Психические нарушения и их коррекция у больных после радикального лечения рака губы 3 - 4 стадии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Егоров, Игорь Игоревич

• Егоров, Игорь Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егоров, Игорь Игоревич

ВВЕДЕНИЕ.+tS

ГЛАВА I Актуальность проблемы психической реабилитации больных после радикальных операций на лице (обэор литераторы) .IО

- Пограничные психические расстройства я современной онкологии.

- Психические нарушения у больных после операций на липе

-Резюме.

ГЛАВА 2 Материал и медоды исследования . 36 'Клиническая характеристика наблюдаемых больных характерологические особенности больных.

Клннико-пснхопагологичсские и психологические методы исследования.

ГЛАВА 3 Психическое состояние Сольных раком губы 3-4 стадий до н после оперативного лечения.

ГЛАВА 4 Лечение психических нарушений у бальных после операции по

Брунсу. „. ♦.♦„.».—. *.у*

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психические нарушения и их коррекция у больных после радикального лечения рака губы 3 - 4 стадии»

Актуальность исследования^ Актуальность изучения психических нарушений в клинике внутренних болезней подчеркивалась и ранее многими исследователями (Вейн A.M., 1982, Овсянников С, А,, Цыганков Б, Д., 2001), Она определяется широкой распространенностью данных нарушений в качестве коморбидиого симгггомокомплскса большинства соматических заболеваний, н кх дезадаптирующим влиянием. Это неизбежно отражается на качестве жизни пациентов (Богданович А.Б., 1997, Kroenke 1995).

При этом большинство таких пащнлгтов не получают специализированной помощи, либо лечатся неэффективно (Задиончемко В. С., Петухов О И, 2002, Talbot» J А, 1997)

В этой связи своевременная диагностика и адекватная терапия таких состояний в последние юлы приобрели особое значение, и это во многих случаях становится основным компонентом успешной медицинской помощи (Мнщсрикова Т.П, 1998 Смулсвич А.Б , 2000)

Наиболее адекватной методологической основой является системный подход, позволяющий рассматривать все участвующие в возникновении нервно-психических расстройств факторы (Петраков Б. Д, Цыганков Б. Д, 1996). Это позволит ггроследить как формирование структуры психических нарушений, ток и их динамику. В практическом применении это может явиться полезным » оценке прогноза, а так же назначения обоснованной терапии психических расстройств при лечении соматических заболеваний, в том числе рака губы.

Рак губы - наиболее частая (25-30% случаев) злокачественная опухоль полости рта В России в 2000 году у 16% больных рак губы выявлен в Ш-IV стадиях (Кабаков БД 2000, Ермолаев И И. 2001).

Причинами запоздалой лнагностики является отсутствие онкологической настороженности у врачей общей лечебной сети, недостаточная санигарно-иросветительная работа в ряде регионов с низкой культурой населения, и позднее обращение к врачу, хотя при незаживающей о течение 10 дней язве должна возникать онкологическая настороженность (Апанасеанч В И 2001, Карансгян И С 2003, □¿тегу У Ш. 1993)

Зачасгую основным методом лечения рака губы Ш-1У стадии является оперативное вмешательство, приводящее х большим косметическим дефектам лнца (Неробесв А И, 2000, Воробьев ЮЛ. 2002)

Вторичное заживление ран на лице приводит к деформациям последнего и I яжело отражается на психическом состоянии пациента в любом возрасте (КарвасарскнЙ Б Д. 1990, Барденштейн Л М. 1998, Шюми: М Я 1994)

Кроме того помимо космегического дефекта на лице страдает и функция губ: иногда возникает слюнотечение, нарушается фонация

Исследования психического состояния пациентов с онкологическими заболеваниями указывают на широкую распространенность психопатологических нарушений, обусловленных комплексом тесно связанных между собой психогенных и соматогенных факторов (Марнлова Т.Ю., 1985, Васиянова В В 1996; Килке! Е, 1999, Р»сагта V, 2000)

Некоторые зарубежные исследователи отмечают, что неудовлетворенное! ь результатами операций в 20% случаев связана с неправильным мнением пациентов о самих результатах лечения н их не в [юлкой мерс реальными ожиданиями (7легее1 и., \VulJich В„ 1998)

Данное обстоятельство продиктовало необходимость анализа состояния больных в отдаленном послеоперационном периоде н разработку дифференцированного подхода к ведению нацистов с недостаточной степенью удовлетворенности результатами лечения.

ЦЕЛЬ НАСТОЯЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ,

Выявление особенностей психических расстройств у больных до и после радикального лечения рака губы 3-4 стадии и разработка патогенетически обоснован!шх принципов терапии и комплексной реабилитации пациентов и раннем и отдаленном периоде после ныполненной операции

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить особенности клинической карги ни психических нарушений, изучить их структуру и динамику до и после оперативного лечения у больных со злокачественными новообразованиями губы 3-4 стадии, с учетом личностных характеристик больных

2. Изучить социальные и клинические факторы, влияющие на развитие психических нарушений у больных со злокачественными новообразованиями губы 3-4 стадии.

3 Разработать метод коррекции психопатологических изменений у больных с раком губы 3-4 стадии, с определением наиболее рациональной тактики ведения больных в до- и послеоперационном периоде

4 Оценить характер влияния коррекции психического состояния больных, оперированных по поводу рака губы 3-4 стадии, на сроки и качество отдаленного послеоперационного периода при первичном н вторичном заживлении раны

НАУЧНАЯ НОШПНА РАБОТЫ

1 Проведено клнннко-нсихопатологическое изучение психических расстройств» наблюдшошнхея у пациентов, оперированных по поводу рака губы 3-4 стадии с замещением послеоперационного дефекта по Брунсу

2 Оценен вклад преморбндых личностных особенностей, соматогенного и психогенного факторов в (Армировании психических нарушений у данной группы больных.

3 Разработана методика коррекции психических нарушений в зависимости от енндромальной оценки состояния больного при раке губы 3-4 стадии.

4. Обосновано применение современных методов коррекции психических расстройств у больных оперированных по поводу рака губы 3-4 стадии с замещением послеоперационного дефекта по Брунсу ИРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ I Выделенные и описанные психические расстройства у больных с опухолями нижней или верхней губы 3-4 стадии дают »тможиостъ своевременно и правильно диагностировать их в структуре основного заболевания» а также позволяют существенно облегчить разработку' методик комплексного лечения данной категории пациентов, с использованием психофармакотсрапни. направленной на корректно возникающих пограничных психических расаройстн

2. Разработано оптимальное планирование пенхофармакотерапни в зависимости от психических нарушений и вида послеоперационного дефекта лица у больных со злокачественными опухолями губы 3-4 стадии

3 Доказана целесообразность коррекции психического состояния больных с раком губы 3-4 стадии на различных этапах лечепня основного заболевания.

4. Полученные результаты оптимизируют комплексный подход к лечению больных со злокачсствешшми новообразованиями губы 3-4 стадии. облегчают психическую реабилитацию и повышаю! качество жизни бояышх.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Радикальное удаление злокачественных опухолей губы приводит к образованию косметических дефектов на лине и пару мнению функции губы

2 Злокачественные опухоли губы 3-4 стадии в послеоперационном периоде приводят к формированию пограничных психических расстройств различной степени выраженности.

3. Психические нарушения обусловлены как длительностью протек амия данной соматической патологии с постепенным утяжелением симптомов, так н реакцией личности на проявления болезни, диагноз, лечение, предстоящую операцию и се эффективность.

4 Длительность течения и недостаточная результативность пластического зтаггй операции, способствуют затяжному течению психических нарушений, изменяющих качество жизни больных

5 Воздействуя на психическую составляющую состояния больных раком губы 3-4 стадии, можно улучшить качество жизни Сольного, течение послеоперационного периода и степень удовлетворенности результатами лечения.

6. Предложенная схема комплексного лечения используется в клинике при ведении больных со злокачественными новообразованиями г>°бы 3-4 стадии

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Полученные в результате проведенной рабогы данные нашли широкое применение в центральной московской областной клинической психиатрической больнице, а так же в онкологическом отделении московской городской клинической больницы скорой помощи №33

Основные положения диссертации используются при чтении лекций н проведения практических занятий на кафедрах психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО, госпитальной хирургии лечебного факультета МГМСУ

ПУБЛИКАЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ДИССЕРТАЦИИ

Опубликовано 3 научных работы по материалам, представляемой к защите диссертации:

Ярема В И,, Егоров И. И Актуальность проблемы лечения пограничных психических расстройств у больных, оперированных по поводу рака губы 3-4 стадии// и материалах научно-практической конференции кафедры госпитальной хирургии МГМСУ «Клиническая медицина Центросоюза» Москва 2006 г., стр. 108*109,

Ярема В. И., Егоров И. И. Психические нарушения у больных, оперированных по поводу рака ¡лбы 3-4 сталии// а материалах научно-практической конференция кафедры госпитальной хирургии МГМСУ «Клиническая медицина Цснгроеокпл» Москва 2006 г., стр. 109-111,

Егоров И И, Теоретическое обоснование нового способа искусственной вентиляции легких (iфедаарнтелыюе сообщение)// а сборнике научных •трудов «Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 30-летню клинической балы» Москва (999 г., стр, 102-105 АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Результаты исследования н основные положения днссертицни доложены на:

1 Научно-практической конференции, посвяшенной 30-летию клинической больницы Центросоюза Российской Федерации, Москва 2006.

2. На диссертационном Совете при ГУО 0110 «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» по диссертационной работе, представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 16 мая 2006.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит ш введения, обзора литературы, 4 г лай собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций н списка литературы, включающего 171 отечественных н 153 иностранные работы Текст диссертации изложен на 162 страница* машинописи, иллюстрирован 10 таблицами, 12 рисунками и 19 диаграммами Работа выполнена на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ (зав. кафедрой, доктор медицинских наук, профессор Борис Дмитриевич Цыганков). Клинические исследования проводились на кафелрах госпитальной хирургии лечебного факультета н психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Егоров, Игорь Игоревич

выводы

1. Пограничные психические нарушения при раке губы ПМУ стадии представлены о виде острых реакций на стресс и характеризуются астеническими, депрессивными, тревожными, ипохондрическими и смешанными расстройствами Начало болезни совпадает с моментом получения информации об онкологическом .диагнозе и усиливаются в послеоперационном периоде Вначале появляются астенические расстройства в дальнейшем на астению «наслаиваются» тревожные и невротические расстройства

2. В процессе лечения выявляются преимуществе иные синдромы в рамках гюлиснидрома, так как они имеют смешанный характер и тенденцию к взаимному переходу, были выделены тревожно-депрессивный, астено-дспрсссивный, астсно-ипохондричсский, обсессивно*фобический Степень выраженности основного синдрома претерпевала определенные изменения в течение времени В послеоперационном периоде острые реакции на стресс у части пациентов переходили в пролонгированные

3. Неблагоприятными для психического развития социальными и клиническими факторами явились преморбндиые тревожные и нстерондные черты, пожилой возраст, брачные отношения, значительный обьем физического дефекта, отсутствие коррешионной терапии психических нарушений.

4. Терапия антилспрсссантами в до и послеоперационном периоде способствует редукции депрессивных и тревожных нарушений, формирует оптимистичное гармоничное реагирование больных на перспективу своего заболевания, предотвращает переход острых стрессовых реакций в пролонгирован! тис Ноотропы и транквилизаторы, назначенные до и после операции значительно снижают астено-нееропгческне проявления, связанные как с основным заболеванием, так и с перенесенным хирургическим вмешательством

5 Отсутствие проведения коррекции психических нарушений у больных раком губы приводит как к усложнению структуры психопатологических синдромов, так и отражается на длительности и качестве послеоперационного периода, особенно у папистов с вторичным заживлением послеоперационной раны на лице б. Большинство namieirroB. которые получали психофармакотсрапню, н датьнейшем в течение года после операции не обнаруживали каких либо психопатологических расстройств, имели лучшую социальную адаптацию, большинству m них удатось устро(тться на работу по сравнению с нацистами не получавшими пенхофармакотерапикг

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДЛЦИII

I Обязательными показания ми к приме нению псггхофармакотерапин при лечении больных с приобретенными дефектами лица являются различные формы астено-иевротической, депрессивной и тревожно-депрессивной патологии.

2. Учитывая возраст основной части пациентов и наличие сопутствующей патологии методом выбора в пенчофармакотераннн депрессивных расстройств у больных, оперированных по поводу рака губы III-IV стадии, являемся использование аитндепрессаита коахенла

3. У больных, оперированных по поводу рака губы с одномоментной пластикой по Брунсу целесообразно примененме коаксила в дозе 37.5 мг per о$ разделенной на 3 приема по 12.5мг на 2 день после операции в течение 4-6 недель

4. Ноотропныс средства (сермнон 10 мг. пирацегам 0,8г) целесообразно применять для купирования астенических нарушений, как до так и после операции, а для снятия астено-невротнческнх и вегетативных расстройств исполмовать феназспам (5-30 мг/сут.)

5. У больных с вторичным заживлением ран на лице и отсроченной пластикой необходимо применение препарата коакскл в дозе 37.5 мг per os разделенной на 3 приема по 12.5 мг до момента выполнения операции каждые 2 месяца с перерывом на 3-4 недели

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егоров, Игорь Игоревич, 2006 год

1. Абабков В А. Катамиез больных неврозами с системными соматическими расстройствамн'/Журн невропатол и психиатр —- 1981 -№ II.стр. 1671 -1676

2. Аведисова АХ. Современные направления пеихофармакотерапнн при пограничных психических расстройствах // Старые и новые проблемы пограничной психиатрии М., 1997, стр. 58-67.

3. Аведисова A.C. Социально-экономические стрессы выявляемое^ и распространенность пограничных психических расстройств И Социальная и судебная психкатрия: история и современность М., 1996. стр, 7-9.

4. Авруцкий Г. Я., Бовин Р. Я., Личко А Б. Смулсвич А Б, Биологическая терапия психических заболеваний — Л.; Медицина. 1975—311 с

5. Айралетянц М. Г., Вейн А. М- Неврозы в эксперименте и в клинике. М. Наука. 1982 272 с.

6. Александер Ф. Психосоматическая медицина М Геррус, 2003.-350с.

7. Александровский Ю. А Состояния психической де1адаитации и их компенсация М,; Наука, 1976 - 272 с.

8. АлсксанлровсшЙ Ю, А , Петраков Б Д., Басов А М и др Методические рекомендации по изучению пограничных нервно-иенхнчеекнх расстройств. М., 1986. 116 с

9. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы. Ростов н/Д.: Феникс, 1996- 111с.

10. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Ростов н/Д Феникс, 1997 576с.

11. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация М : Наука, 1976 272 с

12. Александровский Ю.А., Лобастое О.С, Спнвак Л.И., Щукин БП Психогении о экстремальных условиях. М., 1991

13. Аниськина B.C., Неклюдова М,В., Ярема В.И. Модифицированные варианты пластик дефектов лица у онкологических больных. В кн. «Современные технологии в клинической больнице» Москва 20Ö2. стр.32,

14. Анохина И. П Нейрохимические мехашгзмы психических заболеваний. -М Медицина, 1975- 320 с,

15. Ануфриев А. К. Скрытые эндогенные депрессии Сообщение II. Клиническая симптоматика/Журн. невропатол. и психиатр 1978. №8. С. 12021208

16. Анциферова Л И. Личность С ПОЗИЦИИ динамического подхода// Психология личности в социалистическом обществе: личность и ее жизненный путь M «Наука», 1990-С. 7-17

17. Аптср И. М. Клиннко-фнэнологичсский анализ некоторых форм системных нсврозов/ОКурн невропатол и пенчнатр (964. № 12. стр. 1858-1S63.

18. Арзуманяи А М., Голубев В Л, Истерические гиперкннсзы//Журн Невропатол. и психиатр. — 1988 JA 6, стр, 80-84.

19. Аеатнанн Я М. Пснхогерапня невроза навязчивых состояний: Руководство по психотерапии /Под ред S. Е. Рожнова. — Ташкент Медицина, 1985 —С. 411-423.

20. Асланов ЭТ. О допустимости кожной пластики после удаления раковой опухоли //Вопросы онкологии M -№10. -1959 С.462-466

21. Астахов В M Функциональный подход к нзученшо состояния тревоги // прикладная психология,-1999 №1- С.41-47

22. Ахапктша В, И , Берсзин Ф.Б., Ахапкнн P B Фснотропил как средство профилактики психических расстройств при экстремальных состояниях // Тезисы докладов IV Российского национального конгресса "Человек н лекарство", 8-12 апреля 1997,-М., 1997 -С. 11

23. Баевскнй P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии М.: «Медицина», 1988- 270с

24. Бакнрова Г X Социально-психологическое исследование групповой психотерапии при неврозах'ОКурн невропатол. и психиатр. — 1981 № Петр 1708—1710.

25. Бамдас Б. С- Астенические состояния. — М: Медгиз, 196. 203 с.

26. Барденштейн Л М, Курашов A.C. Дистимия нозологическое положение, клиника, прогноз // Депрессии и коморбндные расстройства / Пол ред. А Б Смулевича М,¡997

27. Бардснштейн Л.М. Дистимия // Нервные болезни М Медицина. 1997 -С 243-244.

28. Бардешнтейн Л.М. Паническое расстройство (Эпизодическая парокенз-мальная тревога)// Нервные болезни М Медицина, 1997. стр. 239-241

29. Бардеиштсйн Л М , Ермолаев B.C. Анализ невербальных форм поведения и подростковая психопатология: Материалы 12-го съезда психиатров России М., 1995 - С, 360-361

30. Бардснштейн ЛМ. Климов Б.А., Панин МГ., Михайлова В В, Психофармакологическая коррекция больных с челюстно-ишевымн деформациями в до- и послеоперационном периодах V Российский национальный конгресс "Человек и лекарство" М., 1997. - С. 14.

31. Бардснштейн Ü.M., Панин МГ, Климов Б.А., Михайлова В.В. Психологическая оценка больных с врожденными и приобретенными челюстно-лицешми деформация ми в до- и послеоперационном периодах // Стоматология. №5, 1997 С,35-3 9,

32. Бсзносюк Е Д., Лрожжнн А П, Чсснокова Е.А. Некоторые аспекты применения пенхепропных препаратов при психосоматических расстройствах. Ц Тезисы докладов IV Российского национального конгресса "Человек и лекарство", 8-12 апреля 1997, -M.t 1997 -С, 16

33. Белоусов А.Е Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб. Гиппократ, 1998 ■ 744 с.

34. Березнн Ф.Б. Психическая и психофизическая адаптация человека -Л Наука, 1998 -269«

35. Блинов Н.Н., Хомяков И. П., Шиповников Н.Б Об отношении онкологических больных к своему диагнозу // Вопросы онкологии 1990 -Ш-С 966-969

36. Блохин Н Н Об особенностях операций кожной пластики при лечении опухолей //Вопросы онкологии -1956, -Леб. -С 700-705

37. Блохин П Н. Фалнлеев ЮВ, Матякин Е.Г,, Уваров А. А. О необходимости применения одномоментных восстановительных операций после удаления хзокачестаенных опухолей головы и шеи //Вопросы онкологии,-1988 XXXIV- №8 -С.918*925.

38. Блохин Н.Н., Пегерсон Б.Е Клиническая онкология М Медицина 1979;I 616-86

39. Бройтнгам В., Кристиан И, Рад М Психосоматическая медицина. Краткий учебник М : 1ЭОТАР Медицина, 1999 - 376 с.

40. Васнлюк Ф.Е Жизненный мир и кризис типологический аиштиз критических ситуаций //Психологический журнал, 1995, №3- С. 90-101

41. Вербо Е В. Пластическое устранение комбинированных дефектов нижней зоны лица реваскулюнрованными аутотрансплантантами; Двторефлнс канд. мед. наук,-М., 1999-34с

42. Вилюнас В, К. Основные проблемы психологической теории эмопий //Психология змоций. Тексты / Под ред К В Вилюнаса. Ю.Б.Гштснрейтер -М.:Изд-во Московского ун-та, 1993 С 3-29

43. Всргоградова О, П Возможные подходы к типологии депрессий,— В кн Депрессия (психопатология, патогенез )/Г1од ред О. П. Вертоградовой М, 1980

44. Вовни РЯ , Иванов МВ., Штенберг К.С. Эффективность серотонннергнчсскнх аигндепрессаитов флуоксетша и флувоксамнна в терапии эндогенных депрессий Сравнительное исследование И Соц. и клин, психиатр 1992, - Т. 2, Л 4. - С. 61-66,

45. Вундт В. Психология душевных волнений / Под ред К.В.Внлюнаеа, Ю Б.Гннпснрсйтер М Изд-во Московского ун-та, 1993 - С,48-65

46. Гайнуллнн Р М. Пластика обширных рубцовых деформаций мягких тканей // Проблемы микрохирургии / Тезнсы V Международного симпозиума по пластической и реконструктивной микрохирургии 15-16 ноября. М. 1994 -С. 36-37

47. Ганнушкнн П. Б К. пшика психопатий, их статика, динамика, систематика М , 1933 ■ стр. 3-139

48. Гаркали Л X , Квакш ia П.Б, У колона М А , Адаптационные реакции и резистентность организма Ростов, - 1997

49. Гнсзднлов А.В. Психология и психотерапия потерь.' СПб: Речь, 2002 -162е.

50. Гиляровский В. А Основные момсьггы во взаимоотношениях соматического и психического в клинике соматогений.— В кн ; Труды 3-го Всссоюзн съезда невропатат и психиатр М., 1950, с 240

51. Доскнн В,А., Лаврентьева Н.А., Мирошннков М.П., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния. И Вопросы пенхолозни М , 1973 - №6. - С. 141-145

52. Драгунская Л.С Новые подходы к психологической диагностике депрессий // Ранняя диагностика и прогноз депрессий Сборник научных трудов МШИ психиатрии. Ответственный редактор В В Ковалев М., 1990 - С70-74

53. Дкжов В. А. О фармаяогсиетнческич исследованиях а клинической психиатрии И Жури невропитолни н психиатрии. —1976. Т. 76, №4 • стр. 597-6IX

54. Евдокимов А.И, Хирургическая стоматология — М.: Мелгнз, 1964

55. Жариков Н. М Эпидемиологические исследования в психиатрии —• М Медицина, 1977— 168 с.

56. Задионченко ВС, Хруленко СБ,, Петухов О,И Психологические особенности н качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска. 2002;

57. Иванов В.М., Матякнн Е.Г., Кропотов М.Л., Лзизян Р И. Органосохраняюшие реконструктнвно-пластические операции при раке органов полости рта. И V Ежегодная Российская конференция М., 2001. -С. 147.

58. Карапетян И.С, Губайдуллина Е.Я„ Цетельник Д.Н Опухоли и опухолеподобные поражения органов тюлости рта челюстей, липа и шеи МИ А, Москва 2004,232 стр

59. Касьянов И В Микрохирургическая аутотранс плантация тканей на голову и шею: Авторсф. дне каид мед. наук. СПб, 1992. - 23 с.

60. Капы ер М, Банхидн Ф Модификация образования кожно- мышечного лоскута по Эрнену прн опухолях головы и шен Н Вопросы онкологии. -1985 -Т. XXXI.-№1. -С 25-29

61. Коблер-Росс. О смерти н умирании Киев: София, 2001 -320с,

62. Коган Б М Стресс и адаптация М «Знание», 1980-64с

63. КоркннаМ.В, Лакоснна Н.Д,. Лнчко А.Е, Психогенные заболевания / Психиатрия /— М Медицина. 1995, С 444-488

64. Корнетов Н А. Депрессивные расстройства диагностические «невидимки» в психиатрической и общемсдишшской практике. // Соц. и клнннч психиатрия, 1999. №3, с. 85-90.

65. Краснов В Н. Применение финлепсина как адыовшттного средства при психических н психосоматических расстройствах II Нсйропснхотропные препараты М , 1995, стр. 82-9.

66. Краснов В.Н Современные направления развития пограничной психиатрии //Актуальные проблемы пограничной психиатрии СПб., 1998. стр. 79

67. К рас иушкин ЕК- О некоторых отношениях между душевными и соматическими болезнями 8 кн. Избранные труды М, 1960, 427-445.

68. Красиянский А Н Посттравматнческне стрессовые расстройства И Синапс 1993 - № 3,- С 14-34

69. Кузьмин Ю,И Об организации речевых движений. Автореф.дис. .км.н.-Л., 1969-20 с,82, Лазарус Р Теория стресса н психофизиологические исследования //Эмоциональны й стресс/ Под ред. Л.Лсвн Медицина, 1970.- 328с

70. Лакоенна И Д., Колупаев Г.П. К диагностике дистимнческнх расстройств. Актуальные вопросы военной психиатрии К 275-литию отечественной психиатрии. Тезисы докладов — М., 1998. —стр. 29-30.

71. Лакоенна И Д. Трунова ММ Депрессивный невроз (невротическая депрессия) П Неврозы, невротические развитии личности Клиника к лечение — М : Медицина, 2004. стр. 24-45

72. Лакоенна Н Д , Ушаков ПК. Медицинская психология 2-е ИЗД ,-М Медицина, 1984-272с.

73. Леженекоиа Л,А Якубов Б, А Вопросы психогигиены и психопрофилактики в работе практического врача, JI. 1977. с. 160.

74. Леруа Р , Бюлср В., Всрнср X Рак болезнь нашего времени. М., «Лад», 2002, с. 14.

75. ЛнмбсргА А Планирование местко-пластическнх опсрацнй-М., 1963.

76. Лобзин B.C. Систематика и дифференциация астенических состояний. //Журнал невр и псих. Им. С,С. Корсакова, 1989, №11, с. 7-11

77. Луцин Н. П. Психические расстройства и их коррекция у женщин при радикальном лечении рака молочной железы. // Автореферат М., 2005,

78. Любасв В Л. Современное состояние проблемы диагностики и лечения рака органов полости рта If В сб. Диагностика, лечение и организация онкологической помощи больным с опухолями головы и шеи Томск, 1983. -С. 48-51

79. Любаев В,Л, Хирургический метод в лечении местнораспросгрэиеккого рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Антореф лис, доест. наук, М , 1986

80. Любан-Плоииа Б., 11ельдннгер В , Крегер Ф Психосоматический больной на приеме у врача СПб : НИПИ им В М.Бехтерева, 1994 - 245 с.

81. Марилов В. В Общая психопатология Учебное пособие для студентов мед. вузов. Академия 2003

82. Марнлов В, В. Пограничные психические расстройства при раке предстательной железы. Журнал неврологии и психиатрии им, С.С. Корсакова Jfe4, 2003, с, 70-72.

83. Марнлов В В. Эмоции. Методическое пособие для студентов мед. факультета. 2003.

84. Марычев Л.А. О возможностях реабилитации онкологических больных после радикапыюго лечения М.1978.

85. Магякин Е,Г, Неробссв А. И Оценка результатов пластики дефектов челюстно-дниевой области и шеи, возникающих после онкологических операций // В сб. Экспериментальная и клиническая онкология Труды ЦНИИС. -М„1977.-Т.в. -С. 76-77.

86. Матякин Е.Г., Подвязников С О. В кн; Н.Н Трапезников, И В Поддубная (ред.), Опухоли головы и шеи. Справочник по онкологии М. Каппа, 1996.

87. Матякин Е Г, Фалилеев ЮВ, Уваров А. А. Использование кожномышечных лоскутов для замещения дефектов тканей головы и шеи И Вопросы онкологии 1987 - Т.ХХХШ.- №11 -С 105-106.

88. Машковскнй М.Д., Андреева Н.И., Полежаева А-И Фармакология антиденрессантов М , Медицина, 1983. -240С

89. Меклслевнч В,Д. Антнципационный тренинг в психологической реабилитации онкологических больных, // Неврологический вестник, 1994 №1-2, с41-44

90. Мингазов Г Г. Организация лечения и рсабил1шшнн больных с травмами лица. Казань Медицинский журнал, 1982 - т.63, №3 - С.55.

91. ПО Миикене В. Диагностика уровня невротичности с ПОМОЩЬЮ психологических методик, t! Журнал невропатология и психиатрия им С С Корсакова М., 1990. - т 90, №12. - С.57-59

92. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных ангидепрессан-тов СПб , 1995

93. Мосолов С.Н. Основы пенхофармакотерапни. М, 1996. - 288 с

94. Мохина И В. Медицинская психология. // Ростов н/Д. Изд-во Рост, унта

95. Мэй Р Краткое изложение я синтез теорий тревожности //Tpcaoia и тревожность Хрестоматия/ сост Астагюв В М СПб Питер, 2001 - 25бс.

96. Мясшдсв В,Н, Личность и неврозы. Л., I960. 160 с.1.(6 Нападов М.А., Паламарчук В М, Хохлов Э М Медицинская деонтология и психотерапия в стоматологии -Киев Здоровья, 1984. 88 с.

97. Напалков М П., Церковный ГФ Вопросы онкологии, 1980 - Т 26. -№ С 1<МЗ.

98. Нстнамов Г.Г., Александровский Ю А, Неврозы и перекиснос окисление литшдов М. Наука. -1991 -142 с

99. Немов Р. С Психология кн 3- М: «Просвещение» «Владос», 1995 -512с.

100. Немчин Т А. Состояния нервно-психического напряжения- Л; ИздЛГУ, 1983 168 С.

101. Неробеев ЛИ Восстановление тканей головы и шеи М-: Медицина. -1988. -272 с.

102. Неробеев А.И., Матякин ЁГ\, Любаев В, А Пластика дефектов полости рта и глотки носче расширенных операций Н Вопросы онкологии -1982 №1 -С 17-20.

103. Неробеев А И Пластика дефектов мягких тканей головы и шеи. // Хирургия -1982 №11 -С 68-71.

104. Неробеев ЛИ Пластика обширных дефектов после онкологических операций в чсдюсгно-л пневой области. И Сб: Опухоли головы и шеи -Кншннев, 1983 -С.80-83

105. Неробеев А И, Пластика обширных дефектов тканей головы и шеи сложными лоскутами с осевым сосудистым рисунком. Автореф дне . док. мед. наук. -М ,1982 -50 с.

106. Несгереико ВМ Паллиативная помощь онкологическим больным с метастатическим поражением костей скелета-'/Дисс канд мед наук,-М--1998-135 с.

107. Овсянников С,А„ Цыганков БД, Пограничная психиатрия и соматическая патология. М Триала-фарм. 2001.

108. Петраков Б. Д., Цыганков БД, Эпидемиология психических расстройств. Москва, 1996;

109. Панков Д.Д Общая клиническая реабнлнтопогня М. "Колос" 1996.

110. Пачес А И. Опухали головы и шеи. ■ 4-е изд. М. Медицина, 2000. 430 с.

111. Переводчнкова Н.И. Противоопухолевая химиотерапия,- Москва Медицина, 1993 219 с.

112. Петров H.I-L Руководство по общей онкологии 2-е юд, доп. - M Медицина, 1961 -54с33, Петровский A B Введение в психологию М- «Академия», 1995 -496с

113. Попов Ю.В., Вид В Д Современная клиническая психиатрия. — М, 1997 -С. 192-201

114. Применение ннтсгратнвното теста тревожности (ИТТ): Методические рекомендации- СПб. Изд. Психоневрологического института им В M Бехтерева, 2001 16с.

115. Пужинский С Фармакотерапия депрессивных рассгройств И Депрессии и коморбндные расстройства, М.г 1996 стр. 220-221

116. Рожанец P B Проблема подхода к изучению психосоциальных факторов в этнологии и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний ft Мсжд конф по проф. Кардиологии -М, 1985 -С 37

117. Ромасснко JIB., Горбачева Т В. Грушков A.B . Князева Н.А Особенности соматопснхичсских взаимоотношений при хронических соматических заболеваниях. // В кн.: Актуальные проблемы соматопснхиатрин и психосоматики M. 1990. -С.223-225.

118. Рубинштейн С-Я. Методики экспериментальной патопсихологии. H Руководство по психиатрии Н Под редакцией А В Снежневского М., 1983-Т.1-2.

119. Русина Н.А, Эмоции и стресс 1фи онкологических заболеваниях // Мир психологин, Научно -методический журнал 2002 - №4 - с. 152-1604 ( Рохлин Л Л Травматическая эпилепсия M , Ичд-во АМН СССР» 1948

120. Ротштейн ВГ, Богдан М.Н., Долгов С.А Эпидемиология депрессий И Депрессия и коморбилныс расстройства (под ред А Б.Смулевича).- М1997. -С. 138-164.

121. Селье Г Очерки об адаптационном синдроме М - : Медгиз, 1960-254с.

122. Соколова Е.Т Проективные методы исследования личности М., -1980.

123. Соколова ЕТ Самосознание и самооценка при аномалиях личности.-М., 1989

124. Семке В Я Истерические состояния. М„ "Медицина". 1988, -224 с

125. Смулевич А Б Расстройства личности (психопатии) //Руководство по психиатрии (над ред А, С Тнганова), М Медицина, 1999 Т, 2, С 558-606

126. Собчнк Л И Индивидуально-типологическая основа клинических проявлений при пограничных состояниях // Социальная и судебная психиатрия история и современность. М., 1996 стр. 163-167

127. Собчик Л Н Модифицированный восьмицветовой тест Люшера. МИ В- метод цветовых выборов СПб. Речь. 2002 - 112с.

128. Спилбертер Е. Концатгуатьные и методологические проблемы исследования тревоги // Стресс и тревога в спорте/ cocí. Ханнн Ю М -Физкультура и спорт, 1983 - с, 12-24

129. Столяренко Л.Д Основы психологии Ростов и/Д Изд-во «Феникс», 1996 - 736с

130. Судаков КВ. Системные механизмы эмоционального стресса М; Медицина, 1981-232с

131. Сюкяков С.А., Телешсва Е.С-, Сафарова ТТТ. и лр, Индивидуальные различия клиннко-фармакологнческих реакций на действие транквилизаторов // Современные методы биологической терапии психических заболс-ваний: Тезисы докладов конференции М., 1994. С, 57

132. Тарабрина ИВ, Соколова Е,ДГ Лазебная Е.О. Посттравматическое стрессовое расстройство: психологические и клинические особенности, вопросы терапии //Mater. Med 1996 № I (9). С 57-68.

133. Ташлыкоа В.А Психология лечебного процесса Л. Медицина, 1984 192 с.

134. ТополянскнЙ В,Д .Струковская M B Психосоматические расстройства Руководство для врачей M Медицина 1986г 384с

135. Трапезников Н.Н,, Акссль ЕМ., Бармина Н.М. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1997 г. M ОНЦ им. H H Блохнна РАМН, 1998

136. Ушаков Г.1С. Пограничные нервно-психические расстройства М., 1987162, Ушакова ТН Тест как объект психологического анализа. // Психологический журнал -М, 1989 -т. 10, Mil, С. 107-М5

137. Фнсенко В.Г1 Нейрохимический спектр действия транквилизаторов в коре головного мозга. // Тезисы докладов IV Российского национального конгресса "Человек и лекарство", 8-12 апреля 1997, М , 1997. - С,301

138. Налгано в А.И. Психотерапия онкологических больных. И Вестник гнпиологнн н психотерапии, 1992, №2, с. 15-18.

139. Шмуклер А Б Проблема использования попятил «качества жизни» в психиатрии Н Сои н клин, психнатр. 1996. № 1. стр. 100-104,

140. Шевалев Е- А. К анализу понятия дсменцин— «Сов. пснхоневр.», 1937, No 4. с 5

141. Ackerman S P., Cheat N. Factors affecting physician adherence to screening guidelibes, J Cancer Educ 1994; 9: 96-100.

142. Akiskal H.S. Dysthymic disorder psychopathology of proposed chronic depressive subtypes // Am J Psychiatry' — 2003 Vol 140. P. 11-20.

143. Alberts D.S., Dorr RT Oncologist, 1998: /lss/pg.3/1 (15-34), ISSN: 1083— 7159

144. Amorc M , Magnam K, Ccrtsoli M., Ferrari G. Short-term and long-term evaluation or selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of panic disorder, fluoxetine vs citalopram Hum Psychopharmacol Clin Exp 14. 1999. 435-440

145. Application of the International classification of Diseases to Dentistry and Stomotology, JCD — AA Second Edition — WHO, Geneva, 1978

146. Apud J.A., Masotto C,, Racagni G, New perspectives in the mechanisms of action of nootropic drugs, in llih Inl Congress oti Nootropic Drugs and Organic Brain Syndrome Rome 48 14. 10, 1993.

147. Beaumont O. Quality of life in primary care // Hum Psychopharmacol -1994 -Vol. 9 -P 25-29

148. Beck S. In: Jadassons HandBucn der Haul u Geschlechtskr. — 1933, 12/3,

149. Ben/i G., Passdons 0., Villa RR, Guffrida A M Influences of aging and exogenous substances on cerebral energy metabolism rn posiglyccmic recovery, Biochcn Pharmacol. 34. 1477, 1985

150. Bilski P., Ehrenshafl M, Daub M. el al. // Photochemistry and Photobiology. -2000.-Vol 71 (2)-P 129-134

151. Boer J A. Den, Bosker F.J , Slaap B R Serotonergic drugs in the treatment of depressive and anxiety disorders Hum Psychopharmacol Clin Exp, 2000 15 315-336

152. Bone R.C., Balk R A ct al Critical care medicine t999. 20 (6) 864-74

153. Bonifaci J. E., FetTan C., Laborit H. Actions du piracctam sur certeames etaps du metabolism du servo dc rat. Agressologie. 23. 127. 1982.

154. Bontenbal ct al Brit J Cancer, 2001, 77: II5-122.

155. Booth M.r Beral V, Smith P Br J Cancer 1989,60: 592-97

156. Bratthall D. The global epidemiology of mutatis streptococci. In: Johnson N W, ed Dental caries markers of high and low risk groups and individuals. Cambridge:

157. Bremncr J D Docs stress damage the brain Biol Psychiatry 1 999, 45 797805

158. Brewcrton T D. Toward a unified theory of serotonin deregulation in eating and related disorders, Psychoncurocndocrinology 20: 1995, 561-590

159. Bry and R.C, PaUy R, Bymc W.L. Effects of piraceiam (SKF 38462) on acquisition, retention and activity in the goldfish, Psyc'wpharmacohgKa 29. 121 1973

160. Cacctalanza M, Sopclana N Radiation therapy of keratoacanthomas Results in 55 patients // Int. J. Radiat. Oncol Btol — 1989 — Vol. 16,-№I-p 475-477

161. Carpenter W.T. Jr, Bunnev W E. Jr. Adrenal cortical activity in depressive ill-ness Am J Psychiatry 1971; 128:31-40.

162. Cavms J, Geisler 11 Treatment of advanced unresectable cervical carcinoma alredy subjected to complete irradiation therapy. Gynecol Oncol,, 1978; 6:256260

163. Clark D A , Beck A.T.r Beck J.S. Symptom differences m major depression, dysthymia, panic disorder, and generalized anxiety disorder U Am. J Psychiatry — 2004 Vol 151.-P 205-209

164. Cole J O. Research barriers in psychophaimacology H Ibid 1977 Vol. 134. No 8 P 896-897

165. Convers J Reconstructive plastic surgery -New York, 2000.

166. Coryell W H, Zimmerman M. Personality disorder in the families of depressed, schizophrenic and never-ill probands/lbid 1989. Vol. 146. P 496502,

167. Creasy R.K. Preterm labor and delivery, in Creasy RK, Resnik R (eds): Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice (ed 3). Philadelphia, PA. Saunders, 1994, p 494

168. Crum R.M., Anthony J,C„ Basset S.S., Folstein M,F Population-based norms for the Mini Mental State Examination by Bge ami educational level U JAMA 1993-Vol 269, No 18 P 2386-91.

169. Cunningham F.G„ McDonald P.C., Gant N.F. et al: Neoplasticdiseases, in Witianis Obstetrics (ed 19), Norwalk, CT, Appleton and Lange, 1993, pp 12671270

170. Ereshcfsky L, Jann M W. Saklad S R, Davis Ch M Bioavailability of psychotropic drugs historical perspective and pharmacokinetic overview // J, Clin. Psychiatry -1986 Vol 47 - P 6-15,

171. Fleischhacker WW, Meise U.t Gunter V,, Kurz M Compliance with antipsychotic drug treatment influence of side effects /Acta Psychiatr. Scand. 1994 Vol 89, No 382 - P. 11-15

172. Fleischmann J A Piracctam effect on sickle and diabetic erythrocytes us demonstrated in enucleated human cyctrabccular mesh work filferability studies: clinical implications 10th Int Symposium on Nootropic Agents, Pans. Octobcr 1982 61 1982

173. Forschung. tthischc und jurtsftsche Probleme Berlin Heidelberg — N. Y. Springer-Vcrlag. 1978

174. Friedman L,, Baer P., Nelson D., Women with breast cancer perception of family functioning and adjustment to illness. Psychosom Med 1988 Sep-Oct: 50(5): p. 529-40

175. Gibbons J.L-, Mcllugh P R Plasma Cortisol tn depressive illness, J Psychiatr Res 1962; I 1 62

176. Giurgea C E., The nootropic concept and its prospective implications Drug DefRes.2. 441,2002.

177. Giurgea, С. E., Vers unc pharmacologic de Factivite integrative au servo Dendative du concept nootrope n psychopharmacologie. Actual Pharmacol., 25, N5.1992

178. Goethe J.W , Szarek B.L., Cook W.L. A comparison of adequately vs. inadequately treated depressed inpatients//,!. Nerv. Ment. Dis 1988 Vol, 24, P 75-80

179. Goodwin F.K., Jamison IC R. Manic-Depressive illness. New York, NY

180. Hamilton M Development of rating scale for primary depressive illness // Brit J Soc. Clin Psychol. 1967 - 6 -p 278-296

181. Hamilton M The assessment of anxiety states by rating // Bf, J Med Psychol- 1959 -VoL32.-p.50-55,

182. Herzog K M, Tubs R.D, Adv-Anat-Paihol 1998 Nov 5 (6) P 47-58

183. Hinty B.L., Kagan A.R., Wolhn M. et al. Treatment selection for base of tongue carcinoma//; Surg Oncol 1989 Vol 41 №3 P 165-175

184. Hoflinan J, Mutler-Berg M,, Baghi M et at G Cramomaxilli facial Surg 2000; 28(3): 268

185. Ihde DC., Pass HI, Glatstew E. Small cell head canccr In Cancer Principles and Practice of Oncology Ed. V T DeVita, 1 997,9t 1-949

186. Kalavrcsos N.D., Brown J.S., Lowe D. et al J Craniomaxillifacial Surg 2000; 28 (3): 7

187. Klein P.N, DSM-IV Field Trial for Major Depression. Dysthymia, Depressive Personality and Minor Depression: 205* Annual Meeting of the American Psychiatric Association. Washington, 2002

188. Kl limbics G, Psychotherapie in der Inneren und Altgcmcinmedizin. Leipzig, 1983

189. I^angdon J.D., Ord R.A The surgical management of tip canccr // J. Maxillofac, Surg 1997 Vol, 15. №5 P 281-287

190. Lantcri-Laura G. Revue Internationale d'lnstona ai mcthologia psych., 1991. -1,2

191. Lautexbach W. Psychotherapie in der Sowjetunion. Miinchen-Wien-BaJtimoce, 1978

192. Leder S. Wybrane zagadnienia teorn nervic/ZBiuletyn instytutu psvchorieurologic/nego. Wars/awa, 1972. Vol. 3, N 3 (8) - P 1-16

193. Leonard B. Fundamentals of Psychopharmacology -N. Y., 2000.

194. Leonard B.E Neuropharmacology of antidepressants thai modify central noradrenergic andserotonergic function: a short review. Hum. Psychopharmacot Clin. Exp. i 4: 1999 75-81

195. Levi L. Stress and Distress in response to psychosocial stimuli Stockholm, 1972 p 22-24.

196. Levi F., La Vechta C.f Gulie C. et ai, Cancer Causes and Control 1991; 2: 99-105.

197. Liebowitz M R, Depression with anxiety and atypical depression // J. Clin, Psychiatry -1993 Vol 54 - Suppl 2 - P 10-14

198. Luborsky L Clinicians judgment of mental health // Arch Gen Psychiatry -1962 -Vol 7 P 407-417

199. Manji H K. Duman R S Impairments of ncuroplaslicity and cellular resilience in severe mood disorder implications for the development of novel therapeutics. Psychopharmacol Bull 2001; 35: 5-49.

200. Markowitz J.C. Dysthymia: Respect for the Long-Suffering // Advances in Psychiatric Medicine Suppl to Psychiatric Times -1997 P. 30

201. Markowttz JC,, Moran M.E., Kocsis J.H, Frances A J Provence and comorbidity of dysthymic disorder among psychiatric outpatients // J- A fleet Disord -1992,-Vol 24 -P 63-71

202. Marmor J The future of psychoanalytic therapy//Am J. Psychial —2003. — Vol 130.-P 1197-1202

203. Mayer C. Soyka M. Compliance in therapy of schizophrenic patients with neurolepiics-an overview // Fortschr. Neurol Psychiatr 2002. Bd 60. No. 6. - S217.222.

204. McCul lough J.P. Brailh JA, Chapman R.C etal Comparison of dysthymia, major and nonmajor depressives // J. Nerv Ment Dis. — 1990 — Vol 178 — p 611-612.

205. McCutlough J.P., McCunc K.J., Kaye A.L. et at, One-year prospective replication study of an untreated sample of community dysthymia subjects. // Ibid -1994 Vol 182,-P 396-401

206. McGregor IA, MacDonaJd DG Head Neck Surg 2003; 9 157-61

207. Mcinere H. Fortbildung fur Fachlehrer Elektrische Erscheinungen in Dental legicrungen H Dcnt, Labor 1987 B4. 35.- H 3 - S,333-340

208. Mtller I.W., Norman W.H, Dow M.G. Psychosocial Characteristics of double depression If Am. J. Psychiatry. 2002. — Vol. 143. — P. 1042-1044.

209. Wilson C et iL // Ann Univ College London: Medical School, 1998 -On-Line

210. Miner G. D The evidence for genetic components in the neuroses/Arch Gener Psych 1973 —Vol 29, NI P 111-118

211. Minnock A.r Vernon D., Schofietd J. et a! H Antunicrob Agents Chemother 2000 - Vol 44, №3.-P. 522-527

212. Montgomery S,A- The benefits and risk of 5-HT uptake inhibitors in depression// Br J Psychiatry 1998 - Vol 153. - P. 7-10.

213. Moreno J L. Psychotherapie de groupe. — Paris, 1965

214. Muggia F.M., Eifel P.J., Burke T W. Cancer principles and practice of oncology Ed. VT DeVita, 2001. v I, 1499-1502.

215. Müller H.J. What selection of patients in achieved by requesting informed consent in placebo controlled drug trials*' // Pharmacopsychiatry (BerL), — 19S6 — Vol 19, No, 4 P 335-336,

216. Murphy D.O. The classification and treatment of dysthymiai'/Br. J. Psychiatry -1999 Vol, 158. - P 106-109

217. Murphy J M Depression in the community findings from the Stirling County Study // Can J Psychiatry -1990, Vol 35. - P 390-396

218. Naughton M., Mutrooney J.B., Leonard B.E, A review of the role of serotonin receptors in psychiatric disorders. Hum Psychopharmacol Gin. Exp. 2000 15: 397-415.

219. Nemeroff CB Psychopharmacology of affective disorders m the 2 tsl century Biol. Psychiatry 44 ¡998 517-525

220. Noguera R, Altuna R. Alvarez E el at. HI. AffecL Dis 1991 - Vol.22. -t06. Norman T.R., Buitows G.D., Judd F.K., LMcIntyre IM. Serotonin and panic disorders a review of clinical studies Int J Ciin Pharmacol Res 9 1989. 151157.

221. O'Brien C.L., Carter R L , Soo KC el at Head Neck Surg 2000; 9. 247-56 108. Olivier B . Mos J , van Oorschol R , Hen R. Serotonin receptors and animal models of aggressive behavior. Pharmacopsychiatry 28(Supp| 2): 1995. 80-90,

222. Ostrovskaya R.U, Hoffmann W., Molodvvakin GM, Untersuchungen zur antihypoxi&chcn wirk-samkcit von disochromid (16-244) im verglcrch zu piraceiam Pharmacy. 38,251 2003.

223. PaJlanti S„ Quercioli L , Paiva R.S., Koran L.M. Citalopram for trcatmcnt-resistant obsessive-compulsive disorder Eur Psychiatry 14: 1999. 101 -106.

224. HI Papim R.P, Golitz L.E., Greer R.O el at Primary malignant melanoma of the oral cavity A review of 177 cases Cancer (Philad). 1995 Vol.55 № 7 P 543.

225. Partridge M, Towers J.F The primordial cysi (odontogenic keralocysts. lis tumor-hke characteristics and behaviour H Brit. J oral maxillofac Surg. 2003. Vol 25J6 4 P 271-279

226. Pellegata R Cyclic GABA-GABOB analogues 111 Synthesis and biochemical activity of new alkyi and acyl-derivativcs of 4-hydroxy-2-pyrrolidinone June Farmaco fed set.). 36 845, 1981

227. Pigott T.A, Pato M T , Bernstein S.E, // Arch Gen Psychiat 2000 • Vol 47 -P 926-932

228. Ptocger A. Therapcutische Gemeinschaft in der Psycholherapie und Sozialpsychiatrie (Thcorie und Praxis). — Stuttgart. Psychoierapia grupowa. — Warszawa, 1993

229. Ploteky P.M., Owens M.J., NemerolT C.B. Psychoneuroendo-crinotogy of depress ion Hypothalamic-pituuary-adrcnal axis, PsychiatrClin N Am 21: 1998 293-307.

230. Rapidis A.D., Antcmotts D., Skoutcris C A, et al . J CraniomaMltifacial Surg 2000; 28(3): 9

231. Ruf W,t Mueller B.M Tissue factor in cancer angiogcncsis and metastasis. Curr Optn Hemalol 1996; 3: 379-84

232. Schatzberg A.F. New indications for antidepressants J Clin Psychiatry 61 (Suppl 1 1): 2000 9-17

233. Schmidt J. About pharmacology of nootropic drugs, Beiir. iVirksiofforsch , Akad. Ind Kompkx Arz-nemittelforxh. (Berlin), I7r 1984

234. Scottish Cancer Trials Office. Adjuvant tamoxilene in the management of operable breast cancer Lancet 1987;2:171-5.

235. Selye I I Stress without distress, New York llodder, 1994 171 p.

236. Shah J P Oral Diseases 1997; 3 (2): 9

237. Sheehan D.V., Raj B, A,, Trehan RR, Knapp E.L Serotonin in panic disorder and social phobia tni Clin Psychopharmacol 8: 1993, 63-77,

238. Shi y„ Barmes D, Bratthall D., Leclercq Mil WHO pathfinder caries survey in Beijing extended with data for prevalence of mutans streptococci Int Dent J 1992;42:31-6

239. Shvclds J Heredity aid psychological abhoHnanty.'handbook of abnormal psychology —London, 1993. P. 23-31,

240. Shimm D S Parotid lymph node metastases form squamous cell carcinoma of the skin//J surg Oncol. 1988. Vol 37, N" 1. P. 56-59

241. Shmieschefc H Fragebogen m Ermiitlung ukzentuic/ter Personlichkciten /rPsychiart, Neurol u med. Psychol" -1970. 10, 378 p

242. Silvcretone T New aspects in the treatment of depression Int Clin Psychopharmacol 6(Suppl 5): 2002 41-44136, Sims A. Factors predictive of outcome in ncurosis^/Bril i. Psychiat —1975. — Vol 127 -P. 54-62

243. Stahl S,M Essential psychopharmacology of depression and bipolar disorder Cambridge, Cambridge university press, 2000, 175P

244. Thase M.E Treatment of Dysthymia: 11* World Congress of Psychiatry -Hamburg, 1999

245. Thase M E Treatment-resistanl Depression//Psychopharmacology 1985 -Vol. 76, Ns I P 5-12.

246. Thase M.E , Fava M . HaJbreich U ct al A Placebo-Controlled, randomized clinical trial comparing sertraline and imtpraminc for the treatment of dysthymia // Arch Cctt. Psychiatry 1996 - Vol.53. - P 777-784

247. Thompson L W.t Head and neck cancer, early detection II Seminars Surg Oncol 1989 Vol 5, J&3 P 168-175.

248. Tollefson G.D , Holman S L. // Int Clin Psychopharmacol 1993. - Vol 8 -P. 253-259.

249. Toth BB, Weber RS. Hong WR Oral cancer A preventable disease II 2002 Vol 105. № 6 P 8-1L

250. Vainas ct aJ J Exp Clin Cancer Res, 1997, 16: 119-26

251. Van Wsas M A ITic influence ei psychologic factors on patient Sati*f&ctiQn Willi complclc dentin« It 1 Pronhcl Dent 199«. . Vol 63. - P. 545-549 US VimiJAV el al The Pediatric Cancer Quality of Life Invemary-32 (PCQI. -32}-Cancer 1998:82(6); 1184-96

252. Vokcs E E, Head and ncck cancel Ln The chemotherapy .source book. Ed. M.C. Perry, 1997, 1093-1101.

253. Welssman M M.r Leaf P.J., Florio L. The epidemiology of dvv.hy-nnM in five communities, rates, risks, comorbiciuy and treatment // Am. J. Psychiatry 1938 -Vol 14J.-P.il i-819

254. Wernicke J F . Dunlop S R., Ucrrtieif B.E., Zobe R.L. H PsychophiimrtHcol. Hull • 1987 Vol.23 -P 164-168,

255. Wcsu.nticrgH G M, dtr Boer J.A. № Ailv Biol Psychitt 1988 - Vol.17. -PS4-S9

256. Wcstcnbcrji H.G M derBocr J A. II Handbook of Depression and Ansiclry. A Biological Approach New York, 1994. - P 405-496.