Рационализация медицинской помощи больным с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки на основе многоуровневого классификационно-прогностического моделирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, доктор медицинских наук Химина, Ирина Нельсоновна

• Химина, Ирина Нельсоновна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Химина, Ирина Нельсоновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.2. Методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.3. Использования методов системного анализа, моделирования и принятия решений при решении задачи рационализации медицинской помощи больным патологией желудка 48 и двенадцатиперстной кишки.

1.4. Цель и задачи исследования.

ГЛАВА 2. ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

И МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

БОЛЬНЫХ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ЯБЖ И ДПК

НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ.

2.1. Сравнительный анализ уровня заболеваемости и показателей медицинского обслуживания населения региона и отдельных территориальных единиц на основе визуализации и трансформации информации.

2.2. Разработка интегральных показателей оценки заболеваемости населения и медицинского обслуживания.

2.3. Анализ динамики и прогнозирование заболеваемости и качества медицинского обслуживания.

2.4. Классификация территориальных единиц по текущей оценке и прогнозу заболеваемости и медицинского обслуживания.

Выводы второй главы.

ГЛАВА 3. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПО ИНДИВИДУАЛЬНЫМ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫМ ХАРАКТЕРИСТИКАМ.

3.1. Методика формирования информационной базы данных и построения прогностических моделей.

3.2. Медико-социальная характеристика больных с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.3. Исследование взаимосвязи и значимости медико-социальных характеристик больных с патологией желудка и ДПК.

3.4. Разработка прогностических моделей развития заболеваний патологии желудка и ДПК на основе оптимизированного набора медико-социальных факторов риска.

Выводы третьей главы.

ГЛАВА 4. АЛГОРИТМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДПК.

4.1. Клиническая классификация и рационализация выбора лечебно-диагностической тактики на основе логических алгоритмов принятия решений.

4.2. Прогнозирование вариантов течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выводы четвертой главы.

ГЛАВА 5. МЕТОДЫ КОМПЛЕКСНОЙ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА И ДПК С УЧЕТОМ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ

СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ.

5.1. Морфологическая характеристика патологических изменений слизистой оболочки желудка.

5.2. Алгоритмизация гистологического исследования биопсийного материала слизистой оболочки желудка.

5.3. Методы комплексной диагностики и этиопатогенетической , терапии хронических гастритов и язвенной болезни.

5.4. Результаты терапии хронических гастритов и язвенной болезни желудка и ДПК.

Выводы пятой главы.

ГЛАВА 6. ФОРМИРОВАНИЕ ОРГАНГОАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ СИСТЕМЫ РАЦИОНАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ

ОКАЗАНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА

И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

6.1. Функциональная структура комплекса рационального управления медицинской помощью больным с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

6.2. Ситуационное моделирование заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

6.3. Систематизация приоритетных направлений профилактики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выводы шестой главы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рационализация медицинской помощи больным с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки на основе многоуровневого классификационно-прогностического моделирования»

Актуальность проблемы. В современных социально-экономических условиях проблема заболеваемости желудка и двенадцатиперстной кишки была и остается одной из ведущих в общей структуре заболеваемости желудочно-кишечного тракта. Заболевания развиваются обычно в наиболее работоспособном возрасте, а их рецидивы, которые возникают в большинстве случаев 1-2 раза в год, приводят, как правило, к временной утрате трудоспособности па срок до 4-8 недель.

Данные мировой статистики свидетельствуют о широкой распространенности хронического гастрита и язвенной болезни среди взрослого населения всех стран. Согласно отчету Министерства здравоохранения и социального развития РФ в последние годы контингент больных с впервые выявленной язвенной болезнью возрос с 18 до 26%. Результаты диспансерного наблюдения за больными с соответствующей патологией показывают, что заболеваемость в среднем по стране составляет около 10%о и не имеет тенденции к уменьшению. Летальность по причине язвенной болезни за последние годы увеличилась в 1,6 раза.

В связи с высокой медико-социальной значимостью проблемы заболеваемости желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо создание научно-обоснованных подходов повышения эффективности медицинской помощи больным с данной патологией. Это требует проведения комплексного многоуровневого исследования с выработкой соответствующих рекомендаций. На уровне региона возникает необходимость в оценке и прогнозировании заболеваемости и медицинского обслуживания больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Появившиеся в последнее время работы рассматривают лишь отдельные аспекты проблемы, в то время как для комплексного оценивания эффективности функционирования региональной системы оказания специализированной помощи больным с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки и разработки перспективных направлений по ее совершенствованию необходима разработка интегральных показателей и прогностических моделей, позволяющих осуществлять классификацию территориальных единиц по как по фактическому состоянию, так и прогнозу заболеваемости и медицинского обслуживания.

Так как в основе патогенеза заболеваемости желудка и двенадцатиперстной кишки немаловажную роль играют медико-социальные факторы риска, очевидна необходимость их анализа, оценки значимости и разработки прогностических моделей развития патологии.

С целью формирования рациональных подходов к тактике ведения пациентов рассматриваемой нозологии целесообразным является выделение уровня индивидуальной диагностики и прогнозирования. На этом уровне должны решаться задачи алгоритмизации логических этапов принятия лечебно-диагностических решений лечащим врачом, прогнозирования вариантов течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выбора методов комплексной этиопатогенетической терапии с учетом морфологических критериев степени выраженности патологии.

В этой связи увеличение поступающего объема информации, необходимость учета большого числа взаимосвязанных региональных показателей, факторов риска развития заболеваний, результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований, новейших рекомендаций к классификации и дифференциальной диагностике диктуют необходимость использования методов системного анализа и обработки информации в процессе принятия врачебных решений на уровне алгоритмизации диагностической тактики и выбора методов комплексной этиопатогенетической терапии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, а также административных решений по повышению эффективности управления медицинской помощи больным на региональном уровне.

Таким образом, актуальность темы диссертационного исследования определяется необходимостью рационализации медицинской помощи больным с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки на основе многоуровневого классификационно-прогностического моделирования.

Работа выполнена в соответствии с региональной целевой программой «Здоровье» и в рамках основных научных направлений ГОУ ВПО «Воронежский государственный технический университет» «Биомедкибернетика и компьютеризация в медицине» и «Проблемно-ориентированные системы управления».

Цели и задачи исследования. Целью диссертации является разработка многоуровневой системы управления медицинской помощью больным с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки на основе комплексного мониторинга и классификационно-прогностического моделирования региональных показателей, медико-социальных факторов риска и логико-параметрического моделирования лечебно-диагностического процесса.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: проанализировать пути повышения эффективности медицинской помощи больным с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом многоуровневого подхода, предполагающего системный анализ данных и классификационно-прогностическое моделирование с различной степенью детализации; провести исследование заболеваемости населения и показателей медицинского обслуживания на региональном уровне и на уровне отдельных территориальных единиц на основе визуализации и трансформации информации с использованием нормированных оценок; выявить динамику и получить прогноз развития заболеваемости и качества медицинской помощи больным с заболеваниями желудка и ДПК в регионе и отдельных территориальных единицах; предложить методику и провести классификацию территориальных единиц региона по уровню заболеваемости и качеству медицинской помощи на основе интегральных показателей, характеризующих текущую ситуацию и прогнозируемой динамики ее развития; предложить методику и провести исследование медико-социальных факторов риска развития хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, результаты которого являются основой для прогнозирования развития данной патологии на индивидуальном уровне; разработать логический алгоритм выбора лечебно-диагностических мероприятий при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки; разработать модели индивидуального прогнозирования вариантов течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, являющиеся основой для выбора адекватной терапевтической схемы; на основе гистологических исследований сформировать интегральный показатель степени выраженности патологии, позволяющий отслеживать динамику морфологических изменений в процессе лечения; сформировать функциональную структуру комплекса рационального управления медицинской помощи больным с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом многоуровневого характера процесса принятия решении.

Методы исследования. В работе использованы методы системного анализа, теории вероятностей и математической статистики, теории управления в медицинских системах, анализа временных рядов, экспертного оценивания, дискриминантного анализа, а также широкий спектр клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

Научная новизна. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной: методика многоуровневого мониторинга заболеваний желудка и ДПК и качества оказания медицинской помощи, позволяющая оценить ситуацию на региональном уровне, в отдельных территориальных единицах и на уровне индивидуальных медико-социальных характеристик на основе визуализации и трансформации информации с использованием нормированных оценок; интегральные показатели уровня заболеваемости гастритом, дуоденитом, ЯБЖ и ДПК и деятельности учреждений здравоохранения, позволяющие комплексно оценить ситуацию в регионе с учетом отдельных составляющих и их значимости, а также учесть различные временные интервалы; прогностические модели развития заболеваемости населения гастритом, дуоденитом, ЯБЖ и ДПК и качества медицинского обслуживания в регионе и отдельных территориальных единицах, основанные на экстраполяции временного ряда по тренду, построенному на основе метода экспоненциального сглаживания; прогностические модели развития хронического гастрита, и ЯБЖ и ДПК, основанные на оптимизированном наборе наиболее значимых медико-социальных факторов риска, отличающиеся использованием логистических регрессионных уравнений, позволяющих получить прогноз, схожий с вероятностной оценкой развития патологии; логический алгоритм выбора лечебно-диагностических мероприятий при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяющий на основе совокупности анамнестических данных и ведущих клинических симптомов принимать предварительное решение относительно локализации патологического процесса, обоснованно выбирать лечебно-диагностическую тактику, назначать эррадикационную терапию и контролировать наличие рецидивов по результатам лечения; алгоритмическая схема прогнозирования вариантов течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на основе классификационных процедур, отличающаяся учетом частоты обострений и наличия в структуре данных как категориальных, так и непрерывных переменных; интегральный показатель степени выраженности патологии, формируемый по результатам гистологического исследования, позволяющий отслеживать динамику морфологических изменений в процессе лечения и служащий критерием эффективности лечения патологии СОЖ; функциональная структура комплекса рационального управления медицинской помощи больным с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, отличающаяся учетом многоуровневого характера процесса принятия решений.

Практическая значимость и реализация результатов работы. В результате проведенного исследования на основе предложенной методики исследован уровень заболеваемости болезнями желудка и ДПК и медицинского обслуживания населения Воронежской области. На основе нормированных оценок исходных данных и разработанных интегральных показателей проведена классификация территориальных единиц Воронежской области, позволившая выделить районы с благоприятной и неблагоприятной, с точки зрения заболеваемости населения гастритом, дуоденитом и ЯБЖ и ДПК и качества оказания медицинской помощи, ситуацией. Учет наряду со статистическими данными за десятилетний период результатов прогнозирования, позволил не только оценить текущую ситуацию, но и возможное ее развитие на ближайший период, что является информационной основой для принятия управленческих решений на региональном уровне.

Проведенный мониторинг и анализ медико-социальных характеристик больных с хроническим гастритом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки позволил оценить значимость анализируемых характеристик и на основе оптимизированного их набора разработать модели прогнозирования на индивидуальном уровне вероятности развития патологического процесса. Предложена система поэтапного наблюдения и контроля за состоянием здоровья населения с целью профилактики заболеваемости хроническим гастритом, ЯБЖ и ДПК. и

Сформированный алгоритм выбора лечебно-диагностических мероприятий при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также прогностические модели течения заболевания являются основой для обоснованных врачебных решений.

Результаты проведенных исследований апробированы и внедрены в деятельность Консультативного диагностического центра № 6 Северного административного округа г. Москвы; Управления здравоохранения администрации Воронежской области; Воронежской областной клинической больницы № 1 и учебный процесс кафедры системного анализа и управления в медицинских системах Воронежского государственного технического университета.

Результаты внедрения подтверждаются соответствующими актами.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях, семинарах и совещаниях: Всероссийском совещании-семинаре «Высокие технологии в проектировании технических устройств и автоматизированных систем» (Воронеж, 1993); научно-практической конференции «Высокие технологии в практике учреждений здравоохранения г. Воронежа» (Воронеж, 1995); XI международной конференции «Новые информационные технологии в медицине и экологии» (Крым, Гурзуф, 1996, 1997); Всероссийской конференции «Интеллектуальные информационные системы» (Воронеж, 2005); научно-тематическом семинаре ВГТУ «Проблемно-ориентированные системы управления» (Воронеж, 2003, 2005, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликована 41 научная работа, в том числе 8 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, семи приложений и списка литературы из 207 наименований. Основная часть работы изложена на 258 страницах, включая 60 рисунков, 32 таблицы.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Химина, Ирина Нельсоновна

14. Результаты работы внедрены деятельность работы внедрены деятельность Консультативного диагностического центра № 6 г. Москвы, Управления здравоохранения администрации Воронежской области, Воронежской областной клинической больницы № 1, что позволило повысить оперативность и обоснованность принимаемых управленческих решений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема заболеваемости населения болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки была и остается одной из ведущих в общей структуре заболеваемости желудочно-кишечного тракта. В связи с высокой медико-социальной значимостью данной проблемы необходимо создание научно-обоснованных подходов повышения эффективности медицинской помощи больным с данной патологией. Это требует проведения комплексного многоуровневого исследования с выработкой соответствующих рекомендаций. Проведение такой работы невозможно без использования современных методов системного анализа, математической статистики и моделирования.

В связи с этим было проведено исследование, посвященное разработке многоуровневой системы управления медицинской помощью больным с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки на основе комплексного мониторинга и классификационно-прогностического моделирования региональных показателей, медико-социальных факторов риска и логико-параметрического моделирования лечебно-диагностического процесса.

В ходе работы получены следующие результаты:

1. Проведен анализ путей повышения эффективности медицинской помощи больным с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки и обоснован многоуровневый подход, предполагающий системный анализ данных и классификационно-прогностическое моделирование с различной степенью детализации - от регионального до индивидуального уровня.

2. Проведен статистический анализ основных показателей заболеваемости населения и показателей медицинского обслуживания на региональном уровне и на уровне отдельных территориальных единиц на основе визуализации и трансформации информации с использованием нормированных оценок.

3. Предложены интегральные показатели уровня заболеваемости болезнями желудка и ДПК и деятельности учреждений здравоохранения, основанные на взвешенной аддитивной свертке и позволяющие комплексно оценить ситуацию в регионе с учетом отдельных составляющих и их значимости, а также учесть различные временные интервалы.

4. На основе вычисления цепных и базисных показателей прироста выполнена статистическая оценка динамики анализируемых показателей; с использованием метода экспоненциального сглаживания по модели Хольта построены прогностические модели и получены прогнозные оценки на трехлетний период как на областном уровне, так и для отдельных территориальных единиц Воронежской области.

5. На основе нормированных оценок, интегральных показателей и полученных прогнозов, проведена классификация территориальных единиц Воронежской области, позволившая выделить районы с благоприятной и неблагоприятной текущей и перспективной ситуацией, с точки зрения заболеваемости населения и качества оказания медицинской помощи.

6. Предложена программа мониторинга и проведено исследование медико-социальных характеристик больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки; с использованием критерия хи-квадрат Пирсона проведено сравнение анализируемых групп, позволившее оценить значимость медико-социальных факторов риска.

7. На основе оптимизированного набора наиболее значимых медико-социальных факторов риска разработаны прогностические модели развития хронического гастрита и ЯБЖ и ДПК в виде логистических регрессионных уравнений, позволяющих получить прогноз, схожий с вероятностной оценкой развития патологии.

8. Предложен логический алгоритм выбора лечебно-диагностических мероприятий при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяющий принимать предварительное решение относительно локализации патологического процесса, выбирать лечебно-диагностическую тактику, назначать эррадикационную терапию и контролировать наличие рецидивов по результатам лечения.

9. Разработаны дискриминантные модели для выбора наиболее вероятного варианта течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являющиеся основой для назначения адекватной этиотропной терапии.

10. Предложен интегральный показатель степени выраженности патологии, формируемый на основе балльной оценки гистологических признаков, позволяющий отслеживать динамику морфологических изменений в процессе лечения и служащий критерием эффективности лечения патологии слизистой оболочки желудка.

11. Предложены методы комплексной диагностики и этиопатогенетиче-ской терапии хронических гастритов и ЯБЖ и ДПК, выполнена оценка клинической эффективности результатов терапии.

12. Создана функциональная структура многоуровневого рационального управления медицинской помощью больным с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, включающего уровень регионального мониторинга, прогнозирования и классификации территориальных единиц; уровень исследования медико-социальных характеристик больных; уровень индивидуальной диагностики и прогнозирования.

13. Предложена система поэтапного наблюдения и контроля за состоянием здоровья населения с целью профилактики заболеваемости хроническим гастритом, ЯБЖ и ДПК.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Химина, Ирина Нельсоновна, 2009 год

1. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомнческой диагностики болезней в аспектах морфометрии. М.: Медицина, 1984. - 286 с.

2. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.Н., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. М.: Медицина, 1981. 192 с.

3. Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: Исследование зависимостей: Справ, изд./ Под ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1985. 487с.

4. Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: Основы моделирования и первичная обработка данных: Справ, изд./ Под ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1983. 487 с.

5. Айвазян С.А., Мхитарян B.C. Прикладная статистика и основы эконометрики. М.: ЮНИТИ, 1998. 1022 с.

6. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен, В.Н. Голоденко и др. / Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996, №3. С. 24-29.

7. Алгоритмизация гистологического исследования биопсийного материала слизистой оболочки желудка / И.Н. Химина, М.И. Мутафян, Е.А. Говорова, Н.А. Степанян, О.В. Родионов // Новости клинической цитологии России. 1997. № 1/97.-С. 36-39.

8. Антонович В.В. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М.: Медицина, 1987. С. 44-49.

9. Анфилатов B.C. и др. Системный анализ в управлении: Учеб. пособие / B.C. Анфилатов, А.А. Емельянов, А.А. Кукушкин; Под ред. А.А. Емельянова. М.: Финансы и статистика, 2002. - 368 с.

10. Аруин Л.И. Helicobacter (Campylobacter) pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни // Архив.патологии. 1990. № 10. С. 3-8.

11. Аруин Л.И. Helicobacter pylori канцерогенна для человека // Архивпатологии. 1997. № 3. С. 74-78.

12. Аруин Л.И. Новая международная классификация гастрита (модификация Сиднейской системы) // Архив патологии. 1997. № 3. С. 3-7.

13. Аруин Л.И. Новая международная классификация гастрита // Архив, патологии. 1991. №8. -С. 48-53.

14. Атлас патологической гистологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.Б. Берлин, Б.Г. Лисочкин, Н.Г. Сафонов, В.М. Успенский. Л.: Медицина, 1975. 168 с.

15. Байкалов Л.К., Габор Н.И. Актуальные вопросы реабилитации больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Материалы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М. Л., 1990. Т. 1. - С. 15-17.

16. Бакаев А.А., Гриценко В.И., Козлов Д.Н. Методы организации и обработки баз знаний. Киев. Наукова думка, 1993.

17. Бала Ю.М., Фролов В.Н. Некоторые вопросы алгоритмизации лечения терапевтических заболеваний // Математические и технические вопросы медицинской кибернетики. Воронеж: ВГПИ, 1977. 87 с.

18. Барановский А.Ю., Назаренко Л.И. Неблагоприятные варианты течения язвенной болезни. М., 2006, 144 с.

19. Беллман Р. Математические модели в медицине. М.: Мир, 1987.

20. Белоусов А.С., Водолагин В.Д., Жаков В.П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М., 2002, 424 с.

21. Белякова Н. И. Гастриты. Полный справочник. М.: Эксмо,2005,416 с.

22. Биологическая и медицинская кибернетика / О.П. Минцер, Б.Н. Угаров и др. Киев: Наукова думка, 1986. 800 с.

23. Богер М.М., Мордвов С.А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Новосибирск: Наука. - 1988.

24. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данные в среде Windows. М.: Информационно-издательский дом1. Филин», 1997. 608 с.

25. Боровой С.Г. Социально-генетические аспекты язвенной болезни // Актуальные проблемы гастроэнтерологии. Л., 1985. С. 55-57.

26. Бородин В.И., Дмитренко Л.Б., Федорков Е.Д. Оптимизация управления медицинским обслуживанием населения. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1999. 140 с. (Моделирование, оптимизация и компьютеризация в сложных системах; кн.9).

27. Богер М.М. Язвенная болезнь. Новосибирск: Наука, 1996. 257 с.

28. Василенко И.В., Галахин К.А., Садиков В.Д. Предрак и рак желудка. Этиология, патогенез, морфология, лечебный патоморфоз. М.: Книга плюс, 2007, 232 с.

29. Вялков А.И. Моделирование и прогнозирование здоровья населения и стратегии управления здравоохранением / А.И. Вялков, Д.И. Кича, Г.Я Клименко и др. // Воронеж, Изд-во «Истоки», 2001.

30. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений // Здравоохр. РФ, 1993, №5. С. 3-4.

31. Галенко З.Н., Петречук Л.Н., Коврова А.А. Динамика распространенности наиболее социально значимых болезней органов пищеварения среди населения УССР и их прогноз // Материалы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М.-Л., 1990. Т. 1. С. 20-21.

32. Гасников В.К. Методика изучения степени достижения целей здравоохранения на основе системного анализа и экспертных оценок (методические рекомендации). Ижевск, 1998. 19 с.

33. Гасников В.К. Основы научного управления и информатизации в здравоохранении. Учеб пособ. / Под ред. Савельева В.Н., Мартыненко В.Ф.

34. Ижевск: Изд-во "Вектор", 1997. 169 с.

35. Гасников В.К. Совершенствование управления здравоохранением региона на основе развития методологических подходов и информационных технологий: Автореф. дис. . д-ра мед.наук / Москва, 2001. 48 с.

36. Генкин А.А. Новая информационная технология анализа медицинских данных (программный комплекс ОМИС). СПб.: Политехника, 1999. -191 с.

37. Гистограммы особенности использования и возможности применения / А.И. Рог, Н.А. Степанян, А.Н. Крупина и др. // Новости клинической цитологии России. 1998. № 2. С. 18-24.

38. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ; Под ред. Н.Е. Бузинкашвили и Д.В. Самойлова. М.:Практика, 1999.

39. Глинский В.В., Ионин В.Г. Статистический анализ. Учебное пособие. Издание 2-е, переработанное и дополненное. М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1998. 264 с.

40. Гончарик И. И. Гастроэнтерология. Стандартизация диагностики и обоснование лечения. Минск: Берарусь, 2006, 144 с.

41. Гончарик И. И. Клиническая гастроэнтерология. Минск: Беларусь, 2007,336 с.

42. Гончарик И.И. Болезни желудка и кишечника / Справоч.пособие. Мн. «Вышэйшая школа», 1994. 160 с.

43. Гребенев A.JI. Современное состояние лечения язвенной болезни (обзор литературы и собственные наблюдения) // Актуальные вопросы учения о язвенной болезни. Саратов, 1986. С. 77-83.

44. Григорьев П.Я. Де-нол в современной гастроэнтерологии // Врач. 1991. № п. с. 32-34.

45. Григорьев П.Я. Клинические аспекты пилорического хеликобакте-риоза (достижения и нерешенные вопросы). Лекция к актовому дню. М., 1996. 33 с.

46. Григорьев П.Я. Клинические аспекты пилорического хеликобакте-риоза (достижения и нерешенные вопросы). Лекции к актовому дню. М., 1996. 33 с.

47. Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Опыт лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Campylobacter pylori сочетанием антисекреторных и антибактериальных средств // Клин.мед. 1989. № 8. С. 52-55.

48. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: Мед., 1996. 515 с.

49. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М., 1997. 410 с.

50. Грязнов В.Н., Чередников Е.Ф., Черных А.В. Использование геле-вых сорбентов в экспериментальной и клинической хирургии. Воронеж: Изд-воВГУ, 1990.-86 с.

51. Дегтярев Ю.И. Системный анализ и исследование операций. М.: Высшая школа, 1996. - 335 с.

52. Дериенко М.Н., Дериенко B.C. Заболеваемость органов желудочно-кишечного тракта в условиях экономического эксперимента в Куйбышевской области // Материалы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М. Л., 1990. Т. 1.-С. 26-27.

53. Диагностика выраженности патологии слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью в процессе лечения / Э.В. Минаков, Н.А. Степанян, М.М. Романова, И.Н. Химина // Новости клинической цитологии России. 1998. №2,- С. 90-92.

54. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислото-зависимых и хеликобактерзависимых заболеваний / П.Я. Григорьев, Ф.И. Комаров, В.Д. Водолагин и др. М., 1997. 32 с.

55. Дрибас В.П. Реляционные модели баз данных. Мн.: Изд-во БГУ им. В И. Ленина, 1982.-192с.

56. Дюк В., Эмануэль В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях. СПб.: Питер, 2003. — 528 с.

57. Енюков И.С. Методы, алгоритмы, программы многомерного статистического анализа. М.: Финансы и статистика, 1986.

58. Есауленко И.Э., Клименко Г.Я., Созаева В.Н., Чопоров О.Н. Проблемы здравоохранения промышленно-развитого региона в современных условиях / Воронеж: Изд-во ВГУ, 1999.

59. Зависимость трудопотерь от организации гастроэнтерологической помощи и ВТЭ / JI.C. Гиткина, Т.А. Гуринович, .М. Хомич, Т.Н. Дудко // Материалы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М. Л., 1990. Т. 1. - С. 25-26.

60. Зайцева К.К. Helicobacter Pylori в пато- и морфогенезе хронического гастрита и язвенной болезни // Архив патологии. 1991. № 2. С. 72-75.

61. Захаров В.Н., Дартау Л.А., Ефремов Л.И. Новые информационные технологии методическая основа исследования здоровья населения // Вестник Российской Академии Наук. Т.65. №1. 1995. С. 17-23.

62. Зацепина С.А., Львович Я.Е., Фролов В.Н. Теория управления: Учеб. пособие. Воронеж: изд-во ВГУ, 1989.

63. Зацепина С.А., Львович Я.Е., Фролов М.В. Управление в биотехнических и медицинских системах / Под ред. В.Н. Фролова: Учеб. пособие. ВГТУ, МУВТ.- Воронеж, 1994. 145 с.

64. Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М., 1997. 240 с.

65. Информационное обеспечение управления здравоохранением на территориальном уровне // В.Н. Денисов, Е.А. Финченко, С.Ю. Полунина и др. / Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1997, №5. С.38-40.

66. Канарейцева Т.Д., Мигунова Е.Я. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка при дуоденальной язве и в отдаленные сроки после изолированной селективной проксимальной ваготомии // Архив патологии, 1990. № 10. -С. 16-20.

67. Кант В.И. Математические модели и моделирование в здравоохранении. М.: Медицина, 1987.

68. Клименко Г.Я., Косолапов В.П., Чопоров О.Н. Методика и результаты преобразования лингвистических характеристик в численные оценки факторов риска // Журн. «Консилиум», Воронеж, 2001, №4. С. 25-28.

69. Комплексное цитопатологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при хеликобактериозе / Б.Б. Лейбо-вич, В.Л. Лобанов, Л.В. Гукова и др. // Тезисы докладов 1 съезда АКЦР. Воронеж, 1995.-С. 33.

70. Коротких И.Н., Родионов О.В., Фролов М.В. Технология реабилитационных мероприятий: Учеб.пособие. Воронеж: ВГТУ, 1993. 88 с.

71. Корхова И.В. Здоровье населения: информация и статистика // Система показателей социальной статистики: концепция, методология, практика. Сборник научных трудов. М.: ИСЭПНАНССР, 1991.

72. Косарев В.В. Загрязняющие факторы окружающей среды крупного промышленного центра /В.В.Косарев, И.И.Сиротко //Гигиена и санитария.-2002.- №1.- С.6-8.

73. Кошкина B.C. О злокачественных новообразованиях желудка у рабочих металлургической промышленности /В.С.Кошкина //Вопросы онкологии,- 1990.- №4,- С.467-472.

74. Кузнецов С.И. Инвариантное моделирование в медицине на базе кластерного анализа. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1997.

75. Кучеренко В.З., Анощенко Ю. Д. Мониторинг в системе управления специализированной помощью / Проблемы соц. гигиены и история медицины, 1994, №5. С.30-36.

76. Лагоша Б.А., Емельянов А.А. Основы системного анализа. М.: Изд-во МЭСИ, 1998. - 106 с.

77. Лебедева Н.В., Родионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья населения как критерий качества жизни // Вестник Российской АМН, 1997, №4. С.11-18.

78. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987. С. 14-73.

79. Лил ли Р. Патогисто логическая техника и практическая гистохимия. М.:Мир, 1969.-645с.

80. Линар Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии. Рига: Зинатис, 1988. -С. 18-44.

81. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1992. 512 с.

82. Лисицын, Ю.П. О концепции стратегии охраны здоровья //Здравоохранение Российской Федерации.- 2003.- №2.- С.7-10.

83. Логинов А.С., Аруин Л.И., Ильченко А.А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Новые аспекты патогенетической терапии. М.: ЦНИИГЭ, 1993. -230 с.

84. Лоранская Т.И. Язвенная болезнь. М.: Миклош, 2006, 128 с.

85. Лысенков А.Н. Математические методы планирования многофакторных медико-биологических экспериментов. М.: Медицина, 1979. 343 с.

86. Львович И.Я., Ченцова С.Л., Чопоров О.Н. Интеллектуальные информационные системы в здравоохранении / Труды Всерос. конф. «Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах», Воронеж, ВГТУ, 2002. С. 129-130.

87. Львович Э.М., Ролдугин Г.Н. Оптимизация селективной обработки информационных ресурсов для задач управления государственно-муниципальными структурами / Компьютеризация в медицине: Межвуз. сб. научн. тр., Воронеж, ВГТУ, 1999. С. 171-176.

88. Львович Я.Е., Фролов М.В. Моделирование биотехнических и медицинских систем / Под ред. В.Н. Фролова: Учеб. пособие. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1994.

89. Маароос Х.И. Campylobacter pylori при хроническом гастрите // Тер.архив. 1989. № 2. С. 35-37.

90. Маев И.В., Вьючнова Е.С. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 2003, 96 с.

91. Маев И.В., Самсонов А.А. Болезни двенадцатиперстной кишки, М., 2005,512 с.

92. Медик В.А., Токмачев М.С. Математическая статистика в медицине: учеб. пособие. М.: Финансы и статистика, 2007. 800 с.

93. Мединцев В.Г., Чопоров О.Н. Методика предварительной обработки баз данных для моделирования систем / Современные проблемы прикладной математики и математического моделирования: Матер. Междунар. на-учн. конф. Воронеж, 2005. С. 54-58.

94. Методологические вопросы изучения комбинированного действия факторов: принципы, уровни и особенности анализа / В.И. Попов, И.Б. Ушаков, Н.А. Степанян, И.Н. Химина // Новости клинической цитологии России. 1999. №1-2.-С. 86-88.

95. Моделирование в управлении здравоохранением / Под ред. С.А. Гаспаряна. М.: 2-й МОЛГМИ, 1990. 317 с.

96. Модель структурированного ввода данных, основанном на явно структурированных знаниях // Yearb. Mcol. Inf,'95: Compnt. Based Patient Rec. -Stuffgart, 1995.-C 195-204.

97. Морфологические особенности моделированных язв желудка при лечении гидрогелями / Е.Ф. Чередников, Н.А. Степанян, Е.Н. Любых и др. // Новости клинической цитологии России. 1988. № 2. С. 66-68.

98. Некачалов В.В. Патоморфологическая характеристика заболеваний желудка по материалам эндоскопических биопсий: Учеб.пособие. СПб, 1997. -30 с.

99. Новосельцев В.Н. Теория управления и биосистемы. М.: Наука, 1978.

100. Окороков А.Н., Базеко Н.П. Язвенная болезнь. М., - 2005, 256 с.

101. Определение основных характеристик ряда изменений параметров медико-биологических препаратов и процессов / А.И. Рог, А.Н. Крупина, Н.А. Степанян и др. // Новости клинической цитологии России. 1997. № 4. -С. 2-6.

102. Основы статистического анализа в медицине: учебное пособие / В.И. Чернов, Н.Э. Есауленко, С.Н. Семенов, Н.П. Сереженко. Воронеж, 2003. 113 с.

103. Полушкина Н.Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога, М.: ACT, 2007 г., 672 с.

104. Прикладной статистический анализ данных // Алексахин С.В., Бал-дин А.В., Криницин В.В. и др. / Под ред. Криницина В.В. — М.: «Издательство ПРИОР», 1998.

105. Разинкин К.А., Чопоров О.Н. Выбор оптимального плана лечения больных на основе классификационных и прогностических моделей // Сб. тез. докл. Всерос. совещ.-сем. «Высокие технологии в региональной информатике», часть 2, Воронеж, 1998, С.13.

106. Родионов О.В., Фролов М.В., Чопоров О.Н. Интеграция компьютерной медицинской системы и баз знаний//Проблемы создания национальной академической системы баз данных и баз знаний: Тез. докл. Всероссийского совещания. Уфа, 1995. С. 78-79.

107. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. М.: Медпресс-информ, 2007, 576 с.

108. Рухляда Н.В., Назаров В. Е., Ермолаев И. А. Диагностика и лечение язвенной болезни, осложненной стенозом. М.: ДЕАН, 2006, 240 с.

109. Саранцев Б.В. Иммуноморфологическая характеристика хронических гастритов и ранних форм рака желудка по материалам гастробионий в условиях регионального диагностического центра: Автореф. дис. канд. мед.наук. СПб, 1999.-29 с.

110. Серебрянская М.В., Погромов А.П. Campylobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите. Иммунный ответ. Обзор литературы //МРЖ, раздел 17. 1998. № 10. С. 1-7.

111. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Методические аспекты изучения и оценки состояния здоровья населения // Гигиена и санитария, 1997, №2. С. 55-58.

112. Система временных запросов для направляемой протоколом поддержки принятия решений // Yearb. Mcol. Inf.'95: Compnt. -Based Patient Rec-Stuffgart, 1995.-C.494-506.

113. Системы случайных величин в практике анализа медико-биологических объектов. Ч. 1. Количественные признаки / А.И. Рог, Н.А. Степанян, А.Н. Крупина и др. // Новости клинической цитологии России. 1998. №3-4.-С. 26-31.

114. Системы случайных величин в практике анализа медико-биологических объектов. Ч. II. Качественные признаки / А.И. Рог, Н.А. Степанян, А.Н. Крупина и др. // Новости клинической цитологии России. 1998. № 3-4.-С. 32-34.

115. Соколов JI .К. Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1975. 72 с.

116. Сравнение (отождествление) выборок изменений параметров медико-биологических объектов / А.И. Рог, Н.А. Степанян, А.Я. Должанов и др. // Новости клинической цитологии России. 1999. № 1-2. С. 89-96.

117. Стародуб Е.М., Гаврилюк М.Е.,Чайка Н.А. Геликобактериоз и язвенная болезнь // Проспект на ВДНХ. Л., 1991. 32 с.

118. Степанян Н.А., Степанян И.Н., Трошин В.П. Комплексное исследование патологии слизистой оболочки желудка в условиях диагностического центра // Новости клинической цитологии России. 1996. № 0/96. С. 30.

119. Степанян Н.А., Химина И.Н., Трошин В.П. Комплексное исследование патологии слизистой оболочки желудка в условиях диагностического центра // Новости клинической цитологии России. 1996. Т.2. 412 с.

120. Столяр B.JL, Москвичев A.JI., Винокуров Д.К. Современное состояние и перспективы развития медицинских информационных систем // Анналы хирургии, 1997, №2. С. 29-34.

121. Струков А.И., Серов В.В., Саркисов B.C. Общая патология человека. (Руководство для врача). М.: Медицина, 1990. Т. 2. 416 с.

122. Структура данных в медицинских записях // Yearb. Mcol. Inf.'95: Compnt. -Based Patient Rec.-Stuffgart, 1995. -C.61-70.

123. Тарасова Г.В. Прогнозирование здоровья населения: методические подходы. М.: Бюллетень НИИ им. Семашко РАМН, 1996, вып.2. С. 9-14.

124. Тищук, Е.А. Прогнозные оценки медико-демографических процессов/Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2003.- №5.- С.3-11.

125. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода систематического подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1998, №3. С. 45-47.

126. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Анализ данных на компьютере/Под ред. В.Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. - 384 с.

127. Управление в биологических и медицинских системах: Учеб. пособие / О.В. Родионов, Е.Д. Федорков, В.Н. Фролов, М.В. Фролов; Под ред. д-ра техн. наук, проф. Я.Е. Львовича. Воронеж: Воронеж, гос. техн. ун-т, 2002. 342 с.

128. Формирование исходной выборки изменений параметров медико-биологических препаратов и процессов / А.И. Рог, Н.А. Степанян, А.Н. Кру-пи-на и др. // Новости клинической цитологии России. 1998. № 1. С. 8-18.

129. Фролов В.Н. Выбор тактики лечения с применением математических методов. Воронеж: ВГУ, 1977. 120 с.

130. Фролов М.В., Чопоров О.Н. Программно-методический комплекс выбора оптимального плана лечения // Тез. докл. Всерос. совещания-семинара "Математическое обеспечение высоких технологий в технике, образовании и медицине", Воронеж, 1994, С.55.

131. Халафян A.A. Statistica 6. Статистический анализ данных. 3-е изд. Учебник. М.: ООО «Бином-Пресс», 2008. 512 с.

132. Химина И.Н. Автоматическая классификация состояний медико-биологических объектов по выборкам изменений их параметров/ А.И. Рог, С.Д. Арутюнов., А.Я. Должанов и др.// Новости клинической цитологии России М., 1999, Т.3-4, с. 44-49.

133. Химина И.Н. Гистограммы особенности использования и возможности применения/ А.И. Рог, Н.А.Степанян, А.Н. Крупина, Е.Н. Саве-нок // Новости клинической цитологии России, М., 1998, Т.2, №2, с. 18-24.

134. Химина И.Н. Морфологический портрет гастробиопсий критерий эффективности лечения патологии желудка / И.Н. Химина, О.В. Родионов, М.И. Мутафян// Компьютеризация в медицине: Межвузовск. сб. н. трудов. Воронеж, 1997, с. 85-89.

135. Химина И.Н. Программно-алгоритмическое обеспечение автоматизированной системы диагностики и лечения хронических заболеваний желудка / Э.В. Минаков, О.В. Родионов, Н.А.Степанян //Новости клинической цитологии России, М., 1999, Т.З, №1-2, с. 81-82.

136. Химина И.Н. Системы случайных величин в практике анализа медико-биологических объектов. 4.1. Количественные признаки/ А.И. Рог, Н.А.Степанян, А.Н. Крупина, Т.Г. Трофимова // Новости клинической цитологии России, М., 1998, Т.2, №3-4, с.26-31.

137. Химина И.Н., Б.Б.Кравец В.Е. Баев. Вторичная профилактика рака желудка// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М., 2005 Т.4, №4., С.63-65.

138. Химина И.Н., Минаков Э.В.,Романова М.М. Коррекция нарушений вегетативного и биоэлектрического баланса у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на основе полимагнитолазерного воздействия // Клиническая медицина, М., 1999, №12 с. 33-37.

139. Химина И.Н., Разинкин К.А. Чопоров О.Н. Особенности математического описания патологических процессов как объекта интеллектуальной поддержки принятия врачебных решений// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М., 2001, №1, с.46-51.

140. Химина И.Н., Романова М.М. Морфологический мониторинг при лечении язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактер пилори //Новости клинической цитологии России, М., 1999, Т.З, №1-2, с. 83-84.

141. Химина И.Н., Романова М.М. Способ объективизации диагностики степени выраженности патологии слизистой оболочки желудка и проведенияморфологического мониторинга // Рационализаторское предложение. Удостоверение № 2389 от 18.05.1999 г.

142. Химина И.Н., Чередняков Е.Ф., В.Е. Баев. Клинико-эндоскопические особенности различных морфологических вариантов язв и раков желудка// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М., 2004 Т.З №3 с.229.

143. Хмельницкий O.K. Прижизненная морфологическая диагностика гинекологических заболеваний. JL: ГИДУВ, 1981. 20 с.

144. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко. Амстердам, 1993. 362 с.

145. Циммерман, Я.С. Актуальные вопросы патогенеза и лечения язвенной болезни желудка /Я.С.Циммерман, Л.В.Михайловская, И.Я.Циммерман //Язвенная болезнь желудка.- Краснодар, 1996.- С. 159-160.

146. Цитологическая диагностика хеликобактериоза при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки у детей / А.С. Борисов, О.В. Зазулина, З.А. Мелихова и др. // Тезисы докладов I съезда АКЦР. Воронеж, 1995. С. 36.

147. Чайка Н.А., Хазенсон Л.Б., Бутцлер Ж.П. Кампилобактериоз. М.: Медицина, 1988.-352 с.

148. Чернин В.Н., Червинец В.А. и др. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны. М.: 2004, 200 с.

149. Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. Мн: Беларусь, 1993. 510 с.1982.

150. Щепин, О.П. Источники и оценка методов изучения общественного здоровья /О.П.Щепин, В.К.Овчаров //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003.- №6.- С.3-7.

151. Щепотин И. Б., Эванс С. Р. Т. Рак желудка. Практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению. М.: Книга плюс, 2006, 228 с.

152. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.

153. Яицкий Н.А., Седов В.М., Морозов В.П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.- М.,2002, 326 с.

154. A negative rapid urease test is unreliable for exclusion of Helicobacter pylori infection during acute phase of ulcer bleeding. A prospective case control study /D.Schilling, A.Demel, H.E.Adamek et al. //Dig. Liver Dis.- 2003,- Vol.35, N4.- P.217-221.

155. Asaka, M. Guidelines in the management of Helicobacter pylori infection in Japan /M.Asaka //Nippon Rinsho.- 2003.- Vol.61, N2.- P.703-708.

156. Banohi-Porro, Parada A., et at. The effect of pirenzepine on-meal -stimulated gastric acid secretion gastrin release and gastric emptyng // J. of Gastroenterology.- 1991 .-V.23 .-#9.-P.269.

157. Baverdorffer E., Kasper G., Pizle Th. er ah. Ofloxacin in der Therapie Campylobacter pylori - positiver Ulcera duodeni. Eine prospertive kontrollierte randomisierte Studic.// Drsh. med. Wschr. -1987. -Bd.l 12. -№ 37. - P. 1407-1411.

158. Baverdorffer E., Pirher Th., Sommer A. et at. Ofloxacin in der Therapie "resistenter" Ulcera duodeni Eine Pilostudie.// Z. Gastroenterol. -1988. -V.26. -№ 3.-P. 155-159.

159. Benign and Malignant Lesions of the Stomach: Evaluation of CT Criteria for Differentiation /E.K.Insko, M.S.Levine, B.A.Birnbaum, J.E.Jacobs //Radiology.- 2003,-Vol.228, N1,-P.166-171.

160. Comparison of gastric histology among Swedish and Japanese patients with peptic ulcer and Helicobacter pylori infection /K.Kimura, P.Sipponen, P.Unge et al. //Scand. J. Gastroenterol- 2003.- Vol.38, N5,- P.491-497.

161. Diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with upper gastrointestinal bleeding due to peptic ulcer /M.Rojas Feria, M.Rodriguez-Tellez, M.Valenzuela, J.M.Herrerias //Rev. Esp. Enferm. Dig.- 2002.- Vol.94, N12.-P.717-724.

162. Dixon M.F. Campylobacter pylori and chronic gastritis // Campylobacter pylori and Gastroduodend Disese. Ed. B. Rathbone. R.V.Heatley. Oxford et al.: Bleckwehl, 1989. -P.106-117.

163. Engle R.L. Attempts to use computers as diagnostic aids in medical decision making: a thirty year experience // Perspect. Biol.Med. -1992. -V.35. № 2. - P.207-219.

164. Fries J.F. The chronic disease data bank: first principles to future directions // J. Med. Philos. Vol. 9. P. 161-180, 1984.

165. Gelfand D.W., Ott D.J., Chen Y.M. Radiologist's Look at primary endoscopy Gastrointest. Endosc. -1987. -V.33. P.48-49.

166. Genkin A. A. The intellegent medical systems as tool of biological cognition // The V International conference and Discussion Scientific Club "New information technologies in medicine and ecology.-IT+ME'98 . May 26 June 4, -Gurzuf.-1998.-P. 142-146.

167. Graham D. Campylobacter pylori and peptic ulcer disesse. Gastroenterol. -1989. C.96.-P.615-625.

168. Guidelines for the correct application of endoscopy in the management of patients with gastrointestinal disoders. S.A.M.J. - 1989. -V.75. -P.555.

169. Guidelines for the correct application of endoscopy in the management of patients with gastrointestinal disorders. S.A.M.J. - 1989. - V.75. - P.555.

170. IARC Monographs on the Evaluation of Cancerogenis Rises. Vol.61-Lyon, 1994.

171. Ivandic M., Hermann W., Guder W.G . Development and evalution of urine protein expert system // Clin.I Chem. 1996.-V.42. - P. 1214 - 1222.

172. KeKki M., Sipponen P., Siurala M. Progression of antral and body gastritis in patients with active and healed duodenal ulcer and duodenitis. // Scand. J. Gastroenterol. -1984. -Vol.19. -P.382-388.

173. Knowledge Acquisition tools for expert systems / ed.J.H.Boose and B.R.Gaines. London San Diego N.Y. Berkley Boston Tokyo Toronto Academic Press.-1988.-V.1;V.2.

174. Logan R.P., Poison R.J. Eradication of Compilobacter pylory for long-term menegement of duodenal under // Italian J. Gastro.- 1991 V. 23.- #9. -P.303.

175. Logan R.P.H., Poison R.J., Gummet P.A. et al. Eradication of Helicobacter pylori for long-term menegement of duodenal ulcer. // Italian J. Gastroenterol. -1991.-Vol.23.-№ 9.-P.303.

176. Marshall B.J., Armstrong J.A., Framcis G.J. et al. Antibacterial Action of Bismuth in Relation to Campylobacter pyloridis Colonisation. // Digestion. -1987. -V.37.№2.-P. 16-31.

177. Megraud, F. Helicobacter pylori, gastric inflammation and its consequences /F.Megraud//Ann. Pharm. Fr.- 2003.- Vol.61, N4.- P.282-287.

178. Misiewiez J.J., Tytgat G.N.J., Goodwin C.S. et al. The Sydney system a new classification of gastriti // 9 th Congress of Gastroenterology Working partyrepports, 1990, Blackwell Scpubl. P.l-10.

179. Molino G., Molino F., Furia D., Bar F., Battista S. Coppello N. Computer -Aided Diagnosis in Jaundice: Comparation of Knowledge-based and Probabilistic Approaches П Meth. Inform. Med- 1996. -V. 35. P.41-51.

180. Morgan D. A. et al. Campylobacter pylori. // Per Gastroenterology. -1988. -V.95.-№ 5.-P.l 178-1184.

181. Nodular gastritis in adults is caused by Helicobacter pylori infection /M.Miyamoto, K.Haruma, M.Yoshihara et al. //Dig. Dis. Sci.- 2003.- Vol.48, N5.-P.968-975.

182. Safran C. Using routinely collected data for clinical resarch // Stat.Med -1991.-V.10.-P.559-564.

183. Santucci G., Bach E.F., Barber В., Lamberts H., etc. Rational for Community Strategy in the Field of Information and Communications Technologies Applied to Health Care //Meth. inform. Med.-1990.-v-v.29.- p.84-91.

184. Sarosiek J., Slomiany A., Slomiany B.L. Evidence for weaking od gastric mucuc integrity by Campylobacter pylori. // Scand J. Gastroenterol. -1988. -V.23. -№5.-P.585-590.

185. Sipponen P. Chronic gastritis and ulcer risk. // Scand. J. Gastroenterol. -1990.-Vol.25.-P. 193-96.

186. Sipponen P., Kekki M., Haapakoski J. et al. Gastric cancer rise in chronic atrophic gastritis: statistical calculations of crossectional data. -Jnt. J. Cancer. -1985. V.35. -P. 173-177.

187. Sipponen P., Price A., Kekk M., Sinzala M. Gastritis. // In.: Stomach, Ed. S. Gustavson et al. Livinsstove, Edinburgh, 1992. -P.323-339.

188. Stolte M., Heilmann K. Neu Klassifikation und Gradiring der Gastritis. // Leber. Magen Darm. -1989. -№ 5. -P.200-226.

189. Stolte M., Meining A., Koop H., Seifert E. Eradication of Helicobacter pylori heals atrophic corpus gastritis caused by long-term treatment with omeprazole. -of.J. ESOP Vizchows Archiv. -1999. V.434. -P.91-94.

190. VairaD. Holton I. et al. Lancet 1988; il.725-726. V (110. Vaira D. Holton I. Brit Med. J. 1988. Vol.229:237.

191. Van Bemmel J.H. Medical Informatics, Art or Science? // Meth. Inform. Med. 1996.-V.35.-P.157-172.