Комбинированное применение электросна и углекислых ванн в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Прусова, Яна Андреевна

• Прусова, Яна Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прусова, Яна Андреевна

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава 1 .Обзор литературы.

1.1 Применение методов физиотерапии в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма.

1.2.Применение электросна в реабилитации больных ишемической болезнью сердца.

Глава 2.Материал и методы исследования.

2.¡.Клиническая характеристика наблюдавшихся больных.

2.2.Методы исследования и лечения.

Глава 3. Комбинированное применение электросна (10Гц) и общих углекислых ванн (1,2г/л) в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях.

Глава 4 , Комбинированное применение электросна (20Гц) и общих углекислых ванн (1,2г/л) в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях.

Глава 5. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное применение электросна и углекислых ванн в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях»

Актуальность темы. Вопросы реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС) имеют большое практическое значение. Это определяется ее распространенностью и социальной значимостью. Существенную роль в процессе реабилитации играют немедикаментозные методы, в частности методы физической терапии (1; 12; 21; 37; 68; 74; 94; 115; 120; 126 и др.), в том числе и электросон. Этим методам реабилитации посвящено большое количество работ - исследовано влияние углекислых, радоновых, йодобромных, хлоридно-натриевых, кислородных, азотных, хвойножемчужных, пресных ванн, синусоидальных модулированных токов, магнитотерапии, пелоидотерапии на течение ИБС с экстрасистолией (1; 12; 21; 37; 66; 74; 94; 115; 120; 126 и др.).

Эти исследования позволили разработать дифференцированные подходы к применению данных физических факторов в реабилитации больных ИБС с нарушением ритма.

В тоже время в литературе имеется мало сведений о комбинированном применении физических факторов у больных ИБС с аритмиями, в том числе электросна и бальнеотерапии.

Поэтому представляет практический интерес изучить с помощью комплексного клинико-инструментального исследования с применением амбулаторного мониторирования ЭКГ по Холтеру, спировелоэргометрии результаты лечения больных ИБС с желудочковой и наджелудочковой экстрасистол ией с помощью электросна и общих углекислых ванн, определить показания и противопоказания. Исследований, посвященных применению данных физических факторов у больных ИБС с экстрасистол ией недостаточно (115 и др.).

Исходя из вышеизложенного, нами были поставлены следующие цель и задачи исследования:

Цель исследования: Обоснование комбинированного применения электросна и общих углекислых ванн в восстановительном лечении больных ИБС со стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК) с желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией в амбулаторных условиях. Задачи исследования :

1. Путем комплексного клинико-инструментального исследования оценить состояние физической работоспособности больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК до и после курсового лечения с применением электросна и общих углекислых ванн в амбулаторных условиях.

2. Оценить влияние на экстрасистолию, болевую и " немую " ишемию миокарда у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК курсового применения электросна и общих углекислых ванн в амбулаторных условиях.

3. Оценить отдаленные результаты лечения больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК с экстрасистолией комбинированным применением электросна и общих углекислых ванн в амбулаторных условиях.

4.Определить показания и противопоказания для комбинированного применения электросна и общих углекислых ванн у больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК с экстрасистолией в амбулаторных условиях.

Научная новизна.

Впервые показано, что комбинированное применение электросна (10 и 20 Гц) и общих углекислых ванн (1,2 г/л) у больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК с желудочковыми аритмиями 1- 4а класса по Б. Лауну, наджелудочковой ЭС приводит к повышению уровня физической работоспособности и коронарного резерва сердца в амбулаторных условиях.

Впервые показано, что комбинированное применение электросна (10 и 20Гц) и общих углекислых ванн (1,2 г/л) оказывает антиаритмическое воздействие у больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК в амбулаторных условиях. При этом среднее число желудочковых аритмий 1 - 4а класса по Б. Лауну достоверно уменьшается за сутки на 85,9 - 87,3 % , наджелудочковых экстрасистол на 91,4 — 93,5 % у больных ИБС. Антиаритмическое воздействие электросна (10 и 20Гц ) в комбинации с общими углекислыми ваннами (1,2 г/л) у больных ИБС коррелирует с уменьшением проявлений ишемии миокарда; оно также зависит от состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности.

Установлено, что комбинированное применение электросна ( 10 и 20Гц ) с общими углекислыми ваннами ( 1,2 г/л) при курсовом лечении оказывает одинаковое тренирующее и антиаритмическое воздействие у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК.

Впервые установлено, что комбинированное применение электросна (10 и 20Гц) с общими углекислыми ваннами (1,2 г/л) у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с желудочковыми аритмиями 46 класса по Б. Лауну приводит к ухудшению коронарного кровообращения. Практическая значимость.

Проведенными исследованиями показана возможность комбинированного применения электросна (10 и 20Гц) с общими углекислыми ваннами (1,2 г/л) в восстановительном лечении больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК с желудочковыми аритмиями 1-4а класса по Б.Лауну, наджелудочковой экстрасистолией в амбулаторных условиях.

Разработаны и рекомендованы в практику показания и противопоказания для примененя электросна (10 и 20Гц) и общих углекислых ванн ( 1,2 г/л) в восстановительном лечении больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК с экстрасистолией в амбулаторных условиях.

Положения , выносимые на защиту:

1. Комбинированное применение электросна (10 и 20Гц) и общих углекислых ванн (1,2 г/л) у больных ИБС со стабильной стенокардией

2ФК с желудочковыми аритмиями 1-4а класса по Б.Лауну, наджелудочковой экстрасистолией приводит к достоверному повышению уровня физической работоспособности и коронарного резерва сердца в амбулаторных условиях.

2. Курсовое применение электросна (10 и 20Гц) и общих углекислых ванн (1,2 г/л) у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК оказывает антиаритмическое воздействие, проявляющееся в достоверном уменьшении за сутки среднего числа желудочковых аритмий 1-4а класса по Б.Лауну на 85,9 - 87,3% , наджелудочковых экстрасистол на 91,4-93,5% (по данным Холтеровского мониторирования ЭКГ.).

3. Антиаритмическое воздействие электросна (10 и 20 Гц) в комбинации с общими углекислыми ваннами (1,2 г/л) у больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК коррелирует с уменьшением показателей, характеризующих болевую и " немую " ишемию миокарда (среднее количество эпизодов, средняя длительность 1 эпизода ишемии миокарда, общая длительность ишемии миокарда за сутки), по данным Холтеровского мониторирования ЭКГ ; оно также зависит от состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности.

Апробация работы.

Материалы диссертации докладывались на заседаниях Красноярского краевого научно-практического общества физиотерапевтов и курортологов (Красноярск,2002,2003); 4ой международной научно-практической конференции " Здоровье и образование в XXI веке " (Москва, 2003); Всероссийской научно-практической конференции " Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины " (Чита, 2003). Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, оформлено и внедрено 4 рационализаторских предложения.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 113 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 таблицами и 9 рисунками; состоит из введения и четырех глав; обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 142 источника: 89 отечественных и 53 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Прусова, Яна Андреевна

ВЫВОДЫ.

1. Комбинированное применение электросна (10 и 20 Гц) с общими углекислыми ваннами (1,2г/л) у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с желудочковыми аритмиями 1-4а класса по Б.Лауну, наджелудочковой экстрасистолией приводит к достоверному повышению уровня физической работоспособности и коронарного резерва сердца в амбулаторных условиях.

2. Комбинированное применение электросна (10 и 20 Гц) с общими углекислыми ваннами (1,2г/л) у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК оказывает антиаритмическое воздействие. При этом среднее число желудочковых аритмий 1-4а класса по Б.Лауну достоверно уменьшается за сутки на 85,9-87,3%, наджелудочковых экстрасистол на 91,4-93,5% у больных ИБС (по данным Холтеровского мониторирования ЭКГ).

3. Антиаритмическое воздействие электросна (10 и 20 Гц) с общими углекислыми ваннами (1,2г/л) у больных ИБС коррелирует с уменьшением проявлений ишемии миокарда (среднее количество эпизодов,средняя длительность 1 эпизода ишемии миокарда, общая длительность ишемии миокарда за сутки) по данным Холтеровского мониторирования ЭКГ; оно также зависит от состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности.

4. Комбинированное применение электросна (10 и 20 Гц) с общими углекислыми ваннами (1,2г/л) при курсовом лечении оказывает одинаковое тренирующее и антиаритмическое воздействие у больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК.

5. Комбинированное применение электросна (10 и 20 Гц) с общими углекислыми ваннами у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с желудочковыми аритмиями 46 класса по Б.Лауну приводит к ухудшению коронарного кровобращения.

6. Уровень физической работоспособности больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с желудочковыми аритмиями 1-4а класса по Б.Лауну, наджелудочковой экстрасистолией после курсового лечения с применением электросна ( 10 и 20Гц) и общих углекислых ванн ( 1,2г/л) не снижается в течении 12 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Электросон (10 и 20Гц) в сочетании с общими углекислыми ваннами (1,2г/л) может с успехом применяться в восстановительном лечении больных ИБС со стабильной стенокардией 2ФК с желудочковыми аритмиями 1-4а класса по Б.Лауну,наджелудочковой экстрасистолией в амбулаторных условиях. Наличие сопутствующей гипертонической болезни 1 и 2 степени по классификации ВОЗ не является противопоказанием для применения электросна и общих углекислых ванн, (2 степени при применении гипотензивных средств).

2. Методики лечения:

- Трансцеребральная импульсная низкочастотная электротерапия (метод электросна) была представлена глазнично-сосцевидной методикой с использованием прямоугольного импульсного тока частотой 10 Гц (20Гц) при расположении катода на кожу век, анода - на кожу области сосцевидных отростков. Сила тока 7-8 мА. Длительность процедуры 3040 минут, через день. Курс 14 процедур.

- Общие искусственные углекислые ванны ( концентрация углекислоты 1,2г/л), температурой 35-36 0 С, продолжительность процедуры 10 минут, к концу курса лечения 12 минут, через день, на курс Юпроцедур. Ванны назначались через 1,5-2 часа после приема пищи. После ванны больные отдыхали в течении 1,5-2 часов.

Процедуры электросна 10Гц или 20Гц чередовались через день с общими углекислыми ваннами

3. Комбинированное применение электросна (10 и 20 Гц) с общими углекислыми ваннами (1,2г/л) противопоказано больным ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК с желудочковыми аритмиями 46 класса по Б.Лауну.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прусова, Яна Андреевна, 2004 год

1. Аммон, Г. Психосоматическая терапия / Г.Аммон // Санкт-Петербург: речь,2000.-237с.

2. Аронов, Д.М. Физический аспект реабилитации больных в диспансерно-поликлинических условиях / Д.М.Аронов, Л.Ф.Николаева //Кардиология. -1985.-N3.- С.117.

3. Атрашкевич, О.Г. Применение радоновых ванн ( 40нки/л и 120 нки/л) в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией / О.Г.Атрашкевич : автореф. дис.канд.мед.наук. Томск, 1998. - 26 с.

4. Базлова, Т.Е. Бромйодная бальнеотерапия больных с суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолией / Т.Е. Базлова, С.П.Старков //Курортология и физиотерапия: Сб. науч. тр. -Пермь, 1993.- С.48-49.

5. Бальнеотерапия и физические тренировки в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма и проводимости / C.B. Клеменков, А.К.Макушкин, В.А. Шульман и др. Красноярск: Сибирь, 1996.- 143 с.

6. Бобров, В.А. Желудочковые нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца / В.А.Бобров, А.П.Симорот, А.П.Степаненко // Кардиология. 1993. - N 1. - С 11-13.

7. Боголюбов, В.М. Электросонтерапия и транскраниальная электроанальгезия /В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко // Общая физиотерапия. М., 1998. - С. 72-81.

8. Букарь, Л.Н. Ультразвук в лечении сердечных дизаритмий / Л.Н.Букарь,

9. Влияние жемчужных ванн на экстрасистолию и ишемию миокарда больных ИБС / В.Ю.Авцинов, С.В.Клеменков, Ж.Е. Турчина и др. // Метод, рекомендации. Красноярск, 1997.-35 с .

10. Влияние йодобромной бальнеотерапии на ритмическую деятельность сердца при аритмиях у детей / Н.В. Данилова, Г.М.Дворянковская, З.Н.Духова и др. // Метод, рекомендации.- Пермь, 1993.- 50 с.

11. З.Воробьев, Л.П. Состояние миокарда у больных ишемической болезнью сердца / Л.П. Воробьев, И.В.Маев, И.С.Вьючкова //Кардиология. 1993. N 2. - С.56.

12. Ганелина, И.Е. Ишемическая болезнь сердца / И.Е.Ганелина // М.¡Медицина. 1997.- 359 с.

13. Голицин, С.П. Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца: возможности и ограничения / С.П. Голицин, И.В.Савельева,

14. C.А.Бакалов //Кардиология.- 1998. N 10. - С.67-75.

15. Гриднева,Т.Д. Антиаритмический эффект электрофореза природного препарата ширсала на II этапе реабилитации больных инфарктом миокарда / Т.Д.Гриднева, Е.Ф.Левицкий , Б.И.Лаптев // Вопр.курортологии.- 1998. N 5 -С. 12-13.

16. Гуляев, В.Ю. Электроцеребральная терапия. Классические и современные технологии. / В.Ю.Гуляев, В.А.Матвеев, А.В.Матвеев // Метод. Реком . -Екатеренбург, Магнон , 2000. 48 с.

17. Гуляев, В.Ю. Опыт клинического применения нового способа электросна /В.Ю. Гуляев, И.Е.Оранский // Вопр. курортол. 1995.-N 6 - С. 27-29.

18. Дамбровски, А. Суточное мониторнирование ЭКГ / А. Дамбровски, Б.Дамбровски, Р.Пиотрович // М., Медпрактика, 2000. - 208 с.

19. Давыдова, О.Б. Бальнеотерапия при нарушениях ритма и проводимости сердца / О.Б.Давыдова, С.В.Клеменков // Восстановительное и профилактическое лечение больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: Тез. научно-практ. конф.-Кисловодск, 1995,- С.56-57.

20. Давыдов, E.J1. Применение электросна и психотерапии в реабилитации ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией с нарушением ритма и социально-психологической дезадаптацией / Е.Л.Давыдов. : автореф. дисс.канд. мед.наук. -Томск , 2002. 24 с.

21. Денисова, Н.С. Особенности течения экстрасистолии у больных ишемической болезнью сердца в процессе адаптации к барокамерной гипоксии /Н.С.Денисова, А.Н.Тиньков, И.А.Алашин // Тез. докл. 1 конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ.- Москва, 1997. С.41.

22. Джанашия, П.Х. Особенности лечения аритмий у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией / П.Х.Джанашия, Н.Н.Шевченко, С.В.Дорогинин // Российск. кардиол. журнал. 1997. - N 4. -С.42-46.

23. Ким, Ю.О. Клинические и саногенетические аспекты бальнеотерапии в комплексной реабилитации больных ишемической болезнью сердца / Ю.О.Ким : автореф. дис. докт. мед. наук. Новосибирск, 1997. - 41с.

24. Клеменков, C.B. Бальнеотерапия и физические тренировки в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма и проводимости /С.В.Клеменков // автореф. дис. докт. мед. наук, Москва, 1995.-С. 32.

25. Клеменков, C.B. Бальнеотерапия и физические тренировки в реабилитации больных коронарной болезнью сердца с нарушениями сердечного ритма / С.В.Клеменков, Е.Ф.Левицкий, О.Б. Давыдова. Томск : ТНЦ СО РАМН, 1999.- 150 с.

26. Клеменков, C.B. Физиотерапия больных коронарной болезнью сердца с нарушениями ритма / С.В.Клеменков, Е.Ф.Левицкий, О.Б.Давыдова. — Красноярск Томск - М.: Сибирь , 2000.- 336 с.

27. Клеменков, C.B. Бальнеотерапия и физические тренировки в восстановительном лечении больных коронарной болезнью сердца с нарушениями ритма и проводимости / С.В.Клеменков, А.Н.Разумов, О.Б.Давыдова и др. Красноярск, М., Томск . - 2002.- 296 с.

28. Клеменков, C.B. Магнитотерапия в комплексном восстановительном лечении больных коронарной болезнью сердца с нарушениями ритма / С.В.Клеменков, Э.В.Каспаров, A.C. Клеменков и др. Красноярск., Т., Москва.- " Сибирь "., 2002.- 172 с.

29. Сидорова, Л.Д. Коррекция нарушения ритма сердца на этапах реабилитации больных ИБС / Л.Д.Сидорова, A.B. Терещенко, P.A. Жеребятьев и др. //

30. Вторичная профилактика и восстановительная терапия в кардиологии. -Томск, 1993.-С. 68-69.

31. Крадинова, С.А. Диагностическое значение холтеровского мониторирования ЭКГ у больных ИБС в условиях санаторно-курортного лечения /С.А.Крадинова, В.В. Пищеунов, О.И. Шуткина //Современные вопросы кардиологии.- М., 1988.- С.115-117.

32. Кубушко, И.В. Комбинированное применение бальнеотерапии с электротерапией или физическими тренировками в реабилитации больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях / И.В.Кубушко: автореф. дис.доктора мед. наук .- Москва , 2003.- 47 с.

33. Куимов, А.Д. Инфаркт миокарда: клинические и патофизиологические аспекты / А.Д.Куимов, Г.С.Якобсон. Новосибирск: Изд-во Новосибирского университета, 1992 . - 224 с.

34. Куликова, Н.В. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на санаторном этапе с учетом метеогеофизических, естественных и преформированных физических факторов / Н.В.Куликова : автореф. дис.доктора мед. наук, Томск, 1997.- 56 с.

35. Кустусьева-Муромцева, Н.А.Курортные факторы в реабилитации больных ишемической болезнью сердца / H.A. Кустусьева-Муромцева, О.В.Гренева, Л.И.Кательницкая и др. // Тез. Докл. 1 конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ.- М, 1997.- С.41.

36. Боголюбов, В.М. Курортология и физиотерапия /Под ред. В. М. Боголюбова. -М. Медицина, 1985. Т.1.

37. Боголюбов, В.М. Курортология и физиотерапия / Под ред.В.М.Боголюбова. М. Медицина, 1985.- Т.2.

38. Кутькин, В.М. Новый подход к дозированию тренировочной ходьбы для больных ишемической болезнью сердца / В.М.Кутькин, М.С. Набиулин // Тез. Научно-практ. конф. Томск, 1993,- С.41.

39. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца/ М.С.Кушаковский. — СПб.: Гиппократ, 1992.- 544 с.

40. Лупанов, В.П. Прогноз больных коронарной (ишемической) болезнью сердца /В.П.Лупанов // Российск. кардиолог.журн.- 1997.-N 2 С. 12-14.

41. Макаренко, В.А. Применение радоновых ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией /В.А.Макаренко : автореф. дис. канд. мед. наук.- Красноярск, 1999 26 с.

42. Макаркин, A.C. Применение иодобромных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией / А.С.Макаркин : автореф. дис. канд. мед. наук. Томск ., 1996. - 20 с.

43. Макушкин, А.К. Комплексное применение углекислых ванн и физических тренировок на велоэргометре у больных ишемической болезнью сердца в санаторно-курортных условиях / А.К. Макушкин : автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1995.- 19 с.

44. Маргазин, В.А.Лечебная гимнастика на стационарном этапе реабилитации больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма / В.А. Маргазин, Г.С.Козлов //Вопр. курортологии.- 1986.- N 4.- С.16-18.

45. Мгеладзе, М.В. Климатобальнеолечение больных с постинфарктным кардиосклерозом с нарушением сердечного ритма / М.В.Мгеладзе,

46. З.И.Устинов, М.Ю.Устинов //Труды НИИ экспериментальной и клинической терапии. Тбилиси, 1986.- С. 59-64.

47. Метаболические реакции при велоэргометрии и их роль в формировании физической работоспособности у больных ишемической болезнью сердца с различными типами гемодинамики // Метод.реком.- Москва, 1987.- 33 с.

48. Михайлова, Г.А. Желудочковые нарушения ритма сердца: вопросы диагностики и лечения / Г.А.Михайлова, С.П.Голицин // Кардиология. 1988.- N2.- С.111.

49. Мовчан, ЕЛО. Применение азотных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией / Е.Ю.Мовчан// автореф. дис. канд. мед. наук.- Томск, 1999. 21 с.

50. Морозова, О.И. Оптимизация лечения желудочковых нарушений ритма при ишемической болезни сердца / О.И. Морозова : автореф. дис. д-ра мед. наук, Самара, 1998.-35 с.

51. B.И.Муконина и др. // Метод, реком. Томск, 1993.-66 с.

52. Портнов, В.В. Немедикаментозные методы лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма : современное состояние и перспективы / В.В.Портнов // Российск. кардиолог, журн. 1998. - N 4.1. C.34-44.

53. Применение метода электросна для восстановления работоспособности и снятия психоэмоционального напряжения у спортсменов циклического вида спорта / Л.И.Любимская, С.А.Радзиевский, С.А. Бугаев и др. // Метод.реком.- Москва, 1995.-25 с.

54. Применение углекислых ванн в лечении больных ИБС (постинфарктный кардиосклероз, нарушение проводимости сердца) / Е.И. Сорокина, О.Б.Давыдова, Н.С. Каменская и др. // Метод.реком.- Москва, 1979.- 26 с.

55. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии /М.Г.Пшенникова // Патолог, физиолог, и эксперемент. терапия.-2000-N4.- С.21-31.

56. Ранняя физическая реабилитация и ее нейроэндокринное обеспечение у больных инфарктом миокарда / А.Д.Куимов, Г.С. Якобсон, В.Н. Шершиев и др. //Метод.реком . Новосибирск, 1992.- 26 с.

57. Сидоренко, Б.А. Выбор оптимальных критериев оценки результатов спировелоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца / Б.А.Сидоренко // Кардиология.-1991.-М 3.- С. 26.

58. Сифоркина, J1.H. Влияние синусоидальных модулированных токов при их воздействии на синокаротидные зоны на экстрасистолию и ишемию миокарда у больных ИБС /JI.H. Сифоркина, C.B. Клеменков, Ж.Е.Клеменкова // Там же .- С.54-60.

59. Сменев, A.C. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца / А.С.Сменев, А.А.Гроссу, Н.М.Шевченко .- Кишинев : Штиица, 1990.- 326 с.

60. Сорокина, Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы / Е.И.Сорокина // Вопр. Курортологии .- 2000.-N 5.-С.12-15.

61. Сорокина, Е.И. Физические методы лечения в кардиологии / Е.И.Сорокина .М.- Медицина, 1989.- 376 с.

62. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности и вариабельности ритма сердца у больных с частой желудочковой экстрасистолией /О.В. Жаринов, В.А.Ковтун, Д.У. Акашева и др. // Метод.реком.- Москва, 1993.-41 с.

63. Структурно-функциональное состояние клеточных мембран у детей с эктопическими видами аритмий, влияние электро-и магнитотерапии на процессы клеточного метаболизма / Т.В. Бершова, М.И. Баканов, Г.Ф. Гордеева и др.// Метод.реком.- Москва, 1994.- 42 с.

64. Токарев, А.Е. Применение кислородных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией / А.Е.Токарев // автореф. дис.канд. мед. наук. Томск, 1999.- 23 с.

65. Углекислые ванны в лечении больных ишемической болезнью сердца (постинфарктный кардиосклероз, нарушение проводимости сердца) / Е.И. Сорокина, О.Б.Давыдова, Н.С.Каменская и др. // Метод.реком.- Москва, 1979.-21 с.

66. Филипов, В.Ф. Санаторный этап физической реабилитации больных с нарушениями сердечного ритма и перенесших инфаркт миокарда / В.Ф.Филипов, В.А.Маргазин // Санаторный этап.-реабилитации больных инфарктом миокарда М.; 1988.-С.2 .

67. Фуркало, Н.К. Безболевая ишемия миокарда у больных со стабильной стенокардией / Н.К.Фуркало, А.Ф.Лысенко // Кардиология 1990.-И 4.- С. 54-57.

68. Хатиашвили, В.Ш. Холтеровский мониторинг в оценки адекватности курортного лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма / В.Ш.Хатиашвили// Вопр. курортологии.-1988,- N 4.- С. 13-16.

69. Центральные механизмы развития ишемических нарушений сердечного ритма /Г.И.Косицкий, С.Д. Михайлова, Т.М. Семушкина и др. // Метод.реком.- Москва, 1987.- 80 с.

70. Чазов, Е.И. Немедикаментозная терапия / Е.И.Чазов // Терапевт.архив.-1986.-N 10.- С.З.

71. Чазов, Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения / Е.И.Чазов // Клин, исследования лекарствен, средств в России.- 2001.- N 1.- С. 2-4.

72. Шляхов, В.М. Применение углекислых мышьяковистых вод у больных ишемической болезнью сердца в условиях санаторного лечения /

73. B.М.Шляхов // Вопр. курортологии 1986.- N 3.-С.61-62.

74. C.В.Клеменков, Н.Ф.Чащин, И.В.Кубушко и др. // Метод.реком.-Красноярск : РАЕН, Сиб Дальневосточное (Кр-кое) отделение, 2001.- 42 с.

75. Эффективность применения иодобромных хвойно-кислородных ванн у больных ИБС, осложнено» мерцательной аритмией и экстрасистолией / В.Т. Ваниев, В.И.Романова, Д.М. Сычева и др. // Метод.реком.- Москва, 1984.-41с.

76. Эффективность санаторно-климатического лечения больных коронарным атеросклерозом с нарушениями сердечного ритма / М.Н. Перцовский, Г.Д. Новикова, Ю.И.Оборин и др. // Метод.реком.-Киев, 1981.- 21 с.

77. Яновский, А.Д. Нейрогуморальная регуляция и энергообеспечение миокарда у больных с нарушениями ритма сердца /А.Д. Яновский, K.M. Соловцова // Врач. Дело.- 1990.- N 7.- С.29.

78. Askanas, Z. Rehabilitazion of patients with acute miokardial infarkt / Z. Askanas //Cardiologia .- 1972.- N 9.- P. 24-33.

79. Benda, J. Aufgabe des Heilbadervvesens im gesundheits wesens system fur Burger alterer Altergruppen / J. Benda // Balneol. Bohem.-1984.- Bd. 13 .-N 1.- P. 4-9.

80. Bigger, J.T. Current-approaches to drug treatment of ventrikulär arrhythmias / J.T. Bigger //Amer.J. Cardiol.- 1988.- V.60.- P. 10-20.

81. Biermann, J. Die Herzschlagfregnenz Dmck - product ein Parameter zur Prufung der Wirkung Körperlichen Trainings / J. Biermann // Z. Physiother.-1984.- Bd.36.-N 4.-P.249-256.

82. Boni, A. Klinik und balneologishe Forschung / A. Boni //Z. Angew.Bader.U. Klimathic.- 1979.-Bd.26.-N 1.-P.1-5.

83. Bruce, R.A. Maxymal oxygen uptake and normographic assesment of functional aerobic impairement in cardiovascular disease / R.A. Bruce, F.Kuzumi, D.Hosmer // Amer.Heart J.-1973.- V.85.-P.546-562.

84. Buchalsky, R. Hemodinamics before and after physical enduranse, training in patients with myokardial infarction under various physical and psychomotor stress tests / R. Buchalsky // Clin. Cardiol.- 1982.-V.5.- P .332-335.

85. Clausen, J.P Effekts of training on the distribution of cardiac output in patients with coronary artery disease / J.P. Clausen, I. Trap-Iensen // Circulation.-1970.-V.42.-P.611-624.

86. Clausen, J.P. The effekts of training on the heart rate during arm and leg exercise / J.P. Clausen , J.Trap-Jensen, N.A. Lassen // Scand. J. Clin. Lab.Invest .-1979.-V.26.-P.295-301.

87. Denolin ,H. Rehabilitation of the patients with cardiovaskular diseases / H. Denolin // Bull. Wold Health Org.-1978.-V.56., N 6.- P 645-652.

88. Dibianco, R. Chronik ventrycular arrhythmias whick drug for whick patients / R. Dibianco //Amer.J. Cardiol.- 1988.-V.61.-P.83-94.

89. Franks,B.D. Ten-year follow-up of coronary heart disease exercise program; Effects of different amounts of physical activity on cardiovascular function / B.D. Franks, H.K. Hellerstein, C Yoran // J.Cardio-Vasc. Rehabil.- 1982.-V.3,N 4.-P. 282-287.

90. Frontes of cardiac electrophysiology / Ed. M. B. Rosenbaum, M.B.Slisaiy /-Boston: Martinus Nijlioff Publishers, 1983.- P.797.

91. Hartman,B. Balneologische aspecte der Cardiovascularen Rehabilitation / B. Hartman , E. Bassenge // Z.Phys.Med.klin.-1986.-Bd.l5,N 3.- P. 161-162.

92. Hoffman ,B.F. Cellular mechanisms for cardiac arrythmias / B.F. Hoffman , M. Rosen // Circ. Res.-1982.-V.49.-P. 69-89.

93. Hoffman, B.F. Mechanisms of antiarrhythmic action / B.F. Hoffman // Cardiac electrophysiology and arrythmias / Ed.D.P. Zipes, J. Jalie-Orlando,1985.-P.193-197.

94. Is severe left ventricular disfunction a contradication to exercise cardiac rehabilitation programme? /A.Digenio, A. Cantor, L.Virtus et al. //Abstr.Book.of 5-th wold Congress of cardiac rehabilitation., Bordeaux.-1992.- P.l 107.

95. Karagnosian, H. Studies on ventricular arrytmias in animal models of ishemic heart disease: what can we learm? / H. Karagnosian // Sudden death / Ed.H.E. Kulbertus.-Hegue-Boston-London: Martinus Nijnoff Publishers.-1980.- P.69-88.

96. Keith, R.A. Coronary heart disease and behavior patterns. An examinacion of method / R.A.Keith, B.Lown, F.Stare // Psychosom. Med.-1965.- V.27.-P. 424427.

97. Kellerman, J.J. Cardiac reabilitacion : a view / J.J. Kellerman // J. Ital.Cardiol.-1973.-V.3- P. 617-624.

98. Kellerman,J.J. Rehabilitation of patients with coronary heart disease / J.J. Kellerman // Hrogr.Cardiovasc.Dis.-1975.-V.17,N 4.- P. 303-325.

99. Klemenkov,S.V. Physical training and jodine bromide baths in Rehabilitation of patients with ishemic heart disease with wentricular arrythmias/S.V. Klemenkov, O.D.Davidova,J.E.Turshina et al. // Int. J. Immunoreabilitation,1996.-N 2.- P.156.

100. Klemenkov, S.V. Balneotherapy in rehabilitation with stable stenocardia and rhythm disturbance / S.V. Klemenkov, N.F. Chashin, A.S. Klemenkov et al. // Int. J.on Immunoreabilitation, 2001.-N 1.- P.366.

101. Kolman, B. The effects of vagus nerve simulation upon vulnerability of the canine ventrycule ; role of sympathetic-parasympathetic interactions / B. Kolman , S.V. Klemenkov , R. Verrier , B. Lown // Circulation.-1975.-V.52,N 5.- P.578-585.

102. Kuimov, A. Physical training and Balneotherapy in treatment and Rehabilitation patients with effort angine / A. Kuimov, J. Kim , J. Jacobson et al. // In : Abstracts of 3 Nordiske Kongressen i hjartrehabiliterring .- Abo ( Finland), 1993.-P.50.

103. Kuimov,A. Hormonal adaptación to exercise and rehabilitation of patients with miocardial infarction I A. Kuimov , J. Kim , G.Jacobson // Abstracts booc of V.World congress of cardiac rehabilitation.-Bordeux, 1992.- P.l 151.

104. Kuimov, A. Physical training and balneotherapy of patients with acute miocardial infarction /A.Kuimov , J. Kim , L. Rechtina , N. Rechtin // 3-rd International. Conference on preventive cardiology.-Oslo (Norway), 1993,- P.201.

105. Kuimov, A. Radon balneotherapy of miocardial infarction patients / A.Kuimov, J. Kim , L. Rechtina , N. Rechtin // In Abstracts.book of 2-nd International Heart health conference .- Barselonia (Spain ).-1995.- P.27.

106. Kulbertus, H.E. Autonomic nervous system and sudden death / H.E. Kulbertus , H.I.Willens , A.Kuimov // Sudden death / Ed H.E. Kulbertus.-Hegue-Boston-London : Martinus Nijnoff Publishers.-1980.- P. 156-162.

107. Lown ,B. Sudden cardiac death : biopsystologie perspective /B. Lown // Circulation.-1987.-V.76.-N 1.- P.l 186-1196.

108. Lown ,B. Neural psychologie mechanisms and the problem and sudden cardiac death / B. Lown, R.Herrier , B.Kalinits // Amer.J. Cardiol- 1977.-V.39.-N 6.-P.890-902.

109. Lown,B. Consideration of current methods for drug selection in treating malignant ventrycular arrythmyias / B. Lown, I.Podrid , T.B.Graboy // Amer.J. Cardiol-1987.-V.60.-N 5.- P.3-9.

110. Manuck, S.B. Behavioral antecedens of coronary heart disease and atherosclerosis / S.B. Manuck, J.B. Kaplan, K.A. Mafthews // Atherosclerosis .-1986.-V.6- P.2-5.

111. Powell,L.H. Psychosocial predictors of mortality in 83 women with premature acute miocardial infarction / L.H.Powell , L.A.Shaker , B.A. Jones // Psychosom.Med.-1993.-V.55N 5.- P.426-433.

112. Reduced heart rate responce to exercise in ishemic heart disease. The fallancy of the target rate in exercise testing /A.C. Powles, J.R. Gutton, J.R. Wiccks et al. // Med .Science Supports.-1979.-N 3.- P.227-233.

113. Rodnick,J.E. Cardiovascular rise factors and life chanches / J.E. Rodnick, A.A Frisher //J.Famyli Practice.-1984.-V. 19, N 2.- P. 197-200.

114. Rosenman,R.H. The relationship of the type A behavior pattern to coronary heart disease / R.H.Rosenman , M.A.Chesneu // Act Nerv.Sup. ( Praguens ).-1980.V.22.- P. 1-45.

115. Rosenman,R.H. Modyphying type A behavior pattern / R.H. Rosenman , M. Friedman // J.Psychsom.Res.-1977.-V.21.- P.323-331.

116. Shekelle, R.B. Correlates of the JAS type A behavior pattern score. / R.B. Shekelle , J.A. Schoenberger , J.Stamler // J.Chron.Dis.-1976.-V.29.-P.381-394.

117. Sorocina, E.I. Der einfluss in "trochener" Kohlensaurebader auf die Herz-und-Koronariusuffinzienz von Postinfarct-Kardiosklerose -Patienten / E.I. Sorocina , J.T. Ponomarev , V.V. Portnov // Z.Physiother.-1985.-Bd.37,N 4.- P.249-254.

118. Swynghedauw, B. Molecular cardiology for the cardiologists / B. Swynghedauw // Dordrecht, 1995.- P. 539.

119. The controlled of the behavioral and education intervention following coronary artery bypass surgery / B.Oldenburg, A. Martin, J. Greenwood et al. // J.Cardiopulm.Rehabil .-1995.-V.1.-P.39-46.

120. Type A behavior and risk of coronary death in MRFIT / R.B. Shekelle, S.Hulley, J. Neaton et al. //Proceedings of the Council of Epidemiology, Amer.Heart Association.-San Diego-California,March 3, 1983.

121. Type A behavior pattern and coronary atherosclerosis / J.A. Blumenthal, R.B.Williams, Y.Kong et al. //Circulación.-1978.-V.58.- P. 634-639.

122. Usefulness of the trascendental meditation program in the treatment of pacient with coronary artery disease / J.W.Zammara, R.H. Sneider, I. Besseghini et al. // Am.J. Cardiol.-1996.-V. 10.- P. 867-870.

123. Wardwell,W.I. Behavior variables and myocardial infarction in the Southern Connecticut heart study / W.I.Wardwell , C.B.Bahnson //J.Chron.Dis.-1973.-V.26.-P. 447-461.

124. Warner,L. Mental imagery and its potential for physical therapy / L.Warner , V.T. McNeill // Physical therapy.-1988.- V.4.- P.516-521.

125. Weiner,H. What the future holds for psychosomatic medicine / H. Weiner // Psychother. Psychosom.-1984.-V.42,N 1-4.- P. 15-25.

126. Williams, R. Type A behavior,hostility and coronary atherosclerosis/ R.Williams // Psychosom . Med.-1980.-V.42.- P.539-549.