Показатели сывороточного цинка и биоцидного потенциала нейтрофильных гранулоцитов при различных клинических вариантах бронхитов у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Самороднова, Елена Анатольевна

• Самороднова, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Самороднова, Елена Анатольевна

Введение.

Глава 1. Показатели цинка сыворотки крови и реактивной хемилюминесценции у детей в норме и при патологии

1.1. Этиология и патогенез бронхитов у детей.

1.2. Эффекты воздействия цинка в организме человека в норме и при патологических процессах.

1.3. Показатели реактивной хемилюминесценции при различных патологических состояниях.

1.4. Коррекция цинкдефицита и нарушений кислородзависимого метаболизма нейтрофилов.

Глава 2. Объем и методы исследования

2.1. Объем материала и методы исследования.

2.2. Клиническая характеристика больных с различными вариантами течения бронхита.

Глава 3. Концентрация цинка в сыворотке крови во взаимосвязи с вариантами течения бронхита у детей.

Глава 4. Характеристика показателей биоцидного потенциала нейтрофильных гранулоцитов во взаимосвязи с показателями сывороточного цинка.

4.1.Показатели реактивной люминолзависимой хемилюминесценции нейтро фильных гранулоцитов при бронхитах у детей.

4.2.Взаимосвязь показателей реактивной хемилюминесценции нейтрофилов с концентрацией цинка в сыворотке крови у больных с бронхитами.

Глава 5. Применение калия фумаровокислого для метаболической коррекции у больных с рецидивирующим бронхитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Показатели сывороточного цинка и биоцидного потенциала нейтрофильных гранулоцитов при различных клинических вариантах бронхитов у детей»

В настоящее время поражение дыхательных путей стабильно занимает первое место среди причин заболеваемости у детей и взрослых, причем значительная часть ее представлена бронхитами, имеющими как острое, так и рецидивирующее течение[10,55,138,163]. Наиболее подвержены воспалительным поражениям бронхов дети раннего возраста, особенно с аллергически измененной реактивностью, предрасполагающей к развитию синдрома бронхиальной обструкции. Неслучайно, что в педиатрической практике больные бронхитом являются частыми пациентами пульмонологического отделения. Мониторинг за динамикой бронхо-легочной патологии свидетельствует о том, что за последние годы зарегистрирован значительный рост частоты данных патологических процессов у детей и взрослых, причем в отдельных регионах он даже опережает подъем сердечно-сосудистых заболеваний. ^ Существенные изменения претерпела и структура патологии респираторного тракта за счет увеличения доли хронической заболеваний: у взрослых за счет хронических неспецифических поражений легких, а у детей за счет рецидивирующих бронхитов и бронхиальной астмы, манифестация которых происходит уже в раннем детском возрасте. Сложившуюся ситуацию можно расценить как следствие ухудшения социально-демографической обстановки в стране и возрастающего антропогенного воздействия на биосферу [17,49,138,165,166].

Несмотря на то, что проблема бронхитов у детей, казалось бы, хорошо освещена в литературе и разработаны общенациональные программы по лечению различных вариантов их течения [99], ряд вопросов до сих пор остается малоизученным. К тому же определенные изменения происходят в клинике самого заболевания, роли отдельных этиологических факторов в формировании бронхитов, что объясняется неблагоприятными изменениями ' показателей здоровья как детского, так и взрослого населения, с тенденцией нарастания состояния гипорезистентности [11,49,165]. В литературе последних лет появились сведения об исключительной роли некоторых микроэлементов в жизнедеятельности организма человека [3,4,130,164] и в патогенезе ряда заболеваний, в том числе респираторного тракта. Из общей гаммы эссенциальных микроэлементов клинический интерес вызывает участие цинка в патогенезе различных вариантов течения бронхитов, учитывая тот факт, что он незаменим на всех стадиях развития иммунной системы и на всех фазах реализации иммунного ответа [4,109,140,245,250]. Кроме того, являясь кофактором более 300 ферментов, он участвует во всех видах обмена, а также вносит существенный вклад в поддержание генетического гомеостаза [4,35,158,192]. В литературе встречаются лишь единичные работы, посвященные изучению обмена цинка при патологии дыхательной системы, в основном они касаются бронхиальной астмы [39,44,264], пневмонии [48,160], хронических бронхитов у взрослых [137].Вопрос влияния цинка на формирование различных вариантов течения бронхита у детей ранее не обсуждался.

С другой стороны, ведущим этиологическим фактором развития воспаления в бронхах является инфекционный, будь то вирусы, бактерии или их ассоциации [21,138]. Как известно, первым барьером на пути инфекции являются факторы неспецифической резистентности, среди которых одно из центральных мест занимают нейтрофильные гранулоциты [41,86,87]. Наиболее важной характеристикой их функционального состояния являются показатели кислородзависимой биоцидности. При этом информативным и доступным способом оценки их служит реакция люминолзависимой хемилюминесценции (ХЛ) нейтрофилов, характеризующая процессы генерации активных форм кислорода. В литературе имеется немногочисленные данные об изменениях показателей реактивной XJ1 при бронхо-легочной патологии, но нередко они противоречивы и не дают достаточно полной картины [38, 124,125,145].

С учетом трансформации клинического течения бронхитов у детей представляется актуальными ранняя диагностика возникающих гомеостатических сдвигов, выделение группы риска по хронизации воспалительного процесса в бронхах и разработки новых подходов к способам коррекции метаболических нарушений. Все вышесказанное и явилось обоснованием проведения нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить уровень цинка в сыворотке крови у детей во взаимосвязи с клинической симптоматикой и генерацией активных форм кислорода нейтрофильными гранулоцитами при различных вариантах течения бронхита, разработать пути коррекции возникающих метаболических нарушений с использованием неспецифических адаптогенов.

В связи с этим определены следующие задачи исследования:

1.Определить особенности клинического течения бронхитов в зависимости от уровня цинка в сыворотке крови.

2.Изучить в сравнительном аспекте процессы генерации активных форм кислорода по показателям реактивной хемилюминесценции при остром, остром обструктивном и рецидивирующем бронхитах.

3.Определить наличие взаимосвязи уровня сывороточного цинка с показателями спонтанной и индуцированной хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов и вариантом течения воспалительного процесса в бронхах.

4.0ценить эффективность метаболической коррекции калием фумаровокислым в терапии рецидивирующих бронхитов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые изучены особенности клинического течения различных вариантов бронхита в зависимости от концентрации цинка в сыворотке крови. Изменения в количественном содержании микроэлемента носили неоднотипный характер, впервые выявлен факт существенного снижения сывороточного цинка при рецидивирующем течении бронхита к моменту клинического улучшения по отношению к исходным показателям. Нарастающий дефицит цинка в этот период сочетался с существенным снижением резервного потенциала нейтрофильных гранулоцитов, что создало риск развития повторных эпизодов болезни. Впервые установлена прямая корреляционная связь между показателями цинка в сыворотке крови и индуцированной хемилюминесценции во взаимосвязи с клиническим течением воспалительного поражения бронхов. Получены ранее неизвестные сведения об информативности индекса стимуляции нейтрофилов, отражающего степень реализации резервов адаптации в зависимости от формы бронхитов. Впервые выявлен положительный эффект назначения больным рецидивирующим бронхитом естественного метаболита цикла Кребса - калия фумаровокислого, проявляющийся более быстрым купированием клинической симптоматики на фоне возрастания концентрации цинка в сыворотке крови и резерва биоцидности нейтрофилов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

В работе дана дифференцированная характеристика содержания цинка в зависимости от варианта течения бронхита и фазы заболевания. Определен пограничный уровень цинка в сыворотке крови (<9,72мкмоль/л), при котором воспалительный процесс в бронхах у всех больных принимал рецидивирующее течение.

У больных рецидивирующим бронхитом по сравнению с детьми других групп в 2 раза чаще зафиксировано отягощение неблагоприятными факторами социального и медико-биологического анамнеза, что позволяет прогнозировать течение бронхита у больных и выделить группу детей, нуждающихся в дальнейшем диспансерном наблюдении и проведении профилактических мероприятий в связи с угрозой формирования рецидивирующего воспаления в бронхах.

Полученные сведения о сочетанном снижении показателей сывороточного цинка и генерации активных форм кислорода нейтрофильными гранулоцитами у детей с рецидивирующим бронхитом, могут быть использованы для оценки степени метаболических нарушений в „ организме ребенка и контроля проводимого лечения.

Предложено и апробировано включение в традиционную терапию больных рецидивирующим бронхитом калия фумаровокислого с целью метаболической коррекции возникающих нарушений и подавления процессов пероксидации и профилактики формирования повторных обострений заболевания.

ВНЕДРЕНИЕ РАБОТЫ

Результаты работы внедрены в клиническую практику пульмонологического отделения детского стационара городской клинической больницы №18 и педиатрического отделения имени проф. В.К.Меньшикова клиники Казанского медицинского университета. Полученные сведения о роли цинка в формировании различных клинических вариантов бронхита у детей и его взаимосвязи с показателями реактивной хемилюминесценции используются в учебном процессе на кафедрах детских болезней №1 и №2 КГМУ.

По материалам диссертационной работы в КГМУ зарегистрировано рационализаторское предложение №1193/7 от 9.01.04. «Способ прогнозирования формирования рецидивирующего бронхита у детей», содержащее сведения о пограничном уровне сывороточного цинка, при котором бронхит принимает рецидивирующее течение.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты работы доложены и обсуждены: на V, VII, VIII и IX научно-практических конференциях молодых учёных Казанского государственного медицинского университета (2000, 2002, 2003, 2004г.); на научно-практической конференции, посвященной 40-летию ЦНИЛ КГМУ, г. Казань, 2002; Всероссийской научно-практической конференции «Детская больница ХХЗ века», Казань 2002г.; на X и XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2003,2004г.); на VIII съезде педиатров России: «Современные проблемы профилактической педиатрии», г. Москва, 2003; на ГХ конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», г. Москва, 2004.

ПУБЛИКАЦИИ: по теме диссертации опубликовано 13 печатных работ.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Установлена тесная взаимосвязь между уровнем сывороточного цинка и вариантом течения воспалительного поражения в бронхах.

2. У больных с рецидивирующим бронхитом выявлено снижение сывороточного цинка и биоцидности нейтрофилов, существенно усугубляющееся к моменту клинического улучшения, что является фактором риска формирования повторных эпизодов бронхита.

3. Включение в комплексную терапию больных с рецидивирующим бронхитом калия фумаровокислого в качестве средства метаболической коррекции оказывает положительный эффект на динамику клинической симптоматики, показателей сывороточного цинка и индуцированной хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 14 таблицами, 11 рисунками. Библиографический указатель включает 270 источников из них 167 отечественных и 103 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Самороднова, Елена Анатольевна

Выводы.

1. Рецидивирующее течение бронхита формируется в 2 раза чаще у детей, анамнез которых отягощен различными эндо- и экзогенными факторами, наиболее значимыми из которых являются неблагоприятное течение внутриутробного периода и периода раннего детства, повторные вирусно-бактериальные заболевания на первом году жизни, тип семьи, неудовлетворительные жилищные условия, ранняя социализация ребенка.

2. Установлена взаимосвязь уровня цинка в сыворотке крови с характером течения бронхита у детей: наименьшая концентрация сывороточного цинка отмечается у больных с рецидивирующим бронхитом, причем в отличие от острого и острого обструктивного бронхита, к моменту клинического улучшения дефицит микроэлемента существенно усугубляется.

3. Процессы генерации активных форм кислорода при РБ у детей протекают замедленно и характеризуются выраженной депрессией на фоне клинического улучшения, что свидетельствует о низком резерве биоцидности нейтрофилов. При ОБ и ООБ к моменту выздоровления показатели ИХЛ не отличаются от контрольных.

4. Выявлена зависимость между уровнем сывороточного цинка и показателями индуцированной хемилюминесценции при различных клинических вариантах течения бронхита. В случае рецидивирующего бронхита, в отличие от острого и острого обструктивного бронхитов, дефицит цинка тесно связан с истощением резервов биоцидности нейтрофильных гранулоцитов.

5. Применение калия фумаровокислого в комплексной терапии рецидивирующего бронхита способствует сокращению сроков течения обострения заболевания, что сочетается с положительной динамикой показателей сывороточного цинка и индуцированной люминолзависимой хемилюминесценции.

Практические рекомендации.

1.Наличие у больных бронхитом в анамнезе неблагоприятного течения л внутриутробного периода и периода раннего детства, повторных вирусно-бактериальных заболеваний на первом году жизни, неполной или «асоциальной» семьи, неудовлетворительных жилищных условий, ранней социализации ребенка предрасполагает к рецидивированию воспалительного поражения бронхов и требует индивидуального подхода к профилактике повторных эпизодов болезни у данного контингента детей.

2.Показатель цинка в сыворотке крови равный 9,72мкмоль/л следует рассматривать как пограничный, при котором у всех детей бронхит принимает рецидивирующее течение.

3.Рекомендуется для оценки степени напряжения механизмов неспецифической защиты у больных бронхитов определение индекса стимуляции хемилюминесценции, диагностически значимым считать превышение нормативных показателей (1,75 в группе сравнения) в 1,5раза.

4.Рекомендовано включение калия фумаровокислого как средства метаболической коррекции в комплексную терапию рецидивирующего бронхита в суточной дозе 100-200мг в течение 30 дней, которое эффективно влияет на динамику клинических показателей, восстановление уровня сывороточного цинка и функциональных резервов биоцидности нейтрофилов.

110

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Самороднова, Елена Анатольевна, 2004 год

1. Абдрашитова Н.Ф. О типах снижения функциональной активности системы генерации нейтрофилами крови активных форм кислорода / Н.Ф. Абдрашитова, Ю.А. Романов //Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 2001.- N 8. с.230-231. - Библиогр.: с.231

2. Абдуллин И.М. Микробиоценоз кишечника и состояние кислородзависимого метаболизма нейтрофилов крови у недоношенных детей с неонатальной инфекцией: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / И.М.Абдуллин Казань, 2000. - 22с. : ил. - Библиогр.: с.22

3. Авцын А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А.П.Авцын, А.А.Жаворонков, Л.С.Строчкова М.:Медицина, 1991. - 496с. - Библиогр.: с.475-494

4. Альбицкий В.Ю. Часто болеющие дети / В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов, И.А.Камаев; НГМА. Ниж. Новгород,2003. - 179с.: ил.-Библиограф.: с. 176-177

5. Арчакова Э.В. Рецидивирующий обструктивный бронхит -предастма? / Э.В.Арчакова, Г.Г.Рещикова, И.В.Клименко //Педиатрия.-1989.-№8.-с.89-91. Библиограф.: с.91

6. Аствацатрян В.А. Влияние длительного психоэмоционального напряжения на иммунологические показатели детей с бронхолегочной патологией / В.ААствацатрян, Л.А.Кцоян, А.А.Матнишян //Материалы V Конгресса Педиатров России: Тез.докл./ М., 1998. с. 17

7. Бавельский З.Е. Хелатирование цинка панкреатических бета-клеток как один из механизмов нарушения продукции инсулина: Автореф. дисс.докт. мед. наук. / З.Е.Бавельский — Киев, 1989. — 77 е.: ил. Библиогр.: с.74-77

8. Баранов А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения / А.А.Баранов// Рос. педиатр, журн. №1. — 1998. — С. 5-8. - Библиограф.: с.8

9. Баранов А. А. Социальные и организационные проблемы педиатрии / А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий // Избранные очерки. М., 2003. — 511 с. Библиограф.: с.500-508.

10. Баранов А.А., Щеплягина Л.А. Фундаментальные и прикладные иследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А.А.Баранов, Л.А.Щеплягина // Российский педиатрический журнал. —2000.—-№5. —С. 5-11.-Библиограф.: с. 10-11

11. Белоусов Ю.Б. Состояние пуриновых клеточных рецепторов при бронхиальной астме у детей / Ю.Б.Белоусов, С.Р.Лукьянов //Пульмонология.-1999.-№2. с.30-35. — Библиограф.: с.35.

12. Беспалов В.Г. Изучение антиканцерогенного эффекта фумаровой кислоты на моделях канцерогенеза в пищеводе, нервной системе ипочке / В.Г.Беспалов, В.А.Александров, А.С.Петров //Вопр. онкологии 1992. -т.38. -№8.-с.956-960. - Библиограф.: с.959-960.

13. Бжозовски Р. Клиническое значение нарушений в обмене цинка / Р.Бжозовски, М.Таталай, Э.Марциновска-Суховерска // Новости фармации и медицины-1995. N 3.- с. 72-76. - Библиограф.: с.76

14. Билибенко Т.Н. Загрязнение атмосферного воздуха и болезни органов дыхания у населения/ Т.Н.Билибенко, Э.И.Чигирева, И.В. Ефименко //Пульмонология. 2003. - №1. - с.9-21. - Библиограф.: с.20-21.

15. Биохимические методы исследования общих механизмов повреждения и воздействия ксенобиотиков / Методическое руководство. Казань, 1998 — 34 с.

16. Богадельников И.В. Сурфактант легкого при бронхолегочной патологии у детей / И.В.Богадельников, Л.П.Олексенко, Иссам эль Дин Мохамед //Педиатрия,-1994.-№2.- с. 18-21. Библиограф.: с.21

17. Богданова А.В. Рецидивирующий бронхит у детей: Автореф. докт. мед. наук: 14.00.09 / А.В.Богданова Л., 1990. - 35с. : ил. -Библиогр.: с.33-35.

18. Болезни органов дыхания у детей /Под ред. С.В.Рачинского, В.К.Таточенко. -М.,Медицина.-1987. 493с. - Библиограф.: с.485-490.

19. Валиев B.C. Влияние микроэлементов на процессы перекисного окисления липидов / В.С.Валиев, А.И.Сафина, Е.А.Сироткин// Педиатрия. — 1996. №6. — С.99.

20. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные механизмы защиты органов дыхания от неблагоприятных воздействий / Б.Т.Величковский //Гигиена и санитария. -2001. №5. -с. 16-21. — Библиограф.: с.20-21.

21. Гильманов А.А. Клинические, эндоскопические, морфологические параллели при хроническом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук./ А.А.Гильманов. Казань,2001. - 22с.: ил. - Библиогр.: с.21-22.

22. Громова О.А.Элементный статус и способы его коррекции у детей с различными последствиями перинатального поражения центральной нервной системы: Автореф. дисс. док. мед.наук./ О.А.Громова. Иваново, 2001.-39с.: ил. - Библиогр.: с. 37-39.

23. Гуревич К.Г. Нарушение обмена микроэлементов и их коррекция / К.Г.Гуревич //Фарматека. 2001.- №3.-с.45-53 - Библиограф.: с.52-53.

24. Давыденко Н.В. Связь между потреблением меди и цинка с пищей, распространенностью ишемической болезни сердца и факторов ее риска / Н.В.Давыденко, И. П.Смирнова, Е.А.Кваша // Врачебное дело.-1995. N 5-6.- С. 73-77. - Библиограф.: с.76-77.

25. Давыдов Б.И. Особенности регионарной вентиляции и кровотока у детей с рецидивирующим бронхитом / Б.И.Давыдов, Н.К.Перевощикова, Г.П. Горочнина //Педиатрия,-1996.-№ 1.-е.60-62. Библиограф.: с.62.

26. Делян В.Ю. Клиническое значение показателей реактивности нейтрофилов и антибактериального иммунитета при различных вариантах бронхитов у детей раннего возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук./В.Ю.Делян. Казань, 1998. - 18с.: ил. - Библиогр.: с.17-18.

27. Долгушин И.И. Роль нейтрофилов в регуляции антимикробной резистентности/ И.И.Долгушин //Вестник РАМН. -2002. №3. -С. 16-20. - Библиограф.: с.20.

28. Долгушин И.И. Нейтрофилы и гомеостаз / И.И.Долгушин, О.В.Бухарин Екатеринбург: УроРАН, 2001.-154с.: ил. -Библиогр.: с.141-151.

29. Дубинина Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментативной антиоксидантной защиты плазмы крови человека / Е.Е.Дубинина// Биохимия. — 1993. — Т. 58. — №2. — С. 268-273.-Библиограф.: с.272-273.

30. Дуглас С.Д. Исследование фагоцитоза в клинической практике / С.Д.Дуглас, П.Г.Куи М.,1983. - 109с.: ил. - Библиогр.: с.99-107.

31. Дудина О.В. Гомеостаз глюкокортикостероидных гормонов, магния, кальция, цинка, меди у больных бронхиальной астмой и отдельные аспекты их взаимодействия: Автореф.канд.мед.наук./ О.В.Дудина. СПб.,1995. -19с.: ил. - Библиогр.: с. 18-19.

32. Ерзикян K.JI. Обмен цинка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / К.Л.Ерзинкян, М.В.Лукашёва, С.Д.Гобеджашвили // Рус.мед.журн. 1992. - №5-12. - с. 14-15.

33. Зайдман И.Г. Лимфотропная антибиотикотерапия рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детей: Автореф. дис.канд.мед.наук./ И.Г.Зайдман. Новосибирск, 1998- 23с.: ил. Библиогр.: с.23.

34. Зайцева О.В. Особенности хламидийной инфекции у детей / О.В.Зайцева, И.Б.Левшин, А.В.Лаврентьев //Педиатрия.-1999.-№1.-с.27-33. Библиограф.: с.32-33.

35. Закирова A.M. Клиническое значение цинка и процессов мембранолиза в течение острых пневмоний у детей школьноговозраста: Автореф. канд.мед.наук./А.М.Закирова. Казань, 2003. -21с.: ил. - Библиогр.: с.20-21.

36. Затяжные и хронические болезни у детей. /Под ред.М.Я.Студеникина.- М.,Медицина.-1998. 470с.

37. Збровская И.А. Антиоксидантная система организма, её значение в метаболизме: клинические аспекты /И.А.Збровская, М.В. Банникова // Вестник Росс. Акад. мед. наук. 1995. - №6. - с. 5360. - Библиограф.: с.59-60.

38. Зенков Н.К. Сравнительный анализ хемилюминесценции капиллярной и венозной крови / Н.К.Зенков, М.Н.Мерзляк, С.М.Шергин //Лаб.дело. 1990.-№12. -с.33-35. - Библиограф.: с.35

39. Иброхимов Г.А. Обмен микроэлементов у больныхинсулинзависимым сахарным диабетом / Г.А.Иброхимов,

40. С.К.Катаев, Л.И.Жук // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т. 38.i4. с. 34.

41. Инсанов А.Б. Люминолзависимая хемилюминесценция нейтрофилов у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / А.Б.Инсанов, Л.С.Алиева, Ф.М.Абдуллаева// Пробл. туберкулеза.- 1997.- N 2. с.47-48.

42. Ишутина Н.А. Особенности обмена меди и цинка в периферической крови у беременных при заболеваниях органов дыхания / Н.А.Ишутина //Бюл. физиологии и патологии. 2000.-№7.- С. 97-99. - Библиограф.: с.99.

43. Каганов С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста /С.Ю.Каганов//Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. -№3. - с.9-16. - Библиограф.: с. 15-16.

44. Каганов С.Ю. Современные вопросы определения и классификации клинических форм инфекционно-воспалительных заболеваний легких у детей/ С.Ю.Каганов, Н.Н.Розинова, Н.С. Лев //Педиатрия.-2004.-№1.-с.62-66. Библиограф.: с.66

45. Казначеева Л.Ф. Нарушение обмена микроэлементов у детей Крайнего Севера, пути профилактики / Л.Ф.Казначеева,

46. A.В.Молокова, К.С.Казначеев // Материалы VIII Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии»: Тез.докл. М., 2003.-с. 126

47. Карлинский В.М. Цинкдефицитные состояния: Автореф. дисс.д-ра мед. наук./В.М.Карлинский. М., 1979. - 30 е.: ил. - Библиогр.: с.28-30.

48. Карпов В.В. Дифференциальные подходы к профилактике острых и рецидивирующих обструкций дыхательных путей у детей /

49. B.В.Карпов, М.Г.Лукашевич, Л.А.Сафроненко // Материалы VIII Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии»: Тез.докл. М., 2003.-е. 152.

50. Келина Т.И. Дети часто и длительно болеющие респираторными заболеваниями/ Т.И.Келина, Н.Е.Казарина // Казанский мед. ж.-1998. №6. - с.445.

51. Клименко А.А. О роли нарушений обмена металлов-кофакторов меди и цинка в развитии злокачественного роста: (Эксперим. исслед.): Автореф. дисс.д-ра мед. наук./А.А.Клименко. Ивано-Франковск, 1986. - 32 е.: ил. - Библиогр.: с.30-32.

52. Колесниченко С.А. Комплексная этиопатогенетическая терапия больных акне с учетом показателей липидного обмена и уровня цинка в сыворотке крови: Автореф. канд. мед. наук./

53. C.А.Колесниченко М.,1999. - 17с.: ил. - Библиогр.: с.17.

54. Колтунов В.К. Клиническое значение оценки воспалительных изменений в бронхах у детей раннего возраста при рецидивировании бронхиальной обструкции / В.К.Колтунов, В.А.Бычков, А.Г.Румянцев //Педиатрия.-1996.-№5.-с.50-53.

55. Коляденко В.Г. Энтеропатический акродерматит / В.Г.Коляденко, Г.М.Шупенько // Вестн. дерматологии и венерологии 1981. - №3. - С. 51-53. - Библиограф.: с.53.

56. Конь И.Я. Изучение обеспеченности цинком, медью и селеном московских детей дошкольного возраста / И.Я.Конь, М.В. Копытько // Гигиена и санитария,- 2001.- N 1. с.51-54. -Библиограф.: с.54.

57. Копытько М.В. Изучение обеспеченности цинком и медью детей дошкольного возраста г. Москва с помощью неинвазивных методов/ М.В.Копытько, М.В.Шагова // Педиатрия.- 2000.-№ 6. -с.21-25. Библиограф.: с.24-25.

58. Криворучко И.В. Особенности течения и исхода беременности у женщин с анемией на фоне недостаточности цинка /И.В.Криворучко, В.И.Криворучко // Физиология человека. -1997. -т. 23. -N 3. С. 82-84. - Библиограф.: с.84.

59. Кудрин А.В. Цинк и иммунный ответ / А.В.Кудрин /ЯОж.-Рос. мед. журнал.- 1998.- N4.- с.42-47. Библиограф.: с.46-47.

60. Кузьменко Л.Г. /Л.Г.Кузьменко, А.Л.Соколов, И.В.Капустин //Педиатрия.-1999.-№ 1 .-с. 15-20. Библиограф.: с.19-20.

61. Кухтина Е.Н. Влияние железа, цинка, меди на процессы перекисного окисления липидов печени in vivo / Е.Н.Кухтина, Н. Н.Глущенко // Биохимия.- 1996. -т. 61. N 6. - С. 993-997. -Библиограф.: с.997.

62. Лаврова А.Е. Биологическая роль цинка в норме и при заболеваниях / А.Е.Лаврова //Рос. педиатр, журнал.-2000.- №3. -с.42-47. Библиограф.: с.46-47.

63. Лаврова А.Е. Опыт применения цинкгерала у детей с гастродуоденитом и пищевой аллергией /А.Е.Лаврова, А.И. Волков // Рос. педиатр, журнал.- 1998.- N 2.- С. 72-73.

64. Ларюшкина P.M. Адаптационные возможности сурфактантной системы легких при рецидивирующем бронхите у детей /P.M.Ларюшкина, А.И.Рывкин, О.М.Вотякова //Материалы V Конгресса Педиатров России: Тез.докл. -М.,1998. с.251.

65. Ларюшкина P.M. Системный анализ изменений фосфолипидов легочного сурфактанта и маркеров их катаболизма при рецидивирующем бронхите у детей/ P.M.Ларюшкина, А.И.Рывкин,

66. A.Р.Рывкина //Росс.педиатр. журнал.- 2001. №5. - с.23-26. -Библиограф.: с.25-26.

67. Легонькова Т.И.Клиническое значение дефицита цинка для матери и ребенка / Т.И.Легонькова // Росс, педиатр.журнал. 2002. - №5. -с.37-39. - Библиограф.: с.39

68. Лучанинова В.Н. Характеристика и взаимосвязь элементного статуса человека и иммунобиологических коэффициентов у ЧБД /

69. B.Н.Лучанинова, Л.В.Транковская, А.А.Зайко// Материалы VIII Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии»:Тез.докл. -М., 2003.-е. 164.

70. Лысенко А.И. Роль социальных и биологических факторов в формировании состояния здоровья детей дошкольного возраста/ А.И.Лысенко//Гигиена и санитария. 2002. -№3. -с.46-47.

71. Маевский Е.И. Коррекция гипоксических состояний путем поддержания функции митохондрий: Автореф. дис. д-ра мед. наук./Е.И.Маевский. -М., 1998,-34с.: ил. Библиогр.:с.32-34.

72. Макарова Т.П. Роль микроэлементных нарушений на этапах развития нефропатий у детей: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. /Т.П.Макарова. Казань,2001. - 34с.: ил. - Библиогр.: с.32-34.

73. Мальцев С.В. Влияние микроэлементов на состояние функцийпочек при первичных тубулопатиях у детей/ С.В.Мальцев// Педиатрия. №3. - 1997. - С. 36-37.

74. Мальцев С.В. Экологические аспекты исследования МЭ спектра организма человека/ С.В.Мальцев, B.C. Валиев // Влияние окружающей среды на состояние здоровья женщин и детей: Сб. науч. тр. Казань, 1994. - с. 13-19.

75. Мальцев С.В. Нарушение баланса цинка при хроническом гастродуодените у детей / С.В.Мальцев, Р.А.Файзуллина //Педиатрия. 2002. -№3. -с.49-51. - Библиограф.: с.51.

76. Маянская И.В. Система нейтрофильного фагоцитоза как маркер гипорезистентных состояний при заболеваниях органов пищеварения у детей / И.В.Маянская, Е.И.Шабунина, Е.А.Жукова // Рос. педиатр, журнал,- 1999.- N 6. с.14-17. - Библиограф.: с.16-17.

77. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге/ А.Н.Маянский, Д.Н.Маянский.- Новосибирск, 1983. 344с.: ил. - Библиогр.: с.328-341.

78. Маянский А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза/ А.Н.Маянский, О.И. Пикуза Казань, 1993.-192с.: ил. - Библиогр.: с.178-189.

79. Маянский А.Н. Адгезивные реакции буккальных эпителиоцитов на Candida albicans у детей с бронхиальной астмой и гастродуоденитом/ А.Н.Маянский, Е.В.Салина //Педиатрия. -2003,-№3. -с.41-44. Библиограф.: с. 44.

80. Мегдятов Р.С. Роль ионов цинка в патогенезе тригеминальной невралгии/ Р.С.Мегдятов, Я.М.Воробейчик, В.Г.Долгих //Журн.неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1995. -т. 95. N 5. -С. 14-18.-Библиограф.: с.18.

81. Меньшикова Е.Б. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты/ Е.Б.Меныпикова, Н.К.Зенков, С.М.Шергин -Новосибирск, 1994. -156с.: ил. Библиограф.: с.150-154.

82. Мещеряков В.В. Течение и исходы рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста / В.В.Мещерякова, Е.Л.Титова, С.Я.Шнейдер //Педиатрия.-1994.-№2.-с.7-9. Библиограф.: с.9.

83. Мещеряков В.В. Острые бронхолегочные заболевания у детей сельской местности: Автореф. докт.мед.наук./ В.В.Мещеряков. -Томск,2003. 35с.: ил. - Библиогр.: с.33-35.

84. Мыцкан М.А. Значение дисбаланса железа, меди и цинка для развития лейкоза/ Киев. НИИ гематологии и переливания крови: Автореф.канд. мед. наук./М.А.Мыцкан. — Киев, 1988. 20с.: ил. -Библиогр.: с. 19-20.

85. Нетребенко O.K. Микроэлементы в питании грудных детей/

86. К.Нетребенко//Росс. педиатр, журн. 1999. -№4. - с.28-31.

87. Никитина Н.А.Загрязненность атмосферного воздуха и патология респираторного тракта у населения/ Н.А.Никитина//Пульмонология.-1998.-№1.- с.32-38. Библиограф.: с.37-38.

88. Одинаева И.Д. Нарушение минерального обмена у детей/ И. Д. Одинаева, А.В.Яцык, А.В.Скальный //Рос. педиатр, журнал. -2001. -№4.-с.6-10.-Библиограф.: с.Ю.

89. Одинаева Н.Д. Дисбаланс цинка у маловесных детей / Н.Д.Одинаева, Г.В.Яцык // Микроэлементы в медицине.- 2002.- N1. -с.50-53.

90. Осипова Н.В. Клиническое значение изменений содержания микроэлементов в сыворотке крови и желчи у детей с билиарнойпатологией: автореф. дисс.канд.мед.наук./ Н.В.Осипова. Казань, 2000. - 19с.: ил. - Библиограф.: с. 19.

91. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика /Научно-практическая программа. М., 2002. - 73с.

92. Оценка состояния перекисного окисления лииидов и антиоксидантной защиты при гастроэнтерологических заболеваниях у детей и пути коррекции их нарушений / Метод, рекомендации. —Н. Новгород, 1991. 58с.

93. Павленко Н.С. Клинико-иммунологические и метаболические особенности атопического дерматита у детей с дефицитом селена и цинка: Автореф. дис. канд. мед. наук./Н.С.Павленко.-Новосибирск, 2001. 21с.: ил. - Библиогр.: с.20-21.

94. Павлова С.Б. Нарушения обмена меди и цинка у больных хроническим пиелонефритом при развитии нефросклероза и почечной недостаточности /С.Б.Павлова// Урология и нефрология.-1998. -Nl.-c. 7-9. Библиограф.: с.9.

95. Панова Л.Д. Клиническое значение определения люминолзависимой хемилюминесценции нейтрофилов крови у новорожденных с низкой массой тела / Л.Д.Павлова, Р.Р.Фархутдинов, Э.Н.Ахмадеев // Здравоохр. Башкортостана. -1995.-N 2-3. -с.60-62

96. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса у населения, проживающего в условиях естественного дефицита цинка/ Р.В.Петров, Е.В.Соколова, Л.М.Карзакова // Иммунология. 1989. - №3. - С. 72-75. - Библиограф.: с.75.

97. Пикуза О.И. Влияние промышленных загрязнений атмосферы на гипорезистентное состояние у детей/ О.И.Пикуза, Ф.Ф.Даутов, Л.Б.Садыкова //Каз. мед. ж.-1995.-№5.-с.403.

98. Побединская Н.С. Пороговая чувствительность и реактивность бронхов у детей с рецидивирующим бронхитом/ Н.С.Побединская, А.И.Рывкин //Росс, педиатр, журнал. -2001. №4.-с.23-26. -Библиограф.: с.26.

99. Побединская Н.С. Системный анализ изменений фосфолипидов легочного сурфактанта и маркеров их катаболизма при рецидивирующем бронхите у детей / Н.С. Побединская,

100. A.ЯРывкин, О.И.Вотякова //Рос.педиатр.журнал. 2001. - №5. -с.23-26. - Библиограф.: с.26.

101. Подколзин А.А. Микроэлементы и иммунитет /А.А.Подколзин,

102. B.КДонцов М., 1994. — 144 с.: ил. - Библиогр.: с.135-141.

103. Подопригора Н.М. Клииико-эпидемиологическая характеристика острых бронхо-легочных заболеваний у детей одного поколения в различных регионах страны и их этапная профилактика: Автореф. канд.мед.наук./Н.М.Подопригора Л., 1990. - 19с. - Библиограф.: с.19.

104. Портнова И.В. Клиническое значение цинка при атопическом дерматите у детей / И.В.Портнова // Рос. педиатр, журнал.-2001.-№6. с.34-35.

105. Применение янтарнокислого калия в терапевтической практике / Метод.рекоменд. Казань,2000. -25с.

106. Прохоренко В.И. Хемилюминесцентный анализ функционального состояния гранулоцитов крови у детей с атопическим дерматитом/ В.И.Прохоренко, Л.М.Куртасова, А.А. Савченко //Вестник дерматологии и венерологии.- 2000.-№2. с.34-37. - Библиограф.: с.36-37.

107. Пыжик О.Ф. Цинк, медь, магний плазмы и эритроцитов крови при хронической гастродуоденальной патологии у детей: Автореф. канд. мед. наук./ О.Ф.Пыжик. Гродно,1993. - 22с.: ил. - Библиогр.: с. 21-22.

108. Рахматуллин И.М. Респираторный эпителий и гиперреактивность дыхательных путей / И.М.Рахматуллин, Р.М.Галлямов, Р.С.Фассахов// Каз. мед. журн.— 1993. — №4. — С. 300-303.

109. Реамберин инфузионный раствор для интенсивной терапии в педиатрической клинике/ Сб.науч.ст. - СПБ.,2002. -64с.

110. Реамберин: реальность и перспективы /Сб.науч.ст. СПб.,2002. -168с.

111. Рецидивирующие респираторные заболевания у детей и новые методы оздоровления. /Метод.рекомендации.- Казань,1997.-35с.

112. Рожкова Л.В. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста, лечение, прогноз: Автореф.канд.мед.наук. / Л.В.Рожкова. Екатеринбург,2000. -29с. - Библиограф.: с.28-29.

113. Розанов В. Е. Профилактика острых деструктивных форм травматического панкреатита/ В.Е.Розанов, В.А Воронин // Материалы 4 конф. хирургов-гепатологов «Современные проблемы хирургической гепатологии» Тула.-1996.-е. 168-169.

114. Романова Л.К. Сурфактантная система легких и значение её повреждения в легочной патологии/ Л.К.Романова//Труды АМН СССР./Под ред.Н.Н.Блохина, АМН СССР. -М. .Медицина, 1989.-с.45-48.

115. Савельев А.Б. Диагностическое значение экспрессии свободнорадикального окисления у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями: Автореф. канд.мед.наук/ А.Б.Савельев. Челябинск, 1998. - 24с.: ил. - Библиогр.: с.23-24.

116. Садыкова Л.Б. Кислородозависимый метаболизм нейтрофилов крови детей, проживающих в районах атмосферного загрязнения воздуха промышленными выбросами: Автореф. дис. канд. мед. наук./Л.Б.Садыкова. Казань, 1996. - 17 с. - Библиограф.: с.17.

117. Салиходжаев З.Р. Синтез, строение и гиполипидемическая активность координационных соединений цинка / З.Р.Салиходжаев, А.А.Шабаилов, А.Н.Юнусходжаев II Хим.-фарм. журнал. 1989. - №3. - С. 296-299. - Библиограф.: с.299

118. Сафина А.И. Влияние микроэлементов на парциальные функции почек и метаболические процессы при дисметаболических нефропатиях у детей. Автореф. дисс. канд.мед.наук./А.И.Вафина. -Казань. -1996- 19с. Библиограф.: с. 18-19.

119. Сафина Н.А. Некоторые критерии биологической активности фибронектина: Автореф.канд.мед.наук. /Н.А.Сафина Казань, 1993. -23с.

120. Смирнов А.В. Антигипоксанты в неотложной хирургии/ А.В.Смирнов, Б.И.Криворучко, И.В.Зарубина //Анестезиология и реаниматология.-1998. №2.-с.50-55. - Библиограф.: с.54-55.

121. Собчак Д. М. Клиническая оценка функциональной активности клеток макрофагально-фагоцитарной системы при хронических гепатитах В / Д.М.Собчак, Е.Л.Деречинская, Н.В.Травина // Нижегор. мед. журнал.- 1994.- N 4. с.21-23

122. Софронов В.В. Содержание микроэлементов у рожениц и новорожденных при некоторых патологических состояниях во время беременности / В.В.Софронов, Л.И.Мальцева, В.С.Валиев //Педиатрия,- 1996. -N5. С. 17-21. -Библиограф.: с.21.

123. Таджиев Ф.С. Микроэлементы в патогенезе и лечении хронического бронхита/ Ф.С.Таджиев// Тер. архив. — 1991. —№3. — С. 68-70. Библиограф.: с.70.

124. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста/

125. B.К.Таточенко. —М., 2000. — С.268.: ил. Библиогр.: с.254-265.

126. Титенок Л.Н. Цинк-статус детей в период пубертатного развития в различных регионах республики Татарстан: Автореф. дис. канд. мед. наук./Л.Н.Титенок. Казань, 1996.- 18 с. - Библиограф.: с. 18.

127. Трапков В.А. Гастрозащитное действие сульфата цинка при этаноловом ульцерогенезе у крыс / В.А.Трапков,

128. C.Д.Гобеджашвили, К.Л.Ерзинкян // Бюллетень эксп. биол. и мед. -1995. -т.- С. 49-50.

129. Тюрин Н.А. Микоплазмозы у детей / Н.А.Тюрин, Л.В.Пушко, Л.Г.Кузьменко //Педиатрия.-1996.-№4.-с.46-48. Библиограф.: с.48.

130. Урюпов О.Ю. Механизм противогипоксического действия соединений цинка/ О.Ю.Урюпов, Э.Н.Сумина // Бюл. эксп. биол. и мед. 1985. - №5. - С. 578-580. - Библиограф.: с.580.

131. Файзуллина Р.А. Влияние микроэлементарных нарушений на состояние перекисного окисления липидов при хроническом гастродуодените у детей / Р.А.Файзуллина //Педиатрия. 2002. -№3. -с.44-48. - Библиограф.: с.47-48.

132. Фаттахова Р.А. Состояние микроциркуляции и генерации активных форм кислорода в крови у часто болеющих детей:

133. Автореф.канд.мед.наук./Р.А.Фаттахова. Челябинск, 1999. - 21с. : ил. - Библиогр.: с.20-21.

134. Филин В.А. Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis у детей: частота, выявление, диагностика и лечение /В.А.Филин, Н.В.Рудинцева, А.Н. Ситкина//Педиатрия.-1999.-№1.-с.20-22.

135. Харабаджахян Э.А., Состояние перекисного окисления липидов и антиокислительной системы у детей при обструктивном бронхите / Э.А.Харабаджян, Ю.А.Антонов//Педиатрия. 1998. -№3. - С. 6-8. -Библиограф.: с.8.

136. Холопкин В.Н. Хламидийная инфекция у детей раннего возраста с РОБ/ В.Н.Холопкин, В.А.Платонова, А.В.Почивалов// Материалы V Конгресса Педиатров России. Москва. - 1998. - с.513-514.

137. Чебуханова Е. М. Клиническое значение нарушений обмена микроэлементов при хронических гепатитах у детей и их коррекция: Автореф. канд. мед. наук./ Е.М.Чебуханова. Ниж. Новгород, 1995. -20с. - Библиограф.: с. 19-20.

138. Чебуханова Е.М. Эффективность цинктерапии при хроническом гепатите у детей/ Е.М.Чебуханова, И.В.Шабунина, Е.И.Маянская // Диагностика и лечение.-1995. N 2. - С. 51-58. - Библиограф.: с.57-58.

139. Чернова М.Е. Клинико-патогенетическое значение фагоцитарной активности нейтрофилов у больных хроническими вирусными гепатитами различной этиологии: Автореф. дис. канд. мед. наук./М.Е.Чернова. М., 1997. - 17 е.: ил. - Библиогр.: с. 17.

140. Чувиров Д.Г. Клинико-имму но логическая эффективность применения ликопида у детей с повторными инфекциями верхних дыхательных путей/ Д.Г.Чувиров, М.Н.Ярцев //Иммунология. -2000. №2.-с.48-50. - Библиограф.: с.50.

141. Чупрова А.В. Нарушения системы гемостаза и особенности обмена эссенциальных биометаллов при геморагических мезенхимальных дисплазиях у детей/ А.В.Чупрова, А.Р.Антонов, В.Г.Стуров// Педиатрия. 2002. - №6. - С. 15-21.

142. Чучалин А.Г. Хронический обструктивный бронхит / А.Г.Чучалин//Тер. архив.-1997.-№3.-с.5-9. Библиограф.: с.8.

143. Шарипова А.Р. Клинико-иммунологические особенности и подходы к иммунокорригирующей терапии пневмонии у детей грудного возраста: Автореф. канд.м.н./ А.Р.Шарипова. Уфа, 1998.-21с.: ил. - Библиогр.: с.20-21.

144. Шейбак М.П. Недостаточность цинка у детей / М.П.Шейбак, Л.Н.Шейбак // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2000.- №1.- с.48-51. Библиограф.: с.50-51.

145. Шинский Г.Э., Лечение энтеропатического акродерматита окисью цинка / Г.Э.Шинский, В.А.Мерзляков // Вестн. дерматол. и венерологии. 1978. - №10. - С. 64-67. -Библиограф.: с.67.

146. Ширинкин С.В. Микроэлементы в патогенезе пневмонии/ С.В.Ширинкин/ДТульмонология. 2003. - №4. - с.104-108. -Библиограф.: с.107-108.

147. Шопшна И.Г. Колонизационная резистентность полости рта при различных вариантах бронхита у детей раннего возраста:

148. Автореф.канд.мед.наук./ И.Г.Шошина Казань, 1999.-22с.: ил. -Библиогр.: с.21-22.

149. Шустов В.Я. Дисмикроэлементоз при сатурнизме / В.Я.Шустов, Т.В.Уизерова, Л.Н.Белосточная // Материалы научно-практической конференции по законченным научным исследованиям «Современные проблемы медицинской науки»: — Саратов, 1994. — Ч. 3. — с. 77-78.

150. Щекин О.П. Здоровье и физическое развитие детей в России 1985-2000годы/ О.П.Щекин, Е.А.Тишук//Российск. пед. журнал. 2004. -№1. - с.47-49. - Библиограф.: с.48-49.

151. Щеплягина Л. А. Пренатальная и постнатальная профилактика и коррекция дефицита микроэлементов у детей /Л.А.Щеплягина// Рус. мед. журнал.- 2001.-№ 19. с.809-811 - Библиограф.: с.811.

152. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. — М., 1998. 333 е.: ил. - Библиогр.: с.314-330.

153. Экология и здоровье детей /Под ред. Студеникина М.Я. М.: Медицина, 1998. - 356с.

154. Юдина И.И. Изменение показателей ФВД у детей с воспалительными заболеваниями дыхательных путей / И.И.Юдина, Н.Б.Троицкая, Е.В.Корякина //Материалы V Конгресса Педиатров России МД 998. - с.552.

155. Abbasi A. Zinc: pathophysiological effects, deficiency status and effects of supplementation in elderly persons — an overview of the research / A.Abbasi, K.Shetty // J. Gerontol. Geriatr. — 1999. Jul. — V. 32. — Suppl. 1. — P. 175-179.

156. Abdel-Mageed A.B A review of the biochemical roles, toxicity and interactions of zinc, cooper and iron: I. Zinc/ A.B.Abdel-Mageed, F.W.Oehme // Vet. Hum. Toxicol. — 1990. — Feb. — V. 32. — №1. — P. 34-39.

157. Allegra L. Chlamidia pneumoniae / L.Allegra //Chlamidia pneumoniae and respiratory disease. Berlin, 1997.-P.5.

158. Allen J.I. Alterations in human natural killer cell activity and monocyte cytotoxicity induced by zinc deficiency / J.I.Allen, R.T.Perri, С.J.McClain //J.Labor. andKlinik. Med. 1983. -Vol.102. -P.577-589.

159. Ardlie N.G. Molecular biology of the cells / N.G.Ardlie, D.Brej, D.Luis // lnd Ed. — London, 1987. — Vol. 2 — P. 234.

160. Balkan M.E. Serum protein and zinc levels in patients with thoracic empyema / M.E.Balkan, H.Ozgunes // Biol Trace Elem Res. 1996.-Aug.-Vol. 54(2)-P. 105-112.

161. Baqui A.H. Effect of zinc supplementation started during diarrhoea on morbidity and mortality in Bangladeshi children: community randomised trial / A.H.Baqui, R.E.Black, S.E1 Arifeen // BMJ. 2002. -Nov. - №9. Vol. 325(7372). - P. 1059.

162. Bates C.J. A trial of zinc supplementation in young rural Gambian children / C.J.Bates, P.N.Evans, M.Dardenne // Br. J. Nutr. —1993. — V. 69, №1.—P. 243-255.

163. Baum M.K. Zinc status in human immunodeficiency virus infection / M.K.Baum, G.Shor-Posner, A.Campa // J. Nutr. 2000. - May.-Vol. 130 (5S Suppl.). - P. 1421-1423.

164. Beatty W.L. / W.L.Beatty, G.I.Byrne, P.R.Morrison //Proc. Natl. Acat.USA.- 1993. Vol.90. - P.3998-4402.

165. Beck F.W. Changes in cytokine production and T cell subpopulations in experimentally induced zinc-deficient humans / F.W.Beck, A.S.Prasad, J.Kaplan // Am. J. Physiol. — 1997. — №6. — P. 1002-1007.

166. Bhutta Z. A. Prevention of diarrhea and pneumonia by zinc supplementation in children in developing countries: pooled analysis of randomized controlled trials / Z. A.Bhutta, R.E.Black // J. Pediatr. — 1999. —V. 135. —P. 689-697.

167. Black R.E. Micronutrients in pregnancy / R.E.Black // Br. J. Nutr. -2001. -№5.-Vol.85, Suppl. 2.- P. 193-197.

168. Bohnsack J.P. / J.P.Bohnsack, J.J. О Shec, T.Tsuneo //J.Immunol. -1985.-№4.-P.2680-2686.

169. Borkje B. Enzyme activities in biopsy specimens from large-bowel mucosa in ulcerative colitis / B.Borkje, O.D.Laerum, E.Schrumpf // Scand. J. Gastroenterol. — 1987. — №5. — P. 443^48.

170. Brewer C. J. Interactions of traces elements: clinical significance / C. J.Brewer, G.M.Hill, D.Dikk // J. Am. Coll. Nutr. — 1985. — Y.4. — №1.— P. 33-38.

171. Bucci I. Zinc sulfate supplementation improves thyroid function in hypozincemic Down children / I.Bucci, G.Napolitano // Biol. Trace Elem. Res. 1999. - №3.-Vol.67 (3). - P.257-68.

172. Busse W.W. Asthma / W.W.Busse //Asthma. Physiology, Immunopharmacology and Treatment. London, 1993. - Ch.26. -P.345-352.

173. Chavakis T. / T.Chavakis, A.E.May, K.T.Preissner // Blood-1999.-Vol.93.-P.2976-2983.

174. Choi D.W. Zinc and brain injury/ D.W.Choi, J.Y.Koh // Ann. Rev. Neurosci.- 1998.-Vol.21-P.347-375.

175. Chowdhury B.A. Biological and health implications of toxic heavy metals and essential trace elements interactions/ B.A.Chowdhury, R.K.Chandra // Prog. Food. Nutr. Sci. — 1987. — V.ll. — №1. — P.55-113.

176. Ciofetta //J.Nucl.Med.- 1997. Vol.41. - №3. - P.292-301.

177. Clohessy P.A / P.A.Clohessy, B.E.Golden //Scand.J.Immunol. -1995. -Vol.42.-P.551-556.

178. Coleman J.E. Zinc proteins: enzymes, storage proteins/ J.E.Coleman // Ann. Rev. Biochem. — 1992. —V. 61. — P. 897-906.

179. Dardenne M. Zinc and immune function/ M.Dardenne // Eur. J. Clin. Nutr.- 2002,- Aug.-Vol.56,- Suppl 3.-S.20-23

180. Ducroix J.P. Infectiones respiratoires a Chlamidia pneumoniae/ J.P.Ducroix//Rev. Pract. Med. Generale. 1994. - №8 (244).- P. 37-42.

181. Flieger D. Zn2+ inhibits both tumor necrosis factor-mediated DNA fragmentation and cytolysis/ D.Flieger, G.Riethmuller, H.W.L.Ziegler-Heitbrock//Internation. J. of Cancer. 1990. - Vol.44. - P.315-319.

182. Fraker P.J. The dynamic link between the integrity of the immune system and zinc status/ P.J.Fraker, L.E.King, T.Laakko // J. Nutr. — 2000.—№5.—V. 130. — №5.— P. 1399-1406.

183. Fukamachi Y. / Y.Fukamachi, Y.Karasaki, T.Sugiura //Biochem. and Biophysic.Research Communic.-1998.-Vol.246.- P.364-369.

184. Gaillard D. Airway epithelial damage and inflammation in children with recurrent bronchitis/ D.Gaillard, J.B.Jouet //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Sep.-Vol. 150(3). - P.810-817.

185. Gatto L.M. The effect of zinc supplementation on plasma lipids and low density lopoprotein oxidation in males / L.M.Gatto, S. Samman // Free Radic Biol Med. — 1995 Oct. — Vol. 19. — №4. — P. 517—21.

186. George S.S. Maternal zinc indices and small babies/ S.S.George, S.Swaminathan, A.S.Kanagasabapathy//Natl. Med. J. India. - 1998. -May-Jun.-Vol. 11 (3). - P. 120-121.

187. Goyer R.A. Toxic and essential metal interactions / R.A.Goyer //Annu.Rev.Nutr. 1997. - P. 17-37.

188. Goyer R.A. Nutrition and metal toxicity/ R.A.Goyer // Am. J. Clin. Nutr. — 1995. — Mar. —V. 61. — №3. Suppl. — P. 646-650.

189. Grantham-McGregor S.M. The role of micronutrients in psychomotor and cognitive development/ S.M. Grantham-McGregor, C.C.Ani // Br. Med. Bull. 1999.-Vol.55(3).- P.511-27

190. Grossman R.E. /R.E.Grossman //Drug.Invest.-1993.-Vol.6.-Suppl.l.-P.l-14.

191. Halm D.//Chlamidia pneumoniae and respiratory disease.- Berlin, 1997.-P.7.

192. Hambidge M. Human zinc deficiency/ M.Hambidge // J. Nutr. — 2000. — May. —V. 130.—№5. —S.1344-1349

193. Hegge H.H. / H.H.Hegge, J.P.Wielders, J.P. Slaets // Tijdschr. Gerontol. Geriatr.- 2002,- Apr.-Vol.33(2)- P.64-69.

194. Henry J.B. Clinical diagnosis management by laboratory methods / J.B.Henry// W.B. Saunders Company, 1991. P. 1372.

195. Keen C.L./ C.L.Keen, M.E.Gershwin //Ann.Review of Nutric.-1990.-Vol.10.-P.415-431.

196. Klein R.B. / R.B.Klein, B.W.Huggis //Semin.respir.infect.- 1994. -Vol.9.-№l.-P.13-22

197. Kolenko V.M. Mechanism of apoptosis induced by zinc deficiency in peripheral blood T lymphocytes/ V.M.Kolenko, R.G.Uzzo, N.Dulin // Apoptosis.- 2001,- Dec.-Vol.6(6).- P.419-29.

198. Kupka R. Zinc nutrition and HIV infection/ R.Kupka, W.Fawzi // Nutr. Rev. 2002. - Mar.-Vol.60 (3). - P.69-79.

199. Lee D.Y. Homeostasis of zinc in marginal human zinc deficiency: role of absorption and endogenous excretion of zinc/ D.Y.Lee, A.S.Prasad, Hydrick-Adair // J. Lab. Clin. Med. — 1993. — Nov. — V. 122. — №5,—P. 549-56.

200. Lee H.H. Zinc absorption in human small intestine/ H.H.Lee,

201. A.S.Prassad, C.J.Brewer // Am. J. Physiol. — 1989. — Jan. — V. 256(lPtl). —P. 87-91.

202. Legati P. Lipid peroxidation prooxidant/antioxidant disbalance and superoxiddismatase protection in the ischmic/reperfiised liver/ P.Legati,

203. B.Dalerni, W.Prenta // Gastroent. — 1989. — V. 95. — B. 5. — P. 638.

204. Lepage G. Lipoprotein metabolism in cystic fibrosis: role of essential fetty acid deficiency/ G.Lepage, W.Bendayan // Gastroent. — 1989. — B. 5.—P. 621.

205. Lira P.I. Effect of zinc supplementation on the morbidity, immune function, and growth of Lov-birth-weight, full-term infants in northeast Brazil/ P.I.Lira, A.Ashworth, S.S.Morris // Am. J. Clin. Nutr. — 1998.8.— P. 418-424.

206. Loffler H. Acrodermatitis enteropathica-like changes in a patient with parenteral nutrition/ H.Loffler, I.Effendy // Hautarzt.- 1999.- Jul.-Vol.50(7).- P.499-502

207. Lukaski H.C. Magnesium, zinc, and chromium nutriture and physical activity/ H.C.Lukaski // Am. J. Clin Nutr.-2000. Aug.-Vol.72 (2 Suppl) - P.585-593.

208. Mahmoodi M.R. Prevalence of zinc deficiency in junior high school students of Tehran City/ M.R.Mahmoodi, S.M.Kimiagar // Biol. Trace Elem. Res. 2001. - Aug.-Vol.81 (2). - P.93-103.

209. Makino Y./ Y.Makino, K.Konno, H.Hasegawa //Phus.Chem.Biolog.-1983.-Vol.27.-P.75-78.

210. Markov Yu. Zinc metabolism in the gastrointestinal tract under stress/ Yu.Markov, N.Berzin // Latvijas zinathu Akademias Vestis. — 1991.2 (523). — P. 106-111.

211. Mazzocchi C. Zinc deficiency in mucoviscidosis /C.Mazzocchi, J.L.Michel, V.Chalencon //Arch.Pediatr.- 2000. 0ct.-7(10). - P. 10811084.

212. Mocchegiani E./ Contribution of zinc to reduce CD4+ risk factor for 'severe' infection relapse in aging: parallelism with HIV/ E.Mocchegiani, M.Muzzioli, R.Gaetti // Int. J. Immunopharmacol.-1999,- Apr.-Vol.21(4).- P.271-281.

213. Najda J. Low-dose zinc administration as an effective Wilson's disease treatment/ J.Najda, B.Stella-Holowiecka, M.Machalski // Biol. Trace Elem. Res. 2001. - Jun.-Vol.80 (3). - P.281-284.

214. Nishi Y. Zinc concentration in leikocytes: mononuclear cells, granulocytes, T-lymphocytes, non-T-lymphocytes and monocytes/ Y.Nishi, S.Hatano, N.Horino // Hiroshima J. Med. Sci. 1981. - №6. -P. 65-69.

215. Nowak G. Alterations in zinc homeostasis in depression and antidepressant therapy / G.Nowak // Pol. J Pharmacol. 1998. - Jan-Feb.-Vol.50 (1). -P. 1-4.

216. O'Dell B.J. / B.J.O'Dell //Nutr.- 1989.-Vol.119. P.1832-1838.

217. Olsen A.D. Atomic Absorption / A.D.Olsen, W.B.Hamlin // Nowsl. -1968.-№7.-P.4.

218. Oyarzun M. / M.Oyarzun, P.Pino, J.Ortiz //Biol. Res.-1998.-Vol.31.-№4.-P.361-366.

219. Parat M.O. Involvement of zinc in intracellular oxidant/antioxidant balance/ M.O.Parat, M.J.Richard, J.C. Beani // Biol. Trace Elem. Res.-1997,- Dec.-Vol.60(3)- P. 187-204.

220. Pike J. Effect of vitamin and trace element supplementation on immune indices in healthy elderly/ J.Pike, R.K.Chandra // Int. J. Vitam. Nutr. Res. — 1995. —V. 65. —P. 117-121.

221. Pinna K.C. Immune functions are maintained in healthy men with low zinc intake/ K.Pinna, К D.S.elley, P.C.Taylor // J. Nutr. 2002. - Jul.-Vol. 132(7). -P.2033-2036.

222. Prasad A.S. Clinical and biochemical manifestation zinc deficiency in human subjects/ A.S.Prasad // J. Pharmacol. — 1985. — №6. — P.236237238239240241242243244245246247248344.352.

223. Prasad A.S. Zinc and immunity/ A.S.Prasad // Mol. Cell. Biochem. -1998.-№11.-P. 63-69.

224. Prasad A.S. Zinc deficiency in women, infants and children/ A.S.Prasad // J. Am. Coll. Nutr. 1996. - Apr. - V. 15. - №2. - P. 113-120. Prasad A.S. Zinc: an overview/ A.S.Prasad // Nutrition. - 1995. - V. 11. - №1. Suppl. - P. 93-99.

225. Rajagopalan S. / S.Rajagopalan, C.C.Winter, N.Wagtmann

226. J.Immunol. -1995. Vol.155. - P.4143-4146.

227. RamaK. /RamaK., Planas J. //J bid. -1981.-№3.-P.287-299.

228. Rink L., Zinc-altered immune function and cytokine production/

229. Rink, H. Kirchner // J. Nutr. 2000. - №5 (Suppl). - P. 1407-1411.

230. Rink L. Zinc and the immune system/ L.Rink, P.Gabriel // Proc. Nutr.

231. Soc.- 2000,- Nov.-vol.59(4).- P.541-52.

232. Ripa S. Zinc and immune function/ S.Ripa, R.Ripa // Minerva Med. -1995. -№5-P. 315.

233. Sandstrom B. Consideration in estimates of requirements and critical intake of zinc. Adaption, availability and interactions/ B.Sandstrom // Analyst. — 1995. —V. 120. — №3. — P. 913-915.

234. Sazawal S. Zinc supplementation reduces the incidence of acute lower respiratory infections in infants and preschool children: a double-blind, controlled trial/ S.Sazawal, R.E.Black, S.Jalla // Pediatrics. 1998. -Jul.-Vol.102 (1 Pt 1). -P. 1-5.

235. Shankar A.H. Zinc and immune function: the biological basis of altered resistance to infection/ A.H.Shankar, A.S Prasad.// Am. J. Clin. Nutr. — 1998. — №8. — P. 447-463.

236. Sherman A.R. Zinc, cooper and iron nutriture and immunity/ A.R.Sherman // J. Nutr. 1992. - V. 122. - №3 Suppl. - P. 604-609.

237. Sohnle P .G.I P.G.Sohnle, C.Collins-Lech, J.H.Wiessner //J.Infect.Diseases-1991.-Vol.l64.-P. 137-142.

238. Stefanini R./ R.Stefanini //Cancer.- 1999.- Sep.- Vol.86 (5).- P.866-870.

239. Sunzel B. The effect of zinc on bacterial phagocytosis, killing and cytoprotection in human polymorphonuclear leucocytes / B.Sunzel, S.Holm, C.O.Reuterving // APMIS- 1995. Sep. - Vol.103 (9). -P.635-44.

240. Suruki K. Liver diseases and essential trace elements/ K.Suruki, R.Oyama, E.Hayashi //Nippon Rinsho. 1996 Jan. Vol. 54. №1. P.85-92.

241. Taylor C.M. / C.M.Taylor, J.R.Bacon, P.J.Agget //Amer.J.Clin.Nutr. -1990. -№3-P.755-756.

242. Taylor C.M. / C.M.Taylor //J.Trase Elemen.Exp.Med.- 1990.-№3.-P.307-317.

243. Thurnham D.I. Micronutrients and immune function: some recent developments/ D.I.Thurnham //J. Clin. Pathol. 1997. -V. 50. - P. 887891.

244. Tomkins A. Malnutrition, morbidity and mortality in children and their mothers/ A.Tomkins // Proc. Nutr. Soc. 2000. - Feb.-Vol.59 (1). -P. 135-46.

245. Tomkins A. Nutrition and maternal morbidity and mortality/ A.Tomkins // Br. J. Nutr. 2001. - May.-Vol.85. - Suppl 2.-S.93-99.

246. Tsutsumi H. / H.Tsutsumi, S.Sone, R.Takeuchi //J. Infect.-1997. -Sep.35 (2). P. 189-192.

247. Vallee B.L. / B.L.Vallee, K.H.Falchuk //Physiol.Reviews-1993.-Vol.73.-P.79-l 18.

248. Vora R.M. Infantile tremor syndrome and zinc deficiency/ R.M.Vora, M.S.Tullu, S.P.Bartakke // Indian J. Med. Sci. 2002. - Feb.-Vol.56 (2). - P.69-72.

249. Vural H. Zinc / H.Vural, K.Uzun, E.Uz // Elem. Med. Biol. 2000.-Vol. 14(2). -P.88-91.

250. Walsh C.T. Zinc: health effects and research priorities for the 1990 s. / C.T.Walsh, H.H.Sandstead, A.S.Prasad // Environ. Health. Respect. — 1994. V. 102 Suppl. 2. - P. 5-46.

251. Wapnir R.A. Zinc deficiency, malnutrition and the gastrointestinal Tract/ R.A.Wapnir // J. Nutr. 2000. - V. 130. - №5, - P. 1388-1392.

252. Wellinghausen N. The significance of zinc for leukocyte biology/ N.Wellinghausen, L.Rink // J. Leukoc. Biol. 1998. - №5. - P. 571-577.

253. Wentworth B.B. / B.B.Wentworth, E.R.Alexander //Am. J.Epidemiol. -Vol.94. P.496-507.

254. Yin S. / S.Yin, J.Sato, Y.Nosokawa //J.Nutr.Sci and Vitaminol. -1991. -Vol.37.-P.29-37.

255. Zabuska-Jablnka K. / K.Zabuska-Jablnka, A.Broniek //Pneumonol. Allergol. Pol. 1997. - Vol. 65. -№9-10. - P.649-656.