Профилактика поздних тромботических реокклюзий у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Фролов, Михаил Владимирович

• Фролов, Михаил Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фролов, Михаил Владимирович

Список сокращений Введение

3 стр.

4 стр.

Глава 1. Патогенез и способы профилактики поздних тромботических реокклюзий у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей после реконструктивных операций (обзор литературы).

1.1. Механизмы поздних послеоперационных тромботических осложнений------------------------------------------------------------------10 стр.

1.2. Профилактика отдалённых тромботических реокклюзий— 24 стр.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных-------39 стр.

2.2. Методы исследования------------------------------------------------45 стр.

2.3. Методы консервативного лечения больных в предоперационном и в раннем и позднем периодах после операции---------------------------54 стр.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Патогенез поздних тромботических реокклюзий--------------57 стр.

3.2. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе отдаленных послеоперационных тромботических осложнений---------------------88 стр.

3.3. Технические особенности реконструктивных операций и их связь с отдалёнными тромботическими осложнениями-------------------101 стр.

3.4. Клиническая эффективность пробукола в профилактике поздних тромботических реокклюзий--------------------------------------------118 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика поздних тромботических реокклюзий у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей»

Актуальное/?!ь проблемы. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) составляют 3-4% от числа всех хирургических заболеваний /28, 97, 167, 194, 223/ и занимают второе место в структуре сердечно-сосудистой патологии, уступая «первенство» ишемиче-ской болезни сердца /1, 18/. Ведущей причиной ХОЗАНК является атеросклероз. По данным B.C. Савельева, облитерирующий атеросклероз встречается в 81,8% случаев. Согласно результатам Роттердамского исследования, частота окютюзирующих поражений периферических артерий нижних конечностей у лиц старше 55 лет достигает 19,1%, что составляет 2-3% от общей численности населения /17, 21, 22, 46, 136/. Число этих больных увеличивается с возрастом, составляя на 6-7-м десятилетии жизни уже 5-7% от общей численности населения /62, 207/.

Особенностью этих заболеваний является тенденция к неуклонному про-грессированию процесса, высокой степени инвалидизации, ампутациям и летальности /62, 124/. Так, по данным М. И. Лыткина и И. Г. Перегудова /79/, при естественном течении атеросклеротического процесса, в частности в аотро-подздошном сегменте (АПС), более Уз больных умирает впервые 5-8 лет от начала болезни, а в 25-50% случаев за этот же срок проводится ампутация пораженной конечности.

Поскольку лекарственная терапия дает кратковременный эффект, а эн-доваскулярные вмешательства зачастую невозможны из-за распространённости процесса, ведущее место в лечении ХОЗАНК занимают оперативные вмешательства /43, 46, 47, 167/.

Реконструктивные хирургические методы лечения дают возможность сохранить конечность при её критической ишемии у 45-55% больных в течение 5-8 лет после операции /1, 124/. Это позволяет вернуть к трудоспособности значительной части больных в ближайшие сроки после восстановления проходимости сосуда.

Однако, даже при лечении пациентов в условиях специализированного стационара количество ампутаций достигает 10-20%, а летальность - 15% /94, 154/, Через 5 лет после ампутации умирает, по данным Э. А. Каримова /52/, 62% больных. То есть, возникновение местных осложнений в отдалённые сроки после первичных вмешательств нередко сводит «на нет» успех реконструктивной операции и приводит к инвалидизации успешно оперированных больных или требует выполнения у них повторных оперативных вмешательств /17, 46, 136/.

Из всех специфических осложнений в отдаленном послеоперационном периоде первое место принадлежит тромбозу эксплантатов (от 60 до 90 %, по данным различных авторов) /43, 95/. Так, только за 2000 г. в мире было зарегистрировано около 250 тыс. подобных случаев, и, по мнению многих авторов, тенденции к снижению не имеется /241/. Именно на отдаленных сроках проявляется общая для всей сосудистой хирургии проблема стенозов анастомозов, которая до настоящего времени не нашла полного разрешения, ни в теоретическом отношении, ни в плане разработки профилактических и лечебных мероприятий /95/.

На сегодняшний день с учетом новейших достижений в области диагностики, патофизиологии ХОЗАНК и хирургической техники появляется постоянная необходимость в пересмотре и поиске новых причин возникновения отдаленных осложнений /43, 69, 68, 89, 128, 135/. По данным некоторых исследователей, причина развития позднего тромбоза остается неизвестной у 18-30% больных, перенёсших повторные восстановительные операции на аорте и артериях нижних конечностей /1, 14, 43, 33, 204/.

Проблема лечения и профилактики поздних осложнений после реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей продолжает оставаться одной из наиболее актуальных в современной ангиологии /68, 95, 157/. В последнее время этой теме посвящается большее количество работ, нежели этиопатогенезу и диагностике реокклюзии. Подобное соотношение определяется острой клинической необходимостью получения средств борьбы с гиперплазией стенки сосуда, что толкает исследователей на эмпирический поиск средств, тормозящих пролиферацию, в то время как до сих пор остаются невыясненными многие ключевые звенья в запуске и развитии процессов избыточного роста клеток /68, 116, 125, 146, 203, 206, 213, 232/. Отсюда не ясно вследствие чего у одних больных реоклюзия наступает достаточно быстро, а у других вообще не наблюдается /68/,

В связи с этим во многих клиниках ведутся поиски достоверных прогностических критериев рестеноза. Выработка таких критериев позволила бы выделить склонных к рестенозу пациентов в группы особого наблюдения, а также назначить им превентивную антипролиферативную терапию /68/.

Таким образом, многие аспекты хирургического лечения ХОЗАНК являются актуальными и требуют дальнейшего изучения. Понимание механизмов развития гиперплазии стенки сосуда в зоне реконструкции, поиски новых методов её профилактики могут способствовать прогрессу в разрешении проблем, связанных с лечением этой патологии.

Цель исследования: улучшить отдалённые результаты реконструктивных операций у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей за счет снижения частоты иоздних реокклюзий. Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Проследить изменения агрегационной активности тромбоцитов и реологии крови, показателей коагуляционного гемостаза, липидный состав крови у больных в отдалённом послеоперационном периоде и их влияние на регионарную гемодинамику и прогрессирование атеросклероза в зоне реконструкции.

2. Изучить влияние технических особенностей реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей на формирование стенозов и реокклюзий в зоне оперативного вмешательства в отдалённом послеоперационном периоде.

3. Изучить влияние активности перекисного окисления липидов на патогенез неоинтимальной гиперплазии и на сосудисто-тромбоцитарный и плазменный гемостаз у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

4. Изучить влияние пробукола на процессы неоинтимальной гиперплазии в зоне сосудистой реконструкции.

5. Сравнить эффективность применения аспирина и аспирина с добавлением пробукола в профилактике поздних тромботических реокклюзий. Научная новизна:

• Впервые прослежены изменения агрегационной активности тромбоцитов и реологии крови в отдаленном послеоперационном периоде и их связь с регионарной гемодинамикой в зоне реконструкции;

• Изучены данные о влиянии технических особенностей реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей на формирование стенозов и реокклюзий в зоне оперативного вмешательства в отдаленном послеоперационном периоде;

• Впервые оценено влияние пробукола на процессы неоинтимальной гиперплазии;

• Впервые проведено сравнение эффективности терапии аспирином и соче-танного применения аспирина и пробукола в профилактике поздних тромботических реокклюзий.

Практическая значимость.

Данные исследования позволят дать рекомендации хирургу по уровню формирования и типу анастомоза, о необходимости эндартерэктомии или профундопластики во время реконструкции, что позволит уменьшить частоту поздних тромботических реокклюзий. Внедрение пробукола в арсенал консервативного лечения и профилактики ХОЗАНК после реконструктивных операций на магистральных артериях позволит снизить вероятность возникновения реокклюзий, в отдалённые сроки после операции.

Положения, выносимые на защиту:

1. Для большинства больных ХОЗАНК характерно нарушение гемореоло-гических и гемостазиологических параметров крови, отмечаются грубые нарушения липидного состава крови и низкая антиперекисная защита организма. После выполнения этим пациентам реконструкции на магистральных артериях нижних конечностей, данные изменения могут нарастать в позднем послеоперационном периоде и служить факторами риска развития отдалённых тромботических осложнений,

2. Все пациенты, имеющие в основе своей патологии атеросклероз, нуждаются в постоянном лечении не только при каждом послеоперационном обследовании в стационаре, но аналогичное лечение должно присутствовать в курсе амбулаторной терапии (длительный прием антиагрегантов, антигипер-липидемических средств). Это позволит непрерывно воздействовать на доминирующие звенья атеросклероза, процессы неоинтимальной гиперплазии в отдалённом послеоперационном периоде и снизить частоту поздних тромботических осложнений.

3. Правильно выбранный метод выполнения аорто-подвздошной реконструкции как первичной, так и повторной, позволяет снизить частоту поздних тромботических осложнений. Так, проксимальный анастомоз предпочтительней накладывать с аортой, а дистальный - ниже пупартовой связки. При обнаружении стенозирующих бляшек в ветвях общей бедренной артерии (ОБА), оптимальным будет дополнить реконструкцию профундопластикой, так как это улучшает отдалённый результат операции. Выполнение любых вмешательств на магистральных сосудах желательно в предтромботической стадии заболевания.

Апробация работы.

Апробация диссертации проведена на совместной межкафедральном заседании сотрудников кафедр ВолГМУ: кафедры общей хирургии им. A.A. Полянцева, кафедры хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов, кафедры госпитальной хирургии, кафедры фармакологии, сотрудников МУЗ ОКБ № 1 г. Волгограда.

Внедрение результатов работы.

В практику работы отделения сосудистой хирургии клиники общей хирургии им. А. А. Полянцева Волгоградского государственного медицинского университета внедрены антигиперлипидемические средства, в частности такой препарат как пробу кол, обладающий ещё и антиоксидантным свойством. Это лечение назначается всем больным ХОЗАНК, включая пациентов, перенёсших реконструктивную операцию на магистральных сосудах нижних конечностей. Данные средства рекомендуются не только на период стационарного лечения, но и всем пациентам при выписке после каждого их профилактического посещения клиники.

Публикации.

Результаты исследования и основные положения диссертации изложены в 3 печатных работах.

Объем и структура работ ы.

Диссертационная работа состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Изложена на 177 страницах машинописного текста, содержит 43 таблицы, 23 рисунка. Библиография включает 263 работы, в том числе 121 отечественных и 142 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Фролов, Михаил Владимирович

выводы.

1. У большинства больных с атеросклеротической ишемией нижних конечностей имеются изменения гемостаза и гемореологии, нарушения липидного состава крови, которые с течением времени прогрессируют. Своевременная коррекция данных параметров может снизить частоту отдалённых тромботических осложнений у больных, перенёсших реваскуляризацию пораженного сегмента.

2. Для профилактики поздних тромботических осложнений при выполнении первичной или повторной реконструкции в аорто-подвздошной зоне проксимальный анастомоз предпочтительнее накладывать с аортой, а дистальный - с общей бедренной артерией. Центральный и периферический анастомозы, сформированные по типу «конец в конец» позволяют снизить частоту тромботических реокклюзий в отдалённом послеоперационном периоде. Выполнять любые вмешательства на магистральных сосудах желательно в предтромботической стадии заболевания, это увеличивает процент стойких хороших и удовлетворительных результатов в отдалённом послеоперационном периоде с 79,37% до 93,87% после первичных операций, и с 42,86% до 70,59% после повторных.

3. Перекисная активность крови больных ХОЗАНК примерно в 1,5 - 2 раза больше, чем у здоровых лиц, что является благоприятным фоном для процессов неоинтимальной гиперплазии в зоне реконструкции и для прогрессирования атеросклероза. Антиперекисное состояние крови имеет достоверное влияние на функциональную активность тромбоцитов и на стабильность плазменных факторов свёртывания, что предопределяет отдалённый результат операции.

4. Шестимесячный приём пробукола не оказал влияния на процессы неоинтимальной гиперплазии в зоне реконструкции у больных с атеросклеротической ишемией нижних конечностей после хирургической коррекции кровотока. Так, в группе пробукол средний диаметр просвета анастомоза составил 0,70 см, а в группе плацебо - 0,66 см.

5. У больных, страдающих атеросклерозом, перенёсших реконструктивные операции на магистральных сосудах, добавление к амбулаторной терапии пробукола приводит к снижению концентрации общего ХС на 1,12 Ммоль/л, ЛПНП - на 0,77 Ммоль/л. Длительный приём препарата препятствует уменьшению просвета ГБА на 1,4 мм и значительно повышает антиперекисную активность крови. При этом пробукол не вызывает ухудшения состояния системы гемостаза и реологии крови больных.

Практические рекомендации.

1. При выписке больным с ХОЗАНК, особенно тем, кому была выполнена реконструктивная операция, должно быть рекомендовано:

• регулярные курсы лечения в условиях стационара два раза в год;

• постоянный приём антиагреганта аспирина 125 мг в сутки;

• постоянный прием антигиперлипидемического средства пробукол по 500 мг 2 раза в сутки.

2. Для уменьшения вероятности возникновения отдаленных реокклюзий при аорто-подвздошных реконструкциях проксимальный анастомоз предпочтительней накладывать с аортой, а дистальный - с общей бедренной артерией. При наличии прогностических признаков, свидетельствующих о высоком риске тромбоза зоны реконструкции в непосредственном и отдалённом периоде, то предпочтение следует отдавать центральному и дистальному анастомозу по типу «конец в конец», как способу, позволяющему максимально продлить функцию протеза.

3. В подавляющем числе случаев изолированная тромбэктомия баллонным катетером приводит к росту частоты ранних и поздних тромботи-ческих реокклюзий, поэтому необходимо отдавать предпочтение ревизии дистального анастомоза и воспринимающего русла с последующей его реконструкцией и тромбэктомией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фролов, Михаил Владимирович, 0 год

1. Абалмасов К, Г., Бузиашвили Ю. И., Папоян С. А,, Морозов К. Н. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных после инфраингвинальных реконструкций. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2004. - № 6. - с. 52 - 57.

2. Агаджанова Л. П. Количественная оценка ультразвуковых доплеровских сигналов скорости кровотока в норме и при заболевании перефирических сосудов. // Хирургия. 1988. - №10. - с. 12 - 18.

3. Акчурин Р. С., Агапов А. А., Власова Э. Е. и др. Аутовенозное коронарное шунтирование: риск ранних и годичных окклюзий шунтов при дислипи-демии. // Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 4. - с. 31 34.

4. Алмазов В. А., Цырлин В. А., Шляхто Е. В. и др. Антигипертензивные препараты. // СПб.: Издательство СПбГМУ. 1997. - с. 112.

5. Арабидзе Г. Г. Некоторые вопросы атеросклероза и артериальной гипертонии на 69-ой научной сессии американской ассоциации сердца. // Кардиология. 1997. - Том 37. № 6. - с. 58-61.

6. Аронов Д. М. Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца. // Русский медицинский журнал.1998. -№ 2. с. 12-19.

7. Аронов Д. М. Современное состояние и перспективы профилактики и лечения атеросклероза. // Терапевтический архив. 1999. - № 8. - с. 5 - 9.

8. Аронов Д. М. Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения. // Русский медицинский журнал. 2000. № 7. - Том 8. - с. 45 - 56,

9. Ю.Аронов Д. М. Современные методы лечения атеросклероза. // Терапевтический архив. 1997. - № 11. - с. 75 - 81.

10. П.Арутюнов Г. II. Лечение атеросклероза; актуальные вопросы стратегии и тактики. // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - Том 8. - № 1.с. 34 -38.

11. Балуда В. П., Дефнов И. И., Булуда М. И., Киричук В. Ф. Профилактика тромбозов. // Саратов. Изд-во Саратовского Университета. 1992.

12. Беляков Н. А., Мазуров В. П., Чубриева С. Ю. Лечение метаболического синдрома X. Часть II. // Эфферентная терапия. 2000. - Том 6. - № 3. - с. 4 - 12.

13. Биленко М. В, Хильченко А. В., Коновалова Г. Г., Ланкин В. 3. Влияние антиоксиданта пробукола на клеточно-опосредованное окисление ЛПНП in vitro и in vivo. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. Том 136. -№ 8. - с. - 145.

14. Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Гене А. П., Халилов И. Г. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Том 8. - № 1. - с. 72 -82.

15. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - М.: -Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003.

16. Бозевски М., Костоска С., Тозев С., Борозанов В. Значение определения Д-димера и фибриногена в плазме крови у пациентов с множественными поражениями сосудов. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Том 12. - №2. - с. 9- 12.

17. Бураковский В. И., Бокерия Л. А. Руководство по сердечно-сосудистой хирургии. М., 1996.

18. В ахи до в В. В., Князев М. Д., Гамбарин Б. Л. Хирургическое лечение осложнений реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей. // Ташкент. 1985 г. - с. 73 - 100.

19. Владимиров Ю. А. Электронный парамагнитный резонанс и хемилюми-несценция прямые методы исследования свободных радикалов и реакций, в которых они участвуют. // Эфферентная терапия - 1999. - Том 5. -№ 4. - с. 18-27.

20. Владимиров Ю. А., Азизова О. А., Деев А. и др. Свободные радикалы в живых системах. // Итоги науки и техники М.; ВИНИТИ - 1991 г. - Том 249. - с. 252.

21. Воробьёва Е. Н., Иванова Т. В. Пути коррекции факторов риска развития ишемической болезни сердца. // Эфферентная терапия. 2000. - Том 6.3. с. 38 -42.

22. Гавриленко А. В., Дементьева И. И., Шабалтас Е. Д. Хроническая абдоминальная ишемия: 35-летний опыт хирургического лечения. // Анналы хирургии. 2002, - № 3. - с. 19 - 22.

23. Гавриленко А. В., Скрылев С. И., Кузубова Е. А. Современные возможности и перспективы хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. -Том 8,-№4. -с. 80 - 87.

24. Гамбарин Б. Л, Каримов Э. А., Шарапов Н. У., Хамидов Б. Л. Особенности реконструктивных операций при окклюзии брюшной аорты. // Клиническая хирургия. 1989. - № 7. - с. 4 - 7.

25. Говорунов Г. В. Хирургическое лечение рецидива ишемии после реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей. // Дисс. д-ра мед. наук. Москва. - 1987 г. - с. 287.

26. Грацианский Н. А. Всё больше данных указывает на то, что практически каждый больной коронарной болезнью сердца должен получать гиполи-пидемическое средство. // Клиническая фармакология и терапия. 1997 -Том 6 -№ 1.-е. 1-4.

27. Грацианский Н. А. Гиполипидемические средства (часть I, II). // Кардиология. 1994 - № 3. - с. 49 - 60; 63 - 69.

28. Давидович Л., Лотина С., Войнович Б., Костич Д., Маркович Д., Маркович М., Яковлевич Н., Симич Т. Аорто-бифеморальное шунтирование: факторы, определяющие отдаленные результаты. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Том 5. - № 2. - с. 85 - 95.

29. Дадвани С. А., Фролов К. Б., Артюхина Е. Г., Ульянов Д. А., Джачвлиани Б. А. Хирургическая тактика и результаты реваскуляризации конечности через систему глубокой артерии бедра при облитерирующем атеросклерозе. // Анналы хирургии. 2000. - №5. - с. 47.

30. Дзяк Г.В., Коваль Е.А. Сравнительное изучение иммуномодулирующего действия и терапевтической эффективности препаратов у больных стенокардией. // Укр. кард юл. журн. 1996. -№ 2. - с. 13 - 17.

31. Дзяк Г.В., Коваль Е.А., Прог Р. В. Современные направления в лечении атеросклероза: от гиполипидемической к антиатерогенной терапии // Укр. кардюл. журн. 2000. -№ 5.-с. 13-17.

32. Добрецов Г. Е. Новые флюоресцентные методы клинической диагностики. // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5 - № 4. с. 28 - 31.

33. Добровольский А. Б., Панченко Е. П., Карпов Ю. А., Роль компонентов системы фибринолиза в атеротромбогенезе. // Кардиология. 1996. - № 5.с. 68 72.

34. Жане А. К. Хирургическая тактика при облитерирующем атеросклерозе подвздошных и бедренных артерий. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991.-№ 4. - с.-7-11.

35. Жданова И. В., Шверенко С. В., Баратс С. С. и др. Эффект флювостатина и его комбинаций с аспирином и тренталом на гемостаз и микроциркуляцию при атеросклерозе. // Терапевтический архив, 2002. - № 74(8). - с. 9 -12.

36. Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии,- Минск.: Беларусь, 1991,302 с.

37. Казаков Ю. И., Каргаполов А. В., Янковский В. Л., Куке П. В. Влияние активности течения атеросклероза на сроки функционирования эксплантатов. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - № 2. - с. 6 - 11.

38. Казанчян П. О., Дебелый Ю. В., Барагамян Г. С., Авагян В. В, Пути улучшения отдаленных результатов бедренно-тибиальных реконструкций. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. - № 6. - с. 57 -63.

39. Камышников В. С. Справочник по клинико-биохимической диагностике: В 2 т. Т. 2. //Мн.: Беларусь. 2000. - с. 211.

40. Каримов Э. А. Результаты реконструктивных операций в бедренно-подколенной зоне при выраженной ишемии нижних конечностей. // Сборник "Актуальные вопросы хирургии. Вопросы хирургии сосудов". Ташкент. 1978. -№47. - с. 9- 15.

41. Карпов Р. С., Дудко В. А. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики. // Клиническая медицина. 1999, - № 12.-е. 9-13.

42. Кириченко А. А. Тиклопидин 30 лет клинического применения. // Терапевтический архив. - 2006. - № 8. - с. 93 - 98.

43. Кохан Е. П., Пинчук О. В., Батрашов В. А. Вазапрастан в повседневной практике отделения сосудистой хирургии. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - №9. - с. 127 - 130.

44. Кохан Е.П., Пинчук О. В., Савченко С, В. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенного шунтирования. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Том 7. - № 2. - с. 83 - 87.

45. Кошкин В. М., Кириенко А. И., Леонтьев С. Г., Агафонов В. Ф. Системная энзимотерапия в хирургии и ангиологии. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - Том 4, № 3-4. - с. 124 - 130.

46. Кошкин В. М,, Муравьев С. В., Дадова Л. В., Калашов П. Б. Антиокси-дантная и метаболическая терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Том 12. - № 3. - с. 29 - 32.

47. Кошкин В. М. Амбулаторное лечение атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 -Том 5 - № 1 - с. 106- 111.

48. Кошкин В. М. Консервативная терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей. // Русский медицинский журнал. 1998. -№ 13. - Том 6.-с. 34-41.

49. Кошкин В. М. Пентоксифиллин в практике лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - №4. - с. 141-147.

50. Кошкин В. М. Факторы риска при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. -№ 1. — с. 140 - 145.

51. Кремнева Л. В., Семухин М. В., Кузнецов В. А. Воспаление как фактор риска рестеноза и сердечно-сосудистых осложнений после чрескожных интракоронарных вмешательств. // Терапевтический архив. 2006. - №3. -с. 89 -95.

52. Кузнецов М. Р., Ефграфов А. И., Туркин П. А. Хирургическое лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: современное состояние проблемы. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002. № 2. - с. 56 - 60.

53. Кузнецов М. Р., Туркин П. Ю. Современное состояние проблемы реокк-люзий после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - № 3. - с. 71 -76.

54. Курбанов Р. Д., Шек А. Б., Ташкенбаева Н. Ф. Влияние аторвастатина и аципимокса на липидный состав плазмы крови, функцию эндотелия и клиническое течение нестабильной стенокардии. // Терапевтический архив. -2006. -№ 8. с. 38-41.

55. Лебедев Л. В., Дуданов И. П. Хирургическое лечение сочетанных атеро-склерогических поражений ветвей дуги аорты, брюшной аорты и артерийнижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 1.с. 111 119.

56. Лесков В. П., Затевахин И. И. Роль иммунной системы в патогенезе атеросклероза. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Том 11. - № 2. - с. 9 - 14.

57. Липовецкий Б. М., Константинов В. О., Васильева Л. Е. и др. Результаты курсового и длительного лечения ловастатином больных с первичной ги-перлипидемией II типа. // Кардиология. 1995. - Том 35. - № 7. - с. 32 -37.

58. Лопаткин Н. А., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине. // М. -Медицина. 1989.-е. 351.

59. Лопухин Ю. М., Арчаков А. И., Владимиров Ю. А., Коган Э. М. Холесте-риноз. // М. Медицина. 1983. - с. 352.

60. Лупанов В. П., Творогова М. Г. Сопоставление гиполипидемического действия двух лекарственных форм пробукола липомала и фенбутола. // Клиническая фармакология и терапия. - 1995. - № 4. - с. 47 - 48.

61. Лыткин М. И., Перегудов И. Г. Отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной аорте и подвздошных артериях. // Кардиология. -1981. -№ 2. с. 55-8.

62. Люсов В. А., Катышкина Н. И., Богоявленская О. В. Модифицированный метод определения агрегационной способности эритроцитов. // Клинич. лаб. диагностика. 1993. - №6. - с. 37 - 38.

63. Макеева Т. И., Гуревич К. Я., Константинов В. О. и др. Место плазмооб-мена экстракорпорально модифицированной аутоплазмой в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца. // Эфферентная терапия.- 1996. Том 2. - № 3. - с. 24 - 28.

64. Максимов А. В., Ахунова С. Ю. Гемодинамическая характеристика дис-тальных анастомозов в отдаленные сроки после аортобедренной реконструкции. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Том 10. - № 2. - с. 51 -53.

65. Морозов Ю. А., Чарная М. А., Гладышева В. Г., Белов Ю. В. Изменение некоторых показателей системы гемостаза при операциях на аорте. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Том 12. - №2.-с. 101-104.

66. Нагорнев В. А., Лебедев Л. В., Сокуренко Г. Ю., Мальцева С. В. Развитие неоинтимы в синтетическом протезе на фоне экспериментальной гиперхо-лестеринемии, // Экспериментальная биология и медицина. 1992. - №1. -с. 90-92.

67. Нечаев А. С., Герасименко Т. И., Грацианский Н. А. и др. Опыт клинического применения отечественного гипохолестеринемического препарата фенбутола аналога пробукола. // Кардиология. - 1993. - № 7. - с. 7 - 10.

68. Нуралиев Э. Ю., Лупанов В. П., Творогова М. Г. и др. Сравнительная оценка моно- и комбинированной терапии пробуколом и гемфиброзилом у больных ишемической болезнью сердца с гиперлипидемией. // Кардиология. 1997. -№9. - с. 10-14.

69. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Т. 3, кн. 1. Лечение болезней сердца и сосудов. // М.: Мед. лит. 2000. - с. 1 -52.

70. Орехова Н. М., Тарарак Н. М,, Шехонин Б. В. и др. Морфология бедренных артерий в области послеоперационной реокклюзии дистального анастомоза и атеросклеротических поражений. // Вестник хирургии. 1990. -№ 11. - с. 59-61.

71. Покровский А. В., Дан В. Н., Чупин А. В., Калинин А. А. «Алопростан» в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - №1. - с. 7 - 11.

72. Покровский А. В., Зотиков А. Е., Калинин Н. Л. Загадки атеросклероза. // М.- 1997, 2,-с. 56.

73. Покровский А. В., Зотиков А., Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. // М. 1996. - № 3. - с. 94.

74. Покровский А. В. Основные принципы диагностики и лечения критической ишемии нижних конечностей при тромбоблитерирующих поражениях артерий. // М.; Тула, 1994. с. 195 - 196.

75. Ремезова О. В. Современные данные о патогенезе атеросклероза, его профилактике и лечении. Сообщение Ш: современные средства и способы профилактики и лечения атеросклероза. // Эфферентная терапия. 1998. -Том 5, № 1.-е. 8- 15.

76. Рехтер М. Д., Андрианова И. В., Рагимов С. Э. и др. Структура неоинтимы аорты кролика после повреждения баллонным катетером на фоне гипер-холестеринемии: анализ влияния эндотелия на накопление липидов. // Архив патологии. 1991. - № 2. - с. 18-22.

77. Савельев В. С., Кошкин В. М., Каралкин А. В. и др. Критическая ишемия нижних конечностей: определение понятия и гемодинамическая характеристика. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 3. - с. 84-90.

78. Седов В. М., Андожская Ю. М., Подосенова Н. Г., Кузнецов А. С. Исследование адсорбционных свойств фуллеренового плазмосорбента. // Эфферентная терапия. 1996. - Том 2, № 2 с. 29 - 35.

79. Спиридонов А. А., Конысов М. Н., Тутов Е. Г., Аракелян В. С. Хронические окклюзии брюшной аорты; кардиальные факторы риска и их профилактика. Часть 2. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. - № 2. -с. 47 -52.

80. Спиридонов А. А., Абдулгасанов Р. А., Тутов Е. Г. Периэксплантантная реакция в реконструктивной хирургии с использованием эксплантатов. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - № 1. - с. 57 - 63.

81. Спиридонов А. А., Морозов К. М., Мелкумян A. J1. // Бюлл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002. - Том 3, № 1. - с. 6.

82. Суслина 3. А., Высоцкая В. Г. Антиагрегационное действие и клиническая эффективность малых доз ацетилсалициловой кислоты при лечении больных артериальной гипертонией с цереброваскулярными нарушениями. // Клин. Мед. 1993. -№3. с. 51 - 58.

83. Творогова М. Г., Лупанов В. П., Нуралиев Э. Ю. и др. Сопоставление ги-полипидемического действия пробукола в дозе 500 и 1000 мг/сут при умеренной гиперлипопротеинемии. // Терапевтический архив. 1998. - № 8. -с. 21 - 25.

84. Титов В. Н. Кругооборот холестерина в транспорте триглицеридов и действие пробукола. // Вопросы мед. химии. 1995. - № 5. - с. 2 8.

85. Тюкачев В. Е,, Бутылкин А. Д., Морозов И. В. Морфологические особенности сосудистой стенки при ложных аневризмах анастомозов в аор-тобедренном сегменте. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2000.-№ 5.-с. 57 62.

86. Фархутдинов Р. Р., Лиховских В. А. Хемилюминесцентные методы исследования свободно-радикального окисления в биологии и медицине. // Уфа, БГМИ.- 1995.-С. 90.

87. Хаитов Р. М., Лесков В. П. Иммунитет и стресс. // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2001. - Том 87. - № 8. - с. 1060 -1072.

88. Шехонин Б. В., Покровский А. В., Зотиков А. В., Толома В. В., Анфило-гов В. В. Рестенозы анастомозов после аорто-бедренных реконструкций и их иммуноморфологические особенности. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. -№ 3. - с. 107-111.

89. Allaire Е., Clowes A. W. Endothelial Cell Injury in Cardiovascular Surgery. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63. - P. 582 - 591.

90. Anderson Т. I., Meredith I. Т., Ycung A. C. et al. The effect of cholesterol-lowering and antioxidant therapy on endothelium-dependent coronary vasomo-tion. // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332 - P. 488 - 493.

91. Anthony T., Roberts J., Modrall J. G., Huerta S., Asolati M., Neufeld J., Parker B., Yang W., Sarosi G. Transmetatarsal amputation; assessment of current selection criteria. // Am. J. Surg. 2006. - Nov.; 192(5): P. 8 - 11.

92. Arakawa K., Hagisawa K., Kusano H. et. al. Sonodynamic Therapy Decreased Neointimal Hyperplasia After Stenting in the Rabbit Iliac Artery. // Circulation. -2002,-Vol. 105, №2.-P. 149-151.

93. Bauman D. S., Doblas M., Daugherty A. et al. The role of cholesterol accumulation in prosthetic vascular graft anastomotic intimal hyperplasia. // J. Vase. Sorg. 1994. - Vol. 19. - № 3. - P. 435 - 445.

94. Baumgartner I., Pieczek A., Monor O. et al. Constitutive Expression of phVEGFi6s After Intramuscular Gene Transfer Promotes Collateral Vessel Development in Patients With Critical Limb Ischemia. // Circulation. 1998. -Vol. 31. P. 1114-1122.

95. Bassionti H., White S., Glagov S,, Choi E., Giddens D,, Zarins C. Anatomic intimal hyperplasia: Mechanical injury or flow induced. // J. Vase. Surg. -1992. April 15. - P. 806 - 815 (discussion 7).

96. Berger J.S., Roncaglioni M.C., Avanzini F., et al. Aspirin for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Women and Men. A Sex-Specific Metaanalysis of Randomized Controlled Trials. // JAMA. 2006; - 295: P. 306 -313.

97. Berkman J., Creager M., Libby P. Diabetes and Atherosclerosis. // JAMA. -2002.-287.-P. 2570 2581.

98. Binns R., Ku D., Stewart M., Ans ley J., Coyle K. Optimal graft diameter: effect of wall shear stress on vascular healing. // J. Vase. Sorg. 1989. - Vol. 10-P. 326 337.

99. Borgia M. C., Mandolini C., Darresi C. et al. Atherosclerosis. 2001. - Vol. 157, № 2. - P. 457 -462.

100. Bo wen-Pope D. F., Ross R., Seiferi R. A. Locally acting growth factor for vascular smooth muscle cells. Endogenous synthesis and release from platelets. // Circulation. 1985. - Vol. 72 - P. 735.

101. Bruunsgaard H., Pedersen M., Pedersen B. K. Aging and proinflammatory cytokines. 11 Curr. Opin. Hematol. 2001. - Vol. 8, № 3. - P. 131 - 136.

102. Califf R. M., Fortin F. D. E., Frid D. J. et al. Restenosis after coronary angioplasty: an overview. // J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 17; 6; 2B - 13B.

103. Caps M., CantwelGab K., Bergelin O. et. al. Vein graft lesions: Time of onset and rate of progression. // J. Vase. Surg. 1995. - Vol. 22, № 4. - P. 466 - 475.

104. Castelot J. J., Addonizio M. L., Rosenberg R., Karnovsky M. J. Cultured endothelial cells produce a heparin-like inhibitor of smooth muscle celle growth. // J. Cell. Biol. 1981. - Vol. 90. - P. 372 - 379.

105. Chandy T., Wilson R. F., Rao G. H,, Das G. S. Changes in cisplatin delivery due to surface-coated poly (lactic acid) poly (e-caprolactone) microspheres. // J. Biomater Appl. 2002. - Vol. 16, № 4. - P. 275 - 291.

106. Chinetti G., Griglio S., Antonucci M. et al. Activation of proliferator activated receptors 'a' and 'g' induces apoptosis of human monocyte-derived macrophages. // J.Biol.Chem. - 1998. - Vol. 273, № 40. - P. 25573 - 25580.

107. Ciocon J. O,, Galindo-Ciocon D,, Galindo D. J. A comparison between aspirin and pentoxifylline in relieving claudication due to peripheral vascular disease in the elderly. // Angiology. 1997. - № 48. - P. 237 - 240.

108. Clowes A. Pathological intimal hyperplasia as a response to vascular injury and reconstruction. // Ed. R. Rutherford Vascular surgery. 1989. - Part. 1. - P. 266 -275.

109. Clowes A. W., Kirkman T. R., Clowes M. M. Mechanisms of arterial graft failure. 11. Chronic endothelial and smooth muscle all cell proliferation in healing polytetrafluoroethylene prostheses. // J. Vase. Surg. 1986. - Vol. 3 - P. 877 - 884.

110. Crutchly D., Que B. Copper-induced tissue factor expression in human monocytic THP-I cells and its inhibition by antioxidants. // Circulation. 1995. -Vol. 2.-P. 238 - 243.

111. Cucina A., Sapienza P., Corvino V. et al. Nicotine-induced smooth muscle cell proliferation is mediated through bFGF and TGF-Pi. // Surgery. 2000. -Vol. 127, №3,- P. 316 -322.

112. Cynshi O., Stacker R. Inhibition of lipoprotein lipid oxidation. // Handb. Exp. Pharmacol. 2005; - (170); P. 563 - 590.

113. Dalim J. B., Kuon E., Hummed A. et. al. Area ablation: A new lasing concept provides significantly enhanced acute and long-term results for treatment of in-stent restenosis. // Lasers Surg. Med. 2002. - Vol. 31. - № 1. - P. 1 - 8.

114. Davies M. G., Hagen P. O. The vascular endothelium. A new horizon. // Ann. Surg. 1993. - Vol. 218. - P. 593 - 609.

115. Davies M. G., Klyachkin M. L., Dalen H. et al. Regression of intimal hyperplasia with restoration of endothelium-dependent relaxing factor-mediated relaxation in experimental vein grafts. // Surgery. 1993. - Vol. 114. - P. 258 -271.

116. Deng M. C., Plenz G., Erren M. et al. Transplant vasculopathy: a model for coronary artery disease? // Herz. 2000. - Vol. 25, № 2. - P. 95 - 99.

117. Denisov L. N., Krupshatnikova O. V., Saksonova E. O., Khokhlova Y. V. Inter. sympos. "Systemic Enzyme Therapy: New Findings and Perspectives". Prague. 1998. - 10.

118. Dunkan B. B., Schmidt M. I. Chronic activation of the innate immune system may underlie the metabolic syndrome. // Sao Paulo Med. J. 2001. - Vol. 119, №3. - P. 122 - 127.

119. Edwards A. T., Blann A. D., Corson R. J., McCollum C. N. Endothelian intiljury and atherosclerotic risk factors. //16 World congress of the international union of angiology. 1992. - P. 381.

120. Ensminger S. M., Spriewald B. M., Sorensen H. V. et al. Critical Role for IL-4 in the Development of Transplant Arteriosclerosis in the Absence of CD40-CD154 Costimulation. // J. Immunol. 2001. - Vol. 167, № 1. - P. 532 - 541.

121. Fargell B. Critical limb ischemia: comments on consensus document. // J. Intern. Med. 1992. - Vol. 231, № 3. - P. 195-198.

122. Farmer M., Davignon J. Current and future treatment of hyperlipidemia: the role of statins. // Arner. J. Cardiology. 1998. - Vol. 82. - P. 3 - 10.

123. Faulkner L., Aruoama O.I., Brickell P.M. et al. Effects of the synthetic antioxydant, probucol, on the U937 monoblastoid cell line // Atherosclerosis. -1993. Vol. 99, № l.-p. 1 - 13.

124. Fei D. Y., Thomas J. D., Rittgers S. E. The effect of angle and flow rate upon hemodynamics in distal vascular grafttanastomoses: a numerical model study. // J. Biomech. Engl. 1994. - Vol. 116, №3. - P. 331 - 336.

125. Feld S., Almagor Y., Vaughn W. K. et al. Delayed Restenosis after Gamma Brachytherapy for In-Stent Restenosis. // J. Interv. Cardiol. 2002. - Vol. 15, № 1. P. 122 - 127.

126. Feskens E., Kromhout D. Glucose tolerance and the risk of cardiovascular disease: the Zutpphen Stady. // J. Clin. Epidemiol. 1992. - 45. - P. 1327 -1334.

127. Fishman J., Rayan G., Karnovsky M. Endothelian regeneration in the rat carotid artery and the significance of endothelial denudation in patogenesis of miointimal thickening. // Lab. Investigation. 1975. - Vol. 32. - P. 332 - 351.

128. Furukawa Y., Becker G,, Stinn J. L. et al. Interleukin-10 (IL-10) Augments Allograft Arterial Disease: Paradoxical Effects of IL-10 in Vivo. // Amer. J. Pathol. 1999. - Vol. 155, № 6. - P. 1929 - 1939.

129. Geary R. L., Kohler T. R., Vergel S. et al. Time course of flow-induced smooth muscle cell proliferation and intimal thickening in endothelialised baboon vascular grafts. // Circ. Res. 1993. - Vol. 74 - P. 14 - 23.

130. George J. N., Nurden A. T., Philips D. R. Molecular Defects in interactions of platelents with the vessel wall. // N. Engl. J. Med. 1984. - Vol. 311. - P. 1084.

131. George S. J., Izzat M, B., Gadsdon P. et al. Macro-porosity is necessary for the reduction of neointimal and medial thickening by external stenting of porcine saphenous vein bypass grafts, // Atherosclerosis. 2001. - Vol. 155, №2 P. 329-336.

132. Glagov S., Bassiony H., Giddens D. P., Zarins C. K. Induction and composition of intimal thickening and atherosclerosis. // 16th World congress of the international union of angiology. 1992. - P. 158.

133. Goeau-Brissonniere O., Javerliat I., Khantalin I., Coggia M. Surgical treatment of critical limb ischemia. // Bull Acad. Natl. Med. 2006. - Mar.; 190(3): P. 651 -664.

134. Gulenwinder J. T., Smith R. B., Jonson R. W. et al. Reoperative abdominal arterial surgery. A ten year experiens. // Surg. 1983. - Vol. 93, № 1. - P. 2027.

135. Hafeez N. Prevention of coronary restenosis with radiation therapy. // Clin. Cardiol. 2002. - Vol. 25, № 7. - P. 313 - 322.

136. Handa K,, Kono S. Plasma fibrinogen levels, as an independent indicator of severity of coronary atherosclerosis. // Atheroscl. 1989. - Vol. 77, № 2. - P. 209-217.

137. Hasson J., Megerman J., Abbot W. Increased compliance near vascular anastomoses. // J. Vase. Sorg. 1985. - Vol. 2 - P. 419 - 423.

138. Herwing S., Volzke H., Robinson D. M. Et al. Angiotensinogen M235T gene polymorphism and recurrent restenosis after repeated percutaneous transluminal coronary angiography. // Clin. Sci. (London). 2002. - Vol. 103, № 3. - P. 101 - 106.

139. Hill M R., Clarke S., Rodgers K. et al. Effect of peroxisome proliferator- activated receptors alpha activators on tumor necrosis factor expression in mice during endotoxemia. // Infect. Immun. 1999. - Vol. 67, № 7. - P. 3488 -3493.

140. Homer-Vanniasinkam S., Gouch M. J. Role of lipid mediators in the pathogenesis of skeletal muscle infarction and oedema during reperfusionafter is-chaemia. // Br. J. Surg. 1994. № 81. - P. 1500 - 1503.

141. Jarvis B, Simpson K. Clopidogrel: a review of its use in the prevention of atherothrombosis. // Drugs. 2000. - № 60. - P. 347 - 77.

142. Jialal I., Scacini C. Antioxidants and atherosclerosis. // Curr. Opin. Lipid. -1992. Vol. 3. - P. 324 - 328.

143. Johnson W. C., Lo Gerfo F. W., Vollman R. W. et al. Is axillo-bilateral femoral graft an effective substitute for aortic-bilateral iliac/femoral graft?: an analysis often years experience. // Ann. Surg. 1977. - Vol. 186. - P. 23-29.

144. Kang H. M., Ryong Kim J., Jeong T. S„ Choi S. G , Taeg Oh. G„ Baek N. I., Kwon B. M. Cyclic diarylheptanoids inhibit cell-mediated low-density lipoprotein oxidation. // Nat, Prod. Res. 2006. - Feb; - 20(2); P. 139 - 143.

145. Kenedy R. D., Clowes A. W. Regulation of baboon arterial smooth cell plasminogen activators by heparin and growth factors. // Thromb. Res. 1995 -Vol. 77. - P 55-61.

146. Kockx M., Gervois P.P., Poulain P. et al. Fibrates suppressfibrinogen gene expression in rodents via activation of the peroxisome proliferator-activated receptora. // Blood. 1999. - Vol. 93, № 9. - P. 2991 - 2998.

147. Kohler T., Kirkman T. R., Clowes A. W. Effect of rigid external support on vein graft adaptation to arterial circulation. // J. Vase. Surg. 1989. - Vol. 9 -P. 277 - 285.

148. Kolpakov V., Gordon D., Kulik T. J. Nitric oxidegenerating compounds inhibit total protein and collagen synthesis in cultured vascular smooth muscle cells. // Circ. Res. 1995. - Vol. 76. - P. 305 -309,

149. Kuzuya F., Kuzuya M., Yasue M. et al. Clinical and experimental approaches to the prevention of atherosclerosis by immunological regulations. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1990. - Vol. 598. - P. 458 - 463.

150. Lacoste L., Lam J. Y. T,, Hung J. et al. Hyperlipidemia and coronary disease. Correction of the increased thrombogenic potential with cholesterol reduction. // Circulation. 1995. - Vol, 92. - P. 3172 - 3177.

151. Leng G. C., Davis M., Baker D. Lipid-lowering for lower limb atherosclerosis. // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - Vol. 3. - P. - CD002000.

152. Little D. M., Haynes L. D,, Alam T. et al. Does transforming growth factor bl play a role in the pathogenesis of chronic allograft rejection? // Transpl. Int. -1999. Vol. 12, № 6. - P. 393 - 401.

153. Lue Ch. R., Sumner D. S., Strandness D. E. The transcutaneous measurement of the elastic properties of the human saphenous vein femoropopliteal bypass graft. // Surg. Gyn. Obst. 1975. - Vol. 141. - № 6. - P. 891 - 895.

154. Ma L., Morita J., Morofa S. Enhancement of migration activity in cholesterol poor endothelial cells by pre-treating with HMG-CoA reductase inhibitors. // Biochem.-Biophys.-res.-Commun. 1994. - Vol. 203. - № 2. - P. 1355 - 1361.

155. Management of peripheral arterial disease. TransAtlantic Inter-Society Consensus. // Ibid. 2000. - Vol. 19 (Suppl. A).

156. Marchesi S., Pasqualini L,, Lombardini R., Vaudo G., Lupattelli G. Prostaglandin El improves endothelial function in critical limb ischemia. // J. Car-diovasc. Pharmacol. 2003. - Feb; 41 (2). - P. 249 - 253.

157. Mayer J., Eller T., Brauer P. et al. Effects of long term treatment with lovas-tatin on the clotting system and blood platelets. // Amer. J. Hematology. 1992. -Vol. 64.-P. 196 - 201.

158. Miller V. M., Reigel M. M., Hollier L. H. et al. Endothelium dependent responses in autogenous femoral veins grafted into the arterial circulation of the dog. //J. Clin. Invest. -1987. Vol. 80. - P. 1350 - 1357.

159. Mills P. J., Malsel A. S., Ziegler M. G. et al. Peripheral blood mononuclear cell-endothelial adhesion in human hypertension following exercise. // J. Hy-pertens. 2000. - Vol. 18, № 12,- P. 1801 - 1806.

160. Morasch D., Neville F. Couse, Mary-Paula Colgan. Dermot J. Lower Extremity Bypass for Critical Ischemia Using Synthetic Conduit and Adjuvant Vein Cuff. // Ann. Vase. Surg. 1997. - Vol. 11. - P. 242 - 246.

161. Morinaga K., Educhi H., Miazaki T., Okadome K., Sugimachi K. Development and regression of intimal thickening of arterially transplanted autologous vein grafts in dogs. // J. Vase. Sorg. 1987. - Vol. 5 - P. 719 - 730.

162. Morris G. C., Edwards W., Crawford E., De Bakey M. E. Surgical treatment of chronicle limb ischemia. // Arch. Sum. 1961. - Vol. 82. - P. 52 - 57.

163. Morice M, C., Serruys P. W., Sousa J. E, et al. A Randomized Comparison of a Sirolimus-Eluting Stent with a Standard Stent for Coronary Revascularization/ // N. Engl. J. Med. 2002. Vol. 346, № 23. - P. 1773 - 1780.

164. Myers S. I., Myers D. J., Ah mend A., Ramakrishnan V. Preliminary results of subintimal angioplasty for limb salvage in lower extremities with severe chronic ischemia and limb-threatening ischemia. // J. Vase. Surg. 2006. -Dec.; 44(6): P. 1239- 1246.

165. Naito M., Mayashi T., Kuzuya M., Funaki C. et al. Fibrinogen is chemotactic for vascular smooth muscle cells. // FEBS Letters. 1989. - Vol. 247 - P. 358 -360.

166. Nguyen-Ho P., Kaluza G. L., Zymek P. T. Raizner A. E. lntracoronary brachytherapy. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2002. - Vol. 56, № 2. - P. 281 -288.

167. Nikkan S. T., Jarvelainen I I. T., Wight T. N. et al. Smooth muscle cell expression of exstracellular matrix areas after arterial injury. // Am. J. Pathol. -1994. Vol, 144. - P. 1353 - 1356.

168. Nilson J. Growth factors and the pathogenesis of atherosclerosis. // Atherosclerosis. 1986. - Vol. 62. - P. 185 - 199.

169. Oklu R., Hesketh R. The latent transforming growth factor (3 binding protein (LTBP) family. // Biochem, J. 2000. - Vol. 352 (Pt. 3). - P. 601 - 610.

170. Orekhov A. N., Shekhonin D, V., Andreeva E. R, et al. Content and localization of fibrinopectin in normal intima, atherosclerotic plague and underlying media of human aorta. // Atheroscl. 1984. - Vol. 53 - P. 213 - 219.

171. Parcers R., Mehg Q. H., Siapati E. K. et. al. High efficiency transfection of porcine vascular cells in vitro with a synthetic vector system. // J. Gen. med. -2002. Vol. 4, № 3. - P. 292 - 299.

172. Parthasarathy S. Evidence for an additional intracellular site of action of pro-bucol in the prevention of oxidative modification of low density lipoprotein // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 89, № 3. - P. 1618 - 1621.

173. Pedrini L., Pisano E., Donato Di Paola M. et al. Late occlusion of aorto-femoral bypasse graft: surgical treatment. // Cardiovasc. Surg. 1994. - №2. -P. 763 - 766.

174. Pindeski Osliuid L. J., Hedrisk C. C., Olvera T. et al. Interleukin-10 Blocks Atherosclerotic Events In Vitro and In Vivo. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1999. - Vol. 19, № 12. - P. 2847 - 2853.

175. Plane F., Jacobs M., McManus D. et al. Probucol and other antioxidants prevent the inhibition of endothelium-dependent relaxation by low density lipoproteins. // Atherosclerosis. 1993. - Vol. 103, № 1. - P. 73 - 79.

176. Plecha E. J., Seabrook G. R., Freischlang J. A. et al Neurologic complications of reoperative and emergent abdominal aortic reconstraction. // Ann. Vase. Surg. 1995. - Vol. 9. - № 1. - P. 95 - 101.

177. Pomposseli F., Schoen F., Cohen R., Leary D. O., Jonson W., Madras P. Conformational stress and anastomotic hyperplasia. // J. Vase. Surg. 1984. - Vol. 1 -P. 525 - 535.

178. Poulias G. E,, Polemis L,, Skoutas B. et al. The treatment of failed low limb prosthetic graft bypass for the chronic low limb ischemia. // J. Cardiovasc. Surg. 1985. - Vol. 26. - P. 527 - 537.

179. Quinn M. J., Fitzgerald D. J. Ticlodipine and clopidogrel. // Circulation. -1999.- 100,- P. 1667 -72.

180. Ritter M., Suhler K,, Richter W., Schwandt W. Short and long-term effects of LDL-apheresis on lipoprotein (a) serum level. // Clin. chim. Acta. 1990. -Vol. 195.-P. 9-16.

181. Rosensen R.S., Tangey C.C. Anti-atherothrombotic properties of statins: implications for cardiovascular event reduction. // A.M.A. 1998. - Vol. 279. - P. 1643 - 1650.

182. Rosensen R.S. Tangey C.C., Casey L. Inhibition of proinflammatory cytokine production by pravastatine. // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 983 - 984.

183. Ross R. Mechanisms in the process of atherogenesis. // Atherosclerosis. -1995. Vol. 115. -Suppl. 1 - P. S133.

184. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s. // Nature. 1996. - Vol. 362. - P. 801 - 809.

185. Ross R., Clomset S. A. The pathogenesis of atherosclerosis-an update. // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol. 314 - P. 488 - 500.

186. Saku K., Zhang B., Hirata K. et al. Combined therapy with probucol and pravastatin in hypercholesterolaemia one year follow up study. // Eur op. Heart J - 1993. - Vol. 44. - P. 535-539.

187. Sapoval M., Pellerin O., Novelli L. Role of interventional radiology in the management of critical limb ischemia. // Bull Acad. Natl. Med. 2006. - Mar.; - 190(3): P. 635 - 648.

188. Schainfeld R. M. Potential emerging therapeutic strategies to prevent restenosis in the peripheral vasculature. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2002. - Vol. 56, №3. - P. 421 -431.

189. Schainfeld R. M. Management of peripheral arterial disease and intermittent claudication. // J. Amer. Board. Farm. Pract. 2001. - Vol. 14, № 6. - P. 443 -450.

190. Schonbeck U., Sukhova G. K., Shimizu K. et al. Inhibition of CD40 signaling limits evolution of established atherosclerosis in mice. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000. - Vol. 97, № 13. - P. 7458 - 7463.

191. Sinci V., Kalaycioglu S., Halit V. et al. Long-term effects of combined iliac dilatation and distal arterial disease. // Int. Surg. 2000. - Jan.-Mar; 85(1); - P. 13 - 17.

192. Sirtori C. R., Colli S. Influences of lipid-modifying agents on hemostasis. // Cardiovasc. Drugs Ther. 1993 - Vol. 7 -P. 817 - 823.

193. Sottiurai V. S., Jones R., Nakamura Y. A., Bousfany C., Sue S. L., Batson R. C., The role of vien patch in distal anastomotic intimal hyperplasia: an histologic characterization. // Int. Angiol. 1994. - Vol. 13, № 2. - P. 96 - 102.

194. Staels B., Koenig W., Habib A. et al. Activation of human aortic smooth muscle cells is inhibited by PPAR a but not PPARg activators. // Nature. 1998. -Vol. 393, № 6687. - P. 790 - 793.

195. Strandberg T.E., Vanhanen H., Tikkanen M.J. Effect of statins on Creactive protein in patients with coronary artery disease. // Lancet. 1999. - Vol. 353. -P. 118 - 119.

196. Stemerman M. B., Spaet T. H., Pitlick F., Clinton J., Lejnieks J., Tiell M. Intimal healing the pattern of reendothilization and intimal thickening. // Am. J. Pathol. 1977. - Vol. 87. - P. 125 - 137.

197. Storger H. Transfemoral amputation: assessment of current selection criteria. // J. Interv. Cardiol. 2001. - Vol. 14, № 6, - P. 587 - 596.

198. Stephens N., Parsons A., Schofield P. et al. Randomized controlled trial of vitamin E in patients with coronary disease: Cambridge Heart Antioxidant Study (CHAOS). Lancet. 1996. - Vol. 12. - P. 781 - 786.

199. Study Group European Atherosclerosis Society. Strategies for the prevention of Coronary Heart Disease. // Europ. Heart. J. 1987. - № 8. - P. 77 - 88.

200. Sullivan T. M,, Ainsworth S. D., Langan E. M. et al. Effect of endovascular stent strut geometry on vascular injury, myointimal hyperplasia, and restenosis. // J. Vase. Surg. 2002. - Vol. 36, № 1. - P. 143 - 149.

201. Takabe W., Matsukawa N,, Kodama T., Tanaka K., Noguchi N. Chemical structure-dependent gene expression of proteasome subunits via regulation of the antioxidant response element. // Free Radic. Res. 2006. - Jan; - 40(1); P. 21 -30.

202. Tanous D., Brasen J. H., Choy K., Wu B. J., Kathir K., Lau A., Celermajer D. S., Stocker R. Probucol inhibits in-stent thrombosis and neointimal hyperplasia by promoting re-endothelialization, // Atherosclerosis. 2006. - Dec.; 189(2); P. 342 - 349.

203. Tardif J. Antioxidants: The good, the bad and the ugly. // Can. J. Cardiol. -2006. Feb; 22; - Suppl. B: P. 61B - 65B.

204. Treasure C., Klein J. L., Weintraub W. S. et al. Beneficial effect o cholesterol-lowering therapy on the coronary endothelium in patients with coronary artery disease. // N. Engl. J. Med. 1995 - Vol. 332. - P. 481 - 487.

205. Tyson R., Grosh J., Reichle F. Redo surgery for graft failure. // Am. J. Surg. -1978. Vol. 136.- P. 165-170.

206. Verhelst R., Bruneau M., et al Occlusive Fibromuscular Disease of Arteries Supplying the Brain: Results of Surgical Treatment. // Ann. Vase. Surg. 1997. -Vol. 11.-P. 505 - 509.

207. Ward M. R., Agrotis A., Kanellakis P. et. al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2002. - Vol. 22, № 6. - P. 940 - 948.

208. Watanabe K., Ishida T., Yoshitimi F., Tanaka K. Fibrinogen degradation products influence PG 12 synthesis by cultured porcine aortic endothelial and smooth muscle cells. //Atheroscl. 1984. - Vol. 51. - P. 151 - 161.

209. Wong M. L., Xie B., Beatini B. et al. Acute systemic inflammation up-regulates secretory sphingomyelinase in vivo: A possible link between inflammatory cytokines and atherogenesis, // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 2000. -Vol. 97, № 15,-P. 8681 - 8686.

210. Wuttge D. M., Eriksson P., Sirsjo A. et al. Expression of Interleukin-15 in Mouse and Human Atherosclerotic Lesions. // Amer. J. Pathol. 2001. - Vol. 159, №2.-P. 417-423.

211. Ye W., Liu C. W„ Guan H., Liu B., Li Y. J., Zheng Y. H., Wang S. The treatment of failed low limb prosthetic graft bypass for the chronic low limb ischemia: a report of 19 cases, // Zhonghua Wai. Ke Za Zhi. 2006. - Aug; 44(15): P. 1040 - 1043.

212. Yia-Hertulla S., Martin J. Cardiovascular gene therapy. // Lancet. 2000. -Vol. 355. - P. 213 - 222.

213. Zant-Przeworska E., Kamps J. A., Roks J. A. et al. Upstaging of atypical ductal hyperplasia after vacuum-assisted 11-gauge stereotactic core needle biopsy. // Cell Mol. Biol. Lett. 2002. - Vol. 2, № 3. - P. 197-201.

214. Zee R. Y.} Höh J., Cheng S. et al. Multi-locus interactions predict risk for post-PTCA restenosis: an approach to the genetic analysis of common complex disease. // Pharmacogenomics J. 2002. - Vol.2, № 3. - P. 197 -201.

215. Zekert F. Klinische Anwendung von Aggregationschemmern bei arterieller Verschlusskrankneit. In Zekert F., ed. Thrombosen, Embolien und Aggregationschemmern in der Chirurgie. Stuttgart: Schauttauer. 1975. - P. 68 -72.