Первичные опухоли нервной системы в Республике Татарстан (клиническая эпидемиология и организация медицинской помощи) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Алексеев, Андрей Георгиевич

• Алексеев, Андрей Георгиевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алексеев, Андрей Георгиевич

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Заболеваемость первичными опухолями ЦНС в России и за рубежом

1.2. Социально-гигиенические факторы риска возникновения первичных опухолей ЦНС.

1.3. Организация медицинской помощи больным с первичными опухолями ЦНС.

1.3.1. Возможности современных медицинских технологий в диагностике первичных опухолей ЦНС.

1.3.2. Медицинские технологии, используемые в организации лечения больных с первичными опухолями ЦНС.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЦНС И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЭТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН.

3.1. Заболеваемость, диагностика и результаты лечения больных с первичными опухолями ЦНС в Республике Татарстан.

3.2. Сопоставительная оценка заболеваемости первичными опухолями ЦНС у лиц, занятых в различных секторах экономики Республики Татарстан

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЦНС В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН . 72 4.1. Организация медицинской помощи больным с первичными опухолями ЦНС на амбулаторно-поликлиническом уровне и возможности ее улучшения

4.2. Организация специализированной нейрохирургической помощи больным с первичными опухолями ЦНС в РТ и способы повышения эффективности хирургического лечения.

4.3. Использование возможностей комплексной терапии в организации лечения больных с первичными опухолями ЦНС в РТ.

ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЦНС В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН.

5.1. Условия успешной деятельности системы оказания медицинской помощи больным с первичными опухолями ЦНС.

5.2. Тактический алгоритм организации медицинской помощи больным с первичными опухолями ЦНС.

5.3. Организация этапного и регламентированного лечения больных с первичными опухолями ЦНС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Первичные опухоли нервной системы в Республике Татарстан (клиническая эпидемиология и организация медицинской помощи)»

Во всем мире, включая Россию, отмечается увеличение заболеваемости онкологическими заболеваниями [27, 34, 37, 59, 65, 80, 81, 87, 192, 216, 239, 248].

Злокачественные новообразования являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения разных стран. Смертность от злокачественных новообразований в мире стоит на третьем месте после травм и сердечно-сосудистых заболеваний [9, 65, 69, 93]. Высокая заболеваемость и смертность трудоспособной части населения, страдающей онкологическими заболеваниями, выводит эту патологию за рамки медицинской проблемы и ставит в ряд наиболее социально значимых. Статистические данные о заболеваемости различных групп населения новообразованиями являются основой для разработки региональных и общегосударственных противораковых программ, позволяют выявить особенности возрастной структуры заболеваемости, преобладание различных гистологических типов опухолей и их зависимость от различных факторов (географических, экономических, экологических и др.). Конечной целью этих исследований является организация научно-обоснованной системы профилактики заболеваний, устранения или уменьшения факторов риска их возникновения и прогрессирования [35].

Основой создания подобных систем в нейроонкологии являются социально-гигиенические исследования направленные на: а) выяснение уровня заболеваемости населения опухолями нервной системы; б) определение влияния разнообразных социальных, экологических, производственных, климатогеографических условий жизни человека, роли эндогенных факторов (генетических, гормональных и др.) на заболеваемость опухолями нервной системы; в) разработку путей профилактики и осуществления комплекса организационных мероприятий, обеспечивающих совершенствование специализированной помощи данному контингенту больных среди населения, проживающего на определенной административной территории [35]. Следует отметить и подчеркнуть, что подобных исследований в России выполнено мало, а те, что есть, основной упор делают на изучение распространенности опухолей ЦНС и очень мало затрагивают вопросы организации и управления нейроонкологической службой.

В Республике Татарстан исследований, посвященных изучению заболеваемости первичными опухолями ЦНС и ее структуры, особенностям организации диагностики и лечения этой патологии, выявлению социально-гигиенических факторов риска развития новообразований ЦНС ранее не проводилось. Отсутствие этой информации и актуальность разработки и внедрения эффективной системы организации медицинской помощи нейроонколо-гическим больным определили выбор темы нашего исследования.

Цель работы. Научно-методическое обоснование и разработка комплекса организационно-управленческих мероприятий по совершенствованию медицинского обеспечения больных с первичными опухолями ЦНС в Республике Татарстан.

Задачи исследования.

1. Изучение эпидемиологии первичных опухолей головного и спинного мозга в Республике Татарстан (по данным обращаемости).

2. Оценка адекватности проводимого лечения больных с первичными опухолями головного и спинного мозга современным принципам на различных этапах оказания медицинской помощи.

3. Разработка комплекса организационных мероприятий по совершенствованию диагностики и лечения больных с первичными опухолями головного и спинного мозга в Татарстане.

Научная новизна исследования. Изученная заболеваемость первичными опухолями центральной нервной системы в Республике Татарстан, одном из крупных субъектов Российской Федерации, впервые раскрывает их характеристику, отмечает возрастно-половые особенности, и позволяет выделить социально-гигиенические факторы риска возникновения такого типа патологии, что крайне необходимо для разработки организационно-лечебных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи.

Выявленные недостатки существующей системы оказания квалифицированной нейрохирургической помощи в регионе как на догоспитальном, так и госпитальном неспециализированном и специализированном этапах, обосновывают необходимость тщательной разработки организационных вопросов специализированной нейроонкологической помощи, а имеющаяся в Республике Татарстан научно-техническая обеспеченность позволяет успешно решать диагностические проблемы в нейроонкологии.

С учетом совершенствования организационно-лечебных мероприятий, у больных с первичными опухолями головного мозга в Республике Татарстан, предложен достаточно полный перечень действий по улучшению лечения нейроонкологических больных.

Практическая значимость. Информация о заболеваемости первичными опухолями ЦНС в Республике Татарстан и состоянии организации медицинского обслуживания этого контингента использована для разработки комплекса мероприятий по оптимизации организационно-управленческих аспектов системы лечебно-диагностической помощи этой категории больных и разработки мероприятий по профилактике нейроонкологической заболеваемости.

Полученная информация о структуре заболеваемости, гистологической характеристике опухолей послужила основанием для прогнозирования числа пациентов, нуждающихся в проведении определенных видов комплексной терапии и планирования развития нейроонкологической службы в Республике Татарстан.

Результаты исследования положены в основу методических рекомендаций «Варианты развития клинических проявлений опухолей головного мозга, их ранняя диагностика», «Организационно-методическое обеспечение динамического наблюдения за больными с первичными опухолями головного мозга в Татарстане», утвержденных Министерством здравоохранения Республики Татарстан 25.12.2003 г.

Разработанная «Карта динамического наблюдения нейроонкологиче-ского больного» используется в работе нейрохирургической клиники Республиканской клинической больницы и Клиническом онкологическом диспансере Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а внедрение ее электронной версии способствовало созданию и модификации районных и общереспубликанского «Канцеровых регистров», что позволит отслеживать распространенность первичных опухолей ЦНС у жителей РТ и упорядочить диспансеризацию больных.

Внедрение в практику. Материалы исследования используются в работе нейрохирургической клиники РКБ МЗ РТ и КОД МЗ РТ, а также в учебном процессе на кафедре неврологии и нейрохирургии факультета последипломного образования Казанского государственного медицинского университета в лекциях и при проведении практических занятий с интернами, ординаторами, врачами-курсантами: неврологами и нейрохирургами, терапевтами, окулистами, JIOP-врачами и врачами скорой медицинской помощи.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на итоговой научно-практической конференции «Актуальные вопросы ортопедии, травматологии и нейрохирургии» (Казань, 2001), VII научно-практической конференции молодых ученых КГМУ (Казань, 2002), VI конгрессе педиатров России (Москва, 2000), совместном заседании обществ онкологов и нейрохирургов Татарстана (2004), заседании кафедры неврологии и нейрохирургии факультета последипломного образования КГМУ (2004).

Положения, выносимые на защиту.

1. Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости первичными опухолями ЦНС в Республике Татарстан позволяет считать эту проблему в высокой степени социально значимой.

2. Организация медицинской помощи больным с первичными опухолями ЦНС в Республике Татарстан не соответствует современным требованиям к диагностике и лечению этой категории больных.

3. Разработанный комплекс мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи больным с первичными опухолями ЦНС позволяет в значительной степени оптимизировать работу по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению больных с этой патологией.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Алексеев, Андрей Георгиевич

выводы

1. Заболеваемость первичными опухолями ЦНС в Республике Татарстан в 1991-2000 гг. имела тенденцию к росту и составила 4,6' на 100 тыс. населения (опухоли головного мозга - 4,16%ооо, опухоли спинного мозга -0,51 %ооо). В структуре первичных опухоли головного мозга преобладают опухоли нейроэпителиальной ткани (44,6+1,4%) и опухоли мозговых оболочек (34,8±1,4%). Опухоли в области турецкого седла составляют 9,8±0,8%, опухоли черепных нервов - 8,3±0,8%. В структуре первичных опухоли спинного мозга доминируют менингиомы (37,3±3,5%) и невриномы (33,2±3,4%).

2. Нейроонкологическая заболеваемость в различных отраслях экономики Республики не одинакова. Этот показатель выше у лиц, занятых на транспорте (14,44%ооо), в электроэнергетике (14,96%ооо), химической (11,44%ооо) и нефтехимической (11,23%ооо) промышленности.

3. Диагностика опухолей ЦНС в Республике Татарстан в настоящее время неудовлетворительная. При поступлении больных с опухолями головного мозга на нейрохирургическое лечение у 9,3±0,7% пациентов клиника заболевания соответствовала фазе субкомпенсации, у 51,5±1,3% - фазе умеренной декомпенсации, 27,2±1,1% - фазе грубой декомпенсации, 2,1+0,4% -терминальной фазе заболевания. Послеоперационная летальность за исследуемый период времени составила 12,4±0,9%. Комплексная терапия у взрослых пациентов часто не проводилась. При анапластических вариантах опухолей лучевая терапия использовалась только в лечении 32,4+2,7%, а химиотерапия 3,0±1,0% больных. При неполном удалении опухолей низкой степени анаплазии лучевая терапия применялась в лечении 38,7±4,5% пациентов.

4. Комплекс мероприятий по улучшению диагностики и лечения больных с первичными опухолями головного и спинного мозга в Республике Татарстан должен включать организацию нейроонкологического центра; стандартизацию диагностического и лечебного процесса; обеспечение преемственности в работе всех структур здравоохранения, причастных к оказанию данного вида помощи; повышение квалификации врачей (неврологов, JIOP-врачей, офтальмологов, эндокринологов, участковых терапевтов и педиатров) в вопросах организации диагностики и лечения нейроонкологической патологии.

5. Полноценное использование неинвазивных нейровизуализационных (РКТ, МРТ) методов исследования, применение современного хирургического оборудования, достаточно полное употребление возможностей комплексной терапии и внедрение единого тактического алгоритма оказания медицинской помощи больным с первичными опухолями ЦНС позволит совершенствовать организацию специализированной нейроонкологической службы в Республике Татарстан.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью улучшения диагностики первичных опухолей ЦНС в Республике Татарстан необходимо систематически проводить обучение врачей-неврологов амбулаторно-поликлинического звена, а также терапевтов, JIOP-врачей, окулистов, эндокринологов и врачей скорой помощи на циклах тематического усовершенствования, посвященных изучению клиники и диагностики органических поражений ЦНС.

Врачам амбулаторно-поликлинического звена следует направлять на нейровизуализуцию (МРТ, РКТ) всех пациентов с жалобами на упорную головную боль (как общую, так и локальную); эпилептические припадки; симптомы выпадения функций полушарий большого мозга, мозжечка и ствола головного мозга, особенно при их нарастании; зрительные или глазодвигательные расстройства; снижение слуха с вестибулярными нарушениями; ги-потолямо-гипофизарную дисфункцию; транзиторные расстройства (двигательные, чувствительные, сознания); невралгию краниальных и спинномозговых нервов.

Необходимо дальнейшее совершенствование нейрохирургической помощи больным с опухолями ЦНС. Целесообразна организация специализированного нейроонкологического центра на базе МКДЦ. Необходимо также обеспечить все ургентные нейрохирургические, а также неврологические отделения, оказывающие неотложную помощь больным неврологического профиля, компьютерными томографами.

Для повышения эффективности работы специализированной нейроон-кологической службы Республике Татарстан следует применить единый тактический алгоритм оказания медицинской помощи при этой патологии во всех лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих данный вид помощи.

В работу всех структур здравоохранения РТ, участвующих в оказании медицинской помощи больным с первичными опухолями ЦНС, внедрить специально разработанную «Карту нейроонкологического больного», что позволит обеспечить преемственность и улучшить результаты лечения данным пациентам с применением новых технологий.

117

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алексеев, Андрей Георгиевич, 2005 год

1. Антонов, А.В. Оптимизация диагностики новообразований ЦНС: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Антонов А.В. Уфа, 2000. - 23 с.

2. Апуцо, М. Концепция развития нейрохирургической операционной в 21 веке / Апуцо М., Лью Ч. // Вопр. нейрохирургии. 2002. - №2. - С. 15-19.

3. Арендт, А.А. Опухоли головного мозга у детей / Арендт А.А. // Тезисы докладов 26-го съезда хирургов. М., 1955.-С. 115-118.

4. Бабанов, В.Г. Опухоли мозга в секционном материале психиатрических больниц / Бабанов В.Г., Кушелев В.П. // Тезисы докладов научно-практической конференции посвященной 90-летию больницы им. М.П. Литвинова. Калинин, 1978. - С. 54-56.

5. Бабчин, И.С. Клиника и диагностика опухолей головного и спинного мозга / Бабчин И.С., Бабчина И.П.-Л., 1973.—231 с.

6. Борохов, Д.З. К вопросу о медицинской демографии и ее месте среди других медико-биологических дисциплин / Борохов Д.З. // Здравоохранение РФ. -1978.- № 3. С.12-15.

7. Валеева, К.Г. К вопросу о заболеваемости опухолями головного мозга в Башкирской АССР / Валеева К.Г. // Вопросы эпидемиолологии, роль соматогененных и личностных факторов в этиопатогенезе нервно-психических заболеваний: Тез. докл. Уфа, 1972. - С.22.

8. Вахрамеев, В.А. Об опухолях головного мозга у больных психиатрических стационаров / Вахрамеев В.А. // Вопросы нейрохирургии, невропатологии и психиатрии Саратов, 1975.-С.256-257.

9. Вейес, М. Планирование здравоохранения и организация медицинской помощи / Вейес М. // Современные достижения и тенденция в области реабилитации в Европе.—Копенгаген, 1972. С.49-58.

10. Вемура, К. Оценка состояния здравоохранения и существующих тенденций в мире в 1948-1983гг. / Вемура К. // Бюллетень ВОЗ. -1988. -Т.66.-С.1-10.

11. Вихерт, А.И. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / Вихерт А.И., Жданов B.C., Чаклин А.К. М., 1990. - 245 с.

12. Воробейчик, М.Е. Опухоли мозжечка по материалам клиники нервных болезней / Воробейчик М.Е. // Актуальные вопросы невропатологии и психиатрии: Материалы 3-й Куйбышев, обл. конф. невропатол. и психиатр. -Куйбышев, 1984. -С.250-251.

13. Гвазава, И.С. К возрастной характеристике опухолей головного мозга / Гвазава И.С., Чубинидзе М.А. // Материалы научной конференции молодых медиков Грузии. 1989. -С. 123.

14. Герелис, А.Т. Опухоли ЦНС по секционным данным патологоана-томического отделения Краснодарской краевой клинической больницы за 5 лет (1963-1967) / Герелис А.Т. //Науч. тр. Кубанск. мед. ин-та.—1972. Т.39. -С.212-215.

15. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / Гланц С. М.: Практика, 1999.-459 с.

16. Гоголев, М.П. Состояние и перспективы развития нейрохирургич-ской службы в Якутии / Гоголев М.П. // Эпидемиология нервных и психических заболеваний в ЯАССР.-Якутск, 1985.-С. 15-18.

17. Голанов, А.В. Результаты комбинированного лечения глиобластом больших полушарий головного мозга / Голанов А.В., Коршунов А .Г.// Материалы III Съезда нейрохирургов России. -СПб, 2002. С. 88-89.

18. Голыш, Н.Н. Опухоли больших полушарий мозга в детском возрасте / Голыш Н.Н., Крушинская З.П., Дзитасова З.Г. // 2-й Всесоюзный съезд нейрохирургов. М., 1976. - С.626-627.

19. Города и районы Республики Татарстан в цифрах // Статистический сборник. Казань, 2001. - 196 с.

20. Давыдовский, И.В. Злокачественные новообразования: Тр. 10-й сессии общ. собр. Акад. мед. наук СССР / Давыдовский И.В. М., 1959. - 263 с.

21. Двойрин, В.В. Состояние учета онкологических больных в СССР 1985 г. / Двойрин В.В., Озерова Т.Н., Гулая В.И. // Вопр. онкологии. 1990. -№2.-С. 51-72.

22. Дегтярев, Н.А. Основы эпидемиологического анализа / Дегтярев Н.А. Л., 1982.- 164 с.

23. Демченко, А.П. Распространенность опухолей головного мозга в г. Омске / Демченко А.П. // Науч. тр. Омского мед. ин-та. 1966. -Т.69. - С .142145.

24. Дивинский, А.Б. К вопросу о метастатических опухолях головного мозга / Дивинский А.Б., Давыдова Н.П. // Опухоли головного мозга. Новосибирск, 1964. -С.61-63.

25. Долгинцев, В.И. Методологические принципы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей / Долгинцев В.И. // Вопр. онкологии. -1991.-№1.—С .11-12.

26. Долженко, Д.А. Наш опыт лечения дермоидных кист головного мозга / Долженко Д.А. // Нейрохирургия . 2002. - № 1. - С.27-30.

27. Евзиков, Г.Ю. Внутримозговые спинальные опухоли (клиника, диагностика, хирургическое лечение) / Евзиков Г.Ю. // Нейрохирургия. -2004. -№> 1. С.5-9

28. Евзиков, Г.Ю. Хирургическое лечение интрадуральных экстрамедуллярных спинальных опухолей / Евзиков Г.Ю. Фомичев В.Г. // Нейрохирургия. 2004. - № 2. - С.3-6

29. Здравоохранение зарубежных стран / Под ред. О.П. Шепина.—М., 1981.-367 с.

30. Земская, А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга / Земская А.Г.—М., 1976.-206 с.

31. Зозуля, Ю.А. Роль изменений экспрессии генов в развитии глиом головного мозга / Зозуля Ю.А. // Вопр. нейрохирургии. 2002. - № 2. - С. 4350.

32. Зозуля, Ю.А. Эпидемиологические исследования в нейроонкологии: современное состояние в Украине и за рубежом / Зозуля Ю.А., Пацко Я.В., Никифорова А.Н. // Вопр. нейрохирургии. 1998. - № 2. - С. 50-54.

33. Ибатуллин, М.М. Магнитно-резонансная диагностика опухолей и многоочаговых поражений головного мозга на томографах среднего поля: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ибатуллин М.М.—СПб., 2002. 32 с.

34. Кавсан, В.М. Генетические изменения в глиомах различной степени злокачественности и клинико-иммунологичекие проявления заболевания / Кавсан В.М., Зозуля Ю.А., Лисяный Н.И.// Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 105-106.

35. Кваша, М.С. Особенности тиреоидного гомеостаза у больных ме-нингиомами головного мозга / Кваша М.С., Кондратюк В.В. // Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 111-112.

36. Клумбис, Л.А. Эпидемиология и хирургическое лечение нейроэкто-дермальных опухолей головного мозга в Литовской ССР / Клумбис Л.А. // Материалы 2-й конф. нейрохирургов Прибалтийских республик.—Тарту, 1969. -С.78-79.

37. Кобяков, Г.Л. Химиотерапия в лечении^ злокачественных внутри-мозговых опухолей / Кобяков Г.Л. // Сов. онкология. 2002.- Т.4, № 1. - С.16-22.

38. Кобяков, Г.Л. Перспективы химиотерапии в нейроонкологии / Кобяков Г.Л., Коновалов А.Н., Личиницер М.Р.// Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 112.

39. Кобяков, Г.Л, Наблюдение непосредственной эффективности химиотерапии у больной с глиобластомой / Кобяков Г.Л., Лошаков В.А., Ли-чинцев М.Р. // Вопр. нейрохирургии. 1996. - № 4. - С.39-41.

40. Козлов, А.В. Биология менингиом: современное состояние проблемы / Козлов А.В. // Вопр. нейрохирургии; 2001. - № 1. -С. 32-37.

41. Козлов А.В., Калинина Е.Е., Кадашева А.Б., Тимиргаз В.В., Смирнов Р.А. // Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. -с.112-113.

42. Коновалов, А.Н. Хирургическое лечение краниофарингиом / Коновалов1 А.Н., Семенова Ж.Б., Лукьянов В.И. // Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С.116.

43. Кутин, М:А. Сравнительная оценка различных доступов к аденомам гипофиза, врастающих в кавернозный синус / Кутин М.А., Калинин П.Л., Ка-дашев Б.А. // Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. -С.120-121.

44. Левченко, Л.И. Индукция перекисного окисления липидов в глиаль-ных опухолях головного мозга человека / Левченко Л.И'., Демчук М.Л., Промыслов М.Ш. // Вопр. нейрохирургии. 1995. - № 3. - С.27.

45. Лещинский, В.Г. Стереотаксическая брахитерапия опухолей головного мозга / Лещинский В.Г., Шершовер А.С., Гвоздев П.Б. // Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 122.

46. Лихтерман, Л.Б. Клиническая диагностика опухолей больших полушарий мозга / Лихтерман Л.Б.— М.: Медицина, 1979.—236 с.

47. Лихтерман, Л.Б. Фазы клинического развития опухолей больших полушарий-головного мозга^ как основа их топико-гистоструктурной. диагностики/ Лихтерман;Л;Б:. // Вопросы травматологии, ортопедии и восстановительной хирургии.—Горький, 1971.—G. 163—169.

48. Лукас, В.Э. Гистологическая структура и заболеваемость отдельными видами первичных опухолей головного мозга в Эстонской ССР // Проблемы васкулярной патологии мозга и психофармакологии / Лукас В.Э.— Таллинн, 1977.-С.24-25.

49. Лукас, В.Э. О заболеваемости первичными опухолями головного мозга в Эстонской ССР / Лукас, В.Э. //. Проблемы васкулярной патологии мозга и психофармакологии.- Таллинн, ,1977. С.25.-26.

50. Марков, A.M. Санитарная статистика / Марков A.M., Поляков Л.Е.—Л., 1974.- 383 с.54: Марченко, С.В. Комплексное лечение злокачественных глиом головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук-'У, Марченко? С.В:—СПб., 1997.- 24 с. '•'.;-■.• / :

51. Матвеев, А.С, Роль острой черепно-мозговой травмы у больных с латентно текущими опухолями головного мозга / Матвеев А.С. // Вопросы нейроонкологии,—Омск, 1987.- С.52-54.

52. Матеро, В.А. Матсматико-статистический метод при обработке эпидемиологической информации / Матеро В;А.-^Рига.^ 1984. 97 с.

53. Меликян, А.Г. Стереотаксическая резекция внутримозговых опухолей / Меликян А.Г.-// Вопр. нейрохирургии.—1995.—- № 4.-—С.З-—11.

54. Стереотаксическая биопсия опухолей пинеальной области / Меликян А.Г., Коршунов А.Г., Пицхелаурй Д.И., Голанов А.В. // Вопр. нейрохирургии. 1997. - № 1. - С. 19-23.

55. Методические рекомендации к изучению состояния: и качества экстренной; неотложной помощи / Под ред. Е.А. Логиновой.—М., 1975.-73 с.• 123 ; ,

56. Методические указания для студентов и аспирантов по применению основных статистических методов обработки научных исследований / Сост. А.П. Ковалева.—Л., 1989.-59 с.

57. Миняев, В.А. Здравоохранение крупного социалистического города / Миняев В.А., Поляков И.В;-М;,1979:--320 с. . '

58. Миняев, В.А. Организация внебольничного восстановительного лечения в условиях крупного города / Миняев В.А., Поляков И.В., Афонина Е.В;//Сов. здравоохранение.—1984 —№ 5 —С. 15—19:

59. Непомнящий, В.П. Использование данных о госпитализированных при изучении заболеваемости населения / Непомнящий В.П. // Научная организация медицинской помощи населению.—Алма-Ата: НИИ краевой патологии, Алма-Атинский мед. институт, 1985. С.193-198.

60. Никитин И.А. Большие и гигантские невриномы. слухового нерва. > СПб. 1997. 229 с.

61. Олюшин, В.Е. Итоги и перспективы комплексной терапии в нейро-онкологии / Олюшин В.Е., Тиглиев F.C., Филатов М.В. // Материалы III Съезда нейрохирургов России.—СПб., 2002.-—С. 136. .

62. Олюшин, В.Е. Эпидемиология глиальных опухолей в Санкт-Петербурге / Олюшин В.Е., Улитин А.Ю., Гуляев Д.А. // Материалы III Съезда нейрохирургов России.—СПб, 2002.—С.137.

63. Берснев, В.П. Особенности нейроофтальмологической картины до и после операции у детей с краниофарингиомами / Берснев В.П., Усанов Е.И., Топорук Т.Г. // Нейрохирургия. 2001. - №3. - С.21-29.

64. Паадем, К. Роль и развитие здравоохранения в городе / Паадем К. // Город, как среда жизнедеятельности человека.—Вильнюс, 1981.—Т.2.— С. 100—103.

65. Павленга, И. Прогнозирование заболеваемости злокачественными заболеваниями в крупных городах / Павленга И. // Рак в крупных городах стран членов СЭВ; Под ред. А.В. Чаплина.—Минск: Освега, 1986. - 211 с.

66. Пендюрин, И.В. Фотодинамическая лазерная терапия в нейроонко-логии / Пендюрин И.В., Ступак В.В., Огиренко А.П. // Материалы III Съезда нейрохирургов России,—СПб., 2002.—С. 138-139.

67. Петраков, Б.Д. Современные проблемы урбанизации и состояния здоровья населения / Петраков Б.Д.—М.: ЦОЛИУВ, 1980. 16 с.

68. Поддубная, И.В. Новый век новые возможности: темодал в лечении злокачественных опухолей / Поддубная И.В. // Сов. онкология.—2002.— Т.4,№ 1.—С. 12—15.

69. Пустовойт, И.В. Планирование стационарной помощи населению / Пустовойт И.В., Кравченко И.А., Логинова Е.А.—М., 1983.—39 с.

70. Раздольский И.Я. Клиника и диагностика опухолей головного мозга / Раздольский И.Я.—Л., 1954.—284 с.

71. Розуменко, В.Д. Состояние и перспективы лечения опухолей головного мозга / Розуменко В.Д. // Бюл. Украин. Ассоц. нейрохирургов.— 2001.—№ 3.—С.27—28.

72. Розуменко, В.Д. Хирургический аспекты применения высокоэнергетического углекислотного, неодимого АИГ и гольмиевого лазера при опухолях головного мозга / Розуменко В.Д. // Бюл. Украин. Ассоц. нейрохирургов.—2000.—№ 2.—С.27.

73. Розуменко, В.Д. Глюми головного мозку: д1агностика, лшування та прогнозування його результатов. Сучасний стан проблеми / Розуменко В.Д.,

74. Главацкий О.Я., Хмельницкий Г.В. // Онкология.—2002.—Т.2, № 4.— С.275—282.

75. Розуменко, В.Д. К вопросу оптимизации метода внутриартериаль-ной антибластической химиотерапии / Розуменко В.Д., Медяник И.А. // Бюл. Украин. Ассоц. нейрохирургов.—1999.— № 1.—С.4—7.

76. Ромоданов, А.П. Современные проблемы диагностики и лечения злокачественных опухолей головного мозга по данным зарубежной литературы / Ромоданов А.П., Рудек К.Э. // Вопр. нейрохирургии.—1976.— № 6.— С.54—57.

77. Ромоданов, С.А. Организация помощи больным со злокачественными глиомами головного мозга / Ромоданов С.А. // 1-й съезд нейрохирургов Украины.—Киев, 1993.—С.5—8.

78. Рощупкин, В. И. Нейроонкологическая заболеваемость жителей Новосибирской области и некоторые нормативы оказания нейрохирургической помощи / Рощупкин В.Н.// Опухоли головного мозга.—Новосибирск, 1964.— С.156—158.

79. Савченко, Ю.Н. Опухоли нервной системы по материалам клиник нервных болезней и нейрохирургии / Савченко Ю.Н. // Науч. тр. Омского мед. ин-та.—1972.—№ 112.—С.З—15.

80. Самойлов, В.И. Варианты дебюта и развития клинических проявлений опухолей головного мозга / Самойлов В.И. // Журн. невропатол. и психиатр.—1986.—Т.8, Вып. 5.—С.675—679.

81. Сигал, B.JI. Математическая модель фотодинамической терапии и интерстициальной лазерной термодеструкции внутримозговых опухолей / Сигал B.JL, Биденко В.Н., Розуменко В.Д. // Бюл. Украин. Ассоц. нейрохирургов,—2001.—№ 2.—С. 19—20.

82. Слынько, Е.И. Хирургичекая техника и результаты лечения интра-медуллярных объемных новообразований / Слынько Е.И., Муравский А.В.// Нейрохирургия—2001.—№ 2 —С.23—32.

83. Смирнов, Л.И. Гистогенез, гистология и топография опухолей головного мозга / Смирнов Л.И.—М., 1951.—4.1.—132 с.

84. Основные противоопухолевые препараты / Сов. онкология.— 2001.—№2.—С.67.

85. Соколов, В.Д. Факторы, влияющие на посещаемость амбулаторно-поликлинических учреждений / Соколов В.Д. // Сов. здравоохранение.— 1982.— № 3.—С.39—42.

86. Старченко, А.А. Система индивидуальной иммунотерапии леака-дином в комплексной терапии неврином слухового нерва / Старченко А.А.// Вопр. нейрохирургии. 1996. - № 4. - С. 15-19.

87. Степанова, Н.Н. Влияние урбанизации на здоровье населения в развитых странах / Степанова Н.Н. М.: ЦОЛИУВ, 1981.- 39 с.

88. Сушко, Н.А. Влияние окружающей среды больших городов на здоровье населения / Сушко Н.А. // Проблемы методологических, статистических исследований в области демографии и товарного обращения. М., 1982. - С.80-84.

89. Тиглиев, Г.С. Состояние и перспективы развития нейрохирургической помощи населению РСФСР в 1986-1990 гг. / Тиглиев Г.С., Кондаков Е.Н., Лебедев Э.Д.—Л, 1986.—С. 15—21.

90. Тиглиев, Г.С. Внутричерепные менингиомы / Тиглиев Г.С., Олю-шин В.Е., Кондратьев А.Н.—СПб., 2001.—555 с.

91. Улитин, А.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией (на модели Санкт

92. Петербурга): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Улитин А.Ю.—СПб., 1997. -22 с.

93. Усмаханов, Р.У. Эпидемиология опухолей головного мозга в Дагестане / Усмаханов Р.У., Халитов И.А., Айдиев Г.А. // Труды межобластной научно-практической конференции нейрохирургов Северного Кавказа.— Владикавказ, 1990.—С. 124—127.

94. Ферштудт, В.И. Опухоли ЦНС в Москве // Мат. 8-й Московской городской конференции онкологов. М., 1977. - с. 234-235.

95. Филов, В.А. Лечение первичных опухолей головного мозга сегид-рином / Филов В.А.// Вопросы онкологии. 1994. - №7-12. - С.332-336.

96. Фраерман, А.П. Показания к повторным оперативным вмешательствам при опухолях головного мозга / Фраерман А.П., Любивая М.А. Горький, 1988.

97. Хилько, В.А. Местные иммунные реакции цереброспинальной жидкости при опухолях головного мозга менингеального ряда / Хилько В.А., Хлуновский А.Н., Старченко А.А. // Вопр. нейрохирургии. 1995.- №1.- С. 913.

98. Хоминский, Б. С. Гистологическая диагностика опухолей нервной системы / Хоминский Б. С. -М., 1969.

99. Черкасский; Б.Л. Системный подход в эпидемиологии / Черкасский Б.Л.-М, 1960.-275 с.

100. Черняк, Ю.С. Диагностика опухолей головного мозга на догоспитальном и госпитальном этапах в условиях отдельного региона России: Автореф. дисс. . док. мед. наук / Черняк Ю.С. Краснодар, 1994. - 50 с.

101. Шалов, Т.К. Значение черепно-мозговой травмы в развитии опухолей мозга у детей и подростков / Шалов Т.К. // Материалы научнопрактической конференции нейрохирургов. Новосибирск, 1974. - Т.1. -С.261-263.

102. Шебзухова, JI.M. Эпидемиология и диагностика опухолей головного мозга в Кабардино-Балкарии: Дисс. . канд. мед. наук / Шебзухова JI.M. -СПб., 1995.-218 с.

103. Юрлов, Ю.О. Динамика частоты аномалий развития и опухолей головного мозга у детей до и после Чернобыльской катастрофы / Юрлов Ю.О. // 1-й съезд нейрохир. Украины. Киев, 1993. - С. 37-38.

104. Ярцев В.В., Коршунов А.Г., Непомнящий В.П. // Вопросы нейрохирургии. 1997. - №3. - С. 9-13.

105. Ярцев В.В., Черекаев В.А.// Вопросы нейрохирургии. 1999.- №2.с.46.113. 37 Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, San Francisco, USA, 12-15 May. 2001.

106. Abu-Salih, N. S. Tumors of the brain in the Sudan / Abu-Salih N. S., Abdul-Rahman A.M. // Surg. Neurol. 1988. - Vol.2, № 3. -P.194-196.

107. Ahlbom, A. Some notes on brain tumor epidemiology / Ahlbom A. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1990. -Vol. 609.-P.179-190.

108. Alexander, V. Brain tumors risk among United States nuclear workers Alexander V. // Occup. Med.- 1991. Vol.6, № 4. -P.695-714.

109. Annegers, J.F. The incidence of head trauma and subsequent risk of seizures and brain tumors / Annegers J.F., Kurland L.T., Grabow J.D. // Neurology. -1979.-Vol.29.-P.29-32.

110. Annegers, J.F. Epidemiologic study of primary intracranial neoplasms / Annegers J.F., Srhoenberg B.S., Okazoki H. // Arch. Neurol. 1981. - Vol.38, № 4. -P.217-219.

111. Arita, N. Intracranial neoplasms / Arita N., Ushio Y., Hayakawa T. // Med. J. Osaka Univ. 1988. - Vol. 31, № 1. -P.25-29.

112. Awwad, Z. Long-term survival in adult hemispheric glioma: prognostic factors and quality of outcom / Awwad Z., Cull A., Gregor A. // Clin. Oncol. -1990. -Vol.2, № 6.-P.343.

113. Bailey, P. Classication of Tumors of the Glioma Group / Bailey P., Cushing H.A. -Philadelphia, 1926.

114. Barker, J.P. Epidemiology of primary tumors of the brain and spinal cord: a regional survey in Southern England / Barker J.P., Weller R.O., Garfield I.E. // J. Neurol. Neuroserg. Psychiat. -1976. Vol.39, № 3. - P.290-296.

115. Barnard, R.O. The incidence of multifocal cerebral gliomas. A hystologi-cal study of large hemisphere sections / Barnard R.O., Yeddes I.F. // Cancer. -1987. -Vol.60, № 7. -P.1519-1531.

116. Berens, M.E. Brain tumour epidemiology growth and invasion / Berens M.E., Rutka J.I., Rosenblum M.L. //Neurosurg. Clin. 1990. -Vol.1, № 1.-P.1-18.

117. Special identification of an excess of cerebral tumours in a highly industrialized small area: results of a case control-study / Biggery A., Buiatti E., Arfaioli C., Baroni M. // Epidemiol. Prev. 1989. - Vol. 11, № 39. - P.35-40.

118. Tumours in Iceland. 15. Ependymoma. A clinicopathological and immu-nohistological study / Birgisson S., Blondal H., Bjornsson J., Olafsdottir К. // AP-M1S.- 1992. -Vol.100, № 4.- P.204-300.

119. Neurofibromatosis and childhood tumours / Blatt I., Jaffe R., Deutch M., Adkms J.C.// Cancer. 1986. -Vol.57, № 1.- P.1225-1229.

120. Bottecher, H.D. Occurrence and prognosis of medulloblastoma in adult persons / Bottecher H.D., Wagner N., Haverkamp U. // Strahlentherapie.-1983.-Bd. 159, H.3.-S.143-146.

121. Boyle, P. Is the increased incidence of primary malignant brain tumours in the elderly real? / Boyle P., Maisonneuve P., Saracci R. // J. Nat. Cancer Inst. -1990. Vol.82, № 20. - P.1594-1596.

122. Bunin, G.R. Racial patterns of childhood brain cancer by hystological types / Bunin, G.R. // J. Nat. Cancer Inst. 1987. - Vol.78, № 5. - P.875-880.

123. Burger, P.C. Surgical Pathology of the Nervous System and its Coverings / Burger P.C., Scheithauer B.W., Vogel F.C. New York, 1991. - P. 193209.

124. Byus, C.V. The effects of lowenergy 60-Hz environmental electromagnetic fields upon thegrowth-related enzyme ornithine decarboxylaze / Byus C.V., Pieper S.E., Adey W.R. // Carcino-genesis. 1987. - Vol.87. - P.1385.

125. Cairncross et al. //J. Clin. Oncol. 1994. - №12.- P.2013-2021.

126. Caldorelli, M. Intracranial tumours in the 1st year of life / Caldorelli M., Ceddia A., Rocco C. // Minerva Pediatr. 1990. - Vol.42, № 11.- P.443-448.

127. Cancer: IARC Sci. Publ., 57. Lyon, France: Intern. Agency Res. Cancer, 1984.- P.887.

128. Long-term survival in patients with glioblastoma multiforme / Chandler K.L., Prados M.D., Malec M., Wilson C.B. // Neurosergery. 1993. - Vol.32, № 5. -P.716-720.

129. Chemale, I.M. Intracranial tumours in childhood study at 106 cases / Chemale I.M., Contmho L.M., Continho M.F. // Arch. Neuropediatr. 1978. -Vol.36,N4.-P.303-311.

130. Chi, J.Y. Central nervous system tumours among Koreans a statistical study on 697 cases / Chi J.Y., Khang S.R. // J. Korean Med. Sci. -1988. - Vol.4, № 2. - P.77-90.

131. Chin, H.W. Intracranial ependymoma: results of radiotherapy at the University of Kentucky / Chin H.W., Maruyama Y., Markesberry W. // Cancer. 1982. - №49. -P.2276-2284.

132. Chou, S.M. The pathology of meningiomas / Chou S.M., Miles J.M. // Meningiomas / Ed. O. AI-Mefty. N.Y.: Raven Press, 1991.-P.35-39.

133. Codd, M.B., Kurland L.T. // Prog. Exp. Tumor Res. 1985. - Vol. 29. -P.l-6.

134. Codd, M.B. Case-control study of neuroepithelial tumors in Rochester, Minnesota, 1950-19.77 / Codd M.B., Kurland L.T., O'Fallon W.M. // Neuroepide-miology. I990.-Vol.9,№ 1.-P.17-26.

135. Cohen, M.E. The argument for a combined cancer consortium research data base / Cohen M.E., Kuffner P.K., Кип L.E. // Cancer. 1985. - Vol.56, № 7. -P.1887-1901.

136. Cole, Y.C. An epidemiological survey of primary tumours of the brain and spinal cordin South East Wales / Cole Y.C., Wilkins P.K., West R.R. // Br. J. Neurosurg. 1989. - Vol.3, № 4. -P.487-493.

137. Cushing, H. Meningiomas. Their classification, regional behavior, life history and surgicaland results / Cushing H., Eisenhardt L. Springfeld: Charles C.Thomas, 1938.-387 p.

138. Davis, D.L. Is brain cancer mortality increasing in industrial countries? / Davis D.L, Hoel D., Percy C. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1990. - Vol.609. -P.191-204.

139. Desmeules, M. Increasing incidence of primary malignant brain tumours: influence of diagnostic methods / Desmeules M, Mikkelsen T, Mao Y. // J. Nation. Cancer Inst. 1992. - Vol.84, № 6. - P.442-445.

140. Duffner, P.K. Survival of children with brain tumors: SEER Program, 1973-1980 / Duffner P.K, Cohen M.E, Myers M.H. // Neurology.- 1986.-Vol.36.-P.597-603.

141. Fagelholm, R. Epidemiology of central nervous system neoplasm. A regional survey in central Finland / Fagelholm R, Untelon T, Murros K. // Acta Neurol. Scand.-1984.-Vol.69, № 3.-P.129-136.

142. Fan, K.J. The ethnic distribution of primary central nervous system tumours: AFIP,1958 to 1970 / Fan K.J, Koli J, Earle K.N. // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1977. - Vol.36, № 1. - P.41-49.

143. Fazekas, JT. Treatment of grades I and II brain astrocytomas: the role of radiotherapy / Fazekas JT. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1977. - №2. -P.661-667.

144. Ferrari, G. Primary intracranial tumours in the province of Trento, Italy, 1977-84. Distribution by administrative units / Ferrari G, Lovaste M.G. // Neuro-epidemiology. 1986.-Vol.5, № 3.-P. 159-170.

145. Ferrari, G. Primary intracranial tumours survey of incidence in the province of Trento in the years 1977-1981 / Ferrari G., Lovaste M.G., Moresco M. // Ital. J. Neurol. Sci.- 1985. -Vol.6, № 2. -P. 191-196.

146. Fine, H.A. Meta-analysis of radiation therapy with and without adjuvant chemotherapy for malignant gliomas in adults / Fine H.A., Dear K.B., Loeffler J.S. // Cancer. 1993. - №71. - P.2585-2589.

147. Fischbach, A.J. Long-term survival in treated anaplastic astrocytomas / Fischbach A.J., Martz K.L., Nelson J.S. // Am. J. Clin. Oncol. 1991. - Vol.14, № 5. P.365-370.

148. Fisher, G. Intramedullary Spinal Cord Tumors / Fisher G., Brotchi J. // Thieme. Stuttgart. - New York, 1996.

149. Floderus, B. Occupational exposure to electromagnetic fields in relation to leukemia and brain tumours: a case-control study in Sweden / Floderus В., Persson Т., Stenlund C. // Cancer Causes Control. 1993. - Vol.4, № 5. -P.465-476.

150. Fogelholm R., Untela Т., Murros K. // Acta Neurol. Scand. 1984. -Vol. 69.-P. 129-134.

151. Freiberg Т., Friend S.H. // J. Natl. Cancer Inst. 1993. - Vol. 85. - P. 1554-1557.

152. Garret, P.G. Ependymomas: results of radiation treatment / Garret P.G., Simpson W.J. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1983. -№ 9. -P.l 121-1226.

153. Temporal trends among childhood brain tumor biopsies / Gilles F.H., Sobel E.L., Leviton A., Headley-Whyte E.T. // J. Neuro-Oncol. 1992. - Vol.13, №2.-P.l 37-149.

154. Glass J., Hochberg F.H., Gruber M.L. et al. // J. Neurosurgery. 1992.-Vol.76.- P.741-745.

155. Gold, E. Risk factors for brain tumors in children / Gold E., Gordis L. // Am. J. Epidemiol. 1979. - Vol.109. - P.309-319.

156. Goldberg, I.D. Mortality in 33 countries from diseaes of the nervous system / Goldberg I.D., Kurland L.T. // World Neurol. 1962. - № 3. - P.444-465.

157. Greenwald, P. Diagnostic sensitivity bias an epidemiologic exploration of apparent brain tumour excess / Greenwald P., Friedlander B.R., Lawrence C.E. //J. Occup. Med. 1981. -Vol.23, № 10. - P.690-694.

158. Greig, N.H. Increasing annual incidence of primary malignant brain tumours in the elderly / Greig N.H., Ries L.G., Yancik R. // J. Nat. Cancer Instit. -1980. Vol.82, № 20.- P. 1621-1624.

159. Groothnis, D.R. Quantitative autoradiographic measurements of blood flow and permeability in virally induced gliomas / Groothnis D.R., Molnar P., Blasberg R. //Neurology. 1981.- Vol.31, Part 2. - P.44-49.

160. Gudmindson, K.P. A survey of tumours of the central nervous system in Iceland during the 10-year period, 1954-1963 / Gudmindson K.P. // Acta Neurol. Scand. 1970. -№ 4-5. - P.538-542.

161. Gudmudssen K.R. // Acta Neurol. Scand. 1970. - Vol. 46. - P. 538.

162. Guzel, Z. Survival of patients with anaplastic cerebral gliomas treated with a combination of surgery and radiotherapy / Guzel Z., Leszozy K.C. // Nowotwory. 1990. - Vol.40, № 4. -P.260-266.

163. Hasli etal. //Ann. Oncol. 1994. -№4. -P.220-235.

164. Hasli et al. // Ann. Oncol. 1998. -№ 9.- P.589-600.

165. Helcth, A. Neoplasms of the central nervous system in Norway. Descriptive epidemiology of intracranial neoplasms, 1955-1984 / Helcth A., Langmark F., Mork S.J. // ARMIS.- 1988. Vol.96, № 12. - P.1066-1074.

166. Helscth, A. Neoplasms of the central nervous system in Norway. 1. Quality control of the registration in the Norwegian Cancer Registry / Helscth A., Langmark F., Mork SJ. //ARMIS. 1988.-Vol.96, № 11. - P. 1002-1008.

167. Hochberg, F.H. Risk factors in glioblastoma development / Hochberg F.H., Cole P., Salcman M. //Neurology, 1982. -Vol.32, № 2. - P.75-81.

168. Ho-cheong H. Intracranial tumours among Chinese in Hong-Kong // Surg. Neurol. 1979. - Vol.12, № 4.-P.317-318.

169. Hopewell, J.W. Sex dependence of human intracranial glioma / Hopewell J.W., Edwards D.N., Wiernik G. // Br. J. Cancer. 1976. - Vol.34, N6. -P.666-670.

170. Hwang, S.L. An analysis of brain tumors in South Taiwan / Hwang S.L., Howng S.L. // Br. J. Cancer -1994. Vol.8, № 12.-P.656-664.

171. Ibrahim, A.W. CNS tumors in eastern Saudi Arabia / Ibrahim A.W. // Neurosurg. Rev. -1992. Vol. 15, № 4. - P.295-302.

172. Childhood intracranial neoplasms. Enugn, Nigeria / Izuora G.J., Ikerionwre S., Soddegi N., Iloeje S.O. // West. Afr. J. Med. 1989. - Vol.8, № 3. -P.171-174.

173. Janisch, W. Epidemiologic investigations on brain tumours in the DDR: possibilities and limits / Janisch W., Hoas J.F. // Arch. Geschwnesttersch. 1984. -Bd.54, H.3. - S.243-247.

174. Jensen, R.D. Retinoblastoma epidemiologic characteristics / Jensen R.D., Miller R.W. //N. Engl. J. Med. - 1971. -Vol.285.-P.307-311.

175. Joensen, P. Incidence of primary intracranial neoplasms in an isolated population (Faroese) during the period of 1962-1975 / Joensen P. // Acta Neurol. Scand.- 1981.-Vol.64, № 1.-P.74-78.

176. Jones, R.D. Epidemiology of brain tumours in man and their relationship with chemical agents / Jones R.D. // Food. Chem.Toxicol. 1986. - Vol.24, № 2. -P.99-103.

177. Kallio, M. The incidence of intracranial gliomas in Southern Finland / Kallio M. //Acta Neurol. Scand. 1988. - Vol.78, № 6.- P.480-483.

178. Kallio, M. A population-based study on the incidence and survival rates of 3857 glioma patients diagnosed from 1953 to 1984 / Kallio M., Sankila R., Jaaskelainen J. // Cancer. 1991.-Vol.68, № 6. - P. 1394-1400.

179. Kaplan, R.S. Supratentorial malignant gliomas: risk patterns and therapy / Kaplan R.S. // J. Nat. Cancer Inst. 1993. - Vol.85, № 9. - P.690-691.

180. Kastan, M.B.// Bio Essays.- 1996. -Vol. 18, № 8.-P. 617-619.

181. Tumours of the central nervous system in Taiwan, Repablic of China / Kepes J.J, Chen W.Y, Pang L.C, Kepes M. // Surg. Neurol. 1984. -Vol.22, № 2.- P.149-156.

182. Kernohan J.W, Mabon R.F, Svien H.J. // Proc. Staff. Meet. Mayo Clin.- 1949.-P. 71-75.

183. Kernohan, J.W. Tumours of the central nervous system.-Atlas of tumor pathology, Fascicle 35 / Kernohan J.W, Sayre G.P. Washington, D.C.: Arm. Forces Inst. Pathol, 1952.

184. Kerr J.R, Winterferd C.M, Harmon B.V. // Cancer 1994. - Vol. 73, № 8.-P. 2013-2027.

185. Kjellin, K. The occurrence of brain tumours in several members of a family / Kjellin K, Muller R, Astrom K.E. // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1960. -Vol. 19. -P.528-537.

186. Kleihues, P. Histological Typing of Tumors of the Central Nervous System / Kleihues P, Burger P.C, Scheithauer B.W. Berlin, 1993.

187. Klein G. // Folia biol. 1996. - Vol. 42, № 6. - P. 273-281.

188. Koide O, Watanabe Y, Sato K. Pathological survey of intracranial ger-minoma and pinealoma in Japan // Cancer.- 1980. Vol.45, № 8. -P.2119-2230.

189. Kuijten, R. Risk factors for childhood brain tumours / Kuijten R.R, Bunin G.R. // Cancer Epidemiol. -1993. -Vol.2, N3. -P.277-288.

190. Kurland, L.T. The frequency of intracranial and intraspinal neoplasms in the resident population of Rochester, Minnesota / Kurland L.T. // J. Neurosurg. -1958. -Vol.15.-P.627-630.

191. Kurland L.T, Schoenberg B.S, Annegers J.F. et al. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1982. - Vol. 381. - P. 6-16.

192. Kurtzke, I.F. The epidemiology ofneurologicdesease / Kurtzke I.F, Kurland L.T. // Clinical Neurology. -N.Y, 1971. Chap.48. - P.4-9.

193. Kyritsis, A. Chemotherapy for malignant gliomas / Kyritsis A. // Oncology. 1993. -№ 7. -P.93-99.

194. Land H., Parada L., Weenberg R.A. // Science. 1983 - Vol. 222- P. 771-778.

195. Lannering, B. Brain tumours in childhood and adolescence in West Sweden, 1970-1984 / Lannering В., Marky I., Nordborg C. // Cancer.- 1990. Vol.66, № 3. -P.604- 609.

196. Lashley, P.M. Primary pediatric brain tumours in Barbados: 10-years analysis (1978-1988) / Lashley P.M., Clarke H., Archer E.Y. // J. Trop. Pediatr. -1991.- Vol.37, №2.-P.64-66.

197. Leibel, S.A. The role of radiation therapy in the treatment of astrocytomas / Lashley P.M., Clarke H., Archer E.Y. //Cancer. 1975. -№ 35. -P.1551-1558.

198. Levin A.J, Momand I., Finlay C.A.//Ibid. 1985.- Vol. 313.-P. 144147.

199. Levin et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. - № 18. -P.321324.

200. Levy, L.F. Primary cerebral neoplasia in Rhodesia / Levy L.F, Auchter-lonie W.C. // Int. Surg.- 1975. -Vol.39, № 1. -P.286-292.

201. Li, E.P. Cancers in children / Li E.P. // Cancer Epidemiology and Prevention. -Philadelphia: W.B. Saunders, 1982. P.1012-1018.

202. Lin, R.S. Occupational exposure to electromagnetic fields and the occurrence of brain tumours. An analysis of possible associations / Lin R.S, Dischinger P.C, Conde J. //J. Occup. Med. 1985. - Vol.27, № 6. -P.413-419.

203. Lona, C. Incidence of primary intracranial tumours in the province of Bolzano, 1980-1984 / Lona C, Tabiadon G, Curro Dossi B. // Ital. J. Neurol. Sci. -1988.-Vol.9, №3.- P.237-241.

204. Longstreth, W.T. Epidemiology of intracranial meningioma / Longstreth W.T, Dennis L.K, Mc.Guire V.M. // Cancer. 1993. ~№ 72-73. - P.639-648.

205. Loomis, D.F. Excess cancer among white-collar workers in studies based on death certificates / Loomis D.F. // J. Occupat. Med. -1992. Vol.34, № 6. -P.592-593.

206. Manfredonia, M. Tumors of the nervous system in the African in Eritres / Manfredonia M. // Afr. J. Med. Sci. 1973. - Vol.4, № 4. -P.217-219.

207. Mao, Y. Increasing brain cancer rates in Canada / Mao Y., Desmeules M., Semenoiw R.M., Hill G. // Can. Med. Assoc. J. -1991. Vol.145, № 12. -P.1583-1591.

208. McLendon, R.E. The gliobiastoma multiforme in Georgia, 1977-1981 / McLendon R.E., Robison J.S., Chambers D.B. // Cancer. 1985. - Vol.56, №> 4. -P.894-897.

209. McMahon, B. Parental X-ray exposure and childhood cancer / McMahon B. // J. Natl. Cancer Inst.-1962. -Vol.29, № 1. P.467-485.

210. Medbery, C.A. Low-grade astrocytomas: treatment results and prognostic variables / Medbery C.A., Straus K.L., Steinberg S.M. // J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. -№ 15. - P.837-841.

211. Michelson, J. Brain tumours and pregnancy / Michelson J., New P.P. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1969. - Vol.92. - P.305-307.

212. Modan, B. Increased mortality from brain tumors: a combined outcome of diagnostic technology and change of attitude toward the elderly / Modan В., Wagener D.K., Feidman J J. // Am. J. Epidemiol.- 1992.-Vol.135, № 12. -P. 13491357.

213. Morantz, R. A. Epidemiological findings in a brain-tumour cluster in Western Missouri / Morantz R. A., Neuberger J.S., Baker L.N. // J. Neuroserg. -1985. Vol.62, № 5. - P.856-860.

214. Morantz, R.A. Radiation therapy in the treatment of cerebral astrocytoma /Morantz R.A. //Neurosurgery. 1987. -№ 20. -P.975-982.

215. Mousseau M., Swiercz P., Rougny M. et al. // Drugs today.- 1996. № 32 (suppl. E). - P.43-50.

216. Munasinghe, R.L. Increased mortality from brain tumors: a combined outcome of diagnostic technology and change of attitude toward the elderly / Munasinghe R.L., Morris R.D. // J. Epidemiol. -1993.-Vol.138, № 7.-P.551-552.

217. Incidental meningiomas in an autopsy study / Nacasu S., Hirano A., Shimura Т., Luna J.F. // Surg. Neurol. -1987-Vol.27, № 4.- P.319-322.

218. National Cancer Institute Monogr. 57 // NIH Publ. № 82-2330. Be-thesda, 1981.-P. 158,305, 1036, 1042.

219. Nomura, K. Brain tumor / Nomura K. // Jap. J. Clin. Med. -1993. -Vol.51.- P.651-662.

220. No we 11 P.S. // Semin. Oncol. 1989. - Vol. 2. - P. 23-28.

221. Nutt C.L., Chambers A.F., Cairncross J.G. // Cancer Res. 1996. - Vol. 56, № 12.-P. 2748-2756.

222. Ohaegbulam, S.C. Tumours of the brain in Africa / Ohaegbulam S.C. // Scare Med. Neurochir. 1980. - Vol.14, № 3. - P.51-58.

223. Ohaegbulam, S.C. Intracranial tumours in Enugn, Nigeria / Ohaegbulam S.C., Saddegi N. Ikarionwn S. // Cancer 1980 -Vol.46, № 10.-P.2332-2324.

224. Ojeda, V.J. Pineal neoplasms and third ventricular teratomas in Niigata (Japan) and Western Australia. A comparative study of their incidence and clinico-pathological features / Ojeda V.J., Ohama E. // Med. J. Aust. 1967. - Vol. 146, № 7. -P.357-359.

225. Park, R.M. Brain cancer mortality at a manufactures of aerospace electro-mechanical system / Park R.M., Silverstein M.A., Green M.A. // Am. J. In-dustr. Med. 1990. - Vol.17, № 5.- P.537-552.

226. Parker, H.L. The relation of injury and glioma of brain / Parker H.L., Kernohan J.W. // JAMA. 1931.- Vol.97. - P.535-540.

227. Pearson // Am. J. Ped. Hematol. Oncol. 1993. - № 15 (Suppl. A). -P.61-66.

228. Pendergrass et al. //J. Clin. Oncol. 1987. - № 5. -P.1221-1231.

229. Percy, A.K. Neoplasms of the central nervous system: epidemiologic considerations / Percy A.K., Elveback L.R., Okazaki H. // Neurology. 1972. -Vol.22. - P.22-27.

230. Peters, J.M. Brain tumours in children and occupational exposure of parents / Peters J.M., Preston-Martin S. // Science. -1981. Vol.213. - P.235-237.

231. Preston-Martin, S. A case-control study of intracranial meningiomas in women / Preston-Martin S. A // Am. J. Epidemiol. 1978. -Vol.108. - P.233-234.

232. Preston-Martin, S. Descriptive epidemiology of primary tumours of the brain, cranial nerves, and cranial meninges in Los-Angeles country / Preston-Martin S. //Neuroepidemiology. 1989.- Vol.8, № 6. - P.283-295.

233. Preston-Martin, S. Descriptive epidemiology of primary cancer of the braincranial nerves, and cranial meninges in New Zeiand, 1948-1988 / Preston-Martin S, Lewis S, Winkelmann R. // Cancer Causes and Control.-1993. Vol.4, № 6. -P.529-538.

234. Preston-Martin, S. Primary tumors of the brain, cranial nerves and cranial meninges invictoria, Australia, 1982-1990: patterns of incidence and survival / Preston-Martin S, Staples M, Gile G. //Neuroepidemiology.- 1993. -Vol.12, № 5. -P.270-279.

235. Quinn, R.J. Primary intracranial tumours in Black and Indian children, 1960-1975 / Quinn R.J, Scragg J.N, Rubidge C.J. // S. Atr. Med. J. 1978. -Vol.53, №6. -P.211-213.

236. Rajn, G.C. Primary neoplasms of the central nervous system in Trinidad / Rajn G.C, Acum P.G. // Trop. Geogr. Med. 1984. - Vol.36, № 2. - P.l89-191.

237. Ramsey, R.G. Radiotherapy of glioblastoma multiforme / Ramsey R.G, Brand W.N. //Neurosurg. 1973. -№ 39. -P. 197-202.

238. Renevey, F. Brain tumours in children in French Canadian environment / Renevey F, Vanasse M. // Can. J. Neurol. Sci. -1979. -Vol.6, № 3.-P.329-335.

239. Reynolds, E.S. Trauma as a possible cause of brain tumour / Reynolds E.S. // Lancet. -1923. Vol.2. - P.13-14.

240. Rhoton A.L. // J. Neurosurg. 2000. - Vol.47. - P.93-131.

241. Rintgertz N. // Acta patol. Microbiol. Scand. 1950. - Vol. 27. - P. 5164.

242. Roberts, R.O. Medulloblastoma: a population-based study of 532 cases / Roberts R.O., Lynch C.F., Jones M.P., Hart M.N. // J. Neuropathol. Exper. Neurol.- 1991. Vol.50, № 2. - P. 134-44.

243. Ross, G.W. Lack of histopathological correlation of malignant ependymomas with postoperative survival / Ross G.W., Rubinstein L.J. // J. Neurosurg.1989. -№70. -P.31-38.

244. Rubio M.P., Van Deimling A., Cairncross J.G. // Cancer Res. 1993. -Vol. 53, № 15. - P. 3465-3467.

245. Russel, D.S. Pathology of tumours of nervous system / Russel D.S. -London, 1977.

246. Salazar, O.M. Improved survival in cases of intracranial ependymoma after radiation therapy: late report and recommendations / Salazar OM, Casto-Vita M, Van HOutte D,//Neurosurg. 1983. -№ 59. -P.652-657.

247. Salman, M. The morbidity and of brain tumours. Aperspective on recent advances in therapy / Salman M. // Neurol. Clin. 1985 - Vol.3, № 2. - P.229-257.

248. Samii M., Tatagiba M., Matthies C. // Ibid. 2001. - Vol.94. - P.144146.

249. Sano, K. Pinealoma in children / Sano K. // Childs' Brain. -1976.- Vol.2, № 1. -P.67-72.

250. Sanson et al. // Eur. J. Cancer. 1996. -№ 32A. -P. 2229-2235.

251. Sant, M. Incidence and survival of brain tumours: a population-based study / Sant M., Crosiguani P., Bordo B. // Tumori. 1988.-Vol.74, № 3.-P.243-252.

252. Savitz, D.A. Magnetic field exposure from electrical applianers and childhood cancer / Savitz D.A., John E.M., Kleckner R.C. // Am. J. Epidemiol.1990. -Vol.131.-P.763-769.

253. Savitz, D.A. Case-control study of childhood cancer and exposure to 60Hz magnetic fields / Savitz D.A, Wachtel H, Barnes F.A. // Am. J. Epidemiol. -1988. Vol.128.-P.21-28.

254. Schlegel and Krauseneck // Akt. Neurol. 1994. -№ 21. - P.39-46.

255. Schlehofer, B. Medical risk factors and the development of brain tumours / Schlehofer B, Blettner M, Becker N. // Cancer. 1992. - Vol.69, № 10. -P.2541-2547.

256. Schoenberg, B.S. Multiple primary neoplasms and the nervous system / Schoenberg B.S. // Cancer. 1977. - Vol.40. - P.1961-1967.

257. Schoenberg, B.S. Nervous system neoplasms and primary malignancies of other sites. The unique association between meningiomas and breast cancer / Schoenberg B.S, Christine B.W, Whisnant J.P. // Neurology. 1975. - Vol.25. -P.705-712.

258. Schoenberg, B.S. The descriptive epidemiology of primary intracranial neoplasms. The Connecticut experience / Schoenberg B.S, Christine B.W, Whisnant J.P. // Am. J. Epidemiol. 1976. -Vol.104. - P.499-510.

259. Schoenberg, B.S. The resolution of discrepancies in the reported incidence of primary brain tumours / Schoenberg B.S, Christine B.W, Whisnant J.P. // Neurology. 1978. - Vol.28, № 8. -P.817-823.

260. Schoenberg G.S, Christine B.W, Whismant J.P. // Am. J. Ehidemiol. -1976.-Vol. 104.-P. 499.

261. Selikoff, I.S. Brain tumours in the chemical industry / Selikoff I.S, Hummond E.S. // Ann. N.Y. Acad. Sci. -1982. Vol.381 -P.361-364.

262. Sen N.P, Seaman S, Clarkson S. et al. // IARC Scientific Publication No 57.- Lyon, France: Intern. Agency Res. Cancer, 1984.

263. Shaw, E.G. Radiation therapy in the management of low-grade supra-tentorial astrocytomas / Shaw E.G., Daumas-Duport C, Scheithauer B.W. // J. Neurosurg. 1989. -№ 70. -P.853-857.

264. Sheline, G.E. Radiotherapy for high grade gliomas / Sheline G.E. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. -№ 18. - P.793-799.

265. Shibamoto, Y. Treatment Results of intracranila germinoma as a function of the irradiated volume / Shibamoto Y, Mitsuyuki A, Yamahita J.// J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. - № 15. - P.285-291.

266. Shibamoto, Y. The role of cerebrospinal fluid cytology in radiotherapy planning for intracranial germinoma / Shibamoto Y, Yoshifumi O, Yamashita J, Takahashi M. // J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1994. - № 29. - C.1089-1093.

267. Simpson D. // J. Nevrol. Neurosurg. Psychiat. 1957. - Vol. 20. - P. 2239.

268. Simpson, R.H. Cerebellopontine angle tumours in black South Africans -how rare are acoustic schwannomas? / Simpson R.H., Sparrow O.C., Duffield M.S. // S. Afr. Med. J. 1990. -Vol.78, № 1.-P. 11-14.

269. Sinks, T. Mortality among workers exposed to polychlorinated biphenyls / Sinks Т., Steele G., Smith A.B., Watkins K. // Am. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 136, № 4. - P.389-398.

270. Smidt M., Kirsch I., Rather L. // J. Clin. Invest. 1990. - Vol. 86. - P. 1151-1157.

271. Sokic, S. Mortality in malignant brain tumors in Yugoslavia / Sokic S., Sokic M., Mihajlovic G.// Arh. Celokup. Lec. -1990. Vol.119, № 3-4. - P.91-94.

272. Stiller, C.A. Brain and spinal tumours in children aged under two years: incidence and survival in Britain, 1971-1985 / Stiller C.A., Bunch K.J. // Brit. J. Cancer. -1992. -Vol.18. -P.550-553.

273. Stroink A.R., Hoffman H.J., Hendrick E.B., et al. Diagnosis and management of pediatric brain stem gliomas // J. Neurosurg.

274. Subach, B.R. Morbidity and survival after l,3-bis(2-chloroethyl)-l nitrosourea wafer implantation for recurrent glioblastoma: a retrospective case-matched cohort series / Subach B.R. // Neurosurgery. 1999. - Vol.45. - P.l7-22.

275. Sung, D.I. Treatment results of craniopharyngiomas / Sung D.I., Chang C.H., Harisiadis L.// Cancer. 1981. -№ 47. -P.847-853.

276. Sutherland G.R., Sima R., Louw D. et al. // J. Neurosurg. 1997. - Vol. 86, № 10. -P.936-942.

277. Teta, M.J. An update of mortality due to brain neoplasms and other causes among employers of a petrochemical facility / Teta M.J., Ott M.G., Schnatter A.R. //J. Occupation. Med.-1991 -Vol.33, № l.-P .45-51.

278. Tomita, T. Brain tumours in the elderly / Tomita Т., Raimondi A.I. // JAMA 1981. -Vol.246, № 1.-P.53-55.

279. Torres, L.F. Brain tumours in South Brasil: a retrospective study of 438 cases / Torres L.F., Almeida R., Avila S. // Arq. Neuropsiquiatr. 1990. - Vol.48, № 3. P.279-285.

280. Twomey, C. Brain tumours in the elderly / Twomey C. // Age, Ageing.-1978.-Vol.7, № 3.-.P.138-145.

281. Tynes, T. Leukemia and brain tumors in Norwegian railway workers, a nested case-control study / Tynes Т., Jynge H., Vistnes A.I. // Am. J. Epidem. -1994,-Vol. 5(2). -P.177-187.

282. Walker A.E., Robins H., Weinfeld F.D. // Neurology. 1985. - Vol. 35. -P. 219.

283. Walker, W.D. Oncology of the nervous system / Walker W.D. Boston, 1983.-P.1-29.

284. Warzok, R. Problem of the special pathology of brain tumours / Warzok R., Guther Т.Н., Schreiber DM Acta Neurochir. 1977. -Vol.38, № 1. - P.l 1-18.

285. Wertheimer, N. Electrical wiring configurations and childhood cancer / Wertheimer N., Leeper E. // Am. J. Epidemiol. 1979.- VoI.109.-P.273-277.

286. Wiester O.D., Agiim A., Scheemann M. et al. // Cancer Res. 1992. -Vol. 7, №3.-P. 220-225.

287. Wilkins, J.R. Parental occupational andintracranial neoplasms of childhood: results of a case-control interview study / Wilkins J.R., Sinks T. // Am. J. Epidemiol.-1990. Vol.132, № 2. - P.275-292.

288. Winger, M.J. Supratentorial anaplastic gliomas in adults: the prognostic importance of extent of resection and prior low-grade glioma / Winger M.J., Mac-donald D.R., Cairncross J.G.// J. Neurosurg. 1989. -№ 71. -P.487-492.

289. Wingren, G. Cluster of brain cancers spuriously suggesting occupational risk among glass workers / Winger M.J., Macdonald D.R., Cairncross J.G.// Scand. J. Work. Environ. HIth. -1992. Vol. 18, № 2. - P.85-89.

290. Younis, G.A. Aggressive meningeal tumors: review of a series / Yo-skeviciene V., Stuconis M. // J. Neurosurg.-1995.-Vol.82.-P.17-27.

291. Yung A. et al. // Seminars in oncology. 2000. - Vol.27, Suppl.6. - P. 27-34.

292. Yung A., Prados M.D., Ya-ya Tur R. et al. // Clinical Oncology.- 1999.-Vol.17, № 9. -P.2762-2771.

293. Карта выкопировки данных нейроонкологического больного1. Фамилия, имя, отчество2.11ол3. Возраст4. Профессия5. Адрес

294. Лечебное учреждение, куда госпитализирован больной

295. Дата поступления и клинический диагноз

296. Дата выписки из стационара и диагноз

297. Длительность анамнеза заболевания

298. Провоцирующие факторы клинической манифестации заболевания

299. Состояние больного и фаза развития заболевания12. Сопутствующие заболевания

300. Дебют и развитие клинических симптомов

301. Дата и объем оперативного лечения

302. Размер и локализация опухоли, указанные в протоколе операции

303. Изменения в состоянии больного после операции; осложнения, если они были

304. Гистологическое заключение

305. Сроки и объем лучевой и химиотерапии

306. Результат лечения при выписке из стационара

307. Отдаленные результаты лечения, если удавалось их получить

308. При рецидивах заболевания вновь появившиеся симптомы- время их появления, изменениях в размере опухоли и ее локализации- объем, даты, характер повторных операций- гистологический тип опухолевой ткани- исход лечения

309. Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения РТ Казань, Оренбургский тракт, 138 Отделение нейрохирургии, тел. [phone]

310. Карта динамического наблюдения нейроонкологического больного

311. Объективно: по шкале Kamofskyбалловокулистэндокринологдругие

312. Проведенное обследование: РКТ (МРТ)другие

313. Операция: удаление тотальное, субтотальное, частичное, биопсия, другие операции (подчеркнуть); в операционной ране оставлены: гемостатическая губка, клипсы и др. указать1. Проведенное лечение:

314. Переливание компонентов крови

315. Результат лечения: улучшение, без изменений, ухудшение (подчеркнуть)

316. Общее состояние больного по шкале Карновского при выписке (нужное выделить)1. Баллы

317. Состояние нормальное: жалоб нет

318. Способен к нормальной деятельности, незначительные симптомы или признаки заболевания

319. Нормальная активность с усилием

320. Обслуживает себя самостоятельно, не способен к нормальной деятельности или активной работе

321. Нуждается порой в помощи, по способен сам удовлетворить большую часть своих потребностей

322. Требует постоянной посторонней помощи и ухода

323. Не обслуживает себя, требует специализированной помощи и ухода

324. Тяжелая инвалидность, показана госпитализация, хотя летальный исход исключен

325. Тяжелый больной, необходимо активное лечение

326. Атональное: прогрессивное нарастание необратимых процессов

327. Неврологический дефицит при выписке

328. Рекомендовано: 1. лучевая терапия

329. Результат лучевой терапии (указать дозу, как пациента ее перенес)2. химиотерапия

330. Результат химиотерапии (схема химиотерапии, переносимость и результат лечения)3. осмотр окулиста через4. осмотр эндокринолога через5. проведение РКТ через6. проведение МРТ через

331. Прохождение МСЭК (указать первично или повторно), дата, результат

332. При появлении новых жалоб, ухудшении общего состояния по Карновскому, нарастании неврологического дефицита назначенные сроки РКТ, МРТ изменить.

333. Явка на контрольное обследование у нейрохирурга (дата)

334. Иметь при себе данную карту, результаты контрольных РКТ, МРТ.

335. Лечащий врач Зав. отделением1. Дата

336. Численность населения, показатели и структура заболеваемости первичными ЦНС у дегей и взрослых по годам исследования