Судебно-медицинская диагностика давности смерти тепловыми методами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.24, доктор медицинских наук Вавилов, Алексей Юрьевич
- Специальность ВАК РФ14.00.24
- Количество страниц 377
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Вавилов, Алексей Юрьевич
Введение.
Глава 1. Состояние и перспективы методов диагностики давности смерти.
1.1. Исторические аспекты проблемы определения давности смерти.
1.2. Термометрический метод диагностики давности смерти.
1.3. Математическое моделирование динамики температуры трупа для целей определения давности смерти.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Характеристика исследованного материала.
2.2. Этапы и методы исследования.
2.3. Характеристика методики специального исследования и используемых аппаратных средств.
2.3.1. Методика проведения термометрии.
2.3.2. Исследование теплофизических характеристик тканей, составляющих диагностические зоны термометрии.
2.4. Методы обработки результатов исследования материала.
Глава 3. Исследование теплопроводящей способности тканей тела человека.
3.1. Условия формирования индивидуального температурного тренда тела человека в посмертном периоде.
3.2. Унификация значений теплофизических параметров исследуемых объектов.
3.3. Установление наличия ошибок расчетного определения удельной температуропроводности анализируемых тканей и органов и характера ее распределения в рассматриваемых выборках.
3.4. Сравнительный анализ теплопроводящей способности различных органов и тканей.
3.5. Исследование тканей и органов, составляющих «температурное ядро» изученных диагностических
3.5.1. Исследование влияния половозрастного фактора.
3.5.2. Исследование влияния этанолэмии.
3.5.3. Исследование зависимости удельной температуропроводности от причин смерти.
3.6. Исследование тканей и органов, составляющих «стенку тела» изученных диагностических зон.
3.7. Установление причин появления зависимости удельной температуропроводности от причин смерти.
Глава 4. Причины формирования погрешности определения давности смерти и пути их устранения.
4.1. Анализ точности современных методик математического моделирования температуры трупа, применяемых для целей диагностики давности смерти.
4.2. Погрешность, обусловленная точностью измерительной аппаратуры.
4.3. «Диагностический промах», как причина появления ошибки расчета давности смерти.
4.4. Влияние переворачивания трупа, предшествующего его термометрии, на формирование ошибки расчета давности смерти.
Глава 5. Установление давности наступления смерти с позиций теплового моделирования.
5.1. Математическое моделирование посмертного охлаждения трупа и установление давности смерти при недостатке априорной информации.
5.2. Разработка объективной статистической оценки погрешности термометрического метода определения давности смерти.
5.3. Практическая реализация теплового метода установления давности смерти.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Судебная медицина», 14.00.24 шифр ВАК
Динамика посмертной температуры в зависимости от характера патогенеза для определения давности смерти2005 год, Хахиков, Айрат Анварович
Моделирование посмертной термодинамики при установлении давности смерти в условиях меняющейся температуры окружающей среды2006 год, кандидат медицинских наук Швед, Евгений Феликсович
Моделирование посмертного процесса теплообмена как метод диагностики давности наступления смерти новорожденного2005 год, доктор медицинских наук Кильдюшов, Евгений Михайлович
Диагностика давности смерти при оледенении трупа2006 год, кандидат медицинских наук Нацентов, Евгений Олегович
Диагностика давности смерти при исследовании трупов в стадии гнилостной их трансформации0 год, кандидат медицинских наук Коршунов, Николай Викторович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-медицинская диагностика давности смерти тепловыми методами»
Установление давности смерти человека - одна из серьезнейших проблем судебной медицины, привлекая к себе постоянное внимание судебных экспертов и работников правоохранительных органов, решается термометрическим способом на протяжении уже более чем 150-и лет [126].
Являясь одним из объективных методов исследования, термометрия входит в перечень мероприятий, регламентированных порядком проведения осмотра трупа на месте его обнаружения [167], т.к. сопровождается получением численных значений изучаемого параметра, имея большое доказательное значение в раскрытии преступлений против жизни и здоровья граждан.
За последние сто пятьдесят лет развития термометрического метода опубликовано огромное количество статей, монографий [43], разработано множество математических моделей [206], описывающих посмертный процесс охлаждения трупа человека различными математическими зависимостями, предложены разнообразные программные и аппаратные средства [85, 200, 201], облегчающие проведение диагностической процедуры.
Тем не менее, по-прежнему остается нерешенными ряд вопросов, отсутствие окончательного ответа на которые ограничивает диагностические возможности термометрии.
Так, в частности, анализируя динамику посмертного охлаждения тела, множество исследователей указывали на зависимость ее от возраста, величины этанолэмии, причины смерти и т.д., что сопровождалось рекомендациями о необходимости учета этих факторов. Между тем, по-прежнему остается невыясненным вопрос: что происходит с мертвым телом такого, что обусловливает его индивидуальность? Почему тела людей, умерших по различным причинам, остывают с различной скоростью? По нашему мнению, объяснение следует искать в физических характеристиках изучаемого объекта, т.е., либо в индивидуальности теп-лопроводящих способностей тканей, либо в различии температуры тела человека на момент его смерти. Если исключительно индивидуальностью теплопроводящих свойств тканей тела человека нельзя объяснить особенности динамики его температуры в посмертном периоде, у эксперта возникает проблема, обусловленная недостаточно полной начальной информацией [162], т.к. данные о температуре тела человека на момент его смерти, в абсолютном большинстве случаев неизвестны.
Аналогично, если нам известно, что температура окружающей среды за период охлаждения тела не являлась постоянной величиной, а колебалась в некоторых пределах. Существующие методы учета этих изменений [200] возможны к применению только тогда, когда эксперт четко, по часам, знает, как происходило изменение внешних температур. Если же этих данных нет, что бывает достаточно часто при исследовании случаев насильственной смерти, у эксперта вновь возникает проблема, обусловленная неполной начальной информацией.
Не разработана методика оценки точности существующих моделей процесса посмертного охлаждения тела и, как следствие, нет четких рекомендаций о возможности использования той или иной математической зависимости для максимально точного решения вопроса о давности наступления смерти человека. Между тем, только применение абсолютно адекватной модели, может исключить влияние ее сущностных особенностей на формирование погрешности определения давности смерти.
Каждый раз, оценивая результаты термометрического исследования, судебно-медицинский эксперт вынужден устанавливать границы, в которых находиться искомое время смерти. Между тем, каких либо объективных рекомендаций, основанных на методах количественного анализа, статистических исследований [88], к этой процедуре, не предложено. Инструментальная погрешность метода не может служить критерием установления этих границ, т.к. помимо точности используемого измерителя температуры существует множество факторов, обусловливающих индивидуальность температурного тренда тела человека, формирующих некоторое отклонение его от условной «нормы». В каждом конкретном случае границы погрешности устанавливаются экспертом достаточно субъективно, что, безусловно, снижает доказательную ценность экспертного суждения.
Причины формирования погрешности термометрического установления давности смерти, так же не рассмотрены и, как следствие, отсутствуют рекомендации, регламентирующие порядок проведения термометрии на месте обнаружения трупа. В тех же случаях, когда эти причины известны, не определена степень их влияния на искомую величину давности смерти, чтобы формируя свое суждение, эксперт мог принять их во внимание, и тем самым, хотя бы частично, повысить точность своего заключения.
Таким образом, существующие проблемы ограничивают применение термометрического способа установления давности смерти, являющегося одним из объективных, инструментальных методов исследования, затрудняя диагностическую процедуру в целом и формируя неоднозначность трактовки ее результатов в каждом конкретном случае.
Вышеизложенное определило содержание представленной работы и позволило сформулировать цель и задачи исследования.
Цель исследования
Целью исследования явилось максимально точное расчетное определение давности смерти человека с разработкой рекомендаций, регламентирующих проведение диагностической термометрической процедуры, в том числе, в условиях отсутствия сведений о прижизненной температуре тела человека и колебаниях температуры на месте происшествия, установление причин и путей устранения погрешности термометрического метода, для целей судебно-медицинской экспертизы.
Задачи исследования
Достижение намеченной цели осуществлялось путем реализации следующих задач:
1. На основе анализа экспериментальных данных установить величины теплопроводящих параметров некоторых тканей и органов тела человека, составляющих диагностические зоны термометрии, для обоснования причин различий скорости охлаждения трупов, регистрируемой при определении давности смерти термометрическим способом.
2. Изучить влияние некоторых технических особенностей проведения термометрии (инструментальная погрешность термоизмерителя, переворачивание трупа на месте его обнаружения) на величину погрешности определения давности смерти с установлением абсолютной и относительной величины погрешности, а так же разработать способы устранения этих влияний.
3. Путем инструментальных наблюдений за температурными кривыми объектов судебно-медицинской экспертизы разработать методику оценки и дать рекомендации по приоритетному использованию конкретных видов математических моделей, наиболее точно описывающих динамику посмертного охлаждения, для устранения погрешности определения давности смерти человека, обусловленной сущностным характером используемой математической зависимости.
4. Разработать метод расчетного установления давности смерти, оптимизирующий влияния на искомую величину неполной априорной информации - отсутствия сведений о прижизненной температуре тела человека и колебаниях температуры среды на месте происшествия за время охлаждения объекта.
5. С позиции количественного статистического анализа разработать методику оценки погрешности метода, объективно устанавливающую границы, в которых находится истинное значение давности смерти, определяемой термометрически.
6. На основе полученных данных сформировать порядок диагностического исследования трупа на месте его обнаружения, минимизирующий погрешность определения давности смерти с рекомендациями по организационно-методическому обеспечению этого процесса.
Научная новизна
Научная новизна исследования заключается в том, что изучены основные теплофизические характеристики биологических тканей, определяющие особенности динамики посмертной температуры трупов, отличающихся по признаку причины смерти и факту этанолэмии.
Разработана методика оценки адекватности существующих математических моделей посмертного охлаждения и выделены из них приоритетные, применение которых минимизирует ошибку определения давности смерти, обусловленную сущностным характером используемой математической зависимости.
Рассмотрены причины инструментального и организационного характера, обусловливающие появление погрешности определения давности смерти, определяемой по температуре трупа.
Представлен способ, с позиции термометрического метода, оптимизирующий определение давности смерти в условиях неполной априорной информации (отсутствия сведений о температуре тела человека на момент его смерти, колебаниях температуры среды на месте происшествия за время охлаждения объекта), что повышает точность диагностической процедуры.
На основе количественного статистического анализа разработана методика объективного суждения о границах, в которых находится истинное значение давности смерти.
Практическая значимость
Практическая значимость работы заключается в разработке алгоритма судебно-медицинского исследования трупа на месте его обнаружения, минимизирующего величину ошибки определения давности смерти, обусловленную погрешностями технического проведения диагностической процедуры, либо сущностным характером используемой математической модели описания динамики посмертной температуры, а так же в условиях неочевидности - неполным характером информации, имеющейся у судебно-медицинского эксперта.
Положения, выносимые на защиту
На защиту выносятся следующие положения:
1. Значения теплофизических параметров тканей и органов человеческого тела, составляющих «температурное ядро» и «стенку тела» исследуемых диагностических зон и определяющие скорость охлаждения трупа, являются величинами, зависимыми от причины смерти человека и наличия этанола в его крови.
2. Инструментальная погрешность измерения температуры, «диагностический промах» термодатчиком мимо центра исследуемой диагностической зоны, приводят к формированию погрешности определения давности смерти, составляющей от 3,3% до 7,8% получаемого результата, и от 2-х до 6-и часов в сторону уменьшения значений в случаях переворачивания трупа, предшествующего его термометрическому исследованию.
3. Оценка адекватности существующих моделей посмертного охлаждения трупа, проведенная с помощью разработанной методики на основе большого практического материала, позволяет рекомендовать для применения в экспертной деятельности исключительно модели, основанные на экспоненциальной зависимости фиксируемого показателя, т.к. только они адекватно описывают наблюдаемый процесс, обладая сходными в плане точности характеристиками.
4. Применение методов оптимизации по разработанному алгоритму сопровождается повышением точности установления давности смерти в условиях неполной начальной информации — при отсутствии сведений о температуре человека на момент его смерти и колебаниях температуры среды за время нахождения трупа на месте его обнаружения.
5. Объективизация суждения о погрешности термометрического метода определения давности смерти, осуществляемая на основании использования разработанного способа, проводится путем установления границ, в которых, с вероятностью более 95%, находится истинное значение давности смерти человека.
Апробация диссертации
Результаты исследования докладывались и обсуждались на заседаниях кафедры судебной медицины ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», заседаниях общества судебных медиков Удмуртии, (Ижевск, 1998-2008), обсуждались на циклах усовершенствования врачей Тверской, Пензенской, Челябинской, Екатеринбургской и Пермской областей (2007-2008 гг.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 25 научных работ, из них 11 в журналах, рекомендованных ВАК России, опубликованы 2 монографии, получен один патент на изобретение.
Личное участие автора
Весь материал, представленный в работе, получен, проанализирован, обработан лично автором.
Реализация результатов исследования
Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры судебной медицины ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава», кафедры криминалистики Ижевского филиала Нижегородской академии МВД РФ, кафедры правовых дисциплин ГОУ ВПО «Вятский государственный гуманитарный университет», в практическую деятельность ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Удмуртской республики, ГУЗ Тульской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», ГУЗОТ «Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы», ОГУЗ «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», о чем имеются акты внедрения.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 286 листах. Состоит из введения, обзора литературы, главы о материале и методах исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 271 источник, в том числе 59 зарубежных. Диссертация содержит 77 рисунков и 70 таблиц. Приложение оформлено в виде сводных таблиц на 91 листах.
Похожие диссертационные работы по специальности «Судебная медицина», 14.00.24 шифр ВАК
Определение давности смерти человека неинвазивным термометрическим способом2017 год, кандидат наук Кузовков, Алексей Владимирович
Динамика импедансометрических показателей стекловидного тела в позднем постмортальном периоде2008 год, кандидат медицинских наук Онянов, Александр Михайлович
Информационно-измерительная система определения давности наступления смерти человека1998 год, кандидат технических наук Благодатских, Алексей Владимирович
Система для оценки давности наступления смерти человека2012 год, кандидат технических наук Коновалов, Евгений Алексеевич
Установление давности следов крови на вещественных доказательствах фотоколориметрическим методом.2013 год, кандидат медицинских наук Найденова, Татьяна Владимировна
Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Вавилов, Алексей Юрьевич
ВЫВОДЫ
1. Определены значения индивидуальных теплопроводящих параметров тканей и органов тела человека, составляющих диагностические зоны, традиционно используемые для производства термометрии. В общем случае значения удельной температуропроводности, характеризующей способность биологических тканей к проведению тепла, равны (в порядке возрастания):
- жировая ткань - 1,219±0,025 м /с;
- мышечная ткань - 1,649±0,037 м2/с;
- печень - 1,725±0,020 м2/с;
- кожа - 1,764±0,039 м2/с;
- почка - 1,894±0,023 м2/с;
- головной мозг - 1,895±0,044 м2/с;
- селезенка - 1,898±0,022 м2/с.
Наличие алкоголя в крови умершего, равно как и причина смерти человека, оказывают влияние на теплопроводящие свойства некоторых исследованных тканей и органов, соответствующим образом изменяя их.
2. Установлено влияние на величину погрешности определения давности смерти инструментальной точности термоизмерителя, «диагностического промаха» термодатчиком мимо центра диагностической зоны, переворачивания мертвого тела до момента измерения его температуры.
Определено, что разрешающая способность термоизмерителя в 0,001°С исключает влияние точности измерения температуры на погрешность определения давности смерти в интервале от 4-х до 20-и часов посмертного периода.
При «диагностическом промахе», не превышающем 0,2 диаметра тела, ошибка определения давности смерти составляет от 3,3% при кра-ниоэнцефальной термометрии до 7,8% при термометрии печени.
Переворачивание мертвого тела, предшествующее термометрии печени и головного мозга, приводит к появлению ошибки определения давности смерти от 2-х до 6-и часов в сторону ее уменьшения. В тоже время проведение ректальной термометрии не сопровождается подобным эффектом, что позволяет рекомендовать ее в качестве зоны выбора в случаях, когда эксперту заведомо известно о переворачивании мертвого тела, предшествующего его диагностическому исследованию.
3. Разработана методика оценки адекватности существующих математических описательных моделей реальной динамике температуры трупа в раннем постмортальном периоде. Установлено, что наиболее точно описывающими динамику посмертного охлаждения, являются модели, основанные на экспоненциальной зависимости исследуемого параметра, с практически равными их свойствами в плане точности, что позволяет при выборе конкретной математической модели руководствоваться особенностями удобства ее эксплуатационных характеристик.
4. Для расчетного установления времени смерти, применимого в условиях неочевидности, создан метод, оптимизирующий погрешность влияния на искомую величину отсутствия сведений о температуре тела человека на момент его смерти и колебаниях температуры среды за время охлаждения объекта.
5. С позиции количественного статистического анализа разработана методика оценки погрешности метода и предложены неравенства, объективно устанавливающие границы, в которых с вероятностью более 95% находится истинное значение давности смерти, определяемой термометрически по экспоненциальной математической модели.
Для краниоэнцефальной термометрии:
0,919х ДНСа-1,649 < ДНС <\,\ЪЪх ДНСа +1,518 (1)
Для термометрии печени:
0,904 х ДНСа-1,133 < ДНС < 1,085 х ДНСа +1,575 (2) I
Для ректальной термометрии:
0,809 х ДНСа -1,455 < ДНС < 0,900 х ДНСа + 2,597 (3) Применение оптимизационного подхода к оценке результатов краниоэнцефальной термометрии позволяет сузить границы погрешности метода
0,862 х ДНСа - 0,626 < ДНС < 1,218 х ДНСа +0,393 (4) где ДНСа ~ расчетное значение давности смерти, час; ДНС - реальное значение давности смерти, час не сопровождаясь в тоже время существенным повышением точности диагностики давности смерти по результатам термометрии печени и прямой кишки.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для достижения максимальной точности расчетного определения давности смерти с помощью термоизмерительных приборов предлагается следующий рабочий алгоритм:
1. Осмотр трупа на месте его обнаружения осуществляется строго в порядке, регламентированном «Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения» с тем отличием, что изменение позы мертвого тела, положения его конечностей и состояния одежды следует осуществлять только после проведения его термометрии.
2. Температура измеряется электротермометром с разрешающей способностью 0,001°С в прямой кишке трупа, печени или глубоких отделах головного мозга не менее чем четырехкратно через равные промежутки времени в 10 или 15 минут. Параллельно измерению температуры трупа производится регистрация температуры окружающего воздуха.
Термометрия проводится следующим образом:
- краниоэнцефальная термометрия: острый игольчатый датчик термометра вводится через верхний носовой ход трупа под углом 15-20° к сагиттальной плоскости, с проколом решетчатой кости поступательно-вращательным движением под углом около 45° к горизонтальной линии. После «проваливания» датчика, вследствие прокола решетчатой кости, он вводится под контролем температуры тела в зону с самыми высокими ее значениями, где и оставляется на время создания диагностической выборки процесса;
- термометрия печени: острый игольчатый датчик термометра вводится через прокол кожи в проекции угла между мечевидным отростком грудины и правой реберной дугой в направлении спереди назад, несколько снизу вверх и справа налево (под углом примерно 75° к фронтальной плоскости). Под контролем температуры тела (показаний термометра) он вводится в зону с самыми высокими ее значениями, где и оставляется на время создания диагностической выборки процесса;
- термометрия прямой кишки: датчик термометра вводится в прямую кишку трупа на глубину 10-12 см.
Во всех случаях, после введения температурного зонда в диагностическую зону, термощуп оставляется в ней на срок не менее 3-х минут, по истечении которого осуществляются замеры температуры трупа.
При выборе диагностической зоны эксперт должен руководствоваться следующими критериями: а) Диагностическая зона должна быть доступна без переворачивания мертвого тела или существенного изменения его позы; б) Целостность диагностической зоны не должна быть нарушена (например, нельзя проводить краниоэнцефальную термометрию при открытых черепно-мозговых травмах, а ректальную или термометрию печени при открытых повреждениях брюшной полости, а так же повреждениях, сопровождающихся скоплением крови в соответствующей полости тела); в) Давность смерти, установленная на основе исследования других трупных явлений (трупные пятна, мышечное окоченение, суправиталь-ные реакции) для краниоэнцефальной термометрии должна находиться в интервале 2-15 часов, а для термометрии печени и прямой кишки - в интервале 4-20 часов.
3. Если до приезда судебно-медицинского эксперта температурные условия, в которых находилось тело, не сопровождались резкими изменениями, а эксперт не имеет обоснованного мнения об отличии температуры тела человека на момент его смерти от общепринятых значений (36,7°С для температуры головного мозга, 37°С для прямой кишки, 37,5°С для температуры печени) определение давности смерти термометрическим способом может быть проведено на основании использования любой математической модели, основанной на экспоненциальном законе изменения температуры тела.
4. В том случае, когда судебно-медицинский эксперт не имеет обоснованного мнения об отличии температуры тела человека на момент его смерти от общепринятых значений, но температурные условия, в которых находилось мертвое тело, изменялись и в распоряжении эксперта есть сведения об этих изменениях, используется «адаптивный вариант» двухточечной экспоненциальной модели:
Дг
Тт(т) = (Тто-Тс)хе +(ТП -Тс)х
Дг Тт
Г2 -ГЛ. Г2хеЛ +Т т,-г2
-хе —(Тп — Тс)хг,-г2
1)
Тп=(Тпо-Тс)хе^+Тс где Тт0 — внутренняя (прижизненная) температура тела, °С; Тп- температура внешнего слоя (поверхности тела), °С; Тпо - прижизненная температура внешнего слоя, °С; Тс - температура среды, °С; т -давность смерти, час; Дг- продолжительность интервала моделирования, час; т\ - постоянная времени экспоненты регулярной стадии охлаждения; г2 - постоянная времени нерегулярной стадии охлаждения.
Постоянная времени экспоненты регулярной стадии охлаждения (гО определяется как среднее арифметическое не менее чем из четырех последовательных термоизмерений:
Дг Дг Дг Дг т —Т Л
1п ^
Т -Т к1! ±c^
1п гт2-тсл Г -Т т4-тсу
1п
Т -Т
Лп LCJ
2) п где п — порядковый номер измерения температуры (число); Т\.п ~ температура трупа на момент ее измерения, °С; Тс - температура окружающей среды (воздуха), °С; Дг — интервал времени между замерами температуры, час.
5. Если до прибытия на место происшествия судебно-медицинского эксперта температурные условия, в которых находилось тело, сопровождались резкими изменениями, амплитуда которых неизвестна эксперту, либо он имеет обоснованное мнение об отличии температуры тела человека на момент его смерти от общепринятых значений, определение давности смерти осуществляется с использованием оптимизационного алгоритма Пауэлла.
Для трупа при заданной начальной температуре Т0 з (36,7°С для температуры головного мозга, 37°С для прямой кишки, 37,5°С для температуры печени) и на момент исследования измеренной температуре среды Тсизм, с интервалом времени Ат двукратно регистрируется температура трупа (Г, и Т2). По этим точкам и температурам Т0 з и Тс изм, используя выражение А т г,
1 гтх-тс
3)
1п
Т -Т У1! 1су где Тх — температура трупа на момент ее первого измерения, °С; Г2 — температура трупа на момент ее второго измерения, °С; Тс - температура окружающей среды (воздуха), °С; Ат - интервал времени между замерами температуры, час вычисляется постоянная времени экспоненты регулярной стадии охлаждения и по выражению
ДНС = г, • 1п
Т-ТЛ , ( К л
Т -Т V ^ 1 хсу т{ ■ 1п
К-1
4) где Т0 — прижизненная температура тела (в из диагн. зоны), °С; К - постоянный коэффициент из диапазона 10.15; тх — постоянная времени экспоненты регулярной стадии охлаждения давность смерти на момент измерения температуры Т\ (ДНС(Т\)) и Т2 где ДНС(Т{) - давность наступления смерти, вычисленная на момент первого измерения температуры (Г/), час;
ДНС(Т2) - давность наступления смерти, вычисленная на момент второго измерения температуры (Т2), час.
Далее, варьируя начальную температуру и температуру среды в окрестностях Т0 з и Тс1ал„ находятся такие их значения Т^опт и Тсопт, при которых минимизируется неравенство
Найденные значения Т0опт и Тсопт считаются оптимальными, и используются при конечном расчёте давности смерти по выражению (4).
6. Если до момента термометрического исследования труп переворачивался, при выборе диагностической зоны следует отдать предпочтение измерению температуры в прямой кишке, либо, при использовании краниоэнцефальной термометрии или исследования печени, принять во внимание отклонение расчетной давности смерти от реальных значений в сторону увеличения на срок от 2-х до 4-х часов.
7. Границы, в которых находится истинное значение давности смерти, устанавливаются с использованием следующих неравенств:
Для краниоэнцефальной термометрии:
ДНС{Т2)).
5)
6)
0,919х ДНСа-1,649 <ДНС<\,\ЪЪхДНСа +1,518 (7) где ДНСа - расчетное значение давности смерти, час; ДНС - реальное значение давности смерти, час.
Для термометрии печени:
О,904 х ДНСа-1,133 < ДНС < 1,085 х ДНСа +1,575 (8) где ДНСа - расчетное значение давности смерти, час; ДНС - реальное значение давности смерти, час.
Для ректальной термометрии:
0,809 х ДНСа -1,455 < ДНС < 0,900 х ДНСа +2,597 (9) где ДНСа ~ расчетное значение давности смерти, час; ДНС - реальное значение давности смерти, час.
Если в ходе установления давности смерти использован оптимизационный алгоритм Пауэлла, для краниоэнцефальной термометрии границы истинной давности смерти устанавливаются по выражению
0,862 х ДНСа - 0,626 < ДНС < 1,218 х ДНСа + 0,393 (10) где ДНСа ~ расчетное значение ДНС, час; ДНС - реальное значение ДНС, час.
8) Для облегчения расчетов во всех случаях могут быть использованы микропроцессорный измеритель давности смерти, либо прикладные программы Craniotemp 3.0 и алгоритмы, оптимизированные для пакета программ Microsoft Excel.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Вавилов, Алексей Юрьевич, 2009 год
1. Авдеев М. И. Курс судебной медицины. М., 1959. - 711 с.
2. Авдеев М. И. Судебная медицина. М., 1953. - 520 с.
3. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. М., 1976.-440 с.
4. Айвазян С. А., Мхитарян В. С. Прикладная статистика и основы эконометрики. М., 1998. - 1022 с.
5. Акбашев В. А. Установление прижизненное™ и давности кровоподтеков в постмортальном периоде методом определения коэффициента теплопроводности : дис. канд. мед. наук. Ижевск, 2001. -145 с.
6. Алексеев Ю. Д. Комплексная общепатологическая и судебно-медицинская оценка структурных изменений некоторых желез внутренней секреции в определении возраста человека : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Саратов, 1999. - 24 с.
7. Армеев Д. А. Влияние температуры на скорость наступления трупного окоченения : дис. . канд. мед. наук. — Алма-Ата, 1951. 24 с.
8. Арнольди И. А. Гигиенические вопросы акклиматизации населения на Крайнем Севере. М., 1961.-71 с.
9. Аршавский И. А., Еникеева С. И. Кровообращение и старость. Киев, 1965. - 156 с.
10. Арьев Т. Я. Отморожение. Л., 1963. - 36 с.
11. Аулик И. В. Функциональные пробы и тесты"// Спортивная медицина : рук-во для врачей / под ред. А. В. Чоговадзе, Л. А. Бутченко. -М., 1984.-С. 132-134.
12. Афанасьева Р. Ф., Окунева С. Г. Потери тепла радиацией и конвекцией с различных участков тела человека // Научноисследовательские труды ЦНИИ швейной промышленности. М., 1965. -Вып. 13.-С. 61-67.
13. Бабушкина К. А. Установление давности кровоподтеков у трупов лиц пожилого возраста : дис. . канд. мед. наук Ижевск, 2006. -137 с.
14. Байер В. Биофизика. Введение в физический анализ свойств и функций живых систем : пер. с нем. М., 1962. - 430 с.
15. Бакулев С. Н. О методике исследования трупных пятен // Судебно-медицинская экспертиза. 1966. - № 3. - С. 30-33.
16. Бадаев В. В. Динамика активности ряда ферментов в ткани яичка в различные сроки постмортального периода (биохимические исследования) // Судебно-медицинская экспертиза. 1981. - № 1. - С. 3233.
17. Балов А. Н. Реакция зрачков на введение в переднюю камеру глаза растворов атропина и пилокарпина как средство установления давности смерти // Судебно-медицинская экспертиза. 1964. - № 1. - С. 16-18.
18. Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода : пер. с англ. М., 1957.-333 с.
19. Бегун П. И., Шукейло Ю. А. Биомеханика: учебник для вузов. СПб., 2000. - 463 с.
20. Бедрин Л. М., Загрядская А. П., Фридман А. М. Роль и место лабораторных и специальных исследований в судебно-танатологической практике // Совершенствование организации и методик лабораторных исследований в судебной медицине. Ярославль, 1982. - С. 55.
21. Бендолл Дж. Мышцы, молекулы и движение : (очерк по мышечному сокращению) пер. с анг. Ю. А. Шаронова ; под ред. М. В. Волькенштейна. М., 1970. - 256 с.
22. Благодатских А. В. Математическое обеспечение измерительно-вычислительной системы определения давности наступления смерти человека тепловым методом : дис. . канд. тех. наук. Ижевск, 1999.-140 с.
23. Благодатских А. В. Установка для определения теплопроводности биологических тканей // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1997. - Вып. IX. - С. 133.
24. Благодатских А. В., Корепанов Е. В., Куликов В. А. Погрешность разностной аппроксимации и описания граничных условий при тепловом моделировании трупов // Применение вычислительной техники в измерительных системах. Ижевск, 1997. - С. 41-47.
25. Богомолов Д. В. Возможность применения функтора строгой импликации при вынесении танатогенетического суждения в судебно-медицинской и патологоанатомической практике // Проблемы экспертизы в медицине. 2003. - № 3. - С. 42-43.
26. Бокариус И. С. Судебная медицина для медиков и юристов. -Харьков, 1930.-398 с.
27. Боровиков В. ЗТАТКТТСА. Искусство анализа данных на компьютере : для профессионалов. 2-е изд. - СПб., 2003. - 688 с.
28. Ботезату Г. А. Использование лабораторных методов исследования в диагностике давности смерти // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ростов-на-Дону, 1985. - С. 4446.
29. Ботезату Г. А. Материалы к судебно-медицинской диагностике давности наступления смерти (биохимическое исследование крови и перикардиальной жидкости, ректальная термометрия) : дис. . д-ра мед. наук. Кишинев, 1972. - 189 с.
30. Ботезату Г. А. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти. Кишинев, 1975. - 131 с.
31. Ботезату Г. А., Тетерчев В. В., Унгурян С. В. Диагностика давности смерти в судебной медицине. Кишинев, 1987. - 136 с.
32. Вавилов А. Ю. Теплофизические параметры тканей внутренних органов человека в раннем постмортальном периоде для целей определения давности наступления смерти термометрическим способом : дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 130 с.
33. Вавилов А. Ю., Витер В. И. Применение некоторых современных математических моделей посмертного охлаждения тела для определения давности наступления смерти // Судебно-медицинская экспертиза. 2007. - Т. 50. № 5. - С. 9-12.
34. Вальтер А. В. О помутнении роговицы у трупа // Сборник научных работ сотрудников кафедры и судебных медиков г. Ленинграда, -Л., 1957.-С. 177-179.
35. Васильев М. А. Метод объективной фотометрии в изучении и исследовании трупных и гнилостных пятен // Вопросы судебной медицины и криминалистики. Горький, 1959. - С. 217-224.
36. Васильев M. А. Фотометрия как метод объективной регистрации при экспертизе трупных явлений // Судебно-медицинская экспертиза. 1960. - № 4. - С. 16-19.
37. Васильева Т. В., Дударев Ю.И., Кашин А.П. Приближённые методы решения задач нестационарной теплопроводности в неоднородных средах // ИФЖ, 2000. Т. 73. - № 6. - С.1358-1363.
38. Вентцель Е.С. Теория вероятностей : учебник для вузов. -10-е изд., стер. М., 2006. - 575 с.
39. Веселкин П. Н. Изменения уровня температурного гомеоста-за в норме и патологии // Гомеостаз / под ред. П. Д. Горизонтова. М., 1976.-С. 363-375.
40. Витер В. И., Куликов В. А. Современное состояние и направления развития теплового метода определения давности наступления смерти // Проблемы экспертизы в медицине. 2001. - № 3. - С. 4-10.
41. Витер В. И., Пермяков А. В. Библиографический указатель работ по судебной медицине (X начало XX века). - Ижевск, 1997. - Т. 8.-206 с.
42. Витер В. И., Пермяков А. В. Современные достижения и тенденции исследования проблемы алкогольной интоксикации в судебной медицине // Актуальные проблемы судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. Ижевск, 2000. - Вып. 6. - С. 98-103.
43. Витер В. И., Толстолуцкий В. Ю. Непосредственная причина смерти при остром алкогольном отравлении // Актуальные аспекты судебной медицины Ижевск, 1995. - Вып. 4. - С. 20-26.
44. Витер В. И., Толстолуцкий В. Ю. Проблема давности смерти в аспекте законов термодинамики // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1991. - Вып. 5. - С. 59-64.
45. Витер В. И., Швед Е. Ф., Вавилов А. Ю. Способ оценки массы тела по размерным антропометрическим показателям в диагностикедавности смерти по процессу охлаждения трупа // Проблемы экспертизы в медицине. 2005. - № 4. -С. 9-11.
46. Гланц С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / под ред. Н. Е. Бузикашвили, Д. В. Самойлова. М., 1999. - 459 с.
47. Головинская Л. И. Посмертные изменения скелетных мышц как критерий установления давности смерти // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев, 1981. - С. 39-41.
48. Горохова С. Г. Особенности хронической сердечнососудистой недостаточности в пожилом и старческом возрасте // Клиническая геронтология. 2002. - № 2. - С. 23-25.
49. Григорьева О. П. Возрастные особенности развития почки : дис. . д-ра мед. наук. М., 1941. - 260 с.
50. Громов А. П. Курс лекций по судебной медицине. М.,1971.
51. Громов Л. И., Митяева Н. А. Пособие по судебно-медицинской гистологии. М., 1958.
52. Гультяев А. Визуальное моделирование в среде МАТЪАВ : учебный курс СПб., 2000. - 432 с.
53. Дёмина В. И. О некоторых биохимических и гистохимических методах исследования для определения давности смерти от механических повреждений // Физико-технические методы в судебной медицине. М.; Ставрополь, 1972. - С. 194-195.
54. Деполович П. Н. Краткий учебник судебной медицины. -Киев, 1907.-317 с.
55. Дёрффель К. Статистика в аналитической химии : пер. с нем. -М., 1994.-268 с.
56. Динамика активности ГДГ-НАДФ кожи в посттравматическом периоде / Г. А. Пашинян и др. // Идентификация объектов и процессов судебной медицины / под ред. Г. А. Пашиняна. М., 1991. - С. 100-102.
57. Дударев Ю. И., Кашин А. П., Максимов М. 3. Применение правила сумм для собственных значений при введении эффективного коэффициента температуропроводности неоднородных систем // Инженерно-физический журнал. 1985. - Т. 48, № 2. - С.ЗЗЗ.
58. Дюбуа Е. Обмен веществ с точки зрения практического врача : пер. с англ. М.; Л., 1927. - 160 с.
59. Евгеньев-Тиш Е. М. К возможности диагностики времени, прошедшего после наступления смерти, физико-техническими методами исследования // Физико-технические методы в судебной медицине. М.; Ставрополь, 1972 - С. 226-228.
60. Евгеньев-Тиш Е. М. Установление давности смерти в судебно-медицинской практике. Казань, 1963. - 182 с.
61. Елисеева И. И., Юзбашев М. М. Общая теория статистики. -М., 1996.-368 с.
62. Ермилов А. А. Диагностические возможности метода глубокой электротермометрии печени при установлении давности смерти // Современные методы исследования судебно-медицинских объектов. -Рига, 1977. С. 57-58.
63. Ермилов А. А. Некоторые изменения стекловидной жидкости в зависимости от давности смерти // Давность происхождения процессов и объектов судебно-медицинской экспертизы и вопросы пережи-ваемости тканей и органов. М., 1973. - С. 6-7.
64. Жаров В. В. К вопросу о применении эмиссионного спектрального анализа скелетных мышц в процессе формирования трупного окоченения // Спектральные методы исследования в биологии и медицине. М., 1967. - С. 124-126.
65. Жвакин А. Г., Кунгурова В. В. Некоторые особенности результатов термометрии в зависимости от перераспределения жидких сред в трупе // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1994. - С. 51.
66. Журавлева Т. П. Основы гериатрии. М., 2005. - 271 с.
67. Зороастров О. М. Экспертиза острой смертельной алкогольной интоксикации при исследовании трупа. Тюмень, 2003. - 176 с.
68. Иванов К. П. Мышечная система и химическая терморегуляция.-Л., 1965.-С. 127.
69. Ивкин В. Л., Миронов А. С., Назаров Г. Н. Критерии оценки информативности медико-биологических параметров установления давности наступления смерти // Судебно-медицинская экспертиза. 1980. -№2.-С. 20-21.
70. Исаченко В. П., Осипова В. А., Сукомел А. С. Теплопередача-М., 1981.-417 с.
71. Использование ЭВМ для определения времени наступления смерти / А. В. Явленский и др. // 1-й съезд судебных медиков Украины. -Киев, 1987.-С. 69-70.
72. Исследование теплообмена в организме человека при внутренних тепловых воздействиях / Т.Н. Дульнев и др. // Инженерно-физический журнал. 1987. - Т. 52, № 4. - С. 654-659.
73. Казарновская М. Л. Гликоген и сократительный аппарат миокарда человека при смерти от некоторых внешних воздействий // Судебно-медицинские записки. Кишинев, 1971. - № 5. - С. 95-99.
74. Калитеевский П. Ф. К вопросу о происхождении и развитии трупных пятен // Архив патологии. 1957. - № 6. - С. 46-48.
75. Кандрор И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере. М., 1968. - 280 с.
76. Карташов Э. М. Аналитические методы в теории теплопроводности твердых тел. 2-е изд. - М., 1985. - 480 с.
77. Карташов Э. М., Белоусов В. П. Расчеты температурных полей в твердых телах // Известия АН СССР. Энергетика и транспорт. -1983.-Т. 21,№5.-С. 112-121.
78. Касьянов М. И. Очерки судебно-медицинской гистологии -М., 1954.-212 с.
79. Килин В. В. Диагностика стадий трупных пятен для определения давности наступления смерти при различных вариантах танатоге-неза : дис. канд. мед. наук Ижевск, 2006. - 137 с.
80. Кильдюшов Е. М. К вопросу об определении давности наступления смерти новорожденных в работе судмедэксперта // Вестник РГМУ. 2002. - № 1 (22) : Материалы Пироговской студенческой научной конференции, 21 марта 2002 года. - С. 134.
81. Кильдюшов Е. М. К вопросу об установлении времени наступления смерти у новорожденных с помощью компьютерного моделирования // Вестник РГМУ. 2001. - № 2 (17) : Материалы Пироговской студенческой научной конференции, Москва, 22 марта 2001 года. -С. 140.
82. Кильдюшов Е. М. Судебно-медицинская экспертиза давности наступления смерти новорожденных (моделирование процесса посмертного теплообмена). М., 2005. - 212 с.
83. Кильдюшов Е. М. Теоретическое обоснование процесса охлаждения у новорожденных // Материалы V Всероссийского съезда судебных медиков. М.; Астрахань, 2000. - С. 106-107.
84. Кильдюшов Е. М., Буромский И. В. Использование поправочных коэффициентов при установлении давности наступления смерти на месте обнаружения трупа с помощью номограмм С. Неп88§е // Судебно-медицинская экспертиза. 1997. - № 4. - С. 4-7.
85. Кнежевич Р. М. Тепловой поток с различных участков поверхности тела при различных температурах окружающей среды // Гигиена и санитария. 1961. -№ 7. - С. 58-61.
86. Кноблох Е. Медицинская криминалистика Прага, 1959.390 с.
87. Кононенко В. И. Вопросы разработки теории и практики танатологии в судебно-медицинском отношении // Вопросы судебно-медицинской танатологии. Харьков, 1983. - С. 5-8.
88. Кононенко В. И. К вопросу об изменении содержания макро и микроэлементов в коже из области трупных пятен в разные сроки после смерти // Судебно-медицинская экспертиза. 1969. - № 4. - С. 15-20.
89. Кононенко В. И. Комплексное физико-химическое исследование трупных пятен (судебно-медицинская оценка динамики их развития) : дис. д-ра мед. наук. Харьков, 1971.
90. Кононенко В. И. Остаточный азот крови в зависимости от времени наступления смерти // Материалы 5 Всесоюзной научной конференции судебных медиков. 1969. - Т. I. - С. 455-457.
91. Кононенко В. И., Денисенко В. Ф. Посмертные изменения количества остаточного азота в трупной крови у лиц, погибших от различного рода травм // Материалы судебных медиков Казахстана. — Алма-Ата, 1968. С. 237-239.
92. Кононенко В. И., Дмитриенко Ю. А., Климов В. Б. Применение автоматизированных диагностических систем при установлении давности смерти // Диагностика давности процессов в объектах судебно-медицинской экспертизы. Кишинев, 1986. - С. 18-20.
93. Кононенко В. И., Пикенин А. М., Дмитриенко Ю. А. Программа и основные цели разработки экспертных критериев определения давности наступления смерти // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев, 1981. - С.47-50.
94. Коркушко О. В. Некоторые особенности о возрастных особенностях гемодинамики//Кардиология-1968.-№9.-С. 83-88.
95. Коркушко О. В. Сердечно-сосудистая система // Руководство по геронтологии. М., 1978. - С. 214-231.
96. Королев В. В. Морфология почек в постнатальном онтогенезе в норме и при воздействии некоторых экспериментальных факторов: дис. д-ра мед. наук М., 1973. - 240 с.
97. Косоротов Д. П. Учебник судебной медицины. СПБ, 1914. - 394 с.
98. Кратер Ю. Руководство судебной медицины. М., 1928.
99. Куликов А. В., Коновалов Е. А., Вавилов А. Ю. Оценка погрешности измерения давности наступления смерти микропроцессорным прибором с терморезистивным датчиком // Проблемы экспертизы в медицине. 2006. - № 1. - С. 7-9.
100. Куликов В. А. Практическая методика измерения ДНС по методу регулярного теплового режима // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1998. - Вып. X - С. 115 -120.
101. Куликов В. А., Коновалов Е. А., Вавилов А. Ю. Оптимизационный подход уточнения давности наступления смерти в судебно-медицинской практике // Проблемы экспертизы в медицине. 2009. - № 1.-С. 8-10.
102. Лапиня Б. Э. Вопросы гистологической диагностики прижизненное™ и давности травматических повреждений // Первый съезд судебных медиков Латв. ССР : тезисы докл. Рига, 1985. - С. 245-247.
103. Лариков Н. Н. Теплотехника : учебик для вузов. 3-е изд., перераб. и доп. - М., 1985. - 432 с.
104. Лебедев С. П. Клиническая морфология алкогольной болезни (висцеральные проявления) : автореф. дис. . д-ра мед. наук М., 1985.-48 с.
105. Либерман Е. А. Биофизика. М., 1961. - Т. 6. - 177 с.
106. Либерман Н. Б., Нянковская М. Г.Справочник по проектированию котельных установок систем централизованного теплоснабжения. -М., 1979.-224 с.
107. Лихтенштейн В. А. О функциональной структуре температурного анализатора человека и его нарушениях при патологии // Журнал невропатологии и психиатрии. 1984. - Т. 84, вып. 5. - С. 699-704.
108. Лосев В. А. Особенности сосудистых реакций у лиц пожилого и старческого возраста // Механизмы старения. Киев, 1963. - С. 408411.
109. Лушников Е. Ф., Шапиро Н. А. Аутолиз М., 1974. - 198 с.
110. Лыков А. В. Теория теплопроводности. М., 1967. - 600 с.
111. Любимова М. Н., Энгельгардт В. А. Аденозинтрифосфатаза и миозин мышц // Биохимия. — 1939. № 4. - С. 716-724.
112. Ляшков В. И. Теоретические основы теплотехники. М., 2005.-260 с.
113. Мазикова О. Б. Морфологические доказательства нарушения проницаемости кровеносных сосудов при токсическом действии этилового спирта : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1954. - 24 с.
114. Майер Р. В. Компьютерное моделирование физических явлений. 2007. 128 с.
115. Майстрах Е. В. Патологическая физиология охлаждения человека. Л., 1975. - 216 с.
116. Марченко Н. П. Установление времени наступления смерти физическими методами исследования : автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Л., 1967.-48 с.
117. Марченко Н. П., Кононенко В. И. Установление времени наступлений смерти по внутригрудной температуре // Материалы, доклады и рекомендации научной конференции общества судебных медиков Казахстана. Алма-Ата, 1968. - Вып. 7. - С. 94-97.
118. Марченко Н. П., Кононенко В. И. Установление времени наступления смерти по внутригрудной температуре // Материалы судебных медиков Казахстана. Алма-Ата, 1968. - С. 94-97.
119. Математическое моделирование процессов теплообмена в организме человека / Г.Н. Дульнев и др. // Инженерно-физический журнал. 1984. - Т. XLVI, № 1. - С. 150-160.
120. Мельников Ю. JL, Жаров В. В. Судебно-медицинское определение времени наступления смерти. М., 1978. - 168 с.
121. Мельникова Г. М. Изменение активности ряда ферментов в миокарде в зависимости от давности наступления смерти // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев, 1981. - С. 56-57.
122. Моделирование процессов в судебно-медицинской диагностике давности наступления смерти / П. И. Новиков и др. Челябинск ; Ижевск, 2008.-312 с.
123. Моисеева В. С. Алкогольная болезнь: Поражения внутренних органов при алкоголизме : Учеб. пособие. М.: Изд-во УДН, 1990. — 129 с.
124. Молчанов В. JI. К учению о трупных пятнах : дис. . д-ра медицины. СПб, 1894.
125. Мухин Е. О. Рассуждения о средствах и способах оживить утопших, удавленных и задохшихся. М., 1805. - 325 с.
126. Наследов А. Д. SPSS: компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках. СПб., 2005. - 416 с.
127. Наубатов Т. X. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти по динамике развития ранних трупных изменений в условиях жаркой аридной зоны : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986.-33 с.
128. Наумов Э. С. Экспертная система диагностики острого отравления (для целей судебно-медицинской практики) : автореф. дис. . канд. мед. М., 2000. - 24 с.
129. Нацентов Е. О. Диагностика давности наступления смерти при оледенении трупа : дис. . канд. мед. наук-М., 2006. 129 с.
130. Нейдинг И. И. Судебная медицина. М., 1880. 428 с.
131. Некоторые биохимические изменения в миокарде и почках в зависимости от давности наступления смерти и температуры окружающей среды / А. С. Куздыбаев и др. // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев, 1981. - С. 52-54.
132. Нижегородцев К. А. Основы судебно-медицинской экспертизы. Томск, 1928. - 328 с.
133. Никифоров, Я. А. Определение давности смерти по изменению электрического сопротивления почек и ахилловых сухожилий : дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 2003. - 159 с.
134. Новиков П. И. Определение оптимальной зоны измерения температуры тела трупа для установления давности наступления смерти // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. - № 1. - С. 11-14.
135. Новиков П. И. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти способом моделирования посмертного процесса изменения температуры трупа : дис. . д-ра мед. наук. М., 1986. - 245 с.
136. Новиков П. И. Экспертиза алкогольной интоксикации на трупе М., 1967. - 122 с.
137. Новиков П. И., Попов В. Г. Адаптивные системы в диагностике давности смерти // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. — № З.-С. 6-9.
138. Нырковский Д. И., Лакиза Б. С. Каталазная активность крови как показатель эмоциогенной стрессовой реакции // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Барнаул, 1991. - Вып. 6.-С. 106-108.
139. О вариантах признаков смерти от острого отравления алкоголем, обусловленных различными особенностями танатогенеза / А. В. Капустин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2003. - №1. - С. 25-28.
140. Об утверждении Инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы / Приказ Минздрава РФ № 161. М., 2003.
141. Оболенский Н. А. Пособник при судебно-медицинском исследовании трупа и при исследовании вещественных доказательств. — СПб., 1894.-586 с.
142. Ольнев А. А. Возможности двузональной термометрии трупов в решении вопроса давности наступления смерти // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. -Ставрополь, 1971. Вып. 6. - С.379-381.
143. Ольнев А. А., Кильдишев К. И. Возможности использования двухзональной термометрии печени для установления давности смерти
144. Современные методы исследования судебно-медицинских объектов. -Рига, 1979.-С. 86-88.
145. Онянов A.M. Динамика импедансометрических показателей стекловидного тела в позднем постмортальном периоде : дис. . канд. мед. наук М., 2008. - 129 с.
146. Определение давности наступления смерти методом импе-дансной плетизмографии : метод, рекомендации / Ю. И. Пиголкин и др.. -М., 2001.-17 с.
147. Орди И. М., Шейд О. А. Биологический возраст и его определение // Интердисциплинарное исследование : 9-й Междунар. конгресс геронтологов. Киев, 1968. - Т. 2. - С. 323-327.
148. Павлов И. П. Физиология теплорегуляции // Павлов И.П. Полное собрание сочинений. -М.; Л., 1952. Т. 5. - С. 413-444.
149. Пантелеев А. В., Летова Т. А. Методы оптимизации в примерах и задачах. М., 2002. - 544 с.
150. Патоморфологические при различных формах алкогольной болезни / Д. В. Богомолов и др. // Архив патологии. 2003. - № 4. - С. 28-32.
151. Пауков В. С., Угрюмов А. И. Патологоанатомическая диагностики алкоголизма // Архив патологии. 1985. - Вып. 8. - С. 74-81.
152. Пахомова Е. И. Гистохимическое определение гликогена в печени, миокарде и скелетной мышце через различные сроки после скоропостижной смерти // Сборник научных работ по судебной медицине. -Куйбышев, 1966.-С. 169-173.
153. Пашинян Г. А., Тучик Е. С. Анализ ошибок при установлении давности наступления смерти по трупным изменениям в ходе проведения первоначальных следственных действий // Судебно-медицинская экспертиза. 1997. - № 2. - С. 28-31.
154. Перельман В. И. Краткий справочник химика. 6 изд. - М., 1963.-620 с.
155. Петров И. Р., Гублер И. В. Искусственная гипотермия. Л., 1961.-228 с.
156. Пиголкин Ю. И., Коровин А. А. Зависимость процессов ау-толиза от температуры окружающей среды по результатам импедансной плетизмографии // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1999.-Вып. 5.-С. 116-118.
157. Погодные условия и их влияние на процесс изменения температуры трупа при диагностике давности смерти / П. И. Новиков и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. - № 1. - С. 13-15.
158. Подоляко В. П. Морфологические особенности формирования трупных пятен, локализующихся на различных участках тела : автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1998. - 23 с.
159. Попов В. Л. Судебно-медицинская оценка патогенетической роли травмы и патологии в генезе субарахноидальных кровоизлияний // Современные проблемы соотношения травмы и патологии в судебной медицине. Рига, 1984. - С. 86-107.
160. Попов С. И. К вопросу об определении давности наступления смерти по содержанию гемоглобина в крови // Вопросы судмедэкспертизы и криминалистики. Горький, 1959.
161. Постнов Ю. В., Петров Ю. Л. Современные представления о структуре и функции интерстициальных клеток мозгового вещества почки // Архив патологии. 1972. - Т. 34, № 6. - С. 70-75.
162. Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия) / Минздрав СССР, Главное управление лечебно-профилактической помощи. -М., 1978.
163. Рамишвили А. Д. Определение давности наступления смерти с учетом нозологических причин : дис. . канд. мед. наук Ижевск, 1997.- 176 с.
164. Рамишвили А. Д., Эль-Хассан М. А., Вавилов А. Ю. О вероятностном характере проблемы определения давности наступления смерти // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1999. -Вып. V.-C. 105-108.
165. Ривкин С. JL, Александров А. А. Термодинамические свойства воды и водяного пара. М., 1975, - 80 с.
166. Рид Р., Праусниц Дж., Шервуд Т. Свойства газов и жидкостей : пер. с англ. 3-е изд. - Л., 1982. - 531 с.
167. РТМ 44-62. Методика статистической обработки эмпирических данных. М., 1966. - 100 с.
168. Сапожников Ю. С. Первичный осмотр трупа на месте его обнаружения. Киев, 1940. - 198 с.
169. Святощик В. Л. О диагностическом значении охлаждения трупа в судебно-медицинском отношении // Судмедэкспертиза и криминалистика на службе следствия. Грозный, 1962. - Т. 3. - С. 254-256.
170. Святощик В. Л. О развитии трупного окоченения в зависимости от некоторых причин смерти. К исследованию трупного окоченения в скелетной мускулатуре // Вопросы судмедэкспертизы. 1955. - Т. 2.-С. 225-231.
171. Сердюков А. А. Электрометрический метод определения времени смерти по трупному окоченению // Труды Ижевского отд. Всесоюзного физиологического общества им. Павлова. Ижевск, 1960. - Т. I. - с. 89-96.
172. Сидоров С. М. Влияние анемии на скорость наступления трупного окоченения. Алма-Ата, 1968. - С. 90-94.
173. Смольянинов В. M., Татиев К. И., Черваков В. Ф. Судебная медицина. М., 1959. - 368 с.
174. Смольянинов В. М., Татиев К. И., Черваков В. Ф. Судебная медицина. -М., 1961. -368 с.
175. Снориков Д. А. Цитохимия гликогена печени в зависимости от давности наступления смерти (экспериментально-морфологическое исследование) // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. Ставрополь, 1971. - Вып. 6. - С. 370-372.
176. Состояние и перспективы развития проблем судебно-медицинской танатологии / В. И. Алисиевич и др. // Третий всесоюзный съезд судебных медиков : тез. докл., Одесса, 14-16 декабря 1988 г. -М.;Одесса, 1988. С.159-161.
177. Состояние и перспективы разработки вопросов судебно-медицинской танатологии в СССР / В. Г. Науменко и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1989. - № 3. - С. 11-14.
178. Сытинский И. А. Биохимические основы действия этанола на центральную нервную систему. М., 1980. - 192 с.
179. Танк JI. И. О скорости посмертного окоченения в различных стадиях постнатального развития // Физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 1954. - № 2. - С. 50.
180. Татиев К. И. Судебная медицина. М., 1958. - 373 с.
181. Теплотехника : учебник для ВУЗов / В. Н. Луканин и др.. -М„ 1999.-671 с.
182. Тихомиров И. И. Очерки по физиологии человека в экстремальных условиях. М., 1965. - 256 с.
183. Толстолуцкий В. Ю. Математическое моделирование динамики температуры в постмортальном периоде для определения давности наступления смерти : автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1995. - 38 с.
184. Туровец Н. П. Данные о некоторых исследованиях крови, взятой из сосудов кожи в области трупных пятен // Труды судебно-медицинских экспертов Украины. Киев, 1962. - С. 32-34.
185. Туровец Н. П. К вопросу об определении времени смерти по трупным пятнам // Труды 2-й расширенной конференции Киевского отделения ВНОСМ. Киев, 1956. - С. 49-51.
186. Унгурян С. В. Ректальная температура как критерий диагностики давности смерти детей грудного возраста // Диагностика давности процессов в объектах судебно-медицинской экспертизы. Кишинев, 1986.-С. 35-37.
187. Халиков А. А. Динамика посмертной температуры в зависимости от характера патогенеза для определения давности смерти : дис. . канд. мед. наук Ижевск, 2003. - 139 с.
188. Халиков А. А., Вавилов А. Ю. Диагностика давности механической травмы в судебной медицине биофизическими способами. -Ижевск, 2007.-159 с.
189. Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др..-СПб., 2007.-539 с.
190. Ципковский В. П. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Киев, 1960. - 320 с.
191. Черкавский Н. Б., Коршунов Н. И. О количественном изменении гемоглобина в крови трупов // Судебно-медицинская экспертиза. 1968.-№4.-С. 21-23.
192. Шабашова И. И. Судебно-медицинское установление давности наступления смерти по параметрам кислотно-щелочного состояния крови и жидких сред глаза : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. -24 с.
193. Швед Е. Ф. Моделирование посмертной термодинамики при установлении давности смерти в условиях меняющейся температуры окружающей среды : дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 144 с.
194. Шейнис В.Н. Замерзание. М., Медгиз, 1943. - 96 с.
195. Шигеев В. Б., Шигеев С. В., Колударова Е. М. Холодовая смерть.-М., 2004.- 184 с.
196. Шульман 3. П., Хусид Б. М., Файн И. В. Теоретический анализ тепловых процессов в живой биоткани при локальной гипертермии.
197. Биотепловое уравнение и локальная гипертермия // Инженерно-физический журнал. 1995. - Т. 68, № 1. - С. 75-86.
198. Щепочкин О. В. Термометрия головного мозга в аспекте определения давности наступления смерти : дис. . канд. мед. наук. -Ижевск, 2001.- 130 с.
199. Экспериментальное исследование посмертных изменений тканевых структур с применением лектинов клещевины обыкновенной / Зеленгуров В. М. и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1979. - № 4.-С. 31-33.
200. Эль-Хассан М. А. Характеристика посмертной термодинамики тела человека при различных вариантах танатогенеза : дис. . канд. мед. наук. М., 2002 - 156 с.
201. Эммерт К. Руководство судебной медицины, согласованное с Германским, Австрийским и Бернским законодательствами / Под ред. Н.П. Ивановского. СПб. : «Практическая медицина», 1901. - VIII - 492 с.
202. Юрьев Ю. И. Определение давности наступления смерти путем глубокой электротермометрни печени // Актуальные вопросы судебной медицины. Рига, 1977. - С. 4-44.
203. Ярыгин В. Н. Биология.-М., 2003.-Т. 1. С. 381-382.
204. Althaus L., Hennsge С. Rectal temperature time of death nomogram: sudden change of ambient temperature // Forensic Sei. Int. 1999. - P. 171.
205. Bardzik S. The efficiency of methods of estimating the time of death by Pharmacological means // J. Forens. Med. 1966. - Vol. 13, № 4. — P. 141-143.
206. Bazett H. C. The regulation of body temperatures // Physiology of heat regulation and the science of clothing. Philadelphia, 1949, P. 109-192.
207. Bendall J. R. Post mortem changes in muscle // Structure and function of muscle. New York; London, 1960. - Vol. 3 - P. 227-274.
208. Boutelier Ch., Timbal J., Colin J. Conductance thermique des tissues peripheriques du corps humain plunge dans l'eau froide // J.Physiol. -1968. Vol. 60, Suppl. 1. - P. 223-224.
209. Brinkmann B., May D., Riemann U. Postmortaler Temperaturaus-gleich im Bereich des Kopfes. 1. Mebtechnik, prinzipielle Untersuchungen // Z. Rechtsmed. 1976. - Bd. 78, № 1. - S. 69-82.
210. Bullard R. W., Rapp G. M.' Problems of body heat loss in water immersion // Aerosp. Med. 1970. - Vol. 41, № 11. - p. 1269-1277.
211. Burman J. Bandbuch der gerichtlichen Medicin. Maschka. Tubinger, 1882.
212. Doering G., Korinth E., Schmidt O. Posmortem glycogenolysis in muscle. Its influence on ATP-level and rigor mortis // J. Forens. Med. -1962. Vol. 9, № 3. - P. 106-116.
213. Dotzauer G., Naeve W. Die aktuelle Temperatur des Herzblutes in des früher Leichenzeit // D. Z. f. ger. Med. 1955. - Bd. 4. - S. 4-5.
214. Estimation of postmortem interval from rectal temperature by use of computer relationship between the rectal and skin cooling curves / K. Hi-raiawa et al. // Med. Sei. Law. - 1981. - Vol. 21. - № 1. - p. 4-9.
215. Estimation of postmortem interval using kinetic analysis of the third component of compliment (C3) cleavege / Y. Kominato et al. // J. Forensic Sei. 1989. - Vol. 34. - P. 207-207.
216. Fiddes F., Patten T. A. A percentage method for representing the fall in body temperature after death // J. forensic. Med. 1958. - Vol. 5. - P. 2-11.
217. Forster B. Der Arzt am Tatort. Todeszeitbestimmung // Hippok-rates (Stuttg.). 1978. - Bd. 49, № 1. - S. 22-40.
218. Forster B. The plastic elastic and contractile deformation of the heart muscle in rigor mortis // J. forens. Med. 1964. - Vol. 11, № 4. - P. 148-167.
219. Frache G. La densita, la viscosita, la tensiont supeficiale etc. // Zacchia, rivista di medicina legale. Roma, 1950. - Vol. 25, № 1. - P.
220. Hanna J. M., Hong S. K. Critical water temperature and effective insulation in scuba drivers in Hawaii // J. appl. Physiol. -1972. № 6. - P. 770-773.
221. Hansen G. Gerichtliche Medizin. Leipzig, 1957. - S. 24-27.
222. Hatfield H. S., Pugh L. G. Thermal conductivity of human fat and muscle//Nature. 1951.-Vol. 168, № 4282.-P. 918-919.
223. Henssge C. Death time estimation in case work. The rectal temperature time of death nomogram // Forensic Sei. Int. 1988. - Bd. 61, № 3. -P. 209-236.
224. Henssge C. Die Prezission von Todeszeitschätzungen durch die mathematische Beschraibung der rektalen Leichenabkiihlung // Z. Rechtsmed. 1979. - Bd. 83, № 1. - S. 49-67.
225. Henssge C. Rectal temperature time of death nomogram: dependence of corrective factors on the body weight under stronger thermic insulation condition // Forensic Sei. Int. 1992. - Bd. 112, № 3. - P. 51-56.
226. Jetter W., McLean R., Nutter M. Post-mortem biochemical changes // Am. J. Path. 1949. - Vol. 25. - P. 789.
227. Leblanc J. S. Subcutaneous fat and skin temperature // Canad. J. Biochem. 1954. - Vol. 32, № 4. - P. 354-358.
228. Lundquist F. Physical and chemical method for the estimation of time of death // Acta med. legale (Lieges). 1956. - N. 9.
229. Marshall T. K. The use of body temperature in estimating the time of death and its limitation // Med. Sei. and Low. 1969. - Vol 9. - P. 178-182.
230. Marshall T. K., Hoare F. E. Estimating the time death. The rectal cooling after death and its mathematical expression // J. Forens. Sei. 1962. -Vol. 7.-P. 56-81.
231. Merkeley D. The investigation of death. USA : Springfield, 1957.-138 p.
232. Muller B. Mastdarmtemperatur der Leiche und Todeszeit (German) // Dtsch. Z. Gerichtl. Med. 1937. - Vol. 28. - P. 172-177.
233. Muller B. Todeszeitbestimmung auf Grund der äusseren Besichtigung und Untersuchung der Leiche (German) // Munch. Med. Wschr. -1937.-Vol. 84.-P. 1021rl023.
234. Muller M. La mort et ses limites, le point de vue d'u mediciu legiste // Occurrence med. 1968.-Vol. 90, № 1.-P. 111-118.
235. Naor D., Bonavida B., Walford R. L. Autoimmunity and aging: the age-related response of mice of a long-lived strain to trinitrophenylated syngeneic mose red blood cells // J. Immunol. 1976. - Vol. 117. - P. 22042208.
236. Nokes L., Hicks B., Knight B. H. The use of trachea temperature as a means of determining the post-mortem period // Med. Sei. Law. 1986. -Vol. 26, №3.-P. 199-202.
237. Novak R., Balabanova S. Determination of calcium and magnesium in postmortem human vitreosus humor as a test to asceptain the cause and time of death // Z. Rechtsmed. 1989. - Vol. 102, № 2-3. - P. 179-183.
238. Palm W., Popwassilew J. Ueber die Todeszeitbestimmung in den erstm zehn student // Zschr. f. arztl. Fortbilding. 1960. - Bd. 54. - S. 12.
239. Peterson F. Postmortale Varanderungen am Gehirn und ihre Al-grenzung zu intravital entstandenen Gewebsreaktion // Acta Med. log. soc. -1962. Bd. 15, № 3. - P. 23-44.
240. Prokop O. Lehrbuch der gerichtlichen Medizin. Berlin : Verl. Volk und Gesundheit, 1960 - S. 558-590.
241. Sagakiyama Yu. The colorimetric studies on liver mortis // Jap. J. leg med. -1973. Vol. 27, № 4. - P. 263-272.
242. Sasaki S. Estimation of the time of death by nonprotein nitrogen (NPN) values in cadaveric materials // Jap. J. Leg. Med. 1981. - Vol. 35, № 4.-P. 252-257.
243. Sawaguchi A., Funao T. Post-mortem changes of several enzymes and isoenzvmes //J. Tokio Worn. med. Coll. 1974. - Vol. 44, № 9. -P. 833-840.
244. Schleyer F. Postmortal Blutwiskositat, Blutzellvolumen, usw. In Beziehung zu Leichenalter und Todesursache // Virch. Arch. 1958. - Bd. 331.
245. Schleyer F. Uber physikalische, chemische, hamatologische Methoden der Todeszeitbestimmung // Zbl. Allg. Path. 1959. - Bd. 99. - S. 509-515.
246. Schleyer F., Brohmer I. Untersuchungen über den postmortalen Serum und Liquorkreatingehalt in Beziehung zu Todeszeit und Todesursache. - Medizinische, 1958.-381 s.
247. Schourup K. Todeszeitbestimmung auf der Grundlage postmortaler Zister enflussigketsveranderungen und des postmortalen Achselhahlen temperaturabfalles. Kopenhagen, 1950. - 221 s.
248. Schwarz E., Heidenwolf H. Le refroidissement post mortem // Rev. int. Pol. crim. 1953. - Vol. 8. - P. 339-341.
249. Schwarz E., Heidenwolf H. Post mortem cooling and its relation to the time of death // Int. Crim. Pol. Rev. 1953. - Vol. 73. - P. 339-344.
250. Sellier K. Determination of the time of death by extrapolation of the temperature decrease curve // Acta Med. Leg. Soc. 1958. - Vol. 11 - P. 279-302.
251. Shapiro HA. Medico-legal mythology. Some popular forensic fallacies // J Forensic Med. 1954. - Vol. 1. - P. 144-169
252. Simonsem J., Voigt J., Jeppensen N. Determination of the time of death by continuous postmortem temperature measurements // Med. Sei. Lav. 1977. - Vol. 17, № 2. - P. 112-122.
253. Simpson K. Forensic Medicine. London, Edward Arnold. -1952.-344 p.
254. Syngeneic GvH induced in popliteal lymph nodes by spleen cells of old C57BL/ 6 mice / Y. Gozes et al. // J. Immunology. 1978. - Vol. 121.-P. 2129-2204.
255. The estimation time since death in the early postmortem period / C. Henssge et al. London, Arnold, a member of the Hodder Headline Group, 2002.-c. 3-104.
256. Traupe A. Die postmortale Rektumtemperatur und ihre Berie-hungen zur Todeszeit. Gettingen, 1937. - 134 s.
257. Whittow G. C. Comparative Physiology of Thermoregulation. -New York ; London, 1971. Vol. I-III.
258. Zink P., Reinhard G. Die Todeszeitbestimmung bei der arztlichen Leichen shan // Bauer Arztebl. 1972. - Bd. 27. - S. 109-115.i v
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.