Патогенетическая коррекция эндотоксикоза при гестозе на фоне пиелонефрита с использованием антиоксидантов и лазерного излучения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Соколова, Марина Олеговна

• Соколова, Марина Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соколова, Марина Олеговна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности течения беременности на фоне хронического пиелонефрита и присоединившегося гестоза.

1.2. Перекисное окисление липидов и эндогенная интоксикация в патогенезе гестоза.

1.3. Современные аспекты терапии гестоза и пути их совершенствования.

1.4. Механизмы биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения.

1.5. Краткая характеристика физико-химических и фармакологических свойств янтарной кислоты.

1.6. Характеристика фармакологических свойств селена.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп беременных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ «СЕЛЕН-АКТИВА» И ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ НА УРОВЕНЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ И СОСТОЯНИЕ РЕАКЦИЙ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗОМ НА ФОНЕ ПИЕЛОНЕФРИТА.

3.1. Уровень эндогенной интоксикации и состояние реакций липопероксидации при гестозе на фоне пиелонефрита.

3.2. Влияние «Селен-актива» на состояние реакций липопероксидации и уровень эндогенной интоксикации у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

3.3. Влияние янтарной кислоты на уровень эндогенной интоксикации и состояние реакций липопероксидации при гестозе, развившемся на фоне пиелонефрита.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ «СЕЛЕН-АКТИВА» И ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ НА КАРДИОГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ МАТЕРИ И ЗАЩИТНО-АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ ПЛОДА ПРИ ГЕСТОЗЕ НА ФОНЕ ПИЕЛОНЕФРИТА.

4.1. Кардиогемодинамические реакции матери и кардиотокографические показатели плода у беременных с «чистой» формой гестоза и у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

4.2. Сравнительная оценка влияния «Селен-актива» и янтарной кислоты на кардиогемодинамические показатели у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

4.3. Сравнительные оценка влияния «Селен-актива» и янтарной кислоты на защитно-адаптационные реакции плода у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕР РАЗДЕЛЬНОГО И СОЧЕТАННОГО С «СЕЛЕН-АКТИВОМ» И ЯНТАРНОЙ КИСЛОТОЙ ДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ НА ИЗУЧАЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА МАТЕРИ И ПЛОДА ПРИ ГЕСТОЗЕ НА ФОНЕ ПИЕЛОНЕФРИТА.

5.1. Результаты раздельного и сочетанного с «Селен-активом» и янтарной кислотой действия лазеротерапии на показатели эндогенной интоксикации у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

5.2. Результаты раздельного и сочетанного с «Селен-активом» и янтарной кислотой действия лазеротерапии на показатели мембранных реакций липопероксидации у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

5.3. Результаты исследования комплексного влияния «Селен-актива», янтарной кислоты и лазеротерапии на гемодинамические показатели у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

5.4. Результаты исследования комплексного влияния «Селен-актива», янтарной кислоты и лазеротерапии на защитно-адаптационные реакции плода у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическая коррекция эндотоксикоза при гестозе на фоне пиелонефрита с использованием антиоксидантов и лазерного излучения»

Актуальность проблемы. Гестоз является одним из наиболее частых осложнений беременности и занимает основное место в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [11,30,59,82,94,133,135]. За последние 5 лет частота гестоза увеличилась и колеблется от 7 до 20% [42,120]. По данным Минздрава Республики Мордовии за 2002 год эта патология составила 26,7% к числу всех закончившихся беременностей. В структуре причин материнской смертности в РФ гестоз стабильно занимает 3-е место и составляет от 11,8 до 14,8%. Поэтому профилактика и лечение гестоза имеют важное медико-социальное значение [92,140,142,143].

Высокий риск развития гестоза связан с широким распространением экстрагенитальной патологии. Хронический пиелонефрит является наиболее распространенным заболеванием у беременных и частота его в последние годы увеличивается [48,86,98]. Частота хронического пиелонефрита среди беременных Республики Мордовии за 2003 год составляла 19,2%.

Гормональные и гемодинамические изменения во время беременности создают условия для обострения хронического инфекционного процесса в почках [14,18,34]. Патологические изменения в почках при хроническом пиелонефрите способствуют снижению резервных возможностей в организме беременной и оказывают неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние внутриутробного плода [3,19,28,45].

Гестоз у беременных с хроническим пиелонефритом часто протекает атипично, характеризуется ранним началом и тяжелым клиническим течением, что является одной из причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [4,29,100,147].

Несмотря на многочисленные экспериментальные и клинические исследования, в настоящее время нет общепринятого представления о патогенезе синдрома полиорганной недостаточности у беременных с гестозом. В последние годы ведущим звеном патогенеза гестоза считают системную гипоперфузию и гипоксию, обусловленные генерализованными нарушениями сосудистого тонуса [117,146,187,212]. Ключевая роль в развитии сосудистой дисфункции отводится свободнорадикальным метаболитам (активные формы кислорода и азота) [12,24,190,206,207,222,229]. Многочисленные публикации свидетельствуют об активации у беременных процессов перекисного окисления липидов, что ведет к изменению структуры, проницаемости, состава биологических мембран, изменению активности ферментов, что в итоге отражается на их функции и обмене веществ [16,57,101,106,162]. Метаболические расстройства способствуют развитию эндогенной интоксикации, вызывая выраженные органные и системные поражения [12].

В.А. Воинов и соавт. [1994], В.В. Ветров [2000] высказали предположение, что постепенно формирующийся и прогрессирующий синдром эндогенной интоксикации у женщин, имеющих экстрагенитальную патологию, различные осложнения и заболевания при беременности, является первопричиной и ведущим патогенетическим звеном в развитии недостаточности функции жизненно важных органов и систем, в первую очередь почек, с манифестацией заболевания в виде гестоза [24,27].

Фармакологическая коррекция метаболических и функциональных нарушений клеток может быть осуществлена через управление интенсивностью перекисного окисления липидов [1,6,109,151,166,167,210]. Это явилось основанием для изучения влияния препаратов, обладающих антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием, на некоторые показатели, характеризующие метаболические и функциональные расстройства гомеостаза при гестозе.

Перечисленные данные свидетельствуют о необходимости проведения более углубленных исследований характера расстройств гомеостаза при гестозе с фоновым пиелонефритом и последующей корригирующей терапии.

Учитывая проблемы фармакотерапии при беременности, связанные с возникновением множества побочных эффектов и их неблагоприятным воздействием на плод, все чаще отдается предпочтение немедикаментозным методам лечения [2,21,41,52,125,126]. Одним из таких методов является лазерная рефлексотерапия (JIPT). Исследования, проведенные ранее в этом направлении [38,56,68,96], показали высокую эффективность JIPT в лечении гестозов, однако в них не учитывалась возможность сопутствующей (фоновой) соматической патологии, не разработаны варианты ее лечения лазерным излучением.

В связи с этим представляет интерес исследование эффектов JIPT на организм матери и плода как самостоятельного метода, так и в сочетании с медикаментозной терапией.

Цель исследования

На основе изучения некоторых патогенетических механизмов развития эндогенной интоксикации при гестозе на фоне пиелонефрита обосновать и разработать эффективные схемы его лечения с использованием «Селен-актива», янтарной кислоты и гелий-неонового лазерного излучения.

Задачи исследования

1. Определить степень выраженности эндогенной интоксикации и интенсивность реакций липопероксидации у беременных с гестозом, развившемся на фоне хронического пиелонефрита.

2. Исследовать характер нарушений кардиогемодинамики матери и защитно-адаптационных реакций плода при сочетанных с пиелонефритом гестозах.

3. Выявить детоксикационные эффекты «Селен-актива», янтарной кислоты и гелий-неонового лазерного излучения при их моно- и комбинированном применении у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

4. Провести сравнительную оценку влияния предложенных способов лечения гестоза, сочетанного с пиелонефритом, на кардиогемодинамику матери и защитно-адаптационные реакции плода, исходы родов и показатели состояния новорожденных.

Научная новизна

Впервые исследован характер раздельного и сочетанного с лазерным излучением влияния «Селен-актива» и янтарной кислоты на показатели эндотоксикоза и перекисного окисления липидов в комплексном лечении гестоза, развившегося на фоне пиелонефрита. Показано, что детоксикационные эффекты комбинации лазерного излучения, «Селен-актива» и янтарной кислоты реализуются за счет повышения сорбционной способности альбумина, снижения активности процессов ПОЛ и увеличения антиоксидантной защиты организма. Установлено, что лазерное излучение усиливает позитивные эффекты «Селен-актива» и янтарной кислоты при данной патологии.

Показано, что комплексное лечение гестоза на фоне пиелонефрита с использованием «Селен-актива», янтарной кислоты и лазерного излучения положительно влияет как на кардиогемодинамику матери, что выражается в снижении артериального давления, общего периферического сопротивления сосудов, увеличении сердечного индекса, так и на состояние внутриутробного плода.

Практическая значимость

Показано, что ведущими маркерами эндогенной интоксикации при гестозе на фоне пиелонефрита являются общая и эффективная концентрация альбумина, молекулы средней массы, вторичные продукты ПОЛ, что необходимо учитывать в клинической практике. Предложен эффективный метод снижения уровня эндогенной интоксикации у беременных с гестозом, сочетанным с пиелонефритом.

Доказана целесообразность комбинированного применения «Селен-актива» и янтарной кислоты совместно с проведением лазеротерапии у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита.

В клиническую практику внедрена комплексная терапия позднего гестоза с применением «Селен-актива», янтарной кислоты и лазерного излучения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гестоз на фоне пиелонефрита сопровождается выраженными явлениями эндогенной интоксикации, обусловленными снижением детоксикационных свойств альбумина, накоплением продуктов перекисного окисления липидов и уменьшением активности антиоксидантной системы организма. Выраженность этих нарушений соответствует тяжести патологического процесса.

2. Гиперактивация процессов липопероксидации, нарастание уровня эндогенной интоксикации при гестозе на фоне пиелонефрита обусловливают выраженные нарушения кардиогемодинамических показателей матери и развитие хронической гипоксии плода.

3. Использование в комплексном лечении гестоза на фоне пиелонефрита лазеротерапии, «Селен-актива», янтарной кислоты и их комбинации снижает активность процессов липопероксидации, выраженность эндогенной интоксикации, улучшает показатели кародиогемодинамики беременной и состояние плода.

Внедрение в практику

Полученные результаты внедрены в работу МУЗ «Городской родильный дом №2» г. Саранска, Республиканского центра планирования семьи, МУЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Саранска. Материалы исследований включены в программу обучения студентов на кафедре акушерства и гинекологии ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева». Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева» в соответствии с тематическим планом научных исследований (№ государственной регистрации 01200104117).

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на ежегодных научно-практических конференциях Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева «Огаревские чтения» (Саранск, 2003, 2004); конференциях молодых ученых Мордовского университета (Саранск, 2003, 2004); Первой региональной конференции молодых ученых Института Медицины и Экологии Ульяновского государственного университета «Актуальные проблемы современного здравоохранения и экологии» (Ульяновск, 2003); III Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины», посвященной 60-летию Российской академии медицинских наук (Москва, 2004); Всероссийской научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Современные технологии диагностики и лечения в акушерско-гинекологической клинике» (Саранск, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликованы 12 печатных работ, из них 4 в центральной печати, зарегистрировано 2 рационализаторских предложения (№ 982 от 18.12.2003 г. и 983 от 19.12.2003 г.).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах компьютерного набора, иллюстрирована 20 таблицами и 19 рисунками. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 240 источников, в том числе 150 отечественных, 90 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Соколова, Марина Олеговна

ВЫВОДЫ

1. Гестоз, развившийся на фоне пиелонефрита, характеризуется более высокой степенью эндогенной интоксикации, чем у беременных с гестозом без фоновой почечной патологии, что проявляется снижением общей и эффективной концентрации альбумина на 11,4 % и 12,7 % соответственно, повышением индекса токсичности в 4,48 раза и содержания молекул средней массы в 1,58 - 1,74 раза. Процессы липопероксидации у беременных с гестозом на фоне пиелонефрита протекают более интенсивно, о чем свидетельствует повышение уровня малонового диальдегида в плазме крови в 1,94 раза, в эритроцитах - в 1,58 раза, а также рост активности каталазы плазмы крови в 1,58 раза.

2. Гестоз на фоне пиелонефрита сопровождается более выраженными признаками хронической гипоксии плода, что проявляется уменьшением вариабельности частоты сердечных сокращений плода, увеличением стабильности ритма и значения показателя состояния плода в 3,71 раза. Проводимая традиционная терапия не оказывает достаточного эффекта и показатель состояния плода цродолжает увеличиваться.

3. Традиционная терапия гестоза снижает степень эндогенной интоксикации и активность липопереокисления лишь у беременных с «чистой» формой гестоза, а при гестозе на фоне пиелонефрита изученные показатели возрастают, несмотря на проведенное лечение. Применение «Селен-актива» в комплексной терапии гестоза на фоне пиелонефрита, по сравнению с янтарной кислотой, сопровождается более выраженным уменьшением признаков эндогенной интоксикации в виде увеличения общей концентрации альбумина на 7,5 %, эффективной концентрации альбумина на 11,9 %, резерва связывания альбумина на 6,7 %, снижения индекса токсичности на 101,9 %.

4. Янтарная кислота по сравнению с «Селен-активом» в меньшей степени подавляет интенсивность реакций липопероксидации, что проявляется незначительном снижении концентрации малонового диальдегида как в плазме крови, так и в эритроцитах. При этом активность каталазы превышала показатель здоровых беременных на 19,7 %.

5. Комплексное лечение гестоза на фоне пиелонефрита с использованием «Селен-актива», янтарной кислоты и лазеротерапии обладает выраженным детоксикационным эффектом, превышающим таковой при раздельном их применении, и способствует снижению оперативного родоразрешения на 13,1 %, средней продолжительности родов на 1,5 ч по сравнению с контролем, послеродовой заболеваемости на 4,8 %, сокращению сроков пребывания в стационаре на 1,6 койко-дня, положительно влияет на состояние плода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании беременных с гестозом, развившимся на фоне пиелонефрита, в план клинико-лабораторных обследований необходимо включать исследование показателей детоксикационной способности альбумина плазмы крови и основные показатели активности мембранных процессов липопероксидации.

2. При лечении гестоза на фоне пиелонефрита в комплекс терапии наряду с традиционными методами необходимо добавлять «Селен-актив» в дозе 50 мкг 2 раза в день, янтарную кислоту в дозе 0,1 г 2 раза в день и лазерную рефлексотерапию гелий-неоновым лазером в импульсном режиме с частотой 4 Гц, плотностью мощности 3,86 мВт/см , временем воздействия 10 с на биологически активные точки в течение 7 дней. ч

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соколова, Марина Олеговна, 2004 год

1. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. -СПб.: ДЕАН. 2001. - 400 с.

2. Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология. СПб.: «Logos». -1994.-463 с.

3. Аверкина Р.Ф. Влияние хронического пиелонефрита беременных на морфологию почек у их новорожденных / Р.Ф. Аверкина, Л.П. Пономарева // Вопр. охраны материнства. 1989. - № 1. - С. 22 - 25.

4. Аграновская Б.А. К вопросу о современной диагностике стертых форм гестоза / Б.А. Аграновская, Е.В. Харченко, И.С. Руцкая // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 23.

5. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике: Руководство для врачей. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997.-282 с.

6. Айламазян Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии поздних токсикозов беременных и связанной с ними хронической гипоксией плода // Акуш. и гин. 1991. - № 3. - С. 31 - 34.

7. Аникина Л.В. Роль селена в патогенезе и коррекции эндемического зоба: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Чита. - 1998. - 17 с.

8. Аржанова О.Н. Нарушение механизмов адаптации при гестозе и методы их коррекции // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1997. - № 4. - С. 48 - 51.

9. Аржанова О.Н. Патогенетические механизмы гипертензивного синдрома при позднем токсикозе беременных, его лечение и профилактика: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1993. - 48 с.

10. Астахова Т.В. Клиническая оценка диагностических прогностических корреляций при позднем токсикозе беременных / Астахова

11. Т.В., Медведев Б.И. // Акуш. и гин. 1989. - № 5. - С. 20 - 24.

12. Барашнев Ю.И. Роль гестоза в возникновении патологии плода и новорожденного // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 202.

13. Бахтина Т.П. Перекисное окисление липидов и эндотоксемия при позднем токсикозе беременных / Т.П. Бахтина, В.И. Горбачев // Эфферентная терапия.-2001.-Т. 7.-№ 1.-С. 10-17.

14. Безнощенко Г.Б. Функциональная способность почек при пиелонефрите и сочетанном токсикозе у беременных / Г.Б. Безнощенко,

15. B.Д. Конвай, Е.И. Скляр // Акуш. и гин. 1988. - № 6. - С. 17 - 20.

16. Близнюк Е.А. Особенности течения беременности и состояния новорожденных у матерей с хроническим пиелонефритом / Е.А. Близнюк, Т.А. Хелемендик, Т.А. Мелахова // Акт. вопр. акуш. и гин. Благовещенск, 1995.1. C. 17-20.

17. Бриль Г.Е. Молекулярно-клеточные механизмы биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Тез. докл. VII междунар. конф. по квантовой медицине. М.: ПКП ГИТ, 2001. - С. 19.

18. Бурлев А.А. Свободнорадикальное окисление в системе мать -плацента плод при акушерской патологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -1992.-48 с.

19. Быстрицкая Т.С. Гестозы беременных. Профилактика тяжелых форм. Благовещенск, 1995. - 128 с.

20. Быстрицкая Т.С. Хронический пиелонефрит и беременность // Влияние инфекции на плод, новорожденного и репродуктивную функцию женщин: Матер, зональной, конф. акушеров-гинекологов Сибири и Дальнего Востока. Благовещенск, 1997. - С. 3 - 6.

21. Бычков В.И. Влияние позднего гестоза и пиелонефрита на состояниеплода / В.И. Бычков, А.В. Попов // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. -Чебоксары, 1996. С. 204.

22. Бякин С.П. Селективные и комбинированные эфферентно-квантовые трансфузиологические операции в хирургии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб, 1999.-43 с.

23. Васильева О.А. Лечебные возможности низкоинтенсивного лазерного излучения при беременности с плацентарной недостаточностью инфекционного генеза / О.А. Васильева, А.В. Картелищев // Лазер и здоровье -99: Матер, междунар. конгр. М., 1999. - С. 139 - 140.

24. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное оксисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестн. РАМН. 2001. - № 6. - С. 45 - 42.

25. Ветров В.В. Влияние детоксикационной терапии на состояние фетоплацентарной системы при гестозе, развившемся на фоне пиелонефрита // Акуш. и гин. 2000. - № 4. - С. 55 - 57.

26. Ветров В.В. Гестоз и эфферентная терапия. СПб.: СПбМАПО, 2000. - 102 с.

27. Ветров В.В. Синдром эндогенной интоксикации в системе мать -плацента плод // Эфферентная терапия. - 2001. - Т. 7 - № 2. - С. 3 - 8.

28. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М., 1972. - 256 с.

29. Воинов В.А. Токсикозы беременных и методы превентивной детоксикации / В.А. Воинов, Д.Ф. Костючек, В.В. Ветров // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1994. - № 7. - С. 67 - 68.

30. Волкова Н.Н. Прогнозирование, профилактика и терапия нарушений состояния плода при ОПГ-гестозах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1992.-34 с.

31. Выявление ранних признаков присоединения гестоза у беременных с хроническим пиелонефритом / В.Е. Радзинский, Н.М. Мазурская, И.Л. Никольская, В.И. Ефимочкина // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. -Чебоксары, 1996.-С. 75.

32. Гаврилова Л.В. ОПГ-гестозы в структуре материнской смертности Российской федерации // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996.-С. 8.

33. Гестоз: клинические, диагностические и лечебные аспекты проблемы / М.А. Репина, Т.М. Корзо, Л.П. Папаян и др. // Акуш. и гин. 1998. - № 3. - С. 38-45.

34. Грейсон Эндрю Мджема. Лазеропунктура в комплексной реабилитации родильниц после тяжелых форм ОПГ-гестоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2000. - 27 с.

35. Грищенко В.И. Современные подходы к диагностике и лечению гестозов / Грищенко В.И., Щербина Н.А. // Акуш. и гин. 1988. - № 9. - С. 60 -63.

36. Грищенко О.В. Гестационный пиелонефрит / О.В. Грищенко, В.Ю. Щербаков // Междунар. мед. журнал. 1998. - Т. 4. - № 2. - С. 77 - 81.

37. Давлатян А.А. Плазмаферез в лечении осложненных форм острого гнойного пиелонефрита беременных / А.А. Давлатян, В.А. Бенциалов // Урол. и нефрол.- 1995.-№ 1.-С. 22-25.

38. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / В.Н. Демидов, А.Я. Пытель, A.M. Амосов. М.: Медицина, 1989. - 105 с.

39. Дефицит железа и селена и демографический кризис в России и Латвии / В.И. Петухов, Е.Я. Быкова, Д.К. Бондаре и др. // Гематология и трансфузиология. 2001. - Т. 46. - № 6. - С. 18 - 23.

40. Джвебенава Г.Г. Применение лучей лазера в акушерстве / Г.Г.

41. Джвебенава, Ц.Г. Дидия, М.М. Бакрадзе Тбилиси: Сабчета Сакартвело, 1984. -118 с.

42. Довлатян А.А. Лечение острого пиелонефрита беременных // Акуш. и гин. 1993. - №4. - С. 18 - 22.

43. Жаркин А.Ф. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии / А.Ф. Жаркин, Н.А. Жаркин. Л.: Медицина, 1988. - 157 с.

44. Закиров И.З. Причины, частота и исход тяжелых форм ОПГ-гестозов / И.З. Закиров, К.К. Аташова // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. -Чебоксары, 1996. С. 40.

45. Захаревский С.А. Ведущие механизмы развития циркуляторной гипоксии плода и способы ее коррекции (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. Саранск, 2003. - 17с.

46. Зильбер А.П. Акушерство глазами анестезиолога / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман. Петрозаводск, 1997. - 397 с.

47. Калашников С.А. Особенности гемодинамики матери и плода при ОПГ-гестозах / С.А. Калашников, М.А. Культербаева // Акуш. и гин. 1993. -№6.-С. 18-22.

48. Калугина Г.В. Хронический пиелонефрит / Г.В. Калугина, М.С. Клушанцева, Л.Ф. Шехаб М.: Медицина, 1993. - 240 с.

49. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М.: Медицина, 1986. - 488 с.

50. Карибджанов O.K. Влияние различных типов центральной гемодинамики на состояние маточно-плацентарного кровотока у беременных с гестозом / O.K. Карибджанов, Л.Е. Мурашко, А.И. Волобуев // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 47.

51. Кильдюшов А.Н. Оптимизация комплексной терапии гестоза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 38 с.

52. Кирющенков А.П. Основы фармакотерапии при беременности // Акуш. и гин. 1988.-№ 1.-С. 68-75.

53. Киселева Р.Е. Биохимические аспекты эндотоксикоза / Р.Е. Киселева, Н.В. Альба, Л.В. Кузьмичева, Д.Л. Альба Саранск, 2002. - 103 с.

54. Клинико-морфологическая оценка показателей системной гемодинамики у беременных с поздним токсикозом / Б.И. Медведев, Т.В. Астахова, К.П. Умеренкова, М.С. Кирсанов // Акуш. и гин. 1986. - № 4. - С. 15-18.

55. Козлов В.И. Лазерная терапия: итоги и перспективы // Лазер издоровье 99: Мат. междунар. конгр. - М., 1999. - С. 317 - 319.

56. Козлов С.А. Изменение липидного обмена и активность фосфатаз при позднем токсикозе беременных / С.А. Козлов, А.П. Марусов, И.И. Черняев // Акуш. и гин. 1986. - № 4. с. 35 - 37.

57. Колясова О.Е. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах / О.Е. Колясова, А.А. Маркин, Т.Н. Федорова // Лаб. дело. 1984. - С. 540 - 545.

58. Коротков В.Э. Перинатальные исходы при тяжелых формах гестоза / В.Э. Коротков, В.М. Рогов, Г.В. Корниенко // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 208.

59. Корригирующие свойства препарата лимонтар при моделировании гипоксических состояний во время беременности / Г.А. Шевелева, В.Г. Филимонов, B.C. Акиныпина, В.М. Вихляева // Пробл. беременности. 2002. -№ 5. - С. 62 - 65.

60. Кочарян Э.Э. Применение селенсодержащих биологически активных добавок к пище у больных раком молочной железы на фоне комбинированного лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 17 с.

61. Кремлинг X. Гинекологическая урология и нефрология / X. Кремлинг, В. Лутцайер, Р. Хайнтц. Пер. с нем. - М.: Медицина, 1985. - 560 с.

62. Кулаков В.И. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко, В.А. Бурлев // Акуш. и гин. 1995. - № 6. - С. 3 -5.

63. Кулаков В.И. Роль новых медицинских технологий в акушерстве,гинекологии и перинатологии / В.И. Кулаков, В.В. Голубев // Акуш. и гин. -1999.-№2. -С. 3-6.

64. Кьюмерле Х.П. Клиническая фармакология при беременности / Х.П. Кьюмерле, К. Брендел. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 349 с.

65. Кяшкина О.В. Исследование эффектов клофелина на фоне лазерной рефлексотерапии на кардиодинамику матери и плода при позднем гестозе // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск. - 2002. - 16 с.

66. Лопаткин Н.А. Хронический пиелонефрит // Тез. докл. Пленума правления Всерос. общества урологов. М., 1996. - С. 107 - 125.

67. Лопаткин Н.А. Новые методы диагностики и лечения урологических заболеваний / Н.А. Лопаткин, Э.К. Яценко, В.И. Борисик. М., 1989. - С. 15 -18.

68. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетические механизмы формирования гипоксических состояний и подходы к их фармакологической коррекции // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Под. ред. проф. Л.Д. Лукьяновой. М.: АМН СССР, 1989. - С. 11 - 44.

69. Лукьянова Л.Д. Новые подходы к созданию антигипоксантовметаболического действия // Вести. РАМН. 1999. - № 3. - С. 18-25.

70. Макацария А.Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. М.: «РУССО», 2001. - 704 с.

71. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация при гестозах / М.Я. Малахова, С.В. Оболенский, О.И. Юркевич // Эфферентная терапия. 1996. -Т. 2. - № 1.-С. 54- 58.

72. Малышев В.Г. Корригирующие свойства антигипоксантов при циркуляторной гипоксии плода / В.Г. Малышев, С.А. Захаревский // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. 2000. - № 4. - С. 185 - 186.

73. Мару сов А.П. Доклиническая форма гестоза беременных. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. - 1994. - 104 с.

74. Миллер Ю.И. Молекулярные основы флуоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови // Клин. лаб. диагн. 1994. - № 5. - С. 20 - 22.

75. Михеенко Г.А. Опыт использования эхографии в доклинической диагностике гестоза. М., 1992. - С. 28 - 29.

76. Мурашко JI.E. Некоторые особенности почечного кровотока у беременных с гестозом на фоне заболевания почек / JI.E. Мурашко, А.И. Волобуев, Т.Н. Сокур // Проблемы беременности высокого риска: Тез. докл. Междунар. семинара. М., 1999. - С. 29.

77. Мурашко JI.E. Прогностические критерии развития гестоза / JI.E.

78. Мурашко, М.А. Нецеевская, В.Н. Верясов // Проблемы беременности высокого риска: Тез. докл. Междунар. семинара. М., 1999. - С. 210.

79. Мысяков В.Б. Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита у беременных // Акуш. и гин. 1991. - № 12. - С. 3 - 6.

80. Неймарк А.И. Коррекция нарушений почечной и центральной гемодинамики при хирургическом лечении гнойного пиелонефрита беременных // Акуш. и гин. 1987. - № 8. - С. 67 - 68.

81. Никифорович И.И. Диагностика и лечение хронической гипоксии плода при гестозе / И.И. Никифорович, А.Н. Иванян, А.П. Гордиловская // Проблемы беременности высокого риска: Тез. докл. Междунар. семинара. М., 1999.-С. 85.

82. Никольская И.Г. Акушерские и перинатальные аспекты пиелонефрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. -24 с.

83. Ниязметов Р.Е. Синдром эндогенной интоксикации у беременных с ОПГ-гестозом и пути его коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Самарканд, 1994. 18 с.

84. О механизме действия гелий-неонового лазера на кровь и ее компоненты / М.С. Плужников, В.Е. Холмогоров, Б.С. Иванов и др. // Лазеры и медицина: Тез. докл. Междунар. конф. Ташкент, 10-13 октября 1989 г. М., 1989.-41.-С. 127- 128.

85. Оковитый С.В. Антигипоксанты / С.В. Оковитый, А.В. Смирнов // Эксперим. и клин, фармакология. 2001. - Т. 64, № 3. - С. 16- 80.

86. Панченко А.С. Значение селенодефицита в возникновениинарушений в системе «мать плацента - плод - новорожденный»: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Чита, 2000. - 23 с.

87. Пасман Н.М. Прогнозирование возникновения гестоза и его профилактика в группах высокого риска / Н.М. Пасман, Е.Р. Черных, И.М. Поздняков // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 168.

88. Персианинов JI.C. Особенности системы кровообращения у беременных, рожениц и родильниц / JI.C. Персианинов, В.Н. Демидов. М., 1987.-350 с.

89. Пестрикова Т.Ю. Тяжелые формы гестозов как причина материнской смертности / Т.Ю. Пестрикова, Т.П. Князева, И.В. Смиренина // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996 - С. 13.

90. Петросьянц Э.А. Мониторинг и комплексная оценка состояния циркуляторного звена гомеостаза в профилактике ОПГ-гестозов // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 174.

91. Пешев Л.П. Квантовая терапия в акушерско-гинекологической практике / Л.П. Пешев, А.Р. Евстигнеев. Саранск - Калуга, 2002. - 156 с.

92. Пешев Л.П. Результаты оптико-биофизических исследований по обоснованию режимов лазерной терапии в акушерской практике / Л.П. Пешев,

93. B.А. Цуканов // Механизмы управления генеративными процессами: Тез. докл. Ростов-на-Дону, 1989. - С. 65 - 66.

94. Пиелонефрит и беременность. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, перинатальные осложнения / И.Г. Никольская, Т.Г. Тареева, А.В. Микаелян и др. // Российский вестник акуш.-гин. 2003. - № 2.1. C. 34-36.

95. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава. М.: Медицина, 1991. - 272 с.

96. Поздний токсикоз беременных. Состояние центральной,периферической гемодинамики и функции почек / В.И. Филатов, А.И. Волобуев, А.Я. Красильникова, Е.С. Ляшко // Акуш. и гин. 1996. - № 1. - С. 18-22.

97. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозами / Л.В. Аккер, Б.Я. Варшавский, С.А. Ельчанинова и др. // Акуш. и гин. 2000. - №4. - С. 17 - 20.

98. Применение лучей лазера в акушерстве и гинекологии / Л.В. Тимошенко, И.В. Лопушан, Г.Г. Джвебенава и др.- Киев: Здоровье, 1985. 128 с.

99. Применение эндоваскулярной лазерной терапии в комплексном лечении ОПГ-гестоза / А.С. Беднарский , Н.Я. Чайка, В.К. Ярославский и др. // Акуш. и гин. 1995. - № 6. - С. 18 - 22.

100. Пытель Ю.А. Пиелонефрит // Клиническая нефрология / Под. ред. Е.М. Тареева. М.: Медицина, 1983. - С. 274 - 303.

101. Радзинский В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности / Радзинский В.Е., Смалько П.Я. Киев, 1987. - 117 с.

102. Разбойникова А.Г Активация перекисного окисления липидов клеточных мембран эритроцитов в биоритмическом аспекте, как пусковой механизм развития гестозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1992. -20 с.

103. Репина М.А. Ошибки в акушерской практике. М.: Медицина, 1988.-248 с.

104. Роль эндогенного дигоксиноподобного фактора в патогенезе поздних токсикозов беременных / Э.К. Айламазян, А.Я. Багров, Д.А. Лопатин, И.Ю. Гольдберг // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 24.

105. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии ипрофилактики гестозов // Вестник Росс, ассоциации акуш.-гин. 1998. - № 2. -С. 21-26.

106. Савельева Г.М. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики ОПГ-гестозов // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. -Чебоксары, 1996. С. 80.

107. Садчиков Д.В. Гемодинамика у беременных с гестозом / Д.В. Садчиков, Д.В. Елютин // Проблемы беременности высокого риска: Тез. докл. Междунар. семинара. -М., 1999. С. 39.

108. Салмова B.C. Диагностическая значимость уровня молекул средней массы // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - Т. 39. - № 2. -С. 48.

109. Салов И.А. Клинико-лабораторная оценка течения гестоза / И.А. Салов, Н.П. Чеснокова, Т.Н. Глухова // Пробл. беременности. 2002. - № 5. -С. 48-50.

110. Сандер Дж. Робине. Коррекция липидных нарушений. Основные принципы и практическое осуществление терапевтических вмешательств: Пер. с англ. М.: Медицина, 2001. - 176 с.

111. Серов В.Н. Дискуссионные вопросы диагностики и лечения тяжелых форм гестоза / В.Н. Серов, С.А. Маркин // Акуш. и гин. 1988. - № 9. -С. 67-70.

112. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. -М.: МИА, 1991. С. 78 - 87.

113. Сидорова И.С. Поздний гестоз. М., 1996. - 222 с.

114. Симбирцев С.А. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации / С.А. Симбирцев, Н.А. Беляков // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпозиума. СПб., 1994. - С. 5 - 9.

115. Современные научные направления и тенденции развития лазерноймедицины / А.В. Гейниц, Г.И. Цыганова, JI.B. Базантова и др. // Лазер и здоровье 99: Мат. междунар. конгр. - М., 1999. - С. 3 - 6.

116. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, В.Н. Серов и др. // Российский вестник акуш.-гин. 2001. - Т. 3. - № 5. - С. 66 - 72.

117. Состояние калликреин-кининовой системы у беременных с гестозом до и на фоне комплексной терапии / А.Н. Стрижаков, Т.Д. Большакова, В.А. Кузнецов, Т.Г. Старкова // Акуш. и гин. 1989. - № 5. - С. 33 -37.

118. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии / А.С. Владыка, Э.Р. Левицкий, Л.П. Поддубная, Н.И. Габриэлян // Анест. и реаним. 1987. - № 2. - С. 37 - 42.

119. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных / Н.И. Габриэлян, А.А. Дмитриев, О.А. Савостьянова и др. // Анест. и реаним. 1985. - № 1. - С. 36 - 38.

120. Стругацкий В.М. Применение преформированных физических факторов в комплексной профилактике и терапии гестозов / В.М. Стругацкий, И.П. Иванов // Акуш. и гин. 1988. - № 6. - С. 74 - 76.

121. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии. М.: МЕДпресс. - 2001. - 454 с.

122. Тарелкина М.Н. Прогнозирование интоксикации при шокогенной травме // Интегральная оценка и прогнозирование в экстренной медицине:

123. Матер, науч.-практ. конф. СПб.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. -2001.-С. 33 -36.

124. Тиктинский O.JI. Пиелонефриты / O.JI. Тиктинский, С.Н.Калинина СПб.: СПбМАПО, Медиа Пресс, 1996. - 256 с.

125. Трофимов В.А. Биохимические методы исследования липидов в клинике / В.А. Трофимов, Р.З. Аширов, А.П. Власов. Учеб. пособие. -Саранск.-2001.-80 с.

126. Фатеева Н.В. Влияние антиоксидантов на некоторые показатели функционального состояния эритроцитов при эндотоксикозе // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск. - 2002. - 16 с.

127. Ферменты антирадикальной защиты эритроцитов при гестозах в поздние сроки беременности / Б.Г. Ермошенко, А.П. Сторожук, И.М. Быков, П.Г. Сторожук // International Journal on Immunorehabilitation. 2000. - Vol.2. -№2.-P. 160- 163.

128. Фрейдлин И.И. Клиническое значение классификации ОПГ-гестоза // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 18.

129. Фролова О.Г. Материнская смертность в Российской Федерации в 1995 г. // Акуш. и гин. 1997. - № 6. - С. 55 - 57.

130. Фролова О.Г. Поздний токсикоз беременных как причина материнской смертности / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, О.В. Пономарева // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 19.

131. Функция почек и показатели эндогенной интоксикации пригестозах / З.В. Васильева, А.В. Тягунова, В.В. Дрожжева, Т.А. Конькова // Акуш и гин. 2003. - №1. - С. 16 - 20.

132. Характеристика стадий эндогенной интоксикации / В.Е. Марусанов, В.А. Михайлович, И.А. Доманская, C.JI. Гуло // Эфферентная терапия. 1995. -Т. 1.-№2-С. 26-30.

133. Храмова JI.C. Функциональное состояние почек у женщин при неосложненной беременности // Акуш. и гин. 1991. - № 1. - С. 3 - 6.

134. Цаллагова JI.B. Особенности антенатальной охраны плода в условиях техногенного загрязнения окружающей среды // Акуш. и гин. 1999. -№1. - С. 23-25.

135. Чекрий О.В. Оптимизация прогнозирования, ранней диагностики и профилактики гестоза на основе изучения и коррекции компонентов антиоксидантной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1999. -22 с.

136. Шагова М.В. Гигиеническая оценка обеспеченности селеном беременных женщин и детей: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М. - 2000. -18 с.

137. Шалина Р.И. Профилактика, ранняя диагностика, лечение позднего токсикоза беременных и реабилитационные мероприятия после родов // Акуш. и гин. 1990. - № 3. - С. 73 - 77.

138. Шалина Р.И. Профилактика ОПГ-гестозов в условиях женской консультации / Р.И. Шалина, B.C. Ефимов, С.Н. Москвина // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 192.

139. Шалина Р.И. Перинатальные исходы при гестозах различной степени тяжести / Р.И. Шалина, Е.Б. Херсонская, JI.E. Бреусенко // Проблемы беременности высокого риска: Тез. докл. Междунар. семинара. М., 1999. - С. 111.

140. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х. - 1999. - 236 с.

141. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. -Петрозаводск, 2002. 432 с.

142. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия и почки / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко, С.Б. Мальцев. СПб.: ТНА, 1997. - 135 с.

143. Эндоваскулярное облучение крови гелий-неоновым лазером больных хроническим пиелонефритом / В.Е. Цветцих, В.Р. Султанбаев, Б.А. Бердичевский и др. // Урология. 1999. - № 6. - С. 13-15.

144. Age-related changes in antioxodant defence mechanisms and peroxidation in isolated hepatocytes from spontaneously hypertensive and nonnotensive rats / E. Yericel, M. Narce, L. Ulmann et al. // Mol. Cell. Biochem. -1994.-Vol. 132.-№ i.-p. 25-29.

145. Aro Antti. Disorders related to selenium deficiency in man // Norv. J. Agr. Sci. 1993. - № 11.-P. 127- 133.

146. Barclay M.N.I. Contribution of selenium content offish on dietary intake / M.N.I. Barclay, A. Mac-Pherson II Proc. Nutr. Soc. 1993. - Vol. 52. - № 3. - P.271.274.

147. Bazowska G. Concentration of malonedialdehyde in amniotic fluid and maternal and cord serum in cases of intrauterine grawth retardation / G. Bazowska, A. Jendryczko // Zbl. Gynacol. 1994. - Vol. 116. - № 6. - P. 329 - 330.

148. Bucler J.A. Metabolism of selenium by pregnant women / J.A. Bucler, P.D. Whanger // J. Trace Elem. Exp. Med. 1992. - Vol. 5. - № 3. - P. 175 - 188.

149. Butler J. A. Dietary Se requirements of pregnant women and their infants / J.A. Butler, P.D. Wnanger // Selenium in Biology and Medicine. N.Y., 1986. - P. 488-490.

150. Changes in blood selenium and glutatione concentrations and glutatione peroxidase activity in human pregnancy / B.A. Zachara, C. Wardak, W. Didkowski et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1993. - Vol. 35. № 1. - P. 12 - 17.

151. Combs J.G. The role of selenium in Nutrition / J.G. Combs, S.B. Combs. Orlando: Academic Press, 1986. - P. 347 - 371.

152. Comparison of selenium levels in pre-eclamptic and normal pregnancies / M.P. Rayman, F.R. Abou-Shakra, N.I. Ward, C.W. Redman // Biol. Trace Elem. Res. 1996. - Vol. 55. - № 1 - 2. - P. 9 - 20.

153. Copper, selenium and zinc status and balances after major trawma / M.M. Berger, C. Cavadini, C. Nielsen-Moennoz et al. // Clin. Nutr. 1994. - Vol. 13. -№ l.-P. 132- 139.

154. Dargel R. Lipid peroxidation a common pathogenetic mechanism? // Exp. and Toxicol, pathol. - 1992.- Vol. 44. - № 4. - P. 169 - 181.

155. Davidge S.T. Oxidative stress and altered endothelial cell function in preeclampsia. // Semin. Reprod. Endocrinol. 1998. - Vol. 16. - № 1. - P. 65 - 73.

156. Deucher G.P. Antioxidant therapy in the aging process // EXS. 1992. -№62.-P. 428-437.

157. De Villiers L.S. Natural micronutrients as controlling factors in westerndiseases a lesson in nature programming // Med. Hypotheses. 1994. - Vol. 42. - № 3.-P. 149- 158.

158. Diplock A.T. The role of antioxidant nutrients in disease // Int. News Fats, Oils and Relat. Mater. 1992. - Vol. 76. - № 1. - P. 1214 - 1217.

159. Diplock A.T. Antioxidant nutrients and disease // Nutr. and Health. -1993.-Vol. 9. -№ 1.-P. 37-42.

160. Du D. The change of filtration-index of erytrocyte malonyldialdehyde and superoxide dismutase in patients with pregnancy induced hypertension / Du D., Wang W., Luo G. // Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chin. 1995. - Vol. 30. - № 11. -P. 662 - 664.

161. Dubois F. Selenium: Role physiologique et interet en Pathologic humaine / F. Dubois, F. Belleviele // Sem. hop. Paris. 1989. - № 65 (8). - P. 414 -422.

162. Early detection of preeclampsia / G.A. Dekker, B.M. Sibai // Amer. J. Obstet. Gynecol. -1991. -Vol. 165.-P. 160 172.

163. Edelman K. Optimization of the selenium flow to man // Norw. J. Agr. Sci. 1993. -№ l.-P. 183 - 187.

164. Extracellular superoxide dismutase localization and activity within the human placenta / K.A. Boggess, T.D. Oury, H.H. Kay, J.D. Crapo // Placenta. 1998. -Vol. 19.-№5.-P. 417-422.

165. Findings on lipid peroxidation and antioxidant function in hypertensive complications of pregnancy / J.T. Uotila, R.J. Tuimala, T.M. Aarnio et al. // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 100. - № 3. - P. 270 - 276.

166. Fitch В. Health implications of lipid oxidation 11 Int. news Fats, Oils and Relat. Mater. 1993. - Vol. 4. - № 7. - P. 802 - 810.

167. Free radicals in inflammation: second messengers and mediators of tissue destruction / V.R. Winrow, P.O. Winvard, C.J. Morris, D.K. Blake // Brit. Med. 1993. - Vol. 49. - № 3. - P. 506 - 522.

168. Frei B. Reactive oxygen species and antioxidant vitamins: mechanisms of action // Amer. J. Med. 1994. - Vol. 97. - № 3. - P. 5 - 13.

169. Galgan V. Notes and comments on the determination of selenium in biological materials / V. Galgan, A. Frank // Norw. J. Agr. Sci. 1993. - № 11. - P. 57 - 74.

170. Gerster H. The New York Academy of Scienses "Maternal Nutrition and Pregnancy Outcome" // J. Nutr. Med. 1992. - Vol. 3. - № 3 - 4. - P. 355 - 359.

171. Girling J. Liver auncyion tests in preeclampsia // Contemp. Rev Obstet. Genaecol. 1997. - Vol. 9. - № 3. - P. 207 - 213.

172. Glutathione peroxidase activity and methabolism of arachidonic acid in peripheral blood mononuclear cells from olderly subjects / N. Meskini, G. Nemoz, P. Chapny et al. // Clin. Sci. 1993. - Vol. 85. - № 2. - P. 203 - 211.

173. Griesmacher A. Endothelzelle und oxidativer Streb // Acta med. Anstr. -1992. Vol. 19. - № 2. - P. 11 - 12.

174. Hamidian M.R. Trace-element measurement in human blood samples / M.R. Hamidian, F. Ebrahimi-Fakhar // Trans. Amer. Nucl. Soc. 1992. - № 65. - P. 181-182.

175. Henk C.S., Wallenburg and Wiliy Visser. Pregnancy-induced hypertensive disorders // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 1994. - № 6.-P. 19-29.

176. Hypercholesterolemia promotes endothelian disfunction in vitamin E and selenium-deficient rats / L. Raij, J. Nagi, K. Coffee, E.G. De Master //

177. Hypertension. 1993. - № 22 (1). - P. 56 - 61.

178. Holley A.E. Measuring free radical reactions in vivo // A.E. Holley, K.H. Cheeseman // Brit. Med. Bull. 1993. - Vol. 49. - № 3. - P. 494 - 505.

179. Human placenta makes extracellular glutathione peroxidase and secretes it into maternal circulation / N. Avissar, C. Eisenmann, J. Breen et al. // Amer. J. Phisiol.- 1994.-Vol. 267.-№ 1.-P. E 68-E 76.

180. Intoleranse to volume expension: A theorized mechanism for the development of preeclampsia / I.M. Bernstein, M.C. Meger, G. Osjk, K. Ward // Obstet. Gynecjl. 1998. - Vol. 92. - № 2. - P. 306 - 308.

181. Jackson M. Symposium on "Antioxidants". Can dietary micronutrients influence tissue antioxidant capacity ? // Proc. Nutr. Soc. 1994. - Vol. 53. - № 1. -P.53 - 87.

182. Jendryczko A. Decreased activity of oxidoreductases in erythrocytes and blood platelets from venous and umbilical blood of women with pregnancy-induced hypertension / A. Jendryczko, J. Tomala // Gynecol. Pol. 1995. - Vol. 66. - № 12. -P. 656-659.

183. Jendryczko A. The total free radical trapping ability of blood plasma in eclampsia / A. Jendryczko, J. Tomala // Zbl. Gynecol. 1995. - Vol. 17. - № 3. - P. 126-129.

184. Kikugawa K. Detection and quantitative determination of lipid peroxidation in living bodies-thiobarbituric acid test / K. Kikugawa, H. Kosugi // Jap. J. Toxicol, and Environ. Health. 1993. - Vol. 39. - № 1. - P. 1 - 19.

185. King J.C. Nutrition during pregnancy / J.C. King, J. Weininger // Seminars Perinatol. 1989. - Vol. 13. -№3. - P. 162 - 168.

186. Krylak B. Activity of superoxide dismutase and its isoenzyme during normal pregnancy / B. Krylak, K. Kamieski, C. Datta // Gynec. Pol. 1996. - Vol. 67.-№4.-P. 165- 168.

187. Levander 0. A. A global view of human selenium nutrition // Ann. Rev. Nutr. 1987. - Vol. 7. - P. 227 - 250.

188. Lipid peroxidation and antioxidant enzymes activity in pregnancy complicated with hypertension / G. Loverro, P. Greco, F. Capuano et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1996. - Vol. 70. - № 2. - P. 123 - 127.

189. Lipid peroxidation products, selenium-dependent glutathione peroxidase and vitamin E in normal pregnancy / J. Uotila, R. Tuimala, T. Aarnio et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1991. - Vol. 42. - № 2. - P. 95 - 100.

190. Many A. Hyperuricemia and xanthine oxidase in preeclampsia, revisited / A. Many, C.A. Hubel, J.M. Roberts // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 174. -№ l.-P. 288-291.

191. Maternal zinc and selenium status in pregnancies with a neural tube defect or elevated plasma alphafetoprotein / IJ. Hinks, A. Ogilvy-Stuart, K.M. Hambidge, V. Walker // Brit. J. Obstetr. Gynecol. 1989. - Vol. 96. - № 1. - P. 61 -66.

192. Money D.F.L. Sudden infant death syndrome. The vitamin E / selenium iron hypothesis (dietary anti / prooxidant imbalance) // Med. Hypotheses. 1992. -Vol. 39. -№ 3. - P. 286-290.

193. Neve J. Lee oligoelements en biologie et les oligotherapies //

194. Eurobiologiste. 1994. - Vol. 28. - № 209. - P. 31 - 33.

195. Nordmann R. Radicaux libres, stress oxydatyf et vitamines antioxidantes // C.r. seances Soc. biol. 1993. - Vol. 187. - № 3. - P. 277 - 285.

196. Nordmann R. Superoxide dismutases: role biologique, espoir therapeutique? / R. Nordmann, C. Ribiere // Cah. nutr. et diet. 1991. - Vol. 26. - № 6.-P. 398-402.

197. Pais I. Criteria of essentiality, beneficiality and toxicity of chemical elements // Acta alimentaria (Budapest). 1992. - Vol. 21. - № 2. - P. 145 - 152.

198. Pitkanen O.M. Correlation of free oxygen radical-induced lipid peroxidation with outcome in very low birth weight infants / O.M. Pitkanen, M. Hallman, S.M. Andersson // J. Pediatr. 1990. - Vol. 116. - № 5. - P. 760 - 764.

199. Pre J. Radicaux libres et peroxydation lipidique. 1. Aspects biologiques generaux // Sem. hop. Paris. 1992. - Vol. 68. - № 41. - P. 1430 - 1437.

200. Proceedings of a symposium «Health promotion and Disease Preventions: The Role of Antioxidant Vitamins», Boston, Mass. 1994. // Amer. J. Med. - 1994. - Vol. 97. - № 3. - P. 1 - 28.

201. Radical-scavenging antioxidants in pre-eclampsia and eclampsia / Int. J. Gynecol. Obstet. 1998. - Vol. 60. - № 2. - P. 123 - 128.

202. Reduced selenium status of patients with asthma / I. Stone, L.I. Hinks, R. Beasley et al. // Clin. Sci. 1989. - Vol. 77. - № 5. - P. 495 - 500.

203. Roberts J.M. Preeclampsia: more than pregnancy-induced hypertension / Roberts J.M., C.W.G. Redman // Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 1447 - 1454.

204. Roberts J.M., Taylor R.N., Goldfien A. Clinical and biochemicalevidence of endothelial cell disfunction in the pregnancy syndrome preeclampsia / J.M. Roberts, R.N. Taylor, A. Goldfien // Amer. J. Hypertens. 1991. - Vol.4. -P.700 -708.

205. Roquer-Charles D. Alimentation et grossesse // Actual. Pharm. 1991. -Vol. 284.-P. 21-23.

206. Roy A.C. Amniotic fluid selenium status in pre-eclampsia / A.C. Roy, S.S. Ratnam, R. Karunanithy // Gynecol. Obstet. Invest. 1989. - Vol. 28. - № 3. -P. 161-162.

207. Rubin P.C. Hypertension in pregnancy. Amsterdam - New York: Oxford, 1988-256 p.

208. Salafia C.M. Clinical correlations of placental pathology in preterm preeclampsia / C.M. Salafia, J.C. Pezzullo, A. Chidini // Placenta. 1998. - Vol. 19. -№ l.-p. 67-72.

209. Sanfilippo J.S. Selenium in peritoneal fluid / J.S. Sanfilippo, A.J. Blotcky, C.Vol. Rao // J. Reprod. Med. 1993.- Vol. 38. - № 6. - P.422 - 424.

210. Sanz A.M. Urinary selenium concentrations / A.M. Sanz, R.C. Diaz // Clin. Chem. 1993. - Vol. 39. - № 10. - P. 2040 - 2052.

211. Shenkin A. Current concepts on trace element requirements in nutrition // Clin. Nutr. 1993. - Vol. 12. - № 1. - p. 114 - 118.

212. Sibai B.M. Diagnosis and management of chronic hypertension in pregnancy // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 78. - P. 451 - 461.

213. Stark J.M. Pre-eclampsia and cytokine induced oxidative stress // Brit. J. Obstetr. Gynecol. 1993. - Vol. 100. - № 2. - P. 105 - 109.

214. Selenium and glutatione peroxidase in preterm infants in a low Se area / B.A. Darlow, K.B. Sluis, B.A. Dolamore et al. // Proc. Nutr. Soc. Vol. 52. № 2. - P. 221-226.

215. Selen in der Medizin / P. Oehme, W. Krause, E. Gores et al. //

216. Arsneimitteltherapie. 1993. - Vol. 1. - № 11. - P.355 - 357.

217. Selenium it's biological perspectives / R.S. Bedwal, N. Nair, M.P. Sharma et al. // Med. Hypotheses. - 1993. - Vol. 41. - № 2. - P. 150 - 159.

218. Serum and whoule blood selenium in certain diseases / K. Winnefeld, H. Dawczynski, H. Bosseckert et al. // Trace Elem. Med. 1993. - Vol. 10. - № 4. - P. 90 - 92.

219. Serum antioxidant activity in uncomplicated and preeclamptic pregnancies / S.T. Davidge, C.A. Hubel, R.D. Brayden et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1992.-Vol.79.-P. 897-901.

220. Serum selenium levels during normal pregnancy in healthy Spanish women / M. Navarro, H. Lypez, Vol. Purez et al. // Sci. Total Environ. 1996. - Vol. 186.-№3.-P. 237-242.

221. Status of free radicals and their scavenging enzymes in pregnancy induced hypertension / S. Pandey, Vol.R. Gujrati, Chandravati et al. // Bull. Chim. Farm. 1996. - Vol. 135. - № 8. - P. 472 - 476.

222. Tang C.C. The effects of selenium on gestation, fertility, and offspring in mice/ C.C. Tang, H.N. Chen, H.F. Rui // Biol. Trace Elem. Res. 1991. - Vol. 30. -№ 3. - P. 227-231.

223. The effects of a 2-year switch from a mixed to a lactovegetarian diet on trace element status in hypertensive subjects / T.S. Sricumar, B. Kalgard, P.A. Ockerman, B. Akesson // Eur. J. Clin. Nutr. 1992. - № 46 (9). - P. 661 - 669.

224. The superoxide generation of neutrophils in normal and preeclamptic pregnancies / K. Tsukimori, H. Maeda, K. Ishida et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. -1993.-Vol. 81.-P. 536-540.

225. Uotila J. Erytrocyte glutatione peroxidase activity in hypertensive complications of pregnancy / J. Uotila, R. Tuimala, K. Pyykku // Gynecol. Obstet. Invest. 1990. - Vol. 29. - № 4. - P. 259 - 262.

226. Varo Pertii. 15 Selenium fertilization in Finland: selenium content in feed and foods // Norv. J. Agr. Sci. 1993. - № 11. - P. 151 - 158.

227. Vitamin E, LDL, and endothelium: brief oral supplementation prevents oxidized LDL-mediated vascular injury in vitro / J.D. Belcher, J. Balla, G. Balla et al.// Arterioscler. and Thrombos. 1993. - Vol. 13. - № 12. - P. 1779 - 1798.

228. Wang J. Placental production of lipid peroxides (LPO), thromboxane (TX) and prostacyclin (Pg I 2) in preeclampsia / J. Wang, S.W. Walsh, H.H. Kay // Hypertens. Pregnancy. 1993. - Vol. 12. - № 2. - P. 280.

229. Wendel A. (ed.). Selenium in biology and medicine // Proc. Intern. Symposium. Berlin: Springer Verlag, 1989. - 308 p.

230. Witlin A.G. Hypertension in pregnancy: Current Concepts of Preeclampsia / A.G. Witlin, B.M. Sibai. // Annu. Rev. Med. 1997. - № 48. - P. 115 -127.

231. Ytrehus K. Lipid peroxidation and membrane damage of the heart / K. Ytrehus, A. Hegstad //Acta Physiol. Scand. 1991. - Vol. 142. - № 599. - P. 81 -91.

232. Zhang S. Study on platelet in antioxidant enzyme activity and platelet granule membrane glycoprotein in patients with pregnancy induced hypertension / S. Zhang, W. Yang, M. Zhang // Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chin. 1996. - Vol. 31.-№8.-P. 461-464.