Применение гетеротермических режимов санации брюшной полости в комплексе лечения острого перитонита (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Банин, Игорь Николаевич

• Банин, Игорь Николаевич
• 2005

Оглавление диссертации Банин, Игорь Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ 2 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ 5 ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ПАТОГЕНЕЗ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА (Обзор литературы)

1.1. Патогенез инфекционно-воспалительного процесса в брюшной полости

1.2. Патогенетические аспекты влияния температурного фактора на организм

1.3. Современные тенденции и возможности санации брюшной полости при остром распрстраненном перитоните

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика объектов и методов исследования

2.2 Способ моделирования острого экспериментального перитонита

2.3. Методики проведения опытов на I этапе исследований

2.4. Методики проведения опытов на II этапе исследований 38 2.5 Методики выполнения лабораторных исследований 41 2.6. Характеристика клинических групп больных

Глава 3. МЕТОД САНАЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

В ГЕТЕРОТЕРМИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ

3.1. Изучение влияния гипер- и гипотермического режимов санации брюшной полости на организм животных

3.1.1. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости на некоторые показатели общевоспалительной реакции организма здоровых животных

3.1.2. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости здоровых животных на некоторые показатели интоксикационного синдрома

3.1.3. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости здоровых животных на интенсивность перекисного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы

3.1.4. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости здоровых животных на состояние системы гемостаза

3.1.5. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости здоровых животных на состояние системы фибринолиза

3.2. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости здоровых животных на морфологию стенки тонкого кишечника

3.3. Изучение динамики формирования интоксикационного синдрома после гипер- и гипотермических санаций бактериально загрязненной брюшной полости

3.4. Изучение влияния гипер- и гипотермических режимов санации брюшной полости на течение ОЭП

3.4.1. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости на некоторые показатели общевоспалительной реакции организма при ОЭП

3.4.2. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости при ОЭП на степень выраженности интоксикационного синдрома.

3.4.3. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости при ОЭП на интенсивность ПОЛ и состояние АОС

3.4.4. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости при ОЭП на состояние системы гемостаза

3.4.5. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости при ОЭП на состояние системы фибринолиза

3.4.6. Изучение влияния гипер- и гипотермических санаций брюшной полости при ОЭП на бактериальную обсемененностъ перитонеалъного экссудата, летальность подопытных животных

3.5. Отработка метода санации брюшной полости при ОЭП в гетеротермическом режиме

Глава 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА САНАЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ГЕТЕРОТЕРМИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПЕРИТОНИТОМ

4.1 Техника проведения санации брюшной полости в гетеротермическом режиме

4.2 Оценка эффективности санации брюшной полости в гетеротермическом режиме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение гетеротермических режимов санации брюшной полости в комплексе лечения острого перитонита (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность исследования

Лечение больных с острым распространенным перитонитом является одной из наиболее сложных проблем неотложной абдоминальной хирургии, что подтверждается высокими показателями летальности, достигающими при тяжелых формах заболевания 37 - 45% и выше /B.C. Савельев и соавт., 2001; В.Д. Федоров, 2000; Э.А. Алиева и соавт., 2003; Б.С. Брискин, 2000; В.М. Буянов, 1997; И.А. Ерюхин и соавт., 2002; А.С. Снегиренко, 2003; Ш.И. Каримов и соавт., 2000; В.Ф.Чикаев и соавт., 2003; Berger D. et al., 1991; Celdran U.A., 1994; Goor H. et al., 1997/. Данная ситуация объясняет повышенное внимание хирургов к проблеме острого перитонита, является причиной поиска новых, более совершенных методов лечения /В.К. Гостищев и соавт., 2000; Э.Х. Байчоров и соавт., 2003; К.Г. Ибимов, 2000; В.В. Кирковский, 2003; В.А. Паршин и соавт., 1998; A.M. Светухин, 1999; Н.И. Слепых и соавт., 2000; Koperna Т. et al., 1996; Guzman V.G.etal., 1999; GoorH., 1997; Plaza M., 1999/.

Благодаря фундаментальным исследованиям ряда авторов, в настоящее время изучены механизмы формирования патологических синдромов при перитоните, определена клиническая тактика ведения данной категории больных, что позволило добиться значительного прогресса в лечении указанного заболевания /Б.В. Петровский, 1982; B.C. Савельев и соавт, 1999; В.Д. Федоров, 2000; В.К. Гостищев и соавт, 1992; М.И. Кузин, 1995; В.И. Стручков, 1977; А.А. Шалимов, 1981; А.С. Ермолов и соавт., 1996; Botha J.R., 1985; Demmel N. et al., 1999/.

Одним из основных этапов комплекса лечебных мероприятий при перитоните остается санация брюшной полости, от адекватности которой во многом зависит течение заболевания, характер и частота осложнений. В настоящее время санация брюшной полости является не только методом борьбы с инфекционным процессом, но и эффективным способом детоксикации организма, коррекции нарушений внутренней среды. Современный успех в повышении эффективности санации брюшной полости в значительной мере основан на широком использовании в практической деятельности новых медицинских технологий. В клинике в настоящее время получили распространение методы санации брюшной полости, основанные на использовании ультразвука, лазерного облучения, электро-магнитного импульса, гидропрессивных технологий, озонотерапии, новых аспирационно-дренажных систем и другие /B.C. Савельев и соавт., 2001; В.К. Гостищев и соавт., 2001; С.Н. Гисак и соавт., 1995; В.И. Булынин и соавт., 1998; И.А. Ерюхин, 2003; В.В Кирковский, 2000; В.П. Сажин и соавт., 1995; A.M. Светухин, 2001; Ю.А. Пархисенко и соавт., 2003; А.В. Черных и соавт., 1999; Б.К. Шуркалин, 2000; Holland D.J. et al., 2000; Martin R.F., 1997; 1991;Sorrel T.S. et al., 1995; Shands J.W.J., 1993/.

Другим перспективным направлением в совершенствовании методов санации брюшной полости является разработка и внедрение в практику малоинва-зивных технологий с использованием видеолапароскопической техники и пунк-ционно-дренажных методов лечения ограниченных гнойных образований под контролем ультразвукового сканера, компьютерного томографа /В.Д. Федоров, 2002; В.К. Гостищев и соавт., 1992; С.А. Афендулов, 1995; Э.Х. Байчоров и соавт., 1996; П.И. Кошелев и соавт., 2002; Е.Н. Любых и соавт., 2000; Н.Г. Маш-шадиев, 1996; В.А. Попов, 1985; В.М. Тимербулатов и соавт., 2000; С.Г Шапо-вольянц, 2003; В.Н. Эктов и соавт., 2002; Cheadle W.G. et al., 1992; Demmel N. et al., 1999; Hosokawa Т., 1991; V.G.Guzman et al., 1999; Eypasch E., 1993; Koperna T. et al., 1996; Smith J.L.,1987/.

Рациональное использование имеющихся в арсенале современной хирургии возможностей позволяет свести бактериальную загрязненность брюшной полости к минимуму, эффективно бороться с воспалительным процессом. Однако ряд проблем еще остаются нерешенными, в том числе, касающихся формирования синдрома постсанационной интоксикации, обусловленного резорбцией из очага инфекции продуктов жизнедеятельности и деградации микроорганизмов, токсическим действием антисептиков /С.В. Евстигнеев, 1997; И.А. Ерюхин и соавт., 2001; В.А. Зайцев и соавт., 2000; В.В. Кирковский, 2000; М.И. Кузин и соавт., 1998; В.П. Сажин и соавт., 1995; П.М. Сельцовский, 1963; Н.В. Шаповалова и соавт., 1995; Barreti P. et al., 1999; Berger D., 1991; Campkin V. et al., 2000; Hill A.B., 2002; Lewis S.L. et al., 1993; Mosdell D.M., 1991; Vas S.I. et al., 1994/.

Одним из факторов, оказывающих большое влияние на патогенез постсанационной интоксикации является температура раствора, используемого для санации брюшной полости, так как она в значительной мере определяет физико-химические характеристики, а, следовательно, и биологические эффекты используемых растворов /В.А. Неговский, 1954; Б.В. Петровский, 1967, В.К. Гостищев и соавт., 1992/. Однако, в литературе к настоящему моменту имеются лишь единичные противоречивые сведения по влиянию температурного режима санации на её эффективность/Ю.А. Анисимов и соавт., 1995, 2002; Ф.В. Баллюзек и соавт., 1995/.

В настоящей работе нам представилось целесообразным провести исследование, направленное на разработку нового режима санации брюшной полости при остром распространенном перитоните, основанного на сочетанном использовании гипер- и гипотермических растворов.

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения больных с острым распространенным перитонитом путем дополнения комплексной программы лечебных мероприятий новым методом санации брюшной полости, основанном на сочетанном использовании гипо- и гипертермических растворов.

Задачи исследования

1. Изучить в эксперименте влияние гипотермического раствора, используемого для обработки брюшной полости на некоторые показатели интоксикационного синдрома, интенсивность перекисного окисления липидов, состояние систем антиоксидантной защиты и регуляции агрегатного состояния крови, а так же морфологию стенки тонкой кишки у интактных животных и в условиях острого экспериментального перитонита.

2. Изучить в эксперименте влияние гипертермического раствора, используемого для обработки брюшной полости на некоторые показатели интоксикационного синдрома, интенсивность перекисного окисления липидов, состояние систем антиоксидантной защиты и регуляции агрегатного состояния крови, а так же морфологию стенки тонкой кишки у интактных животных и в условиях острого экспериментального перитонита.

3. Разработать в эксперименте метод гетеротермической санации брюшной полости и обосновать эффективность его применения при лечении острого экспериментального перитонита.

4. Разработать методику санации брюшной полости в гетеротермическом режиме применительно к различным клиническим условиям.

5. Провести сравнительную оценку эффективности метода санации брюшной полости в гетеротермическом режиме.

Научная новизна исследования

Разработан новый метод моделирования острого экспериментального перитонита (патент РФ № 2151427).

В эксперименте изучено влияние гипер- и гипотермических обработок брюшной полости на состояние внутренней среды организма здоровых животных.

В эксперименте изучено влияние гипер- и гипотермических обработок брюшной полости на состояние внутренней среды организма животных при остром экспериментальном перитоните.

В эксперименте обоснована безопасность и высокая эффективность применения гетеротермических санаций брюшной полости у животных с острым экспериментальным перитонитом.

Разработан новый метод санации брюшной полости, основанный на соче-танном использовании гипо- и гипертермических растворов (патент РФ № 2198663).

Разработаны методики гетеротермических санаций брюшной полости применительно к клиническим условиям.

Проведен сравнительный анализ эффективности разработанного метода.

Практическая ценность

Разработан новый метод санации брюшной полости, основанный на сочетанном использовании свойств гипо- и гипертермических растворов, предназначенный для использования в комплексной программе лечения больных с острым распространенным перитонитом, способствующий повышению эффективности купирования синдрома постсанационной интоксикации макроорганизма.

Определены показания и противопоказания к проведению санации брюшной полости в гетеротермическом режиме.

Отработана методика санации брюшной полости в гетеротермическом режиме применительно к клиническим условиям.

Внедрение в практику и апробация работы

Разработанный метод санации брюшной полости при перитоните внедрен в клиническую практику ГУЗ ВОКБ №1 в отделениях: гнойной инфекции, колопрок-тологии, хирургической гастроэнтерологии.

Материалы диссертации используются на лекциях и практических занятиях кафедры госпитальной хирургии с курсом урологии им. В.И. Булынина, анестезиологии и реаниматологии ФПК и ППС Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

По материалам диссертации получены 2 патента, 4 удостоверения на рационализаторские предложения, опубликованы 9 статей и тезисов докладов.

Основные результаты диссертационной работы доложены на 8-м международном симпозиуме: «Эколого-физиологические проблемы адаптации» /Москва, 1998/; международной конференции молодых ученых и студентов: «Актуальные проблемы современной медицины» /Минск, 2000/; 2-м международном конгрессе по патофизиологии /Москва, 2000/; межрегиональной научно-практической конференции: «Диагностика и лечение осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки» /Воронеж, 2000/; межрегиональной конференции: «Современные подходы науки и практики в хирургии» /Воронеж, 2002/; межрегиональной конференции, посвященной 70-летию проф. В.И. Булынина: «Современные подходы науки и практики в хирургии» /Воронеж, 2002/.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследований, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 33 таблицами, 8 рисунками. Указатель литературы включает 272 источника, в том числе 204 отечественных и 68 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Банин, Игорь Николаевич

выводы

1. Проведение санации брюшной полости в гипер- и гипотермическом режимах у здоровых животных ведет к незначительным обратимым изменениям гомеостаза. При этом выраженность нарушений внутренней среды находится в прямой зависимости от температуры рабочего раствора.

2. Санация брюшной полости при остром экспериментальном перитоните в гипертермическом режиме повышает её бактерицидный потенциал, что, однако, сопряжено с ростом степени выраженности постсанационной интоксикации.

3. Санация брюшной полости при остром экспериментальном перитоните в гипотермическом режиме в значительной степени предотвращает развитие постсанационной интоксикации за счет снижения скорости резорбции с поверхности брюшины токсических продуктов деградации и жизнедеятельности микроорганизмов.

4. Оптимальным следует признать гетеротермический режим санации при котором на первом этапе, при удалении из брюшной полости токсических продуктов, используется гипотермический раствор, на втором этапе санации, при обработке брюшной полости антисептиком - гипертермический рабочий раствор.

5. Клиническое применение данного метода способствует купированию интоксикационного синдрома, ускоряет сроки стабилизации внутренней среды организма больных, что ведет к снижению летальности больных с 15,79% до 8,7%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения эффективности лечения острого распространенного перитонита санацию брюшной полости рекомендуется проводить в гетеротермическом режиме. Абсолютным показанием к применению данного метода является наличие выраженного интоксикационного синдрома.

2. Для осуществления санации брюшной полости в гетеротермическом режиме оптимальным является использование на первом её этапе растворов с температурой 12-15°С, на втором - 45-47°С, экспозиция раствора в брюшной полости на первом этапе санации 5 минут, на втором - 10 минут, объём используемого раствора на первом этапе санации 3,0+0,5 л, на втором этапе -7,0+0,5 л.

3. С целью предотвращения развития постсанационной интоксикации, которая в значительной степени обусловлена резорбцией из брюшной полости токсических продуктов деградации микроорганизмов, на первом этапе санации от использования растворов антисептиков следует воздержаться.

4. Для повышения бактерицидного эффекта санации на втором этапе обработки брюшной полости следует использовать растворы антисептиков, антимикробный потенциал которых увеличивается с ростом температуры рабочего раствора.

Список литературы диссертационного исследования Банин, Игорь Николаевич, 2005 год

1. Азизов Ю.М. Современные методы диагностики эндогенной интоксикации /Ю.М.Азизов //Клинич. вестн. 1996. - N 2. - С.9-11.

2. Айтбаев Р.А. Обменный плазмаферез в коррекции микроциркулятор-ных гемодинамический и реологических нарушений при экспериментальном перитоните/ Р.А.Айтбаев //Перитонит: Сб. науч. Тр. Караганда, 1987.- С.47-50.

3. Акимов Г.А. Общее охлаждение организма /Г.А.Акимов, Н.В.Алишев.- J1. Медицина, 1977. 182 с.

4. Алекперов З.М. Влияние гемосорбции на моторно-эвакуаторную функцию кишечника при острой кишечной непроходимости и перитоните: Клинико-эксперим. исслед.: Дис. канд. мед. наук/ З.М.Алекперов. М., 1987. - 149 с.

5. Алексеев В.Г. Висцеральная патология при перитонитах /В.Г.Алексеев, В.В.Лютов, А.И.Заикин //Клинич. медицина. 1995. - Т.73, N3.-С. 33-36.

6. Алиев И.М. Применение низкоинтенсивного ИК-лазерного излучения в комплексном лечении больных с гнойной инфекцией брюшной полости: Эксперим.-клинич. исслед.: Автореф. дис. д-ра мед. наук/ И.М.Алиев. -М., 1995. С. 34.

7. Алиева Э.А. Новый метод санации брюшной полости при экспериментальном гнойной перитоните /Э.А. Алиева //Международный хирургический конгресс. М., 2003. - С. 100.

8. Альперович Б.И. Устройство для дренирования брюшной полости /Б.И.Альперович, Н.И.Казанцев //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1995. -N3-4.-С.94.

9. Амрафов В.А. Послеоперационный перитонит. Диагностика и лечение /В.А.Амрафов, М.И.Давыдов //Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова. 2000. -N5. - С. 114-119.

10. Анисимов А.Ю. Интраоперационная локальная абдоминальная гипотермия в лечебной программе перитонита /А.Ю.Анисимов, В.Г.Чуприн, М. Я. Подшивалов //Первый Московский международный конгресс хирургов. -М. ,1995.-С. 135-136.

11. Андреев А.А. Эффективность применения пристеночно полостной санации кишечника в комплексном лечении перитонита /А.А. Андреев //Тез. межрегион, конф.: Современные подходы науки и практики в хирургии. - Воронеж, 2002. - С. 303.

12. Аскерханов Г.Р. Внутрибрюшинная инфузия перфторана в лечении больных с острым распространенным перитонитом /Г.Р. Аскерханов, A.JI. Голубев //Хирургия. 2000. - N 9. - С. 8-11.

13. Аскерханов Г.Р. Программируемые релапаротомии при перитоните /Г.Р.Аскерханов //Хирургия. 2000. - N 8. - С. 20-24.

14. Аспартов Э.А. Озонотерапия хирургической инфекции /Э.А. Аспартов //Актуальные вопросы хирургической инфекции: Матер, научн. практ. конф. Семипалатинск, 1991. - С. 16-17.

15. Афанасьева Г.А. Возможности коррекции расстройств гемостаза и интенсивности процессов перекисного окисления липидов при интоксикации /Г.А. Афанасьева, Н.П. Чесноков //Первый Российский конгресс по патофизиологии. -М., 1996. 101 с.

16. Афендулов С.А. Ошибки в лечении травматического перитонита /С.А.Афендулов, Б.А.Бегежанов //Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 2003. - С. 103-104.

17. Багдатьев В.Е. Респираторный дистресс-синдром взрослых у больных перитонитом: Автореф. дис. д-ра мед. наук /В.Е.Багдатьев; М., 1988. -С. 37.

18. Байчоров Э.Х. Изменение подходов к хирургическому лечению распространенного гнойного перитонита /Э.Х. Байчоров, Б.Б. Хащнев //Международный хирургический конгресс. М., 2003. - С. 86.

19. Баллюзек Ф.В. Гипертермическая перфузия брюшной полости как метод лечения перитонита /Ф.Б.Баллюзек, В.Н.Макатун, А.Е.Свердлов //Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: Сб. науч. тр. СПб., - 1995. - С. 11-12.

20. Барабеджанов Б.Д. Новые подходы к лечению послеоперационного перитонита /Б.Д. Барабеджанов, О.Р. Гешаев //Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - N 4. - С. 25-28.

21. Белокуров Ю.Н. Озонотерапия гнойных ран / Ю.Н. Белокуров, В.М. Молодкин //Озон в биологии и медицине: Тез. 2 Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н.Новгород , 1995.-С. 29-30.

22. Беляева О.А. Нарушение биохимических показателей при перитоните/ О.А.Беляева //Клин, хирургия. 1998. - N 4. - С. 20.

23. Беляева О.А. Способ интраоперационного диализа кишечника при перитоните/ О.А.Беляева //Клиническая хирургия. 1998. - N 6. - С.44-45.

24. Богомолов Н.И. Принципы лечения распространенного перитонита/ Н.И.Богомолов, М.П.Петухов //Сб. науч. тр. Чита, 1996. - С. 32-34.

25. Бойкова С.П. Гистологические и ультраструктурные изменения легких под влиянием шокогенных факторов в эксперименте: Автореф. дис.канд.мед.наук /С.П.Бойкова; М., 1983. - 20 с.

26. Борисов А.Е. Иммунотерапия абдоминального сепсиса /А.Е. Борисов, В.П. Землянской //Международный хирургический конгресс. М., 2003. - С. 89.

27. Боровой Е.М. Перитонеодиализ, местная гипотермия и ранняя релапа-ротомия при разлитых перитонитах / Е.М. Боровой// Острая и неотложная хирургия: Сб. науч. тр. Киев: Здоровье, 1977. - С. 18-19.

28. Брискин Б.С. Опыт применения роцефина при перитоните/ Б.С.Брискин, З.И. Савченко //Клинич. фармакология. 1998. - N 4. - С. 5354.

29. Брюхоненко С.С. Опыты на изолированной голове собаки /С.С.Брюхоненко //Тр. 3-го Всесоюзного съезда физиологов. М., 1928. - С. 214-215.

30. Булынин В.И. Лечение перитонита с применением озона и гидропрес-сивных технологий /В.И.Булынин, А.А.Глухов //Хирургия. 1999. - N 7 - С. 9-12.

31. Булынин В.И. Лечение ран /И.И.Булынин, А.А.Глухов, И.П.Мошуров.-Воронеж: ВГУ, 1998. 236 с.

32. Буревич С.З. Деструктивный панкреатит. Современное состояние проблемы / С.З. Буревич, Б.Р.Гельфанд //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -2000.-N 2.-С. 116-123.

33. Буянов В.М. Комплексное лечение острого разлитого перитонита /В.М. Буянов, Т.И. Ахметели, Н.Б. Ломидзе //Хирургия. 1997. - N. 8. - С. 4-7.

34. Вальдман В.А. Сосудистый тонус. Лимфатический, капиллярный, венозный /В.А.Вальдман. Л.: Медгиз, 1960. - 235 с.

35. Вальтер А.П. Исследования в области термодинамики /А.П.Вальтер. -Современная медицина, 1865. С. 34-58.

36. Васильев А.Н. Усовершенствование подходов к лечению перитонита способом лапаростомии: Автореф. дис. канд. мед. наук /А.Н.Васильев; Пермь, 1995.-С. 20.

37. Васильев В.Ю. Коррекция показателей гемодинамики при разлитом перитоните у больных со сниженными резервными возможностями организма /В.Ю.Васильев, Н.М. Журба // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 124-126.

38. Васильев И.Т. Лечение перитонита :Клинико-эксперим. исслед.: Автореф. дис. д-ра мед. наук /И.Т.Васильев. М., 1995. - С.48.

39. Ватазин А.В. Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом: Автореф. дис. д-ра мед. наук /А.В. Ватазин. М. ,1994. - С. 46.

40. Величко Я.И. Сочетанное энтерально-перитонеальное применение уг-леродминеральных препаратов при лечении разлитого гнойного перитонита (эксперим. исслед.): Автореф. дис. канд. мед. наук /Я.И.Величко. Новосибирск, 1996. - С. 19.

41. Веселый С.В. Анаэробная микрофлора при острых заболеваниях органов брюшной полости /С.В.Веселый //Хирургия. 1999. - N 5. - С. 34-37.

42. Викторов В.В. Синдром полиорганной недостаточности при распространенных формах аппендикулярного перитонита у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.В.Викторов. Уфа, 1996. - С. 24.

43. Волков В.Е. Коррекция водно-солевого обмена и КОС при разлитом гнойном перитоните /В.Е.Волков, Е.Б.Жамков// Материалы 5-ой Всероссийской конференции патофизиологов Чебоксары, 1999. -С. 18.

44. Гадиев С.И. К диагностике послеоперационного перитонита /С.И. Га-диев, А.Д. Халилов //Первый Московский международный конгресс хирургов. М. ,1995. - С. 104-105.

45. Галеев М.А. Тактика хирургического лечения острого гнойного перитонита, вызванного аэробной и анаэробной инфекцией /М.А. Галеев, Т.И. Мустафин //Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995.-С. 43-45.

46. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему: Стратегия и тактика лечения /Б.Р. Гельфанд, В.А. Голо-горский, С.Э. Бурневич //Вестн. интенсив, терапии. 1997. - N 1-2. - С. 7379.

47. Гипербарическая оксигенация и современные методы детоксикации в комплексной интенсивной терапии разлитого перитонита /В.Г. Васильков, А.И. Сафронов, Н.Ю. Келина, В.А. Бегунов //Анестезиология и реаниматология.-1995.-N 5. С. 23-27.

48. Глумов В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез /В.Я. Гглумов, Н.А. Кирьянов, E.J1. Баженов. Ижевск, 1993. - 184 с.

49. Глухов А.А. Лечение перитонита с применением новых техологий, включающих гидропрессивную санацию брюшной полости и озонотера-пию: Дис.д-ра мед. наук /А.А.Глухов; Воронеж, 1999. 53 с.

50. Глухов А.А. Лечение перитонита с применением гидропрессивных технологий /А.А. Глухов. Воронеж, 1998, 148 с.

51. Глухов А.А. Особенности изменений осмомолярной устойчивости эритроцитов при лечении острого экспериментального перитонита //Острый и хронический панкреатит. Перитонит: Сб. науч. тр. -Воронеж, 1998. С. 43-50.

52. Гнойный перитонит /Б.К. Шуркалин , А.Г. Кригер ,В.А. Горский и др.- М.: Изд-во Чартановская типография, 1993. 144 с.

53. Гончарова JT.J1. Влияние гипохлорита натрия на антиоксидантную систему больных с перитонитом /Л.Л.Гончарова, О.Г.Изотова, М.А.Кацадзе //Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996.- С.517-518.

54. Гостищев В.К. Роль лапаростомии в лечении послеоперационного перитонита /В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков, С.М. Муравьев //Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 24-26.

55. Гостищев В.К. Перитонит /В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдонен-ко М.: Медицина, 1992. - 224 с.

56. Гринев М.В. Проблема полиорганной недостаточности. /М.В. Гринев, А.В. Голубев. //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - N 3. - С. 110114.

57. Гублер Е.В. Патофизиологическая характеристика глубокой гипотермии в эксперименте /Е.В. Гублер, Н.В. Алишев //Патологическая физиология. 1959.-С. 56-62.

58. Гужков О.Н. Релапаротомия при послеоперационных осложнениях: Автореф. дис. канд. мед. наук /О.Н. Гужков. СПб., 1997. 17 с.

59. Гульмухамедов Б.А. Коррекция нарушений детоксицирующей функции печени в послеоперационном периоде при разлитом перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук /Б.А.Гульмухамедов; Ташкент, 1990. С. 21.

60. Гумеров А.А. Лапароскопия в диагностике и лечении послеоперационного перитонита у детей /А.А. Гумеров, И.А. Мамлев //Десткая хирургия.- 1998.-N 4.-С. 21-23.

61. Гуссейнов С.А. Диагностика и лечение послеоперационных абсцессов брюшной полости, вызванных неклостридиальной анаэробной инфекцией /С.А.Гусейнов //Анн. хирургии. 1999. - N 4. - С. 78-80.

62. Давыдов Ю.А. Перитонеально-энтеральный лаваж при общем гнойном перитоните /Ю.А. Давыдов //Хирургия. 1998. - N 5. - С. 13-18.

63. Дадвани С.А. Программированное этапное промывание брюшной полости в хирургическом лечении распространенного перитонита с полиорганной недостаточностью: Автореф. дис. д-ра мед. наук /С.А.Дадвани; М., 1994.-45 с.

64. Дарбинян Т.М. Современный наркоз и гипотермия в хирургии врожденных пороков сердца /Т.М. Дарбинян. -М.: Медицина, 1964. 235 с.

65. Дезент JI.A. Моделирование, патогенез и терапия гипоксических состояний /Л.А.Дезент. Н.Новгород, 1989. - С. 23-24.

66. Диагностика и лечение абсцессов печени /Ю.А. Пархисенко, А.А. Глухов, В.В. Новомлинский, И.П. Мошуров //Хирургия. 2000. - N 8. - С. 35-38.

67. Евстигнеев С.В. Рациональное применение антисептиков в комплексном лечении острого перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.В. Евстигнеев; М., 1997. 18 с.

68. Ермолов А.С. Оценка индекса перитонита Манхаймера /А.С. Ермолов, В.Е. Багдатьев //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - N 3. - С. 22-23.

69. Ерюхин И.А. Синдром полиорганной недостаточности. Сущность понятия и корректность обозначения / И.А.Ерюхин //Вест, хирургии. 2000. -N4.-С. 12-20.

70. Жумадилов Ж.Ш. Эндолимфатическая пептидная терапия в комплексном лечении острого перитонита /Ж.Ш.Жумадилов, Р.Т.Жакупова, М.М.Гладинец //Первый Московский международный конгресс хирургов. -М., 1995. С. 77-78.

71. Забелов Б.А. Капельное орошение брюшной полости при острых разлитых перитонитах /Б.А.Забелов //Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 134-135.

72. Зайцев В.А. Диагностика и лечение перитонита / В.А. Зайцев, В.В. Бойко //Междун. мед. журнал. 1998. - N 4. - С. 40-45.

73. Зербино Д.Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: факты и концепции /Д.Д. Зербино, Л.Л. Лукасевич,- М.: Медицина, 1989.-256 с.

74. Ибимов К.Г. Причины осложнений и летальность после боевых огнестрельных ранений внутренних органов /К.Г. Ибимов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - N 1. - С. 33-38.

75. Иванов Е.И. Руководство по гемостазиологи /Е.И.Иванов.- Минск, 1991.-56 с.

76. Измайлов С.Г. Результаты использования адаптационно-репозиционных аппаратов при лечении гнойного перитонита и эвентрации /С.Г. Измайлов, В.М. Буянов //Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 137-138.

77. Илларионов В.Е. Терапия и методики лазерной техники /В.Е. Илларионов. М.: Медицина, 1994. - 177 с.

78. Илюкевич Г.В. Экстракорпоральная гемосорбция при распространенном перитоните /Г.В. Илюкевич, И.И. Канус //Здравоохранение Беларуси. -1995.-N5.-С. 5-7.

79. Исаев Г.Б. Временная илеостома в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита /Г.Б. Исаев, С.А. Гусейнов //Хирургия. 2000. -N 1. - С. 25-28.

80. Каншин Н.Н. Некоторые особенности хирургической тактики при послеоперационном перитоните /Н.Н. Каншин //Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. - С. 534-535.

81. Каримов Ш.И. Диагностика и лечение острого перитонита /Ш.И. Каримов, Б.Д. Бабаджанов. Ташкент: Издательство им. Ибн Сины, 1994 -399 с.

82. Касымов А.Х. Сравнительная оценка воздействия разных методов де-токсикации на гемодинамику организма при перитоните /А.Х. Касымов, О.М. Ротердамская //Лимфология. 1995. - N 1. - С. 58-61.

83. Келина Н.Ю. Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните /Н.Ю. Келина //Анестезиология и реаниматология. 1996. - N 5. - С. 24-26.

84. Керимов Г.М. Применение экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении перитонитов /Г.М. Керимов, Э.Т. Гасанов, В.И. Исмай-лов //Перитониты: монотематический сб. науч. тр. сотрудников хирургических кафедр. Баку, 1987. - С. 29-31.

85. Ким И.А. Место и возможности длительной внутриартериальной и внутри портальной катетерной терапии в комплексном лечении острых разлитых перитонитов: Клинико-эксперим. исслед.: Автореф. дис. канд. мед. наук /И.А. Ким; Ташкент, 1992. 15 с.

86. Кирковский В.В. Коррекция интраинтестинального статуса у больных с распространенным перитонитом /В.В. Кирковский, С.И. Третьяк //Хирургия. 2000. - N 9. - С. 11-16.

87. Клейменов Ф.А. Применение криохирургического метода в комплексном лечении больных с урогенитальными новообразованиями /Ф.А.Клейменов //Урология. 1989. - N 5. - С. 51-53.

88. Князева Т.Д. Гистохимическая характеристика миокарда и некоторых внутренних органов при глубокой гипотермии. Хирургия сердца и сосудов /Г.Д.Князева. М.: Медицина, 1963. - С. 259-264.

89. Кожокару И.Е. Лечение перитонита открытым способом: Автореф. дис. канд. мед. наук /И.Е.Кожокару; М., 1988. 18 с.

90. Комплексное лечение перитонитов / П.М. Назаренко, В.Т. Голиков, О.В. Алыменко, А.В. Голиков //Актуальные вопросы медицинской науки: Сб. науч. тр., посвященных 60-летию КГМУ. Курск, 1997. - С. 511-515.

91. Королюк М.А. Колорометрический метод определения активности ка-талазы /М.А. Королюк, Л.И. Иванова //Лабораторное дело. 1988. - N 1. - С. 16-19.

92. Костин А.Г. Патогенетическое обоснование вариантов экстракорпоральной детоксикации в комплексной терапии токсической стадии острого разлитого перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук /А.Г.Костин; Томск, 1996.-25 с.

93. Костюченко A.J1. Синдром полиорганной недостаточности. Сущность понятия и корректность обозначения /А.Л. Костюченко //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - N 6. - С. 78-81.

94. Кручинская Н.Г. Система гемостаза у пациентов с разлитым гнойным перитонитом при применении гемосорбции /Н.Г. Кручинская, В.А. Савельев //Эфферентная терапия. 1995. - N 3. - С. 42-45.

95. Крымский Л.Д. Морфологические изменения внутренних органов при гипотермии /Л.Д. Крымский, И.Я. Учитель //Экспериентальная хирургия. -1956.-N 6.-С. 31-39.

96. Кузин М.И. Лечение гнойных ран при острой почечной недостаточности с применением озона /М.И. Кузин // Раны и раневая инфекция:Сб. науч. тр.-М., 1993.-С. 21.

97. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита: Лекция /М.И. Кузин // Хирургия. 1996. -N5.-C. 9-15.

98. Кузин М.И. Лечение распространенного гнойного перитонита с полиорганной недостаточностью /М.И. Кузин, С.А. Дадвани, М.И. Сорокина // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 67.

99. Кузнецов В.А. Спорные вопросы хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита /В.А. Кузнецов, В.Г. Чуприн, А.Ю. Анисимов //Хирургия. 1997. - N 6. - С. 21-25.

100. Кулибаба Д.М. Возможности прогностической оценки токсико-септического шока при перитоните /Д.М. Кулибаба, Д.М. Широков, В.Н. Новожилов //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1995. - N 4-6. - С. 102105.

101. Кулиев Ш.Б. Лимфологические методы терапии (ЛМТ) и коррекции нарушений гомеостаза организма при перитоните /Ш.Б. Кулиев, И.Т. Ахундов, Д.Д. Аллахвердиев //Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. - С. 224-226.

102. Кункаева А.Ж. Применение озона и лимфотропной антибактериальной терапии в комплексном лечении перитонита: (Эксперим.-клинич. исслед.): Автореф. дис. канд. мед. наук /А.Ж. Кункаева; Алматы, 1996. 21 с.

103. Лабори A.M. Гибернотерапия в медицине /A.M. Лабори. М.: Медицина, 1970.-269 с.

104. Лимфогенные методы в комплексном лечении перитонита /Ю.Е. Вы-ренков, В.И. Вторенко, А.В. Муха и др. // Первый Московский международный конгресс хирургов М., 1995. - С. 21-23.

105. Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение острого распространенного перитонита /Н.Б. Ломидзе, Г.И. Ахметели //Хирургия. 1999. - N 7. - С. 12-16.

106. Любимов В.А. Гемосорбция в комплексном лечении больных разлитым перитонитом: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.А. Любимов; М., 1989.-С. 18.

107. Любых Е.Н. О декомпрессии кишечника при перитоните /Е.Н. Любых, А.А. Купцов, B.C. Измайлов //Острый и хронический панкреатит, перитонит: Сб. науч. тр. Воронеж, 1998. - С. 66-68.

108. Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения человека /Е.В. Майстрах. Л.: Медицина, 1970. - 216 с.

109. Майстрах Е.В. Приостановленная жизнь /Е.В. Майстрах. М.: Медицина, 1971.-48 с.

110. Макарова Н.Г. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита /Н.Г. Макарова, О.В. Каршина //Хирургия. 2000. - N 4. - С. 30-33.

111. Малюгина Т.А. Желчный перитонит /Т.А. Малюгина.- М.: Медицина, 1973.-256 с.

112. Марченко Н.В. Активная хирургическая тактика при лечении тяжелых форм перитонита /Н.В. Марченко //Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: Сб. науч. тр. СПб. , 1995. - С. 103-104.

113. Мдинарадзе Н.Г. Внутрибрюшная детоксикация и имму но коррекция в комплексном лечении перитонита (Клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис. д-ра мед. наук /Н.Г. Мдинарадзе; М., 1994. 45 с.

114. Мехнев А.В. Опыт лечения больных с разлитым гнойным перитонитом /А.В. Мехнев //Медико биологический вестник им. Я.Д. Витебского. -1997.-N 1.-С. 50-54.

115. Мирошниченко А.Г. Интракорпоральная детоксикация у больных острым разлитым перитонитом: Автореф. дис. д-ра мед. наук /А.Г. Мирошниченко; СПб., 1994. - 32 с.

116. Митасова Е.Е. Бесперфузионная углубленная гипотермическая защита /Е.Е. Митасова. Новосибирск, 1988. - 204 с.

117. Мишин В.Ю. Устройство для проведения в брюшную полость дренажей и пункционных инструментов /В.Ю. Мишин, А.А. Белокур //Анн. хирургии. 2000. - N 2. - С. 73-74.

118. Молекулярные и клеточные основы кислотно-основного и температурного гомеостаза /E.JI. Баженов, С.Н. Рящиков, А.Б. Башмаков, А.Н. Баженов// Сб. науч. тр. Сывтывкар, 1991. - С. 14.

119. Мошуров И.П. Применение метода гидропрессивного озонового воздействия при лечении ран: Автореф. дис. канд. мед. наук /И.П. Мошуров; Воронеж, 1995. 125с.

120. Неговский В.А. Восстановление жизненных функций организма, находящегося в состоянии агонии или в периоде клинической смерти /В.А. Неговский. М.: Медгиз, 1954. - 234 с.

121. Неговский В.А. Патофизиология и терапия агонии и клинической смерти /В.А.Неговский. М.: Медгиз, 1954. - 171 с.

122. Новодержкина И.С. О механизмах формирования декомпенсации при шоке /И.С. Новодержкина //Первый Российский конгресс по патофизиологии. -Москва, 1996. С. 304.

123. О классификации стадий полиорганной недостаточности при разлитом перитоните /Д.В. Матвеев, О.Я. Кауфман, О.Д. Мишнев и др. //Анн. хирургии. 1996.-N3.-С. 29-32.

124. Овнатанян К.Т. Местная гипотермия почки в хирургии множественных корраловидных камней /К.Т.Овнатанян //Эксперим. хир.- 1965.- N 6.-С. 50-53.

125. Оганесян М.А. Клинические основы применения низкочастотного ультразвука в профилактике послеоперационных нагноений, лечении перитонита и гнойных ран: Дис. д-ра мед. наук /М.А. Оганесян; Пермь, 1988. -252 с.

126. Озонотерапия в комплексе хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /Ю.А. Пархисенко, А.И.Жданов, И.И. Черников и др.// Острый и хронический панкреатит. Перитонит: Сб. науч. тр. Воронеж, 1998. - С. 105-106.

127. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде /Б.П. Кудрявцев, С.И. Мирошин, С.В. Семенов и др //Хирургия. 1997. - N 3. - С. 36-41.

128. Определение объема раствора, необходимого для интраоперационной санации брюшной полости при распространенном перитоните /О.Е. Нифан-тьев, А.Е. Попов, Т.В. Воеводина, Е.В. Околелова //Клинич. хирургия. -1990.-№1.-С. 48-49.

129. Организационные аспекты и хирургическое лечение перитонита /Н.А. Баулин, А.А. Баулин, В.А. Бегунов и др. //Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 39-41.

130. Орехович В.Н. Современные методы в биохимии /В.Н.Орехович.- М.: Медицина, 1977. 237 с.

131. Осипов В.П. Основы искусственного кровообращения /В.П. Осипов. -М.: Медицина, 1976. 320 с.

132. Павлов В.В. Осложнения аппликационно-сорбционной терапии гнойных ран /В.В. Павлов, В.П. Плешаков //Хирургия. 1999. - N 1. - С. 12-14.

133. Паршин В.А. Энтеросорбенты и их место в клинической медицине /В.А. Паршин //Международный медицинский журнал. № 4. - 1998. - С. 361 -365.

134. Пархисенко Ю.А. Лазерная терапия в профилактике и лечении осложнений в хирургии /Ю.А. Пархисенко //Международный хирургический конгресс. М., 2003. - С. 108.

135. Перминова Г.И. Санационная послеоперационная лапароскопия с бактериологическим экспресс методом в комплексном лечении больных с разлитым гнойным перитонитом /Г.И. Перминова, Г.В. Родоман //Вестн. хир. им. И.И. Грекова. - 1999. - N 4. - С. 73-76.

136. Перфильев Д.В. Иммунологические аспекты послеоперационного перитонита /Д.В. Перфильев //Хирургия. 1998. - N 12. - С. 22-24.

137. Петров Б.А. Локальная гипотермия желудка при тяжелых формах острого панкреатита /Б.А. Петров, Э.И. Гальперин //Хирургия. 1968.- N 8. - С. 3-8.

138. Петров В.П. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью /В.П. Петров, И.В. Кузнецов //Хирургия. 1999. - N 12. - с. 41-45.

139. Петров И.Р. Проблема кислородной недостаточности /И.Р. Петров //Патологическая физиология. 1964. N 1. - С. 3-9.

140. Петров И.Р. Сравнительная характеристика глубокой и умеренной гипотермии с изолированным охлаждением головного мозга /И.Р. Петров //Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1963. - N 11. - с. 3-8.

141. Петровский Б.В. Гипотермическая перфузия в хирургии открытого сердца /Б.В. Петровский. Ереван.: Айзастан, 1967. - 267 с.

142. Петровский Б.В. Руководство по общей и клинической трансфузиоло-гии /Б.В.Петровский. М.: Медицина, 1979. - 467 с.

143. Плешаков В.П. Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита /В.П.Плешаков //Хирургия. 1999. - N 3. - С. 32-37.

144. Покровский В.М. Изменения структуры систолы левого желудочка при охлаждении /В.М. Покровский //БЭБИМ. 1967. - N 6. - С. 18-21.

145. Попов В.А. Перитонит /В.А. Попов. Л.: Медицина, 1985. - 232 с.

146. Прямое введение сорбента в брюшную полость при разлитом гнойном перитоните /И.В. Майбородин, М.С. Любарский, В.П. Плешаков, Я.И. Величко //Арх. патологии. 1996. - N 1. - С. 54-55.

147. Пучков Н.В. К вопросу о влиянии охлаждения на организм /Н.В.Пучков //Архив патологии. 1937. -№ 4.- С. 121-124.

148. Радзиховский А.П. Оценка тяжести состояния больных с перитонитом с использованием модифицированной системы APACHE -II /А.П. Радзиховский, О.Е. Бобров //Клиническая хирургия. 1997. - N 9. - С. 10-11.

149. Ревской А.К. Перитонит при огнестрельном ранении живота /А.К. Ревской, А.Н. Курицын //Медицина катастроф. 1995. - N 3-4. - С. 76-79.

150. Родоман Г.В. Прогнозирование течения гнойно-воспалительных хирургических заболеваний органов брюшной полости с помощью флюоресцентного теста на альбумин / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева //Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1999. - N 3. - С. 42-46.

151. Романов С.В. Внутриаортальная инфузионная терапия как метод де-токсикации и коррекции гемореологических нарушений в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.В. Романов; Н.Новгород, 1997. С. 18.

152. Рудаков С.Ю. Опыт применения натрия гипохлорида в комплексе лечения гнойного перитонита /С.Ю. Рудаков //Вестник хирургии. 1996. - N З.-С. 78-79.

153. Рудков В.А. Сепсис: Эволюция представлений, необходимость унификации теории и критерии диагноза /В.А. Рудков //Хирургия. 2000. - N 4. -С. 36-41.

154. Рычагов Г.П. Релапаротомия в лечении послеоперационного распространенного перитонита /Т.П. Рычагов, А.Н. Нехаев, В.Е. Кремень //Хирургия. 1997. - N 1. - С. 45-48.

155. Сааков Б.А. Гипотермия /Б.А. Сааков. Киев.: Медицина, 1957. - 198 с.

156. Савельев B.C. Сепсис: современная концепция и вопросы классификации/ B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд //Анн. хирургии. 1999. - N 5. - с. 14-18.

157. Савельев B.C. Программируемый перитонеальиый лаваж в лечении распространенного перитонита /B.C. Савельев, М.И. Филлимонов //Анн. хирургии. 1998. - N 2. - С. 25-29.

158. Савельев B.C. Выбор лечебной тактики при распространенном перитоните /B.C. Савельев, М.И. Филлимонов // Анн. хирургии. 1998. - N 6. -С.32-36.

159. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит /Б.Д. Савчук. М.: Медицина. - 1979. - 192 стр.

160. Сажин В.П.Патогенетическое обоснование детоксикационной терапии гнойного перитонита /В.П. Сажин, A.JI. Авдовенко, Д.И. Слуту //Первый Московский международный конгресс хирургов. М. ,1995. - С. 55-57.

161. Самойлова И.А. Ультразвуковая санация брюшной полости в профилактике гнойно-воспалительных осложнений после операции кесарева сечения: Дис .канд. мед. наук /И.А.Самойлова; Казань, 1997. 115 с.

162. Светухин A.M. Хирургический сепсис определение понятия. Вопросы терминологии /A.M. Светухин, Д.С. Саркисов //Хирургия. - 1999. - N 10. -С. 16-20.

163. Сеидов В.Д. Динамика некоторых показателей гомеостаза под влиянием гипербарической оксигенации у больных перитонитом /В.Д. Сеидов, А.А. Гейбуллаев //Перитониты: Сб. науч. тр. — Баку, 1987. — С. 62—67.

164. Сельцовский П.М. Разлитые гнойные перитониты /П.М. Сельцовский.-М.: Медгиз, 1963.-212 с.

165. Сенотрусова С.В. Сравнительная оценка методов квантового излучения при лечении больных гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.В. Сенотрусовка; Владивосток, 1996. 22 с.

166. Сергиевский B.C. Опыт клинического применения углубленной гипотермии при коррекции врожденных пороков сердца /B.C. Сергиевский, В.А. Чебуновский //Актуальные вопросы кардиологии: Сб. науч. тр. Алма-Ата, 1970.- С. 340-352.

167. Симонян К.С. Перитонит /К.С.Симонян. М.: Медицина, 1971. - 296 с.

168. Слепых Н.И. Причины осложнений и летальности при острых заболеваниях органов брюшной полости /Н.И.Слепых //Вест. Хир. им. И.И. Грекова. 2000. - N 2. - С. 67-70.

169. Снегиренко А.С. Программируемые видеолапароскопические озоновые санации брюшной полости при лечении общего перитонита /А.С. Снегиренко, С.В. Семенов, Б.П. Кудрявцев //Международный хирургический конгресс. М., 2003. - С. 106.

170. Старков П.М. Изменения физиологических функций при глубокой и сверхглубокой гипотермии /П.М.Старков //Тез. док. 6 научной сессии Института сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР. М., 1962. - С. 18-19.

171. Стебунов С.С. Эффективность применения антигипоксантов в комплексном лечении больных распространенным перитонитом: Клинико-эксперим. исследование: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.С. Стебунов; Минск, 1994. С. 25.

172. Стручков В.И. Клиническая патофизиология при хирургических заболеваниях /В.И.Стручков. М., 1977. - 230 с.

173. Сумбатов JI.A. Искусственная гипотермия /Л.А.Сумбатов. М: Медицина, 1985.-76 с.

174. Сумбатов Л.А. Применение в кардиохирургии биоуправляемой регуляции метаболизма миокарда /Л.А.Сумбатов// Мат. 1-ой республиканской конференции по техническому творчеству в кардиологии. Куйбышев, 1975.- С. 56-59.

175. Тимербулатов В.М. Ультрозвуковое исследование у больных с острым перитонитом /В.М. Тимербулатов, И.В. Верзакова //Хирургия. 2000. - N 1.- С. 22-25.

176. Травматические перитониты у детей /С.Н. Гисак, В.Ф. Васильев, С.З. Заскин, В.Б. Шалагинов// Специализированная медицинская помощь: Сб. науч. статей. Воронеж, 1996. - С. 478-482.

177. Фахрутдинов Р.Н. Интубация кишечника и управляемая лапаростомия в профилактике несостоятельности швов при перитоните: Автореф. дис.канд. мед. наук /Р.Н. Фахрутдинов; Алма-Ата, 1992. 24 с.

178. Федоров В.Д. Лечение перитонита /В.Д. Федоров. М.:Медицина, 1974.- 223 с.

179. Федоров В.Д. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных /В.Д. Федоров, В.К. Гостищев //Хирургия. 2000. - N 4. - С. 58-63.

180. Федорова Т.Б.Динамика обмена биогенных аминов и И-кетостероидов при остром аппендиците и перитоните у детей /Т.Б. Федорова, Ю.П. Губов// Неотложная хирургия. Ярославль, 1994. - С. 59-61.

181. Ханевич М.Д. Применение лейкоцитарной взвеси при лечении разлитого перитонита /М.Д. Ханевич, С.Д. Волкова //Вест. хир. им. И.И. Грекова. -2000.-N 6.-С. 78-81.

182. Хлопов Н.А. Моделирование острого гнойного перитонита //Хирургия органов брюшной полости /Н.А. Хлопов. Целиноград, 1981. - С. 7-11.

183. Хорват А.Н. К учению о животной теплоте /А.Н. Хорват //Совр. медицина. 1872. - N 30. - С. 455-472.

184. Царапкин И.М. Реологические свойства периферической крови при остром разлитом гнойном перитоните и их изменения при инфузионной терапии с применением медежеля /И.М. Царапкин, В.Т. Плешаков //Вест. хир. им. И.И. Грекова. 1999. - N 6. - С. 72-76.

185. Царфисс П.Г. Биохимические основы физической терапии /П.Г. Цар-фис. М.: Высшая школа, 1991. - 156 с.

186. Челаев В.Ф. Влияние гемоспленоперфузии на состояние гуморального иммунитета при гнойно септических осложнениях в неотложной абдоминальной хирургии /В.Ф. Челаев, Н.А. Саина //Вест. хир. им. И.И. Грекова. -2000.-N 1.-С. 21-25.

187. Чепкий Л.П. Лечебная гипотермия /Л.П. Чепкий. Киев.: Здоровье, 1969.-201 с.

188. Чернух A.M. Микроциркуляция /A.M. Чернух. М.: Медицина, 1975. -457 с.

189. Черных А.В. Универсальное устройство для дренирования полостей организма /А.В. Черных, А.А. Глухов // Патент РФ № 2143931.

190. Шалимов А.А. Острый перитонит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение /А.А. Шалимов, В.И. Шапошникова, М.П. Пинчук. -Киев: Наук, думка, 1981. 256 с.

191. Шаповалова Н.В. Комплексная программа детоксикационных мероприятий при терминальном перитоните с использованием озона и гидро-прессивных технологий /Н.В. Шаповалова, А.А. Глухов //Анестезиология и реаниматология. 1998. - N 6. - С. 56-58.

192. Шаповольянц С.Г. Видеолапороскопическмя санация брюшной полости при распространенном перитоните /С.Г. Шаповольянц, JI.A. Линденберг, Е.Д. Федоров //Международный хирургический конгресс. М., 2003. - С. 84.

193. Шаппин Я.В. Полиорганная недостаточность в послеоперационном периоде /Я.В. Шаппин //Хирургия. 1999. - N 12. - С. 46-50.

194. Шахламов В.А. Капилляры /В.А. Шахламов. М.: Медицина, 1971.209 с.

195. Шкраб Л.О. Комбинированная коррекция иммунологических нарушений у больных перитонитом /Л.О. Шкраб// Проблемы неотложной хирургии: Сб. науч. тр. Мытищи, 1998. - С. 73-74.

196. Шугаев А.И. Малоинвазивные методики в комплексе лечения больных с острым панкреатитом и его осложнениями /А.И. Шугаев //Вест. хир. им. И.И. Грекова.- 1999. N 5. - С. 85-89.

197. Шумаков В.И. Применение аппарата "вспомогательная печень" в лечении разлитого гнойного перитонита /В.И. Шумаков, А.А. Пмсаревский, А.В. Бельков //Первый Московский международный конгресс хирургов. -М., 1995.-С. 13-14.

198. Шуркалин Б.К. Способ завершения операции при перитоните /Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский //Хирургия. 2000. - N 2. - С. 33-38.

199. Эктов В.Н. Итоги и перспективы заместительной почечной терапии в Воронежской области /В.Н. Эктов, В.В. Есипенко, Д.Е. Кочуров, А.А. Андреев // Современные подходы науки и практики в хирургии: Сб. науч. тр. -Воронеж, 2002. С. 464 - 466.

200. Ярешко Н.А. Особенности клинического течения анаэробного перитонита /Н.А. Ярешко, А.В. Капшитарь //Клинич. хирургия. 1995. - N 4. - С. 45.

201. Яровая Г.А. Новые аспекты патогенеза перитонита: Обзор. ГГ.А. Яровая, И.Т. Васильев, Е.А. Нешкова //Хирургия. 1996. - N 1. - С. 77-79.

202. Abdominal wall closure in peritonitis /Н.Р. Bruch , R. Broil, P. Kujath, A. Woltmann //Chirurg. 1992. - Vol. 63, N3.-P. 169-173.

203. Aoyagy M. Experimental studies on continuous on intermittens selective brain cooling by means carotico-carotid shunt in dogs /М. Aoyagy //Arch. pat. -1967.-N6.-P. 691-733.

204. Barreti P. Monotherapy with oral ciprofloxacin to treat bacterial peritonitis associated with peritoneal dialysis /Р. Barreti //Clin. Nefrol. 1999. - N 1. - P. 63-64.

205. Bergenfeldt M. Protease-antiprotease levels and whole-blood chemilumi-nescence in acute peritonitis /М. Bergenfeldt //Gastroenterol, jpn. 1993. - Vol. 28, N.5.-P. 687-698.

206. Berger D. New aspects of the pathogenesis and treatment of infection and septic shock/D.Berger//Chirurg. 1991.-Vol. 62, N. 11.-P. 783-788.

207. Bhukal I. Serum potassium levels following suxamethonium administration in septic peritonitis patients /I. Bhukal //Indian. J. Med. Res. 1991. - Vol.94.-P. 217-221.

208. Bigelow W.G. Hypothermia /W.G. Bigelow // Ann. Surd. 1951.- N 3. - P. 361-363.

209. Botha J.R. Management of peritonitis /J.R. Botha, J.A. Myburgh //S. Afr. Con. Med. Ed. 1985.-Vol.3, N. l.-P. 23-28.

210. Boyle R. New experimental and observations touching cold /R. Boyle. -London., 1983. p. 186.

211. Campkin V. Moderate hypothermia circulatory arrest for neurosurg /V. Campkin //B. J. Aenesth. 1964. - N 7. - P. 528-532.

212. Caranna L.J. Pathology changes in experimental hypothermia /L.J. Caranna //Surgery. 1961.-Nl.-P. 147-152.

213. Cheadle W.G. Current perspectives on antibiotic use in the treatment of surgical infections /W.G. Cheadle //Am. J. Surg. 1992. - Vol. 164, N. 4.-P. 4447.

214. Ciesielski L. Aggressive therapy in diffuse peritonitis (editorial) /L. Ciesiel-ski //Pol. Tyg. Lek. 1991. -Vol. 46, N 8.-P. 147-150.

215. Demmel N. Differentiated treatment strateg for peritonitis: single stage closure with drainage or open with programme reintervention/lavage /N. Demmel, G. Osterholzer, B. Ginther//Zentralbl. Chir. 1993. - 118 ,N 7.-P. 395-400.

216. Duff J.H. Abdominal sepsis manged by leaving abdomen open /J.H. Duff //Surgery. 1981. - Vol.90, №4. - P. 774-778.

217. Effectiveness of collagen-gentamicin implant for treatment of "dirty" abdominal wounds /V.G. Guzman, T.S. Guerrero, M.C. Lluck et al. //World Journal of surgery. 1999. - Vol22, №2.- P. 126-128.

218. Effects of enteral feeding products on survival from Escherichia coli peritonitis /А.Р. Grant, J.P. Grant, P.J. Snyder et al. //J. Trauma. 1994. - Vol.37, N 5.-P. 778-785.

219. Efficacy of intraperitoneal antibiotics in the treatment of severe fecal peritonitis /C.J. Ablan, R.N. Olen, P.B. Dobrin et al. //Am. J. Surg. 1991. -Vol.162, N5.-P. 453-456.

220. Eypasch E. Value of laparoscopy in diagnosis and therapy of the acute abdomen /Е. Eypasch //Zentralbl. Chir. 1993. - 118, N12.-P. 726-732.

221. Forse R.A. Intra-abdominal sepsis and adrenergic receptor response /R.A. Forse //J. Trauma. 1992.-Vol. 32, N5.-P. 564-569.

222. Grant S.A. Abdominal sepsis manged by leaving abdomen open /S.A. Grant, G.H. Wittmann //Marcel Dekker. Jnc. New York, 1991. - 84 p.

223. Gallinaro R.N. Intra-abdominal sepsis: the role of surgery /R.N. Gallinaro //Baillieres-Clin-Gastroenterol. 1991. - Vol. 5, N 3 .-P. 611-637.

224. Gollan F.P. Exclusion of hurt and lungs from hypothermia, closed chest dog by means of pump-oxygenato /F.P. Gollan //J. Appl. Physiol. 1952.- N 5. - P. 180.

225. Goor H. Complications of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis /Н. Goor //Eur J Surg. 1997. - Vol.163, N l.-P. 61-66.

226. Gorbach S.L. Antibiotic treatment of anaerobic infections/ S.L. Gorbach //Clin. Infect. Dis. 1994. - Vol.18 .-P. 305-310.

227. Gulielme F. De Gangrena et sphecelo tractatus /F.Gulielme /Geneva,1958. -P. 125.

228. Gutman M. Fecal peritonitis: the effect on anastomotic healing /М. Gutman //Eur. Surg. Res. 1993. - 25, N6.-P. 366-369.

229. Harder F. Drainage in surgery of infections /F.Harder //Chirurg. 1993. -Vol.64, N2.-P. 103-108.

230. Hau T. Irrigation of the peritoneal cavity and local antibiotics in the treatment of peritonitis /Т. Hau, R.A. Nishikawa //Surg. Gynecol.Obstet. 1983. -Vol. 156, №1.- P. 25-30.

231. Hill A.B. Peritonitis /А.В. Hill, J.L. Meakins //Clin. Geriatr. Med. 1992. -Vol. 8, N4.-P. 869-887.

232. Holland D.J. Antimicrobial therapy and prevention of spontaneous bacterial peritonitis /D.J. Holland //J. Gastroenterol. Hepatol. 1993. - Vol. -8, N 4.-P. 370-374.

233. Hosokawa T. Studies on operative method in intestinal hemodynamics of panperitonitis /Т. Hosokawa //Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi. 1991. - Vol.92, N ll.-P. 1583-1592.

234. Hubens G. Staged peritoneal lavages with the aid of a Zipper system in the treatment of diffuse peritonitis /G.Hubens //Acta. Chir. Belg. 1994. - Vol. 94, N3.-P. 176-179.

235. Hunt J.L. Generalized peritonitis: To irrigate or not to irrigate the peritoneal cavity /J.L. Hunt //Arch. Surg. 1982. - Vol.117, № 2. - P. 209-212.

236. Junor B.J. Immunosuppression in sclerosing peritonitis /B.J. Junor //Adv. Perit. Dial. 1993. - Vol.9.-P. 187-189.

237. Koperna Т. Prognosis and treatment of peritonitis. Do we need new scoring systems? /Т. Koperna//Arch Surg. 1996.-Vol. 131, N 2.-P. 180-186.

238. Kunkler R.B. Primary pneumococcal peritonitis/ R.B.Kunkler //Br. J. Hosp. Med. 1992. - Vol.47, N4.-P. 262-266.

239. Lagget M. Intensive care management of diffuse septic peritonitis /М. Lag-get //Minerva. Gastroenterol. Dietol. 1993.-Vol.39, Nl.-P. 29-36.

240. Le Treut Y.P. Acute peritonitis. Physiopathology, etiology, diagnosis, development, treatment /Y.P. Le Treut //Rev-Prat. 1993. -Vol.43, N2.-P. 259262.

241. Leiboff A.R. The treatment of generalized peritonitis by closed postoperative lavage: a critical review of the literatire /A.R. Leiboff //Arch.Surg. 1987. -Vol.122, №9. - P. 1005-1010.

242. Lewis F.J. Observations upon flutter and fibrillation heart /F.J. Lewis // Rev-Prat. -1920. N 7. - P. 127-134.

243. Lewis S.L. Host defense mechanisms involved in peritonitis /S.L. Lewis //Perit.Dial.Int. 1993. -Vol. 13, Suppi 2.-P. 295-298.

244. Ludlam H.A. Infectious consequences of continuous ambulatory peritoneal dialysis /Н.А. Lewis //J.Hosp.Infect. 1991. -Vol. 18 , Suppl A:.-P. 341-354.

245. Lygidakis N.J. Surgical approaches to peritonitis: the value of intra- and postoperative lavage /N.J. Lygidakis //Acta Chir.Belg. 1983. - Vol.83, №5. -P. 345-352.

246. Maddans M.A. The biology of peritonitis and implicatione for treatment/ M.A. Maddans //Surg. Clin. N. Amer. 1988. - Vol.68, №2. - P. 431-443.

247. Martin R.F. The acute abdomen. An overview and algorithms /R.F. Martin //Surg Clin North Am. 1997.-Vol. 77, N6.-P. 1227-1243.

248. Michenfelder J.D. Moderate hypothermia in man: haemodynamic and me-todologic effects /J.D. Michenfelder//B. J. Anesth. 1965. - N 10. - P. 738-742.

249. Mosdell D.M. Antibiotic treatment for surgical peritonitis /D.M. Mosdele //Ann.Surg. 1991. -Vol. 214, N5.-P. 543-549.

250. Mustard R.A. Apache II. Score and abdominal sepsis: a prospective stude /R.A. Mustard //Arch. Surge. 1988. - Vol.123, №2. - P. 225-229.

251. Negrin J. Selective local hypothermia in neurosurgery /J. Negrin //St. J. Med. 1961. - N 17. P. 2951-2954.

252. Oldman K.T. Treatment of intestinal ischemia with oxygenated intraluminal perfluorocarbons /К.Т. Oldman //Amer.J.Surg. 1987. - Vol.153, №2. - P. 291295.

253. Olofsson P. Endotoxin: Rontes of transport in experimental peritonitis /Р. Olofsson //Amer. J. Surg. 1986. - Vol. 151, N. 4 - P. 443-447.

254. Onderdonk A.B. Microbial synergy in experimental intraabdominal abscess /А.В. Onderdonk //Infect. Immunol. 1976. - Vol.13, №1. - P. 22-26.

255. O'Reilly M. Treatment of intra-abdominal infection with granulocyte colony-stimulating factor /М.О .Reilly //J.Trauma. 1992. - Nov. - 33, N5.-P. 679682.

256. Ozmen V. Irrigation of the abdominal cavity in the treatment of experimentally induced microbial peritonitis: efficacy of ozonated saline /V. Ozmen //Am.Surg. 1993.-Vol.59, N5.-P. 297-303.

257. Plaza M. Mechanical complications in chronicle peritoneal dialysis /М. Plaza //Clin. Nephrol. 1999. - N 2. - P. 124-130.

258. Rationale for the use of peritoneal lavage as adjuvant therapy in peritonitis /U.A. Celdran, F.J. Fernandez Sanchez, E. Merono Curbajosa et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1994. - Vol85,N2.-P. 115-122.

259. Rosomoff H.L. Pathophysiology of central nervous system during hypothermia /H.L. Rosomoff. Rome, 1964. - P. 11-22

260. Rosomoff H.L. Some effects of hypothermia on the normal and abnormal physiology of the nervous system /H.L. Rosomoff //Proc. roy. Soc. med. 1956. -N49.-P. 358-364.

261. Secondary bacterial peritonitis: a diagnostic and therapeutic update /В. Prisco, P. Forestieri, G.Quarto et al. //G.Chir. 1993. - Vol.14, N7.-P. 390-396.

262. Shands J.W.J. Empiric antibiotic therapy of abdominal sepsis and serious perioperative infections /J.W.Shands //Surg. Clin. North. Am. 1993. - Apr.73, N2.-P. 291-306.

263. Smith J.L. Peritoneal dialysis catheter sepsis: a medical and surgical dilemma /J.L. Smith, M.J. Flanigan //Amer. J. Surg. 1987. - Vol.154, №6. - P. 602-607.

264. Snell M.E. Organ storage by hypothermia: Biological aspects /М.Е. Snell // Cryogenics. 1972. - N 1. - P. 9-12.

265. Vas S.I. Treatment of peritonitis /S.I. Vas //Perit. Dial. Int. 1994. -Vol .14, - P.49-55.

266. Wang T. Physiological saline is not biocompatible peritoneal dialisis solution /T.Wang //Artif. organs. 1999. - N 2. - P. 88-93.

267. Welch M. Management of generalized faecal peritonitis /М. Welch //J. R. Soc. Med. 1992. - Vol. 85,N 4.-P. 246 .

268. Wichterman K. Sepsis and septic shock: a relief of laboratory models and a proposal /К. Wichterman //J. Surg. Res. 1980. - Vol.29, №2. - P. 189-201.