Прогностическая значимость факторов, способствующих формированию бронхиальной астмы у детей, перенесших в первые годы жизни бронхообструктивный синдром любого генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Дубровская, Анна Михайловна

• Дубровская, Анна Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дубровская, Анна Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА, СПОСОБСТВУЮЩИХ РАЗВИТИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.

1.1. Современные взгляды на факторы риска формирования бронхиальной астмы у детей.

1.2. Вопросы прогнозирования развития бронхиальной астмы у детей

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ КАК ВЕРОЯТНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА

ФОРМИРОВАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ В ПЕРВЫЕ ПЯТЬ ЛЕТ ЖИЗНИ.

3.1. Сравнительная характеристика внешнесредовых факторов в анализируемых группах детей.

3.2. Сравнительная характеристика биологических факторов в анализируемых группах детей.

3.3. Сроки возникновения и особенности клинического течения первого эпизода бронхиальной обструкции любого генеза у детей анализируемых групп.

Глава 4. ВЫЯВЛЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ В ВОЗРАСТЕ ДО 5 ЛЕТ

БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА.

4.1. Показатели относительного и атрибутивного риска как способ оценки степени риска развития бронхиальной астмы у детей, перенесших бронхообструктивный синдром в первые пять лет жизни

4.1.1. Роль внешнесредовых факторов риска, выявленных у детей анализируемых групп, в развитии бронхиальной астмы.

4.1.2. Роль биологических факторов риска, выявленных у детей анализируемых групп, в развитии бронхиальной астмы.

4.1.3. Особенности клинического течения и сроки возникновения первого эпизода бронхиальной обструкции как факторы риска развития бронхиальной астмы у детей.

4.2. Критерии прогноза риска развития бронхиальной астмы у детей, перенесших бронхообструктивный синдром в первые пять лет жизни

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностическая значимость факторов, способствующих формированию бронхиальной астмы у детей, перенесших в первые годы жизни бронхообструктивный синдром любого генеза»

Анализ данных официальной статистики за последние годы свидетельствует, что в структуре общей заболеваемости детей и подростков лидирующее место занимают болезни органов дыхания [53, 76, 203], в частности, бронхиальная астма (БА). Рост распространенности этой патологии, существенная стоимость лечения, а также высокий процент инвалидизации детей придают заболеванию социальную значимость. В целом в России БА страдает от 3 до 12% детского населения [53, 119]. Две трети из них заболевают в первые три года жизни [13], при этом, чем младше ребенок, тем больше дифференциальный ряд патологии, в клинике которой имеет место бронхообст-руктивный синдром (БОС) [112].

Несмотря на создание единых современных подходов к трактовке болезни, к разработке критериев ее диагностики, методов лечения и профилактики, проблема своевременной постановки диагноза этой тяжелой патологии в детском возрасте остается сложной, особенно в младшей возрастной группе детей [68]. В связи с тем, что возможности аллергологической и функциональной диагностики у данной возрастной категории больных ограничены, нарастает роль сведений, представленных в тщательно собранном анамнезе.

В то же время основным, доступным и наименее затратным видом медицинского обслуживания населения является первичная медико-санитарная помощь, включающая в себя выявление факторов риска, ранних и скрытых форм социально значимых заболеваний, а также проведение профилактических мероприятий по их предупреждению и снижению. Поэтому крайне важным представляется выявление данной патологии на самых ранних стадиях ее развития при использовании средств, доступных врачам первичного звена здравоохранения.

Поиску значимых в развитии БА факторов риска и анализу вклада каждого из них в формирование данной патологии посвящено большое количество исследований. Тем не менее, имеющиеся в настоящее время данные не позволяют решить все вопросы, связанные с прогнозированием возможного развития БА. Представляется перспективным и практически чрезвычайно важным максимально раннее, желательно доклиническое, прогнозирование потенциального развития заболевания.

Данные аргументы подтверждают актуальность проведения исследований, направленных на разработку методов ранней диагностики БА, выявление комплекса факторов риска, способствующих развитию хронического аллергического воспаления бронхов, а также прогнозирование развития данной патологии у детей с целью улучшения эффективности проводимых профилактических программ.

Цель исследования

На основании оценки совокупности факторов, способствующих формированию бронхиальной астмы, определить группу риска по развитию данной патологии среди детей, в анамнезе которых в первые годы жизни зарегистрирован бронхообструктивный синдром любого генеза, и разработать таблицу прогноза исхода бронхообструктивного синдрома.

Задачи исследования

1. Выявить детей, в анамнезе которых в первые пять лет жизни зарегистрирован бронхообструктивный синдром, и путем последующего их наблюдения определить исход заболевания.

2. Оценить прогностическую значимость для формирования бронхиальной астмы совокупности внешнесредовых и биологических предикторов развития данной патологии.

3. Определить прогностическую значимость для формирования бронхиальной астмы сроков возникновения и особенностей клинического течения бронхообструктивного синдрома, возникшего в первые пять лет жизни.

4. Путем расчета показателей относительного и атрибутивного риска выделить предикторы развития бронхиальной астмы, играющие наиболее значимую роль в ее формировании для данной категории пациентов.

5. Выделить комплекс управляемых предикторов развития бронхиальной астмы у детей, перенесших бронхообструктивный синдром в первые годы жизни.

6. Провести многомерный анализ изучаемых факторов риска для определения прогноза возможного развития бронхиальной астмы у детей с бронхообструктивным синдромом, возникшим в первые годы жизни.

7. На основании комплекса выделенных, наиболее значимых для развития бронхиальной астмы предикторов создать математическую модель прогноза исхода бронхообструктивного синдрома любого генеза, возникшего в первые годы жизни.

Научная новизна исследования

Научная новизна работы заключается в том, что впервые проведено динамическое когортное двунаправленное (ретро- и проспективное) исследование исходов бронхообструктивного синдрома любого генеза, возникшего у детей первых пяти лет жизни.

На основании максимально доступных анализу анамнестических данных выявлена совокупность факторов, играющих ведущую роль в развитии бронхиальной астмы у данной категории пациентов.

Путем анализа показателей относительного и атрибутивного риска сформирована группа риска по развитию бронхиальной астмы среди детей первых пяти лет жизни с бронхообструктивным синдромом в анамнезе. Впервые вычленен комплекс условно управляемых предикторов формирования бронхиальной астмы, при устранении которых возможно снижение вероятности развития заболевания у пациентов с бронхообструктивным синдромом, возникшим в первые годы жизни.

Обоснована возможность оценки индивидуального риска развития бронхиальной астмы у детей, в анамнезе которых зарегистрирован бронхооб-структивный синдром любого генеза.

При использовании метода дискриминантного анализа создана математическая модель прогноза исхода бронхообструктивного синдрома у детей первых пяти лет жизни.

Практическая значимость исследования

Данные, полученные при расчете показателей относительного и атрибутивного риска, позволили выделить критерии формирования группы риска по развитию бронхиальной астмы у детей, перенесших в первые годы жизни бронхообструктивный синдром любого генеза.

На основании предложенных критериев у этой категории пациентов возможно планирование комплекса индивидуальных мероприятий по профилактике бронхиальной астмы для каждого ребенка с бронхообструктивным синдромом любого генеза в анамнезе.

Разработана математическая модель прогноза исхода бронхообструктивного синдрома, позволяющая на максимально раннем сроке выявлять детей, нуждающихся в наблюдении и углубленном обследовании совместно с аллергологами, как угрожаемых по развитию бронхиальной астмы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Исходом бронхообструктивного синдрома любого генеза, возникшего у детей в первые пять лет жизни, в 42% случаев является бронхиальная астма. В возрастном аспекте наиболее прогностически неблагоприятным для развития бронхиальной астмы у детей является возникновение первого эпизода бронхообструктивного синдрома в возрасте от 1 до 3 лет.

2. Выявлен комплекс наиболее значимых внешнесредовых и биологических предикторов возникновения бронхиальной астмы у детей, перенесших в первые годы жизни бронхообструктивный синдром любого генеза. Среди внешнесредовых предикторов наиболее важную роль играют неблагоприятный микроклимат жилья, воздействие табачного дыма, тесный и длительный контакт с домашними животными, а также начало посещения детьми организованного коллектива до 2-хлетнего возраста. Среди биологических факторов значимыми являются отягощенный семейный аллергоанамнез, осложненное гестозом течение беременности, прекращение грудного вскармливания на первом месяце жизни с использованием в качестве основной смеси коровьего молока, наличие перенесенных в первые месяцы жизни респираторных заболеваний и последующие частые эпизоды острой респираторной патологии, а также имеющиеся у ребенка заболевания аллергического генеза, хронические очаги инфекции в носоглотке, патология желудочно-кишечного тракта.

3. На основании анализа показателей относительного и атрибутивного риска выделены критерии формирования группы риска по развитию бронхиальной астмы среди детей, перенесших в первые пять лет жизни бронхообструктивный синдром любого генеза. Вычленены управляемые предикторы, устранение воздействия которых у детей с бронхооб-структивным синдромом в анамнезе позволит уменьшить заболеваемость бронхиальной астмой.

4. Разработанная математическая модель прогноза исхода бронхообст-руктивного синдрома любого генеза, возникшего в первые пять лет жизни, позволяет отнести пациента к группе с истинным наличием риска развития бронхиальной астмы с вероятностью 92,8%.

Внедрение результатов

Предложенная математическая модель прогноза исхода бронхообст-руктивного синдрома любого генеза, перенесенного в первые пять лет жизни, внедрена в работу Челябинской детской областной клинической больницы.

Результаты работы включены в процесс преподавания раздела "Заболевания органов дыхания у детей" студентам 4, 5, 6 курсов, интернам и ординаторам на кафедре детских болезней № 3 Государственного общеобразовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация и публикации

Основные положения диссертации доложены на конкурсе молодых ученых, проводимого в рамках XI Конгресса педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии" (Москва, 2007). По материалам проведенных исследований опубликовано 7 печатных работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 176 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 175 отечественных и 98 зарубежных источников, 3 приложений. Работа иллюстрирована 74 таблицами и 8 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Дубровская, Анна Михайловна

ВЫВОДЫ

1. По данным динамического когортного двунаправленного исследования исходом бронхообструктивного синдрома любого генеза у детей первых пяти лет жизни в 42% случаев является бронхиальная астма. В возрастном аспекте наиболее прогностически неблагоприятным для развития бронхиальной астмы у детей является возникновение первого эпизода бронхообструктивного синдрома в возрасте от 1 до 3 лет.

2. Выявлен комплекс наиболее значимых внешнесредовых и биологических предикторов формирования бронхиальной астмы у детей, перенесших в первые годы жизни бронхообструктивный синдром любого генеза.

3. Среди внешнесредовых предикторов формирования бронхиальной астмы у детей с бронхообструктивным синдромом в анамнезе наиболее важную роль играют неблагоприятный микроклимат жилья, воздействие табачного дыма, тесный и длительный контакт с домашними животными, а также начало посещения детьми организованного коллектива до двухлетнего возраста.

4. Среди биологических факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы у детей с бронхообструктивным синдромом в анамнезе, значимыми являются отягощенный семейный аллергоанамнез, осложненное гестозом течение беременности, прекращение грудного вскармливания на первом месяце жизни с использованием в качестве основной смеси коровьего молока, наличие перенесенных в первые месяцы жизни респираторных заболеваний и последующие частые эпизоды острой респираторной патологии, а также имеющиеся у ребенка заболевания аллергического генеза, хронические очаги инфекции в носоглотке, патология желудочно-кишечного тракта.

5. На основании анализа показателей относительного и атрибутивного риска выделены критерии формирования группы риска по развитию бронхиальной астмы у детей, перенесших в первые пять лет жизни бронхообструктивный синдром любого генеза. Данная категория пациентов подлежит углубленному обследованию для своевременного выявления бронхиальной астмы с учетом при составлении плана диспансерного наблюдения имеющихся у них индивидуальных факторов риска.

6. Определение относительного и атрибутивного риска развития бронхиальной астмы у детей, перенесших бронхообструктивный синдром в первые годы жизни, выявляет приоритетные направления профилактики заболевания путем коррекции влияния управляемых предикторов, что может способствовать снижению заболеваемости бронхиальной астмой у этого контингента больных. Наиболее значимыми среди управляемых биологических предикторов являются такие, как тубинфициро-вание, частота последующих эпизодов респираторных заболеваний и объем их медикаментозной терапии, в частности, необоснованное назначение антибиотиков и полипрагмазия. Среди внешнесредовых управляемых предикторов особое значение имеют воздействие табачного дыма, контакт с домашними животными, неблагоприятная микроэкология, а также начало посещения детских дошкольных учреждений до двухлетнего возраста.

7. Разработанная на основании дискриминантного анализа математическая модель прогноза исхода бронхообструктивного синдрома любого генеза, возникшего в первые пять лет жизни, позволяет отнести пациента к группе с истинным наличием риска развития бронхиальной астмы с вероятностью 92,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для максимально раннего прогнозирования риска развития бронхиальной астмы у детей, имеющих в анамнезе бронхообструктивный синдром любого генеза, необходим тщательный сбор анамнестических данных с уточнением семейного анамнеза по аллергопатологии, особенностей жилищно-бытовых условий, сведений о вредных привычках у родителей, а также сведений об особенностях течения антенатального периода развития ребенка. Кроме того, большое значение необходимо придавать наличию атопического дерматита и других клинических проявлений аллергических заболеваний, частоте и характеру течения респираторной патологии, особенностям клинического течения и сроков возникновения первого эпизода бронхообструктивного синдрома у ребенка до пятилетнего возраста.

2. Для наиболее раннего выявления бронхиальной астмы у детей, перенесших бронхообструктивный синдром в первые годы жизни, рекомендуется использование критериев формирования группы риска по развитию бронхиальной астмы.

3. Дети, выделенные по предложенным критериям в группу риска, должны наблюдаться совместно с аллергологом, причем диспансерное наблюдение у них должно проводиться с учетом имеющихся индивидуальных факторов риска. Такие пациенты нуждаются в своевременном выявлении тубинфицирования, в адекватной профилактике последующих респираторных инфекций и строгом контроле за назначением антибактериальной и симптоматической терапии при ОРВИ. Детям, перенесшим бронхообструктивный синдром на первом году жизни, целесообразно рекомендовать при необходимости посещение детского дошкольного учреждения в возрасте старше 2 лет.

4. Всем детям первых лет жизни с бронхиальной обструкцией в анамнезе необходимо проведение тестирования по предложенной модели прогноза исхода бронхообструктивного синдрома любого генеза. Общая сумма баллов более 0,22 дает основание отнести пациента к группе риска по формированию бронхиальной астмы.

5. Использовать в работе участковых врачей-педиатров и врачей стационаров таблицу прогноза исхода бронхообструктивного синдрома любого генеза, возникшего впервые в возрасте до пяти лет, по прилагаемой инструкции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дубровская, Анна Михайловна, 0 год

1. Ажими Софьян, Б.А. Диагностические возможности спирографических методов выявления гиперреактивности бронхов у детей в оценке тяжести течения бронхиальной астмы / Б.А. Ажими Софьян // Клш. та експерим. патол. 2005. - Т. 4, № 2. - С. 89-93.

2. Аллергические болезни у детей: руководство для врачей / под ред. М.Я. СтуДеникина, И.И. Балаболкина. М., 1998. - 352 с.

3. Аллергические заболевания легких у детей, обусловленные грибковой сенсибилизацией: метод, рекомендации / МЗ РФ; сост. С.Ю. Каганов и др.-М., 1994.-11 с.

4. Алферов, В.П. Питание детей первого года жизни: пособие для врачей / В.П. Алферов, Ф.П. Романюк. 2-е изд. - СПб., 2003. - 48 с.

5. Алферов, В.П. Клиника и лечение атопического дерматита у детей: пособие для врачей / В.П. Алферов, Ф.П. Романюк. СПб., 2005. - 56 с.

6. Альбицкий, В.Ю. Часто болеющие дети / В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов, И.А. Камаев и др. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 179 с.

7. Антипова, Н.Д. Заводы БВК и здоровье людей / Н.Д. Антипова // Экол. вестн. России. 1991.-№4.-С. 10-14.

8. Бабцева, К.Ф. Клинико-патогенетические особенности острых бронхоле-гочных заболеваний у детей раннего возраста, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.Ф. Бабцева. М., 1992. - 37 с.

9. Балаболкин, И.И. Бронхиальная астма у детей / И.И. Балаболкин. М.: Медицина, 1985.- 176 с.

10. Балаболкин, И.И. Атопический дерматит у детей / И.И. Балаболкин, В.Н. Гребенюк. М., 1999. - 238 с.

11. Балаболкин, И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 99-102.

12. Балаболкин, И.И. Проблемы профилактики аллергических заболеваний у детей / И.И. Балаболкин//Педиатрия. 2003.-№ 6. - С. 4-7.

13. Балаболкин, И.И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. -2003.-№4. -С. 52-57.

14. Балаболкин, И.И. Ранняя диагностика и профилактика респираторной аллергии у детей / И.И. Балаболкин // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004. - № 1. - С. 28-32.

15. Балаболкин, И.И. Вирусная инфекция и бронхиальная астма у детей / И.И. Балаболкин // Рос. мед. журн. 2006. - № 3. - С. 38-40.

16. Балаболкин, И.И. Пищевая аллергия у детей первого года жизни / И.И. Балаболкин // Вопр. соврем, педиатрии. 2006. - Т.5, № 6. - С.77-80.

17. Балдуева, М.Ф. Факторы риска развития аллергического ринита у подростков г. Москвы / М.Ф. Балдуева, Т.Н. Биличенко // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. тр. конгр. СПб., 2006. - С. 248.

18. Балева, JI.C. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей / JI.C. Балева, Г.Л. Балясинская, З.А. Блистинова и др. -М., 2006. 46 с.

19. Баранов, А.А. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей /А.А. Баранов, И.И. Балаболкин, О.А. Субботина. М., 2002. - 172 с.

20. Белан, Э.Б. Th-фенотип иммунного ответа как фактор риска развития бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Э.Б. Белан // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 4. - С. 50-52.

21. Беляков, И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. 1997. -№ 4. - С. 7-13.

22. Березюк, И.К. Возможности прогнозирования бронхиальной обструкции на этапах раннего развития бронхиальной астмы / И.К. Березюк, Л.Г. Кулик // Сборник резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. -М., 1997. С. 341.

23. Биличенко, Т.Н. Продленное исследование факторов риска аллергических заболеваний у детей / Т.Н. Биличенко, А.Г. Чучалин // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. СПб., 2006. - С.248.

24. Богданова, А.В. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей / А.В. Богданова, Е.В. Бойцова, С.В. Старевская и др. // Педиатрия. 1998.-№1.-С. 66-70.

25. Богорад, А.Е. Экология жилища и бронхиальная астма у детей / А.Е. Бо-горад, Ю.Л. Мизерницкий, В.М. Бержец и др. // Рос. вестн. перинатоло-гии и педиатрии. 2000. - № 3. - С. 21-24.

26. Болезни легких у детей: лекц. курс / под ред. В.К. Таточенко, С.В. Рачин-ского.-М., 1996.-62 с.

27. Борисова, Т.Л. Аллергические состояния у недоношенных детей: авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Т.Л. Борисова. М., 1985. - 23 с.

28. Боровик, Т.Э. Новые гипоаллергенные продукты в первичной профилактике аллергии у детей первого года жизни / Т.Э. Боровик, О.И. Лукояно-ва, В.А. Скворцова и др. // Вопр. совр. педиатрии. 2005. - Т. 4, № 1. -С.84-86.

29. Бронстрап, А. Гипоаллергенные смеси для предупреждения развития пищевой аллергии у детей / А. Бронстрап, Х.М. Боклер // Вопр. детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 12-18.

30. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2002. - 272 с.

31. Бронхиальная астма у детей / под ред. С.Ю. Каганова. М.: Медицина, 1999.-368 с.

32. Бронхиальная астма. Диагностика, лечение, принципы организации медицинской помощи: метод, рекомендации. Омск, 2006. - 32с.

33. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика: на-уч.-практ. программа. М., 2004. - 46 с.

34. Брюсов, П.Г. Прогнозирование в медицине катастроф / П.Г. Брюсов, Г.И. Назаренко, В.Н. Жижин. Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1995. - 239 с.

35. Булгакова, В.А. Герпетическая инфекция у детей с аллергическими болезнями / В.А. Булгакова, И.И. Балаболкин, Т.Б. Сенцова // Детские инфекции. 2006. - Т. 5, № 1. - С. 18-21.

36. Бююль, A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей / А. Бююль, П. Цефель. М.: DiaSoft, 2002. - 602 с.

37. Вакцинопрофилактика при нарушении здоровья / под ред. Б.Ф. Семенова, А.А. Баранова. М.: Информ-Пресс, 2001. - 338 с.

38. Вельтищев, Ю.Е. Экологические аспекты педиатрической пульмонологической патологии / Ю.Е. Вельтищев, Ю.Л. Мизерницкий // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М, 2001. - С. 55- 67.

39. Власов, В.В. Эпидемиология: учеб. пос. для вузов / В.В. Власов. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. - 464 с.

40. Володин, Н.Н. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе / Н.Н. Володин, С.О. Рогаткин, М.И. Медведев // Неврология и психиатрия. 2001. - Т. 101, № 7. - С. 4 - 9.

41. Володин, Н.Н. Перспективы иммунологического определения нейроспе-цифических белков для диагностики перинатальных поражений ЦНС у новорожденных / Н.Н. Володин, С.О. Рогаткин, О.И. Турина // Педиатрия. 2001.-№4.-С. 35-43.

42. Воронцов, И.М. Значение компьютерных технологий в профилактической педиатрии / И.М. Воронцов, В.В. Шаповалов, А.Е. Иориш и др. // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 1999. - № 4. - С. 7-13.

43. Вязова, А.В. Факторы риска формирования сочетанной респираторно-ренальной патологии / А.В. Вязова, JI.B. Веремчук // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. тр. конгр. СПб., 2006. - С. 6.

44. Гавалов, С.М. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гипо-диагностики БА у детей / С.М. Гавалов, Е.П. Кондюрина, Т.Н. Елкина // Аллергология. 1998. - № 2. - С. 8-13.

45. Гельцер, Б.И. Современные подходы к прогнозированию в пульмонологии / Б.И. Гельцер, JI.B. Куколь, А.В. Пупышев // Терапевт, арх. 2002. -Т. 74, №3.-С. 80-85.

46. Геппе, Н.А. Современные представления о бронхиальной астме у детей и принципах ее терапии / Н.А. Геппе // Мед. помощь. 2001. - № 3. - С. 19-22.

47. Геппе, Н.А. К вопросу о становлении атопического фенотипа / Н.А. Геппе, О.А. Пахомова, Н.С. Клюшкина // Пульмонология детского возраста / под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царьгородцева. М.; Иваново, 2002. - Вып.2. - С. 96-98.

48. Геппе, Н.А. Применение Биопарокса для лечения острых респираторных заболеваний у детей с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом / Н.А. Геппе, Н.А. Селиверстова // Педиатрия. 2007. - Т. 86, № 1. - С. 88-93.

49. Гервазиева, В.Б. Пищевая аллергия и повышенная чувствительность к соевым белкам /В.Б. Гервазиева, В.В. Сверановская // Мед. иммунология. 2005. - Т. 7, № 1. - С. 15-20.

50. Глембоцкая, Г.Т. Социо-экономические факторы развития бронхиальной атмы у детей / Г.Т. Глембоцкая, О.П. Сазонова, Е.Г. Буйко // ТОП-медицина. 2002. - № 11. - С. 25-26.

51. Гордеев, В.В. Сравнительное изучение относительного риска заболевания бронхиальной астмой у детей / В.В. Гордеев // Вопр. охраны материнства и детства. 1983. - Т. 28, № 5. - С. 69.

52. Денисова, С.Н. Роль диеты при лечении аллергических заболеваний у детей / С.Н. Денисова, И.И. Балаболкин, Т.Б. Сенцова // Рос. вестн. перина-тологии и педиатрии. 2004. — № 1. — С. 20-22.

53. Джураев, М.Н. Лекарственная аллергия в детском возрасте: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.Н. Джураев. М., 1997. - 42 с.

54. Диетотерапия аллергии к белкам коровьего молока с использованием адаптированной смеси на основе козьего молока у детей первого года жизни : метод, рекомендации для врачей. М., 2004. - 16 с.

55. Дифференциальная диагностика острого обструктивного бронхита ии о оатопическои бронхиальной астмы у детей раннего возраста: метод, рекомендации / МЗ РСФСР; подгот. Ю.Л. Мизерницким. М., 1990. - 13с.

56. Дорохова, Н.Ф. Особенности бронхолегочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Ф. Дорохова. М., 1996. - 42 с.

57. Дуева, Л.А. Иммунологические механизмы бронхиальной астмы от аэрозолей цветных металлов / Л.А. Дуева // Труды 6-го национального конгресса по болезням органов дыхания. — Новосибирск, 1996. С. 124.

58. Дулькин, Л.А. Использование детских молочных и лечебных смесей для вскармливания детей с рождения до трех лет: учеб. пособие / Л.А. Дулькин, И.А. Тишевской, В.Л. Земляков и др. Челябинск, 2003. - 86 с.

59. Жаков, Я.И. Клинико-патогенетические особенности бронхиальной астмы у детей, перенесших перинатальную патологию центральной нервной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Я.И. Жаков. М., 1988. — 46 с.

60. Заварзина, О.В. Прогнозирование развития гастродуоденальной патологии у больных бронхиальной астмой / О.В. Заварзина // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. тр. конгр. — СПб., 2006. — С. 6.

61. Зайцева, О.В. Острые респираторные заболевания у детей: роль воспаления в патогенезе и пути его терапевтической коррекции: пособие для врачей / О.В. Зайцева. М., 2003. - 12 с.

62. Зайцева, О.В. Атопический дерматит: взгляд педиатра / О.В. Зайцева // Педиатрия: Прил. к журн. Consilium medicum. 2006. - № 1. - С. 41-46.

63. Зайцева, О.В. Бронхообструктивный синдром / О.В. Зайцева // Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста / под ред. Г.А. Сам-сыгиной. М., 2006. - Гл. 4. - С. 144 - 184.

64. Зайцева, О.В. Острые респираторные инфекции у пациентов с аллергией / О.В. Зайцева // Лечащий врач. 2006. - № 9. - С. 1-3.

65. Захарова, И.Н. Последствия неправильного вскармливания детей / И.Н. Захарова, Е.В. Лыкина // Вопр. современ. педиатрии. 2007. - Т. 6, № 1. - С. 40-46.

66. Иванова, Г.Г. Прогнозирование развития хронического гастродуоденита у детей / Г.Г. Иванова, Г.Н. Бондарь, Т.Н. Хитренко и др. // Вопр. детской диетологии. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 76-77.

67. Ивчик, Т.В. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких / Т.В. Ивчик, А.Н. Кокосов, Е.Д. Янчина и др. // Пульмонология. — 2003. — №3.-С. 6-15.

68. Игнатов, П.Е. Иммунитет и инфекция / П.Е. Игнатов. М., 2002. - 352 с.

69. Ильина, Н.И. Эпидемия аллергии в чем причины? / Н.И. Ильина // Рос. аллерг. журн. -2004. - №1. - С. 37-41.

70. Каганов, С.Ю. Проблема экологически обусловленных болезней легких у детей / С.Ю. Каганов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. -№4.-С. 9-13.

71. Каганов, С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста / С.Ю. Каганов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2003. — № 3. -С. 9-16.

72. Казакова, Л.М. К вопросу о вскармливании грудных детей / Л.М. Казакова // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 65-66.

73. Камаев, А.В. Факторы риска тяжелой бронхиальной астмы у детей / А.В. Камаев, О.Ю. Паршуткина, Д.С. Коростовцев // Аллергология. — 2005. -№1. С. 3-7.

74. Караулов, А.В. Комбинированная иммунотерапия бактериальными им-муномодуляторами рецидивирующих респираторных заболеваний детского возраста / А.В. Караулов, Э.В. Климов // Medical Market. 1999. -№1.- С. 10-13.

75. Катосова, Л.К. Этиологическое значение Chlamydia pneumoniae у детей с рецидивирующими и хроническими болезнями легких / Л.К. Катосова, Т.В. Спичак, В.А. Бобылев и др. // Вопр. соврем, педиатрии. 2003. - Т. 2, № 1.-С. 47-50.

76. Кельмансон, И.А. Клиническая эпидемиология в педиатрии: руководство / И.А. Кельмансон. СПб.: СОТИС, 2001. - 208 с.

77. Кельмансон, И.А. Принципы доказательной педиатрии / И.А. Кельмансон. СПб.: Фолиант, 2004. - 238 с.

78. Ким, Дж.О. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ: пер. с англ. / Дж.О. Ким, Ч.У. Мюллер, У.Р. Клекка и др. М.: Финансы и статистика, 1989.

79. Клинико-лабораторные критерии диагностики, терапии и профилактики поствакцинальных осложнений: пособие для врачей. СПб., 2001. - 43 с.

80. Кобринский, Б.А. Информационные технологии в системе детского здравоохранения / Б.А. Кобринский // Информационные технологии. 2004. - Т. 49, № 4. - С.55-60.

81. Конь, И.Я. Оценка влияния кефира и "последующей" молочной смеси на развитие диапедезных кровотечений у детей второго полугодия жизни / И.Я. Конь, А.И. Сафронова, Л.Ш. Воробьева и др. // Педиатрия. 2002. -№ 3. -С. 55-59.

82. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста: метод, рекомендации для Европейского региона ВОЗ: проект. 2000. - 48 с.

83. Коровина Н.А. К дискуссии по проблеме рационального вскармливания детей раннего возраста / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Педиатрия. — 2002, № 1.-С. 56-60.

84. Косницкая, Е.А. Факторы риска неблагоприятного течения адаптации к школе / Е.А. Косницкая, В.Н. Лучанинова, Л.В. Транковская // Сборник материалов XI Конгресса педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии". М.: ГЭОТРАР- Медиа, 2007. - С. 584-585.

85. Кузьменко, Л.Г. Инфицированность детей с бронхиальной астмой возбудителями микоплазмоза, пневмоцистоза и хламидиоза / Л.Г. Кузьменко, А.Л. Соколов, И.В. Капустин и др. // Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 1520.

86. Куличенко, Т.В. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Т.В.Куличенко, Е.В. Климанская, О.Ф. Лукина и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 6. - С. 25-29.

87. Курамшин, Д.В. Сравнительный анализ иммунологических особенностей патогенеза атопического дерматита и атопической бронхиальной астмы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Курамшин. Новосибирск, 2005. — 20 с.

88. Лебедев, А.Г. Современная схема вскармливания детей первого года жизни противоречия и проблемы. Искусственное вскармливание / А.Г. Лебедев // Педиатрия. - 2003. - № 1. - С.50-55.

89. Лебедева, Н.В. Влияние негативных факторов жилой среды на респираторные заболевания у детей / Н.В.Лебедева, В.Д.Фурман, В.А. Кислицин и др. // Гигиена и санитария. 2004. - № 3. - С. 59-65.

90. Леписева, И.В. Анализ результатов анкетирования родителей, дети которых посещают организованные дошкольные коллективы и часто болеют ОРЗ / И.В. Леписева, О.В. Юнилайнен, Т.М. Богатырева // Вопр. соврем, педиатрии. 2004. - № 3. - С. 252. - Прил. 1.

91. Люггер, Т. Клеточные и молекулярные аспекты атопических заболеваний — единое звено патогенеза / Т. Люгер // Атопический дерматит: может ли раннее вмешательство остановить "атопический марш"?: Прил. к журн. Consilium medicum. 2003. - С. 3.

92. Мазурина, С.А. Роль полиморфизма генов-кандидатов в развитии атопи-ческой бронхиальной астмы / С.А. Мазурина, В.А. Казначеев // Рос. ал-лергол. журн. 2006. - № 5. - С. 14-22.

93. Марцишевская, Е.А. Клинико-иммунологическая характеристика коревого вакцинального процесса у детей с бронхиальной астмой: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Марцишевская. СПб., 2002. - 22 с.

94. ЮЗ.Мачарадзе, Д.Ш. Если у ребенка атопический дерматит (диатез, экзема, нейродермит.): Советы врача / Д.Ш. Мачарадзе. М.; Тверь: Триада, 2005. - 64 с.

95. Медведева, Л.В. Пассивное курение: влияние на секреторный иммунитет детей, больных бронхиальной астмой / Л.В. Медведева, Ю.Л. Мизерниц-кий, Я.И. Жаков и др. // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. тр. конгр. СПб., 2006. - С.248.

96. Мешкова, Р.Я. Вакцинация детей с аллергией / Р.Я. Мешкова // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004. - № 1. - С.52-56.

97. Мещеряков, В.В. Эффективность диагностики бронхиальной астмы у детей в условиях первичного звена здравоохранения / В.В. Мещеряков,

98. Е.Ю. Маренко, А.Г. Маренко // Материалы XVI Национального конгресса по болезням органов дыхания: сб. тр. конгр. СПб., 2006. - С. 41.

99. Мизерницкая, О.Н. Клиника и некоторые вопросы патогенеза бронхиальной астмы у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Н. Мизерницкая. М., 1970. - 42 с.

100. Мизерницкая, О.Н. Роль наследственности при бронхиальной астме / О.Н. Мизерницкая, JI.JI. Иошпа, М.М. Орнатская // Врожденные и наследственные заболевания легких у детей / под ред. Ю.Е. Вельтищева, С.Ю. Каганова, В. Таля. М.: Медицина, 1986. - 213 с.

101. Мизерницкий, Ю.Л. Клинико-иммунологическая характеристика атопи-ческой бронхиальной астмы у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Л. Мизерницкий. М., 1989. - 32 с.

102. ПО.Мизерницкий, Ю.Л. Экологические проблемы бронхолегочных заболеваний у детей в промышленном городе / Ю.Л. Мизерницкий, Н.Н. Рози-нова, Н.В. Нестеренко и др. // Пульмонология; 1994. - С. 1139. -Прил.

103. Мизерницкий, Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.Л. Мизерницкий. -М., 1998.- 57 с.

104. Мизерницкий, Ю.Л. Что скрывается за диагнозом "рецидивирующий бронхит" у детей? / Ю.Л. Мизерницкий, А.Д. Царегородцев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. - № 6. - С. 31-33.

105. Намазова, Л.С. Патогенетические основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.С. На-мазова. М., 2000. - 46 с.

106. Намазова, Л.С. Вакцинация против гриппа, пневмококковой, менинго-кокковой и Hib-инфекции часто болеющих детей / Л.С. Намазова, В.К.

107. Таточенко, С.Г. Алексина и др. // Педиатр, фармакология. 2001. - Т.4, №1.-С. 67-81.

108. Пб.Намазова, JI.C. ОРИ у детей: что важнее лечение или профилактика? / Л.С. Намазова // Лечащий врач. - 2002. - № 1-2. - С. 4-8.

109. Намазова, Л.С. Иммунотерапия пациентов с респираторной патологией / Л.С. Намазова, Н.И. Вознесенская, С.Г. Извольская и др. // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004. - № 2(3). - С. 133-140.

110. Намазова, Л.С. Современные возможности иммунотерапии часто болеющих детей с аллергией / Л.С. Намазова, В.В. Ботвиньева, Н.И. Вознесенская // Педиатр, фармакология. 2007. - Т. 4, № 1. - С. 27-32.

111. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика". 2-е изд. - М., 2006. - 132 с.

112. Нестеренко, Н.В. Распространенность хронической бронхолегочной патологии у детей в районе цементного производства 7 Н.В. Нестеренко, Ю.Л. Мизерницкий, С.Н. Ардашникова и др. // Пульмонология. 1995. -С. 1431. -Прил.

113. Нетребенко, O.K. Анализ ошибок и проблем в практике питания детей грудного возраста в России / O.K. Нетребенко // Вопр. питания. — 1996. — № 5. -С. 58-60.

114. Нетребенко, O.K. Новые клинические исследования гипоаллергенной смеси у детей / O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2003. - №3. - С.91-94.

115. Нетребенко, O.K. Современные проблемы вскармливания детей грудного и раннего возраста / O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2002. - №1. - С. 6364.

116. Огородова, Л.М. Новый взгляд на проблему детской астмы: течение заболевания, функция легких и роль ранней фармакотерапии / Л.М. Огородова, Ю.А. Петровская, Ф.И. Петровский // Пульмонология. 2003. - № 3. - С.105-109.

117. Оценка риска для здоровья населения в системе управления экологической безопасностью: учебно-метод. пособие. Часть 1. Введение. Общие положения / под ред. A.F. Уралыиина; Центр Госсанэпиднадзора РФ в Челябинской области. Челябинск, 2001. - 58 с.

118. Павлущенко, Е.В. Влияние факторов риска на развитие респираторной патологии у детей прямых потомков больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом / Е.В. Павлущенко // Педиатрия. — 2002. —№ 5. — С. 15-20.

119. Петрова, Т.И. Влияние экологических факторов на формирование аллергических заболеваний у детей / Т.И. Петрова, В.Б. Гервазиева, Ф.Ф. Дау-тов // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 4. - С. 18-21.

120. Подольная, М.А. Показатели и методика расчета эпидемиологических характеристик риска / М.А. Подольная, Б.А. Кобринский // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 6. - С. 52-54.

121. Полунина, Н.В. Роль семьи в сохранении здоровья детей / Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко, В.В. Полунина и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - Т.49, №4. - С.61-64.

122. Полякова, Н.А. Клинико-диагностическое значение оценки функции внешнего дыхания у детей, проживающих в районе расположения крупного газоперерабатывающего комплекса: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Полякова. Астрахань, 2002. - 18 с.

123. Почивалов, А.В. Современные подходы к терапии бронхитов и эффективность применения препарата Эреспал при острых бронхитах у детей / А.В. Почивалов, С.А. Никифорова // Педиатрия. 2002. - № 6. - С.58-61.

124. Прогностические критерии и алгоритм интерферонкорригирующей терапии при вирусных и бактериальных инфекциях у беременных и новорожденных: метод, рекомендации № 2000/99. М., 2000. - 18 с.

125. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 306 с.

126. Ревич, Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения / Б.А. Ревич.-М., 2001.-264 с.

127. Рогаткин, С.О. Перспективы применения иммуноферментного анализа нейроспецифических антигенов в перинатальной неврологии / С.О. Ро-гаткин, Д.В. Блинов, Н.Н. Володин и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. -Т. 2, № 4. - С. 8 - 13.

128. Руководство по детскому питанию / под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. — М.: Мед. информ. агентство, 2004. — 661 с.

129. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / под ред. А.Г. Чучалина. М., 2005. - 51 с.

130. Рылеева, И.В. Бронхиальная астма у детей с бытовой сенсибилизацией: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Рылеева. -М., 1992. -24 с.

131. Рябова, JI.B. Внешнесредовые факторы риска формирования БА у детей / Л.В. Рябова // Сборник материалов XI Конгресса педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии": М.: ГЭОТРАР-Медиа, 2007. - С.5 84585.

132. Свистушкин, В.М. Воспалительные заболевания дыхательных путей: механизмы возникновения и возможности регулирования / В.М. Свистуш-кин // Материалы XVI съезда отоларингологов РФ. М., 2001. - С. 42-48.

133. Слезка, И.Е. Клинико-биохимическое обоснование коррекции дислипи-демий биологически активными веществами морских гидробионтов у детей школьного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Е. Слезка. -Владивосток, 1997. 22 с.

134. Справочник по прикладной статистике: в 2 т. / под ред. Э. Ллойда, У. Ле-дермана. М.: Финансы и статистика, 1990. - Т. 2. - 240 с.

135. Суровенко, Т.Н. Сенсибилизация к клещам домашней пыли и ее роль в развитии аллергического воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и аллергическом рините: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Н. Суровенко. Владивосток, 2005. — 43 с.

136. Таточенко, В.К. Экологические факторы и болезни органов дыхания у детей / В.К. Таточенко, Н.Ф. Дорохова, С.Г. Шмакова // Экология и здоровье детей / под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - С. 247-272.

137. Терлецкая, Р.Н. Значение пищевой аллергии при бронхиальной астме у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Н. Терлец-кая. М., 1982. - 24 с.

138. Ткаченко, О.Я. Вивчення фактор1в ризику виникнення атошчно'1 бронх1ально1 астми у дггей / О.Я. Ткаченко // Пед1атр1я, акушерство та гшекологш. -2005. -№ 1. С. 14-18.

139. Урсова, Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей: руководство для практикующих врачей / Н.И.Урсова; под ред. Г.В. Римарчук. М.: БОРГЕС, 2006.-239 с.

140. Файзуллина, P.M. Аллергические болезни у детей, проживающих в регионе с развитой химической и биотехнологической промышленностью: автореф. дис. . канд. мед. наук / P.M. Файзуллина. -М., 1992. 22 с.

141. Федосеев, Г.Б. Возможности доклинической диагностики и математического прогнозирования риска возникновения бронхиальной астмы / Г.Б. Федосеев, М.А. Петрова, В.И. Трофимов // Аллергология. 2005. - № 2. -С. 35-40.

142. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа сфера, 1998.-352 с.

143. Фуремс, Е.М. STEPCLASS система извлечения экспертных знаний и проведения экспертизы для решения диагностических задач / Е.М. Фру-менс, Л.С. Гнеденко // НТИ. Серия 2. Информ. процессы и системы. — 1996.-№9.-С. 16-20.

144. Фурцев, В.И. Обструктивный бронхит и практика вскармливания детей грудного возраста / В.И. Фурцев, С.В. Хатинская // 8 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: тез. докл. М., 1998. - С. 144.

145. Хаитов, М.Р. Изучение роли респираторных вирусов в этиологии и патогенезе бронхиальной астмы / М.Р. Хаитов, Л.П. Алексеев, Д.Ю. Трофимов // Иммунология. 2003. - Т. 24, № 2. - С. 96-99.

146. Харит, С.М. Клинико-иммунологическая характеристика вакцинального процесса у детей с иммунопатологическими заболеваниями и поражением нервной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.М. Харит. -СПб., 2002. 42 с.

147. Харит, С.М. Вакцинопрофилактика и микронутриенты / С.М. Харит // Педиатр, фармакология. 2007. - Т. 4, № 1. - С. 62-66.

148. Хусенский, И.А. Догоспитальная вычислительная диагностика форм острой бронхиальной обструкции у детей / И.А. Хусенский // Вопр. охраны материнства и детства. -1981.-№2.-С.21 -24.

149. Царегородцев, А.Д. Отличие острых респираторных вирусных инфекций с бронхообструктивным синдромом от астматического бронхита у детей / А.Д. Царегородцев, JI.M. Малышева, P.P. Тухватуллина // Казан, мед. журн.-1984.-№ 1.-С. 19-22.

150. Царькова, С.А. Гиперреактивность дыхательных путей при респираторных инфекциях у детей: механизмы развития, клиническое значение и профилактика. Учебно-методическое пособие / С.А. Царькова. Екатеринбург ,2004. - 34 с.

151. Черняк Б.А. Факторы риска бронхиальной астмы у больных полипозным риносинуситом / Б.А. Черняк, Л.Б. Секретарева, Е.В. Носуля и др. // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. тр. конгр. -СПб., 2006. С.248.

152. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чуча-лин. М.: БИНОМ, 1999. - 512 с.

153. Эллис, К. Новые клинические данные и современные стратегии лечения / К. Эллис, Т. Люгер // Аллергология. 2003. - № 4. - С. 49-58.

154. Эткина, Э.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в регионе атмосферного загрязнения выбросами переработки нефти: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.И. Эткина. М., 1992. - 46 с.

155. Эффективность естественного вскармливания при лечении атопического дерматита у детей : метод, рекомендации для врачей. М., 2005. - 24 с.

156. Яворская, О.В. Областной детский центр рационального питания — новая организационная форма оптимизации питания детей грудного возраста /

157. О.В. Яворская, И.А. Тишевской, И.А. Огошкова // Вопр. соврем, педиатрии. 2006. - Т. 5, № 6. - С. 18-23.

158. Ярославский, В.К. Неотложная гинекология детей и подростков / В.К. Ярославский, Ю.А. Гуркин. СПб.: Гиппократ, 1997. - 223 с.

159. Bergman, R.L. Breastfeeding duration is a risk factor for atopic eczema / R.L. Bergman, T.L. Diepgen, O. Kuss et al. // Clin. Exp. Allergy. 2002. -Vol.32.-P. 205-209.

160. Bjorksten, B. Effects of intestinal microflora and the envi roument on the development of asthma and allergy / B. Bjorksten // Springer Semin. Immunopathol. 2004. - Vol. 25, № 3-4. - P. 257-270.

161. Brunecreef, B. The Prevention and Incidence of Asthma and Mite Allergy birth cohort study: desing and first result / B. Brunecreef, J. Smit // Pediat. Allergy Immunol. 2002. - Vol. 13, № 15. - P. 55-60.

162. Burr, M.L. The development of allergy in high-risk children /M.L. Burr, T.G. Merret, F.D. Dunstan et al. // Clin. Exp. Allergy. 1997. - Vol.27. - P. 12471253.

163. Burton, P.R. Genetic variance components analysis for binati phenotypes using generalized linear mixed models / P.R. Burton, K.J. Tiller // Genet. Epidemiol. 1999. - Vol.17, № 2.-P. 118-140.

164. Cakebread, J.A. The role of ADAM33 in the pathogenesis of asthma / J.A. Cakebread, H.M. Haitchi, W. Jahn Hooloway et al. // Springer Semin. Immunopathol. 2004. - Vol. 25, № 3-4. - P. 361-375.

165. Castro-Rodriguez, J.A. A clinical index to define risk of asthma in young children with recurrent wheezing / J.A. Castro-Rodriguez, C.J. Holberg, A.L. Wright et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 162. - P. 14031406.

166. Celedon, J.C. Antibiotic use in the first year of life and asthma in early childhood / J.C. Celedon, A. Fuhlbrigge, S. Rifas-Shiman et al. // Clin. Exp. Allergy. 2004. - Vol. 34, № 7. - P. 1011-1016.

167. Charkviani, Z. Retrospective analysis of atopic dermatitis and respiratory disorders in children under three years / Z. Charkviani, N. Manjavidze, T. Aval-ishvili // Астма. 2004. - Т. 5, № 1. - С. 30-32.

168. Chung K.F. Measurement and assessment of cough and cough reflex 7 K.F. Chung // Eur. Resp. Rev. 2002. - № 12. - P. 226-230.

169. Colas, C. Atopy and outcome of bronchiolitis / C. Colas, A. Sebastian, J. Ar-ribas et al. // Eur. J. All. Clin. Immunol. 1998. - Vol. 53, № 387. - P. 152.

170. Custis, N.J. Quantitatiwe measurement of airborne allergeus fron dust mites, dogs, and cats using anion-charging device / N.J. Custis, J.A. Woodfolk, J.W. Vaughan et al. // Clin. Exp. Allergy. 2003. - Vol. 33, № 7. - P. 986-999.

171. Custovic, A. Manchester Asthma and Allergy Study: low-allergen environment can be achieved and maintained during pregnancy and in early life / A. Custovic, B. Simpson, A. Sinpson et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. -Vol. 105.-P. 2.

172. Custovic, A. Preventive measures and their effects. Results from cohort studies / A. Custovic // Paediat. Res. Rev. 2002. - Vol.3, № 3. - P.205 - 218.

173. Custovic, A. The NAC Manchester Asthma and Allergy Study / A. Custovic, B. Simpson et al. // Pediatr. Allergy Immunol. 2002. - Vol. 13, №15. - P. 32-37.

174. Demoly, P. Le ou les genes de l'asthme allergique? / P. Demoly, J. Bousquet, Pit. Gorald et al. // La Presse Med. 1993. - Vol.22. - P.817-821.

175. Dessaint, J.P. Genetique de l'asthme et des allergies / J.P. Dessaint // Rev. Fr. Allergol. Immunol. Clin. 2005. - Vol. 45, № 3. - P.200-207.

176. Dold, S. Genetic risk for asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis / S. Dold, M. Wist, E. von Mutius et al. // Arch. Dis. Child. 1992. - Vol. 67. - P. 1018-1022.

177. Donna, M. Medical progress Neonatal Brain Injury / M. Donna, M. Feriero // N. Eng. Med.-2004.-Vol. 351.-P. 1985-1995.

178. Duff, A.L. Risk factors for acute wheezing in infants and children: viruses, passive smoke, and IgE antibodies to inhalant allergens / A.L. Duff, E.S. Pomeranz, L.E. Gelber et al. // Pediatrics. 1993. - Vol. 92. - P.535-540.

179. Du-Plessis, A.J. Perinatal brain injury in the preterm and term newborn / A.J. Du-Plessis, J.J. Vople // Curr. Opin. Neurol. 2002. - Vol. 15, № 2. - P. 151 -157.

180. Ebisava, M. Food allergy in Japan / M. Ebisava, K. Ikematsu, T. Imai et al. // ACI International. 2003. - Vol. 15, № 5. - P. 214-217.

181. Ernst, P. Relative scarcity of asthma and atopy among rural adolescents raised on a farm / P. Ernst, Y. Cormier // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. -Vol. 161.-P. 1563-1566.

182. Falth-Magnusson, K. Allergy preventiob by maternal elimination diet during late pregnancy:a 5-year follow-up of a randomized study / K. Falth-Magnusson, N.I.M. Kjellman // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. - Vol. 89. -P.709-713.

183. Fontaine, M. Le nourrisson atopique: Renconfres francophones de formation medicale continue en allergologie Bruxelles. 16-18 oct., 2003. / M. Fontaine, E. Paty, P. Rufin et al. // Rev. Fr. Allergol. Immunol. Clin. 2005. - Vol. 45, №4.-P. 360-361.

184. Fridman, H.L. Reproductive health in adolescents / H.L. Fridman // World. Health. Stat. Q. 1994. - Vol. 47, № 1. - P. 31-35.

185. Gamkrelidze, A. Asthma and allergy as a public health problem world wide / A. Gamkrelidze // Georg. Med. News. 2004. - № 9. - P. 40-47.

186. Garibaldi, R.A. Computers and the quality of care a clinician's perspective / R.A. Garibaldi //N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338. - P. 259-260.

187. Gereda, J.E. Relation between house-dust endotoxin exposure, type lT-cell development, and allergen sensitization in infants at high risk of asthma / J.E. Gereda, D.Y. Leung, A. Thatayatikom et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 1680-1683.

188. Gern, J.E. Pediatric allergy: can it be prevented? / J.E. Gern, R.F. Lemanske // Pediat. Allergy. Immunol. 1999. - Vol. 19, № 2. - P. 233-252.

189. Gilgan-Sherki, Y. Antioxidant therapy in Acute Central Nervous System Injury: Carrent State / Y. Gilgan-Sherki, Z. Rosenbaum, E. Melamed et al. // Pharmacol. Rev. 2002. - Vol. 54. - P. 271 - 284.

190. Goldman, A.S. Modulation of the Gastrointestinal tract of infants by human Milk. Interfaces and Interactions. An Evolutionary perspective / A.S. Goldman // J. Nutrition. 2000. - Vol. 130. - P. 426-431.

191. Gore, C. Preventive measures and their effects / C. Gore, A. Custovic // Pae-diat. Res. Rev.- 2002. Vol. 3, № 3.- P. 205-218.

192. Gruber, C. Do early childhood immunizations influence the development of atopy and to they cause allergie reactions? / C. Gruber, L. Nilsson, B. Bjork-sten // Pediatr. Allergy Immunol. 2001. - Vol. 12, № 6. - P.296-311.

193. Hak, E. Is asthma in 2-12 year-old children associated with physician-attendet recurrent upper respiratory tract infections? / E. Hak, M. Rovers Maroeska, P.E. Sachs Alfred et al. // Eur. J. Epidemiol. 2003. - Vol. 18, № 9. - P. 899902.

194. Halken, S. Passive smoking / S. Halken // Allergy. 1995. - Vol. 50. - P. 97105.

195. Hanifin, J.M. Epidemiology of atopic dermatitis / J.M. Hanifin // Immunol. Allergy Clin. NA. 2002. - Vol. 22. - P. 1-24.

196. Henry, G. Heat-induced covalent complex between casein micelles and beta-lactoglobulin from goat's milk: identification of an involved disulfide bond / G. Henry, D. Molle, F. Morgan et al. // J. Agric. Food. Chem. 2002. - Vol. 50, № 1.-P. 185-191.

197. Hesselmar, B. Does early exposure to cat or dog protect against later allergy development? / B. Hesselmar, N. Aberg, B. Aberg et al. // Clin. Exp. Allergy. 1999. - Vol. 29. - P. 611-617.

198. Holt, P.G. Immunoprophylaxis of atopy: light at the end of the tunnel? / P.G. Holt // Immunol. Today. 1994. - Vol. 15. - P. 484-489.

199. Holt, P.G. Environmental factors and primary T-cell sensitization to inhalant allergens in infancy: reappraisal of the role of infections and air pollution / P.G. Holt // Pediatr. Allergy Immunol. 1995. - Vol. 6. - P. 1-10.

200. Holt, P.G. Infections and the development of allergy / P.G. Holt // Toxicol. Letters. 1996. - Vol. 86. - P. 205-210.

201. Holt, P.G. Primary allergic sensitization to environmental antigens: perinatal T cell priming as a determinant of responder phenotype in adulthood / P.G. Holt //J. Exp. Med.-1996.-Vol. 183.-P. 1297-1301.

202. Hooper, L.V. Molecular analysis of commensal host-microbial relation to asthma in scholage children / L.V. Hooper, M.H. Wong, A. Thelin et al. // Science.-2001.-Vol. 291.-P. 881-884.

203. Hoppu, U. Breast milk-immunomodulatory signals against allergic diseases / U. Hoppy, M. Kalliomaki, K. Laiho et al. // Allergy. 2001. - Vol. 56, Suppl. 67.-P. 23-26.

204. Host, A. Gan we apply clinical studies to real life? Evidence-based recommendations from studies on development of allergic diseases and allergy prevention / A. Host, S. Halcen // Allergy. 2002. - Vol. 57, № 5. - P. 389-399.

205. Host, A. Clinical course of cow's milk allergy / intolerance and atopic diseases in childhood / A. Host, S. Halcen, A.E. Jacobsen // Pediatr. Allergy. Immunol. 2002. - Vol. 15, Suppl. 13. - P. 23-28.

206. Jackola, D:R. Random ontcomes of allergen-speicific responses in atopic families / D.R. Jackola, C.L. Liebeler, M.N. Blumenthal et al. // Clin. Exp. Allergy. 2004. - Vol. 34, № 4. - P. 540-547.

207. Jantunen, M. Assessment of exposure to Indoor Air Pollutants / ed. by M. Jan-tunen et al. Geneva, 1997. - P. 120 - 123. - (WHO Regional Publications European Series № 78).

208. Jenkins M.A. Regressive logostic modelis of familial aggregation for asthma in 7,394 populationbased nuclear families / M.A. Jekins, L. Hopper, G.G. Giles // Genet. Epidemiol. 1997. - Vol. 14, № 3. - P. 317-332.

209. Johnson, A.W. Acute bronchiolitis in tropical Africa: a hospital-based perspective in Ibadan, Nigeria / A.W. Johnson, W.I. Aderele, K. Osinusi et al. // Pediatr. Pulmonol. 1996. - Vol. 22, № 4. - P.236-247.

210. Jones, C.A. Does atopic disease start in foetal life? / C.A. Jones, J.A. Hollo-way, J.O. Walker // Allergy. 2000. - Vol. 55, № 1. - P. 2-10.

211. Kanceljak-Macan, В. Current views on allergic diseases / B. Kanceljak-Macan // Arh. Hig. Rada Toksikol. 2004. - Vol. 55, № 2-3. - P. 123-134.

212. Kanny, G. Population study of food allergy in France / G. Kanny, D.A. Mon-eret-Vautrin, J. Flabbee et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - Vol. 108, № 1.-P. 133-140.

213. Kavlashvili, N. Relationship between respiratory viral infection and asthma / N. Kavlashvili, L. Bregvadze, T. Avalishvili et al. // Eur. J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - Vol. 53, № 43, Suppl. - P. 17.

214. Kay, A.B. Allergy and allergic diseases. First of two parts / A.B. Kay // N. Engl. J. Med.-2001.-Vol. 344.-P. 30-37.

215. Kooi, E.M.W. Children with smoking parents have a higher airway resistance measured by the interruption technique / E.M.W. Kooi, E.J. Vrijlad, H.M. Boezen // Pediat. Pulmonol. 2004. - Vol. 35, № 5. - P. 419-424.

216. Legg, J.P. Antenatal sensitization to respiratory synsytial vims (RSV) / J.P. Legg, C.A. Jones, J.A. Warner et al. // Eur. Respir. J. -1998. Vol. 12, Suppl. 28.-P.89.

217. Lerner, R.M. Adolescent development: challenges and opportunities for research, programs, and policies / R.M. Lerner, N.L. Galambos // Ann. Rev. Psychol. 1998. - Vol. 49. - P.413-446.

218. Leung, D.Y. Cellular and immunologic mechanisms in atopicdermatitis /D.Y. Leung N.A. Soter // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - Vol. 144, Suppl. 1. - P. 104-110.

219. Lilja, G. Effects of maternal diet during late pregnancy and lactation on the development of atopic diseases in infants up to 18 months of age: in vivo results / G. Lilja, A. Dannaeus, T. Foucard // Clin. Exp. Allergy. 1989. - Vol. 19.-P. 473-479.

220. Malandain, H. Allergenicit'e proteins de defence vegetale / H. Malandain, F. Lavand // Rev. Fr. Allergol. Immunol. Clin. 2004. -Vol. 44, № 5. - P. 469475.

221. Martinez, F.D. Asthma and wheezing in first six years of life. The Group Healt Medical Associated / F.D. Martinez, A.L. Wrigt, L.M. Taussing et al. // N.Engl. J. Med.-1995.-Vol. 332.-P. 133-138.

222. Martinez, F.D. Types of asthma and wheezing / F.D. Martinez, P.J. Helms // Eur. Respir. J. 1998. - Vol.12, Suppl. 27.-P. 3-8.

223. Martinez, F.D. Role of respiratory infection in onset of asthma and chronic obstructive pulmonary disease / F.D. Martinez // Clin. Exp. Allergy. 1999. -Vol.29.-P. 53-58.

224. Martinez, F.D. Development of wheezing disorders and asthma in preschool children / F.D. Martinez // Pediatrics. 2002. - Vol. 109. - P.362-367.

225. Martinez, F.D. What have we learned from the Tucson Children's Respiratory Study? / F.D. Martinez // Paediat. Res. Rev. 2002. - Vol. 3, № 3. - P. 193197.

226. Mayer, L. Oral tolerance to protein antigens / L. Mayer, K. Sperber, L. Chan etal.//Allergy.-2001.-Vol. 56, Suppl. 67.-P. 12-15.

227. McJutire, J.J. TIM-1, a novel allergy and asthma susceptibility gene / J.J. McJutire, T. Dale Umetsu, H. Rosemarie DeKruyff et al. // Springer Semin. Immunopathol. 2004. - Vol. 25, № 3-4. - P. 335-348.

228. Michel, F.B. Comparison of cord blood immunoglobulin E and maternal allergy for the prediction of atopic disease infancy / F.B. Michel, J. Bousquet, P. Greillier // J. Allergy Clin. Immunol. 1980. - Vol. 65. - P. 422-430.

229. Mihrshahi, S. 18-month outcomes of house dust mite avoidance and dietary fatty asid modification in the Childhood Asthma Prevention Study / S. Mihrshahi, J. Peat // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol. 111, № 1. - P. 162-168.

230. Miles, E.A. Altered T lymphocyte phenotype at birth in babies born to atopic parents / E.A. Miles, J.A. Warner, A.C. Lane et al. // Pediatr. Allergy Immunol. 1994. - Vol. 5. - P. 202-208.

231. Morris, A. Algorithm-based decision making / A. Morris // Principles and practice of intensive care monitoring / ed. by M.J. Tobin. New York: McGraw-Hill, 1998. - P. 1355-1381.

232. Nafstad, P. Is starting age in daycare centers important for the occurrence of respiratory illness in childhood? / P. Nafstad, J.A. Hagen, J.J. Jaakkola // Tur. Respir. J. 1998. - Vol. 12, Suppl. 28. - P. 13.

233. Nilsson, L. Allergic disease in teenagers in relation to urban or rural residence at various stages of childhood / L. Nilsson, O. Castor, O. Lofman et al. // Allergy. 1999. - Vol. 54. - P. 716-721.

234. Paster, L. Etiopathogenesis of atopic dermatitis / L. Paster, J. Lipozencic, S. Ljubojevic et al. // Acta Dermatovenerol. Croat. 2005. - Vol.13, № 1. - P. 54-62.

235. Plaskie, K. RSV infection: Clinical presentation and disease severity according to age / K. Plaskie, J. Sinamati, K. De Boeck // Eur. Respir. J. 1997. -Vol. 10, Suppl. 25. -P. 345.

236. Resch, A. Atopic disease and its determinants a focus on the potential role of childhood infection / A. Resch, U. Schlipkoter, A. Crispin et al. // Clin. Exp. Allergy. - 2004. - Vol. 34, № 8. - P. 1184-1191.

237. Rich, R.R Clinical Immunology. Principles and Practice / R.R Rich. -St. Louis: Mosby, 1996. 124 p.

238. Roncada, P. Identification of caseins in goat milk / P. Roncada, A. Gaviraghi, S. Liberatori et al. // Proteomics. 2002. - Vol. 2, № 6. - P. 7236.

239. Rosenstreich, D.L. The role of cockroach allergy and exposure to cockroach allergen in causing morbidity among inner-city children with asthma / D.L.i

240. Saarinen, U.M. Brestfeeding as prophylaxis against atopic disease: Prospective follow-up study until 17 years old / U.M. Saarinen, M. Kajosaari // Lancet. 1995. - Vol. 346. - P. 1065-1069.

241. Sandford, A.J. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease / A.J. Sandford, P.D. Pare // Clin. Chest. Med. 2000. - Vol. 21, № 4. - P. 633643.

242. Schmidt, M. Asthma durch Schimmelpilze in Innenraumen / M. Schmidt // Atemwegs und Lungenkrankn. 2005. - Bd. 31, № 1. - S. 18-24.

243. Sigurs, N. Respiratory syncytial virus bronchiolitis in infancy is an important risk factor for asthma and allergy of age 7 / N. Sigurs, R. Bjarnason, F. Sigur-bergsson et al. // Am J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 161. - P. 15011507.

244. Smith, W. Fel d 4, a cat lipocalin allergen / W. Smith, A.J.L. Butler, L.A. Ha-zell et al. // Clin. Exp. Allergy. 2004. - Vol. 34, № 11. - P. 1732-1738.

245. Sporik, R. Exposure to house-dust mite allergen and the development of asthma in childhood: a prospective study / R. Sporik, S.T. Holgate, T.A.E. Platts-Mills et al. // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 323. - P. 502-507.

246. Warner, J.O. Bronchial hyperresponsiveness, atopy, airway inflammation, and asthma / J.O. Warner // Pediatr. Allergy Immunol. 1998. - № 9. - P. 56-60.

247. Wright, A.L. Brest feeding and lower respiratory tract illess in the first year of life. Group Helth Medical Associates / A.L. Wright, C.J. Holberg, F.D. Martinez et al. // BMJ. 1989. - Vol. 299. - P. 945-949.

248. Young, S. Flow limitation during tidal expiration in symptom-free infants and the subsequent development of asthma / S. Young, J. Arnott, P.N. Le Souef et al. // J. Paediatr. 1994. - Vol. 124, № 5. - P. 681-688.

249. Zeiger, R.S. Effect of combined maternal and infant food-allergen avoidance on development of atopy in early infancy: a randomized study / R.S. Zeiger, S. Helter, M.H. Mellon et al. // J. Allergy. Clin. Immunol. 1989. - Vol. 84. - P. 72-89.

250. Zeiger, R.S. Prevention of food allergy in infants and children / R.S. Zeiger // Immunol. Allergy Clin. 1999. - № 3. - P. 9.166