Психологические механизмы функционирования и трансформации курения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Теперик, Римма Федоровна

• Теперик, Римма Федоровна
• кандидат психологических наук
• 1997

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Теперик, Римма Федоровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА КУРЕНИЯ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ

И ЗАРУБЕЖНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ

1.1.Курение: взгляд в прошлое (историко-литературная справка)

1.2.Клинический подход к изучению курения

1.2.1 .Психофизиологические механизмы курения

1.2.2.Стадии курения

1.2.3.Типология курения

1.3.Психологический подход к изучению курения

1.3.1 .Личностные характеристики курильщиков

1.3.2.Бессознательные аспекты мотивации к курению.

1.4.Психотерапия курения

1.4.1 .Медикаментозные методы лечения

1.4.2.Гипнотерапия курения

1.4.3.Бихевиоральная терапия курения

1.4.4.Рационалъная психотерапия курения

1.4.5.Комплексная психотерапия курения

ГЛАВА 2. ГИПОТЕЗЫ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПЫТУЕМЫХ

2.1 .Гипотезы и задачи исследования

2.2.Методы и процедура исследования. Характеристика испытуемых 2.2.1.Обоснование методов исследования

2.2.2.Описание методов и процедуры исследования, характеристика испытуемых

ГЛАВА 3. ЭМПИРИЧЕСКОЕ И ПСИХОТЕРАПЕВТИ

ЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КУРЕНИЯ

3.1.Результаты эмпирического исследования курения по данным тематического структурированного интервью

3.1.1 .Группа А. Начинающие курильщики

3.1.2.Группа Б. Желающие отказаться от курения

3.1.3.Группа В. Не желающие отказаться от курения

3.1.4.Группа Г. Отказавшиеся от курения

3.1.5.Группа Д. Некурящие

3.2.0бсуждение результатов. Мотивы приобщения к курению, варианты, личностные смыслы курения

3.3.Результаты психотерапевтического исследования курения по данным тематических самоотчётов и дневников

3.3.1 .Мотивы отказа от курения.

3.3.2.Эффекты психотерапии: процесс трансформации курения. 78 3.4,Обсуждение результатов. Психологические основы функционирования курения и закономерности отказа.

ГЛАВА 4. ПРОЦЕСС ПСИХОТЕРАПИИ.

4.1.Обоснование психотерапии, направленной на отказ от курения

4.2.Процедурно-организационные условия психотерапии. Характеристика пациентов. Задачи психотерапии

4.3.Динамика психотерапевтического процесса по данным контент-анализа. Содержание занятий

4.4.Эффективность психотерапии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психологические механизмы функционирования и трансформации курения»

Актуальность. Известно, что в настоящее время курение получило чрезвычайно широкое распространение - курит приблизительно треть населения планеты. Россия занимает одно из первых мест по числу курящих, всего курит 37 % населения. В связи с тем, что в последнее время в США и странах Западной Европы активно проводится борьба с курением, табачные компании ищут новые рынки сбыта своей продукции. Россия в этом смысле становится одним из самых привлекательных объектов для вложения капитала. До 90-х гг., по данным АО "Табакпром", потребность российских курильщиков оценивалась в 220-240 млрд. сигарет в год. По данным исследовательской компании Business Analytica Europe Ltd., годовая потребность российского табачного рынка теперь превышает 260 млрд. сигарет. Если раньше антиникотиновая пропаганда была крайне неэффективна, то в настоящее время в России она фактически отсутствует, в то время как реклама табачных изделий становится всё более изощрённой и привлекательной.

Широко известно негативное влияние, которое оказывает никотин на организм человека, приводя к целому ряду заболеваний. В настоящее время опасность курения усугубляется резким ухудшением экологической ситуации.

Конец XX века характеризуется ростом стертых видов нервно-психической патологии, преобладанием различных стереотипных, привычных и зависимых форм поведения. В данном контексте курение можно рассматривать как симптом, проявление общего психологического неблагополучия общества.

Среди курящих имеется особый контингент курильщиков, которые хотят отказаться от курения, имеют опыт безуспешных попыток и в итоге не могут самостоятельно реализовать собственное намерение. Данный контингент курильщиков характеризуется специфическим комплексом негативного самоотношения и представляет собой круг лиц, обращающихся за психологической помощью.

Курение традиционно рассматривается как вредная привычка, представляющая собой единичный поведенческий акт, независимый от поведения в целом, от защитных структур личности, личностных смыслов и ценностей. На сегодняшний день отсутствует психологический личностно-ориентированный подход к проблеме в психологии и психотерапии курения.

Таким образом, разработка целостного подхода к изучению психологических механизмов курения, а также комплексного психотерапевтического подхода представляется весьма актуальной задачей клинико-психологического исследования.

Научная актуальность исследуемой темы определяется необходимостью изучения функционирования и трансформации привычных, зависимых форм поведения; курение выступает как модель особой формы зависимости.

Общепсихологическая актуальность исследования видится в возможности изучения психологии личности на этапе особого личностного поведения человека, которое отвечает самостоятельно и сознательно принятому решению отказаться от привычки, зависимости.

Теоретико-методологическую основу исследования составили:

1 .Принципы культурно-исторической концепции

Л.С.Выготского, в соответствии с которыми исследование психологической реальности осуществляется в ходе её реорганизации на основе изучения возможностей её целенаправленного преобразования и изменения, описания средств и способов направленной трансформации.

2.Концепция деятельности А.Н.Леонтьева, базирующаяся на понимании различных форм психики и поведения человека как деятельности, которая наделяется личностными смыслами. Индивидуальная вариативность протекания различных типов деятельности определяется процессом личностного опосредования. Деятельностный анализ форм человеческой психики и поведения предполагает рассмотрение мотивов, уровней функционирования психических действий и операций, изучение таких психологических механизмов, как защита и компенсация.

3.Принципы патопсихологической школы, содержащиеся в исследованиях В.В.Николаевой и Е.Т.Соколовой, согласно которым в условиях болезни человек формирует своё собственное отношение к обстоятельствам жизни и к самому себе в этих обстоятельствах, внутреннюю картину болезни. Изучение процессов самосознания и самоотношения вскрывает психологические механизмы искажений и нарушений аномалий личности.

4.Концепция Г.И.Гурджиева-П.Д.Успенского, главной идеей которой является утверждение о том, что человек, наделённый сложной и тонкой психической организацией и безграничными способностями, в своей жизни использует малую их часть и только в ходе особой эволюции приобретает возможность полнее реализовать себя. Эволюция человека может быть только и исключительно результатом собственных сознательных усилий, направленных на самоисследование и самотрансформацию. С их точки зрения истинная психология не может быть изучена человеком вне самого себя.

Гипотеза исследования. В основу диссертационного исследования были положены следующие теоретические соображения:

1 .Курение понимается как особое новообразование в психике и личности человека, как сложно иерархизированная и опосредованная психологическая система, формирующаяся и функционирующая на разных уровнях: физиологическом, поведенческом и личностном.

2.На поведенческом и личностном уровнях курение определяется как специфическая деятельность, которую курильщик наделяет различными личностными смыслами, и выполняющая компенсаторную и защитную функции. Могут быть проанализированы и описаны особые психологические механизмы функционирования курения, а также механизмы процесса отказа.

3.Психологические механизмы курения обнаруживаются в процессе сознательной трансформации привычного поведения, осуществляемой курильщиками как спонтанно, так и в специально организованных психотерапевтических условиях.

Цель исследования: обосновать целостный психологический подход к изучению курения как особой формы привычного поведения и разработать на этой основе комплексную психотерапию курения.

В соответствии с данной целью были сформулированы следующие задачи:

1 .Разработать основы и критерии психологического анализа курения.

2.Провести эмпирическое исследование различных форм курения.

3.Исследовать психологические механизмы функционирования и трансформации курения.

4.Разработать и апробировать комплексную психотерапию в целях оказания психологической помощи многолетним курильщикам.

Методы исследования: тематическое структурированное интервью (ТСИ); психологический анализ дневников и тематических самоотчётов (ТСО); контент-анализ как метод качественно-количественного исследования предметного содержания психотерапевтического процесса.

Предмет исследования. Функциональная система курения и процесс её трансформации в ходе психотерапии.

Объектом исследования стали 5 групп испытуемых: начинающие курильщики, желающие отказаться от курения, не желающие отказаться от курения, отказавшиеся от курения и не курящие вообще; а также многолетние курильщики - пациенты психотерапии, направленной на отказ от курения.

Научная новизна:

1.Впервые курение рассматривается в контексте психологии зависимого привычного поведения.

2. Диагностический и психотерапевтический процессы выступают в исследовании также в виде самодиагностики и самотрансформации, что позволяет преодолеть субъект-объектную дихотомию исследования и использовать одновременно и объективное, и субъективное познание.

3.Впервые в качестве значимого психологического критерия анализа курения предложено рассматривать отношение личности к собственному курению.

4.Психологические механизмы функционирования и трансформации курения исследуются в ходе специально организованного процесса самоисследования и отказа от курения, что позволило представить описание курения в его реальном, подчас драматическом, жизненном воплощении, проанализировать курение как многоуровневую систему, как особую специфическую деятельность, как способ и форму жизни.

5.Описан специфический комплекс негативного самоотношения "страдающего курильщика", характеризующийся осознанием общего негативного влияния курения на здоровье и жизнь, осознанием собственной зависимости от курения, содержащей как физиологические, так и психические компоненты, негативным самоотношением: острым внутриличностным конфликтом между "хочу", но "не могу", страхом неуспеха после многократных неудачных попыток бросить курить, установкой на самообвинение, потерей веры в себя как активного субъекта деятельности, утратой диалога с собственным личностным потенциалом. б.Впервые показано, что процесс спонтанного или специально организованного отказа от курения представляет собой не подавление привычки или осознание негативных последствий курения, а целостную трансформацию значимых сфер жизнедеятельности, ранее включавших курение, формирование новых личностных смыслов; пополнение энергетических психических ресурсов личности.

Практическая значимость работы состоит в следующем:

1 .Разработан, апробирован и внедрён в практику высокоэффективный метод комплексной психотерапии в целях оказания психологической помощи многолетним курильщикам.

2.Разработанные в исследовании диагностические методы могут быть использованы для изучения самых разных форм привычного зависимого поведения.

3.Разработанные психодиагностические и психотерапевтические приёмы используются в работе консультации Исследовательского центра семьи и детства Российской Академии образования с 1992 года и по настоящее время.

Апробация работы. Работа обсуждалась на заседании кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ. Материалы исследования отражены в программах курса лекций "Личностные основы психокоррекции", прочитанного в Институте психологии и педагогики, спецпрактикума по психотерапии, проводимого на факультете психологии МГУ. По материалам диссертации опубликовано три работы и одна сдана в печать.

Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, четырёх глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 113 наименований, из них 41 на иностранных яхыках. Текст диссертации изложен на 140 страницах. Работа содержит 10 диаграмм.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Теперик, Римма Федоровна

выводы

1.Курение представляет собой особое новообразование в психике и личности человека, сложно иерархизированную и опосредованную психологическую систему, функционирующую на разных уровнях психической организации: физиологическом, поведенческом и личностном.

2.Курение формируется как специфическая форма привычного и зависимого поведения, если: происходит формирование психологической системы курения, посредством курения осуществляется релизация актуальной потребностной структуры личности, курение наделяется особым психологическим смыслом, имеется наличие актуальной проблемной жизненной ситуации, требующей поиска новых форм овладения собственной психикой.

3.В качестве значимого психологического критерия анализа курения предложено рассматривать отношение личности к собственному курению. Выделены и психологически проанализированы 2 принципиально различных варианта курения: "наслаждающийся курильщик" и "страдающий курильщик".

4.Психологические механизмы курения обнаруживаются в процессе сознательной трансформации привычного поведения, осуществляемой курильщиками в специально организованных психотерапевтических условиях.

5.Курение представляет собой компенсаторную деятельность, личностный смысл которой определяется уникальной вариативностью индивидуально-личностной проблематики. Отношение к курению характеризуется ярко выраженной амбивалентностью - наличием условно-позитивного и негативного смыслов курения.

6. Процесс отказа от курения представляет собой целостную трансформацию значимых сфер жизнедеятельности, ранее включавших курение, формирование новых личностных смыслов; пополнение энергетических психических ресурсов личности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ОЧЕРК ПСИХОЛОГИИ СТЕРЕОТИПНОГО ПРИВЫЧНОГО ПОВЕДЕНИЯ

В данной диссертации курение рассматривается как один из вариантов привычного стереотипного поведения. Методологическая особенность исследования состоит в том, что изучение курения осуществлялось в процессе сознательно и целенаправленно реализуемого отказа от привычки, а значит, главным критерием, позволяющим рассматривать различные характеристики привычного поведения, был критерий самоотношения.

Такой ракурс рассмотрения позволил доказать, что курение представляет собой не единичный изолированный поведенческий акт, а специфическую деятельность, связанную со всем поведением в целом, с личностными смыслами и ценностями.

Однако в ходе исследования вставали один за другим вопросы, которые выходят за рамки изучения собственно курения. Они касаются изучения психологии привычного поведения человека.

В процессе исследования курения постепенно вырисовывались аргументы, которые очерчивают контуры особого рассмотрения закономерностей функционирования психики и личности человека, а именно: рассмотрение человеческой психологии как совокупности многих сложных форм привычек.

Перспективы разработки такого подхода видятся в изучении феноменологии, механизмов формирования и трансформации привычного поведения, сочетания и взаимосвязи привычек, влияния одних стереотипов на другие.

Центральным вопросом в этом подходе остаётся проблема психологического изучения зависимости, как, когда и почему привычка овладевает человеком и подчиняет себе всю его жизнь?

Клиническая феноменология зависимостей представлена такими заболеваниями, как алкоголизм, наркомания, токсикомания, булимия и другие. Хотя неклинические проявления зависимостей имеют много общего с клиническими формами, многочисленные клинико-психологические исследования описывают личностные деформации, присущие данному классу заболеваний (К.Г.Сурнов, 1982, Б.С.Братусь с соавт., 1988, А.Н.Дорожевец, 1986 и др).

Феноменология привычных стереотипных форм поведения в норме изучена современной психологией в меньшей степени. В значительной степени упрощая и схематизируя сложную психическую реальность, попытаемся назвать некоторые варианты привычных форм поведения.

К неклиническим привычкам и зависимостям могут быть отнесены "болезненные страсти", такие как тяга к азартным играм, а в наши дни к компьютерным играм; тяга к восприятию искусства только в определённых формах, например, меломания, балетомания; тяга к созданию движения "фанов" в спорте, на эстраде. К формам привычного поведения относятся особые виды собирательства или коллекционирования.

Тонким примером зависимостей могут быть привязанности к людям определённого типа, навязчивое стремление к дружбе или интимности с ними (неклинические варианты гомосексуализма, тяга к дружбе с высокопоставленными, знаменитыми людьми).

Похоже, что большинство проявлений человеческого поведения, которые на первый взгляд представляются проявлениями свободного выбора человека, на самом деле являются шаблоном, привычкой, стереотипом, зависимостью. Неужели прав великий А.С.Пушкин, написавший о людях: "Привычка свыше нам дана: замена счастию она" (А.С.Пушкин "Евгений Онегин". П. с. е., т. 5. М.: Наука, 1964., с. 50)?

Перед психологом неизбежно возникают вопросы:

Являются ли привычные формы поведения истинно человеческими, т.е. возможна ли жизнь человека вне привычек ?

Чем определяется личностный рост человека: отказом от привычного поведения или заменой "низших" привычек на "возвышенные"?

Каковы особенности функционирования различных по своему психологическому содержанию и феноменологии привычек?

Можно рассмотреть различные проявления привычек через описание психических процессов, на которых они центрируются. Например, чисто двигательные привычки: специфические мимические и пантомимические движения, совокупность жестов, походка, двигательные компоненты речи.

Существуют привычныеформыэмоционального реагирования, когда определённые ситуации практически всегда вызывают одни и те же эмоции. В большей степени это можно отнести к отрицательным эмоциям, таким как чувство обиды, вины, раздражения, гнева. Например, критические замечания других людей в различных ситуациях вызывают острое чувство обиды.

Можно выделить "ментальные привычки", привычные формы мыслительной деятельности. Например, привычка использовать абстрактное мышление при решении сугубо конкретных проблемных ситуаций и наоборот.

При изучении курения в процессе отказа от него удалось описать некоторые психологические механизмы, характерные и для других форм привычного поведения. Выявление таких общих для многих зависимостей механизмов может составить перспективу дальнейшей разработки психологии привычного зависимого поведения.

Прежде всего необходимо отметить автоматизированную природу привычных форм поведения. Привычка в отличие, например, от навыка функционирует автоматически.

Привычное действие автоматически вызывается специфическими образами-стимулами, свойственными данной привычке. Они могут вызывать поведение двух классов: направленное в сторону этого стимула или избегание. Функционирование привычки регулируется не только реальными образами-стимулами, но и воображаемыми. Например, образ сигареты и всего, что связано с курением, может возникнуть и без её наличия, благодаря бесконтрольному действию воображения. Таким образом, импульс к действию привычки коренится и в окружающей среде, и в самом воображении человека.

Привычное действие, как правило, имеет определённую цель и приносит особое у до в летв ор ение. Предвосхищение этого удовлетворения и создаёт побуждение к действию. Таким образом, в функционировании привычки большую роль играет потребность выполнить определённое действие. Если эта потребность не реализуется, у человека, как правило, возникает напряжение и чувство неуд о в летв орённ о сти.

Привычки, как было продемонстрировано на материале курения, могут представлять собой различные функциональные системы и наделяться личностными смыслами, которые наполняются индивидуально-психологическим содержанием и носят условно-позитивный характер. Это также означает, что в субъективном восприятии человека привычка является атрибутом свойственной человеку индивидуальности. Наличие негативного смысла свидетельстует о (в той или иной степени осознанном) желании отказаться от привычки.

Привычки образуют некоторую целостную систему, управление которой в значительной степени происходит бессознательно. Разнообразные привычки как бы "сцепляются" друг с другом, образуя устойчивые и повторяемые поведенческие паттерны. Целостные системы функционирования привычек затрудняют, а в ряде случаев делают невозможным для человека самостоятельную их трансформацию.

Привычные формы поведения можно рассматривать в контексте идей гуманистической психологии, которая обращается к возможностям личностной эволюции человека, преодолению стереотипности, повторяемости, механичности в жизни человека. Современный человек стоит перед выбором между образом действия. продиктованным разумом, что связано с самосовершенствованием, и образом действия, продиктованным привычными пристрастиями, что связано с личностным регрессом. Преодоление привычных ригидных форм поведения даёт человеку свободу и творчество.

Попытаемся обозначить некоторые аспекты процесса отказа от привычных форм поведения, которые были изучены на материале курения.

Главным механизмом отказа от привычки часто предполагается волевое усилие. Понимание роли и места воли в контексте ситуации отказа является чрезвычайно важным.

Прежде всего волевое усилие способствует подавлению аффективно заряженного желания реализовать привычку, и в этом случае отказ часто носит временный характер. При волевом усилии, как правило, не формируется экзистенциально-психологический смысл отказа, его место занимает формула "надо". Мотивы отказа сами по себе часто являются недостаточно значимыми и побудительными факторами. Наличие экзистенциально-психологического смысла отказа в значительной степени облегчает реализацию отказа, а волевое усилие направляется на осуществление деятель но ста по самоисследованию и самотрансформации. Обозначим некоторые аспекты этих процессов.

Первоначальной составляющей самоисследования является осознание необходимости подвергнуть собственную привычку всестороннему изучению и анализу. Назовём основные темы самоисследования:

- почему неободимо отказаться от привычки, в чём смысл этого отказа?

- в каких ситуациях привычка присутствует и проявляется наиболее часто?

- что является приятным, притягательным в привычке, в чём состоит природа удовольствия, получаемого от неё, какие она даёт психологические "выигрыши";

- каковы связи данной привычки с основными формами жизнедеятельности, системой значимых отношений личности?

- с какими другими привычными формами поведения связана данная привычка?

Парадоксальным образом ситуация отказа создаёт благоприятные условия для более глубокого изучения человеком собственной привычки, влияния её на разные сферы жизнедеятельности и системы значимых отношений. Сначала изучение, основанное на самонаблюдении и аутоконтроле, лишает привычку характера стихийности, спонтанности, она становится в значительной мере сознательно контролируемой.

Ситуация отказа от привычки содержит 3 универсальные тенденции. Первая тенденция выражает стремление человека преодолеть привычку, механизмы раз отождествления с собственной привычкой. Вторая тенденция выражает сопротивление и блокирование отказа. Третья тенденция нейтрализует данное противоречие, выводя задачу отказа из контекста собственно привычки в контекст общеличностной трансформации. Необходимым условием успешного отказа является осознание, готовность, а также фиксирование в ходе самонаблюдения разнообразных проявлений этих тенденций.

В ходе отказа меняется отношение к тому, что провоцирует проявление привычки, происходит осознание внутренней природы составляющих провоцирующих ситуаций. Специфическое восприятие людей, отказывающихся от привычного, делает различные жизненные ситуации, поступки других людей ''провоцирующими", притягательными и заряженными желанием реализовать привычную форму поведения.

Впоследствии привычка либо совершенно "исчезает", либо трансформируется в сознательное действие, которое является проявлением творчества и адресуется уникальности каждого мгновения бытия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Теперик, Римма Федоровна, 1997 год

1. Андрух Г.П. Клиника и психотерапия хронического никотинизма. М., 1979.

2. Бернштейн Ф.В. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М., 1966.

3. Бехтерев В.М. Гипноз, внушение и психотерапия и их лечебное значение. М, 1911.

4. Борисов Е.В., Морозов В.В., Гальперин Я.Г. Способы купирования никотиновой абстиненции. М., 1976.

5. Борьба с курением: психологические аспекты. Заседание круглого стола психологического журнала. Психологический журнал. № 1, т.9, с.58-66.

6. Братусь Б.С., Розовский И.Я., Цапкин В.Н. Психологические проблемы изучения и коррекции аномалий личности. Изд-во МГУ, 1988.

7. Брату сь Б.С., Сидоров Г.И. Психология, клиника и профилакткика раннего алкоголизма. М., 1984.

8. Василюк Ф.Е. От психологической практики к психологической теории. Московский психотерапевтический журнал. 1992, № 1.

9. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. М.,1960.

10. Ю.Гройсман А.Л. Групповая психотерапия как метод коррекции системы отношений и девиаций личности курильщиков. Психологический журнал. 1986, №6, т.7, с.99-109.

11. ГДеларю В.В. Губительная сигарета. М., 1987.

12. Дорожевец А.Н. Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией. Автореф. канд. дисс. М., 1986.

13. З.Емельянова Г.Ф., Павлов В.А., Гопак Е.Г. О распространении курения среди студентов. Советское здравоохранение, 1988, №5.

14. Н.Ермолова О.И. Клинико-социальная характеристика факторов риска возникновения табачной зависимости. Автореф. канд. дисс. М., 1993.15.3ейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. Изд-во МГУ, 1980.

15. Ильенков Э.В. Что же такое личность? В сб.: С чего начинается личность? М., 1979.

16. Качаев А.К., Смирнов В.К. Психиатрические аспекты проблемы табачной зависимости. В сб.: Актуальные вопросы психиатрии и наркомании. Душанбе, 1991, с. 103-105.

17. Ковалёв Г.А. О возможностях "активной" коррекции межличностных отношений. В сб.: Семья и формирование личности. М., 1981.

18. Курение табака в странах мира. Хроника ВОЗ, 1979, №7, т.ЗЗ, с.333-336.

19. Кюнг В.А. Курение табака как проблема социальной гигиены. Организация здравоохранения, истории медицины и социальной гигиены. Таллин, 1970, с. 120-124.

20. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. М., 1977.

21. Леонтьев А.Н. Избранные психологические произведения: В 2т. М.: Педагогика, 1983.

22. Ломов Б.Ф. К проблеме деятельности в психологии. Психологический журнал, 1981, т.2, № 5.

23. Малая Э.В. Медико-социальные аспекты профилактики никотинизма у студентов. Автореферат канд. дисс. М, 1980.

24. Мельникова И.Л., Сулахвелидзе И.В. Курение и академическая успеваемость студентов. Материалы 41-й конференции. Тбилиси, 1978, с.25-26.

25. Мясищев В.Н. Проблема отношений человека и её место в психологии. Вопросы психологии, 1957, № 5.

26. Мясищев В.Н. Личность и отношения человека. Соотношение биологического и социального в развитии человека. Вильнюс, 1974.

27. Немцов A.A. Состояние психической напряжённости как условие курения у лиц среднего возраста. Канд.дисс. М, 1990.

28. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. Изд-во МГУ, 1987.

29. Николаева И.И. К методике психотерапии табакокурения. В сб.: Научные исследования туберкулёзного института. Вып.5, Тбилиси, 1941, с. 217-236.

30. Олейников С.П. Борьба с курением при проведении многофакторной профилактики ишемической болезни сердца. М., 1981.32.0рлов А.Б. Психология личности и сущности человека: парадигмы, проекции, практики. М, 1995.

31. ЗЗ.Орлов Ю.М. Самопознание и самовоспитание характера. М,1987.

32. Панченко A.B. Комплексная психотерапия табачной зависимости. Автореф. канд. дисс. Донецк, 1991.

33. Петровская J1.A. Теоретические и методические проблемы социально-психологического тренинга. Изд-во МГУ, 1982.

34. Поворинский Ю.А. Психотерапия табакокурения. Тезисы научно-практической конференции по вопросам психотерапии. М., 1956.

35. Поворинский Ю.А. Психотерапия курильщиков. Вопросы психотерапии. 1958, с.226-236.

36. Поляков Ю.Ф., Спиваковская A.C. Психологическая коррекция: её роль и место в профилактике заболеваний. В сб.: Современные формы организации психологической и психопрофилактической работы. JL, 1985, с.119-125.

37. Пономарёва H.A. О хронической интоксикации табаком и путях её терапии. Рязань, 1965.

38. Пузырей A.A. Культурно-историческая теория Л.С.Выготского и современная психология. Изд-во МГУ, 1986.41 .Предгеченская Н.В., Власова Л.П. Курение как отрицательный фактор здоровья. Гигиена и санитария. 1984, №12, с. 26-29.

39. Радбиль О.С., Комаров Ю.М. Курение. М., 1988.

40. Ран Р.Э. Психологические предпосылки курения. В сб.: Психологическое обеспечение психического и физиологического здоровья человека. 1989.

41. Раппопорт A.M., Лахман З.М. О никотиновой абстиненции у человека в связи с терапией табакокурения. М., 1934.

42. Роджерс К. К науке о личности. В сб.: История зарубежной психологии. Тексты. Изд-во МГУ, 1986, с.200-230.

43. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М., 1994.

44. Рожнов В.Е. Гипноз в медицине. М., 1954.

45. Руденко Е.И. Наследство Жана Нико. М., 1986.

46. Сенчёнок С.М. Характеристики личности и процесс отвыкания от табакокурения. В сб.: Психологические проблемы индивидуальности. Л., 1984, с.229-232.

47. Сенчёнок С.М., Зачепицкий P.A. Психотерапия табакокурения. В сб.: Современные формы и методы организации психогигиенической и психопрофилактической работы. Л., 1985, с.88-93.

48. Смирнов В.К. Табачная зависимость: итоги и перспективы изучения. Л., 1993, № 3.

49. Смирнов В.К. Клинические разновидности курения табака. М., 1985.

50. Смирнов В.К., Соколова Т.Н., Болдырева Т.А. Особенности течения воспоминаний и представлений при табачной зависимости. Журнал невропатологии и психиатрирт им С.С. Корсакова. 1991, № 7.

51. Смирнов В.К., Соколова Т.Н., Валуева Л.Н., Конина И.В., Ермолова О.И. Особенности психопатологии табачной зависимости. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1991, №2, с.84-90.

52. Соколова Л.Н. Отношение к табакокурению как к наркотической зависимости. В сб.: Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психических и соматических заболеваниях. Л., 1992.

53. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. Изд-во МГУ, 1989.

54. Спиваковская A.C. Комплексная психологическая коррекция в профилактике детских неврозов. Докт. дисс., М., 1989.

55. Спиваковская A.C. Профилактика детских неврозов. Изд-во МГУ, 1988.

56. Стойко А.Г. О лечении табакокурения и коллективной психотерапии его, как особом методе. Вопросы наркологии, 1928, № 2, с.84-88.

57. Стойко А.Г. Хронический никотинизм и его лечение. М.,1958.

58. Столин В.В. Самосознание личности. Изд-во МГУ, 1983.

59. Стрельчук И.В. Клиника и лечение наркоманий. М., 1956.

60. Сурнов К.Г. Изменение установок личности при алкоголизме. Автореф. канд. дисс. М., 1982.

61. Успенский П.Д. Психология возможной эволюции человека. СПб., 1995.

62. Успенский П.Д. В поисках чудесного. СПб, 1992.

63. Филатов А.Т., Андрух Г.Г1. Психотерапия никотинизма, М,1977.

64. Франки В. Человек в поисках смысла. М., 1990.

65. Фрейд 3. Инфантильная сексуальность. М., 1901.

66. Фром Э. Иметь или быть. М., 1990.

67. Фром Э. Душа человека. М., 1992.71 .Цешковский М.С. Медицинская помощь при табакокурении в практическом здравоохранении. М., 1988.

68. Шоломович А.С. Борьба с курением и лечение курильщиков. Вопросы наркологии, 1928, № 2, с. 81-83.

69. Bartol C.R. Extraversión and neurotism and nicotine, caffeine and drug intake. Psychological Reports, 36(1), 1975.

70. Borgatta E.F., Evans R.R. Smoking, health and behavior. Chicago, 1968.

71. Capra F. Uncommon wisdom. New York. 1989.

72. Cherry N., Kiernan K.E. A longitudinal study of smoking and personnality. In: Thornoton R.E. Smoking behavior: physiological and psychological influences. Livingstone, 1978, pp. 12-18.

73. С hoy D.S. Effective treatment for smoking cessation. The American Journal of Medicine, New York, 1983, pp. 1033-1036.

74. Clavel F, Helping people to stop smoking: randomised comparison of groups being treated with acupuncture and nicotine gum with control group. British Medical Journal. No. 6508,Yol. 291, London, 1985.

75. Usheehran M.B. Estudio de seguimientos de hipnoterapia para fumadores. En: Revista Ibero-Americana de Sofrologia y Medicina Psicosomatica,Vol. IX, No. 4, 1982.

76. Dolke A.M. Extraversión, neurotism and cigarette smokers in India. Journal of the Indian Academy of Applied Psychology. 1969, 6, pp.38-42.

77. Doll R. The smoking induced epidemic. Canadian Journal of Public Health, Vol. 72, No. 6, 1981.

78. Dubbos R. Man, medicine and environment. New York: Praeger.1968.

79. Gosawi C.R. Forced vital capacity in smokers and non-smokers. Journal of the Indian Medical Associations, Vol. 77, No. 2, Calcutta, 1981.

80. Guzman D. Acupunctural milagro, pero no tanto. Editorial Trillas, Mexico, 1969.

81. Green D.E. Psychological factors in smoking. In: Research of smoking behavior. 1977. pp. 149-156.

82. Lichtenstein E., Brown R. Smoking cessation methods: review and recommendations. In: The addictive behaviors. Treatment of alcoholism, drug abuse, smoking, and obesity. Oxford, 1980.

83. Linberg S.E. Some physiological consequences of the rapid smoking treatment for cigarette addiction. Archives of Environment Health, 1982, pp. 88-92.

84. Mausner B., Piatt E.S. Smoking: a behavioral analysis. New York, 1971.

85. Meneghetti A. Ontopsicologia clinica. Roma. Psicológica Editrice, 1978.

86. Meneghetti A. Monitor di deflessione nella psiche umana. Roma. Psicológica Editrice, 1985.91 .Meneghetti A. Raccolta di scritti sulla psicologia negativa. Roma. Psicológica Editrice, 1985.

87. Palazzoly M.S. Paradox and counter-paradox. New York, 1969.

88. Perez D.F. Psicoterapia combinado en fumadores. En: II Encuentro Latinoamericano de psicologia marxista y psicoanálisis. La Havana, Cuba, 1988, tomo III, pp. 122-124.

89. Prieto C. Tobacco and adolescence proposals for an effective anti-tobacco campaign. Revista Sanidad e Higiene Publica, Madrid, 1980, pp.289-321.

90. Rae A. Extraversión, neurotism and cigarette smoking. British journal of social and clinical psychology, 14 (4), pp. 429-430.

91. Raebun P. El tabaco afecta al sexo. Articulo publicado en Juventud Rebelde, mayo de 1987.

92. Rick C. The end of medicine. New York: Wiley. 1975.

93. Rogers C. Encounter groups. New York. 1970.

94. Rogers C. Client-centered therapy. Boston: Houghton Mifflin Company, 1951.

95. Rosenhum L. Consecuencias del habito de fumar. Boletín de la Oficina Sanataria Panamericana, Yol. 72,No. 1, 1972.lOl.Schwarts J.L., Dubitzky M. In: Smoking, health and behavior. Chicago, 1968.

96. Smich G.M. Relation between personnality and smoking behavior in preadult subjects. Journal consult clinical psychology, 1969, 33.

97. Speeth K.R. The Gurdjieff work. Los Angeles: Jeremy P. Tarcher, Inc., 1989.

98. Srole L. Social and psychological factors in smoking behavior. The Midtown Manhattan study bulletin, New York Academy of Medicine. 1968, 44, pp. 1502-1513.

99. Sterney R. Smoking behavior: a psychology of the cigarette habit. British journal diseases, Vol. 74 (4), 1980.

100. Tart C.T. Living the mindful life. London. 1994.

101. Tomkins S. A modified model of smoking behavior. In: Smoking, health and behavior. Chicago, 1968.

102. Valdivieso C. Psicoterapia en fumadores. La Havana, Cuba,1987.

103. Willard N. El tabaco contra la juventud: advertencias internacionales. Crónica de la OMS, Vol. 36, No. 2, Ginebra, 1982.

104. Willard N. El tabaco, un toque de alarma al tercer Mundo. Crónica de la OMS, Vol. 37, No. 3, Ginebra, 1983.

105. Yates A.J. Teoría y practica de la terapia conductual. Editorial Trillas. Mexico, 1979, cap. 5, pp. 129-143.

106. Zagona S.V. Studies and issues in smoking behavior research. A summary of the Arisona conference. In: Smoking, health and behavior. Chicago, 1968.

107. Zaldivar F. Consideraciones sobre algunas de las estrategias empleadas en el control del tabaquismo. Resultados obtenidos a partir del empleo de psicoterapia combinada. La Havana, Cuba, 1988.