Оптимизация системы неврологической диагностики менингиом полушарий большого мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, доктор медицинских наук Шебзухова, Лариса Музариновна
- Специальность ВАК РФ14.00.13
- Количество страниц 357
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шебзухова, Лариса Музариновна
СГГИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГИОМ
ПОЛУШАРИИ БОЛЬШОГО МОЗГА.
2.1. Материал и методика исследования.
2.2. Диагностика менингиом полушарий большого мозга в стадии ранних клинических проявлений.
2.3. Диагностика менингиом полушарий большого мозга в стадии выраженных клинических проявлений.
2.4. Клинические варианты развития и типы течения менингиом полушарий большого мозга.
2.5. Особенности клинической картины менингиом полушарий большого мозга с инсультоподобным типом течения.
ГЛАВА 3. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ИХ
ЗНАЧИМОСТЬ В КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ
МЕНИНГИОМ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА.
ГЛАВА 4. НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
КОНВЕКСИТАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ.
4.1. Общая характеристика наблюдений.
4.2. Особенности неврологических проявлений в клинической картине конвекситальных менингиом.
4.3. Клинико-топографические сопоставления у больных с конвекситальными менингиомами.
ГЛАВА 5.НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕНИНГИОМ
ВЕРХНЕГО САГИТТАЛЬНОГО СИНУСА.
5.1. Общая характеристика наблюдений.
5.2. Особенности неврологических проявлений в клинической картине менингиом верхнего сагиттального синуса.
5.3. Клинико-топографические сопоставления у больных с менингиомами верхнего сагиттального синуса.
ГЛАВА 6. НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕНИНГИОМ
СЕРПА БОЛЬШОГО МОЗГА.
6.1. Общая характеристика наблюдений.
6.2. Особенности неврологических проявлений в клинической картине менингиом серпа большого мозга.
6.3. Клинико-топографические сопоставления у больных с менингиомами серпа большого мозга.
ГЛАВА 7. НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕНИНГИОМ
БОКОВЫХ И ТРЕТЬЕГО ЖЕЛУДОЧКОВ.
7.1. Общая характеристика наблюдений.
7.2. Особенности неврологических проявлений в клинической картине менингиом бокового и третьего желудочков.
7.3. Клинико-топографические сопоставления у больных с менингиомами бокового и третьего желудочков.
ГЛАВА 8. НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ИМИТИРОВАВШИХ МЕНИНГИОМЫ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА.
8.1. Общая характеристика наблюдений.
8.2. Особенности неврологических проявлений в клинической картине опухолей головного мозга, имитировавших ме-нингиомы полушарий большого мозга.
8.3. Клинико-топографические сопоставления у больных с опухолями головного мозга, имитировшие менингиомы полушарий большого мозга.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК
Клинико-метаболическая оценка при церебральных менингиомах2009 год, кандидат медицинских наук Язвенко, Анна Васильевна
Менингиомы области кавернозного синуса (микрохирургическая анатомия, клинико-топографические особенности опухолей и их хирургическое лечение)2008 год, кандидат медицинских наук Хаймуни, Ваэль Фарид
Менингиомы намета мозжечка: клиника, диагностика, хирургическое лечение2005 год, кандидат медицинских наук Чиркин, Владислав Юрьевич
Микрохирургия парасагиттальных менингиом головного мозга с использованием хирургического лазера2008 год, кандидат медицинских наук Чернов, Сергей Владимирович
Качество жизни больных зрелыми внемозговыми интракраниальными опухолями2009 год, кандидат медицинских наук Чудакова, Ирина Владимировна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация системы неврологической диагностики менингиом полушарий большого мозга»
Актуальность работы
Во врачебной практике ошибки, к сожалению, не редкость. Их учет и статистика крайне неточны, и цифры, приводимые разными авторами, весьма разнятся. Регистрируются лишь те ошибки, которые привели к неправильной тактике или не были своевременно исправлены. Часть же ошибок не регистрируется вовсе [39, 99, 169].
Вопросы затруднений и ошибок в диагностике ОГМ в литературе освещены мало, а фундаментальные исследования К.В. Шиманского, H.A. Попова и Л.Б. Лихтермана относятся к 60-70-м годам прошлого столетия. Появление и постоянное развитие KT и МРТ переместило «центр тяжести» научных исследований из области клинической диагностики ОГМ в область инструментальной [61, 95]. В связи с этим публикаций, в которых рассматривались причины ошибок в клинической диагностике опухолей мозга, немного, и они касаются лишь частных вопросов данной патологии [2, 16, 19, 20, 56, 61, 77, 81, 98].
Современные методы диагностики существенно расширили возможности раннего выявления ОГМ и явились важнейшим из условий успешного хирургического лечения данной патологии. Однако до настоящего времени не везде и не всегда решена проблема доступности современных методов диагностики на уровне поликлинического звена [52, 90]. И это обстоятельство требует от неврологов и врачей общей практики хорошего знания данной патологии, поскольку значимым резервом улучшения результатов хирургического лечения нейроонкологических больных является своевременная диагностика ОГМ прежде всего на догоспитальном этапе [2, 16,61,81, 105, 152, 180].
Решение вопроса правильной и своевременной диагностики ОГМ требует от врача проведения комплексного обследования больного уже при появлении начальных симптомов заболевания. Применение современных методов исследования (KT и МРТ) позволяет снизить количество ошибочных диагнозов, по крайней мере, в условиях специализированного учреждения. Однако при недостаточном или несвоевременном их использовании или неправильной интерпретации полученных данных ошибки в диагностике заболевания избежать не удается, что приводит к запоздалому хирургическому лечению больных [2, 105, 128]. Поэтому основной составляющей диагностического процесса на этапах обследования и прежде всего на амбулаторном его звене является тщательный анализ жалоб, анамнеза заболевания и динамики развития разнообразных клинических признаков в течении заболевания [16, 20, 122, 134, 152]. При этом внимание врачей должно акцентироваться па изучении ранних признаков болезни - частоту и структуру неврологических признаков при дебюте заболевания, а также темп и характер их трансформирования в развитии патологического процесса. Это позволит определить наиболее значимые начальные клинические симптомы и их сочетания для обоснованного и своевременного направления больных на рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию [14, 60, 69, 124, 129, 218, 222, 230, 253, 268, 289].
Анализ врачебных ошибок по причинному признаку весьма затруднителен в связи с тем, что причин и конкретных поводов для ошибок может быть множество. Вследствие этого основным объектом изучения в общей структуре ошибок диагностики являются недостатки диагностического процесса, поскольку они связаны с объемом специальных знаний и качеством подготовки специалистов [39, 95, 130, 186].
При анализе причин конкретных ошибок следует учесть определенную долю субъективизма, допускаемого различными специалистами в оценке собранных данных. Наличие же объективных причин вынуждает считать определенную часть ошибок неизбежной, и пути их устранения связаны с дальнейшим развитием медицинской науки [39, 95].
Анализ причин диагностических ошибок при ОГМ необходим клиницистам для определения путей их устранения и повышения качества диагностики [2, 95, 140, 145].
Таким образом, необходимость дальнейшего совершенствования лечения больных с ОГМ, в частности с менингиомами больших полушарий головного мозга, отсутствие отчетливой тенденции к уменьшению диагностических ошибок и научнообоснованных клинико-диагностических критериев при ранней диагностике заболевания определяют актуальность данного исследования.
Целью исследования является улучшение ранней диагностики менинги-ом полушарий большого мозга па основании анализа причин затруднений и ошибок диагностики, выявленных при многофакторном анализе клинической картины.
Задачи исследования:
1. Изучить анамнестические данные с выявлением особенностей пре-морбидного фона и частоты их встречаемости у данной категории больных при поражении различных отделов головного мозга.
2. Провести анализ состояния диагностики менингиом полушарий большого мозга на разных стадиях развития заболевания. Оценить ее эффективность и выявить основные причины низкого уровня диагностики на амбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах обследования.
3. Сравнить частоту и характер клинических вариантов развития и типов течения менингиом различной локализации и степени злокачественности. Сопоставить клинико-анамнестические данные с результатами КТ-исследований и интраоперационных находок с установлением синдромов соответствия и диссоциации.
4. Выявить частоту встречаемости, последовательность развития, выраженность и структуру неврологических признаков и особенности их трансформирования в развитии заболевания. Определить достоверность и силы влияния разных фаз заболевания на динамику клинических и инструментальных признаков, а также достоверность и силу влияния объёма опухоли, степени окклюзии ВСС и вариантов направления роста опухоли на клиническую картину заболевания и тяжесть состояния больных.
5. Проанализировать частоту и причину обращений, рассмотренных в аспекте трансформирования неврологических признаков в течении заболевания, и основные тенденции в ошибочных интерпретациях выявленных нарушений различными специалистами.
6. Установить частоту и структуру неврологических признаков при дебюте менингиом различной локализации, проследить их динамику в развитии заболевания. Оценить соответствие характера клинических проявлений локализации менингиом при манифестации и в динамике заболевания.
7. Проанализировать клиническую картину опухолей головного мозга, маскирировавших менингиомы полушарий большого мозга, с определением дифференциально-диагностических критериев их распознавания.
Научная новизна. На примере менингиом полушарий большого мозга изучено состояние диагностики в медико-организационном и медико-клиническом аспекте с выявлением причин затруднений и ошибок диагностики, допущенных при анализе неврологической симптоматики и обследовании больных на всех этапах.
Сопоставлены варианты развития и темпы течения менингиом с характером морфологических изменений структуры опухоли, а также характер морфологических изменений с гистологической структурой опухоли.
Изучены частота встречаемости морфологических изменений структуры и объемов опухоли при различной локализации менингиом. Определена достоверность и сила влияния размеров опухоли на клинику заболевания на разных стадиях развития. Выделены варианты направления роста и распространения фалькс-менигиом с установлением силы их влияния на клинические фазы заболевания.
Проанализированы особенности структуры и трансформирования неврологических признаков течения менингиом, определены достоверность и сила влияния фаз заболевания на динамику функциональных, морфологических и инструментальных признаков. Установлено влияние локализации менингиом на характер клинических проявлений при манифестации и в динамике заболевания.
Результаты исследования с высокой степенью достоверности позволяют осуществить диагностику менингиом полушарий большого мозга на догоспитальном этапе и могут быть использованы в дифференциальной диагностике с заболеваниями головного мозга иной этиологии.
Практическая значимость. Результаты медико-организационного анализа, проведенного в ходе исследования, показали неудовлетворительное состояние организации специализированной помощи больным с менингиомами полушарий большого мозга и низкий уровень выявления данной патологии на всех этапах обследования. Полученные данные по организации медицинской помощи нейроонкологическим больным имеют практическое значение для выработки мер научнообоснованного планирования и дальнейшего совершенствования нейроонкологической помощи данной категории больных.
Результаты клинико-статистического анализа выявили частоту, характер клинических вариантов развития и типов течения менингиом различной локализации и степени злокачественности, определили соответствие характера клинических проявлений локализации менингиом при манифестации и в динамике заболевания, установили значимость различных неврологических признаков в клинической диагностике менингиом полушарий большого мозга, что позволит более эффективно использовать кадровый потенциал и материальные ресурсы медицинских учреждений.
Использование выводов исследования будет содействовать совершенствованию организационных форм профилактики, своевременному выявлению и эффективному этапному лечению ОГМ, в частности менингиом полушарий большого мозга.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Состояние и качество оказания медицинской помощи больным с ме-пингиомами полушарий большого мозга не соответствуют диагностическим возможностям и требованиям современной медицины. Причины затруднений и ошибок диагностики сводятся преимущественно к недостаткам диагностики, чем к ее трудностям. Знание причин ошибок необходимо для определения путей их устранения и повышения качества диагностики, особенно в отношении причин, обусловленных недостатками диагностического процесса, поскольку они могут быть полностью устранены практическими врачами.
2. Недостаточное знание неврологами особенностей клинического развития и течения менингиом снижает нейроонкологическую настороженность в целом, приводит к ошибкам в дифференциальной диагностике со сходными состояниями иной этиологии, несвоевременному обследованию больных и позднему выявление менингиом. Тщательный анализ характера клинических проявлений при манифестации и в динамике заболевания позволяет установить правильный топический диагноз на ранней стадии развития менингиом.
3. Многофакторный анализ разнообразных признаков заболевания позволил выделить среди них достоверно влияющие на диагностику менингиом полушарий большого мозга. Сила влияния разных фаз заболевания на проявления этих признаков была неодинаковой. Влияние степени окклюзии синуса и преимущественного направления роста менингиом серпа большого мозга на клинические фазы заболевания, проявляющиеся характерной динамикой симптоматики, не установлено.
4. Комплекс мероприятий по совершенствованию специализированной помощи данной категории больных должен включать повышение квалификации неврологов, нейрохирургов, врачей общей практики, соблюдение преемственности в их работе на всех этапах обследования, стандартизацию обследования с применением современных технологий и повышение гигиенической грамотности населения. Неудовлетворительное выявление менингиом диктует необходимость активизировать диагностическую направленность в работе медицинских учреждений, прежде всего его амбулаторного звена.
Апробация работы и внедрение её результатов в практику. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, кафедры психиатрии, наркологии и неврологии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова.
Основные положения диссертации опубликованы в 26 печатных работах, в т.ч. 13 журналах. Материалы диссертации доложены на заседании кафедры психиатрии, наркологии и неврологии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова (2006г.), на заседании проблемной комиссии отделения опухолей головного и спинного мозга ГУ РНХИ им. проф. Л.Л. Поленова (2007г.).
Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 354 страницах машинописного текста. Состоит из введения, восьми глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Текст иллюстрирован 52 таблицами, 12 рисунками. Список литературы содержит 194 отечественных и 110 зарубежных источников.
Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК
Эпидемиологической аспекты первичных опухолей головного мозга и вопросы организации нейроонкологической помощи в Калининградской области2009 год, кандидат медицинских наук Горенштейн, Алексей Евгеньевич
Поражение ствола головного мозга у больных с внемозговыми субтенториальными новообразованиями2009 год, кандидат медицинских наук Мойсак, Галина Ивановна
Атипические и анапластические внутричерепные менингиомы (особенности диагностики и лечения)2011 год, кандидат медицинских наук Григорян, Мария Викторовна
Клинико-электрофизиологическая характеристика поражения подкорковых структур при глубинных опухолях головного мозга2008 год, кандидат медицинских наук Балаклеец, Светлана Владимировна
Клинико-рентгенологическая характеристика менингиом мозжечкового намета2004 год, кандидат медицинских наук Шелеско, Андрей Анатольевич
Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Шебзухова, Лариса Музариновна
318 ВЫВОДЫ
1. Среди разнообразных симптомов в диагностике менингиом полушарий большого мозга достоверное значение имеют головная боль, судорожные припадки, гипертензионный синдром и объём опухоли. Влияние клинической фазы заболевания на динамику головной боли установлено в фазах субкомпенсации и умеренной декомпенсации со снижением силы влияния по мере углубления клинической декомпенсации с 19% до 10%; выраженность судорожного синдрома - только в фазе субкомпенсации, сила влияния равнялась 17%; структуру гипертензиопного синдрома - в фазах субкомпенсации и грубой декомпенсации со снижением силы влияния с 30% до 13%; соотношения пирамидной и экстрапирамидной недостаточности, статико-координаторных нарушений и вторичной стволовой симптоматики - в фазе субкомпенсации, сила влияния равнялась 53% и 11% соответственно. Влияние размеров опухоли на клинические фазы менингиом установлено только в фазе субкомпенсации, сила влияния равнялась 20%.
2. Ошибки топической догоспитальной диагностики менингиом полушарий большого мозга связаны с тем, что неврологами поликлинического звена не интерпретируется характер клинических вариантов развития и темпов течения заболевания в зависимости от локализации новообразования. Бласто-матозный вариант развития преимущественно отмечается при менингиомах области лобной доли (68,2%), задней трети синуса (72,2%) и задней трети серпа большого мозга (68,7%). Эпилептический вариант превалирует при менингиомах области центральных извилин (71,4%), средней трети синуса (35,7%), передней и средней трети серпа большого мозга (21,7% и 22,2%>). В течении менингиом каждой из локализаций преобладет два темпа течения - медленно прогрессирующий с мопосимптомной фазой и быстро прогрессирующий, исключение составляют менингиомы внутрижелудочковой локализации, при которых наблюдается только медленно прогрессирующий темп течения. Лавинообразное течение встречается чаще при менингиомах верхнего сагиттального синуса (8,8%), в основном, при поражении средней его трети (54,5%).
3. В ранней догоспитальной топической диагностике менингиом полушарий большого мозга необходимо учитывать соответствие локализации менингиом характеру проявлений и особенностям динамики различных клинических симптомов. При конвекситальных новообразованиях установлено влияние менингиом области лобной доли на начало заболевания обособленными головными болями и первично-генерализованными судорожными припадками, а менингиом области теменной доли возникновением головных болей, сочетающихся с различными симптомами, прежде всего, с повышением АД, и парциальными припадками. В течении менингиом области лобной доли сохраняется однотипность судорожных припадков, а в течении менингиом области теменной доли наблюдается трансформирование и усложнение характера припадков, изменение их частоты. Получено влияние менингиом области теменной доли на проявления нарушений вегетативных функций синдромом вегетативной асимметрии, а также на динамику пареза и субъективных расстройств чувствительности в течении болезни. Доказано влияние менингиом латеральной борозды на динамику частоты судорожных припадков и субъективных расстройств чувствительности в течении заболевания.
4. При менингиомах верхнего сагиттального синуса установлено влияние менингиом средней трети синуса на начало заболевания парциальными припадками и головными болями, сочетающимися с АД. Доказано влияние локализации опухоли на характер двигательных расстройств в динамике заболевания: при менингиомах передней трети они были представлены пирамидной недостаточностью, при менингиомах средней трети - парезами. Пирамидная недостаточность и / или отсутствие двигательных нарушений сохраняется в течении менингиом передней и задней трети синуса, а различные варианты динамики пареза имеют место в течении менингиом средней трети. Определено влияние менингиом средней трети синуса на наличие мозжечковых расстройств в симптомокомплексе поражения, менингиом задней трети - на сочетание этих расстройств с вторично-стволовой симптоматикой. Установлено влияние менингиом передней и средней трети синуса на характер изменения поля зрения по типу битемпоральной гемианопсии, менингиом задней трети -по типу гомонимной гемианопсии. Влияние степени окклюзии синуса па клинические фазы заболевания и уровня поражения синуса на степень окклюзии не установлено.
5. При манифестации заболевания влияние уровня поражения серпа большого мозга на характер проявления различных неврологических признаков не отмечено. Установлено влияние менингиом передней трети серпа большого мозга на сохранение в течении болезни пирамидной недостаточности и / или отсутствие двигательных расстройств и однотипности судорожных припадков, проявление нарушений вегетативных функций основными топическими вегетативными признаками с обширным диапазоном клинических проявлений, а также изменение поля зрения по типу битемпоральной гемианопсии. Определено влияние менингиом средней трети серпа большого мозга на динамику паретических проявлений, трансформирование судорожных припадков и стабильность различных вариантов частоты припадков в течении болезни, а также изменение поля зрения по типу битемпоральной гемианопсии. Доказано влияние менингиом задней трети серпа большого мозга на сохранение пирамидной недостаточности и / или отсутствие двигательных расстройств, регресс частоты судорожных припадков в течении болезни, изменение поля зрения по типу гомонимной гемианопсии. Влияние направления роста и распространения менингиом серпа большого мозга па клинические фазы заболевания не установлено.
6. Диагностика внутрижелудочковых менингиом на основании только неврологических данных вызывает значительные трудности и на настоящем этапе основывается на результатах современных средств нейровизуализации. Трудности диагностики в раннем периоде заболевания обуславливаются длительным и преимущественно моносимптомным течением заболевания, в клиническом периоде - характером проявлений и особенностями динамики головной боли, выраженным полиморфизмом паравентрикулярных симптомов, двусторонним и стойким нарушением функций черепных нервов, частым развитием дислокационного стволового синдрома.
7. Ошибочная дооперационная диагностика менингиом полушарий большого мозга связана с переоценкой результатов специальных методов исследования без тщательного анализа данных анамнеза и неврологического обследования больных. Дифференциальное значение в распознавании менингиом полушарий большого мозга и опухолей мозга, имитировавших их, имеют пол и возраст больных, длительность и темп течения заболевания, локализация опухоли, характер проявлений и особенности развития судорожного синдрома.
8. Результаты анализа причин обращений больных свидетельствует о том, что выявленные особенности частоты, характера, структуры и динамики разных неврологических признаков в клинической диагностике менингиом полушарий большого мозга применяются разными специалистами изолированно, а не в сочетании между собой с учетом последовательности их развития и фазы заболевания. Неправильная трактовка полученных данных приводит к длительному и неполному обследованию больных, прежде всего, на ранней стадии развития заболевания.
9. Недостаточная осведомленность врачей относительно вариантов клинического развития и темпов течения менингиом полушарий большого мозга приводит к гипердиагностике заболеваний головного мозга иной этиологии, запоздалому комплексному обследованию больных и, как следствие, к неудовлетворительной диагностике менингиом. Выявляется большая частота атипических вариантов развития менингиом (43,9%) с отчетливым превалированием эпилептического варианта (25,3%). Такие варианты течения как быстро прогрессирующее, ремитирующее, лавинообразное и сочетание типов течения составили значительное число наблюдений (45,7%) с существенным преобладанием быстро прогрессирующего (20,8%) и сочетания типов течения (14,9%).
10. В дифференциальной диагностике с сосудистыми заболеваниями головного мозга повторные возникновения острых состояний и артериальная гипертония трактуются специалистами как проявления сосудистого заболевания головного мозга из-за того, что не учитывается топико-диагностическое значение артериальной гипертонии как локального симптома, возникающего при расположении менингиом вблизи рефлексогенных зон мозга. Не принимаются во внимание данные анамнеза и наличие очаговых симптомов в клинической картине менингиом до возникновения инсультоподобных эпизодов.
11. Кровоизлияние в менингиомы полушарий большого мозга является редким осложнением, а клинико-анамнестические сопоставления выявляют несоответствие между частотой инсультоподобных эпизодов в течении заболевания и редкостью кровоизлияния / некрозов в менингиомы (3,7% соответственно, р<0,01). Некрозы в отличие от кровоизлияний выявляются при каждой из локализации менингиом, протекают латентно при внутрижелудочковой локализации и развиваются преимущественно в анапластические менингиомы. Кровоизлияния обнаруживаются чаще при менингиомах серпа большого мозга и развиваются в типические и анапластические менингиомы одинаково часто.
12. Проблема диагностики и лечения больных с менингиомами полушарий большого мозга на ранней стадии развития заболевания до настоящего времени остаётся нерешенной. Основными причинами такого состояния являются низкая нейроонкологическая настороженность, недостаточное знание специалистами, преимущественно первичного звена, нейрооикологической патологии, отсутствие стандартизации лечебно-диагностического процесса, несоблюдение преемственности в работе неврологов, нейрохирургов, смежных специалистов на всех этапах обследования, низкий уровень санитарно-просветительской работы среди населения и отсутствие контроля качества медицинской помощи.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Повышение качества оказания спецализированной помощи больным ме-нингиомами полушарий большого мозга предусматривает проведение мероприятий медицинского и организационного характера, реализацию принципа преемственности в работе специалистов на всех этапах обследования.
Задача унифицирования тактики обследования больных и внедрения прогрессивных методик в практику лечебных учреждений требует четкости и согласованности тактических действий на диагностическом этапе медицинской помощи.
При выявлении начальных симптомов менингиом полушарий большого мозга не следует придерживаться выжидательной тактики, необходимо незамедлительно направлять больного на комплексное обследование с проведением методов нейровизуализации с последующей консультацией нейрохирурга. Для улучшения ранней диагностики опухолей головного мозга и уменьшения случаев гипердиагностики заболеваний иной этиологии необходима стандартизация лечебно-диагностического процесса с оптимизированным комплексом диагностических мероприятий.
Совершенствование диагностики опухолей головного мозга требует первостепенного решения задач по повышению нейроонкологической настороженности и подготовленности в области нейроонкологии врачей общей лечебно-профилактической сети путем введения в обучающие курсы для них лекций по диагностике опухолей головного мозга и, в частности, менингиом полушарий большого мозга, издания тематических методических рекомендаций и информационных бюллетеней, проведения семинаров. В целях повышения медицинской грамотности населения рекомендуется издание памяток по основным неврологическим проявлениям опухолей головного мозга.
Повышение качества ведения медицинской документации с учетом дефектов, выявленных в ходе настоящего исследования, диктует необходимость введения стандартов заполнения историй болезни пациентов с опухолями головного мозга и, прежде всего, менингиомами полушарий большого мозга.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шебзухова, Лариса Музариновна, 2008 год
1. Абашеев-Константиновский, A J1. Психопатология при опухолях головного мозга / А.Л. Абашеев-Константиновский. М.: Медицина, 1973. - 200 с.
2. Акимов, Г.А. О затруднениях в диагностике опухолей головного мозга / Г.А. Акимов, A.A. Михайленко, В.А. Зинченко, И.Е. Зайченков, C.B. Кузнецов // Журн. невропатол. и психиатр. 1988. - № 9. - С. 57-61.
3. Альперович, П.М. Влияние расстройств кровообращения в опухоли мозга на течение клинической картины заболевания / П.М. Альперович, М.В. Файн-гольд // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1955 - № 3. - С. 10-14.
4. Ашман, A.A. Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозга /
5. A.A. Ашман, И.М. Пырсина, С.Г. Черная. Л., 1973. - С. 39-41.
6. Бахур, В.Т. О псевдососудистом течении опухолей головного мозга /
7. B.Т. Бахур, A.M. Бондарь, Л.А. Чеклер // Журн. невропатол. и психиатр. -1984. № 5.-С. 644-649.
8. Бейн, Э.С. Клиника и лечение афазии / Э.С. Бейп, П.А. Овчарова. -София, 1970.
9. Беленькая, P.M. Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозга / P.M. Беленькая, М.С. Короткевич, Г.А. Грабовская. Л., 1973. - С. 56-59.
10. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова. М., 2004. - 432 с.
11. Белый, Б.И. Психопатология очагового поражения лобных долей в зависимости от стороны поражения / Б.И. Белый // Журн. невропатол. и психиатр. 1975.-№12.-С. 1793-1798.
12. Белый, Б.И. О расстройствах речевой активности при опухолях левой лобной доли / Б.И. Белый // Журн. невропатол. и психиатр. 1976. - № 12. -С. 1791-1793.
13. Белый, Б.И. О синдроме аспонтанности при опухолях лобных долей / Б.И. Белый // Журн. невропатол. и психиатр. 1919. - № 7. - С. 901-907.
14. Белый, Б.И. Психические нарушения у больных с односторонними лобными опухолями / Б.И. Белый // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. -№ 2. - С. 224-232.
15. П.Беляев, Ю.И. Клинико-энцефалографические сопоставления при глиомах головного мозга / Ю.И Беляев // Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозга.-Л., 1973.-С. 193-198.
16. Беставишвили, Ф.И. Неврологическая симптоматика при парасагит-тальных менингиомах в связи с нарушением венозного кровообращения / Ф.И. Беставишвили // Журн. невропатол. и психиатр. 1995. - № 6. - С. 10-15.
17. Блинков, С.М. Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозга / С.М. Блинков. Л., 1973. - С. 62-64.
18. Богомазова, Л.Г. Диагностика опухолей головного мозга на догоспитальном этапе в условиях поликлиники /Л.Г. Богомазова, Г.И. Резков, О.А.Ярцева // Выявление ранних форм злокачественных опухолей: сб. науч. тр. -М., 1989.-С. 85-88.
19. Богуславский, В.Л. Судебно-медицинское значение опухолей головного мозга / В.Л. Богуславский, И.М. Серебренников // Судеб.-мед. экспертиза. 1993. - № 2. - С. 5-6.
20. Болдырев, А.И. Эпилептический синдром / А.И. Болдырев. М.: Медицина, 1976. - 264 с.
21. Болдырев, А.И. Эпилепсия у взрослых / А.И. Болдырев. М.: Медицина, 1984.-288 с.
22. Бондарев, Л.С. Ошибки в диагностике объёмных процессов головного мозга / Л.С. Бондарев, И.А. Зайцев // Врачеб. дело. 1988.- № 10. - С. 110-112.
23. Брагина, H.H. Клинические синдромы поражения гиппокампа / H.H. Брагина. М.: Медицина, 1974. - 216 с.
24. Бродская, И.А. Острые нарушения функции надпочечников при ме-нингиоме супратенториальной локализации / И.А. Бродская, В.В. Могила, В. П. Дедович // Клинич. хирургия. -1992. №12. - С. 34-36.
25. Быковников, Л.Д. Клинико-анатомические параллели при опухолях мозга, осложненных внутримозговыми кровоизлияниями / Л.Д. Быковников // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. - № 1. - С. 53-56.
26. Былик, В.Д. // Первичные и метастатические опухоли головного мозга/В.Д. Былик. Винница, 1961.-С. 30.
27. Вакатов, Д.В. Особенности клинической картины опухолей головного мозга супратенториальной локализации у пациентов пожилого и старческого возраста / Д.В. Вакатов, О.Н. Древаль, A.B. Горожанин // Нейрохирургия. -2006.-№3.-С. 25-29.
28. Варакин, Ю.Я. Клиника и динамика сенсорной афазии у больных с сосудистыми поражениями головного мозга / Ю~Я. Варакин, М.Р. Лубенская // Журн. невропатол. и психиатр. 1980. - № 9. - С. 1301-1305.
29. Васин, НЛ. Хирургическое лечение опухолей височной доли мозга / Н.Я. Васин. -М., 1976.
30. Ващенко, М.А. Трудности в дифференциальной диагностике очаговых энцефалитов и некоторых опухолей головного мозга / М.А. Ващенко, B.C. Михайловский // Врачеб. дело. 1971. - № 3. - С. 90-94.
31. Верещагин, Н.В. / Н.В. Верещагин, Левина Г.Я., Брагина Л.К., Вавилов С.Б. //Журн. невропатол. и психиатр. 1980. - № 9. - С. 1281-1285.
32. Верещагин, Н.В. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Н. Левина. М., 1986.
33. ЗКВирозуб, E.H. О некоторых клинических вариантах ишемических инфарктов мозга с опухолеподобным течением / E.H. Вирозуб // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. - № 5. - С. 675-679.
34. Габашвили, В.М. Пароксизмальные вегетативные нарушения / В.М. Габашвили, P.P. Шакаришвили. М., 1979. - С. 221 -223.
35. Габибов, Г.А. Парасагиттальные менингиомы и их хирургическое лечение / Г.А. Габибов. М.: Медицина, 1975. - 228 с.
36. Гвазава, И.С. Речевые нарушения при внутримозговых опухолях левой височной доли головного мозга, сопровождающиеся эпилептическими припадками / И.С. Гвазава // Мед. новости Грузии 1998.- № 5. - С. 46-49.
37. Гвазава, И.С. Топико-прогностическая ценность клинических показателей эпилептических припадков в определении внутридолевой локализации опухолей височной доли головного мозга / И.С. Гвазава // Мед. новости Грузии. 1 999. - № 11. - С. 23-27.
38. Глозман, Ж.М. Исследование корреляций специфических и неспецифических характеристик психической деятельности у больных с опухолями головного мозга / Ж.М. Глозман, Н.М. Пылаева // Журн. невропатол. и психиатр. 1993.-№2.-С. 77-81.
39. Голыш, H.H. Возрастные особенности первичных опухолей больших полушарий головного мозга / H.H. Голыш, З.П. Крушинская // Современные проблемы нейрохирургии: сб. науч. работ. J1.: Изд-во ЛНХИ, 1977. - С. 17-18.
40. Голыш, H.H. Опухоли головного-мозга и нарушения мозгового кровообращения с псевдотуморозным течением в пожилом возрасте / H.H. Голыш, З.П. Крушинская // Современные проблемы нейрохирургии: сб. науч. работ. -Л.: Изд-во ЛНХИ, 1977. С. 19.
41. Грицман, Ю.Я. Диагностические и тактические ошибки в онкологии / ЮЛ. Грицман.-М.: Медицина, 1981.- 176 с.
42. Губский, Л.В. Внутримозговые гематомы, возникающие после легкой травмы, при латентнотекущих опухолях головного мозга / Л.В. Губский, H.H. Грак, А.Я. Добряк // Здравоохр. Белоруссии. 1975. - № 3. - С. 22-23.
43. Гурова, Е.П. Инсультоподобное течение опухолей мозга / Е.П. Гурова, В.И. Беляев // Журн. невропатол. и психиатр. 1984. - № 5. - С. 650-654.
44. Давыденко, В.Ю. Клинико-пейрофизиологические особенности вегетативных расстройств при опухолях головного мозга: автореф. дисс. канд. мед. наук / Давыденко В.Ю. СПб., 2001. - 24 с.
45. Деев, A.C. О диагностике опухолей головного мозга у женщин в гес-тационном периоде / A.C. Деев // Болезни и дисфункции нервной системы у женщин репродуктивного возраста: сб. науч. тр. Рязань, 1995. - С. 16-21.
46. Доброхотова, Т.А. Клинические особенности эпилепсии при поражении различных структур правого и левого полушарий головного мозга / Т.А. Доброхотова // Эпилепсия (клиника, диагностика, лечение). М.: Медицина, 1972.-С. 35-38.
47. Доброхотова, Т.А. Психопатология опухолей II. желудочка мозга / Т.А. Доброхотова, H.H. Брагина, И.А. Воронина, Н.В. Зеленский // Журн. нев-ропатол. и психиатр. 1999. - N6. - С. 4-9.
48. Долгов, A.M. Клинико-топографические сопоставления при параса-гиттальных менингиомах / A.M. Долгов, Л.И. Левошко, C.B. Ишков // Журн. невропатол. и психиатр. 2004. - № 3. - С. 65-67.
49. Дыскин, Д.Е. Комплексная диагностика поражений головного мозга у больных с эпилептическими припадками: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Д.Е. Дыскин. Л., 1986. - 15 с.
50. Ерохина, Л.Г. / Л.Г. Ерохина, Стаховская Л.В., Сарычева Т.В. // Журн. невропатол. и психиатр. 1987. - № 9. - С. 1294-1287.
51. Ерохина, Л.Г. Синдром глобальной амнезии в начальных клинических проявлений опухолей головного мозга / Л.Г. Ерохина, Л.В. Стаховская, Н.С. Чекнева, Т.В. Сарычева // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - № 6. -С. 104-106.
52. Жестовский, В.К. Кровоизлияние в опухоль больших полушарий го-ловно го мозга / В.К. Жестовский // Актуальные вопр. нейрохир.: сб. науч. работ совещания нейрохирургов Ленинградского межобластного нейрохир. центра. Петрозаводск, 1992. - С. 37-39.
53. Житарь, Ф.А. Компьютерная томография в диагностике внутричерепных менингиом / Ф.А. Житарь, Ю.П. Русакова, B.C. Пуканов // Журн. невропатол. и психиатр. 1988. - № 5. - С. 58-61.
54. Земская, А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга / А.Г. Земская. JL: Медицина, 1976. - 212 с.
55. Зозуля, И.С. Клинические особенности ишемического инсульта мозга с опухолеподобным течением / И.С. Зозуля // Врачеб. дело. 1992. -№ 5.-С. 71-72.
56. Зотов, A.B. Редкие и труднодиагностируемые нервно-психические заболевания и синдромы / A.B. Зотов, В.Н. Васильев, Ю.В. Ходырев. Пермь, 1980.-С. 30-32.
57. Зыкова, Т.А. Два случая опухолей мозга с первичными проявлениями в виде нарушений эндокринных функций / Т.А. Зыкова, Л.Г. Добромыслова, A.B. Ткачев // Клинич. медицина 1995. - № 3. - С. 58-59.
58. Исмагилов, М.Ф. Современные возможности диагностики факторов риска развития эпилепсии у взрослых / М.Ф.Исмагилов, Т.В. Данилова // Журн. невропатол. и психиатр. 2005. - Вып. 7. - С. 52-53.
59. Кавтарадзе, Н.П. Некоторые клинические и патоморфологические аспекты эпилепсии при опухолях головного мозга: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Н.П. Кавтарадзе. Тбилиси, 1972.
60. Камалова, Г.М. Неврологическая диагностика менингиом полушарий большого мозга на догоспитальном этапе / Г.М. Камалова // Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей. СПб.: Изд. РНХИ им. A.JL Поленова, 1997.-С. 59.
61. Камалова, Г.М. Диагностика менингиом полушарий большого мозга на догоспитальном этапе: дисс. . д-ра мед. наук / Г.М. Камалова. СПб, 1994. - 65 с.
62. Кандель, Э.И. Опухоли пинеальной области / Э.И. Кандель // Вопр. нейрохир. 1982. - № 6. - С. 48-57.
63. Кандель, Э.И. Внезапные кровоизлияния в асимптомно протекающие опухоли гипофиза / Э.И. Кандель // Журн. невропатол. и психиатр. 1988. -№ 11.-С. 51-53.
64. Кандель, Э.И. Асимметрия артериального давления при опухолях головного мозга / Э.И. Кандель // Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. -1995.-№3,-С. 14-20.
65. Карлов, В.А. Джексоновские припадки в клинике супратенториаль-ных опухолей головного мозга / В.А. Карлов, В.Е. Бова // Журн. невропатол. и психиатр, 1978.-№4.-с. 591-597.
66. Карлов, В.А. Органическое и функциональное в формировании клинической симптоматики разных стадий некоторых церебральных заболеваний /
67. B.А. Карлов, Бова В.Е // Труды съезда невропатологов и психиатров РСФСР. М., 1980.-Т. 2.-С. 400-402.
68. Карлов, В.А. Терапия нервных болезней / В.А. Карлов. М., 1987.1. C. 343-394.
69. Карлов, В.А. Джексоновский припадок / В.А. Карлов, Н.М. Маджи-дов, В.Е. Бова. Т.: Медицина, 1988. - 144 с.
70. Карлов, В.А. Эпилепсия / В.А. Карлов. М.: Медицина, 1990. - 336 с.
71. Карлов, В.А. Пароксизмальные состояния в неврологии: дефиниции и систематизация / В.А. Карлов // Журн. невропатол. и психиатр. 1993. - № 2. -С. 82-84.
72. Карякин, Н.П. Некоторые вопросы организации нейрохирургической помощи в Российской Федерации в условиях разграничения полномочий между уровнями власти / H.H. Карякин, В.В. Ярцев // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2006. - № 4. - С. 40-43.
73. Коновалов, А.Н. Компьютерная томография при опухолях задних отделов III желудочка и шишковидного тела / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, Э.Л. Клумбис // Вопр. нейрохир. 1983. - № 2. - С. 3-11.
74. Коновалов, А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко. М.: Медицина, 1985.
75. Корсакова, Н.К. Клиническая нейропсихология / Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте. М., 1988.
76. Корявкина, В.П. Случай феохромоцитомы, симулировавшей опухоль головного мозга / В. П. Корявкина // Терапевт, арх. 1991. - №1. - С. 118-120.
77. Кравченко, М.И. К структуре эпилептических припадков при опухолях и опухолеподобных заболеваниях головного мозга / М. И. Кравченко // Юбил. сб. науч. работ по невропатологии и нейрохирургии / Рост.-на-Дону мед. ин-т. Ростов н/Д, 1994. - С. 206-208.
78. Кравченко, М.И. К трудностям диагностики опухолей и воспалительных заболеваний головного мозга / И.М. Кравченко // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: (сб. науч. тр.). Ростов н/Д, 1999. - С. 191-192.
79. Крыжановский, Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1980. - 359 с.
80. Крыжанская, М.А. Трудности в диагностике объёмных процессов головного мозга / М.А. Крыжанская, В.И. Бельдий, А.Н. Крыжанская // Клинич. медицина.- 1988. -N 9. С.79-82.
81. Крылов, В.В. Варианты клинического течения опухолей головного мозга в практике неотложной нейрохирургии / В.В. Крылов, К.Б. Певзнер // Вестн. практ. неврологии 1998-№4.-С. 153-158.
82. Кузьмин, И.К. О трудностях в диагностике опухолевых и сосудистых заболеваний головного мозга / И.К. Кузьмин, A.B. Владимиров, Т.А. Молост-вова // Мед. журн. Чувашии. 1994.- № 2. - С.32-35.
83. Курдова, З.И. Диагностика отогенных внутричерепных осложнений / З.И. Курдова. М., 1966.
84. Курилин, И.А. / И.А. Курилин, Юрина Р.В., Тышко Ф.А. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1983. - № 6. - С. 1 -7.
85. Куршев, В.А. Клинические аспекты диагностики хронической боли / В.А. Куршев // Журн. невропатол. и психиатр. 1993. - № 2. - С. 76-77.
86. Лавров, А.Ю. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения опухолей центральной нервной системы / А.Ю. Лавров // Неврологический журн. 2004. - № 6. - С. 49-56.
87. Ларионов, П.И. Клиника и диагностика опухолей головного мозга / П.И. Ларионов // Актуальные вопросы здоровья населения Республики Саха (Якутия): сб. тр. Якутск, 1994.-№2.-С. 134-135.
88. Лебедев, В.В. О некоторых причинах врачебных ошибок / В.В. Лебедев, Ю.С. Иоффе, М.А. Годков // Нейрохирургия. 2004. - № 3. - С. 56-60.
89. Левошко, Л.И. Наш опыт хирургии парасагиттальных менингиом / Л.И. Левошко, В.И. Войнов, B.C. Коротин, // Вопр. онкологии,- 1999. № 5. -С. 520-522.
90. Легконогов, В.А. Опухоли третьего желудочка мозга / В.А. Легконогов.-М., 1973.-С. 67-85.
91. Леонова, Т.В. Диагностика опухолей головного мозга у больных с сосудистыми заболеваниями нервной системы / Т.В. Леонова, Н.В. Бабенков, Н.В. Миронов // Выявление ранних форм злокачественных опухолей: сб. науч. тр.-М., 1989.-С. 88-92.
92. Лихтерман, Л.Б. Фазность клинического течения опухолей больших полушарий головного мозга / Л.Б. Лихтерман // Современные проблемы нейрохирургии: сб. науч. работ. Л.: Изд-во ЛНХИ, 1977. - С. 20-21.
93. Лихтерман, Л.Б. Клиническая диагностика опухолей больших полушарий мозга / Л.Б. Лихтерман. М.: Медицина, 1979. - 280 с.
94. Лобзин, B.C. Рефлекторно-двигательные асимметрии в клинической неврологии / B.C. Лобзин, A.A. Михайленко // Журн. невропатол. и психиатр. -1980. № 9. - С. 1314-1319.
95. Лобзин, C.B. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных цереброваскулярными заболеваниями: автореф. дисс. . канд. мед. наук / C.B. Лобзин. СПб., 1993. - 24 с.
96. Локай, Н.П. Ошибки в распознавании опухолей височной доли / Н.П. Локай // Клиническая психиатрия Узбекистана: сб. науч. тр. Ташкент, 1989. -С. 79-83.
97. Лосев, Ю.А. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в сельской местности (на модели Ленинградской области): автореф. дисс. .канд. мед. наук / Ю.А. Лосев. СПб, 2003.
98. Лубнин, А.Ю. Диагностика, терапия и профилактика осложнений во время нейрохирургических вмешательств: дисс. . д-ра мед. наук / А.Ю. Лубнин. М., 2001.
99. Лудянский, Э.А. / Э.А. Лудянский // Клинич. мед. 1984. - № 9. -С. 111-112.
100. Мадорский, В.А. Мнестические нарушения при опухолях височной доли / В.А. Мадорский, Т.Б. Шестакова // Журн. невропатол. и психиатр. -1976. -№ 12.-С. 1787-1790.
101. Маликов, Г.М. К вопросу дифференциальной диагностики опухолей и сосудистых поражений головного мозга при атипичном их течении. / Г.М. Маликов // Современные аспекты клинической медицины: материалы науч. конф.-М, 1991.-С. 126-129.
102. Маликов, Г.М. К вопросу диагностики опухолей головного мозга с сосудистым течением / Г.М. Маликов // Сборник научных трудов, посвященный 50-летию Клинической больницы № 84. М., 1999. - С.42^14.
103. Мамытов, М.М. Диагностика и результаты хирургического лечения опухолей головного мозга / М.М. Мамытов, А .Я. Хавазов // Здравоохранение Киргизии, 1989. -№ 5. - С. 38-41.
104. Мартиросян, В.В. Особенности эпилептических припадков с поздним началом / В.В. Мартиросян, С.М. Бабиян // Журн. невропатол. и психиатр. -1979,-№6.-С. 733-737.
105. Мартиросян, В.В. Супратенториальные менингиомы головного мозга / В.В. Мартиросян, Н.Д. Мехтиева, Э.С. Темиров. Ростов н/Д: Изд-во Рост, ун-та, 1982.-96 с.
106. Мельникова, Т.С. Болевой синдром при дисфункции диэнцефальных структур мозга / Т.С.Мельникова, Н.К. Решетняк // Вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии: тез. докл.-М, 1989.-Ч. 2.-С. 222-226.
107. Мельничук, П.В. Нейрофизиологические механизмы афазии при эпилепсии / П.В. Мельничук, Л.Р. Зенков, Э.П. Морозов // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - № 6. - С. 34-40.
108. Михеев, В.В. Нервные болезни / В.В. Михеев, П.В. Мельничук. М.,1981.
109. Можаев, C.B. Хирургия менингиом верхнего сагиттального синуса (реконструктивные и реваскуляризирующие операции): дисс. . д-ра мед. наук /C.B. Можаев.-СПб., 1993.
110. Московичюте, Л.И. Нейропсихологические синдромы при артерио-венозных аневризмах передних отделов мозга / Л.И. Московичюте // Функции лобных долей мозга. М.: Наука, 1982. - С. 55-68.
111. Мурзалиев, A.M. Особенности клинического течения опухолей мозга, осложненного массивными кровоизлияниями в ткань опухоли / A.M. Мурзалиев // Труды конф. молодых нейрохир. М., 1960. - С. 7.
112. Мурзалиев, A.M. / A.M. Мурзалиев, Николенко А.И. // Сов. здраво-охр. Киргизии. 1973. - № 6. - С. 7-13.
113. Мурзалиев, A.M. Дифференциальная диагностика новообразований и сосудистых заболеваний головного мозга / A.M. Мурзалиев // Здравоохр. Кыр-гыстана. 1992. - № 3-4. - С. 16-20.
114. Мякотных, B.C. Некоторые аспекты возникновения и течения ремиссий при фокальной эпилепсии / B.C. Мякотных // Журн. невропатол. и психиатр. 1982. - № 6. - С. 830-836.
115. Мякотных, B.C. О ранней дифференциальной диагностике опухолей головного мозга с височно-эпилептическим синдромом и височной эпилепсии / B.C. Мякотных, В.В. Скрябин, В.Б. Борейко // Журн. невропатол. и психиатр. -1991. № 6. - С. 22-25.
116. Надеждина, М.В. Сравнительная динамика эпилептического синдрома у больных с открытой и закрытой военной травмой черепа в отдаленном периоде / М.В. Надеждина // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - № 6. - С. 72-77.
117. Неретин, В.Я. Опухоли головного мозга у лиц старческого и пожилого возраста: дисс. . д-ра мед. наук/В.Я. Неретин. -М., 1974.
118. Нестерова, С.Г. О необычных дебютах и течении опухолей головного мозга / С.Г. Нестерова // Невропатология практического врача: тез. докл. IV съезда невропатологов Перм. обл. Пермь, 1991. - С. 72-74.
119. Никифоров, Б.М. Интракраниальные кровоизлияния при менингио-мах головного мозга / Б.М. Никифоров, Ф.С. Теплицкий, М.Ю. Подгорняк // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. - № 6. - С.84-87.
120. Одинак, М.М. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. -СПб.: Политехника, 1997. 233 с.
121. Ольшанский, Д.В. Исследование нарушений самооценки у больных с локальными поражениями мозга / Д.В. Ольшанский // Функции лобных долей мозга.-М.: Наука, 1982.-е. 168-191.
122. Павловец, М.В. Внутримозговые кровоизлияния / М.В. Павловец. -Минск, 1976.
123. Палинка, Г.К. Актуальные проблемы изучения опухолей головного мозга у беременных женщин / Г.К. Палинка, Э.А. Панова, J1.A. Александрова,
124. Т.М. Андреева // Материалы II Российского форума "Мать и дитя" М, 2000. -С. 121-122.
125. Передерко, И. Г. Диагностика и хирургическое лечение менингиом области латеральной борозды большого мозга: автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.Г. Передерко. Киев, 1985. - 19 с.
126. Повереннова, И.Е. Клиника и вопросы патогенеза эпилептических припадков при опухолях полушарий большого мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Е.Поверенова. Л., 1991. - 26 с.
127. Попов, H.A. Внутричерепные опухоли / H.A. Попов. Л.: Медгиз, 1961.-203 с.
128. Похабов, Д.В. Опыт организации медицинской помощи больным с экстрапирамидными расстройствами / Д.В. Похабов, В.Г. Абрамов, А.Т. Бугаев // Журн. невропатол. и психиатр. 2006. - № 7. - С. 64-67.
129. Пронзелев, П.А. Первичные опухоли боковых желудочков головного мозга: дисс. . д-ра мед. наук / П.А. Пронзелев. М., 1972.
130. Протасова, Л.Н. К дифференциальному диагнозу эпилептического синдрома сосудистого и опухолевого генеза / Л.Н. Протасова // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: сб. науч. тр. Ростов н/Д, 1999. - С. 191.
131. Пулатов, A.M. Сосудисто-мозговые инсульты и кризы с опухолепо-добным течением / A.M. Пулатов. М., 1966.
132. Рачков, Б.М. Опыт комплексного лечения эпилепсии в условиях специализированного учреждения / Б.М. Рачков, Ф.А. Федоренкова. М., 1979.
133. Рогачева, Т.А. О тактике врача в отношении лиц с наследственной отягощенностью эпилепсией / Т.А. Рогачева // Журн. невропатол. и психиатр. 1988. - № 6. - С. 32-34.
134. Ромашов, С.С. Хронический гнойный средний отит, сочетающийся с опухолями головного мозга / С.С. Ромашов, А.Т. Ефимов // Вестн. оториноларингологии. 1988.-№6.-С. 16-20.
135. Ромоданов, А.П. Метастатические опухоли головного мозга / А.П. Ромоданов, Ю.А. Зозуля, Ю.Д. Соснов. Киев, 1973.
136. Ромоданов, С.А. Кровоизлияние в надпочечники после удаления менингиом полушарий большого мозга / С.А. Ромоданов, В.В. Могила // Клин, хирургия.- 1990.-№ 12.-С. 43-44.
137. Русецкий, И.И. Клиническая нейровегетология / И.И. Русецкий. М.: Медгиз, 1950.-291 с.
138. Савченко, Ю.Н. Ёще раз о структурно-функциональной организации вегетативно-висцеральных проявлений при эпилепсии (диэнцефальная эпилепсия) / Ю.Н. Савченко, Р.И. Генне // Жури, невропатол. и психиатр. 1982. - № 6.-С. 826-830.
139. Самойлов, В.И. Диагностика опухолей головного мозга / В.И. Самойлов. М.: Медицина, 1985. - 298 с.
140. Самойлов, В.И. Варианты дебюта и развития клинических проявлений опухолей головного мозга / В.И. Самойлов // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. - № 5. - С. 675-679.
141. Самойлов, В.И. Особенности клинического дебюта менингиом головного мозга / В.И. Самойлов //Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей. СПб.: Изд. РНХИ им. А.Л. Поленова, 1997. - С.55-59.
142. Самошенков, Г.С. Результаты хирургического лечения внутричерепных менингиом у лиц пожилого и старческого возраста: дисс. . канд. мед. наук / Г.С. Самошенков. М., 1989.
143. Сараджишвили, П.М. Эпилепсия / П.М. Сараджишвили, Т.Ш. Гелад-зе. М.: Медицина, 1977. - 304 с.
144. Сараджишвили, П.М. К проблеме генерализованных эпилептических припадков / П.М. Сараджишвили // Журн. невропатол. и психиатр. 1979. - № 6.-С. 710-720.
145. Семенов, Б.Х. / Б.Х. Семенов // Журн. невропатол. и психиатр. -1971. -№ 1.- С. 67-73.
146. Сильвестров, В.П. Диагностика опухолей головного мозга в поликлинике / В.П. Сильвестров, А.Н. Малышева, O.A. Ярцева, H.H. Жарковская // Сборник научно-практических работ, посвященный 75-летию Поликлиники Медицинского центра. М., 2000. - С. 171-176.
147. Слезкина, J1.A. Клинические особенности опухолей головного мозга / Л.А. Слезкина, Г.А. Евдокимова, Г.М. Лапина // Неврологический вестник. -2004.-№ 1-2.-С. 86-89.
148. Смирнов, , Ю.Д. Сосудистые заболевания нервной системы / Ю.Д. Смирнов.-М., 1980.-Вып. 9. С. 241-242.
149. Смирнов, Н.М. Два наблюдения опухолей головного мозга, симулировавших отогенные абсцессы у больных хроническим гнойным эпитимпанитом / Н.М. Смирнов, Г.А. Марголин //Вестн. оториноларингологии. 1988. -№ 5.-С. 78-80.
150. Соколянский, Г.Г. К вопросу о дифференциальной диагностике между сосудистыми заболеваниями и опухолями головного мозга / Г.Г. Соколянский, А.Е. Мелерович // Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 1995. -№3.-С. 3-9.
151. Соловьёв, А.Н. Уточнение этиологии эпилепсии в процессе комплексного обследования и хирургического лечения больных / А.Н. Соловьёв // Современные проблемы нейрохирургии: сб. науч. работ. JL: Изд-во ЛНХИ, 1977.-С. 106-108.
152. Столярова, Л.Г. Афазия при мозговом инсульте / Л.Г. Столярова. -М., 1973.
153. Сурат, B.C. Об опухолеподобном синдроме при гипертонической болезни с атеросклерозом мозговых сосудов / B.C. Сурат // Проблемы неврологии и нейрохирургии: сб. науч. тр. Иваново, 1994. - С. 52-55.
154. Табачник, М.М. / М.М. Табачник // Вестн. оторинолар. 1974. -№ 1,- С. 77-78.
155. Талышинский, A.M. / A.M. Талышинский // Вестн. оторинолар.1986,-№6.-С. 3-7.
156. Талышинский A.M. / A.M. Талышинский // Вестн. оторинолар.1987. -№ 1.-С. 30-34.
157. Телегина, A.A. Дифференциально-диагностическое значение симптомов выпадения после эпилептических припадков / A.A. Телегина // Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 1980. - № 4. - С. 25-28.
158. Темиров, Э.С. Редкая локализация менингиомы бокового желудочка головного мозга / Э.С. Темиров, В.А. Балязин // Юбил. сб. науч. работ по невропатологии и нейрохирургии / Рост.-на-Дону мед. ин-т. Ростов н/Д, 1994. -С. 28-31.
159. Темиров, Э.С. Псевдотуморозное течение сосудистых заболеваний головного мозга / Э.С. Темиров, М.И. Кравченко, H.A. Осипова, J1.K. Мных // Юбил. сб. науч. работ по невропатологии и нейрохирургии / Рост.-на-Дону мед. ин-т. Ростов п/Д, 1994.-С. 211-214.
160. Тёплицкий, Ф.С. Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозга / Ф.С. Тёплицкий. Л., 1973. - С. 256-259.
161. Тёплицкий, Ф.С. Внутричерепные кровоизлияния при опухолях головного мозга / Ф.С. Тёплицкий, Б.Х. Белимготов // Актуальные вопр. нейро-хир. и невропатол. Саратов, 1977. - С. 89-90.
162. Тиглиев, Г.С. Диагностика и хирургическое лечение парасагитталь-ных менингиом: методические рекомендации / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин, C.B. Можаев, А.Ф. Гурчин, Г.М. Камалова. Л., 1989.- 15 с.
163. Тиглиев, Г.С. Внутричерепные менингиомы / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин, А.Н. Кондратьев. СПб: Изд-во РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2001.-560 с.
164. Тиглиев, Г.С. Кровоизлияния в опухоли головного мозга / Г.С. Тиглиев, Ю.А. Медведев, В.Ф. Мелькишев, Г.М. Камалова, Ю.И. Вайншенкер, Л.Н. Маслова, Ф.Н. Эджелат. СПб: Нзд-во РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2003. - 112 с.
165. Тимошенко, П.А. /П.А. Тимошенко, Г.Н. Шидловская, A.A. Болюнов // Вестн. оторинолар. 1978. - № 2. - С. 78-80. ~ ■
166. Тумской, В.А. Оболочечный болевой синдром в диагностике супра-тенториальных арахноидэндотелиом / В.А. Тумской, Н.П. Фомина // Проблемы современной нейрохирургии. М.: Медгиз, 1962. - Т. 4. - С. 278-282.
167. Тумской, В.А. Анализ наблюдений различных типов эпилептических припадков при травматической болезни головного мозга / В.А. Тумской // Эпилептический синдром в клинике нейрохирургических заболеваний. М.: Медицина, 1971, с. 44-58.
168. Улитовский, Д.А. / Д.А. Улитовский, И.И. Улитовская // Журн. нев-ропатол. и психиатр. 1978. - № 8. - С. 1169-1175.
169. Фомина, J1.H. Эпилептиформный синдром и его значение в диагностике «ложных опухолей» головного мозга супратенториальной локализации / J1.H. Фомина // Современные проблемы нейрохирургии: сб. науч. работ. JL: Изд-во ЛНХИ, 1977.-С. 108-109.
170. Хачатрян, В.А. Патогенез и хирургическое лечение гидроцефалии: дисс. . д-ра мед. наук / В.А. Хачатрян. JL, 1991.
171. Холин, A.B. Дифференциальная диагностика нейроэпителиальных опухолей и менингиом головного мозга с помощью магнитной резонансной томографии / A.B. Холин // Журн. невропатол. и психиатр. 1993. - № 1. — С. 67-70.
172. Хомская, Е.Д. Мозг и активация / Е.Д. Хомская. М.: Изд. МГУ, 1972.-382 с.
173. Черняк, Ю.С. Выявляемость опухолей головного мозга на догоспитальном этапе обследования у жителей Кубани / Ю.С. Черняк // Кубан. науч. мед. вестн. 1994. - № 5-6. - С.46.
174. Чумаков, Ф.И. / Ф.И. Чумаков, И.А. Шустер, A.A. Яушева // Вестн. оторинолар. 1986. - № 2. - С.25-28.
175. Шелихов, В.М. Роль подкорковых образований в формировании коркового хронического эпилептогенного очага / В.М. Шелихов, С.Е. Петренко // Журн. невропатол. и психиатр. 1976. - № 3. - С. 63-66
176. Шелия, Р.Н. Опухоли желудочков головного мозга / Р.Н. Шелия. -Л., 1972.
177. Шершевер, A.C. Поздняя диагностика опухолей височных долей с судорожным синдромом эпилепсии / A.C. Шершевер, В.В. Скрябин // Журн. невропатол. и психиатр. 1993. - № 1. - С. 28-31
178. Шиманский, К.В. Затруднения и ошибки в неврологической диагностике опухолей головного мозга: дисс. . д-ра мед. паук / К.В. Шиманский. -Л., 1961.
179. Шмырев, В.И. / Сосудистые поражения нервной системы в возрастном аспекте // В.И. Шмырев, Н.В. Миронов, С.Л. Архипов, А.Р. Артамонов. -М., 1984. С. 53-56.
180. Шмырев, В.И. Клинический полиморфизм ограниченных внутримоз-говых гематом / В.И. Шмырев, А.И. Кугоев, Н.В. Верещагин, Н.В. Лебедева, С.Л. Архипов // Журн. невропатол. и психиатр. 1987. - № 5. - С. 674-679.
181. Шмырев, В. И. Атипичные формы сосудистых и опухолевых заболеваний головного мозга: (Аспекты патогенеза и клиники): автореф. дисс. . д-ра мед. наук / В. И. Шмырев. M., 1992. - 49 с.
182. Шмырев, В.И. Клинический полиморфизм опухолевых и сосудистых заболеваний мозга: патогенетические особенности / В.И. Шмырев // Клииич. медицина.- 1993. № 2. - С. 17-21.
183. Шуаре, М.О. Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии / М.О. Шуаре. М., 1986.-С. 113-124.
184. Шульга, А.И. / А.И. Шульга, P.A. Забиров, В.И. Войнов // Вестн. оторинолар. 1976. - № 6. - С. 75-76.
185. Шустер, М.А. / М.А. Шустер, А.А. Яушева, М.Х. Тимиргалеев, И.М. Притула // Вестн. оторинолар. 1986. - № 6. - С. 7-11.
186. Эджелат, Ф.И. Кровоизлияния в опухоли головного мозга: клинические проявления, тактика хирургического лечения и некоторые вопросы их морфогенеза: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Ф.И. Эджелат. СПб, 1999.
187. Aida, Т. Transcallosal approach to para-ventricular tumors / Т. Aida, H. Abe, Y. Iwasaki, K. Hokin, M. Tsuru // No Shinkei Geka. 1984. -Vol. 12, № 8. -P. 943-950.
188. Alexander, M.P. / M.P. Alexander, M. Freedman // Neurology. 1984. -Vol. 4, N 6. - P. 752-757.
189. Arienta, C. Treatment of intracranial meningiomas in patients over 70 years old / C. Arienta, M. Caroli, R. Villani // Acta Neurochir. (Wien). 1990. - 54 p.
190. Arseni, C. Meningiomas of the lateral ventricle / C. Arseni, lonescu, M. Maretsis // Psychiatr Neurol Neurochir. 1968.-Vol. 71, №4.-P. 319-336.
191. Arseni, С. / C. Arseni, 1. N. Petrovici // Europ. Neurol. (Basel). 1971. -Vol. 5, N4.-P. 201-214.
192. Arseni, C. Focal epileptic seizures ipsilateral to the tumor / C. Arseni, M. Maretsis //Acta Neurochir. 1979. - Vol. 49, N 1-2. - P. 47-60.
193. Artero, J. N. Hemorrhage associated with meningioma / J. N. Artero, E.A. Cebrecos et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1981. - Vol. 44, N 51. -P. 456-457.
194. Awad, I.A. Acute subdural hematoma associated with vacuolated meningioma / I. A. Awad, J. R. Robinson // Neurol. Med. Chir. - 1993. - Vol. 33, N 1. -P. 36-39.
195. Barth, H. Intracerebral hematoma as an acute manifestation of intracranial tumors / H. Barth, G. Fritsch, T. Haaks // Nervenarzt. 1994. - Vol. 65, № 12. - P. 854-858.
196. Boixados, J. A. Cystic meningiomas of the posterior fossa / J. A. Boixados, R.D. Labato, J. Esterez, A. Cordoba // Surg. Neurol. 1974. - Vol. 2. -P. 289-291.
197. Bock, W.J. / W.J. Bock, H.E. Clar, H.C. Weichert, L. Gerhard // Neuro-chirurgia (Stuttg.).- 1981. Bd. 24,- S. 2-5.
198. Bone, I. Neuro-oncology / I. Bone, G. N. Fuller // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004. - Vol. 75, Suppl. 2. - P. 1.
199. Bonica, J. Mechanisms of Pain and Analgesic Compounds / J. Bonica // New York. 1979.-P. 15-29.
200. Bonnal, J. Surgery of the superior sagittal sinus in parasagittal meningeomas / J. Bonnal, J. Brotchi // J. Neurosurg. 1978.- Vol. 48, № 5. p. 935-945.
201. Botez, M. I. Frontal lobe tumors / M. I. Botez // Handbook of clinical neurology. North Holland Publ., Amsterdam, 1974, p. 281.
202. Bret, P. Meningiomas of the lateral ventricle. 3 recent cases / P. Bret, S. Gharbi, F. Cohadon, J. Remond // Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35, № 1. - P. 5-12.
203. Cabezudo, J.M. / J.M. Cabezudo, Y. Vaquero, R. Garcia-de-Sola et al. // Surg. Neurol. 1981. - Vol. 15, - P. 422-427.
204. Canavero, S. Meningioma and Takayasu disease: case report / S. Canav-ero, C.A. Pangi // Ital. J. Neurol. Sci. 1990. - Vol. 4. - P. 393-394.
205. Caner, 1I.B. Meningiomas of the lateral ventricle. Report on six cases / H.B. Caner, B. Acikgoz, T. Ozgen, A. Colak, B. Onol //Neurosurg. Rev. 1992. -Vol. 15, №4.-P. 303-306.
206. Carter, B.A. / B.A. Carter // Pharmakotherapie. 1979. - Bd. 2, - S. 11 -22.
207. Castillo, R. / R. Castillo, C. Watts, M. Pulliam // J. Neurosurg. 1982. -Vol. 56,-P. 417-419.
208. Caulier, M. Meningiomes de la voute cranienne. A propes de trios observations / M. Caulier, M. Pages, S. lassoned et al. // Rev. Rhumat. 1992. - T. 2. -P. 137-139.
209. Cervoni, L. Haemangiopericytoma and meningioma presenting clinically with intracranial hemorrhage / L. Cervoni, M. Artico, M. Salvati // Zbl. Neurochir. -1993. Bd. 54. - P. 20-23.
210. Chan, R.C. Morbidity, mortality and quality of life following surgery for intracranial meningiomas / R.C. Chan, G.B. Thompson // J. Neurosurg. 1984. -Vol. 60, N 1. - P. 52-60.
211. Collins, W.F. Surgical approaches to intraventricular meningiomas of the trigone / W.F. Collins // Neurosurgery. 1985. - Vol. 16. - P. 419.
212. Coran, A. Intratumoral hemorrhage in meningiomas / A. Coran, V. Ci-minello //Arch. Neurol.- 1965.-Vol. 13.-P. 65-69.
213. Cummings, J. L. / J. L. Cummings, U. Fomijasu, S. Read, D. F. Benson // Neurology. 1984. - Vol. 34, N 5. - P. 679-681.
214. Davidovitsch, S. / S. Davidovitsch et al. // Europ. Neurol. 1988. - Vol. 28, № l.-P. 24-26.
215. Delfini, R. Tumours of the lateral ventricles / R. Delfmi, M. Acqui, P. A. Oppido, R. Capone//Neurosurgery. 199. -Rev. 14.-P. 127-133.
216. Descuns, P. A new case of lateral ventricle meningioma / P. Descuns, M. Collet, D. Mitard, F. Resche // Rev. Otoneuroophtalmol. 1972. - Vol. 44, № 3. -P. 285-287.
217. Findler, G. / G. Findler, M. Feinsod, G. Lijvetzky, M. Hadoni // J. Neurosurg. 1983. - Vol. 58, N 2. - P.303-305.
218. Fischer, M. / M. Fischer et al. // Stroke. 1980-1989. - Vol. 20, № 2. - P. 288-291.
219. Fortuna, A. Cystic meningioma / A. Fortuna, L. Ferante, M. Asqui et al. // Acta Neurochir. 1988. - Vol. 90. - P. 23-30.
220. Gokalp, H.Z. Tumours of the lateral ventricle. A retrospective review of 112 cases operated upon 1970-1997 / H.Z. Gokalp, N. Yuceer, E. Arasil, H. Deda,
221. A. Attar, A. Erdogan, N. Egemen, Y. Kanpolat 11 Neurosurg. Rev. 1998. - Vol. 21, № 2-3. -P. 126-137. '
222. Gokcil, Z. / Z. Gokcil, E. Eroglu, S. Demirkaya et al. // Epilepsia. 1999. - Vol.40.-Suppl. 2.-P. 278.
223. Grant, R. Overview brain tumor diagnosis and management / R. Grant // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004. - Vol. 75, Suppl. 2. - P. 18-23.
224. Guidotti, M. / M. Guidotti, S. Zanasi, M. Nazziori // Rev. neurol. 1984. -Vol. 54, N5.-P. 299-308.
225. Guidetti, B. Meningiomas of the lateral ventricles. Clinical, neurora-diologic and surgical considerations in 19 cases / B. Guidetti, R. Delfíni, F.M Gagliardi, R. Vagnozzi // Surg. Neurol. 1985. - Vol. 24, № 4. - P. 364-370.
226. Haas, D. C. / D. C. Haas, J. S. Ross//Brain. 1986.-Vol. 109, N2.-P. 251-257.
227. Helle, T.B. / T.B. Helle, F.K. Conley // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat.1980. Vol. 43, № 8. - P. 725-729. J
228. Herinshany, Y. / Y. Herinshany, S. Levy, A. Herman // Amer. J. geriat. Soc.- 1972.-Vol. 20,-P. 178-183.
229. Hess, R. Epileptic seizures in cerebral tumors / R. Hess // Praxis, 1977, vol. 66, №42, p. 1343-1348.237. lmielinski, B.L. Meningioma within the lateral ventricle /
230. B.L. lmielinski, S.M. Kopczynski // Neurochirurgia (Stuttg.). 1970. - Vol. 13, № 4. -P. 124-130.
231. Ise, H. / H. Ise, O. Watanabe //Neurol. Surg. 1981. - Vol. 9, - P. 389394.
232. Iwama, T. Brain tumors manifesting in intracranial hemorrhage / T. Iwama, A. Ohkuma // Neurol. Med. Chir. - 1992. - Vol. 32. - P. 280-287.
233. Jakobs, L. / L. Jakobs et a.//Ibid. 1976. - Vol. 26, - P. 1111-1118.
234. Jelinek, J. Lateral ventricular neoplasms of the brain: differential diagnosis based on clinical, CT and MR findings / J. Jelinek, J.G. Smimiotopoulos, J.E. Paris), M. Kanzer // AJR Am J Roentgenol. 1990. - Vol. 155, № 2. - P. 365-372.
235. Jensen, J. S. / J. S. Jensen, B. de Fine Olivarius // Acta neurol. scand. -1981. Vol. 63, N 4. - P. 220-230.
236. Jun, G.L. Surgical approach to intraventricular meningiomas of the trigone / G.L. Jun, S.L. Nutik // Operative Neurosurgical Techniques. Orlando, N.J.: Grude and Stratton, 1988. - Vol. 1. - P. 597-600.
237. Kabuto, W. / W. Kabuto et al // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 1987. -Vol.27, №5.-P. 451-455.
238. Kazis, A. / A. Kazis // Acta neurol. scand. 1985. - Vol. 71, № 3. -P. 206-211.
239. Kempe, L.G. Meningiomas of the lateral ventricles / L.G. Kempe // J.Neurosurg.- 1981.-Vol. 54.-P. 848.
240. Kistler, G.P. / G.P. Kistler et al. // Neurology (Minneap.). 1975. -Vol. 25,-P. 201-209.
241. Kothbauer, P. / P. Kothbauer, K. Yellinger, H. Flament // Acta Neurochir. (Wien). 1979.-Vol. 49, № 1-2. - P. 35-46.
242. Kotwica, Z. Meningiomas of the lateral ventricle / Z. Kotwica, Z. Jagodzinski, L. Polis // Neurochirurgia (Stuttg.). 1985. - Vol. 28, № 5. -P. 199-201.
243. Lapras, C. Tumors of the lateral ventricle / C. Lapras, J. Lecuire, J.P. Dechaume, P. Bret, B. Deruty, G. Berger, A. Tabib // Neurochirurgia. 1972. -Vol. 18, №6. -P. 491-502.
244. Law, J. Late diagnosis of frontal meningiomas / J. Law, R. Weiler, H. Claque // Brit. Med. J. 1988. - Vol. 297, N 6645. - P. 423.
245. Lawton, M.T. The contralateral transcallosal approach: experience with 32 patients / M.T. Lawton, J.G. Golfinos, R.F. Spetzler // Neurosurgery. 1996. -Vol.39, №4.-P. 729-734.
246. Lazorthes, G. The ultrasonic scalpel in neurosurgery / G. Lazorthes // Функциональная нейрохирургия: 3-й Тбил. Международный симпозиум. -Тбилиси, 1990.-С. 166.
247. Logan, W. / W. Logan, D.G. Sherman // Stroke. 1983. - Vol. 14, N 6. -P. 1005-1007.
248. Long, I. Intraventricular hemorrhage caused by intraventricular meningioma: CT appearance /1. Long, A. Jakson, F.A. Strong // Am. J. Neuroradiol. -1995.-Vol. 16.-P. 1378-1381.
249. Pertuiset, B. Operability of intracranial meningeomas / B. Pertuiset, M. Toga, G. Salamon et al. // Acta Neurochir. 1985. - Vol. 76, N 3. - P. 2-11.
250. Majos, C. Intraventricular meningiomas: MR imaging and MR spectroscopic findings in two cases / C. Majos, G. Cucurella, C. Aguilera, S. Coll, L.C. Pons // AJNR Am J Neuroradiol. 1999. - Vol. 20, № 5. - P. 882-885.
251. Mani, R.L. Radiographic diagnosis of meningioma of the lateral ventricle. Review of 22 cases / R.L. Mani, M.W. Hedgcock, S.l. Mass, R.L. Gilmor, D.R. Enzmann, R.L. Eisenbeig // J. Neurosurg. 1978. - Vol. 49, № 2. - P. 249-255.
252. Martinez, J.F. Meningiomas with hemorrhagic onset / J.F. Martinez, M. Poza, J.A. Esteban//Acta Neurochir. 1991.-Vol. 110.-P. 129-132.
253. Masel, D.L. Cystic meningiomas / D.L. Masel, H.H. Schmidek // Meningiomas and Their Surgical Management. Philadelphia e. a.: W.B. Sauders Company, 1991.-P. 70-72.
254. Matias-Guitu, J. / J. Matias-Guitu, R. Colomer, A. Scgura, A. Codina // Acta neurol. scand. 1986. - Vol. 73, N 3.-P. 298-301.
255. Matjasro, M.J. Disseminated intravascular coagulation associated with removal of primary brain tumor / M.J. Matjasro, T.B. Ducher // J. Neurosurg. -1977. Vol. 44, № 2. - P. 476-479.
256. McKinney, P.A. Brain tumors incidence, survival and etiology / P.A. McKinney//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.-2004.-Vol. 75,Suppl. 2.-P. 12-17.
257. Methew, N. T. / N. T. Methew, J. S. Meyer // Stroke. 1984. - Vol. 5. -P. 303-31 1.
258. Modesti, L.M. Meningiomas causing spontaneous intracranial hematomas / L.M. Modesti, E.F. Binet // J. Neurosurg. Vol. 45, - P. 437-441.
259. Mosaley, I. /1. Mosaley // Brit. Med. J. 1982. - Vol. 284, - P. 1141-1144.
260. Nauta, H. J. W. Xanthochromic cyst associated with meningiomas / H. J. W. Nauta, W.S. Tucker, W.J. Horsly et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. -1979,-Vol. 42.-P. 529-535.
261. Nowack, W. J. First seizure in adulthood: diagnosis and treatment / W. J. Nowack // Medicine Journal. 2002. - Vol. 3, № 1. - P. 26-28.
262. Parisi, G. / G. Parisi, R. Tropea, S. Giuttrida et al. // J. Neurosurg. 1986. -Vol. 54.-P. 35-38.
263. Patzold, U. / U. Patzold, P. Haller // Zbl. ges. Neurol. Psychiat. 1973. -Bd 205, N 4.-S. 307-322.
264. Patzold, U. / U. Patzold, P. Haller // Ibid. 1975. - Bd 210, N 3. -S. 199-217.
265. Paxton, R. / R. Paxton, J. Ambrose // Brit. J. Radiol. 1974. - Vol. 47. -P. 530-565.
266. Pendl, G. Surgery of tumors of the lateral ventricle / G. Pendl, E. Ozturk, K. Haselsberger // Acta Neurochir. (Wien).- 1992.-Vol. 116, №2-4.-P. 128-136.
267. Pertuiset, B. Operability of intracranial meningeomas / B. Pertuiset, M. Toga, G. Salamon et al. // Acta Neurochir. 1985. - Vol. 76, № 3. - P. 2-11
268. Quindlen, E.A. Correlation of tumor plasminogen activator with peritu-moral cerebral edema. A CT and biochemical study / E.A. Quindlen, A. P. Bucher // J. Neurosurg. 1987. - Vol. 66, № 3. - P. 729-731.
269. Rampling, R. The present and future management of malignant brain tumors: surgery, radiotherapy, chemotherapy / R. Rampling, A. James, V. Papanastas-siou // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004. - Vol. 75, Suppl. 2. - P. 24-30.
270. Rengachary, S. Cystic lesions associated with intracranial meningiomas / S. Rengachary, S. Batnitzky, J.J. Kepes et al. // J. Neurosurg. 1979. - Vol. 4. -P. 107-110.
271. Rougier, A. / A. Rougier, P. Loiseau, J. Rivel et al. // Rev. neurol. 1984. -Vol. 140,N 3.-P. 171-178.
272. Ruelle, A. «True» cystic meningioma / A. Ruelle, Mariotti, M. Boccardo // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1985. - Vol. 48. - P. 716-718.
273. Salcman, M. Intracranial hemorrhage caused by brain tumor / M. Salcman // New York: Raven Press, 1992. P. 95-106.
274. Sawaya, R. Brain tumors and plasmin inhibitors / R. Sawaya, C. J. Cun-naius, P.L. Kornblith // J. Neurosurg. 1984. - Vol. 15, № 3. - P. 795-799. .
275. Sawaya, R. Plasminogen activator molecular weight patterns in human brain tumors / R. Sawaya, R. Highsmith // J. Neirosurg. 1988. - V. 68, № 1. - P. 73-79.
276. Shimabutura, H. Trigeminal neurinoma revealed by intratumoral hemorrhage following a minor head injury / H. Shimabutura, T. Masuzawa, F. Sato // Surg. Neurol. 1983,- Vol. 19.-P. 346-356.
277. Shucart, W.A. Transcallosal approach to the anterior ventricular system / W.A. Shucart, B.M. Stein//Neurosurgery. 1978.-Vol. 3.-P. 339.
278. Shuping, J. R. / J. R. Shuping, J. F. Tool, F. Alexander // Neurology. -1980. Vol. 30, N 1. - P. 88-90.
279. Silva, JA da. Meningiomas of the lateral ventricle / Silva JA da, E.Chaves, Silva,CE da. // Arq. Neuropsiquiatr. 1973,- Vol. 31, № l.-P. 58-631.
280. Simonoty, A. / A. Simonoty, M. Vio, A.M. Jannucci et al. // Acta neuropath. (Berl.). 1981,-Vol. 54,-P. 311-314.
281. Sorensen, P. / P. Sorensen et al. // Neuroradiology. 1988. - Vol. 30, №4.-P. 359-363.
282. Sridhar, K. Cystic meningioma / K. Sridhar, R. Ravi, M.C. Vasudean // Surg. Neurl. 1995.-Vol. 43.-P. 235-239.
283. Takano, S. Brain metastasis of testicular yolk sac tumor with massive hemorrhage / S. Takano, M. Saitoh, M. Ohbu et al. // No Shinkei geka. 1993. -Vol. 21.-P. 533-537.
284. Timurkaynak, E. Microsurgical anatomy and operative approaches to the lateral ventricles / E. Timurkaynak, A.L. Rhoton, M. Barry // J. Neurosurg. 1986. -Vol. 19.-P. 685-723.
285. Tovi, D. Local haemostasis in brain tumors / D. Tovi, M. Pandolf, B. Astedt // Expirientia. 1975. - Vol. 31, № 3. - P. 977-981.
286. Vassilouthis, J. Computerized tomography scanning appearances of intracranial meningiomas / J. Vassilouthis, J. Ambrose // J. Neurosurg. 1979. -Vol. 50.-P. 320-327.
287. Violon, A. / A. Violon, J. De Mol // Acta Neurochir. (Wien). 1987. -Vol. 85, №3-4.-P. 96-102.
288. Weinberg, S. Hypercoagulability in a patient with a brain tumor / S. Weinberg, L. Phillips, R. Twersry et al. // Anestesiology. 1986. - Vol. 61, № 1. -P. 200-204.
289. Weiss, G. / G. Weiss, D. Feeney, W. Caveness et al. // Arch. Neurol. (Chic). 1983.-Vol. 40, № l.-P. 7-10.
290. Whittle, I.R. The dilemma of low grade glioma / I.R. Whittle // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004. - Vol. 75, Suppl. 2. - P. 31 -36.
291. Wichmann, W. Neuroradiology of central neurocytoma / W. Wichmann, O. Schubiger, A. von Deimling, C. Schenker, A. Valavanis // Neuroradiology. -1991,-Vol. 33, № 2. P. 143-148.
292. Wilder, B. J. / B. J. Wilder, R.P. Schmidt // Postgrad. Med. 1985. - Vol. 77, N4.-P. 188-199.
293. Wilkins, R.H. Textbook of Neurosurgery / R.H. Wilkins, S.S. Rengachary //2nd ed.- 1996.-Vol. 1,2,3.
294. Yerby, M. / M. Yerby, J. Sundstein, E. Larson et al. // Neurology. 1985. -Vol. 35, №9.-P. 1316-1320.
295. Yoshida, K. Lateral ventricular meningioma encapsulated by the dura-like membrane / K. Yoshida, S. Onozuka, T. Kawase, E. Ikeda // Neuropathology. -2000. Vol. 20, № 1.-P. 56-59.
296. Zukerman, E. / E. Zukerman, L.A.F. Andrade, P.H.F. Bertolucei // Arq. Neuro-psiquat. (S. Paulo). 1985. - Vol. 43, N 1. - P. 39-46.
297. УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе -МАГЮ^ Росздрава- тк-': 20051. АКТ ВНЕД
298. Мы, нижеподписавшиеся, члены комиссии в составе:
299. Председателя декана хирургического факультета д.м.н., профессора В.П.Земляного
300. Цикл (18) «Нейрохирургия» «Трудности и ошибки неврологической диагностики менингиом полушарий большого мозга» Лекция: 2 часа (11.04.2005 г.)
301. Акт внедрения обсужден и утвержден на заседании кафедры нейрохирургии СПб МАПО №15 от 22.12.2005 г.1. Председатель комиссии:
302. Декан хирургического факультета, д.м.н., профессор.1. В.П.Земляной1. Члены комиссии:
303. Заслуженный деятель наук РФ, д.м.н., профессор.с.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.