Реабилитация больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью применением укороченных курсов азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Хабарова, Ольга Ивановна

• Хабарова, Ольга Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хабарова, Ольга Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В

ДИССЕРТАЦИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ

ФИЗИОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С НАРУШЕНИЕМ РИТМА.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся больных.

2.2. Методы лечения и обследования.

ГЛАВА III. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ СОЧЕТАЕМОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ И

ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИМЕНЕНИЕМ 21-ДНЕВНЫХ КУРСОВ АЗОТНЫХ ВАНН И ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ

СВЕРХВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ.

ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ 14- И 21-ДНЕВНЫХ КУРСОВ АЗОТНЫХ ВАНН И ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ

ПОЛЕЙ СВЕРХВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНЬЮ.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реабилитация больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью применением укороченных курсов азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты»

Актуальность темы

Одним из приоритетных направлений развития современной медицины являются проблемы реабилитации больных с различной патологией. Актуальны эти вопросы и для больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и больных гипертонической болезнью, особенно при их сочетании. Физические методы занимают важное место в восстановительном лечении больных ИБС и гипертонической болезнью [34, 53-68, 70, 72, 114 и др.].

За последние годы изучено влияние на течение ИБС с нарушениями ритма большинства бальнеофакторов, преформированных физических факторов и комбинированной физиотерапии [34, 53-68, 70, 72, 114 и др.].

Однако до сих пор остаются недостаточно исследованными возможности применения укороченных курсов бальнеотерапии и преформированных физических факторов у больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью с нарушениями ритма.

Цель исследования

Обоснование применения укороченных курсов общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты (ЭМП СВЧ) в реабилитации больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью с нарушениями ритма в санаторных условиях.

Задачи исследования:

1. На основании оценки состояния физической работоспособности, центральной и периферической гемодинамики, данных мониторирования ЭКГ по Холтеру обосновать включение электромагнитных полей сверхвысокой частоты в комплекс восстановительного лечения больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК) и гипертонической болезнью 3 стадии по классификации ВОЗ с желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией в санаторных условиях.

2. У больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией оценить состояние физической работоспособности с применением спировелоэргометрии, тетраполярной грудной реографии до и после комбинированного применения общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты в санаторных условиях при 14- и 21-дневных курсах лечения, а также результаты влияния общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты на желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию, ишемию миокарда у данной категории пациентов.

3. Изучить отдаленные результаты применения общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты при 14- и 21-дневных курсах у больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью с желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией в условиях санатория.

4. Установить показания и противопоказания для применения общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты при 14-дневных курсах лечения у больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью с желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией в условиях санатория.

Научная новизна

Впервые установлено, что разработанный нами лечебнореабилитационный комплекс с применением общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты при укороченных курсах

14-дневных) санаторного лечения повышает статистически значимо уровень физической работоспособности у больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковой экстрасистолией 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией. При этом у больных отмечается также существенное антиаритмическое воздействие, уменьшение болевой и «немой» ишемии 4 миокарда. Впервые установлено, что укороченные (14-дневные) и обычные (21-дневные) курсы санаторного лечения больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковой экстрасистолией 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией при комбинированном применении общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты дают статистически значимый одинаковый тренирующий эффект и антиаритмическое воздействие. Впервые установлено, что уровень физической работоспособности больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковой экстрасистолией 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией после санаторного лечения укороченными курсами (14 дней) и обычными курсами (21 день) с применением общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты не снижается в течение 6 месяцев.

Практическая значимость

Проведенными исследованиями показана возможность применения разработанного нами лечебно-реабилитационного комплекса с включением общих азотных ванн, электромагнитных полей сверхвысокой частоты и лечебной гимнастики при укороченных 14-дневных курсах у больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии по классификации ВОЗ с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией в условиях санатория. На основании полученных данных сформулированы и рекомендованы для практического использования показания и противопоказания для применения укороченных 14-дневных курсов общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты в реабилитации больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией в условиях санатория.

Положения, выносимые на защиту:

1. Включение электромагнитных полей сверхвысокой частоты в комплекс восстановительного лечения больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК) и гипертонической болезнью 3 стадии по классификации ВОЗ с желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией оказывает статистически более выраженный тренирующий эффект, проявляющийся в повышении уровня физической работоспособности, чем курсовое лечение общими азотными ваннами и лечебной гимнастикой в санаторных условиях.

2. Комбинированное курсовое применение общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты при укороченных 14-дневных сроках санаторного лечения больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковой экстрасистолией 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией приводит к статистически значимому повышению уровня физической работоспособности, которое проявляется увеличением мощности пороговой нагрузки, частного отдыха, потребления кислорода на 1 кг массы тела, двойного произведения, ударного и сердечного индексов на пороговой нагрузке.

3. Комбинированное курсовое применение общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты при укороченных 14дневных сроках санаторного лечения больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии оказывает умеренное антиаритмическое воздействие, проявляющееся в статистически значимом уменьшении за сутки среднего числа желудочковых аритмий 1-3 класса по Б. Лауну на 61,9 %; наджелудочковых экстрасистол на 64,6 % (по данным мониторирования ЭКГ). Антиаритмическое воздействие коррелирует с уменьшением показателей, характеризующих болевую и «немую» ишемию миокарда (среднее количество эпизодов, средняя длительность 1 эпизода ишемии миокарда, общая длительность 6 ишемии миокарда за сутки). При этом показатели, характеризующие болевую и «немую» ишемию миокарда, статистически значимо уменьшились за сутки на 15,0-75,8 % и 21,9-78,8 %, соответственно.

Личный вклад автора

Планирование работы, поиск и анализ литературы по изучаемой теме, проведение клинического и функциональных методов исследования, статистическая обработка, анализ результатов, оформление работы, публикации.

Апробация результатов исследования

Материалы диссертации докладывались на заседаниях Красноярского научно-практического общества физиотерапевтов и курортологов (Красноярск, 2007, 2008); Красноярской краевой научной конференции по профилактической медицине (Красноярск, 2006); Седьмой международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2006); Первом Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины (Москва, 2007); Седьмой Всероссийской конференции «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2007); Республиканской конференции «Актуальные проблемы медицины» (Абакан, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, в том числе 3 в рецензируемых ВАК журналах, 1 монография, 1 методические рекомендации.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста, иллюстрирована 9 таблицами и 6 рисунками; состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 210 источников: 132 отечественных и 78 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Хабарова, Ольга Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Комбинированное применение общих азотных ванн, электромагнитных полей сверхвысокой частоты и лечебной гимнастики оказывает статистически более выраженное повышение уровня физической работоспособности, проявляющееся возрастанием на пороговой нагрузке мощности пороговой нагрузки на 5,8 %, частного отдыха - на 2,7 %, потребления кислорода на 1 кг массы тела - на 6,6 %, двойного произведения - на 10,3 %, и уменьшение показателей, характеризующих болевую (18,6 -75,0 %) и «немую» (15,0 -79,1 %) ишемию миокарда, чем применение общих азотных ванн и лечебной гимнастики в условиях санатория у больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией, при 21-дневных курсах лечения.

2. Укороченные 14-дневные курсы санаторного лечения больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией с применением общих азотных ванн, электромагнитных полей сверхвысокой частоты и лечебной гимнастики приводят к повышению уровня физической работоспособности, которое статистически значимо не отличается от такового при 21-дневных курсах лечения: разница мощности пороговой нагрузки составляет 0,8 %, частного отдыха - 0,9 %, двойного произведения - 0,7 %.

3. Укороченные 14-дневные курсы санаторного лечения больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с применением общих азотных ванн, электромагнитных полей сверхвысокой частоты и лечебной гимнастики оказывают антиаритмическое воздействие, которое статистически значимо не отличается от такового при 21-дневном лечении: уменьшение среднего числа желудочковых аритмий 1-3 класса по Б. Лауну произошло за сутки на 61,9 %, наджелудочковых экстрасистол - на 64,6 % и на 60,7 и 65,1%, соответственно. Антиаритмическое воздействие физических факторов коррелирует с уменьшением показателей, характеризующих болевую (15,0-75,8 %) и «немую» (21,9-78,8 %) ишемию миокарда; на 18,6-75,0 % и 15,0-79,1 %, соответственно, при применении физических факторов в течение 21 дня.

4. Уровень физической работоспособности у больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией не снижается в течение 6 месяцев после 14- и 21-дневных курсов санаторного лечения с применением общих азотных ванн, электромагнитных полей сверхвысокой частоты и лечебной гимнастики.

5. Установлено, что укороченные 14-дневные курсы санаторного лечения с применением общих азотных ванн, электромагнитных полей сверхвысокой частоты и лечебной гимнастики показаны больным сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Укороченные 14-дневные курсы санаторного лечения с комбинированным применением общих азотных ванн, электромагнитных полей сверхвысокой

72 частоты и лечебной гимнастики показаны больным сочетанной патологией ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК (по Канадской классификации) и гипертонической болезнью 3 стадии (по классификации ВОЗ) с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией.

2. Реабилитация больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией укороченными 14-дневными курсами санаторного лечения проводится на фоне медикаментозной терапии: Ь-блокаторы, дигидропиридиновые антагонисты ионов кальция, и-АПФ, БРА-П, дезагреганты, нитраты, статины.

3. Бальнеотерапия больных сочетанной патологией стабильной стенокардией

2 ФК и гипертонической болезнью 3 стадии с желудочковыми аритмиями 1—

3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией назначается в виде общих искусственных азотных ванн: 2 дня подряд, день отдыха, через 1,5-2 часа после приема пищи, продолжительность процедуры 10-12 минут, на курс 9-12 ванн, температура воды 35-36 °С. После приема ванны больные должны отдыхать 1,5-2 часа. ЭМП СВЧ назначаются на область сердца, мощность 40 Вт (частота колебаний - 461,5 МГц, длина волн - 65 см), длительность процедуры 10-12 минут, ежедневно. Курс лечения 9-12 процедур.

4. Повторные курсы лечения комбинированным применением общих азотных ванн, электромагнитных полей сверхвысокой частоты и лечебной гимнастики рекомендуется проводить каждые 6 месяцев, как в санаторных условиях, так и в поликлинике.

5. Противопоказанием к лечению комбинированным применением общих азотных ванн, электромагнитных полей сверхвысокой частоты и лечебной гимнастики является наличие желудочковых аритмий 4а-4б класса по Б. Лауну.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хабарова, Ольга Ивановна, 2010 год

1. Ананьин, Н. Н. Использование магнитотерапевтических эффектов в лечении неврологической патологии / Н. Н. Ананьин, А. Н. Разумов, И. В. Колесникова и др. Красноярск; М.; Томск: Изд. Кларетианум, 2003. - 237 с.

2. Ананьин, Н. Н. Хр оно биологическая оптимизация лечения артериальной гипертензии / Н. Н. Ананьин, А. Н. Разумов, И. В. Колесникова и др. // Сибирский медицинский журнал. -2003.-№ 1.-С. 26-28.

3. Аронов, Д. М. Об адаптации к физическим нагрузкам больных ишемической болезнью сердца / Д. М. Аронов, JI. В. Жукова // Кардиология. 1985.-№4. -С. 121.

4. Атрашкевич, О. Г. Применение радоновых ванн (40 и 120 нки/л) в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстр асистолией: автореф. дис. . кмн / О. Г. Атрашкевич. Томск, 1998.-26 с.

5. Афифи, А. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ /

6. A. Афифи, С. Эйзен М.: Мир, 1982. - 180 с.

7. Ахмеджанов, В. Ю. Влияние комплексного курортно-климатического лечения с включением тренировок на велоэргометре и лечебной гимнастики на больных спустя 5-12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда /

8. B. Ю. Ахмеджанов, С. Я. Гуз, В. В. Архангельский и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1980.-№ 1.-С. 35-39.

9. Баграмян, А. Г. Хлоридные натриевые йодобромные ванны различной минерализации в лечении больных ИБС со стабильнойстенокардией напряжения: дис. кмн / А. Г. Баграмян. Ереван, 1987.-205 с.

10. Бадтиева, В. А. Электроимпульсная терапия больных артериальной гипертонией / В. А. Бадтиева, С. М. Разинкин, Е. С. Кузнецова и др. // Вопросы курортологии. 2006. - № 6. - С. 7-11.

11. Базлова, Т. Е. Бромйодная бальнеотерапия больных с суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолией / Т. Е. Базлова, С. П. Старкова // Курортология и бальнеофизиотерапия: сб. науч. тр. Пермь, 1993. - С. 48-^9.

12. Будкарь, Л. Н. Влияние магнитолазерного воздействия на клиническое состояние и электрофизиологические показатели сердца у больных с сердечными аритмиями / Л. Н. Будкарь,

13. B. Ф. Антюфьев, И. Е. Оранский, Т. В. Бехтер // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1996.-№2.-С. 5-7.

14. Васин, В. А. Итоги научных исследований по детской курортологии / В. А. Васин, Л. М. Бабина, Е. Н. Чалая // Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки РФ: тез. докл. Росс. конф. -Томск, 2002. С. 250-251.

15. Вежиньска, Б. Значение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ в оценке безболевых эпизодов снижения сегмента БТ убольных ишемической болезнью сердца / Б. Вежиньска, Е. А. Токарева, Ф. М. Ярошевская и др. // Кардиология. 1990. -№ 4. - С. 57.

16. Верещагина, Е. Н. Экспериментальные материалы к обоснованию сочетанного лечебного применения ультразвука и хлоридно-натриевых, бромйодных ванн: автореф. дис. . кмн / Е. Н. Верещагина. Сведловск, 1973. - 21 с.

17. Воронин, Н. М. Клинико-физиологические основы лечебного применения углекислых вод / Н. М. Воронин. М.: Медицина, 1963.-236 с.

18. Горбаченков, А. А. Использование физических тренировок для профилактики и лечения ишемической болезни сердца / А. А. Горбаченков // Кардиология. 1976. - № 9. - С. 147-154.

19. Горбаченков, А. А. Физические тренировки больных ИБС / А. А. Горбаченков // Кардиология. 1986. - № 10. - С. 64-67.

20. Гриднева, Т. Д. Оптимизация второго этапа реабилитации больных инфарктом миокарда с использованием природных и преформированных физических факторов: автореф. дис. . дмн / Т. Д. Гриднева. Томск, 1997. - 45 с.

21. Гусаров, И. И. Радонотерапия / И. И. Гусаров М.: Медицина, 2000.-200 с.

22. Гусаров, И. И. Курорт «Белокуриха» радоновый курорт / И. И. Гусаров, А. В. Дубовская // Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки РФ: тез. докл. Росс. конф. - Томск, 2002. - С. 41-43.

23. Давыдова, О. Б. Лечебное действие хлоридных натриевых ванн / О. Б. Давыдова, Ю. Ю. Тупицина, А. Н. Анисимкина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1997.-№5.-С. 51-53.

24. Демецкий, А. М. Искусственные магнитные поля в медицине (Экспериментальные исследования) / А. М. Демецкий, А. Г. Алексеева. Минск, 1981.-93 с.

25. Демецкий, А. М. Введение в медицинскую магнитотерапию / А. М. Демецкий, В. Н. Чернов, Л. И. Попова. Ростов н/Д.: изд. Ростовского университета, 1991. - 96 с.

26. Ермоленко, М. Н. Применение магнитотерапии в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией с нарушением ритма: автореф. дис. . кмн / М. Н. Ермоленко. Киев, 2000. - 28 с.

27. Зайцева, И. В. Влияние общих контрастных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты (3 месяца в год) на нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца / И. В. Зайцева // Человек и вселенная. 2008. - № 3 (67). - С. 34-35.

28. Зуев, В. В. Применение хлоридных натриевых ванн в реабилитации больных стабильной стенокардией в условиях поликлиники на протяжении 1-3 лет: автореф. дис. . кмн / В. В. Зуев. Томск, 2006. - 17 с.

29. Зуннунов, 3. Р. Иодобромная бальнеотерапия при ишемической болезни сердца / 3. Р. Зуннунов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2008. - № 3. -С. 42-43.

30. Камалетдинов, С. X. Эффективность санаторного лечения больныхинфарктом миокарда с применением сухих углекислых ванн /

31. С. X. Камалетдинов, Э. Р. Фаизова, Е. Н. Галимулина и др. //81

32. Вестник восстановительной медицины. 2007. - № 2 (20). - С. 52 -54.

33. Ким, Ю. О. Клинические и саногенетические аспекты бальнеотерапии в комплексной реабилитации больных ишемической болезнью сердца: автореф. дис. . дмн / Ю. О. Ким. -Новосибирск, 1997.-41 с.

34. Клеменков, С. В. Бальнеотерапия и физические тренировки в восстановительном лечении больных коронарной болезнью сердца с нарушениями ритма и проводимости / С. В. Клеменков, А. Н. Разумов, О. Б. Давыдова и др. Красноярск; М.; Томск: КГТУ, 2002. - 300 с.

35. Клеменков, С. В. Физиотерапия больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма / С. В. Клеменков, Е. Ф. Левицкий, О. Б. Давыдова. Красноярск: Сибирь, 2000. - 326 с.

36. Клеменков, С. В. Влияние хвойно-жемчужных ванн на физическую работоспособность и нарушения ритма больных ИБС со стабильной стенокардией / С. В. Клеменков, А. С. Клеменков, И. В. Кубушко //

37. Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии. 2002. -№ 1-2.-С. 138-142.

38. Кубушко, И. В. Применение физических тренировок и синусоидальных модулированных токов в реабилитации больныхишемической болезнью сердца с экстрасистол ней: автореф. дис. кмн / И. В. Кубушко Томск, 1998. - 28 с.

39. Кубушко, И. В. Лечебная физкультура, спортивная медицина и физиотерапия в преподавании восстановительной медицины / И. В. Кубушко, С. Р. Кузнецов, Э. В. Каспаров и др. Красноярск: ООО «Новые компьютерные технологии», 2009. - 215 с.

40. Кубушко, И. В. Комбинированное применение бальнеотерапии с электротерапией или физическими тренировками в реабилитации больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях: автор, дис. дмн / И. В. Кубушко М., 2003. - 47 с.

41. Куликова, Н. В. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на санаторном этапе с учетом метео-гелиогеофизических, естественных и преформированных физических факторов: автореф. дис. . дмн / Н. В. Куликова. Томск, 1997. - 56 с.

42. Куликов, В. П. Эффективность физических тренировок в режиме свободного выбора нагрузки здоровых людей и больных инфарктом миокарда / В. П. Куликов, Г. Г. Ефремушкин, А. В. Аксенов и др. // Кардиология. 1994. - № 8. - С. 29-31.

43. Куртаев, О. Ш. Магнитотерапию на научную основу / О. Ш. Куртаев, Е. В. Утехин, Л. А. Сарап // Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки РФ: тез. Росс. конф. - Томск, 2002. - С. 298-299.

44. Кушаковский, М. С. Аритмии сердца / М. С. Кушаковский. СПб.: Гиппократ, 1992. - 544 с.

45. Левицкий, Е. Ф. Электромагнитные поля в курортологии и физиотерапии / Е. Ф. Левицкий, Б. И. Лаптев, Г. Н. Сидоренко. -Томск: ТГТУ, 2000. 126 с.

46. Левицкий, Е. Ф. Возможные пути повышения эффективности санаторно-курортного лечения / Е. Ф. Левицкий, Т. Д. Гриднева // Современные технологии в физиотерапии и курортологии: тез. докл. Росс. конф. Томск, 2000. - С. 25-29.

47. Львова, Н. В. Применение хлоридных натриевых ванн при сердечнососудистых заболеваниях / Н. В. Львова, Ю. Ю. Тупицина, С. А. Крикова, О. Б. Давыдова // Материалы 2 междунар. конф. по курортологии. М., 2000. - С. 90.

48. Макаренко, В. А. Применение радоновых ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: автореф. дис. . кмн / В. А. Макаренко. -Красноярск, 1999. -25 с.

49. Макаркин, А. С. Применение йодобромных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: автореф. дис. . кмн / А. С. Макаркин. — Томск, 1996.-20 с.

50. Макушкин, А. К. Комплексное применение углекислых ванн и физических тренировок на велоэргометре у больных ишемической болезнью сердца в санаторно-курортных условиях: автореф. дис. . кмн / А. К. Макушкин. Томск, 1995. - 19 с.

51. Маргазин, В. А. Лечебная гимнастика на стационарном этапе реабилитации больных ишемической болезнью сердца снарушениями ритма / В. А. Маргазин, Г. С. Козлов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1986.-№4.-С. 16-18.

52. Маргазин, В. А. Оптимизация средств физической реабилитации у больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма / В. А. Маргазин, Г. С. Козлов, В. Н. Бурцев и др. // Терапевтический архив. 1986. - № 2. - С. 33-35.

53. Маргазин, В. А. Оптимизация средств физической реабилитации у больных хронической ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма / В. А. Маргазин, Г. С. Козлов, В. Н. Бурцев и др. // Терапевтический архив. 1986. - № 5. - С. 105.

54. Мгеладзе, М. В. Климато-бальнеолечение больных с постинфарктным кардиосклерозом с нарушениями сердечного ритма / М. В. Мгеладзе, 3. И. Данелия, М. Ю. Устинов // Труды НИИ экспериментальной и клинической терапии: сб. науч. тр. -Тбилиси, 1986.-С. 59-64.

55. Меерсон, Ф. 3. Адаптационная медицина: Концепция долговременной адаптации / Ф. 3. Меерсон. М.: Медицина, 1993.

56. Мовчан, Е. Ю. Применение азотных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: автореф. дис. . кмн / Е. Ю. Мовчан. Томск, 1999.-26 с.

57. Николаева, Л. Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л. Ф. Николаева, Д. М. Аронов. М.: Медицина, 1988. -286 с.

58. Олефиренко, В. Т. Водотеплолечение / В. Т. Олефиренко. М.: Медицина, 1986.-285 с.

59. Орлов, Л. Л. Диагностические возможности инструментальной оценки коронарного кровообращения / Л. Л. Орлов, И. В. Маев, Л. П. Васильев, Л. П. Воробьев и др. // Клиническая медицина. -1996. -№ 6. -С. 8-10.

60. Пономаренко, Г. Н. Современная домашняя физиотерапия / Г. Н. Пономаренко, М. Г. Воробьев. СПб.: Изд. «Наука», 1998. -238 с.

61. Разумов, А. Н. Влияние электромагнитных полей на тонус церебральных сосудов и артериальное давление / А. Н. Разумов, И. П. Бобровницкий, И. В. Колесникова и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2006.-№2.-С. 3-5.

62. Рехтина, Л. В. К вопросу об оценке эффективности санаторной реабилитации женщин, перенесших острый инфаркт миокарда / Л. В. Рехтина // Современные технологии в физиотерапии и курортологии: тез. Росс. конф. Томск, 2000. - С. 219-220.

63. Савяк, О. Б. Реабилитация больных коронарной болезнью сердца с помощью хлоридных натриевых ванн в домашних условиях / О. Б. Савяк, Э. В. Каспаров, С. В. Клеменков // Аллергология и иммунология. 2009. - № 1. - С. 100-101.

64. Силицкая, О. В. Применение пелоидотерапии в реабилитации больных ИБС, сочетающейся с подагрой / О. В. Силицкая, С. В. Клеменков, Н. А. Борисенко // Сибирский медицинский журнал.-2007.-№4.-С. 35-41.

65. Сметнев, A.C. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца / A.C. Сметнев, А. А. Гроссу, Н. М. Шевченко. Кишинёв: Штиица, 1990.-326 с.

66. Сметнев, А. С. Практические аспекты диагностики и лечения нарушений ритма сердца / А. С. Сметнев, Н. М. Шевченко, А. А. Гроссу // Терапевтический архив. 1987. - № 5. - С. 138.

67. Сорокина, Е. И. Физические методы лечения в кардиологии / Е. И. Сорокина. М.: Медицина, 1989. - 376 с.

68. Сорокина, Е. И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы / Е. И. Сорокина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - № 5. - С. 12-15.

69. Титаренко, Н. А. Применение хлоридных натриевых ванн с разной концентрацией солей в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в домашних условиях: автореф. дис. . кмн / Н. А. Титаренко. Томск, 2004. - 17 с.

70. Токарев, А. Е. Применение кислородных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: автореф. дис. кмн / А. Е. Токарев. Томск, 1999.-23 с.

71. Улащик, В. С. Сочетанные методы физиотерапии / В. С. Улащик, Л. А. Комарова, Л. А. Терентьева и др. Рига: Зинатне, 1986. -175 с.

72. Хатиашвили, Б. Ш. Холтеровский мониторинг в оценке адекватности курортного лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма / Б. Ш. Хатиашвили // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1988.-№4.-С. 13-16.

73. Холодов, Ю. А. Магнитные поля в биологии и медицине / Ю. А. Холодов // Методология использования биотропных и силовых свойств магнитных полей в практике здравоохранения: тез. докл. Междунар. семинара. Ташкент, 1989. - С. 8-9.

74. Чазов, Е. И. Пути повышения эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца / Е. И. Чазов // Терапевтический архив. 1997. - № 9. - С. 5-10.

75. Чащин, Н. Ф. Применение хлоридных натриевых ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: автореф. дис. . кмн / Н. Ф. Чащин. Томск, 1998.-28 с.

76. Шломов, Н. Н. Комплексная терапия с применениемнизкочастотного переменного магнитного поля и хлоридных93натриевых ванн больных стабильной стенокардией с нарушением ритма: автореф. дис. . кмн / Н. Н. Шломов. Красноярск, 2003. -23 с.

77. Adams, W. Long-term physiologic adaptation to exercise with special reference to performance and cardio respiratory function in health and disease / W. Adams, M. M. Mc Henry, S. M. Bernauer // Amer. J. Cardiol. 1974. - V. 33. - P. 765-775.

78. Barzelai, S. Electromagnetic field at 15.95-16 Hz is cardio protective following acute myocardial infarction / S. Barzelai, A. Dayan, M. S. Feinberg, etc. // Ann Biomed Eng. 2009. - № 37 (10). - S. 93104.

79. Basford, J. R. Safety, acceptance, and physiologic effects of sauna bathing in people with chronic heart failure: a pilot report / J. R. Basford, T. G. Allison, J. K. Oh, etc. // Arch Phys Med Rehabil. 2009. -№ 90 (1). - S. 3-7.

80. Beever, R. Far-infrared saunas for treatment of cardiovascular risk factors: summary of published evidence / R. Beever // Can Fam Physician. 2009. - № 55 (7). - S. 1-6.

81. Bergel, R. Hydrotherapy theoretical background / R. Bergel // Spa Management Journal. 1998. - № 10.

82. Biermann, J. Zur Intensität Häufigkeit und Dauer der Trainingsbehadlung wahrend einer Herz-Kreislaufkur / J. Biermann // Z. Arztl. Forbild. -1984. Bd. 78. - № 9. - S. 355-360.

83. Biermann, J. Korpertraining wahrend einer Kurbehandlung / J. Biermann, G. Neumann // Z. Militarmed. 1984. - Bd. 25. - № 5. - S. 233-235.

84. Bomski, B. Angerungen der Immunoglobuline bei endogenem Ekzen unter einer Thalassotherapientischerkur / B. Bomski, V. BauerHorst // Z.Physiother. 1980. - Bd. 32 - № 2. - S. 131-138.

85. Breger Stanton, D. E. A systematic review of the effectiveness of contrast baths / D. E. Breger Stanton, R. Lazaro, J. C. Macdermid // J Hand Ther. 2009. - № 22 (1). - S. 57-69.

86. Bruce, R. A. Prevention and control of cardiovascular complications / R.A. Bruce // Exercise testing and Exercise training in coronary Heart disease. New York: Acad. Press. - 1973. - P. 355-363.

87. Bruce, R. A. Comparison of active participants and droponds in CARR / Cardiopulmonary Rehabilitation Programm / R. A. Bruce, R. Frederik, E. H. Bruce // Amer. J. Cardiol. 1976. - V. 37. - P. 53-60.

88. Bruce, R. A. Defection by computer and community serveilance of increased myocardial infarction of coronary patients enrolled in physical training program / R. A. Bruce, K. Hossack, T. De Ronen // Comput.

89. Cardiol.-1982.-V. 9.-P. 187-189.95

90. Cantwell, I. D. Severe exercise relacted cardiac events / L. D. Cantwell // Abstr. book. Of V-th. World Congress of cardiac rehabilitation, Bordeaux. 1992. - P. 1060.

91. Carpentier, P. H. Randomized trial of balneotherapy associated with patient education in patients with advanced chronic venous insufficiency / P. H. Carpentier, B. Satgei0 // J Vase Surg. 2009. -№ 49 (1). - S. 63-70.

92. Chashin, N. F. Balneotherapy in rehabilitation wish stable stenocardia and rhythm disturbance / N. F. Chashin, S. V. Klemenkov, J. V. Kubusko et. Al. // International Jomal on Immunorehabilitation. -2001. V. 3. -№ l.-P. 366.

93. Clausen, J. P. Heart rate and arterial blood pressure during exercise in patients with angina pectoris, effects of training and of nitroglycerin / J. P. Ciausen, I. Trap-Iensen // Circulation. 1976. - V. 53. - P. 436442.

94. Clausen, J. P. The effects of training on the heart rate during arm and leg exercise / J. P. Clausen, I. Trap-Iensen, N. A. Lassen // Scand. J. Clin.Lab. Invest. 1979.-V. 26-P. 295-301.

95. Coats, A. I. Effects of training on the automatic nervous system/ A. I. Coats // Abstr.book. Of XVIII Congress of the European society of cardiology. 1996. - P. 60-64.

96. Crevoisier, J. Balneology / J. Crevoisier, J. L. Poindessous // Soins. -2008. -№> 726. -S. 69-70.

97. Degra, S. Short and term results of physical training patients with myocardial infarction: physiological and pathophysiological aspects /

98. S. Degra // Diom. Ital.Cardiol. 1973. - V. 4. - P. 631-645.96

99. Denolin, H. Rehabilitation of the patients with cardiovascular diseases / H. Denolin // Bull. Wid. Health. Org. 1978. - V. 56. - № 6. - P. 645652.

100. Dibianco, R. Chronic ventricular arhythmias whick drug for whick patients / R. Dibianco // Amer. J. Cardiol. 1988. - V. 61. - P. 83-94.

101. Digenio, A. Is sever left ventricular disfunction a contraction to exercise cardiac rehabilitation programme / A. Digenio, A. Cantor, I. Virtus et al. // Abstr. book of V. world Congress of cardiac rehabihitation, Bordeux.- 1992.-P. 1107.

102. Frick, M. N. Long-term excess physical activity and central haemodinamics in man / M. N. Frick // Advances in cardiology. Physical Activity and Coronary Heart Disease. 1976. -V. 18. - P. 136-143.

103. Friedrich, J. Die ergometrische Bewertung unterschidlicher Bewegungstherapie-programme / J. Friedrich // Z. Physiother. 1983. - V. 35 -№ 6. - P. 345-350.

104. Hakkila, I. Complication during physical rehabilitation of coronary patients /1. Hakkila // J. Ital. Cardiol. 1973. - V. 3. - P. 613-636.

105. Hartmann, A. Balneologische aspekte der Kardiovaskularen Rehabilitation / A. Hartmann, Bassenge E. // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klin. 1986. - Bd. 15. - № 3. - S. 161-162.

106. Hartmann, A. Grundlagen und Indikationen der C02 therapie / A. Hartmann, V. Butz, E. Bassenge // Heilbad. Kurort. - 1987. -Bd. 39. -№ 9-10. - S. 291-293.

107. Haskell, W. Cardiovascular compilations during exercise training of cardiac patients / W. Haskell // Circulation. 1978. - V. 57. - P. 920924.

108. Haskell, W. Cardiovascular responses to repeated tredmill exercise testing soon after myocardial infarction / W. Haskell, R. De Busk // Circulation. 1979. -V. 60. -P. 1247-1251.

109. Haskell, W. Physical activity after myocardial infarction / W. Haskell, // Amer. J. Cardiol. 1974. - V. 33. - P. 776 - 783.

110. Hellerstein, H. K. Exercise testing and prescription // Rehabilitation of the coronary patients / Ed. H. K. Wenger, H. K. Hellerstein, B. A. Franklin. New-York, 1978. - P. 149-202.

111. Hildebrand, G. Grundlagen der Kurortbehandlung bei Herz und Kreislauferkrankungen unter besonderer Berücksichtigung der CO Baderkuren / G. Hildebrand // Therapie-woche. - 1982. - Bd. 32. - № 36. - S. 42524266.

112. Hoffmann, K. Kardioregulative Vorgange in CO2 und Subwasser bad bei Patienten mit Zustand nach Herzinfarkt wahrend einer Fruhrehabilitationskur / K. Hoffmann // Z. Physiother . 1988. -Bd. 40.-№ l.-S. 33-42.

113. Hoffmann, B. F. Cellular mechanisms for cardiac arrythmias / B. F. Hoffmann, M. Rosen // Circ. Res. 1982. - V. 49. - P. 69-89.

114. Jordan, H. Balneoklimatologia eine Zielstellung im Mensch (Umwelt, Konzept) / H. Jordan. Berlin: Akad. VerL, 1981. - 25 s.

115. Josephson, M. E. Clinical cardiac electrophysiology / M. E. Josephson, S. F. Seides Philadelphia: Lea, Tebiger, 1979. - 241 p.

116. Keast, M. L. The Finnish sauna bath and its use in patients with cardiovascular disease / M. L. Keast, K. B. Adamo // J Cardiopulm Rehabil. 2000. - № 20 (4). - S. 25-30.

117. Kellermann, J. J. Cardiac Rehabilitation: a view / J. J. Kellermann // J. Ital. Cardial. 1973. V. 3. - P. 617-624.

118. Kellermann, J. J. Physical conditioning in patients after myocardial infarction / J. J. Kellermann // Schweiz. Med. Wochenschr. 1973. -Bd. 103.-S. 79-85.

119. Klemenkov, S. V. Preformed Physical factors and Physical training in

120. Rehabilitation of the patients with stable angina pectoris with rhythmdisturbance / S. V. Klemenkov, N. F. Chashin, A. S. Klemenkov,99

121. J. V. Kubuchko // International J. On Immunorehabilitation. — 2000. — JVb l.-P. 159.

122. Kolesar, I. Humorale Reaktion der Hypertoniker auf ein hyperthermischer Bad / I. Kolesar, L. Butykova, M. Slancikova // Z. angew. Bader. Klimaheilk. 1980. - Bd. 27. - № 3. - S. 276-283.

123. Kolman, B. The effects of vagus nerve stimulation upon vulnerability of the canine ventricule; role of sympathetic-parasympathetic iteractions / B. Kolman, R. Verrier, B. Lown // Circulation. 1975. - V. 52. - № 5. -P. 578-585.

124. Kraus, H. Hydrotherapie / H. Kraus. Berlin: Verlagvolk und Gesundheit, 1975.-248 s.

125. Kuimov, A. Physical training and balneotherapy in treatment and rehabilitation patients with effort angine / A. Kuimov, J. Kim,

126. G. Jacobson et al. // Nordiske Kongressen I hjartrehabiliterring, 3 rd: Abstracts. Abo, Finaland, 1993. - P. 50.

127. Kuimov, A. Hormonal adaptation to exercise and rehabilitation of patients with myocardial infarction / A. Kuimov, J. Kim, G. Jacobson // World congress of cardiac rehabilitation, 5-rd: Abstracts. Bordeux, 1992.-P. 1151.

128. Kuimov, A. Physical training and bal-neotherapy of patients with acute myocardial infarction / A. Kuimov, J. Kim, L. Rechtina, N. Rechtin // International Conference on preventive cardiology, 3-rd: Abstracts. -Oslo, Norway, 1993. P. 201.

129. Kuimov, A. Radon balneotherapy of myocardial infarction patients / A. Kuimov, J. Kim, L.Rechtina, N. Rechtin // International heart health conference, 2-rd: Abstracts. Barcelona, Spain, 1995. - P. 27.

130. Kulbertus, H. E. Autonomic nervous system and deaeth /

131. H. E. Kulbertus, H. L. Willens // Sudden dealth / Ed. H. E. Kulbertus. -Hegue Boston - London: Martinus Nijnoff Publischers, 1980. -S. 156-162.

132. Lown, B. Consideation of current methods for drug selection in treating malignant ventricular arrythmias / B. Lown, L. Podrid, T. B. Graboy // Amer. J. Cardiol 1987. - V. 60. - P. 3-9.

133. Lurh, K. Kurorttherapie der Koronaren Herz-Krankheit / K. Lurh // Z. Angew. Bader. Klimaheilk. 1972. - Bd. 19. - № 1. - P. 17-26.

134. Mensen, H. Balneo- und Hydrotherapie bei Herzinfarktion valeszenter im Kurort / H. Mensen // Heilbad. Kurort. 1975. - Bd. 27. - № 10. -S. 268 -P. 275.

135. McHeny, P. L. Risk of graded exercise testing / P. L. McHenry // Amer. J. Cardiol. 1977. -V. 39. -№ 6. - P. 935-937.

136. Nademanee, K. Prognostic significance of silent-myocardial ischemia in patients with unstable angina / K. Nademanee, L. Intarachout, M. A. Josephson // Ibid. 1987. - V. 10. - P. 1-9.

137. Nervtall, M. Der Eifluss der Mineralkolensauerbader auf das Gefassystem / M. Nervtall, V. Vokurka // Z. Physiother 1971. - V. 23. -№ 3. - P. 179-182.

138. Nienwland, W. Specific training effects in a bicycle dominated physical training during cardiac rehabilitation / W. Nienwland, L. Drok, I. W. Viersma et al. // Abstr. Book of v- th. World Congress of cardiac rehabilitation, Bordeaux. 1992. - P. 1013.

139. Ohmija, K. Improvement of exercise capacity by exercise therapy inmyocardial infarction evaluation on cardiac index and stroke index /101

140. K. Ohmija, K. Tahabe, M. Jamamoto et al. // Abstr. Book of v- th. World Congress of cardiacrehabilitation, Bordeaux. 1992. - P. 1154.

141. Parker, J. O. The Hemodinamic response to exercise in patients with heald myocardial infarction without angina / J. O. Parker, R. O. West, S. DiGiorgi // Circulation. 1967. - V. 36. - P. 734-751.

142. Powles, A. N. D. Redused heart rate response to exercise in ischemic heart disease. The fallancy of the target rate in exercise testing /

143. A. N. D. Powles, I. R. Gutton, I. R. Wicks, N. B. Oldridge, N. L. Jones // Med. Science. Supports. 1979. - № 3. - P. 227-233.

144. Prystowsky, E. N. Antiarrhytmic therapy for asymptjmatic ventricular arrhythmias / E. N. Prystowsky // Amer. I. Cardial. 1988. - V. 61. -P. 102-107/

145. Pufer, H. R. Cardiac arrest during exercise training / H. R. Pufer,

146. B. L. Doane // JAMA. 1969. - V. 210. - P. 101-102.

147. Reinhold, D. Annasungsvorge uge im Sauerstoff Verbrauch des Koronarkranken unter einer Kurort-therapie / D. Reinhold, K. Gihler, K. H offmann // Z. Physiother. 1979. - Bd. 31. - № 4. - P. 285-231.

148. Sebov, D. M. Using four-chambers carbon dioxide bath and graduated therapeutic walking in rehabilitation of patients with myocardial ischemia and implanted pacemaker / D. M. Sebov // Lik Sprava. 2004. - № 2. -S. 22-30.

149. Spinelli, A. Epidural electrostimulation in the treatment of refractory angina pectoris in elderly patients: preliminary results / A. Spinelli, M. R. Baldini, B. Aliaría // Cardiologia. 1995. - № 40 (6). - S. 399405.

150. Tei, C. Waon therapy improves peripheral arterial disease / C. Tei, T. Shinsato, M. Miyata, etc. // J Am Coll Cardiol. 2007. - № 50 (22). -S. 69-71.

151. Toriyama, T. Effect of artificial carbon dioxide foot bathing on critical limb ischemia (Fontaine IV) in peripheral arterial disease patients / T. Toriyama, Y. Kumada, T. Matsubara, etc. // Int Angiol. 2002. -№ 21 (4). - S. 67-73.

152. Wade, A. Bath spa waters / A. Wade // Pharm Hist (Lond). 2009. -№39(1).-S. 7-11.

153. Zunnunov, Z. R. Efficacy and safety of hydrogen sulfide balneotherapy in ischemic heart disease the arid zone / Z. R. Zunnunov // Ter Arkh. -2004.-№76 (8). S. 8-15.