodont. — 1980. -Vol. 7.-P.106-113.

157. Reade P.C., Mackenzie I.C. Workshop report: oral mucosal diseases // J. Dent. Res. 1984. - Vol.63 - No 3. - P.470.

158. Rivera-Hidalgo F. Smoking and periodontal disease. A review of the literature // J. Periodont. 1986. - Vol. 57- No 10. - P.617-624.

159. Schenkein H.A., Gunsolley J.C., Koertge T.E., Schenkein J.G, Tew J.G. Smoking and it's effects on early-onset periodontitis // J Am Dent. Assoc.1995.-Vol.126-P. 1107-1113.

160. Stookey G.K., Jackson R.D. Dental caries diagnosis // Dent. Clin. North Amer.- 1999. -Vol. 43.-No 4.-P. 665-668.

161. Swenson H.M. The effect of cigarette smoking on plaque formation // J. Periodont. 1979. - Vol.50 - No 3. - P. 146-147.

162. Tinanoff N. Dental caries risk assessment and prevention // Dent. Clin. North Amer. 1995. - Vol. 39. - No 4. - P. 709-713.

163. Van Wowern, Klausen B. A risk factor in periodontal disease // J. Periodontol. 1999. - Vol. 65. - P. 1134-1138.

164. Wall M.A., Jonson J., Jacob P., Benowitz Neal L. Cotinine in the serum, saliva and urine of nonsmokers, passive smokers and active smokers //J. Am. Public Health. 1988. - Vol.78 - No 6. -P.696-701.

165. Widstrom E., Eaton K., Van den Hauvel J. Dentistry in the EU and EEA // Helsinki. 1996.-21 p.

166. Widstrom E., Hiiri A. Oral health care in Finland // Helsinki. 1998. - 18 p.

167. Winston A.E., Bhaskar S.N. Caries prevention in the 21st century.// J. Amer. Dent. Assoc.-1998.-Vol. 129.-No 11.-P. 1579-1587.

168. Wouters F.R., Hoffman D. Tobacco and health // New Engl. J. Med. 1979. -Vol.300.-P.894-902.

169. Zatonski W., Salonen L.W.E., Frithiof L., Hellden L.B. Significance of some variables on interproximal alveolar bone height based on crosws-sectional epidemiologic data//J.Clin. Periodontol-1993- Vol.20. -P.199-206.

170. Zero D.T. Dental caries process // Dent. Clin. North Amer. 1999. - Vol. 43. -No 4.-P. 635-664.