Прогноз летальных исходов при диализ-зависимом остром почечном повреждении после кардиохирургических вмешательств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат медицинских наук Малов, Андрей Александрович

• Малов, Андрей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Малов, Андрей Александрович

Оглавление

Введение

Глава I Прогнозирование летальных исходов при диализ-зависимом остром почечном повреждении в кардиохирургической практике: современное состояние проблемы

(обзор литературы)

1.1 .Актуальность проблемы острого почечного повреждения в кардиохиругии

1.2. Olili как компонент полиорганной недостаточности

1.3. Классификация RIFLE: диагноз и прогноз 01111

1.4. Современные оценочные и прогностические шкалы в интенсивной терапии. Общие понятия и методы разработки

1.5. Современные шкалы оценки тяжести состояния пациентов

1.5.1. Общие шкалы оценки тяжести состояния пациентов

1.5.2. Шкалы органных дисфункций

1.5.3. Органоспецифические шкалы применяемые в оценке ренальных дисфункций

1.6 Факторы риска госпитальной летальности при острой почечной недостаточности как основа прогностических и оценочных шкал

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Клиническая характеристика больных

2.3. Модальность терапии

2.4. Методика проведения заместительной почечной терапии

2.5. Методы исследования

2.6. Анализ прогностической способности шкал

2.7. Характеристика использованных статистических методов обработки данных

Глава III. Клиническая характеристика острого почечного повреждения после кардиохирургических вмешательств

3.1 Анализ летальности в зависимости от стадии ОГТП и демографических данных

3.2 Анализ летальности в зависимости от времени начала и модальности терапии

3.3 Исходная функция почек и летальность

3.4 Летальность и тип оперативного вмешательства

Глава IV. Анализ сравнительной прогностической способности шкал оценки состояния тяжести пациентов и отдельных факторов риска летальных исходов

4.1. Анализ прогностических возможностей различных шкал оценки тяжести пациентов

4.2. Анализ факторов риска летального исхода

4.3. Создание собственной прогностической модели

4.4. Проверка работоспособности разработанной прогностической модели

4.5. Определение критериев выбора модальности заместительной почечной

терапии

Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогноз летальных исходов при диализ-зависимом остром почечном повреждении после кардиохирургических вмешательств»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Разработка единых практических стандартов в современной медицине требует унификации оценки тяжести пациентов. Стандартизация стала причиной разработки большого количества шкал оценки тяжести состояния и прогноза. Такие шкалы как EuroSCORE и APACHE II стали неотъемлимым инструментом в работе врача. Имеющиеся прогностические шкалы не вполне соответствуют специфической категории кардиохирургических больных с диализ-зависимым острым почечным повреждением (ОШ1). Публикации, посвященные данной крайне тяжелой категории больных, дают разрозненные и даже противоречивые сведения. На сегодняшний день есть уже несколько подтвержденных шкал риска развития ОНИ в кардиохирургии (Chertow 1997г, Thakar 2005 г, Toronto 2008г.), но нет признанных шкал прогноза летальных исходов при ассоциированном с ним критическом состоянии. Выбор модальности заместительной почечной терапии (ЗПТ) прямо связан с оценкой тяжести состояния, но критерии, по которым можно сделать этот выбор, пока не унифицированы и продолжают дискутироваться. Эти дискуссии о выборе модальности заместительной почечной терапии (ЗПТ) имеют не только клиническую, но и экономическую подоплеку. В кардиохирургии, где ЗПТ проводится специфической и сложной категории пациентов, эти вопросы особенно актуальны.

В настоящее время для прогноза диализ-зависимой ОНИ используются шкалы общей оценки тяжести, оценки органных нарушений и органоспецифические шкалы. Однако ни одна из прогностических моделей, входящих в эти три группы, не учитывает особенности кардиохирургических пациентов. Специфические шкалы оценки прогноза при остром почечном повреждении (Liano, Mehta, PICARD, SHARF-II и другие) в той или иной степени используют недостоверные для кардиохирургических пациентов критерии оценки. По мнению Harrison et al.,

2006 [105], для специфических контингентов больных необходимо рекалибровать имеющиеся шкалы для отдельных стран и даже центров. Ни одна шкала не может быть абсолютно универсальной, с учетом неизбежных различий категорий больных, тактики терапии, оснащенности различных клиник. Разработка достоверных критериев прогноза летальных исходов может дать в руки врача-интенсивиста практический инструмент, облегчающий принятие экстренного решения в сложных случаях.

Принимая во внимание вышеприведенные аргументы и многолетний опыт заместительной почечной терапии у кардиохирургических больных, в ННИИПК им. акад. Е. Н. Мешалкина, был проведен анализ накопленных данных с целью выявления наиболее состоятельных для исследуемого контингента больных факторов риска летального исхода.

Для того чтобы разработать оригинальную прогностическую модель, адекватно оценивающую вероятность неблагоприятного исхода при диализ-зависимом ОПП после кардиохирургических операций в условиях ИК и дающую возможность корректного выбора модальности ЗПТ, было проведено это исследование.

Цель исследования

Создать усовершенствованную модель прогноза летальных исходов у пациентов с диализ-зависимым острым почечным повреждением после кардиохирургических операций в условиях ИК.

Задачи исследования:

1. Выявить наиболее значимые факторы риска летального исхода при диализ-зависимом ОПП в послеоперационном периоде.

2. Сравнить прогностические возможности различных шкал оценки тяжести состояния при диализ-зависимом ОПП после кардиохирургических операций в условиях ИК.

3. Разработать собственную прогностическую шкалу летального исхода при диализ-зависимом ОПП после кардиохирургических операций в условиях ИК

4. Определить критерии выбора модальности заместительной почечной терапии после кардиохирургических операций в условиях ИК на основе разработанной прогностической модели

Научная новизна

Впервые на большом статистическом материале проведена оценка и сравнительный анализ факторов риска летального исхода у больных с диализ-зависимого ОПП после кардиохирургических вмешательств. Определена достоверность и значимость каждого фактора риска в структуре летальности.

Впервые определены возможности шкал различного профиля в прогнозе летального исхода для пациентов с диализ-зависимым острым почечным повреждением после кардиохирургических вмешательств в условиях ИК.

На основе проведенного анализа разработана оригинальная прогностическая модель для пациентов с диализ-зависимым острым почечным повреждением после кардиохирургических вмешательств в условиях ИК, превосходящая по своим прогностическим возможностям уже известные шкалы.

На основе разработанной модели определены критерии выбора модальности заместительной почечной терапии для пациентов с диализ-зависимым острым почечным повреждением после кардиохирургических вмешательств в условиях ИК.

Практическая значимость

Разработанная прогностическая модель «MOflSOFA» дает возможность оценивать тяжесть диализ-зависимого ОПП на основе шкалы оценки органных дисфункций SOFA и специфических для данной категории факторов риска: времени искусственного кровообращения, искусственной вентиляции легких, олигурии и периоперационного инфаркта миокарда.

Достоверность прогноза летального исхода на основе разработанной шкалы выше, чем на основе других шкал

Выбор в качестве пограничного значения шкалы «модЗОБА» установленного статистическим анализом балльного значения дает возможность безопасно выбирать в качестве модальности интермиттирующую или постоянную заместительную почечную терапию.

Положения, выносимые на защиту:

Существующие шкалы оценки тяжести пациентов не в полной мере отвечают специфическим особенностям кардиохирургических пациентов, получающих заместительную почечную терапию, и требуют проведения река-либровки или разработки новых прогностических моделей.

Разработанная прогностическая модель на основе шкалы SOFA и достоверных факторов риска летального исхода позволяет наиболее точно оценить вероятность неблагоприятного исхода при диализ-зависимом остром почечном повреждении после кардиохирургических вмешательств.

Использование установленного статистическим анализом безопасного балльного значения разработанной шкалы позволяет проводить выбор модальности заместительной почечной терапии.

Внедрение

Основные положения диссертации внедрены в практику отделения гемодиализа и экстракорпоральной детоксикации ФГБУ "ННИИГЖ им. акад. E.H. Мешалкина" Минздравсоцразвития России.

Достоверность данных, выводов и рекомендаций, приведенных в

диссертации

Большое число клинических наблюдений, проведение подробного научного анализа данных с применением современных методов статистики и

современного программного компьютерного обеспечения, свидетельствуют о высокой достоверности результатов, выводов и рекомендаций, сформулированных в диссертационной работе.

Основные положения диссертации доложены на:

1. VI, X, XIII съездах сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 2000, 2004, 2007

2. 4-х «Мешалкинских чтениях», Новосибирск, 2004

3. Сибирской научно-практическая конференции «Актуальные проблемы экстракорпоральной гемокоррекции в медицине критических состояний» Новосибирск, 2005

4. V международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», Москва, 2006г.

5. XIII Всероссийской конференции «Жизнеобеспечение при критических состояниях», Москва, 2011

6. Конференции «Современные стандарты в кардиоанестезиологии». Новосибирск. 2011г.

Личный вклад автора в получении новых научных результатов данного исследования

Автор лично проанализировал медицинскую документацию всех включенных в исследование больных с ОПП, провел статистическую обработку материала, выполнил анализ и дал научную интерпретацию полученных результатов. Имеет 4 публикации по данной теме в журналах, рекомендованных в перечне ВАК, в которых отражены полученные новые научные результаты.

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа оформлена в виде специально подготовленной рукописи, изложена на 138 страницах. Текст оформлен в соответствии с требованиями к работам, направляемым в печать. Диссертация состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы - 155 источников (из них 153 зарубежных). Работа содержит 32 таблицы и 17 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Малов, Андрей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Летальные исходы при диализ-зависимом остром почечном повреждении после кардиохирургических вмешательств в условиях ИК зависят от коморбидных органных дисфункций

2. Для пациентов с диализ-зависимым ОПП после кардиохирургических вмешательств в условиях ИК известные прогностические модели летальных исходов нуждаются в рекалибровке или разработкие новых шкал.

3. Разработка новой прогностической модели на основе шкалы SOFA путем включения четырех достоверных факторов риска летального исхода: ИВЛ, олигурии, длительности PIK и периоперационного инфаркта миокарда достоверно увеличивает ее дискриминационную и калибра-ционную способность для пациентов с диализ-зависимым острым почечным повреждением после кардиохирургических вмешательств в условиях РЖ.

4. Прогностические возможности новой шкалы на основе SOFA превосходят возможности остальных шкал для данной категории пациентов.

5. Величина балльной оценки по разработанной модифицированной шкале SOFA 3,2 соответствующая расчетному риску летального исхода

11,3%, является безопасной границей для выбора интермиттирующих методов заместительной почечной терапии при диализ-зависимом ОПП после кардиохирургических вмешательств в условиях РЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанную прогностическую модель модБОБА рекомендуется использовать для прогноза летальности и выбора модальности заместительной почечной терапии у пациентов с диализ-зависимым ОПП после кардиохирургических вмешательств в условиях РЖ.

2. Составленную формулу для расчета риска летального исхода рекомендуется ввести в программу Microsoft Excel для быстрого проведения расчета на основе имеющихся данных.

3. При использовании в качестве критерия выбора модальности ЗПТ шкалы «модЗОРА», для пациентов получающих интермиттирующие методы целесообразно не превышать балльную оценку 3,2.

4. При разработке собственных прогностических моделей для других категорий пациентов рекомендуется применять методы регрессионного анализа и использовать готовые прогностические шкалы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малов, Андрей Александрович, 2013 год

Список литературы

1. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний, изд-во «Сотис». - 2007. 122 с.

2. Бокерия JI.A., Ярустовский М.Б. Руководство по экстракорпоральному очищению крови в интенсивной терапии, изд-во РАМН, 2009. 468 с.

3. Thakar C.V., Paganini Е.Р. Acute Renal Failure after Cardiac Surgery // In book: Ronco C, Bellomo R, Kellum J.A. (eds) // Critical Care Nephrology. Saunders Elsevier, 2009. -p. 977-983.

4. Ronco C, Bellomo R, Kellum JA. // Acute Kidney Injury. Contrib Nephrol. Basel, Karger, 2007. - Vol. 156.

5. Conlon P.J., Stafford-Smith M., White W.D., et al. Acute renal failure following cardiac surgery. // Nephrol Dial Transplant - 1999. - Vol. 14(11). — p. 1158-1162.

6. Mangano C.M., Diamondstone L.S., Ramsay J.G., et al. Renal dysfunction after myocardial revascularization: Risk factors, adverse outcomes, and hospital resource utilization. The Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. // Ann Intern Med. -1998. -Vol. 128. - p. 194-203.

7. Knaus W.A., Zimmerman JE, Wagner DP, et al. APACHE- Acute Physiology and Chronic Health Evaluation: A physiologically based classification system. // Crit Care Med. - 1981. - Vol. 9. - p. 591-597.

8. Knaus W.A., Draper E.A, Wagner D.P., Zimmerman J.E. APACHE II: A severity of disease classification system. // Crit Care Med. - 1985. Vol. 13 -p. 818-829.

9. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A., et al. The APACHE III prognostic system: Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults.//Chest - 1991.-Vol. 100-p. 1619-1636.

10. Zimmerman J.E., Wagner D.P., Draper E.A., et al. Evaluation of Acute Physiology and Chronic Health Evaluation III: Predictions of hospital mor-

tality in an independent database. // Crit Care Med. - 1998. - Vol. 26. - p. 1317-1326.

11. Zimmerman J.E., Kramer A.A., McNair D.S., Malila F.M. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) IV: Hospital mortality assessment for today's critically ill patients. // Crit Care Med. - 2006. - Vol. 34. -p. 1297-1310.

12. Le Gall J-R, Loirat P., Alperovitch A, et al. A Simplified Acute Physiology Score for ICU patients. // Crit Care Med. - 1984. - Vol. 12. - p. 975-977.

13. Le Gall J-R, Lemeshow S, Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. // JAMA - 1993. - Vol. 270. - p. 2957-2963.

14. Le Gall J.R, Neumann A, Hemery F, et al. Mortality prediction using SAPS II: An update for French intensive care units. // Crit Care - 2005. - 9(6): R645-R652.

15. Moreno R.P., Metnitz P.G., Almeida E. et al. SAPS 3 - from evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. // Intensive Care Med.-2005.-Vol. 31.-p. 1345-1355.

16. Lemeshow S., Teres D., Pastides H., et al. A method for predicting survival and mortality of ICU patients using objectively derived weights. // Crit Care Med. - 1985.-Vol. 13.-p. 519-525.

17. Lemeshow S., Teres D., Klar J., et al. Mortality Probability Models (MPM II) based on an international cohort of intensive care unit patients. // JAMA - 1993. Vol. 270. - p. 2478-2486.

18. Lemeshow S., Klar J., Teres D., et al. Mortality probability models for patients in the intensive care unit for 48 or 72 hours: A prospective, multicenter study. // Crit Care Med. - 1994. Vol. 22. - p. 1351-1358.

19. Higgins T.L., Teres D., Copes W., et al. - Assessing contemporary intensive care unit outcome: An updated Mortality Probability Admission Model (MPM-III). // Crit Care Med. - 2007. Vol. 35. - p. 827-835.

20. Moreno R., Jordan B., Metnitz P. The changing prognostic determinants in the critically ill patient. In book: Vincent J.L., ed. Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, Heidelberg: Springer Verlag - 2007. p. 899-907.

21. Hebert P.C, Wells G., Blajchman M.A., et al. A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care. // N Engl J Med. - 1999. - Vol. 340 - p. 409-417.

22. Abraham E., Reinhart K., Svoboda P. et al. Assessment of the safety of recombinant tissue factor pathway inhibitor in patients with severe sepsis: A multicenter, randomized, placebo-controlled, single-blind, dose escalation study.//Crit Care Med. - 2001. - Vol. 29-p. 2081-2089.

23. Abraham E., Laterre P.F., Garg R. et al. Drotrecogin alfa (activated) for adults with severe sepsis and a low risk of death. // N Engl J Med. - 2005 -Vol. 353 -p. 1332-1341.

24. Lerolle N., Guerot E., Faisy C., et al. Renal failure in septic shock: Predictive value of Doppler-based renal arterial resistive index. // Intensive Care Med.-2006 - Vol. 32-p. 1553-1559.

25. Le Gall J.R., Klar J., Lemeshow S., et al. The logistic organ dysfunction system: A new way to assess organ dysfunction in the intensive care unit. // JAMA - 1996. Vol. 276 - p. 802-810.

26. Metnitz P.G., Lang T., Valentin A. et al. Evaluation of the logistic organ dysfunction system for the assessment of organ dysfunction and mortality in critically ill patients. Intensive // Care Med. - 2001. - Vol . 27 - p. 992-998.

27. Timsit J.F., Fosse J.P., Troche G. et al. Accuracy of a composite score using daily SAPS II and LODS scores for predicting hospital mortality in ICU patients hospitalized for more than 72h. // Intensive Care Med. - 2002. - Vol. 27.-p. 1012-1021.

28. Tilney N.L., Bailey G.L., Morgan A.P. Sequential system failure after rupture of abdominal aortic aneurysms: An unsolved problem in postoperative care. //Ann Surg. - 1973. - Vol. 178-p. 117-122.

29. Fry D.E., Pearlstein L., Fulton R.L., Hiram C.P. Multiple system organ failure: The role of uncontrolled infection. // Arch Surg. - 1980. Vol. 115. - p. 136-140.

30. Stevens L.E. Gauging the severity of surgical sepsis. // Arch Surg. 1983. -Vol. 118.-p. 1190-1192.

31. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P., Zimmerman J.E. Prognosis in acute organ-system failure. // Ann Surg. - 1985. - Vol. 202. - p. 685-693.

32. Goris R.J., Boekhorst T.P., Nuytinck J.K., Gimbrere J.S. Multiple-organ failure: Generalized autodestructive inflammation? // Arch. Surg. - 1985. -Vol. 120.-p. 1109-1115.

33. Hebert P.C., Drummond A.J., Singer J. et al. A simple multiple system organ failure scoring system predicts mortality of patients who have sepsis syndrome. // Chest - 1993. Vol. 104. - p. 230-235.

34. Fagon J.Y., Chastre J., Novara A. et al. Characterization of intensive care unit patients using a model based on the presence or absence of organ dysfunctions and/or infection: The ODIN model. // Intensive Care Med. -1993.-Vol. 19.-p. 137-144.

35. Marshall J.C., Cook D.J., Christou N.V. et al. Multiple organ dysfunction score: A reliable descriptor of a complex clinical outcome. // Crit Care Med. - 1995. - Vol. 23. - p. 1638-1652.

36. Vincent J.L., Moreno R., Takala J. et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive // Care Med. - 1996. - Vol. 22. - p. 707-710.

37. Moreno R., Vincent J.L., Matos A., et al. The use of maximum SOFA score to quantify organ dysfunction/failure in intensive care: Results of a prospective, multicentre study. // Intensive Care Med. - 1999. - Vol. 25 - p. 686696.

38. Janssens U., Graf C., Graf J. et al. Evaluation of the SOFA score: A single centre experience of a medical intensive care unit in 303 consecutive patients with predominantly cardiovascular disorders. // Intensive Care Med. -2000.-Vol. 26 -p.1037-1045.

39. Ceriani R., Mazzoni M., Bortone F. et al. Application of the sequential organ failure assessment score to cardiac surgical patients. // Chest - 2003 - Vol. 123 - p.1229-1239.

40. Antonelli M., Moreno R., Vincent J.L. et al. Application of SOFA score to trauma patients. // Intensive Care Med. - 1999. Vol. - 25 - p. 389-394.

41. Vincent J.L., de Mendoza A., Cantraine F. et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: Results of a multicentric, prospective study. // Crit Care Med. 1998. - Vol. 26 -p. 1793-1800.

42. Nfor T.K., Walsh T.S., Prescott R.J. The impact of organ failures and their relationship with outcome in intensive care: Analysis of a prospective multicentre database of adult admissions. // Anaesthesia - 2006. - Vol. 61 -131738.

43. Lopes Ferreira F., Peres Bota D., Bross A. et al. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome. // JAMA - 2001. - Vol. 286 - p. 17541758.

44. Cabré L., Mancebo J., Solsona J.F. et al. Multicenter study of the multiple organ dysfunction syndrome in intensive care units: The usefulness of Sequential Organ Failure Assessment scores in decision making. // Intensive Care Med. - 2005. - Vol. 31. - p. 927-933.

45. de Mendonca A., Vincent J.L., Suter P.M., et al. Acute renal failure in the ICU: Risk factors and outcome evaluated by the SOFA score. // Intensive Care Med. - 2000. - Vol. 26. - p. 915-921.

46. Cappi S.B., Sakr Y., Vincent J.L. Daily evaluation of organ function during renal replacement therapy in intensive care unit patients with acute renal failure. // J Crit Care. - 2006. - Vol. 21. - p. 179-183.

47. Ahlstrom A., Kuitunen A., Peltonen S. et al. Comparison of two acute renal failure severity scores to general scoring systems in the critically ill. // Am J Kidney Dis. - 2006. - Vol. 48. - p. 262-268.

48. Uchino S., Bellomo R., Morimatsu H. et al. External validation of severity scoring systems for acute renal failure using a multinational database. // Crit Care Med. - 2005. - Vol. 33 - p. 1961-1967.

49. Jacobs S., Zuleika M., Mphansa T. The multiple organ dysfunction score as a descriptor of patient outcome in septic shock compared with two other scoring systems. // Crit Care Med. - 1999. Vol. 27 - p. 741-744.

50. Pettila V., Pettila M., Sarna S., et al. Comparison of multiple organ dysfunction scores in the prediction of hospital mortality in the critically ill. // Crit Care Med. - 2002. - Vol. 30.-p. 1705-1711.

51. Peres Bota D., Melot C., Lopes F.F. et al. The Multiple Organ Dysfunction Score (MODS) versus the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score in outcome prediction. // Intensive Care Med. - 2002. - Vol. 28 - p. 1619-1624.

52. Zygun D.A., Laupland K.B., Fick G.H. et al. Limited ability of SOFA and MOD scores to discriminate outcome: A prospective evaluation in 1,436 patients. // Can J Anaesth. - 2005. - Vol. 52. - p. 302-308.

53. Zygun D., Berthiaume L., Laupland K., et al. SOFA is superior to MOD score for the determination of non-neurologic organ dysfunction in patients with severe traumatic brain injury: A cohort study. // Crit Care. - 2006; 10:R115.

54. Staubach K.H., Schroder J., Stuber F. et al. Effect of pentoxifylline in severe sepsis: Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study. // Arch Surg. - 1998.-Vol. 133.-p. 94-100.

55. Vincent J.L., Angus D.C., Artigas A., et al. Effects of drotrecogin alfa (activated) on organ dysfunction in the PROWESS trial. // Crit Care Med. -2003.-Vol. 31.-p. 834-840.

56. Finfer S., Bellomo R., Boyce N. et al. A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. // N Engl J Med. - 2004. -Vol. 350.-p. 2247-2256.

57. Dubois M.J., Orellana-Jimenez C., Melot C. et al. Albumin administration improves organ function in critically ill hypoalbuminemic patients: A prospective, randomized, controlled, pilot study. // Crit Care Med. - 2006. -Vol. 34.-p. 2536-2540.

58. Corwin H.L., Gettinger A., Pearl R.G. et al. The CRIT Study: Anemia and blood transfusion in the critically ill—current clinical practice in the United States. // Crit Care Med. - 2004. - Vol. 32 - p. 39-52.

59. Vincent J.L., Sakr Y., Sprung C.L. et al. Sepsis in European intensive care units: Results of the SOAP study.// Crit Care Med - 2006. - Vol. 34. - p. 344-353.

60. Cullen D.J., Civetta J.M., Briggs B.A., Ferrara L.C. Therapeutic Intervention Scoring System: A method for quantitative comparison of patient care. // Crit Care Med. - 1974. - Vol. 2. - p. 57-60.

61. Keene A.R., Cullen D.J. Therapeutic Intervention Scoring System: Update 1983.// Crit Care Med.- 1983.-Vol. 11.-p. 1-3.

62. Miranda D.R., de Rijk A., Schaufeli W. Simplified Therapeutic Intervention Scoring System: The TISS-28 items—results from a multicenter study. // Crit Care Med. - 1996. - Vol. 24 - p. 64-73.

63. Havill J.H., Caspari M., McConnell H. et al. Charging for intensive care using direct nursing hours as the cost marker. // Anaesth Intensive Care -1997.-Vol. 25.-p. 372-377.

64. Dickie H., Vedio A., Dundas R. et al. Relationship between TISS and ICU cost. // Intensive Care Med. - 1998. - Vol. 24. - p. 1009-1017.

65. Reis M.D., Moreno R., Iapichino G. Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score (NEMS). // Intensive Care Med. - 1997. - Vol. 23 - p. 760-765.

66. Rothen H.U., Kung V., Ryser D.H. et al. Validation of "nine equivalents of nursing manpower use score" on an independent data sample. // Intensive Care Med. - 1999. - Vol. 25. - p. 606-611.

67. Uchino S., Kellum J.A., Bellomo R., Beginning and Ending Supportive Therapy for the Kidney (BEST Kidney) Investigators , et al: Acute renal failure in critically ill patients: A multinational, multicenter study. // JAMA -2005.-Vol. 294-p. 813-818.

68. Hirschberg R., Kopple J., Lipsett P. et al. Multicenter clinical trial of recombinant human insulin-like growth factor I in patients with acute renal failure. // Kidney Int. - 1999. - Vol. 55. - p. 2423-2432.

69. Lewis J., Salem M.M., Chertow G.M. et al. Atrial natriuretic factor in oliguric acute renal failure. Anaritide Acute Renal Failure Study Group. // Am J Kidney Dis. - 2000. - Vol. 36 - p. 767-774.

70. Fiaccadori E., Maggiore U., Lombardi M. et al. Predicting patient outcome from acute renal failure comparing three general severity of illness scoring systems. // Kidney Int. - 2000. - Vol. 58 - p. 283-292.

71. Corwin H.L., Teplick R.S., Schreiber M.J. et al. Prediction of outcome in acute renal failure. // Am J Nephrol. - 1987. - Vol. 7. - p. 8-12.

72. Chertow G.M., Christiansen C.L., Cleary P.D. et al. Prognostic stratification in critically ill patients with acute renal failure requiring dialysis. // Arch Intern Med. - 1995. - Vol. 155.-p. 1505-1511.

73. Brivet F.G., Kleinknecht D.J., Loirat P. et al. Acute renal failure in intensive care units—causes, outcome, and prognostic factors of hospital mortality: A prospective, multicenter study. French Study Group on Acute Renal Failure. // Crit Care Med. - 1996. - Vol. 24. - p. 192-198.

74. Obialo C.I., Okonofua E.C., Nzerue M.C. et al. Role of hypoalbuminemia and hypocholesterolemia as copredictors of mortality in acute renal failure. //Kidney Int. - 1999.-Vol. 56.-p. 1058-1063.

75. Guerin C., Girard R., Selli J.M. et al. Initial versus delayed acute renal failure in the intensive care unit: A multicenter prospective epidemiological

study. Rhone-Alpes Area Study Group on Acute Renal Failure. // Am J Respir Crit Care Med. - 2000. - Vol. 161 - p. 872-879.

76. Metnitz P.G., Krenn C.G., Steltzer H. et al. Effect of acute renal failure requiring renal replacement therapy on outcome in critically ill patients. // Crit Care Med. - 2002. - Vol. 30 - p. 2051-2058.

77. Hoste E.A., Lameire N.H., Vanholder R.C. et al. Acute renal failure in patients with sepsis in a surgical ICU: Predictive factors, incidence, comorbidity, and outcome. // J Am Soc Nephrol. - 2003. - Vol. 14. - p. 1022-1030.

78. Ostermann M.E., Chang R.W., Riyadh ICU Program Users Group. Prognosis of acute renal failure: An evaluation of proposed consensus criteria. // Intensive Care Med. - 2005. - Vol. 31 - p. 250-256.

79. - Bagshaw S.M., Laupland K.B., Doig C.J. et al. Prognosis for long-term sur-

vival and renal recovery in critically ill patients with severe acute renal failure: A population-based study. // Crit Care - 2005. 9:700-709.

80. du Cheyron D., Parienti J.J., Fekih-Hassen M. et al. Impact of anemia on outcome in critically ill patients with severe acute renal failure. // Intensive Care Med-2005.-Vol. 31.-p. 1529-1536.

81. Cioffi W.G., Ashikaga T., Gamelli R.L. Probability of surviving postoperative acute renal failure: Development of a prognostic index. // Ann Surg -

1984.-Vol. 200-p. 205-211.

82. Bullock M.L., Umen A.J., Finkelstein M., Keane W.F. The assessment of risk factors in 462 patients with acute renal failure. // Am J Kidney Dis. -

1985.-Vol. 5.-p. 97-103.

83. Rasmussen H.H., Pitt E.A., Ibels L.S., McNeil D.R. Prediction of outcome in acute renal failure by discriminant analysis of clinical variables. // Arch Intern Med. - 1985. - Vol. 145. - p. 2015-2018.

84. Lohr J.W., McFarlane M.J., Grantham J.J. A clinical index to predict survival in acute renal failure patients requiring dialysis. // Am J Kidney Dis. -1988.-Vol. 11.-p. 254-259.

85. Schaefer J.H., Jochimsen F., Keller F. et al. Outcome prediction of acute renal failure in medical intensive care. // Intensive Care Med. - 1991. - Vol. 17.-p. 19-24.

86. Liano F., Gallego A., Pascual J. et al. Prognosis of acute tubular necrosis: An extended prospectively contrasted study. // Nephron - 1993. - Vol. 63. -p. 21-31.

87. Barton I.K., Hilton P.J., Taub N.A. et al. Acute renal failure treated by hae-mofiltration: Factors affecting outcome. // Q J Med. - 1993. - Vol. 86. -p. 81-90.

88. Paganini E.P., Halstenberg W.K., Goormastic M. Risk modeling in acute renal failure requiring dialysis: The introduction of a new model. // Clin Nephrol. - 1 996. - Vol. 46 - p. 206-211.

89. Chertow G.M., Lazarus J.M., Paganini E.P. et al. Predictors of mortality and the provision of dialysis in patients with acute tubular necrosis. The Auricu-lin Anaritide Acute Renal Failure Study Group. // J Am Soc Nephrol. -1998.-Vol. 9.-p. 692-698.

90. Mehta R.L., Pascual M.T., Gruta C.G. et al. Refining predictive models in critically ill patients with acute renal failure. // J Am Soc Nephrol. - 2002 -Vol. 13.-p. 1350-1357.

91. Lins R.L., Elseviers M.M., Daelemans R. et al. Re-evaluation and modification of the Stuivenberg Hospital Acute Renal Failure (SHARF) scoring system for the prognosis of acute renal failure: An independent multicentre, prospective study. // Nephrol Dial Transplant. - 2004. - Vol. 19. - p. 22822288.

92. Chertow G.M., Soroko S.H., Paganini E.P. et al. Mortality after acute renal failure: Models for prognostic stratification and risk adjustment. // Kidney Int. - 2006. - Vol. - 70. - p. 1120-1126.

93. Allgren R.L., Marbury T.C., Rahman S.N. et al. Anaritide in acute tubular necrosis. Auriculin Anaritide Acute Renal Failure Study Group. // N Engl J Med. - 1997. - Vol. 336. - p. 828-834.

94. Halstenberg W.K., Goormastic M., Paganini E.P. Validity of four models for predicting outcome in critically ill acute renal failure patients. // Clin Nephrol. - 1997. - Vol. 47. - p. 81-86.

95. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P. et al. APACHE II: A severity of disease classification system. // Crit Care Med. - 1985. - Vol. 13. - p. 818829.

96. Douma C.E., Redekop W.K., van der Meulen J.H. et al. Predicting mortality in intensive care patients with acute renal failure treated with dialysis. // J Am Soc Nephrol. - 1997. - Vol. 8. - p. 111-117.

97. Hanley J.A., McNeil B.J. The meaning and use of the area under a receiver operating characteristic (ROC) curve. // Radiology - 1982. Vol. 143. - p. 29-36.

98. Lemeshow S., Hosmer Jr. D.W. A review of goodness of fit statistics for use in the development of logistic regression models. // Am J Epidemiol. 1982. Vol. 115.-p. 92-106.

99. Uchino S., Bellomo R., Morimatsu H. Beginning and Ending Supportive Therapy for the Kidney (BEST Kidney) investigators , et al: External validation of severity scoring systems for acute renal failure using a multinational database. // Crit Care Med. - 2005. Vol. 33. - p. 1961-1967.

100. Lins R.L., Elseviers M., Daelemans R. et al. Prognostic value of a new scoring system for hospital mortality in acute renal failure. // Clin Nephrol. -2000.-Vol. 53.-p. 10-17.

101. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A., et al. The APACHE III prognostic system: Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults.//Chest - 1991 - Vol.100 - p. 1619-1636.

102. Le Gall J-R., Lemeshow S., Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on an European/North American multicentre study. // JAMA - 1993. - Vol. 270. - p. 2957-2963.

103. Vincent J.L., de Mendon<?a A., Cantraine F., et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: Re-

suits of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. // Crit Care Med. - 1998. - Vol. 26. - p. 1793-1800.

104. Metnitz P.G., Lang T., Vesely H., et al. Ratios of observed to expected mortality are affected by differences in case mix and quality of care. // Intensive Care Med. - 2000. - Vol. 26. - p. 1466-1472.

105. Harrison D.A., Brady A.R., Parry G.J, et al. Recalibration of risk prediction models in a large multicenter cohort of admissions to adult, general critical care units in the United Kingdom. // Crit Care Med. - 2006. - Vol. 34. - p. 1378-1388.

106. Neveu H., Kleinknecht D., Brivet F., et al. Prognostic factors in acute renal failure due to sepsis: Results of a prospective multicentre study. The French Study Group on Acute Renal Failure. // Nephrol Dial Transplant. - 1996 -Vol. 11.-p. 293-299.

107. Bagshaw S.M., George C., Dinu I., at al. A multi-centre evaluation of the RIFLE criteria for early acute kidney injury in critically ill patients. // Nephrol Dial Transplant. - 2008. - Vol. 23. - p. 1203-1210

108. Englberger L., Suri R.M., Li Z., at al. Clinical accuracy of RIFLE and Acute Kidney Injury Network (AKIN) criteria for acute kidney injury in patients undergoing cardiac surgery. // Critical Care - 2011. - Vol. 15. R16

109. Mehta R. L. Acute Renal Failure and Cardiac Surgery: Marching in Place or Moving Ahead? // J Am Soc Nephrol. - 2005. - Vol. 16. - p. 12-14

110. Rosner M.H., Okusa M.D., Acute Kidney Injury Associated with Cardiac Surgery // Clin J Am Soc Nephrol. - 2006. - Vol. 1. - p. 19-32

111. Abi Antoun T., Palevsky P.M. Selection of modality of renal replacement therapy. // Semin Dial. - 2009 - Vol. 22(2) - p. 108-113.

112. Ronco C., Haapio M., House A.A., Anavekar N., Bellomo R. Cardiorenal syndrome. // J Am Coll Cardiol. - 2008. - Vol. 52. - p. 1527-1539

113. Thakar C.V., Liangos O., Yared J.P., et al. ARF after open-heart surgery: Influence of gender and race. // Am J Kidney Dis. - 2003. - Vol. 41. - p. 742751

114. Chertow G.M., Levy E.M., Hammermeister K.E., et al. Independent association between acute renal failure and mortality following cardiac surgery. // Am J Med. - 1998. - Vol. 104. - p. 343-348.

115. Thakar C.V., Worley S., Arrigain S., et al. Influence of renal dysfunction on mortality after cardiac surgery: Modifying effect of preoperative renal function.//Kidney Int.-2005.-Vol. 67.-p. 1112-1119.

116. Lassnigg A., Schmidlin D., Mouhieddine M., et al. Minimal changes of serum creatinine predict prognosis in patients after cardiothoracic surgery: A prospective cohort study. // J Am Soc Nephrol. - 2004. - Vol. 15. - p. 15971605.

117. Soni S.S, Ronco C., Katz N. et al. Early Diagnosis of Acute Kidney Injury: The Promise of Novel Biomarkers. // Blood Purif. - 2009. - Vol. 28. -

p. 165-174

118. Rello J., Lipman J., Lisboa T. Sepsis Management:PIRO and MODS, Springer; 2012

119. Uchino S., Kellum J. A., Bellomo R. et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study // JAMA. - 2005. - Vol. 294. -p. 813-818.

120. Bell M., Granath F., Schon S. et al. Continuous renal replacement therapy is associated with less chronic renal failure than intermittent haemodialysis after acute renal failure // Intens. Care Med. - 2007. - Vol. 33. - p. 773-780.

121. Morgera S., Schneider M., Neumayer H. H. Long-term outcomes after acute kidney injury // Crit. Care Med. - 2008. - Vol. 36. (Suppl. 4) - p. 193-197

122. Bagshaw S. M., Mortis G., Doig C. J. et al. One-year mortality in critically ill patients by severity of kidney dysfunction: A population-based assessment // Am. J. Kidney Dis. — 2004. — Vol. 8. — P. 402-^109.

123. Prescott G. J., Metcalfe W., Baharani J. et al. A prospective national study of acute renal failure treated with RRT: Incidence, etiology and outcomes // Nephrol. Dial. Transplant. — 2007. — Vol. 22. — P. 2513—2519.

124. Basile DP, Fredrich K, Alausa M, et al: Identification of persistently altered gene expression in the kidney after functional recovery from ischemic acute renal failure. Am J Physiol Renal Physiol 2005; 288:F953-F963.

125. Basile DP, Donohoe D, Roethe K, Osborn JL: Renal ischemic injury results in permanent damage to peritubular capillaries and influences long-term function. Am J Physiol Renal Physiol 2001; 281 :F887-F899.

126. Thakar CV, Yared JP, Worley S, et al: Renal dysfunction and serious infections after open-heart surgery. Kidney Int 2003; 64:239-246.

127. Nash A. Hafeez A, Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency // Am. J. Kidney Dis. — 2002. - Vol. 39. - P. 930-936.

128. Costa e Silva V.T, de Castro I, Liano F et al: Sequential evaluation of prognostic models in the early diagnosis of acute kidney injury in the intensive care unit. Kidney Int. 2009 75(9):982-6.

129. Mehta R. H.. Grab J. D., O'Brien S. M. et al. Bedside tool for predicting the risk of post-operative dialysis in patients undergoing cardiac surgery // Circulation. — 2006. — Vol. 114. — P. 2208—2216.

130. Leacche M.. Rawn J. D., Mihaljevic T. et al. Outcomes in patients with normal serum creatinine and with artificial renal support for acute renal failure developing after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. - 2004. -Vol. 93. - P. 353-356.

131. Vincent JL, Sakr Y, Moreno, et al. On behalf of the SOAP investigators Epidemiology og ICU acuired infection: results of the SOAP study (Abstract). Crit Care Med 2003 31: A126

132. Vincent J.L., Rello J., Marshall J. et al. EPIC II Group of Investigators In-tenational study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. // JAMA - 2009. - Vol. 301 - p. 2323-2329

133. Tinley N.L., Bailly G.L., Morgan A.P. Sequential system failure after rupture of abdominal aortic aneurism: an unsolved problem in posoperative care. // Ann Surg. - 1973. - 179 - p. 117-122

134. Mayr V.D., Dunser M.W., Greil V. et al. Causes of death and determinants of outcome in critically ill patients. // Crit Care - Vol. 10: K - p. 154

135. Lobo S.M., Rezende E., Knibel M.F. Early determinants of death due to multiple organ failure after noncardiac surgery in high-risk patients. // Anesth Analg. - 2011. - Vol. 112(4) - p. 877-883

136. Ympa Y.P., Sakr Y., Reinhart K., Vincent J.L. Has mortality from acute ren-el failure decreased? A systematic review of literature. // Am J Med. - 2005. -Vol.118.-p. 827-832

137. Shapiro N., Howell M.D., Bates D.W. et al. The association of sepsis syndrome and organ dysfunction with mortality in emergency department patients with suspected infection // Ann Emerg Med. - 2006. - Vol. 48. -583590

138. Bellomo R., Ronco C., Kellum J.A., Mehta R.L., Palevsky P. and the ADQI workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. // Critical Care - 2004. - Vol. 8. R204-R212

139. Cruz D.N., Ricci Z., Ronco C. Clinical review: RIFLE and AKIN-time for reappraisal. // Crit Care. - 2009. - Vol. 13(3). - p.211.

140. Ricci Z., Cruz D., Ronco C. The RIFLE criteria and mortality in acute kidney injury: a systematic review. // Kidney Int. - 2008. - Vol. 73. - p. 538546.

141. Hoste E.A., Kellum J.A. Acute kidney injury: epidemiology and diagnostic criteria. // Curr Opin Crit Care. - 2006. - Vol. 12. - p. 531-537.

142. Maccariello E., Soares M., Valente C. et al. RIFLE classification in patients with acute kidney injury in need of renal replacement therapy. // Intensive Care Med. - 2007. - Vol. 33. - p. 597-605.

143. Polanco N., Ocampo C., Nalesso F. et.al. North East Italian Prospective Hospital Renal Outcome Survey on Acute Kidney Injury (NEiPHROS-AKI): targeting the problem with the RIFLE Criteria. // Clin J Am Soc Nephrol. - 2007. - Vol. 2. - p. 418-425.

144. Cullen D.J., Civetta J.M., Briggs B.A., Ferrara L.C. Therapeutic intervention scoring system: a method for quantitative comparison of patient care. // Crit Care Med. - 1974. - Vol. 2. - p. 57-60.

145. Pollack M.M., Yeh T.S. et al. Evaluation of pediatric intensive care. // Crit Care Med.-1984. - Vol. 12 - p. 376-383

146. Riegelman R.K. Studying a study and testing a test: how to read the medical evidence Lippincott Williams & Wilkins, 2005 - p. 159

147. Zweig M.H., Campbell G. ROC Plots: A Fundamental Evaluation Tool in Clinical Medicine // Clinical Chemistry - 1993. -Vol. 39. - p. 561-577

148. Bewick V, Cheek L, Jonathan Ball J Statistics review 14: Logistic regression // Critical Care - 2005. - Vol. 9. - p. 112-118

149. Antonisamy B. Biostatistics: Principles and Practice. McGraw Hill, 2010

150. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. et al. Definition for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. // Chest - 1992. -Vol.101.-p. 1644-1655

151. Zimmermann J.E., Knaus W.A., Wagner D.P. Severity stratification and outcome prediction for multisystem organ failure and dysfunction. // World Of Surg. - 1996. -Vol. 20.-p. 401-405

152. Garden O.J., Motyl H., Gilmour W.H. et al. Prediction of outcome following acute variceal haemorrhage. // Br J Surg. - 1985. - Vol. 72. - p.91

153. Wijeysundera D. N. Derivation and Validation of a Simplified Predictive Index for Renal Replacement Therapy After Cardiac Surgery. // JAMA. -2007 - Vol. 297. -p. 1801-1809

154. Levy M.M., Mitchell P., Fink M.D. et al. 2001 SCCM/ESICM/ ACCP/ATS/SIS International Sepsis DefmitionsConference. // Crit Care Med.-2003.-Vol. 31.-p. 1250-1256

155. Van Den Noortgate N. Outcome in a post-cardiac surgery population with acute renal failure requiring dialysis: does age make a difference? //Nephrol Dial Transplant. - 2003 - Vol. 18(4). - p. 732-736.

156. Waikar S.S., Curhan G.C., Wald R. et al. Declining mortality in patients with acute renal failure, 1988 to 2002. // J Am Soc Nephrol. - 2006. -Vol.17.-p. 1143-1150

157. Loef B.G., Epema A.H., Smilde T.D. et al: Immediate postoperative renal function deterioration in cardiac surgical patients predicts in-hospital mortality and long-term survival. // J Am Soc Nephrol. - 2005. - Vol. 16. - p. 195200

158. Siddiqui N.F., Coca S.G., Devereaux P.J. et al. Secular trends in acute dialysis after elective major surgery -1995 to 2009 // CMAJ. - Vol.84. - p. 12371245

159. Moreno R., Rhodes A. MODS Scores: Wich One Should I Use? // In book: Rello J, Lipman J, Lisboa T: Sepsis Management:PIRO and MODS. -Springer. 2012. - p. 7-22

160. Uchino S. Kidney-Specific Severity Scores // In book: Ronco C, Bellomo R, Kellum J.A. (eds) Critical Care Nephrology. Saunders Elsevier. - 2009. -p.60-65

161. Gordon Y.S. Choi, Gavin M. Assessing Renal Dysfunction in Septic Patients // In book: Rello J, Lipman J, Lisboa T: Sepsis Management:PIRO and MODS. - Springer. 2012. - p. 73-90

162. Fiaccadori E., Greco P. Continuous vs intermittent renal replacement therapies in acute renal failure: toward an agreement? // G Ital Nefrol. - 2009. -Vol. 26(1).-p. 26-9.

163. Pannu N., Klarenbach S., Wiebe N. et al. Renal replacement therapy in patients with acute renal failure: a systematic review. // JAMA. - 2008. Vol.299(7). - p. 793-805

164. Karvellas C.J, Farhat M.R, Sajjad I. et al. A comparison of early versus late initiation of renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. // Crit Care. — 2011. — 15(1) -R72.

165. Bagshaw S.M., Wald R., Barton J. et al. Clinical factors associated with initiation of renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury-a prospective multicenter observational study. // J Crit Care. -2012. - Vol.27(3). - p. 268-75.

166. Noel Gibneya R.T., Bagshaw S.M., Kutsogiannisa D.J. et al. When Should Renal Replacement Therapy for Acute Kidney Injury Be Initiated and Discontinued? // Blood Purif. - 2008. - Vol. 26(5). - p. 473-484

167. Elahi M., Asopa S., Pflueger A. et.al. Acute kidney injury following cardiac surgery: impact of early versus late haemofiltration on morbidity and mortality. // Eur J Cardiothorac Surg. - 2009. - 35(5). - p. 854-63.

168. Harel Z, Chan C. T. Predicting and preventing acute kidney injury after cardiac surgery. // Curr Opin Nephrol Hypertens. - 2008. - Vol. 17. - p. 624628

169. Minne L., Abu-Hanna A., de Jonge E. Evaluation of SOFA-based models for predicting mortality in the ICU: a systematic review. // Crit Care - 2008. -Vol. 12.-R61

170. Ho K. Combining sequential organ failure assesment (SOFA) score with acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) II score to predict hospital mortality of critically ill patients. // Anest Intensive Care -2007.-Vol. 35.-p. 515-521