Применение монооксида азота в комплексном лечении хронического остеомиелита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Радаев, Сергей Владимирович

• Радаев, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Радаев, Сергей Владимирович

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное состояние проблемы хронического остеомиелита.

I > • <

1.2. Структура, чувствительность и резистентность микрофлоры остеомиелитического очага.

1.3. Хирургическое лечение хронического остеомиелита.

1.4. Медико-биологические аспекты применения экзогенного монооксида азота в медицине.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных хроническим остеомиелитом.

2.2. Клинические и лабораторные методы обследования больных с хроническим остеомиелитом.

2.3. Рентгенологическое исследование.

2.4. Сцинтиграфия.

2.5. Микробиологическое исследование.

2.6. Реовазографическое исследование.

2.7. Компьютерная термография.

2.8. Методы комплексного лечения больных с хроническим остеомиелитом.

2.9. Критерии оценки результатов комплексного лечения больных с хроническим остеомиелитом.

2.10. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ.

3.1. Результаты микробиологических исследований.

3.2. Результаты реовазографического исследования.

3.3. Данные компьютерной термографии.

3.4. Оценка непосредственных результатов комплексного лечения больных с хроническим остеомиелитом.

ГЛАВА 4. ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение монооксида азота в комплексном лечении хронического остеомиелита»

Актуальность исследования

Актуальность проблемы лечения больных с хроническим остеомиелитом определяется значительной распространённостью заболевания, тяжестью и длительностью течения патологического процесса, трудностью и сложностью профилактики, диагностики и лечения [19, 45, 126, 140, 166, 185, 209, 232]. Несмотря на достижения современной хирургии, по-прежнему остается высокой частота неудовлетворительных результатов лечения и рецидивов воспаления [1, 10, 14, 15, 20, 98, 127, 208]. В связи с этим, больные нередко подвергаются неоднократным оперативным вмешательствам, оставаясь неизлечёнными десятки лет. Более 70% больных остеомиелитом на длительное время становятся нетрудоспособными, из них почти 90% впоследствии становятся инвалидами, и это при том, что чаще всего, заболеванием поражаются лица мужского пола и преимущественно трудоспособного возраста [45, 56, 69, 127].

Традиционная схема лечения больных с данной патологией базируется1 на стратегии активной хирургической санации очагов персистирующей инфекции в кости с адекватной антибактериальной терапией [1, 2, 11, 24, 41, 50, 79, 102, 133, 162]. Однако на сегодняшний день процесс лечения многократно усложнился за счёт распространения антибиотикорезистентных штаммов возбудителей, ухудшения сосудистой и нервной трофики в области очага костной деструкции, в окружающих мягких тканях и во всей пораженной конечности, что в свою очередь делает малоэффективной медикаментозную терапию и предопределяет исходы лечения хронического остеомиелита пластическими методами [6, 151, 152, 168, 172].

Необходимо также отметить, что у больных хроническим остеомиелитом на фоне агрессивных внешних воздействий (травма, операция), длительно текущего воспалительного процесса развиваются стойкие нарушения микроциркуляции [2, 3, 10, 89, 154, 251]. Остеомиелит, особенно при хроническом течении, не ограничивается изолированным поражением костей. Тесная связь венозных систем кости и мягких тканей способствует развитию хронической лимфовенозной недостаточности, что наиболее характерно для дистальных отделов нижних конечностей (голень, стопа). В пораженном сегменте нарастают рубцовые изменения мышц и кожи, их атрофия и некроз [127, 147, 154, 158].

В итоге, хирургическое вмешательство без полноценной хирургической санации очага и соответствующей коррекции микроциркуляторных расстройств несёт риск рецидива инфекционного процесса, а проводимое лечение не всегда носит радикальный характер [16, 62, 147].

Новые перспективы в данной проблеме открывает возможность местного применения экзогенного монооксида азота. Экспериментальные исследования показали, что монооксид азота оказывает антибактериальное действие, нормализует микроциркуляцию [91, 195, 196, 197, 198]. При этом установлена возможность диффузии NO не только через раневую поверхность, но и через неповрежденную кожу [28, 30, 44, 92, 146].

Учитывая вышесказанное, можно сделать предположение о целесообразности использования экзогенного монооксида азота в комплексном лечении хронического остеомиелита.

Данное исследование посвящено изучению этиологических и патогенетических аспектов данного заболевания, а также повышению эффективности комплексного лечения хронического остеомиелита.

Цель исследования:

Улучшение результатов комплексного лечения больных с хроническим остеомиелитом путём местного применения экзогенного монооксида азота.

Задачи исследования:

1. Изучить качественный состав микробного спектра гнойно-некротического очага у больных хроническим остеомиелитом и чувствительность выделенных микроорганизмов к антимикробным химиопрепаратам разных классов.

2. Изучить влияние экзогенного монооксида азота на бактериальную обсемененность костной полости и мягких тканей.

3. Оценить состояние регионарного кровообращения пораженной конечности у больных с хроническим остеомиелитом.

4. Изучить влияние экзогенного монооксида азота на гемодинамику пораженной конечности.

5. Провести сравнительную оценку результатов комплексного лечения хронического остеомиелита с применением экзогенного монооксида азота и традиционной схемой лечения с позиций доказательной медицины.

Научная новизна

Изучено влияние экзогенного монооксида азота на бактериальную обсемененность операционных ран.

Установлено, что NO- терапия, благодаря нормализации сосудистого тонуса и венозного оттока, способствует улучшению регионарного кровотока.

Доказана более высокая эффективность комплексного лечения хронического остеомиелита с применением экзогенного монооксида азота по сравнению с традиционными схемами лечения данной патологии в свете непосредственных и отдалённых результатов.

Впервые разработана новая методика санации костной полости после некрсеквестрэктомии (Патент РФ на изобретение № 2317023 от 19.05.06 г.).

Практическая значимость

Применение экзогенного газообразного монооксида азота на этапе хирургической санации очага позволяет добиться более быстрого и значительного снижения микробной обсемененности костной полости и мягких тканей.

Применение NO-терапии в послеоперационном периоде оказывает благоприятное воздействие на регионарное кровообращение, микроциркуляторное русло, что позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Изучена возможность применения компьютерной термографии для оценки микроциркуляции у больных с хроническим остеомиелитом в процессе лечения экзогенным монооксидом азота.

Предложенная методика применения монооксида азота в комплексном лечении хронического остеомиелита позволяет увеличить частоту хороших непосредственных результатов, снизить частоту рецидивов в отдаленные сроки.

Внедрение результатов исследования

Разработанный метод комплексного лечения хронического остеомиелита внедрён в работу клиники пропедевтической хирургии Самарского государственного медицинского университета, хирургических отделений МУЗ «Городская больница №4» г.о. Тольятти, МУЗ «Клиническая больница №5» г.о. Тольятти. Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре общей хирургии и кафедре хирургических болезней №1 ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава».

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены на XXXVIII межрегиональной научно-практической конференции врачей (Ульяновск, 2003); межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 100-летию хирургической службы города Ставрополь-на-Волге-Тольятти «Современные технологии в медицине» (Тольятти, 2005); УШ съезде травматологов России «Травматология и ортопедия 21 века» (Самара, 2006); межвузовской конференции молодых ученых «Аспирантские чтения 2006» (Самара, 2006); IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Инфекции в хирургии» (Ярославль, 2007); 42-й научно-практической межрегиональной конференции врачей «Модернизация здравоохранения и современные вопросы практической медицины» (Ульяновск, 2007); на 855-м заседании Самарского областного научно-практического общества хирургов (Самара, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 работ, из них 6 - в центральной печати, в том числе 1- в журнале, рекомендованном ВАК.

Получен Патент РФ на изобретение № 2317023 «Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии» (Соавт.: Столяров Е.А., Батаков Е.А., Ишутов И.В., Батаков В.Е.)

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 165 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы 4 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя. Библиографический указатель содержит 281 источник, в том числе 199 отечественных и 82 иностранных. Диссертация иллюстрирована 29 таблицами, 36 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Радаев, Сергей Владимирович

выводы

1. Микрофлора остеомиелитического очага представлена аэробными (72,1%) и анаэробными (27,8%) бактериями, которые в 70% наблюдений встречаются в ассоциациях и проявляют вариантную резистентность антимикробным химиопрепаратам.

2. Дополнение интраоперационной механической и химической санации ран обработкой потоком экзогенного монооксида азота позволяет добиться более быстрого и значительного снижения микробной обсемененности костной полости и мягких тканей по сравнению с традиционными методами санации вне зависимости от видового состава и антибиотикорезистентности микрофлоры.

3. Нарушения регионарного кровообращения у больных с хроническим остеомиелитом характеризуются повышением сосудистого тонуса, уменьшением объемного кровотока, затруднением венозного оттока и проявляются преимущественно в виде локального усиления кровообращения в пораженном сегменте, при общей недостаточности кровообращения пораженной конечности.

4. Экзогенный монооксид азота обладает избирательным регулирующим воздействием на гемодинамику в пораженном сегменте конечности, что сопровождается нормализацией сосудистого тонуса, венозного оттока, увеличением объемного кровотока.

5. Комплексное лечение больных с хроническим остеомиелитом с применением монооксида азота превосходит по эффективности традиционные схемы лечения. Частота хороших непосредственных результатов увеличилась с 48% до 78%, частота неудовлетворительных результатов снизилась с 16% до 6% (снижение относительного риска 62,5%); частота рецидивов заболевания в отдаленные сроки уменьшилась с 23,7% до 7,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности комплексного лечения хронического остеомиелита адекватную хирургическую санацию гнойно-некротического очага можно сочетать с местным применением экзогенного монооксида азота (NO-терапия).

2. Для лечения целесообразно придерживаться следующего режима: а) обработка костной полости охлажденным газовым потоком, содержащим молекулы монооксида азота (N0) в концентрации 800 ррт в течение двух минут; б) обработка области операции NO-содержащим газовым потоком с расстояния 10см от выходного отверстия коагулятора-стимулятора аппарата "Плазон". Время воздействия должно составлять в среднем 10 сек на 1см2. Курс лечения - не менее 10 сеансов.

3. Терапию экзогенным монооксидом можно рекомендовать при локализации процесса в зонах с пониженной васкуляризацией (нижняя треть голени).

4. В процессе лечения следует проводить микробиологическую оценку очага поражения, а также реовазографию и термографию для контроля процесса лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Радаев, Сергей Владимирович, 2009 год

1. Айвазян А.А. Комплексное патогенетическое лечение хронического остеомиелита / А.А. Айвазян: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - Киев, 1986. - 29 с.

2. Акжигитов Г.Н. Остеомиелит. / Акжигитов Т.Н., Галеев В.Г., В.Г. Сахаутдинов М., 1986. - 208 с.

3. Акжигитов Т.Н. Гематогенный остеомиелит. / Г.Н. Акжигитов, Я.Б. Юдин.-М., 1998.-287 с.

4. Алексеев Д.Г. Хронический остеомиелит: особенности комплексного лечения на современном этапе / Д.Г. Алексеев, И.В. Ишутов, С.В. Ладонин, В.Е. Батаков // Мат. 66-й науч.-практ. конф. СарГМУ. -Саратов, 2005. С. 237-238.

5. Алексеев Д.Г. Особенности микрофлоры очага воспаления у больных хроническим остеомиелитом / Д.Г. Алексеев, И.В. Ишутов, С.В. Ладонин // Мат. V конгресса молодых учёных.- Томск, 2004. -С. 145-146.

6. Амирасланов Ю.А. Хронический остеомиелит — стандарты обследования и лечения / Ю.А. Амирасланов И.В. Борисов // Тез. науч.-практ. конф. «Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии». -М., 2001.-С. 58-62.

7. Амирасланов Ю.А. Основные принципы лечения больных с хроническим остеомиелитом длинных костей / Ю.А. Амирасланов, A.M. Светухин, В.А. Митиш, И.В. Борисов, Л.А. Блатун, М.В. Терновых // Вестник хирургии. -2000. -Т.159. -№2. С. 91-96.

8. Амирасланов Ю.А., Светухин A.M., Борисов И.В. Операция по типу «саквояж» при лечении хронического остеомиелита/ Ю.А. Амирасланов,

9. A.M. Светухин, И.В. Борисов // Материалы Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». -М., 1998. С. 11.

10. Амирасланов Ю.А. Лечение обширного посттравматического остеомиелита длинных костей / Ю.А. Амирасланов, A.M. Светухин, В.А. Митиш, И.В. Борисов // Хирургия. -1993. -№ 4. С. 53-57.

11. Амирасланов Ю.А. Хирургическое лечение больных с остеомиелитом длинных костей/ Ю.А. Амирасланов, A.M. Светухин, И.В. Борисов, А.А. Ушаков // Мат.У Всеармейской международ, конф. «Инфекции в хирургии мирного и военного времени». М., - 2006. - С. 130.

12. Арьев Т.Я. Хронический огнестрельный остеомиелит / Т.Я. Арьев: Дисс. док. мед. наук. М., 1955.- 248с.

13. Байбеков И.М. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на процессы фагоцитоза. Новые достижения лазерной медицины / И.М. Байбеков, Р.Ш. Мамвлян-Ходжаев // Материалы Междунар. конф., -СПб., 1993.-С. 238-239.

14. Байрамов Р.А. Некоторые аспекты лечения посттравматического остеомиелита / Р.А. Байрамов. Здравоохранение Туркменистана. -1990,-№ 4. с. 34-35.

15. Балакина B.C. Периферическое кровообращение в комплексе с термографией для косвенного контроля за течением репаративного остеогенеза/В.С. Балакина, А.И. Анисимов// Ортопед., травматол.- 1974, -№10,- С. 59-60.

16. Барский А.В. Причины возникновения хронического остеомиелита длинных трубчатых костей / А.В. Барский, Н.П. Семенов, В.Н. Рогачев // Хирургия. -1989. -№8.- С. 7-9.

17. Батаков Е.А. Исследование бактериальной загрязнённости окружающей среды хирургических отделений / Е.А. Батаков, М.И. Кричмар, Д.Г. Алексеев//Мат. науч.-практ. конф. Самара, 2002. - С. 186-189.

18. Батаков Е.А. Хронический остеомиелит. Причины возникновения и современные подходы к лечению / Е.А. Батаков, Д.Г. Алексеев // Мат. межобл. конф. хирургов. Бугуруслан, 2003. - С. 102-105.

19. Батаков Е.А. Современные аспекты комплексного лечения хронического остеомиелита / Е.А. Батаков, И.В. Ишутов// Казанский медицинский журнал.- 2008,- №1.- С.41-43.

20. Батаков Е.А. Современные аспекты диагностики илечения хронического остеомиелита / Е.А. Батаков, Д.Г. Алексеев, В.Е. Батаков Самара, 2008.-117с.

21. Белоусов Ю.Б. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии / Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова // М., 2002. -360 с.

22. Беляева О.А. Ультразвуковая диагностика в травматологии / О.А. Беляева, В.М. Розинов, С.И. Яндиев // Ультразвуковая диагностика в детской хирургии. М., 1997 - С. 207-211.

23. Бисмильдин А.Б. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении остеомиелита / А.Б. Бисмильдин.- Автореф. дис. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1989. - 20 с.

24. Бисмильдин Х.Б. Клиническая оценка путей введения антибиотиков в лечении хронического остеомиелита / Х.Б. Бисмильдин, А.Б. Марденов, Макарова В.П. // Межвуз. сб. науч. тр. -1986 №5. - С. 22-28.

25. Блатун Л.А. Офлоксацин в комплексной терапии осложненных форм раневой инфекции / Л.А. Блатун, В.П. Яковлев, Л.В. Елагина // Антибиотики и химиотерапия. -1994. -Т.39, №1. С. 33-37.

26. Булычева Н.П. Синегнойная палочка в патологии хронического остеомиелита / Н.П. Булычева. Ш Республ. науч. конф. молодых ученыхмедиков по актуальным вопросам иммунологии, общей и неотложной хирургии. Тез. докл. Черновцы, 1991. - С. 139-141.

27. Ванин А.Ф. Оксид азота в биомедицинских исследованиях /А.Ф. Ванин// Вестник Мед. Наук. 2000. - №4. - С.3-6.

28. Ванин А.Ф. Оксид азота и его обнаружение в биосистемах методом ЭПР/ А.Ф. Ванин // Успехи Физических Наук. 2000. - т. 170. - С.455-458.

29. Василенко Е.Г. Стафилококк в патологии хронического остеомиелита / Е.Г. Василенко, А.А. Коструб // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Тез. докл. -Харьков, 1982. С. 177-179.

30. Васильев А.Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике остеомиелита конечностей / А.Ю. Васильев, Т.В. Буланова, М.Г. Панин, М.П. Оншценко // Вестник рентгенологии и радиологии. -2002. -№6. С. 44-49.

31. Васина Т.А. Лазероантибиотикотерапия в комплексном лечении хронического остеомиелита / Т.А. Васина, А.В. Герцен, А.А. Белопольский // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. С. 14-16.

32. Венцел В.П. Внутрибольничные инфекции / В.П. Венцел. Пер. с англ. -ML, 1990. 655 с.

33. Вафин А.З. Противовоспалительное действие плазменного потока в комплексном лечении гнойных ран / А.З. Вафин, В.И. Грушко,// Мат. IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. Ярославль, 2007. - С. 76-78.

34. Войно-Ясенецкий В.Ф. Наш опыт лечения огнестрельного остеомиелита в госпиталях глубокого тыла / В.Ф. Войно-Ясенецкий. Труды окружной хир. конф. госпиталей СибВО. Красноярск, 1944. -С. 81-90.

35. Гаин М.И. Лечение остеомиелита / М.И. Гаин, Ю.М. Гаин. // Здравоохранение Беларуси. -1981. -№5. С. 65-67.

36. Голубовский Г.А. Применение экзогенного оксида азота в лечении воспалительных заболеваний ротоглотки / Г.А. Голубовский, В.Г. Зенгер, А.Н. Наседкин и др. // Вестник оториноларингологии. 2003. - № 11. -С.88-89.

37. Гольвидис C.JI. Клинико-лабораторная оценка степени тяжести посттравматического остеомиелита голени / C.JI. Гольвидис, В.Г. Дорошенко, В.Д. Усиков // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. Витебск, 1996. - С. 19-20.

38. Гостищев В.К. Хронический остеомиелит таза / В.К. Гостищев, Л.П. Шалчкова // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов. Тез. докл. -Витебск, 1996. - С. 22-23.

39. Гостищев В.К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита / В.К. Гостищев. Хирургия. -№9. -1999. С. 38-42.

40. Гостищев В.К. Роль факторов физической природы в лечении хирургической инфекции / В.К. Гостищев, К.В. Липатов, Ф.А. Фархат, В.И. Хрупкин // Мат.У Всеармейской международ, конф. «Инфекции в хирургии мирного и военного времени». М., 2006. - С. 103-104.

41. Гринёв М.В. Послеоперационный остеомиелит / М.В. Гринёв. Ортопед, травматол. -1970. -№11. С. 8-13.

42. Гринев М.В. Остеомиелит / М.В Гринев. JL, 1977. -150 с.

43. Гринмаер Т.В. Микробиологическая характеристика очага хронического остеомиелита / Т.В. Гринмаер, А.В. Дюдин, А.А. Коструб // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№14. С. 105-107.

44. Гринмаер Т.В. Чувствительность к химиотерапевтическим препаратам микрофлоры, выделенной у больных хроническим посттравматическим остеомиелитом / Т.В. Гринмаер, А.Б. Черномордик, М.К. Панченко // Антибиотики. -1981. -№4. С. 280-282.

45. Грицай Н.П. Посттравматический остеомиелит длинных трубчатых костей / 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов. Тез. докл. Витебск, 1996. - С. 24-27.

46. Грицай Н.П. Клинико-экспериментальные исследования роли антибиотикотерапии в профилактике и лечении хронического остеомиелита / Н.П. Грицай, Н.П. Пунько // Укр. респ. науч. конф. Тез. докл.-К.,-1989.-С. 71-72.

47. Гюльмамедов Ф.И. Диагностика и лечение хронического остеомиелита на современном этапе/ Ф.И. Гюльмамедов, В.В. Ярощак, A.M. Белозерцев, А.И. Борисенко // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов. Тез. докл. -Витебск, 1996. С.27-29.

48. Дарвин В.В. Монооксид азота в программе хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей / В.В. Дарвин, П.А. Мальцев// Мат. науч.-практ. конф. врачей России «Успенские чтения» -Тверь, 2006. С. 85-87.

49. Дарвин В.В. Лечение гнойных ран челюстно-лицевой области с использованием монооксида азота / В.В. Дарвин, В.П. Земляной, П.А. Мальцев// Мат. IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. Ярославль, 2007. - С. 102-105.

50. Джерелей А.Н. Комплексное лечение больных с хроническим посттравматическим остеомиелитом и его результаты / А.Н. Джерелей, В.М. Гральянов //Укр. респ. конф. Тез. докл.-Харьков, 1982. -С. 170-172.

51. Драчук П.С. Предупреждение и лечение гнойных осложнений при открытых переломах костей / П.С. Драчук, Т.Е. Дудко // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№14. С .22-24.

52. Дружкина Л.И. Лечение остеомиелита / Л.И. Дружкина, А.И. Амонов // Здравоохранение Таджикистана. -1989. -№5. С. 44-46.

53. Дурманов К.Д. Закрытый внутрикостный активный лаваж при лечении хронического остеомиелита / К.Д. Дурманов. Здравоохранение Казахстана. -1988. -№4. С. 34-37.

54. Еланский Н.Н. Хирургические болезни /Н.Н. Еланский.- М., 1964. -650 с.

55. Еремин А.В. Хирургическое лечение больных с хроническим остеомиелитом / А.В. Еремин, Г.А. Оноприенко, К.И. Савицкая, В.П.

56. Волошин, B.C. Зубиков // Мат.У Всеармейской международ, конф. «Инфекции в хирургии мирного и военного времени». М., 2006. -С.129-130.

57. Есмембетов И.Н. Лечение посттравматического остеомиелита / И.Н. Есмембетов, Е.Б. Бейсетаев, К.М. Мектельбергенов // Здравоохранение Казахстана. -1988. -№12. С. 33-34.

58. Ефименко Н.А. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика /Н.А. Ефименко, И.А. Гучев., С.В. Сидоренко. Смоленск. -2004. -295 с

59. Ефименко Н.А. Микроциркуляция и способы ее коррекции. / Н.А. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Т.А.Федорова, В.К. Шишло. М., 2003. -172с.

60. Ефименко Н.А. Руководство по применению аппарата "Плазон" в хирургической практике /Н.А. Ефименко. М.: ГИУВ МО РФ,-2003.-96с.

61. Ефименко Н.А. Воздушно-плазменные потоки и NO-терапия новая технология в клинической практике военных лечебно-профилактических учреждений / Н.А. Ефименко, В.И. Хрупкин, Л.А. Марахонич // Военно-медицинский журнал.-2005.- №5.- С.51-54.

62. Жаденов И.И. Лечение открытых переломов костей и их последствий / И.И. Жаденов, Б.И. Марков // -М., 1985, С. 86-89.

63. Житницкий Р.Е. Хронический травматический остеомиелит длинных трубчатых костей / Р.Е. Житницкий, В.Г. Виноградов, Д.Г. Шапурма // -Иркутск, 1989. -212 с.

64. Зарецкий В.В. Клиническая термография / В.В. Зарецкий, А.Г. Выховская.-М.: Медицина, 1976.-168с

65. Зеленко А.В. Микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам у больных хроническим остеомиелитом. / А.В. Зеленко. 1 Бел. Междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. Витебск, 1996. - С. 38-39.

66. Зеленко А.В. Ультразвуковая кавитация в комплексном лечении хронического остеомиелита / А.В. Зеленко. Мед. новости. -2000. -№2. -С. 52-53.

67. Зеленко А.В. Антибактериальная терапия у больных хроническим остеомиелитом / Зеленко А.В., Т.П. Рычагов, B.C. Доронин, A.M. Марейко //Новостихирургии. -1998. -№2. С. 51-52

68. Зеновко Г.И. Термография в хирургии / Г.И. Зеновко.- М. Медицина, 1998.- 167 с.

69. Миронов К.Э. Комплексное лечение ран с использованием серотонина, антиоксидантов и экзогенного оксида азота / К.Э. Миронов: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва, 2006. -23с.

70. Кавалерский Г.М. Лимфатическая терапия в травматологии / Г.М.Кавалерский, Ю.Е. Выренкова //. М.: МЕДпресс-информ, 2005,-135с.

71. Канорский И.Д. Принципы патогенетического лечения хронического остеомиелита / И.Д. Канорский: Автореф. дис. д-ра мед. наук. мед. инст. М.,1983. -31с.

72. Канюшина Н.Л. Внутрисосудистое лазерное облучение крови и лечение больных с хирургической инфекцией / Н.Л. Канюшина, Л.К. Вениаминов // Вестник хирургии им. Грекова. -1989. -№9. С. 46-51.

73. Каплан А.Е. Показатели естественной резистентности организма при хроническом остеомиелите и их клиническое значение / А.Е. Каплан, Н.Е. Махсон, З.И. Уразгильдеев // Ортопедия, травматология и протезирование. -1987. -№11. С. 8-11.

74. Колкер И.И. Микробиологические аспекты проблемы неклостридиальной анаэробной инфекции в хирургии / И.И. Колкер, O.K. Борисова // Раны и раневая инфекция. Тез. докл. П Всесоюз. конф. -М., 1986. С. 203-206.

75. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. СПб., 2002. -580 с.

76. Косинец А.Н. Принципы комплексного лечения тяжелых осложненных травм нижних конечностей / А.Н. Косинец, В.П. Булавкин, А.В. Горбунов, А.А. Аладько, В.Н. Занько // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов. Тез. докл. Витебск, 1996. - С. 57-59.

77. Котельников Г.П. Травматология / Г.П. Котельников. М., 1998. -560 с.

78. Котельников Г.П. Доказательная медицина / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. Самара, 2000. -90 с

79. Котельников Г.П. Гравитационная терапия в коррекции нарушений репаративного остеогенеза / Г.П. Котельников, А.В. Яшков. Самара, 2000. -208 с

80. Краснов А.Ф. Семейная медицина / А.Ф. Краснов. Самара, 1995. -С. 473-522.

81. Крылов А.Ю. Применение экзогенной NO-терапии для лечения гипертензивно-ишемических язв нижних конечностей / А.Ю. Крылов,

82. A.M. Шулутко, Е.Г. Чирикова, Э.Г. Османов // Российский медицинский журнал. 2002. - №2. - С.23-25.

83. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин М., 1990.- 260с.

84. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции / В.В. Куприянов. Кишинев, 1969.- 260с.

85. Кутин А.А. Влияние антибиотикотерапии на результаты оперативного лечения хронического гематогенного остеомиелита у взрослых / А.А. Кутин. Клиническая хирургия. -1990. -№12. С. 47-50.

86. Кутин А.А. К оценке результатов лечения хронического остеомиелита / А.А. Кутин, Б.М. Гогось, Т.А. Васина // 1 Бел. междунар. конгресс хирургов. Тез. докл. -Витебск, 1996. С. 63-64.

87. Лакуста В.Н. Термография и криотерапия в вертеброневрологии/В.Н. Лаку ста, А.Н. Морару. Кишинев, 2005.- 190 с.

88. Лезвинский Я. С. Профилактика и раннее лечение травматического остеомиелита / Я.С. Лезвинский. Автореф. дис. д-ра мед. наук: К., 1984. - 23 с.

89. Лещенко И.Г. Гнойная хирургическая инфекция / И.Г. Лещенко, Р.А. Галкин. Самара, 2003. - С. 272-274.

90. Линник С.А. Причины возникновения и профилактика послеоперационного остеомиелита / С.А. Линник, И.А. Агафонов, А.В. Рак, Л.П. Зуева, Л.И. Сухомлинова. // Вестник хирургии. 1985. - № 9. -С. 51-54.

91. Липатов К.В. Использование газового потока, содержащего оксид азота (NO-терапия) в комплексном лечении гнойных ран / К.В. Липатов, М.А. Сопромадзе, А.Б. Шехтер, А.Ю. Емельянов, С.В. Грачев // Хирургия. -2002.-№2.-С.41-43.

92. Липатов К.В. Пиогенный стрептококк как возбудитель инфекций мягких тканей / К.В. Липатов, А.В.Травникова // Мат. Всерос. науч. конф. «Социальные аспекты хирургической помощи населению в современной России». Тверь, 2008. - С.95-96.

93. Липатов К.В. К вопросу о хирургическом лечении хронического остеомиелита длинных костей / К.В. Липатов, Е.А. Стан, // Мат. Всерос. науч. конф. «Социальные аспекты хирургической помощи населению в современной России». Тверь, 2008. - С.95-96.

94. Литвин Ю.П. Магнитно-резонансная томография в диагностике хронического остеомиелита / Ю.П. Литвин, А.Г. Кушниренко // Мат. V Всеармейской международ, конф. «Инфекции в хирургии мирного и военного времени». М., 2006. - С. 53.

95. Макаров И.В. Термографический метод в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний артерий нижних конечностей / И.В. Макаров, Г.В. Яровенко // Хирургия. -2002. -№ 9. -С. 31-36.

96. Малышев Е.С. Способ пластики костных полостей при хирургическом лечении хронического остеомиелита / Е.С. Малышев, Е.Е. Малышев,

97. B.В. Паршиков, A.M. Горохов, В.А. Крюков, А.В. Олейников // -Н. Новгород, 2001. 40 с.

98. Мальцев П.А. Использование монооксида азота в хирургическом лечении абсцессов и флегмон мягких тканей головы и шеи / П.А. Мальцев, В.В. Дарвин // Уральский медицинский журнал,- 2008,- 3(43).1. C. 104-108.

99. Мальцев П.А. Монооксид азота в лечении абсцессов и флегмон мягких тканей челюстно-лицевой области / П.А. Мальцев: Автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2009 - 22 с.

100. Миняйлов Н.А. Оптимизация хирургической обработки гнойной раны путем использования воздушноплазменного потока / Н.А. Миняйлов, А.Н. Братийчук // Самарский медицинский журнал специальный выпуск. - Самара, ноябрь 2008. - С. 58.

101. Миронов К.Э. Комплексное лечение ран с использованием серотонина, антиоксидантов и экзогенного оксида азота (экспериментальноклиническое исследование) / К.Э. Миронов, В.Г. Ширинский, Ю.В. Климов, М.Ю. Лебедева. М., 2006.- 23с.

102. Миронов К.Э Комплексное лечение хронического остеомиелита с использованием лазеров / К.Э. Миронов: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2006.-24 с.

103. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия /И. А. Мовшович. М., 1994-447с.

104. Москаленко В.И. Способы коррекции микроциркуляции. NO-терапия/ Москаленко В.И., Марахонич Л.А.// Микроциркуляция и способы ее коррекции. -М.: Арт-Омега,- 2003. гл. 4. - С.74-75.

105. Науменко А.И. Основы электроплетизмографии / А.И. Науменко, В.В Скотников.- Л.: Медицина, 1975.-216с.

106. Никитин Г.Д. Хронический остеомиелит / Г.Д. Никитин. -Л., 1982.-146 с.

107. Никитин Г.Д. Хронический остеомиелит / Г.Д. Никитин, А.В. Рак, С.А. Линник. Л., 1990. -200 с.

108. Никитин Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита. / Г.Д. Никитин, А.В. Рак, С.А. Линник и др. СПб., 2000. - 286 с.

109. Никитин Г.Д. Костная и мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов / Г.Д. Никитин А.В., Рак, С.А Линник и др. СПб., 2002. -185 с.

110. Охотский В.П. Лечение больных с остеомиелитом длинных костей / В.П. Охотский, И.Ф. Бялик, И.Ю. Клюквин // Материалы межд. конф. «Раны и раневая инфекция». -М., 1998. -С. 33-35.

111. Пихква Л. Методика и результаты лечения посттравматического остеомиелита комплексным методом / Л. Пихква, X. Аннист // Лечение костно-гнойной инфекции методами А. Сеппо: Сб. науч. тр. -Таллин, 1986.-Т.1.-С.50-55.

112. Рак А.В. О патоморфологии хронического остеомиелита, роли микробов в его патогенезе и принципах лечения / А.В. Рак, С.А. Линник, И.А. Агафонов, В.В. Хаймин. // 1 Бел. междунар. конгресс хирургов. Тез. докл. Витебск, 1996. - С. 85-87.

113. Ревенко Т.А. Комплексное лечение больных посттравматическим остеомиелитом нижних конечностей / Т.А. Ревенко, М.Г. Серенкова // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№14. С. 36-37

114. Розефельд JI.Г. Основы клинической дистанционной термодиагностики /Л.Г. Розенфельд. Киев. Здоровье, 1988.- 222 с.

115. Розефельд Л.Г. Методология термографического исследования/ Л.Г. Розенфельд Н.Н. Колотилов//Врачебное дело,- 1991,- №10.- С. 74-77.

116. Русаков В.А. Современные проблемы лечения хронического гематогенного остеомиелита у взрослых и его результаты / В.А. Русаков, С.В. Рошин, А.Д. Мартинович // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов. Тез. докл. Витебск, 1996. - С. 92-95.

117. Рычагов Г.П. Проблема остеомиелита и пути современного ее решения / Г.П. Рычагов, А.В. Зеленко // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Мат. науч.-практ. конф. -Мн., 1998. С. 85-87.

118. Рычагов Г.П. К вопросу об организации медицинской помощи больным с остеомиелитом / Г.П. Рычагов, М.В. Зайцев, В.И. Черенок и др. // 1-ый Бел. Междунар. конгресс хирургов. Тез. докл. Витебск, 1996. - С. 99102.

119. Самед-Заде P.M. Профилактика и лечение инфицированных переломов костей голени / P.M. Самед-Заде, P.P. Самед-Заде // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов. Тез. докл. Витебск, 1996. - С. 106-107.

120. Самосюк И.З. Синглетно-кислородная терапия /И.З. Самосюк, Н.В. Чухраев, О.И. Писанко // Киев, 2007.-228с.

121. Сахаутдинов В.Г. Диагностика и комплексное лечение остеомиелита / В.Г Сахаутдинов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Уфа, 1975. - 28 с.

122. Сидоров А.Ю. Экспериментальное обоснование гравитационных перегрузок в комплнксном лечении остеомиелита нижних конечностей / А.Ю. Сидоров: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Самара, 2004. -23 с.

123. Снурницына З.А. Применение перфторана в комплексной терапии остеомиелита / З.А. Снурницына // Стоматология XXI века. Клинические и лабораторные аспекты челюстно-лицевого протезирования,- Пермь, 2003.- С.35.

124. Снурницына З.А. Комплексное лечение травматического остеомиелита нижней челюсти с использованием перфторана / З.А. Снурницына.-Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 2006. -18 с.

125. Скоблин А.П. Об ирригационно-аспирационной обработке / А.П. Скоблин, Г.А. Литвинов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984.-№10. С. 54-55.

126. Сонис А.Г. Новый метод лечения хронического остеомиелита нижних конечностей / А.Г. Сонис, А.А. Шишкина // Мат. межрегиональн. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы последипломного образования и здравоохранения». Самара, 2008. - С.404-405.

127. Столяров Е.А. Оптимизация диагностики и лечения хронического остеомиелита / Е.А. Столяров, Е.А. Батаков, С.В. Ладонин, И.В. Ишутов,

128. Д.Г. Алексеев // Мат. заседания обл. науч.-практ. общ. хирургов. — Самара, 2005. -С. 4.

129. Столяров Е.А. Комплексное лечение хронического остеомиелита с применением рациональной антиинфекционной химиотерапии / Е.А. Столяров, А.Г. Сонис, Д.Г. Алексеев, В.П. Решетникова // Мат. межобл. конф. хирургов. Бугуруслан, 2003. - С. 48-49.

130. Столяров Е.А. Внутрибольничные инфекции. Современное состояние проблемы / Е.А. Столяров, Д.Г. Алексеев // Мат. межобл. конф. хирургов. Бугуруслан, 2003. - С. 50-51.

131. Столяров Е.А. Современные технологии кожной пластики раневых поверхностей / Е.А. Столяров, Д.Г. Алексеев, С.В. Радаев, В.Е. Батаков // Мат. IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. Ярославль, 2007. - С. 189-191.

132. Страчунский JI.C. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / JI.C. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. М., 2002. -381 с.

133. Стручков В.И. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей / В.И. Стручков, В.К. Гостшцев, Ю.В. Стручков. М.Медицина, 1991,- 560с.

134. Суходоло И.В. Морфологическая оценка современной диагностики остеомиелита / И.В. Суходоло, В.Д. Завадовская, О.Ю. Килина // Арх. патол. -2001. -№6 С. 12-15.

135. Титов Л.П. Актуальные проблемы микробиологии: этиология, патогенез, терапия и диагностика / Л.П. Титов. Статьи и тезисы докл. Междунар. науч-практ. конф. -Мн., 1998. С. 121-122.

136. Титов Л.П. Анаэробная инфекция: этиология, патогенез, антибактериальная терапия / Л.П. Титов. Мет. рек. Мн., 1998. - 25 с.

137. Титов Л.П. Современные проблемы инфекционной патологии человека: эпидемиология, клиника, микробиология, иммунология / Л.П. Титов. Тез. докл. 1-ой науч.-практ. конф. -Мн., 1998. С.23-25.

138. Ткаченко Ю.А. Клиническая термография / Ю.А. Ткаченко, М.В. Голованова, A.M. Авечкин.- Нижний Новгород, 1998.- 98с.

139. Уразгильдеев З.И. Посттравматический остеомиелит (патогенез, клиника, лечение). / З.И. Уразгильдеев, Т.К. Аскаров, А.И. Гладнггейн // -Л., 1983.-184 с.

140. Уразгильдеев З.И. Гнойные процессы костей и суставов таза и нижних конечностей / З.И. Уразгильдеев: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1993. -27 с.

141. Усик С.Ф. Заболевания конечностей в работе войскового врача / С.Ф. Усик, А.Н. Братийчук, С.А. Иванов, В.Е. Романов, Н.А. Миняйлов,-Самара, 2006.-80с.

142. Усик С.Ф. Остеомиелит: Клиника, диагностика, лечение / С.Ф. Усик, М.М. Федосеев, А.Н. Братийчук, А.Н. Антипченко. Саратов, 2007.- 96с.

143. Федянин С.Д. Микробный пейзаж посттравматического остеомиелита / С.Д. Федянин, В.К. Окулич, А.В. Павленко, В.М Дроздов // Мат. V Всеармейской международ, конф. «Инфекции в хирургии мирного и военного времени». М., 2006. - С. 56-57.

144. Фишкин И.В. Регионарная гемодинамика при переломах костей / И.В. Фишкин, С.Е. Львов, В.Е. Удальцов,-М. Медицина,- 1981.-184с.

145. Хабирова Г.Ф. Способ лечения посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей / Г.Ф. Хабирова, Г.Ф. Закиров // Казанский мед. журнал. -1987. -№6. С. 280-284.

146. Хамраев Ш.Ш. Микрофлора свищевого отделяемого при хроническом остеомиелите и ее чувствительность к антибиотикам / Ш.Ш. Хамраев, В.В. Синев // Вопросы травматологии и ортопедии. -1992. -№5. -С. 5254.

147. Хлопьев Н.А. Хронический остеомиелит длинных трубчатых костей / Н.А. Хлопьев, В.И. Нагибин. Алма-Ата, 1988. -С 112-130.

148. Хомич И.И. Хронический остеомиелит / И.И. Хомич. Мн., 1977.-116 с.

149. Хрупкин В.И. Низкоэнергетическая плазма в местном лечении гнойных ран мягких тканей / В.И. Хрупкин, А.В. Зудилин, JI.B. Писаренко, А.Б. Вагапов, Ю.Н. Настич // Военно-медицинский журнал. 2002. - № 2, т. 323. - С. 91-92.

150. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии / В.Д. Чаклин. М.Медицина, -1964,- 320с.

151. Чернеховская Н.Е. Современные технологии в эндоскопии / Чернеховская Н.Е.//-М.: РМАПО,-2004.-136с.

152. Чернеховская Н.Е. Системная патология при хронической обструктивной болезни легких / Н.Е. Чернеховская, Т.А.Федорова, В.Г. Андреев, М.М. Кириллов // М., 2005.-192с.

153. Шевцов В.И. Отдаленные результаты лечения больных с хроническим остеомиелитом / В.И. Шевцов, Н.М. Клюшин // Мат. V Всеармейской международ, конф. «Инфекции в хирургии мирного и военного времени». М., 2006. - С. 76-77.

154. Шиленок В.Н. Лечение посттравматического остеомиелита / В.Н. Шиленок, Э.Я. Зельдин, А.И. Матюшенко и др. // 1 Бел. конгресс хирургов. Витебск, 1996. - С. 130-131.

155. Щербин Ф.Г. Хронические остеомиелиты анаэробной этиологии. Диагностика, клиника, лечение / Ф.Г.Щербин: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1989, -21 с.

156. Шехтер А.Б. Экспериментально-клиническое обоснование плазмодинамической терапии ран оксидом азота / А.Б. Шехтер, Р.К. Кабисов, А.В. Пекшев, Н.П. Козлов, Ю.Л. Перов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - т. 126 - №8 - С.210-215.

157. Яковлев С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии / С.В. Яковлев, В.П. Яковлев. Москва, 2002. -127 с.

158. Anderson P.J. Osteomyelitis occurring in the zygomatic bone / P.J. Anderson, Т.Е. Goodacre // J-R-Cotl-Surg-Edinb. -1997. -Vol.42(3). P. 196-197.

159. Balogh L. Renal candidiasis following treatment of infantile osteomyelitis / L. Balogh, T. Verebely., E. Kis. // Orv-Hetil. -1998. -Vol. 139(36). -P. 21412143.

160. Barone S.R. Staphylococcal meningitis secondary to sacral osteomyelitis in an infant / S.R. Barone, L.T. Aiuto, K. Black, L.R. Krilov, R.A. Boxer // Clin-Pediatr-Phila. -1997. -Vol.36(5). P. 301-304.

161. Barthes X. Acute osteo-articular infection of the limbs of children. Physiopathology, diagnosis, progression, prognosis, treatment / X. Barthes, R. Seringe//Rev-Prat. -1999. -Vol.48(5). P. 555-558.

162. Beckman J. Apparent hydroxyl radical production by peroxynitrite: implication for endothelial injury from nitric oxide and superoxide/ J. Beckman, T. Beckman, J. Chen et al. // Proc. Natl. Acad. Sci USA. -1990. -Vol. 87.-P. 1620-1622.

163. Belzunegui J. Salmonella osteomyelitis in a patient with human immunodeficiency virus infection / J. Belzunegui, L.Lopez // Clin-Rheumatol. -1997. -Vol.6(3). P. 319-320.

164. Blais R.E. Blastomycotic osteomyelitis of the pelvis: a case report / R.E.Blais, F. Cesani, S. Ali//Am-Surg. -1997. -Vol.63(5). P. 414-416.

165. Bowerman S.G. Decline of bone and joint infections attributable to haemophilus influenzae type В / S.G. Bowerman, N.E. Green, G.A. Mencio // Clin-Orthop. -1997. -Vol.3. P. 128-133.

166. Brown T. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis / T. Brown, S. Wilkinson//Radiology. -1988. -Vol.166. -P. -493-496.

167. Calhoun J.H. Treatment of osteomyelitis with a biodegradable antibiotic implant / J.H. Calhoun, J.T. Mader // Clin-Orthop. -1997. -Vol.5. -P. 206-214.

168. Camarasa-Garcia F. / Sternal osteomyelitis and sternoclavicular arthritis of brucellar etiology / F. Camarasa-Garcia, A. Espinosa-Gimeno // Rev-Clin-Esp.- 1998.-Vol.6. P. 555-566.

169. Carragee E.J. The clinical use of magnetic resonance imaging in pyogenic vertebral osteomyelitis / E.J. Carragee. Spine. -1997. -Vol.1. P. 780-785.

170. Christensen D.R. Radiologic case study. Subacute osteomyelitis / D.R. Christensen, R. Ramsamooj, H.J. Griffiths // Orthopedics. -1997. -Vol.20(2). -P. 196-200.

171. Colmenero J.D. Pyogenic, tuberculous, and brucellar vertebral osteomyelitis: a descriptive and comparative study of 219 cases / J.D. Colmenero, M.E. Jimenez-Mejias // Am-Rheum-Dis. -1997. -Vol.56( 12). P. 709-715.

172. Dawson T. Gases as biological messengers: nitric oxide and carbon monoxide in the brain/T. Dawson ., S.Snyder // J. Neurosci. -1994. -Vol. 14(9). -P. 5147-5159.

173. Gryglewski R. Superoxide anion is involved in the breakdown of endothelial—derived vascular relaxing factor/ R. Gryglewski, R.Palmer, S. Moncada //Nature. -1986. -Vol.320.-P.454-457.

174. Eisenstein E.M. Neonatal hand abscess, osteomyelitis and meningitis caused by Streptococcus pneumoniae / E.M. Eisenstein, B. Gesundheit // Pediatr-Infect-Dis-J. -1998. -Vol. 17(8). P. 760-761.

175. Estoppey O. Propionibacterium avidum sacroiliitis and osteomyelitis / O. Estoppey, G. Rivier, C.H. Blanc //Rev-Rhum-Engl-Ed. -1997. -Vol.64(l). -P. 54-S6.

176. Finegold S.M. Classification and taxonomy of anaerobes / S.M. Finegold, G.W. Lance // Anaerobic infections in human. San diego. Calif. Academic press inc. -1989. P. 24

177. Garthwaite J. Nitric oxide signalling in the central nervous system/ J. Garthwaite, C. Boulton//Annu. Rev. Physiol. -1995. -Vol. 57. P. 683-706.

178. Genden E.M. Escherichia coli osteomyelitis of the skull base / E.M. Genden, J.A. Goebel // Otolaryngol-Head-Neck-Surg. -Washington University. -1998. -Vol.6. P. 853-855.

179. Gentery L.O. Oral ciprofloxacin compared with parenteral antibiotics in the treatment of osteomielitis / L.O. Gentery, G.G. Rodriges-Gomes // Antimicrob. Ag. Chemother.-1990.—Vol. 134, №40. P. 43.

180. Gentery L.O. The safety and efficacy of lomefloxacin and ciprofloxacin in the treatment of acute and chronic osteomyelitis / L.O. Gentery, G.G. Rodriges-Gomes, B. Roniker et al. // Symp. on New Quinolones, Singapore, -1994; -Abstract, №121.

181. Gierny G. Infected Tibial Nonunion / G. Cierny. Clin. Orthop.-1999. -Vol.360.-P. 97-105.

182. Gingerich, S. Estrogen modulates eNOS and nNOS expression via an ERp-dependent mechanism in hypothalamic slices / S. Gingerich, T.L. Krukoff // Endocrinology.-2005.- P. 2933-2941.

183. Gingerich S. Estrogen in the paraventricular nucleus attenuates L-glutamate-induced increases in mean arterial pressure through estrogen receptor p and NO. / S.Gingerich, T.L. Krukoff// Hypertension .-2006,- P. 1130-1136.

184. Giralt A.G. Osteomyelitis of the astragalus caused by Kingella kingae. / A.G. Giralt. Enferm-Infecc-Microbio-Clin, -1998. -Vol. 16(5). P. 253-254.

185. Glatt A.E. Osteomyelitis / A.E.Glatt. N-Engl-J-Med. -1997. -Vol.7. P. 4849.

186. Goh BJ, Tan ВТ, Hon WM, Lee KH, Khoo HE. Nitric oxide synthase and heme oxygenase' expressions in human livercirrhosis / B.J. Goh, B.T. Tan, W.M. Hon, K.H. Lee, H.E. Khoo// World J Gastroenterol ,-2006.-№12.-P.588-94.

187. Ito Y. Role of nitric oxide in hepatic microvascular injury elicited by acetaminophen in mice / Y. Ito, E.R. Abril, N.W. Bethea, R.S. McCuskey //Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol.- 2004,- P.286

188. Haas D.W. Bacterial osteomyelitis in adults: evolving consideretion in diagnosis and treatment / D.W. Haas, M.P. Macandrew // Amer. J. Med.1996.-Vol.101.-P. 550-561.

189. Hall B.B. Anaerobic osteomyelitis / B.B. Hall, R.H. Fitzgerald, J E. Rosenblatt // J. Bone Surg -1983. -Vol.65A. P. 30.

190. Holton P.D. Introsuction to adult posttraumatic osteomyelitis of the tibia / P.D. Holton, A.M. Smith//Clin. Orthop.-1999. -Vol.360. P. 6-13.

191. Hayani K.C. Citrobacter koseri osteomyelitis in an infant. / K.C. Hayani. Acta-Paediatr-Jpn. -1997. -Vol.39(3). P. 390-399.

192. Heard G.S. PMMA bead versus parenteral treatment of Staphylococcus aureus osteomyelitis / G.S. Heard, L.M.Oloff // J-Am-Podiatr-Med-Assoc.1997. -Vol.87. -P 153-164.

193. Hetrick Evan M. Bactericidal Efficacy of Nitric Oxide-Releasing Silica Nanoparticles/ Evan M. Hetrick, Jae Ho Shin, Nathan A. Stasko, C. Bryce Johnson, Daniel A. Wespe, Ekhson Holmuhamedov , Mark H. Schoenfisch // ACS Nano.- 2008.-2 (2).- P. 235-246.

194. Huang A.B. Osteomyelitis of the pelvis/hips in paralyzed patients: accuracy and clinical utility of MRJ / A.B. Huang, M.E. Schweitzer, E. Hume, W.G. Batte//J-Comput-Assist-Tomogr. -Philadelphia, -1998. -Vol.3. P. 437-443.

195. Kimpen J.L. Spinal osteomyelitis caused by Proteus mirabilis in a child / J.L. Kimpen, W. de-Weerd, C.J. Miedema // Eur-J-Pediatr. -1997. -Vol.l56(l). -P. 33-34.

196. Laughlin T.J. Soft tissue and bone infections from puncture wounds in children / T.J. Laughlin, D.G. Armstrong, J. Caporusso, L.A. Lavery // West-J-Med. -1997. -Vol.l66(2). P. 126-128.

197. Lausehke F.H.M. Hematogenous Osteomyelitis in Infants and Children in the Northwestern Region of Namibia / F.H.M. Lausehke, C.T. Frey, // J. Bone Surg. -1994. -Vol.4. P. 502 - 510.

198. LeCroy C.M. Acute osteomyelitis of the pubic symphysis following cardiac catheterization / C.M. LeCroy , P.W. Mack, R.D. Goldner // Orthopedics. -1997. -Vol.20(2). P. 171-173.

199. Lindner N. Development of gentamicin-resistam small colony variants of S. aureus after implantation of gentamicin chains in osteomyelitis as a possible cause of recurrence / N. Lindner, C. von-Eiff, R.A.Proctor, W. Winkelmann,

200. G. Peters // Orthop-Ihre-Grenzgeb. -1998. -Vol. 136(3). P. 268-271.

201. Martin-Davila P. Psoas abscess secondary to brucellar sacroiliitis. Resolution after conservative treatment / P. Martin-Davila, J. Cobo, J. Fortun, E. Navas // Enferm-Infecc-Microbiol-Clin. -1997. -Vol.15. P. 45-46.

202. Matsui H. Vertebral osteomyelitis: an analysis of 38 surgically created cases /

203. H. Matsui, N. Hirano, Y. Sakaguchi //Eur-Spine-J. -1998. -Vol.7. P. 50-54.

204. Moreau P.M. Osteomyelitis of the fibula due to septic embolism: a rare complication of a graft enteric erosion. / P.M. Moreau. Cardiovasc-Surg-Torino. France. -1998. -Vol.20. -№6. P. 171-173.

205. Muller B. Nitric oxide transport and storage in the cardivascular system / B. Muller, A.L. Kleschyov, J.L. Alencar, A.F. Vanin, J.-C. Stoclet // Annals of the N.-Y. Acad. Sci. 2002. - v.962. - P. 131-139.

206. Nelson C.L. Treatment of experimental osteomyelitis by surgical debridement and the implantation of bioerodable, poly army dride-gentamicin beads / C.L. Nelson, S.G. Hickmon, R.A. Skinner // J-Orthop-Res. -1999. -Vol. 15(2). P. 249-255.

207. Nelson J.D. Toward simple but safe management of osteomyelitis / J.D. Nelson. Pediatrics. -1997. -Vol.99(6). P. 883-884.

208. Nelson J. D. Osteomyelitis and suppurativearthritis / R. Behrman, R. Kliegman, H. W. B. Jenson // Nelson Textbook of Pediatrics.- 2000.-V.178.-P. 776-780.

209. Newlands S.D. Cervical osteomyelitis after percutaneous transtracheal ventilation and tracheotomy / S.D. Newlands, K.H. Makielski // Head-Neck. -1996.-Vol.18.-P. 295-298.

210. Nicolau D.P. Prophylaxis of acute osteomyelitis with absorbable ofloxacin-impregnated beads / D.P. Nicolau, L. Nie, P.R. Tessier, H.P. Kourea, C.H. Nightingale //Antimicrob-Agents-Chemother USA. -1998. -№4. -P. 840-842.

211. Nishi J. Bacille Calmette-Guerin osteomyelitis / J. Nishi, A. Kamenosono, K.P. Sarker // Ophthal-Plast-Reconstr-Surg. -1997. -Vol. 13(1). P. 68-71.

212. Padmaja S. The reaction of nitric oxide with organic peroxyl radicals/ S. Padmaja, R. Huie // Biochem. Biophys. Res. Commun. -1993. -Vol. 195. P. 539-544.

213. Peltola H. A comparative study of osteomyelitis and purulent artritis wnh special reference to aetiology and recovery / H. Peltola, V. Vahvanen // Infection. -1984 -Vol.12. P. -75-79.

214. Peltola H. Simplified treatment of acute staphylococcal osteomyelitis of childhood / H. Peltola, L. Unkila-Kallio // Pediatrics. -1999. -Vol.99(6). P. 846-850.

215. Perello A. Hematogenous osteomyelitis of the tibia caused by Eikenella corrodens / A. Perello. Enferm-Infecc-Microbiol-Clin. -1998. -Vol. 16(4). -P. 203.

216. Popkirov S. Osteoplastic treatment of chronic haematogenous osteomyelitis / S. Popkirov. East-Afr-med-J. -1982. -Vol.59. -№4, P. 261-273.

217. Rimmerman N. N -Palmitoyl Glycine, a Novel Endogenous Lipid That Acts As a Modulator of Calcium Influx and Nitric Oxide Production in Sensory Neurons / N. Rimmerman, H. B. Bradshaw // Mol Pharmacol.-2008.- P.213-224.

218. Robinson К. M. Synthesis of peroxynitrite from nitrite and hydrogen peroxide / К. M. Robinson, J. S. Beckman //Method enzymol.- 2005.- Vol. 396,- P. 207-214.

219. Ryden C. Staphylococcus aureus causing osteomyelitis binds to a nonapeptide sequence in bone sialoprotein / C. Ryden, H.S. Tung, V. Nikolaev, A. Engstrom, A. Oldberg // Biochem-J. -1997. -Vol.20. -№l.(Pt.3). P. 825-829.

220. Sadat-Ali M. The status of acute osteomyelitis in sickle cell disease. A 15-year review. /М. Sadat-Ali. Int-Surg. -1998. -Vol. 83(1). -P. 84-87.

221. Sanchez C. Cotrimoxazole plus rifampicin in the treatment of staphylococcal osteoarticular infection / C. Sanchez, A. Matamala // Enferm-Infecc-Microbiol-Clin. -1997. -Vol.15, P. 10-13.

222. Sarria J.C. Atypical mycobacterial vertebral osteomyelitis: case report and review/ J.C. Sarria, N.B. Chutkan, J.E. Figueroa, A. Hull // Clin-Infect-Dis. -1998. -Vol.26(2). P. 503-505.

223. Scales P.V. Current cocepts review Antimicrobial therapy of childhood skeletal infections / P.V. Scales, S.C. Aronoff // J. Bone Surg. -1984 -V0I.O6A. P. 1487- 1492.

224. Shea K.W. Osteomyelitis / K.W. Shea. N-Engl-J-Med. -1997. -Vol.7. -P. 428429.

225. Shekhter A.B. Beneficial effect of gaseous nitric oxide on the healing of skin wounds / A.B. Shekhter, V.A. Serezhenkov, T.G. Rudenko, A.V. Pekshev, A.F. Vanin // Nitric Oxide: Biology and chemystry. 2005. - v. 12, - P.210-219.

226. Sheppard D.C. Primary septic arthritis and osteomyelitis due to Mycobacterium avium complex in a patient with AIDS / D.C. Sheppard, P.M. Sullam // Clin-Infect-Dis. -1997. -Vol.25(4). P. 925-926.

227. Spindler T. Acute hematogenous osteomyelitis in childhood-correlation of clinical aspects, diagnostic parameters, therapy and prognosis / T. Spindler, R. Huenges, J.E. Hoppe //Klin-Pediatr. -German, -1998. -№2. P. 56-60.

228. Vaden M.F Thermogrphiy: a technigue for subclinical diagnosis of osteoarthritis / M.F. Vaden, R.C. Purohit, M.D. McCoy //Am. J. Res.-1980.-Vol. 41. P. 1175-1178.

229. Xia Y. Estrogen modulates eNOS and nNOS expression via an ER0-dependent mechanism in hypothalamic slices / Y. Xia, T.L. Rrukoff // Endocrinology.- 2005,- P. 2295-2305.

230. Xia Y. Differential expression of the CD14/TLR4 complex and inflammatory signaling molecules following i.e.v. adminstration of LPS/ Y. Xia, K. Yamagata, T.L. Rrukoff// Brain Res. 2006.- P 85- 95.

231. Xu Y. Decrease in arterial pressure induced by adrenomedullin in the hypothalamic pararentricular nucleus is mediated by nitric oxide and GABA / Y. Xu, T.L. Krukoff//Regul. Peptides.- 2004.-P. 33-40.

232. Xu Y. Decrease in arterial pressure induced by adrenomedullin in the hypothalamic pararentricular nucleus is mediated by nitric oxide and GABA / Y. Xu, T.L. Krukoff// Regul. Peptides.- 2004.- P. 33-40.

233. Xu Y. Adrenomedullin stimulates nitric oxide release from SK-N-SH human neuroblastoma cells by modulating intracellular calcium mobilization / Y. Xu, T.L. Krukoff// Endocrinology.-2 005.-P. 2295-2305.