Прогнозирование и автоматизированная комплексная диагностика мочекаменной болезни на основе визуализации информации и гис-технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.09, кандидат технических наук Бухонова, Оксана Валентиновна

• Бухонова, Оксана Валентиновна
• кандидат технических наук
• 1999

Оглавление диссертации кандидат технических наук Бухонова, Оксана Валентиновна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ

ОСТРОЙ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

1.1. Анализ методов диагностики острой урологической патологии

1.2. Диагностика острой урологической патологии на основе высоких медицинских технологий

1.3. Цель и задачи исследования

ГЛАВА 2. ФОРМИРОВАНИЕ СТРЖТУРЫЩМЩЕМАТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ ИНФОРМАЦИОННОГО МОНИТОРИНГА

МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

2.1. Моделирование и прогнозирование динамики заболевания мочекаменной болезнью с применением ГИС-технологий

2.2. Медицинский кадастр мочекаменной болезни

2.3. Построение прогностических оценок уровня заболеваемости мочекаменной болезнью

Выводы второй главы

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ И МОДЕЛИ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ

МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

3.1. Формирование информативных диагностических критериев

3.2. Визуализация диагностической информации

3.3. Логические модели диагностического процесса

3.4. Алгоритмизация диагностического процесса на основе комплексной визуализации информации

Выводы третьей главы

ГЛАВА 4. ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ И АПРОБАЦИЯ В КЛИНИЧЕСКИХ

УСЛОВИЯХ

4.1. Структура автоматизированной системы диагностики острой урологической патологии

4.2. Компьютерный атлас ультрасонограмм

4.3. Результаты апробации в клинических условиях

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и автоматизированная комплексная диагностика мочекаменной болезни на основе визуализации информации и гис-технологий»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Основная цель отечественной и мировой урологии как прикладной клинической части медицинской науки - стремление к достижению профилактики урологических заболеваний. Там, где добиться этого не позволяют социальные причины и недостаточность наших знаний, важна система ранней диагностики урологических заболеваний. Ранняя диагностика обеспечит своевременное лечение, основополагающими принципами которого являются: 1) идти от простого к сложному; 2) максимально приблизиться к мечте больного и врача - лечить быстро и надежно. При этом большую роль играет профилактика рецидивов урологических заболеваний, что требует учета взаимодействия компенсаторных систем организма на общем, органном, клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях. По сути это и есть вечная генеральная концепция всей медицины, в том числе и урологии [17].

Анализ общих принципов развития медицинской науки позволяет отметить, что дальнейшее развитие урологии будет характеризоваться и во многом определяться прежде всего широким использованием в научной и практической урологии достижений медицины в целом, а также биологии, физики, химии, медицинской кибернетики, техники, скоростью внедрения этих достижений в практику через совершенствование имеющихся и создание новейших методов диагностики и лечения урологических заболеваний [45].

Настоящее состояние охраны здоровья матери и ребенка требует от общества, как бы оно не развивалось, повышения внимания ко всем возможным путям предотвращения, современной диагностики и лечению заболеваний женщин и детей, среди которых существенное место занимают урологические заболевания.

Отрицательные демографические сдвиги в нашей стране, происшедшие за последние годы, выявили тенденцию общего постарения населения на фоне

общемировой тенденции к увеличению средней продолжительности жизни [45]. В результате на государственный уровень вышла проблема профилактики и своевременной диагностики болезней старости, к которым причисляются некоторые урологические заболевания.

С ростом урологических заболеваний особо актуальной стала проблема быстрой и точной диагностики этих заболеваний на ранних стадиях. Достигнуть поставленной задачи можно, использовав качественно новый, кибернетический подход к решению данной проблемы.

С учетом внедрения новых методов лучевой диагностики (ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)) в урологии пересмотрена роль традиционных методик обследования больного, включая рентгенологическое и эндоскопическое, которые при отдельных видах острой урологической патологии утратили приоритетную роль.

Перспективным направлением в диагностике урологических заболеваний является использование новых диагностических технологий на основе визуализации информации, логических моделей и алгоритмов процессов диагностики, которые помогут сократить время диагностики, повысят вероятность правильного диагноза, появится возможность наиболее рационального ведения больного при необходимости с применением методов щадящей хирургической коррекции, уменьшить время пребывания больного в стационаре, повысить уровень реабилитации.

Мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием, краевой патологией Воронежской области. Основной причиной заболеваемости является нарушение общего обмена веществ в организме человека и минерального обмена в частности [8], корни которой кроются в неблагополучных факторах окружающей среды: загрязненном воздухе, воде.

Воронежская область по загрязненности окружающей среды стабильно

занимает одно из первых мест среди регионов России. По данным областного и городского комитетов экологии и природных ресурсов ежегодно выбросы вредных веществ в атмосферу области уже превысили 700000 тонн. В выбросах промышленных предприятий содержится более 100 различных ядов. Суммарная масса выбросов от стационарных источников в г.Воронеже в 1993 году составила 28,699 тысяч тонн. Ежегодно в открытые водоемы области сбрасывается около 700 млн.куб.м., из которых 25,9 млн.куб.м. сбрасывается совсем без очистки. Вода в Воронежском водохранилище содержит повышенные концентрации нефтепродуктов, железа, аммиака, фосфора, нитратов, меди, цинка [28]. Не случайно повышается интенсивность исследований самых различных аспектов данной проблемы, а наряду с использованием новых диагностических технологий, в работе рассматривается информационный мониторинг мочекаменной болезни, основанный на моделировании и прогнозировании динамики заболевания мочекаменной болезнью с помощью ГИС-технологий.

Работа выполнена в соответствии с одним из основных научных направлений Воронежского государственного технического университета.

Целью диссертации является разработка и научное обоснование методов прогнозирования, моделей и алгоритмов автоматизированной комплексной диагностики мочекаменной болезни на основе визуализации информации и ГИС-технологий.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

провести анализ современных методов диагностики острой урологической патологии;

создать информационный мониторинг по заболеваемости мочекаменной

I

разработать методы, модели и алгоритмы диагностического процесса мочекаменной болезни на основе комплексной диагностики и визуализации информации;

разработать структуру автоматизированной системы диагностики острой урологической патологии;

сформировать компьютерный атлас типовых ультрасонограмм верхних мочевых путей при острой урологической патологии;

провести клиническую апробацию автоматизированной системы диагностики острой урологической патологии, проанализировать эффективность ее использования.

Методы исследования. В данной диссертации для решения поставленных задач были использованы основные положения теории управления биологическими и медицинскими системами, математической статистики, методы системного анализа, группового ранжирования, логического моделирования, математико-картографического анализа и ретроспективного анализа отчетных и учетных данных по заболеваемости мочекаменной болезнью областного бюро по медстатистике.

Научная новизна. Основные результаты диссертации, выносимые на защиту и имеющие научную новизну, состоят в следующем:

структурная схема интеграции математического моделирования и процедур геоинформационных систем для комплексного автоматизированного медицинского кадастра, отличающаяся возможностью визуализации пространственных взаимосвязей объектов исследования;

прогностические оценки уровня заболеваемости мочекаменной болезнью по районам Воронежской области и математические модели динамики, позволяющие разрабатывать и осуществлять планирование лечебно-

профилактических мероприятий в системе управления здравоохранением;

информативные диагностические критерии мочекаменной болезни на основе экспертной информации, обеспечивающие формирование диагностического процесса при сокращении объема обследований;

логическая модель обследования и диагностики при мочекаменной болезни, ориентированная на рациональное решение и отличающаяся простой машинной реализацией в рамках автоматизированной системы;

алгоритм комплексной диагностики на основе визуализации информации, обеспечивающий наиболее целесообразный диагностический поиск;

компьютерный атлас типовых ультрасонограмм верхних мочевых путей при острой урологической патологии, позволяющий машинным способом осуществлять визуальную трансформацию информации при диагностике заболеваний;

структура, информационное и программное обеспечение автоматизированной системы, обеспечивающая более точную диагностику на основе комплексной диагностики и визуальной трансформации.

Практическая значимость и результаты внедрения. Предложены методика и технология комплексной диагностики острой урологической патологии на основе разработанных алгоритмов и логических моделей.

Результаты исследований в виде информационного и программного обеспечения автоматизированной системы комплексной диагностики внедрены в урологическом отделении и в отделение функциональной диагностики Воронежской городской клинической больницы "Электроника". Материалы диссертации используются в учебном процессе межвузовской кафедры "Системного анализа и управления в медицинских и педагогических системах" ВГТУ при обучении студентов специальности 19.05.00 - "Биотехнические и медицинские аппараты и системы".

Апробация работы. Материалы диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях и семинарах:

областной научно-практической конференции "Диагностика и новые технологии в здравоохранении" (Липецк, 1997);

научно-технической конференции "Высокие технологии в технике, медицине и образовании" (Воронеж, 1997);

Всероссийском совещании-семинаре "Математическое обеспечение информационных технологий в технике, образовании и медицине" (Воронеж, 1997);

Всероссийской научно-технической конференции студентов, молодых ученых и специалистов "Биотехнические, медицинские и экологические системы и комплексы" (Рязань, 1997);

научно-технической конференции "Актуальные вопросы обеспечения качества медицинской помощи. Аккредитация и лицензирование медицинской и фармакологической деятельности" (Воронеж, 1998);

Всероссийском совещании-семинаре "Высокие технологии в региональной информатике" (Воронеж, 1998).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 печатных

работ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, приложений, изложена на 137 листах машинописного текста, содержит список литературы из 117 наименований, 52 рисунка и 18 таблиц. В приложении представлены акты внедрения.

Во введении обоснована актуальность данного исследования, сформулированы цель, задачи и методы исследования, их научная новизна, определена практическая значимость, приведены сведения об апробации и внедрении работы.

Первая глава посвящена анализу существующих методов диагностики при острой урологической патологии, рассматриваются преимущества и недостатки каждого из них. Выделяются приоритетные методы.

Рассматриваются современные перспективные направления повышения эффективности диагностического процесса на основе высоких медицинских технологий.

Показано, что системный подход к диагностике заболеваний предусматривает необходимость комплексного применения принципиально различной аппаратуры, позволяющей получать объективную информацию об анатомо-топографических изменениях в функциональном состоянии внутренних органов и систем человека, а внедрение в урологическую практику интеллектуальных возможностей современных компьютеров и компьютерных технологий позволяет строить высокоэффективные диагностические и обучающие программы [44].

Обосновывается необходимость использования новых диагностических технологий на основе компьютеризации, визуализации информации, логических моделей и алгоритмов диагностики острой урологической патологии.

Сформулированы цель и задачи исследования.

Во второй главе формируется структура и математические модели информационного мониторинга мочекаменной болезни по районам Воронежской области на основе ГИС-технологий. Отражена динамика уровня заболеваемости за период с 1990 г. по 1998 г., произведен прогноз по заболеваемости мочекаменной болезнью населения Воронежской области по районам и сравнение с уровнем заболеваемости по области в целом. В результате выявлены группы районов с повышенным и пониженным уровнем заболеваемости, общая тенденция заболеваемости.

В третьей главе уделяется внимание вопросу формирования наиболее информативных диагностических критериев ультразвукового исследования для

пациентов с подозрением на мочекаменную болезнь на основе группового ранжирования, что является основой для выработки алгоритмов диагностического поиска. Рассматриваются методы визуализации диагностической информации при мочекаменной болезни. Подчеркивается приоритетная роль УЗИ, как информативного, наиболее безвредного и быстрого метода диагностики. Предлагается логическая модель обследования больного при подозрении на мочекаменную болезнь и алгоритм комплексной диагностики на основе визуализации информации и выбора наиболее рациональной тактики ведения больных.

Четвертая глава посвящена практической реализации результатов исследования и их апробации в клинических условиях. Рассматривается структура автоматизированной системы диагностики острой урологической патологии, формируется компьютерный атлас типовых ультрасонограмм верхних мочевых путей при острой урологической патологии, позволяющий машинным способом осуществлять визуальную трансформацию информации при диагностике заболеваний.

Показано, что в результате внедрения автоматизированной системы острой урологической патологии в клиническую практику Воронежской областной клинической больницы "Электроника" сокращается время постановки диагноза, более активной становится тактика ведения данной категории больных, что, в свою очередь, сокращает время пребывания пациента на койке в среднем до 15 %.

В заключении изложены основные результаты исследования и внедрения.

Заключение диссертации по теме «Управление в биологических и медицинских системах (включая применения вычислительной техники)», Бухонова, Оксана Валентиновна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В диссертационной работе получены следующие результаты:

1. Проведен анализ современных методов и подходов, направленных на повышение эффективности диагностического процесса при острой урологической патологии.

2. Создан информационный мониторинг по заболеваемости мочекаменной болезнью по районам Воронежской области: разработана структурная схема интеграции математического моделирования и процедур геоинформационных систем для комплексного автоматизированного медицинского кадастра, отличающаяся возможностью визуализации пространственных взаимосвязей объектов исследования; получены прогностические оценки уровня заболеваемости мочекаменной болезнью по районам Воронежской области и математические модели динамики, позволяющие разрабатывать и осуществлять планирование лечебно-профилактических мероприятий в системе управления здравоохранением.

3. Получена математическая модель процесса обмена свинца в крови при МКБ, сделана оценка корреляционной связи и проверка адекватности уравнения регрессии.

4. Выделены информативные диагностические критерии мочекаменной болезни на основе экспертной информации, способствующие формированию диагностического процесса при сокращении объема обследований.

5. Разработаны логическая модель обследования и диагностики при мочекаменной болезни, ориентирующая врача на рациональное решение и обеспечивающая простую машинную реализацию в рамках автоматизированной системы и алгоритм комплексной диагностики МКБ на основе визуализации информации, обеспечивающий наиболее целесообразный диагностический поиск.

6. Сформирован компьютерный атлас типовых ультрасонограмм верхних мочевых путей при острой урологической патологии, позволяющий машинным способом осуществлять визуальную трансформацию информации при диагностике заболеваний и автоматизировать процесс постановки диагноза, а также служащий для обучения начинающих урологов и сонологов.

7. Разработана структура, информационное и программное обеспечение автоматизированной системы, обеспечивающая более точную диагностику на основе комплексного подхода и визуальной трансформации.

8. Проведена клиническая апробация автоматизированной системы диагностики острой урологической патологии на основе разработанных логической модели и алгоритма комплексной диагностики МКБ, которая показала, что их применение повышает эффективность диагностики, сокращает время обследования, а также приводит к снижению затрат, связанных с курацией больных данной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат технических наук Бухонова, Оксана Валентиновна, 1999 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдурасулов Д.М. Ультразвуковая диагностика в урологии.- Ташкент: Медицина, 1971.

2. Айвазян A.B., Войно-Ясенецкий A.M. Острые заболевания почек и мочевых путей,- М.: Наука, 1985.- 264 с.

3. Актуальные вопросы неотложной урологии / Сб. статей // Под ред. В.В.Красулина.- Ростов-на-Дону: Изд-во Рост, ун-та, 1983.- 136 с.

4. Актуальные проблемы урологии и нефрологии / Сб.науч.трудов// Под ред. В.И.Шаповой.- Харьков, ХМИ- 1986.- 84 с.

5. Александров Е.А. О математическом моделировании физиологических процессов: эволюция подходов к изучению целенаправленной деятельности живых организмов// Вестник РАМН.-1994.- № 2.

6. Андерсон Т. Статистический анализ временных рядов. М.: Мир, 1970.

7. Ба У.Р., Уренков С.Б. Диагностика и лечение простых кист почек // Урология и нефрология.- 1996.- № 3.- С.8-11.

8. Бала Ю.М., Фролов В.Н., Фролова Н.В. К вопросу о математическом моделировании микроэлементного обмена при почечнокаменной болезни // Сборник трудов кафедры автоматики и телемеханики.- Воронеж, ВПИ.-1971.

9. Баранов П.В., Матвеева И.В., Михайлова М.Д., Чернышкова М.А. Алгоритм группового ранжирования для оценки показателей прогнозорования // Тез.докл. Всерос. Совещания-семинара «Высокие технологии в проектировании технических устройств и автоматизированных систем.- Воронеж, 1993.

Ю.Беллман Р., Гликсберг И., Гросс О. Некоторые вопросы математической теории процессов управления.- М.: ИЛ.- 1962.

11. Беллман Р. Математические методы в медицине.- М.: Мир, 1987.

12. Берлянт A.M. Образ пространства: карта и информация,- М.: Мысль,

1986.

13. Биологическая и медицинская кибернетика // Сб. науч. трудов / Под ред. Н.М.Амосова и др.- Киев: ин-т кибернетики, 1985.

14. Биомедицинская кибернетика. Справочник / О.П.Минцер, Б.Н.Угаров, А.А.Попов и др.- Киев: Наукова думка, 1986.

15. Блинов H.H., Мазуров А.И. Современная роль рентгеновской техники в медицинской интроскопии // Медицинская техника.- 1998.- № 6,- С.3-5.

16. Бубнова Г.П., Федоркова Н.В., Фролов М.В. Логическое моделирование процесса диагностики и выбора лечения в гинекологии // Компьютеризация в медицине: Сб.науч.тр.- Воронеж: ВГТУ, 1995,- С.100-104.

17. Бухонова О.В., Серова Л.Ф., Назаренко Е.А. Основные подходы к моделированию процессов комплексной диагностики острой урологической патологии // Математическое обеспечение информационных технологий в технике, образовании и медицине: Тез. докл. Всерос. совещания-семинара. Ч.1.- Воронеж: ВГТУ, 1997.-С. 139.

18. Бухонова О.В., Серова Л.Ф., Фролов М.В. Алгоритмизация комплексной лучевой диагностики при острой урологической патологии // Высокие технологии в технике, медицине и образовании.- Ч.З.- Воронеж: ВГТУ, 1997.-С.139-143.

19. Бухонова О.В., Серова Л.Ф., Фролов М.В. Основные подходы к алгоритмизации комплексной лучевой диагностики при острой урологической патологии // Актуальные вопросы обеспечения качества медицинской помощи. Аккредитация и лицензирование медицинской и фармакологической деятельности.- Воронеж.- 1998.

20. Бухонова О.В., Серова Л.Ф., Фролов М.В. Формирование информативных диагностических критериев при комплексной диагностике острой урологической патологии // Высокие технологии в региональной информатике.-Ч.2.- Воронеж.- 1998.- С.32.

21. Варшавский С.Т. Амбулаторная урология.- Ташкент: Медицина, 1987,- 197 с.

22. Викторов В.А. Современные достижения и тенденции развития приборов и аппаратов для научной и практической медицины // Медицинская техника.- 1997.- № 6.- С.3-11.

23. Войтенко A.B., Попова О.Б., Демьянова О.П. Функциональные возможности программно-аппаратных элементов геоинформационных систем для организации и анализа данных в медицинских приложениях // Компьютеризация в медицине.- Воронеж: ВГТУ, 1996.

24. Гаспарян С.А. Классификация медицинских информационных систем в свете разработки и внедрения АСУ специализированными медицинскими службами // Республиканский сборник работ по АСУ в здравоохранении,- М., 1979.

25. Гельфанд И.М. Задачи медицинской диагностики и прогнозирования с точки зрения математика.- М.: Мир, 1989.- 230 с.

26. Геловани В.А., Ковригин О.В. Экспертные системы в медицине // Математика и кибернетика.- М., 1987.

27. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии.- М.: Медицина, 1989.- 105 с.

28. Демьянова О.П. Прогнозирование и рациональный выбор лечебно-профилактических мероприятий на основе моделирования и формирования гинекологического мониторинга: Дис. ... к.т.н.- Воронеж: изд-во ВГТУ, 1998.

29. Денинг В., Эссинг Г., Маас С. Диалоговые системы «Человек-ЭВМ». Адаптация к требованиям пользователя.- М.: Наука, 1985.

30. Журавлев С.Г., Ермаков В.В. Биомедицинские математические модели и их идентификация.- М., ВИНИТИ, 1989.

31. Зацепина С.А., Львович Я.Е., Фролов М.В. Управление в биотехнических и медицинских системах / Под ред. академика АЕН В.Н.Фролова: Учеб.

пособие,- Воронеж: ВГТУ, МУВТ.- 1994.- 145 с.

32. Зубовский Г.А. Ультразвуковая диагностика и электроакупунтура,-Москва, 1992.

33. Ибрагимов В.Ш. Чрезкожные и эндоскопические методы диагностики и лечения простых кист почек.- Тбилиси, 1989.

34. Игнатин Н.С. Инвазивные ультразвуковые вмешательства в диагностике и лечении.- М., 1989.

35. Калугина Г.В., Клушанский М.С., Шехабл Л.Ф. Хронический пиелонефрит.- М.: Медицина, 1993.- 240 с.

36. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. М.: Медицина.- 1987.- 224 с.

37. Карманов В.Г. Математическое программирование.- М.: Наука. 1975.

38. Каюков И.Г., Дегтерева O.A. Методы диагностики функционального состояния почек: (Метод, рекомендации) / Под ред. С.И.Рябова.- Л., 1988.

39. Клементьев A.A. Разработка количественных моделей для решения задач управления в здравоохранении.- М.: Наука, 1985.

40. Клиническая морфология в урологии и нефрологии / A.M. Романенко, Л.А. Пыриг, B.C. Карпенко и др.// Под ред. A.M. Романенко.- Киев: Здоровье, 1990,- 190 с.

41. Клиническая ультразвуковая диагностика / Под ред. Н.М. Мухарлямо-ва.- Т.1.-М., 1987.

42. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова В.В., Медведева M.B. T.II. М.: Видар, 1996. С.65-67.

43. Комплексная лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Атлас / Ф.И.Комаров, П.О.Вязицкий, Ю.К.Селезнев и др. // Под ред. Ф.И.Комарова.- М.: Медицина, 1993.- 496 с.

44. Компьютеризация медицинских технологий / Н.И.Калядин, В.А.Леменков, И.Р.Лосев и др. // Медицинская техника.- М.: Медицина, 1996.-

№3.- С.21-24.

45. Концепция развития отечественной урологии / Н.А.Лопаткин, А.Ф. Даренков, В.Г.Горюнов и др. // Урология и нефрология.- 1995.- № 4.- С.2-5.

46. Коротких И.Н. Математическое и инструментальное обеспечение высоких медицинских технологий: Учеб.пособие.- Воронеж, 1994.

47. Кошкарев A.B., Тикунов B.C. Геоинформатика / Под ред. Д.В. Лисиц-кого.- М.: Картгеоцентр, 1993.

48. Криницкий H.A., Миронов Г.А., Фролов Г.Д. Автоматизированные информационные системы / Под ред. А.А.Дородницина.- М., Наука, 1982.

49. Львович Я.Е., Фролов М.В. Моделирование биотехнических и медицинских систем.- Воронеж, 1994.

50. Львович Я.Е., Фролов М.В. Интеллектуальная поддержка выбора лечения на основе математических моделей и экспертной информации// Тез. докл. Юбилейной XX Международной конференции и школы молодых ученых и специалистов в рамках Федеральной программы научно-исследовательских работ "Информатизация образования (САПР-93)".- Гурзуф, 1993.

51. Львович Я.Е., Фролов М.В. Автоматизированная система выбора лечения на основе математической модели и экспертной информации // Тез.докл. Всесоюзной международной конференции "Системный анализ и управление сложными процессами и объектами на ЭВМ". ("Системный анализ-92").- Ташкент, 1992.

52. Лопаткин H.A., Люлько A.B. Аномалии мочеполовой системы.- Киев, 1987,- С.179-188.

53. Люлько A.B. Атлас-руководство по урологии / А.В.Люлько, А.Ф. Возланов, И.А. Ковальчук.- Киев: Высш. шк., 1990.- 246 с.

54. Макаров A.B., Бахтин Д.А. Инструментальные средства для разработки диалоговых интерфейсов в компьютерных медицинских системах // Медицинская техника.- 1995,- № 2.- С. 16.

55. Математические и технические вопросы медицинской кибернетики / Сб. науч. трудов // Под ред. М.А. Быховского.- Воронеж, 1977.

56. Медицинская кибернетика / Тез. докл. Всесоюз. конф. // Под ред.

B.М.Ахутина и др., 1986.

57. Михайлов А.Н. Руководство по медицинской визуализации.- Минск: Выш.шк., 1996.- 506 с.

58. Моисеев H.H., Иванилов Ю.П., Столярова Е.М. Методы оптимизации." М.: Наука. 1978.

59. Мутафян М.И., Супонецкая М.А. Визуализация биомедицинских изображений в диагностических системах на основе обобщения Минковского // Компьютеризация в медицине: Сб. науч. тр.- Воронеж: ВГТУ, 1996,- С.211-215.

60. Наркевич Б.Я., Костылев В.А. Актуальные проблемы медицинской физики в радионуклидной диагностике // Медицинская техника.- 1995,- № 3.

C.35-43.

61. Наточин Ю.В. Основы физиологии почки.- М., 1982.

62. Новосельцев В.Н. Теория управления и биосистемы. Анализ сохрани-тельных свойств.- М., Наука, 1978.

63. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования / Л.Д.Линденбратен, А.В.Зубарев, В.В.Китаев, А.И.Шехтер // Под ред. Л.Д.Линденбратен.- М.: Видар, 1997.- 192 с.

64. Паникратов К.Д. Хронические нарушения уродинамики верхних мочевых путей / Причины, диагностика и лечение.- Иваново: Талка, 1992.-265 с.

65. Папаян A.B., Савинкова Н.Д. Клиническая нефрология детского воз-раста.-СПб.: Сотис, 1997.

66. Полак Э. Численные методы оптимизации.- М.: Мир. 1974.

67. Попова О.Б. Использование геоинформационных технологий для пространственного анализа и моделирования медико-экологических ситуаций в районах Воронежской области // Тез. докл. науч.-техн.конф. "Диагностика, ин-

форматика, метрология, экология, безопасность ("ДИМЭБ-96").- Спб., 1996.

68. Пржияловский В.В., Ломов Ю.С. Технические и программные средства в единой системе ЭВМ.- М.: Статистика. 1980.

69. Рингерц Г. Диагностика заболеваний почек у детей // Вестник рентгенологии и радиологии.- Москва.- 1995.- № 4.- С.32-35.

70. Рябов С.И., Наточин Ю.В., Бондаренко Б.Б. Диагностика болезней почек,-Л., 1979.

71. Растригин Л.А. Статистические методы поиска.- М.: Наука. 1968.

72. Савелло В.Е., Бакалов В.И. Возможности полипозиционных методик в рентгенодиагностике камней почек, мочеточников и сопутствующих осложнений // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1995.- № 6,- С.32-36.

73. Самсонов В.А. Патоморфология опухолей почек и верхних мочевыво-дящих путей.- М., 1981.- С.176.

74. Cea Ж. Оптимизация, теория и алгоритмы.- М.: Мир. 1973.

75. Серова Л.Ф. Алгоритмизация автоматизированной комплексной диагностики острой урологической патологии на основе ультрасонографии: Дис. ... канд. мед. наук.- Воронеж: изд-во ВГТУ, 1998,- 16 с.

76. Серова Л.Ф., Фролов М.В. Анализ возможностей ультразвуковых исследований при прогнозировании динамики патологического процесса // Высокие технологии в практике учреждений здравоохранения г.Воронежа: Тез. докл. научно-практ. конф,- Воронеж, 1995.- С.127.

77. Смит Джон М. Математическое и цифровое моделирование для инженеров и исследователей.- М.: Машиностроение.- 1980.

78. Справочник уролога и нефролога / В.С.Карпенко, Л.А.Пыриг, Н.Я. Мельман, И.Ф.Юнда.- Киев: Здоровье, 1985.- 224 с.

79. Тарасов К.Е., Великанов В.К., Фролова А.И. Логика и семиотика диагноза.- М.: Медицина, 1989.

80. Татевосян A.C., Короденко Е.А. О целесообразности выполнения экскреторной урографии при почечной колике // Урография и нефрология.- 1993.-№ 6,- С.21-23.

81. Трудный диагноз в урологии / Под ред. Д.Л.Мак-Каллаха,- М.: Медицина.- 1994.- 440 с.

82. Труханов А.И., Нагулин Н.Е. Проектирование семейства ультразвуковых диагностических комплексов на базе современных компьютерных технологий // Медицинская техника.- 1996.- № 1.- С.29-35.

83. Тужикова В.И., Федянин В.И., Бухонова В.И. Автоматизированные медицинские системы в функциональной диагностике // Биотехнические, меди-цинс!сие и экологические системы и комплексы: Тез. докл. Всерос. научно-техн. конф. студентов, молодых ученых и специалистов.- Рязань, 1997.

84. Ультразвуковая диагностика и лечение доброкачественных опухолей почек / В.В.Мазин, В.М.Буйлов, В.В.Турзин и др. // Урология и нефрология.-1995,- № 5,- С.30-33.

85. Ультразвуковое исследование мочевыводительной системы у больных гемофилией / С.С.Бессмельцев, В.Д.Каргин, Н.С.Назарова и др. // Урология и нефрология.- 1995.- № 6.- С.22-28.

86. Ультрасонография в комплексной диагностике острой урологической патологии в условиях многопрофильного стационара / Л.Ф.Серова, В.А.Назаренко, Е.А.Уваров, О.В.Бухонова // Диагностика и новые технологии в здравоохранении: Тез. докл. Областной науч.-пркт. конф.- Липецк, 1997.- С.45.

87. Управление в медицинских, физиологических и биокибернетических системах: Сб.науч.тр./ Под ред. Н.М.Амосова.- Киев: Ин-т кибернетики им. В.М.Глушакова, 1986.

88. Уэбб С. Физика визуализации изображений в медицине.- М.: Мир, 1991.-Т.2.- 405 с.

89. Федорков Е.Д. Моделирование и оптимизация дуальных динамических объектов в медицине.- Воронеж: изд-во ВГТУ, 1997.

90. Филатов В.И., Порядин Н.Ф. Возможности компьютерной диагностической системы «РЕФЛЕКСОТЕСТ» у больных, страдающих почечной недостаточностью // Урология и нефрология.- 1996,- № 2.- С.35-37.

91. Фролов В.Н. Выбор тактики лечения с применением математических методов,- Воронеж: изд-во ВГУ, 1977.

92. Фролов В.Н., Львович Я.Е. Подвальный С.Л. Проблема оптимального выбора в прикладных задачах,- Воронеж: изд-во ВГУ, 1980.

93. Фролов М.В., Львович Я.Е., Меткин Н.П. Автоматизированное проектирование технологических процессов и систем производства РЭС// Учеб. пособие для вузов.- М.: Высшая школа, 1991.

94. Фролов М.В., Львович Я.Е., Козаченко В.П. Методы анализа и обработки информации в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.-Воронеж: изд-во ВГТУ, 1998.

95. Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1993,- №2,-С. 120-132.

96. Хьюз Дж., Мичтом Дж. Структурный подход к программированию.-М.: Мир,- 1980.

97. Цветков В.Я. Геоинформационные системы и технологии,- М: Финансы и статистика, 1998.

98. Цветков В.Я. Моделирование в научных исследованиях и проектировании.- М.: ГКНТ, ВНТИЦентр, 1991.- 125 с.

99. Цикритзис Д., Лоховски Ф. Модели данных.- М.: Финансы и статистика, 1986,-344 с.

100. Чиж A.C., Пилотович B.C., Колб В.Г. Методы исследования в нефрологии и урологии,- Минск: Выш. шк., 1992.- 415 с.

101. Шабад А.Л. Учебное пособие по урологии.- М.: Медицина, 1990.

102. Шатов А.В. Магнитно-резонансная томография в клинической медицине: Учеб. пособие.- Воронеж, 1995.

103. Шатов А.В. Оптимизация технологии лучевой диагностики уро-нефрологических заболеваний на основе комплексного алгоритмического подхода // Компьютеризация в медицине: Сб.науч.тр.- Воронеж: ВГТУ.- С. 144-151.

104. Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность.-М., 1993.

105. Элти Дж., Кумбс М. Экспертные системы: концепции и примеры.-М.: Финансы и статистика, 1987.

106. Bosniak М.А. The current radiological approach to renal cysts. - Radiology, 1986. P. 158.

107. Davidson A. J. // Radiologyof the Kidney.- Philadelphia.- W.B. Saunders.-

1985.

108. Green W., King D. Diagnostic ultrasound of urinary tract. - JCU, 1976. -

Vol.4.

109. Kenneth J.W., Taylor M.D. Atlas of ultrasonography. Second edition. -New York, 1985.

110. Lang E.K., ed. Radiology of the Upper Urinary Tract. - Berlin, Heidelberg, New York, Springer - Verleg, 1991.

111. Lang E.K. Renal Cystic Disease. In: Lang E.K., ed. Radiology of the upper urinary tract. - Berlin, Heidelberg, New York, Springer. - Verley, 1991.

112. Morin M.E., Baker D.A. The influence of hidration and bladder distention on the sonographic diagnosis of hydronephrosis. - J. Clin. Ultrasound, 1979, №7. P. 192.

113. Piatt F.J., Ellis J.H., Rubin J.M. Role of Renal Doppler Imaging in the evaluation of acute renal obstruction.- Amer. J.Roentger, 1995; 164:379-380.

114. Singh A., Conen W.H. Renal allograft rejection: Sonography and scintigraphy. - A.J.R., 1980, 135: 73.

115. Ultrasound in urology ( echographie urologique ). Ed. S. Khonry. -Manry, Imprimeur, 1985.

116. Weill F.S., Bihr E., Rohner P. Echoanatomy. In: Renal Sonography (ed. 2). New York, Berlin, Heidelberg, Springer. - Verlag, 1987.

117. Younathan C.M., Kaude J.V. Renal peripelvic lymphatic cysts (lymphangiomatosis) associated with generalized lymphangiomas. - Urol - Radiol., 1992, 14: 161-164.