Персистенция хламидийной инфекции. Клинико-морфологическая характеристика, иммунные механизмы развития, терапия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, доктор медицинских наук Гомберг, Михаил Александрович

• Гомберг, Михаил Александрович
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гомберг, Михаил Александрович

Введение 6 Часть 1. Обзор литературы.

Состояние вопроса.

Глава 1. Характеристика хламидий.

1.1. Современная таксономия хламидий: возможные ошибки в интерпретации результатов идентификации Chlamydia trachomatis.

1.2. Биология С. trachomatis и возможные причины их персистирования в организме человека.

1.2.1. Адгезия хламидий к клеткам.

1.2.2. Антигенная структура хламидий.

1.2.3. Жизненный цикл хламидий и их способность к внутри- и внеклеточному существованию.

1.2.4. нарушение жизненного цикла хламидий как проявление персистенции инфекции.

Глава 2. Патогенез хламидийной инфекции в норме и при персистенции.

Глава 3. Роль имунной системы в патогенезе урогенитальной хламидийной инфекции и ее персистенции.

Глава 4. Особенности клинических проявлений урогенитальной хламидийной инфекции.

Глава 5. Современные методы диагностики хламидийной инфекции.

Глава 6. Лечение хламидийной инфекции.

6.1. Лечение больных с персистирующей хламидийной инфекцией.

Часть II. Собственные исследования.

Глава I. Материалы и методы.

1.1. Общая характеристика больных, принявших участие в исследовании.

1.2. Методы клинического обследования больных.

1.2.1. Методика проведения эхографического исследования внутренних половых органов у женщин.

1.2.2. Методика проведения допплерографии сосудов малого таза у женщин.

1.3. Методики лабораторного обследования больных.

1.3.1. Прямая иммунофлуоресценция.

1.3.2. Полимеразная цепная реакция.

1.3.3. Выделение в культуре клеток.

1.3.4. Модификация культурального метода для выявления персистирующей хламидийной инфекции.

1.3.5. Электронно-микроскопические исследования.

1.3.6. Методики иммунологического обследования.

1.4. Методики антибактериальной терапии.

1.4.1. Схемы применения азитромицина.

1.4.2. Схемы применения других антибиотиков.

1.5. Методика иммунотерапии.

1.5.1. Схема применения полиоксидония.

1.5.2. Схема применения а-интерферона.

1.6. Методы и сроки контрольного наблюдения.

1.7. Статистические методы.

Глава 2. Клинико-эпидемиологические особенности больных с персистирующей хламидийной инфекцией.

2.1. Эпидемиологическая характеристика больных.

2.2. Субъективные признаки хламидийной инфекции.

2.3. результаты первичного клинико-микробиологического обследования мужчин с ПХИ.

2.4. Результаты инструментального обследования мужчин с ПХИ.

2.5. Результаты первичного клинико-микробиологического 110 обследования женщин с ПХИ.

2.6. Результаты эхографического и допплеграфического исследования женщин с воспалительными процессами внутренних половых органов и ПХИ.

2.7. Состояние иммунной системы больных до лечения.

Глава 3. Лечение больных с хламидийной инфекцией.

3.1. Выбор оптимальной антибактериальной терапии урогенитального хламидиоза.

3.2. Сравнительная эффективность различных схем лечения осложненных форм урогенитального хламидиоза у мужчин.

3.3. Принципы разделения больных с ПХИ на группы.

3.4. Методики лечения больных ПХИ в группах.

Глава 4. Результаты лечения.

4.1. Результаты применения стандартной схемы лечения азитромицином.

4.2. Результаты сравнительного исследования эффективности различных схем лечения антибиотиками осложненных форм урогенитального хламидиоза у мужчин.

4.3. Результаты лечения пациентов с выявленной ПХИ.

4.3.1. Результаты клинического обследования пациентов с ПХИ после лечения.

4.3.2. Показатели иммунного статуса после проведенного лечения.

4.3.3. Результаты этиотропной терапии у больных с ПХИ при 1-м контрольном микробиологическом обследовании после лечения.

4.3.4. Результаты комбинированного лечения ИФ-а и азитромицином пациентов с неэффективностью терапии на 1-м этапе.

4.3.5. Отдаленные результаты лечения больных с 163 ПХИ.

Глава 5. Электронно-микроскопические исследования и патогенетические аспекты персистирующей хламидийной инфекции.

5.1. Электронно-микроскопические исследования материала от больных после неэффективной антибактериальной терапии.

5.2. Морфологические особенности персистирующей 165 хламидийной инфекции.

Часть III. Обсуждение полученных результатов.

Глава 1. Клинико-эмидемиологическая характеристика больных с ПХИ и подходы к терапии этой инфекции.

Глава 2. Механизм развития персистенции хламидий.

Глава 3. Рекомендации по терапии ПХИ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Персистенция хламидийной инфекции. Клинико-морфологическая характеристика, иммунные механизмы развития, терапия»

Актуальность проблемы

Среди этиологических агентов, способных вызывать заболевания, передаваемые половым путем, Chlamydia trachomatis остается одним из наиболее распространенных. Только официально в год в мире регистрируется около 100 миллионов случаев хламидийной инфекции [WHO, 1995]. Начавшаяся в 1993 г. регистрация урогенитального хламидиоза в России выявила ежегодное удвоение случаев этой инфекции, и к 2000 г. урогенитальный хламидиоз по официальной статистике вышел на 3-е место после трихомониаза и сифилиса, заметно опережая гонорею [Статистический сборник МЗ РФ, 2001]. С. trachomatis способны вызывать у людей самую разнообразную патологию. У мужчин это, в первую очередь, уретрит и сопутствующие ему осложнения в виде эпидидимита, везикулита, воспаления добавочных и парауретральных желез. Роль хламидий в развитии простатита пока окончательно не доказана, но активно обсуждается. У женщин этот возбудитель способен вызывать эндоцервицит, уретрит, а также воспалительные заболевания тазовых органов, перитонит, перигепатит, периаппендицит [Мавров И.И.,1994; Stamm W.E., 1999]. Очень важную роль С. trachomatis играет в возникновении бесплодия, как у женщин, так и у мужчин, а при наступлении беременности эта инфекция угрожает плоду, приводя к разнообразной патологии беременности и родов [Cates W., Brunham R.C., 1999]. Существуют и генерализованные формы хламидийной инфекции, вызванные урогенитальными и другими штаммами, в частности, приобретенный половым путем реактивный артрит (111111РА, SARA), патология сердечно-сосудистой системы, пневмонии и другие [Stamm W.E., 1999; Saikku, 2001].

Скудная симптоматика или ее полное отсутствие способствуют несвоевременной обращаемости инфицированных лиц к врачам-специалистам, что увеличивает возможность длительного течения хламидийной инфекции [Ильин И.И., 1991, 1994; Morton R.S. et al., 1999].

С. trachomatis представляет собой маленького размера (диаметр 3001000 нм) бактерию с уникальным циклом развития, что очень серьезно сказывается на методах ее обнаружения, характере взаимодействия возбудителя с организмом хозяина и на терапевтических подходах с целью элиминации инфекционного агента [Schachter J., 1999]. Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами, не имеющими собственной АТФ и полностью зависящими при своем развитии от клетки-хозяина; в организме человека такими клетками являются клетки цилиндрического эпителия [Шаткин A.A., Мавров И.И., 1983]. Цикл развитая хламидий заключается в трансформации одной из форм их существования, метаболически неактивных, но инфекционных элементарных телец (ЭТ), в другую форму - ретикулярные тельца (РТ), которые проявляют метаболическую активность, делятся бинарно, но не способны заражать окружающие клетки. В процессе жизненного цикла РТ вновь превращаются в ЭТ, но уже следующего поколения. Весь цикл развития - от попадания в клетку ЭТ до выхода из нее из нее ЭТ следующего поколения - занимает 48-72 часа, если не происходят какие-лио слбытия, приводящие к остановке этого процесса на разных его этапах. [Schachter J., 1999]

Если начавшийся процесс клеточного деления РТ хламидий приостанавливается, то такое явление определяют как персистенцию возбудителя [Попов B.JI., 1985; Орлова O.E. и др., 1986; Брагина Е.Е. и др., 1998; Morgan H.R., 1956; Hatch Т.Р., 1975; Moulder J.W. et al., 1980; Pearce J.H. et al., 1982; Beatty W.L. et al., 1994; Dreses-Werringloer U. et al., 1996]. В таком состоянии хламидии могут существовать в организме неопределенно долго, никак клинически себя не проявляя, но и не исчезая окончательно [Morton R.C. 2001]. Возможны периодические активации инфекционного процесса с повторными явлениями персистенции [Орлова O.E. и др., 1986].

В эксперименте получены убедительные данные в пользу возможности существования персистентных форм хламидийной инфекции [Шаткин А.А., 1983; Holland S. et al, 1992; Hudson A. et al., 1992; Beatty W.L. et al, 1994]. Тем не менее, по мнению некоторых авторов, сама возможность персистенции хламидий в клинических условиях может быть обусловлена длительным течением хламидийной инфекции, что может быть следствием часто сопутствующей этой инфекции отсутствием симптоматики (особенно у женщин) и несвоевременного или неадекватного лечения [Глазкова Л.К., 1992; Ильин И. И., 1993]. Хотя нельзя исключить и тот факт, что персистенция сама по себе определяет длительное течение хламидийной инфекции.

Имеются единичные публикации, касающиеся выявления персистирующих форм хламидий в клиническом материале [Брагина Е.Е. и др., 1995,1998; КисинаВ.И., 1997].

Принципиальные вопросы диагностики персистирующей хламидийной инфекции и ее терапии остаются открытыми. К наиболее диагностически ценным методам обнаружения хламидийной инфекции сегодня относят методы молекулярной диагностики - полимеразную и лигазную цепную реакцию, ДНК-зонды и другие. Кроме того, используют серологические методики, различные модификации иммуноферментного метода, метод прямой иммунофлуоресценции, но к числу самых информативных продолжают относить традиционный метод выделения возбудителя в культуре клеток. До последнего времени этот метод считался "золотым стандартом" при выявлении хламидий. [Caul Е.О., Herring A.J., 2001]. Все методы, основанные на обнаружении хламидийного антигена или антител к возбудителю, дают информацию о настоящем или прошлом его наличии в организме, но с их помощью невозможно оценить ни жизнеспособность возбудителя, ни характер его развития. Из всех этих методов только культуральный способен выявлять хламидийную инфекцию на стадии персистенции, поскольку при его использовании можно оценить характер образуемых хламидиями включений.

Однако заражение клеточной культуры хламидиями в состоянии персистенции весьма усложняется, и для этого была разработана специальная методика [Орлова O.E., 1986].

Длительно существующая инфекция, даже если она пребывает в неактивном состоянии, не может не оказывать влияния на иммунный статус больного. Характер таких изменений при персистирующей инфекции малоизучен, но может иметь решающее значение при выборе лечебной тактики в период, когда не приходится ожидать эффекта от антибиотикотерапии.

Причины, приводящие к персистенции разнообразны и до конца не изучены.

Среди таких причин называют влияние регуляторных факторов иммунной системы и антибиотиков [Орлова O.E. и др., 1986; Hatch Т.Р., 1975; Moulder J.W. et al., 1980; Pearce J.H. et al., 1982; Allan I. et al., 1985; Schachter J. et al., 1988; Holland S. et al., 1992; Hudson A. et al., 1992; Beatty W.L. et al., 1994].

В литературе достаточно давно стали появляться данные об отсутствии эффекта от адекватной антибиотикотерапии [Машкиллейсон А.Л., 1996; Скрипкин Ю.К. и др., 1996; Чеботарев В.В., 1997; Борисенко К.К. и др., 1998; Jones R.B. et al, 1990].

Экспериментально была показана важная роль в иммунных реакциях против С. trachomatis, прежде всего, эффекторных клеток [Ghaem-Maghamy S. et al., 1996; Thomas M. et al., 1996; Ward M.E. et al., 1996 , Morton 2001]. Причем при осложнениях хламидийной инфекции нарушения иммунной системы оказываются явными [Бартенева Н.С., 1986; Ковалев Ю.Н., 1987; Ghaem-Maghamy S. et al., 1996; Ward M.E. et al., 1996].

Характер нарушений, как правило, был разнообразным. Так, Вишнякова C.B. и др. (1988) обнаруживали повышение содержания лимфоцитов и снижение иммунорегуляторного индекса, a R.C.Brunham et al наблюдали тенденцию к снижению общего количества Т- и В-лимфоцитов [BrunhamRCet al, 1985].

Поскольку хламидии являются бактериями, их лечение проводится антибиотиками. Однако все основные антибактериальные препараты, эффективные в отношении хламидийной инфекции, а именно, антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды, обладают бактериостатическим действием и могут останавливать развитие микроорганизма только тогда, когда в нем протекают метаболические процессы, в частности, происходит синтез белка [Clarke J., 2001].

При персистирующей инфекции процессы жизнедеятельности хламидий приостанавливаются, и антибиотики, эффективные при активном развитии микроорганизма, в условиях персистенции оказываются бессильными. Лечебная тактика в условиях персистирующей инфекции практически не изучена.

При лечении персистирующей хламидийной инфекции, как правило, рекомендуют комбинацию антибактериальной терапии с иммунокорректорами (тактивином, тималином, лейкинфероном, миелопидом, неовиром и др.) [Ильин И.И., 1991; Ильин И.И. и др., 1994; Сегал A.C. и др., 1994; Дубенский В.В., 1993]. Как правило, такая терапия давала определенный эффект, но далекий от полного излечения во всех случаях. Попытки назначения комбинаций различных антибиотиков длительными курсами имеет существенные недостатки, поскольку неблагоприятно воздействует на работу всех систем организма: чаще всего желудочно-кишечного тракта [Васильев М.М. и др., 1996], и также нервную, мочевыделительную, иммунную системы [Ильин И.И. и др., 1994].

Эффективность лечения персистирующей хламидийной инфекции может быть повышена только при назначении патогенетически обоснованной терапии. Поскольку в основе патогенеза персистирующей хламидийной инфекции лежат иммунные процессы, то и эффективная терапия этого состояния должна основываться на комбинации антибиотиков с иммунотропными препаратами, включая использование иммунотропной терапии, но с учетом индивидуальных клинико-иммунологических показателей.

Цель настоящего исследования

Разработать комплексную клиническую и лабораторную диагностику и методы патогенетической терапии при персистирующей хламидийной инфекции на основании результатов изучения взаимодействия микро- и макроорганизма, а также иммунного статуса больных.

Задачи исследования

1. Разработать принципы выявления персистирующей хламидийной инфекции с использованием различных диагностических методик и клинических данных;

2. С помощью оценки клинико-анамнестических данных оценить роль иммунной недостаточности и неадекватной антибиотикотерапии как факторов развития персистирующей хламидийной инфекции;

3. Исследовать особенности иммунной системы у больных с персистирующей хламидийной инфекцией;

4. Оценить характер взаимодействия хламидий с организмом хозяина методами электронной микроскопии и иммунохимии;

5. Обосновать и разработать терапевтическую тактику ведения больных с персистирующей хламидийной инфекцией, основанную на иммуно- и антибактериальной терапии.

Новизна исследования

Впервые предлагается решение проблемы выявления персистирующей урогенитальной хламидийной инфекции, основанное на сочетании клинико-анамнестических данных (наличие сопутствующих хронических инфекционных заболеваний и неэффективность предшествующей антибактериальной противохламидийной терапии), с данными лабораторной диагностики (наличие мелких множественных цитоплазматических включений при выделении хламидий в культуре клеток).

Впервые разработана научно-обоснованная система комплексной клинической и лабораторной диагностики персистирующей хламидийной инфекции у больных с инфекционными заболеваниями репродуктивного тракта и у их половых партнеров.

Впервые обоснована и разработана тактика лечения больных с персистирующей урогенитальной хламидийной инфекцией, основанная на изучении и коррекции различных 31. ^чьев иммунной системы пациентов с использованием иммунотропной терапии а-интерфероном для подавления остановившихся в развитии микроорганизмов, а также применении новой схемы антибактериальной терапии азитромицином по 1,0 г раз в неделю в курсовой дозе 3,0 г для элиминации хламидий, чувствительных к антибиотикам.

Впервые на ультраструктурном уровне при персистирующей инфекции у мужчин в клиническом материале выявлены достоверные электронно-микроскопические признаки персистенции хламидийной инфекции на разных стадиях развития хламидий, подтверждающие результаты выделения возбудителя в культуре клеток, а также установлены особенности взаимоотношений хламидий с клетками хозяина при персистенции.

Практическая ценность работы

Разработанные клинико-лабораторные методики выявления персистирующей инфекции дают возможность достоверно оценить состояние больного и установить истинный диагноз.

Разработана и внедрена в практику методика культуральной диагностики персистирующей хламидийной инфекции.

Разработан и внедрен в практику метод лечения персистирующей хламидийной инфекции, основанный на использовании комбинации иммунной и антибактериальной терапии (патент № 2173156 от 10.09.2001)

Предложенные терапевтические методики при персистирующей инфекции позволят не менее чем в 95% случаев приводить к ее элиминации.

ЧАСТЬ I. Обзор литературы

Состояние вопроса

Согласно результатам эпидемиологических исследований С. trachomatis оказалась самой распространенной бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем, в Северной Америке и Европе [Aral S.O., Holmes К.К., 1999]. Лишь в одной западной стране - Швеции, где были приняты серьезные государственные программы по половому воспитанию подростков, заболеваемость хламидиозом ежегодно снижается. Ежегодное число новых случаев хламидиоза только в США оценивается в 4 млн [Washington А.Е., 1986], Известно, что у женщин эта инфекция может приводить к инфицированию новорожденных в родах, когда хламидии попадает в дыхательные пути или на конъюнктиву глаза новорожденных после прохождения родовых путей матери [Schachter J.,1986.].

Трудности в диагностике хламидийной инфекции и, соответственно, в ее регистрации испытывали все страны, независимо от их уровня экономического развития.

По мнению К.К. Холмса, низкие данные по регистрации хламидийных инфекции в регионах с высокой распространенностью этой инфекции свидетельствует о недостатках в ее контроле [Holmes К.К., 1999].

Распространенность хламидийной инфекции столь велика и столь часто она протекает бессимптомно, что в некоторых странах приняты рекомендации, согласно которым следует подвергать ежегодному скринингу на хламидии всех сексуально активных подростков, а также женщин в возрасте 20-24 лет, которых рассматривают как групп} риска [CDC Guidelines, 1998].

Если больные с наличием хламидий вовремя не обращаются за медицинской помощью, вероятность развития в будущем хронического процесса значительно возрастает [Ильин И.И., 1991, 1994; Morton R.S. et al., 1999]. При этом последствия могут быть достаточно тяжелым с соответствующими осложнениями, в частности, бесплодием. Длительное сосуществование макро- и микроорганизма способствует изменению обоих участников этого симбиоза, что отражается как на иммунной системе хозяина, так и на биологических особенностях возбудителя. Хламидии обладают способностью длительно персистировать в организме инфицированного ими человека.

Настоящее исследование посвящено проблеме выявления и лечения именно таких, персистирующих форм хламидийной инфекции.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Гомберг, Михаил Александрович

выводы

1. Изучены особенности клинического течения персистирующей хламидийной инфекции и доказана необходимость проведения терапевтических мероприятий, направленных на этиологическое излечение. Разработан метод выявления персистирующих форм хламидий, основанный на гибридизации клеток-носителей и клеток-реципиентов при выделении хламидий в культуре клеток. Достоверным признаком персистенции Chlamydia trachomatis при использовании этого метода является обнаружение множественных мелких цитоплазматических включений.

2. Для практического использования разработаны подходы к клинико-лабораторному обследованию пациентов с персистирующей хламидийной инфекцией, которые основаны на: 1) анализе истории заболевания (наличие хламидийной инфекции и ее неадекватной терапии в анамнезе); 2) изучении особенностей клинических проявлений (отсутствие признаков заболевания) и 3) комплексной лабораторной диагностики с использованием метода выделения в культуре; метода прямой иммунофлуоресценции, молекулярной диагностики, серологических исследований определение специфических иммуноглобулинов класса G и А).

3. На основе результатов комплексного обследования 468 больных, инфицированных С.trachomatis, установлены факторы, способствующие развитию персистирующей хламидийной инфекцией, среди которых чаще всего наблюдается длительное течение хламидийной инфекции (94,9% случаев), неадекватная ранее проводимая антибактериальная терапия (91,7% случаев), и наличие сопутствующих хронических инфекционных заболеваний (90% случаев).

4. У 70,4% обследованных больных с персистирующей хламидийной инфекцией выявлены изменения показателей иммунного статуса, среди которых достоверно чаще, чем в группе сравнения (здоровые доноры крови) регистрировали снижение уровней CD72+-, CD21+-, CD16+-, HLA DR+ -клеток, а также повышение уровня IgA (р<0,05). В наиболее тяжелых случаях нарушения иммунного статуса наряду со снижением абсолютного количества В-клеток и гиперглобулинемии А у больных с персистирующей хламидийной инфекцией отмечали достоверное снижение популяции CD4+- (в абсолютных и процентных показателях) клеток и снижение иммунорегуляторного индекса (соотношение уровня CD4+/CD8+).

5. При персистирующей хламидийной инфекции на ультраструктурном уровне выявлены жизнеспособные хламидии внутри внеклеточных полимембранных образований, которые могут выполнять защитную функцию, предохраняя возбудителя от неблагоприятных внешних воздействий (химиотерапия, иммунные препараты и др.). Методами трансмиссионной электронной микроскопии в биологическом материале, полученном от пациентов с персистирующей хламидийной инфекцией, установлено наличие мелких цитоплазматических включений, содержащих только атипичные ретикулярные тельца хламидий, свидетельствующих об их персистенции. Одновременно с персистирующими формами возбудителя были идентифицированы хламидии, характеризующиеся нормальным циклом развития, что свидетельствовало о том, что при персистенции in vivo может сохраняться активность инфекционного процесса.

6. Разработано лечение персистирующей хламидийной инфекцией, основанное на использовании методики последовательной курсовой терапии, базирующейся на данных предварительного иммунологического обследования с последующей иммунокоррекцией исключительно при наличии соответствующих показаний. Наиболее эффективным было применение иммунотерапии а-интерфероном с последующим назначением азитромицина еженедельно 3-х кратно в дозе 1,0 г (3,0 г на курс). Предложенная тактика комбинированного лечения привела к элиминации возбудителя у 96 % наблюдавшихся больных.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гомберг, Михаил Александрович, 2003 год

1. Балуянц Э.С. Этиологическое значение ассоциативных инфекций в патологии мочеполовых органов у мужчин, диагностика и лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,1991. - 15 с.

2. Бартенева Н.С. Вопросы иммунитета при хламидийных инфекциях. // В кн.: Хламидийные инфекции. -М.,1986. С. 14-20.

3. Болотовский A.B., Перламутров Ю.Н. Выявление хламидийной инфекции при хроническом простатите. // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций. М.,1990. - С.30-31.

4. Борисенко К.К., Алиев М.Б. Современные итоги и некоторые проблемы лечения урогенитального хламидиоза. // Современные направления в диагностике и лечении урогенитального хламидиоза. Новосибирск, 1998. -С.3-4.

5. Брагина Е.Е., Дмитриев Г.А., Кисина В.И. Структурно-функциональные особенности жизненного цикли хламидий in vivo. // Вестн. дерматол. венерол. 1995. - № 6. - С. 18-21.

6. Брагина Е.Е., Орлова O.E., Дмитриев Г.А. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования. // ЗППП. -1998.-№ 1- С.3-9.

7. Брагина Е.Е. Закономерности нарушений сперматогенеза человека при некоторых генетических и инфекционных заболеваниях: Автореф. дис. .докт. биол. наук. М.,2001. - 53 с.

8. Васильев М.М., Кисина В.И., Орлова O.E. Эффективность клацида при лечении хламидийной и смешанной инфекции. // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996. - Ч.Ш. - С. 107.

9. Некоторые показатели гемодинамики у мужчин с инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитального тракта. / Васильев М.М., Лелюк В.Г., Абудуев Н.К. и др. // Материалы конф., посвящ. 60-летию каф. кожн. и венер. б-ней МГМСУ. М.,1999. - С. 141-142.

10. Вишнякова C.B., Анастасьева В.Г. Перинатальная охрана плода у женщин Сибирского региона. // Новосибирск, 1988. - С.27-30.

11. И. Герасимова Н.М., Кунгуров Н.В., Бажин Ю.А. Новая классификация хламидий и ее значение для практики. // ИППП. 2001. - N1. - С.14-18.

12. Глазкова Л.К. Совершенствование методов терапии женщин, больных урогенитальным хламидиозом, на основании изучения патогенетической роли нарушений в универсальных системах регуляции: Автореф. дис. д-ра мед наук в форме науч. докл. -1992. 46 с.

13. Глазкова Л.К., Полканов B.C., Герасимова Н.М. Генитальная хламидийная инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, клиника и терапия. // Екатеринбург, 1994. 90 с.

14. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Урогенитальная хламидийная инфекция (руководство для врачей). // Екатеринбург, 1997. 74 с.

15. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Состояние факторов неспецифической защиты организма женщин при хламидиозе. // Вестн. дерматол. венерол. 1998. - № 1. - С.7-10.

16. Глазкова Л.К., Терещина Л.П. Ровамицин в лечении хламидийной инфекции у беременных с высоким риском невынашивания. // Современные направления в диагностике и лечении урогенитального хламидиоза. -Новосибирск, 1998. С.4-5.

17. Глазкова Л.К., Акилов O.E. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекцию. // ИППП. 1999. - N4. - С.29-34.

18. Г'лузмин М.И. Некоторые особенности эпидемиологии, патогенеза и диагностики хронического уретрогенного простатита: Автореф. дис. .канд. мед. наук M., 1991.- 18 с.

19. Делекторский В.В., Яшкова Г.Н., Мазурчук С.А., Галяутдинов Ш.Д. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза. // Клин. лаб. диагн. -1995. № 6. - С.108-110.

20. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: Методические материалы. // М., 1998. 188с.

21. Дубенский В.В. Комплексное лечение хламидийных, гонорейно-хламидийных урогенитальных инфекций у мужчин лейкинфероном и фторхинолонами: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.,1993. - 16 с.

22. Игликов В. А. Современная диагностика, этиологическое и физиотерапевтическое лечение осложненного и неосложненного урегенитального хламидиоза у мужчин: Дисс. канд. мед наук. Ставрополь, -1998.-С.135.

23. Антибиотикотерапия хронического простатита. // Пленум Всеросс. общ. урологов: Тез. докл./ Жиров A.B., Горячев И.А., Петров О.В. и др. // Пермь, 1994. С.73-74.

24. Есаулова И.Н. Роль хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М.,1989,- 16 с.

25. Ильин И.И. Урогенитальный хламидиоз. // Медицинский вестник. -1993.-№ 11.-С.89-114.

26. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. // М.:Медицина, 1991.-287с.

27. Ильин И.И., Ковалев Ю.Н., Лысенко О.В. Размышления о лечении урогенитального хламидиоза. // Вестн. дерм^/ол. венерол. 1994. - № 1. - С.30-33.

28. Зыкин Б.И., Проскурякова О.В., Буланов М.Н. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. // М.1997, Т.З. - С.132-174.

29. Кирюшенков А. Хламидиоз и вирусные заболевания женских половых органов.//Врач, дело. 1994.-№ 1.-С.13-15.

30. Кисина В.И. Инфекционные урогенитальные заболевания у женщин. Дис. .д-ра мед. наук. М.,1997.

31. Ковалев Ю.Н. Роль иммунных нарушений в патогенезе, клиника и патогенетическая терапия болезни Рейтера: Дис. .д-ра мед. наук. -Челябинск, 1987. 357 с.

32. Фармакокинетика азитромицина при урогенитальных инфекциях. // Инфекции и антимикробная терапия. / Комаров Р.В., Деревянко И.И., Яковлев C.B. и соавт. // 2001. №6, т. 3. - С. 175-178.

33. Мавров И.И. Половые болезни.// Киев, М. «АСТ-Пресс». 1994. - 480с.

34. Мавров Г.И. Определение антител, принадлежащих к классам иммуноглобулинов G, M, А с помощью иммуноферментного анализа у больных воспалительными заболеваниями урогенитального тракта. // Вестн. дерматол. венерол. 1993. -№ 4. - С. 10-13.

35. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Коптелова И.П., Болотовский A.B. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки. // Акуш. и гинекол.- 1991. -№6.-С.53-54.

36. Машкиллейсон А.Л., Гомберг М.А., Соловьев A.M. К проблеме урогенитального хламидиоз. // ЗППП. 1995. - № 5. - С.28-33.

37. Машкиллейсон А.Л. Диагностика и лечение урогенитального хламидиоза. // Клиническое применение ровамицина в лечении хламидиоза. -М.,1996. С.6-18.

38. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Лысенко C.B. и др. Роль хламидийной инфекции в генезе трубно-перитонеального бесплодия у женщин. // Акуш. и гинекол. 1992. - № 5. - С.36-39.

39. Методические материалы ЦНИКВИ по диагностике и лечению наиболее распространенных PU И II 1 и заболеваний кожи.// Протоколы ведения больных.- М.-2001-С.39-44.

40. Молочков В.А., Гостева И.В., Горчакова JI.H. Роль хламидийной инфекции в развитии хронических воспалительных заболеваний у детей. // Тез. докл. конф., посвящ. памяти A.J1. Машкиллейсона- М.,1997. С.55.

41. Молочков В. А., Ильин И. И. Хронический уретрогенный простатит. // М., Медицина, 1998 304 с.

42. Овчинников Н.М., Делекторский В.В. Ультраструктура возбудителей венерических заболеваний и ее клиническое значение. // М.: Медицина, 1986. -224 с.

43. Ориэл Дж. Д., Риджуэй Дж. J1. Хламидиоз. // М., Медицина. 1984.191 с.

44. Орлова O.E., Бескина С.З., Житова Е.А., Рогачева И.Ф. // В кн.: "Хламидии (гальпровии) и хламидиозы".Шаткин A.A. (ред). М.- 1982. - С.17-19.

45. Орлова O.E., Рогачева И.Ф., Шаткин A.A. Модели персистентной хламидийной инфекции в культурах клеток L-929 и McCoy. // Хламидийные инфекции / Под ред. Шаткина A.A. М.,1986. - С.20-25.

46. Диагностика, патогенез и терапия урогенитальной хламидийной инфекции. / Полканов B.C., Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. и др. // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций: Материалы всесоюзн. совещ. М.,1990. - С.85-87.

47. Особенности культивирования хламидий в культуре клеток. / В.Л.Попов, С.Р.Бескина, A.A. Шаткин и др. // ЖМЭИ. 1980. - Т.8. - С. 28-32

48. Попов В.Л. Облигатный внутриклеточный паразитизм прокариотов: Дис. .д-ра биол. наук. М.,1985. - 279 с.

49. Потекаев H.H., Потекаев Н.С. Клацид и неовир в терапии урогенитального хламидиоза. // Тез. докл. конф., посвящ. памяти А.Л. Машкиллейсона. М. -1997. - С.47-48.

50. Потекаев Н.С., Потекаев H.H. Кларитромицин (клацид) в терапии урогенитального хламидиоза. // Кремлевская медицина. 1998. - № 1. - С.61-63.

51. Проскурякова О.В., Зыкин Б.И. Допплерография матки.// В кн.: Допплерография в гинекологии. М.,2000. - С.35-46.

52. Проскурякова О.В. Частные вопросы венозного кровообращения внутренних половых органов женщин. Там же. - С. 133-144.

53. Савичева A.M., Пекер В.Е. Генитальный хламидиоз у беременных, исходы беременности для матери и плода. // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций: Материалы всесоюзн. совещ. М.,1990. -С.14-17.

54. Савичева A.M. Урогенитальный хламидиоз и репродуктивное здоровье женщин. // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол. и венерол. -Казань, 1996. Ч.Н. - С. 121.

55. Современные подходы к диагностике хламидиоза. / Скрипкин Ю.К., Кубанова A.A., Дмитриев Г.А. и др. // Вестн. дерматол. венерол. 1996. - № 4. -С.26-29.

56. Скрипкин Ю.К., Кубанова A.A., Аковбян В.А. Проблема диагностики и лечения урогенитального хламидиоза в России. // Антибиотики и химиотерапия. 1996. - Т.41. - № 2. - С.5-8.

57. Соловьев A.M. Лечение больных рецидивирующей урогенитальной хламидийной инфекцией с использованием иммунотропного препарата «Полиоксидония»: Дисс. .канд. мед наук. Москва, 2000. - 170 с.

58. Статистический сборник МЗ РФ. М. - 2001.

59. Тищенко Л.Д., Кирпатовский И.Д., Сахель М.И. Лечение эпидидимитов у бесплодных мужчин с урогенитальным хламидиозом. // Вестн. дерматол. венерол. 1988. -№ 2. - С.76-77.

60. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов И.Х. Экологическая иммунология.// М., ВНИРО. 1995. - 219 с.

61. Чеботарев В.В. Урогенитальный хламидиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения. // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 1997. - № 2. - С 5-11.

62. Чеботарев В. В., Кулачина Л. М. Хронический простатит вопросы патогенеза. // Вестн. дерматол.- 1997.- №3. - С. 17-20.

63. Чесноков С.В. Детерминационный анализ социально-экономических данных. // М., Наука. 1982. - 158 с.

64. Чесноков С.В. Детерминационный анализ и поиск диагностических критериев в медицине (на примере комплексных ультразвуковых обследований). // Ультразвуковая диагностика. 1996. - № 4. - С.42-47.

65. Шаткин А.А, Мавров И.И. Урогенитальные хламидиозы. // Киев, 1983.-С.199

66. Шаткин А.А., Попов В.Л. Взаимодействие хламидий и клетки-хозяина. // Хламидийные инфекции: Сб. науч. трудов. М.,1986. - С.5-14.

67. Шаткин А.А. Хламидии и хламидиозы (вчера, сегодня, завтра). // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций. -М., 1990.-С.З-6.

68. Эб Ф. Антигены Chlamydia trachomatis и Chlamydia psittaci. // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций. М., 1990. - С. 16-22.

69. Эдельштейн И.А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им микроорганизмов порядка Chlam>diales. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия -1999. №1(1). -С.5-11.

70. IL-17 is produced by some proinflammatory TH1 THO cells but not by Th2 cells./ Aarvak Т., Chabaud M., Miossec P., et al. // J. Immunol. -1999. Vol.162. -P. 1246-1251.

71. Abdelatif O., Chandeers F., McGuire B. Chlamydia trachomatis abacterial prostatitis: demonstration by color in situ hybridization. // Hum. Pathol. 1991. -Vol. 22-P. 41.

72. Agacfidan A. Chlamydia Antigen and Antibody Detection by Enzyme Immunoassay. // Proc Workshop "Human Chlamydial Infections". Izmir, Turkey, 1997. - P.70-71.

73. Ahmad A. Resistance to reinfection with chlamydial agent (guinea pig inclusion conjunctivitis agent). // Invest. Ophtalmol. Vis. Sci. 1977. - Vol.16. -P.549.

74. Allan I., Hatch TP., Pearce JH. Influence of cysteine deprivation on chlamydial differentiation from reproductive to infective life-cycle forms. // J. Gen. Micribiol. 1985. - Vol. 131. - P.3171 -3177.

75. Alexander E.R. Further classification of TRIC agents from ocular trachoma and other sources of the mouse toxicity prevention test. // Am. J. Ophtalmol. 1967 -Vol.63.-P. 1469.

76. Allan, I., Hatch T. P., Pearce H. Influence of cysteine deprivation on chlamydial differentiation from reproductive to infective life-cycle forms.// J. Gen. Microbiol.- 1985.-Vol. 131.-P.3171-3177.

77. Amman R. Obligate intracellular bacterial parasites of acanthamoebae related to Chlamydia spp. // Appl. Environ. Microbiol. 1997. - Vol.63. - P. 115-121

78. Amortegue A.I., Meyeer M.P. Enzyme immunoassay for detection of Chlamydia trachomatis from the cervix. // Obstet. Genecol. 1985. - Vol.65. -P.523-526.

79. An Q. Comparison of characteristics of Q(3 replicase-amplified assay with comparative PCR assay for Chlamydia trachomatis. // J.Clin. Microbiol. 1995. -Vol.33.-P.58-63.

80. Aral S.O., Holmes K.K. Social and behavioral determinants of the epidemiology of STDs: Industrialized and developing countries. // In: Sexually

81. Transmitted Disease / Holmes K.K., et al. eds. 3nd ed. - McGraw-Hill. 1999. -P.39-77.

82. Armstrong J., Reed S.E. Fine structure of lymphogranuloma venereum agent and the effects of penicillin and 5-fluorouracil. // J. Gen. Microbiol. 1968. -Vol.46. -P.435-444.

83. Interferon-7 in endocervical secretions of women infected with Chlamydia trachomatis. / Arno J.N., Ricker V.A., Batteiger B.E., et al. // J. Infect. Dis. 1990 -Vol.16 - P. 1385-1389.

84. Askienazy-Elbhar M. Immune consequences of Chlamydia infections in pregnancy and in vitro fertilization outcome. // Inf. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. -Vol.4.-P.143-148.

85. Detection of Chlamydia trachomatis by direct immunofluorescence improved by centrifugation of specimens./ Backman M., Rüden A.K.M., Ringertz O. et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infection. 1993. - Vol.12. - P.447-449.

86. Bader, J. P., Morgan H. R. Latent viral infection of cells in tissue culture.

87. VI. Role of ammo acids, gimamine and glucose in psittacosis virus propagation in L cells. // J. Exp. Mod. 1958. - Vol.106. - P.617-629.

88. Bader, J. P., Morgan H. R. Latent viral infection of cells in tissue culture.

89. VII. Role of water soluble vitamins in psittacosis virus propagation in L cells. // J. Exp. Mod.- 1961.- Vol. 113. P.271-281.

90. Balin B.J. Identification and localization of Chlamydia pneumoniae in the Alzheimer's brain. // Med Microbiol Immunol. 1998. - Vol. 187. - P.23-42.

91. Barnes R.C. Laboratory diagnosis of human chlamydial infections. // Clin. Microbiol. Rev. 1989. - Vol.2. - P.l 19-136.

92. Barenfanger J., MacDonald A.B. The role of immunoglobulin in the neutralization of the trachoma infectivity. // J. Immunol. 1974. - Vol.113. - P.607.

93. Quantitative culture of endocervical Chlamydia trachomatis. / Barnes R.C., Katz B., Rolfs R. et al. // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol.28, № 4. - P.474-480.

94. Barron A.L. Immune response in mice infected in genital tract with mouse pneumonitis agent (Chlamydia trachomatis biovar). // Infect. Immun. 1984. -Vol.44-P. 1982.

95. Barteneva N., Peterson E.M., de la Maza L.M. Interleukin-12 increases resistance to a Chlamydia trachomatis genital infection. // Proc. 3th Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. - P.84

96. Batteiger B.E. Antigenic analysis of the major outer membrane protein of Chlamydia trachomatis with murine monoclonal antibodies. // Infect. Immun. -1986. Vol.53.-P.530.

97. Association of recurrent chlamydial infection with gonorrhea. / Batteiger B.E., Fraiz J., Newhall WJ et al. // J. Infect. Dis. 1989. - Vol.159. - P.661-669.

98. Batteiger B.E. The major outer membrane protein of a single Chlamydia trachomatis serovar can possess more than one serovar-specific epitope. // Infect. Immun. 1996. - Vol.64. - P.542-547.

99. Bauwens J.E., Clark A.M., Stamm W.E. Diagnosis of Chlamydia trachomatis endocervical infections by a commercial polymerase chain reaction assay. // J. Clin. Microbiol. 1993. - Vol.31. - P.3023-3027.

100. Beatty W.L., Byrne G.I., Morrison R.P. Morphologic and antigenic characterization of interferon-7 mediated persistent Chlamydia trachomatis infection in vitro. //Proc. Nat. Acad. Sei. 1993. - Vol.90. - P.3998-4002.

101. Beatty W.L., Byrne G.I., Morrison R.P. Repeated and persistent infections with chlamydia and the development of chronic inflammation and ulcers. // Trends. Microbiol. 1994. - Vol.2. - P.94-98.

102. Beatty W.L., Morrison R.P., Byrne G.I. Immunoelectron-microscopic quantitation of differential levels of chlamydial proteins in a cell culture model ofpersistent Chlamydia trachomatis infection. // Infect Immunity. 1994. - Vol.62, № 9. - P.4059-4062.

103. Reaty W., Morrison R., Byrne J. Reactivation of persistent Chlamydia trachomatis infection in cell culture. // Infect.Immun. 1995. - Vol. 63. - P. 199-205

104. Bell S.D. Immunization of mice against toxic doses of homologous elementary bodies of trachoma. // Science. 1959 - Vol.130 - P.626.

105. Berger R.E. Acute epididymitis / In:Sexually Transmitted Diseases // Holmes K.K., Märdh P-A., Sparling P.F., Wiesner P.J., eds. 2nd ed. - New York, 1990.-P.641-651.

106. An evaluation of the polymerase chain reaction Amplicor Chlamydia trachomatis in male urine and female urogenital specimens. / Bianchi A., Scieux C., Brunat N., et al. // Sex. Transm. Dis. 1994. - Vol.4. - P. 196-200.

107. Birkelund S. The molecular biology and diagnostics of Chlamydia trachomatis. // Dan.Med.Bull. 1992. - Vol. 39 - P.304-320

108. Birtles R.J. Chlamydia-like obligate parasite of free-living amoebae. // Lancet 1997. Vol.349. - P.925-926.

109. Severe disease in children with trachoma is associated with persistent Chlamydia trachomatis infections. / Bobo L.D., Novak N., Münz B. et al. // J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 176. - P. 1524-1530.

110. Boggio P., Carber P. L'epididymite. // Helv. Chir. Acta. 1993. - Vol.60, № 3. - P.359-361.

111. Bowie W.R. In vitro and in vivo efficacy of antimicrobials against Chlamydia trachomatis. 11 Infection. 1982. - Vol.10. - P.46-52.

112. Braun J. Nested polymerase chain reaction strategy simultaneously targeting DNA sequences of multiple bacterial species in inflammatory joint diseases. Screening of synovial fluid samples of patients with.

113. Bromnridge E., Wyrick P.B. Interaction of Chlamydia psittaci reticulate bodies with mouse peritoneal macrophages. // Infect. Immun. 1979. - Vol.24. -P.697-700.

114. Brunham R.C., Kuo C.C., Cles L., Holmes K. Correlation of host immune responses with quantitative recovery of chlamydia trachomatis from the human endocervix. // Infect. Immun. 1983. - Vol. 39. - P. 1491-1494.

115. Brunham R.C., Maclean J.W., Binns B. Chlamydia trachomatis: its role in tubal infertility. // J. Infect. Dis. 1985. - Vol.152, № 6. - P.1275-82.

116. Brunham R.C., Peeling R.W. Chlamydial trachomatis antigens: role in immunity and pathogenesis. // Infect. Agents Dis. 1994. - Vol.3, № 5. - P.218-233.

117. Brunham R.C.,McClarty G. Chlamydia. / In: Sexually Transmitted Diseases eds. Stanberry L.R., Bernstein D.I. Academic Press. - 2000. - P.339-367.

118. Bulut A. Medical decision making in chlamydia infections. // Proc Workshop "Human Chlamydial Infections". Izmir, Turkey, 1997. - P.55-64.

119. Byrne, G. I., Lehmann L. K., Landry G. J. Induction of tryptophan catabolism is the mechanism for gamma-interferon-mediated inhibition of inlracellular Chlamydia psittaci replication in T24 cells.// Infect. Immun. 1986. -Vol.53. -P.347-351.

120. Byrne G.I. Persistent Chlamydial infections: an in vivo reality or a cell culture artifact? // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.4, № 3. - P.149-151.

121. Cain T.K., Rank R.G. Local Th 1 I-like responses are induced by intravaginal infection of mice with the mouse pneumonitis biovar of Chlamydia trachomatis. // Infect. Immun. 1995. - Vol.63. - P. 1784-89.

122. Caldwell H.D., Schachter J. Antigenic analysis of the major outer membrane protein of Chlamidia spp. // Infect. Immun. 1982. - Vol.35. - P.1024.

123. Protective immunity against Chlamydia psittaci serotype I strain. / Carlos D.S., Jesus S., Francoise B. et al. Carlos D.S., Jesus S., Francoise B. et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.4, № 3. - P.197-198.

124. Casadeval A., Pirofski L.-A. Host-pathogen interactions: basic concepts of microbial commensalisms, colonization, infection, and disease. // Infect. Immun. -2000.-Vol.68.-P.6511-6518.

125. Cates W., Brunham R.C. // Sexually Transmitted Disease. Eds. Holmes K.K., Sparling P.F., Märdh P.-A., et al. 3d ed. - New York: McGraw-Hill. - 1999. -P. 1079-1089.

126. Caul E.O., Herring A.J. The diagnosis of Chlamydia trachomatis genital infection. // International handbook of Chlamydia. Ed. T.R.Moss. Polestar Wheatons Ltd. - 2001. - P.21-33.

127. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of Sexually Transmitted Diseases. // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002.- Vol.51. N RR-6.- P.32-36.

128. Cevenini R., Donati M., La Placa M. Effects of penicillin on the synthesis of membrane proteins of Chlamydia trachomatis LGV2 serotype. // FEMS Microbiol. Lett. 1988. - Vol.56. - P.41-46.

129. Cheema M., Schumacher H., Hudson A. RNA-directed molecular hybridization screening: evidence for unapparent chlamydial infection. // Am. J. Med. Sei. 1991.-Vol.302.-P.261-268.

130. Human 60-k^ heat-shock protein : a danger signal to the innate immune system. / Chen W., Syldath U., Bellman K., et al. // J.Immunol. 1999. - Vol.162. -P.3212-3219.

131. Chernesky M.A. Confirmatory testing demonstrates that false-positive rates in the Chlamydiazyme assay are influenced by gender and genital specimen type. // Sex transm. Dis. 1993. - Vol.20. - P.301-306.

132. Chernesky M.A., Jang B.D., Lee H., et al. Diagnosis of Chlamydia trachomatis infections in men and women by testing first void urine by ligase chain reaction. // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol.32. - P.2682-2685.

133. Chopra I, Storey C, Falla TJ, et al. Antibiotics, peptidoglycan synthesis and genomics: the chlamydial anomaly revisited. // Microbiology . 1998. - Vol.144 (Pt 10). - P2673-2678.

134. Chorosry-Krol I., Ruszkowska J. Korelacja czestosci nykrywania Zakozen chlamydia mi cenki moszowej I sperm. // Przegl Dermatol. -1990. Vol.177, № 1. -P.72-75.

135. Christiansen G., Pedersen L., Clausen J.D. et al. Cell and molecular biology of Chlamydia. // Proc. 3th Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. -Vienna, Austria, 1114 Sept 1996.-P.3-6.

136. Claas H.C., Melhers W.J, deBruijn I.H et al. Detection of Chlamydia trachomatis in clinical specimens by the polymerase chain reaction. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1990. Vol.9. - P.864-868.

137. Clark R.F., Schatzki, Dalton H. P. Ultrastructural analysis of the effects of erythromycin on the morphology and developmental cycle of Chlamydia trachomatis HAR-13. // Arch. Microbiol. 1982. - Vol.133 - P.278-282.

138. Clarke J. Therapeutic management .// International handbook of Chlamydia. Ed. T.R.Moss. Polestar Wheatons Ltd. - 2001. - P.49-63.

139. Cles L.D., Bruch K., Stamm W.E. Staining characteristics of six commercially available monoclonal immunofluorescence reagents for direct diagnosis of Chlamydia trachomatis infection. // J. Clin. Microbiol. 1988. - Vol.26. - P.1735-1737.

140. Conway D.J., Holland M.J. Campbell A.E. et al. HLA class I and II polymorphisms and trachoma scarring in a Chlamydia trachomatis-endemic population. // Proc. 3th Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept1996.-P.72.

141. CotterT.W., Ramsey K.H., Miranpuri G.S., et al. Dissemination of Chlamydia trachomatis chronic genital tract infection in gamma interferon gene knockout mice. // Infect. Immun. 1997. - Vol.65. - P.2145-2152.

142. Crenshaw R.W., Fahr M.J., Wichlan D.G., Hatch T.P. Developmental cycle-specific host-free RNA synthesis in Chlamydia spp. // Infect. Immun. 1990. -Vol.58.-P.3194-3201.

143. Czerwenka K., Henss T., Hosmann J. et al. Salpingitis caused by Chlamydia trachomatis and its significance for infertility. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. - Vol.73. - № 79. - P.711-715.

144. Dean D., Suchland R.J., Stamm W.E. Evidence for long-term persistence of Chlamydia trachomatis by ompl genotyping. // J. Infect. Dis. 2000. - Vol.182. -P.909-916.

145. Deane K., Jecock R., Pearce J., et al. Identification and characterization of a DR-4-restrtricted T cell epitope within chlamydia hsp60. // Clin. Exp. Immunol.1997.-Vol.109.-P.439-445.

146. Dereli D. Cell culture techniques in the diagnoses of chlamydial infections. // Proc Workshop "Human Chlamydial Infections". Izmir, Turkey, 1997. - P.67-69.

147. Dille B.J., Butzen C.C., Birkenmyer L.G. Amplification of Chlamydia trachomatis DNA by ligase chain reaction. // Clin. Microbiol. 1993. - Vol.31. -P.729-731.

148. Djukic S., Nedeljkovic M., Pervulov M. et al. Chlamydia trachomatislhinfection and pregnancy outcome. // Proc. 3 Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. -Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. P.202.

149. Domeika M., Märdh P.-A. ABC on Chlamydia. Kivik, Sweden. - 1993. -84 p.

150. Dreses-Werringloer U, Jürgens B, Zeidier H. et al. Persistence of Chlamydia trachomatis is mediated by treatment v/ith ciprofloxacin in vitro. // Proc. 3th Meet Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. - P.459

151. Dunlop E.M.C., Goh B.T. Darougar S. et al. Triple-culture tests for diagnosis of Chlamydia infection of the female genital tract. // Sex. Transm. Dis. -1985.-Vol.12.-P.68-71.

152. Ehret J.M., Judson F.N. Genital Chlamydia infection. // Clin. Lab. Med. -1989.-Vol. 9. P.481-500.

153. Eley A., Barlow R., Cook I. et al. The detection of Chlamydia trachomatis in women presenting with ectopic pregnancy or infertility. // Proc. Workshop "Human Chlamydial Infections". Izmir, Turkey, 1997. - P.89.

154. Ellis R.W. Infection and coronary heart disease. // J Med Microbiol. -1997.-Vol.46.-P.535-539.

155. Embil J.A., Thibeaux H.J., Manual F.R. et al. Sequential cervical specimen handling and isolation of Chlamydia trachomatis : Factors affecting detection. // Sex. Transm. Dis. -1983. Vol.10. - P.60-62.

156. Erensoy S., Sayiner A. Diagnosis of chlamydial infections by nucleic acid detection assays .// Ibid. P.79-85.

157. Ertem E. Direct Fluorescent Antibody Test. // Ibid. P.72-73.

158. Everett K.D.E., Hatch T.P. Cell wall architecture of Chlamydia. // Program Abstr. 93rd Gen. Meet. Am. Soc. Microbiol. 1993. - D-148

159. STD Guidelines. // Int. J. STD&AIDS. 2001. -Vol.12. - Suppl. 3. - 1031. P

160. Everett K.D.E. The ribosomal intergenic spacer and domain I of the 23S rRNA gene are phylogenetic markers for Chlamydia sp.p. // Int. J. Syst. Bacteriol. -1997.- Vol.47. -P.461-473.

161. Everett K.D.E. Rapid detection of the Chlamydiaceae and other families in the order Chlamydiales: three PCR tests. // J. Clin. Microbiol. 1999. - Vol.37. -P.575-580.

162. Everett K.D.E. et al. Phylogenic analyses of the coding genes support the new Chlamydial taxonomy. // 4th European Chlamydia Congress «Chlamydia'2000». Abstract book. Helsinki, -2000. P.42.

163. Faro S. Chlamydia trachomatis: Female pelvic infection. // Am.J. Obstet .Gynecol. 1991.-Vol.164.-P.6.

164. Forbes B.A., Bartholoma N., McMillan J. et al. Evolution of monoclonal antibody test to detect Chlamydia in cervical and urethral specimens. // J.Clin.Microbiol. 1986. - Vol.23. -P.l 136-1 137.

165. Fox J.G. Antigenic specificity and morphologic characteristics of Chlamydia trachomatis, strain SFPD, isolated from hamsters with proliferative ileitis. // Lab Anim Sei 1993. - Vol.43. - P.405-410.

166. Friedman M.G. Seropositivity to the novel microorganism Simkania negevensis in Israel, North America and Great Britain. // 4th European Chlamydia Congress «Chlamydia'2000». Abstract book. Helsinki. 2000. - P.346.

167. Friesen A., Hofstetter A., Baranskay V. et al. Bedeutung von Chlamydia trachomatis bei der chronisch entriindichen Uretro-Adnexitis des Mannes. // Urolog. Ausg. A. 1984. - Vol.23, № 3. - P.141-144.

168. Foulds G., Johnson R. Selection of dose regimens of azithromycin. // J. Antimicrob. Chemohter Jun 1993 - Vol 31. - Suppl E. - P. 39-50

169. Fukushi H., Hirai K. Proposal of Chlamydia pecorum sp.nov. for Chlamydia strains derived from ruminants. // Int.J.Syst. Bacterid. 1992; 38: 306-308

170. Gardner M. Differences between the infection Chlamydia psittaci (6BC) with professional (mouse macrophages) and nonprofessional (mouse fibroblasts) phagocytes. // Abstr. Of the Annual Meeting of the American Society of Microbiology 1977. - Abstr.D6.

171. Garrett A.J. Some properties of the polysaccharide from cell cultures infected with TRIG agent (Chlamydia trachomatis). // J. Gen. Microbiol. 1975. -Vol.90.-P.133-139.

172. Gaston J.S.H., Deane K.H.O., Jeecock R.M., et al. Identification of 2 Chlamydia trachomatis antigens recognized by synovial fluid T cells from patients with Chlamydia induced reactive arthritis. // J. Rheumatol. -1996. Vol.23. - P. 130136.

173. Gaston J.H.S. Heat shock proteins and arthritis new readers start here. // Autoimmunity. - 1997. - Vol.26. - P.33-42.

174. Gaston J.S.H. Immunological basis of Chlamydia induced reactive arthritis. // Sex Transm.Inf. 2000. - Vol.76. - P. 151-161.

175. Ghaem-Maghamy S., Lewis D.J., Hay P.E. Characterization of immune responses to human genital chlamydial infections. // Proc. 3lh Meet Eur. Soc. Chlam. Res. -Vienna, Austria,- 1996. P.81.

176. Grayston J.T., Wang S. New knowledge of Chlamydiae and the diseases they cause. // J. Infect.Dis. 1975. - Vol. 132. - P.87.

177. Grayston J.T., Wang S.-P.,Yeh L.-J., Kuo C.-C. Importance of reinfection in the pathogenesis of trachoma. // Rev. Infect.Dis. 1985 - Vol.7. -P.717-725.

178. Grayston J.T. Chlamydia pneumoniae sp. nov. for Chlamydia sp. strain TWAR.// Int J Syst Bacteriol 1989 - Vol.39. - P. 88-90.

179. Grossman J.H. III, Rivin M.E., Morrison J.C. Cytobrush versus swab endocervical sampling for the detection of obstetric Chlamydia infection. // Am. J.Perinatol. 1993. - Vol.10. - P.76-78.

180. Grifo J.A., Jermias J., Ledger W.J., Witkin S.S. Irterferon-7 in the diagnosis and pathogenesis of pelvic inflammatory disease. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1989.-Vol 160. P.26-31.

181. Hammerschlag, M. R. Activity of trimethoprim-sulfamethoxazole against Chlamydia trachomatis in vitro. // Rev. Infect. Dis. 1982- Vol.4. - P.500-505.

182. Hammerschlag, M. R., Vulrtin J. C. Ultrastructural analysis of the effect of trimethoprim and sulphamethoxazole on the development of Chlamydia trachomatis in cell culture. // J. Antimicrob. Chemother. 1985- Vol.15. - P.209-217.

183. Hanna L., Dawson C., Briones O. et al. Latency in human infections with TRIC agents. // J. Immunol. 1968. - Vol. 101.- P.43-50.

184. Hanna L., Kerlan R., Senyk G. et al. Immif e responses to Chlamydial antigens in humans. // Med. Microbiol. Immunol. 1982 - Vol. 171. - P. 1 -10.

185. Hassel A.B., Reynolds D.J., Deacon M., et al. Identification of T-cell stimulatory antigens of Chlamydia trachomatis using synovial fluid-derived T-cell clones. // Immunology -1993.- Vol 79. P.513-519.

186. Hatch T.P., Micelli M., Silverman J.A. Synthesis of protein in host-fee reticulate bodies of Chlamydia psittaci and Chlamydia trachomatis. // J. Bacterilol. -1985,- Vol.162.-P.938-943.

187. Hatch T.P. Competition between Chlamydia psittaci and L cells for host isoleucine pools: a limiting factor in chlamydial multiplication. // Infect. Immun. -1975.-Vol.12.-P.211-220.

188. Hatch T.P. Metabolism of Chlamydia. // Microbiology of Chlamydia / Ed. A.L. Baron. CRC Press, 1988. - P.97-110.

189. Hay P.E., Thomas B.J., McLeod E. et al. Chlamydia trachomatis in women: The more you look the more you find. // Genitourin. Med. 1994. - Vol.70. -P.97-100.

190. Henry-Suchet J., Askienazy-Elbhar M., Orfila J. Clinical consequences of immune response to CT upper genital tract infection in women // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.4, № 3. - P. 171-175.

191. Herring A.J. Restriction endonuclease analysis of DNA from two isolates of Chlamydia psittaci obtained from human abortions // Brit. Med. J. 1987. -Vol.295. -P.1239.

192. Hillis S.D., Coles F.B., Lithcfield B. et al., Doxycyclin and azithromycin for the prevention of chlamydial persistence or recurrence one month after treatment in women. // Sex. Trans. Dis. 1998 - Vol.25. - P.5-11.

193. Hipp S.S., Han Y., Mrphy D. Assesment of enzyme immunoassay and immunofluorescence tests for detection of Chlamydia trachomatis. // J. Clin. Microbiol. 1987. - Vol.25. - P.1938-1943.

194. Hobson D., Karayainnis P., Byng R.E., et. al. Quantitative aspects of Chlamydia infection of the cervix. // Br. J. Vener. Dis. 1980. - Vol.56. - P. 156-162.

195. Holland S., Hudson A., Bobo L. et al. Demonstration of chlamydial RNA and DNA during a culture-negative state. // Infect. Immunol. 1992. - Vol.60. -P.2040-2047.

196. Hooton T.M. Rogers I . Medina TG et al. Ciprofloxacin compared with Doxycyclin for nongonococc .leihritis: ineffectiveness against Chlamydia trachomatis due to relapsing infection // JAMA. 1990. - Vol.264. - P. 1418-1421.

197. Hudson A., McEntee C., Reacher M.N., Whitten-Hudson J. et al. Unapparent ocular infection by Chlamydia trachomatis in experimental and human trachoma. // Curr. Eye Res. 1992. - Vol.27. - P.279-283.

198. Igietseme J.U. Role for CD8+T cells in antichlamydial immunity defined by Chlamydia-specific T-lymphocyte clones. // Infect.Immun. 1994. - Vol.62. -P.5195.

199. Iwen P.C., Blair T.M., Woods G.L. Comparison of Gen-Probe PACE 2 system, direct fluorescent-antybody, and cell culture for detecting Chlamydia trachomatis in cervical specimens. // Am. J. Clin. Pathol. 1991. - Vol.95. - P.578-582.

200. Johnson F.W.A., Hobson D. The effect of penicillin on genital strains of Chlamydia trachomatis in tissue culture. // J. Antimicrob. Chemother. 1977. - Vol. 3. - P.49-56.

201. Johnson B.A., Poses R.M., Fortner C.A. et al. Derivation and validation of a clinical diagnostic model for chlamydial cervical infection in university women. // JAMA. 1990. - Vol.264. - P.3161-3165.

202. Jones R.B., Katz B.P., Van Der Pol B. et al. Effect of blind passage and multiple sampling on recovery of Chlamydia trachomatis from urogenital specimens. //J.Clin. Microbiol. 1986,-Vol.24.-P. 1029-1033.

203. Jorgensen D.M. Gestational psittacosis in a Montana sheep rancher. // Emerg Infect Dis.- 1997.-Vol.3.- P. 191-194.

204. Kahane S. Description and partial characterization of a new Chlamydia-like microorganism. // FEMS Microbiol Lett.-1993.- Vol.109.- P.329-334.

205. Kaul R., Wenman W.M. Cyclic AMP inhibits developmental regulation of Chlamydia trachomatis. // Bacteriol. 1986. - Vol.168. - P.'722-727.

206. Kazar J., Gillmore J. D., Gordon F. B. Effect of interferon and interferon inducers on infection with a nonviral intracellular microorganism Chlamydia trachomatis. // Infect. Immun. 1971. - Vol 3. - P.825-832.

207. Kellog J.A. Clinical and laboratory considerations of culture vs antigen assays for detection of Chlamydia trachomatis from genital specimens. // Arch. Pathol. Lab. Med. 1989. - Vol. 113. - P.453-460.

208. Kellog J.A., Seiple J.W. Klinedinst J.L. et al. Comparison of cytobrushes with swabs for recovery of endocervical cells and for Clamydiazyme detection of Chlamydia trachomatis. // J.Clin. Microbiol. 1992. - Vol.30. - P.2988-2990.

209. Kim S.K., Angevene M., Demick K., et al. Induction of HLA class I-restricted CD8(+) CTLs specific for the major outer membrane protein of Chlamydia trachomatis in human genital tract infections. // J.Immunol. 1999. - Vol.162. -P.6855-6866.

210. Kimani J., Maclean I.W., Bwayo J.J. et al. Risk factors For Chlamydia trachomatis pelvic inflammatory disease among sex workers in Nairobi, Kenya. // J.Infect. Dis. 1996. -Vol.173. -P. 1473-1444.

211. Kol A., Bourcier T., Lichtman A.H., et al. Chlamydial and human heat shock protein 60s activate human vascular endothelium, smooth muscle cells, and macrophages. // J.Clin. Invest. 1999. - Vol.103. - P.571-577.

212. Kol A., Lichtman A.H., Finberg R.W. et al. Cutting edge: heat shock protein (HSP) 60 activates the innate immune response: CD14 is an essential receptor for HSP 60 activation of mononuclear cells. // J. Immunol. 2000. - Vol.164. - P.13-17.

213. Kotake S., Udagawa N., Takahashi N., et al. IL-17 in synovial fluids from patients with rheumatoid arthritis is a potent stimulator of osteoclastogenesis. // J.clin. Invest. 1999. - Vol.103. - P.1345-1352.

214. Kramer M.J., Gordon F.B. Ultrastructural analysis of the effects of penicillin and Chlortetracycline on the development of a genital tract Chlamydia. // Infect. Immun. 1971. - Vol.3. - P.333-341.

215. Krech T., Gerhard-Fsadni D., Hofman N., et al. Interference of Staphylococcus aureus in the detection of Chlamydia trachomatis by monoclonal antibodies. // Lancet. 1985. - Vol.i. - P. 1161 -1162.

216. Kuo CC Cultures of Chlamydia trachomatis in mouse peritoneal macrophages: factors effecting organism growth. // Infect. Immun. 1978. - Vol.20. -P.439.

217. LeBar W., Hershman B. Jemal C. et al. Comparison of DNA probe, monoclonal antibody enzyme immunoassay and cell culture for detection of Chlamydia trachomatis. // J. Clin. Microbiol. 1989. - Vol.27. - P.826-828.

218. LeFebvr J., La Perriere H., Rousseau H. et al Comparison of three techniques for detection of Chlamydia trachomatis in endocervical specimens from asymptomatic women. //J. Clin. Microbiol. 1988. - Vol.26. - P.726-731.

219. Levitt D. Both species of Chlamydia and two biovars of Chlamydia trachomatis stimulate mouse B lymphocytes. // J.Immunol. 1986. - Vol.136. -P.4249.

220. Lipkin E.S., Moncado J.V., Shafer M., et al. Comparison of monoclonal antibody staining and culture in diagnosing cervical Chlamydia infection. // J. Clin. Microbiol. 1986. - Vol.23. - P. 114-117.

221. Loeffelholz M.J., Lewinski C.A., Silver S.R., et al. Detection of Chlamydia trachomatis in endocervical specimens by polymerase chain reaction. // J. Clin.Microbiol. 1993. - 1992. - Vol.30. - P.2847-2851.

222. Lötz M., Bober L., Narula S., et al. 1L-17 promotes cartilage degradation // Arthritis Rheum. 1996. - Vol.39. - P. 120.

223. Lucero M.E., Kuo C.C. Neutralization of Chlamydia trachomatis cell culture infection by serovar-specific monoclonal antibodies. // Infect. Immun 1985 - Vol.50.-P.595.

224. Madger L.S., Harrison H.R., Ehret J.M. et al. Factors related to genital Chlamydia trachomatis and its diagnosis by culture in a sexually transmitted disease clinic. // Am. J. Epidemiol. 1988. - Vol.128. - P.298-308.

225. Magdid D., Douglas J.M.J., Schwartz J.S. Doxycyclin compared with azithromycin for treating women with genital Chlamydia trachomatis infection: an incremental cost-effectiveness analysis. // Ann. Intern. Med. 1996 - Vol.124. -P.389-399.

226. Mahoney J.B., Luinstra K.E., Sellors J.W., Chernesky M.A. Comparison of plasmid- and chromosome based polymerase chain reaction assays for detecting Chlamydia trachomatis nucleic acids. // J. Clin. Microbiol. 1993. - Vol.31. -P.1753-1758.

227. Majerony B.A. Chlamydial cervicitis: complications and new treatment options. // Am. Fam. Physicien. 1994. - Vol.49, № 8. - P. 1825-1832.

228. Manchini G., Nach D.K., Heremans J.S. Detection of immunoglobulins in serum. // Immunochem. 1970. - Vol.7. - P.261-264.

229. Manire G.P., Meyer K.F. The Toxins of the psittacosis-lymphogranuloma group of agents. III. Differentiation of strains by the toxin neutralization test. // J. Infect. Dis. 1950. - Vol.86. - P.241.

230. Mardh P.-A., Ripa K.T., Wang S.-P. et al. Chlamydia trachomatis as an etiological agent in acute salpingitis // Nongonococcal urethritis and Related Infections. Washington, 1977. - P.77-83.

231. Mardh P.-A., Westram L., Coleen S. et al. Sampling, specimen handling and isolation techniques on the diagnosis of Chlamydia and other genital infections. // Sex.Transm. Dis. 1981. - Vol.8. - P.280-285.

232. Mardh P.-A., Paavonen J., Puollakkainen M. Chlamydia. New York: Plenum Press, 1989.

233. Matsumoto A., Manire G.P. Electron microscopic observations on the effects of penicillin on the morphology of Chlamydia psittaci. // J. Bacteriol. 1970. - Vol.101. -P.278-285.

234. Meacci F., Salvi A., Mazzoli S. Chlamydia trachomatis specific immunoparameters and cytokine production in semen from males affected by prostatitis. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.4, № 3. - P. 199-200.

235. Meijer A. Use of the broad range PCR assay for the identification and classification of bacteria in the order Chlamydiales. // 4th European Chlamydia Congress «Chlamydia'2000». Abstract book. Helsinki. 2000. - P.46.

236. Meyer K.F., Eddie B. Latent psittacosis infection in shell parakeets. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1933. - Vol.30. - P.483-488.

237. Mittal A., Kapur S. Host immune response in chlamydial cervicitis. // Inter. Conf. STD Abstr. Book. Yokogama, Japan, 1994. - Vol.1. - P. 142.

238. Moazed T., Kuo C.-C., Grayston J., Campbell L. Murine model of Chlamydia pneumonia infection and atherosclerosis. // J.Infect.Dis. 1997. - Vol. 175.-P. 883-890

239. Moore D.E., Spadoni L.R., Foy H.M. et al. Increased frequency of serum antibodies to Chlamydia trachomatis in infertility due to distal disease. // Lancet. -1982.-Vol.11.-P.574-577.

240. Morgan H.R. Latent viral infection of cells in tissue culture. // J. Exp. Med. 1956. - Vol.103. - P.37-47.

241. Morton R.C., Kinghorn G.R. Genitourinary Chlamydial Infection: a Reappraisal and Hypothesis. // Int. J. STD AIDS. 1999. - Vol.10. - P.765-775.

242. Morton R.C. Chlamydial Infection: an overview. Is it time for a wider /broader hypothesis // International handbook of Chlamydia. Ed. T.R.Moss.-Polestar Wheaton's Ltd. 2001. - P. 153-161.

243. MosmannT., Sad S. The expending universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more. // Immunol. Today -1996. Vol.17. - P. 138-146.

244. Moulder, J. W. The psittacosis-lymphogranuloma venereum group, In P. P. II. DeBruyn (ed.), The biochemistry of intracellular parasitism. The University of Chicago. Chicago Press.- 1962.- P. 122-124.

245. Moulder J.W., Novosel D.L., Officer J.E. Inhibition of the growth of agents of the psittacosis group by D-cycloserine and its specific reversal by D-alanine. // J. Bacteriol. 1963. - Vol.85. - P.707-711.

246. Moulder J.W. The relation of psittacosis group (Chlamydiae) to bacteria and viruses. // Ann.Rev. Microbiol. -1966. Vol.20. - P.!07

247. Moulder J.W. Genus Chlamydia. // Bergey's Manual of Systematic Bacteriology. Vol.1. -P.729-739.

248. Moulder J.W., Levy N.J., Schulman R.P. Persistent infection of mouse fibroblasts (L cells) with Chlamydia psittaci: evidence for a cryptic chlamydial form. // Infect. Immun. 1980. - Vol.30. - P.874-883.

249. Mounten D.T. Experimental genital infection of male guinea pigs with the agent of the guinea pig inclusion conjunctivitis and transmission to females. // Infect. Immun. 1973. -Vol.8. - P.925.

250. Murdin A.D. A poliovirus hybrid expressing a neutralization epitope from the major outer membrane protein of Chlamydia trachomatis is highly immunogenic. // Infect. Immun. 1993. - Vol.61. - P.4406.

251. Murray E.S. Guinea pig inclusion conjunctivitis virus. I. Isolation and identification as a member of the psittacosis-lymphogranuloma-trachoma group. // J.Infect.Dis. 1964. - Vol. 114. - P. 1.

252. Nedeljkovic M., Djukic S., Milenkovic V. et al. Evaluation of the role of Chlamydia trachomatis infection in infertility. // Proc. 3th Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. -Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. P. 150.

253. Newhall W.J. Analysis of the human serological response proteins of Chlamydia trachomatis. // Infect. Immun. 1982. - Vol.38. - P.l 181.

254. Nicond E., Grenn Y., Meyran M. Place de Chlamydia trachomatis dans la pathologic urogenitale masculine: aspect epidemiologique et diagnostique. // Fertil. Biol. 1994.-Vol.197.-P.51-61.

255. Nurminen M. The genus-specific antigen of Chlamydia: resemblance to the lipopolysaccharide to enteric bacteria. // Infect. Immun. 1983. - Vol.220. -P. 1279.

256. Nurminen M. Chemical Characterization of Chlamydia trachomatis lipopolysaccharide. // Infect. Immun. 1985. - Vol.48. - P.573.

257. Patton D.L. Distal tubal obstruction induced by repeated Chlamydia trachomatis salpingeal infections in pig-tailed macaques. // J.Infect.Dis. 1987. -Vol.155.-P.1292.

258. Patton D.L., Azkienazy-Elbar M., Henry-Suchet et al. // Detection of Chlamydia trachomatis in fallopian tube tissue in women with postinfectious tubal infertility. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. -Vol.171. - P.95-101.

259. Pearce J.H., Allan I. Chlamydial Infection. Elsevier, 1982. - P.29-32.

260. Persson K. Are specific serum antibodies of any help in the specific diagnosisof STD? // Proc. 3lh Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. -P.351

261. Phan S., Pham R., Dean D. Characterization of the local immune response to Chlamydia trachomatis among trachoma patients with conjunctival scarring. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.4, № 3. - P. 198-199.

262. Philip R.N. Fluorescent antibody response to chlamydial infection in patients with lymphogranuloma venereum and urethritis. // J. Immunol. 1974. -Vol.112.-P. 2126.

263. Phillips R.S., Hanff P.A., Kaufman R.S. et al. Use of direct fluorescent antibody test for detecting Chlamydia trachomatis cervical infection in women seeking routine gynecological care. // J. Infect. Dis. 1987. - Vol.156. - P.575-581.

264. Plaunt M., Hatch T.H. Protein synthesis early in developmental cycle of Chlamydia psittaci. // Infect. Immun. 1988. - V01.56. - P.3021-3025.

265. Poletti F., Medici M., Alinovi et al. Isolation of Chlamydia trachomatis from the prostatic cells in patients affected by nonacute prostatitis. // J. Urol. 1985.-Vol.134.- P. 691

266. Pospisil L., Veznik Z., Diblicova I., Pejcoch M. Occurrence of antibodies to chlamydial group antigens in the population of the Czech Republic. // Epidemiol. Microbiol. Immun. 1997. - Vol.46. - P.521-529.

267. Quinn T.C., Gupta P.K., Burkman R.T., et al. Detection of Chlamydia trachomatis cervical infection : A comparison of Papanicolaou and immunofluorescent staining with cell culture. // Am. J. Obstet. Gynecol. —1987. -Vol.157.-P.394-399.

268. Quinn T.C. Advances in the molecular diagnosis of Chlamydia trachomatis. // Proc. 3th Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. - P.263-267.

269. Ramsey K., Soderberg L. Rank resolution of chlamydial genital infection in B-cell-deficient mice and immunity to reinfection. // Infect. Immun. 1988. -Vol.56. -P.1320-1325.

270. Rank R.G., Barron A.L. Humeral immune response in acquired immunity to chlamydial genital infection of female guinea pigs. // Infect. Immun. 1983. -Vol.39.-P.463.

271. Recommendations for the prevention and management of Chlamydia trachomatis infections. // MMWR Morb and Mortal WKLy Rep. 1993. - Vol.42. -P.RR12.

272. Ridgway G.L. Chlamydia trachomatis. // Proc. of the IUVDT World STD/AIDS Congr. Singapore, 1995. - P. 106

273. Ridgway G.L. Design of clinical trials to evaluate diagnostic tests. // Proc. 3th Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. - P.247-250.

274. Ridgway G.L. Management of chlamydial genital infections: problems and controversies. // Ibid. P.445-446.

275. Ridgway G.L. Antibiotic Management of Chlamydial Genital Infections. // Proc. Workshop "Human Chlamydial Infections". Izmir, Turkey, 1997. - P.38-44.

276. Roses Arceo I., Toca Porraz L., Diaz Esponda C. et al. Infection por Chlamydia trachomatis en cervix. // Gynecol. Obstet. Mex. 1993. - Vol.61. -P.321-328.

277. Rothermel, C. D., Byrne G.I, Havel 1 E. A. Effect of interferon on the growth of Chlamydia trachomatis in mouse fibroblasts (L cells). // Infect. Immun. -1983. Vol.39. -P.362-370.

278. Ryan R.W., Kwasnik I., Steingrimsson O., et al. Rapid detection of Chlamydia trachomatis by an enzyme immunoassay method. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1986. - Vol.5. - P.225-234.

279. Saiki R.K., Scharf S., Faloona F, et al. Enzymatic amplification of betaglobin genomic sequences and restriction site analysis for diagnosis of sickle cell anemia. // Science. 1985. - Vol.230. - P.150-154.

280. Saikku P., Puolakkainen M., Leininen M., et al. Cross-reactivity between Chlamydiazyme and Acinetobacter strains. // N. Engl. J.Med. 1986. - Vol.314. -P.922.

281. Saikku P. Chlamydia pneumoniae and heart disease / International handbook of Chlamydia. Ed. T.R.Moss. Polestar Wheatons Ltd. - 2001. - P.131-139.

282. Sardinia, L. M., Segal E., Ganem D. Developmental regulation of the cysteine-rich outer-membrane proteins of murine Chlamydia trachomatis. // J. Gen. Microbiol. -1988. Vol. 134. - P.997-1004.

283. Sarov I., Geron E., Shemer-Avni Y., Manor E., Zvillich M., Wallach D., Schmitz E., Holtman H. Implications for persistent chlamydial infections of phagocyte-microorganism interplay. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1991. -Vol.10.-P.l 19-123.

284. Savitcheva A.M., Ailamazyan E. Obstetrical aspects of genital chlamydiosis. // Proc. Workshop "Human Chlamydial Infections". Izmir, Turkey, 1997. - P.97.

285. Schachter J. et al. Human infection with the agent of feline pneumonitis. // Lancet 1969. - Vol.1. - P. 1063-1065.

286. Schachter J., Dawson C.R. Human Chlamydial infections. // MA, PSG -1978.

287. Schachter J., Caldwell H. Chlamydia. // Ann.Rev.Microbiol. 1980.-Vol.34-P.285.

288. Schachter J., Grossman M. Chlamydial infection. // Ann. Rev. Med. -1981.-Vol.32, № 1. P.45-61.

289. Schachter J. Hydrosalpinx as a consequence of chlamydial salpingitis in guinea pig in chlamydial infections // Proc. of the 5lh Int. Symp. on human chlamydial infect., NY, Elsevier 1982. -P.454.

290. Schachter J. Immunodiagnosis of sexually transmitted disease // Yale J. Biol. Med. 1985. - Vol.58. - P.443-452.

291. Schachter J. Rapid diagnosis of sexually transmitted diseases speed has a price. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 1986. - Vol.4.- P. 185-189.

292. Schachter J. Prospective study of perinatal transmission of Chlamydia trachomatis.// JAMA 1986. - Vol. 255 - P.3374

293. Schachter J., Martin D.H. Failure of multiple passages to increase Chlamydia recovery. // J. Clin. Microbiol. 1987. - Vol.25. - P. 185101853.

294. Schachter J., Stamm W.E., Quinn T.C., et al. Ligase chain reaction to detect Chlamydia trachomatis infection of the cervix. //J. Clin.Microbiol. 1994. -Vol.32.-P.2540-2543.

295. Schachter J. Evolution of diagnostic tests for Chlamydia trachomatis• fhinfections. // Proc. 3 Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. - P.243-246.

296. Schachter J. Pathogenesis of Chlamydia trachomatis. // Proc. Workshop "Human Chlamydial Infections". Izmir, Turkey, - 1997. - P.24.

297. Schachter J. Biology of Chlamydia trachomatis. // Sexually transmitted diseases. Ed. Holmes King K., et al. Third edition. - 1999 - P.394.

298. Schafer M., Vaughan E., Lipkin E.S., et al. Evaluation of fluorescein -conjugated monoclonal antibody test to detect Chlamydia trachomatis endocervical infections in adolescent girls. // J. Pediatr. 1986. - Vol.108. - P.779-783.

299. Schiller I. Polymerase chane reaction (PCR) detection of porcine Chlamydia trachomatis and ruminant Chlamydia psittaci serovar 1 DNA in formalin-fixed intestinal specimens from swine. // J Vet Med Ser B 1997. - Vol.44.- P.185-191

300. Shah J.S., Liu J., Smith J., et. al. Novel ultra sensitive, Q-beta replicase-amplified hybridization assay for detection of Chlamydia trachomatis //J.Clin. Microbiol. 1994. - Vol.32. - P.2718-2724.

301. Shemer-Avni Y., Walach D., Sarov I. Reversion of the antichlamydial effect of tumor necrosis factor by tryptophan and antibodies to beta interferon // Infect. Immun. 1989. - Vol.57. - P.3483-3490.

302. Shurbaji M., Gupta P., Myers J. Immunohistochemical demonstration of Chlamydial antigens in association with prostatitis// Med. Pathol.- 1998.- Vol.1.- P. 348.

303. Skerk V., Shonwald S., Krhen I., et al. Azithromycin in the Treatment of Chronic Prostatitis

304. Caused by Chlamydia trachomatis // VI ICMASKO. Bologna, Italy Jan 2325, 2002 .1. P.202

305. Smith J.W., Rogers R.E., Katz P., et. al. Diagnosis of Chlamydia infection in women attending antenatal and gynecological clinics// J. Clin. Microbiol. 1987. -Vol.25. -P.868-872.

306. Somani J., Bhullar V., Workowski K.A. et. al. Multiple drug resistant Chlamydia trachomatis associated with clinical treatment failure // J. Infect. Dis. -2000. -Vol.181.-P.1421-1427.

307. Stamm W.E., Harrison H.R., Alexander E.R., et al Diagnosis of Chlamydia trachomatis infections by direct immunofluorescence staining of genital secretions // Ann. Intern. Med. 1984. -Vol. 101,- P.683-641.

308. Stamm W.E., Holmes K.K. Chlamydia trachomatis infections of the adult // Sexually Transmitted Disease. Eds. Holmes K.K., Märdh P.-A., Sparling P.F., Wiesner P.J. 2nd ed. - New York: McGraw-Hill Information Services.- 1990. -P.181-194.

309. Stamm W.E. Laboratory diagnosis of chlamydial infections // Chlamydial ii fections. Cambridge: University Press. - 1990. - P.459-470.

310. Stamm W.E. Chlamydia trachomatis infections of the adult // Sexually Transmitted Disease. Eds. Holmes K.K., Sparling P.F., Márdh P.-A., et al. 3d ed. -New York: McGraw-Hill, 1999. - P.407-423.

311. Stamm W.E. Chlamydia trachomatis the persistent pathogen // Sex. Transm. Dis. - 2001. - Vol.28.- P.685-689.

312. Stambach M.N., Bevan M.J., Lampe M.F. Murine cytotoxic T lymphocytes induced following Chlamydia trachomatis intraperitoneal of genital tract infection response to cells infected with multiple serovars // Infect.Immunol. 1995. - Vol.63.-P.3527-3530.

313. Stary A., Kopp W., Gebhart W., et.al. Culture versus direct specimen test: Comparative study of infections with Chlamydia trachomatis in Viennese prostitutes // Genitourin. Med. 1985. - Vol.61. - P.258-260.

314. Stary A. DNA amplification, antigen detection tests, and culture: which sample for which technique // Proc. 3th Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. - P.251-253.

315. Stary A. European guideline for the management of chlamydial infection. // Int. J. STD & AIDS.- 2001. Vol.12., Suppl.3.- P.30-33.

316. Stephens R.S. Monoclonal antibodies to Chlamydia trachomatis: antibody specificities and antigen characterization // J. Immunol. 1982 - Vol.128. - P.1083.

317. Stephens R.S. Chlamydia. Intracellular Biology, Pathogenesis, and Immunity. Washington: ASM Press, 1999:143-146.

318. Stergachis A., Scholes D., Heidrich F.E. et al. Selective screening for Chlamydia trachomatis infection in a orimary care population of women // Am. J. Epidemiol. 1993.-Vol.138. - P. 143-153.

319. Stills H.F. et al. A «new» Chlamydia sp. strain SFPD isolated from transmissible proliferative ileitis in hamsters. // Microbiol Ecol Health Dis. 1991. -Vol.4. - S99.

320. Struzziero E., Corbo M. Chlamydia trachomatis e sterilita // Minerva Ginecol. 1994. - Vol.46, №11.- P.607-608.

321. Su H., Caldwell H.D. CD4 (+) T-cells play a significant role in adoptive immunity to Chlamydia trachomatis infections of the mouse genital tract // Infect. Immun. 1995. - Vol.63. - P.3302-3308.

322. Swenson C.E. Chlamydia trachomatis-induced salpingitis in mice // J.Infect.Dis. 1983 - Vol.148. - P.l 101.

323. Swenson C.E., Schachter J. Infertility as consequence of chlamydial infection of the upper genital tract in female mice // Sex Transm. Dis. 1984. -Vol.11.-P.64.

324. Szeredi L. Intestinal Chlamydia in finishing pigs. // Vet Pathol 1996. -Vol.33. - P.369-374.

325. Sziller I., Witkin S.S., Ziegert M. et al. Functional damage of the fallopian tubes and immune responses to Chlamydia trachomatis // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.4, № 3. - P.203.

326. Tanami Y., Yamada Y. Miniature cell formation in Chlamydia psittaci // J. Bacteriol. 1973. - Vol.114. - P.408-412.

327. Taylor-Robinson D., Thomas B.J., Osborn M.F. //Evalution of enzyme immunoassay (Chlamydiazyme) for detecting Chlamydia trachomatis in genital tract specimens. // J. Clin. Pathol. 1987. - Vol.40. - P.194-197.

328. Taylor-Robinson D. Laboratory methods for chlamydial infections // Infection. 1992. - Vol. 1. - P.61 -67.

329. Taylor-Robinson D., Gilroy C.B., Thomas B.J., Keat A.C. Detection of Chlamydia trachomatis DNA in joints of reactive arthritis patien.s by PCR // Lancet.- 1992 .-Vol.340.-P.81-82.

330. Taylor-Robinson D. Chlamydia diagnosis: are the advances answering the problems of clinical practice? // J. Europ. Acad. Dermatol. Venerol. 1995. - Vol.5.- P. 109-110.

331. Taylor-Robinson D. Tests for infection with Chlamydia trachomatis // Int. J. STD/AIDS. 1996. - Vol.7. - P.19-26.

332. Thomas B., Pierpoint T., Renton A. et al. An evaluation of the ligase chain reaction for detecting Chlamydia trachomatis // Ibid. P.277.

333. Thomas M., Everson S., Tusirey M., Ward M.E. Differential cytokines gene expression in the genital tracts of mice infected with Chlamydia trachomatis // Ibid.-P.82

334. Tjam K.H., VanEijk R.V.W., VanHeijst B.Y.M., et.al. Evolution of the direct fluorescent antibody test for diagnosis of Chlamydia infections //Eur. J. Clin. Microbiol. 1985. - Vol.4. - P.548-552.

335. Thomas B.J., Gilchrist C., Taylor-Robinson D. Detection of Chlamydia trachomatis by direct immunofluorescence improved by centrifugation of specimens // Eur. J. Clin.Microbiol.Infect. Dis. 1991. - Vol.10. - P.659-662.

336. Thomas B.J., MacLeod E.J., Taylor-Robinson D. Evolution of sensitivity of 10 diagnostic assays for Chlamydia trachomatis by use of simple laboratory procedure // J. Clin.Pathol. 1993. - Vol. 46. - P.912-914.

337. Tribby, I. i. F., Friis R. R., Moulder J. W. Effect of chloramphenicol, rifampicin, and nalidixic acid on Chlamydia psittaci growing in L cells. // J. Infect. Dis. 1973.- Vol.127. -P.155-163.

338. Tuffrey M. Infertility in mice infected genitally with a human strain of Chlamydia trachomatis// J.Report.Ferti. 1986. - Vol.78. -P.251.

339. Ustacelebi S. Bacteriology and molecular biology of Chlamydiae // Proc. Workshop "Human Chlamydial Infections". Izmir, Turkey, - 1997. - P.9-23.

340. Walker G.T., Little M.C. Amplification systems / Keller G.H., Manak M.M. (eds.)DNA Probes, ed. 2. New York. - Stockton Press. - 1993.

341. Wang S.P., Grayston J.T. Immunologic relationships between genital TRIC lymphogranuloma venereum, and related organisms in a new microtiter indirect immunofluorescence test // Am. J. Ophtalmol. 1970. - Vol.70. - P.367.

342. Wang O., Liang G., Ye S. Prevalence and epidemiological correlation of sexually transmitted Chlamydia trachomatis infection in a selected population // Clin. Med. Sci. J. 1993. - Vol.8, № 2. - P.107-109.

343. Ward M., Bailey R., Lesley A., et al. Persisting unapparent chlamydial infection in a trachoma endemic community in The Gambia // Scand. J. Infect. Dis. -1990.-Vol.69.-P.137-148.

344. Ward M.E. The immunobiology and immunopathology of chlamydial infections // APMIS. 1995. - Vol.103. - P.769-796.

345. Ward M.E. An update on the immunology of chlamydial infection // Proc. 3rd Meet Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. - P.58-62.

346. Warren R., Dwyer B., Plackett M., et.al. Comparative evaluation of detection assays for Chlamydia trachomatis // J. Clin. Microbiol. 1993. - Vol.31. -P. 1663-1666.

347. WashingtonA.E. Incidence of Chlamidia trachomatis infections in the United States: Using reported Neisseria gonorrhoeae as surrogate, in Chlamidial infections / D.Oriel (eds). Cambridge England - Cambridge University Press -1986 - P.487.

348. Watson M.W., Lambden P.R., Clarke I.N. Genetic diversity "■nd identification of human infection by amplification of the 60-kilodalton cystein rich outer membrane protein gene. // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol.32. - P.2490-2493.

349. Weber T., Johnson E.R. New treatments for Chlamydia trachomatis genital infection //Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol.20. - P.66-71.

350. Weiss E., Comparative metabolis of rickettasiae and other host dependent bacteria //Zentralbl. Baktteriol.- 1968. -V01.206. P.292.

351. Westrom L. Consequences of genital Chlamydial infections in women // Proc. 3th Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. Vienna, Austria, 11-14 Sept 1996. - P. 137.

352. WHO Guidelines for the management of Sexually Transmitted Infections. //WHO.-2001.-P.35.

353. Williams D.M. The role of antibody in host defense against the agent of mouse pneumonitis // J.Infect.Dis. 1982 - Vol.145. - P.200.

354. Williams D.M. Cellular immunity to the mouse pneumonitis // J.Infect. Dis.- 1984 -Vol.149. P.630.

355. Williams D.M. Primary murine Chlamydila trachomatis pneumonia in B-cell-deficient mice // Infect. Immun 1987. - Vol.55. - P.2387.

356. Williams D.M. Role of natural killer cells in infection with the mouse pneumonitis agent (murine Chlamydia trachomatis) // Infect. Immun. 1987. -Vol.55.-P.223.

357. Williams D.M., Grubbs B.G., Kelly K. et al. Role of gamma-delta T cells in murine Chlamydia trachomatis infection // Infect Immunity. 1996. - Vol.64, № 9. - P.3916-3919.

358. Witkin S.S., Kligman I., Bongiovanni A.M. Relationship between an asymptomatic male genital tract exposure to Chlamydia trachomatis and an autoimmune response to spermatozoa // Hum. Reprod. 1995. - Vol.10, № 11. -P.2952-2955.

359. Witkin S.S., Jeremias J., Neuer A. et al. Immune recognition of the 60kD heat shock protein: implications for subsequent fertility // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.4, № 3. - P. 152-158.

360. Woods G.L., Bryan J.A. Detection of Chlamydia trachomatis by direct fluorescent antibody staining. Results of the College of American Pathologist Proficiency testing program, 1986-1992 // Arch.Pathol. Lab. Med. 1994. - Vol.118. - P.483-484.

361. Workowski K.A., Lampe M.F., Wong K.G., et al. Long-term eradication of Chlamydia trachomatis genital infection after antimicrobial therapy: evidence against persistent infection //JAMA. 1993. - Vol. 270. - P.2071-2075.

362. Wyrick P.B., Bromnridge E.A., Ivins B.E. Interaction of Chlamydia psittaci with mouse peritoneal macrophages // Infect. Immun. 1978. - Vol.19. -P. 1061-1067.

363. Yang Y.S., Kuo C.C. Reactivation of Chlamydia trachomatis lung infection in mice by cortisone // Infect. Immun. 1983. - Vol.39. - P.655-658.

364. Yang X, Hayglass K.T., Brunham R.C. Different roles are played by alpha, beta and gamma delta T cells in acquired immunity to C.trachomatis pulmonary infection // Immunology. 1998. -Vol.94. - P.469-475.

365. Yang X., Gartner J., Zhu L.H. et al. IL-10 gene knockout mice show enhanced Thl-like protective immunity and absent granuloma formation following Chlamydia trachomatis lung infection // J .Immunol. 1999. - Vol.162.- P.1010-1017.

366. Yong E.C. Toxic effect of human polymorphonuclear leukocytes on Chlamydia trachomatis // Infect. Immun. 1982. - Vol.37. - P.422.

367. Yao Z.B., Painter Z.L., Fanslow W.C., et al. Human IL-17 : a novel cytokine derived from T cells // J.Immunol. 1995. - Vol. 155. - P.5483-5486.

368. Yong E.C. Degradation of Chlamydia trachomatis in human polymorphonuclear leukocytes: an ultrastructural study of peroxidase-positive phagolysosomes // Infect.Immun. 1986 - Vol.53. - P.427.

369. Zahn I., Szeredi L. et al. Immunohistochemical determination of Chlamydia psittaci/pecorum and C.trachomatis in the piglet gut // J Vet Ved Ser B. -1995.- Vol. 42. P.266-276.

370. Zhang Y.X. The low-molecular-mass, cystein-rich outer membrane protein of Chlamydia trachomatis possess both biovar-and species-specific epitopes // Infect. Immun. 1987 - Vol.55. - P.2570.

371. Zhang Y.X. Protective monoclonal antibodies recognize epitopes located on the major outer membrane protein of Chlamydia trachomatis // J.Immunol. 1987 - Vol.138.-P.575.

372. Zhao Q. et al. Lack of allelic polymorphism for the major outer membrane protein gene ofthe agent of guinea pig inclusion conjunctivitis (Chlamydia psittaci). // Infect Immun. 1993. 1. Vol.61. -P.3078-3080.