Радиочастотная абляция при очаговых образованиях печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Сергеева, Ольга Николаевна

• Сергеева, Ольга Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сергеева, Ольга Николаевна

Оглавление

Список использованных сокращений

Введение

Глава 1. Радиочастотная абляция в лечении очаговых образований печени: современное состояние вопроса (обзор литературы)

1.1 Место методов локальной деструкции в лечении опухолей печени

1.2 Принцип радиочастотной абляции и оборудование

1.3 Показания к вмешательству: нозология и распространенность поражения

1.4 Техника операции и способы интраоперационного мониторинга процесса радиочастотной абляции

1.5 Морфологические аспекты радиочастотной абляции

1.6 Оценка эффективности радиочастотной абляции

1.7 Ближайшие и отдаленные результаты радиочастотной абляции

1.8 Радиочастотная абляция в сравнении с другими методами лечения 31 опухолей печени

1.9 Радиочастотная абляция при резекциях печени

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Радиочастотная абляция при очаговых образованиях печени»

Очаговые поражения печени широко распространены. Охватившая мир эпидемия вирусных гепатитов в последние десятилетия способствует существенному росту заболеваемости гепатоцеллюлярным раком, преимущественно на фоне цирроза печени (Напалков Н.П., 1995; Lencioni R. et al., 2001). Печень находится на втором (после лимфатических узлов) месте по частоте выявления метастазов опухолей различных локализаций (Комов Д.В. и соавт., 2002; Stangi R. et al., 1994). Только у 5-20% больных первичными и вторичными злокачественными опухолями печени удается выполнить радикальное оперативное вмешательство (Гранов A.M. и соавт., 1999; Патютко Ю.И., 1999, 2005). Но даже среди этой «благополучной» категории больных 5-летняя выживаемость составляет 20-40%, а основной причиной смерти является внутрипечепочный рецидив заболевания (Ваеге Т. et al., 2000; Curley S., 2001). Это явилось предпосылкой для появления в арсенале используемых хирургами-гепатологами средств методов локальной деструкции опухолей, изучение одного из которых легло в основу данной работы.

С начала 1990-х годов во всем мире началось широкое внедрение малоивазивной технологии - радиочастотной абляции опухолей печени (McGahan J.P. et al., 1992; Rossi S. et al., 1995; Buscarini I. et al., 1995). Применяясь исходно в качестве циторедуктивной методики у неоперабельных больных, она постепенно заняла более широкую нишу в хирургической гепатологии, включив в себя аспекты обработки среза при резекциях печени, а также альтернативы классическому хирургическому лечению у операбельных больных очаговыми образованиями с высокой степенью операционного риска. Однако, как любая быстро развивающаяся методика, радиочастотная абляция имеет множество нерешенных проблем. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что предложение о стандартизации терминологии, относящейся к радиочастотной абляции, было принято Международным обществом интервенционных радиологов только в 2005 году (Goldberg N.S. et al., 2005). До сих пор не выработано единой позиции в отношении показаний и противопоказаний к вмешательству, критериев оценки полноты деструкции опухоли, вопросов безопасности метода и профилактики осложнений.

Малоизученными остаются морфологические изменения в тканях после радиочастотной абляции и их семиотика при инструментальном обследовании.

В России внедрение этой технологии началось с 2002 года. В настоящее время в отечественной литературе встречаются лишь короткие сообщения о первом опыте применения радиочастотной абляции в хирургических клиниках гепатопанкреатобилиарного профиля (Долгушин Б.И. и соавт., 2004; Полысалов В.Н., Руткин И.О., 2004; Полысалов В.Н. и соавт., 2005; Шапошников А.В. и соавт., 2005). Институт хирургии им. А.В. Вишневского является одним первых медицинских учреждений в России, в которых радиочастотная абляция была внедрена как для деструкции опухолевой ткани, так и для обработки среза печени во время ее резекций. Обобщение и анализ его опыта, проведенные в данной работе, представляются целесообразными и своевременными.

Цель работы

Улучшение результатов хирургического лечения больных очаговыми образованиями печени за счет внедрения методики радиочастотной абляции в клиническую практику.

Задачи исследования

1. Оценить ближайшие результаты лечения с использованием радиочастотной абляции больных очаговыми образованиями печени. 2.Определить показания и противопоказания к радиочастотной абляции очаговых образований печени.

3.Разработать методику и критерии эффективности радиочастотной абляции опухолей печени.

4.Изучить функциональные изменения печени и их клинические проявления при радиочастотной абляции.

5. Изучить морфологические изменения в патологических очагах, подвергнутых радиочастотной абляции, и окружающей паренхиме.

Научная новизна

• Впервые разработана методология отбора больных и процедуры вмешательства

• Выявлены клинические, инструментальные, серологические и морфологические критерии безопасности и эффективности радиочастотной абляции опухолей печени и произведена оценка их значимости

• Определены факторы, влияющие на выраженность постабляционного синдрома, развитие осложнений и полноту деструкции опухолевой ткани

• Произведена оценка безопасности и эффективности резекций печени по поводу очагового поражения с предварительной радиочастотной абляцией линии разделения паренхимы

• Продемонстрирована возможность и важность многоэтапного подхода в хирургическом лечении больных с множественным метастатическим поражением печени

Практическая значимость

• Результаты данной работы позволили значительно расширить показания к хирургическому лечению больных очаговыми образованиями печени за счет возможности выполнения вмешательств при множественном полисегментарном очаговым поражении и низком регенераторным потенциале (вследствие цирроза или ранее перенесенных резекций) печени, наличии тяжелых сопутствующих заболеваний

• Выявление механизмов развития интра- и послеоперационных осложнений радиочастотной абляции определило комплекс мероприятий, направленных на их предотвращение

• Разработка адекватных критериев оценки полноты деструкция опухоли привела к повышению эффективности радиочастотной абляции с 59,4% при первом воздействии на опухолевый очаг до 83,2% за счет коагуляции фрагментов резидуальной опухоли при дополнительных сеансах.

Реализация результатов работы

Разработанная методология отбора больных и процедуры вмешательства, критерии и методы оценки полноты деструкции опухолевой ткани применяются в отделе абдоминальной хирургии Института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН.

Основные положения, выносимые на защиту

• Радиочастотная абляция является безопасным и эффективным малоинвазивным способом локальной деструкции опухолей печени. Возможность проведения неоднократных чрескожньтх сеансов радиочастотной абляции, а также сочетания резекций печени с радиочастотной абляцией очагов в культе существенно расширяет показания к хирургическому лечению больных злокачественными опухолями печени.

• Ключевое значение в планировании, мониторировании процесса и оценке эффективности радиочастотной абляции имеют методы визуализации. Адекватный послеоперационный контроль (МРТ), позволяющий исключить наличие фрагментов жизнеспособной опухоли, является залогом успеха этого вмешательства. Пункционная биопсия не может рассматриваться в качестве надежного способа оценки эффективности радиочастотной абляции.

• Полнота деструкции опухолевых очагов зависит от условий интраоперационной визуализации, техники пункции и местных условий (прохождения крупных сосудов вблизи очагов). Применение пункционных адаптеров к ультразвуковому датчику, а также использование совокупности приемов, направленных на улучшение ультразвуковой визуализации, позволяют увеличить частоту полных коагуляционных некрозов опухолей. sjc ijt sjc ф si? «js 5jc «js sjc jjc з{( »Jc sf» sjc ^c sjc «js •!* ^ ^ ^ >)•

Автор считает своим приятным долгом выразить искреннюю признательность: администрации Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН и лично академику РАМН, профессору Владимиру Дмитриевичу Федорову за предоставленную возможность выполнения работы в стенах столь авторитетного научного учреждения, руководителю отдела абдоминальной хирургии, члену-корреспонденту РАМН, профессору Валерию Алексеевичу Кубышкину за оказанное доверие и помощь в реализации идеи исследования, учителю и научному руководителю, доктору медицинских наук, профессору Владимиру Александровичу Вишневскому за определение генерального направления данной работы, а также постоянную опеку и ценные рекомендации при эволюции представлений о предмете исследования по мере накопления клинического опыта, учителю и научному руководителю, доктору медицинских наук, Анатолию Васильевичу Гаврилину за всестороннюю помощь, советы, бесконечную работоспособность, внимание и терпение при руководстве как практическим, так и теоретическим этапами работы над диссертацией, научному сотруднику отдела абдоминальной хирургии, кандидату медицинских наук Александру Владимировичу Кочаткову, младшему научному сотруднику отдела лучевой диагностики Татьяне Юрьевне Кудрявцевой, инженеру Анатолию Васильевичу Лучникову, аспиранту отдела патоморфологии Юлии Владимировне Стариковой, сотруднику компании Tyco Healthcare, кандидату медицинских наук Вадиму Анатольевичу Вишневскому, без энтузиазма и постоянной поддержки которых это исследование не смогло бы состояться, а также всем сотрудникам отделов абдоминальной хирургии, анестезиологии и реанимации, лучевой диагностики, клинической биохимии, патоморфологии и операционного блока Института хирургии им. А .В .Вишневского.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сергеева, Ольга Николаевна

Выводы

1. РЧА является безопасном и эффективным методом лечения в хирургической гепатологии, позволяющим вызывать полную деструкцию опухолей в 83,2% наблюдений при относительно невысокой частоте осложнений (8,4% требующих оперативного и минимально инвазивного лечения). В сочетании с резекциями печени с предварительной РЧА линии разделения паренхимы эта методика значительно расширила показания к хирургическому лечению больных с множественным полисегментарным поражением печени.

2. Показанием к проведению РЧА является наличие опухолей печени размерами до 5 см. Количество очагов, которые могут быть подвергнуты РЧА, определяется объемом остающейся функционирующей паренхимы печени. Противоказаниями к проведению РЧА являются отсутствие условий визуализации, безопасной трассы пункции или локализация очага в непосредственной близости к крупным желчным протокам или желчному пузырю.

3. В оценке эффективности РЧА приоритетными являются методы визуализации, среди которых наиболее полную информацию предоставляет МРТ, вспомогательную роль играет исследование опухолевых маркеров; морфологическая оценка находит ограниченное применение. Критериями технически эффективной РЧА служат тотальное замещение опухоли зоной коагуляционного некроза сразу после РЧА и существенное снижение опухолевых маркеров через месяц после вмешательства.

4. РЧА сопровождается местными (боль в зоне введения электрода, отек тканей по периферии по данным методов визуализации) и системными (гиперферментемия, постабляционный синдром) реакциями организма в ответ на термическую травму печени. Выраженность постабляционного синдрома коррелирует с объемом коагулированной опухолевой ткани.

5. Морфологические изменения тканей, подвергшихся РЧА, в острой стадии проявляются разрушением органелл, выявляемом с помощью электронной микроскопии. На светооптическом уровне появление признаков коагуляционного некроза носит отсроченный характер (начиная с двух недель после РЧА).

Практические рекомендации

1. При определении показаний к проведению РЧА нужно ориентироваться не на количество очагов, а на объем остающейся функционирующей паренхимы печени (принимая во внимание, что часть ее будет коагулирована .по абляционным границам) и наличие условий для безопасного выполнения вмешательства. Отказ от проведения РЧА оправдан при локализации опухолевых очагов в непосредственной близости к крупным желчным протокам или желчному пузырю. При прохождении трассы пункции через паренхиму центральных сегментов во избежание термической травмы желчных протоков целесообразно проведение коагуляции пункционного канала только у глиссоновой капсулы.

2. Планирование и оценка эффективности РЧА должны проводится с помощью одного и того же метода визуализации. Выявление фрагментов резидуальной опухоли при контрольной МРТ, проводимой после РЧА, является показанием для проведения дополнительных сеансов РЧА. Если ультразвуковая визуализация этих фрагментов в раннем послеоперационном периоде затруднена, вмешательство должно быть перенесено на более поздние сроки, когда условия визуализации станут удовлетворительными. Необходимо исследовать опухолевые маркеры до и через 3 недели после вмешательства. Отсутствие повышения опухолевых маркеров до первого сеанса РЧА не является поводом для отказа от этого исследования в дальнейшем, т.к. их уровень может вырасти при появлении новых очагов.

3. Поскольку выраженность постабляционного синдрома зависит от объема коагулированной ткани, у больных с множественным поражением печени целесообразно проводить этапное лечение, подвергая РЧА не более 5 очагов одномоментно.

4. Проведение пункционных биопсий для оценки эффективности РЧА в раннем послеоперационном периоде нецелесообразно в силу отсроченности появления признаков коагуляционного некроза на светооптическом уровне. В более поздние сроки этот метод также нельзя считать надежным способом контроля полноты деструкции из-за высокой гетерогенности состава зоны РЧА, в которой подозревается наличие резидуальной опухолевой ткани.

5. При наличии множественного полисегментарного опухолевого поражения печени возможно выполнение этапных РЧА, либо резекций печени в сочетании с РЧА. После РЧА больной должен находится под постоянным наблюдением в специализированном центре. При выявлении локальной опухолевой прогресии или новых внутрипеченочных очагов показано проведение дополнительных сеансов РЧА.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сергеева, Ольга Николаевна, 2006 год

1. Борсуков А.В., Бельков А.В., Алибегов Р.А., Гассинец А.И. Электрохимический лизис метастазов в печени: одногодичные результаты // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,- 2003. Т. 13, N 5 (приложение N 21). - С. 151.

2. Буров А.К. Действия ультразвуковых колебаний высокой интенсивности на злокачественные опухоли человека и животных // Докл. Акад. Наук СССР. 1956. - Т. 106. - С.239-241.

3. Гранов A.M., Борисов А.Г. Эндоваскулярная хирургия печени. М., 1986,- 225 с.

4. Гранов A.M., Таразов П.Г., Гранов Д.А. Лечение первичного и метастатического рака // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - Т.1. -С.30-37.

5. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека. М., 1958. - 573 с.

6. Долгушин Б.И., Патютко Ю.И., Шолохов В.Н., Косырев В.Ю., Прабанантх С., Сагайдак И.В. Локальная термодеструкция колоректальных метастазов в печень // Анналы хирургической гепатологии. 2004 . - Т.9 , N 2. -С. 80.

7. Долгушин Б.И., Патютко Ю.И., Шолохов В.Н., Косырев В.Ю., Сагайдак И.В., Пылев А.П. Применение метода радиочастотной термоабляции в лечении метастазов печени // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Ч. 2 Минск, 2004. - С. 358-359.

8. Зеленин Г.Б. Дистанционная абляция миомы матки новый неинвазивный метод в оперативной гинекологии // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. - 2004. - Т. 3, N 6. - С. 100-103.

9. Колосов А.Е., Журавлев В.А. Рак печени и прогноз для больных. СПб., 2002.-199 с.

10. Комов Д.В., Рощин Е.М., Гуртовая И.Б. Лекарственное лечение первичного и метастатического рака печени. М., 2002. 160 с.

11. Кузнецов Н.А., Зудин К.Н., Лотов А.Н. Гепатоцеллюлярный рак, метастазы злокачественных опухолей в печень// Хирургия. 1998. - N2. -С.61-63.

12. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени. М., 2005.-312 с.

13. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения метастазов колоректального рака в печень // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4. - С. 1-7.

14. Полысалов В.Н., Руткин И.О. Первый опыт радиочастотной аблации при локорегионарном лечении опухолей печени // Анналы хирургической гепатологии. 2004. - Т. 9, N 2. - С. 97.

15. Старков Ю.Г., Шишин К.В. Криохирургия очаговых образований печени // Хирургия. 2000. - N 7. - С. 53-54.

16. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М., 1993. - 680 с.

17. Шапошников А.В., Перфилов А.А., Морозов А.Н. Радиочастотная абляция нерезектабельных опухолей печени // Неотложная испециализированная хирургическая помощь. Тезисы докладов I конгресса московских хирургов. М., 2005.- С.339.

18. Шеммер П., Фрисс X., Бюхлер М.В. Последние разработки в хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени. Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т.7, N 2. - С. 124-133.

19. Aliberti C., Soriani M., Tilli M., Benea G., De Giorgi U., Fiorentini G. Radiofrequency ablation of liver malignancies: MRI for evaluation of response // J. Chemother.-2004.-Vol. 16, N 11 (Suppl. 5).-P.79-81.

20. Arita J., Hasegawa K., Kokudo N., Sano K., Sugawara Y., Makuuchi M. Randomized clinical trial of the effect of a saline-linked radiofrequency coagulator on blood loss during hepatic resection // Br. J. Surg. 2005,- Vol. 92, N 8. - P. 954-959.

21. Baere Т., Denys A., Wood B.J., Lassau N., Kardache M., Vilgrain V., Menu Y., Roche A. Radiofrequency liver ablation: experimental comparative studyof water-cooled versus expandable systems // Am. J. Roentgenol. 2001. -Vol.176, N1.-P. 187-92.

22. Bartolozzi C., Cioni D., Donati F., Lencioni R. Focal liver lesions: MR imaging-pathologic correlation // Eur. Radiol.- 2001,- Vol. 11, N 8. P. 13741388.

23. Baxter P.S., Wemyss-Holden S.A., Dennison A.R., Maddern G.J. Electrochemically induced hepatic necrosis: the next step forward in patients with unresectable liver tumours? // Aust. N. Z. J. Surg. 1998. - Vol. 68, N 9. - P.637-640.

24. Becker D., Hansler J.M., Strobel D., Hahn E.G. Percutaneous ethanol injection and radio-frequency ablation for the treatment of nonresectable colorectal liver metastases- techniques and results // Langenbeck's Arch. Surg. 1999. -Vol.384. -P.339-343.

25. Ben-Eliyahu S., Page G.G., Yirmiya R., Shakhar G. Evidence that stress and surgical interventions promote tumor development by suppressing natural killer cell activity // Int. J. Cancer. 1999.- Vol. 80. - P. 880-888.

26. Berber E., Flesher N.L., Siperstein A.E., et al Initial clinical evaluation of the RITA 5-centimeter radiofrequency thermal ablation catheter in the treatment of liver tumors// Cancer J. 2000. - Vol.6. - P.319-329.

27. Boaz T.L., Lewin J.S., Chung Y.C., Duerk J.L., Clampitt M.E., Haaga J.R. MR monitoring of MR-guided radiofrequency thermal ablation of normal liver in an animal model // J. Magn. Reson. Imaging. 1998. Vol. 8, N 1. - P. 64-69.

28. Boll D.T., Lewin J.S., Duerk J.L., Aschoff A.J., Merkle E.M. Comparison of MR imaging sequences for liver and head and neck interventions: is there a single optimal sequence for all purposes? // Acad. Radiol. 2004. - Vol. - 11, N 5. -P. 506-515.

29. Boll D.T., Lewin J.S., Duerk J.L., Merkle E.M. Do surgical clips interfere with radiofrequency thermal ablation? // Am. J. Roentgenol. 2003,- Vol. 180, N 6.-P. 1557-1560.

30. Breen M.S., Lazebnik R.S., Fitzmaurice M., Nour S.G., Lewin J.S., Wilson D.L. Radiofrequency thermal ablation: correlation of hyperacute MR lesion images with tissue response // J. Magn. Reson. Imaging. 2004.- Vol. 20, N 3. - P. 475486.

31. Breen M.S., Lazebnik R.S., Nour S.G., Lewin J.S., Wilson D.L. Three-dimensional comparison of interventional MR radiofrequency ablation images with tissue responsedagger//Comput. Aided. Surg. -2004,-Vol. 9, N 5. P. 185-191.

32. Buscarini I., Rossi S., Fornari F., Di Stasi M . Buscarini E. Laparoscopic ablation of liver adenoma-by radiofrequency electrocautery// Gastrointest. Endosc. 1995. - Vol.41. - P.68-70.

33. Buscarini L., Buscarini E., Di Stasi M., Vallisa D., Quaretti P., Rocca A. Percutaneous radiofrequency ablation of small hepatocellular carcinoma: long-term results // Eur. Radiol. 2001. - Vol.11, N 6.- P. 914-921.

34. Busch M., Bornstedt A., Wendt M., Duerk J.L., Lewin J.S., Gronemeyer D. Fast "real time" imaging with different k-space update strategies for interventional procedures //J. Magn. Reson. Imaging. 1998. - Vol. 8, N 4. - P. 944-954.

35. Carrillo A., Duerk J.L., Lewin J.S., Wilson D.L. Semiautomatic 3-D image registration as applied to interventional MRI liver cancer treatment // I.E.E.E .Trans. Med. Imaging. 2000. - Vol. 19, N 3. - P. 175-185.

36. Chen L., Rivens I., ter Haar G., Riddler S., Hill C.R., Bensted J.P. Histological changes in rat liver tumours treated with high-intensity focused ultrasound // Ultrasound Med. Biol. 1993. - Vol.19, N 1,- P.67-74.

37. Chen L., ter Haar G., Robertson D., Bensted J.P., Hill C.R. Histological study of normal and tumor-bearing liver treated with focused ultrasound // Ultrasound Med. Biol. 1999. - Vol. 25, N 5. - P. 847-856.

38. Chini EN, Brown MJ, Farrell MA, Charboneau JW.Hypertensive crisis in a patient undergoing percutaneous radiofrequency ablation of an adrenal mass under general anesthesia // Anesth. Analg. 2004. - Vol. 99, N 6. - P 1867-1869.

39. Cho C.M., Так W.Y., Kweon Y.O., Kim S.K., Choi Y.H., Hwang Y.J., Kim Y.I. The comparative results of radiofrequency ablation versus surgical resection for the treatment of hepatocellular carcinoma // Korean J. Hepatol. 2005 - Vol. 11, N 1 - P. 59-71.

40. Christophi С., Nikfarjam M., Malcontenti-Wilson С., Muralidharan V. Long-term survival of patients with unresectable colorectal liver metastases treated by percutaneous interstitial laser thermotherapy // World J. Surg. 2004. Vol.28, N 10.-P. 987-994.

41. Chung Y.C., Merkle E.M., Lewin J.S., Shonk J.R., Duerk J.L. Fast T(2)-weighted imaging by PSIF at 0.2 T for interventional MRI // Magn. Reson. Med. -1999. Vol. 42, N 2.- P. 335-344.

42. Cooper L.S. Cryogenic surgery: a new method of destruction or extirpation of benign or malignant tissue// N. Engl. J. Med. 1963. - Vol. 268. - P. 743.

43. Croce E., Olmi S., Bertolini A., Erba L., Magnone S. Laparoscopic liver resection with radiofrequency // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol 50, N 54. -P. 2088-2092.

44. Curley S. A Radiofrequency ablation of malignant liver tumors// The Oncologist. 2001. - Vol. 6. - P. 14-23.

45. Curley S., Izzo F. Radiofrequency ablation of primary and metastatic hepatic malignancies // Int. J. Clin. Oncol. 2002. - Vol.7. - P.72-81.

46. Curley S.A., Izzo F., Delrio P. et al. Radiofrequency ablation of unresectable primary and metastatic hepatic malignancies: results in 123 patients// Ann Surg. 1999. - Vol. 230. - P.l-8.

47. Darzi A., Goldin R., Guillou P.J., Monson J.R. High-energy shock waves pyrotherapy. A new concept in extracorporeal tumour therapy // Surg. Oncol. -1993.-Vol. 2, N 3. P. 197-203.

48. Di Biscegle A., Rusti V., Hoofnagle J. et al. NIH conference on hepatocellular carcinoma// Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 108. - P. 390-401.

49. Dickson J.A., Calderwood S.K. Temperature range and selective sensitivity of tumors to hyperthermia: a critical review // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1980. - Vol. 335.-P. 180-205.

50. Doci R., Gennari L., Bignami P., Montalto F., Morabito A., Bozzetti F. One hundred patients with hepatic metastases from colorectal cancer treated by resection: analysis of prognostic determinants // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78, N 7. -P.797-801.

51. Elias D., De Baere Т., Smayra T. Ouellet J.F., Roche A., Lasser P. Percutaneous radiofrequency thermoablation as an alternative to surgery for treatment of liver tumour recurrence after hepatectomy // Br. J. Surg. 2002. -Vol. 89. - P. 752-756.

52. Fujimoto T. The experimental and clinical studies of percutaneous ethanol injection therapy (PEIT) under ultrasonography for small hepatocellular carcinoma// Acta. Hepatol. 1988. - Vol. 29. - P.52-56.

53. Gagne D.J, Roh M.S. Cryosurgery for hepatic malignancies// In: Curley S.A. Liver cancer. New York: Springer-Verlag Publishers, 1998. P. 173-200.

54. Gananadha S., Daniel S., Zhao J., Morris D.L. An experimental evaluation of ablation devices for the local treatment of the liver resection edge // Eur. J. Surg. Oncol. 2005. - Vol. 31, N 5. - P. 528-532.

55. Gananadha S, Morris D.L. Novel in-line multielectrode radiofrequency ablation considerably reduces blood loss during liver resection in an animal model // A.N.Z. J. Surg. 2004. - Vol. 74, N 6. - P. 482-485.

56. Gazelle G.S., McMahon P.M., Beinfeld M.T., Halpern E.F., Weinstein M,C. Metastastic colorectal carcinoma: cost-effectiveness of percutaneousradiofrequency ablation versus that of resection // Radiology. 2004. - Vol. 233. -P. 729-739.

57. Gillams A., Cassoni A., Conway G., Lees W. Radiofrequency ablation of neuroendocrine liver metastases: the Middlesex experience // Abdom. Imaging. -2005. Vol. 30, N 4. - P. 435-441.

58. Gillams A.R., Lees W.R. Survival after percutaneous, image-guided thermal ablation of hepatic metastases from colorectal cancer // Dis. Colon. Rectum. 2000. - Vol. 43. - P.656-661.

59. Gillams A.R., Lees W.R. CT mapping of the distribution of saline during radiofrequency ablation with perfusion electrodes // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005. - Vol. 28, N 4. - P. 476-480.

60. Gillams A.R., Lees W.R. Radiofrequency ablation of colorectal liver metastases // Abdom. Imaging. 2005.- Vol. 30, N 4,- P. 419-426.

61. Gillams A.R., Lees W.R. Radio-frequency ablation of colorectal liver metastases in 167 patients // Eur. Radiol. 2004. - Vol. 14, N 12. - P. 2261-2267.

62. Goldberg S.N., Gazelle G.S., Solbiati L. et al. Ablation of liver tumors using percutaneous RF therapy // Am. J. Res. 1998. - Vol.170. - P.1023-1028.

63. Goldberg S.N., Gazelle G.S., Compton C.C., Mueller P.R., Tanabe K.K. Treatment of intrahepatic malignancy with radiofrequency ablation: radiologic-pathologic correlation // Cancer. 2000. - Vol. 88, N 11. - P. 2452-2463.

64. Goldberg S.N., Grassi C.J., Cardella J.F., Charboneau J.W., Dodd G.D. 3rd, Dupuy D.E., Gervais D., Gillams A.R. Kane R.A., Lee F.T. Jr, Livraghi Т.,

65. McGahan J., Phillips D.A., Rhim H., Silverman S.G. Image-guided tumor ablation: standardization of terminology and reporting criteria // Radiology. 2005. - Vol. 235, N3.- P. 728-739.

66. Goldberg S.N., Walovitch R, Halpern E.F., Gazelle G.S. Immediate detection of radiofrequency induced coagulation necrosis using a novel ultrasound contrast agent // Radiology. 1999. - Vol. 213. - P. 438-444.

67. Guglielmi A., Ruzzenente A., Battocchia A., Tonon A., Fracastoro G., Cordiano C. Radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50, N 50,- P. 480-484.

68. Haghighi K.S., Steinke K., Hazratwala К., Kam P.C., Daniel S., Morris D.L. Controlled study of inline radiofrequency ablation (ILRFA) assisted transection of ovine liver // J. Surg. Res. 2005. - Vol. 123, N 1. - P. 139-143.

69. Haghighi K.S., Wang F., King J., Daniel S., Morris D.L. In-line radiofrequency ablation to minimize blood loss in hepatic parenchymal transaction // Am. J. Surg. 2005. - Vol. 190, N 1. - P. 43-47.

70. Hindricks G., Haverkamp W., Dute U., Gulker H. The incidence of ventricular arrhythmia following direct current ablation, high-frequency current ablation and laser photo-ablation // Z. Kardiol. 1988. - Vol. 77, N 11. - P. 696703.

71. Huppert P.E., Trubenbach J., Schick F., Pereira P., Konig C., Claussen C.D. MRI-guided percutaneous radiofrequency ablation of hepatic neoplasms-first technical and clinical experiences // Rofo. 2000. - Vol. 172, N 8. - P. 692-700.

72. Hwang K.P., Lim J., Wendt M., Merkle E., Lewin J.S., Duerk J.L. Improved device definition in interventional magnetic resonance imaging using a rotated stripes keyhole acquisition // Magn. Reson. Med. 1999,- Vol. 42, N 3. P. 554-560.f

73. Izzo F. Other thermal ablation techniques: microwave and interstitial laser ablation of liver tumors // Ann. Surgl. Oncol. 2003. - Vol. 10, N 5. - P. 491-497.

74. Jiao L.R., Hansen P.D., Havlik R. et al. Clinical short-term results of radiofrequency ablation in primary and secondary liver tumor // Am. J. Surg. -1999,-Vol. 177. P.303-306.

75. Joosten J., Jager G. Oyen W., Wobbes Т., Ruers T. Cryosurgery and radiofrequency ablation for unresectable colorectal liver metastases // Eur. J. Surg. Oncol.- 2005. N 8 Epub ahead of print.

76. Kennedy J.E., Wu F., ter Haar G.R., Gleeson F.V., Phillips R.R., Middleton M.R., Cranston D. High-intensity focused ultrasound for the treatment of liver tumours // Ultrasonics. 2004. - Vol. 42, N1-9. - P.931-935.

77. Lazebnik R.S., Breen M.S., Fitzmaurice M., Nour S.G., Lewin J.S., Wilson D.L. Radio-frequency-induced thermal lesions: subacute magnetic resonance appearance and histological correlation // J. Magn. Reson. Imaging. 2003. - Vol. 18, N4.-P. 487-495.

78. Lazebnik R.S., Lancaster T.L., Breen M.S., Lewin J.S., Wilson D.L. Volume registration using needle paths and point landmarks for evaluation of interventional MRI treatments // I.E.E.E. Trans. Med. Imaging. 2003. - Vol. 22, N 5. - P. 653-660.

79. Lazebnik R.S., Weinberg B.D., Breen M.S., Lewin J.S., Wilson D.L. Automatic model-based evaluation of magnetic resonance-guided radio frequency ablation lesions with histological correlation // J. Magn. Reson. Imaging. 2004 -Vol.19, N2.-P. 245-254.

80. Lazebnik R.S., Weinberg B.D., Breen M.S., Lewin J.S., Wilson D.L. Subacute changes in lesion conspicuity and geometry following MR-guided radiofrequency ablation //J. Magn. Reson. Imaging. 2003. - Vol. 18, N 3,- P. 353359.

81. Lencioni R., Cioni D., Crocetti L., et al. Magnetic resonance imaging of liver tumors //J. Hepatol. -2004. Vol. 40. -P.162-171.

82. Lencioni R., Crocetti L., Cioni D., Delia Pina C., Bartolozzi C. Percutaneous radiofrequency ablation of hepatic colorectal metastases: technique, indications, results, and new promises // Invest. Radiol. 2004. - Vol. 39, N 11. -P. 689-697.

83. Lencioni R., Cioni D., Bartolozzi C. Percutaneous radiofrequency thermal ablation of liver malignancies: techniques, indication, imaging's findings, and clinical results // Abdom. Imaging. 2001. - Vol.26. - P.345-360.

84. Lencioni R., Goletti O., Armillotta N. et al. Radio-frequency thermal ablation of liver metastases with a cool-tip electrode needle: results of a pilot clinical trial //Eur. Radiol. 1998. - Vol.8. - P. 1205-1211.

85. LeVeen R.F. Laser hyperthermia and radiofrequency ablation of hepatic lesions// Sem. Interven. Radiol. 1997. - Vol.14. - P.313-324.

86. Lewin J.S. MR guides intervention and keeps costs down // Diagn. Imaging. (San Franc). 1998. - N 10 (suppl Open MRI). -MR 22-24.

87. Li C.X., Xu G.L., Jiang Z.Y., Li J.J., Luo G.Y, Shan H.B., Zhang R., Li Y. Analysis of clinical effect of high-intensity focused ultrasound on liver cancer // World J. Gastroenterol. 2004. - Vol.10, N 15. - P. 2201-2204.

88. Li C.X., Xu G.L., Li J.J., Luo G.Y. High intensity focused ultrasound for liver cancer // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2003, - Vol. 25, N 1. - P. 94-96.

89. Livraghi Т., Goldberg S.N., Monti F., Bizzini A., Lazzaroni S., Meloni F., Pellicano S., Solbiati L., Gazelle G.S. Saline-enhanced radiofrequency tissue ablation in the treatment of liver metastases // Radiology. 1997. - Vol. 202. -P.205-210.

90. Livraghi Т., Solbiati L., Meloni F., et al. Percutaneous radiofrequency ablation of liver metastases in potential candidates for resection: the "test-of-time approach" // Cancer. 2003. Vol. 97. - P.3027-3035.

91. Livraghi T. Radiofrequency ablation, PEIT, and TACE for hepatocellular carcinoma // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2003. - Vol. 10, N 1. - P. 67-76.

92. Livraghi Т., Bolondi L., Lazzaroni S. et al. Percutaneous ethanol injection in the treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhosis. A study on 207 patients// Cancer. 1992. - Vol.69. - P.925-929.

93. Lyn D.Y., Lin S.M., Liaw Y.F. Non-surgical treatment of hepatocellular carcinoma//J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol.12. -P.319-328.

94. Matsumoto R., Selig A.M., Colucci V.M., Jolesz F.A. MR monitoring during cryotherapy in the liver: predictability of histologic outcome // J. Magn. Reson. Imaging. 1993. - Vol. 3, N 5. - P.770-776.

95. McCarty T.M., Kuhn J.A. Cryotherapy for liver tumors// Oncology. 1998. -Vol. 12. - P.979-987.

96. McCluski D.A. Ill, Scandalakis L.J., Collborn G.L., Scandalakis J.E. Hepatic surgery and hepatic surgical anatomy: historical partners in progress // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 330-342.

97. McGahan J.P., Browning P.D., Brock J.M., Tesluk H. Hepatic ablation using radiofrequency electrocautery // Invest. Radiol. -1990. Vol. 25. -P.267-270.

98. McGahan J.P., Brock J.M., Tesluk H., Gu W.Z., Schneider P., Browning P.D. Hepatic ablation with use of radio-frequency electrocautery in the animal model // J. Vase. Interv. Radiol. 1992. - Vol. 3. - P.291-297.

99. Merkle E.M., Lewin J.S., Liebenthal R., Lorenz C.H. The interventional MR imaging suite: magnet designs and equipment requirements // Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. 2005 - Vol. 13, N 3. - P. 401-413.

100. Merkle E.M., Nour S.G., Lewin J.S. MR imaging follow-up after percutaneous radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: findings in 18 patients during first 6 months // Radiology. 2005. - Vol. 235, N 3. - P.1065-1071.

101. Moumouh A., Hannequin J., Chagneau C., Rayeh F., Jeanny A., Weber-Holtzscherer A., Tasu J.P. A tamponade leading to death after radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma // Eur. Radiol. 2005. - Vol. 15, N 2. - P. 234-237.

102. Nagata Y., Hiraoka M., Nishimura Y. et al. Clinical results of radiofrequency hyperthermia for malignant liver tumors // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997. - Vol. 38. - P.359-365.

103. Navarra G., Ayav A., Weber J.C., Jensen S.L., Smadga C., Nicholls J.P., Habib N.A., Jiao L.R. Short- and long-term results of intraoperative radiofrequency ablation of liver metastases // Int. J. Colorectal. Dis. 2005. - Vol 20, N 6. P. 521528.

104. Navarra G., Lorenzini C., Curro G., Basaglia E., Habib N.H. Early results after radiofrequency-assisted liver resection // Tumori. 2004. - Vol. 90, N 1. - P. 32-35.

105. Navarra G., Lorenzini C., Curro G., Sampiero G., Habib N.H. Radiofrequency-assisted hepatic resection-first experience // Ann. Ital. Chir. -2004. Vol.75, N 1. - P. 53-56.

106. Navarra G., Spalding D., Zacharoulis D., Nicholls J.P., Kirby S., Costa I., Habib N.A. Bloodless hepatectomy technique // H.P.B. Surg. 2002,- N 4. - P. 9597.

107. Nerenstone S.R., Hide D.C., Friedman M. Clinical trials in primary HCC: current status and future directions // Cancer treatment reviews. 1988. - Vol. 15. -P.l-31.

108. Nicoli N., Casaril A., Marchiori L. et al. Treatment of recurrent hepatocellular carcinoma by radiofrequency thermal ablation // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2001. - Vol. 8. - P.417-421.

109. Nolsoe C.P., Torp-Pedersen S., Burcharth F. et al. Interstitial hyperthermia of colorectal liver metastases with a US-guided Nd-YAG laser with a diffuser tip: a pilot clinical study//Radiology. 1993. - Vol.187. - P.333-337.

110. Nordlinger В., Rougier P. Nonsurgical methods for liver metastases including cryotherapy, radiofrequency ablation, and infusional treatment: what's new in 2001// Curr. Opin. Oncol. 2002. - Vol.14. - P.420-423.

111. Nour S.G., Lewin J.S. Percutaneous biopsy from blinded to MR guided: an update on current techniques and applications // Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. 2005. - Vol. 13, N 3. - P. 441-464

112. Nour S.G., Lewin J.S. Radiofrequency thermal ablation: the role of MR imaging in guiding and monitoring tumor therapy // Magn. Reson. Imaging. Clin. N.Am.-2005. Vol. 13, N3. P. 561-581.

113. Oshowo A., Giliams A., Harrison E., Lees W.R., Taylor I. Comparison of resection and radiofrequency ablation for treatment of solitary colorectal liver metastases // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 90. - P. 1240-1243.

114. Pawlik T.M., Izzo F., Cohen D.S., Morris J.S., Curley S.A. Combined resection and radiofrequency ablation for advanced hepatic malignancies: results in 172 patients // Ann. Surg. Oncol. 2003. - Vol. 10, N 9. - P.1059-1069.

115. Poon R.T., Ng K.K., Lam C.M., Ai V., Yuen J., Fan S.T. Radiofrequency ablation for subcapsular hepatocellular carcinoma // Ann. Surg. Oncol. -2004. -Vol. 11, N3.-P 281-289.

116. Prat F., Centarti M., Sibille A., Abou el Fadil F.A., Henry L,. Chapelon J.Y., Cathignol D. Extracorporeal high-intensity focused ultrasound for VX2 liver tumors in the rabbit // Hepatology. 1995. - Vol. 21, N 3. - P. 832-836.

117. Quebbeman E.J., Wallace J.R. Cryosurgery for hepatic metastases// In: Condon RE, ed. Current Techniques in General Surgery .New York: Mosby, 1997. -P. 1-75

118. Raman S.S., Lu D.S., Vodopich D.J., Sayre J. Lassman C. Creation of radiofrequency lesions in a porcine model: correlation with sonography, CT, and histopathology //A.J.R Am. J. Roentgenol. Vol. 175. - P. 1253-1258, 2000.

119. Rhim H. Review of asian experience of thermal ablation techniques and clinical practice // Int. J. Hyperthermia. 2004. - Vol. 20, N 7. - P. 699-712.

120. Robertson G.S., Wemyss-Holden S.A., Dennison A.R., Hall P.M., Baxter P., Maddern G.J. Experimental study of electrolysis-induced hepatic necrosis // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85, N 9. - P. 1212-1216.

121. Roh M. Deciding when to use resection or radiofrequency ablation in treatment of hepatic malignancies. In: Ellis L.M., Curley S.A., Tanabe K.K. Radiofrequency ablation for cancer: current indications, technique and outcomes, 2004,- P. 67-77.

122. Rossi S., Fornari F., Pathies C. Thermal lesion induced by 480kHz localized current field in Guinea pig and pig liver // Tumori. 1990. - Vol.76. -P.54-57.

123. Rossi S., Garbagnati P., Rosa L. et al. Radiofrequency thermal ablation for treatment of hepatocellular carcinoma // Int. J. Clin. Oncol. 2002. - Vol.7. -P.225-235.

124. Seifert J.K., Morris D.L. World survey on the complication of hepatic and prostate cryotherapy//World J. Surg. 1999. - Vol. 23. - P. 109-113.

125. Shakhar G., Ben-Eliyahu S. Potential prophylactic measures against postoperative immunosuppression: could they reduce recurrence rates in oncological patients? //Ann. Surg. Oncol. -2003. Vol.10, N 8. - P. 972-992.

126. Shankaranarayanan A., Wendt M., Lewin J.S., Duerk J.L. Two-step navigatorless correction algorithm for radial k-space MRI acquisitions // Magn. Reson. Med. 2001. - Vol. 45, N 2. - P. 277-288.

127. Shibata Т., Ninobu Т., Ogata N. Comparison of the effects ofin-vivo thermal ablation of pig liver by microwave and radiofrequency coagulation // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 2000. - Vol. 7. - P.592-598.

128. Sietses C., Beelen R.H., Meijer S., Cuesta M.A. Immunological consequences of laparoscopic surgery, speculations on the cause and clinical implications // Langenbecks Arch. Surg. 1999. - Vol. 384. - P. 250-258.

129. Siperstein A., Garland A., Engle K. et al. Laparoscopic radiofrequency ablation of primary and metastatic liver tumors: technical considerations // Surg. Endosc. 2000. - Vol.14. - P.400-405.

130. Siperstein A.E., Rogers S.J., Hansen P.D. et al. Laparoscopic thermal ablation of hepatic neuroendocrine tumor metastases// Surgery. 1997. -Vol.122. -P.l 147-1155.

131. Sjolie E., Lango Т., Ystgaard В., Tangen G.A., Nagelhus Hemes T.A., Marvik R. 3D ultrasound-based navigation for radiofrequency thermal ablation in the treatment of liver malignancies // Surg Endosc. 2003. - Vol. 17, N 6. - P.933-938.

132. Solbiati L., Goldberg S.N., Ierace T. et al. Radiofrequency ablation of hepatic metastases: post procedural assessment with a US microbubble contrast agent early experience // Radiology. 1999. - Vol. 211,- P.643-649.

133. Solbiati L., Goldberg S.N., Ierace Т., Livraghi Т., Meloni F., Dellanoce M., Sironi S., Gazelle G.S. Hepatic metastases: percutaneous radio-frequency ablation with cooled-tip electrodes // Radiology. 1997. - Vol. 205. - P.367-373.

134. Solbiati L., Ierace Т., Tonolini M. et al. Long-term survival of patients treated with radiofrequency ablation for liver colorectal metastases: improved outcome with increasing experience // Radiology. 2003 - Vol. 229. - P. 411-415.

135. Solbiati L., Livraghi Т., Goldberg S.N.et al. Percutaneous radio-frequency ablation of hepatic metastases from colorectal cancer: long-term results in 117 patients // Radiology. 2001. - Vol. 221. - P. 159-166.

136. Sotsky Т.К., Ravikumar T.S. Cryotherapy in the treatment of liver metastases from colorectal cancer // Semin. Oncol. 2002. - Vol. 29. - P. 183-191.

137. Stangl R., Altendorf-Hofmann A., Charnley R.M., Scheele J. Factors influencing the natural history of colorectal liver metastases// Lancet. 1994. -Vol. 343, N 8910. - P. 1405-1410.

138. Steele G. Jr, Ravikumar T.S. Resection of hepatic metastases from colorectal cancer. Biologic perspective // Ann. Surg. 1989. - Vol. 210, N 2. - P. 127-138.

139. Stella M., Percivale A., Pasqualini M., Profeti A., Gandolfo N., Serafini G., Pellicci R. Radiofrequency-assisted liver resection // J. Gastrointest. Surg. 2003. Vol. 7, N6.-P. 797-801.

140. Tateishi R., Shiina S., Teratani Т., Obi S., Sato S., Koike Y., Fujishima Т., Yoshida H., Kawabe Т., Omata M. Percutaneous radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma. An analysis of 1000 cases // Cancer. 2005. - Vol. 103, N6.-P. 1201-1209.

141. Tepel J., Klomp H.J., Habib N., Fandrich F., Kremer B. Modification of the liver resection technique with radiofrequency coagulation // Chirurg. 2004. - Vol. 75, N 1. — P. 66-69.

142. Ter Haar G., Sinnett D., Rivens I. High intensity focused ultrasound—a surgical technique for the treatment of discrete liver tumours // Phys. Med. Biol. -1989.-Vol. 34, N 11.-P. 1743-1750.

143. Tiribelli C., Melato M., Crocce L.S. et al. Prevalence of hepatocellular carcinoma and relation to cirrhosis: comparison of two different cities of the world Trieste, Italy, Chiba, Japan // Hepatology. - 1989. - Vol.10. -P.998-1002.

144. Topal В., Aerts J.L., Roskams Т., Fieuws S., Van Pelt J., Vandekerckhove P., Penninckx F. Cancer cell dissemination during curative surgery for colorectal liver metastases// Eur. J. Surg. Oncol. 2005 - Vol. 31, N 5. - P. 506-511.

145. Tsuzuki Т., Sugioka A., Ueda M., Iida S., Kanai Т., Yoshii H., Nakayasu K. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma// Surgery. 1990. - Vol.107. - P 511-520.

146. Turler A., Schaefer H., Schaefer N., Wagner M., Maintz D., Qiao J.C., Hoelscher A.H. Experimental low-level direct current therapy in liver metastases: influence of polarity and current dose // Bioelectromagnetics.- 2000. Vol. 21, N 5.-P. 395-401.

147. Veit P., Antoch G., Stergar H., Bockisch A., Forsting M., Kuehl H. Detection of residual tumor after radiofrequency ablation of liver metastasis withdual-modality PET/CT: initial results // Eur. Radiol. 2005. - N 5 Epub ahead of print.

148. Vogl T.J., Straub R., Eichler K., Woitaschek D., Mack M.G. Modern alternatives to resection of metastases MR-guided laser-induced thermotherapy (LITT) and other local ablative techniques // Ther. Umsch. - 2001. Vol. 58, N 12. -P.718-725.

149. Weber J.C., Navarra G., Jiao L.R., Nicholls J.P., Jensen S.L., Habib N.A. New technique for liver resection using heat coagulative necrosis // Ann. Surg. -2002. Vol. 236, N 5. - P. 560-563.

150. Weese J.L., Ottery F.D., Emoto S.E. Do operations facilitate tumor growth? An experimental model in rats // Surgery. - 1986. - Vol. 100, N 2. - P. 273-277.

151. Weiss L., Grundman E., Torhost J. et al. Hematogenous metastatic pattern of colonic carcinoma: an analysis of 1541 necropsies // J Pathol. 1986,- Vol. 150. -P. 195-203.

152. Wemyss-Holden S.A., Dennison A.R., Berry D.P., Maddern G.J. Local ablation for unresectable liver tumors: is thermal best? // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2004. - Vol. 11, N 2. - P. 97-106.

153. Wemyss-Holden S.A., Robertson G.S., Dennison A.R., Vanderzon P.S., Hall P.M., Maddern G.J. A new treatment for unresectable liver tumours: long-term studies of electrolytic lesions in the pig liver // Clin. Sci. (Lond). 2000. -Vol. 98, N5.-P. 561-567.

154. Wood B.J., Abraham J., Hvizda J.L., Alexander H.R., Fojo T. Radiofrequency ablation of adrenal tumors and adrenocortical carcinoma metastases // Cancer. 2003. - Vol. 97, N 3. - P. 554-560.

155. Wood T.F., Pose D.V., Chung M., et al. Radiofrequency ablation of 231 unresectable hepatic tumors: indications, limitations, and complications // Ann. Surg. Oncol. 2000. - Vol. 7. - P. 593-600.

156. Wu F., Wang Z., Chen W. Pathological study of extracorporeally ablated hepatocellular carcinoma with high-intensity focused ultrasound // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2001. - Vol. 23, N 3. - P. 237-239.

157. Yang R., Reilly C.R., Rescorla F.J., Faught P.R., Sanghvi N.T., Fry F.J., Franklin T.D. Jr, Lumeng L., Grosfeld J.L. High-intensity focused ultrasound in the treatment of experimental liver cancer // Arch. Surg. 1991 - Vol. 126, N 8. - P. 1002-1009.

158. Zacharoulis D., Asopa V., Navarra G., Nicholls J.P., Jensen S.L., Habib N.A. Hepatectomy using intraoperative ultrasound-guided radiofrequency ablation // Int. Surg. 2003. - Vol. 88, N 2. - P. 80-82.

159. Zhang Q., Chung Y.C., Lewin J.S., Duerk J.L. A method for simultaneous RF ablation and MRI // J. Magn. Reson. Imaging. 1998. - Vol. 8, N 1. -P. 110114.

160. Zhang Q., Wendt M., Aschoff A.J., Zheng L., Lewin J.S., Duerk J.L. Active MR guidance of interventional devices with target-navigation // Magn. Reson Med. 2000. - Vol. 44, N 1. - P. 56-65.