Клинические закономерности течения алкогольной болезни в сочетании с посттравматическим стрессовым расстройством тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат медицинских наук Яковлвева, Полина Андреевна

• Яковлвева, Полина Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Яковлвева, Полина Андреевна

Введение.

Освещение проблемы коморбидности посттравматического стрессового расстройства (ГТТСР) и наркологических заболеваний в современной литературе.

Глава 1.

1.1 Актуальность вопроса коморбидности ПТСР и алкогольной зависимости.

1.2. Современное состояние проблемы хронического алкоголизма.

1.3. Этиология и механизмы развития посттравматического стрессового расстройства.

1.4. Роль личностных особенностей в формировании и проявлении ПТСР и алкогольной зависимости.

Глава 2.

Характеристика клинического материала и методов исследования.

Характеристика исследуемых больных.

Глава 3.

Особенности течения и клинических проявлений алкогольной зависимости при развитии ПТСР.

3.1. Особенности патологического влечения к алкоголю (ПВА) у больных с вторичным алкоголизмом.

3.2. Клинические особенности алкогольного опьянения у больных с вторичным алкоголизмом.

3.3. Клинические особенности форм злоупотребления алкоголем при вторичном алкоголизме.

3.4. Клинические особенности алкогольного абстинентного синдрома вторичного алкоголизма (ААС).

3.5. Социальные последствия при первичном и вторичном алкоголизме.

Глава 4.

Клинические особенности ПТСР в структуре алкогольной болезни.

4.1. Содержание и структура психотравмирующих ситуаций, лежащих в основе алкоголизма, сформировавшегося на фоне ПТСР.

4.2. Выраженность тревоги и депрессии у больных с ПТСР и алкогольной болезнью.

Глава 5.

Роль преморбида личности в подверженности ПТСР и его взаимосвязь с симптоматикой алкоголизма.

5.1. Влияние преморбида на интенсивность ПВА.

5.2. Влияние преморбида на картину алкогольного опьянения.

5.3. Влияние преморбида на течение ААС.

5.4. Влияние преморбида на форму злоупотребления алкоголем.

5.5. Клинические особенности изменений личности при вторичном алкоголизме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические закономерности течения алкогольной болезни в сочетании с посттравматическим стрессовым расстройством»

Актуальность проблемы. В современном мире имеет место значительный рост заболеваемости пограничными расстройствами, что обусловлено растущей экономической и социальной нестабильностью, военными конфликтами, высоким уровнем преступности, наличием массовых стихийных бедствий. Все эти факторы приводят к возникновению различных психотравмирующих ситуаций, под воздействием которых развиваются различные расстройства, от реактивных состояний до невротического развития личности.

За последние десятилетия получила широкое развитие теория о стрессе Г.Селье (1956), а в связи с увеличением распространенности психогений в зарубежной и отечественной психиатрии было выделено понятие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), под которым понимался комплекс психических и физиологических реакций на воздействие значимого стрессового фактора.

Распространенность ПТСР в мире высокая и в различных группах может быть различной. Четких эпидемиологических данных в литературе не имеется, отчасти это обусловлено тем, что в зависимости от изучаемой группы лиц, частота встречаемости этой патологии варьирует. По крайней мере, 1% населения на протяжении жизни переносят ПСТР, а после тяжелых психических травм (например, участие в военных действиях) - 15% (Т.Б.Дмитриева, 1998). По зарубежным данным (J.R.T. Davidson, 1993), распространенность ПТСР колеблется от 3,6% среди обычных людей до 75%» у переживших экстремальные события. Выборочные клинические работы определяют уровень этой патологии среди ветеранов Афганской войны — 27,6%) (Б.Д.Цыганков, 1992), ветеранов чеченского конфликта — 35,1% (М.Э.Григорьев, 2002; Б.Д.Цыганков, М.Э.Григорьев, 2003), беженцев из «горячих точек» — 2,13% (Б.Д.Цыганков, А.И.Былим, 1998), среди участников ликвидации аварии в Чернобыле — 15% (Т.Б.Дмитриева, 2005).

По данным J.Zohar (1997), тяжелые психотравмы переживают 15% населения, при этом ПТСР развивается у 3-6%, то есть у каждого пятого человека, пережившего психическую травму.

В последнее время многие клиницисты обращают внимание на сочетание ПТСР и другой психической патологии (Д.Б Цыганков, Тюнева А.И., 2006; С.Н. Морозова, А.В. Погосов, 2008; Д.Б Цыганков, Д.А. Терехова, 2008; А.С. Конишев, Б.Д. Цыганков, 2010; В.Д.Трошин, 2011; S.F. Coffey et al., 2006, 2010; М. Driessen et al., 2008; D. Hien et al., 2010). В DSM-IV сочетание двух и более диагнозов по одной или нескольким осям, называется коморбидностью. К наиболее частой коморбидной патологии при ПТСР относятся депрессии, расстройства поведения и алкоголизм, и именно у мужчин хронический алкоголизм находится на первом месте (АС. Macfarlane 2000, 2001; D.Marcinko et al., 2006).

Для развития алкоголизма на фоне ПТСР имеется много оснований. Известно, что фармакологические свойства этанола обусловливают его выраженное антидепрессивное, анксиолитическое, психостимулирующее действие, что позволяет купировать симптомы ПТСР и приводит к его злоупотреблению (P.Logue et al, 1981; E.Nunes et al, 1988). Взаимосвязь ПТСР и алкогольной и наркотической зависимости подтверждается эпидемиологическими данными США крупных исследований взрослых, не участвовавших в боевых действиях. Так, среди лиц, страдающих ПТСР, алкоголизм выявляется гораздо чаще (от 21,6 до 43%), чем в случаях отсутствия ПТСР — от 8,1 до 24,7% (R.C.Kessler et al., 1995; N.Breslau et al., 1991, 1997).

Хронический алкоголизм представляет собой одну из наиболее актуальных проблем не только в наркологии, но и в целом в системе здравоохранения. Очевидна высокая распространенность этого заболевания. По данным литературы, среди поступающих в терапевтические стационары около 40% мужчин и 10% женщин больны алкоголизмом (Ю.Р.Лисицын и соавт., 1990). Проведенное безвыборочное обследование больных, 5 поступающих в терапевтическое отделение, показало, что 33% мужчин трудоспособного возраста систематически употребляют алкоголь в опасных для здоровья дозах, а соматическая патология прямо или косвенно обусловлена хронической интоксикацией (П.П.Огурцов и соавт., 1997). Если учесть, что больные с наркологическими проблемами составляют значительную долю контингента психиатрических больниц, становится совершенно понятным, что эта проблема является одной из самых актуальных на сегодняшний день. По данным ВОЗ (1997), в мире 10% мужского населения и 3-5% женского злоупотребляют алкоголем. Всего в мире насчитывается около 120 млн больных алкоголизмом. На одного алкоголика приходится 4-5 злоупотребляющих алкоголем.

Большое внимание исследователей уделяется коморбидности алкоголизма с другой психической патологией. Показано, что случаи вторичного алкоголизма довольно широко распространены среди больных и плохо поддаются лечению без коррекции первого заболевания. Одной из наиболее важных причин развития алкогольной зависимости является переживание тяжелой психологической травмы (К.Т.Вгас1у е1 а1., 1999).

В настоящее время алкоголизм рассматривается с позиции мультифакторного происхождения, возникновение и тяжесть патологии определяется генетической предрасположенностью и влиянием социальных факторов (М.В.Гончаров, 1994; Ю.В.Валентик, 1995). Преобладавшее до недавнего времени в психиатрии представление о гедонистической акцентуации преморбидной личностной организации у алкоголиков и наркоманов, и формировании так называемой «преалкогольной» и «пренаркоманической» личности, теряет свою актуальность и стоит говорить, скорее, о предрасполагающей роли этих аномалий (Н.Н.Пятницкая, 1994).

За последние десятилетия было показано, что клиника и динамика наркологических заболеваний, скорость формирования и тяжесть дефицитарных расстройств в их исходах тесно связаны с преморбидными конституциональными особенностями больных (Т.П.Небаракова, 1977; Е.М.Новиков, 1978; О.Н.Трубчанинова, 1983; Н.Н.Иванец, 1987, 2000). В некоторых работах показано, что алкоголизм более благоприятно протекает у больных со стеническими чертами характера в преморбидном периоде и гораздо более злокачественно — у больных с истеровозбудимыми чертами характера: именно эти больные являются питательной средой для асоциальных слоев общества. (Н.Н.Иванец, Л.М.Савченко, 1996; H.H. Иванец, 2005; Е.С.Меньшикова, 2006). Промежуточное положение занимают больные с астеническими чертами характера. Кроме того, при вторичном алкоголизме известна диссоциация между выраженностью клинических проявлений алкоголизма и относительной социальной сохранностью. (Н.Н.Иванец, Ю.В.Валентик, 1988). Таким образом, в настоящее время более целесообразно изучать роль личности в патогенезе зависимостей от психоактивных веществ. Значительное внимание психиатров к роли характерологических черт в развитии алкоголизма делает особенно актуальным вопрос о влиянии личностных характеристик на возникновение, форму и течение психогенных реакций, ПТСР, и развивающегося на его фоне вторичного алкоголизма.

В литературе есть немного данных о взаимосвязи характера психической травмы и течения алкоголизма, развившегося на ее фоне. Внимание исследователей уделяется в основном больным, у которых ПТСР развилось вследствие участия в военных действий. Так, у бывших комбатантов алкоголизм отличается высоким темпом прогредиентности, высокой толерантностью к алкоголю, быстрым формированием измененных форм опьянения с эксплозивностью и брутальностью, частыми алкогольными амнезиями, более выраженными социальными и соматическими последствиями алкоголизма (Л.В.Смирнова, 2003; Т.Р.Петросян, 2008).В то же время, известно, что ПТСР могут вызывать любые стрессовые факторы, необязательно экстремального характера. В настоящее время исследований, посвященных особенностям алкоголизма в 7 сочетании с ПТСР, развившемся вследствие различных психотравмирующих факторов, с учетом влияния преморбидных черт личности, не проводилось.

Цель исследования - изучение клинических особенностей течения хронического алкоголизма в сочетании с посттравматическим стрессовым расстройством.

Задачи исследования

1. Изучение течения и клинических проявлений алкогольной болезни при развитии посттравматического стрессового расстройства.

2. Изучение клинических особенностей посттравматического стрессового расстройства в структуре алкогольной болезни.

3. Определение роли преморбида личности в подверженности посттравматическому стрессовому расстройству и его взаимосвязи с симптоматикой алкоголизма.

4. Изучение роли и значения специфических факторов в возникновении хронического алкоголизма у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.

Основные положения, выносимые на защиту

1. ПТСР, лежащее в основе хронического алкоголизма, приводит к изменению его течения, клинических особенностей.

2. Преморбидные особенности личности, характер психотравмирующих факторов в рамках посттравматического стрессового расстройства оказывают существенное влияние на симптоматику вторичного алкоголизма.

3. Течение вторичного алкоголизма при ПТСР отличается от течения первичного алкоголизма более быстрым формированием алкогольного абстинентного синдрома, отсутствием эйфории, более ранним появлением измененных картин опьянения с амнестическими расстройствами, преобладанием психопатологических расстройств в структуре абстинентного синдрома и патологического влечения к алкоголю.

4. При вторичном алкоголизме прослеживается более быстрое, но при этом менее выраженное формирование его социальных последствий.

Научная новизна

Впервые с позиций клинико-психологической диагностики проведено исследование особенностей течения и прогноза алкоголизма у больных с ПТСР, влияния преморбидных черт личности на симптоматику и течение алкоголизма, изучена роль различных по силе воздействия психотравмирующих факторов в развитии алкоголизма, а также оценена степень социальной дезадаптации больных с вторичным алкоголизмом и разработан дифференцированный подход к лечению таких больных. Было показано, что алкоголизм, развившийся вследствие ПТСР, имеет особенности, обусловленные пережитым травматическим опытом. На основании психологического анализа на предмет перенесенных психических травм и клинической картины вторичного алкоголизма показано, что характер пограничной патологии в структуре ПТСР оказывает влияние на течение, прогрессирование и симптоматику алкогольной зависимости. В результате изучения личностных особенностей преморбидного периода выявлены особенности симптоматики, течения и прогноза вторичного алкоголизма у разных типов личности. На основании изучения динамики заболевания у данного контингента больных предложены критерии терапевтической тактики, практические рекомендации в отношении диагностики и терапии вторичного алкоголизма.

Практическая ценность

Результаты проведенных исследований позволят наркологам и врачам других специальностей своевременно выявлять наличие перенесенного ПТСР у больных, страдающих хроническим алкоголизмом, и тем самым, проводить адекватную комплексную терапию с учетом имеющихся расстройств пограничного регистра и преморбидных особенностей личности. Также на основании проведенной работы возможно определять прогноз психического состояния и качества социальной адаптации больных, что 9 имеет практическое значение при разработке комплексных медико-социальных рекомендаций по профилактике рецидивов алкогольной зависимости.

Проведенное исследование обосновывает целесообразность применения экспериментально-психологических методов для диагностики аффективных расстройств, проведения психологического анализа больного для раннего выявления ПСТР, использования психотерапевтических методов в сочетании с рациональной фармакотерапией для предупреждения и, по возможности, устранения психотравмирующих ситуаций, что поможет добиться увеличения продолжительности ремиссий и улучшить прогноз заболевания.

Использование полученных данных будет способствовать проведению дифференцированного анализа психического состояния больных с алкоголизмом и наличием ПТСР в анамнезе, разработке системы мероприятий по профилактике их психической и социальной дезадаптации.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на XXXI Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ (Москва, 2009 г.), XXXII Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ (Москва, 2010 г.), I Российском национальном конгрессе по наркологии с международным участием (Москва, 2009 г.), научно-практической конференции с международным участием «Неврозы в современном мире. Новые концепции и подходы в терапии» (Санкт-Петербург, 2011 г.), совместном заседании кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ, кафедры психиатрии и наркологии МГМСУ и кафедры психологического консультирования и психотерапии МГМСУ.

Личное участие автора

Автором лично разработана идея и дизайн исследования. Исследовано 120 человек с хроническим алкоголизмом в Наркологической клинической больнице №17 г. Москвы, проведены клинико-анамнестический и клинико-катамнестический анализ больных. Автор лично проводил клиническое и психологическое обследование и статистический анализ результатов исследования. По результатам работы автором написаны научные труды, подготовлена диссертационная работа.

Внедрение

Результаты диссертационной работы внедрены в практику Наркологической клинической больницы № 17 г. Москвы, специализированной клинической больницы № 8 им. З.П. Соловьёва «Клиника неврозов» г. Москвы.

Публикации

Основное содержание диссертационного исследования достаточно полно отражено в автореферате и в 4 работах соискателя, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Яковлвева, Полина Андреевна

выводы

1. Течение вторичного алкоголизма носит атипичный характер. Характеризуется большей тяжестью по сравнению с таковой при алкоголизме без коморбидной патологии и проявляется:

1.1. быстрым, интенсивным ростом толерантности,

1.2. более быстрым формированием ААС,

1.3. отсутствием в картине алкогольного опьянения эйфории,

1.4. ранним появлением измененных картин опьянения с амнестическими расстройствами,

1.5. преобладанием психопатологических расстройств с эксплозивной симптоматикой в структуре ААС, алкогольного опьянения, деградации личности,

1.6. более быстрым формированием социальных последствий алкоголизма.

2. У больных с вторичным алкоголизмом выявляются все симптомы, характерные для ПТСР. Тяжелая депрессия и высокий уровень тревожности, выявляемые с помощью экспериментально-психологических методов, являлись основной причиной начала злоупотребления алкоголем, поскольку помогало купировать симптоматику ПТСР.

3. Преморбидные особенности личности влияют на клинические особенности и течение алкогольной болезни, картину алкогольного опьянения, а также на симптоматику ААС и характер алкогольной деградации личности. У больных с неустойчивыми, истерическими и возбудимыми чертами наблюдается более злокачественное течение вторичного алкоголизма и худшая подверженность лечению и профилактике рецидивов.

4. Воздействие психотравмирующей ситуации во всех случаях провоцировало начало алкогольного эксцесса, так как повышаетя вероятность обострения в психотравмирующих ситуациях проявлений

ПТСР, что в свою очередь ведет к актуализации патологического влечения к алкоголю с немедленным возобновлением его приема.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении диагностики лиц с алкогольной зависимостью целесообразно как можно раньше проводить подробный психологический анализ для определения преморбидных особенностей личности, выявления перенесенного психотравмирующего опыта и уровня пограничной патологии, развившейся на его фоне.

2. Для оценки выраженности аффективных расстройств рекомендуется использовать шкалы депрессии и тревоги Гамильтона, личностную шкалу тревоги Д.Тейлора.

3. В лечении алкоголизма следует использовать комплексный подход, включающий в себя фармакотерапию алкогольной зависимости и обязательную психотерапевтическую работу для устранения либо уменьшения выраженности психической травмы.

4. В лечении больных вторичным алкоголизмом необходимо учитывать преморбидные особенности больного, сочетать фармакотерапию А АС, профилактику рецидива алкоголизма с обязательным включением антидепрессантов седативного действия и различные виды психотерапии. Степень разрешимости психотравмирующей ситуации являлось ключевым моментом в терапии.

5. При определении прогноза заболевания и проведении мероприятий для социальной и семейной адаптации больных необходимо учитывать тип личности, степень разрешимости психотравмирующей ситуации и характер микросоциальной среды.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Яковлвева, Полина Андреевна, 2011 год

1. Александровский Ю.А. Некоторые узловые вопросы современной пограничной психиатрии // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. -Т. 11 №2

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства (руководство для врачей). -Ростов-на-Дому: изд-во "Феникс", 1997.-576с.

3. Александровский Ю.А. Посттравматическое стрессовое расстройство и общие вопросы развития психогенных заболеваний // Российский психиатрический журнал. 2005. № 1. - С. 4-12.

4. Александровский Ю.А. Чрезвычайные ситуации и психогенные расстройства. //РМЖ: Современная психиатрия, 1998.-Т.1.-№ 1.

5. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. М.: Имидж. 1994.

6. Амбрумова А.Г. Анализ состояний психологического кризиса и их динамика. // Психологический журнал, 1985 — Т.6 —№6 — С.107-115.

7. Амбрумова А.Г., Калашникова О.Э. Клинико-психологическое исследование самоубийства. //Социальная и клиническая психиатрия. —1998.-Т.8.-Вып.4.-С.65-77.

8. Андрющенко A.B. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости. //Психиатрия и психофармакотерапия, 2000.-Т.2.-№ 4.-С.104-109.

9. Бобров А.Е. Затяжные дистимические расстройства, возникающие в условиях хронического психического стресса. Дисс. .канд.мед.наук. -М, 1982.

10. Валентик Ю.В. Принципы и мишени психотерапии больных алкоголизмом // Вопросы наркологии, 1995.— № 2.— С.65-69.

11. Волкова Е.В.Особенности патологического влечения к алкоголю у больных с возбудимыми чертами личности в преморбиде (клиника, терапия). Автореф. дис. к.м.н. Москва, 2008

12. Волошин В.М. Клиническая типология посттравматических стрессовых расстройств и вопросы дифференцированной психофармакотерапии // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001 Т.З. - №4. С. 125-129

13. Волошин В.М. Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство (клинико-терапевтические аспекты). М.: Анахарсис, 2004

14. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статистика, динамика, систематика. 1933г. Изд. М.: Медицинская книга. —2007. —121 с.

15. Гиляровский В.А. Сомато-психогенные параноиды военного времени. // Избранные труды. -М., 1973.-С.265-274.

16. Гиляровский В.А. Старые и новые проблемы психиатрии. -М., 1946.

17. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. -М.: Крон-пресс, 1997.-576с.

18. Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). М., 2000.

19. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. -М.: Изд-во "Триада-Х", 1999.-266с.

20. Гончаров М.В. Популяционно-генетический подход к проблемам распространенности наркологических заболеваний // Вопр. наркологии, 1994.—№ 1.—С. 88-93.

21. Григорьев М.Э. Клинико-психопатологические особенности развития и динамки психических нарушений и качество жизни у ветеранов военных действий (на примере Чеченского вооруженного конфликта 1994-1996 гг.). Дис. .к.м.н. Москва, 2002

22. Гурьева В.А. Психогенные расстройства у детей и подростков КРОН -ПРЕСС.—1996

23. Гурьева В.А., Дмитриева Т.Б., Гиндикин В.Я. и др. Клиническая и судебная подростковая психиатрия (под ред. проф. Гурьевой В.А.) М, 2001

24. Дежерин И., Гоклер Е. Функциональные проявления психоневрозов, их лечение психотерапией. М., 1912

25. Дмитриева Т. Б. О факторах социально-психологической дезадаптации беженцев в местах их временного пребывания // Рос. психиатр, журн. 2000 №6. С. 53-56

26. Дмитриева Т.Б. Всероссийская служба медицины катастроф // Военно-медицинский журнал. 1998. Т.319. №1. С. 14-23

27. Дмитриева Т.Б., Клинико-социальная характеристика женщин с алкогольной зависимостью, совершивших противоправные действия // Российский психиатрический журнал. 2005. № 6. - С. 30-3229. Жане П. Неврозы. М., 1911

28. Ибатов А.Н., Бажин A.A. Особенности хронического алкоголизма у больных с сенситивным преморбидом // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1991. № 2. - С. 61-64.

29. Иванец H.H. // В кн. Алкоголизм и наследственность М., 1987. С. 7275.

30. Иванец H.H. Лекции по наркологии. М., Нолидж. — 2000. —448 с.

31. Иванец H.H., Валентик Ю.В. Алкоголизм. -М.: Наука, 1988.-176 с.

32. Иванец H.H., Винникова М.А. Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение). М.: Медпрактика, 2000. - 132 с.

33. Иванец H.H., Игонин А.Л. // Сб. Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии. М., 1978. — С.21-28.

34. Иванец H.H., Игонин А.Л. // Седьмой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1981. Т. 1. С. 236-239.

35. Иванец H.H., Савченко Л.М. Типология алкоголизма. М., 1996

36. Иммерман К.Л. Атипичные формы затяжных реактивных состояний. // Проблемы судебной психиатрии (Пограничные состояния). Тр.Ин-та им. В.П.Сербского. -М, 1971.-С.125-137.

37. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. В 2т. Пер.с англ.-М.: Медицина, 1994, 672с.

38. Карвасарский Б.Д. Неврозы. -М.: Медицина, 1990.-576с.

39. Кербиков О.В. Избранные труды. // Ред.колл.: Г.К.Ушаков. -М.: Медицина, 1971.-312с.

40. Кербиков О.В. К учению о динамике психопатий. //Проблемы судебной психиатрии. Сб. 10. М., 1961.-С.2-30.

41. Кербиков О.В. Лекции по психиатрии. М. - Медгиз. 1955. - С.177-197

42. Кербиков О.В., Гиндикин В.Я. Психопатии как клиническая проблема // Журн.невропатол.и психиатр.им. С.С.Корсакова, 1960.-Вып.1.-С.61-76.

43. Кербиков О.В., Фелинская Н.И.Психопатии. В кн.: Судебная психиатрия. М., 1965, с. 327.

44. Ковалев A.A. Стресс, психогенные заболевания и алкоголизм // Глав, врач. 2000-№4. С. 118-128.

45. Ковалёв В.В. Неврозы и реактивные состояния в свете динамического изучения. //Неврозы и их лечение. -Л., 1969.-С.221-226.

46. Ковалёв В.В. Реакции и развития личности и их роль в психической патологии. Клинико-психологическое исследование личности. -Л., 1971.- С.49-54.

47. Ковалёв В.В. Систематика и дифференциация расстройств личности с нарушениями поведения у детей и подростков //Журн.невропатол.и психиатр.им. С.СКорсакова, 1976.-Т.76.-№ 10.-С.1535-1543.

48. Коркина М.В. Психогении (реактивные состояния и неврозы). // Психиатрия. -М., 1968., гл.18.-С.343-369.

49. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. -М.: Медицина, 1995.-608с.

50. Корсаков С.С. Курс психиатрии в 2-х тома. Типо-литография В. Рихтеръ. 1901.

51. Котлубай В.П. // Сб. Вопросы патогенеза, клиники и лечения алкогольных заболеваний. -М., 1984. С. 33-36.

52. Котлубай В.П. Материалы по проблемам наркологии, изданные Минздравом СССР // Вопросы наркологии. 1989 №1. — С. 59-60.

53. Кошкина Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе // Психиатрия и психофармакотерапия, 2001. —Т.З. -№3.

54. Краснушкин Е.К. Психогенный фактор душевных расстройств в военное время. //Проблемы психиатрии военного времени. -М., 1945.-С.207-218.

55. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. -М.:

56. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. -М., 1994.-192с.

57. Леонгард К. Акцентуированные личности. Ростов н/д: Феникс, 2000.

58. Линдауэр Р.И.Л. Нейробиология посттравматического стрессового расстройства. Обзор // Соц. и клинич. психиатрия. 2003 Т. 13. - №1. С. 146-150

59. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты. Руководство для врачей. — М., Медицина, 1990.528 с.

60. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. JI. -1983.-265 с.

61. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков.- Л.: Медицина, 1977; изд. 2-е доп. и перераб., Л.: Медицина, 1983.

62. Лукомский И.И. Маниакально-депрессивный психоз. М.: Медицина, 1964

63. Лукомский И.И. Место и формы психотерапии в современной системе лечения алкоголизма // Вопросы психопатологии и психотерапии М., 1963

64. Майрамян Р.Ф. Семья и умственно отсталый ребенок: Дисс. канд. мед. наук. М., 1976.

65. Малин Д.И., Янкин Е.В., Медведев В.М., Ковалев A.B. Депрессии у больных алкоголизмом // Психиатрия и психофармакотерапия 2004. — Т.6.—№5

66. Масагутов P.M. Травматический опыт и факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства у мужчин, страдающих алкоголизмом // Наркология. 2008. №3. - С.57-61

67. Меграбян A.A. О патологическом и криминальном развитии личности // Проблемы общей и судебной психиатрии. -М., 1981.

68. Меграбян A.A. Общая психопатология, М., 1972

69. Меграбян Л.А. Общая психопатология. — М., 1974.

70. Меньшикова Е.С., Ямпольский Я. Т. Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. М., 2006.- 348с.

71. Михеев В.В,, Невзорова Т.А. Нервные и психические болезни М.: Медгиз, 1956

72. Молодецких В.А. Пограничные нервно-психические расстройства: Материалы к конференции (18-19.05.82). М 1982; 140-142.

73. Молохов А.Н. О параноических и параноидных реакциях. /Я МГУВ III. /50 лет психиатрической клинике им. С.С.Корсакова. 1 ММИ. -М., 1940.-С.99-105.

74. Молохов А.Н. Обсессии, фобическое развитие // Труды психиатрической клиники. № 1. - ММИ. - Вып. 6. - Т.2. - 1937.

75. Морозова С.Н, Погосов А.В. Клинико-динамическая характеристика алкогольной зависимости, сочетающейся с посттравматическими стрессовыми расстройствами// Вестник новых медицинских технологий. — 2008. — Т. 15. — №4. —с. 103-106.

76. Москаленко В.Д. Медицинские последствия алкоголизма и наркомании // Наркология, 2007. — №7. — с. 52-57.

77. Небаракова Т.П. Клиника и лечение хронического алкоголизма у лиц с преморбидными чертами характера астенического круга: Дисс. канд. мед. наук. М. 1977. - 182 с.

78. Небогатиков Г.А. Особенности течения и профилактики люцидного алкоголизма у лиц с синтонной акцентуацией характера // Проблемы наркологии-89. 1989—С. 106-107.

79. Невзорова Т. А. Клинические закономерности шизофрении в процессе лечения психотропными препаратами. М., 1963.

80. Новиков Е. М. Клиника и лечение хронического алкоголизма у лиц с преморбидными характерологическими чертами истерического круга: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1978. - 32 с.

81. Новиков Е.М. Клинико-терапевтическое значение некоторых функциональных состояний гипофизарно-адреналовой системы у больных алкоголизмом в ремиссиях // Сб: Концептуальные вопросы наркологии. 1995. С. 170-176

82. Новиков Е.М. Особенности реакций больных алкоголизмом на введение пирогенала как отражение функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы // Вопр. наркологии. 1996-№3. С. 38-42

83. Новиков Е.М. Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. М., 2006.-363с.

84. Нужный В.П., Тезиков Е.Б., Успенский А.Е. Постинтоксикационный алкогольный синдром. // Вопросы наркологии, 1995.— № 2.— С.51-59.

85. Огурцов П.П., Нужный В.П., Моисеев B.C. Алкоголь как причина соматической патологии и избыточной смертности населения России // Реферативный сборник «Новости науки и техники». Серия «Медицина». Вып. «Алкогольная болезнь». — 1997. —№8. — с.1-5.

86. Панюшкина Н.И. Психические расстройства у переживших землетрясение в Нефтегорске. // Сб: Психические нарушения при стрессовых расстройствах, алкоголизме и наркомании. 1997, С. 32-35

87. Пащенков С.З. Ипохондрические состояния. М.: Медгиз. 1958

88. Пащенков С.З. Ипохондрия. Ташкент, 1974. —179 с.

89. Петросян Т.Р. Зависимость от алкоголя у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Автореф. . дис.к.м.н. Москва, 2008. 21с.

90. Погосов A.B. Посттравматические стрессовые расстройства и коморбидные состояния у военнослужащих, (клиника, факторы риска, терапия), монография КГМУ, 2006

91. Портнов A.A., Федотов Д.Д. Неврозы, реактивные психозы и психопатии. — М., 1957.

92. Пушкарев A.JI. Посттравматическое стрессовое расстройство. Диагностика, психофармакотерапия, психотерапия М., 2000

93. Пушкарев A.JI., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия. Под ред. Б.А.Казаковцева. -М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 2000.-128с.

94. Пятницкая И.Н. Наркомании (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1994. - 554 с.

95. Романовский В.А. Невротические реакции. Неврозы. Невротически развития (Клиническая модель). //Сб.: Вопросы социальной иклинической психиатрии и наркологии. /Под ред. Цыганкова Б.Д. -М., 2000.-С.39-48.

96. Рукосуев А.И., Бобров А.Е. // Сб. Клинико-эпидемиологические вопросы психиатрии. -М., 1982. С. 98-101.

97. Румянцева Г.М. Посттравматическое стрессовое расстройство при разных типах стрессового воздействия // Российский психиатрический журнал. 2006. № 1. - С. 42-47

98. Свядощ А.М Неврозы (руководство для врачей). -СПб.: Питер Паблишинг, 1997.-448с.

99. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960.

100. Селье Г. Стресс без дисстресса. М., 1982.

101. Семке В.Я. Истерические состояния. М.: Медицина. 1988. — 221с.

102. Семке В.Я., Аксенов М.М. Пограничные состояния. Региональные аспекты. Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1995. - 184 с.

103. Семке В.Я., Судаков В.Н., Нохрина Л.Я. Клиническая динамика и первичная психопрофилактика пограничных нервно-психических расстройств // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 133-140.

104. Семке В.Я., Судаков В.Н., Свердлов Л.С. Ипохондрические состояния в общемедицинской практике. Томск, 1991.

105. Сербский В.П. Психиатрия. Учебник. 1912

106. Сидоров П.И., Литвинцев C.B., Лукманов М.Ф. Психическое здоровье ветеранов Афганской войны. /Под ред. Сидорова П.И. -Изд.центр АГМА, 1999.-384с.

107. Смирнова Л. В. Посттравматические стрессовые расстройства у военнослужащих. (Клиника, коморбидные состояния, факторы риска, терапия). Автореф. дис. . канд. мед. наук. 2003

108. Сухарева Г.Е. Учение о реактивных состояниях в свете данных военно-психиатрического опыта. //Проблемы клиники и терапии психическихзаболеваний (в свете данных военно-психиатрического опыта). /Под ред.И.Н.Кагановича. -М, 1949.-С.7-18.

109. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. -СПб: Питер, 2001.-272с.

110. Таривердиева К.Т. // Сб. Вопросы психоневрологии. Баку. - 1982. -Вып. 9. - С. 280-282.

111. Трошин В.Д, Погодина Т.Г., Рыжаков В.В. Расстройства центральной нервной системы, типичные для участников современных боевых действий. // Медицинский альманах. 2011, №1. - с.173-177.

112. Трубчанинова О.Н. Хронический алкоголизм у больных с преморбидными чертами характера стенического круга (клиника и терапия): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 1983. - 43 с.

113. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. —М. : Медицина, 1987.

114. Фелинская Н.И. Клиническая дифференциация пограничных состояний // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1976.-Вып.6.-С.875-879.

115. Фелинская Н.И. О взаимосвязи между психогенным заболеванием и «патологической почвой» // Психоген. (реакт.) заболевания на измененной «почве». Воронеж. - 1982. —Вып.2. -С.15-24

116. Фелинская Н.И. Психогении и психопатии. -М., 1983.

117. Фелинская Н.И. Современное учение о реактивных состояниях и узловые вопросы этой проблемы (критический обзор) // Журн. Невропатологии и психиатрии. 1980. Вып.11.-С. 1717-1729

118. Хохлов JI.K. ПТСР и проблема коморбидности. // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. №2 Стр.116-122.

119. Цыганков Б.Д., Белкин А.И., Вяткина В.А. Пограничные нервно-психические нарушения у ветеранов войны в Афганистане (посттравматические стрессовые нарушения). Методические рекомендации. -М., 1992.

120. Цыганков Б.Д., Былим А.И. Психические нарушения у беженцев и их медико-психологическая коррекция: Руководство для врачей. Кисловодск: Инсайд, 1998.-138с.

121. Цыганков Д.Б., Терехова Д.А., Агасарян Э.Г. Клинические варианты формирования панического расстройства на фоне хронического алкоголизма // Наркология — 2008, №1.

122. Цыганков Б.Д., Тюнева А.И., Былина А.И. Психические расстройства у жертв насилия и медико-психологическая коррекция. -М.: Медицина, 2006. 176 с.

123. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. -М.: Изд-во "Триада-Х", 1999.-232с.

124. Ясперс К. Собрание сочинений по психопатологии. М.-СПб., 1996

125. Agren H: Clonidine treatment of the opiate withdrawal syndrome: a review of clinical trials of a theory. // Acta Psychiatr Scand Suppl 1986; 327:91113.

126. Alcohol Res Health. 1999;23(4):256-62.

127. Baker D.G., Boat B.W., Grinvalsky H.T., et al. Interpersonal trauma and animal-related experiences in female and male military veterans:implications for program development. // Mil.Med., 1998.-Vol.163.-N.I.-P.20-25.

128. Berry R., Stellwon J., Steven D., et al. Post-traumatic stress disorder among American legionaries in relation to combat experience in Vietnam. Associated and contribute factors. // Ewison.Res., 1988.-Vol.47.-N.2.-P.175-182.

129. Binder H. Der psychopathologische Begriff der Neurose. // Schez.Chch.Neurol.Psychiat, 1962.-Vol.89.-N.l .-P.185-198.

130. Bonhoeffer K. Uber die Bedeutung der Kriegserfahrungen fur die allgemeine Psychopathologie // R. Gaupp. Schreckneurosen und Neurasthenie.

131. Bonin M.F, Norton G.R, Asmundson G.J, Dicurzio S, Pidlubney S. Drinking away the hurt: the nature and prevalence of PTSD in substance abuse patients attending a community-based treatment program. // J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Mar;31(l):55-66.

132. Brady KT, Sonne SC. The role of stress in alcohol use, alcoholism treatment, and relapse. // Alcohol Res Health. 1999;23(4):263-71. Review.

133. Bremner J.D, Southwick S.M, Darnell A, Charney D.S: Chronic PTSD in Vietnam combat veterans: course of illness and substance abuse. // Am J Psychiatry 1996; 153:369-375.

134. Breslau N, Davis GC, Andreski P, Peterson E: Traumatic events and posttraumatic stress disorder in an urban population of young adults. // Arch Gen Psychiatry 1991; 48:216-222.

135. Breslau N, Davis GC, Peterson E.L, Schultz L: Psychiatric sequelae of posttraumatic stress disorder in women. // Arch Gen Psychiatry 1997; 54:81-87.

136. Breslau N., Chilcoat H.D., Kessler R.S., et al. Previous exposure to trauma and PTSD effects of subsequent trauma: results from the Detroit Area Survey of Trauma. //Am.J.Psychiatry, 1999.-Vol.l56.-N.6.-P.902-907.

137. Breslau N., Davis G.C. Posttraumatic stress disorder. The stressor criterion. // J.Nerv.Ment.Dis., 1987.-Vol.l75.-N.5.-P.255~264.

138. Cador M, Cole BJ, Koob GF, Stinus L, Le Moal M: Central administration of corticotropin releasing factor induces long-term sensitization to d-amphetamine. // Brain Res 1993; 606:181-186.

139. Coffey SF, Schumacher JA, Stasiewicz PR, Henslee AM, Baillie LE, Landy N. Craving and physiological reactivity to trauma and alcohol cues in posttraumatic stress disorder and alcohol dependence. Exp Clin Psychopharmacol. 2010. Aug;18(4):340-9.

140. Cole B.J, Cador M, Stinus L, Rivier J, Vale W, Koob GF, Le Moal M: Central administration of a CRF antagonist blocks the development of stress-induced behavioral sensitization. //Brain Res 1990; 512:343-346.

141. Cottier LB, Compton WM, Mager D, Spitznagel E.L, Janca A: Posttraumatic stress disorder among substance users from the general population. // Am J Psychiatry 1992; 149:664-670.

142. Creamer M, Burgess P, McFarlane A.C. Post-traumatic stress disorder: findings from the Australian National Survey of Mental Health and Weil-Being. Psychol Med 2001; 31:1237- 1247.

143. Davidson J.R.T. The epidemiology of PTSD. / Davidson J.R.T., Fairbank J.A. Post-traumatic Stress Disorder: DSM-IV and Beyond. Washington, 1993.- P.147-172

144. Delalleau B. Analysis of side-effects of tianeptine / Delalleau B., Dulcire C, Le Moine P., Kamoun A. // Clin. Neuropharmacol.- 1988.- Vol.11, Suppl.2. P.83-89

145. Eitinge L. Pathology of concentration camp syndrome. //Arch.Gen.Psychiat, I961.-Vol.5.-P.371-380.

146. Evren C, Can S, Evren B, Saatcioglu O, Cakmak D. Lifetime posttraumatic stress disorder in Turkish alcohol-dependent inpatients: relationship with depression, anxiety and erectile dysfunction. // Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Feb;60(l):77-84.

147. Favaro A., Rodella F.C., Colombo G. et al. Post-traumatic stress disorder and major depression among Italian Nazi concentration camp survivors: a controlled study 50 years later. // Psychol.Med., 1999.-Vol.29.-N.l.-P.87-95.

148. Ford J.D., Kidd P. Early childhood trauma and disorders of extreme stress as predictors of treatment outcome with chronic posttraumatic stress disorder. // J.Trauma.Stress, 1998.-Vol.ll .-N.4.-P.743-761.

149. Freeman T.W., Cardwell D., Karson C.N., et al. In vivo proton magnetic resonance spectroscopy of the medial temporal lobes of subjects with combat-related posttraumatic stress disorder. //Magn.Res.Med., 1998.-Vol.40.-N.l,-P.66-71

150. Friedman M.J. Key questions and a research agenda forthe future / Friedman M.J., Charney D.S., Deutch A.Y.// Neurobiological and clinical consequences of stress: From normal adaptation to PTSD.- Philadelphia, 1995.-P.527-533

151. Friedman M.J. Neurobiological and clinical consequences of stress: From normal adaptation to PTSD. / Friedman M.J., Charney D.S., Deutch A.Y. et al//Philadelphia: Lippincott-Raven, 1995.- 568p.

152. Friedman M.J. The relationship between trauma, posttraumatic stress disorder, and physical health / Friedman M.J., Schnurr P.P.// Neurobiological and Clinical Consequences of Stress: From Normal Adaptation to PTSD. Philadelphia, 1995, P.507-524

153. Goodman M., Weiss D. Double trauma: a group therapy approach for Vietnam Veterans suffering from war and childhood trauma // Int.J.Group.Psychother., 1998.-Vol.48.-N.l.-P.39-54.

154. Halbreich U. Hypothalamo-pituitary-adrenal activity in endogenously depressed post-traumatic stress disorder patients / Halbreich U., Olympia J., Carson S et al // Psychoneuroendocrinology.-1989,- Vol.14.- P.365-370

155. Harmon RJ, Riggs PD: Clonidine for posttraumatic stress disorder in preschool children. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996; 35:12471249.

156. Hawley RJ, Major LF, Schulman EA, Linnoila M: Cerebrospinal fluid 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol and norepinephrine levels in alcohol withdrawal: correlations with clinical signs. // Arch Gen Psychiatry 1985; 42:1056-1062.

157. Horowitz M.J. Comprehensive analysis of change after brief dynamic psychotherapy / Horowitz M.J., Marmar C.R., Weiss D.S. et al. // Amer. J. Psychiatry. 1986.-Vol. 143,-P. 582-589

158. Horowitz MJ. Stress Response Syndromes (2nd edition) / Horowitz M.J., Northvale NJ: Jason Aronson, 1986. 295p.

159. Horowitz M.J. Stress response syndromes: character style and dynamic psychotherapy. //Arch.Gen.Psychiat, 1980.-Vol.31 .-№.4.-P.768-781.

160. Horowitz M.J., Winer N., Kaltreider K, Alvarez W. Signs and symptoms of PTSD. //Arch.Gen.Psychiat., 1980.-Vol.37.-№.I.-P.85-92.

161. Hutchison KE, Rohsenow D, Monti P, Palfai T, Swift R: Prepulse inhibition of the startle reflex: preliminary study of the effects of a low dose of alcohol in humans. Alcohol Clin Exp Res 1997; 21:1312-1319.

162. Katherine L. Mills, B.Hlth.Sc. Trauma, PTSD, and substance use disorders: Findings from the Australian National Survey of Mental Health and Well-Being // Am J Psychiatry 2006; 163:651-658)

163. Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Nelson CB. Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1995; 52:10481060.

164. Knight R. The dynamics and treatment of chronic alcoholic addiction. // Bull. Menninger Clinic, 1937. — 1:233—250.

165. Koob G.F. Corticotropin-releasing factor, norepinephrine, and stress. // Biol Psychiatry, 1999; 46:1167-1180.

166. Kosten TR, Kleber HD. Differential diagnosis of psychiatric comorbidity in substance abusers.// J Subst Abuse Treat. 1988;5(4):201-6.

167. Kraepelin E. Введение в психиатрическую клинику, 4 изд., М.— П., 1923.

168. Kulka RA, Schlenger WE, Fairbank JA, Hough RL, Jordan BK, Marmar CR, Weiss DS: Trauma and the Vietnam War Generation: Report of Findings From the National Vietnam Veterans Readjustment Study. New York, Brunner/Mazel, 1990.

169. Labbate L.A., Cardena E., Dimitreva J., et al. Psychiatric syndromes in Persian Gulf War veterans: an association of handling dead bodies with somatoform disorders. // Psychother.Psychosom., 1998.-Vol.67.-N.4-5.-P.275-279

170. Ledoux J.E. Setting "stress" into motion: Brain mechanisms of stimulus evaluation / Ledoux J.E. // Neurobiological and clinical consequences of stress: From normal adaptation to PTSD.- Philadelphia, 1995.-P.125-134

171. Leslie K. Jacobsen, M.D.; Steven M. Southwick, M.D.; Thomas R. Kosten, M.D.

172. Logue PE, Linnoila M, Wallman L, Erwin CW. Effects of ethanol and psychomotor tests on state anxiety: interaction with menstrual cycle in women.//Percept Mot Skills. 1981 Apr;52(2):643-8.

173. Malta LS, Blanchard EB, Taylor AE, Hickling EJ, Freidenberg BM. Personality disorders and posttraumatic stress disorder in motor vehicle accident survivors. // J Nerv Ment Dis. 2002 Nov; 190(11):767-74.

174. Marshall R.P., Jorm A.F., Grayson D.A., et al. Posttraumatic stress disorder and other predictors of health care consumption by Vietnam veterans. // Psychiatr. Serv., 1998.-Vol.49.-N.12.-P.1609-1611.

175. Mayfield DG. Psychopharmacology of alcohol. I. Affective change with intoxication, drinking behavior and affective state. // J Nerv Ment Dis. 1968 Apr; 146(4):314-21.

176. Mayfleld DG. Psychopharmacology of alcohol. II. Affective tolerance in alcohol intoxication. 11J Nerv Ment Dis. 1968 Apr;146(4):322-7.

177. McEwen B.S. Adrenal steroid actions on brain: Dissecting the fine line between protection and damage / McEwen B.S. // Neurobiological and clinical consequences of stress: From normal adaptation to PTSD.-Philadelphia, 1995.-P. 135-147

178. McEwen B.S. Stress and cognitive function / McEwen B.S., Sapolsky M.M. // Curr.Opin. Neurobiology.-1995.- Vol.5.- P.205-216

179. McFarlane A.C. Clinical treatment of posttraumatic Stress disorder: conceptual challendges raised by recent research / McFarlane A.C, Yehuda R. // Australian and New Zealand of Psychiatry. 2000. - Vol. 34. P. 940953

180. McFarlane A.C. Posttraumatic stress disorder in a general psychiatric inpatient population / McFarlane A.C, Bookless C, Air T. // J.Trauma Stress.- 2001,- Vol.14.- P.633-645

181. Mirin SM, McKenna GJ: Combat zone adjustment: the role of marihuana use. Mil Med 1975; 140:482-485.

182. Nunes E, Quitkin F, Berman C. Panic disorder and depression in female alcoholics. // J Clin Psychiatry. 1988 Nov;49(l l):441-3.

183. Olivera A.A. Affective disorders, DST, and treatment in PTSD patients: clinical observations / Olivera A.A., Fero D. // J. Trauma Stress.- 1990.-Vol.3.- P.407-414

184. Robins LN. The sixth Thomas James Okey Memorial Lecture. Vietnam veterans' rapid recovery from heroin addiction: a fluke or normal expectation? // Addiction. 1993 Aug;88(8): 1041-54. Review.

185. Sapolsky R.M. Why stress is bad for your brain / Sapolsky R.M. // Science.-1995.- Vol.273.- P.749-750

186. Satomura A. Notes on taijin phobia (author's transl) // Psychother Med Psychol (Stuttg). 1978 Jul;28(4): 142-3.

187. Schneider K. Die Psychopatischen Persönlichkeiten. Liepzig, 1928.

188. Selye H. The stress of life. //New-York, 1956.

189. Shaham Y, Funk D, Erb S, Brown TJ, Walker C-D, Stewart J: Corticotropin-releasing factor, but not corticosterone, is involved in stress-induced relapse to heroin-seeking in rats. // J Neurosci 1997; 17:2605-2614.

190. Shea M.T., Zlotnick C, Weisberg R.B. Commonality and specificity of personality disorder profiles in subjects with trauma histories // J.Personal.Disord, 1999 Fall.-Vol.l3.-N.3.-P.199-210.

191. Sheline Y.I. Depression duration but not age predicts hippocampal volume loss in medically healthy women with recurrent major depression / Sheline Y.I., Sanghavi M., Mintun M.A., Gado M.H. // J. Neurose- 1999.- Vol. 19.-P.5034-5043

192. Smith AJ, Brent PJ, Henry DA, Foy A: Plasma noradrenaline, platelet alpha 2-adrenoceptors, and functional scores during ethanol withdrawal.// Alcohol Clin Exp Res 1990; 14:497-502.

193. Smith D.W., Frueh B.C., Sawchuk C.N., et al. Relationship between symptom over-reporting and pre- and post-combat trauma history in veterans evaluated for PTSD. // Depress.Anxiety, 1999.-Vol.lO.-N.3.-P.l 19124.

194. Smith M.A. The corticotropin-releasing hormone test in patients with posttraumatic stress disorder / Smith M.A., Davidson J., Ritchie J.C. et al. // Biol. Psychiatry.- 1989.- Vol.26.-P.349-355

195. Stein D.J. Pharmacoterapy of post-traumatic stress disorder / Stein D.J., Seedat S., van der Linden G. et al. // Post-traumatic Stress Disorder: Diagnosis, Management and Treatment. 2000.-P. 131-146

196. Stout S.C. Neuropeptides and stress: Preclinical findings and implications for pathophysiology / Stout S.C., Kilts CD., Numero C.B. // Neurobiological and clinical consequences of stress: From normal adaptation to PTSD.-Philadelphia, 1995.-P.103-123

197. Substance Use Disorders in Patients With Posttraumatic Stress Disorder: A Review of the Literature // American Journal of Psychiatry 2001; 158:8, 1184-1190

198. Swann AC, Elsworth JD, Charney DS, Jablons DM, Roth RH, Redmond DE, Maas JW: Brain catecholamine metabolites and behavior in morphine withdrawal. // Eur J Pharmacol 1982; 86:167-175.

199. Swerdlow NR, Koob GF. Norepinephrine stimulates behavioral activation in rats following depletion of nucleus accumbens dopamine.// Pharmacol Biochem Behav. 1989 Jul;33(3):595-9.

200. Van der Kolk B, Greenberg M, Boyd H, Krystal J: Inescapable shock, neurotransmitters, and addiction to trauma: toward a psychobiology of posttraumatic stress. // Biol Psychiatry 1985; 20:314-325.

201. Volkel H. Neurotische Depression. -Stuttgart, 1959.-116p.

202. Volpicelli J, Balaraman G, Hahn J, Wallace H, Bux D. The role of uncontrollable trauma in the development of PTSD and alcohol addiction.

203. Wolfe J., Erickson D.J., Sharkansky E.I., et al. Course and predictors of posttraumatic stress disorder among Gulf War veterans: a prospective analysis. // J.Consult.Clin.Psychol, 1999.-Vol.67.-N.4.-P.520-528.

204. Wolfe J., Proctor S.P., Erickson D.J., et al. Relationship of psychiatric status to Gulf War veterans' health problems. // Psychosom.Med., 1999.-Vol.61.-N.4.-P.532-540.

205. Yehuda R. Low urinary Cortisol excretion in patients with posttraumatic stress disorder / Yehuda R., Southwick S.M., Nussbaum G. et al. // J. Nerv. Ment. Dis,- 1990.- Vol.l78.-P.366-369

206. Zohar J. PTSD: The concept and its scope / Zohar J. // Posttraumatic Stress disorder: From Shell Shock to the end of the Millenium. Austria Center Halll/K, 1997. -P.4-11