применение фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Маркина, Лилия Анатольевна

• Маркина, Лилия Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маркина, Лилия Анатольевна

Список сокращений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «применение фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом»

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Актуальные вопросы этиологии и патогенеза хронического афтозного стоматита.

1.2. Основы биологического действия полихроматического поляризованного света, обосновывающие его применение при хроническом афтозном стоматите.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Специальные методы исследования.

2.2.1. Цитологические методы исследования слюны.

2.2.2. Определение индекса дифференцировки клеток отпечатков слизистой оболочки полости рта.

2.2.3. Биохимические исследования и изучение микроэлементного состава смешанной слюны.

2.2.4. Иммунологические методы исследования.

2.2.4.1. Оценка состояния неспецифической резистентности.

2.2.4.2. Определение секреторного иммуноглобулина А в слюне.

2.2.5. Измерение величины рН слюны.

2.3. Функциональные методы исследования.

2.3.1. Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ).

3.6. Методики физиотерапевтического лечения исследований.

3.6.1. Методика фотофореза колегеля.

3.6.2. Локальное применение колегеля.

2.5. Методы статистической обработки результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ

3.1. Влияние комплексного применения фотофореза колегеля на клиническую симптоматику у больных хроническим афтозным стоматитом.

3.2. Влияние комплексного применения фотофореза колегеля на показатели цитологического исследования слюны у V больных хроническим афтозным стоматитом.

3.3. Влияние фотофореза колегеля на состояние кислотно-основного равновесия у больных хроническим афтозным стоматитом.

3.4. Влияние фотофореза колегеля на микроэлементный состав слюны у больных хроническим афтозным стоматитом

3.5. Влияние фотофореза колегеля на ферментативные показатели слюны у больных хроническим афтозным стоматитом.

3.6. Влияние фотофореза колегеля на состояние неспецифической резистентности и локального иммунитета у больных хроническим афтозным стоматитом.

3.7. Влияние фотофореза колегеля на состояние микроциркуляции в полости рта у больных хроническим афтозным стоматитом.

3.8. Оценка терапевтической эффективности применяемых различных методов лечения больных хроническим афтозным стоматитом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ХАС - хронический афтозный стоматит ЛДФ - Лазерная допплеровская флоуметрия

А- Секреторный иммуноглобулин А ИДК - индекс дифференцировки клеток М - показатель микроциркуляции;

8 - среднее квадратическое отклонение колебаний кровотока

Ку - коэффициент вариации

ИЭМ - индекс эффективности микроциркуляции

ВВЕДЕНИЕ

Одним из перспективных направлений научных исследований в области восстановительной медицины является разработка и оптимизация методов физиотерапии с целью повышения эффективности профилактики и лечения больных с распространенными воспалительными заболеваниями. Большое внимание при этом уделяется методам фототерапии, которые в последние годы, благодаря достижениям оптико-электроники, пополняют арсенал эффективных лечебных методов (Миненков A.A., Орехова Э.М., Козлов В.И. и др.,2001; Корчажкина Н.Б.,2002; Кончугова Т. В., Головачева Т. В., Лукьянов В. Ф., Орехова Э. М., Райгородский Ю. М.,2008; Пономаренко Г.Н.,2010).

В последнее десятилетие среди методов фототерапии стал достаточно широко применяться поляризованный свет. Этот вид светолечения является результатом поляризации электромагнитных полей оптического диапазона как видимого спектра, так и инфракрасного, что проявляется концентрацией энергии светового луча и более активным его влиянием на клеточные мембраны, за счет чего повышается терапевтическая эффективность при многих заболеваниях, особенно воспалительного генеза (Васильева Н.Ф., Зазулевская Л.Я., Злобина C.B. Мамаева H.H., Самойлова К.А.,2007).

Особую значимость эти разработки могут иметь при таком распространенном стоматологическом заболевании, как хронический афтозный стоматит, характеризующийся рецидивирующим течением с явлениями воспалительно-деструктивного поражения слизистой оболочки рта (Кравченко В.В.,2010).

Разработка эффективных методов лечения и профилактики этого заболевания представляет собой важную медико-социальную проблему в связи с тем, что наличие выраженного болевого синдрома и эрозивно-язвенных элементов (афт) в полости рта нарушает полноценное питание и резко снижает качество жизни пациентов, их профессиональную и социальную деятельность (Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М.,2008; . Боровский Е.В.,2001; Булкина Н.В., Токмакова Е.В., Мелешина О.В., Ломакина Д.0.,2012).

Актуальность вышеуказанной проблемы подчеркивается и тем, что в современной лечебной тактике хронического рецидивирующего афтозного стоматита центральное место занимает длительное применение антибактериальных препаратов, часто сопровождающееся развитием дисбактериоза в полости рта, а также значительным снижением неспецифической резистентности и иммунной защиты, чем и объясняется недостаточно высокая терапевтическая эффективность фармакотерапии у этой категории больных (Лукиных Л.М.,2000; Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л.,2001; Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Гусева А.В., Абрамова Е.С.,2009; Анисимова И.В.,2005).

В связи с чем, перспективным при лечении этого заболевания могут быть фармако-физиотерапевтические методы (Герасименко М.Ю., 2002, Дадвани Т.Д.,2002; Харыбина Ю.С.,2002; Дзюбак С.А.,2006; Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю., Рабинович С.А.,2007), в частности фотофорез с использованием поляризованного света. Обоснованность такого метода подтверждается противовоспалительным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием, поляризованного света, а в сочетании с препаратами, обладающими подобными эффектами, можно значительно повысить эффективность лечения больных афтозным стоматитом.

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: Разработать и дать научное обоснование применения фотофореза колегеля для лечения больных хроническим афтозным стоматитом.

Задачи исследования:

1. Изучить в сравнительном аспекте влияние фотофореза и локального применения колегеля на основные клинические проявления заболевания с учетом выраженности аналитического и регенерационного эффектов у больных хроническим афтозным стоматитом.

2. Выявить особенности формирования противовоспалительного эффекта фотофореза колегеля по результатам цитологического исследования, рН метрии и оценки электролитного и ферментативного состава слюны у больных хроническим афтозным стоматитом.

3. Оценить влияние фотофореза колегеля на состояние микроциркуляции, локального иммунитета и неспецифической резистентности полости рта у больных хроническим афтозным стоматитом.

4. Дать сравнительную оценку эффективности фотофореза и локального применения колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Научная новизна

Впервые в настоящем исследовании дано научное обоснование применения фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом.

Доказано, что фотофорез колегеля способствует более раннему и выраженному формированию аналитического, противовоспалительного и регенерационного эффектов у больных хроническим афтозным стоматитом по сравнению с локальным применением колегеля и, особенно, со стандартным стоматологическим комплексом, что подтверждается заживлением язвенно-деструктивных элементов слизистой (афт), восстановлением цитологической картины, кислотно-щелочного равновесия, микроэлементного и ферментативного состава слюны.

Установлено, что в основе высокого противовоспалительного эффекта фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом лежит коррекция микроциркуляторных нарушений, повышение неспецифической резистентности и локального иммунитета полости рта.

Разработанный новый метод фотофореза колегеля для лечения больных хроническим афтозным стоматитом обладает более высокой терапевтической эффективностью (94,3%) по сравнению с локальным применение колегеля (80%) и, особенно, со стандартным стоматологическим лечением (62,8%).

Практическая значимость работы

Для практического здравоохранения разработан новый эффективный фармако-физиотерапевтический метод, основанный на применении поляризованного света и колегеля при хроническом афтозном стоматите.

Реализация разработанного метода лечения хронического афтозного стоматита осуществляется с помощью малогабаритного серийного аппарата «Биоптрон Компакт» компании «Цептер Интернациональ» (Швейцария) и сертифицированного доступного по цене фармакологического препарата - колегеля, что позволяет рекомендовать разработанный метод для применения в широкой клинической практике, в том числе, в специализированных стоматологических учреждениях.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом вызывает более быстрое и выраженное формирование аналитического и регенерационного эффектов по сравнению с локальным применением колегеля.

2. Выраженный противовоспалительный эффект объективно подтверждается результатами цитологического исследования в виде уменьшения количества лейкоцитов и эпителиальных клеток и увеличения значений индекса дифференцировки клеток, а также восстановлением показателей рН слюны, микроэлементного и ферментного обмена.

3. Под влиянием фотофореза колегеля отмечается коррекция микроциркуляторных нарушений и повышение неспецифической резистентности и иммунной защиты полости рта, что лежит в основе высокого противовоспалительного эффекта у больных хроническим афтозным стоматитом.

Апробация материалов диссертации и публикации.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

•Научно-практической конференции «Научные технологии восстановительной медицины и концепции развития аппаратного обеспечения», 2008;

•Третьем международном конгрессе «Современные технологии реабилитации, санаторно-курортного лечения и оздоровления работающего населения, профессиональных больных и пострадавших от несчастных случаев на производстве», 2011.

•Четвертом международном конгрессе «Санаторно-курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социальнозначимыми и профзаболеваниями», 2012.

•Научно-практической конференции «Актуальные вопросы функциональной диагностики», 2012.

Апробация диссертации проведена на заседании кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования Федерального медицинского биофизического центра им.А.И.Бурназяна Федерального медико-биологического агентства 22 июня 2012г.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 124 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами, 16 рисунками. Список литературы включает 177 источников (135 отечественных и 42 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Маркина, Лилия Анатольевна

выводы

1. Применение фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом вызывает быстрое и выраженное формирование аналгетического, противовоспалительного и регенерационного эффектов, что подтверждается полным регрессом основной клинической симптоматики и эпителизацией эрозивно-язвенных элементов слизистой полости рта.

2. Противовоспалительный эффект применения фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом объективно подтверждается результатами микроскопической картины в виде снижения до нормальных значений количества лейкоцитов и эпителиальных клеток, улучшения показателей индекса дифференцировки клеток исследования, а также восстановлением до нормальных значений показателя рН слюны.

3. Фотофорез колегеля вызывает у больных хроническим афтозным стоматитом устранение ферментативного дисбаланса в виде снижения до значений физиологической нормы уровня щелочной и кислой фосфатаз, а также восстановления до нормальных значений основных показателей микроэлементного состава слюны (кальций, натрий, фосфор и калий).

4. В основе выраженного противовоспалительного эффекта фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом лежит коррекция нарушений микроциркуляции в виде усиления капиллярного кровотока, повышения активности микрососудов и улучшения перфузии слизистой оболочки полости рта.

5. Включение в лечебный комплекс фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом усиливает неспецифическую резистентность и локальную иммунную защиту полости рта, что подтверждается достоверным повышением всех изучаемых показателей до уровня здоровых лиц.

6. Разработанный фармако-физиотерапевтических метод фотофореза колегеля для лечения больных хроническим афтозным стоматитом обладает более высокой терапевтической эффективностью (94,3%) с сохранением полученных результатов в течение года по сравнению с локальным применение колегеля (80%) при сохранении ремиссии у 67% до 4-5 месяцев и, особенно, со стандартным стоматологическим лечением (62,8%), ремиссия у которых сохранялась не более 6 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанный фармако-физиотерапевтических метод фотофореза колегеля целесообразно назначать больных хроническим афтозным стоматитом в стадии обострения при наличии язвенно-деструктивных поражений слизистой оболочки полости рта (афт) при выраженных явлениях воспаления и наличии болевого синдрома.

2. Локальное применение колегеля целесообразно назначать больным хроническим афтозным стоматитом в стадии начинающегося или в стадии затухающего обострения.

3. Для профилактики обострения хронического афтозного стоматита рекомендованы повторные курсы фотофореза колегеля 1 раз в год, а локального применения колегеля каждые 4-5 месяцев.

4. Противопоказаниями для применения фотофореза колегеля служат общие противопоказания для фототерапии и непереносимость компонентов, входящих в состав колегеля.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маркина, Лилия Анатольевна, 2012 год

1. Абелев Г.И. Воспаление. // Всерос. Образ. Журн. 1996. №6 с. 2832.

2. Абрамова E.H., Василенко Т.И. // Лечение и профилактика афтозного стоматита.//В кн. Профилактика стоматологических заболеваний. Тезисы 5 Всерос. съезда стоматологов. М. 1988, с. 7374.

3. Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ Издательство: Медицинская книга, 2005, 342 стр.

4. Афифи А., Эйзен С. «Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ». М., 1982, — 180 с.

5. Бабов К.Д., Павлова Е.С., Горчакова Г.А. Модулирующий эффект физических факторов при действии на иммунокомпетентные органы. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. М.: Медицина, 1999. - № 1. - С. 41 - 44.

6. Базикян Э.А. Влияние импульсно-периодического излучения на микрофлору полости рта при операциях на челюстных костях. Тезисы докладов научной сессии, посвященной 50-летию РАМН. Москва. 1994. -С.87-89.

7. Банченко Г.В. Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Группа афтозных заболеваний.//Язык «зеркало» организма. М. 2000, с.140-154.

8. Банченко Г.В. Современное состояние вопроса об этиологии, патогенезе, клинике и лечении хронического, рецидивирующего афтозного стоматита //Афтореф. Дисс. канд. мед.наук. -М.,1965.

9. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. М.: Медицина, 1979. - 190 с.

10. Ю.Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Десневая жидкость объективный критерий оценки состояния пародонта // Стоматология.- 1987.-К 1. — С. 28-30.

11. П.Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Использование параметров десневой жидкости в клинике болезней пародонта: Метод, рекомендации. М., 1989. —34 с.

12. Бибик С.М. с соавт. "Методы обследования стоматологического больного. Деонтология. Семиология в стоматологии" //Методическая разработка для студентов, Москва, 2000., — 40 с.

13. З.Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. -Москва Санкт - Петербург. - 1997. - 480 с.

14. Борисов Л.Б., Фрейдман И.С. Микробиология и иммунология в стоматологии: Учебное пособие. Л., 1987, — С.5-32.

15. Боровский Е.В. Машкиллейсон. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.// Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. -М.«Медпресс», 2001, с. 112-114.

16. Боровский Е.В., Барер Г.М. Руководство к практическим занятиямпо терапевтической стоматологии. -М, -1975, С.5-14.

17. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М., Максимовская JI.H. Терапевтическая стоматология,- М., 1998- С. 294-360.

18. Боровский Е.В., Машкиллейсон A.JI. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М.: МЕДпресс,2001. - 319 с.

19. Булкина Н.В., Токмакова Е.В., Мелешина О.В., Ломакина Д.О. Современные аспекты патогенеза и комплексной терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита //Fundamental Research, №4, 2012, 30-32 стр.

20. Васильева Н.Ф. Отчет о работе по изучению клинической эффективности лампы «В ionic compact» в отоларингологической практике. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.46-47.

21. Вегали Т.И., Горячев H.A., Козявина СБ. //Показатели иммунобиологического состояния организма при рецидивирующем афтозном стоматите и красном плоском лишае. Материалы 4 Всероссийского съезда стоматологов. Ульяновск- М. 1982, с. 124125.

22. Воспаление. Руководство для врачей // Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова М.: Медицина 1995, 640с.

23. Гемонов, В.В. Защитные свойства поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта /В.В. Гемонов, M.JI. Могильный

24. Стоматология.- 1996.-Т.75.-№3.-С.4-6.

25. Дадвани Т.Д. Противовоспалительное действие фотофореза Метрогил Дента при лечении больных хроническим катаральным гингивитом. //В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. -2002г. -С.9-10.

26. Дадвани Т.Д., Корчажкина Н.Б., Олесова В.Н. Влияние Фотофореза Метрогил Дента на состояние локального иммунитета у больных хроническим катаральным гингивитом IIВ кн. Новые технологии в физиотерапии. -Москва. -2002г. -С. 13-14.

27. Данилевский Н. Ф., Зинченко ТВ., Кодола H.A. Фототерапия в стоматологии. —Киев: Здоров'я, 1984. — 184 с.

28. Дзюбак С.А. Ультрафонофорез холисала в терапии и профилактике хронического катарального гингивита у подростков //Журн. Актуальные вопросы восстановительной медицины. -2006.,-№1 20-23 стр.

29. Дзюбак С.А., Кравченко В.В., Шармай Н.В. Применение новейших физиотерапевтических технологий для коррекции нарушений локального кровообращения при заболеваниях пародонта В кн.

30. Новые диагностические и одоровительно-реабилитационные технологии восстановительной медицины 2005», М., 2005, 90-91 стр.;

31. Долгих В.Т., Матусов И.Е., Чесноков В.И., Солодовников H.H., Корпачева О.В. Клиническая патофизиология для стоматолога.-М., Медкнига, -2000, -С.25-44.

32. Елисеева Н.П. Влияние местного лечения гингивита и пародонтита на клинико-иммунологический статус полости рта: Автореф. дис. .канд. мед, наук. М., 1994.- С. 10.

33. Ерина C.B. Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта (клинико-лаб. исслед.): Дис. . канд. мед. наук. -Воронеж, 1987.- 139 с.

34. Ефанов О.И. Стоматологические заболевания //"Справочник по физиотерапии под редакцией проф. Ясногородского В. Г., М., Медицина, 1992, — С. 417-434.

35. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. "Физиотерапия стоматологических заболеваний 7/ Библиотека практического врача, Медицина, 1980, — 294 с.

36. Ефанов О.И., Панина А.Д., Перегудова Т.Н. Физиотерапиявоспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Метод, рекомендации.-М.,1986, — 45с.

37. Жусев А.И. Микроциркуляторные нарушения слизистой оболочки полости рта и их коррекция при эндооссальной имплантации // Дис. канд. мед. наук. -М., 1995. —127 с.

38. Жяконес И.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Автореф. дис. д-ра мед.наук.-М.,1986 с.32.

39. Зуева И.А. Особенности антимикробного и противовоспалительного эффектов инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющихся частот прибыстропрогрессирующем пародонтите. Дис.на соиск. к.м.н. 1. М. 2003. -С. 119.

40. Иевлев В.А., Васильева Н.И. Физические методы лечения в стоматологической практике // Военно-мед. журн. -1952, №7. — С. 77-79.

41. Ионов В.В. Состояние местного иммунитета,свободнорадикальных процессов и антиоксидантной защиты в слюне при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 125 с.

42. Исаева М.И., Дорошенко Г.М., Федутинов A.B. Опыт применения лампы «Биоптрон». //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.67-69.

43. Кветной И.М., Робакидзе Н.С., Костючек И.Н., Щукина О.Б. Морфологические и иммуногистохимические характеристики слизистой оболочки полости рта у больных воспалительными заболеваниями кишечника / // Клиническая медицина. 2009. - Т. 87,№11.-С. 49-51.

44. Клишевич Т.С.//Оценка резистентности организма у больных хроническим рецидивирующим стоматитом и красным плоским лишаем в процессе лечения.//дисс. к. мед. наук. М. 1986, 154 с.

45. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. -М., -1988.

46. Колганова H.A. Отчет о клинических испытаниях лампы Bionic compact в лечении аллергических заболеваний. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» вклинической практике российских врачей стр. 13-15.

47. Комарова J1.A., Егорова Г.И. "Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения", Санкт-Петербург, 1994, — 220 с.

48. Конобевцев О.Ф., Иванов B.C., Иванова J1.A. и др. Перспективы применения аппликационных средств для анестезии и лечения слизистой оболочки полости рта. // Материалы IV Всероссийского съезда стоматологов. Ульяновск-М.,- 1999. -с. 148-150.

49. Коростелев М.Ю. Отчет о работе по изучению клинической эффективности лампы «Биотрон» в практике лечения ожогов. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.57-59.

50. Корчажкина Н.Б. Методы физиотерапии в дентальной имплантологии. Дисс. докт. мед. наук. Москва. -2002. - 236 с.

51. Куликова B.C., Терехова Н.В., Косорукова Н.Я. Активность фосфатаз и трансаминаз в сыворотке крови и паротидной слюне больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.// Экспериментальная и клиническая стоматология т.4, М. 1973, с. 120123.

52. Лапаева И.А. Светотерапия «Биоптрон» в клинической практике Российских врачей. //Материалы науч.-практ.конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». Стр.8-9.

53. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию). М., 1990. — 224 с.

54. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. -М., 1994. —78 с.

55. Логинова Н.К., Терехова Н.В. //Функциональное состояние сосудов слизистой оболочки полости рта в норме и у больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Экспериментальная и клиническая стоматология. Труды ЦНИИС т.7, М. 1994, с. 38-41.

56. Лузан С.Г., Гордиенко A.C., Кириллова Е.А. Результаты лечения лампой «Биоптрон». //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.40-41.

57. Лукашова В.И. Специфическая диагностика идесенсибилизирующая терапия хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Дисс. канд.мед. наук.-М., 1971.- 124 с.

58. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Н. Новгород: НГМА, 2000. - 367 с.

59. Лысенок Л. Остеоинтеграция: молекулярные, клеточные механизмы //Клиническая имплантология и стоматология. 1997. №1. С.48-59.

60. Магомедов Х.Н. Изменение микроциркуляции в десне при воспалении, вызванном съемными зубными протезами из акрилатов //Российский конгресс по патофизиологии, Москва, 2000, 9-12 окт. Тезисы докладов. С. 272.

61. Макарьева A.A. Использование десневых протезов в комплексном лечении заболеваний пародонта //Автореф. дисс.канд. мед. Наук. -М, 1998.- 17 с.

62. Максимовская Л.Н. // Механизмы патогенеза рецидивирующего афтозного стоматита и обоснование его комплексного лечения. //Дисс.доктора мед. наук. М. 1992, 314 с.

63. Максимовская Л.Н., Царев В.Н., Давыдова М.М., Шищенко В.М. Клинико-иммунологические особенности течения рецидивирующего афтозного стоматита / // Стоматология. 1995. - № 1. - С. 16-19.

64. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении //Клиническая стоматология. 1997 г. -№3 - с.4-7.

65. Максютова Е.П. Сравнительная оценка лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита.// Автореферат диссертации канд.мед.наук-Тверь, 1996, 24 стр.

66. Мамаева H.H. Отчет о работе по изучению клинической эффективности лампы «Bionic compact» в стоматологической практике. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.46.

67. Миненков A.A., Орехова Э.М., Козлов В.И., Кончугова Т.В. и др. Применение в физиотерапии импульсного, импульсно-периодического инфракрасного (0,8-0,9мкм) лазерного излучения.//Пособие для врачей. -М., -2001., 30 стр.

68. Олейничук В.В. Комбинированные интраканальные и интрадентальные шинирующие конструкции в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита //Медицина сегодня и завтра. Харьков, 1997. - Вып. 2. - С. 154-155.

69. Орестова Е.В., Винокурова В.Д., Спицына В.И. Некоторые особенности психологического статуса больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.//Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта.// Сборник научн. трудов ММСИ, м., 1998, с.70-72.

70. Островский А.В. Развитие и применение вмешательств с целью направленной тканевой регенерации //Институт стоматологии. 1999. №2(3).-С. 26-31.

71. Павленов Ю.И. Гамазинова И.В. Отчет о работе по изучению клинической эффективности лампы «Биотрон». //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.5 5-56.

72. Павлович С.А. Основы иммунологии. Минск: Вышэйшая школа. -1997.-115 с.

73. Паникаровский В.В., Банченко Г.В., Григорьян А.С, Рабинович И.М., Антипова З.П. // Аспекты патогенеза гландулярной формы афтозного стоматита. Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта. Труды ЦНИИС т.15,М. 1985, с. 117-119.

74. Перова М.Д., Банченко Г. В. Оценка вариантов течения патологического процесса в тканях пародонта с позиций компенсации иммунной системы. //Наука — практике: Материалы научной сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию института. -М., 1998. -С. 157-161.

75. Пискунова С.Н., Алиева В.П., Югова Н.М. Отчет о клинических испытаниях лампы «Биотрон Компакт». //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.65-67.

76. Пономаренко Г.Н. Лечебные эффекты неселективной хромотерапии. //Материалы науч.-практ.конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». Стр.32-33.

77. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия Санкт-Петербург, 1998. -251 стр.

78. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия, национальное руководство, 2010. 997 стр.

79. Прикулс В.Ф. Дифференцированный подход к лечению больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом./ В сб.: Новые технологии восстановительной медицины икурортологии. Международный форум, VII-й.-Турция.-Анталия.-2000.-С.98-99.

80. Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю., Жданов Е.В., Сковородько С.Н. Фотофорез в комплексном восстановительном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом // Журнал Вестник восстановительной медицины.-№4 (26).- г. Москва., 2008г., стр. 5657.

81. Прикус В.Ф. Фотофорез оксолиновой мази в комплексном лечении больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.// Вопр.курорт., физиотер., ЛФК.-2000.-№6.-С.39-42.

82. Прохончуков A.A. Функциональная диагностика в стоматологии М, 1984, —С.5-8.

83. Прохончуков A.A., Логинова Н.К., Михайлова Р. И. Применение реографии для исследования функционального состояниязубочелюстной системы и диагностики стоматологических заболеваний: Метод, рекомендации. М., 1977, — 70 с.

84. Пухов А.Г. Кергетова Г.А. Анализ работы по использованию лампы «Биотрон Компакт» в клинических условиях. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.76-78.

85. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М. Рецидивирующий афтозный стоматит: классификация, клинические формы и лечение // Стоматология. 2010. - Т. 78, №3. - С. 76-79.

86. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Гусева A.B., Абрамова Е.С. Лечение больных с рецидивирующим афтозным стоматитом, осложненным дисбактериозом полости рта / // Клиническая стоматология. 2009. - №3. - С. 18-20.

87. Рабухина H.A. "Рентгенодиагностика в стоматологии", М., Мед. информ. Агенство, 1999, —С. 12-37.

88. Робустова Т.Г. Губин М.А., Царев В.Н. и др. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений //Стоматология. 1995. - Т. 74. -№1.-С. 31-34.

89. Ронь Г.И., Чернышева Н.Д., Хонина Т.Г. Эффективность лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта с использованием препарата на основе кремнийорганического глицерогидрогеля //Дентал Юг. 2008. - Т. 56, №7.-С. 32-33.

90. Ш.Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочкиполости рта.,М.-«Медицина»,1978,стр.62-72.

91. Савкина Г. Д. Афтозный стоматит (клиника, патогенез, терапия).,М.,1988; 26с.

92. Саенко Л.А., Полищук Т.В. Использование лампы «Биотрон» для лечения больных с патологией уха, горла и носа. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.49-50.

93. Сафронов А.Г., Храмов В.В., Колесова О.Г., Свищева Е.М., Чиж А.Г., Исламова Е.А.Физические факторы в лечении и профилактике патологии челюстно-лицевой области: учебно-методические рекомендации / Саратов,2009. - 84 с.

94. Смирнова Г.Д. // Афтозный стоматит (клиника, патогенез, терапия).М. 1988,26 с.

95. Сохов С.Т., Цветкова A.A., Аксамит Л.А. Комплексное лечение РАС с применением сублингвальных таблетокиммуномодулирующего препарата галавит // Рос. стоматол. 2009. -№2. - С. 56-60.

96. Спицына В.И. К вопросу о сенсибилизации и её коррекции у больных хроническим рецидивирущим афтозным стоматитом.// Ж. Проблемы стоматологии и нейростоматологии //,1999 № 4 стр.23-26.

97. Троник Т.И. Результаты применения светотерапии в дерматологической практике. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.50-51.

98. Улащик B.C. «Новые методы и методики физической терапии». Минск: «Беларусь»; 1986, . — 175 с.

99. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: Навука i тэхника, 1994. - 200 с.

100. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта // Новое в стоматологии. -2000.-№ 9.-С. 48-52.

101. Ушаков A.A. Заболевания зубов и тканей полости рта //"Руководство по практической физиотерапии", М. , 1996, — С. 243-244.

102. Ушаков A.A. Заболевания зубов и тканей полости рта //"Руководство по практической физиотерапии", М., 1996, — С. 243244.

103. Файзиев И. Объемная скорость кровотока и проницаемость капилляров пародонта в норме и при его воспалительныхзаболеваниях: (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1987. -21 с.

104. Федоренко Т.Д. Димитренко А.З. Результаты лечения лампой «Биоптрон». // Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.33-38.

105. Хазанова В.В. // Состояние защитных факторов полости рта у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. Экспериментальная и клиническая стоматология. Труды ЦНИИС т.9. М. 1979, с. 32-36.

106. Хаитов P.M. Современное состояние иммунологии и перспективы использования иммунологических методов диагностики и лечения в клинической практике //Российские медицинские вести. 1998. - № 2.-С.4-14.

107. Хан М.А. Применение поляризованного света прибора «Биоптрон» в педиатрии. //Материалы науч.-практ.конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». Стр. 18-20.

108. Харыбина Ю.С. Эффективность комплексного применения дарсонвализации и метрогила дента при лечении больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. //В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. -2002г. -С.45-47.

109. Чернух A.M. Воспаление (очерки патологии и экспериментальной терапии). М.: Медицина, 1979, — 448 с.

110. Шульженко В.И., Свешников ГГ. Применение новых физиопроцедур при лечении воспалительных процессов челюстно-лицевой области //Тез. докл. науч. практ. конф. сотрудников Кубанского мед. ин-та. - Краснодар, 1997, — С.52-53.

111. Ясногородский В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992, — 511 с.

112. Яночкина Н.С, Олесова В.Н. Применение магнито-лазерной терапии для лечения и профилактики при хроническом афтозном стоматите. //Научно-практический журнал «Физиотерапия, курортология и бальнеология», №6,2006, стр.62-63.

113. A case-control study on food intake of patients with recurrent aphthous stomatitis / M. Ogrita, T. Yamamoto, M.Morita, T. Watanabe // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001. - Vol. 91, №1. - P. 45-49.

114. Adinolfi M, Lehner T. Acute phase proteins and C9 in patient with Behcet's syndrome aphthous ulcers.// Gin. Exp. Immunol. 1976. - v.25. -p. 36-39.

115. Anderson T.F., Waldinger T.P., Voorhees J.J. UV-B Phototherapy. // Archives of Dermatology. 1984. - November. - V. 120. - Number 11. -P. 1502-1507.

116. Andrews V.H., Hall H.R. The effects of relaxation/ imagery trainingon recurrent aphthous stomatitis: a preliminary study // Psychosom. Med. -1990. -v.52, No5.-p. 526-535.

117. Antoon J.W., Miller J. Aphthous ulcers: a review of the literature on etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment // J. Am. Dent. Dent. -1980. v.101, No.5. -p- 803-808.

118. Assif, D., Corfil, C.: Biomechanical considerations in restoring endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 71, 1994. 565-567.

119. Barile M.F., Glaykowski E.A., Discolle E.J., Rigg D.B.L.Form of bacteria isolated from recurrent aphthous stomatitis lesion . // Oral Surg.- 1963. v.l6,No.ll.-p. 1396-1402.

120. Boldo A. Major recurrent aphthous ulceration: case report and review of the literature // Conn med. 2008. -Vol/72, №5. - P. 271-273.

121. Burgan S.Z., Sarwair F.A., Amarin Z.O. Hematologic status in patients with recurrent aphthous stomatitis in Jordan //Saudi Med J. 2006. - Vol. 27, №3.-P. 381-384.

122. Coakley W.T. Biophysical Effects of Ultrasound at Therapeutic Intensities. // Physiotherapy. V. 1978. - V. 64. - .No 6. - P. 166 - 169.

123. Cohen, B.I., Pagnillo, M.K. Condos, S„ Deutsch, A.S.:Four different core materials measured for fracture strength in combination with five different designs of endodontic posts. J Prosthet Dent 76, 1996.- 487-495.

124. Cottone J.A., Langlais R.P. Recurrent aphthous stomatitisreport ofthree cases treated with democl ocy line hydrochloride // J. Oral. Med. 1977.V. 32.-p.21-23.

125. Creugers, N.H.J. Mentink, A.C.B. Kayser, A.F.: An analysis of durability data of post and core restorations, J Dent 21, 1993.-281- 287.

126. Cutmann, J.L: The denim-root complex: Anatomic and biologic considerations in restoring endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 67, 1992.- 458-467.

127. De Meyer J., Degraeve M., Clarysse J., De Loose F. Et al. Levamisole in aphthous stomatitis: evalution of three regiments . // Brit. Med. J. 1977,-v. lO.-p. 671-674.

128. Dolby A. E., Walker D.M. A trial of cromoglycic aphthous ulceration //Brit. J. Oral. Surg. 1975. - v. 12. - p. 292-295.

129. Donatsky 0., Dabelsteen E. Deposits of immunoglobulin G and comple ment in reccurent aphtous ulceration // Scand.J.Dent.Res., 1977.-Vol.85.-P.419-425.

130. Field E.A., Rotter E., Speechley J.A. Clinical and haemotoglogical assessment of children with recurrent aphthous ulceration // Brit. Dent. J.-1987. -v. 163.-p. 19-22.

131. Francis T.C. Recurrent aphthous stomatitis and Behcet's disease // Oral Surg.- 1970.-v. 30.-p. 476.

132. Fraser-Moodie W. The treatment of aphthous ulcerationwith gamma globulin: the result obtained in a controlled series // Brit. Dent J. -1960.-v. 108.-p. 326-328.

133. Gallina G., Cumbo V., Messina P., Caruso C HLA-A ,B, C, DR, MT and MB antigens in recurrent aphthous stomatitis . // Oral Surg. 1985. - v. 59,No.4,- p.364-370.

134. Gonul M., Gul U., Cakmak S.K., Kilic A. //The role of diet in patients with recurrent aphthous stomatitis / // EuJ Dermatol. 2007. - Vol. 17, №1. - P. 97-98.

135. Gorsky M., Silverman S., Chinn H. Clinical Characteristics and management outcome in the Burning mouth syndrome. /Oral Surg.Oral ed.,Jral Pathol., 1991,72,p.l92-195.

136. Graykowski E.A., Hooks JJ. Summury of Work-shoop on recurrent aphthous stomatitis and Behcet's syndrome // J.Amer. Dent. Assoc. 1978. -v. 97.- No. 4.-p. 599-602.

137. Graykowski E.A., Barile M., Lee W.B. et al. Recurrent aphthous stomatitis, clinical, therapeutical, histopathological and hypersensitivity aspects // J.Amer.Med. Assoc- 1966. -v. 196. -p. 637-644.

138. Griffin CJ. The ultrastructure of T- and B-lymphocytes in recurren aphthous ulcerationof thebuccal mucosa//Aust. Dent. J. -1981. v. 26,No.1.-p.31-41.

139. Guven O. Serum immunoglobulins in recurrent aphthous stomatitis J. Nihon. Univ. Sch. Dent. 1988. - v.30. No.4. -p. 297-301.

140. Hamar M. Untersuchunger uber den viralen Ursprung der Aphthosis Derm.Wschr. 1967,-v. 153, No. 39.- p. 1093-1096.

141. Huppert J.S., Gerber M.A., Deitch H.R. et al. Vulvar ulcers in young females: a manifestation of aphthosis / //J Pediat Adolesc Gynecol. -2006. Vol. 19, №3. - P. 195-204.

142. Kaplan B., Cardarelli C, Pinell S.R.Double-bind study of levamisole in aphthouse stomatitis // J. Oral Pathol. 1978. -v. 7, No.6.- p.400-404.

143. Landesberg R., Fallon M.5 Insel R. Altered T4/T8 ratios in a patient with severe recurrent aphthous ulcers: report of a case // J. Oral Maxillofac. Surg,-1987,-v. 45, No.ll.-p. 98.0-982.

144. Narang N.K., Kampani D. Effect of levamisole on immune status in pa tients of recurrent aphthous stomatitis // J. Assoc. Physicians India. 1990. v.38.- No.9.-p. 669-670.

145. Ogawa H., Kazuyama Y., Hashiguchi K. Detection of herpes simplex virus, varicella zoster virus and cytomegalovirus in aphthous stomatitis // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1990.- v.93, No.6.- p. 920-924.

146. Oral and maxillofacial pathology / B.D. Neville, D.D.Damum, C.M. Allen, J. Bouquot // Medical. 2008. - P. 968.

147. Recurrent aphthous stomatitis: investigation of possible etiologic factors / S. Koybasi, A.H. Parlak, E. Serin et al. // Am J Otolaryngol. -2006. Vol. 27, №4. - P. 229-232.

148. Salivary interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha in patients with burning mouth syndrome / V.V. Boras, V. Bruilo, J. Lukac et al. // Oral Dis. 2006. - Vol. 12, №3. - P. 353-355.

149. Sun A., Wang J.T., Chia J.S., Chiang C.P. Levamisole can madulate the serum tumor necrosis factor-alpha level in patients with recurrentaphthous ulceration // J Oral Pathol Med. -2006. Vol. 35, №2. - P. 111-116.

150. Use of solcoseril in aphthous stomatitis / Y. Kato, N. Takoda, K. Ivasaki, M. Sugimoto // Clin Dentist. 2004. -Vol.11. - P. 17.

151. Weckx L.L., Hirata C.H., Abreu M.A. et al. Levamisole does not prevent lesions of recurrent aphthous stomatitis: a double-blind placebo-controlled clinical trial // Rev Ass Med Bras. 2009. - Vol. 55, №2. - P. 132-138.