Экспериментальное обоснование применения деминерализованного костного имплантата в лечении хронического остеомиелита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Ладонин, Сергей Владимирович

• Ладонин, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ладонин, Сергей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Остеомиелит. Патоморфология, патогенез, течение, диагностика, лечение.

1.2. Экспериментальные модели остеомиелита.

1.3. Способы пластики костной полости при лечении хронического остеомиелита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика экспериментальных животных.

2.2. Постановка и проведение экспериментов.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Общеморфологический метод.

2.3.2. Морфометрический метод.

2.3.3. Лабораторные методы исследования.

2.3.4. Рентгенологический метод.

2.3.5. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У КРОЛИКОВ.

ГЛАВА 4. НОВЫЙ СПОСОБ ОСТЕОПЛАСТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ АЛЛОГЕННОЙ КОМПАКТНОЙ КОСТНОЙ ТКАНИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

4.1. Новый способ остеопластики при хроническом остеомиелите с использованием лиофилизированной аллогенной деминерализованной костной ткани.

4.2. Лиофилизированная деминерализованная костная ткань: структурные особенности и микробиологическое обоснование пролонгированного антимикробного действия импланта, насыщенного линкомицином.

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА РЕГЕНЕРАТОРНОГО ПРОЦЕССА КОСТНОЙ ТКАНИ ПОСЛЕ НЕКРСЕКВЕСТРЭКТОМИИ У ЖИВОТНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ СПОСОБАМИ ПЛАСТИКИ.

5.1. Характер регенераторных процессов костной ткани после некрсеквестрэктомии с замещением дефекта аутомышцей на ножке.

5.2. Особенности репаративного остеогенеза после некрсеквестрэктомии с пластикой костной полости аллогенной деминерализованной костной тканью.

5.3. Рентгенологическое исследование костной ткани после пластики деминерализованной костной тканью и мышцей на ножке.

5.4. Активность регенераторных процессов по данным морфометрического анализа.

5.5. Биохимические показатели влияния мышечной пластики, деминерализованного костного имплантата процессы остео- и коллагеногенеза при остеомиелите.

5.6. Показатели клеточного иммунитета кроликов при остеомиелите, при пластике мышцей и деминерализованным костным имплантатом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментальное обоснование применения деминерализованного костного имплантата в лечении хронического остеомиелита»

Актуальность темы исследования

Лечение хронического остеомиелита является одной из основных задач гнойной хирургии, его результаты до настоящего времени оставляют желать лучшего. Рост травматизма, наличие локальных вооружённых конфликтов, сохранение криминогенной обстановки, широкое использование эндопротезирования, металлоостеосинтеза в лечении переломов ведут к увеличению числа больных с данной патологией (Беслекоев У.С. с соавт., 2005; Кудайкулов М.К., Назарбек Алмаз 2006; Липатов К.В., Стан Е.А., 2008; Батаков В.Е., 2010; Lobati F., et al. 2001; Kilian О., Bundner M. S. et al. 2002; Patzakis M.J., Zalavras C.G., 2005). Среди гнойно-хирургических инфекций остеомиелиту, в силу его частоты, тяжести, длительности и сложности лечения, принадлежит одно из первых мест. У 1,4 - 14,4% пострадавших с открытыми переломами костей и у 1,6 - 22,4% больных после операции остеосинтеза наблюдается развитие остеомиелита (Батаков Е.А. с соавт., 2008). В общей структуре заболеваний опорно-двигательной системы хронический остеомиелит составляет 3-6% (Гаврилов А.Н., 2006; Сонис А.Г., 2010). Несмотря на достигнутые успехи в лечении данного заболевания, частота рецидивов достигает до 10-40%, пациенты подвергаются многочисленным повторным операциям (Махсон Н.Е., 2001; Радаев C.B., 2009; Lausche F.H.M., 1994; Masroor I., Hashmi R., 2002).

Инвалидность при развитии данного заболевания составляет 35 - 37,8% (Столяров Е.А. с соавт., 2004; Коваль А.Н., 2009).

В хронической стадии все виды остеомиелита представляют собой длительно незаживающую рану кости и мягких тканей, с патологическими полостями, секвестрами, инородными телами. Вегетирующая в секвестрах патогенная флора либо перманентно поддерживает хроническое гнойное воспаление, либо вызывает рецидивы после периодов ремиссии, тем самым, не допуская даже тенденции к самоизлечению. Оперативный метод является основным в лечении данной патологии (Столяров Е.А. с соавт., 2004; Амирасланов Ю.А. с соавт., 2006; Зайцев

А.Б., Воробьев А.В., 2006; Липатов К.В., Стан Е.А., 2008; Сео^еБси N. е1 а1. 2002; Бетееикпаеге А., АпШип У. е1 а1. 2002). Важным этапом операции является пластика костной полости, направленная на предупреждение воспалительного процесса, восстановление анатомической целости и функции кости. Хорошие отдалённые результаты получены хирургами, использовавшими для пластического заполнения полостей аутомышцу на ножке, измельчённую аутомышцу, аутокость (Никитин Г.Д. с соавт., 2000; Столяров Е.А. с соавт., 2004; Гаврилов А.Н., 2006; Зайцев А.Б. 2007; Батаков В.Е., 2010). Однако, отдавая должное данным методам, следует отметить ряд проблем, связанных с ограничением пластического материала, дополнительной операционной травмой. Также существуют противоречивые данные по влиянию аутотрансплантатов на регенерацию костной ткани (Николаев В.Ф., 2000). Всё это заставляет разрабатывать новые методы лечения хронического остеомиелита.

Начиная со второй половины прошлого века в реконструктивной костной хирургии стали применять различные материалы биологического происхождения (Кирилова И.А. 2004; Берченко Г.Н., Кесян Г.А., 2004; Лекишвили М.В., 2006; Миронов С.П., 2010). На базе Института экспериментальной медицины и биотехнологий (ИЭМБ) Самарского государственного медицинского университета функционирует банк тканей, осуществляющий изъятие, обработку и хранение тканевых компонентов человека. Одним из заготовляемых тканевых компонентов является деминерализованный костный матрикс, получаемый из зрелой костной ткани человека. Экспериментальными работами на базе ИЭМБ СамГМУ доказано положительное влияние пластических материалов серии «Лиопласт» на регенерацию костной ткани (Волова Л.Т., 1997; Никольский В.Ю., 2002; Белозерцева Е.А., 2006; Рыбаков П.А., 2006; Болонкин И.В., 2008; Беланов Г.Н. с соавт., 2010).

Учитывая это, можно высказать предположение о целесообразности использования деминерализованной костной ткани (ДКТ) серии «Лиопласт» в комплексном лечении хронического остеомиелита. Однако научные данные о возможности применения его при лечении данной патологии отсутствуют.

Отсутствуют также данные о влиянии материала на регенерацию костной ткани при хроническом остеомиелите, о процессах его биодеградации.

Решение данных вопросов возможно лишь в эксперименте. Проведение экспериментальных исследований позволит изучить влияние ДКТ, изготовленной по технологии «Лиопласт», на репаративную регенерацию костной ткани, а также обосновать возможность её применения в комплексном лечении хронического остеомиелита.

Цель исследования — изучение влияния аллогенного деминерализованного костного имплантата «Лиопласт» на процессы регенерации костной ткани при хроническом остеомиелите в эксперименте.

Задачи исследования:

1. Усовершенствовать экспериментальную модель хронического остеомиелита у кроликов.

2. Разработать способ остеопластики при лечении хронического остеомиелита с использованием лиофилизированного деминерализованного костного имплантата.

3. Изучить с помощью микробиологического метода продолжительность антимикробного действия биоимплантата, изготовленного из компактной кости, насыщенного антибиотиком с помощью ультразвука.

4. Дать сравнительную морфологическую, морфометрическую, рентгенологическую, лабораторную оценку рапаративной регенерации при хроническом остеомиелите после пластики мышцей на ножке и после деминерализованной костной тканью с позиций доказательной медицины.

5. Исследовать биотрансформацию костно-пластического материала и перемещаемой мышцы в организме.

Научная новизна

Усовершенствована модель хронического остеомиелита у кроликов для изучения репаративной регенерации при данной патологии (рационализаторское предложение № 414 от 18.06.2004 г. Самарского государственного медицинского университета).

Впервые разработан новый способ остеопластики при хроническом остеомиелите с использованием аллогенной деминерализованной костной ткани насыщенной антибиотиком с помощью низкочастотного ультразвука (патент на полезную модель № 41600 от 10.11.04).

Установлено пролонгированное антимикробное действие имплантата из компактной кости, насыщенного антибиотиком с помощью низкочастотного ультразвука.

Впервые с помощью комплекса морфологических, морфометрических, рентгенологического, лабораторного методов доказан репаративный характер остеогенеза в болыпеберцовых костях кроликов после некрсеквестрэктомии и пластики аллогенной деминерализованной костной тканью серии «Лиопласт».

Практическая значимость работы

Результаты проведенной работы дополняют современные представления о характере регенераторных процессов в костной ткани реципиентов под воздействием аллогенных деминерализованных биоимплантатов и о механизмах их рассасывания.

Предложенная модификация способа моделирования хронического остеомиелита нижних конечностей у кроликов позволяет использовать её в дальнейших экспериментальных исследованиях.

Выявленная эффективность применения деминерализованной костной ткани в эксперименте создаёт предпосылки для проведения клинических испытаний нового способа остеопластики.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на конференции «Современные аспекты экспериментальной и клинической хирургии» (Москва, 2004); на XIV научных чтениях памяти академика H.H. Бурденко «Актуальные вопросы современной клинической медицины» (Пенза, 2004); на 10-й Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2005); на VIIIм съезде травматологов-ортопедов России (Самара, 2006); на Международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени» (Санкт-Петербург, 2006); на 42-й научно-практической межрегиональной конференции врачей (Ульяновск, 2007); на конференции «Аспирантские чтения 2009» (Самара, 2009); на IV Всероссийском симпозиуме с международным участием «Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии» (Санкт-Петербург, 2010); на научно-практической конференции «Илизаровские чтения» (Курган, 2011).

Реализация работы.

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре общей хирургии ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, при выполнении экспериментов на базе ИЭМБ ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России.

Публикации.

По теме диссертации опубликована 21 печатная работа, из них 3 - в журналах из перечня ВАК. Получен 1 Патент РФ на полезную модель, 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырёх глав собственных исследований, заключения, выводов и библиографического указателя. Работа содержит 81 рисунок и 11 таблиц. Список литературы включает 217 источников, из которых 159 отечественных и 58 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ладонин, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ.

1. Усовершенствованная нами экспериментальная модель в 100% случаев вызывает хронический остеомиелит у кроликов, существенно снижает вероятность развития патологических переломов, удобна для разработки новых способов остеопластики.

2. Новый способ остеопластики, разработанный в эксперименте, заключается в заполнении костной полости аллогенным деминерализованным имплантатом, изготовленным по технологии «Лиопласт» и насыщенным антибиотиком с помощью низкочастотного ультразвука с частотой 25 кГц. Данный способ является альтернативой мышечной пластике.

3. Важными этапами оперативного лечения являются ультразвуковая кавитация костной полости и насыщение импланта антибиотиком с помощью низкочастотного ультразвука с частотой 25 кГц. Продолжительность антимикробной активности импланта проявляется более 30 дней.

4. Процессы репаративной регенерации при пластике костной полости аллогенным деминерализованным костным имплантатом характеризуются выраженной активностью. По данным морфометрии, к 30-м суткам после операции площадь костной ткани приближается к нормальному значению, в то время как после пластики мышцей на ножке сохраняется значимое снижение этого показателя на 7,29% от нормального. Восстановление костной ткани после пластики деминерализованным костным имплантатом, по данным рентгенографии, происходит к 90-м суткам, а при пластике мышцей на ножке к 180-м суткам.

5. Для аллогенного деминерализованного костного имплантата характерна высокая скорость рассасывания, за счёт активной его резорбции макрофагами и остеокластами, что подтверждается повышением фагоцитарной активности лейкоцитов на 14-е сутки на 27,93% по сравнению с нормой. Фрагмент мышцы, перемещённый в костную полость, замещается рыхлой неоформленной соединительной тканью к 30-м суткам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Усовершенствованная экспериментальная модель хронического остеомиелита перспективна и удобна для изучении процессов, протекающих в костной ткани при данной патологии.

2. Аллогенный деминерализованный костный имплантат серии «Лиопласт» оптимален для пластики послеоперационных дефектов длинных трубчатых костей и может быть рекомендован для проведения клинических испытаний при хроническом остеомиелите.

3. Для повышения эффекта лечения можно рекомендовать использование низкочастотного ультразвука для санации патологического очага и насыщения имплантата и кости антибактериальным средством, соответствующим чувствительности возбудителя.

4. Для оценки регенераторных процессов в костной и соединительной тканях в клинике и эксперименте целесообразно проводить количественное определение свободного и белковосвязанного оксипролина сыворотки крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ладонин, Сергей Владимирович, 2011 год

1. Автандилов Г.Г. Компьютерная медицинская микротелефотометрия в диагностической гистоцитопатологии / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1996.-246 с.

2. Агапов B.C. Озонотерапия хронических остеомиелитов нижней челюсти /

3. B.С.Агапов, В.В. Шулаков, H.A. Фомченков // Стоматология. 2001. -№ 5. -С. 14-18.

4. Али-Заде Ч.А. Отдаленные результаты комплексного лечения больных хроническим гематогенным остеомиелитом / Ч.А. Али-Заде // Хирургия.-2000.-№ 8.- С. 42-45.

5. Алексеев Д.Г. Комплексное лечение хронического остеомиелита с применением рациональной антиинфекционной химиотерапии и иммунокоррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / Д.Г. Алексеев; Самарск. гос. мед. ун-т. Самара, 2006. - 23 с.

6. Амирасланов Ю.А. Хирургическое лечение больных с остеомиелитом длинных костей /Ю.А. Амирасланов, A.M. Светухин, И.В. Борисов, A.A. Ушаков // Мат. V Всеармейской международ, конф. «Инфекции в хирургии мирного и военного времени». М., - 2006. - 130.

7. Базаров P.A. Трехэтапное хирургическое лечение детей с дефектами плечевой кости после перенесенного острого гематогенного остеомиелита / P.A. Базаров // Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. М., 2000. -С. 5.

8. Баймагамбетов Ш.А. Чрескожный синтез по Илизарову при лечении хронического остеомиелита бедренной кости / Ш.А. Баймагамбетов, P.C. Ботаев // Травматология и ортопедия в России. 2006. - №2. - С. 32.

9. Барская М.А. О рациональной антибактериальной терапии при гнойно-септических заболеваниях у детей / М.А. Барская, А.И. Кузьмин, А.Г. Мунин // Первый губернский съезд врачей. Самара, 2001.- С. 53.

10. Батаков В.Е. Применение плазменного аутофибронектина в комплексном лечении хронического остеомиелита: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.01.17) / В.Е. Батаков; ГОУ ВПО «Самарский гос. мед. ун-т». Самара, 2010.- 16 с.

11. Батаков Е.А. Хронический остеомиелит. Причины возникновения и современные подходы к лечению / Е.А. Батаков, Д.Г. Алексеев //

12. Актуальные вопросы гнойной хирургии: Материалы конф. Бугуруслан, 2003. - С.102-105.

13. Батаков Е.А. Современные аспекты диагностики и лечения хронического остеомиелита: Учебное пособие / Е.А. Батаков, Д.Г. Алексеев, В.Е. Батаков; Самаре, гос. мед. ун-т. Самара: Мед. проф. Издательское об-ние «Медицина», 2008. - 117 с.

14. Батмен С.К. Компьютерный анализ изображения нейтрофильных лейкоцитов при гестозе: щелочная фосфатаза / С.К. Батмен // Молодые ученые медицине (Сборник тезисов докладов Всероссийской конференции 2003).- Самара, 2003.- С. 55.

15. Белозерцева Е.А. Механизмы рассасывания биоимплантатов серии «Лиопласт» и их влияние на регенераторные процессы в опорных тканях реципиентов: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.15) / Е.А. Белозерцева; Самарск. гос. мед. ун-т. Самара, 2006. - 23 с.

16. Беслекоев У.С. Восстановление дефектов длинных костей конечностей после огнестрельных остеомиелитов / У.С. Беслекоев, М.М. Федосеев, А.Н. Анипченко // Воен.- мед. журн. 2005. - №6. - С. 19-21.

17. Бушу ев О.М. Использование коллапана в комплексном лечении хронического остеомиелита: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.22 Москва. 1999. - 20 с.

18. Бушуев О.М. Опыт использования коллапана для пластики остеомиелитических дефектов костей / О.М. Бушуев // Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. М., 2000. -С. 35-36.

19. Васильев А.Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике остеомиелита конечностей / А.Ю. Васильев, Т.В. Буланова, М.П. Онищенко // Вестник радиологии и рентгенологии.-2002.-№ 6. С. 44-49.

20. Васильев М.Г. Анализ заживления костного дефекта при имплантации биокомпозиционного материала «Остеоматрикс» / М.Г.Васильев // Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006.-С. 1039.

21. Волова JI.T. Аллогенные деминерализованные костные матриксы в регуляции остеогенеза: Автореф. дис. докт. мед. наук: (14.00.15) / JI.T. Волова; Самарский гос. мед. ун-т. М., 1997. - 33 с.

22. Гаврилов А.Н. Клинические, морфологические и бактериологические характеристики остеомиелитического очага и перифокальной области /А.Н. Гаврилов, Е.В. Перова // Фундаментальные исследования. 2005. - № 5 -С. 44-45

23. Горбунова Е.Д. Клиника, диагностика и лечение переломов стенок орбиты у детей: Автореф. . дисс. канд. мед. наук: (14.00.08) / Е.Д. Горбунова; ГОУ ВПО «Российский гос. мед. ун-т» Росздрава. Москва, 2007. - 27 с.

24. Горюнов C.B. Хирургическое лечение остеомиелита / C.B. Горюнов, Д.В. Ромашов, И.А. Бутивщенко // Гнойная хирургия: атлас. М., 2004. - С. 173218.

25. Гостищев В.К. Основные принципы лечения хронического остеомиелита таза / В.К. Гостищев, Л.П. Шалчкова // Хирургия.-2000.-№ 8.- С.38-41.

26. Григоровский В.В. Патогистологические особенности очагов травматического остеомиелита и некоторые клинико-анатомические параллели / В.В. Григоровский // Вестник травматологии и ортопедии. -2002. -№ 4. -С. 39-44.

27. Григоровский В.В. Современные представления о патологии и патанатомии гематогенного остеомиелита и их значение для клинической практики / В.В. Григоровский // Ортопедия. 2003. - №1. - С.104-108.

28. Гулюкина Е.Е. Лечение осложненных форм остеомиелита у детей с использованием аппарата Илизарова / Е.Е. Гулюкина // Актуальныеsвопросы хирургии, анестезиологии и реаниматологии детского возраста. -Самара, 2001.-С. 58-59.

29. Гумеров A.A. Сонография в диагностике острого гематогенного остеомиелита таза у детей / A.A. Гумеров, H.H. Шарипов, Ф.Х. Гайнанов // Нижегород. мед. журн. 2004. Прилож. - С. 126.

30. Дайхес H.A. Способ пластики деформированной перегородки носа. Патент. / H.A. Дайхес, А.Г. Хамидов, М.В. Лекишвили, В.Д. Меланьин // ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава. 2009. - 9 с.

31. Долганова Т.И. Периферическая гемодинамика у больных посттравматическим остеомиелитом голени / Т.И. Долганова, Л.Ю.Горбачева, A.M. Аранович, Н.М. Клюшин // Хирургия.- 2001.-№ 10.-С. 37-42.

32. Дьячкова Г.В. Компьютерная томография в диагностике изменений мягких тканей у больных хроническим остеомиелитом бедренной кости / Г.В. Дьячкова, Ю.Л. Митина // Вестн. рентгенол. и радиол. 2006. - №1. - С. 4448.

33. Железнов A.C. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у новорождённых: Дисс. канд. мед. наук: (14.00.35) / A.C. Железнов; ГОУВПО «Башкирский гос. мед. ун-т». Уфа, 2009. - 110 с.

34. Загородний Н.В. Использование остеоматрикса при дефектах костной ткани / Н.В. Загородний, В.И. Макунин, М.В. Банецкий и др.// Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1049.

35. Зайцев А.Б. Хирургическая тактика при лечении ложных суставов болыпеберцовой кости, осложнённых хроническим остеомиелитом / А.Б. Зайцев // Травматология и ортопедия России. 2007. - № 3(45). - С. 22-26.

36. Зайцев А.Б. Эффективность хирургического лечения больных с хроническим остеомиелитом / А.Б. Зайцев, A.B. Воробьев // Ремедиум. -2006. ноябрь. - С. 30-31.

37. Зайцев А.Б. Реконструктивно-восстановительное лечение больных остеомиелитом голени: Автореф. дис. .докт. мед. наук: (14.00.22) / А.Б. Зайцев; ГОУ ВПО «Нижегородская гос. мед. ак-я». Нижний Новгород, 2009. - 32 с.

38. Зацепин С.Т. Аллопластика при лечении опухолей длинных трубчатых костей / С.Т. Зацепин // Кост. Патология взрослых. М., 2001. - С. 412-421.

39. Зеленко A.B. Ультразвуковая кавитация в комплексном лечении хронического остеомиелита / A.B. Зеленко// Мед. новости. -2000. -№2. -С. 52-53.

40. Казимировская В.Б. 1-(хлорметил)силартан как регулятор функциональной активности соединительной ткани (обзор) / В.Б. Казимировская, В.М. Дьяков, М.Г. Воронков // Хим. - фарм. журн. - 2001. -№9.-С. 3-6.

41. Кафтырев A.C. Результаты применения биоситалла в пластической хирургии туберкулеза костей и суставов / A.C. Кафтырев, М.С. Сердобинцев, Э.Н. Беллендир// Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1054.

42. Килина О.Ю. Радионуклидная диагностика воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. . докт. мед. наук: (14.00.19) / О.Ю. Килина; ГОУ ВПО Сибирский гос. мед. ун-т Росздрава. -Томск, 2009. 34 с.

43. Киргизов И.В. Реакция костной ткани на изменение величины внутрикостного давления / И.В. Киргизов, Н.С. Горбунов, C.B. Кирпичев // Сб. науч. трудов: Актуальные проблемы морфологии. Красноярск, 2003, -С. 90.

44. Кириленко А.Г. Новые аллогенные губчатые пористые материалы и клинические аспекты их применения: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.22, 14.00.23) / А.Г. Кириленко; Самарский гос. мед. ун-т. Самара, 1999.-21 с.

45. Кирилова И.А. Деминерализованный костный трансплантат как стимулятор остеогенеза: современные концепции / И.А. Кирилова // Хирургия позвоночника. 2004. - №3. - С. 105-110.

46. Кирилова И.А. Морфологическая картина остеогенеза в эксперименте при использовании костно-пластического материала «Депротекс» / И.А.

47. Кирилова, В.Т. Подорожная// Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1056.

48. Кирилова И.А. Морфологическая картина остеогенеза в эксперименте при использовании костно-пластического материала «Костма» / И.А. Кирилова, В.Т. Подорожная// Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1058.

49. Климовицкий В.Г. Дифференцированный подход к комплексному лечению больных посттравматическим остеомиелитом / В.Г. Климовицкий, В.Н. Пастернак, В.М. Оксимец и др.// Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 207.

50. Коваль А.Н. Оперативное лечение больных молодого возраста с хроническим гематогенным остеомиелитом длинных трубчатых костей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / А.Н. Коваль; ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава. Хабаровск, 2009. - 19 с.

51. Колбовский Д.А. Диагностика и хирургическое лечение неспецифического остеомиелита позвоночника: Дисс. канд. . мед. наук: (14.00.22) / Д.А. Колбовский; ФГУ «Центр, научно-исслед. ин-т травм, и ортоп.». — Москва, 2007. 225 с.

52. Котельников Г.П. Гравитационная терапия новое направление в медицине / Г.П. Котельников, A.B. Яшков, P.A. Галкин и др.// Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. - Самара, 2006. - С. 227.

53. Краснов А.Ф. Материал «ЛитАр» в комплексном лечении различных форм остеомиелита/ А.Ф. Краснов, А.И. Куликов, A.A. Сурков, С.Д. Литвинов и др. // Сб. тезисов и статей Первый губернский съезд врачей. Самара, 2001. -С. 268.

54. Краснов А.Ф. Клинический опыт применения нанокристаллического полимер-солевого материала «ЛитАр» (результаты и перспективы) / А.Ф. Краснов, С.Д. Литвинов // Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1063.

55. Крочек И.В. Клинико-морфологическая оценка результатов лазерной остеоперфорации при лечении хронического остеомиелита / И.В. Крочек, В.А. Привалов, A.B. Лаппа, C.B. Никитин // Вестник хирургии. 2004. - № 6.-С. 68-73.

56. Кудайкулов М.К. Послеоперационный остеомиелит бедра / М.К. Кудайкулов, Назарбек Алмаз // Травматология и ортопедия в России. -2006. -№2.-С. 173.

57. Кудайкулов М.К. Лечение хронического посттравматического остеомиелита / М.К. Кудайкулов, С.С. Ботобеков, М.Б. Саямбаев и др.// Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006.-С. 231.

58. Куприянов В.В. Морфофункциональные аспекты проблемы иннервации соединительной ткани / В.В. Куприянов // Вопросы нормальной и патологической морфологии. М., 1997. - С. 39-45.

59. Курмаев Д.П. Гравитационная терапия в комплексном лечении больных с хроническим остеомиелитом / Д.П. Курмаев // 72-я итоговая конференция СНО : Сб. тез. док. Самара, 2004. - С. 112-113.

60. Лекишвили М.В. Первый опыт применения в клинике костной патологии биокомпозиционного материала «Остеоматрикс» / М.В. Лекишвили, A.B. Балберкин, М.Г. Васильев и др.// Вестник травматологии и ортопедии -2002.-№4.-С. 80-83.

61. Лекишвили М.В. Изготовление аллоимплантатов для травматологии и ортопедии / М.В. Лекишвили // Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1066.

62. Лещенко И.Г. Гнойная хирургическая инфекция / И.Г. Лещенко, P.A. Галкин // Самара, 2003. - 272-274 с.

63. Липатов К.В. К вопросу о хирургическом лечении хронического остеомиелита длинных костей / К.В. Липатов, Е.А. Стан, // Мат. Всерос. науч. конф. «Социальные аспекты хирургической помощи населению в современной России». Тверь, 2008. - 95-96.

64. Лохвицкий C.B. Оментопластика в хирургии конечностей / C.B. Лохвицкий, Ж.К. Исмаилов, Г.К. Мамалиннов // Вестник хирургии 2001. -№4. - С. 54-57.

65. Малышев К.В. Экспериментально-клиническое обоснованиие использования ксимедона в качестве антиоксиданта в комплексном лечении больных хроническим остеомиелитом / К.В. Малышев // Казанский медицинский журнал №1 - 2000. - С. 13-17.

66. Матузов С.А. Лечение хронического травматического остеомиелита с применением антиоксидантов: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. (14.00.22) /С.А. Матузов; Иркутск. 1997. - 19 с.

67. Матузов С.А. Способ моделирования хронического остеомиелита / С.А. Матузов, А.В. Бусоедов, В.Н. Котляров, В.А. Сизоненко // Забайкал. мед. вестн. 1998. - №1-3. - С. 45-47.

68. Махсон Н.Е. Посттравматический остеомиелит / Н.Е. Махсон // Врач. -2001.-№6.-С. 8-10.

69. Миронов С.П. Современные приоритеты развития биоимплантологии в области травматологии и ортопедии / С.П. Миронов // Сб. тезисов IV Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии». Санкт-Петербург, 2010. - С. 19-20.

70. Морозова О.Л. Эпидемиология, этиология и особенности клинического течения острого гематогенного остеомиелита у детей / О.Л. Морозова, М.М. Григорьева // Актуальные проблемы патофизиологии: Мат. X юбил. межвуз. конф. мол. ученых. Спб., 2004. - С. 74-75.

71. Морозова О.Л. Патофизиологические и клинические аспекты острого гематогенного остеомиелита у детей / О.Л. Морозова, Н.П. Чеснокова, Д.А. Морозов, Ю.В. Филиппов. Саратов, 2005. - С. 25-27, 60-62.

72. Нагога А.Г. Оптимизация регенерации костной ткани при оперативном лечении переломов шейки бедренной кости / А.Г. Нагога // Новое врешении актуальных проблем травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. -M., 2002.-С.156.

73. Науменко З.С. Участие неклостридиальных анаэробных микроорганизмов в патогенезе хронического остеомиелита / З.С. Науменко, JI.B. Розова, Н.М. Клюшин // Клинич. лаборатор. диагн. 2005. №3. - С. 18-20.

74. Никитин Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита / Г.Д. Никитин, A.B. Рак, С.А. Линник, Г.П. Салдун, А.Г. Кравцов, И.А. Агафонов, Р.З. Фахрутдинов, В.В. Хаймин СПб.: 2000. С. 3, 98-134.

75. Николаев В.Ф. Костная и мышечно-костная аутопластика гнойных полостей при остеомиелите: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.22.) / В.Ф. Николаев; Рос. НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена. -СПб, 2000. 19с.

76. Никольский В.Ю. Непосредственная дентальная имплантация в дистальном отделе нижней челюсти (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.21) / В.Ю. Никольский; Самарский гос. мед. ун-т. Самара, 2002. - 19 с.

77. Никольский В.Ю. Непосредственная дентальная имплантация в области моляров нижней челюсти с использованием костных аллотрансплантатов / В.Ю. Никольский // Новое в стоматологии. 2001. - № 7. - С.73-78.

78. Омельяненко Н.П. Современные возможности оптимизации репаративной регенерации костной ткани / Н.П. Омельяненко, С.П. Миронов, Ю.И. Денисов-Никольский // Вестник травматологии и ортопедии. 2002. - №4. - С. 85-88.

79. Павлов O.A. Лечение хронического остеомиелита плеча (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук : (14.00.22) / О.А.Павлов; Рос.НИИ травматологии и ортопедии. СПб, 2000. -20 с.

80. Пальцев М.А. Патологическая анатомия / М.А. Пальцев, Н.М.Аничков -М.: Медицина, 2001. С. 391-394.

81. Пауков B.C. Архив патологии / В.С.Пауков, Б.Б. Салтыков, Н.Г. Ермакова, C.B. Шашлов // 1998.-№ 1.- С. 81-83.

82. Пекшев A.B. Использование кровоснабжаемых кожно-костных лоскутов при лечении остеомиелита костей стопы и нижней трети голени: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.27) / A.B. Пекшев. Томск, 2005. -21с.

83. Переслыцких П.Ф. Кровоснабжение бедренных костей крыс в онтогенезе / П.Ф. Переслыцкий, Т.М. Колбовская, В.Н. Федчиши // Сб. науч. трудов Актуальные проблемы морфологии. Красноярск, 2003. - С. 164.

84. Подрушняк Е.П. Перспективы использования стеклокерамики, содержащей биологический гидроксиапатит для восстановления костной ткани / Е.П. Подрушняк, JI.A. Иванченко, А.Т. Бруско // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. - №2.- С. 129-130.

85. Поздеев А.П. Хирургическое лечение детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита плечевой кости /А.П. Поздеев, Базаров // Вестник хирургии 2003. -№2. С. 49-55.

86. Полковникова С.А. Ультразвуковая диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.19., 14.00.27) / С.А. Полковникова; ГОУ ВПО Сибир. гос. мед. ун-т. — Томск, 2009. 22 с.

87. Пономарев И.П. Разработка экспериментальной модели хронического остеомиелита / И.П. Пономарев, Д.В. Максименко, Е.В. Алиева // Труды СГМА Смоленск, 2004. - С. 58.

88. Попов H.H. Выбор методов хирургического лечения хронического остеомиелита в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. .канд. мед. наук : (14.00.22) / H.H. Попов; Архан. гос. мед. акад. СПб, 1998. - 16 с.

89. Привалов В.А. Экспериментальная модель гнойного остеомиелита / В.А. Привалов, A.JI. Светлаков, О.С. Кушаковский, Л.Я. Эберт, Р.У. Гиниатуллин, И.А. Светлакова, H.H. Яровой // Пат. физиология и экспериментальная физиология 2000 - №1 - С. 26-30.

90. Привалов В.А. Лазерная остеоперфорация в лечении остеомиелита. Медицинская технология / В.А. Привалов, И.В. Крочек, A.B. Лаппа, М.В. Евневич, А.Н. Полтавский, В.П. Минаев // Москва, Санкт Петербург. -2007. С. 20-24.

91. Пронин И.О. Опыт замещения дефектов костной ткани / И.О. Пронин, H.A. Боев, Р.К. Исмагилов // Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1079.

92. Радаев C.B. Применение монооксида азота в комплексном лечении хронического остеомиелита: Дис. .канд. мед. наук: (14.00.27) / C.B. Радаев; ГОУ ВПО «Самарский гос. мед. ун-т». Самара, 2009. - 165 с.

93. Разоренов В.JI. Одноэтапное хирургическое лечение хронического остеомиелита бедра: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / В.Л.Разоренов; Санкт-Петербург, мед. акад. последил, образования. СПб, 2000.-18 с.

94. Рахимбердиев Д.А. Выбор метода антибиотикотерапии при остром гематогенном остеомиелите у детей / Д.А. Рахимбердиев, Г.Б. Усманов // Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и реаниматологии детского возраста. Самара, 2001. - С.71-72.

95. Рыбаков П.А. Хирургическое лечение больных с периапикальными очагами деструкции челюстей с использованием аллоимплантатов антимикробного действия: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.21) /П.

96. A. Рыбаков; Самарск. гос. мед. ун-т. Самара, 2006. - 19 с.

97. Савельев В.И. Аллотрансплантация деминерализованной костной ткани в эксперименте по данным тканевого банка РНИИТО им. P.P. Вредена /

98. B.И. Савельев, A.A. Булатов, Ю.А. Рыков // Сб. тезисов IV Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии». Санкт-Петербург, 2010. - С. 112-113.

99. Скворцов А.П. Хирургическое лечение последствий гематогенного остеомиелита области суставов нижних конечностей у детей: Дисс. . .докт. мед. наук: (14.00.22) / А.П. Скворцов; ГОУ ДПО «Казанская гос. мед. ак-я». Казань, 2008. - 275 с.

100. Слесарев В.В. Патогенетическое обоснование профилактики хронизации гематогенного остеомиелита у детей: Дисс. . канд. мед. наук: (14.00.35) / В.В. Слесарев; ГОУ ВПО «Российский гос. мед. ун-т». -Москва, 2009. 130 с.

101. Слуцкий JI. Биологические вопросы биоматериаловедения (к проблеме реактогенности биоматериалов). Очерки / Л. Слуцкий, Я. Ветра. Рига, 2001.-150 с.

102. Сонис А.Г. Диагностические возможности применения остеостинциграфии при сочетании хронического посттравматического остеомиелита с несращением костей /А.Г. Сонис// Аспирантский вестник Поволжья. 2009. - № 3-4. - С. 112-117.

103. Сонис А.Г. Новое в диагностике и лечении остеомиелита: Автореф. дис. . докт. мед. наук: (14.01.17, 14.03.11.) /А.Г. Сонис; ГОУ ВПО «Самарск. гос. мед. ун-т». Самара, 2010. - 42 с.

104. Сонис А.Г. Влияние гравитационной терапии на цитобактериологическую картину раневого отделяемого у пациентов с остеомиелитом нижних конечностей / А.Г. Сонис, И.В. Колесник // Морфологические ведомости. 2010. - № 2. - С. 68-75.

105. Степанов Э.А. Лучевые методы в диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей раннего возраста / Э.А. Степанов, A.B. Федин, Н.В.Голоденко // Детская хирургия. 2005. - №3. - С. 4-7.

106. Столяров Е.А. Хирургическая инфекция (руководство для врачей общей практики) /Е.А. Столяров, Б.Г. Грачёв, A.B. Колсанов, Е.А. Батаков, А.Г. Сонис //. Самара, 2004. - С. 201-203.

107. Столяров Е.А. Хронический остеомиелит современное состояние проблемы / Е.А. Столяров, Е.А. Батаков, И.В. Ишутов, C.B. Ладонин // Самарский медицинский журнал. - 2004. - № 5-6. С. 28-30.

108. Столяров Е.А. Применение гравитационной терапии в лечении пациентов с хроническим остеомиелитом нижних конечностей / Е.А. Столяров, А.Г. Сонис // Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 335.

109. Стрелков Н.С. Обмен коллагена при развитии экспериментального остеомиелита / Н.С. Стрелков, П.Н. Шараев, Н.Г. Наумова, П.Н. Максимов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-1999.- № 6.-С.691-692.

110. Суходоло И.В. Морфологическая оценка современной диагностики хронического остеомиелита / И.В. Суходоло, В.Д. Завадовская, О.Ю. Килина // Архив патологии.-2001.- № 6.- С. 12-15.

111. Терещенко В.Ю. Эффективность внутрикостной терапии в комплексном лечении хронического остеомиелита / В.Ю. Терещенко, C.B. Доброквашин, Е.П. Кулаков // Казанский медицинский журнал.-2003.- №1.-С. 27-30.

112. Тихилов P.M. Несвободная пластика осевыми мышечными лоскутами при остеомиелите стопы (обзор литературы) / P.M. Тихилов, А.Ю. Кочиш,

113. М.Н. Филимонова, И.В. Козлов // Травматология и ортопедия России.- 2009 -№2(52).-С. 136-143.

114. Уразгильдеев З.И. Комплексное одноэтапное лечение несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов длинных костей конечностей осложненных остеомиелитом / З.И. Уразгильдеев, О.М. Бушуев и др. // Вестник травматол. и ортопед. 2002. - №4. - С.33-38.

115. Фатыхов Ю.И. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у детей / Ю.И. Фатыхов, П.Н. Гребнев, А.Ю. Фатыхов // Нижегород. мед. журн. 2004. Прилож. - С. 151-152.

116. Фомичев Н.Г. Лаборатория заготовки и консервации биотканей в азиатском регионе России / Н.Г. Фомичев, В.Т. Подорожная, Ю.В. Этитейн, И.А. Кирилова // Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1098.

117. Фролов Ю.П. Математические методы в биологии. ЭВМ и программирование / Ю.П. Фролов. Самара, 1996. - 266 с.

118. Ханамирян T.B. Арсенал биотрансплантатов НЦТО и их применение / Т.В. Ханамирян // Сб. тезисов IV Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии». Санкт-Петербург, 2010.-С. 132-133.

119. Шавга Н.Г. Восстановление дефекта костной ткани у детей материалом «ЛитАр» / Н.Г. Шавга, С.Д. Литвинов, А. Куражос и др. // Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1099.

120. Шамсиев A.M. Хирургическое лечение хронического гематогенного остеомиелита / A.M. Шамсиев, Д.О. Атакулов, А.И. Аманов // Детская хирургия. 2004. - №2. - С. 22-23.

121. Шевцов В.И. Метод чрескожного остеосинтеза в лечении больных хроническим остеомиелитом /В.И. Шевцов, А.И. Лапынин, Н.М. Юношин //-М., 2001.-С. 7-11.

122. Шевцов В.И. Рентгено-радионуклидные исседования у больных хроническим остеомиелитом / В.И. Шевцов, А.И. Лапынин, Т.А. Ларионова // Травматология и ортопедия России. 2007. - № 4 (46). - С. 34-37.

123. Шипулин П.П. Оментопластика в хирургическом лечении остеомиелита ребер и грудины / П.П. Шипулин, А.Б. Смирнов, В.А. Мартынюк, В.В. Бризский // Хирургия. 2002. - №12. - С. 42-44.

124. Юркевич В.В. Использование кровоснабжаемых комплексов тканей при лечении остеомиелита пяточной кости / В.В. Юркевич, В.В. Подгорнов, A.A. Поляков и др.// Научно-практич. журнал Паллиативная медицина и реабилитация, 2003. - №2. - С. 122.

125. Akin S., Durak К. One- stage treatment of chronic osteomelitis of the proximal tibia using a pedicled vascularised double- barrel fibular flap together with a muscle flap / S. Akin, K. Durak // Br. J. Plast. Surg., 2002. Vol. 55, No. 6.-P. 520- 523.

126. Babis G. C. The effectiveness of isolated tibial insert exchange in revision total knee arthroplasty / G.C. Babis, R.T. Trousdale, B.F. Morrey // J. Bone Joint Surg. Am., 2002. Vol. 84, No. 1. - P. 64- 68.

127. Bhatti M. A. Image in clinical medicine. Hematogenous anaerobic osteomyelitis / M.A. Bhatti, M.T. Seyille // N. Engi. J. Med., 2002. Vol. 346, No. 14.-P. 1060.

128. Bruder S.P. / S.P. Bruder, B.S. Fox//Ibid. 1999. -N 367S. -P. S68-83. Carlino G. Chronic osteomyelitis: a new therapeutical idea / G. Carlino, P. Trande, M. Muratone, E. De Micheli, G. Santacesaria // Reumatismo., 2001. -Vol. 53, No. 4.-P. 309-311.

129. Charalambous C. P. Soft tissue infections of the extremities in an orthopaedic centre in U. K. / C.P. Charalambous, C.S. Zipitis, R. Kumar, P.A. Lipsset, P. Hirst, A. Paul // J. Infect., 2003. Vol. 46, No. 2. -. P. 106- 110.

130. Cheang P. Addressing processing problems associated with plasma spraying of hydroxyapatite coatings / P. Cheang., A. Khor K. // Biomaterials. 1996. -Vol. 17,No. 5.-P. 537-544.

131. Cierni G. Treatment of chronic infection / G. Cierni, D. Di Pasquale // J. Am. Acad. Orhop. Surg. 2006. - Vol. 14, № 10. - P. 105-110.

132. Cornell C.N. Current understanding of osteoconduction in bone regeneration / C.N. Cornell, J.M. Lane // J. Clin. Orthop. 1998. - Vol. 355. - P. 267-273/

133. Cunha B. A. Osteomyelitis in elderly patients / B.A. Cunha// Clin. Infect. Dis., 2002. Vol. 53, No. 3. - P. 287- 293.

134. Demeeulenaere A. Quiz ? Subacute osteomyelitis with articular involvement / A. Demeeulenaere, Y. Antoun, C. Perret, Y. Fadel, B. Deschamps, A. Leblanc, F. Busy // J. Radiol., 2002. Vol. 83, No. 11. - P. 1781- 1782.

135. Ellis D.L. Human biomaterials applications / D.L. Ellis, I.V. Yannas// Ed. Wise D.L. New Jersey, 1996. - P.415-429.

136. Emara K. M. Hemi- corticotomy in the management of chronic osteomyelitis of the tibia / K. M. Emara // Int. Orthop., 2002. Vol. 26, No. 5. - P. 310- 313.

137. Fitzpatrick L.A. Andersons' pathology / L.A. Fitzpatrick, I. Damjanov, J. Under //10 th ed. St. Louis, 1996. - Vol. 2. - P. 2574-2611.

138. Gentery L.O. The safety and efficacy of lomefloxacin and ciprofloxacin in the treatment of acute and chronic osteomyelitis / L.O. Gentery, G.G. Rodriges-Gomes, B. Roniker et al. // Symp. on New Quinolones, Singapore, -1994; -Abstract, №121.

139. Georgescu N. Osteomyelitis, a cause of prolonged fever in adults / N. Georgescu, P. Sirbu, D. Pencu, D. Cyirita, D. Cionca // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi., 2002. Vol. 107, No. 2. - P. 411 - 413.

140. Gilbert M. Chimeric peptides of statherin and osteopontin that bind hydroxyapatite and mediate cell adhesion / M. Gilbert, W.J. Shaw, J.R. Long et al. // J. Biol. Chem. 2000. - Vol. 275, No. 21. - P. 16213-16218.

141. Gruschke A. Osteomyelitis of the tibial head caused by Mycobacterium haemophilium in a patients with AIDS / A.Gruschke, R. Esenberger, V. Brade // Dtsch. Med. Wochenschr., 2002. Vol. 127, No. 38. - P. 1947- 1950.

142. Heard G.S. PMMA bead versus parenteral treatment of Staphylococcus aureus osteomyelitis / G.S. Heard, L.M.Oloff // J-Am-Podiatr-Med-Assoc. -1997. -Vol.87. -P 153-164.

143. Holton P.D. Introsuction to adult posttraumatic osteomyelitis of the tibia / P.D. Holton, A.M. Smith // Clin. Orthop.-1999. -Vol.360. -P. 6-13.

144. Kaim A. M. Imaging of chronic posttraumatic osteomyelitis / A.M. Kaim, T. Gross, G.K. von Schulthess // Eur. Radioi. , 2002. Vol. 12, No. 5. - H. 11931202.

145. Kalicke T. Pathophysioloy of posttraumatic osteitis / T. Kalicke, F. Kutscha-Lissberg, T.M. Frangen et. al. // Orthopade. 2004. - Vol. 33(4). - P. 405-410.

146. Kilian O. Long- term result in the surgical treatment of pilon tibial fractures. A retrospective study / O. Kilian, M.S. Bundner, U. Horas, C. Heiss, R. Schnetter // Chirurg., 2002. Vol. 73, No. 1. - P. 65- 72.

147. Kucukkaya V. Managment of cyildhood tibial osteomyelitis with Ilizarov method / V. Kucukkaya, Y. Kabukcuoglu, M. Tezer, U. Kuzgun // J. Pediatr. Orthop., 2002. Vol. 22, No. 5. - P. 632- 637.

148. Kuokkanen H.O. Radical excision and reconstruction tibial osteomyelitis with microvascular muscle flaps / H.O. Kuokkanen, E.J. Tukiainen, S. Asko-Seljavaara S// Orthopedics., 2002. Vol. 25, No. 2. - P. 137- 140.

149. Lausehke F.H.M. Hematogenous Osteomyelitis in Infants and Children in the Northwestern Region of Namibia / F.H.M. Lausehke, C.T. Frey, // J. Bone Surg. -1994. -Vol.4. -P. 502 510.

150. Lazzarini L. Long bone osteomyelitis / L. Lazzarini, F. Lalla, J.T. Mader // Curr. Infect. Dis., 2002. Vol. 4, No. 5. - P. 439- 445.

151. Levine S.M. Cortical lesions of the tibia: characteristis appearances at conventional radiografi / S.M. Levine, R.E. Lambiase, C.N. Petchprara // Radiographics., 2003. Vol.23, № 1. P. 157-177.

152. Lobati F. Osteomyelitis: etiology, diagnosis, treatment and outcome in a public versus a private institution / F. Lobati, B. Herndon, D. Bamberger // Infection., 2001.-Vol. 29.

153. Masroor I. View box case 12. Osteomyelitis /1. Masroor, R. Hashmi // J. Pac. Med. Assoc., 2002. - Vol. 52, No. 12. - P. 583- 584.

154. Martines Hernandes A. Pathology / A. Martines - Hernandes, E. Rubin, J.L. Farber. - 3 rd ed. - Philadelphia. 1999. P. - 77 - 103.

155. Moon M. S. Management of osteomyelitis / M.S. Moon, J. L. Moon // J. Orthop. Surg., 2002. Vol. 8, No. 2. - P. VII- X. No. 333.-P. 6.

156. Nelson C.L. Treatment of experimental osteomyelitis by surgical debridement and the implantation of bioerodable, polyarmydride-gentamicin beads / C.L. Nelson, S.G. Hickmon, R.A. Skinner // J-Orthop-Res. -1998. -Vol. 15(2). -P. 249-255.

157. Oliverson T. J. Chronic tibial osteomyelitis caused by Candida parapsiliosis / T.J. Oliverson, A. Joshi, A. Nana, R.W. Lindsey // Orthopedics., 2002. Vol. 25, No. 7. - P. 763- 764.

158. Patzakis M.J., Zalavras C.G. Chronic posttraumatic osteomyelitis and infected nonunion of the tibia: carrent management concept / M.J. Patzakis, C.G. Zalavras //J. Am. Acad. Orthop. Surg. — 2005. — Vol. 13. — P. 417^27.

159. Peng H. Synergisting enhancement of bone formation and healing by stem cell-expressed VEGF and bone morphogenetic protein-4 / H. Peng, V. Wright, A. Usas et al. // J. Clin. Invest. 2002. Vol. 110, No. 6. - P. 751-759.

160. Potocki J. Anaerobic osteomyelitis of femoral head with intraosseous, intraarticular, bursal and muscle pneumatosis / J. Potocki, S. Kaushik, J.L. Mira // Sceletal Radiol., 2003. Vol. 32, No. 1. - P. 46- 48.

161. Ray P. S. Management of acute and chronic osteomyelitis / P. S. Ray, R. B. Simonis // Hosp. Med., 2002. Vol. 63, No. 7. - P. 401- 407.

162. Ripamonti U. Osteoinduction in porous hydroxyapatite implanted in heterotopic sites of different animal models / U. Ripamonti // Biomaterials. -1996.-Vol.17, No. l.-P. 269-285.

163. Ripamonti U. Induction of endochondral bone formation by recombinant human transforming growth factor- beta2 in the baboon (Papio ursinus) / U. Ripamonti, J. Crooks, T. Matsaba, J. Tasker// Growth Factors. 2000. - Vol. 17, No. 4.-P. 269-285.

164. Rose R. The Ilizarov technique in the treatment of tibial bone defects. Case reports and review of the literature / R. Rose // West Indian Med. J., 2002. Vol. 51, No. 4.-P. 263-267.

165. Russel J.L. Surgical havesting of bone graft from the ilium: point of view / J.L. Russel, Block J.E. // Med. Hipotheses. 2000. -Vol. 55. - P. 524-531.

166. Saigal G. Imaging osteomyelitis with special referens to children / G. Saigal, E.M. Azous, G. Abdenour// Semin. Musculoskelet. Radiol. 2004. - Vol. 8, № 3.-P. 225-265.

167. Shafir R. Sternal wound infection, our experience with 200 cases / R. Shafir, J. Weiss , E. Gur et al. J Cardiovasc Surg (Torino) 1995; 35: 6: Suppl 1: 100-104.

168. Solheim E. Osteoinduction by demineralised bone / E. Solheim // Int. Orthop. 1998. -Vol. 22. P. 335-342.

169. Spindler T. Acute hematogenous osteomyelitis in childhood-correlation of clinical aspects, diagnostic parameters, therapy and prognosis / T. Spindler, R. Huenges, J.E. Hoppe // Klin-Pediatr. -German, -1998. -№2. -P. 56-60.

170. Starr C. L. Acute hematogenous osteomyelitis / C. Starr // Clin. Orthop.2002. Vol. 403, No. 1. - P. 4-7.

171. Thonse R. Antibiotic cement-coated interlocking nail for the treatment of infected nonunions and segmental bone defects / R. Thonse, J. Conway //J. Orthop. Trauma. — 2007. — Vol. 21, N 4. — P. 258-268.

172. Wagner C. Post-traumatic osteomyelitis: analysis of inflammatory cells recruited into the site of infection /C. Wagner, K. Kondella, et. al. // Stock.2003. Vol.

173. Weinzweig N. Transposition of the omentum for recalcitrant median sternotomy wound infections / R. Yetman // Ann Plast Surg 1995; 34: 5: 471477.

174. Winkler H. Allografts for treating infected bone defects / H. Winkler // Сб. тезисов IV Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии». Санкт-Петербург, 2010. - С. 45-46.

175. Wornom I.L. Use of the omentum in the management of sternal wound infection after cardial transplantation / H. Maregh, A. Poser, A. Guerraty // Plast Reconstr Surg 1995; 95: 4: 697-702.

176. Xu Y. O. Repairing of soft tissue in leg by free vascularised flap with reversed flow / Y.O. Xu, Z. Y. Li, J. Li // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi., 2000. Vol. 14, No. 6. - P. 352- 354.

177. Yuan Z. Preventive effect of anti- infective reconstituted xenograft on osteomyelitis in proximal tibia of rabbit / Z. Yuan, Y. Hu, W. Lei, L. Zhao, L. Sun, J. Liu, R. Lu, Z. Wang // Zhonghua Wai Ke Za Zhi., 2002. Vol. 40, No. 8. - 596- 599.

178. Zong J. Osteogenesis responses to extraskeletalliy implanted synthetic porous calcium phosphate ceramics: an early stage histomorphological study in dogs / J. Zong, Y. Huipin, Z. Ping et al. // J. Mater. Sci. 1997. - Vol. 8. - P. 697-701.