Психогенные факторы невротических расстройств у йеменских младших школьников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Мугахед Гамила Абдулбаки Фара

• Мугахед Гамила Абдулбаки Фара
• кандидат психологических наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Мугахед Гамила Абдулбаки Фара

Введение.

Глава 1. Анализ концепций и эмпирических исследований роли психогенных факторов в развитии невротических расстройств в» детском возрасте.

1.1 История учения о неврозах.

1.2 Клинические аспекты невротических расстройств.

1.3. Психогенные факторы невротических расстройств в детском возрасте

1.4. Роль семьи в формировании сферы психического здоровья ребенка.

1.5. Проблемы охраны.психического здоровья детей в Ресублике Йемен.

Выводы по главе 1 диссертационной работы.

Глава 2. Организация и методы исследования психогенных факторов невротических расстройств у йеменских младших школьников.

2.1. Организация исследования.

2.2. Социально-демографические и клинические характеристики обследованных детей.

2.3. Методы исследования.

Выводы по главе 2 диссертационной работы.

Глава 3: Клинико-психологические характеристики и психогенные факторы, развития невротических расстройств у младших школьников Йемена.

3.1. Особенности самоотношения и отношения к сверстникам младших школьников Йемена с невротическими расстройствами.

3.2. Особенности отношения к школе и учебе у младших школьников Йемена с невротическими расстройствами.

3.3. Стили воспитания и детско-родительские отношения в семьях младших школьников Йемена с невротическими расстройствами.

3.4. Структура клинико-психологических характеристик младших школьников Йемена (результаты факторного анализа).

3.5. Предикторы нарушений психического здоровья младших школьников Республики Йемен (по результатам регрессионного анализа).

3.5.1. Предикторы выраженности невротических страхов у младших школьников.

3.5.2. Предикторы поведенческих проблем дома у школьников с невротическими расстройствами.

3.5.3. Предикторы поведенческих проблем в школе у школьников с невротическими расстройствами.

3.5.4. Предикторы успеваемости у школьников Йемена с невротическими расстройствами.

3.6. Тендерная специфика клинико-психологических характеристик и системы отношений младших школьников Йемена.

3.6.1. Специфика клинико-психологических характеристик и системы отношений мальчиков — младших школьников Йемена с невротическими расстройствами.

3.6.2. Специфика клинико-психологических характеристик и системы отношений девочек — младших школьниц Йемена с невротическими расстройствами.

3.6.3. Тендерная специфика клинико-психологических характеристик и системы отношений младших школьников Йемена с невротическими расстройствами.

3.6.4. Тендерная специфика взаимосвязей в системе отношений младших школьников Йемена с невротическими расстройствами.

3.6.4.1. Особенности самоотношения и отношения к сверстниками.

3.6.4.2. Отношение к школе и учебе.

3.7. Направления психологической профилактики и коррекции в системе диспансеризации младших школьников Республики Йемен.

Выводы по главе 3 диссертационной работы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психогенные факторы невротических расстройств у йеменских младших школьников»

Актуальность исследования

Среди наиболее значимых задач на текущее десятилетие ВОЗ выделяет следующую: «разрабатывать и внедрять комплексные интегрированные и эффективные системы охраны психического здоровья, включающие-такие элементы, как укрепление здоровья, профилактика, лечение и реабилитация, уход и восстановление здоровья» [131].

Международная организация «Save the children»* в 2006 году опубликовала отчет, в котором 125 стран мира, были ранжированы по тому, насколько благополучно в них живется матерям•> и детям; В. этом списке Йемен занял лишь Л18 место. Хотя дети до 15 лет составляют 46% населения страны, систематического' научного- изучения состояния здоровья детей практически не проводится [130]. Высокий уровень заболеваемости среди детей и взрослых, неблагоприятные условия жизни1 в Йемене отмечаются;также в.отчетах ВОЗ [139].

Как отмечается в материалах UNICEF за 2008 год, каждый десятый ребенок в Йемене умирает, не дожив до-пяти лет, а медицинская помощь доступна л ишь для 38% детей. Республика Йемен оказывается самой малограмотной страной на Ближнем Востоке: грамотны лишь. 26% женщин ; и 53% мужчин. Несмотря на то,, что в последние годы был достигнут определенный прогресс и большинство детей стали посещать школу, многие из них учатся лишь несколько лет.

Школьники, живущие в бедных, многодетных семьях (на одну женщину в стране приходится,- в среднем, 7 детей),- не получающие должного образования, часто вынуждены работать, чтобы прокормить себя и помогать семье. По крайней мере 10 % рабочей-силы в Республике Йемен составляют дети. Особенности социально-экономической ситуации и культуральные условия Йемена обусловливают высокий риск психотравматизации детей, связанный как с неудовлетворительными условиями проживания, недостаточной доступностью медицинской помощи и образования, так и с феноменом- социальной приемлемости жестокого обращения, морального подавленшг и физического наказания в семье и в школе [135, 136, 138, 140]. Данные факты обусловливают актуальность изучения состояния* психического здоровья детей младшего школьного возраста Йемена, роли психосоциальных факторов в нарушениях психического здоровья с целью обоснования мероприятий психологической профилактики и психокоррекции [12, 13, 48, 55, 110, 111].

Многочисленные исследования последнего4 десятилетия свидетельствуют о значительном росте числа психических расстройств, относимых к категории невротических, в мире [6, 36, 60, 95]: При этом отмечается увеличение их доли среди всех психических расстройств [8, 9, 81, 92, 93], а также среди детей и подростков [15, 17, 38, 40, 42, 51, 52, 141]. По данным мировой медицинской» статистики и результатам профилактических осмотров нервно-психическими нарушениями страдают более половины учащихся массовых школ [123, 127, 132, 133, 134]. Нарушения психического здоровья ограничивают возможности обучения школьников и их дальнейшей социализации, что имеет особенно неблагоприятные последствия в, случае пролонгированной психотравматизации, неадекватности социальной поддержки и недостаточного развития системы охраны психического здоровья детей [45, 70, 86, 96, 115, 141].

Таким образом, актуальность работы определяется, противоречием между высокой значимостью проблемы психогенных нарушений психического здоровья арабских школьников для йеменского общества и ее недостаточной исследованностью в современной медицинской психологии.

Исходя, из вышеизложенного^ были определены объект, предмет, цель, задачи; и: гипотезы настоящегошсследования.

Объект/ исследования: младшие: школьники Республики; Йемен с невротическими расстройствами (150 детей - 66 девочек ш84 мальчика) и без невротических расстройств (50 детей — 3 Г девочка и 19 мальчиков), а также матери обследуемых:детей (150:чел.);

Предмет исследования: факторы психогенной^ детерминации? невротических расстройств ^младших школьников Респу блики Йемен.

Цель исследования: выявить общие и тендерные психогенные факторышевротическихг расстройств младших школьников Йемена:

Гипотезы исследования: Г. Развитие невротических расстройств; у младших школьников Республики Йемен определяется сочетанием и взаимовлиянием неблагоприятных, семейных: условий (преобладанием стилей воспитания по типу отвержения, и гипоопеки), рядом клинико-психологических характеристик ребенка (повышенной: тревожности; низкой; физиологической сопротивляемости стрессогенным факторам), которые; создают/ предпосылки для:- нарушения значимых отношений; а при наличии сформированных невротических нарушений: усугубляются и> способствуют фиксациишевротических состояний:

2. Существует тендерная специфика клинико-психологических проявлений и психогенных факторов невротических расстройств младших школьников Республики Йемен:

Задачи исследования:: .

1. Провести теоретический анализ научной литературы по проблеме психогенной детерминации невротических расстройств, младших школьников и ее социокультурной специфике в арабских странах.

2. Провести сравнительный анализ системы отношений здоровых младших школьников Йемена и младших школьников,с невротическими? расстройствами.

3., Провести; сравнительный анализ уел овит воспитания здоровых младших; школьников Йемена1 и младших, школьников с невротическими расстройствами.

4. Изучить тендерное своеобразие клинико-психологических проявлений? и психогенных факторов невротических расстройств у младших школьников Йемена:

5. Определить направления психологической профилактики; и коррекции невротических расстройств у младших; школьников- Йемена- с учетом тендерной и социокультурной специфики. Методологическая основа исследования:

• Патогенетическая концепция неврозов В.Н. Мясищева [49, 61, 62, 73, 83, 84], принципы диагностики;, профилактики и коррекции невротических; расстройств^ у детей, разработанные в отечественной неврозологии (Д.Н. Исаев, А.И. Захаров, В.И. Гарбузов) [16, 32, 33; 42-44, 51-54, 67, 76].

• Культурно-историческая« концепция;психического развития; человека в норме и при патологии (Л.С. Выготский) [31, 65, 66, 71].

• Научные представления: об особенностях психического развития в младшем школьном и подростковом» возрасте (Л.С. Выготский, П.П. Блонский; Л .И. Божович) [4, 23, 25, 41, 82, 88]

• Медико-психологические разработки ученых Республики^ Йемен- в— области.психологии развития (Абдул Саттар Ибрагим, Абул Максут, А. Аль Котаб, А.Р. Аль Иссави, И.М. Аль Шейх, Абуль Хамид Габер, Эсам Намер, Азиз Самара, Наим Сараф) [1, 2, 3, 12, 14, 50, 123].

Методы исследования.

В работе использовались опросные методы (интервьюирование, анкетирование), психодиагностические методы объективного исследования личности:

• тест школьной тревожности Филлипса;

• «Тест-опросник родительского отношения к детям» (А.Я. Варга, В.В. Столина), заполненный родителями;

• опросник «Анализ семейного воспитания» Э.Г. Эйдемиллера,

• проективная методика «Незаконченные предложения»,

• метод семантического дифференциала Ч. Осгуда.

Для математической обработки данных применялся статистический пакет для социальных наук SPSS (процедуры корреляционного, факторного, регрессионного анализа, а также t-критерий Стьюдента для независимых выборок).

Положения, выносимые на защиту: 1. Психогенные факторы детерминации невротических расстройств младших школьников Республики Йемен включают: а) клинико-психологические характеристики детей (низкая физиологическая сопротивляемость организма по отношению к стрессогенным факторам; тревожность; выраженная тенденция к идентификации с родителями при нарушенных эмоциональных связях с ними); б) патогенные стили воспитания (широкий спектр неблагоприятных тенденций, формирующих отношение по типу эмоционального отвержения, чрезмерной требовательности, игнорирования потребностей, а также использования- - -ребенка для решения личностных проблем). Указанные факторы создают предпосылки для нарушения значимых отношений ребенка (неудовлетворенность собой, переживание эмоционального дискомфорта в семье, трудности во взаимоотношениях со сверстниками и негативное отношение к школе и обучению), что обусловливает развитие и фиксацию^ у него невротических состояний;

2. Существует тендерная, специфика клинико-психологических проявлений' невротических расстройств у младших школьников Республики Йемен: а) мальчики с невротическими расстройствами характеризуются' значительно- более выраженной тревожностью, в структуре которой центральное место занимает страх самовыражения, страх оценивания в сочетании с тенденцией к выраженным сомато-вегетативным реакциям- в стрессовых и психотравмирующих ситуациях; стиль воспитания мальчиков с невротическими расстройствами характеризуется выраженной тенденцией к эмоциональному отвержению, игнорированию потребностей ребенка в. сочетании с высокой требовательностью; б) у девочек в г структуре тревожности преобладает тенденция к соматизации тревоги; особенностью стиля воспитания-девочек с невротическими- расстройствами является склонность, матери к использованию ребенкагдля разрешения!личных проблем и фиксированию его в пассивно-зависимой.роли;

3. Представленный* в исследовании; комплекс психодиагностических методик выявления психогенных факторов > невротических расстройств, младших школьников* прошел эмпирическую проверку и может быть рекомендован^психологическим службам Республики Йемен.

Научная новизна исследования:

1 .В исследовании выявлены клинико-психологические характеристики детей (низкая физиологическая сопротивляемость организма по отношению к стрессогенным факторам; тревожность; выраженная тенденция к идентификации с родителями при нарушенных эмоциональных связях с ними) и патогенные стили воспитания (широкий спектр неблагоприятных тенденций, формирующих отношение по типу эмоционального отвержения, чрезмерной требовательности, игнорирования потребностей), выступающие главными факторами психогенной детерминации невротических расстройств младших школьников Республики Йемен.

2.В исследовании впервые описана тендерная специфика психогенной детерминации невротических расстройств младших школьников республики Йемен.

3.В работе предложена новая методика (как совокупность ряда психодиагностических методов) исследования психогенной детерминации невротических расстройств, которая может лечь в основу организации соответствующих кросс-культурных исследований.

Теоретическая значимость исследования:

1. Полученные в исследовании материалы расширяют существующие научные представления о структуре невротических расстройств детей младшего школьного возраста и могут использоваться в процессе преподавания академических курсов медицинской, общей и возрастной-психологии.

2. В исследовании выявлена тендерная специфика психологических проявлений и психогенных факторов невротических расстройств младших школьников Республики Йемен.

Практическая значимость исследования:

1. Полученные в исследовании данные о существующих семейных проблемах, факторах школьной дезадаптации, особенностях самовосприятия и нарушениях отношений со сверстниками у йеменских детей с невротическими расстройствами могут стать научной основой для организации системы психопрофилактики и психокоррекции в системе диспансеризации детей Республике Йемен.

2. Предлагаемый комплекс психологической диагностики позволяет обеспечить раннее выявление нарушений психического здоровья и социальной дезадаптации детей младшего школьного возраста.

3. Дети с невротическими расстройствами характеризуются высоким^ риском сопутствующих нарушений поведения с фиксацией' проявлений социально-педагогической запущенности со склонностью к бродяжничеству и? переходу школьной дезадапатции в более* генерализованную форму социальной дезадаптации, включая- риск совершения правонарушений, поэтому выявление психогенных факторов-невротической дезадаптации может быть положено в основу профилактических и реабилитационных программ.

4. Материалы проведенного исследования могут стать основой- для организации кросс-культурных исследований структуры невротических расстройств младших школьников различных регионов мира.

Апробация результатов исследования.

Основные положения докладывались на заседаниях кафедры психологии развития и образования РГПУ им. А.И.' Герцена,, а также в публикациях и - выступлениях на 4 международных научно-практических конференциях РГПУ им. А.И. Герцена «Искусство. и диалог культур» (2008; 2009, 2010 г.г.), в сборнике - материалов международной научно-практической. конференции Астраханского Государственного Университета (2009), а также обсуждались- на заседаниях кафедры клинической психологии РИТУ им. А.И. Герцена:

Всего по теме диссертации, опубликовано 5 работ, в том числе одна ' в издании, рекомендованном ВАК [106(а)].

Структура и объем диссертационного исследования:

Диссертация- состоит из введения, трех глав, заключения, выводов,. списка литературы (включает 141 наименование, из них 37 на иностранных языках: 13 — на английском, 24 — на арабском) и приложения (содержит 5 таблиц).

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Мугахед Гамила Абдулбаки Фара

выводы

1. Социально-культуральные условия, определяющие специфику психического' развития, и психогенеза невротических расстройств у младших школьников- Республики Йемен, заключаются в преобладании неблагоприятных социально-экономических обстоятельств и жилищно-бытовых условий, распространенности и культуральной приемлемости жестоких форм наказания, распространенности безнадзорности и гипоопеки (вследствие многодетности), строгой< иерархчности и закрытости семейной системы.

2. У младших школьников Республики Йемен с невротическими расстройствами выявляется нарушение значимых отношений: для них характерна- более низкая самооценка, неудовлетворенность собой и неуверенность в своих силах и способностях, более негативное отношение к родителям (в особенности к отцу), трудности в установлении и поддержании контактов со сверстниками, проблемы обучения,, определяющие негативное отношение к школе.

3. Материнский стиль воспитания в семьях младших школьников с невротическими расстройствами характеризуется широким- спектром неблагоприятных тенденций, формирующих отношение по типу эмоционального отвержения, чрезмерной требовательности, игнорирования потребностей, а также использования ребенка для решения личностных проблем.

4. Существует тендерная специфика клинико-психологических проявлений невротических расстройств у младших школьников Республики Йемен. Мальчики с невротическими расстройствами по сравнению с девочками характеризуются значительно более выраженной эмоциональной нестабильностью. В структуре школьной тревожности у мальчиков преобладает страх самовыражения и страх оценивания в сочетании с тенденцией к выраженным сомато-вегетативным реакциям в стрессовых и психотравмирующих ситуациях. У девочек в структуре тревожности преобладает тенденция к соматизации тревоги.

5. Материнский стиль воспитания мальчиков с невротическими расстройствами характеризуется выраженной тенденцией к эмоциональному отвержению, игнорированию потребностей ребенка в сочетании с высокой требовательностью. Особенностью стиля воспитания девочек с невротическими расстройствами является склонность матери к использованию ребенка для разрешения личных проблем и фиксированию его в пассивно-зависимой роли.

6. «Мишенями» для психологической профилактики и коррекции невротических расстройств младших школьников Республики Йемен являются: низкая самооценка и высокая тревожность у детей; патогенные стили воспитания в семье (отвержение, игнорирование потребностей ребенка, чрезмерная требовательность, использование ребенка для решения личных проблем). Условием эффективной профилактики и коррекции является учет специфики социо-культуральных условий, а также целенаправленная психолого-просветительская работа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Актуальность настоящего исследования определяется возрастающей распространенностью нарушений психического здоровья среди детей и подростков. Эта тенденция« затрагивает и арабские страны, что стало особенно очевидно с постепенным развитием системы оказания психологической и специализированной психиатрической помощи в данном регионе. Повышение распространенности и выявляемое™ психических расстройств как среди взрослого населения, так и среди детей и подростков, возрастающая доля в структуре заболеваемости пограничных нервно-психических расстройств выдвигает на первый план проблемы профилактики, своевременной коррекции психогенных факторов« нарушения психического здоровья, развития системы психологической и психотерапевтической помощи в» арабских странах. Безусловно, развитие и совершенствование системы охраны психического здоровья детей требует адекватного научного обоснования с учетом специфики социо-экономических и культуральных условий. В настоящее время очевидной становится^ невозможность и неэффективность простого переноса западного опыта, теоретических моделей и эмпирических данных о механизмах и факторах нарушения психического здоровья на арабскую «почву». Адаптации к социо-культуральным условиям арабского мира требуют также принципы и методы оказания психологической и психотерапевтической помощи. Особенно остро эта проблема стоит в наименее развитых странах Арабского Востока, к числу которых относится Республика Йемен.

Социально-экономические условия Йемена определяют существенное неблагоприятное влияние на состояние психического здоровья детей комплекса социальных факторов, таких как низкий уровень дохода многих семей, многодетность, низкий уровень образования родителей, стесненные условия проживания, отсутствие как квалифицированных педагогических кадров в школах, так и недостаточная материальная оснащенность последних.

Стесненные жилищно-бытовые условия йеменцев, низкий уровень достатка и необходимость кормить многодетную семью приводят к установлению напряженных, враждебных отношений между супругами, что, в свою очередь, сказывается на положении1 детей, которые нередко подвергаются, физическому наказанию. Особенности воспитания в арабской семье, прежде всего, закрытость и преобладание директивных стилей воспитания, определяют ее существенное влияние на поведение и психическое развитие детей (большее, чем в Западно-Европейской культуре), в том числе риска развития психических расстройств.

Таким образом, актуальность работы определяется противоречием между высокой значимостью проблемы психогенных нарушений психического здоровья арабских школьников для йеменского общества и ее недостаточной исследованностью в современной медицинской психологии (с учетом социо-культурной специфики условий воспитания, школьного обучения, семейных, тендерных отношений, религиозного контекста).

Настоящее исследование проводилось на базе 14 общеобразовательных школ разных районов*г. Адена в течение 2007-09 г.г. В исследовании принимали участие младшие школьники Республики Йемен с невротическими расстройствами (150 детей - 66 девочек и 84 мальчика) и без невротических расстройств (50 детей - 31 девочка и 19 мальчиков). При этом была использована арабская периодизация психического развития, где дети 7 — 12 лет относятся к младшему школьному возрасту.

В соответствии с современными представлениями о механизмах и факторах психогенной детерминации невротических расстройств в детском возрасте, а также на основе разработок арабских исследователей в области детской медицинской психологии была выдвинута гипотеза о том, что развитие невротических расстройств у младших школьников Республики Йемен определяется сочетанием и взаимовлиянием неблагоприятных семейных условий (преобладанием стилей воспитания по типу отвержения и гипоопеки), рядом клинико-психологических характеристик ребенка (повышенной тревожности, низкой физиологической сопротивляемости стрессогенным факторам), которые создают предпосылки для нарушения значимых отношений, а при наличии сформированных невротических нарушений усугубляются1 и способствуют фиксации невротических состояний. Также было выдвинуто предположение существует тендерная специфика клинико-психологических проявлений и психогенных факторов невротических расстройств младших школьников Республики Йемен.

В работе использовались опросные методы (интервьюирование, анкетирование), психодиагностические методы объективного исследования личности: тест школьной тревожности Филлипса; «Тест-опросник родительского отношения к детям» (А.Я.Варга, В.В.Столина), заполненный родителями; опросник «Анализ семейного воспитания» Э.Г. Эйдемиллера, проективная методика «Незаконченные предложения», метод семантического дифференциала Ч. Осгуда, составляющие, в своей совокупности, методику исследования психогенной детерминации невротических расстройств младших школьников Йемена.

Применение процедур корреляционного, факторного, регрессионного анализа, а также методов сравнения независимых выборок с использованием параметрических и непараметрических критериев позволило адекватно представить общую структуру психогенных факторов невротизации младших школьников Йемена и ее тендерную специфику.

Сравнение характеристик системы; отношений-здоровых школьников и школьников с невротическими? расстройствами позволило нарушение* отношений детей с невротическими?расстройствами; в наиболее значимых для-данного возраста, сферах: (в, сфере отношения к родителям, к школе и; обучению, к сверстникам и к себе). Было установлено, что школьники с невротическими? расстройствами1 характеризуются более низкой; самооценкой; неудовлетворенностью собой;, неуверенностью: в? своих силах и способностях. Они: испытывают более выраженный эмоциональный дискомфорт во взаимоотношениях с родителями (в особенности с отцом), со? сверстниками. У них весьма выражены проблемы обучения, тесно связанные с негативным отношением« к школе, а; также: разнообразными;; «школьными- страхами» (страхом: самовыражения и оценки,окружающих).

Следует отметить, что; негативное отношение к; школе отмечалось у всехх обследованных детей - ш здоровых, и с невротическими;, расстройствами« — однако у последних трудности обучения; неудовлетворенность учебным процессом и своимиуспехамипроявлялись особенно; отчетливо: и были осложнены выраженной; школьной тревожностью: В целом негативное отношение школьников к обучению; по-видимому, объясняется; объективно: неблагоприятными; условиями» школы: (переполненность классов; низкая квалификация; учителей),, а также отсутствием ясной перспективы: приложения полученных знаний; продолжением образования и профессионального развития. Вновь, однако,- необходимо подчеркнуть, что у детей с невротическими расстройствами фрустрированность школьным обучением была связана во многом с внутриличностными и межличностными трудностями. Характерно; что взаимоотношения со> сверстниками у них также складывались менее благоприятно:

Оценка роли индивидуальных особенностей младших школьников в развитии* и фиксации невротических состояний позволила установить, что дети с невротическими^ расстройствами характеризуются1 повышенной тревожностью; низкой физиологической * сопротивляемостью организма' стрессоген'ным воздействиям (склонностью к соматизации эмоционального напряжения^ и нарушениям» психофизиологической адаптации), выраженной тенденцией к идентификации с родителями при недостаточности эмоциональной связи с ними.

Последнее обстоятельство представляется особенно важным ввиду отмеченной выше особой значимости семьи в формировании сферы психического здоровья ребенка в арабской1, культуре, а также общепризнанной роли семейных факторов- в. развитии невротических расстройств в детском возрасте. Фактически, как отмечает большинство, исследователей, неврозы в детском1 возрасте в значительной степени являются, отражением клинических, личностных и социально-психологических проблем, возникающих у взрослых. Неразрешенные внутри- и межличностные конфликты-взрослых (родителей) способствуют формированию патогенных стилей воспитания- в семье, что повышает вероятность * невротизации ребенка.

Сравнительный анализ стилей1 материнского воспитания в семьях здоровых школьников' и школьников с невротическими расстройствами, показал, что у последних преобладают патогенные стили воспитания, характеризующиеся эмоциональным отвержением ребенка, чрезмерной требовательностью,- игнорированием его потребностей, использования ребенка для решения личностных проблем. Весьма типичными также являются непоследовательность матерей, что, по-видимому, связано с их общей эмоциональной нестабильностью, фрустрированностью семейными взаимоотношениями, невозможностью уделять внимание всем детям (среднее число детей в семье — семь). Можно предположить, что указанные характеристики выступают как психогенные факторы нарушения значимых отношений ребенка, развития и усугубления у него невротических расстройств. Регрессионный анализ также показал существенную роль таких характеристик семейного воспитания как отвержение, игнорирование, гипоопека и непоследовательность в формировании эмоциональных и поведенческих проблем у ребенка.

Полученные результаты отражают социо-культурально обусловленную специфику психогенных факторов развития невротических расстройств в детском возрасте. Так, в целом ряде работ А.И. Захарова, Д.Н. Исаев, В.И. Гарбузова показано, что наиболее значимыми факторами риска невротизации ребенка в российских условиях является подавляющая гиперпротекция и непоследовательность родителей. Настоящее же исследование показало, что в Республике Йемен наибольший вклад в патогенез невротических расстройств у детей вносят тенденции воспитания, связанные, напротив, с гипоопекой, безнадзорностью, недостаточностью эмоциональных связей между родителями ребенком, игнорирование, чрезмерная строгость.

Сравнение клинико-психологических характеристик и условий воспитания младших школьников Республики Йемен с невротическими расстройствами позволило выявить определенную тендерную специфику проявлений и психогенных факторов развития невротических состояний у детей. В частности, было установлено, что мальчики с невротическими расстройствами по сравнению с девочками характеризуются значительно более выраженными нарушениями отношений (более негативным отношением к себе, к родителям, к сверстникам, обучению и школе) и более выраженной эмоциональной нестабильностью. У них выявляется более высокая тревожность, в структуре которой преобладает страх самовыражения и страх оценивания в сочетании с тенденцией к выраженным сомато-вегетативным реакциям в стрессовых и психотравмирующих ситуациях. Девочки с невротическими расстройствами более эмоционально стабильны по сравнению с мальчиками, однако отличаются от здоровых сверстниц более негативным отношением к себе, окружающим, родителям, обучению и школе. В структуре тревожности у девочек преобладает тенденция к соматизации эмоционального напряжения4 - сомато-вегетативному реагированию на психотравмирующие условия. Такая специфика реагирования на воздействие стресс огенных факторов, по-видимому, во многом обусловлена спецификой семейного воспитания.

Особенностью стиля воспитания девочек с невротическими расстройствами является склонность матери к использованию ребенка для разрешения личных проблем и фиксированию его в пассивно-зависимой роли. Подкрепление зависимой роли девочки, предпочтение у нее детских качество может препятствовать развитию у нее саморефлексии и подкреплять «инфантильные» способы реакции на стресс (соматические симптомы). У мальчиков же с невротическими расстройствами материнский стиль воспитания характеризуется выраженной тенденцией к эмоциональному отвержению, игнорированию ^ потребностей ребенка в сочетании- с высокой требовательностью, порождающей тревогу и неуверенность.

Таким образом, проведенное исследование подтвердило роль как клинико-психологических характеристик детей, отражающих их конституциональные особенности и особенности эмоционального реагирования, так и условий их социализации в развитии нарушений значимых отношений, которые при хронизации психотравмирующих воздействий могут приводить к формированию клинически очерченных невротических расстройств.

Полученные результаты „ подтвердили выдвинутую гипотезу о психогенной детерминации невротических расстройств к младших школьников Республики Йемен, а также о тендерной специфике клинико-психологических характеристик и психогенных факторов невротизации.

Обобщая, полученные результаты, можно заключить, что психогенные факторы детерминации невротических расстройств младших школьников Республики Йемен включают: а) клинико-психологические характеристики детей (низкая физиологическая сопротивляемость« организма* по отношению к стрессогенным факторам; тревожность; выраженная'тенденция к идентификации1 с родителями при нарушенных эмоциональных связях с ними); б) патогенные стили воспитания (широкий спектр неблагоприятных тенденций, формирующих отношение по типу эмоционального отвержения; чрезмерной требовательности, игнорирования потребностей; а также использования1 ребенка для решения личностных проблем). Указанные факторы создают предпосылки) для' нарушения значимых отношений ребенка (неудовлетворенность, собой, переживание эмоционального* дискомфорта'в семье, трудности во взаимоотношениях со сверстниками и негативное отношение к школе и обучению), что обусловливает развитие и фиксацию у него невротических состояний.

Исследование подтвердило, что существует тендерная специфика клинико-психологических проявлений невротических расстройств у младших школьников Республики Йемен: а) мальчики с невротическими расстройствами характеризуются значительно более выраженной тревожностью, в структуре которой центральное место занимает страх самовыражения,- страх оценивания в сочетании с тенденцией к выраженным сомато-вегетативным реакциям в стрессовых и-психотравмирующих ситуациях; стиль воспитания мальчиков с невротическими расстройствами характеризуется выраженной'тенденцией к эмоциональному отвержению, игнорированию потребностей ребенка в сочетании с высокой требовательностью; б) у девочек в структуре тревожности преобладает тенденция к соматизации тревоги; особенностью стиля воспитания девочек с невротическими расстройствами является склонность матери к использованию ребенка для разрешения личных проблем и фиксированию его в пассивно-зависимой роли.

Представленный в исследовании комплекс психодиагностических методик выявления психогенных факторов невротических расстройств младших школьников прошел эмпирическую проверку и может быть рекомендован психологическим службам Республики Йемен. Кроме того, модель настоящего исследования может выступать основой для организации кросс-культурных исследований по рассмотренной проблеме.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Мугахед Гамила Абдулбаки Фара, 2010 год

1. Абдул Саттар Ибрагим, Абдул Азиз Абдулла Радуан Ибрагим. Поведенческая терапия детей. — Кувейт, Алям Аль Маарыфа., 1993 — 195 с.

2. Абдул Саттар Ибрагим. Поведенческая терапия и. многосторонние проблемы ребенка! — Кувейт, Журнал психологии, 1993, выпуск 27 180 с.

3. Абул Максут, Алям Аль Котаб. Исследования и поиски в психологии ребенка. Каир, Университет Эйтамс, 2005 — 251 с.

4. Аверин В.А. Психология детей и подростков. — СПб.: СПбПМИ, 1994 -75 с.

5. Адлер А. Индивидуальная психология как путь к познанию и самопознанию человека, (пер. с нем) Киев: Наука жить, 1997.

6. Азиз Эсам, Самара Аль Намер. Лекции. Амман, Дар Аль Факр Университет, 1990 — 200 с.

7. Аккерман Н. Роль семьи в появлении расстройств у детей // Хрестоматия: Семейная психотерапия: СПб.: Питер, 2000.- 512с.

8. Александровский- Ю.А. Пограничные психические расстройства Учебное пособие. -3-е издание, М.:Медицина, 2000.

9. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. Ml: Наука, 1976 - 96 с.

10. Али Зиур. Арабский'психологический, анализ. — Бейрут, Дар Талия, 1982-202 с.

11. Аль Иссави А.Р. Психология общения. Александрия, Дар Аль Факр Университет, 1986— 155 с.

12. Аль Иссави А.Р. Психология семьи в арабских странах. Ливан, Бейрут, 1993 - 156 с.

13. Аль Иссави А.Р. Семейная психология: проблемы а их решения. -Дар Усамы, 2004 352 с.

14. Амани Абдел Максуд. Эффективность экспериментальной программы в снижении психологического одиночества детей. Автореф.дис. на соиск.уч.ст.канд.пс.наук. Институт детства, Айн Шамс, 1998- 195 с.

15. Ананьев В.А., Малыхина Я.В., Васильев М.А Социально-психологический мониторинг школьной среды как элемент первичной профилактики аддиктивного поведения (монография) // СПб., 2002. 177с.

16. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Коррекция детей с психосоматическими расстройствами. СПб., 2002. 560 е.,

17. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства^ детей.М., 2000. 314 с.5 18. Астапов В.М. Тревожность у детей. СПб.: Питер, 2004. - 224 с.

18. Ахмед Мохаммед Забади, Имам- Ибрагим- Аль Хатыб. Принципы ; руководства и психологического консультирования. — Амман,. Дар1. Катафа,2001-251 с.

19. Ахмед Сайд Хайдер: Психологические консультации и концепции образования. Йемен, Альгала Аль амма лиль китаб, 2003 — 127 с .

20. Берне Р. Развитие Я-концепции и воспитание.-М., 1986.

21. Блейхер В.М;, Брук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев:1. Здоров'я, 1986-280 с.23; Блонский П.П. Психология младшего школьника / Под ред. А.И.

22. Липкиной и Т.Д. Марцинковской. М.; Воронеж, 1997. 632 с.

23. Бодалев А.А., Столин В.В. (ред.) Семья в психологической консультации: Опыт и проблемы психологического консультирования. М.: Педагогика, 1989. 206 с.

24. Божович ЯМ. Личность и.ее формирование в-детском возрасте.- — М., 1986, 464 с.

25. Боулби Дж. Привязанность: Пер. с англ.; Под ред. Г.В. Бурменской.

26. М.: Гардарики, 2003. — 462 с.

27. Буянов М. И. Ребенок из, неблагополучной семьи: Записки детскогопсихиатара М.: Просвещение, 1988- 154с.

28. Варга А. Я: Системная семейная психотерапия. Курс лекций.1. СПб.:АРГУС, 2001.-252с.29.! Варга А.Я. Структура и типы родительского отношения: Автореф.канд.дисс. — М., 1986.

29. Варшаловская Е.Б., Исурина, Г.Л., Кайдановская Е.В., Мелик-Парсаданов М.В., Чехлатый Е.М. Психологические аспекты неврозов.* // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. — СПб!, 1994 С. 120 - 127.

30. Выготский Л:С. Вопросы детской психологии. СПб.: СОЮЗ, 1999. -224 с.

31. Гарбузов В. И. Практическая психотерапия, или как вернуть ребенку и подростку уверенность в себе, истинное достоинство и здоровье. — Санкт-Петербург. АО «Сфера», 1994.-160 с.

32. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. JL: Медицина, 1977. — 272 с.

33. Головей JI.A, Рыбалкхь Е.Ф. (ред.) Практикум по возрастной психологии. СПб 2002.

34. Голубева Э.А. Комплексное исследование особенностей человека // Вопр. психол. 1986. - № 6 - с. 18 - 32.

35. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. СПб.: Изд-во СПб. университета, 1999 - 1021 с.

36. Гурко Т.А. Тенденция развития института родительства // Россия реформирующаяся. Ежегодник / Отв. Ред. М.К. Горшков. Вып.7. М.: Институт социологии РАН, 2008. - с. 121-141.

37. Гурьева В.А. Психогенные расстройства у детей и подростков. М.: Крона пресс, 1996 - 208 с.

38. Гурьева В;А., Гиндикин В.Я. Современное состояние учения, о психопатиях. Журнал невропатол. и психиатр., 1968, т.68 - с. 1064-1080.

39. Дубровина И.В. Руководство практического психолога: Психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы. М.: Издательский центр «Академия», 2002 — 176 с.

40. Заззо Р. Психическое развитие ребенка и влияние среды. — Вопросы психологии. 1967. №2.

41. Захаров А. И. Психотерапия неврозов у детей и подростков: М., 1982.

42. Захаров А.И. Дневные и ночные страхи у детей. Серия^ «Психология ребенка». СПб.: «Издательство СОЮЗ», 2000 - 448 с.

43. Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков: Анамнез, этиология и патогенез. JL, Медицина, 1988 — 244 с.

44. Захаров С.Я. Профилактика общего девиантного синдрома адаптации в младшей школе. Автореф. дис. на соиск.уч.ст.канд.пс.наук. СПб., 2005 -24 с.

45. Зейгарник Б.В. Патопсихология. 2-е изд. - М.: Изд-во МГУ, 1986 -288 с.

46. Зоуир Абдульрахман Али Рашид. Кросс-культурное изучение агрессивного поведения у подростков России и Йемена. Автореф.дис. на соиск.уч.ст.канд.пс.наук. - СПб., 1999 - 22 с.

47. Имам Аль Хатын, Ахмед Мухаммед Азабеди. Психологическое здоровье детей. Иордания, Думей Оман, 2001 — 101 с.

48. Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. Психология отношений: Концепция отношений В.Н. Мясищева и медицинская психология. СПб., 1999.

49. Иосиф Махмуд Аль Шейх, Абуль Хамид Габер. Психологическое развитие личности. Каир, Арабское развитие, 1964 - 237 с.

50. Исаев Д.Н Детская1 медицинская психология. Психологическая педиатрия. СПб.: Речь, 2004 - 381 с.

51. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей. — СПб.: Питер, 2000 505 с.

52. Исаев Д.Н. Психосоматический подход и модель психосоматических расстройств у детей и подростков// Вестник клинической психологии, 2003, Том 1, №2.

53. Исаев Д.Н., Каган В.Е.Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии. Методическое пособие. Под ред.— СПб. — 1991. -80 с.

54. Исмаил Махмуд Иман эд Идин и др. Социальное положение детей в арабской стране. Бейрут, Дар Аль Нахда Аль Арабия, 1983. - 351 с.

55. Исмаил Махмуд Мад Аль Дшт и др. Социальное воспитание детей в арабской семье. Как оценить наших детей. Каир, Арабское развитие, 1983.-581 с.

56. Каган В.Е. Внутренняя картина здоровья и соматические заболевания у детей // Неврозы у детей и подростков. Тезисы докладов Всесоюзной конференции (Москва, 17-18. XIII. 1986). -М., 1986-с. 74-75.

57. Каган В.Е. Воспитателю о сексологии. М.: Педагогика, 1991 256 с.

58. Каннабих Ю.В. История психиатрии. М., 1929 - 268 с.

59. Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия (перев. с англ.). М.: Гэотар медицина, 1998 - 506 с.

60. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1980: - 448 с.

61. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985 — 303 с.

62. Классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10). Клинические описания и указания по диагностике. СПб., 1994 - 308 с.

63. Ковалев В.В. Некоторые общие закономерности клиники пограничных состояний у детей и подростков // Журн. невропатол. и психиатр. 1972. - № 10 - с. 1520 - 1525.

64. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., Медицина, 1995. -600 с.

65. Крайг Г., Бокум Д. Психология развития. 9-е изд. - СПб.: Питер, 2005 - 940 с.

66. Кумарина Г.Ф. (ред.) Коррекционная педагогика в начальном образовании. М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 320с.

67. Лакосина Н.Д: Клинические варианты невротического развития. М.: Медицина, 1970 - 218 с.

68. Лангмейер И., Матейчек 3. Психическая депривация в детском возрасте. — Прага, 1984.

69. Лебедева Н.Т. Школа и здоровье учащихся. Минск, 1998 - 221 с.

70. Лебединский В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте. М.: Академия, 2003. 144 с.

71. Леонгард К. Акцентуированные личности: Пер. с нем. Киев: Выща школа, 1989 - 389 с.

72. Личко А.Е. Психология'отношений как теоретическая концепция в медицинской психологии' и психотерапии // Журн. невропатол. и психиатр. 1977. - № 12 - с. 1863 - 1865.

73. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера'у подростков. Л.: Медицина, 1983 - 256 с.

74. Лямил Taxa Джамиль. Психология консультирования: — Каир, Дар Аль Факр Университет, 2006 171 с.

75. Мамайчук И.И. Психокоррекционные психологии для детей с проблемами в развитии, СПб, Речь, 2003. — 400 с.

76. Махмуд Асаид Абу Нил. Социальная психология арабских и международных, исследований. Бейрут, Дар Аль Нахда Аль Арабия, 1984-350 с.

77. Медведев Д.А. Онтогенез вербального отражения действительности: диссертация д-ра психол. наук. СПб, 2006 - 561 с.

78. Медведев- Д.А. Психология развития субъективной реальности. — Астрахань: Издательский дом «Астраханский университет», 2004. 350 с.

79. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981 — 278 с.

80. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М., 2002.

81. Мухина В. С. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество: Учебник для студ. вузов. 4-е изд., стереотип. - М.: Издательский центр «Академия», 1999.

82. Мясищев В.Н. К вопросу о патогенезе неврозов. — Журн. невропатол. И психиатр., 1955, вып. 7. с. 486-494.

83. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1960- 224 с.

84. Наджи Абдель Азим. Эффективность экспериментальных программ.в достижении-решений-поведенческих проблем.у детей в начальной школе.- Университет Айн Шамс, 1998 101 с.

85. Никольская- И.М. Психологическая-, диагностика, коррекция- и. профилактика патогенных эмоциональных расстройств у младших школьников: Автореф.дис: на соиск.уч.ст.д.пс.наук. — СПб., 200 Г — 42 с.

86. Никольская И:М., Грановская P.M. Психологическая защита у детей.- СПб.: Речь, 2001. 507 с.

87. Обухова Л.Ф. Детская (возрастная) психология. Учебник. — М:, Российское педагогическое агентство: 1996, — 374 с.

88. Овчарова Р.В. Психология родительства. Учебное пособие для ВУЗов. Академия, 2005 - 363> с.

89. Основные направления психологии в классических трудах. Бихевиоризм. Уотсон Дж. Психология.как наука*о поведении. — М.: ООО «Издательство ACT—ЛТД», 1998 с. 645 - 650.

90. Петченко В.А. Школьные объектные страхи детей- младшего школьного возраста: Автореф.дис. на- соиск.уч.ст.канд.пс.наук. СПб., 1999 —24 с.

91. Положий Б.С. Психическое здоровье и социальное состояние общества // Вгкн.: Очерки социальной.психиатрии: М., 1998 — с 6. - 11.93: Положий Б.С. Транскультуральная психиатрия. В кн.: Очерки, социальной психиатрии. М:, 1998 - с. 43 - 73.

92. Пономарева М.С. Возрастно-половые особенности эмоциональности школьников 9-17 лет и ее восприятие-учителями. Автореф. .дис. на соиск.уч.ст.канд.пс.наук. — СПб:, 2005 — 28 с.

93. Попов Ю.В., Вид В.Д. Клиническая психиатрия: СПб., 1996 - 421 с.

94. Портнова А.Г. Возрастная динамика индивидных и личностных характеристик учащихся в связи со школьной, адаптацией. . Автореф. .дис. на соиск.уч.ст.канд.пс.наук.- СПб., 2001 24 с.

95. Прихожан A.M. Психологическая природа и возрастная динамика тревожности. — М., 1999 — 241 с.

96. Прихожан A.M. Психология тревожности: дошкольный и школьный возраст. СПб.: Питер, 20091 192 с.

97. Психология. Словарь / Под общей ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. М.: Политиздат, 1990 - 494 с.

98. Раттер М. Помощь трудным детям. М.: Прогресс, 1987.

99. Реан A.A. Психологическая служба школы. — СПб., 1993 43 с.

100. Реан A.A., Кудашевй А.Р., Баранов A.A. Психология адаптации личности: Учебно-научное издание. СПб.: Медицинская пресса, 2002 -480 с.

101. Сатир В. Психотерапия семьи. Издательство: Речь, 2006. — 288 с.

102. Свядощ A.M. Неврозы и их лечение. М.: Медицина, 1982 — 368 с.

103. Семке В.Я. Истерические состояния. Mt: Медицина, 1988 — 221 с.

104. Фатма Аль Монтасер Аль Катании. Тенденции родителей« в обществе и их отношения» к проблеме* самостоятельности детей. — Амман, Дар Щерус, 2000- 121 с.

105. Ханаан Аль Анани. Психологическое здоровье детей. Иордания, Думей Оман, 1990 - 220 с.

106. Хасан Мохаммед Салем. Методическая программа эффективного снижения гиперактивности. Университет Кайро; 2001 — 56 с.

107. Хорни К. Невротическая личность нашего времени; Самоанализ. — М.: Издательская группа «Прогресс» — «Универс», 1993 480 с.

108. Хорошко В.К. Учение о неврозах. М.: Медгиз, 1943 - 145 с.

109. Чутко Л:С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога. Учебно-методическое пособие. СПб., 2006 — 56 с.

110. Шаабан Э.М., Камель А.И., Тим С.М., Абдул Джаббар. Принципы психологических указаний и инструкции. Йемен, Дар Сана, 1999 - 64 с.

111. Шевченко Ю.С., Добридень В.П. Онтогенетически ориентирован^^ психотерапия. М., 1998;

112. Шмелев Л.Г. Психодиагностика личностных черт. СПб, 2002. -с.

113. Эйдемиллер Э.Г., Добряков ; И. Bl, Никольская И. Mi СемеЙЕ^^^ диагноз и семейная психотерапия. Учебное пособие для врачей психологов.—СПб: Речь, 2003.

114. Эйдемиллер ЭТ., Юстицкис В.В. Психология и психотерапия ceiVf-^ СПб.: Питер, 2009.

115. Эйдеммилер Э.Г. Системная семейная психотерапия. СПб.:2002.-368 с, Р'

116. Эриксон Э. Детство и общество. СПб.: ЛЕНАТО, ACT, ctv^ "Университетская книга", 1996. - 592 с. д

117. Эсам Намер, Азиз Самара, Наим Сараф. Семья, ребенок, общест^«^ Амман; Дом*мысли, 1990, т.2: — 600 с.124: Якубик А. Истерия' Пер: с польск. М:: Медицина;1982 - 342 с.

118. WHO European Ministerial Conference on Mental Health, 2003.

119. Elhamid A.A., Howe A, Reading R. Prevalence of emotional and behavioural problems among 6-12 year old children in Egypt // Soc Psychi^+rv Psychiatr Epidemiol. 2009 Jan;44(l):8-14 ^

120. Okasha, A. (1993) Psychiatry in Egypt. Psychiatric Bulletin, 17, 548. j

121. Seif El Din A.,-Badawy Y., Kader E., et al (1989) Behavioural screening for pre-school children in Alexandria. Bulletin of the High Institute of Public Health, 19, 363 -377.

122. Youssef R., Attia M. & Kamel M. (1998) Children experiencing violence. I: Paternal use of corporal punishment. Child Abuse and Neglect, 22, 959 -973.

123. Youssef R., Attia M. & Kamel M. (1998) Children experiencing violence. II: Prevalence and determinants of corporal punishment in schools. Child Abuse and Neglect, 22, 975 -985.1. Интернет-источники

124. Зубов JI.А., Дёгтева Г.Н., Волокитина Т.В. Образование и здоровье: проблемы и пути их решения (к итогам всероссийской конференции с международным участием)http://www.medafarm.ru/php/content.php? i d=4882

125. Yemen Cross-Sectoral Youth Assessmen: Final Report http://pdf.usaid.gov/pdf docs/PNADN990.pdf

126. Yemeni Mental Health Association. (2006). http://www.ymha-psy.com/