Применение радоновых и хлоридных натриевых ванн в комплексном лечении больных стабильной стенокардией с нарушением ритма в зависимости от состояния хронотропного резерва сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Бычкова, Юлия Алексеевна

• Бычкова, Юлия Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бычкова, Юлия Алексеевна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ая работоспособность у больных ишемической

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2 Методы исследования н лечения

ГЛАВА 3. БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ РАДОНОВЫМИ ВАННАМИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ И НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТР АСИСТОЛИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ ХРОНОТРОПНОГО РЕЗЕРВА

СЕРДЦА. 4:

ГЛАВА 4 БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ ХЛОРИДНЫМИ НАТРИЕВЫМИ ВАННАМИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ И НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ О Г СОСТОЯНИЯ ХРОНОТРОПНОГО РЕЗЕРВА

СЕРДЦА.&

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ 8: ВЫВОДЫ 9'

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение радоновых и хлоридных натриевых ванн в комплексном лечении больных стабильной стенокардией с нарушением ритма в зависимости от состояния хронотропного резерва сердца»

Актуальность темы

Одной нз главных задач здравоохранения является борьба с болезнями сердечно-сосудистой системы [2; 4; 79]. Интерес к этой проблеме определяется широким распространением сердечно-сосудистых заболеваний, тенденцией к нарастанию нх у молодых людей, большой их ролью в инвалидизашш и смертности населения, что придает данной проблеме социальное значение [18,67; 79:89].

Современная кардиология предпочитает в базовой терапии ИБС применение нитратов, Л-адрсноблокаторов. антагонистов кальция. Это увеличивает выживаемость больных ИБС, снижает частоту повторных инфарктов миокарда. Однако многие авторы отмечают высокую стоимость медикаментозного лечения, наличие у него побочных эффектов [79; 89; 116; 119].

Одним из ведущих проявлений ИБС является нарушение ритма и проводимости, которые усугубляют сердечную недостаточность и нарушение коронарного кровообращения, часто определяя неблагоприятный прогноз заболевания ]94;95]. При всем многообразии причин, определяющих развитие феномена электрической нестабильности миокарда у больных ИБС и его исходы определяется возникновением и прогрееенрованием истощения защитных возможностей генерализованной интеп>атнвной системы организма, включающей в себя нервную, иейрогуморальную и иммунную систему. Следовательно, для успешного лечения нам необходимо восстановление компенсаторных возможностей всех составляющих единой интегративной системы и усиление механизмов ауторегулянии и резистентности сердца [66]. Самым перспективным является применение в лечении и реабилитации больных ИБС с аритмиями бальнеотерапия, как один из методов немедикаментозного лечения, основанный на использовании минеральных, газовых и радоновых вод [89]

Применение бальнеотерапии у больных ИБС ограничено при наличии сердечных аритмий, но не является абсолютным противопоказанием. Несмотря на то. что бальнеотерапия в лечении ИБС с успехом применяется и существует большое количество работ, посвященных данной теме [9: 12: 25; 26; 27: 28; 30; 43; 48; 57, 60: 62; 72: 73; 75: 77; 85: 99: 104; 108; 118: 119: 121], вопросы ее использования у больных с нарушением ритма и проводимости изучены недостаточно. Актуальность темы еще и в том. что современные антнаритмические препараты вызывают многочисленные побочные явления и осложнения [66; 120]. Вероятность аритмогенного эффекта составляет 3-27% [72] н возрастает при нарушении насосной функции сердца и выраженной коронарной недостаточности. Эффективные антиаритмические препараты удается подобрать всего 60-70% показанных для лечения больных [66. 120]. При плохой переносимости или неэффективности антиарнтмических препаратов необходимо применение хирургического лечения (имплантация кардиовергера-дефифриллятора или деструкция аритмогенного очага), что является симптоматическим лечением, так как не влияет на патогенез ИБС. Кроме того, хирургическое лечение применяется лишь у больных ИБС с высоким риском внезапной смерти [89: 120].

С этих позиций представляет интерес детально изучить возможности применения бальнеотерапии у больных с нарушениями ритма и проводимости, в частности, изучить эффективность лечения больных ИБС с экстрасистолией радоновыми i хлоридными натриевыми ваннами в зависимости от состояния хронотропного резерва сердца, а также определить показания и противопоказания для назначения данного вида бальиеолечения. хлоридных натриевых ванн у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией 2 функционального класса с желудочковой и наджслудочковой экстрасистолией в зависимости от состояния хронотропного резерва сердца.

I Оценить состояние физической работоспособности больных ИБС с желудочковой и иаджелудочковой экстраснстолней со сниженным хронотропным резервом сердца и адекватной реакцией пульса на физическую нагрузку до лечения и после курсового лечения радоновыми и хлоридными

2.0ценить влияние лечения общими радоновыми и хлоридными натриевыми ваннами на экстрасистолию у больных ишемической болезнью сердца со сниженным хронотропным резервом сердца и адекватной реакцией пульса на физическую нагрузку.

З.Оценить отдаленные результаты лечения больных ишсмнчсской болезнью сердца с желудочковой и иаджелудочковой экстрасистолией со сниженным хронотропным резервом сердца и адекватной реакцией на пульса на физическую нагрузку радоновыми и хлоридными натриевыми ваннами в

4.Определить показания и противопоказания для применения общих радоновых и хлоридных натриевых ванн у больных ишемической болезнью сердца с желудочковой и иаджелудочковой экстрасистолией со сниженным хронотропным резервом сердца и адекватной реакцией пульса на физическую нагрузку.

Показано, что общие радоновые (3 кБк/л) и хлорилные натриевые ванны (20 г/л) оказывают выраженный антиаритмический эффект у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК со сниженным хронотропным резервом сердца и адекватной реакцией пульса на физическую нагрузку.

Впервые показано, что радоновые ванны более эффективны у больных >й реакцией пульса на физическую нагрузку, а хлорилные у больных ИБС со сниженным хронотропным резервом желудочковой и I хронотропным резервом сердца, так и адекватной реакцией пульса на физическую нагрузку приводит к достоверно равному повышению их физической работоспособности.

Разный прирост частоты сердечных сокращений и ударного выброса сердца у больных ИБС с экстраснстолией со сниженным хронотропным резервом сердца и адекватной реакцией пульса на физическую нагрузку не нх физической работоспособности и отражает лить ючения гемодинамики Показано, что курс радоновых и хлоридных натриевых ванн не изменяет эту закономерность

Результаты исследования показали, что при отборе больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с желудочковой и наджелудочковой экстраснстолией на бальнеолечение необходимо учитывать состояние хронотропного резерва сердца. Определены дифференцированные подходы применения радоновых и хлоридных натриевых ванн у больных ИБС со сниженным хронотропным резервом сердца и адекватной реакцией пульса на физическую нагрузку с желудочковой и наджелудочковой экстраснстолией.

Положения, выносимые на защиту

I Уровень физической работоспособности больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с желудочковой, наджелудочковой экстраснстолией не зависит от состояния хронотропного резерва сердца. Общие радоновые и хлоридные натриевые ванны у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с желудочковой и наджелудочковой ЭС со сниженным хронотропным резервом сердца и адекватной реакцией пульса на физическую нагрузку, приводят к достоверно равному повышению уровня их физической работоспособности.

2. Курс общих радоновых и хлоридных натриевых ванн оказывает выраженное антнаритмическое действие у больных ИБС со стабильной стенокардией I ФК со сниженным яронотропиыы резервом сердца и

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Бычкова, Юлия Алексеевна

выводы

Гемодинамика у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с экстрасистолией со сниженным ХРС обеспечивается в большей степени за счет увеличения ударного выброса сердца и в меньшей степени за счет прироста ЧСС: у пациентов с АРН прироста ЧСС. в меньшей за счет выброса сердца. Это не сказывается н работоспособности, отражая лишь обеспечения гемодинамики у больных ИБС со сниженным ХРС и АРН. Курс общих радоновых и хлоридных натриевых ванн не изменяет данную закономерность.

2. Курс общих радоновых (с концентрацией радона 3 кБк/л) и хлоридных натриевых (с концентрацией соли 20 т/л) ванн у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с экстрасистолией приводит к достоверно равному повышению уровня физической работоспособности как у пациентов со сниженным ХРС. так и с АРН. что проявляется в увеличении мощности пороговой нагрузки, частного отдыха, двойного произведения, сердечного индекса, уменьшении общего периферического сосудистого сопротивления на пороговой нагрузке.

3. Курс общих радоновых и хлоридных натриевых ванн оказывает выраженное антиаритмическое действие у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК со После курса лечения радоновыми вг уменьшается за сутки на 82.9%, желудочковых экстрасистол достоверно уменьшается за сутки на 60,9%, наджелудочковых экстрасистол на 81,3%. После курса лечения хлориднымн натриевыми ваннами у пациентов с АРН среднее число желудочковых экстрасистол достоверно уменьшается за сутки на 42,0%. наджелудочковых экстрасистол на 51.7%; у пациентов со сниженным ХРС среднее количество желудочковых экстрасистол достоверно уменьшается на 63.9%. наджелудочковых на 94.1%.

Общие радоновые ванны более эффективны у больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК с ЭС с адекватной реакцией пульса на физическую нагрузку, а общие хлоридныс натриевые ванны ванны у больных ИБС со сниженным хронотропным резервом сердца.

Уровень физической работоспособности после курса лечения радоновыми ваннами у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с желудочковой, иаджслудочковой экстрасистолией со сниженным ХРС и АРН сохраняется в течение 12 месяцев. После курсового лечения хлориднымн натриевыми ваннами уровень физической работоспособности у больных ИБС со сниженным ХРС и АРН сохраняется в течение 6 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бычкова, Юлия Алексеевна, 2006 год

1. Абдулаева. И.А. Оценка эффективности проб с физической нагрузкой в диагностике ишемической болезни сердца в амбулаторно-поликлинических условиях автореф.дис канд. мед. наук. / И.А. Абдулласва Баку. 198922 с.

2. Абрамович, С.Г. Состояние микроциркуляцин у больных гипертонической болезнью пожилого возраста при лечении хлориднымн натриевыми ваннами // С.Г.Абрамович /■ Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб физ. культуры.-2002.-№1.-С.16-18.

3. Авцинов. В.Ю Применение хвойножемчужных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: автореф.дис. канд.мед.наук / В.Ю.Авцинов-Ташкент. 1998.-23с.

4. Амосов. Н.М Физическая активность и сердце Н.М.Амосов. Я.А.Бендет-Киев; Здоровье. 1975.- 231с.

5. Андреев. C.B. Международный симпозиум по радонотсрапин / С.В.Андреев, И.И.Барыбина // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб фнз. культуры,-1991.-№3.-С.72-74.

6. Андреев, С.В Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физико-химических факторов I С.В.Андреев. В.С.Зеленецкая // Вопр курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры,-1989.-№6 -С.68-75.

7. Андреев. C.B. Влияние температуры воды радоновой ванны на облучение организма больного / С.В.Андресв, А.Т.Тарасенко // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб физ. культуры,-1988.-№5.-С 49-50

8. Аронов. Д.М. Об адаптации к физическим нагрузкам больных ишемической болезнью сердца / Д.М.Аронов, Л.В.Жукова // Кардиология -1985 Л''4.

9. Атрашкевич. О.Г Применение радоновых ванн (40 нки/л и 120 нки/л) в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: автореф.дис канд.мел.наук / О.Г.Атрашкевич.-Томск. 1998.-26 с

10. Афифн. А. Статистический анализ Подход с использованием ЭВМ / А.Афнфи. С.Эйзен М-: Мир.1982.-180с.

11. Баграмян, А.Г. Хлорндные натриевые йодобромные ванны различной минерализации в лечении больных ИБС стабильной стенокардией напряжения: дне. .канд.мсл.наук/ А.Г.Баграмян.-Ереван. 1987 -205с.

12. Базлова. Т.Е. Бромойодная бальнеотерапия больных с суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолнсй / Т.Е.Базлова, С.П. Старков // Курортология и бальнсофизиотерапия: Сб. науч. тр.-Пермь. 1993.-С.48-49.

13. Бальнеотерапия больных стабильной стенокардией с аритмиями в

14. Боголюбов. В.М Актуальные вопросы механизма действия минеральных вод при их наружном применении / В.М.Боголюбов // Курортология и физиотерапия: Сб. тр Киев. I980.-C.3-6.

15. Боголюбов. В.М. Актуальные вопросы физической реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями В.М.Боголюбов / Вопр. курортологии. физиотерапии и лечеб. физ. культуры.-1978 -№4.-С.1-7.

16. Бредикис. Ю.Ю Значение цифровых аналоговых Холтер-мониторинговых систем в неиивазивной диагностике нарушений сердечного ритма / Ю.Ю.Бредикис. Ю.В.Нявяраускас II Кардиология.-1993.-№9.-с.25.

17. Васильев. И.Н. Влияние минеральных ванн на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных ИБС I И.Н.Васильев II Вопросы курортологии: Латвийский республиканский совет по управлению курортами профсоюзов.-Рига, 1983 -Т 12.-С.71-74.

18. Васин. В.А. Итоги научных исследований по детской курортологии / В.А Васин. Л.М.Бабина. Е.Н.Чалая II Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки РФ тез. докл. Рос. конф.-Томск, 2002.-С.250-251

19. Влияние йодмолскулярных ванн и состояние центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью и ишсмической болезнью сердца /

20. М.Н. Виноградова, Т.А.Мандрыкина. I" К.Лавров и др. / Вопр курортологии, физиотерапии и лечсб. физ. культуры -1090 -№4 -С. 15.

21. Восстановительное лечение больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма с помощью физических факторов. Т.2. Преформированные физические факторы / С.В.Клеменков. Э В Каспаров. А.Н.Разумов и др. -Красноярск-Москва-Томск-Пятнгорск: Кларетианум.

22. Впервые возникшая стенокардия: диагностическое значение вслоэргометрии и холтерского моннторирования ЭКГ В.А.Аианич, А.В.Касаев. О.М.Калинка и др. // Кардиология.-1986 -№9.-С.49.

23. Врублевский. A.B. Изменение центральной гемодинамики во время функциональных нагрузочных проб у больных стенокардией I

24. A.В.Врублевский. Е.Ю.Коломисц. В.А.Дудко // Вторичная профилактика и

25. Грибанов. А.Н. Изменения вегетативной регуляции при лечении гипертонической болезни хлориднымн натриевыми ваннами по данным спектрального анализа вариабельности ритма сердца / А.Н.Грибанов,

26. B.Е.Дворников // Вопр курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры-2001 -№6.-С. 13-16.

27. Гусаров. И И. Радонотералия I И.И.Гусаров.-М.: Медицина. 2000 -160с.

28. Гусаров, И И. Проблемы радонотсрапни: польза н вред / И.И.Гусаров, А.В.Дубовский // Вопр курортологии, физиотерапии н лечеб. физ. культуры.-1998.-Xa2.-C.47-51.

29. Жарннов. О.И. Современные методы математического анализа ритма сердца / О.И.Жаринов // Кардиология.-1992.-№3.-С.50.

30. Жилинская. Е.П Радонотерапия при некоторых видах сердечных аритмий / Е.П.Жилииская // Лечение и реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на курортах с радоновыми водами -Новосибирск,I986.-C.33-34.

31. Жилинская. Е.П. Радонотерапия при некоторых видах сердечных аритмий / С.29-33.

32. Зайке, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н.Зайко. Ю.В Быць-М. МЕДпрссс-информ, 2002.-644с.

33. Значение суточного холтерского моииторирования ЭКГ в оценке безболевых эпизодов снижения сегмента 5Т у больных ишемической болезнью сердца / Б.Всньжиньска, Е.А.Токарева. Ярошевская ФМ. и др. //Кардиология.- 1990.-Ла4.-С.57.

34. Иванова, Л.А. О действии радоновых ванн курорта «Бслокуриха» на кровяное давление / Л А.Иванова, Л.И.Курдубан // Вопросы курортологии.-Новосибирск, 1963.-С.50-53.

35. Кавтарадзе. В.В. Хронотронный резерв сердца и показатели физической работоспособности у лиц. страдающих коронарным атеросклерозом и гипертонической болезнью В.В.Кавтарадзе. Т.Г.Дидебулидзе, ГЛ.Врегвадзс II Терапевт арх.-1975.-№7.-С.77-82.

36. Карпман. В.Л. PWC 170- проба для определения физической работоспособности / ВЛ,Карпман. З.Б.Белоцерковский. В.Г.Любина II Теория и практика физ. культуры.-1969-№10.-С.37.

37. Карченова, Е.В. Влияние немедикаментозных методов лечения на функциональную активность сосудистой стенки и реологические свойства крови у больных стенокардией высоких градаций: автореф дне . ,канд.мел.наук / Е В.Карченова.-Саратов. 1998 -23с.

38. К вопросу о показаниях для реабилитации в Кисловодске больных, перенесших инфаркт миокарда I Е.И.Сорокина. Р.И.Мкрчян, В.Е.Красников и др. II Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры -1978,-J64.-C.7-12.

39. Ким, Ю.О. Клинические и саногенетические аспекты бальнеотерапии вавтореф. лис. д-ра мед.наук/ Ю.О.Ким.-Новосибирск, 1997.-41с

40. Китайская. Л.С. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца углекислой минеральной водой Шмаковского типа / Л.С.Китайская.

41. B.П.Кузнецова II Углекислые минеральные воды Шмаковского типа: Сб.

42. Клеменков. C.B. Бальнеотерапия и физические тренировки в восстановительном лечении больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма и проводимости / С.В.Клеменков. А.Н-Разумов, О.Б.Давыдова.-Красноярск: ГУПП «Сибирь». 2002.-295с.

43. Клеменков. С.В Физиотерапия больных коронарной болезнью сердца с нарушениями ритма / C.B.Клеменков. Е.Ф Левицкий, О.Б.Давыдова.-Красноярск: ГУПП «Сибирь». 2000.-326с.

44. Клеменков. C.B. Комбиникованное применение радоновых ванн и физических тренировок на велоэргометре в лечении больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма / С.В.Клеменков. И.В.Кубушко, А.С.Клеменков // Сиб. мед. обозреиие.-2002.-№1.-С.41-44.

45. Клеменков. С.В Влияние хвойно-жемчужных ванн на физическую работоспособность и нарушения ритма больных ИБС со стабильной стенокардией / С.В.Клеменков. А.С.Клеменков. И.В.Кубушко // Вести. С.-Петерб. мед. акад.-2002.-№1-2.-С.138-142.

46. Коррекция нарушений ритма на этапах реабилитации больных ИБС / Л.Д.Сидорова, А.В.Терещенко. Р.А.Жеребятьев и др // Вторичная профилактика и восстановительная терапия в кардиологии Томск. 1993.1. C,68-69.

47. Кубушко. И.В. Применение физических тренировок и синусоидальных модулированных токов в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолисй автореф. дис. ,каид,мед.наук / И.В.Кубушко,-Томск.1998.-28с.

48. Кубушко. ИВ Комбинированное применение бальнеотерапии с электротерапией или физическими тренировками в реабилитации больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях автор. дис.д-ра мсд.наук / И.В.Кубушко,-М.,2003.-47с.

49. Кузин. А.М Взгляд на радонотерапию в свете новых данных о природном радиоактивном фоне I А.М.Кузин // Вопр курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры,-1999-№3 -С.9-12.

50. Куликов, Ю.М. Бальнеотерапия у больных коронарным атеросклерозом при лечении радоновыми ваннами / Ю М.Куликов // Радонотерапия на курорте «Белокуриха».-Новосибирск. 1996.-С.70-72.

51. Кушаковский. М.С. Аритмии сердца / М.С.Кушаковский.-СПб. Гиппократ. 1992.-544С.

52. Левицкий. Е.Ф. Возможные пути повышения эффективности санаторно-курортного лечения / Е.Ф.Левицкий. Т.ДГридисва // Современные технологии а физиотерапии и курортологии, тез. докл. Рос. конф.-Томск,2000.-С .25-29.

53. Лечебное действие хлорндных натриевых ванн / О.Б.Давыдова. Ю.Ю.Тупицына, А.Н.Аннсимюша и др. И Рос. мед. журн.-2002.-№2.-С.34

54. Литвицкий, П.Ф Патофизиология Т.2. / П.Ф.Литвицкий. М.^002 -369с.

55. Лупанов. В.П. Функциональные нагрузочные пробы в диагностики ИБС / В П.Лупанов // Сердце.-2002.-№6.-С.294-304.

56. Мапштотсрапия в комбинированном восстановительном лечении больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма / С.В.Клеменков. Э.В.Каспаров, А.Н.Разумов и др Красноярск-Томск-Москва; ГУПП «Сибирь», 2002.-172с.

57. Макаренко. ВА. Применение радоновых ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: автореф. лис канд.мсд.наук / В.А.Макаренко.-Красноярск. 1999.-21с.

58. Макаркин. Л.С. Применение йодобромных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстраснстолией автореф.дис. .канд.мед.наук/ А.С.Макаркин.-Томск, 1996.-20C.

59. Макушкин. А,К, Комплексное применение углекислых ванн и физических тренировок на велоэргометре у больных ишемической болезнью сердца в санаторно-курортных условиях: автореф дис. .канд.мед.наук / А.К.Макушин.-Томск. 1995.-19с.

60. Мгеладзе. М.В. Климатобальнеолечение больных с постинфарктным кардиосклерозом с нарушениями сердечного ритма / М.В.Мгеладзе. З.И.Данелия. М.Ю.Устинов // Труды НИИ экспериментальной и клинической терапин.-Тбилиси. 1986.-С.59-64.

61. Михайлова. Г.А. Желудочковые нарушения ритма сердца: вопросы диагностики и лечения / Г.А.Михайлова, С.П.Голицын // Кардиология -1988.-ifs2.-C.lll.

62. Мовчан. Е.Ю Применение азотных ванн н физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстраснстолией автореф. дис. канд.мед.наук/ Е.Ю.Мовчан.-Томск. 1999.-26.

63. Николаева. Л.Ф Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л.Ф.Николаева. Д.М. Аронов.-М.: Медицина. 1988.-286с.

64. Обут, Т.А. Некоторые теоретико-экспериментальные обоснования радоиотерапин больных сердечно-сосудистой патологией / Т.А.Обут.

65. B.Н.Наумова // Лечение и реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на курортах Западной Сибири: науч.тр.- Новосибирск.19821. C.26-28.

66. Олиференко. В Т Водо-теплолсчение / В Т Олиференко-М. Медицина. |98б.-285с.

67. Особенности реабилитации больных на санаторном этапе с безболевой транзнторной ишемией миокарда / А.Т Тепляков, Н. В. Куликова.

68. B.И.Муконина и др. // Реабилитация больных ишемической болезнью сердца, церебральной ишемией и артериальной гипертонией.-Томск,19931. C.66.

69. Пономаренко. Г.Н. Современная домашняя физиотерапия / Г.Н.Пономаренко. М.Г.Воробьев-СПб.:Наука, 1998.-238с.

70. Портнов. В.В. Физические факторы как нсмеднкоментозныи метод лечення больных ИБС с нарушениями ритма и проводимости (обзор) / В В.Портнов // Клинич. вести.- I998.-Jii3.-C. 14-24.

71. Преформированные физические факторы и физические тренировки в реабилитации больных коронарной болезнью сердца (КБС) с аритмиями / Н.Ф.Чащин. С.В.Клеменков, И.В.Кубушко. А.С.Клеменков // Рос. кардиол. жури I999.-Jfe4.-C.170.

72. Применение хлоридных натриевых ванн при сердечно-сосудистых заболеваниях / Н.В.Львова, Ю.Ю.Тупицина. С.А. Крикорова. О.Б.Давыдова // Матер. 2 междунар конф. по санаторно-курортному лечснию:-М.2000 -С.90.

73. Прогноз у больных ишемической болезнью сердца с эпизодами безболевой ишемией миокарда, чередующимися с редкими приступами стенокардии. Соотношение ишемии и желудочковой экстрасистолии /

74. B.Н.Голяков. М.Ю.Зинин. А.С.Мелентьев н др. // Кардиология -1988 Л°5.1. C. 27.

75. Радиационный гормсзис. радонотерапия и радонопрофилактика заболеваемости / АЛ.Разумов, И.И.Гусаров, Б.Н.Семенов и др. II Вопр курортологии, физиотерапии и лечеб физ. культуры.- 2001 -№5 -С.47-50.

76. Разумов. А.Н. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее развития в системе здравоохранения / А.Н.Разумов, И.И Бобровницкий // Вести, восстановительной медицины.-2002.-№1.-СЗ-9.

77. Сидоренко. Б.А. Выбор оптимальных критериев оценки спировелоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца / Б.А.Сидоренко // Кардиология-1991 .-№3 .-С.26.

78. Сифоркина. Л.Н. Применение синусоидальных модулированных токов в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией автореф. дис. канд мед. наук / Л.Н.Сифоркина.- Томск. 1996.-22с.

79. Сметнсв. A.C. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца / А.С.Сметнев, А.А.Гроссу. Н.М.Шевченко. Кишинев: Штиинца. 1990-326с.

80. Сорокина, Е.И Физические методы лечения в кардиологии / Е.И.Сорокина.- М.: Медицина, 1989 376с.

81. Сорокина. Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы / Е.И.Сорокина // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.

82. Сорокина, Е.И. Применение физических факторов в восстановительном лечении больных инфарктом миокарда в фазе реконвалесценции / Е.И.Сорокина // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры 1983 - №3 -С.1-7.

83. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности и вариабельности ритма сердца у больных с частой желудочковой экстрасистолией / О.В.Жаринов. В.А.Ковтун. ДУ.Акашева и др. // Кардиология,- 1993.-№8.-С.41.

84. Терентьева. Л.А. Лечебные минеральные воды / Л.А.Терентьева. М.К.Розенфельд,- Рига: Зинатне. 1980,- 185с.

85. Титаренко. H.A. Применение хлоридных натриевых ванн с разной концентрацией солей в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в домашних условиях: автореф. лис. канд. мед. наук / Н.А.Титаренко.- Томск. 2004.-!7с.

86. Титаренко. H.A. Влияние хлоридных натриевых ванн (Юг/л) на физическую работоспособность и нарушение ритма больных стабильной стенокардией в домашних условиях / Н.А.Титаренко. Э.В.Каспаров. С.В.Клеменков // Объединенный мед Жури,- 2003.-№2.- С.77-79.

87. Токарев. А.Е. Применение кислородных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ншемической болезнью сердца с экстрасистол ней автореф. дне. канд. мед. наук / А.Е.Токарев.- Томск. 1999.- 23с.

88. ПО. Филлипов. В.Ф. Санаторный этап физической реабилитации больных с нарушением сердечного ритма и перенесших инфаркт миокарда / В Ф Филлипов. В.А.Маргазин // Санаторный этап реабилитации больных инфарктом миокарда.- М. 1988 С.27.

89. Финкинштейн. Я.Д. Роль центральной нервной системы в механизме бальнеорадонотерапин / Я.Д.Финкинштейн. Е.Ф.Чернявский // Радонотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях: Тез. докл.-Новосибирск. 1982.-С.100.

90. Функциональное состояние синусового узла у больных ишемической болезнью сердца с хронотропной некомпетентностью I В.А.Шульман. Ф Ф.Костюк. В В.Кусаев и др // Кардиология,- 1986 №11 - С. 84-87

91. Фуркало. М.К Безболевая ишемия миокарда у больных со стабильной стенокардией I ! К Фуркало. А.Ф.Лысенко Кардиология.- 1990ю- №4,-C.S4-57.

92. Хатиашвнлн. Б.Ш. Холтеровский моннторинг в оценке адекватности курортного лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма / Б.Ш.Хатиашаили // Вонр курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры,- 1988,- №4.- С. 13-16.

93. Храмов. Ю.А. Состояние гемодинамики в процессе бальнеолечення больных с артериальными гипертензиямн / Ю.А.Храмов. А.Н Пучина // Теория и практика радонотерапии. науч. тр.- Новосибирск. 1980- Т. 100-С.78-80.

94. Чазов. Е.И. Пути повышения эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца / Е.И.Чазов /< Терапевт, арх.- 1997 №9,- с. 5-10.

95. Чашин. Н.Ф. Оптимизация восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма преформнрованными физическими факторами и физическими тренировками: автореф. дне. . л-ра мел. наук / Н.Ф.Чашин М. 2001 - 34с.

96. Чашин. Н.Ф Применение хлоридных натриевых ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстраснстолией: автореф. лис . канд. мед. наук / Н.Ф Чашин.- Томск, 1998.- 28с.

97. Шарова. О.Я. Бальнеотерапия больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма в зависимости от хронотропного резерва сердца: автореф. дне канд. мед. наук / О.Я.Шарова Томск. 1997 - 26с.

98. Шлант. Р К. Клиническая кардиология ' Р К.Шлант. Р В.Алсксандер М. 2000 - 433с.

99. Шломов. Н.Н. Комплексная терапия с применением низкочастотного переменного магнитного поля и хлоридных натриевых ванн больных стабильной стенокардией с нарушением ритма, автореф. дис . канд. мед. наук / I I.Н Шломов Красноярск. 2003.- 13с.

100. Царфис. П.Г Биохимические основы физической терапии / П.Г.Царфис. И.Д.Френкель.- М. Медицина. 1991,- 105с.

101. Явися. Д М Оптимизация восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма и проводимоститренировок в амбулаторных условиях: автореф. дис. .д-ра мед.наук / А.М.ЯВИОЯ.-М. 2002.-32С.

102. Ясногородский, В.Г. Справочник но физиотерапии / В.Г Ясногородский.

103. Bigger. J T Current-approaches 10 drng Ireaimeni of ventricular arrhythmias /

104. J.T. Bigger// AmerJ.Cardiol.-l988.-V.60.-P. 10-20.

105. Biermann. J. Die Herzschlagfregnenz-Druck-produkt ein Parameter zur Prulung der Wirkung Körperlichen Trainings / J liiermann // Z. Physiother -1984.-Bd.36, №4.-S.249-256.

106. Biermann. J. Zur Intensität Häufigkeit und Dauer der Trainingsbehadlung wahrend einer HerzKrcislaufkur / J. Biermann // Z. Arztl. Forbild.-1984.-Bd.78.-N9.-S.355-360

107. Biermann, J. Korpertraining wahrend einer Kurbehandlung ' J Biermann, G.Neumann // Z. Militarmed-1984.-Bd.25.-№ 5.-S.233-235.

108. Bruce. R.A. Exercise functional aerobic capacity and aging. Another viewpoint

109. R.A. Bruce //Med. Sei. Sports Exer.-1984-V.16.-P.8-13. 134 Bruce. R.A. Prevention and control of cardiovascular complications / R.A. Bruce //Exercise testing and exercise training in coronary heart disease.-New York: Acad. Press.-1973.-P.35S-363.

110. Bruce. R.A. Comparison of active participants and droponds in CARR/ Cardiopulmonary Rehabilitation Programm / R.A. Brucc. R.Frederick. E.H.Bruce // Amer.J.Cardiol -1976,-V.37.-P.53-60.

111. Bmce. R.A. Defibrillator treatment of exertional cardias arrest in coronary disease / R.A. Bruce. W.KIuge//JAMA.-1971,-V.2l6.-P.653-658.

112. Bruce. R.A. Defection by computer and community serveilance of increased myocardial infarction of coronary patients enrolled in physical training Programm I R.A. Bruce. K.Hossack. T.De Ronen // CompuL Cardiol -1982 -V.9.-P.187-I89.

113. Bomski. B. Angeningen der Immunoglobuline bei endogenem Ekzen unter einer Thaiassotherapientischerkur / B. Bomski. V.BauerHorst // Z. Physiother -1980.-Bd.32 Jfe2.-S. 131-138.

114. Boni. A. Klinik und balneologische Forzchung/ A Boni // Z. Angew.Bader.-u.

115. Klimaihik.- l979.-Bd.26,№l.-S.l-5.

116. Cantwell, I.D. Severe exercise relactcd cardiac events / I.D. Cantwell // Abstracts book of V-th. World Congress of cardiac rehabilitation.- Bordeaux. I992.-P.I060.

117. Clausen. J.P. Effects of training on the distribution of cardiac output in patients with coronary artery disease / J.P. Clausen. I.Trap-lensen // Circulation.-I970.-V.42.-P.611-624.

118. Clausen. J.P Heart rate and arterial blood pressure during exercise in patientswith angina pectoris, effects of training and of nitroglycerin / J.P. Clausen. I.Trap-lensen//Circulation.-l976.-V.53 -P.436-442.

119. Clausen, J.P The effects of training on the heart rate dunng arm and leg exercise / J.P Clausen. I.Trap-lensen. N.A.Lassen // Scand.J. Clin.Lab. Invest.-I979.-V.26— P.295-301.

120. Coats. A.I. Effects of training on the automatic nervous system / A.I Coats // Abstr. book, of XVIII Congress of the European society of cardiology -Oslo.1996.-P. 2282.

121. David. I Kurbehandlung in Podebrady /1 David /. Balneol. Bohcm-19861. V. 15. №2.-P.60-64.

122. Denolin. H Rehabilitation of the patients with cardiovascular diseases / H.

123. Denolin // Bull. Wld. Health. Org.-1978.-V.56. № 6.-P.645-652.

124. Degra. S. Short and term results of physical training patients with myocardialinfarction, physiological and pathophysiological aspects / S. Degra // Giom. Ital. Cardiol.-1973.-V.4.-P.631 -645.

125. Dikova, M Veränderungen in der physisehen Leistung des Herz Gefasssystems bei Kranken mit Hypertonie unter dem Einfluss der Balneotherapie mit kohlensauren Bader / M. Dikova, P.Nikolow. D.Dimitrova // Z. Physiother - 1980,- Bd.32. № I.- S.24-34.

126. Dotty. I.M. Increase arteriovenous oxygen difference after physical training incoronary heart disease / I.M. Detry, M.Roussean // Circulation.-1971.-V.44 -P.109-118.

127. Frick. M.N. Hemodynamic consequences of physical training after myocardialinfarction/M.N. Frick,Katila M.//Circulation.-1968.-V.37.-P. 192-202.

128. Frick, M.N. Long-term excess physical activity and central haemodinamics inman / M.N. Frick // Advances in cardiology Physical activity and coronary heart disease.-1976.-V. 18.-P. 136-143.

129. Friedrich. J Die ergometrischc Bewertung untcrschidlicher Bewegungstherapie-programme / J Friedrich // Z. Physiother-1983 -Bd.35, №6.-8.345

130. Frontes of cardiac electrophysiology/ Ed.M.B.Rosenbaum. M V. Shizari.-Boston: Martinus NijiofT Publ. 1983.-308p.

131. Gottheiner. V. Long-range strength sports training for cardiac reconditioningand rehabilitation / V Gottheiner// Amer. J. Cardiol.-l968.-V.22.-P.426-435.

132. Grant. A. Acute myocardial infarction: effects of a rehabilitation programm onlength of hospitalization and disharge / A. Grant. B.Colen // Arch.Phys. Mcd.-1973.- V.54.-P.202.

133. Hakkila. I. Complications during physical rehabilitation of coronary patients /1.

134. Hakkila Hi. Ital. Cardio!.-1973.-VJ.-P.613-636.

135. Hartmann, A Balneologische Aspekte der kardiovaskularen Rehabilitation / A.

136. Hartmann. E.Bassenge//Z. Phys. Med. Bain. Med. Klin.-I986.-Bd.l5,№3.-S. 161-162.

137. Harlmann. A. Grundlagen und Indikationen der CO; therapie A. Hartmann.

138. V.Butz, E.Bassenge II Heilbad. Kurott-1987.-Bd.39. №9- 10.-S.291 -293.

139. Haskell. W. Cardiovascular complications during exercise training of cardiacpatients / W. Haskell // Circulation.-1978.-V.57.-P.920-924.

140. Haskell. W. Cardiovascular responses to repeated tredmill exercise testing soonafter myocardial infarction / W. Haskell, R.De Busk // Circulaiion -1979 -V.60.-P. 1247-1251.

141. Haskell. W Physical activity after myocardial infarction W Haskell//Amcr.

142. J.Cardiol. I974.-V33.-P.776-783.

143. Hellerstein. H.K. Exercise testing and prescription// Rehabilitation of the coronary patients / Ed. N.K. Wenger. H.K. Hellerstein, B.A.Franklin -New

144. Hentschel. H.D. C02-Bader therapie bei koronaren Krankungen / H.D. Henlschel II Z. Angcw Bader Klimaheik.-1970.-Bd. 17. №6.-S.511-518.

145. Hildebrand. G. Grundlagen der Kurortbehandlung bei Herz und Kreislauferkrankungen unter besonderer Berücksichtigung der C02-Badcrkuren / G. Hildebrand //Therapiewoche.-1982.-Bd.32. №36.-S.4252-4266.

146. Hoffmann. K. Kardioregulative Vorgange in CO: und Subwasserbad bei Patienten mit Zustand nach Herzinfarkt wahrend einer Fruhrehabilitationskur / K. Hoffmann // 2. Physiother.-I988.-Bd.40. J6I.-S.33-42.

147. Hoffman, B.F. Cellular mechanisms for cardiac arrythmias / B.F Hoffman.

148. M.Rosen//Circ. Res.-1982.-V.49.-P.69-89.

149. Is severe left ventricular disftinction a contraction to exercise cardiac rehabilitation programme / A. Digenio. A.Cantor. 1.Virtus et al //Abstr. book of V. world Congress of cardiac rehabihitation.- Bordeux. I992.-P.I 107.

150. Jordan. H. Balneoklimatologiaeine Zielstellung im Mensch (Umwelt, Konzept)

151. H. Jordan. -Berlin: Akad. Verl. 1981. -25s.

152. Josephson. M.E Clinical cardiac electrophysiology M.E. Josephson.

153. S.F.Scidcs Philadelphia. Lea, Tebiger. l979.-24!p. 171 Kellermann. J.J Cardiac rehabililaiion: a view / J.J Kellermann // J ltal. Cardial.-1973.-V.3.-P.617-624.

154. Kellermann, J.J. Physical conditioning in patients aller myocardial infarction /

155. JJ. Kelleimann//Schweiz. Med. Wochenschr -1973 .-Bd. 103 -S.79-85.

156. Kotesar, 1. Humorale Reaktion der Hypertoniker auf ein hyperthermischer Bad

157. I. Kolesar. L.Butykova. M.SIancikova // Z.Angew Bader. Klimaheilk.-1980.-Bd.27. №3.-S.276-283.

158. Kolman. B. The effects of vagus nerve stimulation upon vulnerability of thecanine vcntriculc: role of sympathctic-parasympathetic interactions / B Kolman. R.Verrier. B.Lown //Circulation.-1975.-V.52. №5.-P.578-585.

159. Kuimov. A. Physical training and balneotherapy of patients with acute myocardial infarction / A. Kuimov. J.Kim, L.Rechtina. N.Rechtin // International Conference on preventive cardiology. 3-rd: Abstr.-Oslo (Norway). 1993.- P.201.

160. Kulbcrtus. H.E. Autonomic nervous system and sudden death / H.F Kulbertus,

161. Mensen. H. Balneo- und Hydrotherapie bei Herzinfarktion valeszenter im Kurort / H. Mensen // Heilbad Kurort.-1975.-Bd.27. №10.-S.268-275.

162. McHenry. P.L. Risk of graded exercise testing / P.L. McHenry // Amer J Cardiol.- 1977.-V.39.J66.-P.935-937.

163. Nervtall. M Der Einiluss der Mineralkolensauerbader auf das Gefassystem M. Nervlall. V.Vokurica// Z. Physiother.-1971 -V.23.№3 -P. 179-182.

164. Optimization of rehabilitation in pahients wih ischemic heait disease with exrtasystole by conbinc use of nitric baths and physical training ' A.M.2002. №4 - P. 124.

165. Optimization of rehabilitation in patients with ischemic heart disease withextrasystole by combine use of sodium chloride baths and low fregnency altematig magnetic field administered in a day / S.V. Klemenkov.

166. E.V.Kasparov. I V Kubuchko et. al ' Jnt. J Jmmunoreabilitation. 2002. -V,4,№.3 -P.14I.

167. Parker. J.O. The hcmodinamic response to exercise in patients with health myocardial infarction without angina J.O Parker. R.O West. S.DiGiorgi '/ Circulation.-1967.-V.36.-P.734-751.

168. Physical training and balneotherapy in treatment and rehabilitation patients with effort angine / A. Kuimov. J.Kim. G.Jacobson et al. // Nordiske Kongressen i Hjartrehabilitering, 3 rd: Abst.-Abo (Finland) 1993.-P.50.

169. Preformed physical factors and physical training in rehabilitation of the patients with stable angina pectoris with rhythm disturbance / S.V. Klemenkov. N.F.Chashin, A.S.KIemenkov. I.V.Kubuchko // Int. J. Immunorehabilitation. 2000 №1 - P. 159.

170. Prystowsky. E.N. Antian-hytmic therapy for asymptjmatic ventricular arrhythmias/E.N.Prystowsky//Amer. J. Cardial.- 1988.-V.61- P. 102-107.

171. Pufer. H.R. Cardiac arrest during exercise training / H-R. Pufer. B.L.Doanc //

172. JAMA.-1969.-V.210.-P. 101-102.

173. Radon balneotherapy of myocardial infarction patients / A. Kuimov. J.Kim.

174. Rechtina, N.Rechtin // International heart health conference. 2-rd: Abstr.-Barcelona (Spain). 1995.-P.27.

175. Reduced heart rate response to exercise in ischemic heart disease The fallancy of the target rate in exercise testing / A.N.D Powles. I.R.Gutton. I.R. Wicks et al. //Med. Sei. Supports.-1979.- N3.-P.227-233.iS