Хирургическая тактика и ее результативность при повреждении магистральных сосудов живота тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кузьмин, Сергей Генрихович

• Кузьмин, Сергей Генрихович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмин, Сергей Генрихович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЧИНЫ РЕОККЛЮЗИЙ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АОРТЕ И АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1.1. Основные причины реокклюзий реконструированных артериальных сегментов в раннем и позднем послеоперационном периоде после проведения операций на аорте и магистральных артериях нижних конечностей.

1.2. Тромбообразование в зависимости от свойств сосудистого протеза и способы повышения его тромборезистентности.

1.3. Нарушения гемореологии и гемокоагуляции и их коррекция у больных атеро-тромботическим поражением брюшной аорты и магистральных артерий нижних конечностей.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследований.

2.3. Методика предимплантационной обработки сосудистого фторлон-лавсанового протеза аутофибриноген-гепариновым комплексом.

ГЛАВА 3.

БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА БРЮШНОЙ АОРТЕ И АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Результаты реконструктивных операций в раннем и позднем послеоперационном периодах.

3.2. Основные причины тромбоза синтетических сосудистых протезов в раннем и позднем послеоперационных периодах.

3.3. Инфекционно-воспалительные осложнения в зависимости от вида операции и типа применяемого протеза.

3.4. Основные причины тромбоза синтетических сосудистых протезов в отдаленном послеоперационном периоде.

ГЛАВА 4.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ СОСУДИСТОГО ФТОРЛОН-ЛАВСАНОВОГО ПРОТЕЗА, ОБРАБОТАННОГО АУТОФИБ-РИНОГЕН-ГЕПАРИНОВЫМ КОМПЛЕКСОМ.

4.1. Обоснование применения аутофибриногена и гепарина для обработки сосудистого фторлон-лавсанового протеза.

4.2. Результаты клинического применения модифицированного сосудистого фторлон-лавсанового протеза.

ГЛАВА 5.

АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СУЛОДЕКСИДА ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА БРЮШНОЙ АОРТЕ И АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

5.1. Патофизиологические процессы тромбообразования при облитерирующем атеросклерозе аорты и магистральных артерий.

5.2 Результаты проведения антитромботической профилактики препаратами сулодексид и клексан после операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика и ее результативность при повреждении магистральных сосудов живота»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

В последние десятилетия отмечается увеличение числа пациентов страдающих атеро-тромботическим поражением аорты и магистральных артерий нижних конечностей, имеется тенденция «омоложения» сосудистой патологии, расширяются показания к оперативному лечению, растёт количество повторных операций.

В настоящее время доля больных с симптомами ишемии нижних конечностей составляет от 0,6 до 7,5% мужской популяции, а у лиц старше 65 лет возрастает до 35% случаев. (Савельев B.C., Кошкин В.М.1997; Покровский А.В. 1997) и составляет 20 % от всех сердечно-сосудистых заболеваний. (Кохан Е.П. 1990, Восканян Ю.Э. 1996.) При окклюзирующих атеросклеро-тических заболеваниях артерий до 80% всех реконструктивных операций занимают сосудистые вмешательства на аорто-подвздошном и бедренно-подколенном сегментах (Затевахин И.И. 1993).

Однако, несмотря на то, что накоплен большой опыт, разработаны алгоритмы хирургической тактики и техники выполнения операций (Петровский Б.В.1971; Князев М.Д.1980; Покровский А.В.1987; Спиридонов А.А. 1989, Белов Ю.В. 2000 и др.) ближайшие и отдаленные результаты реконструктивных сосудистых операций нельзя считать вполне удовлетворительными. Количество больных, нуждающихся в повторных реконструктивных операциях, с каждым годом возрастает. Это связанно с высоким процентом осложнений, развивающихся как непосредственно после операции, так и в более позднем периоде. К наиболее частому послеоперационному осложнению, требующему, как правило, проведения повторной операции, относится тромбоз сосудистого протеза.

Частота развития раннего тромбоза протеза после реконструктивных операций на аорто-бедренном сегменте составляет 5,8-16,6 %, а на бедренно-подколенном сегменте достигает 13,6-31,3% (Затевахин И.И 1993; Дан В.Н. 1997; Стойко Ю.М., 2001; Кохан Е.П.,2001; Чумаков А.А., Шабалин В.А.,

2004; Батрашов В.А.,2004; V.M. Bernhard и соавт.1991; L.S. Erdoes и соавт. 1995; D.L. Dawson и соавт.2000.) Поздние послеоперационные тромбозы отмечаются в 5,2 - 71,4% наблюдений, при этом, в аорто-бедренном сегменте частота тромбоза составляет от 5,2 до 25%, в бедренно-подколенном сегменте в 35% случаев (.Князев М.Д. 1980; Вахидов В.В.1983;Гамбарин Б.Л. 1985; Затевахин И.И 1993; Казанчан П.О. с соавт. 1997; Fei D.Y.c соавт.; 1994; Van den Akker P. с соавт 1995).

Развитие реокклюзий реконструированных артериальных сегментов сопровождается относительно быстрым возвратом ишемии, и даже её усугублением, у большинства больных, что приводит к потере конечности в 8,820,4% случаев в раннем послеоперационном периоде (Булынин В.И.с соавт. 1997; Новиков Ю.В., Чумаков А.А., Бырихин Н.И. 1997, Белов Ю.В. 1999), при общей летальности 7,2-14%. (Гавриленко А.В. с соавт. 1997; Покровский А.В. и соавт. 1998). Повторные восстановительные операции на аорте и артериях сопряжены со значительными техническими трудностями и риском. Это связано с необходимостью манипулирования в условиях Рубцовых тканей и нарушенной топографии органов, что создаёт угрозу их повреждения с развитием опасных для жизни осложнений.

Наиболее сложными в техническом отношении и сопровождающиеся высокой летальностью являются повторные операции на аорте при инфицировании сосудистых протезов. В настоящее время до 60% реконструктивных операций в сосудистой хирургии проводится с использованием синтетических сосудистых протезов. Частота осложнений связанная с их инфицированием наблюдающаяся в 1,5 - 10% случаев, приводит к увеличению числа ампутаций до 75% и увеличению операционной смертности до 80 % (Затевахин И.И.,1985, Спиридонов А.А., с соавт. 1989, Покровский А.В.,1992, Восканян Ю.Э.,2000; Стойко Ю.М.,2001), что говорит об актуальности данного вопроса.

Огромные медицинские и социально-экономические последствия ате-ро-тромботических заболеваний оправдывают новые исследования для по

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кузьмин, Сергей Генрихович

ВЫВОДЫ

1. Частота тромбозов сосудистых протезов в раннем послеоперационном периоде помимо других причин зависит от типа протеза: протез типа «Север» тромбируется в четыре раза чаще, чем протез типа «Басэкс». Частота тромбоза в поздние сроки после операции не зависит от типа протеза.

2. Основными причинами тромбоза в раннем послеоперационном периоде являются: неадекватная антитромботическая профилактика, хирургические погрешности, тактические ошибки, развитие специфических инфекционно-воспалительных осложнений в зоне операции и низкие тромборезистентные свойства сосудистого протеза.

3. В отдалённые сроки (первые три года) основными причинами тромбоза являются стенозы дистальных анастомозов. В более поздние сроки основную роль играет прогрессирование атеросклеротического процесса в дистальном сосудистом русле и как следствие, ухудшение «путей артериального оттока»

4. Сравнительный анализ частоты ранних послеоперационных осложнений, при использовании различных типов сосудистых протезов, показал, что в группе с использованием протеза «Север» частота тромбозов протеза отмечается в 13,6%, кровотечение в 4,2%, тогда как, при использовании протеза обработанного по нашей методике тромбоз протеза был отмечен лишь в 4,2% случаев, при этом кровотечений в зоне операции отмечено не было.

5. У больных с атеро-тромботическими поражениями аорты и артерий нижних конечностей отмечены выраженные исходные гемокоагуляционные и гемореологические нарушения, усугубляющиеся в раннем послеоперационном периоде. Проводя коррекцию этих нарушений целесообразно использование гликозаминогликана - сулодексида, а также низкомолекулярного гепарина - клексана.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении аорто-бедренного протезирования (шунтирования) целесообразнее использовать сосудистый протез типа «Басэкс», чем протез типа «Север».

2. При отсутствии протеза типа «Басэкс» для улучшения антитромботических и антигеморрагических свойств сосудистого протеза типа «Север» рекомендуется проведение его предимплантационной обработки аутофибриноген-гепариновым комплексом.

3. Учитывая, что в структуре летальности в раннем послеоперационном периоде основное место занимают осложнения ишемической болезни сердца необходимо проведение профилактики развития острого коронарного синдрома.

4. Учитывая, что в поздние сроки послеоперационного периода основными причинами тромбоза протеза являются неадекватная медикаментозная терапия, стенозы дистальных анастомозов и прогрессирование атеросклеротиче-ского процесса, оперированные больные нуждаются в постоянной медикаментозной терапии, направленной на профилактику тромботических осложнений и прогрессирование атеросклероза.

5. С целью профилактики тромботических осложнений, как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде, целесообразно использование препарата сулодексид в сочетании с НМГ - клексан.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмин, Сергей Генрихович, 2005 год

1.Адамчик А.С., Кохан Е.П., Гришин Г.П. Фармакологическая коррекция нарушений антитромбогенных свойств стенки сосудов у больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей // Клин, хирургия. -1982.- №7.- С.60.

2. Абалмасов А.В., Морозов К.М. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения // Анналы, хир. -1997.-№5.-С.21-25.

3. Аракелян B.C., Василевский В.П., Куль Е.И., Мелешко В.В., Почбут Б.И Тромбоз и его профилактика // Хир.- 1996. №2. -С. 99-103.

4. Балуда В.П., Балуда М.В., Гольберг A.JL, Салманов П.Л. Претром-ботическое состояние. Тромбоз и его профилактика // Ред. В.П Балуда — Москва., 1999. 297 с.

5. Барбараш JI.C. Барбараш И.А. Журавлёва И.Ю. Биопротезы клапанов сердца проблемы и перспективы. Кемерово, 1995.- 435 с.

6. Белоусов Ю.Б. Клинико-патогенетические аспекты внутрисосуди-стой коагуляции и реологических нарушений у больных ишемической болезнью сердца // Автореф. дисс. док. мед. наук.- М.-1982.-42 с.

7. Баркаган З.С. Геморагические заболевания и синдромы. Москва,1988.

8. Баркаган З.С. Гепариноиды, их виды и клиническое применение. Сулодексид. Механизмы действия и клиническое применение. Москва, 2002.

9. Ю.Батрашов В.А. Послеоперационные тромботические осложнения реконструктивных операций на артериях нижних конечностей (клиника, диагностика, профилактика и лечение) / Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1999.- 42 с.

10. Бахритдинов Ф.Ш., Шарапов Н.У., Нурмухамедов Н.Р. и др. Инфекционные осложнения в сосудистой хирургии // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда хирургов.-Краснодар, 1995.-С.436-437.

11. Белов Ю.В., Косенков А.Н., Степаненко А.Б. Классификация характера поражений артерий нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хир.-1998.-№2. -С. 154.

12. Белов Ю.В., Косенков А.Н., Степаненко А.Б., Баяндин Н.Л., Гене А.П. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности.-М., 1994.-С.28-31.

13. Н.Белов Ю.В., Гене А.П., Степаненко А.Б., Аль-Шаатарат Ю. Оклю-зия аоорты и хроническая критическая ишемия конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности. -М.- Тула, 1994.-С.26.

14. Белов Ю.В., Степаненко А.Б. Острые тромбозы интраоперационно-го и раннего послеоперационного периодов //Хирургия.- 1998.-№11.-С.4-8.

15. Белов Ю.В., Степаненко А.Б. Острые тромбозы интраоперацион-ного и раннего послеоперационного периодов// Мат. Конф. Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии.- Донецк, 1993.-С.10-11.

16. Белов Ю.В, Шабалин А.Я., Рабкин И.Х., Мареев Е.П. Выбор метода хирургического лечения критической ишемии конечности //Хроническая критическая ишемия конечности. .-М. —Тула, 1994.-С.38-39.

17. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П. Оценка результатов хирургического лечения больных с множественным поражением артерий нижних конечностей.// Хирургия.- 2001.- №10.-С.32-36.

18. Беличенко И.А., Кунгурцев В.В., Дибиров М.Д. Лечение больных с единственной нижней конечностью при облитерирующем заболеваниии аор-то-подвздошной и бедренно-подколенной зон // Вестн. хир.-1982.-№8. -С.50-52.

19. Белокуров Ю.Н., Руднев Н.Е., Кабанов Е.Н. Новые аспекты патогенеза и лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Новости медицины и фармации.- 1994.- №4.-С.37-39.

20. Берлеева Е.П. Социально-экономическая значимость критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хир. -2002.- №3. (при-лож.)- С.-23.

21. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2003.// -М.- Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2004.-68 с.

22. Бокерия Л.А., Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Аракелян B.C. Результаты хирургического лечения аневризмы брюшной аорты у больных старше 70 лет // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН / Сердечно-сосудистые заболевания. Москва. -2002.- Т.З. -№11.- С.117.

23. Булынин В.И., Самодай В.Г., Моренко А.И. Хирургическое лечение больных в терминальных стадиях окклюзирующих заболеваний периферических артерий нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хир.-1997.-№3.-С.13.

24. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л. Хирургическое лечение тромбозов сосудистых протезов и венозных трансплантатов // Хир. -1985. -№4.-С.27-30.

25. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л., Каримов Э.А. и др. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей при поражении артерий дистальнее паховой складки // Тезизы докл. Всес. Конф. сосуд, хир.- Рязань, 1987.- С.156-158.

26. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л., Шарипов Н.У. Реконструктивная хирургия терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей у больных старше 60 лет // Вестн. Хир.-1983.-№9. -С.6-9.

27. Веретенин В.А., Кохан Е.П., Митрошин Г.Е. Хирургическое лечение ложных анавризм дистального анастомоза после аорто-бедренных реконструкций //Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН / Сердечнососудистые заболевания. Москва. -2004.- Т.5. -№11.- С.145.

28. Вихерт A.M., Рогозина В.Н. К вопросу об эндотелиальной выстилке артерий у человека в генезе атеросклеротической бляшки. Стенка сосудов в атеро и тромбогенезе // -М., 1983. -С.3-5.

29. Вольф Л.А., Меос А.И. Волокна специального назначения //- М., 1971.-156 с.

30. Восканян Ю.Э Прогнозирование и профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в реконструктивной хирургии облитерирующего атеросклероза брюшной аорты и артерий н/к / Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Ставрополь, 1996. -24 с.

31. Восканян Ю.Э., Вырвыхвост А.В., Коба Е.Н. Острые осложнения в реконструктивной хирургии брюшной аорты //Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН / Сердечно-сосудистые заболевания. Москва. -2002.- Т.З. -№11.- С.151.

32. Гамбарин Б.Л. Реконструктивная хирургия поздних осложнений пластических операций на аорте и артериях нижних конечностей / Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1982.-44 с.

33. Гавриленко А.В., Скрылёв С.И. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей-М.,2001.-174 с.

34. Гришин И.Н., Савченко А.Н. Клиничекая ангиология и ангиохи-рургия.-Минск,1981. -277с.

35. Гервазиев В.Б., Перфильеф А.Г., Черненко В.Ф. Инфицирование сосудистых протезов после реконструктивных операций. Тактика лечения. Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии //Тез. докл. Всеросс. научн. Конф. -М., 1993. -С.29-30.

36. Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Покровский А.В. и др. Причины развития поздних изолированных реокклюзий в бедренно-подколенном и комбинированных реокклюзий в аорто-подвздошно-бедренном сегментах // Ангиология и сосуд. хир.-1997. -№3.-С.29-30.(приложение)

37. Дан В.Н., Чуприн А.В., Сапелкин С.В., Покровский А.В. и др. Ан-тикоагулянтная терапия в реконструктивной хирургии бедренно-подколенно-берцового сегмента // Ангиолог. и сосуд. Хир. —2003. -Том 9. -№3. -С.9-11.

38. Дадвани Е.И., Фролов К.Б., Артюхина Е.Г., Спицин В.Е. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей //. Ангиология и сосуд, хир. -1999.- №3.-С.66-74.

39. ДадваниЕ.И., АртюхинаЕ.Г., УльяновД.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующим атеросклерозе артерий нижних конечностей//Ангиология и сосуд, хир.-1999.-№2.-С.42-49.

40. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Фролов К.Б. Международный конгресс Северных стран и регионов «Критическая ишемия. Итоги XX века» // Петрозаводск Париж, 1999.-С.84-85.

41. Дан В. Н., Чуприн А.В., Сапелкин С, В., Покровский А.В. и др. Ан-тикоагулянтная терапия в реконструктивной хирургии бедренно-подколенно-берцового сегмента //Ангиолог. и сосуд. Хир. -2003. -Том 9.- №3.-С.9-11

42. Дожиков А.А., Чудинов Г.В., Поддубный А.В. и др. Использование сосудистых протезов БАСЭКС как профилактика инфекционых осложнений // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН / Сердечно-сосудистые заболевания. Москва. -2004.- Т.5. -№11.- С. 142.

43. Дудкин Б.Н., Воронова В.В., Рыбаков Б.В. и др. Отдалённые результаты хирургического лечения аневризм брюшной аорты // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН / Сердечно-сосудистые заболевания. Москва. -2003.- Т.4. -№11,- С.112.

44. Дудкин Б.Н., Кротовский А.Н., Крейдлин Ю.З и др. Некоторые аспекты хирургической тактики у больных с многоэтажными окклюзиями // Вестник хирургии.-1986.-№1.-С.56-59.

45. Думпе Э.П. Говорунов Г.В., Терещенко А.Г.и др. Изолированная профундопластика при бедренно-подколенных окклюзиях // Хирургия.-1980.-№8. -С.23-27.

46. Дюжиков А.А. Обоснование патогенетического и хирургического лечения облитерирующего эндартериита / Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М.,1980.-36 с.

47. Жилин В.Е., Круглов M.JL, Маконин В.Н. и др. Инфекция в сосудистой хирургии.// Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: Тез. докл. Всеросс. научн. Конф. -М., 1993.- С.51-53.

48. Иванцова Т.М. Профилактика ранних сосудистых осложнений при микрохирургических операциях на конечностях .-Санкт-Петербург,2001. -156 с.

49. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. -Томск., 1998.- 185 с.

50. Казанчан П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В. Белкин А.А. Ближайшие и отдалённые результаты реваскуляризирующих операций при хронической критической ишемии // Шестой Всеросс. съезд сердечно-сосуд. хир.-2000. —с.120.

51. Кательницкий И.И., Гузь B.C. Роль неоинтимальной гиперплазии в дистальных анастомозах при аортобедренных реконструкциях //Тез. Докл. ежегод. сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева. -М., 1998. —С.113

52. Кириченко А.А., Прекина В.И., Зверхановская Т.Н. и др. Эффективность тиклида в сохранении эффекта рентгенэндоваскулярной реваскуля-ризации у больных с атеросклерозом периферических артерий //- Ангиолог. и сосуд. хир.-2000.-№З.С.5-6.

53. Кириченко А.А., Новичкова Ю. Н.- Эффективность вазопростана при артериальной недостаточности нижних конечностей //Ангиология и сосуд. хир. -1997.- №4. С.36-38.

54. Князев М.Д. Вопросы восстановительной хирургии при заболеваниях сосудов // Кардиология.-1982.- №5. С.61-66.

55. Князев М.Д., Белоусов О.С., Савченко А.Н. Хирургия аорто-подвздошных окклюзий. — Минск,1980. -255 с.

56. Коваленко В. И. Нарушение реологических свойств крови и их коррекция при хирургическом лечении больных хроническими окклюзионными поражениями брюшной аорты и её ветвей / Автореф. дисс докт мед. наук1. М,1980.-42 с.

57. Коваленко В. И., Никонов В.В., Чинякин И.А. Хирургическое лечение больных с окклюзионными поражениями брюшной аорты и артерий н/к // Хирургия. -1982.-№2.-С.17.

58. Коваленко В.И., Калитко И.М., Кочубей В.П. Сулодексид в комплексном лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.//Метод. пособие. -М., 2002.-С.4-5.

59. Коваленко И.Б. Применение фибриногена в лечении послеоперационных срединных вентральных грыж / Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Курск,1998. 22 с.

60. Коваленко П.П., Гузь B.C. Шанина Е.Ю., Ефимов А.В. Анализ трех способов реконструкции аорто-бедренно-подколенного сегмента // Хроническая критическая ишемия конечности .- Тула, 1994.-С.72-75.

61. Кошкин В. М., Сергеева Н. А., Петухов Е. Б. И др.- Патогенез хронической критической ишемии нижних конечностей //Анналы хирургии-1997.-№1.-С.39-40.

62. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенных шунтирований // Ангиология и сосудистая хир.-2001.-Т.7.-№2.-С.83-87.

63. Кохан Е.П., Митрошин В.В., Пинчук О.В. Острое нарушение магистрального кровообращения в ранем послеоперационном периодепосле реконструкций магистральных артерий //. Ангиология и сосуд, хир. -1997-. №3. -С.52

64. Кохан Е.П., Пинчук О.В, Марчик В.В. Ампутации конечностей при облитерирующих заболевания сосудов // Хир.-1994.- №12.-С.42-43.

65. Кудряшова О.Ю. Прямые ингибиторы тромбина. Обзор литературы. // Материалы кафедры кардиологии УНЦ МЦ Президента РФ.- М.,1995.-45 с.

66. Кудряшов Б.А. Противосвертывающая система организма и теоретические аспекты проблемы протезирования кровеносных сосудов и сердца // Успехи физиол. наук.-1976.Т.7.-№4.-С.62-91.

67. Кудряшов Б.А, Паторова В.Е., Базазьян В.Е и др. Влияние многократных в/в инъекций гепарина на содержание AT-III у животных в норме и при экспериментальном атеросклерозе // Вопр. мед. химии. -1984.-№1. -С.82-86.

68. Кузнецов Н.А. Роль реологических факторов в циркуляторных нарушениях у больных, а атеросклеротическим поражением крупных сосудов // Хир.-1990.-№5.-С.59-63.

69. Кузнецов М.Р., Вирганский А.О., Евграфов .А.И. Ранние и поздние реокклюзии трансплантатов у больных после реконструктивных операций на аорте и её ветвях // Хирургия сердца и сосудов. -2002. -№3.-С.59-63.

70. Кузнецов М.Р., Туркин П.Ю. Современное состояние проблемы ре-окклюзий после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей // Гр. и с/с хир. -2003. -№3.- С.34-36.

71. Кузин М.И., Успенский Л.В., Кургузов О.Н. Реконструктивные операции при окюпозионных поражениях магистральных артерий и/к II Хир. -1980.-№8. -С. 17-22.

72. Кунгурцев В.В., Шиманько А.И. Метаболизм тканей нижних конечностей при критической ишемии // Хроническая критическая ишемия конечности .-М.- Тула, 1994.-С. 156-157.

73. Кунгурцев В.В., Дибиров М.Д., Шиманько А.И. Ранние и поздние реокклюзии трансплантатов у больных после реконструктивных операций на аорте и её ветвях // Мат. конф. «Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии».- Донецк, 1993.-С.10-11.

74. Кунгурцев В.В., Дибиров М.Ф., Шиманько А.И. и др. Гнойные осложнения после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей.// Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: Тез. докл. Всеросс. научн. Конф. -М., 1993. -С.71-72.

75. Куйдорин А.Г., Караськов A.M., Стародубцев В.Б. и др. Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии // Всеросс. съезд серд.-сосуд. хир. Тезисы докл. и сообщ.- М., 1999.-С.105.

76. Лакин К.М. Современные антитромботические средства // Хим. фарм. журнал.- 1985. -№10.- С.1180-1192.

77. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Смирнов А.Д. Протезы кровеносных сосудов.-Л.,1981.- С.5-18.

78. Логачева И. В., Лещинский Л. А., Зайцева Е.Н. и др. О возможности прогнозирования тромбоза при атеросклерозе // Тез. 3 Всеросс. конф. «Тромбозы и геморрагии. ДВС синдром. Проблемы лечения». - М., 1997.-С.92 -94.

79. Лебедев Л.В., Вавилов В.Н., Токаревич Н.Н. Особенности тактики при выполнении антиопластических операций в аорто-подвздошной зоне // Вестн. хир. -1986.-№8.-С. 135-140.

80. Логуш Н.О. Зависимость длительности проходимости бедренно-подко-ленного шунта от места реконструктивной операции // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН / Сердечно-сосудистые заболевания. М. -2003.- Т.4. -№11.- С.127.

81. Любимова Е.В., Орлов А.Н, Лебедева Л.Л. Сравнение адгезивных и тропонических свойств клеток сосудистой стенки человека.// Сб. научн. тр. ММИ.-М.Д983. -С.182-190.

82. Лукьянов Ю.В. Сравнительная оценка различных пластических материалов и видов операций на артериях в эксперименте и клинике / Дис. д-ра мед. наук. СПб,1992.-. 424 с.

83. Марцинкявичус А., Трипонис В., Баракаускас Э. Десятилетний опыт хирургического лечения больных с окклюзионными поражениями аорты и магистральных артерий // Кардиология. -1976.- №6.-С.11-14

84. Мартемьянов С.В., Сафонова О.В. Уваров Е.А. Оценка качества жизни больных, перенесших реконструктивную операцию на артериях нижних конечностей // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН / Сердечнососудистые заболевания. М. -2003.- Т.4. -№11.- С.118.

85. Мызников А.В. Комплексное лечение больных с критической ишемией конечностей / Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Красноярск., 1996.-22с.

86. Новиков Ю.В., Чумаков А.А. Бырихин Н.И. Экстракорпоральная гемосорбция при сосудистой патологии: возможности и перспективы // Ангиология и сосуд. хир.-1997.- №3.-С.68-69.

87. Юб.Новикова С.П. Повышение тромборезистентности искусственных органов иммобилизацией интерполимерных коньюгатов биологически активных веществ /Автореф. дисс. докт. биол. наук. М.,1988. -42 с.

88. Новикова С.П., Доброва И.Б., Попов С.А. и др. Способ получения тромборезистентных полимерных изделий // А.С. №1097336 СССР.-1984.

89. Новиков Ю.В., Староверов И.Н., Борисов А.В., Харченко П.В. Комплексное лечение критической ишемии нижних конечностей при сахарном диабете// Ангиология и сосуд. хир.-1998.- №2.-С. 193-194.

90. Руксин В.В. Тромбозы в кардиологической практике.- М.,2001.-С.23.

91. Петухов В.А., Берёзов В.П., Петухов Е.Б. и др. Особенности реологии кровии гемодинамики у больных с дислипидемией и облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей // Груд, и серд. сосуд. хир.-1994.-№2. -С.48-51.

92. И.Платэ JI.А., Валуев Л.И. Проблемы биоспецифических синтетических полимеров для контакта с биологическими средами //Ж. Всесоюз. хим. общ.-1985.-Т.ЗО.- №4.-С.402-410.

93. Н.Покровский А.В. Новые направления в реконструктивной хирургии сосудов // Вестник АН СССР. -1974.-4.- С. 116-117.

94. Покровский А.В. Заболевание аорты и её ветвей.-М., 1979.-376 с.

95. Покровский А.В., Дан В.Н., Хоровец А.Г., Ленькова Н.А. Хирургическое лечение оклюзирующих поражений голени и стопы // Всесоюз конф. «Актуальн. вопр. диагостики и лечения больных с окклюз. артерий н/к».-М. -Рязань, 1987. -С.265-267.

96. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В. Хирургическое лечение критической ишемии нижних // Мат.Всеросс. конф. хирургов, посвящ. 50-летию хир. общества на кавказких Минеральных водах.-Кисловодск.,1996. -С92.

97. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. -М., 1996.-189 с.

98. Покровский А.В., Казанчан Ю.З., Гульмурадов Т.Г. и др. Хирургическое лечение сочетанных окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты и артерий н/к // Тезисы докл. всес. конф. сердечно-сосудистых хирургов. — Рязань,1987.- С. 267-268.

99. Покровский А. В., Коваленко В. И. Нарушения реологических свойств крови и их коррекция при хирургическом лечении больных хроническими окклюзионными поражениями брюшной аорты и её ветвей // Метод, рекомендации. -М., 1978.

100. Покровский А. В., Коваленко В.И., Кошкин В.М. и др. Применение вазопростана в лечении критической ишемии нижних конечностей // Методические рекомендации. М.,1995.

101. Покровский А.В., Лисицин Ю.П., Харченко В.И. и др. Ангиологи-ческая служба в системе практического здравоохранения России // Ангиология и сосуд, хир. -1997. -№2. -С 12.

102. Ратнер Г.Л., Осипов Б.С., Слуцкер Г.Е. Анализ выживаемости больных облитерирующим атеросклерозом в отдалённые сроки после реконструктивных операций // Тез. докл. 5 Всеросс. съезда серд. сосуд, хир. — Новосибирск, 1999.-С 78.

103. Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е., Вачев А.Н. Хроническая ишемия н/к при атеросклерозе. Обоснование тактики // Ангиология и сосуд, хир. -1998. -№5.-С. 13-16.

104. Руднев Н.Е. Методы лечения больных хронической ишемией нижних конечностей и их сравнительная оценка / Автореф.дисс. докт. мед. наук.-М., 2003. -46 с.

105. Российский консенсус: диагностика и лечение пациентов с критической ишемией н/к // М., 2002.-С. 20-29.

106. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. Госпитальная инфекция в хирургической клинике // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995.-С. 538-539.

107. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей.- М.,1997.

108. Савельев В. С., Кошкин В. М., Стойко Ю.М. и др. Роль клопидог-реля в повышении эффективности лечения больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей // Ангиолог. и сосуд, хир.- 2002.-№1.-С.5-6.

109. Самсонова Н.Н. Клинико-лабораторное обоснование трансфузи-онной тактики в сердечно-сосудистой хирургии / Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1998. -с.46.

110. Сафонов В.А., Ковалевский К.П., Алтарёв А.С. и др. Комбинированная хирургия стенозирующих полифокальных поражений аорты, её ветвей, артерий н/к // Матер. 10 междунар. конферен. Росс. общ. ангиол. и сосуд, хир.-М.Д999.-С.95-97.

111. Седов В.М., Лебедев Л.В., Михайлов И.В. и др. Двадцатилетние результаты комбинированной хирургической коррекции дислипидэмии и нарушенной гемодинамики при атеросклерозе // Матер. 10 междунар. конферен. Росс. общ. ангиол. и сосуд. хир.-М., 1999.-С.97.

112. Севастьянов В.И., Кулик И.Д., Кулик Э.А. и др. Влияние альбуми-зации поверхности на адсорбционные свойства гемосовместимых поверхностей // Биосовместимость.- 1993-Т.1.-№2.-С.95-108.

113. Сибагатулин Н.Г., Поделкина Й,Ю,. Гагаулин Н.Г. и др. Роль местного применения антибиотиков в лечении инфекционного эндокардита // Матер. 10 междунар. конферен. Росс. общ. ангиол. и сосуд, хир.- М., 1999,-С.99.

114. Скрипниченко Д.Ф., Иваненко А.А. Инфицирование сосудистых протезов после реконструктивных операций на аорто-подвздошном сегменте // Клин. хир. -1986. -№7.-С.42-45.

115. Скуро А., Доро С. Результаты реконструктивных операций при атеро-тромботических поражениях подвздошных артерий // Ангиология и с/с хир.-1997. -ЖЗ.-С.86.

116. Смирнов А.Д., Шломин В.В. Изменения сосудистой стенки после дезоблитерации артерий // Мат. юб. конф. посвящ. 100- летию СПб. гос. ме-дуниверс. им. акад. Павлова И.П./ редакция Седов В.М., Лукьянов Ю.В. -СПб., 1995.-С.78.

117. Степаненко А.Б. Повторные реконструктивные операции у больных с окклюзирующими поражениями аорты и магистральных сосудов / Ав-тореф. дисс. д-ра мед. наук .- М.,1997.- 46 с.

118. Сухарев И.И., Доминяк А.Б. Инфицирование трансплантантов в реконструктивной хирургии аорто-бедренного сегмента и особенности их лечения // Материалы 8-го Всерос. съезда хирургов Тез. докл. -Краснодар, 1995.-С.554-555.

119. Сороколетов С.М., Проценко Е.А. Современные взгляды на гемо-реологию, определяющие её факторы // В сборнике «Реологические исследования в медицине».-М., 1997, вып. 1.-С.74-81.

120. Спиридонов А.А., Абдулгасанов Р.А., Тутов Е.Г. Отдаленные результаты вторичных реконструктивных операций у пациентов аорто-бедренными окклюзирующими поражениями // Гр. и серд. сосуд, хир.-2003. -№1.-С.57-62.

121. Терехин В.Н., Макаров Н.А., Мезинов М.В. Реконструкция атеро-склеротических поражений бедренно-подколенного сегмента через систему ГАБ // Тезисы докл. Всес. конф. сосудистых хир.- Рязань, 1987.-С.290-291.

122. Трипонис В., Янушкаушкас Э., Гутаускас Р. и др. Отдаленные результаты операций на аорте и периферических артериях // Тезисы докл. Всес. Конф. Сердечно-сосудистых хирургов. Рязань, 1987.-С.296-298.

123. Трынкин А.В., Хамидов Б.П., Результаты реваскуляризации конечности через ГАБ при многоэтажных окклюзиях // Тезисы докл. Всес. конф. сосудистых хир.- Рязань, 1987.- С.298.

124. Чупин А.В. Диагностика и лечение критической ишемии н/к у больных облитерирующим тромбангиитом / Автореф. дисс. д-ра наук.-М.,1999.- 38 с.

125. Чумаков А.А., Шабалин В. А. и соавт. Возможность профилактики реперфузионных осложнений у больных реконструктивных операций // Ангиология и сосуд хир.-2004.- №2. -С.297-299.

126. Чудинов Г.В Непрерывная внутриартериальная инфузия алпро-стана в комплексном лечении критической ишемии нижних конечностей // Материалы 13-й междунар. Конф. российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.- Ярославль, 2002. -С. 78.

127. Уханов А.П., Щеглов В.И. Повторные реконструктивные операции на брюшной аорте и магистральных артериях// Хир.- 1994. -№6.-С. 18-20.

128. Филипенко Л.И., Яремчук А.Я., Колесников М.М. Хирургическая тактика при двусторонних атеросклеротических окклюзиях магистральных артерий н/к // Вестн. хир.-1987.-№9. -с.61-63.

129. Хилькин A.M. Комбинированные полубиологические протезы в пластике сосудов /Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-М, 1967.-46 с.

130. Шалимов А.А., Сухарев ИИ, Ващенко М.А. Результаты хирурги-ческкого лечения атеросклеротических окклюзий брюшной аорты и периферических артерий конечностей у больных сахарным диабетом // Вестник хир. им. Грекова,-1987.-Т. 139.-№9.-С.8-12.

131. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий -Киев. — Здоровье, 1979.-412 с.

132. Шехонин Б.В., Зотиков А.Е, Покровский А.В. Профилактика тромбозов у больных перенесших реконструктивные операции на аорто-бедренном сегменте // Тезисы международ, конф. «Новые направления в ангиологии и сосуд. хир.»-М., 1995.-С.133-134.

133. Шехонин Б.В., Покровский А.В., Зотиков А.Е. и др. Послеоперационные нарушения системы гемостаза // Ангиология и с/с хир. -1995. -№3. -С.90-101.

134. Ahn. S.S., Kalinian К., Rosove М. Reoperation for aortofemorel grafts limb // J. Vase. Surg. -1987. -№ 5. -P. 363-374.

135. Albes J.M., Ladendorft V., Alexander K., Laas J. Femoral-femoral bypass graft, analysis of patency and factors influencing long-term outcome // Vase. Surg 1993. V. 18. - №3. -P. 465-504.

136. Allen E.P., Barcker N.W., Heines E.A. Peripheral vascular deseases // Philadelphia, London.-1958.-320 p.

137. Andrade J.B., Hlady V. Protein adsorption and material biocompatibil-ity of tutorial review and suggested hypotheses // Adv. Polymer-1986.- №.79.-P. 1-63.

138. Andreozzi G., Riggio F., Butto G., Barresi m. Transcutaneoss pC02 level as an index of tissue resistance to ischemi // Angiology. -1995.-V.46.- №12 .-P.1097-1102.

139. Arachi H., Ino Т., Ide H. Mizuhara A. Reconstruction surgery for ascending aortc arch using a gelatin impregnated graft which does not regure preclot-ing // Thoracic Surg. -1993.- №.46.-P.586

140. Aronson D.C., Eur.J. A stady of graft sizes // Vase.Surg.-1989.- №3. -P.227-232.

141. Banerjee A.K., Pearson J., Gilliland E.L. A six year prospective study of fibrinogen and other risk factors associated with mortality in stable claudicants. // Thrombosis and haemostasis.-1992.- №68.-P.261-263.

142. Bertrand P., Gouny P., Mercier F. A study of the clinical use of he-mashild grafts for abdominal aneurysm // J. Cardiovasc. Surg.-1999.-V.40.- №4. -P.561-566.

143. Blumenberg R.W., Gelfand M.L., Dale W.A. Clinical experiense of gelatin-impregnated graft // Surgery.-1985.-V.97.-P. 194-204.

144. Blume J. Intravenose and intraarteriale infusions therapie fcnjvegin // Therapie. -1986.-V.36. -P.53-55.

145. Bolton W., Cannon J.A. The biograft for femoralpoplital bypass // Dial. Transplant.-1981.- № 10.-P.60-64.

146. Bomzin G.A., Miller I.E. The kinetics of protein adsorption on synthetics and modified natural surfaces // J. Colloid. Interfase Sci.-1986.-V.86.-P.539-558.

147. Borgia M.C., Mandolini C., Barresi C. Hepapin released superoxide dismutase inhidits postichaemic leucocyte adhesion // Arterioscler.-2001-Vol.157.- №2.-P. 457-462.

148. Buch H.L., Mc Cabe M.E., Nabseth D.C. Functional injury of vein graft endothelium // Arch. Surg.-1984.-V.l 19.-№7.-P.770-774.

149. Bruunsgaard H., Pedersen M., Pedersen B.K. A surgery of the clinical use of collagen coated grafts // Curr. opin. hematol.-2001.- Vol.8.-№3.-P.131-136.

150. Calligaro K.D., Veith F.J., Schwartz M.G. et al. Aregram-negative a contraiodiation to selective preservation of infected prosthetic arterial grafts //

151. J.Vase. surg. -1992,- Vol.16.- №3.-P.337-346.

152. Calligaro K.D., De Laurentis D.A., Veith F.J. Int. symp. mamagement of aortofem. 721 graft infection // -Roma, 1995.- 40 p.

153. Cannon R. Inadeguate vasedilatacion of vasoconstricor small coronary arteries as a mechanism of myocardioischemia coronary arteriy spasm // -N.Y., 1989.-P.199-219.

154. Clowes A.W., Karnovsky M.J. Smoth muscle cell proliferation and arterial graft failure // Natyre. -1977.- №265.-P.625-626

155. Clowes A.W., Comp Ph.C. Heparin. Efficacy and safetu arterial operation//New engl. J. Med.-1980.-Vol.314.-№20.-P. 1298-1304.

156. Cortellaro M., Boschetti C. et al. The PLAT study: haemostatic functions in relation to atherothrombotic ischemic events in vascular disease patients. Principal results//Aterosclerosis and trombobosis. -1989.-V.12.-№20.-P.1063-1070.

157. Conard J., Samama M.M. Inhibitors of coagulatiov, atherosclerosis and arteial thrombosis//Thromb. Hemostasis.-1986.-Vol. 12.- №2.-P.87-90.

158. Crawford E.S., Creech O.J., Cooley D.A., De Bakey M.E. Treatment of arterisclerotic occlusive disease in 101 lower extremites by arterial homodraft // South. Med. J.-1956.-V.49.-P.665-670.

159. Cucina A., Sapienza P., Corvino V. et al. The effectiveness of albumin cjated grafts // Surg. -2000.- Vol. 127.-№3.-P.316-322.

160. Dawson D.L., Harino R.T. Durability aorto-femoral reconctruction // Critikal limb ischimia.-2000- Vol.3 №3- p.237-249.

161. Dettori A.G., Manotti C., Quintavalla R., Portioli D. Mechanisms of angiogenesis //Aterosclerosis and cardiovascular diseases / Proc. Intl. Congress. -1984.-P.263.

162. De Frang R.D., Edwards J.M., Moneta G.L., Yeager R.A. Successful controlled limb reperfussion after severe prolonged ischemia // J Vase. Surg. -1994. Feb. 19 (2).-P.268-276.

163. Dintentass L. Blood rheology in diagnostic and preventative medicyme // -London, 1976.

164. Diminno G., Mancini M. Mechanisms of angiogenesis in aterosclerosis and cardiovascular diseases // Arteriosclerosi.-1990.- №10.-P1.

165. Dettori A.G., Manotti C., Quintavalla R., Portiolli D. The natural history of intermittent claudication, a prospective study // In aterosclerosis and cardiovascular diseases / Proc. Intl. Congres.-1984. -P.263.

166. Deng M. C., Plenz G., Erren M. et al. The natural history peripheral disease // Herz.-2000.-Vol.25.-№2.-P.95-99

167. De Vries S.O., Hunik M.G. J. Epideniology of leg ampytation // Vase.Surg. -1996.-V.26.-№4.-P.55 8-569.

168. Defraine J., Pricemail J., Laroche C. Successful controlled linb reper-fussion after severe prolonged ischemia // J.Vasc.Surg.-1997.-V.26.-P.346-350.

169. Donaldson M.C., Weinberg D.S., Belkin M. et. al. Peripheral arterial disease in large vessels is epidemiologically distinct from small vessel disease // J. Vase. Surg. -1990.-№1.-P.825-831.

170. Dormandy J., Mahir N., Ascady G. et al. Fate of patients with chronic ischemia //J. Cardiovasc. surg.-1989.-№33.-P.50-57.

171. Dormandy J., Thomas P.S. Salvage and amputation for vascular disease // Philadelphia, 1988.-P.11-26.

172. Duncan B.B., Schmidt M.I. Critical leg ischemia // Sao Paulo Med. J. 2001.-Vol.119.-№3.-P.122-127

173. Eason J.D., Millis J.L., Beckett W.C. Impact of inflow reconstryction on infra ingunal bypass // Surg. Gyn. Obst.-1992.-№74. -P.215.

174. Earnhav J.J., Westby J.C., Markin G.S. Defective fibrinolysis: a risk factor in early femoral-popliteal graft thrombosis // Br. J. Surg.-1987.-Vol.74.-№10.- P.923-935.

175. Edwards W.S., Tapp J.S. Plastic arterial grafts // Surgery.-1955.-Vol.38.-№1.-P.61-70.

176. Edvards J.M., Teeby S.A., Ziekler R.E., Kohler T.R. The society of vascular surgery. Annual meeting // Boston.-1991.-P.523.

177. Eldrap-Jorgensen J.L. J. Ischemia- reperfusion of human skeletal muscle during aortoiliac surgery // Vase. Surg.-1989. -N9. -P.334-341.

178. Erdoes L.S., Bertrand V.M., Bermans S.S. Results after abdominal aorta reconstraction using Dacron grafts // Cardiovasc. Surg.-1995.-Vol.3.- №3.-P.277-283.

179. Ferran P.S., Sobel M., Harris R. Desing and synthesis of a helix hepa-rin-bilding peptide // Biochemistry.-1992.-V.31 .-№21 .-P.5010-5016.

180. Fowkers F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Edindurgh artery study prevalens of asymptomatic peripheral arterial disease in the general population // Int. J. epidemiol.-1990.-V.20.- №384. -P.392.

181. Fletcher J.P., Druden M., Sorrell T.C. Amputation for vascular disease // Surg. 1991.- №.61.- P. 432-435.

182. Fligeslone L.J., Cachia P.G., Ralis H et al. Hemoreology and peripheral arterial disease // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.-1995.-№9.- P.277-283.

183. Fiy W.I., Lindenauer S.M. Surgery of changes in the provision of vascular surgical services in the Oxford Region over 5 years // Arch. Surg.-1987.-№.94.-P.600-609.

184. Fusks U., Graff J. Gelasswand and fibrinolyse-pathologishe aspecte // Folia Haematol. -1986.- Vol.113,-№1-2 .-P.176-183.

185. Haimovici H. Angiology and syrgery. // N. Y., 1984.21 l.Hepp W., Dejonnge N., Langer M., Langerbeeks B. Evalution of peripheral vascular disease // Arch. Surg. -1984. -V.363.- №2.- P.83-92.

186. Hiatt J.R., Hiatt J.C., Steffert G.F. Effect of endarterectomy on arterial fibrinolytic activator activity //Arch. Surg.-1987.-Vol.l22.-№6.-P.712-714.

187. Hicks R.C.J., Greenhalgh R.M. The pathogenesis of arterial graft infection // Intern. Symp.- Roma, 1995.- P. 18.

188. Horbett T.A. Adsorption of proteins from plasna series of hydrophilic-hydrophobic copdynens. // J. Biomed. Mater. Res.- 1981.- №1.- P. 19-37215.1kada Y. Blood-compatiblev polymers // Adv. Polymer. Sci.-1984.-№.57.-P.103-140.

189. Janvier G., Freyburger G., Winnock S. et al. Hemoreology arterial disease // Haemostasis.-1991 .-V.21 .-P. 161 -168.

190. Gerry A.F. The role of protein С and thrombomodulin in the regulation blood coagulation // Aterosclerosis, trombolisis and vascular biology.-2002.-Vol.22.- №6.- P.923-929.

191. Greaves D.R., Hakkinen Т., Lukas A.D. et al. Anticoagulation for patients with arterial disease // Arterioscl. Tromb. Vase. Biol. -2001.- Vol.21.-№2.-P.904-906.

192. Kambajachi J., Kavasky G. The importance of anticoagulation // Eur. J. Vase. Surg. -1993. -№.9.-P.l 14-116.

193. Kannel W.B., Skinner J.J., Schwartz M.J., Shurtleff D. Intermited claudication — incidens in the Framing-ham Study // Circulation.-1970. —№ XL.-P.875-883.

194. Lachapelle K., Graham A.M., Symes J.F. Pharmacological prophylaxis against postoperative graft occlusion // Vase. Surg. -1994.- №19.-P.675-682.

195. Largiader J., Langenbesks.P. Analitic decision making in patients with critical ischemia // Arch. Chir. Suppl.-1998.- Vol.115.- №2.- P.538-543.

196. Leng G.C., Davis M.R., Barker D.H. et al. Prevalence of intermittent claudication // Cochrane Database Syrg. Rev.-2000.- Vol.3.-P.2000.

197. Lichtenberg J. The analisis of long-term effects of reconstructive surgery in the obliterative arteriosclerosis of the lower limbs // Cor et vasa.-1980.-Vol.12.-P.151-163.

198. Lowe G.D.O., Fowkerrs F.G.R., Dawes G. et al. Blood viscosity, fibrinogen and activation of coagulation and leukocytes in peripheral disease and the normal population in Edinburg artery study // Br. G.Haemaaatol.-1991.-№77.-P.27.

199. Lombardi J.V., Dougherty M.J., Campbell F.J., Schindler п., Raviola C. Surgery of deep femoral artery.// Ann. Vase. Surg.-2000 jul.- №14(4).-P.350.

200. Long J., De Santis S., Short E. et al. Trombogenicity and the interaction of proteines, plateles and white cells // Biomat. Med.Dev. Art. Organs.-1983.-V.l 1.-P.63-72.

201. Lunetta M., Salanitri T.J. Lower extremity foot ulcers and amputations in diabetes // Intl. Med. Res.-.-1992.- №.20.-P.45

202. Marlini M.P., van Dongen R.J.A.M., Dusmet M. Surgof. The deep femoral artery // Berlin Springer.-1994.-P. 69.

203. Massberg S., Brand K., Gruner S., et al. A clinical role of platelet adhesion in the initiation of aterosclerotic lesion formation // J. Exp. Med. -2002.-№7 (196). P.887-896.

204. Mauro M., Ferraro G., Palmieri M. Mamagement of periteral arterial disease // Curr.Ther. Res. -1992.- №51.-P.342.

205. Merrill W.Y., Achuff S.C., White R.F. et al. Screening of the internal carotid arteries in patients with periferial vascular disease by duplex scaning // Ann. Thorac. Surg.-1985.-V.39.- №.3.-P.271-274.

206. Millis P.J.,'Maisel A.S., Zeigler M.G. et al. Studies about the incidence of chonic heart disease // J. Hypertens.-2000.-Vol.l8.-№12.-P.1801-1806.

207. Mills J.L. St., Wixon C.L., Lames D.S. et al. The influence of arterial reconctructive surgery on the outcome of critical leg ischemia //. J. Vase. Surg. -1994.Feb. -№.33.- P.273-278.

208. МН S., Mori A., Sakata H., Kawazoe N.L. Does saphenous vein arteri-alisation prevent major amputation in critical leg ischemia? // Cardiovasc. Surg.-2000.-№41.-P.415-421.

209. Miura Y., Aoyadi S., Kusada Y. et al. The characteristies of anticoagulation by covalenty immobilized heparin// J. Biomed. Mater. Res—1980.-V.14.-№5.-P.619-630.

210. Michael E., Holger R., et al. Chronic atherosclerotic occlusion of the femjral artery // Aterosclerosis, trombobosis, and vascular biologuy.-1999.- №.19.-P.2355-2363.

211. Moneta G. L., Yeager R.A., Naylor L. M., et al Hemodinamic assessment of combined aortic-femoro-popliteal occlusive disease and selection of single or multilevel revascularisation // Semin.Vasc.syrg.-1994.-V 7.- №1.-P.3-10.

212. Morasch D., Neville F. Couse., Mary-paula Colgan Impact of inflow reconstruction on infraingunal bypass // Ann.Vasc. surg.-1997.- Vol.11.-P.242-246.

213. Morice M.C., Serruys P.W., Souse J.E. et al. Epideniology of leg am-pytation: the influence of vascular surgery // N. Engl. J. med.-2002.- Vol. 346.-№.23.-P.1773-1780.

214. Parkers R., Meng Q.h., Siapati E.k. et al. Therapeutic angiogenesis by autologous transplantation of bone- marrow cells // J. Gene Med.-2002.-Vol. 4.-№3.-P.292-299.

215. Pinderski Oslund L.J., Hedrick C.C., Oivera T. et al. Increased platelet aggregates in vascular and non vascular illness correlacion with plasma fibrinogen //Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.-1999.-Vol.l9.-№12.-P.2847-2853.

216. Ray S.A., Rowley M. R., Bevan D. H. et al. Endotelium derived relaxation factor is absent in experimental in grafts // Eur. J. Vas. Endovasc. Surg.- 1997.-Vol.13.- №4.-P.363-370.

217. Ray S.A., Rowley M.R., Loh A. et. al. Periferal resistance measurement in the assessment of severe peripheral disease // Br. J. Surg.-1988.- №1. -P.811-813.

218. Roder J. D., Wiesmeier R., Doerrler J. Prevalence of intermittent claudication // XIII World Congress of the International Union of Angiology-Rochester.-1983 .-P.3330.

219. Rosato E.G., Radak D., Djukic V. et al Prostaaglandin El and arterial occlusive pharmacjljgical cjnsiderations //Angiologia.- 1992. -№44.-P. 159-161.

220. Romano F., Platania M., Costa A. et al. Febrinjdeni its role in the hemostatic regulation in aterosclerosis // Eur. J.Clin.Res. -1992. №3.-P.73

221. Ruan S.V., Doughertu M.J., Chang M., Lombardi J. Platelet function in aterosclerosis //PMID.-2001 Jan.- № 15. -P.98-103.

222. Rutherfor R.V. Herpesvirus and carotid aterosclerosis // Actra. Chir. Scand -1987.- №583.-P.23-30.

223. Schainfeld R.M. Postoperative stroke in cardiac and peripheral vascular disease // Cathet. Cardiovasc. Interv.- 2002.- Vol.56.- №3.-P.421-431.

224. Shcmitt D.D., Peguet A .J., Towne J.B. et al. Prevention of syrgical infection // Vase. Surg. -1986. -№3. P.732-740

225. Smyth J.V., Welch M., Carr H.M. et al. Heparines with low anticoagulation activity diminishes postischemic endothelial cell disfunction // Ann. Vase. Surg.-1995 nov.- №.9. P.542-546.

226. Smith E.B. Fibrinogen, fibrin and fibrin degradation products in relation to atherosclerosis // Clin.Haemotol. -1986. -Vol.15.- №2.- P.355-370.

227. Soots G., Micati A., Warembourg H.Jr. et al. Hemodinamics for surgeons // Cardiovasc. Surg. -1988.-№ 29. -P 42-45.

228. Talo et. al. Lipid peroxides and aterosclerosis // Aterosclerosis, trom-bolisis and vascular biology. —1995.-№15.-P. 112-120.

229. Taylor L.M., Chitwood R.W., Dalman R.L. et al. Long-term results of arterial bypass in the aorto-femoral region // Ann. Surg.-1994.-№4.-P.511-544.

230. Thyry.A., Van Langenhove G., Carlier S.G. et al. Development of cell injury in sustained acute ischemia //Amer. Heart J.-2002. Vol.144.- №1.-P.136-143.

231. Towne J.B., Bernhard V. M., Hussey C. et al. Limb salvage amputation for critical ischemia: the role of vascular surgery // Surg.-1981.-№89. -P.735-742.

232. Troost F.A., Kuypers P.S. Late results in 100 consecutive case of en-darterectomy grafting for femoral-popliteal artery obstruction // J. Cardiovasc. Surg.-1969.-V. 10,- № 1 .-P9-11.

233. Vahl A.C., Mackaay A.J.C., Huijgens P.C. et al. Long- term mortali and predictors in patiens with critical leg ischemia // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. -1997.-V.2.- №13.-P.60-66.

234. Verhelst R., Bruneau M et al. Simplified, controlled limb reperfuion and simultaneous revascularisation for acute aortic occlusion // Ann.Vase, surg.-1997.- Vol.11.-P.505-509

235. Vollmar L.E., Hesse G., Vjhr W Defining the outcjme of critical ischemia: one year prospective study // Akt. Chir.-1982.- Bd.17.-P. 19-24.

236. Vollmar L.E. Rekonstruktive Chirurgie. // Stuttgart,New York, 1982.

237. Voorhees A.B., Jaretzki A., Blakemore A.H. The use of braided nylon tubes for aortic replacement // Ann.Surg.-1952.-Vol.l35.-№3. -P.332-336.

238. Voodburn K.R., Rumley A., Lowe G.D.O. et al. Clinical, biochemical, and rheological factors affecting the outcome of inguinal bypass grafting limb. ischemia//J. Vase. Surg.-1996.-V.24.-P.639-646.

239. Vroegindeweij D., Tielbeek A. V., Buth J. et al. Simplified, controlled limb reperfusion and simultaneous revascularisation for acute aortic occlusion // J. Vase. Intern. Radiol.-1995.-Vol.6.-№3.-P.331-337.

240. Watson H.R., Buth J., sWoeder T.V., Sims M.H. et al. Use of a monoclonal antibody directed against the platelet glucoprotein Ilb/IIIa reseptor // Eur.J. Vase. Endovasc. Surg. -2000 Jul.- №20.-P.254-257.

241. Wesolowski S.A., Dermis C. Fundamentals of vascular grafting II-N.Y.-1963.

242. Wesolowski S.A., Dennis C. Evalution of tissue and pfostheric vascular grafting // -Springfild, 1962.

243. Wesolowski S.A., Fried C.C., ,Karlson K.E. et al. Porosity primary determinant of ultimate fate syntetic vascular graft? // Surg.-1961.-V.50.-P.91-96.

244. Wilson N.V., Salisburi J.R., Kakkar V.V. Does bacteremia pose a direct threat to syntetic vascular grafts ? // Brit. J. Surg. -1991.- №78.-P.1381-1383.

245. Winslet M.C., Obeit M.L. Results of a nylon vascular prostheses for aortic replasement // Eur.J.vase. Surg. -1993.- № 7.-P. 638-642.

246. Wong M.R., Xie В., Beaniti N. et al. Surgery or ballon angioplasty for peripheral vascular disease // Prog. Natl. Acad. Sci. USA.-2000.- Vol.97.- №15.-P.8681-8686.

247. Zant-Preworska E. Kamps.J.A., Roks A.J. et al. Intra-arterial bone marrow cell transplantation induces angiogenesis in rat hindlimb ischemia // Cell. Mol. Biol. Lett. -2002.-Vol.7.-№2.-P.268-299.

248. Zdanovski Z., Ribbe E., Schalen C., Bengmark S. The use of distal arterial bypass for limb salvage // Surg. Res. Comm. -1990.- №8.-P.227-233.

249. Zdanovski Z., Ribbe E., Schalen C., Bengmark S. Absence of lethal reperfusion injury after 3 hours of reperfusion // Surg. Res. Comm.-1992.- №11.-P.253-259.