Ранняя диагностика кариеса методом инфракрасной спектроскопии биологических жидкостей и тканей полости рта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Рунова, Ольга Алексеевна

• Рунова, Ольга Алексеевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Рунова, Ольга Алексеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология кариеса зубов

1.2. Этиология, патогенез кариеса зубов

1.3. Изменение химического состава зуба при кариесе

1.4. Методы диагностики кариеса

1.5. Инфракрасная спектроскопия 28 ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Материалы клинического исследования

2.2.1. Методы оценки стоматологического статуса

2.2.2. Методы оценки состояния твердых тканей зуба

2.3. Методы лабораторных исследований

2.3.1. Метод инфракрасной спектроскопии

2.3.2. Метод инфракрасной спектроскопии ротовой жидкости

2.3.3. Метод инфракрасной спектроскопии твердых тканей зуба

2.3.4. Метод инфракрасной спектроскопии капиллярной крови и сыворотки крови

2.4. Методы статистической обработки данных 53 ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

и их обсуждение

3.1. Результаты клинической оценки состояния полости рта у пациентов всех групп

3.1.1. Результаты определения интенсивности кариеса и уровня

гигиены полости рта

3.1.2. Результаты определения резистентности эмали по

методу В.Р. Окушко

3.1.3. Результаты измерения кислотно-щелочного баланса

полости рта

2

3.2. Результаты инфракрасной спектрометрии твердых тканей зуба

3.3. Результаты лабораторных исследований

3.3.1. Результаты инфракрасной спектрометрии ротовой жидкости

3.3.2. Результаты инфракрасной спектрометрии капиллярной крови

и сыворотки крови

3.4. Результаты создания диагностического профиля кариеса

и нормы

3.5. Способ применения дифференциально-диагностического

профиля

ГЛАВА 4. Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АББРИВИАТУР

ГАП - гидроксиапатит

ИКС - инфракрасная спектроскопия

ИК - инфракрасный

ИГР-У - упрощенный индекс Грин-Вермиллиона ЗН - зубной налет ЗК - зубной камень

КРС - спектроскопия комбинационного рассеянного света

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя диагностика кариеса методом инфракрасной спектроскопии биологических жидкостей и тканей полости рта»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Кариес зубов по-прежнему остается основной проблемой стоматологии, интересной в теоретическом и крайне важной в практическом отношении. В настоящее время это наиболее распространенное заболевание человечества. Имеются многочисленные данные о том, что в экономически развитых странах пора-женность кариесом достигает 95-98% (Грудянов А.И., 2003; Окушко В.Р., 2003; Шумский A.B., 2004; Кисельникова Л.П., 2005; Боровский Е.В., 2006; Корчагина В.В., 2008; Arakawa М., 2002; Kroese-Deutman Н.С., 2005).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наблюдается резкое возрастание заболеваемости кариесом среди населения развивающихся стран, особенно в районах интенсивной урбанизации (Кузьмина Э.М., 2009; Лукиных Л.М., 2006; Беляков Ю.А., 2008; Bamzahim М., Shi X.Q., Angmar-Manson В., 2002; AI-Ali S., Oshida Y., Andres C.J. et al., 2005; Anusavice, K.J., 2005).

Это заболевание относится к медико-социалыюй проблеме из-за его высокой распространенности во всех странах мира. Кариес зубов, а преимущественно его осложнения, приводят к потере или снижению трудоспособности, возникновению эстетических дефектов, нарушению функции желудочно-кишечного тракта (Боровский Е.В., 2006; Кисельникова Л.П., 2005; Корчагина В.В., 2007; Bawden G.H.W., Hamilton I.R., 2001).

Этиология, патогенез и лечение кариеса хорошо изучены (Воронин В.В., 2001; Лукиных Л.М., 2004; Боровский Е.В., 2006; Бостон Д., 2007; Гамзаев Б.М., Ибрагимова Л.К., 2007; Рабинович И.М., 2012). Наиболее актуальной проблемой в настоящее время общепризнанным является своевременное выявление и предупреждение развития кариеса. Для этого необходим эффективный комплекс диагностических методов, позволяющих обнаружить кариес на начальных стадиях, с тем, чтобы уменьшить его влияние на организм.

В экспериментальной и клинической медицине в последние годы возрастает интерес к разработке инновационных методов диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний, что объясняется изобретениям высокоточных электронных приборов, предназначенных для проведения качественного и количественного исследования биологических жидкостей и тканей на уровне нано-технологий, позволяющих выявить механизмы молекулярных превращений, вызывающих патологические изменения в организме человека (Вотяков С.Л., Ман-дра Ю.В., 2008; Каргаполов A.B., 2009; Павлова Т.В., Бавыкина Т.Ю., 2009; Гордецов A.C., 2010; Киселева Д.В., 2010; Лидман Г.Ю., 2012). Одним из наиболее перспективных является метод инфракрасной спектроскопии.

Инфракрасная спектроскопия (ИКС) - часть молекулярной оптической спектроскопии, исследующая спектры поглощения и отражения электромагнитного излучения в инфракрасной области. Эта область используется для идентификации веществ, в связи с тем, что при полном совпадении ИК-спектров двух неизвестных веществ в исследуемой области, эти вещества могут считаться идентичными. Исходя из этого, данную область спектра органических веществ (включая вещества, входящие в состав биологических сред и тканей) называют дактилоскопической. Исследования в эксперименте значимого числа молекул, состоящих из одних и те же химических групп, доказали, что вне зависимости от замещений в остальных частях молекулы эти равнозначные группы поглощают энергию в узком интервале частот. Указанные частоты называют характеристическими или групповыми. Колебание, главным образом определяется некоторыми группами атомов, а вклад остальной части молекулы мал, несмотря на то, что в каждом колебании изменяются длины связей и величины углов между ними. Таким образом, любое органическое вещество или смесь веществ имеют индивидуальные инфракрасные спектры, которые могут быть распознаны как качественно, так и количественно.

Метод ИКС активно используется в экспериментальной органической химии с 60-х годов прошлого века (Рапопорт Ж.Ж., Балуева Г.Р., 1963; Казицына Л.А.,

Куплетская Н.Б., 1971; Шафранский JI.JL, Кушников O.A., 1972; Кейтс М., 1975; Гордецов A.C., 2010). Несмотря на это, в медицинских исследованиях он применялся не в полном объеме. Объясняется это, главным образом, сложностью состава и строения биологических структур. В связи с этим, относительно небольшое количество исследователей занимались изучением параметров РЖ-спектров биологических жидкостей и тканей. В стоматологии этот метод не применялся вовсе.

Однако в доступной нам литературе встретилось недостаточно публикаций, посвященных изучению инфракрасных спектров ротовой жидкости, сыворотки крови, капиллярной крови и твердых тканей зуба с целью разработки методов ранней диагностики кариеса, что и послужило основанием для данной работы.

Цель исследования: изучение дииамики параметров инфракрасных спектров биологических жидкостей и твердых тканей зуба с целью ранней диагностики и определения степени риска возникновения кариеса.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи.

Задачи исследования:

1. Изучить взаимосвязь гигиенического состояния полости рта, интенсивности кариеса и уровня резистентности эмали зубов с показателями кислотно-щелочного баланса ротовой жидкости.

2. Изучить динамику параметров инфракрасных спектров твердых тканей зубов у пациентов с кариесом и свободных от кариеса.

3. Изучить динамику параметров инфракрасных спектров ротовой жидкости у пациентов с кариесом и свободных от кариеса.

4. Изучить динамику параметров инфракрасных спектров сыворотки крови и капиллярной крови у пациентов с кариесом и свободных от кариеса и сопоставить с параметрами ротовой жидкости.

7

5. Разработать способ ранней диагностики кариеса методом инфракрасной спектроскопии ротовой жидкости путем создания дифференциально-диагностического ИКС-профиля.

Научная новизна работы:

1. Впервые изучены параметры инфракрасных спектров твердых тканей зуба, ротовой жидкости, сыворотки крови и капиллярной крови у пациентов с кариесом и свободных от кариеса.

2. Впервые установлена корреляционная зависимость между параметрами инфракрасных спектров твердых тканей зуба, ротовой жидкости, сыворотки крови и капиллярной крови у пациентов с кариесом и свободных от кариеса.

3. Впервые разработан метод ранней диагностики и прогнозирования кариеса на основе созданного дифференциально-диагностического ИКС-профиля.

Практическая значимость исследования:

В результате проведенного исследования разработаны и даны практические рекомендации по применению дифференциально-диагностического ИКС-профиля кариеса и нормы. Полученные данные могут использоваться для субклинической диагностики и прогнозирования кариеса, что открывает врачам-стоматологам новые возможности для менее инвазивного его лечения и более точных индивидуализированных мер профилактики.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Установлена корреляционная зависимость между параметрами инфракрасных спектров твердых тканей зуба, ротовой жидкости, сыворотки крови и капиллярной крови у пациентов с кариесом и свободных от кариеса. Получены данные, что пломбировочные материалы,, используемые в стоматологии, оказывают влияние на состав и свойства ротовой жидкости.

2. Полученные дифференциально - диагностические ИКС-профили кариеса и нормы, позволяют выявить заболевание на субклинических этапах и прогнозировать его появление.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенных исследований внедрены в практику и используются на кафедре терапевтической стоматологии НижГМА, Автозаводском филиале №2 ГАУЗ НО «ОСП», Нижегородском филиале №2 ГАУЗ НО «ОСП», а также при проведении лекций, практических занятий и элективов на кафедре терапевтической стоматологии НижГМА.

Личный вклад автора в выполнение работы

Автором в процессе выполнения работы были лично обработаны 175 источников литературы, из них 127 отечественных и 48 иностранных. Автор самостоятельно провела обследование 230 пациентов, заполнила регистрационные карты, провела определение индексов интенсивности кариеса, гигиены полости рта, уровня резистентности эмали, кислотно-щелочного баланса полости рта, сняла инфракрасные спектры твердых тканей зуба, ротовой жидкости, сыворотки крови, капиллярной крови. Автор проанализировала полученные результаты, определила корреляционную зависимость между полученными параметрами. В итоге был создан дифференциально-диагностический ИКС-профиль здоровья и болезни, что послужило основанием для создания метода ранней диагностики и прогнозирования кариеса.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научной Интернет-конференции с международным участием «Спектрометрические методы анализа» (г. Казань, 2013), 54-ой научной конференции студентов и

молодых ученых Западно-Казахстанского государственного медицинского университета имени Марата Оспанова с международным участием (17 апреля 2014 год), республиканской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Минский консилиум - 2014» (Минск, 10-11 июня 2014 года), II Всероссийская интернет-конференция с международным участием (Казань, 23 сентября 2014), заседании кафедры пропедевтической стоматологии НижГМА (29 декабря 2014 г., протокол №6), собрании врачей-стоматологов ГАУЗ НО «ОСП» от 15 января 2015 г. (протокол №1), совместном заседании сотрудников стоматологических кафедр НижГМА (26 января 2015 г.), 12-ом Всероссийском стоматологическом форуме и выставке «Дентал-ревю» (г. Москва, 9 февраля, 2015г.).

Публикации

По теме научного исследования опубликованы 10 научных статей, 4 из которых в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

По материалам работы подана заявка на изобретение «Способ диагностики кариеса», получена приоритетная справка № 2013148608 от 31.10.2013 г.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 104 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, иллюстрирована 11 таблицами, 16 рисунками и 4 приложениями. Библиографический список включает 175 источника, из них - 127 отечественных и 48 зарубежных.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология кариеса зубов

До сегодняшнего дня кариес зубов остается основной проблемой в стоматологии, интересной в теоретическом и крайне важной в практическом отношении. Несмотря на успехи, достигнутые в лечебном и профилактическом направлениях, в настоящее время это наиболее распространенное заболевание человечества. Многочисленные данные свидетельствуют о том, что в экономически развитых странах пораженность кариесом достигает 95-98% (Грудянов А.И., 2003; Окушко В.Р., 2003; Шумский A.B., 2004; Кисельникова Л.П., 2005; Корчагина В.В., 2007; Рогацкий Д.В., 2007; Kaufman Е., Lamster I.B., 2002; Arakawa М., 2003; AI-Ali S., Oshida Y., Andres C.J. et al., 2005; Kroese-Deutman H.C., 2005; Anusavice, K.J., 2005; Bytnerowicz, A., 2007). Кариесом поражено практически все население планеты, следовательно, заболевание следует отнести к социальной проблеме, главным образом, из-за высокой распространенности в большинстве стран мира. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наблюдается резкое нарастание заболеваемости кариесом среди населения развивающихся стран, преимущественно в районах интенсивной урбанизации (Арутюнов С.Д., 2003; Лукиных Л.М., 2004; Адмакин О.И., 2006; Боровский Е.В., 2006; Беляков Ю.А., 2008; Кузьмина Э.М., 2009; Рабинович И.М., 2012).

Следует отметить, что ВОЗ обращает внимание стоматологических ассоциаций на факт ухудшения стоматологического статуса в большинстве развивающихся стран, наряду с тенденцией к улучшению в высокоразвитых странах. Что же касается России, то в различных регионах страны распространенность кариеса изменяется в диапазоне от 60% до 98%. При этом интенсивность кариеса зубов, по классификации, предложенной ВОЗ, изменяется от очень низкой до очень высокой (Кузьмина Э.М., 2006; Косюга С.Ю., 2009). При проведении эпидемиологического обследования стоматологами в регионах России выявлено, что стоматологический статус 78% детей в возрасте 12 лет характеризуется поражением кариесом постоянных зубов, в 15-летнем возрасте показатель достигает 88%, а в от-

11

дельных регионах и 100% (Косюга С.Ю., 2009; Максимовская Л.Н., Кузьмина Э.М. с соавт., 2009).

Проблема заболеваемости кариесом особенно актуальна в нашем регионе, поскольку Нижний Новгород - пятый по численности населения город России, крупный промышленный центр, насыщенный предприятиями разных отраслей: оборонной, машиностроительной, авиа- и станкостроительной, металлургической и металлообрабатывающей, пищевой, медицинской промышленности, а также мощными объектами энергетики (Гайкович Е.К., Медянцев Н.В., 2003; Битюкова В.Р., 2004). Кроме того, это крупный транспортный центр: через город проходит Транссибирская магистраль и две федеральные трассы («М7» и «PI58»), город является крупным транспортным узлом, включающим в себя международный аэропорт, пассажирский и грузовой речной порты, крупный железнодорожный узел. Это усиливает экологическое неблагополучие, поскольку движение автомобильного транспорта организовано, в основном, по жилым массивам города: более 100 улиц являются напряженными автомагистралями (Битюкова В.Р.,2004; Зазнобина, Н.И., 2007; Гелашвили Д.Б., Зазнобина Н.И., 2008). Санитарно-защитные зоны промышленных предприятий располагаются среди жилых районов города, преимущественно представленных в заречной части города, без учета розы ветров. Кроме того, Нижний Новгород является крупным промышленным центром.

На долю промышленного сектора приходится 50-60% валового городского продукта, что составляет 40% общего объема выпускаемой продукции во всей Нижегородской области (Гайкович, Е. К., 2003; Зазнобина Н.И., 2007). Наиболее развитыми считаются металлообрабатывающая, машиностроительная, черная и цветная металлургия, медицинская, фармацевтическая отрасли. В связи с этим, Нижегородский регион, а особенно его столица — Нижний Новгород, относится к регионам повышенного экологического риска (Карачкин И.Г., Фадеева С.А., 2002; Найденко В.В., Иванов A.B., 2008). Неблагоприятная экологическая обстановка оказывает воздействие и на состояние здоровья людей, проживающих на территории региона. Изучению этой темы посвящено большое количество научных работ,

12

освещающих различные аспекты медико-социальных проблем, связанных с влиянием неблагоприятных условий жизни и труда на физическое и психологическое самочувствие человека (Гайкович, Е. К., 2003; Тумшевиц О.Н., 2003; Гелашвили Д.Б., 2008).

Ухудшение здоровья человека может быть связано с воздействием на организм ряда факторов окружающей среды - атмосферного воздуха, поверхностных вод, почвы, ионизирующего и солнечного облучения. Значительную роль среди этих факторов играют геохимические особенности регионов, в частности дефицит или повышенное содержание микроэлементов в объектах окружающей среды (Карачкин И.Г., Фадеева С.А., 2002; Беляков Ю.А., 2008). В настоящее время актуальной остается проблема дефицита пресной воды и ее качества, в связи с чем оценка влияния водного фактора на организм человека рассматривается как обязательный компонент комплексного анализа факторов окружающей среды и их влияния на здоровье человека (Гайкович Е.К., 2003; Косюга С.Ю., 2003; Тумшевиц О.Н., 2003; Беляков Ю.А., 2008; Леус П.А., 2008; Лунева H.A., 2009).

При изучении стоматологической заболеваемости взрослого и детского населения г. Нижнего Новгорода были выявлены достаточно высокая распространенность и интенсивность кариеса в регионе (Казарина Л.Н., 1991; 1997; Гажва С.И., 1991; 1997; Лукиных Л.М., 2004; 2006; Косюга С.Ю., 2003; 2006; 2009). При обследовании детского населения г. Нижнего Новгорода установлено, что распространенность кариеса постоянных зубов у детей с возрастом увеличивается с 57% в 12 лет до 89% в 15 лет. Более высокая распространенность и интенсивность кариозного поражения временных и постоянных зубов отмечена у детей и подростков во всех возрастных группах, проживающих в экологически неблагоприятной промышленной части города (Косюга С.Ю., 2009).

Кариес зубов, а особенно его осложнения, могут приводить к потере или снижению трудоспособности, возникновению эстетических дефектов, нарушению функции желудочно-кишечного тракта (Боровский Е.В., 2004; 2006; Максимов-ская Л.Н., 2006; Гамзаев Б.М., 2007; Корчагина В.В., 2007; Беляков Ю.А., 2008; Кисельникова Л.П., 2009; Gomez Е., Macrin М., Arias J. et al, 2005; Bytnerowicz, A.,

13

2007). Последствия кариеса не ограничиваются только разрушением жевательного аппарата. Осложненные его формы часто ведут к воспалительным процессам челюстно-лицевой области, аллергизации организма, заболеваниям ЛОР-органов, пищеварительной, выделительной систем, провоцируют развитие ревматических заболеваний, системных заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекционных поражений сердца, а так же других заболеваний внутренних органов (Окушко В.Р., 2003; Горбунова И.Л., 2004; Лукиных Л.М., 2004; Боровский Е.В., 2006; Зорян Е.В., 2007; Леус П.А., 2008; Gorecka V., Suiiborski S., Biskupski T ., 2000; AI-Ali S., 2005; Burt, В. А., 2005). Таким образом, профилактика и своевременное выявление кариеса является приоритетной медико-социальной проблемой.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с Международной Федерацией стоматологов (FDI) в 2003 году внедрила новые глобальные цели для поддержания стоматологического здоровья, рассчитанные на период до 2020 года. Между тем, точные причины снижения распространенности кариеса в некоторых странах до сих пор не установлены, так как, например, в Норвегии добились снижения заболеваемости кариесом за несколько лет до начала внедрения с профилактической целью зубных паст с фтором, а в Голландии уменьшение кариеса зубов было отмечено несмотря на фторирование питьевой воды, которое отменено в этой стране в 1973 году.

1.2. Этиология, патогенез кариеса зубов

С целью изучения причин и течения кариозной болезни было предложено несколько теорий. По мере уточнения научных знаний о строении тканей, химических и биологических процессов, происходящих в норме и при патологии в зубе, большая часть из них отвергалась, остальные легли в основу современной концепции кариеса. Общепризнанным является тот факт, что кариес появляется при длительном воздействии Str. Mutans, Str. Salivarius, и других, а также легкофер-ментируемых Сахаров в сочетании с низкой минерализацией эмали (Лукиных Л.М., 2004; Улитовский С.Б., 2002; Арутюнов С.Д, Кузьмичевская М.В., 2003; Боровский Е.В., 2006; Кисельникова Л.П., 2007; Рабинович И.М., 2012). Кроме это-

14

го, значительную роль оказывают пищевые привычки, концентрация фторид-иона в потребляемой воде, деятельность слюнных желез, общесоматический статус, окружающая экологическая обстановка, стрессовые влияния на макроорганизм, генетический код, определяющий зрелость и микроэлементарный состав твердых тканей зубов. Все эти факторы играют немаловажную, но вторичную роль в формировании заболевания, и называются кариесогенными. Общепризнанным пусковым моментом возникновения кариеса является прогрессирующая убыль минеральных компонентов эмали зуба под воздействием органических кислот, образующихся в результате деятельности микроорганизмов (Воронин В.В., 2001; Волков Е.М., 2007).

Полость рта населяют микроорганизмы, формирующие постоянную микрофлору. Вместе они представляют уникальную экосистему, звенья которой четко взаимодействуют между собой и качественный и количественный состав которой напрямую зависит от внешних факторов. «Патогенность» кариесогенных микроорганизмов зависит от возникающего экологического взаимодействия микробов в налете. По данным многих исследователей, резистентность к кариесу определяется особенностями строения и свойствами твердых тканей зубов, зубных рядов и челюстей, а также общим состоянием организма (Пахомов Г.Н., 2005; Леонтьев В.К., 2006; Рыбникова Е.П., 2006; Леус П.А., 2008; Боровский Е.В., 2009; Wim, Н., 2001; Burt В. А., 2005; L. Robert, 2010).

Доказано, что в возникновении и развитии кариеса активное участие принимают механизмы, формирующие дисбаланс факторов местного иммунитета полости рта с тенденцией к угнетению его уровня (Рыбникова Е.П., 2006; Кузьмина Д.А. с соавт., 2009; Середин П.В., 2011) на фоне снижения иммунобиологической резистентности организма в результате перенесенных и сопутствующих заболеваний, влияния неблагоприятных факторов внешней среды, десинхронозов и стрессовых нагрузок. Следствием подобных изменений является снижение резистентности твердых тканей зуба и обусловленное возникновение кариеса (Окушко В.Р., 2003; Пешкова Э.К., Павлова Т.В., 2014).

Развитие экспериментально-аналитической эпидемиологии в медицине, а в частности в стоматологии в конце XX века позволило определить корреляцию между распространенностью и интенсивностью кариозной болезни с некоторыми медико-социальных факторов, влияние которых не учитывалось в предложенных на тот момент теориях развития кариозного процесса (Горбачева К.А., Терехова Т.Н., 1997; Горбунова И.Д., 2004; Jleyc П.А., 2008). Основной причиной следует считать микробный ландшафт ротовой полости, имеющий тенденцию к изменению под действием общих и местных факторов (Лукиных JI.M., 2004). Но, ввиду отсутствия методов, позволяющих исследовать начальные изменения эмали при кариозным процессе, влиянию минерального состава зуба должного значения не уделялось.

Вопросам этиологии, патогенеза и лечения кариеса уделено много внимания исследователей, они достаточно проработаны и знания в этой области считаются исчерпывающими. Наиболее актуальной проблемой в настоящее время большинство ученых считают своевременное выявление и предупреждение его развития. Для этого необходим эффективный комплекс диагностических методов, позволяющих обнаружить кариес на начальных стадиях, с тем, чтобы минимизировать его влияние на организм (Гречишников В.И.,1990; Боровский Е.В., 2003; Окушко В.Р., 2003; Максимовская Л.Н., 2004; Гилева О.С., 2005; Кисельникова Л.П., 2005; Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н., 2006; Лукиных Л.М., 2006; Кондеева В., 2008; Appleton J., Lee K.M., Sawicka Kapusta К. et al., 2000; Wim, II., 2001; Tarnowski C.P., Ignelzi Jr M.A., Morris M.D., 2002; Anusavice, K.J., 2005; Kiml.Y., SeoS.-J., Moon H.-S. etal., 2008).

1.3. Изменения химического состава тканей зуба при кариесе

При возникновении кариозного процесса, согласно современным исследованиям, начальные изменения связаны с деминерализацией эмали. Известно, что наряду с потерей минеральных веществ в очаге поражения наблюдается их поступление из ротовой жидкости. Доказано также, что процессы деминерализации и

реминерализации обеспечивают сохранение постоянства состава эмали. Исходя из

16

этого, значительное внимание уделяется изучению поддержания гомеостаза эмали, основываясь на уточнения состава ее химических элементов и ультрамикроструктуры (Дроздов В.А., 2002; Горбунова И.Л., 2004; Павлова Т.В, Бавыкина Т.Ю., 2009; Киселева Д.В., 2010).

Особое внимание исследователей состава твердых тканей зуба, в частности, эмали обращено на состояние ее поверхностного слоя, поскольку именно от него в значительной мере зависит устойчивость зуба к воздействию кариесогенных факторов (Горбачева К.А., Терехова Т.Н. , 1997; Дроздов В.А., 2002; Горбунова И.Л., 2007).

Исследование состава и строения тканей зуба показало, эмаль, дентин и цемент резко отличаются друг от друга, поскольку выявлены значительные отличия в концентрациях химических веществ, а следовательно и в функциональных особенностях и структуре. Известно, что минерализованные ткани в организме млекопитающих в норме представлены костями, дентином, цементом и эмалью. Отметим, что в состав зуба входят три из них. При этом, костная ткань, также как и дентин и цемент зуба онтогенетически развиваются из мезенхимы, в свою очередь эмаль зуба развивается из эктодермы.

Использование новейших аппаратов и методик, таких как электронное микрозондирование, рентгеноструктурный и рентгеноспектральный анализ, инфракрасная спектроскопия, термовагометрия, рентгеновская дифракция позволило получить ряд важных результатов для уточнения сведений о химическом составе эмали зуба (Дроздов В.А., 2002; Боровский Е.В., 2006; Крымова Т.Г. с соавт., 2007;Рогацкий Д.В., 2007; Лидман Г.Ю., 2012; Appleton J., Lee K.M., Sawicka Ka-pusta К. et al., 2000; Bamzahim M., Shi X.Q., Angmar-Manson В, 2002; Ager III J.W., Nalla R.K., Balooch G., 2006).

В состав твердых тканей зуба входят органические, неорганические вещества и вода. Достоверно определить их процентное соотношение и вид соединения довольно сложно.

Определение концентрации воды в эмали до сих пор представляет значительные сложности; в исследованиях с нагреванием эмали до разных температур

и последующим измерением ее массы было определено, что вода в эмали находится в двух формах: свободная вода и гидратная оболочка кристаллов апатитов (Вотяков, С. Д., Садыкова Н.О., Смирнов Н.Г., 2009; Лидман Г.Ю., 2010). Согласно полученным данным, в начале испаряется свободная вода при температуре 105° С, и составляет она примерно 0.8-1% от все массы. Связанная вода, входящая в состав гидратной оболочки кристаллов апатитов, составляет примерно 3-3,3% от всей массы эмали. Связанная вода из кристаллов апатитов испаряется при нагревании до 750° С и выше. В результате произведенных расчетов, получено, что в эмали между эмалевыми призмами имеются иптер- и интрапризматические пространства размером 0,9-2,5 нм, также заполненные водой.

Минеральные вещества эмали представлены преимущественно кристаллами апатитов. Основная масса представлена гидроксиапатитом (75%), но кроме этого в эмали содержатся карбонапатит (19%), хлорапатит (4,4%), фторапатит (0,66%). Менее 2% массы эмали постоянных зубов составляют неорганизованные неапатитные формы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рунова, Ольга Алексеевна, 2015 год

Список литературы

1. Адмакин, О.И. Эффективность внедрения программы профилактики стоматологических заболеваний в группах детей и подростков с аллергической патологией / О.И. Адмакин, A.A. Мамедов, H.A. Геппе // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2006. - № 1-2. - С. 9-14.

2. Аксамит, JI.A. Диагностика начальной стадии деминерализации эмали методом окрашивания / JI.A. Аксамит // Результаты клинических и экспериментальных исследований. - М. : Б.и., 1973. - С. 4-5.

3. Арутюнов, С.Д. Профилактика кариеса / С.Д. Арутюнов, М.В. Кузьмичев-ская. - М. : Б.и., 2003. - 80 с.

4. Бавыкина, Т.В. Сравнительная оценка минерального состава и ультрамикроструктуры тканей зуба в норме и при кариесе / Т.В. Бавыкина, Т.Ю. Павлова // Современные наукоемкие технологии. - 2009. - № 12.-С. 15-18.

5. Базин, А.К. Инновационный подход в лечении кариеса зубов на стадии деминерализации / А.К. Базин, П.А. Железный, Е.Г. Мелентьева // Журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2006. -№ 1-2. -С. 181-183.

6. Беляков, Ю.А. Наследственные болезни и синдромы в стоматологической практике / Ю.А. Беляков. - М. : Медицина, 2008. - 240 с.

7. Битюкова, В.Р. Социально-экологические проблемы развития городов России / В.Р. Битюкова. - М. : Едиториал УРСС, 2004. - 448 с.

8. Бондарик, Е.А. Биохимические и биофизические свойства ротовой жидкости у пациентов с высоким уровнем интенсивности кариеса зубов / Е.А. Бондарик, О.С. Городецкая, Л.В. Белясова // Белорусский медицинский журнал. - 2004. - № 4. -С. 36-38.

9. Борисенко, Л.Г. Метод "Кариограмма" в клиническом прогнозировании кариеса зубов / Л.Г. Борисенко, С.М. Тихонова // Клиническая стоматология. - 2004. -№ 1.-С. 14-16.

10. Боровский, Е.В. Клинико-морфологическая характеристика кариеса эмали / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. - 2005. -№ 4. - С. 65-69.

11. Боровский E.B. Клиническая стоматология / E.B. Боровский. - М.м: Медицина, 2004. - 640 с.

12. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский. - М. : Медицина, 2006. - 640 с.

13. Боровский, Е.В. Терминология и классификация кариеса зубов и его осложнений / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. - 2004. - № 1. - С. 6-9.

14. Боровский, Е.В. Химический состав, структура и свойства эмали депульпи-рованных зубов / Е.В. Боровский, Л.М. Лукиных // Стоматология. - 1991. -№ 5. -С. 26-29.

15. Бостон, Д. Новый подход к лечению фиссурного кариеса / Д. Бостон // Клиническая стоматология. - 2007. - № 2. - С. 24-29.

16. Бочкарева, Л.П. Сравнительная характеристика электрохимических потенциалов здоровых и кариозных зубов / Л.П. Бочкарева // Экспериментальная и клиническая стоматология. - 1980. -№ 1. - С. 64-69.

17. Быстров, B.C. Квантово-химическое исследование свойств гидроксилапа-тиата - аналога минеральной составляющей костной ткани позвоночных / B.C. Быстров, Е.В. Парамонова, A.B. Сапронова // 10-ая междунар. Пущинская конф. молодых ученых «Биология - наука 21-го века» (Пущино, 17-21 апр. 2006 г.) : сб: тез. докладов. - Пущино : Б.и., 2006. - С. 347.

18. Влияние исходного уровня минерализации прорезывающихся моляров на поражаемость их кариесом / Л.П. Кисельникова [и др.] // Институт стоматологии. - 2007. -№ 3. - С. 28-31.

19. Водолацкая, A.M. Оценка надёжности прогностических проб на устойчивость зубов к кариесу / A.M. Водолацкая, Г.Д. Овруцкий // Стоматология. - 1988. -Т. 67,№2.-С. 58-61.

20. Волков, Е.А. Разработка и лабораторный анализ новых реминерализующих средств / Е.А. Волков, С.М. Баринов, И.В. Фадеева // Стоматология. - 2006. - № 5. -С. 8-12.

21. Волков, Е.М. Реминерализующая эффективность средства БВ при кариесе

зубов в стадии белого пятна / Е.М. Волков // Cathedra. - 2007. - № 1. - С. 32-34.

84

22. Воронин, В.В. Две модели обоснования этиологии кариеса с позиции системного подхода / В.В. Воронин, В.К. Леонтьев, В.Т. Шестаков // Стоматология. -2001.-№ 6.-С. 15-17.

23. Вотяков, С.Л. Термические свойства ископаемых костных остатков мелких млекопитающих как основа для оценки их относительного возраста / С.Л. Вотяков, Н.О. Садыкова, Н.Г. Смирнов // Тр. ИГГ УрО РАН. Вып. 156. - Екатеринбург : Б.и., 2008. - С. 290-295.

24. Гажва, С.И. Противокариозная эффективность фтора при различном исходном состоянии местного иммунитета полости рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / С.Н. Гажва. - Казань, 1991.-18 с.

25. Гайкович, Е.К. Экологическая политика / Е.К. Гайкович, Н.В. Медянцев, C.B. Устинкин. -Н. Новгород : Б.и., 2003. - 151 с.

26. Гамзаев, Б.М. Неизученные аспекты патогенеза кариеса зубов / Б.М. Гамза-ев, Л.К. Ибрагимова // Новое в стоматологии. - 2007. - № 1. - С. 18-19.

27. Гелашвили, Д.Б. Экологическое зонирование Нижнего Новгорода / Д.Б. Ге-лашвили, Н.И. Зазнобина // Экология Нижнего Новгорода / под ред. Д. Б. Гелашвили. - Н. Новгород : ННГАСУ, 2008. - С. 451-548.

28. Гельфонд М.Л. Возможности применения ИК-спектроскопии бронхоальвео-лярных смывов бронхов в диагностике туберкулеза и рака легких / М.Л. Гельфонд // Нижегородский медицинский журнал. - 2002. - № 4. - С. 98-99.

29. Гилева, О.С. Применение системы CLINPRO CARIO L-POP для определения риска возникновения кариеса / О.С. Гилева // Институт стоматологии. - 2005. - № 4. - С. 62-65.

30. Горбачева, К.А. Распределение минеральных компонентов в твердых тканях временных зубов / К.А. Горбачева, Т.Н. Терехова // Здравоохранение. - 1997. - № 7.-С. 19-20.

31. Горбунова, И.Л. Морфологическое обоснование уровней резистентности зубов к кариесу / И.Л. Горбунова, В.А. Дроздов, В.Б. Недосеко // Институт стоматологии. - 2004. - № 3. - С. 64-68.

32. Гордецов, A.C. Инфракрасная спектроскопия биологических жидкостей и тканей / A.C. Гордецов // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 1. - С. 84-98.

33. Гречишников, В.И. Влияние кариеса и воспаление пульпы на минеральный компонент дентина зубов / В.И. Гречишников // Стоматология. - 1990. - № 6. - С. 17-20.

34. Грудянов, А.И. Кариес корня / А.И. Грудянов, O.A. Чепуркова // Институт стоматологии. - 2003. - № 3. - С. 69-70.

35. Диагностика новообразований головного мозга - методом инфракрасной спектроскопии / Г.А. Бояринов, A.C. Гордецов, А.П. Фраерман, С.Л. Лебедь // Нижегородский медицинский журнал. - 2005. - № 3. - С. 168-170.

36. Дроздов, В.А. Текстурные характеристики эмали зуба и ее резистентность к кариесу / В.А. Дроздов // Стоматология. - 2002. - № 4. - С. 4-9.

37. Жаркова, O.A. Реминерализующая терапия с использованием GC Tooth Mousse / O.A. Жаркова, О.С. Лобкова // Современная стоматология. - 2011. - № 2. -С. 42-45.

38. Зазнобина, Н.И. Интегральные показатели оценки экотоксикологической опасности промышленного предприятия (на примере г. Н. Новгорода) / Н.И. Зазнобина // Экология и промышленность России. - 2007. - № 4. — С. 24-26.

39. Зазнобина, Н.И. Оценка экологической обстановки в крупном промышленном центре по степени антропогенной нагрузки с помощью обобщенной функции желательности (на примере г. Нижнего Новгорода) / Н.И. Зазнобина // Вестник ННГУ. - 2007. - Вып. 2. - С. 115-118.

40. Зорян, Е.В. Конституциональные особенности современного человека в прогнозировании и профилактике кариеса зубов / Е.В. Зорян // Клиническая стоматология. - 2007. - № 1. - С. 20-22.

41. Игнатьев, A.A. Метод ИК-спектрометрии сыворотки крови в дифференциальной диагностике туберкулеза, рака и хронических неспецифических заболеваний легких / A.A. Игнатьев // Нижегородский медицинский журнал. - 2002. - № 4. -С. 100-102.

42. Изучение соотношения Са/Р в интактной и кариозной эмали и дентине зубов после воздействия YAG:Er лазерным излучением/ ДЛО. Федотов, A.B. Беликов,Ю.Л.Кретцер,Б.Т.Мороз// Институт стоматологии. - 2008. - № 1. - С. 110-112.

43. Инфракрасная спектроскопия в диагностике опухолей головного мозга / A.C. Гордецов, C.B. Зимина, С.Л. Лебедь, A.B. Лебедев, И.А. Медяник, Б.Е. Шахов // Нижегородский медицинский журнал. - 2008. - № 4. - С. 24-27.

44. Инфракрасная спектроскопия сыворотки крови при язвенном колите у детей / Э.Н. Федулова, A.C. Гордецов, В.Н. Копейкин, А.Р. Богомолов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 1. - С. 168

45. Ипполитов, Ю.А. Значение органической составляющей твердых тканей зуба для профилактики деструктивного процесса / Ю.А. Ипполитов // Вестник Института стоматологии. - 2006. - № 2. - С. 41-46.

46. Ипполитов, Ю.А. Исследования методом ИК-спектромикроскопии с использованием синхротронного излучения интактных и пораженных кариозным процессом эмали и дентина человеческого зуба / Ю.А. Ипполитов, А.Н. Лукин, П.В. Середин // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - T. XIX, № 2. -С. 343-346.

47. Ипполитов, Ю.А. Роль качественного состава зубного налета в изменении резистентности эмали зубов человека к развитию кариозного процесса / Ю.А. Ипполитов, И.Ю. Ипполитов, Е.С. Калинина // Аллергология и иммунология. - 2011. -Т. 12,№ 1.-С. 123.

48. Исследование микроструктуры и количественная оценка биомеханических свойств дентина с помощью методов акустической микроскопии/ Р.Г. Маев, Л.А. Денисова, ЕЛО. Маева [и др.] // Репродукция тканей и биопротезирование : сб. Вып.14. - М. : Б.и., 2000. - С. 75-84.

49. Казицына, Л.А. Применение УФ-, ИК- и ЯМР-спектроскопии в органической химии / Л.А. Казицына, Н.Б. Куплетская. - M : Высшая школа; 1971. - 264 с.

50. Карачкин, И.Г. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды в Нижегородской области / И.Г. Карачкин, С.А. Фадеева / Международный науч.-

пром. форум «Великие реки 2001» : генеральные доклады, тез. докладов. - Н. Новгород : НГАСУ, 2002. - С. 330-332.

51. Каргаполов, A.B. Инфракрасная спектрометрия в изучении ротовой жидкости для диагностический целей / A.B. Каргополов, Г.М. Зубарева, В.М. Микин // Стоматология. - 2009. - № 5. - С. 7-10.

52. Каргаполов, A.B. Новые подходы к определению целостного состояния биологически активных систем / A.B. Каргополов, Г.М. Зубарева. — Тверь : Б.и., 2006.- 184 с.

53. Каргополов, A.B. Особенности инфракрасного спектра крови в норме и патологии / A.B. Каргополов // Применение ИК-спектроскопии при диагностике и прогнозировании различных заболеваний. - Тверь : Б.и., 2003. — С. 15-19.

54. Кейтс, М. Техника липидологии. Выделение, анализ идентификация липи-дов / М. Кейтс. - М : Мир, 1975. - 112 с.

55. Киселева, Д.В. Особенности состава, структуры и свойств ряда карбонатных и фосфатных биополимерных образований : автореф. дис. ... канд. геол.-минерал. наук : 25.00.05 / Д.В. Киселева. - Екатеринбург, 2007. - 28 с.

56. Киселева Д.В. Применение рамановской микроспекроскопии для исследо-ванией структурных особенностей биогенного апатита / Д.В. Киселева // Тр. ИГТ УрО РАН. Вып. 157. - Екатеринбург : Б.и., 2010. - С. 332-335.

57. Кисельникова, Л.П. Кариесогенная ситуация у детей школьного возраста и принципы ее устранения / Л.П. Кисельникова // Институт стоматологии. - 2005. -№ 1. - С. 82-84.

58. Кокая A.A. Клинико-диагностическое значение спектрофотометрических показателей сыворотки крови у беременных с пиелонефритом : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / A.A. Кокая. - Иваново, 2005. - 23 с.

59. Кондеева, В. Кариес жевательных поверхностей постоянных моляров в детском возрасте роль их морфологии / В. Кондеева, М. Куклева, С. Петрова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. - № 6. - С. 56-62.

60. Корчагина, B.B. Риск развития кариеса и его влияние на показатели эффективности лечебно-профилактических программ у детей раннего возраста / В.В. Корчагина // Институт стоматологии. - 2007. - № 3. - С. 92-96.

61. Косюга, С.Ю. Особенности профилактики стоматологических заболеваний у детей в зависимости от эколого-гигиенической ситуации крупного промышленного города : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / С.Ю. Косюга. - Н. Новгород, 2009. - 37 с.

62. Косюга, С.Ю. Эпидемиологическое стоматологическое обследование детского населения Нижегородской области / С.Ю. Косюга // Стоматология. Прил. к Нижегородскому медицинскому журналу - 2003. - С. 50-52.

63. Краснов В.В. Взаимосвязь изменений параметров ИК-спектрального анализа сыворотки крови и уровня нарушения метаболических процессов при инфекционной патологии у детей / В.В. Краснов // Нижегородский медицинский журнал. -2002.-№4.-С. 105-107.

64. Крымова, Т.Г. Исследование элементного состава, костной ткани методом лазерной масс-спектроскопии в целях диагностики медико-биологических признаков человека. / Т.Г. Крымова, В.В. Колкутин, Н.Е. Беняев // Стоматология. -2007. - Т. 86, № 5. - С. 32-37.

65. Кузьмина, Э.М. Профилактика кариеса зубов как важнейший аспект сохранения стоматологического здоровья детей / Э.М. Кузьмина, И.И. Лысенкова // Российский педиатрический журнал. — 2006. — № 6. — С. 58-60.

66. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании / Э.М. Кузьмина. - М. : МГМСУ, 2009. - 236 с.

67. Кунин, В.А. Оценка эффективности лечения кариеса при использовании различных пломбировочных материалов / В.А. Кунин, O.A. Кущева, A.B. Сущен-ко // Вестник новых медицинских технологий. - 2004. - № 1-2. - С. 59-63.

68. Купец, Т.В. Современные технологии, нестандартные идеи в профилактической стоматологии / Т.В. Купец, A.B. Гроссер, А.П. Карпов // Клиническая стоматология. - 2005. - № 1. - С. 60-64.

69. Лазерно-индуцированная флюоресценция и рентгенспектральный анализ кариозного процесса твердых тканей зуба / Г.Ю. Лидман, П.М. Ларионов, C.B. Савченко, Е.Л. Лушникова, A.M. Оришич, И.А. Рожин, А.Н. Малов, H.A. Маслов, А.Т. Титов, И.Г. Косицина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2010. -№ 3. - Т. 148. - С. 350.

70. Левахина, О.Б. Динамика изменений клинико-лабораторных показателей состояния органов и тканей полости рта женщин в период беременности / О.Б. Левахина // Институт стоматологии. - 2006. - № 3. - С. 90-93.

71. Леонтьев, В.К. Метод изучения растворимости эмали зубов при жизни : методическое письмо / В.К. Леонтьев, В.А. Дистель. - Омск : Б.и., 1975. - 12 с.

72. Леонтьев, В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов. - М. : КМК-ИНВЕСТ, 2006. - 416 с.

73. Леонтьев, В.К. Эволюция представлений о причинах возникновения кариеса зубов / В.К. Леонтьев, Л.А. Мамедова // Стоматология. - 2000. - № 1. - С. 68-72.

74. Леус, П.А. Доказательная стоматология как основа программ профилактики зубов у детей / П.А. Леус // Стоматология детского возраста и профилактика. -2002.-№3-4.-С. 59-62.

75. Леус, П.А. Профилактическая коммунальная стоматология / П.А. Леус - М. : Медицинская книга, 2008. - 444 с.

76. Лидман, Г.Ю. Комплексная морфологическая оценка твердых тканей зуба при кариозном поражении / Г.Ю. Лидман, П.М. Ларионов, C.B. Савченко // Сибирский Медицинский Журнал. - 2009. - Т. 24, № 3. - С. 42-46.

77. Лукиных, Л.М. Болезни полости рта / Л.М. Лукиных. - Н. Новгород : НГМА, 2004.-510 с.

78. Лукиных, Л.М. Достижения и проблемы в профилактике кариеса зубов и заболеваний пародонта / Л.М. Лукиных // Институт стоматологии. -2006. - № 1. -С. 34-36.

79. Лунева, H.A. Социологический анализ мотивации родителей к профилактике стоматологических заболеваний у детей / H.A. Лунева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - № 2. - С. 59-62.

90

80. Метод ИК-спектроскопии сыворотки крови в лабораторной диагностике потенциально активного туберкулеза легких / Л.А. Мамаева, П.И. Постриган, А.С Гордецов, В.Н. Крылов // Электромагнитные поля и излучения в биологии и медицине. - Н. Новгород : Изд-во ННГУ, 2006. - С. 49-53.

81. Модринская Ю.В. Прогнозирование кариеса зубов на основе определения кариесогенных микроорганизмов и буферной емкости слюны : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Ю.В. Модринская. - Минск, 2002. - 19 с.

82. Морфоструктурые изменения состава и свойств поверхности твердых тканей зубов при повышенной стираемости / Ю.В. Мандра, Г.И. Ронь, С.Л. Вотяков, В.Я. Шур, Д.В. Киселева, Н.В. Чередниченко, Е.И. Шишкин // Образование и наука на стоматологических факультетах ВУЗов России. Новые технологии в стоматологии : материалы Всероссийского конгресса. - Екатеринбург : Б.и., 2006. — С. 149-155.

83. Недосеко, В.Б. Масс-спектральный анализ воды интактной зубной эмали у лиц с различным уровнем резистентности к кариесу / В.Б. Недосеко, И.Л. Горбунова, В.А. Дроздов // Стоматология. - 2004. - Т. 83, № 4. - С. 13-16.

84. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И Николаев, Л.М. Цепов. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 928 с.

85. Окушко, В.Р. Акселерация физического развития и кариес зубов / В.Р. Окушко // Новое в стоматологии. - 2002. — № 5. - С. 7-9.

86. Окушко, В.Р. Кариесная болезнь / В.Р. Окушко // Новое в стоматологии. -2003.-№6.-С. 10-15.

87. Оптимизация процесса профилактики кариеса зубов / В.Б. Недосеко [и др.] // Институт стоматологии. - 2003. - № 1. - С. 38-41.

88. Особенности микроструктуры и состава эмали депульпированных зубов человека / С.Л. Вотяков, Д.В. Киселева, Г.М. Акмалова, Е.С. Шагалов, В.Г. Петрищева // Спектроскопия и кристаллохимия минералов : материалы международной науч. конф. - Екатеринбург : ИГГ УрО РАН, 2007. - С. 19-21.

89. Особенности микроэлементного состава биоминеральной компоненты зубной такни человека по данным масс-спектрометрии с индуктивно связанной

91

плазмой / Д.В. Киселева, С.Л. Вотяков, Н.В. Чередниченко, Ю.В. Мандра, A.A. Пупышев // Спектроскопия, рентгенография и кристаллохимия минералов : материалы международной науч. конф. - Казань : Б.и., 2005. - С. 101-103.

90. Особенности строения твердых тканей зуба человека по данным атомной силовой микроскопии / С.Л. Вотяков, Ю.В. Мандра, Д.В. Киселева, Е.И Шишкин,

B.Я. Шур // Спектроскопия и кристаллохимия минералов : материалы международной науч. конф. - Екатеринбург : ИГГ УрО РАН, 2007. - С. 21-22.

91. Оценка воздействия автотранспорта на окружающую среду / В.В/ Найденко, A.B. Иванов [и др.] / Международный науч.-пром. форум «Великие реки 2001» : генеральные доклады, тез. докладов. - Н. Новгород : НГАСУ, 2002. - С. 227-229.

92. Оценка структуры твердых тканей зуба с использованием лазерно-индуцированной флюоресценции / Г.Ю. Лидман, П.М. Ларионов, C.B. Савченко, A.M. Оришич, И.А. Рожин, А.Н. Малов, H.A. Маслов, И.Г. Косицина, Я.А. Зайцева // Вестник травматологии и ортопедии им .В.Д. Чаклина. - 2010. -№ 2. - С. 3236.

93. Оценка эффективности препарирования кариозных полостей с помощью алмазных боров / Л.Н. Максимовская, A.C. Григорьян, О.В. Золотарева, А.К. Топоркова // Институт стоматологии. - 2006. - № 4. - С. 72-74.

94. Перспектива использования метода ИК-спектроскопии в диагностике болезней миокарда у детей / A.C. Гордецов, Е.Ф. Лукушкина, И.В. Винярская, В.В. Краснов // Вестник аритмологии. -2000. - № 18. - С. 77.

95. Петрикас, А.Ж. Внутриротовые рентгеновские аппараты вчера и сегодня. / А.Ж. Петрикас, А.Н. Малинин // Маэстро стоматологии. - 2002. - № 2. - С. 110113.

96. Пешкова, Э.К. Морфофункциональные аспекты кариозного процесса / Э.К. Пешкова, Т.В. Павлова // Современные наукоемкие технологии. - 2014. - № 2. -

C. 73-76.

97. Применение инфракрасного спектрометрического анализа сыворотки крови в скрининговой диагностике объемных образований головного мозга / М.А. Соколов, A.A. Игнатьев, A.A. Артифексова, C.B. Насонов, Г.А. Буланов // Актуальные

92

проблемы нейрохирургии : тез. докладов науч.-практ. конф. (Чебоксары, 27-28 сент. 2006 г.). - Чебоксары : Б.и., 2006. - С. 106-107.

98. Применение метода инфракрасной спектроскопии в диагностике болезней миокарда у детей / И.В. Винярская, A.C. Гордецов, Е.Ф. Лукушкина, Ю.Г Кузь-мичев, Н.В Кулагина. // Нижегородский медицинский журнал. - 2001. - № 2. - С. 47-52.

99. Рабинович, И.М. Фотодинамическая терапия при лечении кариеса зубов / И.М. Рабинович, И.В.Величко // Клиническая стоматология - 2012. - № 3. - С. 811.

100. Рапопорт, Ж.Ж. Метод инфракрасной спектроскопии при изучении злокачественных болезней крови / Ж.Ж. Рапопорт, Г.Р. Балуева / Сб. науч. тр. Красноярского мед. ин-та. - Красноярск : КГМИ, 1963. - С. 324-328.

101. Рогацкий, Д.В. Искусство рентгенографии зубов / Д.В. Рогацкий, И.В. Ги-нали. - М : STBOOK, 2007. - 128 с.

102. Розенберг, Г.П. Опыт достижения устойчивого развития на территории Волжского бассейна / Г.П. Розенберг, Д.Б. Краснощеков, Д.Б. Гелашвили // Наука и практика. - 2003. - № 1. - С. 19-31.

103. Роль светоиндуцированной флюоресценции и электрометрии в оценочной характеристике и реминерализирующей терапии твердых тканей зуба / Ю.А. Ипполитов, Э.Г. Борисова, С.Н. Панкова, С.Г. Шелковникова, Н.С. Моисеева // Фундаментальные исследования. - 2011. -№ 9. - С. 408-410.

104. Ростока, Д. Слюна и кариес зубов: диагностические тесты в зубоврачебной практике/ Д. Ростока, Ю. Кройча, В. Кузнецова // Стоматология. - 2001. - № 5. -С. 7-10.

105. Рыбникова, Е.П. Клиническая реализация современного стандарта лечения кариеса зубов / Е.П. Рыбникова // Клиническая стоматология. - 2006. - № 4. - С. 10-14.

106. Садовский, В.В. Оценка препарирования твердых тканей зубов в клиническом, клинико-лабораторном и маркетинговом аспектах / В.В. Садовский, Б.Р. Шумилович // Институт стоматологии. - 2008. - № 4. - С. 74-76.

93

107. Садовский, В.В. Применение высокотехнологичных методов в диагностике заболеваний зубов / В.В.Садовский, И.А. Беленова, Б.Р. Шумилович // Институт стоматологии. - 2008. - № 1. - С. 74-75.

108. Сапожников, М.А. Об ИК-спектроскопическом исследовании эмали и дентина зубов человека / М.А. Сапожников, JI.JI. Шафранский // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы : сб. науч. ст. - Алма-Ата : Б.и., 1980. -С. 69-72.

109. Capan, Л. Эффективность реминерализующей терапии для профилактики кариеса / Л. Capan // Дент-Арт. - 2012. - № 4. - С. 26-28.

110. Середин, П.В. Исследования интактной, а также пораженной кариозным процессом эмали человеческого зуба методом ИК-спектромикроскопии с использованием синхронного излучения / П.В. Середин, А.Н. Лукин, Ю.А. Ипполитов // Научные ведомости БелГУ. - 2011. -№ 1. - С. 23-27.

111. Системный анализ твердых тканей зубов на основе оптического и электрического зондирующих сигналов (Часть I-III) / Н.М. Батюков, Г.Г. Иванова, М.К. Касумова, Т.Ш. Мчедлидзе, Э.П. Тихонов // Институт стоматологии. - 2007. - № 1.-С. 102-105.

112. Способ диагностики злокачественных новообразований : пат. 2117289 Рос. Федерация, МПК G01N33/49, G01N33/483 / заявитель и патентообладатель Закрытое акционерное общество "Диамед" ; A.C. Гордецов, К.В. Ильичева, С.Н. Цыбусов, Н.В. Кулагина, И.Н. Шамилашвили, A.B. Лебедев. - № 96116510/14 ; за-яв. 12.08.1996; опуб. 10.08.1999. - 2 с.

113. Способ диагностики опухолей костей : пат 306664 СССР, МКИА61В10/00 / заявитель и патентообладатель Л.Л. Шафранский, Ю.А. Кушников, Л.В. Левченко.-заяв. № 1259404; опуб. 01.01.1971. - 4 с.

114. Способ диагностики хронического аденоидита у детей и подростков : пат. 2164351 Рос. Федерация, МПК G01 N33/52,G01 N33/483 / заявитель и патентообладатель Тверская государственная медицинская академия ; О.В. Калиниченко, Г.М. Портенко, A.B. Каргаполов - № 2000108190/14, 05.04.2000 ; опубл. 20.03.2001.-3 с. : ил.

115. Способ дифференциальной диагностики нарушений сперматогенеза : пат.

94

2367957 Рос. Федерация, МПК G01 N33/52 / заявитель и патентообладатель ФГОУ ВПО "Институт Федеральной службы безопасности Российской Федерации (г. Н. Новгород), Институт ФСБ России (г. Н. Новгород), ГОУ ВПО " Ниж-ГМА Росздрав ; A.C. Гордецов, Г.А. Березкина, H.JI. Светозарский, C.B. Гамаю-нов, A.A. Артифексова, B.JI. Крупин, С.Б. Артифексов. - № 2007122 427/15 ; заяв. 14.06.2007 ; опубл. 20.12.2008. - 2 с.

116. Способ исследования биологических жидкостей и устройство для его осуществления : пат. 2137126 Рос. Федерация, МПК6 G01 N33/487 / заявитель и патентообладатель Тверская государственная медицинская академия ; A.B. Карга-полов, A.M. Плигин, Г.М. Зубарева, Г.Л.Шматов. - № 98108578/14, 13.05.1998 ; опубл. 10.09.1999. -4 с. : ил.

117. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с разными уровнями резистентности зубов к кариесу / В.К. Леонтьев, М.В. Галиулина, И.В. Ганзина, И.В. Анисимова // Стоматология. - 2005. - № 4. - С. 8-10.

118. Тимофеева, В.Н. Состояние пломб из композитных материалов у лиц с различной подверженностью кариесу / В.Н. Тимофеева // Институт стоматологии. — 2003.-№2.-С. 52-54.

119. Тумшевиц, О.Н. Обоснование профилактики патологии зубочелюстной системы при неблагоприятном постнатальном периоде развития / О.Н. Тумшевиц // Институт стоматологии. - 2003. - № 1. - С. 32-34.

120. Улитовский, С.Б. Пути профилактики кариеса зубов / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 2002. - № 2. - С. 32-36.

121. Федунь, A.M. Результаты ИК-спектроскопического исследования сыворотки крови больных раком легкого после хирургического вмешательства / A.M. Федунь // Нижегородский медицинский журнал. - 2002. - № 4. - С. 102-104.

122. Чалых, А.Н. Изменение минерального обмена веществ дентина в условиях развития кариозного процесса : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / А.Н. Чалых. -Воронеж, 2004. - 96 с.

123. Чиненкова, B.C. Применение инфракрасной спектроскопии для оптимизации лечения очаговой склеродермии / B.C. Чиненкова, А.В. Смирнов, А.С. Гордецов // Нижегородский медицинский журнал. - 2001. - № 4. - С. 57-62.

124. Чупин, С.П. Спектроскопические критерии литогенности желчи в ранней диагностике холелитиаза / С.П. Чупин, Г.Л. Грицких. - М. : Б.и., 1993. - 253 с.

125. Шумский, А.В. Дифференцированный подход к лечению «глубокого» кариеса / А.В. Шумский, В.А. Елин // Клиническая стоматология. - 2004. - № 1. - С. 20-22.

126. Экспериментальные исследования элементного состава зубов методом ICP-MS в целях выявления возможностей использования его для диагностики медико-биологических признаков человека / Т.Г. Крымова, В.Н. Балин, В.В. Колкутин, Ю.А. Костицын // Стоматология. - 2007. - Т. 86, № 1. - С. 4-13.

127. A new approach for enhancing differential selectivity of drugs to cancer cells / M.

Duwuri, К Samidha, H.H. Kwon, Brian S.J. Blass, J.P. Krise // Acs. chemical biology. -2006.-P. 309-315.

128. Anusavice, K.J. Present and future approaches for the control of caries / K.J. Anusavice // J. Dent. Educ. - 2005. - Vol. 69, № 5. - P. 538-554.

129. Bamzahim, M. Occlusal caries detection andquantifi cation by DIAGNDdent and Electronic Caries Monitor: in vitro comparison / M. Bamzahim, X.Q. Shi, B. Angmar-Manson // Acta Odontol. Scand. - 2002. - Vol. 60. - P. 360-364.

130. Bawden, G.H.W. Survival of oral bacteria / G.H.W. Bawden, I.R. Hamilton // Crit. Rev. Oral Biol. Med. - 1998. - Vol. 9. - P. 54-85.

131. Biomineralization : Reviews in Mineralogy and Geochemistry Short Course and Volume. Vol. 54 / eds. P.M. Dove, J. De Yoreo, S. Weiner. - California, 2003. - 381 p.

132. Bratthall, D. Cariogram - multifactorial risk assessment model for multifactorial disease / D. Bratthall, G. Hansel-Petersson // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2005. -Vol. 33.-P. 256-264.

133. Burt, B. A. Concepts of risk in dental public health / B. A. Burt // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2005. - Vol. 33. - P. 240-247.

134. Bytnerowicz, A. Integrated effects of air pollution and climate change on forests: A northern hemisphere perspective / A. Bytnerowicz, K. Omasa, E. Paoletti // Environmental Pollution. - 2007. - Vol. 147, Issue 3. - P. 438-445.

)

135. Carbonated hydroxy apatite as bone substitute / E. Landy, G. Celotti, G. Logroscino [et al.] // J. Eur. Cer. Soc. - 2003. - Vol. 23. - P. 2931-2937.

136. Clinical Applications of Norian SRS (calcium phosphate cement) in craniofacial reconstruction in children: our experience at hospital La Paz since 2001 / E. Gomez, M. Macrin, J. Arias [et al.] // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2005. - Vol. 63. - P. 8-14.

137. Comparison of injectable calcium phosphate bone cement grafting and open flap debridement inperiodontal intrabony defects: a randomized clinical trial / Y. Shirakata, T. Setaguchi, M. Machigashlra [et al.] //J. Periodontal. - 2008. - Vol. 79, № 1. - P. 2532.

138. Corrosion resistance of cobalt-chromium and palladium-silver alloys used in fixed prosthetic restorations / S. Viennoi, E. Dalard, M. Lissac, B. Grosgogeat // Eur. J. Oral Sci.-2005.-Vol. 113, № l.-P. 90-95.

139. Direct pulp capping with an auto-cured sealant resin and a self-etching primer / M. Arakawa, Y. Kitasako, M. Otsuki [et al.] // Am. J. Dent. - 2003. - Vol. 16, № 1. - P. 61-65.

140. DNA-calcium phosphate mixed with media are stable and maintain high transfec-tion efficiency / M. Urabe, A. Kume, T. Kiyotake [et al.] // Anal Biochem. - 2000. -Vol. 278, № l.-P. 91-95.

141. Domashevskaya Synthesis Of Nanocrystalline Hydroxyapatite By Precipitation Using Hen's Eggshell / D.L. Goloshchapov [et al.] // Ceramics International. - 2013. -Vol. 39.-P. 4539-4549.

142. Effect of carbonate substitution on the ultrastructural characteristics of hydroxyapatite implants / A. Porter, N. Patel, R. Brooks [et al.] // J. Mat. Sci. Mat. Med. - 2005. -Vol. 16.-P. 899-907.

143. Effects of coupling methods on galvanic corrosion behavior of commercially pure titanium with dental precious alloys / S. Al-Ali, Y. Oshida, C.J. Andres [et al.] // Bio-med Mat Eng. - 2005. - Vol. 15, № 4. - P. 307-316.

144. Effects of new quinolones on tran-sepithelial electrical potential difference of tracheal mucosa in vivo antimicrobial agents and chemotherapy / S. Kanoh, J. Tamaoki,

M. Kondo [et al.] // Antimicrobiol. Agents Chemother. - 2001. - Vol. 45, № 10. - P. 2928-2930.

145. Fowler In vitro evaluation of eroded enamel treated with fluoride and a prospective tricalcium phosphate agent / L. Robert [et al.] // Journal of Dentistry and Oral Hygiene. - 2009. - Vol. 1, № 4. - P. 52-58.

146. Gorecka, V. Direct pulp capping with a dentin adhesive resin system in children's permanent teeth after traumatic injuries: case reports / V. Gorecka, S. Suiiborski, T. Biskupski // Quintessence Int. - 2000. - Vol. 3, № 4. - P. 241-248.

147. High-resolution X-ray microdiffraction analysis of natural teeth / Jing Xue, Linling Zhang, Ling Zou, Yunmao Liao, Jiyao Li, Liying Xiao, Wei Li // J. Synchrotron Rad. - 2008. - Vol. 15. - P. 235-238.

148. Histopathologic study on pulp response to single-bottle and self-etching adhesive systems / V.O. Medina, K. Shinkai, M. Shirono [et al.] // Oper Dent. - 2002. - Vol. 27, №4.-P. 330-342.

149. Homogeneous chitosan/carbonate apatite/citric "acid nahbeoriiposites through" a noveTin "situ precipitation"method' / X. Shen, H. Tong, G. Jiang [et al.] // Comp. Sci. Tech. - 2007. - Vol. 67. - P. 2238-2245.

150. Hydroxyl carbonateapatite hybrid bone composites using carbonydrate polymer / R. Murugan, T.S. Sampath Kumar, F. Yang [et al.] // J. Comp. Mat. - 2005. - Vol. 39, № 13.-P. 1159-1169.

151. In vitro formation of nanocrystal-line carbonate apatite Astructural and morphological analogue of atherosclerotic plaques / L.-E. Olsson, K. Sandin, R. Odselius [et al.] // Eur. J. lnorg. Chem. - 2007. - Vol. 27. - P. 4123-4127.

152. Influence of RGD-loaded titanium implants on bone formation in vivo / H.C. Kroese-Deutman, J. van der Bolder., PH. Spauwen [et al.] // Tiss Eng. - 2005. - Vol. 11.-P. 1867-1875.

153. Kaufman, E. The diagnostic applications of saliva / E. Kaufman, I.B. Lamster // Crit. Rev. Oral Biol. Med.-2002.-Vol. 13, №2.-P. 197-212.

154. Kiml, Y. Chitosan and its derivatives for tissue engineering applications / Y. Kiml, S.-J. Seo, H.-S. Moon [et al.] // Biotechnol. Adv. - 2008. - Vol. 26. - 1-2K.

155. Liaoa, S. A three-iayered nano-carbonated hydroxyapa-tite/coilagen/PLGA composite membrane for guided tissue regeneration / S. Liaoa, W. Wanga // Biomaterials. -2005. - Vol. 26, № 36. - P. 7564-7571.

156. Mathur, K.K. Carbonated apatite and hydroxyapatite reconstruction / K.K. Mathur, S.A. Tatun, R.M. Keilman // Arch. Facial. Plast. Surg. - 2003. - Vol. 5, № 5. -P. 379-383.

157. Metcalfe, A.D. Biocngineering skin using mechanisms of regeneration and repair / A.D. Metcalfe, M.W.J. Ferguson //Biomaterials. - 2007. - Vol. 28. - P. 5100-5113.

158. Mineralization of Developing Mouse Calvaria as Revealed by Raman Microspectroscopy / C.P. Tarnowski, Jr.M.A Ignelzi, M.D. Morris [et al.] // Journal of Bone and Mineral Research. - 2002. - Vol. 17, № 6. - P. 1118-1126.

159. Mouse embryonic stem ceil colonization of carbonated apatite surfaces / A.J. Melville, J. Harrison, K.A. Gross [et al.] // Biomaterials. - 2006. - Vol. 27. - P. 615622.

160. Murugan, R. Production of ultra-fine bioresorbable carbonates hydroxyapatite / R. Murugan, S. Ramalcrishna // Acta Biomat. - 2006. - Vol. 2. - P. 200-206.

161. Novel Assessment of Bone Using Time-Resolved Transcutaneous Raman Spectroscopy / E.R.C. Draper, M.D. Morris, N.P. Camacho, P. Matousek, M. Towrie, A.W. Parker, A.E. Goodship // Journal of Bone and Mineral Research. - 2005. - Vol. 20, № 11.-P. 1968-1972.

162. On the Increasing Fragility of Human Teeth With Age: A Deep-UVResonance Raman Study / J.W. Ager, R.K. Nalla, G. Balooch [et al.] // Journal of Bone and Mineral Research.-2006.-Vol. 21, № 12.-P. 1879-1887.

163. Petrov, M.S. Early prediction of severity in acute pancreatitis using infrared spectroscopy of serum / M.S. Petrov, A.S. Gordetsov, M.V. Kukosh // Pancreatology. -2007.-№7. -P. 451-458.

164. pH-sensing nano-crystals of carbonate apatite: Effects on intracellular delivery and release of DNA for efficient expression into mammalian cells / E.M. Chowdhury, A. Maruyama, A. Kano [et al.] // Gene. - 2006. - Vol. 376. - P. 87-94.

165. Preserving the vital pulp in operative dentistry: 4. factors influencing successful pulp capping / P.E. Murray, P.J. Lumley, A.A. Hafez [et al.] // Dent Update. - 2002. -

Vol. 29, №5. -P. 232-233.

166. Qctaea4eium phosphate-based-ee- ment as a pulp-capping agent in rats / M. Sena, Y. Yamoshita, Y. Nakano [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2004. - Vol. 97, № 6. - P. 749-755.

167. Redey S.A., Razzouk S., Rey C et al. Osteoclast adhesion and activity on synthetic hydroxyapatite, carbonated hydroxyapatite, and natural calcium carbonate: Relationship to surface energies. J Biomed Mat Res.- 1999; 45:140147

168. Rosa, A.L. Osteobiastic differentiation ofcuituretf rat bone marrow cells on hydroxyapatite with different surface topography / A.L. Rosa, M.M. Beloti, R. van Noort // Dental Mat. - 2003. - Vol. 19. - P. 768-772.

169. Sansone C, HouteJ., Joshipura K, et al. The association of rnutans streptococci and non-mutans streptococci capable of acidogenesis at a low pH with dental caries on enamel and root surfaces. J Dent Res.- 1993; 72:508-516

170. Skeletal Self-Repair: Stress Fracture Healing by Rapid Formation and Densifica-tion of Woven Bone / B.A. Uthgenannt, M.H. Kramer, J.A. Hwu, B. Wopenka, M.J. Silva // Journal of Bone and Mineral Research. - 2007. - Vol. 22, № 10. - P. 15481556.

171. Tadic, D. substitution materials in comparison to natural bone / D. Tadic // Biomatenais. - 2004. - Vol. 25. - P. 987-994.

172. The C02 laser as an aid in direct pulp capping / M.D. Morris, U. Schoop, K. Goharkhay [et al.] // J. Endod. - 1998. - Vol. 24, № 4. - P. 248-251.

173. The heavy metal content of the teeth of the bank vole (Clethrionomys glareolus) as an exposure marker of environmental pollution in Poland Environmental Pollution / J. Appleton, K.M. Lee, K. Sawicka Kapusta [et al.] // Analit. Chim. Acta. - 2000. - Vol. 110.-P. 441-449.

174. The predominantaciduric micro-flora of root-caries lesions / S.R. Brailsford, B. Shah, D. Simins [et al] // J. Dent. Res. - 2001. - Vol. 80. - P. 1828-1833.

175. Wim, H. The value of salivary bacterial counts as a supplement to past caries experience as caries predictor in children / H. Wim, Van Palenstein Helderman // Euro. J. Oral.Sci. - 2001. - Vol. 109. - P. 312-315.

Приложение 1. Учетная карта стоматологического пациента.

Пациент: Возраст: Зубная формула

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

ИГ

ТЭР-тест=

рН ротовой жидкости= Диагноз:

Приложение 2. ИК-спектр ротовой жидкости

o

UJ

Datum,Name

Schichtdicke Verglelchsprobe

or i.v/viiu

©

u

Maßstab Spalt

Registrierzell

Verstärkung

Zeitkonstante

Verzögerer

Приложение 4. ИК-спектры твердых тканей зуба (дентина)