Применение конструкций из биорезорбируемых материалов для фиксации костных фрагментов в челюстно-лицевой хирургии (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Алавердов, Владимир Павлович

• Алавердов, Владимир Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алавердов, Владимир Павлович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1 Общая характеристика исследуемых материалов.

2.2 Материалы и методы экспериментальных исследований.

2.3 Материалы и методы рентгенологических исследований.

2.4 Общая характеристика клинического материала и методов обследования.

Глава 3. Экспериментально-морфологическое обоснование возможности применения биорезорбируемых материалов в челюстно-лицевой хирургии.

3.1 Макроскопическая оценка результатов экспериментальных исследований.

3.2 Тканевые реакции на подкожную имплантацию биорезорбируемых полимерных материалов из группы полилактидов и полилактогликолидов.

3.3 Экспериментально-морфологическое изучение динамики заживления костных дефектов при имплантации в них биорезорбируемых полимерных материалов.

3.4 Тканевые реакции при применении биорезорбируемого материала BioSorb в пластинах и шурупах - фиксаторах при травме нижней челюсти.

Глава 4. Применение конструкций из биорезорбируемых материалов в клинической практике.

4.1 Результаты лечения больных с верхней ретромикрогиатией, нижней макрогнатией.

4.2 Результаты лечения больных с нижней ретромикрогнатией.

4.3 Результаты лечения больных с атрофией альвеолярного гребня нижней челюсти.

4.4 Использование биорезорбируемых шурупов для статической коррекции при лечении дефектов и деформаций верхней зоны лица и теменной области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение конструкций из биорезорбируемых материалов для фиксации костных фрагментов в челюстно-лицевой хирургии (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность темы

Наметившийся в последние годы рост сочетанных форм деформаций челюстей и аномалий развития костей лицевого и мозгового черепа, а также неуклонное увеличение острой травмы и посттравматической деформации костей челюстно-лицевой области, заставляет хирургов всего мира разрабатывать новые и улучшать уже существующие методы лечения больных с врожденной и приобретенной патологией. Так, частота зубочелюстных деформаций у взрослых колеблется в пределах 2,2 - 23,7 %; по данным Сукачева В. А. 4,45 ± 0,84 %. Деформации костей лицевого и мозгового черепа составляет 2 % от общего количества врожденных деформаций (Брусова JL А., 1996). Удельный вес переломов костей лица среди травм с повреждением костей скелета составляет 3,2 - 3,8 % (Pawela, 1979; Timmel, 1982; Лурье Т. М„ 1969; Козлов В. А., 1986), а по некоторым данным доходит до 4 % (Шаргородский А. Г., Стефанцов H. М., 2000).

Успех хирургического лечения повреждений костей лицевого и мозгового черепа, большинства реконструктивных и костнопластических операций во многом зависит от надежности фиксации костных фрагментов. Стабильность фиксации при условии правильного сопоставления костных фрагментов обеспечивает оптимальные условия для заживления костной раны и раннюю функциональную нагрузку (Гук A.C. и соавт., 1996; Артюшкевич A.C. и соавт., 1998; Юрмазов Н.Б., 1998; Van Sickels J.E. et al., 1996; Renton T.F., 1996 и др.).

Среди всех существующих фиксаторов наиболее перспективными следует признать накостные пластины и шурупы (Мозговая C.B., 1993; Барьяш В.В., 1994; Безруков В.М. и соавт., 1996; Драчена Е.В., 1998; 4

Темерханов Ф.Т. и соавт., 1999; Колескина С.С., 2001; Spiessl В., 1989; Zhang Y. et al., 1997; Ellis E., 1999; Lerch K., 1999; Marchetti C., 1999 и ДР-)

Материалом, в основном используемым для изготовления костных фиксаторов, является титан. Большое количество работ посвящено описанию титана, как металла, характеризующегося прочностью, высокой коррозийной стойкостью, биологической совместимостью к окружающим тканям и другим материалам, нетоксичностью, пластичностью, амагнитностью, малым удельным весом (Сысолятин С.П., 1997; Лещенко В.В., Шамсудинов А.Г. и соавт., 2000; Богатов С.С. 2000; Панкратов A.C., 2000; Jorgenson D. S., 1997, 1999; Matthew et al., 2000 и др.). По мнению большинства хирургов, нет необходимости удалять титановые пластины и шурупы после консолидации костных фрагментов. Однако в последнее время появился ряд публикаций, в которых ставится под сомнение возможность оставлять титановые фиксаторы вследствие следующих причин: 1. Коррозия титана, из-за чего развивались местные иммуно-воспалительные и аллергические реакции, а частицы титана и примесей (ванадий, алюминий и др.) обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, легких, селезенке, печени. 2. Ограничение роста кости. 3. Примеси металлов в титане могут вызвать отклонение радиационных лучей при лучевой терапии опухолей, а также искажение рентгеновских снимков и компьютерных томограмм (Tschakaloff А. et al., 1993; Fiala T.G., 1994, Freije J.E. et al., 1997). 4. Возможное канцерогенное действие некоторых примесей металлов. 5. Теплопроводность титана и его реакция на температуру воздуха. 6. Осязаемость имплантатов. 7. Некоторые случаи протезирования. 8. Нежелание пациентов оставлять металлические фиксаторы (Rae Т., 1978; Schliephake Н. et al., 1993; Rosenberg А. et al., 1993; Obwegeser J.A., 1994; Carinci F. et al., 1994; Evans E.J., 1994; Catou F. et al., 1996; Kim Y.K. et al., 1997; Ray M.S. et al., 1998; Matthew I.R. et al., 1996, 1998, 1999; Acero J. et al., 1999; Meningaud J.P. et al., 2001 и др.). Нельзя также исключать возможность реакции тканей на инородное тело, как причину развития гнойно-воспалительных осложнений в раннем и позднем послеоперационном периодах.

Данные результаты привели к появлению альтернативного метода остеосинтеза с использованием биорезорбируемых пластин и шурупов разнообразной толщины pi конфигурации. Они изготовлены из полимеров и сополимеров гликолевой и молочной кислот (PGA, PLLA, PLDLA и др.), имеют разные сроки резорбции и области применения. Механическая прочность данных материалов приближена к титану и достаточна для функционально стабильной фиксации (Engelberg I, Kohn J., 1991; Eppley B.L. et al., 1999 и др.).

Однако необходимо учитывать, что опыт применения биорезорбируемых материалов для остеосинтеза невелик, поэтому нельзя переоценивать результаты их использования. Недостаточно данных об отдаленных результатах лечения и возможных осложнениях, нет сообщений о влиянии биорезорбируемых материалов на остеогенез и заживление раны. Единичная и неполная информация посвящена вопросам резорбции пластин и шурупов в организме и факторам, влияющим на него, не изучена местная и общая реакция организма на материал, взаимодействие на клеточном уровне. Нет сообщений, касающихся обобщенного использования биорезорбируемых материалов в различных участках лицевого черепа, вследствие чего актуальность исследования этих материалов на клинико-экспериментальном уровне становится очевидной.

Цель исследования: Совершенствование методов лечения больных с врожденной и приобретенной патологией челюстно-лицевой области путем применения фиксаторов из биорезорбируемых материалов.

Задачи исследования:

1. Исследовать в эксперименте на животных взаимодействие различных видов биорезорбируемых материалов с окружающими тканями.

2. В экспериментальных исследованиях изучить динамику репаративного остеогенеза и остеоинтеграционных процессов при установке биорезорбируемых фиксаторов, и на их основании определить оптимальные виды биорезорбируемых материалов для использования в челюстно-лицевой хирургии.

3. Усовершенствовать методы остеосинтеза путем применения биорезорбируемых фиксаторов у больных с врожденной и приобретенной патологией челюстей.

4. Усовершенствовать методы хирургических операций с использованием биорезорбируемых фиксаторов у больных с патологией верхней зоны лица, где есть необходимость в применении фиксирующих элементов для статической коррекции.

5. Определить показания и противопоказания к использованию биорезорбируемых фиксаторов.

Научная новизна: Впервые на большом уровне экспериментального материала была изучена сравнительная реакция мягких и костных тканей на имплантацию нескольких видов биорезорбируемых материалов.

В экспериментальном исследовании была исследована динамика репаративного остеогенеза и установлена высокая способность биорезорбируемых материалов к остеоинтеграции.

По результатам экспериментальных исследований были определены наиболее перспективные материалы для челюстно-лицевой хирургии.

Впервые приводятся данные об использовании фиксаторов из разных биорезорбируемых материалов в различных участках лицевого скелета в зависимости от скорости их резорбции.

Впервые фиксаторы из биорезорбируемых материалов были использованы для статической коррекции у пациентов с патологией челюстно-лицевой области.

Практическая значимость: В процессе экспериментального исследования были установлены характеристики и определены наиболее оптимальные виды биорезорбируемых материалов для использования в челюстно-лицевой хирургии.

Применение фиксаторов из этих материалов позволяет добиться хороших функциональных и эстетических результатов оперативного лечения, что приводит к психологической и социальной адаптации пациентов. Был разработан способ статической коррекции с использованием биорезорбируемых фиксаторов у пациентов с Рубцовыми деформациями верхней зоны лица и теменной области.

Внедрение результатов: Результаты исследований внедрены в практику отделения восстановительной хирургии лица и шеи с микрохирургией.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Все исследованные биорезорбируемые материалы обладают высокой биосовместимостью и способностью к остеоинтеграции.

2. Наиболее оптимальные фиксационные биорезорбируемые материалы для челюстно-лицевой хирургии: Ьа^оБогЬ и ВюБогЬ.

3. Применение фиксаторов из биорезорбируемых материалов обеспечивает достижение высоких эстетических и функциональных показателей хирургического лечения.

Апробация результатов исследования: Материалы диссертации были доложены на: общеинститутской конференции ЦНИИ стоматологии (8 октября 2004г.).

Диссертационная работа апробирована 20. 01. 2005 г. на совместном заседании отделения восстановительной хирургии лица и шеи с микрохирургией, отделения реконструктивной и пластической хирургии, отдела общей патологии, рентгенологического отделения, отделения детской челюстно-лицевой хирургии ЦНИИС.

Объем и структура диссертации: Диссертация состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа выполнена на 182 страницах машинописного текста. Иллюстрированный материал представлен 122 рисунками и 2 таблицами. Указатель литературы включает 192 источников: из них 38 отечественных и 154 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Алавердов, Владимир Павлович

Выводы

1. Результаты проведенных экспериментальных исследований свидетельствуют о высокой биосовместимости биорезорбируемых материалов и отсутствии патологических реакций в области контакта с тканевым ложем.

2. По результатам гистоморфологического исследования можно заключить, что биорезорбируемые материалы не вызывают подавления репаративного остеогенеза, обладают способностью к остеоинтеграции, а включение пластин из материала ВюБогЬ в массив костного регенерата способствует выполнению устройством, созданным на его основе, фиксирующей функции. Данное исследование позволило определить наиболее оптимальные биорезорбируемые материалы для челюстно-лицевой хирургии: ЬасШБогЬ и ВюБогЬ.

3. Результаты хирургического лечения больных с врожденной и приобретенной патологией челюстей с применением биорезорбируемых фиксаторов показали возможность реабилитации пациентов с достижением высоких эстетических и функциональных показателей.

4. Разработанный метод статической коррекции с использованием биорезорбируемых шурупов из материала ВюБогЬ показал их широкие функциональные возможности в челюстно-лицевой и эстетической хирургии.

5. Применение биорезорбируемых фиксаторов показано при проведении ортогнатических и восстановительных операций па верхней и нижней челюстях, а также для статической коррекции в области верхней зоны лица и теменной области.

Использование биорезорбируемых фиксаторов противопоказано при лечении оскольчатых и инфицированных переломов, у пациентов, нарушающих режим и с плохой гигиеной полости рта, а также у пациентов с неврологическими заболеваниями, которые вызывают постоянные или перемежающиеся непроизвольные движения нижней челюсти.

Практические рекомендации

1. Высокие биопластические свойства биорезорбируемых фиксаторов дают основания рекомендовать их для использования при проведении ортогнатических и восстановительных операций, а также для статической коррекции при устранении дефектов и деформаций верхней зоны лица и теменной области.

2. Для фиксации костных фрагментов челюстно-лицевой области рекомендуются фиксаторы из материала LactoSorb, а для статической коррекции мягких тканей - из материала BioSorb.

3. Использовать биорезорбируемые фиксаторы рекомендуется в условиях изначально неинфицированной операционной раны, а в случае развития инфекционно-воспалительного процесса в области оперативного вмешательства, первоначально отдавать предпочтение консервативному лечению со вскрытием абсцесса.

4. Пластичность биорезорбируемых материалов позволяет моделировать пластины в процессе оперативного вмешательства. Методика установки биорезорбируемых пластин и шурупов из материала BioSorb соответствует технике фиксации металлических аналогов. Нарезка резьбы, установка шурупов и изгиб пластин из материала LactoSorb проводится специальными инструментами производства компании "W. Lorenz Surgical".

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алавердов, Владимир Павлович, 2005 год

1. Аникиенко A.A., Камышева А.И. Вопросы номенклатуры и классификации аномалий. // Стоматология, 1978, Т. 57, № 6, с. 75-79.

2. Аржанцев П.З., Сукачев В.А. Хирургическое лечение сочетанных форм аномалий прикуса у взрослых. // Стоматология, 1974, Т. 53, № 3, с. 38-42.

3. Артюшкевич A.C., Швед И.А. Характер посттравматической регенерации нижней челюсти в зависимости от способа остеосинтеза. // Стоматология, 1998, № 1, с. 12-15.

4. Баев В.Т. Клиника, диагностика и лечение больных с симметричной нижней микрогнатией. Дис. канд. мед. наук. -Москва, 1985 - 198 с.

5. Барышников И.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения углеродной синтактической пены в челюстно-лицевой хирургии: Дис.канд. мед. наук / ЦНИИС Москва, 2003. - 124 с.

6. Барьяш В.В. Остеосинтез травматических переломов нижней челюсти и профилактика их осложнений: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. // Минск, 1994, с.23.

7. Безруков В.М. Методика оперативного лечения верхней микрогнатии. // Стоматология, 1976, Т. 55, № 6, с. 29-32.

8. Безруков В.М. Клиника, диагностика и лечение врожденных деформаций лицевого скелета. Дис. д-ра мед. наук. Москва, -1981,329 с.

9. Безруков В.М., Набиев Ф.Х., Григорьян A.C., Барышников И.В. Возможности использования углеродсодержащих материалов в челюстно-лицевой хирургии. // Стоматология сегодня и завтра, Москва, 2003, с. 77-83.

10. Безруков В.М., Кулаков A.A., Ахмадова М.А. Медицинская реабилитация больных со значительной атрофией челюстей. // Стоматология, 2003, № 1, с.47-50.

11. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. Киев: Вища школа, 1985. - 391 с.

12. Богатов В.В., Голиков Б.И., Замятин К.К., Выборнов В.В. Переломы скуло-орбитального комплекса. // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. Москва, 2000. - с. 312313.

13. Болонкин В.П. и др. Хирургическая коррекция нижней микрогнатии. // Актуальные вопросы современной стоматологии: Тез. докл. Самара, 1995. - с. 78-78.

14. Брусова JI.A. Восстановительные операции на лице с применением силоксановых композиций: Дис. д-ра мед. наук. / АО "Стоматология" Москва, - 1996, 175 с.

15. Григорьян A.C., Набиев Ф.Х., Барышников И.В., Хамраев Т.К. Экспериментальное обоснование возможности использования углеродной синтактической пены в челюстно-лицевой хирургии. // Стоматология для всех, 2002, № 3, с.24-27.

16. Гук A.C., Малышев В.А., Мальков А.Я. Минипластинки для остеосинтеза переломов костей лицевого скелета. // Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии /под ред. проф. Балина В.Н. Санкт-Петербург, 1996., Вып. 1, с. 19.

17. Гунько В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей. Дис. д-ра мед. наук. Москва, - 1986, 525 с.

18. Драчена Е.В. Планирование операций в ортогнатической хирургии. // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управление в медицине. Новосибирск, 1998.-е. 202.

19. Каламкаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М., 1981. - 239 с.

20. Каламкаров Х.А. Клинико-морфологическая классификация в диагностике зубочелюстных деформаций. // Стоматология. 1972, Т. 51, №2, с. 81-84.

21. Колескина С.С. Сравнительная оценка методов остеосинтеза при лечении больных с посттравматическими дефектами и деформациями костей верхней и средней зон лица: Дис.канд. мед. наук. Москва, 2001. - 157 с.

22. Лещенко Б.Г., Шамсудинов А.Г., Семкин В.А. и др. Обоснование применения титановых конструкций в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. // Стоматология, -2000, №5, с.41-43.

23. Лурье Т.М. Материалы к изучению повреждений челюстно-лицевой области в мирное время, (по данным ряда лечебных учреждений страны). Дис. на соиск. уч. степ. докт. мед. наук. -Москва, 1969, T. I, 537 е., T. II, 192 с.

24. Мозговая C.B., Павлов Б.Л. и др. Современные направления в накостном остеосинтезе при переломах нижней челюсти. // Актуальные вопросы клинической хирургии. / Сб. научных трудов. Пермь, 1993, с. 117-119.

25. Набиев Ф.Х. Клиника, диагностика и лечение больных с нижней несимметричной макрогнатией: Дис.канд. мед. наук. Москва, 1987.- 185 с.

26. Набиев Ф.Х. Клинико-экспериментальное обоснование применения углеродсодержащих материалов в челюстно-лицевой хирургии: Дис. д-ра мед. наук. / АО "Стоматология" Москва, -1997, 162 с.

27. Набиев Ф.Х., Рабухина H.A., Головин Р.В. Методика визуализации углеродных материалов в челюстно-лицевой хирургии с помощью спиральной компьютерной томографии. // Вестник рентгенологии, 2004, № 2, с. 12-14.

28. Неробеев А.И., Белых С.И., Григорьян A.C., Гвилава Л.Б. Имплантаты из рассасывающихся биосовместимых полимеров в костной пластике. // Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области, Москва, — 1995, с.87-88.

29. Панкратов A.C. Новые оперативные технологии в лечении больных с сочетанной травмой челюстно-лицевой области. // Актуальные проблемы стоматологии. Тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции, Москва, -2000, с. 130-132.

30. Рабухина H.A. и др. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. // Медицина, Москва, 1993, с. 228.

31. Рассадин A.M. Анатомо-топографические и рентгенологические особенности крыло-верхнечелюстной области у больных с сочетанными деформациями челюстей: Дис.канд. мед. наук. -Москва, 1992. 108 с.

32. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций па челюстях. -М.: Медицина, 1984. 118 с.

33. Сысолятин П.Г., Панин H.A. Резекция и реконструкция нижней челюсти внутриротовым методом. // Стоматология 1997, Т. 76, № 1, с. 26-29.

34. Таиров У.Т. Хирургическое лечение больных с микрогнатией и ретрогнатией верхней челюсти и сочетанными деформациями челюстей: Дис.канд. мед. наук. Москва, 1980. - 346 с.

35. Темерханов Ф.Т., Юрмазов Н.Б. Эффективность применения титановых минисистем при лечении переломов костей лицевого черепа. // Диагностика и лечение политравм: Матер. Всерос. Конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - с. 236-238.

36. Шаргородский А.Г., Стефанцов Н.М. Повреждения мягких тканей и костей лица. М., 2000. - 240 с.

37. Юрмазов Н.Б. Эффективность применения титановых минисистем для остеосинтеза в лечении больных с повреждениями костей лицевого черепа и их осложнений: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. // Новосибирск, 1998, с.23.

38. Acero J. et al. The behaviour of titanium as a biomaterial: microscopy study of plates and surrounding tissues in facial osteosynthesis. // J. Craniomaxillofacial Surg., 1999, vol. 27, № 2, p. 117-123.

39. Agapov V.S., Levin D.V. et al. Laboratory-experimental basis for use of resorbable plates for jaws osteosynthesis. J. Craniomaxillofacial Surg., 2004, vol 32, Suppl 1, p. 110.

40. Andreopoulos N. et al. Osteosynthesis with biodegradable plates and screws of the free floating zygomatic arch: an experimental study. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl 1, p. 146.

41. Ashammakhi N. et al. Use of bioabsorbable tacks and screws to fix parietal bone split grafts used for reconstruction of a post-traumatic frontal bone defect. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl l,p. 147.

42. Ayoub A.F. et al. Evaluation of skeletal stability following surgical correction of mandibular prognathism. // Br. J. of Oral and Maxillofacial Surg., 2000, vol. 40, № 4, p. 305-311.

43. Bahr W. et al. Biodegradable osteosynthesis material for stabilization of midface fracture: experimental investigation in sheep. J. Craniomaxillofacial Surg., 1999, vol. 27, № 1, p. 51-57.

44. Bergsma J.E. et al. Foreign body reactions to resorbable poly (L-lactide) bone plates and screws used for the fixation of unstable zygomatic fractures. // J. Oral Maxillofacial Surg., 1993, vol. 51, p. 666-670.

45. Bergsma J.E. et al. Late degradation tissue response to poly(L-lactide) bone plates and screws. // Biomaterials, 1995, vol. 16, № 1, p. 25-31.

46. Bessho K. et al. Development of a Bioabsorbable Poly-L-Lactide Bone Miniplate System. // J. Oral Maxillofacial Surg., 1995, vol. 32, Dec., p. 64-66.

47. Bessho K. et al. A bioabsorbable poly-L-lactide miniplate and screw system for osteosynthesis in oral and maxillofacial surgery. // J. Oral Maxillofac. Surg., 1997, vol. 55, № 9, p. 941-945, dis. 945-946.

48. Bos R.R.M. et al. Resorbable Poly(L-lactide) plates and screws for the fixation of zygomatic fractures. // J. Oral Maxillofacial Surg., 1987, vol.45, p. 751-753.

49. Bostman O.M. et al. Current concepts review absorbable implants for the fixation of fractures. // J. Bone Joint Surg., 1991, vol. 73-A, № 1, p. 148-153.

50. Bostman O. et al. Degradation and tissue replacement of an absorbable polyglycolide screw in the fixation of rabbit femoral osteotomies. // J. Bone Joint Surg. Am., 1992, vol. 74, №7, p. 1021-1031.

51. Bostman O.M. Intense granulomatous inflammatory lesions associated with absorbable internal fixation devices made of polyglycolide in ankle fractures // Clin. Orthop., 1992, vol. 278, p. 193-199.

52. Bouwman J.P.B. et al. Biodegradable osteosynthesis in mandibular advancement: a pilot study. // Br. J. of Oral and Maxillofacial Surg., -1999, vol. 37, № l,p. 6-10.

53. Bouwman J.P. et al. A comparative in vitro study on fixation of sagittal split osteotomies with Wurzburg screws, Champy miniplates, and Biofix (biodegradable) rods. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., -1994, vol. 23, № 1, p. 46-48.

54. Carinci F. et al. Histomorphological analysis of the effect of rigid fixation on growing sutures in the rabbit. // J. Craniomaxillofacial Surg., 1994, vol. 22, № 2, p. 109-113.

55. Cheung L.K. et' al. Chemical cleaning of titanium tray for reconstructive surgery. // Br. J. of Oral and Maxillofacial Surg., 2000, vol. 38, №4, p. 271-276.

56. Claes L.E. Mechanical characterization of biodegradable implants. // Clin. Mater., 1992, vol. 10, № 1-2, p. 41-46.

57. Cohen A.R. et al. Early experience with biodegradable fixation for congenital pediatric craniofacial surgery. // J. Craniofac. Surg., 1997, vol. 8, №2, p. 110-115.

58. Corrao M.A. et al. Biomechanical evaluation of titanium, biodegradable plate and screw, and cyanoacrylate glue fixation systems in craniofacial surgery. // Plast. Reconstr. Surg., 1998, vol. 101, № 3, p. 582-591.

59. Cutright D.E. et al. Fracture reduction using a biodegradable material, polylactic acid. // J. Oral Surg., 1971, vol. 29, p. 393-397.

60. Cutright D.E. et al. The repair of fractures of the orbital floor using biodegradable polylactic acid. // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Rad. and End., 1972, vol. 33, № i, p. 28-34.

61. Daane S. et al. Bioabsorbables: their use in pediatric craniofacial surgery. //J. Craniofac. Surg., 1997, vol. 8, № 2, p. 100-102.

62. Darvell B.W. et al. Contamination of titanium castings by aluminium oxide blasting. // J. Dent., 1995, vol. 23, № 5, p. 319-322.

63. Edwards R.C. et al. Resorbable fixation of Le Fort I osteotomies. // J. Craniofac Surg., 1998, vol. 9, № 3, p. 210-214.

64. Edwards R.C. et al. Resorbable fixation techniques for genioplasty. // J. Oral Maxillofac. Surg., 2000, vol. 58, № 3, p. 269-272.

65. Edwards R.C. et al. Resorbable PLLA-PGA screw fixation of mandibular sagittal split osteotomies. // J. Craniofac Surg., 1999, vol. 10, № 3, p. 230-236.

66. Edwards R.C. et al. The fate of resorbable poly-L-lactic/polyglycolic acid (LactoSorb) bone fixation devices in orthognathic surgery. // J Oral Maxillofac. Surg., 2001, vol. 59, № 1, p. 19-25.

67. Edwards R.C. et al. Fixation of bimaxillary osteotomies with resorbable plates and screws: experience in 20 consecutive cases. // J. Oral Maxillofac. Surg., 2001, vol. 59, № 3, p. 271-276.

68. Ellis E. et al. Methods of treatment for fractures of mandibular angle. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1999, vol. 28, № 4, p. 243-252.

69. Engelberg I, Kohn J. Physico-mechanical properties of degradable polymers used in medical applications: a comparative study. // Biomaterials, 1991, vol. 12, № 3, p. 292-304.

70. Enislidis G. et al. LactoSorb panel and screws for repair of large orbital floor defects. // J. Craniomaxillofacial Surg., 1997, vol. 25, № 13, p. 316-321.

71. Eppley B.L., Sadove A.M. Effects of resorbable fixation on craniofacial skeletal growth: modifications in plate size. // J. Craniofac Surg., 1994, vol. 5, №2, p. 110-114, dis. 115.

72. Eppley B.L. et al. Biomechanical testing of resorbable screws used for mandibular sagittal split osteotomies. // J. Oral Maxillofacial Surg., -1999, vol. 57, № 12, p. 1431-1435.

73. Eppley B.L. Use of a resorbable fixation technique for maxillary fractures. // J. Craniofac Surg., 1998, vol. 9, № 4, p. 317-321.

74. Eppley B.L. et al. Effects of skeletal fixation on craniofacial imaging. // J. Craniofac Surg., 1993, vol. 4, № 2, p. 67-73.

75. Eppley B.L., Sadove A.M. A comparison of resorbable and metallic fixation in healing of calvarial bone grafts. // Plast. Reconstr. Surg., -1995, vol. 96, № 2, p. 316-322.

76. Eppley B.L. et al. Nonmetallic fixation in traumatic midfacial fractures. // J. Craniofac Surg., 1997, vol. 8, № 2, p. 103-109.

77. Eppley B.L. Long-term results and stability of endoscopic browlifts with resorbable screw fixation. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl l,p. 307.

78. Eppley B.L. et al. Resorbable plate fixation in pediatric craniofacial surgery. // Plastic and Reconstructive Surg., 1997, vol. 100, № 1, p. 1-13.

79. Eppley B.L. et al. Degradation characteristics of PLLA-PGA bone fixation devices. // J. Craniofac. Surg., 1997, vol. 8, № 2, p. 116-120.

80. Eppley B.L., Sadove A.M. Resorbable coupling fixation in craniosynostosis surgery: experimental and clinical applications. // J. Craniofac Surg., 1995, vol. 6, № 6, p. 477-482.

81. Evans E.J. Cell damage in vitro following direct contact with fine particles of titanium, titanium alloy and cobalt-chrome-molybdenum alloy. // Biomaterials, 1994, vol. 15, № 9, p. 713-717.

82. Fearon J.A. et al. Observations on the use of rigid fixation for craniofacial deformities in infants and young children. // Plastic and Reconstructive Surg., 1995, vol. 95, № 4, p. 634-638.

83. Fiala T.G. et al. Comparison of artifact from craniomaxillofacial internal fixation devices: magnetic resonance imaging. // Plast. Reconstr. Surg., 1994, vol. 93, № 4, p. 725-731.

84. Frazza E.J. et al. A new absorbable suture. // J. Biomed Mater. Res. Symp., 1971, vol. l,p. 43-58.

85. Freije J.E. et al. Maxillofacial fixation with absorbable miniplates: computed tomographic follow-up. // J. Craniofac. Surg., 1997, vol. 8, № 2, p. 135-140.

86. Furukawa T. et al. Bone bonding ability of a new biodegradable composite for internal fixation of bone fractures. // Clin. Orthop., -2000, vol. 379, p. 247-258.

87. Gerlach K.L. In-vivo and clinical evaluations of poly(L-lactide) plates and screws for use in maxillofacial traumatology. // Clin. Mater., -1993, vol. 13, № 1-4, p. 21-8.

88. Goldstein J.A. et al. Early experience with biodegradable fixation for congenital pediatric craniofacial surgery. // J. Craniofacial Surg.,1997, vol. 8, №2, p. 110-115.

89. Habal M.B. et al. Triad of system applications for absorbable rigid fixation of the craniofacial skeleton. // J. Craniofac Surg., 1996, vol.7, № 5, p. 394-398.

90. Habal M.B. et al. Absorbable, invisible, and flexible plating system for the craniofacial skeleton. // J. Craniofac. Surg., 1997, vol. 8, № 2, p. 121-126.

91. Haers P.E. et al. Biodegradable polylactide plates and screws in orthognathic surgery: technical note. // J. Craniomaxillofacial Surg.,1998, vol. 26, №2, p. 87-91.

92. Hallab N. et al. Hypersensitivity to metallic biomaterials: a review of leukocyte migration inhibition assays. // Biomaterials, 2000, vol. 21, № 13, p. 1301-1314.

93. Harada K., Enomoto S. Stability after surgical correction of mandibular prognathism using the sagittal split ramus osteotomy and fixation with poly-L-lactic acid (PLLA) screws. // J. Oral Maxillofac. Surg., 1997, vol. 55, № 5, p. 464-468, dis. 468-469.

94. Hasirci V. et al. High strength bioresorbable bone plates: preparation, mechanical properties and in vitro analysis. // Biomed. Mater. Eng., -2000, vol. 10, № l,p. 19-29.

95. Herrmann J.B. et al. Polyglycolic acid sutures. // Arch. Surg., 1970, vol. 100, p. 486-490.

96. Hoffman J. et al. Significance of biodegradable implants in case of midfacial fractures. // Biomed Tech (Berl)., 2002, vol. 47, Suppl 1 Pt, p. 496-499.

97. Jorgenson D.S. et al. Detection of titanium in human tissues after craniofacial surgery. // Plastic and Reconstructive Surg., 1997, vol. 99, №4, p. 976-981.

98. Jorgenson D. S et al. The biological answer to passive dissolution titanium craniofacial microplates. // Biomaterials, 1999, vol. 20, p. 115-125.

99. Juutilainen T. et al. Biodegradable wire fixation in olecranon and patella fractures combined with biodegradable screws or plugs and compared with metallic fixation. // Arch. Orthop. Trauma Surg., -1995, vol. 114, №6, p. 319-323.

100. Kaduk W.M.H. et al. The arthroscopic dorsal ligament plasty at the TMJ with absorbable polylactid-arrow (Diskarrow) in pigs:development and prooftesting of a new surgical method. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl 1, p. 236.

101. Kallela I. Et al. Fixation of mandibular body osteotomies using biodegradable amorphous self-reinforced (70L:30DL) polylactide or metal lag screws: an experimental study in sheep. // J. Craniomaxillofacial Surg., 1999, vol. 27, № 2, p. 124-133.

102. Kallela I. Et al. Osteotomy site healing following mandibular sagittal split osteotomy and rigid fixation with polylactide biodegradable screws. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1999, vol. 28, № 3, p. 166170.

103. Kallela I. Et al. Skeletal stability following mandibular advancement and rigid fixation with polylactide biodegradable screws. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1998, vol. 27, № 1, 9. 3-8.

104. Katou F. et al. Immuno-inflammatory responses in the tissue adjacent to titanium miniplates used in the treatment of mandibular fractures. // J. Craniomaxillofacial Surg., 1996, vol. 24, № 3, p. 155-162.

105. Kellman R.M. et al. Bioresorbable screws for facial bone reconstruction: a pilot study in rabbits. // Laryngoscope, 1994, vol. 104, № 5 Pt l,p. 556-561.

106. Kim Y.K. et al. Treatment of mandible fractures using bioabsorbable plates. // Plastic and Reconstructive Surg., 2002, vol.110, № 1, p. 2531.

107. Kim Y.K. et al. Tissue response to titanium plates: a transmitted electron microscopic study. // J. Oral Maxillofac. Surg., 1997, vol. 55, № 4, p. 322-326.

108. Kosaka M. et al. Scanning electron microscopic observations of 'fractured' biodegradable plates and screws. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2003, vol. 31, № 1, p. 10-14.

109. Kosaka M. et al. Intracranial migration of fixation wires following correction of craniosynostosis in an infant. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2003, vol. 31, № 1, p. 15-19.

110. Kulkarni R.K. et al. Polylactic acid for surgical implants. // Arch. Surg., 1966, vol. 93, p. 839.

111. Kumar A.V. et al. Bioabsorbable plates and screws in pediatric craniofacial surgery: a review of 22 cases. // J. Craniofac. Surg., -1997, vol. 8, № 2, p. 97-99.

112. Kurpad S.N. et al. Bioresorbable fixation for congenital pediatric craniofacial surgery: a 2-year follow-up. // Pediatr. Neurosurg., 2000, vol. 33, №6, p. 306-310.

113. Langford R.J. et al. Tissue changes adjacent to titanium plates in patients. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol. 30, № 2, p. 103107.

114. Leinonen S. et al. Bioabsorbable self-reinforced poly-L/LD-Lactide 70/30 tacks have a better holding power to the bone than corresponding screws. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl 1, p. 147.

115. Leinonen S. Pull-out tests of bioabsorbable ciprolloxacin-plus bioactive glass-containing self-reinforced poly-L/DL-Lactide 70/30 miniscrews in human cadaver bone. // J. Craniomaxillofacial Surg., -2002, vol 30, Suppl 1, p. 322.

116. Leenslag J.W. et al. Resorbable materials of poly(L-lactide). VI. Plates and screws for internal fracture fixation. // Biomaterials, 1987, vol. 8, № 1, p. 70-73.

117. Makela P. et al. Mechanical properties of self-reinforced poly-L-lactide (SR-PLLA) sutures compared with polyglyconate (Maxonr) and polydioxanone (PDS) sutures an in vitro study. // J. Craniomaxillofacial Surg., - 2002, vol 30, Suppl 1, p. 148.

118. Marchetti C. et al. Semirigid fixation of mandible in bimaxillary orthognathic surgery: stability after 18 months. // Int. J. Adult. Orthodon. Orthognath. Surg., 1999, vol. 14, № 1, p. 37-45.

119. Matthew I.R. et al. In vivo surface analysis of titanium and stainless steel miniplates and screws. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1996, vol. 25, № 6, p. 463-468.

120. Matthew I.R., Frame J.W. Ultrastructural analysis of metal particles released from stainless steel and titanium miniplate components in an animal model. // J. Oral Maxillofac. Surg., 1998, vol. 56, № 1, p. 4550.

121. Matthew I.R., Frame J.W. Policy of consultant oral and maxillofacial surgeons towards removal of miniplate components after jaw fracture fixation: pilot study. // Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 1999, vol. 37, № l,p. 110-112.

122. Maurer P. et al. Study by finite element method of the mechanical stress of selected biodegradable osteosynthesis screws in sagittal ramus osteotomy. // Br. J. of Oral and Maxillofacial Surg., 2002, vol. 40, № l,p. 76-83.

123. Menei P. et al. Biodégradation and brain tissue reaction to poly(D,L-lactide-co-glycolide) microspheres. // Biomaterials, 1993, vol. 14, № 6, p. 470-478.

124. Meningaud J.P. et al. Dynamic study about metal release from titanium miniplates in maxillofacial surgery. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., -2001, vol. 30, №3, p. 185-188.

125. Merloz P. et al. In vitro study of the properties of bioresorbable lactic acid polymer materials. // Rev. Chir. Orthop. Réparatrice Appar. Mot., 1995, vol. 81, № 5, p. 433-444.

126. Mofid M.M. et al. Biocompatibility of fixation materials in the brain. // Plastic and Reconstructive Surg., 1997, vol. 100, № 1, p. 14-22.

127. Montag M.E. et al. Bioabsorbables: their use in pediatric craniofacial surgery. //J. Craniofac. Surg., 1997, vol. 8, № 2, p. 100-102.

128. Obwegeser J. A. Bioconvertible screws made of allogenic cortical bone for osteosynthesis following saggital split ramus osteotomy without postoperative immobilization. // J. Craniomaxillofacial Surg., 1994, vol. 22, № 2, p. 63-75.

129. Onodera K. et al. Titanium lymph node pigmentation in the reconstruction plate system of a mandibular bone defect. // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Rad. and End., 1993, vol. 75, № 4, p. 495-497.

130. Paivarinta U. et al. Intraosseous cellular response to biodegradable fracture fixation screws made of polyglycolide or polylactide. // Arch Orthop Trauma Surg., 1993, vol. 112, № 2, p. 71-74.

131. Papay F.A. et al. "False" migration of rigid fixation appliances in pediatric craniofacial surgery. // J. Craniofac Surg., 1995, vol. 6, № 4, p. 309-313.

132. Peltoniemi H.H. et al. Biodegradable and titanium plating in experimental craniotomies: a radiographic follow-up study. // J. Craniofac. Surg., 1997, vol. 8, № 6, p. 446-451, dis. 452-453.

133. Peltoniemi H.H. et al. Intraosseous metallization: the new method for biodegradable osteofixation in craniofacial surgery. // J. Craniofac. Surg., 1998, vol. 9, № 2, p. 171-176.

134. Peltoniemi H.H. et al. SR-PLLA and SR PGA miniscrews: biodégradation and tissue reactions in the calvarium and dura mater // J. Cranio-Maxillofac. Surg. 1999, vol. 27, № 1, p. 42-50.

135. Persing J.A. et al. Cranial plate and screw fixation in infancy: an assessment of risk. // J. Craniofac Surg., 1996, vol.7, № 4, p. 267270.

136. Pihlajamaki H. et al. Tissue-implant interface at an absorbable fracture fixation plug made of polylactide in cancellous bone of distal rabbitfemur. // Arch. Orthop. Trauma Surg., 1994, vol. 113, № 2, p. 101105.

137. Pistner H. et al. Poly(L-lactide): a long-term degradation study in vivo. I. Biological results. // Biomaterials, 1993, vol. 14, № 9, p. 671-677.

138. Politi M. et al. Resorbable plates in preprosthetic surgery: Le Fort I osteotomy and interposed bone graft fixation. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl 1, p. 148.

139. Posnick J.C., Yaremchuk M.J. The effects of nonresorbable internal fixation devices placed on and within a child's cranial vault: brain function, morbidity, and growth restriction. // Plast. Reconstr. Surg., -1995, vol. 96, № 4, p. 966-968.

140. Quereshy F.A. et al. The efficacy of bioresorbable fixation in the repair of mandibular fractures: an animal study. // J. Oral Maxillofacial Surg., 2000, vol. 58, № 11, p. 1263-1269.

141. Rae T. The haemolytic action of particulate metals (Cd, Cr, Co, Fe, Mo, Ni, Ta, Ti, Zn, Co-Cr alloy). // The J. of Pathology, 1978, vol. 125, №2, p. 81-89.

142. Ray M.S. et al. Metallic fragments on the surface of miniplates and screws before insertion. // J. Craniomaxillofacial Surg., 1998, vol. 37, № l,p. 14-18.

143. Renton T.F. et al. Mandibular fracture osteosynthesis: a comparison of three techniques. // Br. J. of Oral and Maxillofacial Surg., 1996, vol. 34, p. 166-173.

144. Rokkanen P.U. et al. Bioabsorbable fixation in orthopaedic surgery and traumatology. // Biomaterials, 2000, vol. 21, № 24, p. 2607-2613.

145. Rokkanen P. et al. Biodegradable implants in fracture fixation: early results of treatment of fractures of the ankle. // Lancet, 1985, p. 14221424.

146. Rozema F.R. et al. Influence of resorbable poly(L-lactide) bone plates and screws on the dose distributions of radiotherapy beams. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1990, vol. 19, № 6, p. 374-376.

147. Rosenberg A. et al. Should titanium miniplates be removed after bone healing is complete? // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1993, vol. 22, № 3, p. 185-188.

148. Rueda J. et al. Resorbable osteosynthesis in craniomaxillofacial surgery a one-year clinical experience with a new system. // J. Craniomaxillofacial Surg., - 2002, vol 30, Suppl 1, p. 146.

149. Sanchez E. et al. In vivo-in vitro study of biodegradable and osteointegrable gentamicin bone implants. // Eur. J. Pharm. Biopharm, -2001, vol. 52, №2, p. 151-158.

150. Sandberg E. et al. Bone regeneration by the osteopromotion technique using bioabsorbable membranes: an experimental study in rats. // J. Oral Maxillofac. Surg., 1993, vol. 51, № 10, p. 1106-1114.

151. Schliephake H. et al. Ultrastructural findings in soft tissues adjacent to titanium plates used in jaw fracture treatment. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1993, vol. 22, № 1, p. 20-25.

152. Sener B.C. et al. Graft fixation with resorbable osteosynthesis systems for sandwich osteotomy technique. // J. Craniomaxillofacial Surg., -2002, vol 30, Suppl l,p. 216.

153. Shetty V. et al. Torsion-axial force characteristics of SR-PLLA screws. // J. Craniomaxillofacial Surg., 1997, vol. 25, № 1, p. 19-23.

154. Simonian P.T. et al. Biodegradable interference screw augmentation reduces tunnel expansion after ACL reconstruction. // Am. J. Knee Surg., 2001, spring, vol. 14, № 2, p. 104-108.

155. Spiessl B. Internal Fixation of the mandible. // Book Critiques, 1989,p. 5-18.

156. Surpure S.J. et al. The use of a resorbable plating system for treatment of craniosynostosis. // J. Oral Maxillofac. Surg., 2001, vol. 59, № 11, p. 1271-1275, dis. 1275-1276.

157. Suuronen R. et al. Complications associated with bioresorbable plating systems during 10 years in 204 patients. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl 1, p. 140.

158. Suuronen R. et al. Update on bioresorbable plates in maxillofacial surgery. //Facial Plast. Surg., 1999, vol. 15, № 1, p. 61-72.

159. Suuronen R., Lindqvist C. Bioresorbable plates. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl 1, p. 330.

160. Suuronen R. Biodegradable fracture-fixation devices in maxillofacial surgery. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1993, vol. 22, № 1, p. 50-57.

161. Suuronen R. et al. Mandibular osteotomy fixed with biodegradable plates and screws: an animal study. // Br. J. Oral Maxillofac. Surg.,1997, vol. 35, № 5, p. 341-348.

162. Suuronen R. et al. Sagittal split osteotomy fixed with biodegradable, self-reinforced poly-L-lactide screws. A pilot study in sheep. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1992, vol. 21, № 5, p. 303-308.

163. Suuronen R. et al. Comparison of absorbable self-reinforced multilayer poly-l-lactide and metallic plates for the fixation of mandibular body osteotomies: an experimental study in sheep. // J. Oral Maxillofac. Surg., 1992, vol. 50, № 3, p. 255-262.

164. Suuronen R. et al. A 5-year in vitro and in vivo study of the biodégradation of polylactide plates. // J. Oral Maxillofac. Surg.,1998, vol. 56, № 5, p. 604-614, dis. 614-615.

165. Suuronen R. et al. Sagittal ramus osteotomies fixed with biodegradable screws: a preliminary report. // J. Oral Maxillofac. Surg., 1994, vol.• 52, №7, p. 715-720, dis. 720-721.

166. Suuronen R. Comparison of absorbable self-reinforced poly-L-lactide screws and metallic screws in the fixation of mandibular condyle osteotomies: an experimental study in sheep. // J. Oral Maxillofac. Surg., 1991, vol. 49, № 9, p. 989-995.

167. Suuronen R. et al. Update on bioresorbable plates in maxillofacial surgery. //Facial Plast. Surg., 1999, vol. 15, № 1, p. 61-72.

168. Tarns J. et al. Poly(L-lactide) bone plates and screws for internal fixation of mandibular swing osteotomies. // Int. J. Oral Maxillofacial Surg., 1996, vol. 25, № 1, p. 20-24.

169. Tiainen J. et al. Bioabsorbable polylactide/glycolide tacks have holding power to the bone similar or even better than screws. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl 1, p. 146.

170. Tiainen J. et al. Pull-out strength properties of bioabsorbable ciprofloxacin-containing self-reinforced polylactide-polyglycolide 80/20 screws tested in human cadaver parietal bones. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl 1, p. 321.

171. Thaller S.R. et al. Biodegradable polyglyconate plates and screws: a histological evaluation in a rabbit model. // J. Craniofac Surg., 1995, vol. 6, № 4, p. 282-287.

172. Tharanon W. et al. Surgical outcomes using bioabsorbable-plating systems in pediatric craniofacial surgery. // J. Craniofac Surg., 1998, vol. 9, № 5, p. 441-444, dis. 445-447.

173. Tormala P. Biodegradable self-reinforced composite materials; manufacturing structure and mechanical properties. // Clin. Mater., -1992, vol. 10, № 1-2, p. 29-34.

174. Tschakaloff A. et al. Experimental studies of DL-polylactic acid biodegradable plates and screws in rabbits: computed tomography andmolecular weight loss. // J. Craniofac Surg., 1993, vol. 4, № 4, p. 223-227.

175. Turvey T.A. et al. Long-term stability and outcome of mandibular advancement with polylactate screws, titanium screws and wire fixation: a comparison study. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2002, vol 30, Suppl 1, p. 139.

176. Umstadt H.E. et al. Resorbable dowels for osteosynthesis of noncongruent bone fragments. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 1994, vol. 23, № 6, p. 446-449.

177. Van der Elst M. et al. Tissue reaction on PLLA versus stainless steel interlocking nails for fracture fixation: an animal study. // Biomaterials, 1995, vol. 16, № 2, p. 103-106.

178. Van Sickels J.E. et al. Stability of orthognathic surgery: a review of rigid fixation. // Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 1996, vol.34, № 3, p. 279-285.

179. Weiler A. et al. Biodegradable implants in sports medicine: the biological base. // Arthroscopy, 2000, vol. 16, p. 305-321.

180. Weisberger E.C., Eppley B.L. Resorbable fixation plates in head and neck surgery. // Laryngoscope, 1997, vol. 107, № 6, p. 716-719.

181. Wong L. et al. Craniofacial growth following rigid fixation: suture excision, miniplating, and microplating. // J. Craniofac Surg., 1993, vol. 4, № 4, p.234-244, dis. 245-246.

182. Wong L. et al. The effect of rigid fixation on growth of the neurocranium. // Plast. Reconstr. Surg., 1991, vol. 88, № 3, p. 395403.

183. Yamada Y. et al. Bone regeneration following injection of mesenchymal stem cells and fibrin glue with a biodegradable scaffold. // J. Craniomaxillofacial Surg., 2003, vol. 31, № 1, p. 27-33.

184. Zhang Y. et al. Titanium reconstructive plate and system of fixation for maxillofacial surgery: synthetic clinical and experimental research. // Chung. Hua. Kou. Chiang. Hsueh. Tsa. Chin. 1997, vol. 32, p. 73-77.

185. Zheng Q. et al. Bioactivity of bioresorbable osteosynthetic devices made of hydroxyapatite/poly-DL-lactide composites: an experimental study. // J. Chin. Med. Science, 2001, vol. 16, № 3, p. 141-146.n Ml 182 ^ '