Применение современных отечественных линейных сшивающих аппаратов в хирургии желчевыводящих путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Страхов, Константин Анатольевич

• Страхов, Константин Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Страхов, Константин Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1. Современные способы билиарной декомпрессии при злокачественной обструкции желчных протоков.

1.2. История применения хирургических сшивающих аппаратов.

1.3. Применение сшивающих аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта.

1.4. Применение сшивающих аппаратов в билиарной хирургии.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Конструктивные особенности линейных сшивающих аппаратов серии УДО.

2.2. Экспериментальные исследования.

2.3. Клинические исследования.

ГЛАВА 3. Экспериментальное обоснование возможности использования сшивающих аппаратов серии УДО в хирургии желчевыводящих путей.

3.1. Механический эвертированный шов желчного пузыря.

3.2. Сравнительная оценка холецистоеюноанастомозов, сформированных механическим и традиционным ручным швом.

3.3. Анализ и обсуждение результатов эксперимента.

ГЛАВА 4. Применение аппаратов серии УДО при оперативных вмешательствах на желчевыводящих путях в клинике.

4.1. Характер оперативных вмешательств.

4.2. Результаты оперативного лечения больных с механической желтухой.

4.3. Результаты использования аппаратов УДО для ушивания пузырного протока при открытой холецистэктомии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение современных отечественных линейных сшивающих аппаратов в хирургии желчевыводящих путей»

Актуальность проблемы

В последние десятилетия актуализировалась проблема патологии желчевыводящих путей. Это обусловлено значительным увеличением частоты желчнокаменной болезни и ее осложненных форм, а также опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны [В.В.Двойрин и соавт.,1995, К.С.Брискин и соавт.,1998, Ю.И.Патютко и соавт.,1998, L.Gordis,1984, Y.M.Shyr et all., 1994, V.P.Veseridis et all., 1994]. Несмотря на современные достижения в диагностике и лечении больных с заболеваниями желчевыводящих путей, результаты оперативных вмешательств при этих заболеваниях все еще не удовлетворяют хирургов. Остаются высокими число ранних послеоперационных осложнений и летальность. Не всегда бывают в достаточной степени приемлемыми и отдаленные результаты выполненных операций.

Так, летальность после оперативных вмешательств на общем желчном протоке составляет 7.6-14%, а по данным ряда авторов, достигает 25% [А.Г.Земляной и соавт.,1995, Э.И.Гальперин и соавт,1998, К.В.Лапкин,1998]. Особенно высок риск осложнений и летальных исходов у пациентов с механической желтухой на фоне опухолевого поражения дистального отдела общего желчного протока. Частота осложнений у таких больных достигает 20-70%, а летальность составляет от 2.5% до 25% и более [С.А.Касумьян и соавт.,1998, А.Г.Земляной и соавт.,1998, А.Л.Гуща и соавт.,1999, Е.М.Мохов и соавт.,1999, Я.Н.Шойхет и соавт.,1999, Д.И.Демин и соавт.,2000, I.Donnini et all, 1987, J.D.Greig et all,1988, P.Watanapa,1992, K.D.Lillemoe et all, 1993, A.Nakao,1995].

Значительная часть ранних послеоперационных осложнений, таких как несостоятельность швов, кровотечения по линии наложенного шва, панкреатит, обусловлены большей частью несовершенством техники оперативных вмешательств. Большинство авторов особое значение придают методике соединения тканей и качеству использованного для этого шовного материала [Б.В.Поздняков и соавт.,1989, И.В.Горфинкель и соавт.,1991, В.Н.Егиев и соавт.,1993, В.Н.Чернов,1996, К.В.Лапкин,1998, С.О.Мирзоян и соавт.,2001].

Опыт, накопленный в, хирургии легких, пищевода, желудка, кишечника, показывает, что применение сшивающих аппаратов для наложения швов и создания межорганных анастомозов может значительно упростить выполнение основных этапов оперативного вмешательства, сократить его время и при этом уменьшить число послеоперационных осложнений и летальность, а также улучшить отдаленные результаты операции [И.Е.Лисин и соавт.,1992, В.М.Петрунин и соавт.,1994, В.Н.Егиев, 1995, В.А.Кадыков,1998, Т.И.Попова и соавт.,1999, С.Н.Шурыгин,2000, В.Н.Анисимов и соавт.,2001, Н.НаЬие1а11,1989.].

При операциях на желчевыводящих путях аппаратный шов почти не используется. В литературе встречаются лишь единичные сообщения, посвященные изучению возможностей применения аппаратов для наложения билиодигестивных анастомозов- и папиллосфинктеротомии [З.Янгибаев и соавт,1981, В.Ф.Гусарев и соавт,1989, Ф.Б.Алиджанов и соавт.,1999, У.А.Арипова и соавт.,2000]. В практической билиарной хирургии, как правило, применяются традиционные ручные виды шва.

Из числа современных отечественных сшивающих аппаратов в последнее время неплохо зарекомендовали себя линейные ушиватели серии УДО. Они обладают рядом преимуществ перед другими отечественными и зарубежными степлерами, что позволяет использовать данные аппараты в труднодоступных местах, получая при этом более качественный шов, а также формировать с их помощью межорганные анастомозы [Э.И.Акопов и соавт.,1991, В.Н.Егиев,1995, Е.И.Брехов и соавт.,1999].

Учитывая сказанное выше, представляется актуальным проведение исследований, результаты которых позволили бы определить, подходят ли аппараты серии УДО (а если подходят, то насколько) для выполнения оперативных вмешательств на желчевыводящих путях.

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось изучение возможностей применения современных отечественных линейных сшивающих аппаратов (серии УДО) в билиарной хирургии.

Задачи исследования

1. Изучить в эксперименте ход заживления механического эвертированного шва стенки желчного пузыря.

2. Провести в условиях хронического эксперимента сравнительную оценку холецистоеюноанастомозов, сформированных при помощи аппаратов и ручным швом, по форме и величине просвета, степени выраженности спаечного процесса, механической прочности, морфологии заживления.

3. Изучить эффективность применения аппаратов серии УДО при оперативных вмешательствах на желчевыводящих путях в клинике.

Научная новизна

Впервые в эксперименте детально изучен процесс заживления механического эвертированного шва стенки желчного пузыря. На основании результатов сравнительных экспериментальных исследований выявлены серьезные преимущества билиодигестивных анастомозов, сформированных современными отечественными линейными сшивающими аппаратами (серии УДО), перед аналогичными соустьями, наложенными традиционным ручным швом. Впервые аппараты серии УДО использованы в хирургии желчевыводящих путей в клинике, установлена высокая эффективность применения указанных аппаратов для наложения желчеотводящих соустий и ушивания пузырного протока при холецистэктомии.

Практическая значимость работы и ее реализация

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что применение современных линейных сшивающих аппаратов позволяет упростить выполнение хирургических вмешательств на желчевыводящих путях и существенно улучшить их результаты. В связи с этим имеются основания рекомендовать упомянутые аппараты к широкому практическому использованию в билиарной хирургии. Операции на желчевыводящих путях с помощью аппаратов серии УДО систематически проводятся в хирургическом отделении больницы №7 г.Твери и в гастроэнтерологическом отделении Тверского областного клинического онкологического диспансера.

Объем работы и ее структура

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текстовая часть работы объемом в 150 страниц содержит 24 таблицы и 54 рисунка. Указатель литературы включает 139 отечественных и 99 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Страхов, Константин Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Механический эвертированный шов стенки желчного пузыря, формируемый аппаратами серии УДО, обладает способностью к быстрому и совершенному заживлению, отличаясь высокой прочностью и не вызывая выраженного спаечного процесса.

2. Холецистоеюноанастомозы, созданные при помощи аппаратов, в меньшей степени по сравнению с традиционными склонны к деформации и сужению в отдаленные сроки после операции; использование аппаратного шва ведет к ' уменьшению спайкообразования в области наложенного соустья и улучшает его прочностные характеристики.

3. Заживление механического шва стенки желчного пузыря и холецистоеюноанастомоза характеризуется единством воспалительных и регенераторных компонентов и завершается образованием функционально полноценного рубца.

4. Применение современных линейных сшивающих аппаратов в хирургии желчевыводящих путей способствует благоприятному течению послеоперационного периода и позволяет существенно улучшить непосредственные результаты выполненных оперативных вмешательств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Сшивающие аппараты серии УДО (УДО-20,УДО-30 и УДО-38) можно рекомендовать к использованию в практической хирургии при формировании билиодигестивных соустий. Применение аппаратов позволяет упростить выполнение оперативного вмешательства, сократить его продолжительность, уменьшить число послеоперационных осложнений и послеоперационную летальность.

2. Оптимальным при формировании холецистоеюноанастомозов с помощью аппаратов УДО является метод триангуляции, возможно также применение с этой целью двухлинейного шва и других комбинаций механического и ручного швов.

3. Сшивающие аппараты серии УДО (преимущественно УДО-20) могут быть использованы для ушивания широкого пузырного протока или широкого соустья между желчным пузырем и общим печеночным протоком (синдром Миризи) при холецистэктомии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Страхов, Константин Анатольевич, 2005 год

1. Авалиани, М.В. Холецистодигестивные анастомозы в лечении обтурационной желтухи опухолевой этиологии (обзор) Текст. / М.В. Авалиани, А.Д. Баширов // Клиническая хирургия 1990 - №9 - С. 39-43.

2. Акопов, Э.М. Использование отечественных ушивателей типа УДО при наложении «триангулярных» анастомозов эвертированным механическим швом Текст. / Э.М.Акопов, Е.И.Брехов, В.А.Сухоруков // Хирургия. -1988.-№12. -С. 102-107.

3. Акопов, Э.М. Сшивающие аппараты для наложения анастомозов в желудочно-кишечной хируругии Текст. / Э.М.Акопов, П.М.Постолов// Медицинская техника. 1981. - №5. - С.24-32.

4. Анализ ошибок и осложнений при применении сшивающих аппаратов в абдоминальной хирургии Текст. / К.Д.Тоскин [и др.] // Хирургия 1978 -№9 - С.131-134.

5. Арипова, Н.У. Внутреннее отведение желчи с применением механичесого шва при холедохолитиазе и его осложнениях Текст. / Н.У.Арипова // Анналы хирургической гепатологии 1998 - Т.З, №3. - С. 232

6. Аскеров, Э.М. Использование современных отечественных линейных сшивающих аппаратов при формировании кишечного шва Текст.: автореф:дис. . канд.мед.наук: 14.00.27 / Аскеров Элыпад Магомедович [Тверская гос.мед.акад.] Тверь, 2002.

7. Ближайшие результаты хирургического лечения рака головки поджелудочной железы Текст. / С.А.Касумьян [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, №2. - С.65-70

8. Блохин, H.H. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей Текст. / Н.Н.Блохин, А.Б.Ихтин, А.А.Климов. М.:Медицина, 1982.-272 с.

9. Бондаренко, В. А. Опыт применения сшивающих аппаратов при неотложных операциях на органах брюшной полости Текст. /

10. B.А.Бондаренко, В.В.Тимофеев // Клиническая хирургия. 1974. - №4.1. C.67-69.

11. М.Брехов, Е.И. Пищеводные триангулярные анастомозы, наложенные эвертированным механическим швом Текст. / Е.И.Брехов // Хирургия легких и пищевода. Витебск, [б.и.], 1988.

12. Брехов, Е.И. Способ наложения пищеводно-кишечного анастомоза после гастрэктомии Текст. / Е.И.Брехов, Е.М.Мохов // Хирургия. 1998. - №3.- С.39-40

13. Брехов, Е.И. Триангулярные анастомозы в хирургии желудка Текст. / Е.И.Брехов, В.П.Башилов, В.В.Петрунин //Хирургия.- 1999.-№9.- С.9-12.

14. Виноградов, В.В. Послеоперационные заболевания желчных путей Текст. / В.В.Виноградов, О.Г.Нифантьев, В.В.Вишневский. Красноярк, 1989. -178 с.

15. Власов, А.П. О патогенезе несостоятельности кишечных анастомозов Текст. / А.П.Власов // Вестник хирургии им. И.И.Грекова 1991. - №7,8.- С.105-106.

16. Всемиров, A.B. Выбор метода билиарной декомпрессии у больных механической желтухой неопухолевого происхождения Текст.: автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.27 / Всемиров Алексей Владиславович -Саратов, 1996.- 19с.

17. Выбор желчеотводящей операции при опухолевой непроходимости дистального отдела холедоха Текст. / М.В.Данилов [и др.] // Хирургия -1993. -№10. С.70

18. Выбор желчеотводящей операции при раке поджелудочной железы, осложненном желтухой Текст. / P.C. Алибегов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4., №2. - С. 6.

19. Выбор метода внутреннего желчеотведения при злокачественных опухолях дистального отдела желчных путей и панкреатодуоденальной области Текст. / В.Ф.Чернов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т.2, № 2 - С.180.

20. Выбор шовного материала при формировании желчеотводящих анастомозов Текст. / Б.В.Поздняков [и др.] // Клиническая хирургия -1989 №9 - С.23-24.

21. Гаврилин, A.B. Чрескожные вмешательства на желчных путях Текст. / А.В.Гаврилин, В.А.Вишневский // Анналы хирургической гепатологии. -1997. Т.2, №2 - С.141.

22. Гальперин, Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях Текст. / Э.И.Гальперин, Ю.М.Дедерер М.Медицина, 1987.-336 с.

23. Гиберт, Б.К. Компрессионные анастомозы в билиодигестивной хирургии Текст. / Б.К.Гиберт, В.Э.Гюнтер, Н.Н.Бородин // Имплантаты с памятью формы: материалы конгресса ассоциации SME, (15-17 сентября 1993 г.). -Новосибирск, 1993.-С. 135.

24. Горфинкель, И.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте Текст. / И:В.Горфинкель, Ю.В.Чирков //Хирургия.- 1991.- №.3.- С.72-75.

25. Грицман, Ю.Я. Ошибки, опасности и осложнения при применении сшивающих аппаратов. Хирургические сшивающие аппараты. Текст. / Ю.Я.Грицман. М.,Медицина, 1967. - 176 с.

26. Грицман, Ю.Я. Танталовый кишечный шов при резекции желудка Текст. / Ю.Я.Грицман. М.Медицина, 1961. - 192 с.

27. Данилов, М.В. Хирургия поджелудочной железы Текст. / М.В.Данилов, В.Д.Федоров-М.: Медицина. 1995.-512 с.

28. Двойрин, В.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 г. Текст. / В.В.Двойрин, Е.М.Аксель, Н.Н.Трапезников М.: Медицина. - 1996. - 269 с.

29. Диагностика и лечение синдрома Миризи Текст. / В.У.Раднаев [и др.]// Вестник хирургии им. И.И.Грекова 1996 - Т. 155, №2 - С. 103-104:

30. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии. Текст. / А.С.Ермолов [и др.] // Хирургия. 2002. - №4. - С.4-10

31. Дифференциальный подход к выбору объема хирургического лечения рака поджелудочной железы Текст. / С.А.Касумьян [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 1998'. - Т.З, №.3-. - С.225-226.

32. Егиев, В.Н. Волшебный мир сшивающих аппаратов Текст. / В.Н.Егиев. -М.:«Центръ», 1995. 176с.

33. Егиев, В.Н. Хирургический шов Текст. / В.Н.Егиев, В.М.Буянов, О.А.Удотов.- М.: Медпрактика-М, 2001. 110 с.

34. Егоров, A.M. Новые механические способы наложения билиодигестивных соустьев при непроходимости терминального отдела холедоха Текст.: автореф. дис. . канд.мед.наук.: 14.00.27 / Егоров A.M. Харьков, 1981. -19с.

35. Ермолов, A.C. Варианты временного билиодигестивного шунтирования при раке билиарного тракта, осложненного механической желтухой Текст. / А.С.Ермолов, А.В.Упырев // Анналы хирургической гепатологии. 1997.-Т.2, №2-С. 144-145.

36. Жебровский, В.В. Однорядный механический шов на различных уровнях желудочно-кишечного тракта Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.27 / Жебровский В.В. 1970г. - 22с.

37. Земляной, А.Г. Опыт хирургического лечения рака поджелудочной железы Текст. / А.Г.Земляной, Н.И.Глушков, К.Г.Клубачев // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, №.3. - С.223.

38. Иванов, В.И. Принципы дренирующих рентгенэндоскопических вмешательств при опухолевом поражении желчных протоков Текст. /

39. В.И.Иванов, Б.А.Бердов, Ю.А.Петров // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т.2, №2 - С. 148-149.

40. Кадыков, В.А. Применение механического эвертированного кишечного шва в хирургии органов брюшной полости Текст.: автореф. дис. . канд. мед.наук: 14.00.27 / Кадыков Виктор Алексеевич: [Тверская гос. мед. акад.]. Тверь, 1998. - 14с.

41. Калинина, Т.В. Анастомоз желчного пузыря или расширенного желчного протока с кишкой аппаратом для сшивания полых органов Текст. / Т.В.Калинина // Экспериментальная хирургия 1972. — №5 - С.57-59.

42. Касаткин, E.H. Полное наружное отведение желчи как проблема в хирургии очаговых поражений печени и внепеченочных желчных протоков Текст. / Е.Н.Касаткин, В.М.Русинов // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т.2, №2 - С. 152-153.

43. Кишечный шов Текст. / В.И.Корепанов [и др.].- М.:Медицина, 1995 74с.

44. Компрессионные желчеотводяшие анастомозы Текст. / М.Х.Татаршаов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 1999. -Т.4, № 1 - С. 121122

45. Крыжова, Е.В. Проницаемость микробов, механическая прочность и морфология кишечных анастомозов, наложенных ручным и механическимшвом Текст. / Е.В.Крыжова // Здравоохранение Белоруссии. 1983. - №8. -С38-41.

46. Лапкин, К.В. Прецизионная хирургическая техника и современные шовные материалы в хирургии желчных путей Текст. / К.В.Лапкин // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, № 1. - С.62-72.

47. Летальность при лечении больных с обтурационной желтухой и пути ее снижения Текст. / В.Ф.Гусарев [и др.] // Клиническая хирургия 1987 -№9 — С.12-14.

48. Лоумер, М. За и против предоперационного дренирования желчного протока при механической желтухе Текст. / М.Лоумер, // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков: материалы российско-германского симпозиума. Москва, 2000. - С.63.

49. Малоинвазивные технологии при оперативном лечении больных с механической желтухой и гнойным холангитом.Текст. / В.Г.Сахаутдинов [и др.] // Вестник хирургии им. И.И.Грекова-2001. Т. 160, №1. - С.25-28

50. Мезенцев, Г.Д. Первый опыт компрессионных анастомозов в условиях гнойного перитонита Текст. / Г.Д.Мезенцев, А.И.Яковенко, А.В.Махнев-// Имплантаты с памятью формы: материалы Российской конференции. -Томск, 1992. С.24-25.

51. Меньшиков, В.Ф. Результаты применения лапороскопических наружных билиодигестивных анастомозов при опухолевой непроходимости терминального отдела холедоха Текст. / В.Ф.Меньшиков,

52. A.Г.Короткевич // материалы 3-й конф. хирургов гепатологов. Москва, 1995.-С. 254-255

53. Механический шов в хирургии желчных путей Текст. / М.И.Кузин, [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1982. - №.6. - С.3-7.

54. Милонов, О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной' хирургии Текст. / О.Б.Милонов, К.Д.Тоскин,

55. B.В.Жебровский. М.:Медицина, 1990 - 560 с.

56. Милюков, В.Е. Гемомикроциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро-энтероанастомоза Текст. / В.Е.Милюков, М.Р.Савин, Н.А.Ефименко // Хирургия 2003. - №8. - С.35-38.

57. Мирзоян, С.О. Некоторые вопросы патогенеза рубцовых сужений билиодигестивных анастомозов Текст. / С.О.Мирзоян //Вестник хирургии Армении 2001. - №2 - С. 123-127.

58. Миронов, В.И. Паллиативные вмешательства в неотложной хирургии рака поджелудочной железы, осложненного синдромом желчной гипертензии Текст. / В.И.Миронов // Анналы хирургической гепатологии. 1999. -Т.4, №2 - С. 18-19.

59. Михайлов, C.B. Хирургическая тактика при синдроме Миризи Текст. / C.B. Михайлов, Г.Э.Дроздов // Анналы хирургической гепатологии . -1998. -Т.З, №3. С. 236.

60. Нестеренко, Ю.А. Современные тенденции хирургического лечения больных раком поджелудочной железы Текст. / Ю.А.Нестеренко, А.В.Приказчиков // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4, №.2,- С. 13-22.

61. Нечай, А.И. Лигатура из нерассасывающегося материала как причина образования камней в желчных протоках Текст. / А.И.Нечай // Вестник хирургии им. И.И.Грекова 1975 - Т. 115, №12. - С.21-24.

62. Нихинсон, P.A. Повреждения желчных протоков во время операции Текст. / Р.А.Нихинсон, И.А.Литвиненко // Хирургия 1993. - №3. -С.3-8.

63. Новые критерии оценки тяжести механической желтухи и гнойного холангита Текст. / Э.И.Гальперин [и др.] // Механическая желтуха: материалы науч.-практ.конф. Москва, 1993. - С. 61-63.

64. Островский, В.К. Лейкоцитарный индекс интоксикации при острых гнойных и воспалительных заболеваниях легких Текст. /

65. B.К.Островский, Ю.М.Свитич, В.Р.Вебер // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1983. - Т. 131, №. 11. - С.21 -24.

66. Паллиативное хирургическое лечение рака панкреатодуоденальной зоны Текст. / Р.А.Алибегов [и др.] // Российский онкол. журн. 1999. - №3.1. C.36-38

67. Патютко, Ю.И. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе Текст.: (обзор) / Ю.И.Патютко, А.Г.Котельников // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, №.1. -С.96-111.

68. Петрунин, В.В. Механичекий эвертированный шов в хирургии пищевода и желудка'Текст. /В.В. Петрунин // Клинический вестник 1994 - №4 -С.23-24.

69. Подободочная поперечная холецистэктомия при раке поджелудочной железы Текст. / В.Ф.Чернов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии 1998-Т.З,№3.-С. 27-29

70. Пойда, А.И. Клиническое использование эвертированного кишечного шва Текст. / А.И.Пойда // Клиническая хирургия 1984. - №2. - С.45 .

71. Попова, Т.Н. Применение сшивающих аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта Текст. / Т.Н.Попова, Л.М.Марголин, А.И.Темников // Хирургия 1999 - №5 - С.29-30.

72. Прецизионная техника резекции желчевыводящих протоков при онкологических и доброкачественных поражениях Текст. / К.В. Лапкин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т.2, №2 - С. 158.

73. Применение линейных сшивающих аппаратов в хирургии желудка и кишечника Текст. / Е.М.Мохов [и др.] // Клинический вестник 1997 -№3 - С. 16-18.

74. Применение механических аппаратов в хирургии желчных путей Текст. /

75. B.Ф.Гусарев, В.Г.Ярешко, Г.В.Балашов // Хирургия. 1989 - №7 - С.114-117.

76. Применение односкобочных сшивающих аппаратов в хирургии желчных путей Текст. / М.В.Данилов [и др.] // Клиническая хирургия. 1979 -№11 - С.33-35.

77. Применение современных сшивающих аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта Текст. / В.Н.Анисимов [и др.] // Хирургия.- 2001. №7 -С. 17-20.

78. Применение триангулярных анастомозов в хирургии желудочно-кишечного тракта Текст. / Е.И.Брехов [и др.] // Хирургия. 1988. - №3.1. C.50-53.

79. Разнобарская, Н.Т. О механической прочности и биологической герметичности тонкокишечных анастомозов, сформированных различными способами Текст. / Н.Т.Разнобарская, В.Н.Романенко // Клиническая хирургия. 1977. - №7. - С.23-25

80. Результаты паллиативных и радикальных операций при опухолях панкреатодуоденальной зоны Текст. / Д.И.Демин [и др.] // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков: материалы российско-германского симпозиума. Москва, 2000. - С.47-48.

81. Результаты трансдуоденальной папиллосфинктеропластики и двойного внутреннего дренирования, общего желчного протока выполненных аппаратом СПП-20 Текст. / У.А. Арипов [и др.] // Хирургия. -1994. №4. - С.7-8.

82. Рентгеноэндоскопическое лечение механической желтухи методом компрессионного билиодигестивного анастомозирования Текст. / М.В. Авалиани [и др.] // Анналы хирургии. 1998. - № 5. - С.40-46.

83. Ривкин, B.JL Межкишечные анастомозы с применением сшивающих аппаратов (обзор) Текст. / В.Л.Ривкин, Н.В.Морозов, Н.М.Шульга // Советская медицина 1986 - №9 - С.67-70.

84. Рогожников, А.П. Трансдуоденальная холедоходуоденостомия специальным сшивающим аппаратом Текст.: автореф.дис. канд.мед.наук: 14.00.27 / Рогожников А.П. Харьков, 1981. - 18с.

85. Руководство по гематологии Текст. / А.И.Воробьев [и др.]: М.: Медицина, 1985.-448с.

86. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. Текст. / М.Б.Славин. М.:Медицина. - 1989. - 304с.

87. Рыков, О.В. Выбор метода желчеотведения при билиопанкреатодуоденальном раке у неоперабельных больных Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.27 / Рыков Олег Владимирович.-Москва, 2001.-23 с.

88. Рынейский, C.B. Применение- механического шва при операциях холедоходуоденостомии Текст. / С.В.Рынейский, М.М.Тышковский // Экспериментальная и клиническая хирургия 1973 - С. 142-145.

89. Сазонов, О.В'. Дозированная папиллосфинктеропластика с использованием сшивающего аппарата Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.27 / Сазонов О.В. Барнаул,1987. - 19 с.

90. Семенин, A.A. Применение хирургических сшивающих аппаратов типа У ДО при формировании анастомозов желудочно-кишечного трактаметодом триангуляции Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.27 / А.А.Семенин Москва, 1989.-25с.

91. Совершенствование методов внутреннего дренирования желчеотводящих анастомозов Текст. / У.А. Арипов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Т.5, №.2. - С. 299.

92. Сплавы с памятью формы в медицине Текст. / В.Э.Гюнтер [и др.] -Томск, Изд-во Томского университета. 1986. - 208 с.

93. Сравнительная оценка различных способов формирования анастомоза ободочной кишки при повторных оперативных вмешательствах Текст. / Лисин И.Е. [и др.] //Хирургия. 1992. - №4. -С.26-27

94. Татаршаов, М.Х-Б. Диагностика и хирургическое лечение Рубцовых стриктур желчных протоков Текст. / М.Х-Б. Татаршаов // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - Т.6, №2. - С.90-94.

95. Теремов, С.А. Терминолатеральный холедоходуоденоанастомоз как метод завершения холедохотомии Текст. / С.А.Теремов // Анналы хирургической гепатологии 1998. - ТЗ, №1. - С.80-88

96. Тимошин, А.Д. Диагностика и лечение рубцовых стриктур и свищей желчных протоков Текст. / А.Д.Тимошин, А.А.Мовчун, Н.П.Ратникова // Анналы хирургической гепатологии 1998. - Т.З, №3. -С.79-87 ,

97. Толстых, Г.Н. Билиодигестивные анастомозы металлоконструкциями с памятью формы из минидоступа Текст.: автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.27 / Толстых Геннадий Николаевич. -Новосибирск, 2001. 25с.

98. Трансдуоденальная папиллэктомия аппаратом СПП-20 при изолированных опухолях большого дуоденального сосочка Текст. / Ф.Б.Алиджанов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 1999. -Т.4. - №.2. - С.37-39.

99. Ультразвуковая диапедевтика в декомпрессии билиарной системы при опухолях периампулярной области / А.А Бабаев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4, №2 . - С. 9-10.

100. Устинов, Г.Г. Щадящие операции при опухолях поджелудочной железы Текст. / Г.Г.Устинов, Я.Н.Шойхет, А.К.Смирнов // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. - №.3. - С.245-246.

101. Ушаков, Ю.М. Сравнительная оценка механического и ручного шва анастомозов у больных с осложненными формами рака ободочной кишки Текст. / Ю.М.Ушаков, Ю.О. Краснов // Хирургия. 1981. - №4 -С.39-40.

102. Фищенко, A.JL, Определение лейкоцитарного индекса интоксикации при холецистите Текст. / А.Л.Фищенко, С.Д.Химич // Клиническая хирургия. 1989. - №.9. - С.68-69.

103. Харнас, С.С. Применение сшивающих аппаратов СК-60 и СЖК-60' для наложения межкишечных и желудочнокишечных анастомозов Текст.: автореф.дис.канд. мед. наук / С.С.Харнас Москва, 1984. - 18с.

104. Хирургия печени и желчевыводящих путей Текст. / под. ред. Б.И.Альперович. Томск, 1997.- 680 с.

105. Хирургическая тактика при онкологических заболеваниях органов панкреатобилиарной зоны, осложненных механической желтухой Текст. / И.В.Ярема [и др.] // Вестник хирургии им. И.И.Грекова 2003. - Т. 162, №3. - С.27-30.

106. Хирургическая тактика при камнях внутри и внепеченочных желчных протоков Текст. / А.Д.Джорбеков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - ТЗ, №3 - С.252.

107. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы и периампулярной зоны. Анализ факторов прогноза выживаемости Текст. / С.А.Касумьян [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - Т.6, №.1. - С.81-87

108. Хирургическое лечение холангиолитиаза после холецистэктомии Текст. / А.С.Ермолов [и др.] // Хирургия. 2002. - №4. - С.4-10

109. Ходаков, В.В. Непосредственные результаты хирургического лечения панкреатодуоденального рака Текст. / В.В.Ходаков, Т.Н.Желнина// Хирургия. 1994. - №11.-С. 14-15.

110. Холедоходуоденостомия механическим способом Текст. /

111. B.Ф.Гусарев и др. // Клиническая хирургия 1987. - №9 - С.39-41.

112. Холедохолитиаз: проблемы и перспективы Текст. / Б.С.Брискин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, №2. - С.71-78.

113. Чернов, В.Н. Постхолецистэктомический синдром и его профилактика , Текст. / В.Н.Чернов, В.Г.Химичев, Ш.А.Темчурин // Хирургия. 1996. - №6. - С.72-75.

114. Чрескожная чреспеченочная холангиография, холангиостомия и эндопротезирование желчных путей при механической желтухе Текст. / Пипия В.И. [и др.] // Хирургия. 1990. - №10. - С. 54-57.

115. Шабунин, A.B. Хирургическая тактика при опухолевом поражении панкреато дуоденальной зоны Текст. / A.B.Шабунин, К.А.Краснов, И.П.Шин // Анналы хирургической гепатологии. 1999. -Т.4, №2 - С.21-22.

116. Шалимов, A.A. Хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы и панкреатодуоденальнои зоны. Текст. / А.А.Шалимов // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - Т.1,№1.1. C. 62-66.

117. Шаповальянц, С.Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе Текст. / С.Г.Шаповальянц, А.Ю.Цкаев,

118. A.Ю.Глушко // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т.2,№2 -С. 117- 122.

119. Шапошников, Ю.Г. Применение новых ушивателей УДО-бО и УДО-38 в абдоминальной хирургии Текст. / Ю.Г.Шапошников,

120. B.Е.Щетинин, Э.М.Акопов // Хирургия 1984. - №9. - С.118-123.

121. Шовные нити как причина образования желчных камней Текст. /

122. B.М.Ситенко и др. // Вестник хирургии им. ИИ.Грекова. 1984. - №.1.1. C.47-52.

123. Шотт, A.B. В защиту аппаратного кишечного шва Текст. / А.В.Шотт, А.А.Запорожец // Здравоохранение Орг.МЗ Респ. Беларусь2000. №4. - С.36-40.

124. Шотт, A.B. Способ формирования кругового кишечного соустья механическим швом Текст. / А.В.Шотт, А.А.Запорожец, В.Ю.Клинцевич //Здравоохранение Белоруссии. 1982. - №10. -С.45-46

125. Шурыгин, С.Н. Экспериментально-клиническое обоснование эффективности кишечных анастомозов выполненных сшивающими аппаратами Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.27 / Шурыгин Сергей Николаевич Новгород, 2000. - 22с.

126. Экспериментальное обоснование проленового прецизионного шва гепатикохоледоха Текст. / К.В.Лапкин [и др.] //Хирургия 1986. - №7. -С.47-51.

127. Эндоскопические билиодигестивные анастомозы с использованием магнитных элементов Текст. / В.С.Савельев [и др.] // Хирургия 1993 -№3. - С. 10.

128. Янгибаев, 3. Применение новых сшивающих аппаратов в хирургии желчных путей Текст.: автореф.дис. канд.мед.наук.: 14.00.27 / Янгибаев Зариббай. Москва, 1981. - 23с.

129. Ярешко, В.Г. Механические способы холецистодигестивных соустий в лечении больных с. механической желтухой Текст.:автореф.дис. . канд. мед. наук.: 14.00.27 / В.Г.Ярешко; Харьковский мед. инст.. Харьков, 1986. — 27с.

130. A comparison of stepled and sutured anastomoses in colonic operations Text. / R.S Scher [et all.] // Surg. Gyn.Obstet 1982 - V.155, N.4 - P.489-493.

131. A three year follow up of self expanding metal stents in the endoscopic palliation of longterm survivors with malignant billiary obstruction Text. / O' Brien S. [et all.] // Gut. 1995. - V. 36, N.4. - P.618-621.

132. Abramovitz, H. Everting and inverting anastovoses Text. / H.Abramovitz, H.R.Butcher // Am. J.Surg. 1971 - V.121,N.l - P.52-56

133. Acceleratea wound healing with stapled enteric suture lines Text. / G.H.Ballantyne [et all.] //Ann Surg. 1985 - V.201, N.3 - P3 60-364

134. Are patients with obstructive jaundice due to carcinoma at risk for surgery? A prospective multicenter trial Text. / G. Fourtanier [et all.] // The 33-rd world congress of surgery, (10-16 Sept. 1989) Abstract book - Toronto, Canada, 1989.-C.75.

135. Biliary endoprosthesis disfunction in pacientswith malignant hilar tumors : successful treatment by percutaneous replacement of the stent Text. / J.E .Jackson [et all.] //. A JR. 1990. - V.2. - P. 391-395.

136. Braillon, G. Traitement chirurgicale palliatif des icteres neoplasiques. A propos d'une serie retrospective de 100 malades Text. / G.Braillon, M.Roche // Lyon chir. 1988. - V. 84, N. 2 - P.87-90

137. Brennan, M.F. Management of adenocarcinoma of the body and tail of the pancreas Text. / M.F Brennan., R.D Moccia., D.Klimstra // Ann. Surg., 1996 V.223. - N.5. - P.506-511.

138. Campion, J.P. Duodenal clösur and esophagojejunostomy experience nith mechanical stapling device in the total gastrectomy for cancer Text. / J.P.Campion, J.Namikos, B. Launois // Arch. Surg. 1989 T.123, N.8. -P.979-983

139. Chu, K.M. Expandable metallic biliary stents Text. / K.M.Chu, E.C. Lai // Aus. N. Z. S. Surg. 1994 - V.64, N.12. - P.836-839.

140. Coons, H. G. Biliary endoprosthesis: yes or no? Text. / H. G Coons., P.H .Carey// AJR Am. J. Rentgenol. 1985. - V.2 - P. 429-430.

141. Comparison of resectable and unresectable periampullary carcinomas Text. I Y.M.Shyr [et all.] // J. Amer. Coll. Surg. 1994. - V.I78, N.4. - P.369

142. Cotton, P.B. Nonsurgical palliation of jaundice in pancreatic cancer Text. / P.B. Cotton // Surg. Clin. Nort. Ani. 1989. - V.69. - P.613-627.

143. Current surgical therapy for carcinoma of the pancreas / A.M.Coopermanet all. // J. Clin. Gastroenterol. 2000. - V.31, N.2. -P. 163-165.

144. Current status of surgical palliation of periampullary carcinoma Text. / K.D. Lillemoe [et all.] // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - V.176. - P.l-10.

145. Endoprothese biliare percutanea contre derivaitier chirurgilale dans les cancer de la tete du pancreas. Etude controle. Text. / P.C. Borman [et all.] // Gastroeterol. Glin. Et Biol. 1987. - V.l, №1.-P. 105 - 106.

146. Endoscopic palliative treatment in pancreatic cancer Text. / K.Huibregtse [et all.] //Gastrointest. Endosc. 1986. - V.32. - P.334-338.

147. Endoscopic placement of expandable metal stents for biliare strictures -a preliminary report on experience with 33 patients Text. / K.Huibregtse [et all.] // Endoscopy. 1989,Nov. V.21, N.6. - P.280-282.

148. Evaluation of surgical treatment for carcinoma of the extrahepatic bile ducts. A survival analys Text. / L. Beiß [et all.] // G. Chir. 1985. - V.6, №2. — P. 110 - 114.

149. Experience and technique of stapled mechanical cervical esophagogastric anastomosis Text. / D.Singh [et all.] // Ann Torac Surg 2001 -V.71.N2.-P.119-124.

150. Experience with the EEA stapler for esophagojejunostomy Text. / H.Habu [et all.] // Int. Surg. 1989. -N.2 - P. 73-76.

151. Ferguson, E.F. Simplified anterior resection use of the TA stapler Text. / E.F.Ferguson, C.H.Houston // Dis. Col. Rect. 1975 -N.4 - P.311-318

152. Finch, M.D. Palliation for nonpancreatic malignant obstruction of the biliary tract Text. / M.D.Finch, J.A.Butler // Surg.-Gynecol.-Obstet. -1990.-V. 170,N. 5.-P. 437-440.

153. Fletcher, D.R. Surgery, duodenoscopy or laparoscopy in obstructive jaundice which to clouse ? Text. / D.S.Fletcher // Surg. Endoscopy. - 1994. -V.8 -P.490

154. Friedrich, H. Ein neuer Magen-Darm Nahapparat Text. / H.Friedrich // Zol hir. 1934. - N.9 - P.504-506

155. Jonston, G.W. Jatrogenic byle duct stricture : Anavoliable surgical Text. / G.W.Jonston. // Hazard B.r J.Surg 1986. - N.73 - P.245

156. Gautier-Benoit, C. Anastomosis intestinal termino-terminal par sunur mecanique Text. / C.Gautier-Benoit // Nouveau Press. Med. 1976. - V.5, N.26 - P.1639-1640

157. Gagetti, M. Colecistogastrostomia versus coledohoduodenostomia nel carcinoma non resecabile della testa del pancreas Text. / M.Gagetti, A.Nicolosi, C.Dazzi // Minerva chir. 1984. - V.39, N.I 5/16. - P. 1069-1072.

158. Getzeh, L.C. Clinical use of everteo intestinal anastomosis Text. / L.C.Getzeh//Surg. Obstet- 1966-V.123 1027-1036.

159. Gibson, R.N. Biliary endoprosthesis blokage: clearans usinge needle. Text. / R.N. Gibson // AJR- 1986. V. 147. - P. 404-405.

160. Gordis, L. Epimediology of pancreatic cancer Text. / L.Gordis, E.B.Gold//Wold J. Surg. 1984.-V.8.-P.808-821.

161. Greig, J.D. Surgical morbiditi and mortaliti in one hundred and twenty -nine pacients with obstructive jaundis Text. / J.D.Greig, Z.H.Krukowski, N.A.Matheson // Brit. J. Surg. 1988. - V.5 - P.216-219.

162. Gu, W.Q. Shape-Memory nitinol allay endoprotesis for malignant biliary strictures Text. / W.Q.Gu // Chung. Hua Wai Ko Tsa Chin. 1993. -V.31, N.5. -P.260-263.

163. Guidelines for the application of surgery and endoprothesis in the palliation of obstructive jaundice in advanced cancer of the pancreas Text. / R.P. Van der Bosch [et all.] // Ann. Surg. 1994. - V.219. -P. 18-24.

164. Hertzler, J.H. Experimental metod for everting end-to-end anastomosis in gastrointestinal tract Text. / J.H.Hertzler, W.M. Tutlle // Arch. Surg. 1952. V.65, N.3 -P.398-405

165. In-hospital mortality and associated complications atter bowell surgery in Victorian public hospitals Text. / M.Z.Ansari [et all.] // Aust.N.Z.J.Surg. -2000. V.70,N.l. - P.6-10.

166. Interventional radiology of the biliary tract Text. / P.V.Kavanagh [et all.] // Endoscopy. 1997. - P. 570 - 576.

167. Keuchi, H.J. Long-term results of stapled and hand-sewn anastomoses in pacients with Crohn disease Text. / H.J.Keuchi, M.Kusumohi, T.Yamamura // Dig. Surg. 2000. - V. 17, N.5 - P.493-496.

168. Klempa, I. Palliative chirurgische und endoskopische Therapie maligner Gallenwegsverschlusse Text. / I.Klempa, W.Arnold // Chirurg. 1994. - V. 65, N.10. - P.836-848.

169. Kruse, A. Current trends in the management of obstructive jaundise Text. / A.Kruse London, 1991 - P. 324.

170. La Feria, G. Carcinoma of the head of the pancreas: Bypass surgery in unresectable disease Text. / G.La Feria, W.R.Murray // Brit. J. Surg. 1987.-V.74, N.3. - P.212-213.

171. Lammer, S. Biliary endoprosthesis. Plastic versus metal stents Text. / S.Lammer // Radiol. Gin. North Am. 1990. - V.28, N.6.-P.1211-1222.

172. Legaspi, F. Stapled transabdominal lower esophageal anastomosis without purse-string suture Text. / F.Legaspi, H.Irani // Surg. Ginecol Obst. -1990. V.170,N.2 - P.156-158

173. Lowdon, J.M.R Stepling instruments in upper gastrointestinalsurgery: a prospective study of 362 cases Text. / J.M.R Lowdon, M.M.Cear, J.OiKilly// Brit.J.Surg. 1982 - V.69, N.6— P.333-335.

174. Lymph node metastasis in carcinoma of the head of the pancreas region Text. / A.Nacao [et all.]:// Br. J. Surg. 1995. - T.82 - P.399-402.

175. MacRae, H.M. Stapled anastomosis in colon and retal surgery: a.meta-analysis Text. / H.M.MacRae, R.S.mcLeod, V.S.Handsewn // Colon Rectum; -1998. V.41, N.2 -PT80-189

176. Malignant biliary obstruction, treated by Wallstents and Strecker tantalum stents: a retrospective revier Text./ C.Ferro [et all/.] // Cardiovasc.btervent. Radiol. 1995. - V.18, N.I. -P.25-29.

177. Management of biliaiy obstruction in patients with carcinoma of the pancreas ) Text. / P.C.McGrath [et all.]. // Ann. Surg. 1989. - V. 209,N. 3. -P. 284-2881

178. Manual and , mechanical anastomosis comparison in oncologis surgery of the colon and rectum Text. / A.Piccolomini [et all.] // Minerva Ghis. 1990. - V.45,N.5 - P.237-240

179. Mc. Ginty, C.P. A new metod of bowel anastomosis Text. / C.P.Mc.Ginty // Cane Girardeau County J. 1970. - N.l 1 - P. 10-16.

180. Metallic stents in malignamt billiary obstruction : results of a muticenter European study of 240 patients Text. / P.Rossi< [et all.]-// S. Vase. Interv. Radiol. 1994. - V. 5, N.2. - P.279-285.

181. Moreaux, J. Traditional surgical management of common^ bile duct stones: a prospective study during a 20 year experiance Text. / J.Moreaux // Amer. J. Surg. 1995 - V.169, N.2 - P.220-226.

182. Morishita colon substitution with His angle following total gastrectomy. Surgicale Technique using stapling devices Text. / S.Ohwada [et all.] // Dig. Surg. 1999 - V.16,N.l - P.12-15.

183. Morphologic changes of extrahepatic bile ducts during obstruction and subsequent decompression by endoprothesis Text. / T.M.Karsten [et all.] // Surgery. 1992. - V.l 11. -P.562-568.

184. Murphy, J.B. Cholecysto-intestinal, gastro-intestinal, entero-intestinal anastomosis and approximation without sutures (original research) Text. / J.B.Murphy // Medical Record. (NY.) 1892. - V.42., N.24. - P.621-625.

185. Nimura, Y. Extensive resection of biliary tumors Text. / Y.Nimura // 7 th world congress. IGSC.: Budapest, 1996.

186. Pancreatic cancer palliation: using tumor stage to select appropriate operation (discussion ) Text. / T.P.Wade [et all.] // Am. S. Surg. 1994. -V.l67, N.I. -P.208-212.

187. Percutaneous biliary drainage in the management of biliary sepsis Text. / S.Kadir [et all.] // AJR. 1982. -N.l - P. 25 -29.

188. Percutan-transhepatisch eingelegte selbstexpandierende Metallendo-prothesen in der palliativen Behandlimg des malignen .Verschlussikteras Text. / A.Glatti [et all.] // Schweiz.-Med. Wochenschr. 1992. - V. 122, N. 17. -P. 663-666.

189. Percutaneous transhepatic stenting by Wallstents of portal vein and bile duct stenoses caused by immunoblastic sarcoma in a liver transplantation. Text. / J.I. Bilbao [et all.] // Cardiovasc Intervent Radiol. 1994. - N.2 -P. 210.

190. Preduction of risk in biliary sugery Text. / S.L.Blarney [et all.] // Br. J. Surg.- 1983.-V.8.-P. 535.

191. Preoperative biliary drainage, bile colonisation and postoperative complication in pacients with pancreatic head tumors an analysis in 241 consecutive pacients Text. / T.M.Karsten [et all.],// In Allema J.H.Surg. -1995 -N.2- P.143

192. Preoperative endoscopic drainage for malignant obstructive jaundice Text. / E.C.S. Lai [et all.] //Br. J. Surg. 1994. - V.81. -P.195- 198.

193. Prospective controlled trial of transhepatic biliary endoprothesis versus bypass surgery for incurable carcinoma of head of pancreas Text. / P.C.Bornman [et all.] //Lancet. 1986. - V.l -P.69-71

194. Randomised trial of endoscopic versus percutaneous stent insertion in malignant obstructive jaundice Text. / A.G.Speer [et all]. // Lancet.- 1987.- P.57-62.

195. Rappaport, M.D. A comparison of cholecysto- and choledochoenterostomy for obstruching pancreatic cancer Text. / M.D.Rappaport, M.Villalba // Am. Surg. 1990. - V.56, N.7. - P. 433-435.

196. Ravitch, M.M. Technics of staples suturing in the gastrointestinal tract Text. / M.M.Ravitch, F.M:Steichen // Ann. Surg. 1972 - V. 175, N.6 -P.815-837.

197. Reiliing, R.B. Staples in gastrointestinal surgery Text. / R.B. Reiling // Surg. Clin. N. Am. 1980. - V.60, N.5 -P.381-397.

198. Reinterventi su anastomosis biliodigestive Text. / I.Donnini [et all.] // Minerva chir. 1987.-V.42.,N. 12.-P. 1017-1022.

199. Risks of percutaneous-transhepatic drainage in patients with cholangitis Text. / J. F. Lois [et all.] // AJR. 1987. - V. 148. - P. 367 - 371.

200. Rosermurgy, A.S. A comparison of choledochoenteric bypass and cholecystoenteric bypass in patients with binary obstruction due to pancreatic cancer Text. / A.S.Rosermurgy, C.M.Burnett, J.A. Wasselle // Am. Surg. -1989.-V. 55. P.55-60.

201. Sarr, M.G. Surgical palliation of unresectable cacinoma of the pancreas Text. / M.G.Sarr, J.L.Cameron // World J. Surg. 1984. - V.8, № 6. -P.251- 253.

202. Schouten, J. T. Operative therapy for pancreatic carcinoma Text. / J.T.Schouten. //Amer. J. Surg. 1986.-V. 151, №5.-P. 626 -630.

203. Self expanding metallic endoprosthesis in the palliative treatment of biliary obstructions in nonresectable carcinoma of the head of the pancreas Text. / F.S.Padillo [et all.] // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1994 - V.86, N.I - P.527-533.

204. Sonnefeld, T. Nonresectable malignant bile duct obstruction. Surgical bypass or endoprothesis? Text. / T.Sonnenfeld [et all] // Acta chir. Scand. -1986. V.152,N.4. - P.297-300.

205. Sonnenfeld, T. The effect of palliative biliodigestive operations for unresectable pancreatic cancer Text. / T.Sonnenfeld, B.Nyberg, L.Perbeck // Acta chir. Scand. 1986. - Suppl.530. - P.47-50.

206. Sons, H.U. Ergebnisse nach chirargischer Behandlung des Pancreaskarzinoms Text. / H.U.Sons, H.J.Streicher // Zbl. Chir. 1987. -V.l 12, N.10. - P.633-641.

207. Steichen, F.M. History of mechanical devices and instruments for suturing Text. / F.M.Steichen, M.M.Ravitch // Probl. Surg. 1982. - V.19,N.l - P.l-52.

208. Stoker, S. Percutaneously placed Wallstent endoprosthesis in patients with malignant distal biliary obstruction Text. / S.Stoker, S.S.Lameris, S.Seekel // Br. S. Surg. 1993.-V.80,N.9.-P.I 185-1187.

209. Surgical treatmen of pancreatic carcinoma / W.Testi et all. // Minerva chir 2000 - V.55, N. 7-8. - P. 505-517.

210. Survival in 1001 patients with carcinoma of the pancreas Text. / M.M. Connolly [et all.] // Ann. Surg. 1987. - V.206,N.3. - P.366-373.

211. Tarpila, E. Pancreatic cancer Text. / E.Tarpila [et all.] // Ann. Chir. Gynecol. 1986. - V.75, N.3. - P. 146-150.

212. The effect of preoperative internal and external biliary drainage on mortality in jaundiced rats Text. / D.J.Gouma [et all.] // Arsh. Surg. 1987. - V.I22. - P.731-734.

213. The management of obstructive jaundice caused by pancreatice head carcinoma and periampullary carcinoma Text. / K.T.Lee [et all.] // J.Formos Med. Assoc. 1992 - V.92 ,N.3 - P. 208-213

214. The role of percutaneous transhepatic internal biliary drainage in preoperative patients Text. / E.B.Rypins [et all.] // Amer. Surg. 1987. - V.53, N10. - P.562-564.

215. Tipaldi, L. The hepato gastric drainage: a new percutaneous bilioenteric anastomosis Text. / L.Tipaldi, E.Santoro, S.Squillaci // Cardiovasc. Intervent Radiol. - 1993. - V. 16 - P .50.

216. Toouli, I. Palliative decompression in neoplasmic obstruction of the lower common bile duct Text. / I.Toouli, L.Yap, R.Padbury // The 33-rd worldcongress of surgery, (10-16 Sept.,1989) Abstract book - Toronto, Canada. -1989.-P.22.

217. Total gastrectomy with mechanical sutures Text. / G.Funariu [et all.] // Chirurgia. 1998 - V.93,N.3 - P.159-164.

218. Traitement chirurgjcal du cancer du pancreas. 101 observations Text. / A. Dupre [et all.] // Med. Chir. Digest. 1987. - V.16.,N.l - P.39-42.

219. Trattamento delle occlusioni maligne delle vie biliar mediante endoprotesi metailiche con tecnica «one-step». Studio policentrico di 50 casi Text./ C.Ferro [et all.] // Radiol. Med. Torino. 1994. - V.88, N.l-2. - P.74-78.

220. Trede, M. The surgical treatment of pancreatic carcinoma Text. / M.Trede, B.Chir // Surgery. 1985. - V.97, N.I. - P.28-35.

221. Trede, M. Treatment of pancreatic carcinoma: The surgeon's dilemma Text. /M.Trede //Brit. J. Surg. 1987. - V.74, N.2. -P.79-80.

222. Vascularity of gastrointestinal staple lines demonstrated with silicone rubber injection Text. / C.R.Smith [et all.] // Am. J. Surg. 1981 - V.142, N.5 -P.563-566.

223. Veseridis, V.P. Pancreatic cancer Text. / V.P.Veseridis, H.J.Wanebo // R. I. Med. J. 1994. - V.77. - P. 115-118.

224. Warshaw, A.L. Pancreatic carcinoma Text. / A.L.Warshaw, C.Fernandez-Dell Castillo //N. Engl. J. Med. 1992. -P.326-365.

225. Watanapa, P. Surgical palliation for pancreatic cancer: developments during the past two decades Text. / P.Watanapa, R.C.Williamson // Br. J. Surg. 1992. - V.79. - P.8-20.

226. Wheeless, C.R. A comparison of the flow I 125 throut three different intestinal anastomoses standart, Gambee and stapler Text. / C.R.Wheeless, J.J.Smith // Obstet Gyn. 1983. - V.62, N.4 - P.513-518.

227. Voegeli, D.R. Percutaneous transhepatic cholangiography, drainage, and biopsy in patients with malignant biliary obstruction. An alternative to surgery Text. / D.R.Voegeli, A.B.Crummy, J.L.Weese // Amer. J. Surg. 1985. -V.I50, N.2. -P.243-247.