Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в сельской местности (на модели Ленинградской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Лосев, Юрий Алексеевич

• Лосев, Юрий Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лосев, Юрий Алексеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. БАЗА, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

НА МОДЕЛИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ).

Глава 4. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ

ГОЛОВНОГО МОЗГА.

4.1 Исследование качества жизни больных с первичными опухолями головного мозга.

Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

И ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в сельской местности (на модели Ленинградской обл.)»

Актуальность работы

Клинико-эпидемиологические исследования в нейроонкологии необходимы для понимания причин развития и распространения ОГМ в различных экономико-географических зонах мира. Результаты таких исследований являются основой для планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий с целью снижения заболеваемости и смертности населения от ОГМ (Смулевич В.Б., 2000; Заридце Д.Г., 2000; Doll R., PetoR., 1981).

ОГМ занимают особое место в структуре заболеваемости, смертности и инвалидности наиболее трудоспособной части населения. Высокий социальный и экономический ущерб, который эта патология наносит обществу, выдвигает задачу помощи данной категории больных в число наиболее актуальных в нейрохирургии и организации здравоохранения. Известно, что первичные ОГМ имеют разную степень распространенности в различных регионах Российской Федерации и мира (Лукас В.Э., 1979; Шебзухова JI.M., 1995; Улитин А.Ю., 1996; Кустов В.И., Косых М.А., Киселева С.М., 1990; D.M. Parkin, 1988; Luo К.В., Mueller В.А. 1999; Robertson P.L. 1998; Heshmat M.Y., Kovi J., Washngton D.S., 1976).

В подавляющем большинстве случаев эпидемиологические исследования в нейроонкологии проводились в условиях крупных городов, что касается сельской местности, то аналогичных работ немного. В то же время особенности окружающей среды, образа жизни жителей сельской местности, возможности оказания медицинской помощи больным, безусловно, влияют на уровень распространенности опухолей головного мозга, эффективность их лечения и профилактики (Стегунин С.Н., Сапрыкина А.Г., 1981; Лукас В.Э., 1979; Viel J.F., Pitará А., 1998).

Стратегия реформирования здравоохранения предусматривает усиление роли субъектов Российской Федерации в решении медико-социальных проблем. Значительно возросла ответственность регионов за состояние здоровья населения, уровень и качество оказания медицинской помощи (Гриненко А.Я., 2001; Вялков А.И., 2000; Щепин О.П., 1998; Шевченко Ю.Л., 2001). Для многих из них одной из важнейших проблем считается необходимость устранения факторов риска онкологической заболеваемости, снижения уровня распространенности новообразований, смертности и инвалидности (Двойрин В.В., 1995; Соленова Л.Г., Смулевич В.Б., 1993; Заридзе Д.Г., 2000; Parkin D.M., 1984). Совершенствование организационных форм профилактики, своевременного выявления и эффективного этапного лечения нейроонкологических заболеваний является настоятельной необходимостью.

Министерством здравоохранения Российской Федерации сформулирована федеральная программа по онкологии, реализация которой должна привести к снижению первичного выхода на инвалидность, уменьшению уровня смертности, сокращению экономического ущерба и совершенствованию онкологической помощи населению.

Высокая социально-экономическая значимость, недостаточно изученные причины развития новообразований головного мозга, сложность их ранней диагностики и лечения, значительная летальность делают необходимым совершенствование организационных форм своевременного выявления и эффективного этапного лечения опухолей головного мозга в сельском регионе (Кобяков ГЛ., 1998; Захматова Т.В., 2000; Орлов Ю.А., Мальцева Т.А., 2000; Hassan M., Donald D„ 1998).

Вместе с тем до настоящего времени проведено недостаточно научных исследований с обоснованием необходимых мероприятий по совершенствованию организационных форм своевременного выявления и ранней диагностики опухолей головного мозга в условиях сельского региона. Практически отсутствуют разработки по определению потребности больных с опухолями головного мозга в различных видах лечебно-реабилитационной помощи, не отработаны организационные формы лечебно-диагностической деятельности онкологическими и другими медицинскими учреждениями по оказанию медицинской помощи больным с опухолями головного мозга в условиях сельской местности.

Целью данного исследования является разработка научно-обоснованных рекомендаций по оптимизации системы лечебно-профилактической помощи больным с первичными ОГМ в сельском регионе на основании анализа результатов эпидемиологии первичных ОГМ и комплексной оценки нейроонкологической помощи.

В соответствии с общей целью исследования в работе поставлены следующие основные задачи:

1) изучить уровень, структуру, динамику и географию распространения первичных опухолей головного мозга среди различных групп населения на территории Ленинградской области;

2) выявить факторы риска, влияющие на формирование и распространенность опухолей головного мозга, и своевременность оказания нейроонкологической помощи;

3) провести клинико-статистический анализ больных с первичными ОГМ, выявить клинические особенности течения заболевания, выделить наиболее характерные ранние клинические признаки данной патологии;

4) провести анализ состояния лечебно-профилактической помощи больным с первичными ОГМ и выявить особенности ее организации в сельском регионе;

5) разработать научно обоснованный комплекс мероприятий по повышению эффективности и качества лечебно-профилактической помощи больным с первичными ОГМ в сельском регионе.

Научная новизна

Впервые в России на основе эпидемиологического метода исследования изучены распространенность, динамика, география первичных опухолей головного мозга, факторы риска их возникновения, а также структура первичных опухолей головного мозга среди различных возрастно-половых групп населения крупного сельскохозяйственного региона (на модели Ленинградской области).

Исследованы первичные клинические проявления опухолей головного мозга, что позволяет диагностировать их на ранней стадии развития.

Выявленные клинические особенности течения опухолей головного мозга, оценка качества жизни у больных с первичными опухолями головного мозга позволили разработать оптимальную организацию нейроонкологической помощи в Ленинградской области.

На основе полученных данных научно обоснован комплекс мероприятий по совершенствованию системы специализированного лечения данной категории больных, и разработаны рекомендации по их реализации, включающие усовершенствование диагностических, лечебных и профилактических мероприятий.

Практическая значимость

Полученные сведения о распространенности, летальности и смертности от опухолей головного мозга имеют практическую значимость для научно-обоснованного планирования, организации нейроонкологической помощи в сельской местности и разработки медико-экономических стандартов.

Выявленные тенденции динамики и географии новообразований головного мозга позволят эффективно использовать кадровый потенциал и материальные ресурсы медицинских учреждений региона, занимающихся оказанием лечебно-профилактической помощи нейроонкологическим больным.

Результаты клинико-статистического анализа, проведенного в ходе исследования, показали особенности течения опухолей головного мозга, выделили их ранние клинические признаки. Разработанные организационные предложения способствуют повышению уровня выявления опухолей головного мозга на до госпитальном этапе.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Ленинградская область имеет определенную эпидемиологическую картину заболеваемости первичными опухолями головного мозга. Рост заболеваемости опухолями головного мозга является одним из маркеров экологического и социально-гигиенического неблагополучия на административной территории, а структура опухолей головного мозга имеет региональные особенности.

2. Состояние и качество оказания медицинской помощи больным с первичными опухолями головного мозга на этапах выдвигает задачу их совершенствования. Отсутствие онкологической настороженности, длительное и неполное обследование больных, недостаточная обеспеченность современным диагностическим оборудованием часто являются причинами поздней диагностики опухолей головного мозга.

3. Комплекс мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с первичными опухолями головного мозга должен включать создание межрайонных диагностических центров, проведение этапного повышения квалификации нейрохирургов, невропатологов, терапевтов и врачей общей практики, а также среднего медицинского персонала.

Внедрение в практику

Результаты исследования, касающиеся эпидемиологии, клинической картины, ранней диагностики и лечения опухолей головного мозга внедрены в практическую деятельность врачей нейрохирургического отделения Ленинградской областной клинической больницы; отделения травматологии, ортопедии и нейрохирургии Ленинградской детской клинической больницы; Владивостокского филиала НИИ онкологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН, а также в учебный процесс кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Апробация работы

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ: в материалах III съезда нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 2002), в бюллетене научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени H.A. Семашко (Москва, 2002, 2003), в сборнике научных трудов 4-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (Москва, 2003), в научно-практическом журнале для педиатров и организаторов здравоохранения «Детская больница» (Москва, 2003) и в сборнике научных трудов (Санкт-Петербург, 2003).

В них изложены основные положения диссертации, характеризующие вопросы эпидемиологии, особенности клинических проявлений первичных опухолей головного мозга у больных различных возрастно-половых групп населения Ленинградской области и организации нейроонкологической помощи больным в сельской местности, которые обеспечивают возможность внедрения результатов исследования в широкую практику других нейрохирургических учреждений.

Материалы диссертации доложены на кафедре нейрохирургии СПбМАПО (2003), проблемной комиссии СПб-МАПО (2003), на 554-м заседании Санкт-Петербургской ассоциации нейрохирургов им. проф. И.С. Бабчина.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, аналитического обзора литературы, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа изложена на 186 страницах машинописи, иллюстрирована 45 таблицами и 6 рисунками. Список литературы содержит 208 источников, в том числе 128 отечественных и 80 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Лосев, Юрий Алексеевич

143 ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость и сохраняющаяся высокая летальность от опухолей головного мозга определяет их медико-социальную и экономическую значимость. Распространенность первичных опухолей головного мозга в Ленинградской области среди детей составила 4,75 ± 1,3 больных на 100 тыс. детского населения, среди взрослых - 7,42 ± 0,7 больных на 100 тыс. взрослого населения. Распространенность первичных ОГМ в среднем представляет 6,98±0,6 больных из расчета на 100 тыс. населения.

2. В динамике за изучаемый период (1997 - 2000 годы) имеется тенденция роста заболеваемости опухолями головного мозга, особенно среди детского населения. В общей структуре первичных опухолей головного мозга наибольший удельный вес занимают опухоли нейроэктодермального ряда, которые составляют 37,3% ± 2,5% наблюдений и менингиомы - 25,7% ± 2,3%. Опухоли хиазмально-селлярной области представлены в 9,9% ± 1,5% случаев, из них аденомы гипофиза - 8,3% ± 1,4%, краниофарингиомы - 1,6% ± 0,6%.

3. Выявлено преобладание опухолей головного мозга у женщин. Так, распространенность первичных опухолей головного мозга среди женщин составила 7,60 больных на 100 тыс. женщин, а среди мужчин 6,35 на 100 тыс. мужчин. Наибольшее количество ОГМ у детей регистрируется в возрастной группе 11 - 14 лет и составляет 6,7% всех больных с новообразованиями головного мозга или 49,0% больных детей, у взрослых больше заболеваемость в возрастной группе 41-65 лет - 56,0% пациентов.

4. Распространенность опухолей головного мозга в специфических условиях сельскохозяйственного региона в значительной мере определяется воздействием медико-географических, антропотехногенных и социально-гигиенических воздействий, формирующих уровень состояния заболеваемости ими на отдельных административных территориях. Наиболее неблагополучными районами в Ленинградской области являются

Всеволожский, Киришский и Приозерский районы, где распространенность опухолей головного мозга в 1,5-3 раза выше по сравнению с другими районами области.

5. Наиболее часто первичные опухоли головного мозга проявляются головной болью гипертензионного характера - 70,8% ± 2,4% наблюдений, эпилептическими припадками - 17,2% ± 2,0%, гемипарезом - 5,9% ± 1,2%.

6. Среди лечившихся в нейрохирургических отделениях у 56% ± 2,3% больных ОГМ достигали больших размеров (более 3 см), в субкомпенсированном состоянии находилось 19,8% ± 2,1%, в декомпесированом состоянии - 17,2% ± 1,9% больных.

7. В сельских медицинских учреждениях (включая районные больницы) не налажено должное обследование и выявление больных с опухолями головного мозга. На этапе госпитализации в районные и городские больницы области верный диагноз ставится не более чем у 30% больных. При выявлении врачами на этапах медицинской помощи манифестных симптомов опухолей головного мозга, таких как головная боль, эпилептические припадки, гемипарез, застойные диски зрительных нервов, необходимо выполнение КТ или МРТ головного мозга, так как использование современного высокотехнологичного диагностического оборудования повышает выявляемость ОГМ в 2-5 раз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Следует считать перспективным для ранней диагностики опухолей головного мозга создание специальных межрайонных диагностических медицинских центров, оснащенных современной высокотехнологичной диагностической аппаратурой (прежде всего компьютерным томографом) с обязательным обеспечением их доступности для всех слоев населения.

2. Совершенствование нормативно-правовой базы и повышение требовательности к исполнению действующих законодательных и нормативных актов должно проводится постоянно, так как в таких условиях обеспечивается повышение эффективности реализации мер в области онкопрофилактики, связанных с предотвращением загрязнения объектов окружающей среды. Достаточное финансирование целевых противораковых программ, соблюдение преемственности в работе врачей-нейрохирургов, невропатологов, терапевтов и врачей общей практики является основанием для выполнения вышеуказанных программ.

3. Следует считать важным звеном по повышению диагностики и лечения опухолей головного мозга, как у детей, так и взрослых формирование навыков здорового образа жизни и повышения гигиенической грамотности населения.

4. Необходимо активизировать лечебно-профилактическую направленность в работе медицинских учреждений региона от фельдшерско-акушерских пунктов до специализированных лечебных учреждений с целью повышения онкологической настороженности всех специалистов этих звеньев. Обследование больных при наличии у них неврологической симптоматики должно быть ускоренным с применением нейрохирургического диагностического комплекса.

5. Соблюдение принципов специализации и этапности в оказании медицинской помощи сельскому населению, применения новых современных технологий, комплексного подхода, связанного с применением нейрохирургического, химиотерапевтического и лучевого методов в лечении больных с опухолями головного мозга.

6. Совершенствовать материально-техническую базу нейрохирургического отделения ЛОКБ, ввести в действие радиологического корпуса. Проводить этапное совершенствование специалистов нейрохирургического, анестезиологического и реанимационного отделений ЛОКБ на базе соответствующих отделений РНХИ им. А.Л. Поленова.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лосев, Юрий Алексеевич, 2004 год

1. Авцын А.П. Международная гистологическая классификация опухолей ЦНС / А.П. Авцын, Т.М. Вихерт, С.Ю. Касумова // Вопр. неирохир. — 1981. -№2. С. 45-51.

2. Агаев Э.Р. Сельский врачебный участок / Э.Р. Агаев, В.В. Болдырева. М.: Медицина, 1975. - 178с.

3. Арендт A.A. Опухоли головного мозга у детей / A.A. Арендт // Тез. докл. 26-го съезда хирургов. М., 1955. - С. 115-118.

4. Арендт A.A. Клинические особенности симптоматологии и течение опухолей головного мозга у детей: Многотомное руководство по неврологии в 6 томах / A.A. Арендт. М.: Медгиз, 1961. - Т 5. — С. 444465.

5. Артамонова В.Г. Проблемы экологии и здоровья населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области / В.Г. Артамонова // Вестник Российской академии медицинских наук. М.: Медицина, 1998. - №5. - С. 55-57.

6. Артарян A.A. Опухоли мозжечка у детей / A.A. Артарян. М.: Медицина, 1979.- 175 с.

7. Бабчин И.С. Клиника и диагностика опухолей головного и спинного мозга / И.С. Бабчин, И.П. Бабчина. Л.: Медицина, 1973. - 984 с.

8. Безхмельницина И.А., Майорова Л.А., Иванцова Л.Т. Возрастно-по-ловая характеристика смертности от новообразований // Актуальн. вопр. нейрохир. и невропатол. Саратов, 1977. - С.32-33.

9. Белякова C.B. Опухоли головного мозга у детей и профессия родителей / C.B. Белякова, В.Б. Смулевич // Материалы симпозиума «Злокачественные опухоли головы и шеи у детей». М., 1993. - С. 9.

10. Блинов Е.И. К соотношению опухолей и травм головного мозга // Вопр.нейрохир., невропатол. и психиат. Саратов, 1975. - С.24-25.

11. Больница в сельских и городских районах. ВОЗ. Медицина. 1995.

12. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России: кризис и пути преодоления / Д.Д. Венедиктов. М.: Медицина, 1999. - 200 с.

13. Вихерт А.И. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / А.И. Вихерт, В.С.Жданов, А.К. Чаклин. М., 1990. - 245 с.

14. Выживаемость онкологических больных / Под ред. A.B. Чаклина. М., 1989,- Вып. 3.- 74 с.

15. Вял ков А.И. Льготное обеспечение лекарственными средствами: становление системы / А.И. Вялков // Пожилой больной: качество жизни: Материалы V научно-практической конференции // Клиническая геронтология. 2000. - №7-8. - С. 110-118.

16. Гаджиев P.C. Сельский врачебный участок / P.C. Гаджиев. М.: Медицина, 1988.- 180 с.

17. Голяченко A.M. Центральная районная больница / A.M. Голяченко, А.Т. Обухов. Киев: Здоровье, 1977. - 148 с.

18. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - №5. - С. 3-19.

19. Гриненко А.Я. Проблемы реформирования здравоохранения и некоторые пути их решения в Ленинградской области / А.Я. Гриненко // Здравоохранение. 2001. - №2. - С. 27-33.

20. Двойрин В.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России в 1990 г. / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // Вопр. онкол. — 1992. №4. - С. 34-48.

21. Двойрин В.В. Состояние учета онкологических больных в СССР, 1985 / В.В. Двойрин, Т.Н. Озерова, В.И. Гулая, В.Г. Максимова // Вопр. онкол. 1990.- №2. -С. 51-72.

22. Двойрин В.В. Злокачественные новообразования детей в регионах, подверженных радиационному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // Радиация и риск. 1995. - №6. - С. 156-182.

23. Демченко А.П. Распространенность опухолей головного мозга в г, Омске / А.П. Демченко // Науч. тр. Омского мед. ин-та. 1966. - Т. 69. - С . 142— 145.

24. Трихопоулос Д. Сотовые телефоны и опухоли мозга / Димитрос Трихопоулос, Ханс-Олов Адами // Международный медицинский журнал. -2001.- №4. С. 373-374.

25. Долл Р. Профилактика рака на основе данных эпидемиологии / Р. Долл. -М.: Медицина, 1971. 107 с.

26. Долл Р. Профилактика рака на основе данных эпидемиологии / Р. Долл. -М.: Медицина, 1971. 102 с.

27. Долл Р. Причины рака / Р. Долл, Р. Пито. Киев: Наукова думка, 1984. -254 с.

28. Заболеваемость сельского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи / Под ред. И.Д. Богатырева. М.: Медицина, 1973.- 98 с.

29. Заридзе Д.Г. Канцерогены в оружающей среде и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Онкология. Тезисы II съезда онкологов стран СНГ. Украина. Киев. 2000.

30. Заридзе Д.Г. Роль загрязнения атмосферного воздуха в этиологии арка легкого / Д.Г. Заридзе, Г.М. Земляная // Эпидемиология рака легкого. -Ростов-на-Дону, 1990.-С. 127-135.

31. Захматова Т.В. Смертность населения Санкт-Петербурга от заболеваний, требующих нейрохирургической помощи: Автореф. канд. мед. наук / Т.В. Захматова. СПб, 2000. - 24 с.

32. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Ленинградской области в 1998 году. СПб, 1999. — 120 с.

33. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Ленинградской области: Статистический сборник. СПб, 2001. — 116 с.

34. Здравоохранение и здоровье населения Ленинградской области в 1997 году.-СПб, 1998.- 128 с.

35. Здравоохранение Северо-Запада. СПб, 2002. - №1. - С. 18-24.

36. Земская А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга / А.Г. Земская. М., 1976. - 206 с.

37. Земская А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга / А.Г. Земская. Л.: Медицина, 1976. - 206 с.

38. Земская А.Г. Врожденные опухоли головного мозга у детей первого года жизни / А.Г. Земская, В.П. Берснев // Вопр. нейрохир. 1983. - №4. - С. 37.

39. Земская А.Г., Берснев В.П. Врожденные опухоли головного мозга у детей первого года жизни. Вопр. Нейрохирургии. 1983. №4, сЗ-7.

40. Земская А.Г. Опухоли головного мозга астроцитарного ряда / А.Г. Земская, Б.И. Лещинский. М.: Медицина, 1985. - 214 с.

41. Злотник Э.И. Невриномы слухового нерва / Э.И. Злотник, И.А. Склют. -Минск: Беларусь, 1970, 184 с.

42. Зуэйн H.A. Медуллобластома у детей: клиника, прогностические факторы, лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук / H.A. Зуэйн. СПб, 1998. — 16 с.

43. Исследование качества жизни в медицине. Всероссийская конференция с международным участием. Материалы конференции. Санкт-Петербург. 2000.

44. Кадыров Ф.Н. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе / Ф.Н. Кадыров, И.П. Петраков. СПб, 1995.

45. Камалова Г.М. Возможности диагностики опухолей головного мозга на догоспитальном этапе / Г.М. Камалова // Межобл. конф. нейрохир. -1995. -С. 94-95.

46. Камалова Г.М. Возможности диагностики опухолей головного мозга на догоспитальном этапе // Межобл.конф.нейрохир. 1995. - С. 94-95.

47. Камалова Г.М. Диагностика менингиом полушарий большого мозга на догоспитальном этапе: Автореф. дис. докт. мед. наук / Г.М. Камалова. — СПб, 1994.-85 с.

48. Келлер A.A. Медицинская экология / A.A. Келлер, В.И. Кувакин; Под ред. A.A. Келлера. СПб.: Петроградский и К., 1998. - 255 с.

49. Кобяков Г.М. Химиотерапия в комплексном лечении больных с супратенториальными злокачественными внутримозговыми опухолями: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г.М. Кобяков. М., 1998. 24 с.

50. Коновалов А.Н. Первичные опухоли мозга у пожилых / А.Н. Коновалов // Вестник АМН СССР. 1980. - №12. - С. 40^14.

51. Коновалов А.Н. Удаление опухоли 111 желудочка у ребенка грудного возраста / А.Н. Коновалов, С.К. Горелышев, Б.В, Румянцев // Вопр. нейрохир. 1987. - №6. - С. 55-58.

52. Корст JI.O. Частная симптоматология опухолей больших полушарий головного мозга: Многотомное руководство по неврологи: в 6 т. / JI.O. Корст. М.: Медгиз, 1961. - Т.5. - С. 210-309.

53. Косолапов А.Б. Окружающая среда и здоровье населения Владивостока / Косолапов А.Б. Владивосток: Дальнаука, 1998. - 212 с.

54. Кустов В.И. Распространение опухолей ЦНС у детей на Дальнем Востоке / В.И. Кустов, И.Э. Косых, С.М. Киселева с соавт. // Вопр. нейрохир. 1990. - №5. -С. 36-38.

55. Кустов В.И. Распространение опухолей центральной нервной системы у детей на Дальнем Востоке // В.И. Кустов, Н.Э. Косых, С.М. Киселева // Вопр. нейрохир. 1990. - №5. - С. 36-38.

56. Леонтьев В.Я. Характеристика опухолей головного мозга по материалам прозектур Архангельска / В.Я. Леонтьев, B.C. Дюков // Мат. 30-й науч. сессии Архангельского мед. ин-та. — Архангельск, 1971.-С. 109—110.

57. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни / Ю.П. Лисицын // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - №3. - С. 49-52.

58. Лихтерман Л.Б. Клиническая диагностика опухолей больших полушарий мозга / Л.Б. Лихтерман. М.: Медицина, 1979. - 179 с.

59. Лихтерман Л.Б. Клиническая диагностика опухолей больших полушарий мозга / Л.Б. Лихтерман. М.: Медицина, 1979. - 179 с.

60. Лукас В.Э. Заболеваемость первичными опухолями головного мозга среди населения Эстонской ССР за 1951-1970 гг.: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Э. Лукас. Тарту, 1979. - 19 с.

61. Лукас В.Э. О заболеваемости первичными опухолями головного мозга в Эстонской ССР / В.Э. Лукас. // Проблемы васкулярной патологии мозга и психофармакологии Таллинн, 1977. - С. 25-26.

62. Лукас В.Э. Опухоли головного мозга по данным нейрохирургического отделения Таллиннской республиканской больницы за 20 лет / В.Э. Лукас

63. Вопросы клинической неврологии и психиатрии, Тарту, 1968. - Т. 7. -С. 244-249.

64. Лукас В.Э. Гистологическая структура и заболеваемость отдельными видами первичных опухолей головного мозга в Эстонской ССР / В.Э. Лукас. // Проблемы васкулярной патологии мозга и психофармакологии. — Таллинн, 1977.-С. 24-25.

65. Лукас В.Э. Опухоли мозга у детей в Эстонской ССР за 1951—1970 гг. / В.Э. Лукас, А. Роознлехт // Мат. 14-й Всес. конф. кружков СНО детской хирургии и симпозиума детской хирургии. Рига. - С. 209.

66. Маслова Л.Н. Клинико-математические критерии диагностики и прогноза хирургического лечения внутримозговых опухолей ЗЧЯ: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л.Н. Маслова. СПб, 1995. - 24 с.

67. Матвеев A.C. Роль острой черепно-мозговой травмы у больных с латентно текущими опухолями головного мозга / A.C. Матвеев // Вопросы нейроонкологии. — Омск, 1987. С.52-54.

68. Мацко Д.Е. Атлас опухолей центральной нервной системы / Д.Е. Мацко, А.Г. Коршунов. СПб, 1998. - 197 с.

69. Мерков A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. Л.: Медицина, 1974. - 383 с.

70. Миняев В.А. внебольничного восстановительного лечения в условиях крупного города / В.А. Миняев, И.В. Поляков, Е.В. Афонина // Сов. здравоохр. 1984. -№5.-С. 15-19.

71. Никинтин И.А. Большие и гигантские невриномы слухового нерва / И.А. Никинтин. СПб, 1997. - 229 с.

72. Новгородцев Г.А. Дифференциальные нормативы лечебно-профилактической помощи населению СССР / Г.А. Новгородцев, Г.В. Базиян, В.Д. Дубровина с соавт. // Актуальн. пробл. эконом, и планир, здравоохр.-М., 1983.-С. 15-18.

73. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд. СПб, 1999.- 140 с.

74. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова. СПб, 2002. - 312 с.

75. О внесении изменений и дополнения в региональную целевую программу «Онкология» на 2000-2004 годы // Вестник правительства Ленинградской области. 2002.-№14.-С. 98-101.

76. Оганов Р.Г. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактика заболеваний: приоритет основные неинфекционные заболевания / Р.Г. Оганов, P.A. Халитов, Г.С. Жуковский. - М., 1994. — 80 с.

77. Озеров С.С. Клиническая и гистологическая характеристики медуллобластом: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.С. Озеров. М., 2000. -23 с.

78. Основные показатели демографических процессов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области: Статистический сборник. СПб: Петрокомстат, 1999. - 36 с.

79. Основы нейрохирургии детского возраста / Под ред. A.A. Арендта, С.И. Несисянц.-М.: Москва, 1968.

80. Паймре Р.И. Опухоли головного мозга в нейрохирургическом отделении Тартусской республиканской клинической больницы за 20 лет, 1945—1964 / Р.И. Паймре // Вопр. клин, неврол. и психиатр. Тарту, 1968. - Т.7. - С. 238-243.

81. Петрович C.B. Опухоли ЦНС у детей в республике Беларусь: заболеваемость и выживаемость на популяционном уровне /C.B. Петрович, Н.Е. Конопля, Н.В. Сачивко с соавт. // Вопр. онкол. 2002. - Т. 48, №3. - С. 306-310.

82. Поляков И.В. Практическое пособие по медицинской статистике / И.В. Поляков, Н.С. Соколова. Л., 1975. - 150 с.

83. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. JL, 1975. — 150 с.

84. Принципы обеспечения качества. Отчет о совещании ВОЗ. Барселона. 1983.

85. Раздольский И .Я. Клиника и диагностика опухолей головного мозга / И.Я. Раздольский. Д., 1954. - 284 с.

86. Раздольский И.Я. Опухоли головного мозга / И.Я. Раздольский. — М., 1957.- 185 с.

87. Раздольский И.Я. Опухоли головного мозга / И.Я. Раздольский. Л. Медгиз, 1954.-352 с.

88. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения / Б.А. Ревич. -М.: Изд. МНЭПУ, 2001. 28 с.

89. Ременик Л.В. Эпидемиология злокачественных новообразований / Л.В. Ременик, В.В. Старинский // Чиссов В.И. Избранные лекции по клинической онкологии / В.И. Чиссов, С.Л. Дарьялова, М., 2000. - С. 24— 52.

90. Ременник Л.В. Дескриптивная эпидемиология злокачественных новообразований у детей в России / Л.В. Ременник, Г.В. Петрова, В.В. Старинский // Росс, онкол. журнал. 1998. - №2. - С. 39—47.

91. Ромоданов С.А. Организация помощи больным со злокачественными глиомами головного мозга / Ромоданов С.А. // 1-й съезд нейрохир. Украины. Киев, 1993. - С. 5 - 8.

92. Савченко А.Ю. Глиомы головного мозга / А.Ю. Савченко. Омск, 1997. -312 с.

93. Савченко Ю.Н. Опухоли нервной системы по материалам клиник нервных болезней и нейрохирургии / А.Ю. Савченко // Науч. тр. Омского мед. ин-та.-1972.-№112.- С. 3-15.

94. Салтман Р.Б. Реформы системы здравоохранения в Европе / Р.Б. Салтман, Д. Фигейрас. М., 2000. - 486 с.

95. Самойлов В.И. Диагностика опухолей головного мозга / В.И, Самойлов. -Медицина, 1985. 303 с.

96. Сборник нормативных актов Ленинградской области. СПб, 2000. — Вып. 3.- 89 с.

97. Серенко А.Ф. Основы организации поликлинической помощи населению / А.Ф. Серенко, В.В. Ермаков, Б.Д. Петраков. М.: Медицина, 1982. - 146 с.

98. Смулевич В.Б. Профессия и рак / В.Б. Смулевич. — М.: Медицина, 2000. -382 с.

99. Смулевич В.Б. Демографические аспекты эпидемиологии злокачественных новообразований / В.Б. Смулевич, Л.И. Ременник. М., 1983.-С. 92.

100. Смулевич В.Б. Демографические аспекты эпидемиологии злокачественных образований / В.Б. Смулевич, Л.И. Ременник. М.} 1983.

101. Соленова Л.Г. Роль питания в профилактике профессионального рака / Л.Г. Соленова, В.Б. Смулевич // Вопросы питания. 1993. - №4. - С. 36-40.

102. Спиричев В.Б. Витаминная обеспеченность различных групп населения Российской Федерации и пути ее оптимизации / В.Б. Спиричев // Тез. 2 Россиского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: РЦ «Фармединфо», 1995.-С. 11-12.

103. Статистические методы повышения качества / Под ред. Хитоси Кумэ. — М„ 1987.-98 с.

104. Стегунин С.Н. Урбанизация и некоторые аспекты эпидемиологии рака / С.Н.Стегунин, А.Г. Сапрыкина // Вопр. онкол. 1981. - №1. - С. 52-56.

105. Территориальные медицинские стандарты Ленинградской области. -СПб, 1993,- 112 с.

106. Тиглиев Г.С. Состояние и перспективы развития нейрохирургической помощи населению РСФСР в 1986-1990 гг. / Г.С. Тиглиев, E.H. Кондаков, Э.Д.Лебедев. Л., 1986.-С. 15-21.

107. Тищук Е.А. Основные тенденции здоровья населения России в современных условиях / Е.А. Тищук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №2. - С. 3-4.

108. Трапезников H.H. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность) / H.H. Трапезников, Е.М. Аксель. М.: РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, 2001. - 296 с.

109. Тульчинский Т.Г. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку / Т.Г. Тульчинский, Е.А. Варавикова. Иерусалим, 1999.- 1028 с.

110. Улитин А.Ю. О заболеваемости первичными опухолями головного мозга в Санкт-Петербурге / А.Ю. Улитин // Конференция нейрохирургов Северного Кавказа. Краснодар, 1996. - с.55.

111. Халитов И.А. Опухоли головного мозга у детей раннего возраста / И.А. Халитов // 10-я Всес. конф. молодых нейрохир. М., 1974. - С. 23 1— 234.

112. Худолей В.В. Экологическая обстановка, демография и злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге / В.В. Худолей, О.Т. Дятченко, В.М. Мерабишвили, Н.Я. Шабашова // Вопр. онкол. 1998. - №3. - С. 265-273.

113. Чаклин A.B. Социально-гигиенические аспекты эпидемиологии злокачественных образований / A.B. Чаклин // Методологические вопросы изучения онкогенеза. М., 1988. - 118 с.

114. Чаклин A.B. Социально-гигиенические аспекты эпидемиологии злокачественных образований / A.B. Чаклин // Методологические вопросы изучения онкогенеза. М., 1988. - 118 с.

115. Чаклин A.B. Актуальные вопросы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей / A.B. Чаклин, H.H. Васильева // Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний. Обзорная информация. Серия: Онкология. М., 1985. - Вып. 2. - С. 5-26.

116. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) / В.И. Чиссов, В.В. Старинский. — М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2002. 264 с.

117. Шабад J1.M. Эволюция концепций бластомогенеза / JI.M. Шабад. — М.: Медицина, 1979. 268 с.

118. Шандала М.Г. Окружающая среда и здоровье населения / М.Г. Шандала, Я.И. Звиняцковский. Киев: Здоров'я, 1988. - С. 122-149.

119. Шебзухова JI.M. Эпидемиология и диагностика опухолей головного мозга в Кабардино-Балкарии: Дис. . канд. мед. наук / JI.M. Шебзухова. -СПб., 1995.-218 с.

120. Шевченко Ю.Л. Здравоохранение России. XX век / Ю.Л. Шевченко, В.И. Покровский, О.П. Щепин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 320с.

121. Шевченко Ю.Л. Здравоохранение России. XX век / Ю.Л. Шевченко, В.И. Покровский, О.П. Щепин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-320 с.

122. Шубина Л.П. О некоторых особенностях ОГМ у детей / Л.П. Шубина // Опухоли головного мозга. Новосибирск, 1964. - С. 156-158.

123. Щепин О.П. Основные направления обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. — 1998. — Вып. З.-С. 13-16.

124. Экологическая обстановка в Санкт-Петербурге и Ленинградской области в 1996 году. СПб: Гидрометеоиздат, 1997. - 364 с.

125. Эпидемиология рака в и США. М.: Медицина, 1979.- 202 с.

126. Andrade М. Segregation analysis of cancer in families of glioma patients / M. Andrade, J.S. Barnholtz, C.I. Amos et al. // Genet Epidemiol. 2001. - Feb., 20 (2). - P. 258-270.

127. Behemuka M. Worldwide incidence of primary nervous system neoplasms / M. Behemuka. Brain. 1988; 111; p. 737.

128. Billiar Т., Borsotti J.P., Dumas R. et al. Survival rates of malignant glioms in Burgundy from 1990 to 1995. Neurol Res, 1999, Mar, 21 (2): 171-174.

129. Blair A. Mortality patterns among U.S. veterans by occupation / A. Blair, J. Walrath, E. Rogot//J. Cancer. 1985.-Vol.75, №6. - P. 162-168.

130. Blomqvist P. Brain Tumors in Sweden 1996: care and cost / P. Blomqvist, J. Lycke, P. Strang et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. - №69. - P. 792-798.

131. Blomqvist P. Brain tumors in Sweden 1996: care and costs / P. Blomqvist, J. Lycke, P. Strang et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psyhiatry. 2000. - Vol. 69. - P. 792-798.

132. Blowers L. Dietary and other lifestyle factors of women with brain glioms in Los-Angeles County / L. Blowers, Preston- S. Martin, W. Mack // Cancer Causes Control. 1997. - Jan, 8. - P. 5-12.

133. Bunin G.R. Maternal diet and risk of astrocytic glioma in children / G.R. Bunin, R.R. Kuijten, C.P. Boesel et al. //Cancer Causes Contr. 1994. -Vol. 5, №2.-P. 177-187.

134. Bunin G.R. The desriptive epidemiology of craniopharingioma / G.R. Bunin, T.S. Surawitcz, P.A. Witman, F. Davis, J.M. Bruner // J. Neurosurg. 1998. -Oct.; 89.- P. 547-551.

135. Chi J.Y. Central nervous system tumours among Koreans a statistical study on 697 cases / J.Y. Chi, S.R. Khang // J. Korean Med. Sci. - 1988. - Vol.4, №2. - P.77- 90.

136. Choux M. Le medulloblastome / M. Choux, G. Lena // J. Neurochiryrgia. -1982.-Vol. 28.-P. 187-198.

137. Cushing H. Intracranial tumors / H. Cushing. Berlin; Springfield, 1932. -218 p.

138. Cushing H. Meningiomas. Their classification, regional behavior, lite history and surgicaland results / H. Cushing, L. Eisenhardt . Springfeld: Charles C. Thomas, 1938.-387 p.

139. Davis D.L. The familial occurence of glioma / D.L. Davis, B.S. Schoenberg, G.G. Glista, T.J. Reagan // Surg. Neurol. 1975. - Vol. 3. - P. 139-145.

140. Dohrman G.J. Astrocytomas in childhood. A population-based study /G.J. Dohrman, J.R. Farwell, J.T. Flannery // Surg. Neurol. 1985. - Vol. 23. - P. 64.

141. Doll R. The causes of cancer / R. Doll, R. Peto. Oxford; New York: Oxford Univ. Press, 1981.-P. 1197-1312.

142. Farinotti M. Incidence and survival of childhood CNS tumors in the Region of Lombardy, Italy / M. Farinotti, M. Ferrarini, A. Solary et al. Brain. 1998. -Vol. 121, №8.-P. 1429-1436.

143. Farwell J.R. Intracranial neoplasms in infants / J.R. Farwell, G.J. Dohrman, J.T. Flannery// Arch.Neurol. 1978. - Vol. 35. - P. 533.

144. Ferrari G. Primary intracranial tumours in the province of Trento, Italy, 1977-84. Distribution by administrative units / G. Ferrari, M.G. Lovaste // Neuroepidemiology. 1986. - Vol. 5, №3. - P. 159-170.

145. Fiorani L. Mortality from primary malignant brain tumors in the Province of Bologna, Italy, 1986-1988 / L. Fiorani, A. Giovannini et al. // Acta Neurol. Scand. 1996. - Vol. 93, №5. - P. 355-359.

146. Fleury A. Descriptive epidemiology of cerebral glioms in France / A. Fleury, F. Menegoz et al. // Cancer. Vol. 79, №6. - P. 1195-1202.

147. Garcia J.H. Blood-groop freqencies and astrocytoma / J.H. Garcia, H. Okazaki, S.M. Aronson // J. Neurosurg. 1963. - Vol. 20. - P. 397-399.

148. Gold E.B. Epidemiology of brain tumors / E.B. Gold // Rev. Cancer Epidemiol.- 1982.-Vol. l.-P. 245.

149. Greig N.H. Increasing annual inci-dence of primary malignant brain tumours in the elderly / N.H. Greig, L.G. Ries, R. Yancik, S.I. Rapoport // J. Nat. Cancer Instit. 1980. - Vol. 82, №20. - P. 1621-1624.

150. Groothnis D.R. Quantitative autora-diographic measurements of blood flow and permeability in virally induced gliomas / D.R. Groothnis, P. Molnar, R. Biasberg et al. // Neurology. 1981. - Vol. 31, Part 2. - P. 44.

151. Grossman S.A., Osman M., Hruban R. Central nervous system cancer in first-degree relatives and spouses / S.A. Grossman, M. Osman, R. Hruban // Cancer Invest 1999.-№17 (5).-P. 299-308.

152. Hakan H. Pituitary adenomas: resats of 68 surgically treated patients and review of the literature / H. Hakan et al. // J. Surgical Neuroljgy. Vol. 53, №3. -P. 211-219.

153. Hardell L. Use of cellular telephones and risk for brain tumors / L. Hardell, A. Nasman, A. Pahlson, M.K.J. Hansson // Oncol. 1999. - Jul; 15 (I). - P. 113116.

154. Hemminiki K. Cancer in the first-degree relatives of children with brain tumors / K. Hemminiki, X. Li, P. Vaittinen, C. Dong // J. Cancer. 2000. - Aug, 83.-P. 907-911.

155. Heshmat M.Y. Neoplasms of central nervous system: incidence and population selectivity in the Washington, D.S., Metropoliten area / M.Y. Heshmat, J. Kovi, C. Simpson, J. Kennedy // Cancer. 1976. - Vol. 38. - P. 2135-2142.

156. Ho-cheong H. Intracranial tumours among Chinese in Hong-Kong / H. Ho-cheong//Surg.NeuroI.- 1979.-Vol. 12, №4. P. 317-318.

157. Hoeas J.F. Newly diagnosed primary intra-cranial neoplasms in pregnant women: a population-based assessment / J.F, Hoeas, W. Janisch, W. Staneerek // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1986. - Vol. 49, № 8. - P. 874-880.

158. Hu J. Risk factor for glioma in adults: a case-control study in njrtheast China / J. Hu, K.S. Jonsson, Y. Mao et al. // Cancer Detect Prev. 1998. - 22(2). - P. 100-108.

159. Hu J. Parental cigarette smoking, hard liquor consumption and the risk of childhood brain tumors a case-control study in njrtheast China / J. Hu, Y. Mao, A.M. // Ugnat Acta Oncol. - 2000. - №39 (8). - P. 979-984.

160. Hu J. Diet and brain cancer in adult / J. Hu, C. Vecchia, E. Negri at el. // J. Cancer. 1999. - Mar, 31 ;81. - P. 20-23.

161. Hwang S.L. The change of relative incidences of intracranial tumors after the use of computed tomography in Taiwan / S.L. Hwang, T.H. Kuo, A.S. Lies, J.K. Loh et al. Kaohsiung // J. Med. Sci. 2000. - Jul., 16. - P. 345-350.

162. Inskip P.D. Incidence of intracranial tumors following hospitalization for head injuries / P.D. Inskip, J.H. Olsen et al. // J. Cancer. 1998. - № 34 . - P. 109118.

163. Jeanette K. Lowry Brain tumor in the elderly / Jeanette K. Lowry et al. // Arch. Neurol.- 1998.-Vol. 55,- P. 922-928.

164. Kallio M. A population-based study on the incidence and survival rates of 3857 glioma patients diagnosed from 1953 to 1984 / M. Kallio, R. Sankila, J. Jaaskelainen et al. // Cancer. 1991. - Vol. 68, №6. - P. 1394-1400.

165. Kaplan S. Occupational risks for the development of brain tumors / S. Kaplan, S. Etlin, I. Novikov, B. Modan // J. Ind. Med. 1997. - Jan,31 . - P. 15-20.

166. Kaplan S. Nutritional factors in the etiology of brain tumors: potential role of nitrosamines, fat, fnd cholesterol / S. Kaplan, I. Novikov, B. Modan // J. Epidemiol. 1997. - Nov, 15; 146.-P. 832-841.

167. Kepes J.J. Tumours of the central nervous system in Taiwan, Repablic of China / J.J. Kepes, W.Y. Chen, L.C. Pang, M. Kepes // Surg. Neurol. 1984. -Vol.22, №2. - P. 149-156.

168. Koide O. Pathological survey of intracranial germinoma and pinealoma in Japan / O. Koide, Y. Watanabe, K. Sato // Cancer. 1980. - Vol. 45, №8. - P. 2119-2230.

169. Kurland L.T. The frequency of intracranial and intraspinal neoplasms in the resident population of Rochester, Minnesota / L.T. Kurland // J. Neurosurg. 1958. - Vol. 15. - P. 627-630.

170. Lambe M. Reproductive factors and the risk of brain tumors. Int. / M. Lambe, P. Coogan, J. Baron // J. Cancer. 1997. - Jul, 29; 72 (3). - P. 389-393.

171. Lannering B. Brain tumours in childhood and adolescence in West Sweden, 1970-1984 / B. Lannering, I. Marky, C. Nordborg // Cancer- 1990. Vol. 66, №3. - P. 604- 609.

172. Lee M. Dietary and tobacco risk factors for adult onset glioma in the San Francisco Bay Area / M. Lee, M. Wrensch, R. Miike // Cancer Causes Control, -1997.-Jan, 8.-P. 13-24.

173. Leland Albright A. of neurosurgical subspecialization with outcomes in children with malignant drain tumors / A. Leland Albright, R. Sposto et al. // J. Neurosurgery. 2000. - №47 (4). P. 879

174. Li E.P. Cancers in children / E. P. Li // Cancer Epidemiology and Prevention. Philadelphia: W.B. Saunders, 1982. - P. 1012.

175. Little J. Search international case-control study of childhood brain tumors: role of index pregnancy and birth, and mothers reproductive history / J. Little, S. Cotton, B. Mueller et al // Paediatr Perinat Epidemiol. 1999. - №13 (3). - P. 325-341.

176. Lopez-Gonzalez M.A. Brain Tumors in Mexico / M.A. Lopez-Gonzalez, J. Sotelo// Surg. Neurol.-2000.-№53.-P. 157-162.

177. Luo S.Q, Intracranial tumors in children. An analysis of 2000 cases / S.Q. Luo, D.Z. Li, J.F. Dong // J. Clin. Med. 1992. - Vol. 105, №6. - P. 462^168.

178. McLendon R.E. The gliobla-stoma multiforme in Georgia, 1977-1981 / R.E. McLendon, J.S. Robison, D.B.Chambers, P.S. Burger//Cancer. 1985. -Vol.56, №4.-P.894-897.

179. Measawa S. Brain metastases in patients with no know primary tumor / S. Measawa, D. Kondiolka, T.P. Thompson // J. Cancer. 2000. - Sep, 1; 89. - P. 1095-1101.

180. Mueller B.A. Epidemiology of pediatric brain tumors / B.A. Mueller, J. G. Gurney // Neurosurg. Clin. N. Am. 1992. - Vol. 3, №4. - P. 715-721.

181. Nacasu S. Incidental meningiomas in an autopsy study / S. Nacasu, A. Hirano, T. Shimura, J.F. Luna // Surg.Neurol. 1987 - Vol. 27, №4. - P. 319-322.

182. Nammour G.M. Incidental pituitary macroadenoma: a population-based study / G.M. Nammour, J. Ybarra et al. // J. Med. Sci. 1997. - Nov; 314. - P. 287291.

183. Nilsson B. Pituitary adenomas in Sweden between 1958 and 1991 / B. Nilsson, B. Jonsson, B.A. Bengtsson // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000, Apr., 85.-P. 1420-1425.

184. Nomura S. Pediatrik Brain Tumors in a 10-Year Periodfrom 1986 to 1995 in Yamaguchi Prefecture: Epidemiology and Comparision with Adult Brain Tumors / S. Nomura, T. Nishizaki, K.Yamashita, H. Ito // Pediatric Neurosurgery. — 1998. -№28.-P. 130-134.

185. Parkin. Intennational incidence of childhood cancer / Ed. D. M. Lyon. 1988. -P. 163.

186. Percy A.K. Neoplasms of the central nervous system: epidemiologic considerations / A.K. Percy, L.R. Elveback, H. Okazaki, L.T. Kurland. -Neurology. 1972. - Vol. 22. - P. 22-27.

187. Pobereskin L.H. Incidence of brain tumors in two English counties: a population based study / L.H. Pobereskin, J.B. Chadduck // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. - №69 (4). - P. 464—471.

188. Pollan M. Malignant brain tumor mortality among children and adolescent: geographical distribution in Spain / M. Pollan, G. Lopez-Abente, N.Aragones, M. Ruiz II J. Neurol. Sci. 1999. - Mar, 1; 163. - P. 127-136/

189. Preston-Martin S. N-nitrozo compounds and childhood brain tumors: a case-control study / S. Preston-Martin, M.C. Yu, B. Benton, B.E. Henderson // Cancer Res. 1982. - Vol. 42. - P. 5240-5245.

190. Rickert C.H. Epidemiological features of brain tumors in the first 3 years of life / C.H. Rickert // Childs Nerv. Syst. 1998. - Vol. 14, №10. - P. 547-550.

191. Rickert C.H. Primary intracranial neoplasms of infancy and early childhood / C.H. Rickert, F. Gallotta et al. // Childs Nerv. Syst. 1997. - Vol. 13, №10. - P. 507-513.

192. Robertson P.L. Pediatric brain tumors / P.L. Robertson // Prim. Care. 1998. -Vol. 25,№2.-P. 323-339.

193. Roger J. Packer. Brain tumor in children / Roger J. Packer II Arch. Neurol. -V 56, Apr. 1999. P. 421-422.

194. Salkman M. The morbidity and mortality of brain tumors. A perspective on recent advances in therapy / M. Salkman // Neurol. Clin. 1985. - Vol. 3, №2. -P. 229-257.

195. Sant M. Survival rates for primary malignant tumor in Europe / M. Sant, G. Sangen, R. Capocaccia // J. Cancer. 1998. - №34. - P. 2241-2247.

196. Scott J.N. Long-term glioblastoma multiforme survivors: a population-based study / J.N. Scott, N.D. Rewcastle, P.V. Brasher et al. // J. Neurol. Sci. 1998. -Aug., 25.-P. 197-201.

197. Shiffer P. Epidemiology of adult medulloblastoma / P. Shiffer, M.T. Giordana, M. Lanotte et al. // J. Cancer. 1999. - Mar, 1; 80. - P. 689-692.

198. Shottenfeld D. The Epidemiology of cancer: an overview / D. Shottenfeld // Cancer. 1981. - №47, Suppl. - P. 1095-1 108.

199. Surawicz T.S. Brain tumors survival: results from the National Cancer Data Base / T.S. Surawicz, F. Davis, S. Ereels, E.R. Laws, H.R. Menck // J. Neurooncol. 1998. - №40 (2). - P. 151-160.

200. Tos M. Epidemiology of acoustic neuromas / M. Tos, J. Thomsen // J. Laring. -1984.-Vol. 88.-P. 685-692.

201. Viel J.F. Brain cancer mortality among French farmers: the vineyard pesticide hypothesis / J.F. Viel, B. Challier, A. Pitard, D. Pobel // Arch. Environ Health. -1998.- №53(1).-P. 65-70.

202. Walker A.E. Epidemiology of brain tumours: the national survey of intracranial neoplasms / A.E. Walker, T. Robins, E.D. Weineld // Neurology. -1985. Vol. 35, №2. - P. 219-226.

203. Weiss N.S. Incidence of cancer of the large bowel in women in relation to reproductive and hormonal factors / N.S. Weiss, J.R. Daling, W.H. Chow // JNCI.- 1981.-Vol. 67,№1.-P. 57-60.