Причины ренальной острой почечной недостаточности у детей и дифференцированные методы лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Андриянова, Ольга Ивановна

• Андриянова, Ольга Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андриянова, Ольга Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ обзор литературы).

1.1 Частота острой почечной недостаточности.

1.2 Основные формы и причины острой почечной недостаточности.

1.2.1 Гемолитико-уремический синдром.

1.2.2 Другие причины ренальной острой почечной недостаточности у детей.

1.3 Патофизиология острой почечной недостаточности.

1.4 Клиника острой почечной недостаточности.

1.5 Лечение острой почечной недостаточности.

1.6 Летальность при острой почечной недостаточности.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы исследований.

2.3 Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3 ПРИЧИНЫ РЕНАЛЬНОЙ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ И РЕЗУЛЬТАТЫ

ЛЕЧЕНИЯ (за период 1979-2004 гг.).

3.1 Частота острой почечной недостаточности у детей.

3.2 Общая характеристика больных с острой почечной недостаточностью.

3.2.1 Причины острой почечной недостаточности у детей

Юга Кузбасса.

3.2.2 Клинические и лабораторные характеристики больных с острой почечной недостаточностью.

3.2.3 Лечение детей с острой почечной недостаточностью.

3.3 Острая почечная недостаточностьу детей с гемоли-тико-уремическим синдромом.

3.4 Острая почечная недостаточность у детей с острой кишечной инфекцией.

3.5 Острая почечная недостаточность острого периода острого гломерулонефрита.

3.6 Острая почечная недостаточность у детей с острым внутрисосудистым гемолизом.

3.7 Редкие причины острой почечной недостаточности у детей.

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПРЕДИКТОРЫ

НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Причины ренальной острой почечной недостаточности у детей и дифференцированные методы лечения»

Актуальность проблемы. Острая почечная недостаточность (ОПН) у детей вне синдрома полиорганной недостаточности наблюдается с частотой 0,84,0 случая на 100 ООО детей (Зверев Д.В., 2000; Moghal N.E. et al., 1998). По-стренальные причины в генезе ОПН крайне редки и являются проблемой урологов. Преренальные - либо разрешаются в процессе лечения, либо трансформируются в ренальную ОПН. Таким образом, основной формой сформировавшейся ОПН является ренальная. Одной из ведущих причин ОПН в раннем возрасте являются острые кишечные инфекции (ОКИ), а в их структуре наиболее часто встречается и драматично протекает гемолитико-уремический синдром (Зверев Д.В. и соавт., 1996; Krane E.J., 1995; Koutkia P. et al, 1997; Begue R.E. et al., 1998; Lee W.S. et al., 1999). Значительно реже причинами ОПН у детей являются острый гломерулонефрит (ОГН) и острый внутрисосудистый гемолиз (ОВСГ), и крайне редко - гиперурикемия, лекарственный острый тубулоинтер-стициальный нефрит (ОТИН), врожденные пороки сердца (Коровина Н.А. и соавт., 1990; Шарипов A.M., Умарова З.С, 2001; Милованов Ю.С. и соавт., 1998; Anderson R.J. et al., 1995). Вместе с тем, возраст заболевших детей, структура ренальной острой почечной недостаточности, значимость отдельных вариантов и причины их развития, а также морфологические проявления представлены в литературе недостаточно.

Несмотря на очевидность и клиническую доступность критериев ОПН, диагноз больным выставляется с опозданием, что нередко приводит к развитию жизнеугрожающих состояний, являющихся причиной летальных исходов в ранний период ОПН. При длительности ОПН более 3 дней исход определяется тщательностью контроля водно-электролитного обмена, нозокомиальных инфекций и возможностью восстановления функции почек.

Стремление улучшить результаты лечения ОПН сопровождается тенденцией максимально раннего начала заместительной почечной терапии (ЗПТ), независимо от причины ОПН, уровней мочевины и калия плазмы крови (Зверев

Д.В., 2000; Bunchman Т., 2006). Вместе с тем, другие авторы считают, что ранняя диализная терапия не улучшает результатов лечения ОПН и показана больным с критическими показателями гомеостаза, неотложными состояниями, неконтролируемыми консервативной терапией, а также, при сохранении ОПН более 2 недель (Smith G.C., 2001; Bagga А., 1999). Кроме того, необходимо учитывать, что у значительной части больных ОПН обратима, а организация ЗПТ требует немалых экономических затрат и нередко сопровождается осложнениями. Кроме того, ЗПТ у детей в России до недавнего времени была малодоступна.

Летальность при ОПН составляет 10-40% у детей раннего возраста и 1025% более старшего возраста (Зверев Д.В., 2000; Watkins S.L. et al., 1995). Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается в 10-20% случаев (Меп-cha Bartolomi S. et al., 1999; Small G. et al., 1999). Следовательно, неблагоприятные исходы при ОПН наблюдаются у 20-60% больных. Однако прогностические критерии ОПН у детей представлены недостаточно.

Цель исследования: Оптимизация диагностики и дифференцированных методов лечения ренальной острой почечной недостаточности у детей в зависимости от ее причины.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту острой почечной недостаточности у детей и основные причины ее развития.

2. Установить основные причины острой почечной недостаточности у детей в зависимости от возраста.

3. Выявить предикторы неблагоприятных исходов острой почечной недостаточности у детей.

4. Определить значение консервативной терапии (ограничение жидкости, гипотензивные препараты, диуретики) и ИВЛ в лечении острой почечной недостаточности.

5. Предложить дифференцированные показания к использованию обменного плазмафереза и заместительной почечной терапии в лечении острой почечной недостаточности в зависимости от ее причины.

Научная новизна. Впервые изучены основные причины ренальной острой почечной недостаточности у детей Юга Кузбасса. Установлено, что наиболее частой причиной (66,1%) острой почечной недостаточности являются острые кишечные инфекции. Гемолитико-уремический синдром (ГУС) - наиболее тяжелый и прогностически неблагоприятный вариант ренальной ОПН у детей, особенно при наличии комы или анурии, сохраняющейся более 7 дней.

Показано, что ренальная острая почечная недостаточность у большинства детей имеет самоограниченный характер и разрешается при консервативном лечении. Необходимость в заместительной почечной терапии возникает, преимущественно, у больных с гемолитико-уремическим синдромом при неэффективности консервативной терапии, в случаях развития декомпенсированных нарушений водно-электролитного обмена, уровне сознания менее 12 баллов по шкале ком Глазго (ШКГ) или анурии более 7 дней. Хроническая почечная недостаточность в исходе ОПН развивается только у больных с гемолитико-уремическим синдромом вследствие кортикальных некрозов.

Доказано, что раннее использование плазмафереза (ПА) позволяет удалить продукты кроверазрушения, уменьшить токсинемию и гипергидратацию, и в случае необходимости может быть альтернативой заместительной почечной терапии.

Впервые установлено, что неблагоприятные исходы у детей с ОПН в 77% связаны с ГУС. В первую неделю, независимо от причины ОПН, они обусловлены нозокомиальными инфекциями и ятрогенными (водно-электролитными) нарушениями, а в более поздние сроки - только выраженностью и распространенностью кортикальных некрозов. Критерием необратимости ОПН, требующей хронического диализа и трансплантации почек, является ГУС в случаях сохранения анурии более 7 дней и отсутствия нормализации азотистых шлаков спустя 30 дней от появления диуреза.

Практическая значимость. Определение причины ренальной острой почечной недостаточности позволяет осуществлять ранний дифференцированный подход к ее лечению и прогнозировать течение ОПН.

Ограничение жидкости на основе динамичного (не менее 4 раз в сутки) контроля массы тела является основой терапии, профилактирующей раннюю летальность у больных с острой почечной недостаточностью. Использование диуретиков и дофамина у больных в анурической фазе острой почечной недостаточности является неэффективным.

Проведение плазмафереза у пациентов с гемолизом и гипергидратацией позволяет добиться выздоровления при острой почечной недостаточности, обусловленной острым внутрисосудистым гемолизом, острым гломерулонефритом и кишечной инфекцией.

В большинстве случаев острая почечная недостаточность у детей является самоограниченным процессом, и показания к диализу определяются критическими показателями гомеостаза и ГУ С с анурией более 7 дней.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ренальная острая почечная недостаточность у большинства детей (78%) имеет самоограниченный характер и благополучно разрешается при консервативном лечении в условиях тщательного контроля водно-электролитного обмена и нозокомиальных инфекций.

2. Гемолитико-уремический синдром - наиболее тяжелый вариант острой почечной недостаточности, на который приходится 77% неблагоприятных исходов. Их предикторами являются: ранний возраст, анурическая форма ОПН, нарушение сознания до сопора и комы, гиперлейкоцитоз, сохраняющийся более 14 дней и анурия - более 7 дней.

3. В лечении детей с ОПН достаточным является проведение консервативной терапии в сочетании с плазмаферезом. Заместительная почечная терапия показана при критических показателях гомеостаза, уровне сознания менее 12 баллов по шкале ком Глазго или сохранении анурии более 7 дней.

Внедрение результатов диссертации.

Результаты, полученные в работе, используются в учебном процессе кафедры педиатрии с курсом неонатологии, кафедры анестезиологии и реаниматологии ГОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ Росздрава», а также в клинической практике реанимационных отделений МЛПУ «Детская городская клиническая больница N4» г. Новокузнецка, МЛПУ «Зональный перинатальный центр» г. Новокузнецка.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования докладывались на заседании Новокузнецкого научного общества анестезиологов-реаниматологов (г. Новокузнецк, 2001); Всероссийской конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения» (г. Ленинск-Кузнецкий, 2001); городском обществе педиатров (г. Новокузнецк, 2002), на совместном заседании сотрудников филиала ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, кафедры анестезиологии и реаниматологии ГОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ Росздрава» и Проблемной комиссии по вопросам охраны материнства и детства г. Новокузнецка (г. Новокузнецк, 2006).

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Андриянова, Ольга Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Частота ренальной острой почечной недостаточности у детей г. Новокузнецка составила 0,96±0,01 на 100 ООО. Причиной ренальной острой почечной недостаточности у 69,5% детей являются инфекции, у 20,3% - иммунно-воспалительные заболевания и у 6,8% — острый внутрисосудистый гемолиз.

2. В структуре острой почечной недостаточности 74,6% составляют дети раннего возраста и 20,3% - старше 7 лет. У детей раннего возраста острая почечная недостаточность в 91% обусловлена гемолитико-уремическим синдромом, острой кишечной инфекцией и острым внутрисосудистым гемолизом, а старше 7 лет в 91,6% - острым гломерулонефритом, острой кишечной инфекцией и системной красной волчанкой. Частота гемолитико-уремического синдрома снизилась с 55% в 1985-1994 гг. до 40% в 1995-2004 гг.

3. Летальность при острой почечной недостаточности за период наблюдения составила 16,9%. За последнее десятилетие (1995-2004 гг.) она снизилась в 4 раза (с 35,0% до 8,6%). Терминальная стадия ХПН развилась у 5,1%. Предикторами неблагоприятного исхода ОПН являются: гемолитико-уремический синдром в 77%, анурическая форма ОПН, ранний возраст, нарушение сознания менее 12 баллов по шкале ком Глазго, гиперлейкоцитоз более 14 дней, сохранение уремии более 30 дней после появления диуреза.

4. Ограничение жидкости, контролируемое обязательным снижением массы тела на 0,3-1,0% в сутки, в сочетании, при необходимости, с гипотензивной терапией и экстракорпоральными методами детоксикации позволяют добиться выздоровления у 78% больных с острой почечной недостаточностью. Необходимость в ИВЛ возникла у 27,1%) больных и 44% из них она позволила дожить до восстановления функции почек. Использование диуретиков в анури-ческую стадию острой почечной недостаточности нецелесообразно.

5. Плазмаферез эффективен при гиперволемии с синдромом артериальной гипертензии у 84,2%; при остром внутрисосудистом гемолизе - у всех и гемо-литико-уремическом синдроме - у 70,8%. При неэффективности лечения (критические показатели гомеостаза и/или уровень сознания менее 12 баллов по шкале ком Глазго), сохранении анурии более 7 дней необходимо начинать диализ. При гемолитико-уремическом синдроме заместительная почечная терапия абсолютно показана 37% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Снижение диуреза у всех тяжелобольных детей раннего возраста, особенно с острой кишечной инфекцией, менее 1,0 мл/кг/час и/или повышение азотистых шлаков выше нормы в сочетании с неадекватными прибавками массы тела являются предвестниками острой почечной недостаточности.

2. Объективизировать причину острой почечной недостаточности необходимо на основе диагностики предшествующего заболевания и используемых медикаментов, а также исследовании развернутого анализа крови, свободного гемоглобина плазмы, билирубина, мочевого осадка.

3. При диагностике острой почечной недостаточности у детей важнейшим мероприятием является ограничение жидкости до перспирационных и текущих потерь под контролем массы тела каждые 6 часов. В анурической стадии острой почечной недостаточности не следует назначать салуретики и допмин.

4. В случаях выявления у пациентов с острой почечной недостаточностью среднетяжелой и тяжелой анемии, сопровождающейся повышением показателей свободного гемоглобина плазмы, непрямого билирубина и появлением ге-моглобинурии, рекомендуется проведение обменного плазмафереза до нормализации показателей или просветления плазмы. Плазмаферез эффективен у больных с резистентной к медикаментозной терапии артериальной гипертензи-ей и гипертензионной энцефалопатией.

5. Проведение любого доступного варианта заместительной почечной терапии показано при критических показателях: калий плазмы более 7,0 ммоль/л, прирост мочевины более 10 ммоль/л/сутки, прибавка массы тела более 10% в сутки, а также при анурии более 7 дней.

122

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андриянова, Ольга Ивановна, 2006 год

1. Анемии у детей / Под. ред. В.И. Калиничевой. JL: Медицина, 1978. -288 с.

2. Анемии у детей: диагностика и лечение: Практическое пособие для врачей / Под ред. А.Г. Румянцева, Ю.Н. Токарева. М.: МАКС Пресс, 2000. - 128с.

3. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган М.: Медицина, 1988. - 528 с.

4. Биссет Р.А., Хан А.Г. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании. // Пер. с англ. Витебск: Белмедкнига, 1997.- 126-141 с.

5. Горн М.М. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс (краткое руководство): Пер. с англ. / М.М. Горн, У.И. Хейтц, П.Л. Сверинген., при участии К.С. Вебер. СПб. - М.: «Невский Диалект» - «Издательство БИНОМ», 2000. - 320 с.

6. Дзгоева Ф.У. Острая почечная недостаточность, связанная с применением рентгеноконтрастных средств и индометацина: факторы риска и механизмы развития / Ф.У. Дзгоева, Ю.С. Милованов, И.М. Кутырина // Терапевтический архив. 1995. - № 5. - С. 36-38.

7. Долецкий А.С. Нарушения кровообращения и их коррекция у детей с острой почечной недостаточностью на фоне гемолитико-уремического синдрома / А.С. Долецкий, Н.А. Казимирова, О.А. Тимощенко, Д.В. Зверев // Педиатрия. 1995. - № 3. - С. 56-59.

8. Еникеева 3. М. Особенности течения и терапия острой почечной недостаточности различного генеза у детей // З.М. Еникеева / Педиатрия . —2001.- №6. -С. 18-22.

9. Еремин С.А., Середняк В.Г., Швырев А.П. Терапия артериальной ги-пертензии при гемолитико-уремическом синдроме (ГУС) у детей // В кн.: Материалы VI конгресса педиатров России. Неотложные состояния у детей / Москва, 6-9 февраля, 2000. С. 108.

10. Ермоленко В.М. Острая почечная недостаточность: патогенез, диагностика и лечение / B.JI. Ермоленко // Терапевтический архив. 1986. - № 8.-С. 135-139.

11. Ермоленко В.М. Острая почечная недостаточность // Нефрология. Т.1. / Под ред. Тареевой И.Е. М.: Медицина, 1995. - С.304.

12. Зверев Д.В. Гемолитико-уремический синдром у детей; эффективность перитонеального диализа // Нефрология и диализ. 2000. - № 2. - С. 3235.

13. Зверев Д.В. Клиника и лечение острой стадии гемолитико-уремического синдрома у детей раннего возраста. / Д.В. Зверев: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1987. - 25 с.

14. Зверев Д.В. Перитонеальный диализ при лечении острой почечной недостаточности у детей раннего возраста // Анестезиология и реаниматология./ Д.В. Зверев, А.С. Долецкий, A.JI. Музуров 1996. - №6. - С. 4851.

15. Зверев Д.В., Музуров А.Д., Долецкий А.С. Перитонеальный диализ при острой почечной недостаточности у детей.// Анестезиология и реаниматология. -2002. -№1. С. 32-35.

16. Зверев Д.В., Теблоева Л.Т., Музуров А.Л. Диализ при лечении детей с острой почечной недостаточностью. Выбор метода // В кн: Материалы VI Конгресса педиатров России. Неотложные состояния. /Москва, 6-9 февраля, 2000.-С. 115.

17. Идельсон Л.И. Гемолитические анемии./Л.И. Идельсон, Н.А. Дидков-ский, Г.В. Ермильченко. М.: Медицина, 1975. - 280 с.

18. Кадушкина Н.Р. Определение средних молекул у детей раннего возраста при острой почечной недостаточности / Н.Р. Кадушкина, В.Б. Гаври-лов // Вопросы охраны материнства и детства. 1999. - №6 - С. 54-57.

19. Казимирова Н.А. Нарушения гемодинамики при гемолитико-уремическом синдроме. / Н.А.Казимирова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1995. - 27с.

20. Калмыкова И.И., Рываненко В.В., Чеботников С.Р., Вялкова А.А. Применение перитонеального диализа у детей с острой почечной недостаточностью // В кн: Материалы VI конгресса педиатров России: Москва, 6-9 февраля, 2000. С. 146.

21. Клиническая анестезиология. Т.2./ Под ред. Дж. Эдвард Морган мл., Мэгид С. Михаил // Пер. с англ. - М.: «Издательство БИНОМ», 2003. -С. 269-273.

22. Коровина Н.А. Гломерулонефрит у детей./Н.А. Коровина, Л.П. Гаврю-шова, М. Шашинка. М.: Медицина, 1990. - 256 с.

23. Леванович В. В., Беляков Н. А., Соломенников А.В., и др. О патогенезе уремической интоксикации у детей / В.В.Леванович, Н.А. Беляков, А.В. Соломенников // Педиатрия. 1987. - № 5. - С. 23-27.

24. Мазанкова Л.Н., Цикалова Н.В., Тарасова Е.С., Курохтина И.С. Гемолитико-уремический синдром при острых кишечных инфекциях у детей // В кн: Материалы VI конгресса педиатров России / Москва, 6-9 февраля, 2000.-С. 179.

25. Маркова И.В. Лечение заболеваний почек у детей: Руководство для врачей / И.В. Маркова, М.В. Неженцев, А.В. Папаян С-Пб.: СОТИС, 1994.-389 с.

26. Милованов Ю.С. Острая почечная недостаточность / Ю.С. Милованов, А.Ю. Николаев // Русский медицинский журнал. 1998. - №19. - С. 1238-1242.

27. Милованов Ю.С. Острая почечная недостаточность: диагностика, выборметода терапии, прогноз и исходы / Ю.С. Милованов, А.Ю. Николаев // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 6 . - С. 65-68.

28. Миронов JI.JL, Канус И.И. Особенности клинического течения острой почечной недостаточности (ОПН) при нефритах //В кн: Материалы VI всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов / Москва, 7-10 октября, 1998.-С. 174.

29. Мостофи Ф.К. Почки: Пер. с англ./Ф.К. Мостофи, Д.Е.Смит. М.: Медицина, 1972. - 459 с.

30. Музуров A.JI. Перитонеальный диализ при лечении детей раннего возраста с ОПН. / A.JT. Музуров: Автореф. дис. канд. наук. Москва, 1998.-26с.

31. Наумова В.И. Почечная недостаточность у детей / В.И. Наумова, А.В. Папаян-С.-Пб., 1991.-С. 108-122.

32. Неонатология / Под. ред. Т.Л. Гомеллы, М.Д. Каннигам // Пер. с англ. -М.: Медицина, 1995. С. 497.

33. Нефрология детского возраста / Под. ред. В.А. Таболина, С.В. Бельмера, И.М. Османова // Практическое руководство по детским болезням под общей редакцией В.Ф.Коколиной, А.Г.Румянцева. Т.6. М.: «ИД Мед-Практика - М», 2005. - С. 712.

34. Николаев А.Ю. Лечение почечной недостаточности: Руководство для врачей. / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999. - 363 с.

35. Ольхова Е.Б. Почечная недостаточность у детей: эхографические аспекты / Е.Б. Ольхова // Урология. 1999. - № 6. - С. 43-45.

36. Ольхова Е.Б. Эхографическое прогнозирование течения кортикального некроза при острой почечной недостаточности у детей /Е.Б. Ольхова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - № 2. - С. 252 -253.

37. Ольховиков А.И., Трофимов А.А, Плеханов О.Б. Течение острой почечной недостаточности у детей с острыми кишечными инфекциями // В кн: Материалы VI конгресса педиатров России / Москва, 6-9 февраля, 2000.-С. 219.

38. Панков Е.А., Папаян А.В., Мрачковская JI.H. Отдаленный исход гемо-литико-уремического синдрома у детей различного возраста //В кн: Материалы I конгресса педиатров-нефрологов России / СПб., 1996. С. 334.

39. Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возраста. / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова СПб., 1997. - С. 625-634.

40. Папаян А.В., Валькович Э.И., Цыбулькина Г.И. Особенности диагностики различных вариантов острой почечной недостаточности у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1980. - № 3 - С. 29-32.

41. Папаян А.В., Гумеров А.А, Хасанова А.Ш. Применение экстракорпоральных методов лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у детей в республике Башкортостан // В кн: I конгресс педиатров-нефрологов России / СПб., 1996. С 336.

42. Папаян А.В., Панков Е.А. Аспекты этиопатогенеза, лечения и прогнозирования гемолитико-уремического синдрома у детей //В кн: Материалы I конгресса педиатров-нефрологов России/ СПб., 1996. С. 337.

43. Педиатрия, Т.4 / Под. ред Р.Е. Бермана, В.К. Вогана // Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - С. 365-413.

44. Пиотрович А.К., Сиротина З.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей. / А.К. Пиотрович, З.В. Сиротина М.: Медицина,1988.-192 с.

45. Полачек Э. Нефрология детского возраста / Э. Полачек // Пер. с чешского — Прага: Авиценум, 1980. 327 с.

46. Почки и гомеостаз в норме и при патологии : Пер. с англ./ Под ред. С. Клара М.: Медицина, 1987. - 448 с.

47. Руководство по нефрологии / Под. ред. Дж. А. Витворд, Дж. Р. Лоренса // Пер. с англ. М.: Медицина, 2000. - 480 с.

48. Сакаева И.М., Еникеева З.М., Сакаева Ф.З. Клинические проявления гемолитико-уремического синдрома (ГУС) у детей и причины летальности // В кн.: Материалы I конгресса педиатров-нефрологов России./ СПб, 1996.-С. 349.

49. Секреты нефрологии / Дональд Е. Храйчик, Джон Р. Седор, Майкл Б. Ганц // Пер. с англ. М.-СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2001. - 303 с.

50. Сомов Г.П. Геморрагические лихорадки. / Г.П. Сомов, Н.Н. Беседнова -Л.: Медицина, 1981.-200 с.

51. Теблоева Л.Т., Зверев Д.В., Харламова Т.Ю., Настаушева Т.Л. Течение нефропатии после гемолитико-уремического синдрома (ГУС) //В кн.: Материалы VI конгресса педиатров России. / Москва, 6-9 февраля, 2000. -С. 281.

52. Теблоева Л.Т., Зверев Д.В., Цванг М.Б. Комплексная терапия тромботи-ческой тромбоцитопенической пурпуры // Педиатрия. 1988. - №12. -С. 46-48.

53. Теблоева Л.Т., Латышева Н.М. Тубулоинтерстициальный синдром при гемолитико-уремическом синдроме у детей // Педиатрия. — 1991. №7.-С. 55-57.

54. Теблоева Л.Т., Макаров В.А., Буланкова Н.М., Зверев Д.В. Система гемостаза в острой стадии гемолитико-уремического синдрома у детей // Педиатрия. 1988. -№ 7. - С. 15-17.

55. Теблоева JI.T., Романова Т.В. Динамика трипсиноподобных и химот-рипсиноподобных протеиназ у детей с ОПН при гемолитико-уремическом синдроме // В кн.: Материалы I конгресса педиатров-нефрологов России / СПб, 1996. С. 359-360.

56. Теблоева JI.T., Эмирова Х.М., Гордеева Г.Ф. Изучение роли гиперлипи-демии в патогенезе гемолитико-уремического синдрома у детей // В кн.: Материалы I конгресса педиатров-нефрологов России / СПб, 1996. С. 360-361.

57. Токарев Ю.Н.Наследственные анемии и гемоглобинопатии / Ю.Н. Токарев, С.Р. Холпан, Корраль-Альмонте. Совместное издание СССР -ВНР-Куба. - М.: Медицина, 1983. - С. 92-129.

58. Уиллоуби М. Детская гематология: Пер. с англ./М. Уиллоуби М.: Медицина, 1981. - 672 с.

59. Феклистова JI.B., Теблоева Л.Т., Репина И.Б. Этиологическая структура инфекционных заболеваний у детей, развивших гемолитико-уремический синдром // В кн.: Материалы VI конгресса педиатров России / Москва, 6-9 февраля, 2000. С. 294.

60. Хасанова А.Ш., Гумеров А.А., Хасанова Л.Р. Отдаленные результаты лечения детей, перенесших геморрагическую лихорадку (ГЛПС) // В кн.: Материалы I конгресса педиатров-нефрологов России. / СПб, 1996. -С. 362.

61. Хасанова А.Ш., Еникеева З.М. Острая почечная недостаточность (ОПН) при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) у детей // В кн.: Материалы I конгресса педиатров- нефрологов России. / СПб, 1996.-С. 362-363.

62. Хасанова А.Ш., Еникеева З.М., Латыпов И.Г. Диагностические ошибки при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) у детей // В кн.: Материалы I конгресса педиатров- нефрологов России. / СПб, 1996.-С. 363-364.

63. Ходасевич Л.С., Чуркин Н.Л. Морфология почек при гемолитико-уремическом синдроме // Архив патологии. 1988. - №11.- С. 54-60.

64. Чупрова А.В., Анохина Т.Н., Соловьев О.Н. Значение определения фрагментированных эритроцитов при ГУС // В кн.: Материалы I конгресса педиатров-нефрологов России. / СПб., 1996. С. 36.

65. Шакиров И.Д., Ахунзянов А.А., Карпухин Е.В., Садыков М.Р. Значение внепочечных методов очищения крови при лечении острой почечной недостаточности у детей // В кн.: Материалы VI конгресса педиатров России. / Москва, 6-9 февраля, 2000. С. 320.

66. Шарипов A.M., Асадов Д.А., Умарова З.С. Острая почечная недостаточность и ее прогноз // Российский педиатрический журнал. 2002. -№1.-С. 58-60.

67. Шарипов A.M., Умарова З.С. Диагностика острой почечной недостаточности в педиатрической нефрологии // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 1. - С. 70-72.

68. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек./ Б.И. Шулутко СПб.: Медицина, 1993. - 479 с.

69. Шутов A.M., Шутова Л.А., Шапиро Г.Р. Гемодиализ в лечении острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Терапевтический архив. 1996. - №6. - С. 31-32.

70. Ahmad Т., Simmonds М. Reversible renal failure in renal transplant patientsreceiving oral acyclovir prophylaxis // Pediatr. Nephrol. 1994. - Vol. 8. -489-491.

71. Aierede A., Bello M., Weerasinghe H.D. Acute renal failure in newborns: incidence and outcome. // Paediatr Child Health. 1997. - Vol.33. - P. 246249.

72. Albright R.C. Jr. Acute renal failure: a practical update // Mayo Clin Proc. -2001.-Vol. 76(1). P. 67-74.

73. Anderson R.J., Gross P.A. Острая почечная недостаточность // Современная нефрология :,Пер. с англ. / Под ред. Клара С., Массри С.Г. М.: Медицина, 1984. - С. 342-368.

74. Anderson R.J., Schrier R.W. Острая почечная недостаточность // Внутренние болезни. Т.6: Пер. с англ. / Под ред. Е.Браунвальда. — М.: Медицина, 1995.-С. 231-246.

75. Andreoli S.P. The pathophsysiology of the hemolytic uremic syndrome // Curr Opin Nephrol Hypertens. 1999. - Vol. 8 (4). - P. 459-464.

76. Arora P; Kher V; Rai P.K.; Singhal M.K. et al. Prognosis of acute renal failure in children: a multivariate analysis. // Pediatr Nephrol. 1997. - Vol. 11(2). — P.153-155.

77. Bagga A. Management of acute renal failure // Indian J. Pediatr. —1999. -Vol. 66.-P. 225-39.

78. Bald M., Ratjen F., Nikolaizik W., Wingen A.M. Ciprofloxacin-induced acute renal failure in a patient with cystic fibrosis // Pediatr Infect Dis J. -2001.-Vol. 20(3).-P. 320-321.

79. Bates D.W., Su L., Yu D.T., Chertow G.M. et al. Mortality and costs of acute renal failure associated with amphotericin В therapy // Clin Infect Dis. -2001. Vol. 32(5). -P. 686-693.

80. Begue R.E., Mehta D.I., Blecker U. Escherichia coli and hemolytic uremic syndrome // South. Med. J. 1998. - Vol. 91. - P. 798-804.

81. Berger R.P., Wadowsky R.M. Rhabdomyolysis associated with infection by

82. Mycoplasma pneumoniae: a case report. // Pediatrics. 2000. - Vol. 105. -P.433-436.

83. Bogdanovich R., Gligich A., Nikolich V., Ognjanovich M., et al. Belgrade and Hantaan hantaviruses the causative agents of severe haemorrhagic fever with renal syndrome in children in Serbia. // Pediatr Nephrol. - 1994. -Vol. 8.-P. 299-303.

84. Brandt J.R., Fouser L.S., Watkins S. L. Escherichia coli 0157:H7 associated hemolytic uremic syndrome after ingestion of contaminated hamburgers //J. Pediatr.-1994.-Vol. 125.-P. 519-526.

85. Bunchman Т. Острая почечная недостаточность и почечно заместительная терапия // Сборник материалов V международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». -. М. - 25-26 мая 2006. - С. 9- 17.

86. Cheong H.I., Choi Е.Н., На I.S.,Lee H.J. Acute renal failure associated with Yersinia pseudotuberculosis infection // Nephron. 1995. -Vol. 3. - P. 319323.

87. Daher E.F., Nogueira C.B. Evaluation of penicillin therapy in patients with leptospirosis and acute renal failure // Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo. -2000. Vol. 42 (6). - P. 123-127.

88. Dayal R., Agarwal S., Prasad R. A clinico-hematological profile of hemolytic uremic syndrome // Soth. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. -1993. Vol. 24.-P. 280-283.

89. Debbagh A., Dassouli В., Hafiani M., el Moussaoui A. et al. Acute renal in-suffiency due to hydronephrosis // Ann. Urol. (Paris). 2001. - Vol. 35 (1). -P. 26-29.

90. Dolezel Z, Kopecna L, Starha J, Dostalkova D. Is it possible to influence the mortality in children with hemolytic uremic syndrome? // Bratisl. Lek Listy. -2001.-Vol. 102(2). — P. 59-65.

91. Druml W. Nutritional management of acute renal failure // Am. J. Kidney

92. Dis. 2001. - Vol. 37 (2). - P. 89-94.

93. Dundas S.3 Murphy G., Soutar R. L., Jones J. A., et al. Effectiveness of plasma exchange during the experience of an outbreak in Lanarkshire, 1996, caused by EC 0157: H7 infection. // Lancet. 1999. - Vol. 354. - P. 13271330.

94. Fanos V., Cataldi L. Antibacterial-induced nephrotoxicity in the newborn // Drug Saf. 1999. - Vol. 20 (3). - P. 245-267.

95. Fiaccadori E., Maggiore U., Clima В., Melfa L. et al. Incidence, risk factors, and prognosis of gastrointestinal hemorrhage complicating acute renal failure //Kidney Int. -2001. -Vol. 59 (4).-P. 1510-1519.

96. Fitzpatrick M. Haemolytic uraemic syndrome and E coli 0157. // Brit. Med. J. 1999. - Vol. 318 (7185). - P. 684-686.

97. Foreman J.W. Нефрология // Секреты педиатрии: Пер. с англ. / Р.А. Полин, Дитмар М.Ф. М.-СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 1999.-С. 575-578.

98. Gallego N., Gallego A., Pascual J. Prognosis of children with acute renal failure: study of 138 cases // Nephron. 1993. - Vol. 64. - P. 399-404.

99. Gallieni M., Braidotti P., Cozzolino M., Romagnoli S. et al. Acute tubulo-interstitial nephritis requiring dialysis associated with intermittent rifampicin use: case report. // Int. J. Artif. Organs. 1999. - Vol. 22 (7). - P. 477-481.

100. Gonzalez L.S. 3rd, Spencer J.P. Aminoglycosides: a practical review. // Am. Fam. Physician. 1998. - Vol. 58. - P. 1811-1820.

101. Gordjani N., Sutor A.H., Zimmerhacki L.B., Brandis M. Hemolytic uremic syndrome in childhood // Semin. Thromb. Hemost. 1997. - Vol.23. -P.281-293.

102. Hanif M., Mobarak M.R., Ronan A., Rahman D., et al. Fatal renal failure caused by diethylene glycol in paracetomol elixir: the Bangladesh epidemic. // BMJ. 1995. - Vol. 311. - P. 88-91.

103. Hiraoka M., Hori C., Tsuchida S., Tsukahara H. et al .Ultrasonographic fingings of acute tubulointerstitial nephritis // Am. J. Nephrol. 1996. - Vol. - P. 154-158.

104. Hladunewich M., Rosenthal M.H. Pathophysiology and management of renal insufficiency in the perioperative and critically ill patients. // Anesthesiol. Clin. North. America. 2000. - Vol. 18 (4). - P. 773-789.

105. Holt S.G., Moore K.P. Pathogenesis and treatment of renal dysfunction in rhabdomyolysis. // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27 (5). - P. 803-811.

106. Huang S.G., Yen D.C., Tsau Y.K., Tsai W.S., Chen C.H. Rhabdomyolysis syndrome in children : report of three cases. // Chung Hua Min Kuo Hsiao Erh Ко I Hsueh Hui Tsa Chin. 1993. - Vol. 34. - P. 198-203.

107. Huseman D., Gellermann J., Vollmer I. Long-term prognosis of hemolytic uremic syndrome and effective renal plasma flow // Pediatr. Nephrol. 1999. -Vol. 13.-P. 672-677.

108. Jernigan S. M., Waldo F. B. Racial incidence of hemolytic uremic syndrome // Pediatr. Nephrol. 1994. - Vol. 8. - P. 545-547.

109. Jose M.D., Lynn K.L. Acute renal failure in a patient with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. // Clin. Nephrol. 2001. - Vol. 56 (2). - P. 172-174.

110. Kaneko K, Kiyokawa N, Ohtomo Y, Nagaoka R. Apoptosis of renal tubular cells in Shiga-toxin-mediated hemolytic uremic syndrome // Nephron. -2001.-Feb; 87(2).-P. 182-185.

111. Kaplan B.S., Meyers K.E., Schulman S. L. The pathogenesis and treatment of Hemolytic Uremic syndrome // Journal of the American Society of Nephrology. -1998. -P. 1126-1132.

112. Kellum J.A., M Decker J. Use of dopamine in acute renal failure: A metaanalysis. // Crit. Care Med. 2001. - Vol. 29 (8). - P. 1526 - 1531.

113. Keven K., Ates K., Yagmurlu В., Nergizoglu G., et al. Renal Doppler ultrasonographic findings in earthquake victims with crush injury. // J. Ultrasound Med. -2001. Vol. 20 (6). - P. 675-679.

114. Klee K.M., Greenleaf K., Fouser L., Watkins S.L. Continuous venovenoushemofiltration with and without dialysis in pediatric patients. // ANNA. -1996.-Vol.-P. 35-39.

115. Kobayashi Y., Honda M., Yoshikawa N., Ito H. Acute tubulointerstitial nephritis in 21 Japanese children. // Clin. Nephrol. 2000. - Vol. 54 (3). - P. 191-197.

116. Koo J.W., Park S.N., Choi S.M., Chang C.H., Cho C.R. Acute renal failure associated with Yersinia pseudotuberculosis infection in children // Pediatr. Nephrol.-1996.-Vol. 10.-P. 582-586.

117. Koutkia P., Mylonakis E., Flanigan T. Enterohemorrhagic EC 0157:H7 as pathogen // Am. Fam. Physician. 1997. - Vol. 56. - P. 859-861.

118. Krane E.J. Гемолитико-уремический синдром. // Интенсивная терапия в педиатрии. Т.2 / Под ред Дж.П. Моррея // Пер. с англ. М.: Медици-на,1995.-С. 43-50.

119. Kribben A., Edelstein C.L., Schrier R.W. Pathophysiology of acute renal failure // J. Nephrol. 1999. - Vol. 12 (2). - P. 142-151.

120. Larsen G., Lonhman- Adham M. Acute renal failure with hyperuricemia as initial presentation of leukemia in children // J. Pediatr. Hematol. Oncol. — 1996.-Vol. 18.-P. 191-194.

121. Lee W.S., Ooi T.L. Deaths following acute diarrhoeal diseases among hospitalised infants in Kuala Lumpur // Med. J. Malaysia. 1999. - Vol. 54 (3). -P. 303-309.

122. Lei P.S., Lowichik A., Allen W., Mauch T.J. Acute renal failure: unusual complication of Epstein Barr virus - induced infectious mononucleosis // Clin. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 312 (6). - P. 1519-1524.

123. Lin H.C., Young C., Wang P.J., Shen Y.Z. Muscle phosphofructokinase deficiency (Tarius disease): report of a case // J. Formos. Med. Assoc. — 1999. -Vol. 98.-P.-205-208.

124. Logman-Adham M., Siegler R.L., Pysher T.J. Acute renal failure in idiopathic nephritic syndrome // Clin. Nephrol. 1997. - Vol. - 47. - P.76-80.

125. Lowrie L.H. Renal replacement therapies in pediatric multiorgan dysfunction syndrome // Pediatr. Nephrol. 2000. - Vol. 14 (1). - P. 6-12.

126. Marai I, Levi Y. Dopamine in acute renal failure // Harefuah. 2001. - Vol. 140 (7).-P. 644-647, 677.

127. Maxvold N.J., Smoyer W.E., Gardner J.J., Bunchman Т.Е. Management of acute renal failure in the pediatric patient: hemofitration versus hemodialysis. // Kidney dis. 1997. - Vol. 30. - P. 84-88.

128. Mencha Bartolomi S, Marthnez de Azagra A, de Vicent Aymat A, Monleyn Luque M et al. Uremic hemolytic syndrome. Analysis of 43 cases // An. Esp. Pediatr. 1999. - Vol. 50(5). - P. 467-470.

129. Menzel D., Levi M., Dojeward G. Impaired fibrinolysis in the hemolytic uremic syndrome of childhood // Ann. Hematol. 1994. - Vol. 68. - P. 4348.

130. Michel D.M., Kelly С J. Acute Interstitial Nephritis // J. of the Society of Nephrology. 1998. - P.506-514.

131. Milicic D., Cemerlic Zecevic E., Misanovic V., Anic D. Acute renal insufficiency in children // Med. Arch. - 1999. - Vol. 53 (3). - P. 31-34.

132. Moghal N. E, Brocrlebank J. T, Meadow S. R. A review of acute renal failure in children: incidence, etiology and outcome // Clin. Nephrol. 1998. -Vol. 49(2).-P. 91-95.

133. Murdoch I.A., Pryor D., Haycock G.B., Cameron S.J. Acute renal failure complicating diabetic ketoacidosis // Act. Pediatr. 1993. - Vol. 82. - P. 498-500.

134. Nathanson S., Deschnes G. Prognosis of Streptococcus pneumoniae induced hemolytic uremic syndrome // Pediatr. Nephrol. - 2001. - Vol. 16 (4). -P. 362-365

135. Nerlich S., Sefton E. Prevention and management of acute renal failure. // Austral. Nurs J. 1998. - Vol. 6 (1). - P. 1-5.

136. Neumann M., Urizar R. Hemolytic uremic syndrome : current pathophysiology and management // ANNA J. 1994. - Vol.21. - P. 137-143.

137. Nishiki M., Murakami Y., Kawaguchi M., Hashimoto R. et al. Renal expression of insulin like growth factor -1 in acute renal failure: a preliminary report // Clin. Nephrol. - 1999. - Vol. 52 (3). - P. 148-151.

138. Noyan A., Anarat A., Pirti M., Yurdakul Z. Treatment of hyperkalemia in children with intravenous salbutamol. // Acta Pediatr. Jpn. 1995. — Vol. 37. -P. 355-357.

139. Pan C.G., Leichter H.E. Hepatocellular injury in Streptococcus pneumoniae associated hemolytic uremic syndrome in children // Pediatr. Nephrol. -1995.-Vol.9.-P. 690-693.

140. Parekh R.S., Bunchman Т.Е. Dialysis support in the pediatric intensive care unit. // Adv. Ren. Replace Ther. 1996. - Vol. 3. - P. 326-336.

141. Perez R.A., Blake P.G., Spanner E., Patel M., et al. High creatinine excretion ratio predicts a good outcome in peritoneal dialyses patients. // Kidney dis. -2000.-Vol.36.-P. 362-367.

142. Prandota J. Clinical pharmacology of furosemide in children: a supplement // Am. J. Ther. 2001. - Aug; 8(4). - P. 275-289.

143. Ragaller M.J., Theilen H., Koch T. Volume replacement in critically ill patients with acute renal failure // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. - Vol. 12 (17). -P. 33-39.

144. Rana A., Sathyanarayana P., Lieberthal W. Role of apoptosis of renal tubular cells in acute renal failure: therapeutic implications // Apoptosis. 2001. -Vol. 6 (1-2).-P. 83-102.

145. Remuzzi G., Ruggenenti P., Codazzi D., Noris M, et al. Combined kidney and liver transplantation for familiar haemolytic uraemic syndrome. // Lancet. 2002. - Vol. 359 (9318). - P. 1671 -1673.

146. Renaud C., Niaudet P., Gagnadoux M.F., Broyer M., et al. Haemolytic uraemic syndrome: prognostic factors in children over 3 years of age. // Pediatr. Nephrol. 1995. - Vol. 9. - P. 24-29.

147. Ruggenenti P., Remuzzi G. Pathophysiology and management of thrombotic microangiopathies//J. Nephrol.- 1998.-Vol. 11.-P.300-310.

148. Said M.H., Layani M.P. Mycoplasma pneumoniae associated nephritis in children // Pediatr. Nephrol. - 1999. - Vol. 13. - P.39-44.

149. Sakarcan A., Timmons C., Seikaly M.G. Reversible idiopathic acute renal failure in children with primary nephritic syndrome. // Pediatr. 1994. - Vol. 125.-P. 723-727.

150. Sarkar S., Prakash D., Marwaha R. K., Garewal G., et al. Acute intravascular haemolysis in glucose 6 - phosphate dehydrogenase deficiency. // Ann. Trop Paediatr. - 1993. - Vol. 13. - P. 391-394.

151. Sati H.I., Ahya R., Watson H.G. Incidence and associations of acute renal failure complicating high dose intravenous immunoglobulin therapy // Br. J. Haematol.-2001.-Vol. 113 (2).-P. 556-557.

152. Schaller S., Kaplan B.S. Acute nonoliguric renal failure in children associated with nonsteroidal antiflammatory agents // Pediatr. Emerg. Care. 1998. -Vol. 14-P. 416-418.

153. Schlieper A., Orrbine E. Neuropsychological sequelae of hemolytic uremic syndrom. Investigatiors of the HUS Congetive Study // Arch. Dis. Child. -1999.-Vol.80.-P. 214-220.

154. Sessa A., Meroni M., Battini G. et al. Acute renal failure due to idiopathic tubulo interstitial nephritis and uveitis: "TINU syndrome". Case report and review of the literature // J. Nephrol. - 2000. - Vol. 13 (5). - P. 377-380.

155. Sezerino U.M., Zannin M., Coeho L.K. A clinical and epidemiological study of Loxosceles spider envenoming in Santa Catarina, Brasil // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1998. - Vol. 92. - P. 546-548.

156. Sheiban A.K. Prognosis of malaria associated severe acute renal failure in children // Ren. Fail. 1999. - Vol. 21. - P. 63-66.

157. Siegler R.L. The hemolytic uremic syndrome in children // Pol. Merkuriusz Lek. 2000. - Vol.8. - P.234-235.

158. Sladen R.N. Oliguria in the ICU. Systematic approach to diagnosis and treatment. // Anesthesiol. Clin. North America. 2000. - Vol. 18 (4). - P. 739-752.

159. Small G., Watson A.R., Evans J.H. Hemolytic uremic syndrome : defining the need for long-term follow-up // Clin. Nephrol. 1999. - Vol. 52. - P. 352-356.

160. Smith G.C. Лечение острой почечной недостаточности // Реаниматология и интенсивная терапия. 2001. - № 1. - С. 11-15.

161. Smoyer W.E., McAdams С., Kaplan B.S., Sherbotie J.R. Determinants of survival in pediatric continuous hemofiltration. // Am. Soc. Nephrol. 1995. -Vol. 6.-P. 1401-1409.

162. Soto L.F., Miller C.H., Ognibere A,J. Severe rhabdomyolysis after doxyl-amine overdose. // Postgrad Med. 1993. - Vol. 93. - P. 227-229, 232.

163. Spizzirri F.D., Rahman R.C. Childhood hemolytic uremic syndrome in Argentina long - term follow-up and prognostic features // Pediatr. Nephrol. — 1997.-Vol. 11.-P. 156-160.

164. Те Loo D.M., van Hinsbergh V.W., van den Heuvel L.P., Monnens L.A. Detection of verocytotoxin bound to circulating polymorphonuclear leukocytes of patients with hemolytic uremic syndrome. // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. -Vol. 12 (4).-P. 800-806.

165. Trachtman H., Christen E. Pathogenesis, treatment and therapeutic trials in hemolytic uremic syndrome // Curr. Opin. Pediatr. — 1999. — Vol. 11. P. 162-168.

166. Tsau Y.K., Lee P.L., Chang L.Y., Chen C.H. Correlation of quantitative renal cortical echogenicity with renal function in pediatric renal diseases. // Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1997. - Vol. 38 (4). -P. 276-281.

167. Verlato G., Fanos V., Tatt L., De Marco L. Mortality from renal causes of death in an Italian population under 20 years of age in the 1979-1991 period.

168. Pediatr. Med. Chir. 1997. - Vol. 19 (5). - P. 365-368.

169. Warady B.A., Bunchman T. Dialysis therapy for children with acute renal failure: survey results. // Pediatr. Nephrol. 2000. - Vol. 15 (1-2). - P. 1113.

170. Watkins S.L., Hickman R.O. Острая почечная недостаточность. // Интенсивная терапия в педиатрии. Т.2 / Под ред. Дж. П. Моррея // Пер. с англ. М.: Медицина, 1995. - С. 25-43.

171. Yang C.W., Wu M.S., Pan M.G. Leptospirosis renal disease. // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16 (5). - P. 73-77.

172. Zurowska A., Gockowska Z. Changing clinical course of hemolytic uremic syndrome in children // Pol. Merkuriusz Lek. 2000. - Vol.8. - P.234-235.