Профилактика и хирургическое лечение ишемических расстройств левой половины ободочной и прямой кишок при резекции аневризм инфраренального сегмента брюшной аорты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Устюжанинов, Александр Сергеевич

• Устюжанинов, Александр Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Устюжанинов, Александр Сергеевич

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современное представление об аневризме инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий

1.2. Значение ишемии толстой кишки в исходе операции резекции аневризмы

1.3. Классификация, встречаемость ишемии левой половины ободочной кишки

1.4. Особенности артериального кровоснабжения левой 20 половины ободочной кишки, патофизиологические механизмы развития ишемического колита

1.5. Клинические проявления и диагностика ишемического 24 колита

1.6. Меры профилактики ишемического колита

1.7. Детали оперативной техники, методы реконструкции и 31 оценка кровотока в нижней брыжеечной и внутренних подвздошных артериях во время аневризмэктомии

1.8. Краткое резюме

Глава 2. Материал и методика топографо-анатомического исследования

2.1. Общая характеристика материала и методики

2.2. Антропометрия

2.3. Препарирование толстой кишки, брюшной части аорты, её 39 ветвей и местные измерения '

2.4. Методика исследования артериальных анастомозов на 41 уровне селезёночного угла ободочной кишки

2.5. Атеросклеротические изменения в брюшной части аорты и 45 непарных висцеральных артериях

2.6. Статистическая обработка полученных данных

2.7. Зарисовка и протоколирование

Глава 3. Материалы и методы исследования

Глава 4. Результаты предоперационного обследования больных с аневризмой инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий

4.1. Данные клинического обследования

4.2. Данные ультразвукового дуплексного сканирования, 57 ангиографического и томографического обследования

Глава 5. Оперативное лечение больных с аневризмой инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий

5.1. Показания к резекции аневризмы

5.2. Некоторые особенности техники выполнения резекции аневризмы

5.3. Оценка проходимости нижней брыжеечной артерии и внутрен- 73 них подвздошных артерий до и после резекции аневризмы инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий

Глава 6. Исходы оперативных вмешательств и клинические наблюдения ишемического колита Заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и хирургическое лечение ишемических расстройств левой половины ободочной и прямой кишок при резекции аневризм инфраренального сегмента брюшной аорты»

Актуальность проблемы

Аневризма инфраренального сегмента аорты (АИСА), нередко в сочетании с аневризмой общих подвздошных артерий (ОПА), является самым распространенным типом истинной аневризмы, возникновение которой обусловлено, преимущественно, неспецифическими дегенеративными изменениями исходно пораженной атеросклерозом стенки аорты. АИСА представляет собой опасность из-за высокой склонности к разрыву с общей летальностью 80-90 %, показатели которой остаются без существенных изменений (Цакадзе Л.А., 1970; Спиридонов А.А., Клионер Л.И., 1996; Седов В.М. и соавт., 1996; Покровский А.В., Богатов Ю.П., 2004; Cronenwett J.L., Krupski W.C., 2000; Carroccio A., Hollier L.H., 2004). В последнее время отмечается рост числа больных АИСА в связи с увеличением продолжительности жизни и появлением информативных методов диагностики - ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) и мультиспиральной компьютерной томоангиографии (МСКТ) (Казанчян П.О., 2002; Покровский А.В., Богатов Ю.П., 2004; Хубулава Г.Г., Сазонов А.Б., 2009; Peterson BG., Pearce N., 2004). Основными методами лечения являются резекция аневризмы с внутримешковым протезированием или выключение её из кровотока путем эндоваскулярного протезирования с помощью стент-графта (Белов Ю.В., 2000; Бокерия JI.A. и соавт., 2003; Moore W.S. et al., 1999; Parodi J.C., Ferreira L.M., 2004; Veith F.J., Ohki Т., 2004). Несмотря на накопленный опыт лечения, серьезные послеоперационные осложнения наблюдаются у 20-27 % больных с летальностью в ранние сроки после операции от 2 до 10 %, а при разрыве аневризмы от 30 до 70 % (Петровский Б.В. и соавт., 1985; Покровский А.В., Богатов Ю., 2004; Diehl J.T. et al., 1983; Huber T.S.et al., 1995).

Одним из опасных осложнений является острая артериальная ишемия левой половины ободочной, преимущественно сигмовидной, а также прямой кишок, обозначаемая в литературе как ишемический колит (ИК), который выявляется с частотой от 2 до 12 % и более, особенно при разрыве аневризмы, и сопровождается крайне высокой летальностью. Развитие ИК связывают, в основном, с выключением из кровотока нижней брыжеечной артерии (НБА) и внутренних подвздошных артерий (ВПА) и другими причинами (Седов В.М. и соавт., 2001; Покровский А.В. и соавт., 2004; Moore S.W., 1954; Smith R.F., Szilagyi D.E., 1966; Ernst С.В., 2000). Подобное происходит у части больных с аневризмой в связи с эндопротезированием аорты стент-графтом, когда закрываются устья проходимых НБА и ВПА направленно или случайно (Rhee R.Y. et al., 2002; Axelrod DJ et al., 2004;). Отмечается оживленное обсуждение ряда важных вопросов, в частности, касающихся целесообразности выполнения катетерной абдоминальной аортографии (АА) и выбора операционного доступа (Hirsch А.Т. et al., 2006), надлежащей оценки кровоснабжения толстой кишки, необходимости восстановления кровотока в НБА и ВПА, ранней диагностики ИК и лечебной тактики при этом осложнении (Zelenock G.B. et al., 1989). Достоверность показателей жизнеспособности толстой кишки, устанавливаемая на основании клинического и допплеровского методов, а также регистрации среднего артериального давления (САД) в НБА, которое должно быть не менее 40 мм рт. ст., вызывает сомнение, поэтому рекомендуются дальнейшие исследования (Schiedler M.G. et al., 1987; Killen D.A. et al., 1999). Следует отметить, что во время операции метод УЗДС не нашел пока применения в оценке гемодинамики в НБА и ВПА, также детально не изучены показатели САД в ВПА с помощью интраоперационной электроманометрии (ИЭМ), значение которых в оценке кровоснабжения органов малого таза и толстой кишки играют большую роль (Connolly J.E. et al., 1996; Batt M. et al., 2001). Так же необходимо топографо-анатомическое изучение возможных вариантов строения НБА и межартериального анастомоза (дуга Риолана) на уровне селезеночного изгиба ободочной кишки (Miller R.E., Knox W.G., 1966).

Таким образом, ввиду противоречивости мнений относительно профилактики, диагностики и лечения ИК до, во время и в ранние сроки после операции, требуется дальнейшее и углубленное изучение этого вопроса сосудистой и абдоминальной хирургии.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с аневризмой инфраренального сегмента аорты и общих подвздошных артерий при ее резекции на основе изучения и идентификации факторов риска, способствующих развитию ишемических расстройств левой половины ободочной и прямой кишок.

Задачи исследования

1. Изучить варианты анатомического строения нижней брыжеечной артерии и анастомозов между ее восходящей ветвью и левой ветвью средней толстокишечной артерии.

2. Изучить анатомические, клинические, ангиографические и местные гемодинамические факторы риска, оказывающие влияние на возникновение ишемического колита до, во время и в ранние сроки после операции.

3. Определить клиническое значение интраоперационных данных дуплексного ультразвукового сканирования и электроманометрии нижней брыжеечной и внутренних подвздошных артерий после аневризмэктомии в оценке адекватности кровоснабжения левой половины ободочной кишки.

4. По данным ретроспективного анализа уточнить причины ишемического колита у части оперированных больных, послужившего причиной летального исхода.

5. Разработать практические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению ишемического колита при резекции аневризмы инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий.

Научная новизна

Доказано, что резекция аневризмы инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий нередко связана с серьезными осложнениями, среди которых ишемический колит при его клинических проявлениях был выявлен у 10 % больных и, в том числе, у 3,1 % трансмуральный с летальным исходом.

Возникновение ишемического колита имеет очевидное значение как причина послеоперационных осложнений и летальных исходов, и частота его за последнее время мало изменилась.

Обоснована диагностическая и прогностическая значимость объективных методов исследования — интраоперационной прямой электроманометрии и ультразвукового дуплексного сканирования внутренних подвздошных и нижней брыжеечной артерии в оценке адекватности кровоснабжения левой половины ободочной и прямой кишок.

На основании топографо-анатомического исследования выявлены варианты строения нижней брыжеечной артерии и анастомозов между её ветвью и левой ветвью средней толстокишечной артерии, которые следует учитывать во время аневризмэктомии.

Практическая значимость работы

Разработан протокол ведения больных с аневризмой инфраренального сегмента аорты в сочетании с таковой подвздошных артерий, который предусматривает выявление больных высокого риска возникновения ишемического колита с помощью всестороннего клинического обследования, данных ультразвукового дуплексного сканирования, мультиспиральной компьютерной томоангиографии, а также катетерной абдоминальной аортографии. Для предупреждения ишемического колита во время операции наряду с клинической оценкой, необходимо ультразвуковое дуплексное сканирование и измерение артериального давления во внутренних подвздошных артериях и нижней брыжеечной артерии.

Показано, что после резекции аневризмы необходимо обеспечить адекватное кровоснабжение кишечника и органов малого таза путем включения в кровоток одной или обеих внутренних подвздошных артерий и/или нижней брыжеечной артерии с последующим контролем циркуляции крови в них с помощью ультразвукового сканирования и/или электроманометрии.

При малейших клинических проявлениях ишемического колита, особенно у больных высокого риска, необходимо немедленное выполнение ректосигмоскопии и при обнаружении интрамурального поражения показана релапаротомия, резекция некротизированного сегмента кишки с наложением колостомы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Профилактика ишемического колита основывается на клинических и ангиографических данных. Необходима интраоперационная оценка кровоснабжения кишечника и органов малого таза с помощью достаточно информативного ультразвукового дуплексного сканирования и/или прямой электроманометрии в общих подвздошных артериях и нижней брыжеечной артерии.

2. При резекции аневризмы инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий необходимо учитывать варианты строения нижней брыжеечной артерии и состояние артериальной дуги Риолана.

3. Восстановление кровотока по одной или обеим внутренним подвздошным артериям и в нижней брыжеечной артерии является одной из основных профилактических мер ишемического колита при резекции аневризмы.

4. Диагностика ишемического колита должна основываться на клинико-лабораторных данных и результатах ректосигмоскопии, а в случае обнаружения трансмурального поражения показана релапаротомия и резекция некротизированной части ободочной кишки с наложением колостомы. При легкой и средней степени ишемического колита необходимо проведение консервативного лечения.

Личный вклад диссертанта в проведение исследования

Автор разработал протокол ведения больных с аневризмой инфраренального сегмента аорты, принимал непосредственное участие в дооперационном их обследовании, при выполнении оперативных вмешательств и в лечении после операции.

Прошел курс обучения на цикле по ультразвуковой диагностике и получил соответствующий сертификат. Овладел и внедрил в клиническую практику метод интраоперационного ультразвукового дуплексного сканирования брюшной аорты и ее ветвей, включая нижнюю брыжеечную и подвздошные артерии. Произвел ретроспективный анализ лечения больных после аневризмэктомии и статическую обработку полученных данных.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическую работу и учебный процесс кафедры госпитальной хирургии №1 СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8).

Апробация и реализация результатов работы

Результаты работы доложены и обсуждены на заседании Хирургического Общества Пирогова (Санкт-Петербург, 2008), научной сессии СЗО РАМН «Атеросклероз: проблемы и решения» (Санкт-Петербург, 2007), научно-практической конференции «Достижения и перспективы хирургии в СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» (Санкт- Петербург, 2008) и научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины - 2009» (Санкт- Петербург, 2009).

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 45 отечественных и 118 иностранных источников. Работа изложена на 125 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами, 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Устюжанинов, Александр Сергеевич

106 выводы

1. По данным топографо-анатомического исследования строение нижней брыжеечной артерии было преимущественно по магистральному (60 %) или рассыпному типу (35 %) и реже по смешанному (5 %). Анастомоз между восходящей ветвью и левой ветвью средней толстокишечной артерии отсутствовал в 11,1 % случаев и был представлен несколькими мелкими сосудами в 27,8 %.

2. На основании клинических проявлений и последующей ректосигмоскопии, данных релапаротомии и секционного исследования ишемический колит был выявлен у 10 % больных, из них у 3,1 % трансмуральный с летальным исходом и у 6,9 % транзиторный легкой и средней степени после резекции аневризмы и эндоваскулярного протезирования.

3. Среди факторов риска возникновения ишемического колита, нередко в сочетании их у отдельного больного, были обнаружены: разрыв аневризмы, выключение из кровотока проходимой нижней брыжеечной и внутренних подвздошных артерий, тромбоз имплантированной нижней брыжеечной артерии, атероэмболия, кардиореспираторная недостаточность, кровопотеря и гиповолемия, долихосигма и копростаз.

4. Интраоперационное измерение артериального давления с помощью электроманометрии и ультразвуковое дуплексное сканирование нижней брыжеечной и внутренних подвздошных артерий является эффективным методом исследования, позволяющим судить об адекватности кровоснабжения левой половины ободочной кишки после аневризмэктомии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Профилактика ишемического колита после резекции аневризмы инфраренального сегмента аорты или эндоваскулярного протезирования должна основываться на идентификации больных высокого риска, прецизионной хирургической технике, знании кровообращения кишечника и предупреждении нарушения его кровоснабжения путем включения в кровоток внутренних подвздошных артерий или имплантации нижней брыжеечной артерии.

2. Необходимо всестороннее клиническое обследование и катетерная абдоминальная аортография в двух проекциях наряду с другими методами визуализации для выявления аневризмы и оценки состояния парных и непарных висцеральных, а также всех подвздошных артерий и коллатералей для определения показаний к реваскуляризации желудочно-кишечного тракта и типа дополнительного вмешательства.

3. В связи с необходимостью объективной оценки кровоснабжения кишечника во время аневризмэктомии и возможного выполнения дополнительной сосудистой операции на ветвях аорты следует признать целесообразным и оправданным срединный трансабдоминальный доступ.

4. После резекции аневризмы аорты и подвздошных артерий и их протезирования, стабилизации гемодинамики и гемостаза, факторами риска возникновения ишемического колита являются: цианоз, атония, отсутствие перистальтики левой половины ободочной кишки, исчезновение пульсации артерий ее брыжейки, среднее артериальное давление в нижней брыжеечной и внутренних подвздошных артериях ниже 40 мм рт. ст и индекс между давлением в этих сосудах и в аортальном протезе менее 0,4.

5. При малейшем подозрении на возможную недостаточность кровоснабжения левой половины ободочной кишки должна быть выполнена дополнительная реваскуляризация путем имплантации нижней брыжеечной артерии и/или включение в кровоток приемлемым способом хотя бы одной внутренней подвздошной артерии. Результат такого вмешательства должен быть проконтролирован электроманометрией и ультразвуковым дуплексным сканированием этих сосудов.

6. После аневризмэктомии одна или обе внутренние подвздошные артерии должны быть сразу включены в антеградный, что предпочтительнее, или ретроградный кровоток. В противном случае необходима имплантация нижней брыжеечной артерии в протез. Перевязка ее допустима при среднем артериальном давлении в ней и во внутренних подвздошных артериях не менее 40 мм рт. ст. При этом пиковая систолическая скорость кровотока в последних должна регистрироваться и быть не более 0,80-1,40 м/с.

7. При трансмуральном ишемическом колите показана релапаротомия, резекция инфарцированного сегмента ободочной кишки и наложение колостомы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Устюжанинов, Александр Сергеевич, 2009 год

1. Абулов М.Х., Ойноткинова О.Ш, Солдатова Г.С. Ишемические висцеральные синдромы при атеросклерозе брюшной аорты // Терапевтический архив. — 1990. Т.62, № 12. - С.31-34.

2. Август В.К. Диагностика и лечение острых окклюзий верхней брыжеечной артерии // Вестник хирургии. 1981. - Т.127, № 11. - С.24-26.

3. Бабков А. А. Пути улучшения диагностики и хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты // Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.44 / Санкт-Петерб. мед. Ун-т — Санкт-Петербург, 2001.-21 с.

4. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники // М.: Де Ново, 2000. 448с.

5. Белов Ю.В., Султанян Т.Л., Степаненко А.Б. Одномоментная реваскуляризация миокарда с протезированием брюшного отдела аорты и почечной артерии // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. — № 4. — С. 121-128.

6. Белов Ю.В., Косенков А.Н. Комплексный подход к диагостике и хирургическому лечению больных аневризмами брюшного отдела аорты (классификация) // Хирургия. 1999. - № 1. - С.5-8.

7. Бокерия Л.А., Спиридонов А.А., Аракелян B.C., Тутов Е.Г., Айгунов Ш.С., Прядко С.И., Бортникова Н.В. Тактика хирургического лечения аневризм брюшной аорты у больных 70 лет и старше // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 2003. - № 5. - С.34-39.

8. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Расслаивающие аневризмы аорты // www.medicus.ru, 2007.

9. Гавриленко А.В. Хроническая абдоминальная ишемия: диагностика и хирургическое лечение // Анналы НЦХ РАМН.- 1996.- № 5.- С.41-49.

10. Горделадзе Д.Т. Реваскуляризация нижней брыжеечной артерии при реконструкциях инфраренального и терминального сегментов брюшной аорты // Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / ин-т ССХ им. А.Н. Бакулева АМН СССР.- М, 1983. 24 с.

11. Жерлов Г.К., Пришляк В.В., Кузьмин А.И. Лечение острых окклюзий верхней брыжеечной артерии // Вестник хирургии. — 1983. Т. 131, № 10. - С.71-72.

12. Зигмантович Ю.М., Гагушин В.А. Синдромы хронических окклюзирующих поражений висцеральных сосудов брюшной полости // Учебно-методическое пособие для врачей. Н. Новгород,: НМИ, 1992.52 с.

13. Зигмантович Ю.М., Замятин В.В. Восстановление кровотока в нижней брыжеечной артерии при реконструктивной операции на верхней брыжеечной и чревной артериях // Вестник хирургии. — 1983. — Т. 131, № 10. С.73-74.

14. Зигмантович Ю.М., Лебедев А.А., Серафимович Н.Н., Калимуллин Х.А. Восстановление кровотока в нижней брыжеечной артерии при реконструктивных операциях на аорто бедренном сегменте // Вестник хирургии. - 1981. - Т. 127, №11. - С.49-50.

15. Казаков Ю.И., Бобков В.В. Послеоперационная ишемия левой половины ободочной кишки у больных атеросклерозом брюшной аорты и ее ветвей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2002. — Т.8, №2. — С.94-98.

16. Казаков Ю.И., Бобков В.В. Прогнозирование риска ишемии левой половины ободочной кишки при реконструкции брюшной аорты и ее ветвей // Методология флоуметрии. 1991. - С. 109-121.

17. Казанчян П.О. Клиника, диагностика и хирургическое лечение хронических окклюзирующих поражений висцеральных ветвей брюшнойаорты // Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / ин-т ССХ им. А.Н. Бакулева АМН СССР.- М, 1979.-31 с.

18. Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г. Разрывы аневризм брюшной аорты. Особенности клинического течения и классификация // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — Т.9, №1. - С.84-89.

19. Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г. Хирургическое лечение больных с разрывом аневризмы брюшной аорты // Хирургия. 2005. - № 11.-С. 8- 14.

20. Казанчян П.О., Портной JI.M., Попов В.А. Современные аспекты диагностики аневризм брюшной аорты // Грудная сердечно-сосудистая хирургия. 1993. - № 2. - С. 11 - 15.

21. Кунцевич Г.И., Зотиков А.Е., Чебышева Э.Н. Состояние артериального русла у больных аневризмой брюшного отдела аорты по данным ультразвукового исследования // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - Т.47, №3. - С.92-97.

22. Игнашов A.M. Атерокальциноз мезентериальных артерий по секционным данным // Хирургия сосудов и анестезиология: Руководство / Под ред. С.М. Курбангалеева. 1974. - С. 61 - 65.

23. Лыткин М.И., Лебедев Л.В., Перегудов И.Г., Вавилов В.Н., Шломин

24. B.В. Кишечная ишемия после аорто подвздошных реконструкций // Хирургия. - 1980. - Т. 125, №9. - С.3-7.

25. Мурашко В.В., Абулов М.Х., Солдатова Г.С. Клиническая и функциональная характеристика состояния толстой кишки при абдоминальном атеросклерозе // Врачебное дело. — 1984. — Т.904, №7. —1. C.13-16.

26. Покровский А.В., Богатов Ю.П. Страницы истории сосудистой хирургии в России // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 1— С. 5-23.

27. Покровский А.В., Богатов Ю.П. Аневризмы брюшной аорты // Клиническая ангиология: Руководство / Под ред. А. В. Покровского. В двух томах.- М.: Медицина, 2004.- с. 23-89.

28. Покровский А.В., Казанчян П.О., Спиридонов А.А., Кияшко В.А. Показания к восстановлению проходимости нижней брыжеечной артерии при реконструктивных операциях на терминальном отделе аорты // Хирургия. 1976. - № 11. - С.93-99.

29. Покровский А.В., Юдин В.И., Златовчен A.M. Ишемия толстой кишки после реконструкции аорты // Клиническая ангиология: Руководство / Под ред. А. В. Покровского. В двух томах.- М.: Медицина, 2004.- с. 76-86.

30. Покровский А.В., Казанчян П.О., Юдин В.И., Гордеев В.Ф., Мальцев В.А. Ультразвуковое исследование при окклюзионных поражениях брюшной аорты //Хирургия.- 1987.-№7.-С. 9-14

31. Попов В.А. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты. Пути профилактики и методы лечения // Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.44 / ин-т хирургии им. А.В. Вишневского РАМН.-М, 2000.-39 с.

32. Поташов JI.B., Князев М.Д., Игнашов A.M. Ишемическая болезнь органов пищеварения. Л.: Медицина, 1985.-215 с.

33. Радбиль О.С. Ишемический колит // Советская медицина. — 1975. — №10. С.57-62.

34. Седов В.М., Богомолов М.С., Бабков А.А. Аневризмы брюшного отдела аорты. — Практическое пособие. СПб.: СПбГМУ, 2001,- 58 с.

35. Спиридонов А.А., Клионер Л.И. Аневризмы брюшной части аорты // Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство / Под ред. В.И. Бураковского. Л.А. Бокерия. М.: Медицина, 1996. - С. 681-688.

36. Спиридонов А.А., Клионер Л.И. Хроническая ишемия органов пищеварения // Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство / Под ред. В.И. Бураковского. Л.А. Бокерия. М.: Медицина, 1996. - С. 681-688.

37. Степанов B.C., Хохлов П.Г. Анатомические и технические возможности восстановления кровотока в нижней брыжеечной артерии // Вестник хирургии. 1975. - Т.115, №7. - С.53-57.

38. Сухарев И.И., Жане А.К., Никульников П.И., Черняк В.А. Ишемия кишечника как осложнение реконструктивной операции при аневризме брюшной аорты // Вестник хирургии. 1990. - №10. — С.96-98.

39. Хубулава Г.Г., Сазонов А.Б. Хирургическое лечение аневризм инфраренального отдела аорты // СПб.: Наука, 2009. 144 с.

40. Цакадзе JI.O. Клиника, диагностика и хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты // Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.777 / 1-й Лен. мед. ин-т —Ленинград, 1970.-27 с.

41. Червяков Ю.В. Диагностика и хирургическое лечение ишемических поражений висцеральных органов при атеросклеротическом поражении аорто-бедренного сегмента у больных старшей возрастной группы // Вестник хирургии. 2003. — №1. - С.17-20.

42. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. — Киев.: Здоров я, 1979.-209 с.

43. Шалимов С.А., Копчак В.М., Радзиховский А.П. Абдоминальный ишемический синдром. — Киев: Здоров'я, 1986. — 128 с.

44. Юшкова Н. Ишемический колит//Медицинская газета. — 2001. — Vol. 71, N 9. С.43-52.

45. Acosta S., Ogren М., Sternby N.H., Bergqvist D, Bjorck M. Clinical Implications for the management of acute thromboembolic occlusion of the superior mesenteric artery autopsy findings in 213 patients // Ann. Surg. — 2005. Vol.241, N 3. - P.516-522.

46. Anthony P.P, Clarke Т., Sarsfield P. Pain, blood loss, and death from leaking abdominal aortic aneurysms // J. Clin. Pathol. 1994. - V.47. - P.272-273.

47. Araji O., Barquero J. M., Marcos F., Infantes C. Inferior mesenteric artery aneurysm associated with occlusion of the superior mesenteric and celiac arteries // Ann. Vase. Surg. 2001. - V. 15. - N 3. - P.399-401.

48. Araji O., Barquero J. M., Marcos F., Infantes C. Management of ruptured aneurysms of the abdominal aorta // Wes. J. of Medicine. 1974. — V.121. — N 1. -P.71-76.

49. Bailey J., Shapiro M.J. Abdominal compartment syndrome // Critical Care. -2000. Vol.4, N 1. - P.23-29.

50. Bandyk D.F., Florence M.G., Johansen K.H. Colon ischemia accompanying ruptured abdominal aortic aneurysm // J. Surg. Research. 1981. - Vol.30. — N 3. -P.297-303.

51. Batt M., Ricco J.B., Staccini P. Do internal iliac arteries contribute to vascularization of the descending colon during abdominal aortic aneurysm surgery? An intraoperative hemodynamic study // Ann. Vase. Surg. 2001. -Vol.15.-N2.-P.71-74.

52. Betzler M. Chirurgisch-technische leitlinien bei intestinaler ischamie // Chirurg. 1998. - Vol.69. - P. 1-7.

53. Bharucha A.E., Tremaine W.D., Johnson C.D. Ischemic proctosigmoiditis // AJG.- 1996.-Vol.91, N 11.-P.2305-2309.

54. Blebea J., Volteas N., Neumyer M., Ingraharn J., Dawson K., Assadnia S., Anderson К. M. Contrast enhanced duplex ultrasound imaging of the mesenteric arteries // Ann. Vase. Surg. 2002. - Vol.16. - N 1. - P.77-83.

55. Brewster D.C., Franklin D.P., Cambria R.P., Darling R.C., Moncure A.C. Intestinal ischemia complicating abdominal aortic surgery // Surg. — 1991. — Vol.109, N 4.-P.447-454.

56. Brirr L.G., Cheek R.C. Nonocclusive mesenteric vascular disease: clinical and experimental observations // Ann. Surg. 1969. - Vol.169, N5. — P.704-711.

57. Burkart D. J., Johnson C. D., Reading C.C., Ehman R.L. MR measurements of mesenteric venous flow: prospective evaluation in healthy volunteers and patients with suspected chronic mesenteric ischemia // Radiology. — 1995. — V.194. —N 3. -P.801-806.

58. Carr N.D., Wells S., Haboubi N.Y., Salem R.J. Ischaemic dilatation of the colon // Annals of the Royal College of Surgeons of England. — 1986. -Vol.68.-P.264-266.

59. Carroccio A., Hollier L.H. Abdominal aortic aneurysm // Haimovici's Vascular surgery / fifth editor in Chef E. Ascher, Blackweel Publishmy, 2004.-P. 703-735.

60. Champagne B.J., Darling R.C. Outcome of aggressive surveillance colonoscopy in ruptured abdominal aortic aneurysm // Journal of Vascular Surgery. 2004. - Vol.39, N 4. - P.792-796.

61. Chang J.B., Stein T.A. Mesenteric ischemia: acute and chronic // Ann Vase Surg. 2003. - V. 17. - N 3. - P.323-328.

62. Cleveland T.J., Nawaz S., Gaines P.A. Mesenteric arterial ischemia: diagnosis and therapeutic options // Vascular Medicine. 2002. — N 7. — P.311-321.

63. Coutu M., J.F.Blair J.F. Multiple mycotic aortic aneurysms due to streptococcus pneumoniae // Ann. Vase. Surg. 2003. - V.17. - N 5. - P.554-557.

64. Crawford E.S. Thoraco-abdominal and abdominal aortic aneurysms involving renal, superior mesenteric, and celiac arteries // Ann. Surg. 1974. -Vol.179, N5. - P.763-772.

65. Crawford E.S., Morris G.C., Myhre H.E., Roehm G.O. Celiac axis, superior mesenteric artery and inferior mesenteric artery occlusion: surgical consideration// Surg.-1977.-V. 82, N 6.- P. 856-866.

66. Cronenwett J.L. Krupski W.C., Rutherford R.B. Abdominal aortic and iliac aneurysms // Vascular surgery / Ed. by R.B. Rutherford.- 5 th ed.- 2000.- Chap. 89.-P. 1246-1280.

67. Cunningham C.G. , Reilly L.M., Schneide P.A., Stoney R.J. Chronic visceral ischemia three decades of progress // Ann. Surg. — 1991. Vol.214, N 3. — P.276-287.

68. Davis J.E. Reversible vascular occlusion of the colon // Ann. Surg. 1970. — V.171. — N 5. - P.789-795.

69. De Bekey M.E., Glaeser D.H. Patterns of atherosclerosis and their surgical significance//Ann. Surg.-1985.- V.201, N 2. P 115-131.

70. Derrow A.E., Seeger J.M., Dame D.A., Carter R.L., Ozaki C.K. The outcome in the Snited States after thoracoabdominal aortic aneurysm repair, renal artery bypass, and mesenteric revascularization // J. Vase. Surg. — 2001. Vol.34. -N 1. - P.54-61.

71. Dial S. Clostridium difficult colitis: a marker for ischemic colitis? // CMAJ. -2004.-Vol.171.-N 11.

72. Diehl J.T., Cali R.F., Hertzer N.R. Complications of abdominal aortic reconstruction // Ann. Surg. 1983. - Vol. 197. - N 1. - P.49-56.

73. Dobrin P.B. Animal models of aneurysms // Ann. Vase. Surg. 1999. -Vol.13.-N 6.-P.641-648.

74. Dupont P.J, Lightstone L., Clutterbuck E.J, Gaskin G., Pusey C.D , Cook Т., Warrens A.N. Cholesterol emboli syndrome // BJM. 2000. - Vol.321. -P.1065-1067.

75. Edwards M.S., Cherr G.S., Т.Е. Craven Т.Е. Acute occlusive mesenteric ischemia: surgical management and outcomes // Ann. Vase. Surg. 2003. -Vol.17. -N1.-P.72-79.

76. Elkouri S., Panneton J.M., Andrews J.C. Computed tomography and ultrasound in follow-up of patients after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm // Ann. Vase. Surg. 2004. - Vol. 18. - N 3. - P.271 -279.

77. El-Sabrout R.A., Reul G.J. Suprarenal or supraceliac aortic clamping during repair of infrarenal abdominal aortic aneurysms // Texas Heart Institute Journal. 2001. - Vol.28. - N 4. - P.254-264.

78. Endean E.D., Barnes S.L., Kwolek C.J., Minion D. J., Schwarcz Т.Н., Mentzer R.M. Surgical management of thrombotic acute intestinal ischemia // Ann. Surg. 2001. - Vol.233, N 6. - P.801-808.

79. Erden A., Yurdaku M., Cumhur T. Doppler waveforms of the normal and collateralized Inferior mesenteric artery // AJR. 1998. - Vol.171. — N 9. -P.619-627.

80. Ernst C.B. Colon ischemia following aortic reconstruction // Vascular surgery / Ed. by Robert B. Rutherford.- 5 th ed.- 2000.- Chap. 113.- P. 15421549.

81. Ernst C.B. Prevention of intestinal ischemia following abdominal aortic reconstruction// Surg. 1983. - Vol.93, N 1. - P. 102-106.

82. Ernst C.B., Hagihara P.F., Daugherty M.E., Griffen W.O. Inferior mesenteric artery stump pressure: a reliable index for safe IMA ligation during abdominal aortic aneurysmectomy // Ann. Surg. 1978. - Vol.187, N6. - P.641-645.

83. Fann J.I., Sarris G.E., Mitchell R. S, Shumway N.E., Stinson E.B., Oyer P.E., Miller D.C. Treatment of patients with aortic dissection presenting with peripheral vascular complications // Arm. Surg. 1990. - Vol.212, N 6. -P.705-713.

84. Faris I., Buxton B. Abdominal aortic aneurysm // Aneurysm surgery. Practice of surgery. 1995.- P. 119-132.

85. Fortner G., Johansen K. Abdominal aortic aneurysms // West J. Med. 1984. -Vol.140, N1.-P.50-59.

86. Фольков Б., Нил Э. Кровообращение. Пер. с англ. — М.: Медицина, 1976.- 463 с.

87. Gambaro E., Abou-Zamzam A.M., Teruya Т.Н., Bianchi C., Hopewell J., Ballard J.L., Linda L. Ischemic colitis following translumbar thrombin Injection for treatment of endoleak // Ann. Vase. Surg. 2004. - V. 18. - N 1. — P.74-78.

88. Gloviczki P., Ricotta J.J. Aneurysmal vascular disease // Sabiston textbook of surgery: the biological basis of modern surgical practice / Ed. by C.M. Townsend.-18 th ed.- 2006.- P. 1907-1940.

89. Gradman W.S., Daniel J., Miller В., Haji-Aghaii M. Homocysteine-associated acute mesenteric artery occlusion treated with thrombectomy and bowel resection // Ann. Vase. Surg. 2001. - Vol. 15. - N 2. - P.247-250.

90. Hagihara P.F., Ernst C.B., Griffen W.O. Incidence of ischemic colitis following abdominal aortic reconstruction // Surgery, gynecology and obstetrics. 1979. - Vol.149. - N 4. - P.571-573.

91. Hardy D.J., Timmis H.H. Abdominal aortic aneurysms: special problems // Ann. Surg. 1971. - Vol.173, N 6. - P.945-962.

92. Harward T.S., Welborn M.B., Martin T.D., Flynn T.C., Huber T.S., L. L. Moldawer L. L. Visceral ischemia and organ dysfunction after thoracoabdominal aortic aneurysm repair // Ann. Surg. — 1996. Vol.223, N6. - P.729-736.

93. Hirsch A.T., Haskal Z.J., Hertzer N.R. Aneurysms of the abdominal aorta, its branch vessels and the lower extremities // J. of the American College of Cardiology. 2006. - Vol.47, N 6. - P.1282-1302.

94. Horton K.M. ,Fishman E.K. Volume-rendered 3D CT of the mesenteric vasculature: normal anatomy, anatomic variants, and pathologic conditions // RG.-2002.-Vol.22, N 1.-P. 161-172.

95. Horton K.M. ,Fishman E.K. Multi detector row CT of mesenteric ischemia: can it be done? // RG. - 2001. - Vol.21, N 6. - P. 1463-1473.

96. Huber T.S., Harward T.R., Flynn T.C., Albright J.L. Operative mortality rates after elective infrarenal aortic reconstruction // J. Vase. Surg. — 1995. — V.22. -N 3. -P.287-293.

97. Jacobs L.R., Huber P.W. Regional distribution and alterations of lection binding to colorectal mucin in mucosal biopsies from controls and subjects with inflammatory bowel disease // J. Clin. Invest. 1985. - Vol.75, N 1. — P.112-118.

98. Javerliat I., Coggia M. Total laparoscopic abdominal aortic aneurysm repair with reimplantation of the inferior mesenteric artery // J. Vase. Surg. — 2004. Vol.39. -N 5. - P.l 115-1117.

99. Johnson W.C., Nabseth D.C. Visceral Infarction following aortic surgery //Ann. Surg. 1974. - Vol. 180, N3.-P.312-318.

100. Johnston K.W., Rytherford R.B., Tilson M. Suggested standards for reporting on arterial aneurysms // J. Vase. Surg. — 1991. Vol. 13. - P.452-458.

101. Jordan P.J., Boulafeimis D, Gunn G. A. Factors other than major vascular occlusion that contribute to intestinal infarction // Ann. Surg. 1970. -Vol.171,N2.-P.189-194.

102. Jordan W.D., Alcocer F., Wirthlin D.J. Abdominal aortic aneurysms in "high-risk" surgical patients comparison of open and endovascular repair // Ann. Surg. 2003. - Vol.237, N 5. - P.623-630.

103. Kahn P.C., Callow F.D., Callow A.D. Catheter arteriography in the evaluation of abdominal aortic aneurysms // Abdominal aortic aneurysms. — 1966. Vol.98. - N 4. - P.879-887.

104. Kalliafas S., Albertini J.N., Macierewicz J., Yusuf S.W. Incidence of treatment of intraoperative technical problems during endovascular repair of complex abdominal aortic aneurysms // J. Vase. Surg. 2000. - Vol.31. - N 6. — P.l 185-1192.

105. Kalman P.G., Johnston K.W. Abdominal aortic aneurysms // Vase. Surg. / Ed. by Marcel Dekker.- 3 th ed.- 2004.- Chap. 43.- P. 631-638.

106. Kihara T.K, Blebea J., Anderson K.M., Friedman D. Risk factors and outcomes following revascularization for chronic mesenteric ischemia // Ann. Vase. Surg. 1999.-Vol.13.-N 1.-P.37-44.

107. Kirkpatrick L.C., Kroeker M.A., Greenberg H.M. Biphasic CT with mesenteric CT angiography in the evaluation of acute mesenteric ischemia: initial experience // Radiology. 2003. - Vol.229. -N 10. - P.91-98.

108. Klompje J. Prevention of bowel ischemia following surgery to the abdominal aorta: a review // Journal of the Royal Society of Medicine . 1987. - Vol.80, N 9.-P.574-576.

109. Krupski W.C., Nehler M.R. Screening for aortic aneurismal disease // Aortic Surgery / Ed. by Jeffrey L. Ballard.- 2000.- Chap. 2.- P. 20-36.

110. Kvietys P.R., Granger D.N. Physiology and pathophysiology of the colonic circulation // Clinics in gastroenterology. — 1986. — Vol.15, N 4. — P.967-983.

111. Lantz E.J., Charboneau J.W., Hallett J.W., Dougherty M.J., James E.M. Intraoperative color doppler sonography during renal artery revascularization // AJR. 1994. - Vol.162. -N 4. -P.859-863.

112. Lauenstein T.C., Ajaj W., Narin В., Gohde S.C. MR Imaging of apparent small-bowel perfusion for diagnosing mesenteric ischemia: feasibility study // Radiology. 2005. - V.234. - N 2. - P.569-575.

113. Lawdahl R.B., Keller F.S. The middle mesenteric artery // Radiology. — 1987. -Vol.165. -N 11. -P.371-372.

114. Lawrence P.F., Oderich G.C., Bhirangi K. Epidemiology of aortic aneurismal disease // Aortic Surgery / Ed. by Jeffrey L. Ballard.- 2000.- Chap. 2.- P. 9-19.

115. Lee J.H., Lee K.H., Chung W.S., Hur J., Won J.Y., Lee D.Y. Transcatheter embolization of the middle sacral artery: collateral feeder in recurrent rectal bleeding // Affi. 2004. - Vol.182. - N 4. - P.l055-1057.

116. Li K.P., Whitney W.S., McDonnell C.H., Fredrickson J.O., Pelc N.J. Chronic mesenteric ischemia: evaluation with phase-contrast cine MR imaging //Radiology. 1994.-Vol.190.-N 1.-P.175-179.

117. Lim J.H., Ко Y.T., Lee D.H., Lim J.W., Kim Т.Н. Sonography of Inflammatory bowel disease: findings and value in differential diagnosis // A JR. 1994. - Vol.163. - N 8. - P.343-347.

118. Luccas G.C., Lobato A.C., Menezes F.H., Paulo S. Superior mesenteric artery syndrome: an uncommon complication of abdominal aortic aneurysm repair // Ann. Vase. Surg. 2004. - Vol.18. -N 2. - P.250-253.

119. Lyden S.P., Sternbach Y., Waldman D.L., Green R.M. Clinical implications of Internal iliac artery embolization in endovascular repair of aortoiliac aneurysms //Ann Vase Surg. -2001. Vol.15. -N 5. -P.539-543.

120. Lynch R.M. Ruptured abdominal aortic aneurysm presenting as groin pain // British Journal of General Practice. 2002. - Vol.52. - P.320-321.

121. Macmahon H.E., Chambers W.J. Absence of elastic from inner half of aorta: multiple dissecting aneurysms // Circulation. 1971. - Vol.43. — P.733-737.

122. Марстон А. Сосудистые заболевания толстой кишки // Сосудистые заболевания кишечника: патофизиология, диагностика и лечение. Пер. с англ. -М.: Медицина, 1989.- С. 251-282.

123. Miller R.E, Knox W.G. Colon ischemia following infrarenal aortic surgery: report of four cases // Ann. Surg. 1966. - Vol.163, N 4. - P.639-642.

124. Mirk P., Palazzoni G., Gimondo P. Doppler sonography of hemodynamic changes of the inferior mesenteric artery in inflammatory bowel disease: preliminary data//AJR. 1999. - Vol.173. -N 8. -P.381-387.

125. Moneta G.L. Diagnosis of intestinal ischemia // Vase. Surg. / Ed. by R.B. Rutherford.- 5 th ed.- 2000.- Chap. 108.- P. 1501-1511.

126. Moore W.S., Kashyap V.S., Vescera C.L., Quinones-Baldrich W.J. Abdominal aortic aneurysm a 6-year comparison of endovascular versus transabdominal // Ann. Surg. 1999. - Vol.230, N 3. - P.298-308.

127. Nakai M., Uchida H.,Hanaoka Т., Sugiyama S., Sano S. Beneficial effects of prostaglandin ex on ischemic colitis following surgery on the adominal aorta // Surg. Today. 1998. - V.28. - N 1. - P.l 146-1153.

128. Odurny A., Sniderman K.W., Colapinto R.F. Intestinal angina: percutaneous transluminal angioplasty of the celiac and superior mesenteric arteries //Radiology. 1988. - V.167. -N 1. -P.59-62.

129. Oldenburg W.A., Lau L. L., Rodenberg T.J, Edmonds H.J., Burger C.D. Acute mesenteric ischemia // Arch. Intern. Med. 2004. - Vol.164. - N 5. -P.1054-1062.

130. Papadopoulos C.D., Mancini H.W., Marino A.M. Ischemic necrosis of the colon following aortic aneurysmectomy // J. Cardiovas. Surg. 1974. -Vol.15.-P.494-500.

131. Peerless J.R., Alexander J.J., Pinchak A.C., Piotrowski J.J., Malangoni M.A. Oxygen delivery is an important predictor of outcome in patients with ruptured abdominal aortic aneurysms // Ann. Surg. — 1998. Vol.227, N 5. -P.726-734.

132. Peterson B.G., Pearce N.H. Preoperative imaging for open repair of abdominal aortic aneurysm // Vascular diagnosis Mansour M. N. Elsevier Saunders. 2004.- P. 389-395.

133. Ravdin I.S., Hardy J.D. Abdominal aortic aneurysms // The American Journal oftheMedical Sciences. 1967.-N 8.-P.117-131.

134. Rhee R.Y., Muluk S.C., Tzeng E., Missig-Carroll N. Can the internal iliac artery be safely covered during endovascular repair of abdominal aortic and Iliac artery aneurysms? // Ann. Vase. Surg. 2002. - Vol.16. - N 1. -P.29-36.

135. Samson R.H., Showalter D.P. A selective approach to heparin use during elective abdominal aortic aneurysm resection: techniques, precautions, and advantages // Ann. Vase. Surg. 2002. - Vol.16. - N 3. - P.279-285.

136. Sanfelippo P.M. Abdominal aortic aneurysm — 2003: what we know, what we don't know — a review // Intern. J. Ang. 2003. - N 12. - P. 145-152.

137. Schiedler M.G., Cutler B.S., Fiddian-Green R.G. Sigmoid intramural pH for prediction of ischemic colitis during aortic surgery // Arch. Surg. 1987. — Vol.122.-N 8.-P.881-885.

138. Schneider D.B., Nelken N.A. , Messina L.M. , Ehrenfeld W.K. Isolated inferior mesenteric artery revascularization for chronic visceral ischemia // J. Vase. Surg. 1999. - Vol.30. - N 1. - P.51-58.

139. Shirkhoda A., Konez O., Shetty A.N., Bis K.G., Ellwood R.A., Kirsch M.J. Mesentenc circulation: three-dimensional MR angiography with a gadolinium-enhanced multiecho gradient-echo technique // Radiology. 1997. -V.202.-N 1. - P.257-261.

140. Smith R.F., Szilagyi D.E. Ischemia of the colon as a complication in the surgery of the abdominal aorta // Arch. Surg. 1960. - Vol.80. - N 5. - P.l 14129.

141. Soulen M.C., Fairman R.M., Baum R.A. Embolization of the internal iliac artery: still more to learn // JVIR. 2000. - Vol.11. - N 5. - P.543-545.

142. Sreenarasimhaiah J. Diagnosis and management of intestinal ischaemic disorders // BMJ. 2003. - Vol.326. - N 7. - P. 1372-1376.

143. Stein H.J., Bauerfeind P., Hinder R.A., Koerfer J. Luminal acid reduces gastric mucosal blood flow in the ischemic stomach // J. Surg. Research . — 1989. Vol.46, N 6. - P.616-619.

144. Stoney R.J., Wylie E.J. Surgical treatment of ruptured abdominal aneurysms // California Medicine. 1969. - Vol.111. -N 1. - P. 1-4.

145. Tessier D.J., Abbas M. A., Fowl R.J., Stone W.M. Management of rare mesenteric arterial branch aneurysms // Ann. Vase. Surg. 2002. - V.16. - N 8. -P.586-590.

146. Thompson W.M., Johnsrude I.S., Jackson D.C., Older R. A., Wechsler A.S. Late complications of abdominal aortic reconstructive surgery: roentgen evaluation // Ann Surg. 1977. - V. 185. - N 3. - P.326-334.

147. Ujiki M., Kibbe M.R. Mesenteric Ischemia // Pers. Vase. Surg. Endovasc. Ther. 2005. - V. 17. - N 4. - P.309-318.

148. Wiesner W., Khurana В., Ji H., Ros P.R. CT of acute bowel ischemia // Radiology. 2003. - Vol.226. - N 3. - P.635-650.

149. Williams L.F., Wittenberg J. Ischemic colitis: an useful clinical diagnosis, but is it ischemic? // Ann. Surg. 1975. - Vol.182, N 4. - P.439-446.

150. Wittenberg J., Athanasoulis C.A., Williams L.F., Paredes S. Ischemic Colitis // Radiologi and pathophysiology. 1975. - V.123. -N2. - P.287-300.

151. Young J.R., Humphries A.W., Wolfe V.G., Fevre F.A. Complications of abdominal aortic surgery pat II: intesinal ischemia // Arch. Surg. 1963. — Vol.86.-N1.-P.65-73.

152. Zarins C.K., Xu C. Pathogenesis of aortic aneurismal disease // Aortic Surgery / Ed. by Jeffrey L. Ballard.- 2000.- Chap. 1.- P. 1-8.

153. Zarins C.K., Wolf Y.G., Lee W.A, Hill B.B., Olcott C. Will endovascular repair replace open surgery for abdominal aortic aneurysm repair // Ann. Surg. 2000. - Vol.223, N4. - P.501-507.