Психологическая подготовка ребенка на приеме у детского врача-стоматолога тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Фалько, Евгения Николаевна

• Фалько, Евгения Николаевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Фалько, Евгения Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Понятие тревожности и страха у детей

1.2.Детско-родительские отношения и их влияние на поведение детей

1.3. Психологические особенности детей в возрасте от 3 до 7 лет

1.4. Способы определения уровня тревожности ребёнка перед стоматологическим приёмом и способы оценки поведения на приёме у врача-стоматолога

1.5. Способы коррекции и методы управления поведением ребёнка на стоматологическом приёме

1.6. Игровая терапия в практике врача педиатрического профиля

1.7. Моделирование поведения в практике детского врача - стоматолога

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика исследуемых групп

2.2. Оценка взаимоотношения и взаимодействия родителей с детьми

2.3. Оценка эмоционального состояния детей до и после стоматологического лечения

2.3.1. Цветовой тест Люшера (с помощью теста «Паровозик»)

2.3.2. Оценка поведения детей по системе Н. Sarnat

2.4. Оценка поведения родителей на стоматологическом приёме

2.5. Игрокуклотерапия как метод введения ребёнка в стоматологию

2.6. Статистическая обработка данных. Описание методики и формулы

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Общая характеристика обследованных детей

3.2. Оценка эмоционального статуса детей

3.2.1. Анализ эмоционального состояния ребёнка, определяемого по тесту «Паровозик»

3.2.2.Анализ поведения детей по системе Н.8агпа1 до и во время лечения

3.3. Изучение типов поведения родителей на стоматологическом приёме и их влияние на поведение ребёнка в кабинете врача-стоматолога. Сравнительный анализ объёма выполненного лечения у детей по посещениям

3.4. Определение влияния родителей на уровень сотрудничества ребёнка с медицинским персоналом путём анкетирования по методике И. М. Марковской

Глава 4. Организация взаимодействия с детьми дошкольного возраста и их родителями в рамках стоматологического приёма

4.1. Подготовка родителей к предстоящему сотрудничеству с врачом-стоматологом детским

4.2. Использование основных методик поддержания эффективного уровня сотрудничества ребёнка с врачом

4.2.1. Язык принятия

4.2.2.Техника активного слушания

4.2.3. Метафоры

4.2.4. Внушения

4.2.5. Каталепсия руки

4.3. Работа с сопротивлением ребёнка

4.3.1. Диссоциация с проблемным поведением

4.3.2. Игнорирование проблемного поведения

4.3.3. Использование техники замешательства

Глава 5. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психологическая подготовка ребенка на приеме у детского врача-стоматолога»

ВВЕДЕНИЕ

Каждый второй ребёнок в том или ином возрасте испытывает страхи. Наиболее часто этому подвержены дети от двух до девяти лет (Тапилина О.В., 2002; Арефьева Т.А., Галкина Н.И., 2009; Бавина Т.В., Агаркова Е.И., 2011; Krikken J.B., Veerkamp J.S., 2008). Наиболее остро данная проблема стоит в практике врача-стоматолога детского, поскольку осмотр и лечение у большинства детей дошкольного и младшего школьного возраста вызывают напряжение и страх (Данилова М.А., Константинова В.Е., 2012; Farhat-McHaylen N. et al., 2009; Salem К., 2012). Особую группу составляют внушаемые страхи, источником их являются взрослые. Негативные поведенческие реакции делают невозможным проведение стоматологического лечения или успешного его завершения. Ряд российских исследователей показали, что для 86-90,9% детского населения в возрасте от 3 до 7 лет лечение зубов является психоэмоциональным стрессом, сопровождается негативными поведенческими реакциями. В будущем это приводит к отказу от лечения на многие годы (Выгорко В.Ф., 2001; Киселёва Е.Г., 2006; Сосульникова Е.А., 2010; Tanabe Y. et al., 2002; Rantavuori К., 2009).

Жесткие, чрезмерно высокие требования родителей, которые не берут во внимание способности, притязания ребёнка, могут стать причиной детской тревоги (Акимова Г.Е., 2006). Наиболее пагубное влияние на ребёнка оказывает использование угроз посещения стоматолога в качестве наказания (Захаров И.А.,2000; Гиппенрейтер Ю.Б., 2002; Lenchner V., 1975). В некоторых семьях это практикуется для того, чтобы удержать поведение ребёнка на приемлемом уровне; в дальнейшем это приводит к негативным установкам по отношению к стоматологическим вмешательствам (Offord D.R., 1963). Стоматологи, психологи, психиатры предупреждают родителей относительно негативного эффекта обсуждения врачей, в частности стоматологического профиля в присутствии впечатлительных маленьких детей: истории и опыт, переданные от взрослых детям, могут годами работать как источник их плохого поведения (Айке Д., 1998; Захаров И.А., 2000; Гиппенрейтер Ю.Б., 2002; Wright G.Z. et al., 1983; Crossley M.L., Josi G., 2002; Rantavuori K. et al., 2009; America L. et al., 2012). Однако

подобные ошибки родители чаще всего совершают по причине недостаточных познании о методах подготовки ребёнка к стоматологическому приёму. В сознании ребёнка формируется стереотип «врач может сделать больно», и врачу-стоматологу детскому требуются пути решения этой проблемы, чтобы обеспечить согласие ребёнка на стоматологическое вмешательство.

На поведение детей влияют как целенаправленные воспитательные действия, так и особенности поведения самих родителей. Это наблюдение может иметь прикладное значение для стоматологической практики. Учитывая стили взаимодействия родителя с ребёнком, врач будет знать, как он может вести себя с ребёнком (быть более строгим или в меру мягким, или его требования нуждаются в большей конкретизации).

Врачу-стоматологу детскому необходимо знать уровень психоэмоционального развития детей для того, чтобы предсказать и правильно интерпретировать поведение ребёнка на стоматологическом приеме. Подобным образом легче поставить разумные и достигаемые цели для каждого ребёнка. Для успешного лечения и построения долгосрочных доверительных отношений врачу-стоматологу необходимо знать психофизиологические особенности детей разного возраста, определять уровень тревожности, формировать индивидуальный психологический подход к каждому ребёнку (Сосулышкова Е.А., 2010; Folayan М.О., Uformata D., 2003; Fayle S.A., Tahmassebi J.F., 2003; Айер У., 2008; ten Berg M.,2008; Farhat-McHayleh N., Harfouche A., 2009).

Весьма ценным инструментом психологической подготовки ребенка является метод игровой терапии (Выготский U.C., 1966; Эльконин Д.Б., 1978; Лэндрет Г.Д., 1998; Некрасова 3., Некрасова Н., 2007; Маниченко И., 2010; Панфилова М.А., 2011).0 первостепенном значении игры для естественного развития ребёнка свидетельствует тот факт, что ООН провозгласила игру универсальным и неотъемлемым правом ребёнка (Лэндрет Г.Л.,1994). С его помощью корригируются типичные эмоциональные и личностные нарушения, решаются задачи взаимодействия взрослого и ребёнка, что позволяет думать о возможности использования данного метода на детском приеме.

Особое значение в практике врача-стоматолога детского приобретает использование психологических методик поддержания хорошего уровня поведения ребёнка: язык принятия, техника активного слушания, метафоры, внушения, элемент гипноза (каталепсия руки), что дополняет значимость нашего исследования.

Развитие дисциплинированности, организованности и других качеств, помогающих дошкольнику и младшему школьнику управлять своим поведением, в большей мере зависит от степени его восприимчивости к требованиям взрослого, как носителя социальных норм поведения (Бурменская Г.В.,1996). Определяющим для ребёнка эталоном поведения во многих ситуациях служит стиль поведения родителя и лиц, активно участвующих в его общественной жизни (Захаров А.И., 2000; Брагина Т.В., 2000; Гиппенрейтер Ю.Б., 2002; Folayan M.O.at al., 2002; America L. et al., 2012). В педиатрии сложности во взаимоотношениях с пациентом существовали всегда, поскольку врач вынужден общаться одновременно с двумя субъектами - ребёнком и сопровождающим его лицом, причём с каждым из них на доступном для восприятия уровне (Сосульникова Е.А., 2010). Поэтому детскому врачу важно знать основы и особенности взаимодействия родителя и ребёнка, как родитель может помочь в лечении, а когда его присутствие может негативно сказаться на поведении ребёнка.

Однако на сегодняшний день сохраняется необходимость коррекции поведения родителей на стоматологическом приёме, демонстрации, каким образом следует поддержать врача и обеспечить хороший уровень сотрудничества ребёнка с врачом.

Открытым остается вопрос о необходимости присутствия родителей в кабинете во время стоматологического лечения ребенка. В психологических исследованиях используются опросные методы, помогающие определить особенности взаимодействия родителя и ребёнка (Столин В.В., 1989; Марковская И.М.,1998; Прохоров А.О., 2004; Коновалова М.Д., 2009). Проанализировав ответы родителей на высказывания, представленные в анкете, врач сможет

определить степень влияния родителей на поведение ребёнка, уровень самостоятельности, степень авторитета родителя и др. и тем самым выяснить необходимость присутствия родителя во время лечения.

Цель исследования: снижение уровня страха и тревожности на стоматологическом приёме при помощи психологических методов, используемых у детей дошкольного возраста с разным уровнем сотрудничества.

Задачи исследования

1. Изучить особенности эмоционального состояния и поведения детей от 3 до 7 лет перед визитом к врачу-стоматологу и во время стоматологического приёма.

2. Разработать подход к психологической подготовке ребёнка на стоматологическом приёме на основе метода игрокуклотерапии и оценить его эффективность.

3. Внедрить психологические методики, позволяющие поддерживать эффективный уровень сотрудничества с ребёнком на стоматологическом приёме.

4. Провести анкетирование родителей по методике И.М. Марковской и исследовать особенности влияния родителей на поведение ребёнка во время стоматологического приёма.

Научная новизна

Выполнена оценка эмоционального состояния и особенности поведения детей в возрасте от 3 до 7 лет на стоматологическом приеме.

Оценена эффективность метода игрокуклотерапии в комплексе с психологическими методиками коррекции поведения, как компонентов подготовки ребёнка к стоматологическому осмотру и дальнейшему стоматологическому лечению.

Предложена оценочная шкала поведения родителей на приёме у врача-стоматолога детского.

На основе влияния родителей на поведение ребёнка установлена необходимость присутствия или отсутствия родителей в стоматологическом кабинете во время лечения.

Теоретическая и практическая значимость

Внедрение игрокуклотерапии, а также психологических методов поддержания эффективного уровня сотрудничества с ребёнком на стоматологическом приеме позволит повысить качество оказания стоматологических услуг, мотивацию пациентов к посещению врача-стоматолога.

Определение степени влияния родителей на поведение ребёнка позволит стоматологической команде грамотно и эффективно выстраивать отношения с маленькими пациентами.

Разработанные рекомендации для врачей-стоматологов детских по применению психологических способов коррекции поведения ребёнка на стоматологическом приёме приведут к более качественному выполнению лечебных манипуляций.

Разработанная аудиовидеопрезентация позволит подготовить родителей к предстоящему лечению их ребенка, что в свою очередь приведет к снижению уровня тревожности как родителя, так и пациента-ребёнка.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Тревожность и страх у детей 3-7 лет перед посещением врача-стоматолога, негативно влияет на качество оказываемых стоматологических услуг и подчеркивает необходимость психологической подготовки ребенка и сопровождающего его лица на стоматологическом приёме с целью установления контакта «врач - маленький пациент» и формирования долгосрочных доверительных отношений.

2. Игрокуклотерапия, являясь эффективным психотерапевтическим средством в условиях детского стоматологического приёма, позволяет подготовить ребёнка к предстоящему лечению, снизить уровень тревожности и негативного отношения к стоматологическим процедурам.

3. Выявление типа поведения родителя на стоматологическом приёме, оценка взаимоотношений «ребёнок-родитель» позволят врачу-стоматологу детскому оценить необходимость присутствия или отсутствия родителя во время проведения лечебных и профилактических мероприятий.

Структура диссертации и объём

Диссертация состоит из следующих 5 глав: введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения с обсуждением результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст диссертации изложен на 174 страницах, иллюстрирован 26 рисунками и 1 схемой, содержит 29 таблиц. Указатель литературы включает 195 источников, из них 79 источников иностранных авторов.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на следующих мероприятиях:

1. Конференции молодых ученых на КДТС МГМСУ, 29 марта 2013 (доклад, 2 место) "Оценка родительского влияния на поведение ребёнка во время стоматологического приёма".

2. Межкафедральная конференция молодых ученых МГМСУ, 23 апреля 2013 (доклад, 2 место) «Оценка родительского влияния на поведение ребёнка во время стоматологического приема».

3. IX научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний», С.Петербург, 15 мая 2013. Елизарова В.М., Фалько Е.Н. «Влияние родителей

на поведение детей на стоматологическом приеме»(доклад). th

4. 24 Congress of the International Association of Paediatric Dentistry, june 1215,2013 «Estimation of phsychological preparedness of parents and child to stomatological treatment», F.yEVGENIA,Y.VALENTINA & S.NATALIA (постерный доклад).

5. Конференция молодых ученых на КДТС МГМСУ, 27 февраля 2014 (доклад) «Обеспечение хорошего уровня сотрудничества детей младшего дошкольного возраста на стоматологическом приёме».

6. Межкафедральная конференция молодых ученых МГМСУ, 17 марта 2014 (доклад, 2 место) «Обеспечение хорошего уровня сотрудничества детей младшего дошкольного возраста на стоматологическом приёме».

7. 12-th Congress of the Europen Academy of Pediatric Dentisty,Poland, Sopot, 5-8 june 2014. Elizarova V., Falko E., Sirota N. «Providing of good children's cooperation during dental treatment»(nocTepnbiii доклад) По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ в научных сборниках и журналах, в том числе 3 работы, рекомендованных перечнем ВАК Министерства образования и науки РФ.

1 .Фалько.Е.Н. Психологическая подготовка ребёнка к стоматологическому приему / Е.Н.Фалько, В.М.Елизарова, Н.А.Сирота // Стоматология детского возраста и профилактика .-2013.-том XI1, №1.- С.66-70

2. Фалько Е.Н. Метод психологической адаптации детей к стоматологическому приему / Е.Н.Фалько, В.М.Елизарова, Н.А.Сирота // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: материалы III Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии, Москва, 16-17 сентября 2013. Материалы IX научно-практической конференции с международным участием, 16 мая 2013 г.Санкт-Петербург (под ред.: Л.П.Киселышковой, Л.Н.Дроботько).- М.:[б.и.], 2013. - С.169-172.

3. Фалько Е.Н. Оценка психологической готовности родителей и детей к стоматологическому лечению / Е.Н.Фалько, В.М.Елизарова, Н.А.Сирота // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: материалы III Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии, Москва, 16-17 сентября 2013. Материалы IX научно-практической конференции с международным участием 16 мая 2013 г.Санкт-Петербург (под ред.: Л.П.Киселышковой, Л.Н.Дроботько).- М.:[б.и.], 2013. - С.252-254.

4. Фалько Е.Н. Оценка родительского влияния на поведение ребёнка во время стоматологического приёма / Е.Н.Фалько // Dental Forum. -2013.-№ 3.- С 87.

5. YEVGENIA F. Estimation of phsychological preparedness of parents and child to stomatological treatment / F.YEVGENIA, Y.VALENTINA & S.NATALIA // International Journal of Pediatric Dentistry. 24-th Congress of the International Association of Pediatric Dentistry. - 12-15th June , 2013. - P.98.

6. Фалько Е.Н. Детско-родительские отношения и оценка их влияния на поведение ребёнка на стоматологическом приёме /Е.Н.Фалько, В.М.Елизарова, Н.А.Сирота //Стоматология для всех.- 2014. -№1. - С.34-36.

7. Elizarova V. Providing of good children's cooperation during dental treatment / V.Elizarova, E.Falko, N.Sirota //ABSTRACTS BOOK. 12-th Congress of the European Academy of Pediatric Dentistry. Poland, Sopot. - June 2014.- 5-8th. - P. 131.

8. Фалько Е.Н. Оценка влияния родителей на поведение детей на стоматологическом приёме / Е.Н.Фалько, Н.А.Сирота, В.М. Елизарова // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. Материалы II Российского Регионального конгресса Международной ассоциации детской стоматологии IAPD 29-30 сентября-1 октября 2014-Москва. - С.167-169.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Понятие страха и тревожности у детей

Практически любое новое воздействие, физическое или психологическое, вызывает стресс положительной или отрицательной формы (Селье Г., 1982). Нам привычно рассуждать о стрессе, постигающем взрослых (неприятности на работе, неурядицы дома, неприятные ситуации в общественных местах - все это загоняет нас в стрессовые состояния). А какой может быть стресс у детей?

Стрессовых ситуаций в жизни любого ребёнка намного больше, чем у взрослого человека. От боязни темноты, грозы, грома до страха, что не заберут из детского сада (Бурменская Г.В., 1996; Акимова Г.Е., 2000; Захаров А.И , 2000; Бавина Т.В., Агаркова Е.И., 2011). Поход к врачу, а особенно к такому специфичному, как стоматолог — это огромный стресс для ребенка. Дети боятся неизвестности, чужих прикосновений, боли. Некоторые манипуляции в полости рта могут сопровождаться неприятными, зачастую болезненными ощущениями (Лепелин A.B., 2004; Данилова М.А., Константинова В.Е, 2012; Kent G., 1984; Chapman H.R.,1999; Taani D Q, 2005; Rantavuori K., 2004, 2009). Осмотр и лечение у врача стоматолога у большинства детей младшего школьного возраста вызывают напряжение и страх (Жукова Л.В.,1995; Киселева Е.Г., 2006; Выгорко В.Ф.,2001; Сосульникова Е.А., 2011; Золотусский А.Г, 2013; Gelboy M.J.,1990; Locker D, 1999,2001; Dogan M.C., Seydaoglu, 2006).

Страх основан на инстинкте самосохранения, имеет защитный характер и сопровождается физиологическими изменениями нервной деятельности (Неймер Ю.А., 2003; Кузнецова Л.В., 2003), проявляется слезами, криками, мочеиспусканием, метеоризмом и даже обморочными состояниями (Лепелин A.B., Суетенков Д.Е., Казакова Л.Н., 2004). Эмоция страха, как таковая, возникает в ответ на воздействие угрожающего стимула (Гельгорн Э., Луфбарроу Дж., 1966; Айке Д., 1998; Фрейд 3., 2007; Изард К. Э., 1980, 2006; Захаров А. И. 1995, 2000). Понимание опасности, её осознание формируется в процессе жизненного опыта и межличностных отношений, когда некоторые безличные для ребёнка

раздражители постепенно приобретают характер угрожающих воздействий (Захаров А.И., 2005; Ро1ауап М.О., ЫеИеп Е., 2004).

Так же часто, как термин «страх», встречается термин «тревога». И в страхе, и в тревоге есть общий эмоциональный компонент в виде чувства волнения и беспокойства, т.е. в обоих понятиях отображено восприятие угрозы или отсутствие чувства безопасности. Тревога - это предчувствие опасности, состояние беспокойства (Захаров А.И., 2010). Тревога часто проявляется в ожидании какого-то события, которое трудно прогнозировать и которое может угрожать неприятными последствиями. По данным С^пекег, .Г.АУ.Ноуми (1965), Р.\Ует51ет (1980) от 6 до 16% детей испытывают тревогу перед посещением стоматолога. По данным А.Г. Золотусского (2013), 45% обращений к стоматологу связаны с проблемой коммуникации врача и детей от 1 до 6 лет в связи с дентофобией.

Тревога, в отличие от страха, не всегда отрицательно воспринимаемое чувство, она может проявиться и в виде радостного волнения, волнующего ожидания. Страх и тревога, как относительно эпизодические реакции, имеют свои аналоги в форме более устойчивых психических состояний: страх - в виде боязни, тревога - в виде тревожности. Объединяющим началом для страха и тревоги будет чувство беспокойства (Захаров А.И., 1995; 2000, 2005). При остром чувстве беспокойства человек теряется, не находит нужных слов для ответа, говорит невнятным, дрожащим голосом и часто замолкает совсем. Взгляд отсутствующий, выражение лица испуганное. Человек совершает много лишних движений, переминается с ноги на ногу, поправляет одежду или становится неподвижным. Все это говорит о перенапряжении психофизиологических функций организма (Аракелов Г.Г.,1995). В состоянии беспокойства с преобладанием тревожности наблюдаются двигательное возбуждение, непоследовательность в поступках, нередко чрезмерное любопытство. Характерна непереносимость ожидания (Айке Д., 1998). Все новое отрицается, тем самым исключается риск неизвестности, так проявляется холерический темперамент (Теплов Б.М., 1998). На приёме у врача-

стоматолога ребёнок задает очень много вопросов, ерзает в кресле, встает и снова ложится, пытается оттянуть время проведения стоматологических процедур. В состоянии беспокойства с преобладанием боязни типичны медлительность, скованность, «топтание на одном месте» (проявления флегматического темперамента).

В 3-5 лет проявляется наибольшая интенсивность страхов у детей обоего пола. Это возраст, когда страхи «цепляются друг за друга» и составляют одну единую психологическую структуру беспокойства (Захаров А.И., 2000). Поскольку это совпадает с развитием эмоциональной сферы личности, за страхи отвечают эмоции. Максимум страхов наблюдается в возрасте 6-8 лет, при уменьшении интенсивности связей между страхами, но страх при этом более сложно психологически мотивирован и несёт в себе большой познавательный заряд (Прихожан A.M., 2000; Арефьева Т.А., Галкина Н.И., 2009).

На рефлекторное воспроизведение страха указывает то, что ребёнок может пугаться от внезапного громкого звука (стук, шум), если последний в прошлом сопровождался неприятными переживаниями (Ten Berg М., 2008), запёчатлёнными в памяти в виде отрицательного эмоционального следа (Venham L.L., 1979).

Единственные дети в семье наиболее подвержены страхам, так как находится, как правило, в более тесном контакте с родителями и легко перенимают их беспокойство. Когда в семье появляется еще ребёнок или даже не один, возникает определенное сообщество, есть возможность поиграть и поделиться мыслями, что в свою очередь, способствует уменьшению страхов (Захаров А.И., 2010).

Возраст родителей также имеет немаловажное значение для возникновения страхов у детей. Как правило, у молодых, эмоционально непосредственных и жизнерадостных родителей дети менее склонны к проявлениям беспокойства и тревоги (Зверева O.JL, Ганичева А.Н.,1999). У «зрелых» (после 30, а особенно

после 35 лет) дети более беспокойны, что отражает преимущественно тревожность матери. Ребёнок перенимает на себя тревогу родителя, при этом проявляя беспокойное поведение.

Некоторые работы посвящены изучению социоэкономического фона для проявления тревожности и страха. Дети более высокого социального и экономического происхождения лучше ведут себя и менее тревожны, чем дети из более низких социоэкономических структур. Одной из причин такого явления может быть то, что пациенты более высокого социоэкономического статуса имеют лучшее состояние здоровья и, следовательно, требуют меньшего объёма лечения (Wright G.Z., Alpern G.D.,1971; Dogan M.C. et al., 2006).

Все страхи можно разделить на две группы. Первую группу составляют страхи, приобретённые в ходе угрожающего воздействия, травмирующего опыта -испуг, боль, болезнь, конфликты, неудачи. Например, причинённая ребёнку боль в больнице, стоматологической клинике, является причиной страха врача (Kent G., 1989; Tanabe Y. et al., 2002; Majstorovic M., Veerkamp J.S., 2004; Diercke K. et al., 2012) .Ребёнок проснулся один в комнате - мама находится в другой комнате или не сразу ответила на зов малыша - страх одиночества; на ребёнка бросилась собака - страх животных и т.д. (Прихожан A.M., 2000). При исследовании британских детей О.Шоу (1975) обнаружил, что тревожные дети приходят к стоматологу в более раннем возрасте, имеют больше экстрагированных зубов и более высокий индекс КПУ, чем дети без симптома тревожности и страха. Дети, которые имели негативный опыт медицинского характера, чаще проявляют большую тревожность и на стоматологическом приёме (Wriht G.Z., 1983; Klinberg G., Brober А., 2007; Klinberg G.,2008).

Вторую группу составляют внушаемые страхи, источником которых являются сами взрослые (Folayan М.О. et al., 2012). Парадоксально, но именно родители больше всего формируют внушаемые страхи у своих детей. Часто родители запугивают ребёнка стоматологом как наказанием (Lenchner V., 1975). В некоторых семьях это практикуется для того, чтобы удержать поведение ребёнка

на приемлемом уровне, что приводит к негативному настроению по отношению к стоматологии в целом. Ещё Offord (1963) приводит пример: «Если ты не будешь хорошим мальчиком, я отведу тебя к зубному врачу, и он выдернет тебе все зубы». Такая угроза порождает понятный страх перед стоматологом. «Сиди, не вертись в кресле, а то доктор не может тебе лечить зуб и может сделать тебе больно»; «Сейчас тебе сделают укольчик, и тебе не будет больно». Если запугивать ребёнка «без нужды», то дитя полностью теряет уверенность в себе, становясь более скованным и напряжённым. Важным фактором в этиологии дентальных страхов является отношение к стоматологии в семье пациента (Shoben E.J., Borland L.R., 1954).

К числу внушённых можно отнести те страхи, которые возникают у детей очень беспокойных родителей. Разговоры при ребёнке о своём негативном опыте у врача-стоматолога, о болезни, смерти, несчастных случаях, помимо воли запечатлеваются в его психике (Захаров А.И., 1995, 2000; Изард К.Э. 1980, 2006; Айер У., 2008; Berman М.Н., 2001). В исследовании R. Johnson и D.C Baldwin (1968) материнский негативный опыт и страх был соотнесён с поведением детей, назначенных на приём для удаления зубов. У детей, которые в наименьшей степени были готовы к сотрудничеству с врачом, матери имели самую высокую степень тревожности. У этой группы детей на стоматологическом приёме отмечались либо полная неразговорчивость, либо повышенная речевая активность; дети в кресле сидели напряженно, с подозрением оценивая действия врача (Выгорко В.Ф., 2001; Dimberg U., Thunberg М., 2007).

Исследователи R.Johnson и D.C.Baldwin (1969) также нашли тесную связь между поведением детей в возрасте от 3 до 7 лет при первом посещении стоматолога и материнской тревогой. Выявлено, что высокая тревожность матери негативно влияет на её ребёнка (Гарбузов В.И., 1994; Исаев Д.Н., 2005; Corkey, В., Freeman R., 1994). Эта проблема остается актуальной и в наше время, т.к. чаще всего детей на приём приводят матери, и требуется психологическая подготовка лиц, сопровождающих ребёнка. Исследования поведенческой реакции в

различных возрастных группах определили, что в возрасте 3-4 лет связь между родителями и детьми наиболее тесная (Wright G.Z., Alpern G.D., 1971; Wright G.Z. at al., 1973).

Матери, в виду более тесного биологического и эмоционального контакт с детьми, склонны в большей степени, чем отцы, передавать свои страхи, хотя бы в силу инстинктивного стремления предохранить от повторения своих страхов. (Захаров А.И., 2000, 2005; Bankole О.О., 2002; Karibe Н., Aoyagi- Naka К., Koda А., 2014).

В связи с этим остаётся актуальным вопрос предварительной беседы с мамой, демонстрации иллюстративного или видеоматериала перед началом стоматологического лечения. Такая предварительная подготовка важна как для работы врача-стоматолога детского, так и для психологического комфорта ребёнка.

1.2. Детско-родительские отношения и их влияние на поведение ребёнка

Так как некоторые дети не всегда хорошо следуют плану, разработанному для них, врачу необходимо знание факторов, влияющих на уровень сотрудничества ребенка со стоматологической командой (Сосульникова Е.А., 2010). Эта информация помогает менеджменту в той же степени, в какой изучение биохимии помогает лечить пациента. Эти данные предоставляют теоретическую базу для клинических решений (Райт Дж, Старки П.Э., Гарднер Д.Э., 2008).

Существует так называемая «заразительность поведения», описанная впервые автором W.D.Wolking в 1963 году. Обсуждая заразительность поведения, V.Lenchner. указывает на то, что внедрение настроений и моделей поведения родителей, сестер, братьев или ровесников происходит так же, как заражение ребёнка корью от членов семьи или друзей. Дети впечатлительны, и поэтому способны к имитации моделей, принятых в окружении. Исследователь V.Lenchner (1975), назвал несколько факторов, объясняющих, почему плохое поведение ребёнка может быть обусловлено его жизнью в семье. Это может быть высокая тревожность ребёнка, обусловленная внутренними и внешними причинами;

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Фалько, Евгения Николаевна, 2015 год

Список литературы

1. Аврамова О.Г., Муравьева С.С. Новые возможности снижения дентофобии у детей при использовании «Твинки Стар» при лечении неосложнённых форм кариеса молочных зубов / О.Г Аврамова, С.С. Муравьева // Стоматология сегодня.-2005.-№6 .-С.26-47.

2. Александров Ю.И. Психофизиология: Учебник для вузов / Под ред. Ю.И. Александрова. - 3-е изд„ доп. и перераб. - СПб: Издательство "Питер", 2005. - 463 е.: ил.

3. Алямовская E.H. Психопрофилактика в стоматологии / E.H. Алямовская // Новое в стоматологии. -М. - 2002. - №6. - С. 12-13.

4. Акимова Г.Е. Как помочь своему ребёнку: справ, по повышению родительской компетенции / Галина Акимова. - Екатеринбург: Издательство «У - Фактория», 2006.-365, [1]с., табл.

5. Аракелов Г.Г. Стресс и его механизмы / Г.Г. Аракелов // Вестник МГУ. Сер. 14, Психология. - 1995. - Т.4.- С. 45-54.

6. Арефьева Т.А., Галкина Н.И. Преодоление страхов у детей: Тренинг / Т.А. Арефьева, Н.И. Галкина. -2 изд. - М.: Психотерапия, 2009. - 279с.

7. Асмолов А. Г. Психология личности: культурно-историческое понимание развития человека / Александр Асмолов. - 3-е изд., испр. и доп..- Москва: Academia Смысл, 2007. - 526 с.

8. Айке Д. Страх / Д. Айке // Энциклопедия глубинной психологии. - М., 1998. -С.520-532.

9. Айер У. Психология в стоматологической практике / У. Айер. - СПб: Питер, 2008. - 224с.

10. Бавина Т.В., Агаркова Е.И. Детские страхи: решение проблемы в условиях детского сада: практическое пособие / Т.В.Бавина, Е.И.Агаркова.- М.: Аркти, 2011.- 64 с.

11. Бакиров А. НЛП-технологии: Разговорный гипноз / Анвар Бакиров.- М.: Эксмо, 2011.- 416с.- (Психология общения).

12. Белый Б. И. Тест Роршаха: Практика и теория / Б.И. Белый; Под ред. JI. Н. Собчик. - СПб.: ООО «Каскад», 2005. - 240 е.: ил.

13. Бехтерев В.М. Гипноз, внушение, телепатия / В.М.Бехтерев. - М.: Мысль, 1994.-364 с.

14. Бойко В.В. Распознавание и преодоление боязни на стоматологическом приеме / В.В. Бойко // Институт стоматологии. - Санкт-Петербург: МЕДИ издательство. - 2003. - № 2. - С.6-9.

15. Бойко В.В., Сапегина Д.Л. «Трудные» дети и родители в практике стоматолога / В.В. Бойко, Д.Л. Сапегин // Стоматология детского возраста и профилактика. -Москва: Поли Медиа пресс. - 2010. - № 4(35). - С.50-56.

16. Божович Л.И. Избр. психол. труды. Проблемы формирования личности / Под ред. Д.И. Фельдштейна.- М.: ACT, 1995.- 463с.

17. Бурменская Г.В. Типологический подход в возрастной психологии развития / Г.В. Бурменская //Вестн. Моск. Ун-та. Сер. 14, Психология.-2000.-№4.-С.З-19.

18. Васянина A.A. Лечение зубов у детей с негативным отношением к стоматологическим манипуляциям : диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.00.21 / Анна Анатольевна Васянина; [Место защиты: ГОУДПО "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования"].- Санкт-Петербург, 2008. - 176 с..Т9 ил.

19. Выгорко В.Ф. Психоэмоциональная коррекция поведенческой реакции у детей при санации зубов : автореферат дне. ... канд. мед. наук. / В.Ф. Выгорко. - Москва, 2001.-22 с.

20. Выготский Л.С. Собрание сочинений: в 6-ти т. Т.4. Детская психология / Л.С. Выготский. - М.: Педагогика, 1984. - 432 с.

21. Галигузова Л.Н. Формирование потребности в общении у детей раннего возраста / Л.Н. Галигузова // Развитие общения дошкольников со сверстниками. -М., 1989. - С.46-53.

22. Гальперина Р.Л. Показания к проведению премедикации у детей на амбулаторном приеме / Л.Р. Гальперина, С.Б. Ильина, Н.К. Неверова // Сборник трудов VI Всероссийской научно-практической конференции «Образование,

наука и практика в стоматологии». 10-13 февраля 2009 г., Москва. - М., 2009. -С.32-33.

23. Гарбузов В.И. Практическая психология, или как вернуть ребёнку и подростку уверенность в себе, истинное достоинство и здоровье / В. И. Гарбузов.- СПб. : Изд-во АО "Сфера", 1994. - 158,[1] е.: ил.

24. Гашимов Р.Г. Психологические особенности детей со стоматологическими заболеваниями / Р.Г. Гашимов, М.Н. Аракелова // Стоматология . - 1998. - №3. -С.58-60.

25. Гельгорн Э. Эмоции и эмоциональные расстройства: Нейрофизиол. исследование / Э.Гельгорн, Дж.Луфбарроу; Пер. с англ. О. С. Виноградовой. - М.: Мир, 1966. - 672 е.: ил.

26. Гозман Л.Я., Алёшина Ю.Е., Социально-психологические исследования семьи: проблемы и перспективы // Психологический журнал.- 1991.- №4.- с.84-92.

27. Гордеев М. Н. Гипноз: Практическое руководство / М.Н. Гордеев. - М. Изд-во Института Психотерапии, 2003. - 232, [1] е.: ил.

28. Гиппенрейтер Ю.Б. Общаться с ребенком. Как? / Ю.Б. Гиппенрейтер - М.: «ЧеРо», 2002. - 240 с.

29. Гришин Г. Стресс в стоматологии / Г.Гришин. - Харьков: Каравелла, 1998. -168 с.

30. Данилова М.А., Константинова В.Е. Роль врача-стоматолога в формировании и снижении тревожности и страха у детей на стоматологическом приёме / М.А. Данилова, В.Е. Константинова //Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний: материалы VIII научно-практической конференции с международным участием. 16 мая 2012 г., г. Москва. - Москва - Санкт-Петербург. - с.26-28.

31. Джайнотт X. Родители и дети: [пер. с англ.] / X. Дж. Джайнотт. - М.: Знание, 1986. - 93,[1] е.: ил.

32. Доскин В.А. Морфофункциональные константы детского организма: справочник / В.А. Доскин, X. Келлер, H.A. Мураенко. - М.:Медицина, 1997. -286 с.

33. Еремеева В.Д. Мальчики и девочки - два разных мира: Нейропсихологи — учителям, воспитателям, родителям, школьным психологам / В.Д. Еремеева, Т.П. Хридман. - СПб: Тускарора. - 2001. - 180, [3] е.: ил.

34. Ермолаева JT.A. Психофизиологическая диагностика и коррекция проявления страха в стоматологии как основа нового подхода к профилактике осложнений в условиях медицинского страхования : автореферат дне. доктора медицинских наук : 14.00.21 / Л.А. Ермолаева; Санкт-Петербургский гос. мед. Ун-т.- Санкт-Петербург, 1995. - 34 с.

35. Железняк Е.С., Петрова Н.Г., Пенюгина E.H., Алексеева Л.А. Анкетирование пациентов как важное направление оценки и улучшения качества медицинского обслуживания // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб. научных трудов.- СПб.: ИМСПУ, 1996. - С. 87 - 89.

36. Жукова Л. В. Оценка поведения детей младшего школьного возраста на приеме у стоматолога с использованием малого теста Люшера и стандартизованной шкалы оценки поведенческих реакции / Л.В. Жукова // Впервые в медицине. - 1995. - №1. - С. 38-39.

37. Замков О.О. Математические методы в экономике. 3-е изд.перераб / Замков О.О., Толстопятенко A.B., Черемных Ю.Н. - М.: Дело и Сервис, 2001. — 368 с.

38. Захаров А.И. Происхождение детских неврозов и психотерапия / А.И. Захаров. - М.: ЭКСМО-Пресс. - 2000. - 104 с.

39. Захаров А.И. Как помочь нашим детям избавиться от страха / А.И. Захаров. -СПб.: Гиппократ, 1995.- 102 с.

40. Зверева О.Л., Ганичева А.Н. Семейная педагогика и домашнее воспитание / О.Л.Зверева, А.Н.Ганичева.- М.: Проспект, 1999.- 308с.

41. Зыкова Н.Ю., Лапкова О.С., Хлоповских Ю.Г. Методы математической обработки данных психолого-педагогического исследования. Учебное пособие для вузов / Н.Ю. Зыкова, О.С.Лапкова, Ю.Г.Хлопковская.- Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета, 2008.- 84 с.

42. Золотусский А.Г. Особенности оказания стоматологической помощи детям в условиях седации с сохраненным сознанием : автореферат дис. ... канд. мед. Наук / А.Г. Золотусский. - Москва, 2013. - 23 с.

43. Изард К.Э. Психология Эмоций / К.Э.Изард. - СПб.: Питер, 2006. - 464с.

44. Изард К.Э. Эмоции человека / К.Э. Изард. - М.: Изд-во Моск.Ун-та, 1980. -439с.

45. Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихологические расстройства у детей / Д.Н. Исаев. - СПб.: Речь, 2005. -400с.

46. Камерон А. Справочник по детской стоматологии / А. Камерон, Р. Уидмер ; пер. с англ. под ред. Т.Ф. Виноградовой - М.: МЕДпресс- информ, 2003. - 288 е.: ил.

47. Киселева Е.Г. Формирование долгосрочных взаимоотношений стоматологов с детьми и родителями для профилактики и лечения стоматологических заболеваний : автореф. дис. ... докт. мед. наук / Е.Г. Киселева. - Москва., 2006. -44 с.

48. Киселева Е.Г., Кузьмина Д.А. Взаимоотношения врачей и пациентов на стоматологическом приеме и пути их улучшения / Е.Г. Киселева, Д.А. Кузьмина.

- СПб.: ООО Медиздательство, 2006. - 48с.

49. Киселева Е.Г. Профилактика страха лечения зубов у детей / Е.Г. Киселева, Д.А. Кузьмина, A.A. Васянина // Стоматология детского возраста и профилактика.

- 2007.-№ 1. - С.53-64.

50. Кон И.С. Мальчик - отец мужчины / И.С. Кон. - М.: Время, 2009. - 704 с.

51. Коновалова М.Д. Экспериментальная психология: конспект лекций /М.Д.Коновалов.-М.: Изд-во « Высшее образование» , 2009. - 180 с.

52. Кридон PJL Коррекция поведения ребенка при помощи лекарственных средств / P.JI. Кридон, М.Док // Стоматология детей и подростков - М., 2003. - С. 292-319.

53. Кузьмина Д. А. Медико-социальный анализ и обоснование организационных форм работы детского врача-стоматолога : автореф. дне. ... на соиск. канд. мед. наук / Д.А. Кузьмина. - Санкт-Петербург, 2003. - 22 с.

54. Кузьмина Э.М. Современный подходы к профилактике кариеса зубов / Э.М.Кузьмина // Dental Forum.- 2011. - №2. - С.2-8.

55. Крупская Н.К. О воспитании в семье: избр. статьи и речи / Н.К. Крупская. -Москва: Изд-во Акад. пед. наук РСФСР, 1962. - 208 е., портр.

56. Лаптева Л.И. Комплексная медико-педагогическая программа основных стоматологических заболеваний с учетом возрастных психофизиологических особенностей детей и подростков : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.И. Лаптева. -М., 2001.-21с.

57. Ларенцова Л.И. Психологические подходы к стоматологической практике / Л.И. Ларенцова. - М.: Медицинская книга, 2007. - 80 с.

58. Ларенцова Л.И. Взаимодействие врача и пациента: психология гармоничных взаимоотношений// Стоматология для всех. - 2009. - № 1. - С. 46-49

59. Лепелин A.B. Психоэмоциональное напряжение как основа дентофобии и причина развития стресса / A.B. Лепелин, Д.Е. Сутенков, Л.Н. Казакова // Стоматология детского возраста и профилактика. - М. - 2004. - № 3-4. - С. 28-30, С. 46-49.

60. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений : пер.с англ./ Г.Л. Лендрет: предисл. А.Я.Варга.- М.:Междунар. пед. акад., 1998. - 368с.

61. Макушина О.П., Тенькова В.А. Методы психодиагностической и психотерапевтической работы с семьей. Учебное пособие для вузов / О.П.Макушина, В.А.Тенькова. - Воронеж: Изд-во ВГУ, 2008. - 78 с.

62. Марковская И.М. Тренинг взаимодействия родителей с детьми / И.М. Марковская. - СПб.: Речь, 2005. - С. 30-50 .

63. Марковская И.М. Диагностика и тренинг взаимодействия родителей с детьми: автореф. дисс.... канд. психол .наук / И.М. Марковская. -СПб., 1996. - 24с.

64. Методы оценки и коррекции етоматофобии: учебно-методическое пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских ВУЗов / Под ред. проф. A.B. Севбитова, проф. И.М. Макеевой. - М.: МЕДпрессинформ, 2009. - 32 с.

65. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология / В.А. Михельсон. - М.: Медицина, 1985. - 464 с.

66. Михельсон В.А., Гребенников В.А. Детская анестезиология и реаниматология / В.А. Михельсон, В.А. Гребенников. - М.: Москва, 2001. - 480с.

67. Мухина B.C. Игрушка как средство психического развития ребёнка / B.C. Мухина // Вопросы психологии. - М. - 1988. - № 2. - С. 123-129.

68. Некрасова 3., Некрасова Н. Сказочные возможности / 3. Некрасова, Н. Некрасова. - М.: ООО Изд-во София, 2007. - 224с.

69. Одаренные дети: Пер. с англ. / Общ. ред. Г. В. Бурменской, В. М. Слуцкого; Предисл. В. М. Слуцкого.- М.: Прогресс, 1991. - 380,[1] с.

70. Олифирович Н.И, Зинкевич-Куземкина Т.А, Велента Т.А. Психология семейных кризов / Н.И.Олифирович, Т.А.Зинкевич-Куземкина, Т.А.Велента.-М.: Речь, 2006.- 360с.

71. Основы специальной психологии: Учеб. пособие для студентов сред. пед. учеб. Заведений / Л.В.Кузнецова, Л.И.Солнцева и др.; под. ред. Л.В. Кузнецовой. -М.: Издательский центр «Академия», 2003. - 480 с.

72. Остер Д., Гоулд П. Рисунок в психотерапии / Д. Остер, П. Гоулд. - М.: Информ. центр психол. культуры, 2001. - 184 с.

73. Оценка качества жизни детей младшего возраста с негативным отношением к стоматологическому лечению / Л.П.Кисельникова, А.Г.Золотусский, Е.Н.Фадеева, Р.В. Карасева // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2012.- №2.-С.34-37.

74. Панфилова М.А. Игротерапия общения. Тесты и коррекционные игры: практическое пособие для психологов, педагогов и родителей / М.А. Панфилова. -М.: Изд-во ГНОМ, 2011. - С. 5-28.

75. Прихожан A.M. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика / A.M. Прихожан. - Москва: Воронеж, 2000. - С. 153-164.

76. Прохоров А.О., Велиева C.B. Психические состояния детей дошкольного возраста / А.О. Прохоров, С.В. Велиева // Вопросы психологии. - М. - 2003. - №5. - С.56-66.

77. Прохоров А.О. Методика диагностики и измерения психических состояний личности / Автор и составитель А.О. Прохоров. - М.:ПЕР СЭ, 2004. - 176 с.

78. Психология для стоматологов : учебник для студентов / Н.В. Кудрявая и др.. -М.: ГОЭТАР — Медиа, 2007. 400 с.

79. Психологический словарь / Под. ред. Ю.Л. Неймера. - Ростов н/Д.: Феникс, 2003. - 604 с.

80. Пугачёв B.C. Теория вероятностей и математическая статистика / В.С.Пугачёв. - М.: Наука, 1979. - 394 с.

81. Рабинович С. А. Особенности обезболивания при лечении стоматологических заболеваний у детей / С.А. Рабинович. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 120 с.

82. Рабинович С.А. Применение тенотена в качестве средства премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме / С.А. Рабинович. - М., 2008г. - 26 с.

83. Рабинович С. А. Комплексная коррекция при стоматологических вмешательствах у детей / С. А. Рабинович, В. Ф. Выгорко, В. М.Елизарова // Человек и лекарства. - М., 1998. - С. 261.

84. Разумова A.B. Адекватность образа ребенка у родителей с разными стилями семейного воспитания и личностными особенностями / автореферат дис. ... канд. мед. наук. / А.В.Разумова - Москва, 2004.-23с.

85. Райт Дж.З. Управление поведением детей на стоматологическом приеме: руководство для врачей / Д.З. Райт; Пер.с англ. Т.Н. Тереховой.- М.: МЕДпресс-информ, 2008.- 304 с.

86. Родители и дети: психология взаимоотношений / Под ред. Е.А.Савиной и Е.О. Смирновой.- М.: Когито-Центр, 2003. - 230с.

87. Сатир В. Как строить себя и свою семью / Пер. с англ.: улучш. изд — М,: Педагогика-Пресс, 1992. — 192 с: ил.

88. Севбитов A.B., Брызгалов A.C. Выявление факторов формирования стоматофобии у детей / A.B. Севбитов, A.C. Брызгалов // Сборник трудов III

международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний». - СПб, 2007. - С.63 - 64

89. Методы оценки и коррекции стоматофобии: учебно-методическое пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских ВУЗов / Под ред. проф. A.B. Севбитова, проф. И.М. Макеевой. - М.: МЕДпрессинформ, 2009. - 32 с.

90. Селье Г. Стресс без дистресса / Г.Селье.-М.: Прогресс, 1982.-66с.

91. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В.Сидоренко.- Спб.-П.'.Издательство «Социально-психологический центр», 1996.-350 с.

92. Синицина Г.Н. Психологические аспекты на стоматологическом приеме / Г.Н. Синицина, Е.М. Ахметов, В.Д. Вагнер// Экономика и менеджмент в стоматологии. - М. - 2000. - № 2. - С. 54-57.

93. Сирота H.A. Опыт использования сказочной фабулы в программах первичной профилактики употребления психоактивных веществ и рискованного поведения у детей младшего школьного возраста [Электронный ресурс] / H.A. Сирота, Т.В. Воробьева, A.B. Ялтонская // Клиническая и специальная психология.- М. - 2012. -№ 2. - Режим доступа: http://psyjourna1s.ru/ (01.08.2014)

94. Смирнова Е.О. Детская психология: учебник для студ. высш. пед. заведений, обучающихся по специальности « Дошкольная педагогика и психология» / Е.О. Смирнова.- М.: ВЛАДОС, 2008. - 366с.

95. Созинов A.A. Эффект интерференции и реорганизация памяти при научении: автореферат дис....канд.псих.наук./ А.А.Созинов. - Москва, 2008.- 24с.

96. Соловьева Л.С. Тест «Дерева» и его применение в психодиагностике : метод, пособие / Л.С. Соловьева. - СПб, 1999. - 26 с.

97. Сосновикова Ю.Е. Психологические состояния человека, их классификация и диагностика: пособие для студентов и учителей / Ю.Е. Сосновикова. - Горький: Изд-в Горьк. пед. ин-та, 1975. - 118 с.

98. Сосулышкова Е.А. Особенности синдрома эмоционального выгорания детских врачей - стоматологов : дис. .. .канд. мед. наук / Е.А. Сосульникова. - М., 2010.-200 с.

99. Стоматология детей и подростков : учебное пособие / Д.Р. Эйвери и др. ; Пер. с англ. О. С. Виноградовой - М.: Мед. информ. Агентство, 2003. - 766 с.

100. Столин В.В. Психология развития ребенка и взаимоотношений родителей и детей как теоретическая основа консультативной практики /В.В. Столин, Е.Т. Соколова, А.Я. Варга // Семья в психологической консультации : опыт и проблемы психологического консультирования. - М., 1989. - С. 14-17

101. Стош В.И., Рабинович С.А. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей / В.И. Стош, С.А. Рабинович. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. -184 с.

102. Сунцов В.Г. Этико-психологические основы работы педиатра-стоматолога / В.Г. Сунцов, Г.Г. Иванова, А.Д. Иванов // Институт стоматологии. - М. - 2003. - № 4. - С. 22-24.

103. Тапилина О.В. Психологическая коррекция страхов у детей дошкольного возраста средствами игротерапии: дис. ...канд. мед. наук / О.В.Тапилина.-М.,2008.- 170с.

104. Турик JT.A. Сравнительный анализ эмоционального состояния обучающихся в детских объединениях системы дополнительного образования детей [Электронный ресурс] / Л.А.Турик //Современные исследования социальных проблем. М.- 2011. -№4. - Режим доступа: http://sisp.nkras.ru/issues/2011 /4/turik.pdf(28.09.2014).

105. Теплов Б.М. Психология и психофизиология индивидуальных различий / Б. М.Теплов.- М.;Воронеж,1998.-538с.:ил.

106. Хейвенс Р. Мудрость Милтона Эриксона / Пер.с англ. A.C. Ригина. -М. Независимая фирма «Класс», 1999.- 400с.- (Библиотека психологии и психотерпии).

107. Фалько.Е.Н. Психологическая подготовка ребёнка к стоматологическому приему / Е.Н.Фалько, В.М. Елизарова, Н.А.Сирота // Стоматология детского возраста и профилактика .-2013.-том XI1, №1.- С.66-70.

108. Фалько E.H. Метод психологической адаптации детей к стоматологическому приему / Е.Н.Фалько, В.М.Елизарова, Н.А.Сирота // Стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний: материалы III Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии, Москва, 16-17 сентября 2013. Материалы IX научно-практической конференции с международным участием 16 мая 2013.- Санкт-Петербург (под ред.: Л.П.Кисельниковой, Л.Н.Дроботько).- М.:[б.и.], 2013. - С.169-172.

109. Фалько E.H. Оценка психологической готовности родителей и детей к стоматологическому лечению / Е.Н.Фалько, В.М.Елизарова, Н.А.Сирота // Стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний: материалы III Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии, Москва, 16-17 сентября 2013. Материалы IX научно-практической конференции с международным участием 16 мая 2013.- Санкт-Петербург (под ред.: Л.П.Кисельниковой, Л.Н.Дроботько).- М.:[б.и.], 2013. - С.252-254.

110. Фалько E.H. Оценка родительского влияния на поведение ребёнка во время стоматологического приёма / Е.Н.Фалько // Научно-практический журнал Dental Forum. -2013.-№ 3.- С 87.

111. Фалько E.H. Детско-родительские отношения и оценка их влияния на поведение ребёнка на стоматологическом приёме / Е.Н.Фалько, В.М.Елизарова, Н.А.Сирота// Стоматология для всех.- 2014. -№1. - С.34-36.

112. Флэйк-Хобсон К., Робинсон Б.Е., Скин П. Развитие ребёнка и его отношений с окружающими / К. Флэйк-Хобсон, Б.Е. Робинсон, П.Скин . -М.: Наука, 1993. 511с.

113. Фрейд А. Детский психоанализ / Анна Фрейд. - СПб.: Питер, 2003. - 477 с.

114. Хрестоматия по детской психологии. Уч. пособие для студентов: под ред. Г.В. Бурменская.- М. Институт практической психологии, 1996.-С.151-152.

115. Шор Я.Б. Статистические методы анализа и контроля качества и надёжности /Я.Б. Шор. - М.: Советское радио, 1962.-553с.

116. Эльконин Д.Б. Психология игры / Д.Б. Эльконин. - М.,1978. - 358 с.

117. Age of onset of dental anxiety / D. Locker, L.Dempster, D.Shapiro // Journal of Dental Research. - 1999. - V. 78. - P.790-796.

118. American Academy of Pediatric. Dentistry Guidelines for behaviour management// Pediatric Dental Journal. - 1998. - V. 20. - P. 27-32. (Special Issue).

119. America L. Emotional contagion of dental fear to children: the fathers" mediating role in parental transfer of fear / L. America, A. Crego, M. Romero-Maroto // International Journal of Peadiatric Dentistry. - 2012. - V. 5. - P. 324-330.

120. Audiovisual video eyeglass distraction during dental treatment in children / D. Ram et al. // Quintessence International. - 2010. - V. 41. - P.673-679.

121. Berman M.H. How can dentist and parents communicate effectively about children's dental health needs? / M.H. Berman // Journal of the American Dental Association. - 2001. - Vol.132. - № 6. - P. 795-796.

122. Bandura A. Relative efficicay of desentization and modelling approaches for inducing behavioural affective and attitudinal changes / A. Bandura, E.B. Blahard, B. Pitter//Journal of Personality and Social Psychology. - 1969. - V. 13. - P. 173-199.

123. Carson P., Freeman R. Tell-show-do: reducing anticipatory anxiety in emergency paediatric dental patients / P. Carson, R. Freeman // International Journal of Health Promotion and Education. - 1998. - V. 36. - P. 87-90.

124. Cassamassino, P. Editorial: Maybe the last editorial on hand-over-mouth technique? / P. Cassamassino // Journal of Pediatric Dentistry. - 1993. - V. 15. - P. 233234.

125. Crossley M.L., Joshi G. An investigation of paediatric dentists'attitudes towards parental accompaniment and behavioural management techniques in the UK / M.L. Crossley, G. Joshi // British Dental Journal. - 2002. - V. 192. - P. 517-521.

126. Chapman H.R., Kirby-Turner N.C. Dental fear in children: a proposed model / H.R. Chapman, N.C. Kirby-Turner // British Dental Journal . - 1999. - V. 187. - P. 408-

127. Dean J.A., Avery D.R., McDonald R.E. McDonald and Avery's Dentistry for the Child and Adolescent: Ninth Edition /Jeffrey A. Dean, David R. Avery, Ralph E. McDonald.- Mosby.-2010.- 2489 p.

128. Dental fear in children and adolescents: a comparison of forms of anxiety management practiced by general and paediatric dentists / K. Diercke, I.Ollinger, J.L.Bremejo et.al. // International Journal of Peadiatric Dentistry. - 2012. - V. 22. - № 1. - P.60-68.

129. Dental fear in children and its relation to dental caries and gingival condition: a cross sectional study in Bangalore city, India / M. Pramila et al. // International Journal of Clinical Dental Science. - 2010. - V. 1. - P. 1-5.

130. Dental behavior management problems: the of child personal characteristics / A. Gustafsson, A.Broberg, L.Bodin et al. // International Journal of Peadiatric Dentistry. -2010.-V. 20. - P. 242-253.

131. Dimberg U., Thunberg M. Speech anxiety and rapid emotional reactions to angry and happy facial expressions / U. Dimberg, M. Thunberg // Scandinavian Journal of psychology. - 2007. - V. 48. - P. 321-328.

132. Elizarova V. Providing of good children's cooperation during dental treatment / V.Elizarova, E.Falko, N.Sirota //ABSTRACTS BOOK. 12-th Congress of the European Academy of Pediatric Dentistry. Poland, Sopot. - June 2014.- 5-8111. - P. 131.

133. Factors which influence cooperation between dentist and child / H. Sarnat et al. // Journal of dental education. - 1972. - V 36. - P. 9.

134. Factors associated with different measures of dental fear among children at different ages / K. Rantavuori et al. // Journal of Dentistry for Children. - 2009. - V. 76. -P. 13-19.

135. F.YEVGENIA. Estimation of phsychological preparedness of parents and child to stomatological treatment / F.Evgenia, Y.VALENTINA & S.NATALIA // International Journal of Paediatric Dentistry. 24-th Congress of the International Association of Paediatric Dentistry. - June , 2013. - 12-15,h. - P.98.

136. Farhat- McHaylen N., Harfouche A., Souaid P. Technigues for managing behavior in pediatric dentistry: comparative study of live modeling and tell-shovv-do based on childrens heart rates during treatment / N. Farhat- McHaylen, A. Harfouche, P.Souaid //the Journal of the Canadian Dental Association.-2009 May.- 75(4): 283.

137. Fayle S., Crawford P.J.M. Making dental treatment acceptable to children / S. Fayle, P.J.M. Crawford // Dental Profile. - 1997. - P. 18-22.

138. Fayle S.A., Tahmassebi J.F. Paediatric dentistry in the new millennium: Behaviour management - helping children to accept dentistry / S.A. Fayle, J.F. Tahmassebi // Dental Update. - 2003. - V. 30. - № 6. - P. 294-8.

139. Folayan M.O., Idehen E. The effect of information on dental anxiety and behavior ratings in children / M.O. Folayan, E. Idehen // European Journal of Paediatric Dentistry. - 2004. - V. 5. - P. 147-150.

140. Frank L. Therapeutic play techniques: Play in personality development // L. Frank //American Journal of Orthopsychiatry. 1955. - V. 25. - P. 576-590.

141. Gelboy M. J. Communication and Behavior Management in Dentistry / M.J. Gelboy. - London : Williams & Watkins, 1990. - 249 p.

142. Ginott H. Play therapy: The initial session / H.Ginott // American Journal of Psychology. - 1961.-V. 15.-P. 73-88.

143. Ginott H., Lebo D. Most and least used play therapy limits / H.Ginott // Journal of Genetic Psychology. - 1963. - V. 103. - P. 153-159

144. Greenbaum P.E. Dentists' voice control: effects on children's disruptive behavior / P.E. Greenbaum, C. Turner, E.W. Cook 3rd // Journal of Pediatric Dentistry Health Psychology. - 1990. - V. _9. - P. 546- 558.

145. Guthrie A. Separation anxiety: an overview / A. Guthrie // Pediatric Dental Journal. - 1997. - V.19. - P. 486-490. 135.

146. Hess R.D, Shipman V.C. Early experience and the socialization of cognitive modes in children / R.D.Hess, V.C.Shipman // Child Development.- 1965.- 36 (4).-869-886.

147. Johnson R., Baldwin D.C. Relationship of maternal anxiety to the behavior of

young children undergoing dental extraction / R. Johnson, D.C. Baldwin // Journal of Dental Research. - 1968. - V. 47. - P. 801.

148. Kamp A.A. Parent child separation during dental care: a survey of parent's preference / A.A. Kamp // Pediatric Dental Journal. - 1992. - V. 14. - P. 231-235.

149. Kamath P.S. A novel distraction technique for pain management during local anesthesia administration in pediatric patients / P.S.Kamath // The Journal of clinical pediatric dentistry.-2013.-3 8( 1 ).-45-47.

150. Karibe H., Aoyagi-Naka K., Koda A. Maternal Anxiety and Child fear during dental procedure: a Preliminary Study / H. Karibe, K. Aoyagi-Naka, A.Koda // Journal Dental Child (Chic).- 2014.- 81(2).- P.72- 77.

151. Kent G. Anxiety, pain and type of dental procedure / G. Kent // Behaviour Research and Therapy. - 1984. - V. 22. - P. 465-469.

152. Kent G. Memory of dental experiences as related to naturally occurring changes in state anxiety / G. Kent // Cognition and Emotion. - 1989. - V. 3. - P. 45-53.

153. Klinberg G., Brober A. Dental fear/ anxiety and dental behavior management problems in children and adolescents: a review of prevalence and concomitant psychological factors / G. Klinberg, A. Brober // International Journal of Peadiatric Dentistry. - 2007. - V. 17. - P. 391-406.

154. Klinberg G. Dental anxiety and behavior management problems in paediatric dentistry- a review of background factors and diagnostics / G. Klinberg // European Archives of Paediatric Dentistry. - 2008. - V. 1. - P. 11-15.

155. Krikken J.B., Veerkamp J.S. Child rearing styles, dental anxiety and disruptive behavior ; an exploratory study / J.B. Krikken, J.S. Veerkamp // European Archives of Paediatric Dentistry. - 2008. - V. 9. - № 1. - P. 23-8.

156. Landreth G. Play therapy: Organizing the program / G. Landreth // Texas Association for Counseling and Development. - 1985. - V. 32. - P. 17-22.

157. Lara A. Emotional contagion of dental fear to children: the fatners' mediating role in parental transfer of fear / A. Lara, A. Crego, M. Romero-Maroto // International Journal of Peadiatric Dentistry. - 2012. - V. 22. - № 5. - P.324-331.

f

158. Levitas, T.C. HOME - hand over mouth exercise / T.C. Levitas // Journal of Dentistry for Children. - 1974. - V._41. - P. 178-182.

159. Lenchner V. The influence of the family / V. Lenchner // In: Wright G.Z. Behavior Management in Dentistry for Children. - Philadelphia: Saunders, 1975. - 36-39

160. Locker D. Onset of and patterns of change in dental anxiety in adolescence and early adulthood :a birth cohort study / D. Locker, W.M. Thomson, R. Poulton // Community Dent Health. - 2001. - V. 18. - P. 99-104.

161. Lundgren L. Psychophysiological reactions in dental phobic patients during video stimulation / L. Lundgren, U. Berggren, S.G. Carlsson // European Journal of Oral Sciences.-2001.-V. 109.-P. 172-177.

162. Machen J.B, Johnson R. Desensitization, Model learning and the dental behavior of children / J.B. Machen, R. Johnson // Journal of Dental Research. - 1974. - V. 53. - P. 83-87.

163. Majstorovic M., Veerkamp J.S. Relationship between needle phobia and dental anxiety / M. Majstorovic, J.S. Veerkamp // Journal of Dentistry for Children. - 2004. -V. 71.-P. 201-205.

164. Maternal and child's anxiety - effect on child's behavior at dental appointments and treatments / O.O. Bankole, G.A.Aderinokum, O.O. Denloye, S.O.Jebora // African journal of medicine and medical sciences. - 2002. - V. 31. - P. 349-352.

165. Moustakas C. Children in play therapy / Clark E. Moustakas. - New York : McGraw-Hill, 1953.-218 p.

166. Offord D.R. The psychological importance of the first visit to the dentist / D.R. Offord // Journal of the Florida State Dental Society. - 1963. - V. 34,- P. 26.

167. Olsen N.H. The First appointment a mutual evaluation session / N.H. Olsen // Journal of Dentistry for Children. - 1965. - V. 32. - P. 208.

168. Overcoming barriers to using empirically supported therapies to treat childhood anxiety disorders in social work practice / A. Salloum, M.L.Sulkowski, E.Sirrine, E.A. Storch // Child and Adolescent Social Work Journal. - 2009. - V. 26. - P. 259-273.

169. Parental anxiety as a possible predisposing factor to child dental anxiety in patients

seen in a suburban dental hospital in Nigeria / M.O. Folayan, C.A.Adekooya-Sofowora, D.Otuyemi, D.Ufomata // International Journal of Peadiatric Dentistry. - 2002. - V. 12.

- P. 255-259.

170. Parent's preference as to whether they would like to accompany their child when receiving dental treatment- results from a national survey / E. Crowleey, H.Whelton, D.O.Mullence et al. // Journal of the Irish Dental Association. - 2005. - Vol.51. - P. 2324.

171. Peretz B. Dental anxiety in a student's paediatric dental clinic:children, parents and students / B. Peretz, Y. Nazarian, E. Bimstein // International Journal of Peadiatric Dentistry. - 2004. - V. 14. - P. 192-198.

172. Pinkham J.R. Behavior management of children in the dental office / J.R. Pinkham // Dental Clinics of North America. - 2000. - V. 44. - № 3. - P. 471-486.

173. Relationship between children_s first dental visit and their dental anxiety in the Veneto Region of Italy / K. Rantavuori et al. //Acta Odontologica Scandinavica. - 2002.

- V. 60. - P. 297-300.

174. Relationship between dental fear and experience of dental injection in cooperative and uncooperative child patients - CFSS-DS in Japanese children / Y. Tanabe et al. // The Japanese journal of pedodontics. - 2002. - V. 40. - P. 667-674

175. Reduction of fear-related dental management problems with use of filmed modeling / B.G. Melamed, D.Weinstein, M.Katin-Borland, R.Hawes // Journal of the American Dental Association. - 1975. - V. 90. - P. 822-826.

176. Roberts J. F. How important are techniques? The empathic approach to working with children / J.F. Roberts // Journal of Dentistry for Children. - 1995. - V. 62. - P. 3843.

177. Shoben E.J., Borland L.R. Empirical study of the etiology of dental fears / E.J. Shoben, L.R. Borland // Journal of Clinical Psychology. - 1954. - V. 10. - P. 171.

178. Sonnenberg E., Venham L. Human Figure Drawings as a Measure of the Child's Response to Dental Visits / E. Sonnenberg, L. Venham // Journal of Dentistry for Children. - 1977. - V. 44. - P. 438-442.

179. Stokes T.F., Kennedy S.H. Reducing child uncooperative behavior during dental treatment through modelling and reinforcement / T.F. Stokes, S.H. Kennedy // Journal of Applied Behavior Analysis. - 1980. - V. 13. - P. 41-49/

180. Structural relationship of child behavior and its evaluation during dental treatment / Sachio Shinohara, Yoshiaki Nomura, Kaori Shingyouchi et.al // Journal of Oral Science. - 2005. - V. 47. - No. 2. - P. 91-96

181. Strieker G., Howitt J.W.(1965).Physiological recording during simulated dental appointments / G. Strieker, J.W. Howitt // New York State Dental Journal. - 1965. - V. 31. - P. 204-206.

182. Taani D.Q, El-Qaderi S.S, Abu Alhaija E.S. Dental anxiety in children and its relationship to dental caries and gingival condition / D.Q. Taani, S.S. El-Qaderi, E.S. Abu Alhaija // International Journal of Dental Hygiene. - 2005. - V. 3. - P. 83-87.

183. Ten Berge M. Dental fear in children : clinical consequences. Suggested behavior management strategies in treating children with dental fear / M. Ten Berge // Journal of the European Academy of Paediatric Dentistry. - 2008. - V. 9. - P. 41-48

184. Townend E. A clinical study of child dental anxiety / E. Townend, G. Dimigen, D. Fung // Behaviour Research and Therapy. - 2000. - V. 38. - P. 31-46.

185. Treatment outcome in subgroups of uncooperative child dental patients: an exploratory study / K. Amrup et al. // International Journal of Peadiatric Dentistry. -2003.-V.13.-P. 304-319.

186. The effect of psychological management on dental anxiety in children / M.O. Folayan, D.Ufomata, C.A. Adekoya- Sofora et.al // Journal of Pediatric Dentistry. -2003.-V. 27.-P. 365-370.

187. The effect of music distraction on pain, anxiety and behavior in pediatric dental patients / J.C. Aitken et al. // Pediatric Dental Journal. - 2002. - V. 24. - № 2. - P. 114118.

188. The introduction of a paediatric anaesthesia information leaflet: an audit of its impact on parental anxiety and satisfaction / M. Bellew, K.R.Atkison, Dixon G., S.O.Jeboda//Paediatric Anaesthesia. - 2002. - V. 12. - P. 124-130.

189. Turna C.F. How to help your child be a good dental patient: an open letter to parents / C.F. Tuma // Journal of Dentistry for Children. - 1954. - V. 21.-P.81

190. Venham L.L. Personality factors affecting the preschool child's response to dental stress / L.L. Venham, P. Murray, E. Gaulin-Kremer // Journal of Dental Research. -1979.-V. 58.-P. 20-46.

191. Weinstein P. Child-centred child management in a changing world / P. Weinstein // European Archives of Paediatric Dentistry. - 2008. - V. 9. - P. 6-10.

192. Williams C., Garland A. A cognitive- behavioural therapy assessment model for use in everyday clinical practice / C. Williams, A. Garland // Advances in Psychiatric Treatment. - 2002. - V. 8. - P. 172-179.

193. Wogelius P. Prevalence of dental anxiety and behavior management problems among six to eight years old Danish children / P. Wogelius, S. Poulsen, H.T. Serensen //Acta Odontológica Scandinavica. -2003. - V. 61. - P. 178-183.

194. Wright G.Z. Managing Children in the dental Office / Gerald Z. Wright, Paul E. Starkey, Donald E. Gardner. - St. Louis, 1983. - 337 p.

195.Wong H.M. Preliminary validation and reliability of the Modified Child dental Anxiety Scale / H.M.Wong, G.M. Humphris, G.T. Lee //Psychological Reports.- 1998.-83(3Pt2).-P.l 179-1186.

Приложение Анкета для родителей (Панфилова М.А) 1.Эмоциональное развитие ребенка

1 .Часто ли ребенок плачет? (да, нет)..................................................

2.Какое обычное состояние у ребенка? (спокойное, плаксивое, возбужденное, задумчивое, др.)..............................................................................

3.Как долго ребенок остается расстроенным (сколько минут?)..........................

4.Чего боится ребенок?.............................................................................................

5.Часто ли ребенок бывает сердитым, агрессивным? по какому поводу?..............................................................................................................................

6.Быстро ли устает ребенок?....................................................................................

7.Как ребенок относится к незнакомым взрослым? К врачам?.......................................................................................................................

8.Как ребенок относится к детям и их оценкам по отношению к

нему?...........................................................................................................................

2,Особенности воспитания ребенка в семье, его склонности, интересы

1 .Кто чаще находится с ребенком, кто его воспитывает?................................

2.Кого в семье ребенок слушается, больше прислушивается (всех, папу, маму, бабушку, дедушку, няню, никого)................................................

3.Какие меры воздействия на ребенка применяются в семье? (поощрения, наказания, внушение, выговор, объяснение, рассуждения)........................

4.Как ребенок ведет себя, оставаясь в помещении с посторонними людьми (спокойно, нервничает, плачет, ведет себя лучше, чем в присутствии родителей,

ДР-) ?.............................................................................

5.Назовите любимые игры, игрушки, мультфильмы, сказки ребенка?...............

6.Сочувствует ли ребенок другому человеку, когда тот чем-нибудь огорчен: а).пытается помочь, утешить, пожалеть; б), только иногда выражает сочувствие другому; в).внешне не выражает своего сочувствия?.....................

7.Старается ли доводить начатое дело до конца?..............................................

Опросник И.М.Марковской для родителей дошкольников и младших школьников:

Инструкция. Отметьте степень согласия со следующими утверждениями по 5-балльной системе. Оцените утверждения отдельно для каждого ребенка в бланке ответов.

5 — несомненно, да (очень сильное согласие); 4 — в общем да; 3 — и да, и нет; 2 — скорее нет, чем да; 1 — нет (абсолютное несогласие).

1. Если уж я чего-то требую от него (нее), то обязательно добьюсь этого.

2. Я всегда наказываю его (ее) за плохие поступки.

3. Он(а) сам(а) обычно решает, какую одежду надеть.

4. Моего ребенка смело можно оставлять без присмотра.

5. Сын (дочь) может рассказать мне обо всем, что с ним (ней) происходит.

6. Думаю, что он(а) ничего не добьется в жизни.

7. Я чаще говорю ему (ей) о том, что мне в нем (ней) не нравится, чем нравится.

8. Часто мы совместно справляемся с домашней работой.

9. Я постоянно беспокоюсь за здоровье ребенка.

10. Я чувствую, что непоследователен (непоследовательна) в своих требованиях.

11. В нашей семье часто бывают конфликты.

12. Я бы хотел(а), чтобы он(а) воспитывал(а) своих детей так же, как я его (ее).

13. Он(а) редко делает с первого раза то, о чем я прошу.

14. Я его (ее) очень редко ругаю.

15. Я стараюсь контролировать все его(ее) действия и поступки.

16. Считаю, что для него (нее) главное — это слушаться меня.

17. Если у него (нее) случается несчастье, в первую очередь он(а) делится со мной.

18. Я не разделяю его (ее) увлечений.

19. Я не считаю его (ее) таким умным (умной) и способным (способной), как мне хотелось бы.

20. Могу признать свою неправоту и извиниться перед ним (ней).

21. Я часто думаю, что с моим ребенком может случиться что-то ужасное.

22. Мне трудно бывает предсказать свое поведение по отношению к нему (ней).

23. Воспитание моего ребенка было бы гораздо лучше, если бы другие члены семьи не мешали.

24. Мне нравятся наши с ней (ним) отношения.

25. Дома у него (нее) больше обязанностей, чем у большинства его (ее) друзей.

26. Приходится применять к нему (ней) физические наказания.

27. Ему (ей) приходится поступать так, как я говорю, даже если он(а) не хочет.

28. Думаю, я лучше его (ее) знаю, что ему (ей) нужно.

29. Я всегда сочувствую своему ребенку.

30. Мне кажется, я его (ее) понимаю.

31. Я бы хотел(а) в нем (ней) многое изменить.

32. При принятии семейных решений всегда учитываю его (ее) мнение.

33. Думаю, что я тревожная мама (тревожный папа).

34. Мое поведение часто бывает для него (нее) неожиданным.

35. Бывает, что, когда я наказываю ребенка, мой муж (жена, бабушка и т.п.) начинает упрекать меня в излишней строгости.

36. Считаю, что в целом правильно воспитываю своего сына (дочь).

37. Я предъявляю к нему (ней) много требований.

38. По характеру я мягкий человек.

39. Я позволяю ему (ей) гулять одному во дворе дома.

40. Я стремлюсь оградить его (ее) от трудностей и неприятностей жизни.

41. Я не допускаю, чтобы он(а) подмечал(а) мои слабости и недостатки.

42. Мне нравится его (ее) характер.

43. Я часто критикую его (ее) по мелочам.

44. Всегда с готовностью его (ее) выслушиваю.

45. Считаю, что мой долг оградить его (ее) от всяких опасностей.

46. Я наказываю его (ее) за такие поступки, которые совершаю сам(а).

47. Бывает, я невольно настраиваю ребенка против других членов семьи.

48. Я устаю от повседневного общения с ним (ней).

49. Мне приходится заставлять его (ее) делать то, что он(а) не хочет.

50. Я прощаю ему (ей) то, за что другие наказали бы.

51. Мне бы хотелось знать о нем (ней) все: о чем он(а) думает, как относится к своим друзьям и т.д.

52. Он(а) сам(а) выбирает, чем заниматься дома в свободное время.

53. Думаю, что для него (нее) я самый близкий человек.

54. Я приветствую его (ее) поведение.

55. Я часто высказываю свое недовольство им (ею).

56. Принимаю участие в делах, которые придумывает он(а).

57. Я часто думаю, что кто-то может обидеть его (ее).

58. Бывает, что упрекаю и хвалю его (ее), в сущности, за одно и то же.

59. Случается, что если я говорю ему (ей) одно, то муж (жена, бабушка и т.п.) специально говорит наоборот.

60. Мне кажется, мои отношения с ребенком лучше, чем в семьях большинства моих знакомых.

Подсчет и обработка результатов опросника.

Подсчитывается общее количество баллов по каждой шкале, при этом учитывается, прямые это утверждения или обратные. Обратные утверждения переводятся в баллы таким образом: ответы 1 2 3 4 5

баллы 5 4 3 2 1

В бланках-ключах обратные вопросы обозначены звездочками

(3, 4, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 18, 19, 22, 31, 34, 38, 39, 41, 43, 46, 48, 50, 52, 54, 57, 58).

Поскольку

шкалы 3 и 5 содержат по 10 утверждений, а не по 5, как в остальных, то арифметическая сумма баллов по этим шкалам делится на 2. Суммарная оценка проставляется в последнем столбце регистрационного бланка. Каждая строка бланка для ответов принадлежит одной шкале. Первая шкала-

1,13,25,37,49.Вторая шкала- 2,14,26,38,50.Третья шкала- 3,15,27,39,51.и т.д.

1 шкала: нетребовательность - требовательность.

2 шкала: мягкость-строгость

3 шкала: автономность- контроль по отношению к ребенку.

4 шкала: эмоциональная дистанция- эмоциональная близость.

5 шкала: отвержение - принятие ребенка родителем.

6 шкала: отсутствие сотрудничества - сотрудничество.

7 шкала: тревожность за ребенка

8 шкала: непоследовательность - последовательность

9 шкала: воспитательная конфронтация в семье.

10 шкала: удовлетворенность отношениями ребенка с родителями.

Сказка Турбьёрна Эгнера «Кариус и Бактериус»

Жил был один мальчик, и звали его Йене. Во рту у него было много зубов, как и у всех нас. Но в одном из зубов появилось у Йенса дупло, и в этом дупле жили 2 крошечных мальчугана по имени Кариус и Бактериус. Эти малыши были очень крошечными. Один черноволосый, а другой - рыжий, оба они питались сладостями. Карису и Бактериус обычно пели и развлекались, а когда не спали или не ели, они долбили и рубили зуб, чтобы сделать свой дом по-настоящему большим и просторным. Бактериусу показалось мало жить в одном доие, и он решил построить еще один, вылез из нижнего зуба и пополз на верхний клык. Боялись эти малыши, когда мальчик Йене ел фрукты, овощи и чистил зубы, а то случалось все реже и реже. Вот и сейчас Йене уплетал вкусную булочку, при этом Кариес и Бактериус пели песню: «Эй, ура, ура, ура! В зубе славная дыра! Хорошо во рту у Йенса, снова он сластей наелся!»

Вот так совсем неплохо жилось двум малышам. Пока у мальчика Йенса не заболели зубы. Малыши Кариес и Бактериус услышали: «Ой, как болят зубы!». Это страдал Йене. Оба малыша расхохотались. «Сдается мне, Йене- жуткий маленький крикун!»- сказал Кариус, - «сейчас я его немного подразню, я постучу в таком местечке, где, я знаю, будет очень неприятно».

И он постучал глубоко-глубоко, в самом низу зуба. Иенсу очень это не понравилось, ему было очень неприятно и даже больно. Мама посоветовала почистить ему зубы. Как же этому не обрадовались крошечные поедатели зубов. «Все, что вкусно, все, что сладко, все исчезло без остатка, щётка здесь прошла с размаху и на нас нагнала страху. Щёлки, дыры опустели - ни конфет, ни карамели!»(это стихотворение можно шептать доктору, когда он проводит профессиональную гигиену полости рта)

После того, как Йене почистил зубы, боль немножко приутихла. Но совсем не прошла, ведь в зубах еще остались дырки.

Мама Йенса нашла средство от зубных неприятностей и записала сына к зубному врачу. В это время во рту. Кариус был очень злым, так как хотел есть, и мечтал о сладких венских булочках. Они закричали, что хотят сладкого, но кто-то им ответил, чтобы они замолчали. Кариус и Бактериус еще подождали, но никакой еды не последовало.

Вдруг во рту стало так светло, словно солнце вкатилось в рот Йенса. Бактериус забрался на плечи Кариусу, чтобы разглядеть что там происходит. И увидел, что в рот заклядывает зубной врач. Бактериус спросил у Кариуса: «А зубные врачи опасны?». Кариус ответил: « Зубные врачи для нас опасны. Они уничтожают наши дома, пломбируют дырки в зубах». «А это что такое уродливое,блестящее?». «Это бормашина. Она приближается!Бежим и спрячимся за дальними зубами!». Их охватил страх. «Давай подбежим и укусим врача за палец!»- воскликнул Бактериус. Он был вне себя от злости. «Нет, он смоет тебя водой!»- ответил Кариус. Оба они расстроились, так как больше не было их домов и им негде было жить.

Зуб блестит зеркально-гладкий, Кто-то страшный, злой и гадкий Йенсу рот привел в порядок, Наш удел теперь не сладок. Что же делать нам без крова?

Зубы все здоровы снова,

Гладкие, белее снега-Ни еды нам, ни ночлега.

Иене шёл домой от зубного врача. Он был счастлив, что у него во рту не было больше дырок. В это время Кариус и Бактериус все ждали, когда их покормят. А Йене решил снова почистить зубы, а не кормить этих зубожителей. А так как им не куда было забраться, они кричали, чтобы мальчик прекратил это гиблое для них дело. Щетка просвистела рядом с ними, все покрылось ароматной пастой, но никто не пришёл на помощь к Кариусу и Бактериусу, малышей вымели изо рта вместе с зубной пастой, водой и пеной. Через водопроводную трубу они выпали в огромное глубокое море и долго там плавали. Они и теперь там плавают и ищут дырку в зубе, чтобы им туда забраться.