Профилактика осложнений беременности у женщин, оперированных по поводу апоплексии яичника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Кравченко, Тамара Геннадьевна

• Кравченко, Тамара Геннадьевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Кравченко, Тамара Геннадьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Современное состояние проблемы апоплексии яичника

1.2 Значение системы гемостаза в генезе апоплексии яичника

1.3 Отдаленные последствия оперативного лечения апоплексии яичника

1.4 Реабилитационные мероприятия у женщин, оперированных по поводу апоплексии яичника

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1 Течение беременности, родов и послеродового периода у пациенток после перенесенной апоплексии яичника (ретроспективный анализ)

3.2 Клиническая характеристика больных до начала лечения

3.3 Клиническая характеристика больных группы сравнения в процессе лечения

3.4 Эффективность усовершенствованной послеоперационной и прегравидарной подготовки пациенток после перенесенной апоплексии

яичника

ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика осложнений беременности у женщин, оперированных по поводу апоплексии яичника»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Среди причин, которые могут привести к нарушению репродуктивного здоровья женщин, особую роль приобретают гинекологические заболевания, требующие хирургического лечения [16]. Апоплексия яичника как этиологический фактор внутрибрюшных кровотечений занимает второе место после внематочной беременности, и её частота за последние десятилетия увеличилась в несколько раз, несмотря на существующий прогресс и применение высокотехнологичных методов диагностики и лечения [49,58,70,121]. Апоплексия яичника в 40% случаев требует экстренного оперативного вмешательства, который приводит к утрате части органа [16,70]. В послеоперационном периоде наблюдается усугубление нарушенного репродуктивного здоровья, прогрессивное ухудшение гормонального гомеостаза, глубокое расстройство кровообращения, которые обусловлены не только травмой яичника и снижением овариального резерва, но и возникновением спаечного процесса в органах малого таза [30,47,63,70,98,116,133].

В доступной литературе вопросы реабилитационной терапии пациенток, перенесших апоплексию яичника, с использованием преформированных методов, противовоспалительного лечения и комбинированной оральной контрацепции широко изучены [22,70,89, 115,121,140]. Однако, комплексная система восстановления репродуктивной функции, направленная на поэтапную преконцепционную подготовку с коррекцией системы гемостаза, начиная от острого периода апоплексии яичника, не разработана. Кроме того, не изучена структура гестационных и послеродовых осложнений, профилактика которых должна лечь в основу прегравидарной подготовки. На решение вышеизложенных проблем и направлено настоящее исследование.

Цель исследования.

Снижение репродуктивных потерь у пациенток, оперированных по поводу апоплексии яичника.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин, имеющих в анамнезе оперативное лечение апоплексии яичника.

2. Выявить особенности гемостаза в острый и отдаленный период апоплексии яичника.

3. Определить основные факторы риска апоплексии яичника по клинико-анамнестическим данным.

4. Разработать комплексную систему реабилитации пациенток после оперативного лечения апоплексии яичника.

5. Провести клиническую апробацию метода.

Научная новизна.

Получены новые данные о структуре гестационных, родовых и послеродовых осложнений у родильниц с геморрагической формой апоплексии яичника в анамнезе.

Впервые проведено динамическое исследование параметров системы гемостаза до хирургического лечения, в ранний и отдаленный послеоперационные периоды больных с апоплексией яичника.

Впервые получены данные о распространенности генетической тромбогенности у пациенток с геморрагической формой апоплексии яичника.

Разработан и научно обоснован новый комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий, направленный на поэтапное восстановление репродуктивной системы от острого периода апоплексии яичника до периода преконцепционной подготовки.

Практическая значимость.

Уточнены особенности акушерских осложнений у пациенток, перенесших хирургическое лечение апоплексии яичника.

Выявлены высокие риски потери беременности в ранние сроки и акушерских кровотечений в родах.

Разработан «Способ реабилитации пациенток после хирургического лечения апоплексии яичника на основе двухэтапного применения электро-лазеро-магнитной терапии и пелоидотерапии», обеспечивший восстановление гормональной функции яичников, овариального кровотока и реализацию репродуктивной функции в виде наступления маточной беременности.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Апоплексия яичника достоверно чаще приводит к невынашиванию беременности, преэклампсии, преждевременному излитию околоплодных вод, быстрому течению родов и гипотоническому кровотечению в раннем послеродовом периоде.

2. Тромбофилические сдвиги в системе гемостаза наблюдаются как в остром, так и в отдаленном послеоперационном периоде апоплексии яичника за счет распространенной генетической тромбогенности, преимущественно связанной с дефектом ферментов фолатного цикла.

3. Разработанная комплексная система реабилитации прооперированных пациенток по поводу геморрагической формы апоплексии яичника способствует восстановлению и реализации у них репродуктивной функции, физиологическому течению беременности и родов.

Апробация работы и публикации.

Основные материалы диссертации были доложены и обсуждены на XIV Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2009); на I Всероссийской конференции студентов и молодых ученых «Современные методы диагностики и лечения в

акушерстве, гинекологии и репродуктологии» (Москва, 2010); на Юбилейной 70-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2012); на Научно-практической конференции «Патология шейки матки и генитальные инфекции. Репродуктивное здоровье женщин» (Волгоград, 2012); на VI Региональном форуме «Мать и дитя» (Ростов-на-Дону, 2012); на XVIII Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области (Волгоград, 2013), на XIX Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области (Волгоград, 2014).

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 3 статьи в изданиях, включенных в действующий перечень ВАК. Имеется 1 рационализаторское предложение «Способ реабилитации пациенток после хирургического лечения апоплексии яичника на основе двухэтапного применения электро-лазеро-магнитной терапии и пелоидотерапии» (зарегистрирован в ГБОУ ВПО Волгоградском Государственном Медицинском Университете, 23.10.2014г.).

Внедрение результатов исследования в практику.

Полученные результаты исследования внедрены в работу женской консультации ГУЗ «Клинический родильный дом №2» г. Волгограда, гинекологического отделения и центра охраны здоровья семьи и репродукции ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №1», родильного дома ГУЗ «Клиническая больница №5». Материалы диссертации включены в лекции и семинарские занятия кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц, иллюстрирована 12 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, главы

результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Список использованной литературы содержит 208 источников: 141 - на русском и 67 - на иностранных языках.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современное состояние проблемы апоплексии яичника

Апоплексия яичника - заболевание женщин репродуктивного возраста, на долю которого среди причин внутрибрюшного кровотечения приходится 0,5-2,5%, имеет тенденцию к росту с 1997 по 2009 гг. с 3 до 17 % [58]. По данным разных авторов, частота встречаемости резекции яичника как операции, травмирующей орган, при апоплексии достигает 59,0% [65]. Рецидивы данного заболевания отмечены в 21,6 - 69,0% случаев [121].

Несмотря на то, что изучаемая ургентная патология не может быть отнесена к редко встречающейся, в современной литературе имеется ограниченное количество сообщений, касающихся ее этиопатогенетических аспектов. Известно, что вышеуказанная овариальная патология является генетически детерминированной, в частности, по гену GPIIIa нозологической единицей. По данным K.Aalto-Setala, наличие аллеля PL-AII приводит к высокому риску тромбоза коронарных сосудов, а исследования S.R. Steinhubl, D.J. Moliterno демонстрируют связь между носительством аллеля PL-AII и повышенной адгезией и агрегацией тромбоцитов в артериальных сосудах [175,197]. Особое внимание уделяется аллелю PL-AII, наличие которого приводит к нарушениям имплантации в виде недостаточной инвазии трофобласта поверхностными слоями. При изучаемой овариалыюй патологии увеличение частоты носительства аллеля PL-AII способствует нарушению целостности яичниковой ткани за счет слабых межклеточных контактов в ней и повышенного тромбообразования в мелких овариальных сосудах, реализующегося в кровоизлияние [121].

Большинство ученых едины в выделении полового акта, физической нагрузки и стресса как главных провоцирующих факторов данного ургентного состояния [16,22,70,88,112,115,116,133]. Однако они не могут быть непосредственной причиной кровоизлияния в яичник. Действуя на фоне гормонального дисбаланса при наличии овариальных анатомических

изменений в виде кистозного желтого тела, мультифолликулярной структуры, персистирующего фолликула и при наличии склерозированно измененных сосудов, провоцирующие факторы приводят к повышению давления в сосудах вследствие кровонаполнения тазовых органов и вызывают нарушение их целостности [115].

Гормональный дисбаланс в генезе апоплексии яичника, по мнению Гаспарова A.C., Тер-Овакимяна А.Э., обусловлен стрессорным фактором, приводящим к гиперкортицизму и гиперпролактинемии. Гиперпродукция указанных гормонов является причиной возникновения мультифолликулярного типа строения яичников с последующей реализацией апоплексии яичника. Данные нарушения лежат в основе эндогенной овариальной гиперстимуляции. Выявляемая гиперпролактинемия свидетельствует о дефиците дофаминергической активности базального гипоталамуса как патогенетического фактора разрыва яичника. У пациенток с апоплексией яичника значимое повышение кортизола и ДГЭА, по всей видимости, свидетельствует о надпочечниковом генезе гиперандрогении [121]. Кроме того, достаточно высокая частота абдоминальных оперативных вмешательств в анамнезе у них является свидетельством уже имеющегося спаечного процесса в брюшной полости.

Новые данные о состоянии иммунной системы в аспекте патогенеза изучаемой нозологии получены Гаспаровым A.C., Тер-Овакимян А.Э. Определение эмбриоспецифических антител как маркера состояние иммунной системы позволило выделить 2 состояния при апоплексии яичника: гиперреактивность при первичной острой овариальной патологии и абсолютная гипореактивность при ее повторном появлении [16,121].

Нереализованная детородная функция у женщин с апоплексией яичника обусловлена высокой частотой встречаемости артифициального аборта у данной группы пациенток [16,121]. Прерывание беременности на

фоне имеющихся гормональных нарушений и воспалительных изменений яичников при невыполненной репродуктивной функции приводит к патологическим изменениям гомеостаза женщины [37,110].

В вопросах классификации апоплексии яичника внесены некоторые изменения за последнее десятилетие. Долгое время было принято выделять болевую, анемическую (геморрагическую) и смешанную форму апоплексии яичника в зависимости от клинической формы. Поскольку различную степень кровотечения наблюдают во всех случаях апоплексии яичника, то разделение на вышеуказанные формы не совсем правомерно. В связи с этим в современной литературе геморрагическую форму указанной ургентной патологии стали также классифицировать по величине кровопотери на легкую (кровопотеря 100-150 мл), среднюю (кровопотеря 150-500 мл) и тяжелую (более 500 мл) апоплексию яичника [58,102]. Однако о выборе дальнейшей тактики ведения пациенток мнения различных ученых расходятся. Наиболее дискутабельными являются вопросы метода оперативного вмешательства и показаний для консервативного лечения.

Прогрессивное внедрение эндоскопической хирургии в область гинекологии способствовало ее активному использованию при ургентных состояниях. Это минимизирует вероятность диагностических ошибок. Вопросы о показаниях и противопоказаниях к оперативному лечению при апоплексии яичника, в том числе и лапароскопическим доступом, остаются до конца нерешенными. Адамян JI.B., Гаспаров A.C. считают, что лапароскопия является основным лечебным методом любой формы апоплексии яичника, поскольку позволяет профилактировать спайкообразование в органах малого таза, рецидив заболевания и патологию в репродуктивной системе [16]. Другой точки зрения придерживается Элибекова О.С., полагающая, что консервативное лечение апоплексии яичника возможно и при легкой форме с кровопотерей до 150 мл. Однако в данной группе повышается риск развития спаечного процесса III-IV степени

в 3,5 раза, эндометриоза органов малого таза в 1,4 раза [140,141]. По мнению Штырова C.B., только наличие массивной кровопотери и геморрагического шока может быть абсолютным противопоказанием к лапароскопии при изучаемой ургентной патологии [138].

1.2 Значение системы гемостаза в генезе апоплексии яичника

Основываясь на том, что апоплексия яичника характеризуется внутриовариальным кровоизлиянием с последующим разрывом гематомы и развитием гемоперитонеума, было доказано наличие у этих пациенток нарушений в системе сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза [112].

Сиротой О.М. установлено, что в острый период апоплексии яичника выявлен высокий уровень оксида азота и низкий уровень фактора Виллебранда. Такие разнонаправленные изменения этих показателей являются маркером вазодилатации и поврежденного эндотелия как проявление сосудистой дисфункции. У пациенток с геморрагической формой апоплексии яичника наблюдалась тромбоцитопения и нарушение агрегационной функции тромбоцитарного звена при стимуляции адреналином и АДФ. Кроме того, у больных с изучаемой нозологией отмечается высокое содержание Д-димера в пунктатах из брюшной полости, что указывает на интенсивное тромбообразование в патологическом яичнике с последующей активацией фибиринолитической системы и лизисом образовавшихся фибриновых сгустков [112].

Пациентки с апоплексией яичника более часто являются носительницами полиморфизмов в генах, кодирующих коагуляционные факторы (протромбин и МТНРЯ), по сравнению с популяционными значениями. На сегодняшний момент доказана ведущая роль материнской тромбофилии в патогенезе целого ряда акушерских осложнений, включая

преэклампсию, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, синдром потери плода, синдром задержки развития плода, тромбоэмболические осложнения [74,147]. При тромбофилиях создаются условия для нарушения процессов имплантации, плацентации, роста плода, развивается системная эндотелиальная дисфункция, активируются провоспалительный ответ и формируется прокоагуляционный потенциал свертывающей системы крови [73,74].

О генетической тромбогенности свидетельствуют также упомянутые нами ранее данные о том, что апоплексия яичника является детерминированным заболеванием по гену ОРШа, который ассоциируется с тромбозами различной локализации.

Указанные генетические особенности в большей степени проявляются при ожирении, частых стрессовых ситуациях, сопутствующих соматических заболеваниях как дополнительных неблагоприятных воздействиях внешней среды, которые снижают устойчивость генома. Риск развития ретенционных кист яичников повышен у у женщин с высоким индексом массы тела и имеющих вредную привычку - табакокурение [72,166]. Известно, что данные факторы риска провоцируют и гемостазиологические нарушения с тенденцией к гиперкогуляции. По данным В. Н. Серова, у курящих женщин отмечено увеличение таких осложнений беременности, как предлежание плаценты, плацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода, реализация которых происходит через эндотелиотоксический эффект никотина и редуцирование кровотока в умбиликальных артериях [72,73,74].

Нарушение в сосудистом звене гемостаза можно обосновать склерозированием сосудов, одной из причин которого является инфекционный фактор. Чертовских М.М. доказала, что инфекционный фактор и воспалительный ответ на него является основным в запуске механизма апоплексии яичника. Кроме того, объем кровопотери прямо пропорционален степени инфицированности пациенток [133].

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о нарушениях в свертывающей системе крови у пациенток с апоплексией яичника. Однако в имеющихся работах не изучено влияние коагуляционных нарушений на фертильность, течение беременности, родов и послеродового периода. На наш взгляд, целесообразно проведение динамического исследования системы гемостаза у пациенток в острьш период апоплексии яичника, в послеоперационный, предгравидарный периоды и в период беременности.

1.3 Отдаленные последствия оперативного лечения апоплексии яичника

Проблема сохранения репродуктивной функции женщин после оперативного лечения апоплексии яичника за последние несколько лет приобрела все большую социальную и медицинскую значимость. Это обусловлено неуклонным ростом количества пациенток, находящихся под амбулаторным наблюдением после оперативных вмешательств на яичниках, и высоким процентом нарушений репродуктивного здоровья в данной группе, что во многом определяет и ухудшение качества жизни, особенно в молодом возрасте.

В настоящее время в доступной медицинской литературе нам встретились единичные работы о влиянии перенесенной апоплексии яичника и проведенного как консервативного, так и хирургического лечения на фертильность женщин, а также течение беременности и родов [16]. Однако любое оперативное вмешательство на яичниках приводит к проблемам в выполнении женской репродуктивной функции не только в естественных циклах, но и при применении процедуры экстракорпорального оплодотворения [37]. В результате хирургического лечения изучаемой овариальной патологии происходит изменение концентрации гонадотропных

гормонов в связи с ухудшением микроциркуляторного кровообращения вокруг доминантного фолликула, причиной которого является изначально имеющийся патологический процесс и приобретенное нарушение в овариальном сосудистом бассейне [37,54]. Следствием этих процессов правомочно ожидать нарушения функции яичника.

Так, по данным Литвинцевой Н.Г., в отдаленном послеоперационном периоде наблюдается высокая частота ановуляторных циклов с образованием фолликулярных кист или лютеинизации неовулированных фолликулов с развитием рецидивов апоплексии яичника. Морфологическое исследование овариальной ткани подтвердило полученные исследователем результаты о наличии лютеинизированного неовулированного фолликула при данной патологии [70]. Содномова Н.В. также указывала на преобладание ановуляторных менструальных циклов: гормональный дисбаланс по типу гиперэстрогенной ановуляции у пациенток с геморрагической формой апоплексии яичника и дисфункции яичников - с болевой формой. Кроме того, определялся высокорезистентный кровоток в ранее пораженном яичнике, незначительные функциональные проявления энцефалопатии, гемодинамические нарушения в виде повышенных показателей церебральной перфузии [115].

Результаты работ Тер-Овакимяна А.Э. свидетельствуют о том, что одним из основных гинекологических нарушений, выявленных у пациенток после перенесенной апоплексии яичника, является снижение функциональной активности желтого тела - недостаточность лютеиновой фазы. Пациенткам, перенесшим апоплексию яичника, автор рекомендует реализовать репродуктивную функцию до 2 лет после хирургического лечения, так как свыше 2 лет наступает резкое снижение вероятности деторождения, что может послужить поводом для обращения к экстракорпоральному оплодотворению [121].

Изучение распространенности инфертильности среди прооперированных пациенток показало достоверное ее возрастание. Проблемы в выполнении репродуктивной функции диагностированы у каждой десятой женщины, что в 4 раза чаще при сравнении с аналогичным показателем до операции. Обращает на себя внимание тот факт, что низкий процент наступления маточной беременности наблюдался среди пациенток после консервативного метода лечения в отличие от больных после оперативного вмешательства [140].

О структуре осложнений течения беременности и родов у пациенток с апоплексией яичника имеются единичные сведения. По данным некоторых авторов, у беременных данной группы преобладают осложнений в ранние сроки гестации преимущественно за счет клинических проявлений самопроизвольного аборта и неразвивающейся беременности. При этом частота осложнений в поздние сроки гестации, в родах была сопоставимой со среднепопуляционной [121].

Особенности репродуктивной функции и гестационного течения обусловлены аллельной принадлежностью по гену вРШа. У гомозигот А1А1 наблюдалось развитие вторичного бесплодия. Репродуктивные потери у них с высокой долей вероятности могли наблюдаться в сроки 6-9 недель гестации. У носителей аллеля АН невынашивание беременности в первом триместре возникало до 5 недель [121].

Полученные данные вполне сопоставимы с результатами исследования Мисник В.В. В ее работе доказано, что при привычной потери плода при гомозиготном генотипе А1А1 репродуктивные потери были диагностированы преимущественно в сроках 6-9 недель генстации, в то время как при наличии аллеля РЬ АН осложнения наблюдались до 5 недель [79].

Несмотря на явную необходимость углубленного изучения состояния репродуктивной системы пациенток с апоплексией яичника в анамнезе, в доступной медицинской литературе мы встретили единичные исследования,

посвященные изучению структуры осложнений течения беременности и родов у родильниц, оперированных по поводу изучаемой нами овариальной патологии. И в данных работах не проводилась оценка гемостазиологических показателей после перенесенной апоплексии яичника в прегравидарный период и во время беременности, что обусловливает актуальность представленной работы.

1.4 Реабилитационные мероприятия у женщин, оперированных по

поводу апоплексии яичника

Основными принципами ведения пациенток после апоплексии яичника являются мероприятия, направленные на профилактику спаечного процесса и временное подавление овуляции путем назначения комбинированных оральных контрацептивов.

В раннем послеоперационном периоде рекомендуются различные методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия, квантовая терапия, электрофорез с лонгидазой, цинком, озонотерапия [22,88,115,116,121].

В отдаленном послеоперационном периоде широко распространены рекомендации по назначению комбинированных оральных контрацептивов с целью профилактики рецидивов апоплексии яичника [49,89,115,116,121,140]. В тоже время, по мнению Чертовских М.М., приём КОК не влияет на рецидивы заболевания, а лишь даёт временный клинический эффект. При восстановлении овуляторного цикла вновь могут возникать рецидивы апоплексии яичника [133]. В соответствии с этим Сирота О.М. рекомендует дифференцированный подход при назначении гормональной терапии, учитывая тромбофилические сдвиги в системе гемостаза в острый период апоплексии яичника [112]

Как альтернатива комбинированной оральной контрацепции в некоторых научных исследованиях обосновывается применение циклической витаминотерапии в сочетании с гестагенами [22,115]. Кроме того,

необходимым, по мнению ряда авторов, является воздействие на центральные звенья репродуктивной системы женщины: назначение препаратов, улучшающих гемодинамику головного мозга, или воздействие преформированных факторов - транскраниальной электростимуляции [22,89,115]. Указанная реабилитационная терапия приводила к нормализации показателей кровообращения головного мозга, индекса резистентности в ранее пораженных овариальных сосудов, а также восстановлению физиологического двухфазного менструального цикла более чем у 90% женщин и снижению частоты рецидива апоплексии яичника до 4% [22,115]. Беременность наступила у 40% женщин из 52% планирующих беременность после разработанной реабилитации, которая сопровождалась развитием таких осложнений, как угроза ее прерывания, ранний токсикоз, гестационная анемия легкой и средней степени [22].

Учитывая данные о воспалительном процессе как одного из этиопатогенетических факторов апоплексии яичника, в современной литературе считается необходимой этиотропная антибактериальная терапия с последующей коррекцией микробиоценоза влагалища как одного из этапов послеоперационной реабилитации [116,133]. Проведенные исследования доказывают зависимость тяжести болезней овуляции от степени инфицированное™ мочеполового тракта. Хирургическая санация брюшной полости с последующей элиминацией инфекционного агента и устранением очагов инфекции способствовала реализации репродуктивной функции у 75% пациенток [116].

Анализ современных научных данных показал фрагментарность имеющихся схем реабилитации и отсутствие комплексной системы восстановления репродуктивной функции от острого периода апоплексии яичника до периода преконцепционной подготовки, воздействующей на все патогенетические звенья, включая систему гемостаза.

Таким образом, рост частоты встречаемости апоплексии яичника за последние десятилетия актуализировал изучение указанной патологии. Это

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кравченко, Тамара Геннадьевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева, С. А. Некоторые аспекты диагностики и лечебной тактики у больных с доброкачественными образованиями яичника и состояние репродуктивной системы после хирургической коррекции / С. А. Абдуллаева // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2005. - Т.5, №2. —С. 17-23.

2. Адамяп, Л. В. Минимально инвазивная хирургия в гинекологической практике / Л. В. Адамян // Акушерство и гинекология. - 2006. -Приложение. - С. 11-17.

3. Адамян, Л. В. Современные возможности восстановительного лечения после гинекологических операции: применение комплекса аппартно-программного КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в клинике оперативной гинекологии / Л. В. Адамян, К. Н. Арсланян, В. Д. Чупрынин // Акушерство и гинекология. - 2005. - №6. - С.321-328.

4. Акмурадова, Г. Р. Роль иммунологических и генетических детерминант в возникновении гиперпластических заболеваний репродуктивной системы женщин : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Акмурадова Гульнара Розымурадовна. - М., 2005. - 18 с.

5. Алеев, И. А. Некоторые генетические и иммунологические аспекты хронического эндометрита у женщин репродуктивного возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Алеев Игорь Александрович. - М., 2006. - 20 с.

6. Александрова, Н. В. Прогностическая значимость методов оценки овариального резерва у женщин с преждевременной недостаточностью яичников : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Александрова Наталья Владимировна. — М., 2006. - 25 с.

7. Антипина, Н. И. Состояние репродуктивной системы у девочек и женщин с нарушением менструальной функции на фоне хронического тонзиллита : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Антипина Нэлли Николаевна. - М., 2005. - 26 с.

8. Апресян, С. В. Оптимизация восстановления фертильности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Апресян Сергей Владиславович. - М., 2005. - 24 с.

9. Аскерова, М. Г. Опухоли и опухолевидные образования яичников у подростков. Реабилитация после оперативного лечения / М. Г. Аскерова, Р. А. Аскеров, В. И. Коновалов // Сборник материалов восьмого Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2006. - С. 319320.

10. Багирова, X. Г. Влияние операционного стресса на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту у гинекологических больных / X. Г. Багирова // Сборник материалов восьмого Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2006. — С. 326.

11. Бани Одех, Е. Ю. Репродуктивное здоровье пациенток после хирургического лечения трубной беременности : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Бани Одех Елена Юрьевна. - М., 2005. - 23 с.

12. Бахтияров, К. Р. Патогенетическое обоснование дифференцированного выбора малоинвазивного хирургического лечения женщин с доброкачественными заболеваниями матки и придатков : автореф. дис: ... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Бахтияров Камиль Рафаэльевич. -М., 2006. -35 с.

13. Борисов, С. Н. Патогенетическое обоснование использования комплекса аппаратно-программного КАП ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в терапии у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза и при профилактике преждевременного прерывания беременности у пациенток с привычной потерей беременности / С. Н. Борисов // Акушерство и гинекология. -2005. - №5.-С. 21-23.

14. Брюхина, Е. В. Контрацепция - оптимальный метод планирования семьи / Е. В. Брюхина, Т. И. Пестова, А. М. Дюкарева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2005. - Т. 4, №2. - С. 62 - 64.

15. Варламова, Т. М. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы / Т. М. Варламова, М. Ю. Соколова // Гинекология. - 2005. - Т. 6, № 1. - С. 29 - 31.

16. Гаспаров, А. С. Апоплексия яичника и разрывы кист яичников / А. С. Гаспаров, А. Э. Тер-Овакимян, Е. Г. Хилькевич, А. Г. Косаченко. - М. : МИА, 2009.- 176 с.

17. Гаспаров, А. С. Отдаленные результаты консервативного и хирургического лечения апоплексии яичника / А. С. Гаспаров, О. С. Элибекова // Сборник материалов восьмого Всероссийского научного форума «Мать и дитя». — М., 2006. - С. 357.

18. Гнутова, С. В. Природные бальнеологические факторы курорта «Эльтон» в комплексом лечении женщин в перименопаузе с урогенитальными нарушениями : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Гнутова Светлана Викторовна. - Волгоград, 2009. - 24 с.

19. ГОСТ Р 7.0.11-2011 Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Диссертация и автореферат диссертации. Структура и правила оформления. - М. : Стандартинформ, 2007. - 12 с.

20. Грачёва, О. Н. Соединительнотканные дисплазии и репродуктивная функция / О. Н. Грачева // Сборник материалов девятого Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2007. - С. 370.

21. Гребёнкин, Б. Е. Пункционная терапия в лечении кистозных образований яичников / Б. Е. Гребёнкин // Сборник материалов девятого Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2007. - С. 367.

22. Гриценко, И. А. Восстановление репродуктивной функции женщин после операций на яичниках : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Гриценко Ирина Анатольевна. - Волгоград, 2013. - 23 с.

23. Гундаров, И. А. Дефицит массы тела как фактор риска по невынашиванию беременности (популяционное исследование) / И. А. Гундаров // Акушерство и гинекология. — 2006. — № 6. - С. 18-20.

24. Димитрова, В. И. Оздоровление женщин после неразвивающейся беременности : автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.01 / Димитрова Валентина Ивановна. - М., 2006. - 22 с.

25. Долгов, В. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В. В. Долгов, П. В. Свирин. - М. : Триада, 2005. - 227 с.

26. Долженко, И. С. Гинекологическая заболеваемость как показатель репродуктивного здоровья подростков / И. С. Долженко // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2006. - №3. - С. 6-8.

27. Дубина, И. Н. Математические основы эмпирических социально-экономических исследований: учебное пособие / И. Н. Дубина. -Барнаул : изд-во Алтайского университета, 2006. - 263 с.

28. Дубницкая, Л. В. Влияние иммуномодулирующей терапии на течение послеоперационного периода у гинекологических больных / Л. В. Дубницкая, Т. А. Назаренко, Н. И. Волков, А. II. Абубакиров // Акушерство и гинекология. - 2005. - №2. - С. 54-57.

29. Дубровина, С. О. Апоптоз в яичниках / С. О. Дубровина // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2006. - № 3. — С. 33-36.

30. Духин, А. О. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Духин Армен Олегович. - М., 2005. - 46 с.

31. Жаркин, Н. А. Бальнеологические средства озера Эльтон: Информационное письмо / Н. А. Жаркин, А. В. Симонян — Волгоград, 2006. —37 с.

32. Жаркин, Н. А. Вагинальная рефлексотерапия: методическое пособие / Н. А. Жаркин, В. П. Гончаренко, Н. А. Бурова, И. В. Захаров, П. В. Краморенко, С. Кен-Амоа. - Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2007. — 22 с.

33. Жаркин, Н. А. Возможности вагинальной рефлексотерапии в комплексной профилактике и лечении эндометритов после операции

кесарева сечения / Н. А. Жаркин, Ю. В. Антонов, С. Кен-Амоа // Сибирский медицинский журнал. - 2007. - Т. 22, № 2. - С. 40-43.

34. Жаркин, Н. А. Методика проведения вагинальных физиопроцедур / Н. А. Жаркин // Сборник материалов седьмого Российского научного форума «Мать и дитя». - М., 2005. - С. 35

35. Жаркин, Н. А. Применение фотофореза бальнеологическим средством «Эльтон-гель» в комплексном лечении больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки / Н. А. Жаркин // Сборник материалов научно-практической конференции «Новые технологии физиотерапии в акушерстве и гинекологии». - СПб., 2010. -С. 32-34

36. Зыкина, Б. И. Допплерография в гинекологии / Б. И. Зыкина, М. В. Медведева. - 1-е изд. -М. : РАВУЗДПГ, Реальное время, 2005. - 152с.

37. Калинина, Е. А. Резервы повышения эффективности экстракорпорального оплодотворения при лечении бесплодия у женщин с гинекологическими заболеваниями : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Калинина Елена Андреевна. - СПб., 2005. - 45 с.

38. Калинина, О. Б. Послеоперационный спаечный процесс брюшной полости у гинекологических больных: критерии прогнозирования и способ фармакологической профилактики : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Калинина Оксана Борисовна. - Барнаул, 2006. - 22 с.

39. Каранашева, А. X. Репродуктивное здоровье пациенток после резекции яичника и односторонней аднексэктомии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Каранашева Альбина Хасанбиевна. - М., 2005. - 26 с.

40. Клепикова, А. А. Оперативные вмешательства на яичниках: обоснованная тактика или хирургическая агрессия / А. А. Клепикова // Сборник материалов девятого Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2007. - С. 423-424.

41. Климов, В. А. Эндотелий при физиологической беременности / В. А. Климов // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 5. - С. 11-15.

42. Климова, О. И. Наследственные аспекты невынашивания беременности : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Климова Ольга Ивановна. -М., 2005.-26 с.

43. Коколина, В. Ф. Маточные кровотечения пубертатного периода: пособие для врачей / В. Ф. Коколина. - М., 2007. - 32 с.

44. Коколина, В. Ф. Состояние здоровья девочек и девушек-подростков в современных условиях / В. Ф. Коколина, М. Ю. Митин // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2005. - №3. - С. 19 - 23.

45. Коломейцев, М. Г. Социальные аспекты репродуктивного поведения студенток и их отношение к проблеме прерывания беременности / М. Г. Коломейцев // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2006. - № 2. - С. 73-82.

46. Комиссарова, Л. М. Абдоминальное родоразрешение первобеременных женщин / Л. М. Комиссарова, 3. 3. Токова, Ю. В. Мекша // Акушерство и гинекология. - 2006. - №2. - С. 18 - 21.

47. Корнеева, И. Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Корнеева Ирина Евгеньевна - М., 2005. - 38 с.

48. Кох, Л. И. Методы дифференциальной диагностики «острого живота» при различных формах апоплексии яичника / Л. И. Кох, Н. В. Содномова // Сборник материалов девятого Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2007. - С. 431-432

49. Кох, Л. И. Морфологические аспекты различных форм апоплексии яичников / Л. И. Кох, Н. В. Содномова // Сборник научных трудов межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». - Красноярск, 2008. - С. 55-59.

50. Кох, Л. И. Неотложная помощь при болевой форме апоплексии яичника / Л. И. Кох, Е. И. Пономарев, В. В. Толстошеева, Н. Г. Балакшина // Сборник научных трудов областной научно-практической конференции

138. Штыров, С. В. Лапароскопия при неотложных состояниях в гинекологии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Штыров Сергей Вячеславович. - М., 2005. - 46 с.

139. Щетинина, Т. А. Значение бальнеологического средства «Эльтон» в комплексном противовоспалительном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища : автореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.00.01 / Щетинина Татьяна Александровна. — Волгоград, 2008. - 19 с.

140. Элибекова, О. С. Отдаленные результаты лечения острых гинекологических заболеваний : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Элибекова Оксана Сергеевна. — М., 2006. - 24 с.

141. Элибекова, О. С. Отдаленные результаты хирургического лечения женщин с апоплексией яичника / О. С. Элибекова, О. Э. Барабанова, Н.М. Кашкаева // Сборник материалов шестого Российского форума «Мать и дитя». -М., 2005. - С. 538-539.

142. Alborzi, S. Management of ovarian endometrioma / S. Alborzi, A. Zarei, S. Alborzi et al. // Clin. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 49, №3. - P. 480-491.

143. Assenza, M. Classification and management of gynecologic acute abdomen at a secondary level hospital emergency department / M. Assenza, F. Romagnoli, P. Bartolucci et al. // Chir. Ital. - 2006. - Vol. 55, №6. - P. 841847.

144. Atri, M. Ectopic pregnancy versus corpus luteum cyst revisited: best Doppler predictors/M. Atri // J. Ultrasound. Med. - 2006. -№22(11).-P. 1181-1184.

145. Aulestia, S. N. Laparoscopic diagnosis and treatment in gynecologic emergencies / S.N. Aulestia, H. Cántele, J.L. Leyba et al. // JSLS. - 2003. -Vol. 7, № 3. - P. 239-242.

146. Bottomley, C. Diagnosis and management of ovarian cyst accidents / C. Bottomley, T. Bourne // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2009. - № 23(5).-P. 711-724.

147. Bullough, C. Current strategies for the reduction of maternal mortality / C. Bullough, N. Meda, K. Makowiecka // B.J.O.G. - 2005. - Sep. 112(9). - P. 1180-1188.

148. Celik, A. Long-term results of conservative management of adnexal torsion in children / A. Celik, O. Ergun, H. Aldemir et al. // J. Pediatr. Surg. - 2005. -Vol. 40, №4. - P. 704-708.

149. Chedraui, P. A. Fatal intracranial hemorrhage in a pregnant patient with autoimmune thrombocytopenic purpura / P. A. Chedraui, L. A. Hidalgo, G. San Miguel //Perinat. Med. - 2005. - № 31(6). - P, 526-529.

150. Chen, H. M. Related factors and consequences of menstrual distress in adolescent girls with dysmenorrhea / H. M. Chen, C. H. Chen // Kaohsiung J. Med. Sei. - 2005. - Vol. 21, №3. - P. 121-127.

151.Coccia, M. E. Seven-liter ovarian cyst in an adolescent treated by minimal access surgery: laparoscopy and open cystectomy / M. E. Coccia, F. Rizzello, G. L. Bracco et al. // Pediatr. Surg. - 2009. - № 44(6). - P. 5-8.

152. Coffee, A. L. Oral contraceptives and premenstrual symptoms: comparison of a 21/7 and extended regimen / A. L. Coffee, T. J. Kuehl, S. Willis et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 195, №5. - P. 1311-1319.

153. Dafopoulos, K. Two episodes of hemoperitoneum from luteal cysts rupture in a patient with congenital factor X deficiency / K. Dafopoulos // Gynecol. Obstet. Invest. - 2006. - № 55(2). - P. 114-115.

154. Demirol, A. Effect of endometrioma cystectomy on IVF outcome: a prospective randomized study / A. Demirol, S. Guven, C. Baykal et al. // Reprod. Biomed. Online. - 2006. - Vol. 12, №5. - P. 639-643.

155. Devendrá, A. Acute Abdomen in Gynaecological / A. Devendrá, T. K. Bhattacharyya, S. K. Kathpalia // MJAFI. - 2005. - V.61. - P. 66-70.

156.Dilek, U. Excision of endometrioid cyst wall may cause loss of functional ovarian tissue / U. Dilek, O. Pata, C. Tataroglu et al. // Fértil. Steril. - 2006. -Vol. 85, №3.-P. 758-760.

157.Fauvet, R. Laparoscopic management of borderline ovarian tumors: results of a French multicenter study / R. Fauvet, J. Boccara, C. Dufournet et al. // Ann. Oncol. - 2005. - № 16(3). - P. 403-410.

158. Frattarelli, J.L. A prospective analysis of the changes in ovarian morphology during hormonal pituitary suppression before in vitro fertilization / J. L. Frattarelli // Fertil. Steril. - 2006. - Vol. 86, №3. - P. 577.-582.

159. Giusti, B. Phenotypic variability of manifestation in Marfan Sindrom / B. Giusti, M. C. Porciani, T. Brunelli // Europ. Heart. J. - 2006. - Vol. 24. - P. 2038 -2045.

160. Godinjak, Z. Laparoscopic treatment of ovarian dermoid cysts is a safe procedure / Z. Godinjak, N. Bilalovic, E. Idrizbegovic et all. // Basic Med. Sci.-2011. -№11(4). - P. 245-257.

161.Golash, V. Early laparocopy as a routine procedure in the management of acute abdominal pain: a review of 1,320 patients / V. Golash, P. D. Willson // Surg. Endosc. - 2005. - Vol. 19, № 7. - P. 882-885.

162. Grimes, D. A. Oral contraceptives for functional ovarian cysts / D. A. Grimes, L. B. Jones, L. M. Lopez et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. - №4. - CD006134.

163. Gupta, S. Impact of ovarian endometrioma on assisted reproduction outcomes / S. Gupta, A. Agarwal, R. Agarwal et al. // Reprod. Biomed. Online. - 2006. -Vol. 13, №3.-P. 349-360.

164. Hackethal, A. Feasibility of laparoscopic management of acute haemoperitoneum secondary to ruptured ovarian cysts in a haemodynamically unstable patient / A. Hackethal, J. Ionesi-Pasacica, D. Kreis et al. // Minim. Invasive Ther Allied Technol. - 2011. - №20 (1). - P. 46-49.

165.Haggerty, C. L. Endometritis does not predict reproductive morbidity after pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty, R.B. Ness, A. Amortegui et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 18. - P. 141-148.

166. Holt, V.L. Risk of functional ovarian cyst: effects of smoking and marijuana use according to body mass index / V. L. Holt, , K. L. Cushing-Haugen, J. R. Daling // Am. J. Epidemiol. - 2005. - Vol. 15, № 6. - P. 520-525.

167. Huang, P. H. Hemorrhagic corpus luteum cyst torsion in term pregnancy: a case report / P. LI. Huang, K. B. Tsai, E. M. Tsai et al. // Kaohsiung J. Med. Sei. - 2006. - Vol. 19, №2. - P. 75-78.

168. Huang, Y. H. Long-term follow-up of patients surgically treated for ruptured ovarian cysts / Y. H. Huang, J. D. Liou, C. L. Hsieh et al. // J. Obstet. Gynecol. - 2011. - № 50(3). - P. 306-11.

169. Hubertus, J. Buchheit Die vaginale Akupunktur: Phylogenetische und embryogenetische Grundlagen - Neirophysiologische und kulturhistorische Aspekte / J. Hubertus. - Heidelberg : Haug, 1985. - P. 194.

170. Hyuck, Jae Choi. Ruptured corpus luteum cyst: CT findings / Jae Choi Hyuck, Hyup Kim Seung, Ho Kim Sun et al. // Korean J. Radiol. - 2008. - Vol. 4. - № l.-P. 40-45.

171.Kaluzny, M. Hyperprolactinemia: etiology, clinical symptoms, and therapy / M. Kaluzny, M. Bolanowski // Postepy Hig. Med. Dosw. - 2005. - Vol. 59. -P. 20-27.

172. Kaplan, J. Peritoneal hemorrhage due to a ruptured ovarian cyst in ITP / J. Kaplan, C. C. Bannon, M. Hülse et al. // Pediatr. Hematol. Oncol. - 2007. - № 29(2).-P. 117-120.

173. Kemkes-Matthes, B. R255h amino acid substitution of protein Z identified in patients with factor V Leiden mutation / B. Kemkes-Matthes, K. J. Matthes et al. // Brit. J. Haematol. - 2005. - № 128(2). P. 248-52.

174. Kocak, M. Laparoscopic management of ovarian dermoid cysts: a review of 47 cases / M. Kocak, B. Dilbaz, N. Ozturk et al. // Ann. Saudi. Med. - 2005. -Vol. 24, №5. - P. 357-360.

175. Koivisto, U.M., Turtola H, Aalto-Setälä K, et al. The familial hypercholesterolemia (FH)-North Karelia mutation of the low density lipoprotein receptor gene deletes seven nucleotides of exon 6 and is a

common cause of FH in Finland [Электронный ресурс] / U.M. Koivisto,, Ы. Turtola, К. Aalto-Setälä, et al. // J Clin Invest. - 2005. - № 90 (1). - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC443084/

176. Kukura, V. Alcohol sclerosing ovarian cystic lesions, 20 years experience / V. Kukura, I. Krivak-Bolanca, K. Sentija // Coll. Antropol. - 2010. - №34(1). -P. 37-40.

177. Lambert, M. J. Gynecologic ultrasound in emergency medicine / M. J. Lambert, M. Villa // Emerg. Med. Clin. North. Am. - 2005. - Vol. 22, № 3. -P. 683-696.

178. Lee, Y. R. CT imaging findings of ruptured ovarian endometriotic cysts: emphasis on the differential diagnosis with ruptured ovarian functional cysts / Y. R. Lee//Korean J. Radiol. -2011. - № 12(1). - P. 59-65.

179. Mahdavi, A. Laparoscopic management of ovarian cysts / A. Mahdavi, B. Berker, С. Nezhat et al. // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. - 2006. - Vol. 31, №3.-P. 581592, ix.

180. Malhotra, N. Rupture of a malignant ovarian tumor in pregnancy presenting as acute abdomen / N. Malhotra, G. Sumana, A. Singh et al. // Arch. Gynecol. Obstet. - 2010. - № 281 (5). - P. 959-961.

181.Masho, S.W. Obesity as a risk factor for premenstrual syndrome / S. W. Masho, T. Adera, J. South-Paul // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. - 2005. -Vol. 26, №1 - P. 33-39.

182. Mathevet, P. Laparoscopic management of adnexal masses in pregnancy: a case series / P. Mathevet, K. Nessah, D. Dargent et al. // Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2005. - № 108(2). - P. 217-222.

183.Mazouni, C. Diagnosis of adnexal torsion and predictive factors of adnexal necrosis / C. Mazouni, F. Bretelle, J. P. Menard et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. - 2005. - Vol. 33, №3. - P. 102-106.

184. Mesogitis, S. Management of ovarian cysts with aspiration and methotrexate injection / S. Mesogitis, G. Daskalakis, A. Pilalis et al. // Radiology. - 2005. -Vol. 235, №2. - P. 668-673.

185. Milingos, S. Laparoscopic treatment of ovarian dermoid cysts: eleven years' experience / S. Milingos, A. Protopapas, P. Drakakis et al. // Assoc. Gynecol. Laparosc. - 2008. - № 11(4). - P. 478-485.

186. Okamura, H. Structural changes and cell properties of human ovarian surface epithelium in ovarian pathophysiology / H. Okamura, H. Katabuchi, M. Nitta et al. // Microsc. Res. Tech. - 2006. - № 69(6). - P. 469-481.

187. Panici, P. B. Mini laparotomy versus laparoscopy in the treatment of benign adnexal cysts: a randomized clinical study / P. B. Panici, L. Muzii, I. Palaia et al. // Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2007. - № 133(2). - P. 218-222.

188.Ragni, G. Damage to ovarian reserve associated with laparoscopic excision of endometriomas: a quantitative rather than a qualitative injury / G. Ragni, E. Somigliana, F. Benedetti et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 193, №6. - P. 1908-1914.

189.Ramli, R. Rupture of a big ovarian cyst and pneumoperitoneum postcolonoscopy and endoscopic mucosal resection / R. Ramli, A. Koulaouzidis, H. Godfrey//Arab. J. Gastroenterol. - 2011. - Sep. 12(3).-P. 154-155.

190. Reif, P. Rupture of endometriotic ovarian cyst causes acute hemoperitoneum in twin pregnancy / P. Reif, W. Scholl, P. Klaritsch et al. // Fertil. Steril. -2011.-№95(6).- P. 2125.

191.Savasi, I. Management of ovarian dermoid cysts in the pediatric and adolescent population / I. Savasi, J. A. Lacy, J. T. Gerstle et al. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. - 2009. - № 22(6). - P. 360-364.

192. Segal, S. Treatment of obstetric hemorrhage with recombinant activated factor VII / S. Segal, I. Y. Shemesh, R. Blumental // Arch. Gynecol. Obstet. - 2005. -№283(3).-P. 266-267.

193. Sergent, F. Management of an ovarian cyst during pregnancy / F. Sergent, E. Verspyck, L. Marpeau // Presse Med. - 2006. - № 32(22). - P. 1039-1045

194. Sinha, P. Ovarian pregnancy simulating a haemorrhagic corpus luteum / P. Sinha, I. M. Wissa//J. Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 24, № 2. - P. 197-198.

195. Smorgick, N. Laparoscopic removal of adnexal cysts: is it possible to decrease inadvertent intraoperative rupture rate? / N. Smorgick, O. Barel, R. Halperin et all. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2009. - № 200(3). - P. 237- 239.

196. Sohail, S. Hemorrhagic corpus luteum mimicking heterotopic pregnancy / S. Sohail // J. Coll. Physicians Surg. Рак. - 2005. - Vol. 15, № 3. - P. 180-181.

197. Steinhubl, S. R. The role of the platelet in the pathogenesis of atherothrombosis / S. R. Steinhubl, D. J. Moliterno // Am. J. Cardiovasc. Drugs. - 2005. - Vol. 5, №6. - P. 399-408.

198. Swire, M. N., Castro-Aragón I., Levine D. Various sonographic appearances of the hemorrhagic corpus luteum cyst / M. N. Swire, I. Castro-Aragon, D. Levine // Ultrasound Q. - 2006. - Vol. 20, № 2. - P. 45-58.

199. Tabassum, S. Premenstrual syndrome: frequency and severity in young college girls / S. Tabassum, B. Afridi, Z. Aman et al. // J. Рак. Med. Assoc. -2005. - Vol. 55, №12. - P. 546-549.

200. Teng, S. W. Comparison of laparoscopy and laparotomy in managing hemodynamically stable patients with ruptured corpus luteum with hemoperitoneum / S.W. Teng, J.Y. Tseng, C.K. Chang et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. — 2006. - Vol. 10, № 4. - P. 474^177.

201. Webb, E. M. Adnexal mass with pelvic pain / E. M. Webb, G. E. Green, L. M. Scoutt // Radiol. Clin. North. Am. - 2004. - Vol. 42, № 2. - P. 329-348.

202. Webberley, H. Oral contraception / H. Webberley, M. Mann // Curr. Obstet. Gynec. - 2008. - Vol.13. - P. 21-29.

203. White, M. Ovarian torsion: 10-year perspective / M. White, J. Stella // Emerg. Med. Australas. - 2005. - Vol. 17, № 3. - P. 231-237.

204. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity [Электронный ресурс] // Geneva: WHO Press, 1997. - Режим доступа:

http://www.who.int/nutrition/publication/obesity_executive_summary.pdf.

205.Xiaoman, D. Evaluation of surgery in simple ovarian cysts / D. Xiaoman, L. Jinhua, L. Jinghe et al. // Chin. Med. Sei. J. - 2007. - Vol. 18, № 2. - P. 93-96.

, 40

206. Yayoi, O. Influences of premenstrual syndrome on daily psychological states and salivary Cortisol level / O. Yayoi // Shinrigaku Kenkyu. - 2005. - Vol. 76, № 5. - P. 426-435.

207. Yazbeck, C. Ovarian endometriomas: Effect of laparoscopic cystectomy on ovarian response in IVF-ET cycles / C. Yazbeck, P. Madelenat, C. Sifer et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. - 2006. - Vol. 34, № 9. - P. 808-812.

208. Yilmaz, S. An extremely uncommon complication of ITP: spontaneous rupture of an ovarian follicle cyst and massive intra-abdominal bleeding / S. Yilmaz, F. Demircioglu, M. Turker // Pediatr. Hematol. Oncol. - 2006. - № 28(11). - P. 755-756.