Посмертная диагностика алкогольной интоксикации по результатам отсроченного судебно-химического исследования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.05, кандидат медицинских наук Наумова, Наталия Андреевна

• Наумова, Наталия Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Наумова, Наталия Андреевна

Введение.

Глава 1. Исторические аспекты развития научных исследований алкогольной интоксикации.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика исследованного материала.

2.2. Этапы и методы исследования.

2.3. Факторы, учитываемые при проведении исследования.

2.4. Методы обработки результатов исследования материала.

2.4.1. Описательные статистики.

2.4.2. Проверка формы распределения выборки.

2.4.3. Сравнительный межгрупповой анализ.

2.4.4. Корреляционно-регрессионный анализ.

Глава 3. Динамика этанола в объектах мышечной ткани при их отсроченном исследовании.

3.1. Изменение концентрации этанола при хранении объекта исследования.

3.2. Установление динамики изменения концентрации этанола в объектах исследования в зависимости от длительности хранения образца.

Глава 4. Соотношения концентрации этанола в крови и мышце в зависимости от длительности хранения объектов исследования.

4.1. Разработка способа статистически достоверной оценки соотношения величины этанолэмии и концентрации этанола в мышечной ткани трупа.

4.2. Многофакторный регрессионный анализ выявленных зависимостей.

4.3. Разработка способа оценки погрешности метода определения величины этанолэмии по концентрации этанола в мышце трупа, учитывающего длительность хранения образца до его исследования.

Глава 5. Зависимость коэффициентов пересчета мышца/кровь от учитываемых факторов и методика оценки результатов отсроченных судебно-химических исследований.

5.1. Значения коэффициентов пересчета.

5.2. Исследование влияний половой принадлежности.

5.3. Исследование влияния возраста.

5.4. Исследование влияния варианта танатогенеза.

5.4.1. Хранение объектов в общей камере холодильника.

5.4.2. Хранение объектов в морозильной камере холодильника.

5.5. Зависимость от давности смерти.

5.6. Разработка способа определения величины этанолэмии по концентрации этанола в мышце, в зависимости от срока хранения образца, давности смерти и варианта умирания.

Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Наумова, Наталия Андреевна

выводы

1. При хранении объекта в общей камере холодильника в нем происходит изменение первоначального уровня алкоголя, что может послужить причиной ошибочной диагностики факта прижизненного употребления спиртных напитков исследуемым субъектом и степени его опьянения.

Если образец первоначально не содержал алкоголя - регистрируется новообразование этанола до уровня 0,21±0,05%о (на 4-й неделе). На малых концентрациях (до 1,00%о этанола) в объектах происходит достоверное (Р>95) повышение уровня этилового спирта, описываемое экспоненциальной зависимостью. При концентрации этанола в объекте свыше 1,0%о его изменения носят случайный характер, что не позволяет описать их математически.

Мышечная ткань трупа, при ее замораживании, является высокостабильным объектом, позволяющим при таком варианте хранения объективно судить о первоначальной концентрации этанола в нем, даже при судебно-химическом исследовании, отсроченном на 4 недели.

2. Величина коэффициента, устанавливающего соотношение между уровнем этанолэмии и концентрацией алкоголя в мышечной ткани трупа, детерминирована длительностью хранения образца, давностью смерти исследуемого субъекта и типом его умирания.

Тип умирания учитывается путем использования коэффициентов соотношения мышца/кровь, равных: отравления, травма, сердечный и церебральный типы танатогенеза - 0,645; легочной тип танатогенеза -0,721; странгуляционная асфиксия - 0,665; обильная кровопотеря -0,675; переохлаждение - 0,692.

Тендерная принадлежность и возраст умершего лица могут не учитываться при оценке результатов отсроченных судебно-химических исследований, т.к. не оказывают значимых влияний на значение коэффициента пересчета.

3. Концентрация этанола в мышечной ткани трупа достоверно (Р>95) определяется уровнем этанолэмии, что позволяет в общем случае устанавливать последнюю с использованием соответствующих математических выражений.

На сроке хранения мышечной ткани 1 неделя:

1,346хС -0,283<С <1,574хС +0,283 мышца '— л: — ' мышца »

На сроке хранения мышечной ткани 2 недели:

1,363хС -0,361<С <1,557хС +0,361 мышца ' — х — ' w мышца >

На сроке хранения мышечной ткани 3 недели:

309 х С^ - 0,304 < С, < 1,591 х + 0,304 На сроке хранения мышечной ткани 4 недели:

1,274хС -0,397<С <1,526хС +0,397

5 мышца ' х — ' ' wмышца ' где Смышца - величина этанола в мышце, %о; Сх - искомая величина этанолэмии, %о.

4. Разработанный способ изъятия образца для отсроченного су-дебно-химического исследования и методика оценки его результатов, производится путем применения математического выражения, представляющего собой уравнение многопараметрической линейной регрессии: о, 0752 X In {DNS +1) + 2,2 х Смышца х К - 0,0185 х ln(Dx + l)f где Срасчет - расчетная величина этанолэмии, %о; DNS - давность наступления смерти, сут.; Dx - длительность хранения образца, сут.; Смышца ~ концентрация этанола в мышце, %о; К - коэффициент пересчета, объективизирующее диагностику алкогольной интоксикации при отсроченных судебно-химических исследованиях мышечной ткани фрагмен-тированных мертвых тел.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При проведении отсроченного судебно-химического исследования на наличие и концентрацию этилового алкоголя в случаях невозможности использования традиционных жидкостей (кровь и моча) рекомендуется производить забор мышечной ткани трупа.

Для этого мышца трупа (при возможности изымается фрагмент прямой мышцы бедра в средней его трети) иссекается секционным ножом и изымается в стеклянный флакон объектом весом около 50 гр.

В сопутствующей документации отмечается (помимо номера акта, паспортных данных трупа, фамилии эксперта и др. обязательной информации) время изъятия образца, давность смерти исследованного субъекта, тип его умирания (по данным судебно-медицинского исследования).

С целью сохранения объекта рекомендуется его заморозка и хранение в условиях морозильной камеры холодильника.

Судебно-химическое исследование объекта мышечной ткани на наличие и концентрацию в ней этилового алкоголя осуществляется газо-хроматографическим методом в условиях Бюро судебно-медицинской экспертизы по традиционным методикам.

После проведение исследования объекта мышечной ткани на наличие в ней алкоголя, при выявлении его в некоторой концентрации, производится расчет величины этанолэмии.

Для этого используется выражение: С = 0,0752х1п/Ш + 2,2хС хК расчет ' ' мышца где СрасЧет - расчетная величина этанолэмии, %о;

ЖЗ - давность наступления смерти, сут.;

Смышца ~ концентрация этанола в мышце, %о;

К- коэффициент пересчета.

Коэффициент пересчета выбирается в соответствии с типом умирания, отмеченным у данного субъекта.

Если после изъятия образец мышечной ткани находился на хранении в условиях общей камеры холодильника (что является менее предпочтительным вариантом), для расчета величины этанолэмии используются два варианта, выбор из которых осуществляется исходя из полноты информации, имеющейся у эксперта.

1. Исходя из концентрации этанола в мышце и длительности хранения образца:

В том случае, если у эксперта отсутствуют сведения о типе умирания исследованного субъекта, расчет величины этанолэмии производится на основе выражения:

Сра„ш = 441X - 0,006 X Dx + 0,085 где Срасчет ~ расчетная величина этанолэмии, %о; СМЫШЦа - величина этанола в мышце, %о; Dx - длительность хранения объекта исследования, сут.

2. Исходя из концентрации этанола в мышце, давности смерти человека, типа его умирания и срока хранения образца:

В том случае, если эксперт располагает полнотой информации о субъекте, включающей и тип его умирания, расчет величины этанолэмии производится на основании выражения, обеспечивающего максимальную точность расчетов: yj(0,0752 х In (DNS +1) + 2,2 х C„a хК- 0,0185 х In (Dx + l)f где Срасчет - расчетная величина этанолэмии, %о; DNS - давность наступления смерти, сут.; Dx - длительность хранения образца, нед.; СМЫШЦа - концентрация этанола в мышце, %о; К - коэффициент пересчета.

В приводимых математических выражениях используются коэффициенты, выбираемые исходя из начальных условий в соответствии с данными Рекомендациями:

Давность наступления смерти (DNS):

0 - давность смерти 0-24 часа;

1 - давность смерти 25-48 часов;

2 - давность смерти 49-72 часа;

3 - давность смерти 73-96 часов.

Длительность хранения образца (Д*):

0 - длительность хранения 0 недель;

1 - длительность хранения 1 неделя;

2 - длительность хранения 2 недели;

3 - длительность хранения 3 недели;

4 - длительность хранения 4 недели.

Коэффициенты пересчета (К):

0,665 - странгуляционная асфиксия; 0,675 - смерть от обильной кровопотери; 0,692 - смерть от переохлаждения; 0,721 - легочной тип умирания; 0,645 - прочие типы умирания.

В «Заключении эксперта» при формировании мнения о возможности нахождения исследуемого субъекта в состоянии алкогольной интоксикации указывается, что данные о величине этанолэмии получены расчетным путем по значению концентрации этанола в мышечной ткани трупа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Наумова, Наталия Андреевна, 2012 год

1. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия М., 1990.384 с.

2. Авходиев Г. И., Берегов В. В. О возможности установления прижизненной концентрации этанола в мышечной ткани трупа, подвергшегося воздействию открытого пламени // Проблемы экспертизы в медицине. 2004. - Т. 4. - № 3. - С. 20-23.

3. Агеева Н. М., Голованов JI. Д., Колпащиков Е. Г. О содержании этилового алкоголя в разных отделах кровеносного русла (предварительное сообщение) // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1975. - Вып. 5. - С. 50-52.

4. Агеева Н. М., Попов С. И. О влиянии глюкозы трупной крови на процесс новообразования этилового алкоголя // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1968. - Вып. 3. - С. 277-279.

5. Айвазян С. А., Мхитарян В. С. Прикладная статистика и основы эконометрики. М., 1998. - 1022 с.

6. Алексеев В. Н. Нарушение осмолярности в стекловидном теле при алкогольной интоксикации // Питания теорн' та практики судо-во-медичноТ експертизи (зб1рник наукових статей). Запор1жжя., 1999. -Вип. II.-С. 91-93.

7. Аптэр Б. А. К вопросу судебно-медицинской оценки обнаружения алкоголя при смерти от охлаждения // Актуальные вопросытеории и практики судебной медицины (сборник научных трудов). Л., 1975.-Вып. 135.-С. 25-25.

8. Асафьева Н. И. Распределение алкоголя в мозгу трупа человека. / Н. И. Асафьева // Вопросы судебной медицины. Труды Саратовского гос. мед. ин-та. Саратов, 1969. - Т. 77. - С. 80-84.

9. Асафьева Н. И., Просвирин М. М., Соколов Е. Я. Судебно-медицинская оценка некоторых методов количественного определения алкоголя // Сб. статей Саратовского отделения ВНОСМиК. Саратов, 1958.-Вып. 2.-С. 120-127.

10. Афанасьева Н. И. Качественные реакции на алкоголь и микрометод Видмарка // Вопросы судебной медицины (труды Саратовского гос. мед. ин-та., Т. 77). Саратов, 1969. - С. 77-80.

11. Ацетальдегид и некоторые биохимические параметры при алкогольных интоксикациях / Е. В. Васильева и др.. // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. - Т. 47. - № 2. - С. 23-27.

12. Батаев Г. И., Новиков Ю. А. Сравнительная оценка двух методов количественного определения алкоголя в биологических жидкостях // Научная конференция судебных медиков. JL, 1973. - С. 94-95.

13. Батова JI. Ф., Дмитриева Н. А. Влияние условий хранения крови и мочи на концентрацию алкоголя // Материалы I расширенной обл. научно-практич. конференции судебных медиков и криминалистов. -Курган, 1972.-С. 72-73.

14. Белякин В. А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. М., 1962. - 113 с.

15. Бережной Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений М.; Медицина. - 1980. - 424 с.

16. Бережной Р. В., Рубцов А. Ф. Лабораторные методы исследования при судебно-медицинской экспертизе отравлений // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. - Т. 29. - № 2. - С. 23-26.

17. Бережной Р. В., Томилин В. В., Ширинский П. П. Судебно-токснкологические исследования и перспективы их развития // Судебно-медицинская экспертиза. 1981. - Т. 24. - № 1. - С. 17-20.

18. Берман Д. Г. Некоторые изменения в технике количественного определения алкоголя по Видмарку // Сборник научных работ. Л., 1958.-С. 162-167.

19. Боровиков В. БТАТКТЮА. Искусство анализа данных на компьютере : для профессионалов. 2-е изд. - СПб., 2003. - 688 с.

20. Ботезату Г. А., Васильева Л. С., Тетерчев В. В. Динамика концентрации этилового спирта в крови трупа в зависимости от условий ее хранения // Судебно-медицинские записки. Кишинев: Штиинца, 1977.-С. 76-77.

21. Бугаенко В. П., Жаровская А. Я. Определение степени алкогольного опьянения с помощью лабораторных исследований при различных стадиях алкоголизма // Судебно-медицинская экспертиза. -1985. Т. 28. - № 2. - С. 52-53.

22. Витер В. И. Дифференциальная диагностика острого отравления алкоголем при скоропостижной смерти // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1972. - Вып. И. -С.133-138.

23. Витер В. И., Жихорев В. И. Патоморфология интрамураль-ной и периферической нервной системы при смерти в связи с алкогольной интоксикацией // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Барнаул, 1991. - Вып. 6. - С. 25-27.

24. Витер В. И., Пермяков А. В. Современные достижения и тенденции исследования проблемы алкогольной интоксикации в судебной медицине // Актуальные аспекты судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. Ижевск, 2000. - Вып. VI. - С. 98-103.

25. Витер В. И., Толстолуцкий В. Ю. Механизмы и особенности кинетики калия плазмы крови в раннем постмортальном периоде // Судебно-медицинская экспертиза. 1994. - Т. 37. - № 3. - С. 3-4.

26. Власенко Л. М. Анализ хроматографических методов исследования в отечественной судебной химии // Вопросы судебной медицины (труды НИИ судебной медицины). М., 1968. - С. 300-307.

27. Галицкий Ф. А. О возможности образования этанола в моче // Судебно-медицинская экспертиза. 1988. - Т. 31. - № 2. - С. 39-41.

28. Галицкий Ф. А. Судебно-медицинская оценка содержания этанола в моче лиц с сахарным диабетом. дис. канд. мед. наук - М., 1985.

29. Галицкий Ф. А. Судебно-медицинская оценка этанола в лик-воре // Материалы III Всеросс. съезда судебных медиков. Саратов, 1992.-С. 338-340.

30. Галицкий Ф. А. Экспертная оценка образования этанола в биологических объектах. Акмола. - 1997. - 80 с.

31. Гланц С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / под ред. Н. Е. Бузикашвили, Д. В. Самойлова. М., 1999. - 459 с.

32. Гринбейн С. В. К морфологической диагностике острого отравления этиловым алкоголем // Судебно-медицинские записки. Кишинев, Парт, изд-во ЦК КП Молдавии, 1963. - Вып. 4. - С. 59-64.

33. Гринберг А. И. К вопросу о распределении алкоголя в организме // Девятая расширенная конференция Ленинградского отделения ВНОСМиК. Научная сессия Института судебной медицины МЗ СССР. Рефераты докладов. Л., 1955. - С. 47-49.

34. Гринберг А. И. К определению спирта способом высаливания при судебно-химических исследованиях биологического материала // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1959. - № 2. - С. 30-34.

35. Гринберг А. И. К судебно-медицинской оценке количественного определения алкоголя в трупном материале // Сборник научных работ сотрудников кафедры и судебных медиков г. Ленинграда. Л., 1959.-Вып. 18.-С. 201-213.

36. Гринберг А. И. Предварительная проба на алкоголь и количественное определение // 8 расширенная конференция Ленинградского отделения ВНОСМ и К. Тезисы докладов. Л., 1954. - С. 39-40.

37. Гриненко А. Я., Заславский Г. И., Попов В. Л. Об оценке первичного материала при острых отравлениях этиловым алкоголем // Актуальные вопросы судебной и клинической медицины. Ханты-Мансийск, 2002. - Вып. 6. - С. 51-53.

38. Гурочкин Ю. Д. Изучение динамики концентрации этанола во внутренних органах и тканях трупа в ранние сроки посмертного периода // Материалы Второго Всероссийского съезда судебных медиков.- Иркутск М., 1987. - С. 206.

39. Гурочкин Ю. Д. Изучение процесса образования этанола в ранние сроки посмертного периода // Судебно-медицинская экспертиза.- 1986. Т. 29. - № 2. - С. 48-49.

40. Гурочкин Ю. Д. Определение концентрации этанола в различных отделах сосудистой системы трупа // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. - Т. 29. - № 1. - С. 39-40.

41. Дзекунов Г. Т. Судебно-медицинская диагностика смерти при остром отравлении алкоголем // Тезисы докладов к 11 расширенной конференции Ленинградского отделения ВНОСМиК и научной сессии НИИ судебной медицины. Л., 1961. - С. 288-289.

42. Дифференциальная диагностика острых отравлений наркотиками и этанолом / Ю. И. Пиголкин и др.. // Судебно-медицинская экспертиза. 2003. - Т. 46. - № 6. - С. 37-43.

43. Дополнение к методическому письму «Об обнаружении и определении этилового алкоголя и крови и моче методом газожидкостной хроматографии». М., 1971.

44. Допустимая пороговая концентрация этанола при судебно-химической экспертизе /М. М. Ушакова и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1987. - Т. 30. - № 2. - С. 43-45.

45. Дубовицкий П. И. Медицинский биологический журнал. -1929.-№4.-С. 117-125.

46. Елисеева И. И., Юзбашев М. М. Общая теория статистики. -М., 1996.-368 с.

47. Живодеров Н. Н. Изменение содержания алкоголя трупной крови в зависимости от бактериальной флоры // Вопросы судебной медицины. М: Медицина, 1968. - Вып 4. - С. 183-185.

48. Живодеров Н. Н. О двух видах изменения количества алкоголя в трупной крови // Судебно-медицинская экспертиза (материалы расш. конференции Тульского отд. ВНОСМ). Тула, 1969. - С. 111-114.

49. Живодеров Н. Н. Об изменении алкоголя в трупной крови в различные сроки после смерти // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия (сборник работ). Ставрополь, 1967.-Вып. 5.-С. 434-436.

50. Живодеров Н. Н. Об изменении этилового алкоголя в трупе // Вопросы травматологии, токсикологии, скоропостижной смерти и деонтологии в экспертной практике. М., 1966. - Вып. 3. - С. 127-132.

51. Жихорев В. И. Гистологическое и гистохимическое исследование интрамуральной нервной системы сердца для диагностики острого отравления этиловым алкоголем // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1992. - Вып. 2. - С. 52-57.

52. Загуменникова Н. К., Макарьян О. И. О сохраняемости алкоголя в биогенном материале, консервированном формалином // Материалы, доклады, рекомендации Научной конференции общества судебных медиков Казахстана. Алма-Ата, 1968. - Вып. 7. - С. 278-280.

53. Заславский Г. И. Индикация алкоголя в слюне при экспертизе алкогольного опьянения // Сборник трудов кафедры судебной медицины.-Л., 1958.-Вып. 2.-С. 179-182.

54. Зиганшин И. А., Стрельникова Е. С. Изучение корреляционной зависимости содержания этилового спирта в крови и моче // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 2006. - Вып. 11. - С. 106-109.

55. Зороастров О. М. Использование слюны как объекта лабораторного исследования при экспертизе алкогольного опьянения у живых лиц // Вопросы судебно медицинской экспертизы и криминалистики. -Горький, 1972. - Вып. 4. - С. 245-246.

56. Зороастров О. М. К вопросу выбора объекта исследования -вместо крови при судебно-медицинской экспертизе алкогольной интоксикации // Материалы 5-й Всесоюзной научной конференции судебных медиков. - Л: Медицина, 1969. - Т. II. - С. 91-92.

57. Зороастров О. М. К вопросу экспертизы алкогольного опьянения // Судебно-медицинская экспертиза. 1975. - Т. 18. - № 2. - С. 4143.

58. Зороастров О. М. Экспертиза острой смертельной алкогольной интоксикации при исследовании трупа. Тюмень, - 2003. - 76 с.о

59. Зороастров О. М. Экспертные критерии диагностики острого отравления этиловым алкоголем при исследовании трупа: дисс. докт. мед. наук М., 2004. - 243 с.

60. Изменение концентрации этанола в органах при захоронении трупа в летний период. / В. В. Томилин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. - Т. 27. - № 3. - С. 26-28.

61. Изменение концентрации этанола в органах трупа при захоронении в зимний период // В. В. Томилин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. - Т. 26. - № 2. - С. 41-43.

62. Изучение процесса новообразования этанола в поздние сроки посмертного периода / В. В. Томилин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1985. - Т. 28. - № 1. - С. 33-35.

63. К вопросу количественного определения этилового спирта в скелетной мышце при судебно-химических исследованиях / Л. Ю. Большакова и др. // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. М., 1998.-С. 131-133.

64. К судебно-медицинской оценке результатов химико-токсикологического исследования крови на алкоголь / А. Ф. Фартушный и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2002. - Т. 45. - № 6. - С. 35-38.

65. Казарновская М. Л., Маращук К. Г. Кровь правой половины сердца объект токсико-химического исследования алкоголя в трупном материале // Современная диагностика в судебной медицине. - Кишинев: Штиинца, 1981.-С. 155-157.

66. Калинин В. Д. Материалы и приборы к объективной оценке алкогольной интоксикации в судебно-медицинском отношении (физико-химическое исследование): Дисс. канд. мед. наук Ставрополь, 1968.

67. Капустин А. В. Об определении степени алкогольного опьянения // Судебно-медицинская экспертиза. 1994. - Т. 37. - № 4. - С. 1720.

68. Капустин А. В. Состояние и задачи дальнейшего улучшения судебно-медицинской диагностики алкогольных интоксикаций // Судебно-медицинская экспертиза. 1987. - Т. 30. - № 1. - С. 3-6.

69. Карандаев И. С. Влияние условий хранения и упаковки на количественное содержание алкоголя в объектах судебно-медицинской экспертизы // Сборник научно-практических работ. Петрозаводск, 1962.-Вып. 1.-С. 100-103.

70. Кокорин П. А. Патогенетические механизмы утопления и разработка судебно-медицинских критериев степени алкогольной интоксикации. Автореф. канд. мед. наук. Иркутск, 1995.

71. Колосова В. М. К вопросу об идентификации объектов судебной экспертизы спектрографическим методом // Вопросы судебной медицины. М., 1959. - С. 248-254.

72. Коротун В. Н. Судебно-медицинская диагностика алкогольной интоксикации исследованием синовиальной жидкости в постмор-тальном периоде: дисс. .канд. мед. наук. М., 2008. - 172 с.

73. Косоротов Д. П. Учебник токсикологии. С. Пб., 1911.-47с.

74. Костырко И. Н., Курышев А. Н., Широкая И. Н. О возможности количественного определения этилового алкоголя в стекловидном теле // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. -Горький, 1972. Вып. 4. - С. 243-244.

75. Кравченко В. В. Повышение чувствительности метода высаливания при определении этилового спирта в трупном материале // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1962. - № 1. - С. 38-44.

76. Крюков В. В., Исаев Ю. С., Галицкий Ф. А. Новообразование этанола в моче у лиц с нарушенным углеводным обменом // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. - Т. 26. - № 1. - С. 37-39.

77. Кузнецова Л. В., Петрова Г. В. Определение этанола в мышечной ткани методом газожидкостной хроматографии // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. - Т. 29. - № 4. - С. 47-48.

78. Лаврешин А. Н. К вопросу об относительной значении результатов определения этилового спирта в гнилостно измененном биологическом материале // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. М., 1998.-С. 128-130.

79. Лаврешин А. Н., Краснопевцева И. Л., Науменко В. Г. К вопросу о распределении этанола в органах трупа при смерти от острой алкогольной интоксикации // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. -Т. 26.-№4.-с. 34-36.

80. Методическое письмо «Об определении этилового алкоголя и крови и моче трупов фотометрическим методом». М., 1964 г.

81. Михайлов Р. Сравнительные данные о содержании алкоголя в крови и стекловидном теле // Судебно-медицинская экспертиза. 1975. -Т. 18. -№3.-С. 35-36.

82. Мишина Р. В. Возможность ошибочной оценки результатов судебно-химического анализ при направлении в лабораторию вещественных доказательств // Материалы научно-практических конференций судебных медиков Узбекистана. Ташкент, 1970. - Вып. 2. - С. 71-73.

83. Морозов Ю. Е. Гистохимические маркеры алкогольной интоксикации в ткани головного мозга и их судебно-медицинское значение: Дисс. . .докт. мед. наук М., 2002.

84. Морозов Ю. Е. Гистохимические маркеры метаболизирую-щих этанол ферментов в головном мозге // Перспективы развития и совершенствования суд. мед. службы Росс. Федерации. Материалы V Всеросс. съезда судебных медиков. - М. - Астрахань, 2000. - С. 365-369.

85. Морозов Ю. Е. Оценка алкогольной интоксикации в зависимости от уровня активности этанолметаболизирующих ферментов головного мозга при смерти от ишемической болезни сердца //Судебно-медицинская экспертиза. М., 2001.

86. Морозов Ю. Е. Саломатин Е. М., Охотин В. Е. Ацетальдегид и этанол головного мозга: способ определения и диагностическое значение при отравлении этиловым алкоголем // Судебно-медицинская экспертиза. 2002. - Т. 45. - № 2. - С. 35-40.

87. Морозов Ю. Е., Васильева Е. В., Мамедов В. К. О значении определения ацетальдегида для оценки острой алкогольной интоксикации // Актуальные проблемы судебной медицины. Сборник научных трудов РЦСМЭ. М., 2003. - С. 230-233.

88. Назаров Г. Н., Ростошинский Э. Н. Некоторые ошибки в судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии. -Пермь, 1969. Вып. 3. - С. 451-454.

89. Наследов А. Д. SPSS: компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках. СПб., 2005. - 416 с.

90. Наумов Э. С. Экспертная система диагностики острого алкогольного отравления: дис. канд. мед. наук М., 2000.

91. Нелюбин А. П. Правила для руководства для судебного врача при исследовании отравлений // Военно-медицинский журнал. М., 1824.

92. Новиков П. И. Экспертиза алкогольной интоксикации на трупе. М. 1967. - 127 с.

93. Новиков П. И. Экспертная оценка динамики распределения этилового алкоголя в организме при судебно-медицинском исследовании трупа // Судебно-медицинская экспертиза. 1963. - Т. 6. - № 3. - С. 13-17.

94. О возможности образования этанола в моче беременных и его судебно-медицинское значение / Ф. А. Галицкий и др. // Материалы Второго Всероссийского съезда судебных медиков. Иркутск - М., 1987.-С. 204-206.

95. Окмянский К. О. Патологические изменения нервных узлов сердца при остром алкоголизме у животных. дисс. докт. наук. -СПб., 1901.

96. Панов И. Е., Файн М. А., Исаев А. И., Рубцов А. Ф. О недостатках судебно-медицинской экспертизы смертельных отравлений этанолом // Судебно-медицинская экспертиза. 1988. - Т. 31. - № 2. - С. 42-44.

97. Пермяков А. В., Витер В. И. Особенности пато- и танатоге-неза скоропостижной смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы на фоне алкогольной интоксикации // Проблемы экспертизы в медицине. 2002. - Т. 2. - № 4. - С. 28-29.

98. Пермяков А. В., Витер В. И. Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации. Ижевск: Экспертиза, 2002. - 91 с.

99. Печинская 3. Я. О консервировании трупной крови при количественном определении этилового алкоголя // Материалы 5-й Всесоюзной научной конференции судебных медиков. JI: Медицина, 1969. -Т. II.-С. 87-88.

100. Пиголкин Ю. И., Мамедов В. К., Морозов Ю. Е. Ферменты метаболизма этилового спирта в гипофизе и надпочечниках при острой алкогольной интоксикации // Актуальные проблемы судебной медицины (сборник научных трудов РЦСМЭ). М., 2003. - С. 228-230.

101. Поздеев И. С. Материалы экспертизы трупов лиц, умерших после употребления алкоголя, автореф. дисс. канд. мед. наук Ленинград, 1968.-17 с.

102. Попов С. И. К вопросу о посмертном образовании этилового алкоголя в крови трупа человека // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1966. - Вып. 2. - С. 143-145.

103. Породенко В. А. Состояние этанол окисляющих ферментных систем при смертельном отравлении алкоголем // Судебно-медицинская экспертиза. 1997. - Т. 40. - № 3. - С. 15-18.

104. Породенко В. А. Состояние этанолокисляющих ферментных систем при смертельных отравлениях алкоголем (критерии судеб. мед. диагностики): Автореф. дис. д-ра. мед. наук. - М., 1997. - 42 с.

105. Прозоровский В. И., Рубцов А. Ф. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации // Судебно-медицинская экспертиза. -1975. Т. 18. - № 2. - С. 35-41.

106. Ратневский А. Н., Щербина А. А., Гличаренко А. Н. Консервирование крови и мочи, подлежащих газохроматографическому исследованию на алкоголь // Судебно-медицинская экспертиза. 1972. - Т. 15. -№ 1. - С. 33-34.

107. Репетун Н. И. Роль физической нагрузки и алкоголя в генезе скоропостижной смерти при атеросклерозе и гипертонической болезни. Дисс. докт. наук-Л., 1970.

108. Рубцов А. Ф. К вопросу количественного определения этилового спирта // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии. Пермь, 1969. - Вып. 3. - С. 441-443.

109. Рубцов А. Ф. Организационные вопросы количественного определения этилового спирта при судебно-медицинском исследовании трупов // Судебно-медицинская экспертиза. 1970, Т. 13. - № 2. - С. 4144.

110. Рубцов А. Ф. Разработка и совершенствование методов су-дебно-химического исследования вещественных доказательств // Судебно-медицинская экспертиза. 1980, Т. 23. - № 1. - С. 13-16.

111. Рубцов А. Ф., Власенко Л. М. Состояние и основные задачи научных исследований по судебной химии // Материалы I Всероссийского съезда судебных медиков. М., 1981. - С. 182-186.

112. Рубцов А. Ф., Соломатин Е. М. Дефекты при определении этанола в крови и моче газохроматографическим методом // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа. Сборник трудов. М., 1977. - С. 116-118.

113. Семьянов В. В. Об изменении содержания этилового спирта в крови живых лиц // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск: Экспертиза, 1998. - Вып. X. - С. 98-99.

114. Скопин И. В. Количественное определение алкоголя в диагностике опьянения. М., 1959 - 74 с.

115. Смольянинов В. М., Бронштейн Е. 3. Материалы к оценке метода газовой хроматографии при экспертизе давности приема алкоголя // Совр. лабораторные методы судебно медицинской экспертизы. Труды IIМОЛГМИ. - М., 1975. - С. 78-82.

116. Смусин Я. С., Авакян Н. М., Сидоров С. М. О современном состоянии судебно-токсикологических исследований // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков (тезисы докладов). Киев, 1976. - С. 579-580.

117. Современное состояние и перспективы развития судебно-медицинской токсикологии / В. В. Томилин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1989. - Т. 32. - № 3 - С. 17-22.

118. Современное состояние токсикологической химии и химико-токсикологического анализа (обзор литературы) / М. Д. Швайкова и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1977. - Т. 20. - № 2. - С. 40-45.

119. Соколов Б. И., Чучуев Ю. А. Концентрация этанола в крови и моче в зависимости от сроков хранения // Судебно-медицинская экспертиза. 1980. - Т. 23. - № 1. - С. 38-39.

120. Соколов Е. Я. Алкогольное опьянение и способность к вождению автомашины // Материалы четвертой расширенной научной конференции. Киев, 1959. - С. 175-176.

121. Соколов Е. Я. Зависимость величины фактора окисления от концентрации алкоголя в крови // Сборник научных работ. Саратов, 1961. - Вып. 3.-С. 87-91.

122. Соколов Е. Я. Судебно-медицинское значение количественного определения алкоголя по методу Гринберга // Сборник статей и рефератов Саратовского отделения ВНОСМиК. Саратов, 1955. - С. 129130.

123. Спиров Л. М. Влияние гниения на содержание алкоголя в крови и головном мозгу // Сборник трудов кафедры судебной медицины. Л., 1958. - Вып. 2. - С. 182-183.

124. Судебно-медицинские аспекты патоморфологии внутренних органов при алкогольной интоксикации / Ю. И. Пиголкин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - Т. 43. - № 3. - С. 34-38.

125. Толстолуцкий В. Ю., Колодкин Д. Е. Зависимость активности ионов калия от места забора трупной крови // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1992. - С. 56-57.

126. Толстолуцкий В. Ю., Колодкин Д. Е. Закономерности кинетики ряда биохимических процессов в постмортальном периоде // Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. -ч. II.-С. 279-283.

127. Томилин В. В. Современное состояние и основные направления дальнейшего развития судебно-медицинской экспертизы отравлений. / В. В. Томилин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. - Т. 26. - № 2. - С. 3-6.

128. Томилин В. В., Бережной Р. В., Сергеев С. Н. К оценке значения алкогольной интоксикации в генезе летального исхода от ишеми-ческой болезни сердца // Вопросы совершенствования судебно-медицинской науки и практики. Минск, 1981. - С. 59-63.

129. Томилин В. В., Рубцов А. Ф. Состояние и перспективы развития научных исследований по судебно-медицинской токсикологии и судебной химии // Судебно-медицинская экспертиза. 1982. - Т. 25. - № З.-С. 14-19.

130. Томилин В. В., Саломатин Е. М. Современное состояние и перспективы развития химико-токсикологических (судебно-химических) исследований в Российской Федерации // Судебно-медицинская экспертиза. 2001. - Т. 44. - № 3. - С. 28-33.

131. Томилин В. В., Ширинский П. П., Капустин А. В. Современное состояние и задачи дальнейшего совершенствования судебно-медицинской экспертизы алкогольных интоксикаций // Судебно-медицинская экспертиза. 1982. - т. 25. - № 1. -С. 1218.

132. Трапп Ю. К. Наставление к судебно-химическому исследованию. М., 1877.

133. Уткина Т. М. Судебно-медицинская оценка некоторых показателей углеводного обмена при смерти от острой коронарной недостаточности, острого отравления этиловым алкоголем и переохлаждения организма. Омск-Горький, 1971.

134. Цыпленкова В. Г. Алкогольная кардиомиопатия и внезапная сердечная смерть. дис. докт. мед. наук - М., 1989.

135. Чвалун А. В. О секционном диагнозе отравления этанолом // Теория и практика судебно-медицинской травматологии. Ижевск: Удмуртия, 1982 - С. 92-93.

136. Чвалун А. В. Судебно-медицинское значение недостаточности печени алкогольного генеза: Дис. докт. мед. наук М., 1986.

137. Ченчукова И. А. Судебно-химическая оценка результатов количественного определения алкоголя в трупном материале // Сборник научно-практических работ. Петрозаводск, 1962. - Вып. 1. - С. 106110.

138. Швайкова М. Д., Ахутина А. В. Диссертационные работы отечественных авторов по вопросам судебной химии (сообщение второе) // Вопросы судебно-медицинской экспертизы (сборник статей). М: Госюриздат, 1955. - Вып. 2. - С. 83-91.

139. Швайкова М. Д., Рубцов А. Ф. Химико-токсикологическая экспертиза в СССР // Судебно-медицинская экспертиза. 1972. - Т. 15. -№4.-С. 31-37.

140. Berghaus G., Dotzauer G. Die Blutentnahme an der Leiche fur die Alkoholkoncentrationsbestimmung. Technik und Informationssammlung // Lebensversicherungsmed., 1981. Bd. 33. - № 1. - S. 19-22.

141. Bogasz M., Guminska M., J. Markiewicz Studies on the formation of endogenous ethanol in blood putzefying "in vitro // J. forens. Med., 1970. Vol. 17. - № 4. - P. 156-168.

142. Buijten J. C., Rydberg L. U. Goldberg Precision and Accuracy of an Automated Ultra-Micro Distillation Technique for Determination of Äthanol in Blood and Urine // Blutalkohol., 1977. Bd. 14. - № 6. - S. 405416.

143. Elg P., Portman M. Experience with an ADH-method for the determination of blood alcohol concentration using the LKB-2086 reaction rate analyzer // Blutalkohol., 1980. Bd. 17. - № 4. - S. 253-258.

144. Falconer B. Falconer C. Postmortal blood alcohol in Various Parts of Vascular System //Blutalkohol, 1973. Bd. 10. - № 5. - S. 328-335.

145. Falconer B., Falconer C. Postmortal Blood Alcohol in Various Parts of the Vascular System // Blutalkohol, 1973. Bd. 10. - № 5. - S. 328335.

146. Further Observations on the Validity of Urine Alcohol Levels in Road Traffic Offences. / N. G. Flanagan and all. // Med. Sei. Law., 1977. -Vol. 17.-№4.-P. 269-272.

147. Gostomzyk, J., Dilger B., Untersuchunger über die Verteilung intravenös applizierter Substanzen im Organismus am Beispiel des Äthylalkohols // Blutalkohol, 1969. Bd. 6. - № 5. - S. 340-352.

148. Grüner O. Dtsh. Zschr. Gerichtl. Med., 1957. №5. - P. 744760.

149. Grüner O. Dtsh. Zschr. Gerichtl. Med., 1958. № 1. - P. 4-16.

150. Gullberg R. G. Considering measurement variability when performing retrograde extrapolation of breath alcohol results // Journal of analytical toxicology 1994. -№ 18. - P. 126-127.

151. Haetley M., Grane J. The relationship between blood and urine alcohol concentrations at autopsy // Med. Sei. Law., 1989. Vol. 29. - № 3. -P. 209-217.

152. Herold, Prokop O. Dtsh. Zschr. Gerichtl. Med., 1960. SI.

153. Iffland R. Bestimmung und'Bewertung der Alkoholkonzentration in der Muskulatur der Zeich // Vortrag auf der 57. Jahrestagung der Gesellschaft für Rechtsmedizin. Düsseldorf, 1978.

154. Iffland R. Zum problem der Nachuntersuchung länger gelagerter Blutproben // Blutalkohol., 1974. Bd. 11. - № 3. - S. 189-206.

155. Jaklinska A., Madro R. Badania nad mozliwosci^ posmiertney dyfuzji etanolu z zol^dka // Arch. Med. S^dow. Kryminol., 1985. № 1. - P. 9-15.

156. Jochim H., Wuermeling H., Wüst U. Die posmortale Entstehung von Äthanol im Diabetikerblut und harn // Blutalkohol, 1975. Bd. 12. - № 4.-S. 217-237.

157. Jones A. W., Norberg A., Hahn R. G. Concentration-time profiles of ethanol in arterial and venous blood and end-expired breath during and after intravenous infusion // J Forensic Sei., 1997, Nov.

158. Kasaka Y. Studies on the Ethanol Concentracion in Bloods and Other Body Fluids of Cadavers // The Jap. J. leg. med., 1970. Vol. 24. - № 1.-P. 32-47.

159. Marek Z., Trela F. M., Bialka J. Wplyw stopnia uwodnienia Krwi na ocen§ st^zenia alkoholu // Arch. Med. s^d., 1978. № 1. - P. 1-4.

160. Mebs D., Schmidt K., Gerchof J. Automanisierte Blutalkoholbesttimmung nach dem ADH-Verfahen mit dem LKB-substrat-analysator 2074 // Blutalkohol., 1979. Bd. 16. - № 1. - S. 29-35.

161. Microdetermination of Alkohol in Blood Using Gas-Liquid Chromatography. / Y. Inamasu and all. // Acta med. Univ. Kagoshima., 1973. Vol. 15. - № 2. - P. 259-265.

162. Nagashima H. Studies on ethanol formation and its mechanism in corpses and stored biological samples // Okayama I. Z., 1986. Vol. 98. - № 7-8.-P. 669-681.

163. Nanikawa R., Kotoku S. Medico-legal evaluation of the ethanol levels in cadaveric blood and urine // Yonago Acta medica., 1971. Vol. 15. -№2.-P. 61-69.

164. Nanikawa R., Morya F., Hashimoto Y. Experimental studies on the mechanism of ethanol formation in corpses // Z. Rechtsmed., 1988. Vol. 101.-№ 1.-P. 21-26.

165. Norheim G. Postmorten Alcohol in Vitreous Humor // Blutalkohol, 1972. Bd. 9. - № 6. - S. 187-191.

166. Plueckhahn V. The significance of alcohol and sugar determination in autopsy blood // The Med. J. Aust., 1970. Vol. 1. - № 2. -P. 46-51.

167. Plueckhahn V. The significance of blood alcohol levels at autopsy // Med. J. Aust. 1967. - Vol. 2. - № 3. - P. 118-124.

168. Plueckhahn V., Ballard B. Factor influencing the significance of alcohol concentrations in autopsy blood samples // Med. J. Aust., 1968. Vol. 22.-№22.-P. 939-943.

169. Russell A. Post-mortem blood alcohol survey in some Australian Statesl // Med. J. Aust., 1971. Vol. 2. - № 19. - P. 948-951.

170. Schlunegger U. Zur Qualitätskontrolle von Blutproben // Blutalkohol, 1968. Bd. 5. - № 5. - S. 335-338.

171. Stowell, A. R., Stowell, L. I. Estimation of blood alcohol concentration after social drinking // Journal of forensic sciences. 1998. -43.-№1.-P. 14-21.

172. Studies on the cases with high levels of blood alcohol. / T. Fukunaga and all. // Jap. J. legal. Med., 1984. Vol. 38. - № 1. - P. 64-70.

173. Tailor G. F., Turrill G. H., Carter N. G. Blood alcohol analisis: A comparison of the gas-chromatographic assay // Pathology., 1984. Vol. 16.- № 2. P. 157-159.

174. Untersuchungen zur postmortalen Diffusion von Äthanol in der intracraniallen Raum. / K. S. Saternus and all. // Blutalkohol, 1982. Bd. 19. -№2.-S. 171-180.

175. Weiler G., Klöpper A. Die Alkohol -"Verdünstung" bei offen gelagerten Venülen // Blutalkohol, 1976. Bd. 13. - № 1. - S. 45-54.

176. Weiler G., Reh H. Der Beweiswert gasehromatographisher Blutalkoholbestimmungen bei Leichenfäulnis // Blutalkohol, 1974. Bd. 11.- S. 402-408.

177. Widmark, E. M. Principles and Applications of Medicolegal Alcohol Determination, translated into English by R. C. Baselt, Department of Pathology, University of California, Davis, 1981, 163 p.

178. Wilson J. R., Erwin V. G. Rate of alcohol metabolism; do not "correct" the B 60 estimate for comparisons among ethic groups // Journal of studies on alcohol, 1983. 44 (6). - P. 1093-1096.