Лапароскопическое формирование анастомозов в хирургии пищеварительного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Зайцев, Андрей Вадимович

• Зайцев, Андрей Вадимович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зайцев, Андрей Вадимович

Введение.

Глава I. Развитие методов соединения тканей в лапароскопической хирургии органов пищеварительного тракта (обзор литературы).

1.1. История развития лапароскопической хирургии органов пищеварительного тракта.

1.2. Механических устройства для соединения тканей в лапароскопической абдоминальной хирургии.

1.3. История развития и совершенствования лапароскопического ручного шва.

Глава И. Материалы и методы исследований.

Глава III. Результаты экспериментальных исследований.

3.1. Оценка эффективности различных способов визулизации при эндоскопическом наложении швов.

3.2. Экспериментальная отработка методики и техники наложения лапароскопического гастроэнтероанастомоза и энтероэнтероанастомоза.

3.2.1. Гастроэнтеростомия.

3.2.2. Энтероэнтеростомия.

3.3. Временная кривая обучения при наложении ручных желудочнокишечных анастомозов.

3.4. Техника ручного ушивания культи двенадцатиперстной кишки. 62 3.5 Экспериментальная отработка методики и техники лапароскопической холедоходуоденостомии.

Глава IV. Клинический опыт лапароскопического анастомозирования и ушивания органов пищеварительного тракта.

4.1. Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке.

4.1.1. Клиническая характеристика больных.

4.1.2. Техника лапароскопической холедохолитотомии.

4.1.3. Результаты лапароскопической холедохолитотомии.

4.2. Лапароскопическая холецистоэнтеростомия.

4.2.1. Клиническая характеристика больных.

4.2.2. Техника лапароскопической холецистоэнтеростомии.

4.2.3. Техника лапароскопически ассистированного холецистоеюноанастомоза.

4.2.4. Результаты лапароскопических операций при опухолевой обструкции желчных путей.

4.3. Лапароскопическая гастроэнтеростомия и энтероэнтеростомия.

4.3.1. Клиническая характеристика больных.

4.3.2. Техника лапароскопической гастроэнтеростомии.

4.3.3. Результаты лапароскопического анастомозирования желудка и тощей кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лапароскопическое формирование анастомозов в хирургии пищеварительного тракта»

В последнее десятилетие в лечении больных с хирургической патологией органов брюшной полости появился новый важный аспект. Речь идет о применении малоинвазивных хирургических вмешательств, прежде всего эндоскопических. Анализируя научные публикации, можно сделать вывод, что они имеют безусловные преимущества, и в то же время, ряд слабых мест [10,12, 61, 128].

Благоприятные эффекты лапароскопической холецистэктомии -исторически первого малоинвазивного эндовидеохирургического вмешательства на органах пищеварительного тракта, выполненного в 1987 г. французским хирургом F. Dubois [68], создали предпосылки к разработке и внедрению в практику новых операций под лапароскопическим контролем.

Тенденции развития современной хирургии отражают закономерное явление использования малоинвазивных, в частности, лапароскопических методик для проведения оперативных вмешательств. Постоянно ведется поиск новых путей адаптации классической хирургии, в частности ее оперативных приемов, применительно к лапароскопическим вмешательствам, так как преимущества последних в настоящее время уже не нуждаются в доказательствах. Прогрессирование лапароскопической хирургии за последние 16 лет, прежде всего, связано с внедрением новых инструментов, оборудования, материалов и с совершенствованием техники операций.

Лапароскопическая хирургия кишечника началась с 1990 г, когда J. Jacobs впервые выполнил правостороннюю гемиколэктомию под лапароскопическим контролем с внебрюшинным анастомозом через пятисантиметровый разрез. В том же году P. Lahey произвел резекцию сигмовидной кишки, D. Flower [73] - левостороннюю гемиколэктомию под лапароскопическим контролем, и в конце 1990 г. М. Franklin выполнил у животных, а затем и у человека, первый ручной и аппаратный шов толстой кишки [79]. В середине 1992 г. N. Soper выполнил первую внутрибрюшную лапароскопическую резекцию тонкой кишки в эксперименте [176]. Первую успешную полностью внутрибрюшную лапароскопическую резекцию желудка по Бильрот II сделали 10 февраля 1992 г. P.M. Goh с соавт. в Сингапуре [88].

Уже в ходе первых операций, включавших рассечение, пересечение полых органов, мобилизацию больших массивов тканей, хирурги столкнулись со значительными трудностями при ушивании и лигировании под лапароскопическим контролем. Эти трудности связаны с существенными техническими различиями между лапароскопической и открытой хирургией:

- отсутствием непосредственного тактильного контакта с тканями -ощущения ограничены тем, что может быть передано через инструмент 30 сантиметровой длины;

- отсутствием бинокулярного обзора операционного поля - утрата чувства истинной глубины операционной зоны затрудняет координацию и точность движений;

- ограниченностью поля зрения;

- вариабельностью размеров изображения объектов в зависимости от расстояния до них;

- ограниченной подвижностью инструментов - точки введения лапароскопических троакаров подвижны только в пределах эластичности брюшной стенки.

Так как одной из основ абдоминальной лапароскопической хирургии является кишечный шов, с начала 90-х годов XX века эндохирурги пытаются найти возможность использовать его в той же мере, что и в открытой хирургии. Сведение к минимуму трудностей лапароскопического ушивания и лигирования тканей возможно двумя путями:

1) разработка принципиально новых специальных устройств и материалов;

2) адаптация ортодоксальных хирургических приемов.

Первое направление реализуется в настоящее время как разработка и промышленное производство разнообразных аппаратов для наложения механического шва и клипирования. Доступны инструменты, накладывающие титановыми скобками 2-4 рядный шов протяженностью 3060 мм, как комбинированные с режущим устройством, так и без него. Выпускаются разные модели аппаратов для наложения скобок, смыкающихся по оси инструмента и перпендикулярно ей. Достоинства этих хирургических инструментов неоспоримы. Они позволяют быстро и надежно рассекать, ушивать ткани, накладывать разнообразные анастомозы между полыми органами. Ограничивает применение эндоскопических сшивающих аппаратов значительная стоимость сменных одноразовых кассет при наложении швов сложной конфигурации, когда их расход неоправданно высок. Нерационально также использовать 30 мм кассету для ушивания отверстия, которое может быть закрыто 1-2 узловыми швами. Следует отметить, что пригодность современных эндостеплеров для работы с такими тонкими структурами, как желчные, панкреатические протоки, маточные трубы, не оценивалась.

Фирмой Auto Suture Surgical Instruments было разработано принципиально новое устройство Endo Stitch, предназначенное для наложения атравматичного механического шва нитью.

Второе направление требует отработки сочетания оптимальных технических приемов, инструментария и шовного материала. Лапароскопические инструменты для мануального сшивания тканей постоянно совершенствуются. Изменяется конфигурация рабочей части и рукояток, материалы и подвижность иглодержателей и ассистирующих зажимов. Некоторые инструменты, необходимые для мануального соединения тканей (кишечные жомы, инструменты для кисетного шва, затягивания и удерживания лигатур), еще достаточно несовершенны. Для широкого внедрения ручного шва в эндоскопическую хирургию пищеварительного тракта, специалисты должны осознать необходимость его применения, возможность обучения и воспроизводимость основных технических приемов.

Таким образом, при очевидности удобства эндостеплеров, ручной шов и лигирование имеют как конкурентные, так и монопольные области применения, которые еще не определены. Их научная разработка актуальна и представляет кроме научного и большой практический интерес. Все выше сказанное послужило основанием предпринять настоящее исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: разработка рационального сочетания способов соединения органов пищеварительного тракта под лапароскопическим контролем.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить эффективность различных способов визуализации при эндоскопическом наложении швов.

2. Определить оптимальные точки введения инструментов для наложения анастомозов.

3. Подобрать рациональное сочетание и конструкцию лапароскопических инструментов для формирования различных типов дигестивных и билиодигестивных анастомозов.

4. Разработать технику ручного наложения различных типов соустий, подобрать оптимальный шовный материал.

5. Произвести сравнительную оценку способов анастомозирования органов пищеварительного тракта под лапароскопическим контролем.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Впервые экспериментально отработаны и проанализированы методики ручного лапароскопического шва для анастомозирования желудка и тонкой кишки, а также способ ручного ушивания культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка и способ ручного формирования холедоходуоденоанастомоза (подана заявка о выдаче патента РФ на изобретение «Способ формирования холедоходуоденоанастомоза» - № гос. регистрации 2003107446).

На основании анализа клинических данных сформулированы технические требования и определены рациональные лапароскопические способоы оптимального анастомозирования и ушивания органов желудочно-кишечного тракта. Определены условия использования ручного и механического лапароскопического шва.

Впервые проведена сравнительная оценка эффективности и влияния различных средств визуализации в лапароскопической хирургии на утомляемость зрительного анализатора хирурга при наложении мануальных швов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Разработанные методики и рекомендации по оптимизации анастомозирования органов пищеварительной системы под лапароскопическим контролем позволили более широко внедрить малоинвазивные хирургические вмешательства в клиническую практику. На основании полученных экспериментальных данных выбран оптимальный способ визуализации для мануального анастомозирования в абдоминальной лапароскопической хирургии; разработаны методики формирования лапароскопического желудочно-кишечного анастомоза, энтероэнтероанастомоза, холецистоэнтероанастомоза и ушивания раны общего желчного протока. Внедрение этих методик позволило сократить сроки и улучшить результаты лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЬШОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Ручной шов имеет практическое применение в лапароскопической абдоминальной хирургии.

2. Выбор определенного видеооборудования, инструментария, точек доступа, формы иглы и типа шовного материала может существенно облегчить манипуляции и сократить время выполнения ручного эндоскопического шва различных органов пищеварительного тракта.

3. Методы соединения полых органов брюшной полости с помощью иглы и иглодержателя, устройства для механического шва нитью, эндостеплера должны не конкурировать, а дополнять друг друга.

4. Определение места и перспектив развития мануальных лапароскопических методик, конкурирующих с эндохирургическим аппаратным швом, с учетом технической и экономической позиций.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Зайцев, Андрей Вадимович

выводы.

1. Наиболее эффективным и комфортным для визуализации объектов лапароскопической хирургии является двухмерное изображение, создаваемое трехчиповой видеокамерой по сравнению с одначиповой камерой и стереокамерой.

2. Оптимальными точками введения манипуляционных троакаров для выполнения лапароскопического ручного шва на полых органах пищеварительного тракта являются точки, расположенные по окружности в проекции центра зоны операционного действия и с радиусом, равным половине длины лапароскопического инструмента.

3. Для формирования различных анастомозов полых органов пищеварительного тракта необходимы 10 миллиметровые троакары, так как это дает возможность вводить в брюшную полость различные инструменты диаметром 10 миллиметре (кишечные жомы, зажимы, устройство для механического ручного шва) из любой точки, а также облегчает проведение нитей.

4. Ручной кишечный шов в абдоминальной лапароскопической хирургии технически выполним, надежен, дает возможности для обучения и, хотя занимает больше времени чем аппаратный, с экономических позиций вполне оправдан.

5. Методы лапароскопического анастомозирования полых органов пищеварительного тракта с помощью иглы и иглодержателя, устройства для механического шва нитью или эндостеплера должны не конкурировать, а дополнять друг друга.

6. При создании лапароскопических желудочно-кишечных анастомозов ручным швом наиболее рационально формировать заднюю стенку однорядным непрерывным серозно-мышечным швом на прямой игле, а переднюю стенку - таким же швом с помощью аппарата накладывающего механический шов нитью.

-1157. Для лапароскопического шва общего желчного протока лучше использовать непрерывный шов на изогнутой игле. При глухом шве протока целесообразно дополнительно герметизировать линию шва фибриновым клеем. 8. При формировании лапароскопических холецистоэнтероанастомозов более рационально использовать для создания соустья эндостеплер, а остаточное отверстие анастомоза ушивать ручным непрерывным вворачивающим швом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для визуализации лапароскопических операций на органах пищеварительного тракта наиболее оптимальным является применение трехчиповой видеокамеры и видеомонитора с высоким графическим разрешением.

2. Для формирования гастроэнтероанастомоза и энтероэнтероанастомоза положение манипуляционных троакаров следующее: лапароскоп с торцевым объективом вводится в параумбиликальной области через 10 миллиметровый порт. Три 10 миллиметровых манипуляционных троакара располагают в правом и левом подреберьях (при использовании Endo GIA 30 перед наложением анастомоза производится замена на 12 миллиметровый троакар) по среднеключичным линиям, а также на уровне пупка по наружному краю левой прямой мышцы живота. Техника впередиободочной гастроэнтеростомии следующая: тощую кишку в 25 -30 см дистальнее двенадцатиперстно - тощекишечного изгиба фиксируют зажимом к стенке желудка в области латерального края предполагаемого анастомоза. Задную стенку анастомоза формируют непрерывным однорядным серозно-мышечным швом нитью Polysorb № 3/0 длиной 18 -20 см на атравматичной прямой игле. Выполняют гастротомию и энтеротомию на протяжении 3-4 см. Переднюю стенку создают такой же нитью с помощью устройства для механического шва нитью. При использовании эндостеплера Endo GIA 30 для наложения анастомоза остаточное отверстие сформированного соустья ушивают ручным непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью Polysorb № 3/0 на атравматичной игле круглого сечения с радиусом изгиба 1/2 и длиной 18 мм или аппаратом для механического ручного шва такой же нитью. Энтероэнтероанастомоз бок в бок накладывают по такой же методике как и гастроэнтероанастомоз.

3. При ручном ушивании культи двенадцатиперстной кишки позиция троакаров такая же, как и при наложении гастроэнтероанаастомоза.

Мобилизуют начальный отдел двенадцатиперстной кишки, который пережимают дистально и проксимально двумя лапароскопическими кишечными жомами, накладываемыми на расстояние 1-1,5 см друг от друга. Проксимальный жом предварительно продевают в петлю с узлом Roeder. Двенадцатиперстная кишка пересекается ножницами между зажимами. Просвет приводящей части кишки лигируется и жом снимается. Культя двенадцатиперстной кишки ушивается на зажиме аппаратом для механического шва нитью вворачивающим серозно-мышечным непрерывным швом ни^ью Polysorb № 3/0. После завершения шва формируется интракорпоральный узел - верхний и нижний концы нитей связывают между собой.

4. Лапароскопическую холедохолитотомию осуществляют из 5 доступов: манипуляционные 10 миллиметровые троакары устанавливают в параумбиликальной и субксифоидной зонах, 5 миллиметровые троакары по среднеключичной и передней подмышечной линиям справа и один дополнительный 5 миллиметровый троакар устанавливают по среднеключичной линии слева, примерно на 5 - 6 см ниже реберной дуги. Для преодоления технических трудностей ушивания раны общего желчного протока ушивание холедохотомического отверстия выполняют иглодержателем, проведенным через умбиликальный прокол. Манипуляции контролируют оптической системой, введенной через субксифоидную гильзу. Ушивание раны общего желчного протока производят от дистального угла к проксимальному. Наиболее подходящими для ушивания общего желчного протока являются нити длиной 18 см из синтетического рассасывающегося монофиламентного материала Biosin или плетеного материала Polysorb № 4/0 на атравматичной игле длиной 13 мм с радиусом изгиба 1/2. После холедохотомии, экстракции канкрементов и ревизии общего желчного протока накладывается непрерывный шов до Т образного дренажа Кера.

При глухом ушивании общего желчного протока рекомендуется дополнительно герметизировать шов фибриновым клеем.

5. Лапароскопическую холецистоэнтеростомию осуществляют из 5 доступов. Лапароскоп с торцевой оптикой вводят через 10 миллиметровый порт в параумбиликальной области. Основной 10 миллиметровый манипуляционный троакар вводят в субксифоидной зоне, два 5 миллиметровых троакара устанавливают по среднеключичной и передней подмышечной линиям справа и один дополнительный 5 миллиметровый троакар вводят в левом подреберье по среднеключичной линии. Стенку желчного пузыря и тощей кишки фиксируют друг к другу одним швом-держалкой. При анастомозировании желчного пузыря и петли тощей кишки с помощью эндостеплера Endo GIA 30 вскрывют просветы желчного пузыря и тощей кишки на протяжении 5 мм. В брюшную полость после замены правого 5 миллиметрового на 12 миллиметровый среднеключичный троакар вводят эндостеплер. Бранши степлера вводят в подготовленные отверстия на глубину 20 мм, выполняют прошивание с одновременным рассечением ткани. После этого аппарат извлекают из просвета созданного анастомоза, закрывают и выводят из брюшной полости. Оставшееся отверстие закрывают либо ручным непрерывным швом Polysorb № 3/0 на атравматичной игле круглого сечения длиной 13 мм с радиусом изгиба 1/2 и нитью длиной 20 см, либо с помощью аппарата для механического шва такой же нитью.

6. В клинической практике в период освоения методики наложения дигестивных и билиодигестивных анастомозов рекомендуется использовать одну кассету эндоскопического сшивающего аппарата с последующим закрытием передней стенки анастомоза ручным швом. Если анастомозирование полых органов является этапом сложной и продолжительной операции, лучше использовать экстракорпоральную, лапароскопически ассистированную технику. Выбранные при лапароскопии участки полых органов подводят к небольшому разрезу брюшной стенки (например, к расширенному параумбиликальному проколу), бранши степлера вводят в подготовленные отверстия и прошивают стенки анастомозируемых органов. Остаточное отверстие закрывают вручную.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зайцев, Андрей Вадимович, 2003 год

1. Александров В.Б., Александров К.Р. Туманов А.Б. Лапароскопические операции на толстой кишке: опыт первого года. // Эндоскоп, хир. - 1995. -№4.-С. 14-16.

2. Александров В.Б., Александров К.Р. и др. Лапароскопические операции на ободочной кишке. // Эндоскоп, хир. 2000. - № 2. - С. 3.

3. Воробьев Г.И., Щелыгин Ю.А., Фролов С.А. Лапароскопические операции при колоректальных заболеваниях. // Эндоскоп, хир. 1998. - № 3.-С.9- 14.

4. Воробьев Г.И., Царьков П.В., Одарюк Т.С. и др. Возможности лапароскопической хирургии в лечении колоректального рака. // Аналы хирургии. 2000. - № 1. - С. 53 - 60.

5. Дробни Ш. Хирургия кишечника. Будапешт, 1983. - 345 с.

6. Егиев В.Н. Резекция желудка через мини лапаротомию с применением Endo GIA. // Эндоскоп, хир. - 1995. - № 2 - 3. - С. 18 - 20.

7. Егиев В.Н. Волшебный мир сшивающих аппаратов. М.: Центръ, 1995. -173 с.

8. Егиев В.Н., Буянов В.М., Удотов О.А. Хирургический шов. М.: Медпрактика, 2001. - 109 с.

9. Егиев В.Н., Маскин С.С., Егоров В.И. и др. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии. М.: Медпрактика, 2002. -98 с.

10. Емельянов С.И., Феденко В.В. и др. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее. // Эндоскоп, хир. 1995. - № 1. - С. 5 - 8.

11. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Ручной шов в лапароскопической хирургии. // Эндоскоп, хир. 1995. - № 2 - 3. - С. 55 -63.

12. Емельянов С.И., Феденко В.В. и др. Эндоскопическая хирургия: Status praesens и перспективы. // Эндоскоп, хир. 1995. - № 1. - С. 9 -14.

13. Емельянов С.И., Матвеев H.JL, Феденко В.В. Лапароскопическая резекция желудка. М.: Медпрактика, 2002. - 163 с.

14. Емельянов С.И., Феденко В.В., и др. Техника лапароскопического наложения холецистоэнтероанастомоза. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 69 - 70.

15. Кригер А.Г., Ованесян Э.Р., Фаллер А.П. и др. Лапароскопическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв. // Эндоскоп, хир. 1996. - № 3. - С. 15-17.

16. Кишечный шов. / Под ред. В.И. Корепанова. Москва, 1995. - 74 с.

17. Литтманн И. Брюшная хирургия. Будапешт, 1970. - 547 с.

18. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. и др. // Симультанные операции в лапароскопической хирургии толстой кишки. V Всероссийский съезд по эндоскоп, хир. Москва: Тез. докл. Эндоскоп, хир., 2002. - № 2. - 57.

19. Мазуров А.И. Видеосистемы для лапароскопии: достижения и прогнозы. // Эндоскоп, хир. 1997. - № 4. - С. 52 - 54.

20. Маят B.C., Панцырев Ю.М., Квашнин Ю.К. и др. Резекция желудка и гастроэктомия. М.: Медицина, 1975. - 367 с.

21. Ойвин И.А. Патофизиология и экспериментальная терапия. М.: Медицина, 1960. - 102 с.

22. Пучков К.В., Хубезов Д.А., и др. Использование лапароскопического доступа в хирургии колоректального рака. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 64.

23. Сажин В.П. Мусатова Л.Д. и др. Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки. // Эндоскоп, хир. 1995. - № 1. - С. 17 -18.

24. Сажин В.П., Диденко В.В., Пигин А.С. Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки. Практическое руководство для врачей хирургов. -Рязань, 1995. 276 с.

25. Сажин В.П., Пигин А.С., Жаболенко В.П. Лапароскопические операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рязань,1995.-214 с.

26. Сажин В.П., Федоров А.В., и др. Возможности лапароскопической хирургии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Эндоскоп, хир. 1996. - № 2. - С. 3 - 8.

27. Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов. -Санкт Петербург: «Питер», 2001. - 250 с.

28. Слепцов И.В., Черников Р.А. Узлы в хирургии. Санкт - Петербург: Салит, 2000. - 176 с.

29. Федоров А.В. Auto suture surgical instruments. // Эндоскоп, хир. 1995. -№ 1. - С. 15-16.

30. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. 380 с.

31. Федоров В.Д. Оперативная колопроктология. М.: Медицина, 1994. -432 с.

32. Федоров В.Д., Исаков И.Ф., Емельянов С.И. и др. Лапароскопическая хирургия в гастроэнтерологии. // Вестник Российской хирургии. Акад. Мед. Наук. 1997. - № 11. - С. 21 - 5.

33. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торокоскопическая хирургия. -М.: Бином, 2000.-319 с.

34. Черноусов А.Ф., Богопольский Г.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина,1996.-253 с.

35. Щепотин И.Б., Эванс С.Р. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению. Киев: Книга Плюс, 2000. - 131 с.

36. Ablasmaier В., Jacobi С., Said S. et al. Laparoscopic Billroth I and Billroth II operation. // Minimally Invasive Ther. 1995. - № 4. - P. 159 - 162.

37. Ablasmaier В., Gellert K., Tanzella U. et al. Laparoscopic Billroth II gastrectomy. // J. Laparoendosc. Surg. 1996. - № 6. - P. 319 - 324.

38. Adams J.B., Schulam P.G., Moore R.G. et al. New laparoscopic suturing device: initial clinical experience. // Urology. 1997. - № 46 (2). - P. 242 - 245.

39. Anvari M., Park A. Laparoscopic assisted vagotomy and distal gastrectomy. // Surg. Endosc. - 1999. - №8. - P. 1312 -1315.

40. Arregui M.E., Fitzgibbons R.J. Principles of laparoscopic surgery, basic and advanced techniques. New York: Springer - Verlag New York Inc., 1995. -369 p.

41. Arnaud J.P., Tuech J. J., Bergamaschi R., Pessaux P. et al. Laparoscopic suture closure of perforated duodenal peptic ulcer. // Surg. Laparosc. Endosc. -2002.-№ 12.-P. 145- 147.

42. Azagra J., Goergen M., Gilbart E. et al. Total gastrectomy for gastric cancer: laparoscopic approach. In New Technology in Surgery. Luxembourg: Abstract Book, 1995.-417 p.

43. Bahrlehner E., Schwetling R, Anders S. et al. Laparoskopische magenresektion nach Billroth I. // Min. Invas. Chirurg. 1999. - № 1. - P. 7 - 9.

44. Ballesta Lopez C., Bastida - Vila X., Catarci M. et al. Laparoscopic Billroth II distal subtotal gastrectomy with gastric stump suspension for gastric malignancies. // Am. J. Surg. 1999. - № 171 (7). - P. 289 - 292.

45. Balli J.E., Franklin M.E., Almeida J.I. et al. Laparoscopic colorectal resection. // Surg. Endosc. 2000. - № 11. - P. 1034 - 1036.

46. Barsegian A.A., Fedenko V.V. Laparoscopic surgery in tumor obstruction of the biliary tract. // Surg. Endosc. 2001. - № 160 (2). - P. 89 - 94.

47. Basso N., Rosato P., Picconi T. et al. Laparoscopic treatment of gastric stromal tumors. // Surg. Endosc. 2000. - № 14 (6). - P. 524 - 526.

48. Berci G., Wren S.M., Sain S.C. Individual assessment of visual perception by surgeons observing the same laparoscopic organs with various imaging systems. // Surg. Endosc. 1998. - № 9. - P. 967 - 973.

49. Bergamaschi R. Arnaud J.P. Intracorporeal colorectal anastomosis following laparoscopic left colon resection. // Surg. Endosc., 2000. - № 11. - P. 800 -801.

50. Cejka P., Pelikan M., Baader M, Laparoscopic suture closure of perforated duodenal peptic ulcer. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 1999. - № 75 (1). - P. 5 - 7.

51. Cejka P., Pelikan M., Baader M. Laparoscopic surgery for duodenal ulcer. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 1997. - № 7. - P. 257 - 259.

52. Champagne L.P., O'Leary J. Laparoendoscopic aproach to perforated peptic ulcer: case report and discussion. // Am. Surg. 1998. № 62 (6). - 1003 - 1006.

53. Christen D., Buchmann P., Klingler K. How safe is laparoscopic colon surgery? // Schweiz. Med. 1995. - №125 (4). - P. 597 - 601.

54. Clarke H.C. Laparoscopy new instruments for suturing and ligation. // Fertil Steril. - 1972. - № 23 (2). - P. 274 - 277.

55. Cummings J.F. A miniature suture tensiometer for laparoscopic applications. // J. Invest. Surg. 2000. - № 13 (5). - P. 253 - 258.

56. Cooperman A.M., Zucker K. Laparoscopic guided intestinal surgery. // Surg. Laparosc. 1998. - № 6. - P. 295 - 310.

57. Cruz Vigo J., Pacho Valbuena S. Colorectal laparoscopic surgery. // 4th International Congress of the European Association for Endoscopic Surg. Trondheim: Collection of reports J. Surg., 1996. - № 6. - P. 21.

58. Cuschieri A. Tissue approximation. // Probl. Gen. Surg. -1991; 8: 366 377.

59. Cuschieri A. Laparoscopic antireflux surgery and repair of hiatal hernia. // World J. Surg. -1991. № 17 (4). - P. 40 - 45.

60. Cuschieri A. Endoscopic vagotomy for duodenal ulcer disease: procedures and appraisal. Advances in Surgery. Mosby - Year Book, Inc., 1996. - 302 p.

61. Dallemagne В., Weerts J.M., Jehaes C. et al. Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report. // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - № 1. -P. 138- 143.

62. Darzi A., Carey P.D., Menzies Gow N. et al. Preliminary results of laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers. // Surg. Laparosc. Endosc. -1993.-№3.-P. 161-163.

63. De Oliveira L., Reissman P., Wicsner S.D. Laparoscopic creation of stomas. Collection of reports // 4th International Congress of the European Association for Endosc. Surg. Trondheim: Collection of reports J. Surg., 1996. - № 6. - P. 19.

64. Druzijanic N., Juricic J., Bakovic A. et al. Modified intraparietal vagotomy in the treatment of perforated duodenal ulcer. // Hepatogastroenterology. -1997. № 44 (7). - P. 1346 - 1350.

65. Dubois F., Icard P., Berthelot G. Coelioscopic cholecystectomy: preliminary report of 36 cases. // Ann. Surg. 1990. - № 211 (9). - P. 60.

66. Edye M. Current laparoscopic approaches to pancreatico biliary disease. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1997. - № 9. - P. 744 - 749.

67. Elio Amedeo; Veronese - Ezio, Dal - Dosso - Ivano. Laparoscopic approach in the treatment of perforated gastroduodenal ulcer. // Surg. Ital. -2002.-№54(1).-P. 51 -53.

68. Facchin M., Bessell J., Maddern G. A simplified technique for laparoscopic instrument ties. // Aust. NZ. J. Surg. 2000. - № 64 (7). - P. 569 - 571.

69. Farello G. A., Cerofolini A., Rebonato M. et al. Congenital choledochal cyst: video guided laparoscopic treatment. // Surg. Laparosc. Endosc. - 1995. -№ 5. - P. 354 - 358.

70. Flower D.L., White S.A. Laparoscopy assisted sigmoid resection. // Surg. Laparosc. Endosc. -1991. № 1. - P. 183 - 188.- 12674. Flower D.L., Ramos R., Rosental D. Laparoscopic colonic procedures. // World J. Surg. 1993. - № 17 (1). - P. 51 - 56.

71. Fowler D.L., White S.A. Laparoscopic resection of submucosal gastric cyst. In New Technology in Surgery. Luxembourg: Abstract Book, 1995. - 237 p.

72. Fowler D.L., White S. Laparoscopic gastrectomy: five cases. // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - № 6. - P. 98 -101.

73. Forde K. Colectomy: evolving role of laparoscopy. // Surg. Endosc. 1996. -№10.-P. 13-14.

74. Forde K., Hulten L. Laparoscopy in colorectal surgery. // Surg. Endosc. -2000.-№ 10.-P. 1039- 1041.

75. Franklin M.E., Ramos R., Rosenthal D. Laparoscopic colonic procedures. // World J. Surg. 1999. - № 17 (8). - P. 51 - 56.

76. Franklin M.E., Kazantsev G.B., Abrego D. et al. Laparoscopic colorectal resection. // Surg. Endosc. 2000. - № 7. - P. 612 - 616.

77. Frede Т., Stock C., Renner C., et al. Geometry of laparoscopic suturing and knotting techniques. // J. Endourol. 1999. - № 13 (3). - P. 191 - 198.

78. Gamal E. M., Altorjay A., Szanto I. et al. Laparoscopic wedge resection of the gastric wall for gastric benign tumour. The collaboration of the laparoscopic surgeon and the endoscopist. // Acta. Chir. Hung. 1999. - № 38 (2). - P. 167 -168.

79. Geis W.P., Baxt R., Kim H.C. Benign gastric tumors. Minimally invasive approach. // Surg. Endosc. 1996. - № 10. - P. 407 - 410.

80. Gellman L., Salky В., Edye M. Laparoscopic assisted colectomy. // Surg. Endosc. 1996. - №> 10. - P. 1041 - 1045.

81. Geis W.P., Baxt R., Kim H. Benign gastric tumors: minimally invasive approach. In New Technology in Surgery. Luxembourg: Abstract Book, 1995. -245 p.

82. Goh P.M.Y., Tekant Y. et al. The technique of laparoscopic Billroth II gastrectomy. // Surg. Laparosc. Endosc. 1992. - № 3. - P. 258.

83. Goh P.M.Y., Tekant Y., Kum C. et al. Totally intra abdominal laparoscopic Billroth II gastrectomy. // Surg. Endosc. - 1992. - № 6. - P. 160.

84. Goh P.M., Kum C.K. Laparoscopic Billroth II gastrectomy: a review. // Surg. Oncol. 1993. - № 2. - P. 13-18.

85. Goh P.M., Alexander D.A. Laparoscopic Billroth II gastrectomy. // In Surgical Technology International III. Collection of reports J. Minimal Access Surg., 1994. - № 4. - P. 229 - 235.

86. Goh P.M.Y., Alponat А., Мак К et al. Early international results of laparoscopic gastrectomies. // Surg. Endosc. 1997. - № 11. - P. 650 - 652.

87. Gomez Ferrer f. Gastrectomie lineare anterieure and vagotomie tronculaire posteriere. // J. Surg. Coelios. - 1992. - № 4. - P. 35 - 38.

88. Gomez Ferrer F., Balique J.G., Azagra S., et al. Laparoscopic surgery for duodenal ulcer: first results of a multicentre study applying a personal procedure. // Br. J. Surg. - 1996. - № 83 (6). - P. 547 - 550.

89. Gotzen V., Baca I. Laparoscopic assisted colorectal surgery: a review of 100 patients. // 4th International Congress of the European Association for Endosc. Surg. Trondheim: Collection of reports J. Surg., 1996. - № 6. - P. 290.

90. Hardacre J.M., Murata K., Talamini M.A. Use of a cauterizing laparoscopic linear stapler in intestinal anastomosis. // Surg. Laparosc. Endosc. 2000. -№10(3).-P. 128-32, 133 - 134.

91. Hasson Н.М. Interrupted laparoscopic suture secured with the needle through the sliding loop knot. // J. Am. Gynecol. Laparosc. 2000. - №7 (4). -P. 556-561.

92. Hayashi K., Munakata Y. Laparoscopic colorectal surgery. // Japan Surg. -1996.-№54 (5).-P. 1312-1318.

93. Higa K.D., Boone K.B; Ho T. Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1040 patients what have we learned? // Obes. Surg. 2000. -№ 10(6).-P. 509-513.

94. Hucsher C., Silecchia G., Crose E. Laparoscopic colorectal resection. // Surg. Endosc. 1996. - № 10. - P. 875-879.

95. Ichihara Т., Nagahata Y., Nomura H. et al. Laparoscopic lower anterior resection is equivalent to laparotomy for lower rectal cancer at the distal line of resection. // Am. J. Surg. 2000. - № 179 (2). - P. 97 - 98.

96. Johansson В., Hallerback В., Glise H. et al. Laparoscopic suture closure of perforated peptic ulcer. A nonrandomized comparison with open surgery. // Surg. Endosc. 1996. № 10. - P. 656 - 658.

97. Jones D.B., Wu J.S., Soper N. J. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy in the porcine model. // Surg. Endosc. 1997. - № 11. - № 326-330.

98. Jorgensen L.S., Langkilde N.C., Moller P.K. et al. Aseptic laparoscopic colon resection with intraabdominal anastomosis. An experimental study in pigs. // Surg. Endosc. 1998. - № 12. - P. 1245 - 1248.

99. Kadirkamanathan S.S., Shelton J.C., Hepworth C.C. et al. A comparison of the strength of knots tied by hand and at laparoscopy. // J. Am. Coll. Surg. -1996.-№ 182(1).-P. 46-54.

100. Karanfilian R.G., Yang H.K., Gendler S. Resection of Dieulafoy's lesion by a combined endoscopic and laparoscopic approach. // J. Laparoendosc. Surg. -1996.-№6.-P. 345-348.

101. Katkhouda N., Heimbucher J., Mouiel J. Laparoscopic posterior vagotomy and anterior seromyotomy. // Endosc. Surg. Allied. Technol. 1998. - № 2. - P. 95 - 99.

102. Kitano S., Iso Y., Moriyama M. Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy. I I Surg. Laparosc. Endosc. 1994. - №4. - P. 146 - 148.

103. Kitano S., Yasunori I., Moriyama M et al. Laparoscopic Billroth I gastrectomy. Surg. Laparosc. Endosc. 1994. - № 4. - P. 146 - 148.

104. Kitano S., Adachi Y., Shiraishi N. et al. Laparoscopic-assisted proximal gastrectomy for early gastric carcinomas. // Surg.Today. 1999. - № 29 (4). - P. 389-391.

105. Kitano S., Shimoda K., Miyahara M. et al. Laparoscopic approaches in the management of patients with early gastric carcinomas. // Surg. Laparosc. Endosc. 1995. - № 5. - P. 359-362.

106. Kitano S., Yoshida T. Knot tying intracorporeally at laparoscopic surgery facilitated with newly designed forceps. // Min. Invas. Ther. 1996. - № 5. - P. 27 - 28.

107. Kleine U., Kraas E. Indications for laparoscopic surgery of the large intestine. // Surg. Endosc. 1995. - № 120 (5). - P. 400 - 404.

108. Kollmorgen C.F., Gunes S., Donohue J.H. et al. Proximal gastric vagotomy comparison between open and laparoscopic methods in the canine model. // Ann. Surg. 1999. - № 224 (8). - P. 43 - 50.

109. L'Helgouarc'h J.L., Peschaud F. Benoit L. Treatment of perforated duodenal ulcer by laparoscopy. 35 cases. // Presse Med. 2000. - № 29 (2). - P. 1504 -1506.

110. Llorente J. Laparoscopic gastric resection for gastric leiomyoma. // Surg. Endosc. 1994. - №8. - P. 887 - 889.

111. Luattlebaum J. K., Flanders H. D. Laparoscopic treatment of common bile duct stones. // Surg. Laparosc. Endosc. -1991. № 1. - P. 26.

112. Macpherson S.C., Kincaid R., Porteous C. et al. Laparoscopic conversion of Polya gastrectomy to Roux en - Y. J. // Laparoendosc. Surg. - 1996. - № 6. -P. 127 - 129.

113. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T. et al. Surg, treatment for gastric cancer: the Japanese approach. // Semin. Oncol. 1997. - № 23 (4). - P. 360 -368.

114. Mason E. E., Ito D. Gastric bypass in obesity. // Surg. Clin. North. Am. -1967.-№47.-P. 1345 1351.

115. Nyhus L.M., Baker R.J., Mastery of surgery. Second Edition. Boston: Little, Brown and Company, 1998. - 476 p.

116. Mc.Cloy R., Nair R., Minimal access surgery the renaissance of gastric surgery? // J. Biol. Med. - 1994. - № 67 (8). - P. 159 - 166.

117. Mc. Kernan J.B., Wolfe B.M. Laparoscopic repair of duodenal ulcer and gastroesophageal reflux. // Surg. Clin. North Am. 1999. - № 72 (30). - P. 1153 - 1167.

118. Melotti G., Minero M., Tamborrino E. Gastric resection for cancer. // In Laparoscopic Surgery the Nineties. 1994. - № 9. - P. 273 - 282.

119. Melotti G., Bonilauri S., Tanaborrino E., Selmi I. Laparoscopic gastric resection. // Surg. Endosc. 1994. - № 8. - P. 434.

120. Melotti G. Laparoscopic gastrectomy with lymphadenectomy. // Surg. Endosc. 1995. - № 8. - P. 432.

121. Minero M, Melotti G, Rustichelli G. et al. Treining and basic techniques. In Laparoscopic surgery, the nineties. // Surg. Endosc. 1998. - № 3. - P. 24 - 27.

122. Moriya H., Shimizu S., Okano Т., Yamaguchi S. Experimental study of laparoscopic gastrectomy: intracorporeal Billroth I gastroduodenostomy. // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - № 7. - P. 32 - 37.

123. Mouiel J., Katkhouda N., Gugenheim J. Traitement ulcere duodenal vagotomie tronculare posterieure and seromiotomie anterieure sous video-laparoscopie. // Surg. Laparosc. Endosc. 1990. - № 116 (6). - P. 546.

124. Mouiel J., Katkhouda N. Treatment of perforated duodenal ulcer. In Surgical Laparoscopy. Missouri: QMP, Inc. St. Louis., 1991. - 379 p.

125. Mouiel J., Katkhouda N. Laparoscopic truncal and selective vagotomy. Surgical Laparoscopy. Quality Medical Publishing, 1991. - 298 p.

126. Mouiel J., Katkhouda N. Laparoscopic vagotomy for chronic duodenal ulcer disease. // World J. Surg. 1993. - № 17 (11). - P. 34 - 39.

127. Mouret P. Laparoscopic treatment of perforated ulcer. In Laparoscopic Surgery the Nineties. Masson, 1994. - 382 p.

128. Msika S., Iannelli A., Marano A. et al. Hand sewn intraabdominal anastomosis performed via video laparoscopy during colorectal surgery. // Ann. Surg. 2000. - № 125 (5). - P. 439 - 443.

129. Nagai H., Araki S. Semiautomatic suturing device (Maniceps) for laparoscopic surgery. // Surg. Endosc. 1999. - № 13 (2). - P. 191 - 193.

130. Nagai Y., Tanimura H., Takifuji K. et al. Laparoscope assisted Billroth I gastrectomy. // Surg. Laparosc. Endosc. 1995. - № 5. - P. 281 - 287.

131. Naitoh Т., Gagner M. Laparoscopically assisted gastric surgery using Dexterity Pneumo Sleeve. // Surg. Endosc. 1997. - № 11. - № 830 - 833.

132. Nathanson L.K, Nathanson P.D.K., Cuschieri A. Safety of vessel ligation in laparoscopic surgery. // Endoscopy. 1991. - № 23. - P. 206 - 209.

133. Nathanson L.K. Laparoscopic cholecystjejunostomy and gastroenterostomy for malignant disease. // Surg. Oncol. 1993. - № 2. - P. 19 - 24.

134. Neuberger T.J., Wittgen C.M. et al. Evaluation of alternative proximal gastric vagotomy techniques after a 9-month interval in a rat model. // Gastrointest. Endosc. 1998. - № 40. - P. 316 - 320.

135. Ohta J., Kodama I., Yamasaki K. et al. Efficacy of transgastrostomal endoscopic surgery (TGES) for early gastric cancer. // Int. Surg. 1997. - № 82 (4).-P. 382-385.

136. Olson K.H., Balcos E.G., Lowe M.C. A comparative study of open, laparoscopic intracorporeal, and laparoscopic assisted low anterior resection and anastomosis in pigs. // Am. Surg. 1995. - № 61 (3). - P. 197-201.

137. Paris R., Levine R.L. Laparoscopic suturing and ligation techniques. // Surgery. 1999. - № 3. - P. 67 - 79.

138. Patel A.G., Mc. Fadden D.W., Hines O.J. Palliation for pancreatic cancer. Feasibility of laparoscopic cholecystojejunostomy and gastrojejunostomy in a porcine model. // Surg. Endosc. 1996. - 10 (6). - P. 639 - 643.

139. Patching S., Gandhi G., Golfine B. et al. Laparoscopic resection of posterior gastric tumors. In New Technology in Surgery. Luxembourg: Abstract Book, 1995.-342 p.

140. Pattaras J.G., Smith G.S., Landman J. Comparison and analysis of laparoscopic intracorporeal suturing devices: preliminary results. // J.Endourol. 2001. - № 15 (2).-P. 187- 192.

141. Petelin J.B.: Laparoscopic approach to common duct pathology. // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - № 1. - P. 33.

142. Petelin J.B.: Laparoscopic approach to common duct pathology. // Ann. J. Surg. 1993. - № 165 (7). - P. 487.

143. Petrakis I., Vassilakis S.J., Vrachassotakis N. et al. Laparoscopic modified taylor procedure in the treatment of duodenal ulcer: technique and outcome after 5 year follow up. // Eur. Surg. Res. 1999. - № 31 (6). - P. 471 - 479.

144. Reich H, Clarke H.C, Sekel L. et al. A simple method for ligating in operative laparoscopy with straight and curved needles. // Obstet. Gynecol. -1992.-№79 (12).-P. 143- 147.

145. Reissman P., Teoh T.A, Skinner K. et al. Adhesion formation after laparoscopic anterior resection in a porcine model: a pilot study. // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - № 6. - P. 136 - 139.

146. Risucci D., Geiss A., Gellman L. Surgeon specific factors in the acquisition of laparoscopic surgical skills. // Am. J. Surg. 2001. - № 181 (4). - P. 289 -293.

147. Scott D.J., Provost D.A., Tesfay S.T. et al, Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass using the porcine model. // Obes. Surg. 2001. - № 11 (1). - P. 46 - 53.

148. Sedlack J.D., Williams V.M., De Simone J., et al. Laparoscopic knot security. Surg. // Laparosc. Endosc. 1996. - № 6 (2). - P. 144 - 146.

149. Semm K. Operative manual for endoscopic abdominal surgery. Chicago: Year book Medical Publishers, 1987. - 532 p.

150. Schippers E., Schumpelick V. Synergistic effects of intracavitary and endoluminal endoscopic surgery. // Langenbecks Arch. Surg. Suppl. Kongressbd. 1996. - № 113 (10). - P. 767 - 769.

151. Schlumpf R., Schob O. Rothlin. M. Surgery in malignant obstructive jaundice: laparoscopic surgery the future? // Med. Wochenschr. Schweiz. -1997.-№ 127 (11).-P. 834 838.

152. Schneider C.A., Pottei >.D., Jung L.U. et al. Laparoscopically assisted gastric resection. // Surg. Rounds. 1996. - № 19. - P. 513 - 528.

153. Schob O.M., Schlumpf R., Schmid R. et al. Laparoscopic treatment of biliary and gastric outlet obstruction. // Surg. Laparosc. Endosc. 1995. - № 5. -P. 288 - 295.

154. Sharp H.T., DorseyJ. H. Chovan J.D. et al. A simple modification to add strength to the Roeder knot. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996. - № 3. - P. 305 - 307.

155. Siewert R.J., Hoelscher A.H. Billroth I gastrectomy. In: Mastery of Surgery. Second Edition. Boston: Little Brown and Company, 1992. - 639 p.

156. Silecchia G., Materia A., Fantini A. Laparoscopic resection of solitary gastric schwannoma. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 1997. - № 7. - P. 257-263.

157. Siu W.T., Leong H.T., Li M.K. Single stitch laparoscopic omental patch repair of perforated peptic ulcer. // J. Coll. Surg. 1997. - № 42 (2). - P. 92 - 94.

158. Smejkal P., Lischke R., Pazdro A. et al. Perforation of gastric and duodenal ulcers laparoscopic sutures. // Rozhl. Surg. 1997. - № 76 (7). - P. 328 - 330.

159. Soper M.J., Hunter J.G. Suturing and knot tying in laparoscopy. // Surg. Clin. North Am. 1992. - № 72 (3). - P. 1139 - 1152.

160. Soper N.J., Brunt M., Fleshman J. et al. Laparoscopic small bowel resection and anastomosis. // Surg. Laparosc. Endosc. 1993. - № 3. - P. 6 - 12.

161. Soper N.J., Brunt L.M., Brewer J.D. et al. Laparoscopic Billroth II gastrectomy in the canine model. // Surg. Endosc. 1994. - № 8. - P. 1395 -1398.

162. Soulez G., Therasse E., Oliva V.L., Pomp A. et al. Left hepaticogastrostomy for biliary obstruction: longterm results. // Radiology. 1997. - № 204 (3). - P. 780 - 786.

163. Steichen F.M. Mechanical sutures in gastrointestinal surgery. In Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. Philadelphia: WB Saunders Company, 1996. - 389 p.

164. Sioker M. E. et al. Laparoscopic common bile duct exploration. // J. Laparoendosc. Surg. 1992. - № 1. -: P. 287.

165. Stringer N.H. Laparoscopic myomectomy with the endo stitch 10 mm laparoscopic suturing device. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996. - № 3.-P. 299-303.

166. Szabo Z., Biggerstaff E. Laparoscopic tubotubal anastomosis: laparoscopic microsurgery in gynecology. Surgical technology international. San •• Francisco: Universal Medical Press, 1994. - 341 p.

167. Szabo Z, Hunter J.G, Litwin D.E. et al. Training for advanced laparoscopic surgical skills. Surgical technology international. San - Francisco: Universal Medical Press, 1999. - 358 p.

168. Tagaya N., Mikami H., Kogure H. Laparoscopic intragastric stapled resection of gastric submucosal tumors located near the esophagogastric junction. // Surg. Endosc. 2002. - № 16 (1). - P. 177 - 179.

169. Takifuji K., Tanimura H., Nagai Y. Laparoscopic assisted distal gastrectomy with Billroth I anastomosis. // Surg. Endosc. 1994. - № 8 (5). - P. 434.

170. Tanaka J., Ito M., Shindo Y. et al Laparoscopically assisted resection of the lower rectum. // Surg. Endosc. 1996. - № 10. - P. 338 - 340.

171. Taniguchi S., Koga K., Ibusuki K. et al. Laparoscopic pylorus-preserving gastrectomy with intracorporeal hand-sewn anastomosis. // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - № 7. - P. 354 - 356.

172. Tinoco R., Kadre L., Tinoco A. Laparoscopic choledochoduodenostomy. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 1999. - № 2. - P. 123 - 126.

173. Trias M., Targarona E.M., Balague C. et al. Endoscopic assisted laparoscopic partial gastric resection for treatment of a large benign gastric adenoma. // Surg. Endosc. - 2000. - № 10. - P. 344 - 346.

174. Uyama I., Ogiwara H., Takahara T. et al. Laparoscopic Billroth I gastrectomy for gastric ulcer: technique and case report. // Surg. Laparosc. Endosc. 1999. - № 5. - P. 209 - 213.

175. Van Houden C.E. Laparoscopic bilateral truncal vagotomy, antrectomy, and Billroth I anastomosis for prepyloric ulcer. // Laparosc. Endosc. 1996. - № 4. -P. 457 - 460.

176. Vasilescu C., Tomulescu V., Tonea A. et al. Amputation of the rectum via laparoscopy. // J. Surg. 1999. - № 44 (3). - P. 55 - 58.

177. Vasilescu C., Tomulescu V. Calin I. et al. Anterior resection of the rectum via laparoscopy. // J. Surg. 1998. - № 93 (1). - P. 43-48.

178. WaningerJ., Salm R., Imdahl A. Comparison of laparoscopic handsewn suture techniques for experimental small-bowel anastomoses. // Surg. Laparosc. Endosc. 2000. - № 6. - P. 282 - 289.

179. Wantobe K., Shinozaki N. Experience with laparoscopic management of early gastric cancer. // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. - № 2. - P. 170.

180. Wasmuth H.H., Marvic R., Myrvold H.E. Laparoscopic sigmoidostomy. // 4th International Congress of the European Association for Endosc. Surg. Trondheim: Collection of reports J. Surg., 1996. - P. 175.

181. Wittgrove A.S., Clark G.W., Tremblay L.J. Laparoscopic Gastric Bypass, Roux -en Y: preliminary report of 5 cases. // Obes. Surg. - 1994. - №4. - P. 353.

182. Wolf J. S. Jr., Soble J.J., Nakada S.Y. Comparison of fibrin glue, laser weld, and mechanical suturing device for the laparoscopic closure of ureterotomy in a porcine model. // J. Urol. 1997. - № 157 (4). - P. 1487 - 1492.

183. Yamamoto A., Ibusuki K., Koga K. et al. Use of passing sutures and endoscopic linear stapler. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. 2001. - № 11 (l).-P. 19-21.

184. Yamashita Y., Kurohiji Т., Kakegawa T. et al. Laparoscopy guided extracorporeal resection of early gastric carcinoma. // Endoscopy. 1995. - № 27 (3). - P. 248 - 252.

185. Yoffe В., Weinstein P., Sapoznikov S. Laparoscopic assisted reversal of Hartmann procedure. // 4th International Congress of the European Association for Endoscopic. Surg. Trondheim: Collection of reports J. Surg., 1996. - № 6. -P. 17.

186. Yoshida M., Otani Y., Ohgami M., Surg, management of gastric leiomyosarcoma: evaluation of the propriety of laparoscopic wedge resection. // World J. Surg. 1997. - № 21. - P. 440 - 443.

187. Zanchi P., Schlumph R., Aras N., Laparoscopic anterior extended seromyotomy with posterior truncal vagotomy: an experimental study. // Surg. Laparosc. 1999. - № 7. - № 42 (5). - P. 46.