Обоснование применения янтарной кислоты, селена-актива, лазерного излучения в лечении угрожающего аборта на фоне гиперандрогении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Качаева, Ольга Геннадьевна

• Качаева, Ольга Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Качаева, Ольга Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Нерешенные вопросы проблемы гиперандрогении у беременных.:.

1.2. Процессы свободнорадикального окисления при беременности.

1.3. Роль янтарной кислоты в организме человека.

1.4. Роль селена в организме человека.

1.5.Патогенетическое обоснование применения гелий-неонового лазерного излучения в лечении угрожающего аборта.

1.6. Роль некоторых показателей метаболической функции печени и гормональной активности плаценты при беременности.

Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп беременных.

2.2. Методы исследования.

Глава III. ИЗМЕНЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ГОМЕОСТАЗА И ГЕМОДИНАМИКИ В МАТКЕ У ЖЕНЩИН С УГРОЖАЮЩИМ АБОРТОМ НА ФОНЕ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ.

3.1. Некоторые показатели перекисного окисления липидов у беременных с угрожающим абортом на фоне гиперандрогении.

3.2. Некоторые показатели метаболической функции печени и гормональной активности плаценты у беременных с угрожающим абортом на фоне гиперандрогении.

3.3. Состояние регионарной гемодинамики в матке при нормальной беременности и при угрожающем аборте на фоне гиперандрогении.

Глава IV. ВЛИЯНИЕ РАЗДЕЛЬНОГО И СОЧЕТАННОГО ВКЛЮЧЕНИЯ В ТРАДИЦИОННУЮ ТЕРАПИЮ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ, СЕЛЕНА-АКТИВА И ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА У ЖЕНЩИН С УГРОЖАЮЩИМ АБОРТОМ НА ФОНЕ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ.

4.1. Сравнительное влияние янтарной кислоты, селен-актива, лазерного излучения и их сочетанного применения в традиционной терапии на некоторые показатели свободнорадикального< окисления у беременных с угрожающим абортом на фоне гиперандрогении.

4.2. Сравнительные данные о влиянии янтарной кислоты, селена-актива, лазеротерапии и их сочетанного применения в традиционной терапии на некоторые показатели метаболической функции печени и гормональной активности плаценты.

4.3. Влияние янтарной кислоты и селена-актива на маточную гемодинамику при беременности на фоне гиперандрогении, осложнившейся угрожающим абортом.

4.4. Влияние сочетанного включения в традиционную терапию янтарной кислоты, селена-актива и лазерного излучения на маточную гемодинамику при угрожающем аборте на фоне гиперандрогении.

Глава V. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ, СЕЛЕНА-АКТИВА И ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ УГРОЖАЮЩЕГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У

ЖЕНЩИН С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения янтарной кислоты, селена-актива, лазерного излучения в лечении угрожающего аборта на фоне гиперандрогении»

Актуальность исследования

Одной из актуальных задач акушерства в настоящее время остается проблема невынашивания беременности (НБ). Важность ее определяется социальной и медицинской значимостью [21]. Частота преждевременного прерывания беременности колеблется в пределах 10-25% всех беременностей [6,33,46,73,139,141,143]. Отсутствие ощутимых успехов в борьбе с НБ, отрицательные последствия изучаемого осложнения для плода [63,69,121] диктуют необходимость более углубленной разработки различных аспектов столь важной в практическом отношении проблемы.

Угроза прерывания беременности является наиболее частым осложнением беременности, а недонашивание - одна из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности [82,175].

Ведущей причиной нарушений репродуктивной функции женщины является эндокринная патология, в частности гиперандрогения (ГА), занимающая среди гормональных нарушений, приводящих к НБ, второе место после недостаточности лютеиновой фазы [18,82,143].

В последние годы достигнуты определенные успехи в вопросах патогенеза, диагностики и лечения гиперандрогенной формы бесплодия [40,53,138]. В то же время аналогичные проблемы у женщин с НБ изучены крайне недостаточно.

Сведения об особенностях течения беременности у женщин с ГА немногочисленны и ограничиваются отдельными сообщениями о сочетании беременности с клинически выраженными формами гиперфункции коры надпочечников, синдрома поликистозных яичников (ПКЯ) или единичными попытками систематизации гиперандрогенных состояний в клинике невынашивания беременности, позволяющими создать представление о проблеме данной патологии с позиций рациональной тактики ведения беременности у пациенток с ГА [97,194,233].

Сложность решения проблемы невынашивания беременности на фоне

ГА обусловлена тем фактом, что причиной? прерывания беременности являются стертые, так называемые "неклассические" формы. FA с невыраженной; или нетипичной симптоматикой, или ее отсутствием: [56,138,143,213].

Патогенез НБ^ обусловленного ГА, изучен недостаточно. Отсутствуют четкие данные об особенностях метаболической и гормональной функциях плаценты и печени, не изучено состояние процессов перекисного окисления липидов как одного из важных составляющих частей адаптации организма беременной при ГА. Недостаточно ясны механизмы приспособления плода в условиях ГА, в частности гемодинамические изменения в <матке при угрозе прерывания беременности.

Невозможность определения однозначной корреляции между выраженностью клинических признаков ГА и показателями гормональных, метаболических и . гемодинамических сдвигов в организме в процессе гестации при: различных формах ГА, которые позволили бы на доклиническом уровне диагностировать, возможную угрозу прерывания беременности, и проводить рациональную профилактику и терапию невынашивания; [95,132,144,203], диктует необходимость комплексного подхода к решению указанных диагностических и терапевтических проблем;

Известно, что своевременная диагностика угрозы прерывания беременности и раннее начало патогенетической терапии значительно улучшают исход лечения. На современном; этапе существует достаточно большое количество как медикаментозных, так и немедикаментозных методов терапии НБ на фоне ГА [2,33^45,95,113,165,180]. Однако, многие применяемые в настоящее время схемы лечения ориентированы на ликвидацию клинических симптомов возникшего осложнения, или на коррекцию лишь какой-то одной из сторон нарушенного гомеостаза беременной - гормонального дисбаланса, функциональной неполноценности плаценты и т. д. При этом;, как правило, не учитывается многообразие адаптационных и защитных биомеханизмов маточно-фето-плацентарного комплекса, не принимается во внимание возможность ауторегуляции нарушенных метаболических процессов в организме матери, не учитывается опасность антенатального повреждения плода. применяемыми медикаментозными препаратами' [69,70]. Как показали результаты исследований [35,102], более рационально в данном случае использование методов, рефлекторной' терапии, например, иглорефлексотерапии. Под влиянием последней- через вегетативные центры активизируются биосистемы, ответственные за метаболизм в МПК, трофику плода и возникает возможность ликвидации угрозы аборта.1 В этом плане особого внимания заслуживает современный метод рефлексотерапии - лазерная рефлексотерапия (JIPT). Попытки применения лазерного излучения в акушерско-гинекологической клинике показали- его высокую терапевтическую эффективность [91,120,154,157]. Однако, отсутствие четко разработанных технологий JIPT угрожающего прерывания беременности, в частности" при ГА, неясность в вопросах возможного прямого влияния ее на« плод при проведении JIPT, являлись факторами, значительно сдерживающими более широкое применение этого метода в акушерской практике.

Все вышеизложенное определило цель нашей работы: исследовать влияние янтарной кислоты, селена-актива, гелий-неонового лазерного излучения, а также их сочетанного применения на гемодинамику матки и некоторые метаболические процессы матери и плода при угрожающем аборте у беременных с гиперандрогенией.

Для реализации поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1) Исследовать особенности гемодинамики матки при физиологическом течении* беременности и при угрожающем аборте у женщин с гиперандрогенией.

2) Изучить процессы перекисного окисления липидов, состояние анти-оксидантной системы, некоторые метаболические показатели плаценты и печени у беременных в норме и при угрожающем аборте с изучаемой фоновой патологией.

3) Исследовать влияние моно- и сочетанного применения янтарной кислоты, селена-актива, лазерорефлексотерапии на гемодинамику матки и изучаемые метаболические реакции у беременных с гиперандрогенией.

4) Дать сравнительную клиническую оценку эффективности моно- и сочетанного применения янтарной кислоты, селена-актива, лазерорефлексотерапии при осложненном угрожающим абортом течении беременности у женщин с гиперандрогенией.

Научная новизна работы

Раскрыты новые стороны патогенеза угрожающего аборта на фоне гиперандрогении, выражающиеся в функциональной неполноценности печени и плаценты, в частности в нарушении метаболизма тиоловых групп, глюкуроновой кислоты, щелочной фосфатазы и эстриола.

Выявлены особенности регионарной гемодинамики в матке у беременных с угрожающим абортом на фоне гиперандрогении на разных сроках гестации.

При исследовании влияния янтарной кислоты, селена-актива и гелий-неонового лазерного излучения на реакции пероксидации женщин с изучаемой патологией выявлено снижение некоторых показателей оксидантной активности и усиления антиоксидантной защиты.

Доказано позитивное влияние гелий-неонового лазерного излучения на кровообращение в матке, улучшение таким путем ее трофики, и как следствие, пролонгирование беременности.

Новизна работы подтверждена двумя рационализаторскими предложениями, на что имеются удостоверения.

Практическая значимость работы

На основании результатов исследований оптимизирована терапия угрожающего аборта на фоне гиперандрогении, в комплексное лечение беременных данной категории включены антиоксиданты — янтарная кислота и селен-актив. Предложен эффективный метод нормализации маточно-плацентарного кровотока у беременных с обозначенной патологией -лазерная рефлексотерапия. Разработана схема лазеролечения при угрожающем аборте на фоне гиперандрогении.

Положения, выносимые на защиту

1. В патогенезе угрожающего аборта у беременных с гиперандрогенией имеет место нарушение метаболической функции печени и гормональной активности плаценты, проявляющееся повышением экскреции глюкуроновой кислоты и активности термостабильной щелочной фосфатазы, снижением содержания тиоловых групп и экскреции эстриола на фоне активации реакций свободнорадикального окисления и недостаточности антиоксидантной защиты.

2. При угрожающем аборте на фоне гиперандрогении возникают патологические сдвиги регионарной гемодинамики, ухудшающие трофику плода.

3. Применение янтарной кислоты, селена-актива, гелий-неонового лазерного излучения в комплексной терапии угрожающего аборта на фоне гиперандрогении способствует нормализации изучаемых показателей метаболической функции печени и гормональной активности плаценты, корригирует реакции перекисного окисления липидов, улучшает кровоток в матке, что оптимизирует отдаленные результаты для матери и плода.

Внедрение результатов в практику

Полученные результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую работу кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарева» и включены в лекционный курс кафедры, а также успешно используются в отделении гинекологии МУЗ «Городская клиническая больница №4» города Саранска, что подтверждено актами о внедрении.

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены на научно-практических конференциях Мордовского государственного университета имени Н.П.Огарева XXXI-XXXII «Огаревские чтения» (Саранск, 2003-2005 гг.), конференциях молодых ученых Мордовского государственного университета (Саранск, 2002-2006 гг.), Всероссийской научно-практической конференции акушеров-гинекологов (Саранск, 25-26 марта 2004г.), Поволжской региональной научно-практической конференции (Ульяновск, 2002г), заседании Республиканской ассоциации акушеров-гинекологов РМ (Саранск, 2004г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 154 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав, в которых изложены материалы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает в себя 249 источников, из них 75 иностранных. Работа содержит 35 рисунков, 23 таблицы.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Качаева, Ольга Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. Важными звеньями- патогенеза угрожающего аборта на фоне гиперандрогении являются усиление реакций пероксидации, недостаточность антиоксидантной защиты и: функциональная неполноценность маточно-фето-плацентарного комплекса и печени, проявляющаяся повышением экскреции глюкуроновой кислоты, активности термостабильной щелочной фосфатазы, снижением экскреции эстриола и содержания тиоловых групп, в; основном за счет снижения их свободной фракции.

2. При угрожающем аборте на фоне гиперандрогении нарушена региональная гемодинамика в матке за счет снижения интенсивности притока артериальной крови и нарушения венозного оттока, патомеханизмом подобных изменений является сосудистый спазм.

3. Применение янтарной кислоты в дозе 200 мг/сут в комплексном лечении женщин с угрожающим абортом на фоне гиперандрогении; способствует усилению антиоксидантной защиты, а также положительно влияет на метаболическую функцию печени и гормональную активность плаценты - снижает уровень глюкуроновой кислоты в моче и активность термостабильной; щелочной фосфатазы крови.

4. При: сравнении эффектов раздельного влияния селена-актива в дозе 500! мг/сут и янтарной кислоты в дозе 200 мг/сут на изучаемые показатели метаболического гомеостаза, первый оказывает более выраженное действие на интенсивность процессов пероксидации и динамику реакций тиоловых групп.

5. Применение низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения в комплексной терапии беременных с угрожающим абортом на фоне гиперандрогении усиливает антиоксидантную защиту, нормализует гормональную активность маточно-плацентарно-плодового комплекса и оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику матки.

6. Сочетанное применение гелий-неонового лазерного излучения, янтарной кислоты, селена-актива в комплексном лечении беременных с угрожающим абортом на фоне гиперандрогении более эффективно корригирует реакции перекисного окисления липидов, стимулирует гормональную функцию плаценты, нормализует функциональную активность печени и гемодинамику в матке, что способствует более быстрому купированию симптомов угрожающего аборта, пролонгированию беременности до срочных родов в 94% наблюдений, улучшению прогноза для плода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях своевременной диагностики угрожающего аборта всем беременным с гиперандрогенией следует проводить исследование маточно-плацентарного кровотока методом биполярной вагинальной реогистерографии.

2. Для пролонгирования беременности и улучшения отдаленных результатов лечения для матери и плода в комплексную терапию женщин с угрожающим абортом на фоне гиперандрогении необходимо включать янтарную кислоту в дозе 100 мг 2 раза в день, ежедневно, сублингвально, в течение 14 дней, селен-актив в дозе 250 мг 2 раза в день утром и вечером, ежедневно, внутрь, в; течение 14 дней, лазерную рефлексотерапию с параметрами излучения: длина волны 632,8 нм, плотность мощности излучения 3,86 мВт/см , в импульсном режиме, с частотой излучения 4 Гц, время экспозиции-луча на Б AT 10-15 секунд, ежедневно. Курс лечения 14 сеансов. Рецепт программы ЛРТ состоит из БАТ: AT 22, AT 23, AT 32, М 2 а XIII (точка локализуется в области крестца у нижнего угла ромба Михаэлиса — точка Пешева).

3. С целью контроля, эффективности лечения угрожающего абота на фоне гиперандрогении- необходимо определять содержание специфических показателей метаболической функций печени - общих и свободных тиоловых групп, • глюкуроновой кислоты, гормональной активности маточно-плацентарно-плодового комплекса - термостабильную щелочную фосфатазу, эстриол.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Качаева, Ольга Геннадьевна, 2006 год

1. Абдурахманова. PIA. Особенности течения беременности, исходов,родов и, становления' лактации у женщин' с гиперандрогенией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002. 21с.

2. Абдурахманова' Р.А. Оценка эффективности применения немеедикаментозного лечения угрозы, прерывания беременности у женщин с гиперандрогенией / Р.А. Абдурахманова, С.М. Омаров Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». М., 2003. - С.4-5.

3. Абрамченко-В.В. Антиоксиданты* и> антигипоксанты в акушерстве /

4. В;В. Абрамченко СПб.: Изд-во ДЕАН, 2001. - 400с.

5. Аксалитина И.А. Метод-определения глюкуроновой кислоты в моче /

6. И.А. Аксалитина, В.В. Татарская // Лаб. дело. 1961. - №6. - С. 6:

7. Акушерство / Под ред. Г.М.Савельевой. М!: Медицина, 2000! 816с.

8. Алексеева Л. Янтарная, кислота" основное действующее веществоновых метаболических* препаратов / Л. Алексеева, А. Петров, Т. Саватеева // Врач. 2001. - №12. - С. 29.

9. Алиева Э.А. Синдром, поликистозных яичников у женщин репродуктивного*возраста: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1991.-44с.

10. Амонов И.И. Клиническая оценка микроэлементного статуса кровипри. железодефицитной анемии беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - том 3. - №1. -С. 69-73.

11. Аникина Л.В. Экология» селена и его^ значение-в организме / Л.В.

12. Аникина // Забайк. мед. вестн. 1996. - №1. - С.46-48. 11'. Антигипоксанты и ангиопротекторы. / Под ред. Н.С. Сапронова. — СПб., Терро, 1994. - 132с.

13. Антиоксидантная система, онтогенез, и старение / О.Н. Воскресенский, И.А. Жутаев, В.Н. Бобырев, Ю.В. Безуглый // Вопр. мед. хирургии. 1981.- №1. - С. 14-27.

14. Бакрадзе М.М. Влияние лазеропунктуротерапии на содержание некоторых гормонов при невынашивании беременности) / М.М. Бакрадзе, М.П. Кепуладзе // Лазеры в акушерстве и гинекологии: Тез. докл. Тбилиси, 1987. С. 7-9.

15. Бакрадзе М.М. Селено дефицит при беременности, осложненной гестозом / М'.М. Бакрадзе, М.П. Кепуладзе // Материалы IV Росс. Форума «Мать и дитя», том I. Тезисы докладов. Москва, 21-25 октября 2002, изд-во «МИК», С. 185-186.

16. Безнощенко Г.Б. Неоперативная гинекология / Г.Б. Безнощенко. -М:: Медицинская книга. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. 392с.

17. Бескровная Н.И. Синдром склерокистозных яичников и генеративнаяфункция женщины: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Л., 1972. -35с.

18. Беспалова Т.П. Роль гиперандрогении в невынашивании беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб, 1999. — 24с.

19. Березов Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. -М.: Медицина, 1998. 704с.

20. Биохимия человека в 2-х томах. Т.1. / Р.Мари, Д. Греннер, П. Мейс,

21. В.Родуэлл. — М.: Мир, 1993. 415с.

22. Бицадзе BiO. Синдром потери плода и тромбофилии / В.О. Бицадзе

23. Материалы V Российского Форума «Мать, и дитя». М., 2003. -С.32-33.

24. Богданова Е.А. Гирсутизм у девочек и молодых женщин / Е.А. Богданова, А.В. Телунц М., 2002. - С.54-56.

25. Большая Медицинская Энциклопедия. Гл. ред. Б.В. Петровский. Том

26. С.526-527. М., «Совет. Энциклопедия», 1986.

27. Бриль Г.Е. Молекулярно-клеточные механизмы биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения, / Г.Е. Бриль // Седьмая Международная научно-практич. конф. по квантовой медицине, Москва 4-8 декабря 2000г.: Тез. докл. М., 2000. С. 19.

28. Булдаков А.С. Пищевые добавки / А.С. Булдаков. С-Пб: «UG»,1996.-140с.

29. Бурлакова Е.Б. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии / Е.Б. Бурлакова, Г.В. Архипова; A.Hi Голощапов. -М.: Наука, 1982. 174с.

30. Бурлакова Е.Б. Роль липидов в процессе передачи информации в клетке / Е.Б. Бурлакова // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. М. 1981. С. 96-99.

31. Бурлев В.А. Антиоксидазные витамины у беременных, с желе-зодефицитной анемией и гестозом на фоне лечения / В.А. Бурлев, J1.E. Мурашко, Е.Н. Коноводова // Ак. и гин. 2002. - №6. - С. 1620.

32. Бурлев В.А. Патогенетические аспекты хронической плацентарной недостаточности / В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, B.JI. Тютюнник -Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». М., 2003. — С.38-39.

33. Бурлев В.А. Свободнорадикальное окисление в системе мать-плацента-плод при акушерской патологии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1992. - 50с.

34. Владимиров Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного > слоя- биологических- мембран / Ю.А. Владимиров // Биофизика 1987. - т. 32. - №5. - С. 830-844.

35. Воронцова Г.М. Акупунктура при угрозе прерывания беременности /

36. Г.М. Воронцова // Сб. ст. «Невынашивание и недонашивание беременности». М.: Московский областной'НИИ ак. и гин., 1984. -С. 150-154.

37. Воронцова Г.М. Родовозбуждение и стимуляция- родовой деятельности: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1982. 56с.

38. Вощева Т.П. Особенности центральной гемодинамики при угрожающем прерывании беременности поздних сроков с учетом типа кровообращения и метода лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб, 1997.-25с.

39. Вощенко^ А.В. Применение препаратов селена в медицине / А.В: Вощенко А.В., В.Н. Чугаев, Г.С. Ахмедьянов*// Тезизы конференции-«Патология человека и роль препаратов селена в ее терапии». — Чита, 1993.

40. Гайдай Г.Л. Активность щелочной- фосфатазы амниотической жидкости беременных при фетоплацентарной недостаточности / Г.Л. Гайдай // Лабораторная диагностика. 2003.- №4. - С. 50-55.

41. Гейниц А.В. Современные научные направления и, тенденции развития лазерной медицины / А.В. Гейниц, Г.И. Цыганова, JI.B. Базантова // Мат-лы международного конгресса «Лазер и здоровье — 99». Москва. 1999. -С.3-6.

42. Голубкина Н.А. Новый продукт комплексного антиоксидазного действия / Н.А. Голубкина, А.Н. Юрьев, С.Н. Борзов // Микроэлементы в медицине. 2000: - №3: - С. 59-62.

43. Гречканев Г.О. Научное обоснование применения^ медицинского озона в комплексном лечении невынашивания1 беременности: Автореф: дис. . канд. мед. наук. -Н. Новгород, 1995. 25с.

44. Грон Е.А. Психологические детерминанты неудачных исходов беременности у женщин с привычным невынашиванием / Е.А. Грон // Материальг V Российского Форума «Мать и дитя». М., 2003. -С.53-54.

45. Девятков Н.Д. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения / Н.Д: Девятков, G.M. Зубкова, И.Б.

46. Лапрун // Успехи*современной биологии. 1.987. - Вып. 1. - т. 103. -С.ЗЗ.

47. Джвебенава Г.Г. Применение лучей лазера в акушерстве / Г.Г. Джвебенава, Ц.Г. Дидия, М:М1 Бакрадзе. Тбилиси: Сабчета Сакартвело, 1984. 118с.

48. Джибладзе Т.А. Применение' высокоэнергетического лазерного излучения в гинекологической практике / Т.А. Джибладзе // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - №2. - С. 48-55.

49. Диагностика и лечение больных с нетипичной формош поликистозных яичников / В.Г. Орлова; Л.В. Грозовская, Л.И. Афонина, Е.К. Брыкова // Ак. и.гин. 1986. - №21 - С. 16-18.

50. Долян Г.Г. Прогнозирование, профилактика; диагностика и лечениегиперандрогенной формы бесплодия: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Киев, 1989: -38с.

51. Дуринян Э.Р. Патогенез, дифференциальная диагностика и принципылечения гиперандрогении? / Э:Р. Дуринян, Г.В. Байбарина // Ак. и гин. 2002. - № 4. - С. 62-641

52. Дюмаев К.М. Антиоксиданты в профилактике и терапии,заболеванийцентральной нервной системы / К.М. Дюмаев, Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов. М.: Изд-во НИИ биомедицинской.химии, 1995.-163с.

53. Ельцов-Стрелков В.И. Некоторые аспекты профилактики нарушенийрепродуктивной функции / В.И: Ельцов-Стрелков,. М.Н. Кузнецова // Современные аспекты, репродуктивной эндокринологии / Под. ред. И:А. Мануиловвой и Н:Д. Фанченко. М., 1988. - С. 19-25.

54. Жаркин А.Ф.Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии / А.Ф. Жаркин, Н.А1. Жаркин. Л.: Медицина,Л988. - 160с.

55. Железодефицитные анемии. / Под ред. В.И. Никуличева. Уфа: БГМИ,1993.-201с.

56. Жицкий A.M. Профилактика и лечение привычного невынашиваниябеременности с использованием антиоксидантов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев; 1989. -23с.

57. Здановский В.М. Возможности реографии при< изучении некоторых вопросов кровообращения^матки: Автореф: дис. . канд. мед. наук. -М., 1972.-25с.

58. Зуев1 В.М. Применение лазеров в гинекологии / В.М. Зуев, Д.С. Бронештер, В.А. Гребенников. Сочи: «Интермед»,1992. - 58с.

59. Ивановская Т.Е. Патологическая анатомия болезней плода и новорожденного / Т.Е. Ивановская, Л1В. Леонова. Ml: Медицина, 1989. Т.1. 384с.

60. Ивницкий Ю.Ю. Янтарная кислота в системе средств метаболической коррекции функционального, состояния и резистентности организма / Ю.Ю. Ивницкий, А.И. Головко, Г.А. Софронов. СПб: Лань, 1998.-82с.

61. Индекс окислительной активности биологического материала / В.Б. Мартынюк, С.Н. Ковальчук, М.Ф. Тымочко, Е.Н. Панасюк // Лаб. дело-1991.-№3.-С. 19-237.

62. К метаболической коррекции гипоксических состояний / Н.М: Холматова, С.К. Бакирханов, Ю.С. Бакирханова, Л.И. Шевченко //

63. Вестн. Службы крови России. 2000. - №3. - С. 26-29.

64. Калашникова Е.П. Морфофункциональные изменения плаценты прихронической недостаточности и их значение в исходе беременности для плода / Е.П. Калашникова // Материалы I Республиканского съезда акуш.-гин. М., 1990. - С. 74.

65. Каухова А.А. Синдром поликистозных яичников у девочек -подростков и девушек: диагностика и лечение / А.А. Каухова, JI.B. Затонских, В.Ф. Коколина // Акушерство и гинекология. 2003.-№2.-С. 41-45.

66. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод / А.П. Кирюшенков. М.: Медицина, 1978. 212с.

67. Кирюшенков А.П. Основы фармакотерапии при беременности / А.П. Кирюшенков // Акушерство и гинекология. 1988. - №1. - С. '68-76.

68. Кирющенков А.П. Поликистозные яичники / А.П. Кирющенков, М.Т.

69. Совчи // Ак. и гин. 1994. - №1. - С. 11-14.

70. Клебанов, Г.И. Лейкоцитарный механизм лазеротерапии / Г.И. Клебанов // Седьмая Международная науч.-практич. конф. по квантовой медицине, Москва 4-8 декабря 2000г.: Тез. докл. М., 2000. С. 1.

71. Князева Т.П. Угроза невынашивания беременности и значение системы антиоксидазной защиты в диагностике и профилактике: Автореф; дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1996. -25 с.

72. Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии / М.И. Ковалев. М.: ТОО Фирма «Техника», 2000. 171с.

73. Козлов В.И. Лазерная фотостимуляция микроциркуляции крови /

74. B.И. Козлов // Седьмая Международная науч.-практич-. конф. по квантовой медицине, Москва 4-8 декабря 2000г.: Тез. докл. М., 2000.1. C. 13-16.

75. Колесников С.И. Свободнорадикальные реакции при физиологической и патологической беременности человека / С.И. Колесников, В.Ю. Куликов, Л.И. Колесникова // Свободнорадикальное окисление в норме и патологии. М.: Медицина, 1976.-С.83-85.

76. Колясова О.Е. Перекисное окисление липидов и методы определенияпродуктов липопероксидации в биологических средах / О.Е. Колясова, А.А. Маркин, Т.Н. Федорова // Лабораторное дело. -1984.-С. 540-545.

77. Кондрашова М.Н. Гормоноподобное действие янтарной кислоты / М.Н. Кондрашова // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2002. - №1. - С. 7-12.

78. Корхов В.В. Гестагены в акушерско-гинекологической практике: Руководство для врачей / В.В. Корхов, Н.И. Тапильская. СПб.: СпецЛит, 2005.- 141с.

79. Кошелева Н.Г. Комплексная терапия невынашивания беременности /

80. Н.Г. Кошелева, В.И. Алипов // Сб. ст. «Невынашивание и недонашивание беременности». М.: Московский областной НИИ ак. игин., 1984s. С. 121-128.

81. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза / Н.Г. Кошелева // Вестн. Росс, ассоц. акуш. и гин. 1996. - №3. - С. 45-51.

82. Краснопольская К.В. Эффективность экстракорпорального оплодотворения у пациенток с синдромом поликистозных яичников и яичниковой гиперандрогеней / К.В. Краснопольская, Д.И. Кабанова, А.С. Калугина // Акушерство и гинекология. 2003.- № 4. — С. 57

83. Кузнецова И.В. Метаболические нарушения при синдроме поликистозных яичников, / И.В. Кузнецова, В.Нь Коновалова // Акушерство и гинекология. 2004.- №4. — С. 9-12.

84. Кузьминых Т.У. Новые подходы к лечению женщин с угрозой преждевременного прерывания беременности- / Т.У. Кузьминых,

85. A.В. Арутюнян, В.М. Прокопенко // Вестн. Росс, ассоц. акуш: и гин. 1997. - №3. - С. 49-51.

86. Кузьминых Т.У. Свободнорадикальное окисление и иммуномор-фологические изменения в, плаценте и внеплацентарных оболочках при преждевременных родах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1994.-20с.

87. Кулаков В.И: Перинатальная'патология: истоки и пути снижения /

88. B.И. Кулаков, Ю.И. Барашнев // Ак. и-гин. 1994. - №6. - С. 3-7.

89. Кулаков В.И1 Репродуктивное здоровье населения России / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - №2. - С. 4-7.

90. Лабораторные методы исследования» в клинике: справочник / Под . ред. В.В: Меньшикова. М.: Медицина, 1987. -368с.

91. Лазеротерапия маточно-плацентарная1 недостаточность / Л.П. Пешев,

92. Н.А. Ляличкина, Д.В. Маливаник, О.В. Кокорева // Седьмая Международная науч.-практич. конф. по квантовой медицине, Москва 4-8 декабря 2000г.: Тез. докл. М., 2000. С. 119.

93. Ламли Дж. Недоношенность / Дж. Ламли, Г.Э. Райе, Г.И. Дженкин / Перевод с англ. / Под. ред. Виктора В.Х., Вуда<Э.К. М.: Медицина, 1991.-368 с.

94. Липман А.Д. Диагностика и лечение невынашивания беременности в первом и втором триместрах у женщин с гиперандрогенией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. — 25с.

95. Лифшиц В.М: Биохимические анализы в клинике / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова: Справочник. - М-.: «Триада-Х», 2002. - 208с.

96. Ляшко Е.С. Особенности течения беременности и родов при надпочечниковой гиперандрогении / Е.С. Ляшко // Ак. и гин. 1983. - №3. - С. 13-17.

97. Маевский Е.И. Коррекция^ гипоксических состояний, путем поддержания функций митохондрий. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998.-28с.

98. Мазо Л.Я. Свет гелий-неонового лазера в биологии и медицине / Л.Я! Мазо, Б.А. Броэр. Алма-Ата: Казахстан, 1970. -129с.

99. Мамедалиева Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М, 1993. - 54с.

100. Мезин Е.В. Оценка перинатальных исходов у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе на фоне гиперандрогении / Е.В. Мезин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - том 3. - №1. - С. 43-46.

101. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности: обзорная информация / И.В. Гмошинский, В.К. Мазо, В.А. Тутельян, С.А. Хотимченко // Экология моря, НАН Украины. 2000. - №54. - С. 8386.

102. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова М. Медицина, 1991. - 496

103. Михайленко Е.Г. Изменения в системе мать-плацента-плод при угрозе преждевременных родов / Е.Г. Михайленко, Л.И. Кривенко, В.Н. Лунгол // Вопр. охр. мат. и детства. 1991. - №4. - С. 71-74.

104. Михтина Е.А. Гормональная функция яичников и рецепция эстрадиола и прогестерона эндометрием у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1995. - 20с.

105. Овсянникова Т.В. Синдром поликистозных яичников как причина нарушения репродуктивной функции / Т. В. Овсянникова // РМЖ. — 2000.-№18.-С. 755-758.

106. Овсянникова- Т.В. Современный взгляд на иммунологические аспекты невынашивания беременности / Т.В. Овсянникова, И.С. Сидорова, О.С. Данилова // Гинекология. 2004. - том 6. - №2. - С. 73-76.

107. Озиги А. А. Профилактика и лечение угрозы прерывания беременности у женщин, страдающих привычным невынашиваниемв ранние сроки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1991. -21с.

108. Орлов В.И. Патогенетическое обоснование нового метода лечения невынашивания беременности / В.И. Орлов, А.Б. Порошенко // Сб. ст. «Невынашивание и недонашивание беременности». М.: Московский областной НИИ ак. и гин., 1984. — С. 162-167.

109. Орлова О.О. Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин после медикаментозной коррекции гормональной недостаточности яичников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1996.-20с.

110. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова, Ю.И. Барашнева. М., 1999.

111. Пак И.В. Состояние перекисного окисления липидов и системы антиоксидазной защиты при риске невынашивания беременности и при угрожающем выкидыше: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Алма-Ата, 1995.-21 с.

112. Перекисное окисление липидов в системе мать-плацента-плод при нефропатии и рождении плодов с малой массой / В.А. Бурлев, Э. И. Высоколян, А. Юсеф, А.А. Галстян // Ак. и гин. 1987. - №8. - С. 30-33.

113. Перекисное окисление липидов как диагностический критерий угрозы невынашивания беременности / Л.И. Колесникова, И.В. Иванова, Г.А. Скосырева, В.О. Петерсон. — М., 1990. 11с. - Деп. во ВНИИМН 18.09.90, №20459.

114. Перекисное окисление у плода при невынашивании беременности / В.А. Кузнецова, О.Г. Ситникова, И.В. Морева, В.И. Шпильман // Гормональный статус беременной, плода и новорожденного в норме и при,патологии: Сб. науч. тр. -М., 1985. — С.56-57.

115. Пестрикова Т.Ю. Диагностика невынашивания беременности путемопределения антиокислительной активности сыворотки крови / Т.Ю. Пестрикова, В.Ф. Григорьев // Ак. и гин. 1990. - №3. - С. 37-39.

116. Пестрикова Т.Ю. Невынашивание беременности и значение показателей перекисного окисления липидов крови и его диагностика. Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1986. - 172 с.

117. Пешев Л.П. Квантовая терапия в акушерско-гинекологической клинике / Л.П. Пешев, А.Р. Евстигнеев Ковылкино: изд-во Ковылкин. типографии, 2002. - 155 с.

118. Пешев Л.П. Синдром дизадаптации при угрожающем аборте (диагностика, терапия, профилактика):-Автореф.' дис. . докт. мед. наук. М., 1998.-34с.

119. Пищулин А.А. Синдром поликистозных яичников: патогенез, диагностика, лечение: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2003. -39с.

120. Подзолкова Н.М. Клинические и патогенетические аспекты неразвивающейся беременности / Н.М. Подзолкова, В.Г. Истратов, Т.В. Золотухина // Российский вестник, акушера-гинеколога. 2003. - №2. - С. 40-44.

121. Подзолкова Н.М. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в «гинекологии-/ H.Mi Подзолкова, О. Л: Глазкова. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 520 с.

122. Позднякова Т.И. Актуальные вопросы диагностики и лечения бесплодия у женщин- с синдромом поликистозных яичников / Т.И.

123. Позднякова, О.Ф. Серова, Н.В. Зароченцева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - том 3. - №1. - С. 80-85.

124. Пушкарева Е.А. Использование методов патогенетической терапии при невынашивании беременности // Состояние репродуктивной функции женщин в различные возрастные периоды / Под. ред. В.К. Ярославского. СПб., 1992. - С.58-62.

125. Радынова С.Б. Влияние эмоксипина и гелий-неонового лазерного излучения на некоторые показатели гемостаза у женщин при индуцированном аборте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саранск, 2003. 16с.

126. Раисова А.Т. Невынашивание беременности у женщин с гиперандрогенией: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1990. -417с.

127. Решетник Л.А. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова // Микроэлементы в медицине. 2001. - №2. - С. 2-8.

128. Решетник Л.А. Сравнительная оценка коррекции селенового статуса различными БАД / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова, О.'В. Прокопьева// Сиб. мед. журн. 2002. - том 30. - №1. -С. 38-41.

129. Рзакулиева Л.М. Самопроизвольное прерывание беременности вранние сроки: (Патогенез, диагностика, лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Баку, 1991. - 25с.

130. Роговская С.И. Андрогензависимые поражения» кожи и возможности их коррекции у женщин / С.И. Роговская // Гинекология. 2003.-№1. — С.14-27.

131. Роль антиоксидазной недостаточности в патогенезе позднего токсикоза беременных / В.В. Абрамченко, В.П. Боскаков, В.В. Соколовский, Е.В. Костюшов // Ак. и гин. 1988. - №6. - С. 67-71.

132. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2000. 768с.

133. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева // Вестник Росс. Ассоц. акушеров и гинекологов. 1998. - №2. -С.101-104.

134. Савиных В.Н. Иглорефлексотерапия при угрозе невынашивания беременности / В.Н. Савиных, Н.И. Булышева, Т.Г. Мелоян // Сб. ст. «Невынашивание и недонашивание беременности». М.: Московский областной НИИ ак. и гин., 1984. С. 155-158.

135. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: Медицинское информационное агенство, 1997.

136. Серов В.Н. Эколого-генеративный диссонанс и патофизиологические аспекты нарушений генеративной функции центрального генеза / В.Н. Серов, А.А. Кожин // Ак. и гин. 1988. - №8. - С. 1214.

137. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. М.: Триада X, 2002. - 304с.

138. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности I триместра. Тактика ведения / В.М. Сидельникова, В.В. Соснина // Журн. акушерства и жен. болезней. 2002. - выпуск LI. - Т.П. - С. 23-27.

139. Сидельникова В.М. Принципы гормональной терапии при угрозе прерывания беременности / В.М. Сидельникова // Ак. и гин. 1988. -№12.-С. 60-63.

140. Ситникова О.Г. Состояние липидного обмена при невынашивании беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1989. -21с.

141. Сметник В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: «Медицинское информационное агенство», 2000. -592 с.

142. Смородинова Л.А. Невынашивание беременности: иммунологические и гормональные аспекты / Л.А. Смородинова, Т.Л. Кормакова // Журн. акушерства и жен. болезней. 2002. - выпуск L. — т.1. — С. 28-32.

143. Состояние процесса перекисного окисления липидов* и антиокислительной системы при физиологическом течении беременности /

144. B.В. Флоренсов, Л.Н. Колесникова, Н.В. Протопопова, В.А. Петрова и др. // Бюл. Вост.-Сиб. Научного центра СО РАМН. 2003. - №1.1. C. 122-121.

145. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии / Д.М. Табеева. М:: Медицина, 1982. 558 с.

146. Терапевтическое действие янтарной кислоты. / Под ред. МЛ.Кондт рашевой: Пущино::Институт, биофизики АН СССР'- 1976. 234с.

147. Тимошенко Л:В. Применение; лучей; лазера в акушерстве' и? гинее-кологии / Л.В. Тимошенко, И;В: Лопушан,ГЛ7. Джвебенава Киев: Здоров'е, 1885. - 128с.

148. Княжев,.С.А. Хотимченко М;, изд. РАМН; 2002.-224 с:. 162. Ульфан Т.Н: Роль системы плацентарного глутатиона в патогенезеосложнений беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иркутск, 2002. 24с.

149. Фаломеев В.Ф. Фотоколориметрический ультрамикрометод количественного определения', сульфгидрильных групп белка и небелковых соединений / В.Ф. Фаломеев // Лаб. дело. 1981. - №1. -С. 33.

150. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Е.И. Маевский, Е.В. Гришинина, М.С. Окон, В.П. Кутышенко. М., НИИ фармакологии АМН СССР, 1989. - С. 80-82.

151. Федеративное руководство для врачей по использованию лекарственных средств / Под ред. А.И. Чучалина, А.И. Волкова. — М., 2001. -Вып.2.

152. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность / М.В. Федорова // Ак. и гин. 1997. - №5. - С. 194-195.

153. Хамадьянов У.Р. Несостоявшийся аборт: новые подходы к проблеме этиопатогенеза / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Мавзютов, Л.Н. Гараева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2004. — том 3. -№1.-С. 90-94.

154. Чарквиане Н:Л. Функциональное состояние системы гипоталамус-гипофиз-яичники при синдроме Штейна-Левенталя: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1988. -26с.

155. Чернуха Г.Е. Современные представления о синдроме поликис-тозных яичников / Г.Е. Чернуха. Cons Med. 2002. - том 4. - №10. -С. 16-19.

156. Шагова М.В. Гигиеническая оценка обеспеченности, селеном беременных женщин и детей: Автореф. дис. . канд. биол. наук. -М., 2000.- 18с.

157. Щелкунов Л.Ф. Селен и его роль в питании / Л.Ф. Щелкунов, М.С. Дудкин, Н.А. Голубкина // Гигиена и санитария. 2000. - №5. — С.32-35.

158. Щерба М.И. Железодефицитные состояния / М.И." Щерба, В.Н. Петров, Е.С. Рысс. JL: Наука, 1975. -267с.

159. Янтарная кислота в медицине, пищевой промышленности, сельском хозяйстве. / Под ред. М.Н. Кондрашевой, Е.И. Маевского. — Пущино: ОНТИ РАМН, 1996. 300с.

160. Янтарная кислота: фармакологическая активность и лекарственные формы. // Фармация. 2000. - №5-6. - С. 40-43.

161. Alexander J.M. Forty weeks and beyond: pregnancy outcomes by week of gestation / J.M. Alexander, D. Mclntire, K.J. Leveno // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.96, N.2. - P. 291-294.

162. Archer H.F. Current concopts and treatment of hyperprolactinemia / H.F. Archer // Obstet. Gynec. Clin. Rorth Amer. 1987. - Vol.14, N.4. - P. 979-998.

163. Azuma K. Is the luteo-placental shift a myth? Analysis of low progesterone levels in successful ART pregnancies / K. Azuma, M. Crews, M. Besanko // Clin. Endocrinoh Metab. 1993. -N.77. - P. 195198.

164. Azziz R. Androgen excess disorders in women / R. Azziz, J.E. Nestler, D: Dewailly. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997. - 830 p.

165. Babsky A.M. Malonate sensitivity of mitochondria respiration under hypoxia and recovery as a test of endogenous succinate oxidation / A.M. Babsky, N.M. Doliba, N.M. Doliba // Hypoxia Med. J. 1998. - N6. - P. 28.

166. Badawy P.S.A. Diagnosia and management of hirsute women / P.S.A. Badawy // Int. J. Portil. 1987. - Vol. 32. - N.5. - P. 349-357.

167. Badawy W. Diagnosis and Therapy of Androgenisation / W. Badawy // Berlin.- 1993.-P. 89.

168. Barbieri R.L. Metformin for the treatment of the polycystic ovary syndrome / R.L. Barbieri, A.B. Cargiulo // Minerva ginecol 2004. — Vol. 56.-№1.-P. 63-74.

169. Barclay M.N.I. Contribution of selenium .content offish on dietary intake / M.N.I. Barclay, A. Mac-Pherson'// Proc. Nutr. Soc. 1993. - Vol. 52. -№ 3. - P. 271 -274.

170. Barnes R. Peripheral dopamine metabolism in? polycystic ovary syndrome / R. Barnes, R. Artal, R.A. Bobe // Obstet. and^Gynec. 1987. -Vol.70, N2.-P. 153-156.

171. Baster G. Lasers in Gynecology / G. Baster, D. Wallwiener Spriner-Verlag, Berlin-Heidelberg-New-York-London-Paris-Tokio-Barselona, 1992.-453p.

172. Bazowska G. Concentration of malonedialdehyde in amniotic fluid and maternal and cord serum in cases of intrauterine grawth retardation / G. Bazowska, A. Jendryczko // Zbl. Gynocol. 1994. - Vol. I 16. - №6. - P. 329-330.

173. Bendi MiA. Biological actions of carotinoidis / M.A. Bendi, J.A. Olson // FASEB J. 1989. - 3, N. 8. - P. 1927-1932.

174. Bergner M.M. Copper, selenium,and zinc status and balances after,major trawma / M.M. Bergner, C. Cavadini, C. Nielsen-Moennoz et al. // Clin. Nutr.-1994.-Vol. 13.-№ l.-P. 132-139.

175. Bernoth B. Gynaekologie: Differential diagnosis and clinic / B. Bernoth, N. Mink, W. Teise //- Meipzig, 1984. 436 p.

176. Bonallouche A. Evidance for adrenal and ovarian dysfunction an a possible etiology of idiopathic hirsutism / A. Bonallouche, J. Brerault, J. Nect // Amer. J. Obstet. Gynec. 1983. - Vol. 147, N.l. -P. 57-63.

177. Bonney R.C. The endocrinology of implantation and early pregnancy / R.C. Bonney, S. Franks // Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - N.4. -P.207.

178. Brown J.R. The stress response / J.R. Brown // Neuropathol. Appl. Neurobiol. 1995. - Vol. 21. - P. 473-475.

179. Bucler J.A. Metabolism of selenium by pregnant women / J, A. Bucler, P.D. Whanger // J. Trace Elem. Exp. Med. 1992. - Vol. 5. - №3. - P.175. 1881

180. Buvat J. Syndrome des ovaries polykystiques: induction/de l'ovulation par les gonadotropines / J. Buvat, H. Buvat-Herbaut // Contracept. Fertil. Sex. 1999. - Vol. 17. - N.4. - P. 337-342.

181. Casson P. Ovarian hyperstimulatiomenhances adrenal dheas secretion. / P. Casson // Fert. Ster 1996. - Vol. 65. - № 5. - P. 950-954.

182. Cauci M.N. Predictive factors in recurrent, spontaneous aborters a multicenter stady / M.N. Cauci, C.B. Coulam, S. Cowchuck // Reprod. Immunol.- 1995. -N.33.-P.165-170.

183. Christiansen O.B. A fresh look at the causes of treatments of recurrent miscarriage, especially its immunologic aspects / O.B. Christiansen // Hum. Reprod. 1996. -N.2. -P.271-293.

184. Chronic Hyperandrogenic Anovulation /Ed. by Coelinght Bennik H.J.T. et all. New Jersy, 1991, P. 13-19, 47-54.

185. Coleman P:S. Deterministic coupling between^ cellular bioenergetics, cholesterol synthesis, cell proliferation- and cancer / P.S. Coleman // Chem Carcinogenes. 1991. - Vol. 2. - P. 265-288.

186. Correlations between parameters ofbody selenium'status and peripheral thyroid parameters in the low« selenium region / J. Kvicala, M. Zamrazil, M. Soutorova, F. Tomiska // Analyst. 1995. - Vol.120. - №.3. - P. 959965.

187. Crowley P. Antenatal corticosteroids current thinking / P. Crowley // Obstet. Gynecol. -2003. -P.77-78.

188. Davidge S.T. Oxidative stress and altered< endothelial cell function in preeclampsia / S.T. Davidge // Semin. Reprod. Endocrinol. 1998. -Vol. 16. - № 1. - P. 65-73.

189. Diament Y.Z. High incidence of preeclamptic toxemia inpatients with polycystic ovarian disease / Y.Z. Diament, E. Rimon, S Evron // Europ. J.Obstet. Gynec. Repred.Biol. 1992. - Vol. 14. -N.5. - P. 199-204.

190. Donesky B. Advances in Polycystic ovary Disease / B. Donesky //

191. Rochester. Minnesota, 1996.

192. Dumesic D. Neuroendocrine abnormalities in PCO. In "Advances in Polycystic Ovary Disease", Mayo Clinic, Rochester, April, 1996.

193. Escobar-Morreale H. Adrenal androgens in ovarian hirsutism / H. Escobar-Morreale // Fert. Ster.- 1997. Vol. 67. - № 4. - P. 654-662.

194. Esker J.L. Measurement of embryotoxic factors is predictive of pregnancy outcome in women with a history of recurrent spontaneous abortion / J.L. Esker, M.R. Laufer, J.A. Hill // Obstet. Gynecol. 1993. -N.81. — P.84-97.

195. Filicori M. The Ovary: Regulation, disfunction and treatment / M. Filicori // Amsterdam: Elsevier Science Publishers, 1997. 1106 p.

196. Filiz F. Heterogeneous adrenal dysfunction in Polycystic ovary Syndrome / F. Filiz //Fert. Ster.- 1996. Vol. 66. - № 3. - P. 354-661.

197. Fluker M. hMG and Ovulatory Disorders / M. Fluker // Obstet and Gynecol. 1994. - Vol. 83. - № 2. - P. 189-192.

198. Franks S. Polycystic ovary syndrome (A new approach to treatment) / S. Franks, F. Neuman. Chester, 1993. P. 84-90.

199. Fruzzetti F.Adrenal androgen secretion in Polycystic ovary Syndrome / F. Fruzzetti // Fert. Ster.- 1995. Vol. 63. - № 4. - P. 734-741.

200. Gendoff P.R. Polycystic ovarian disease / P.R. Gendoff, R. Powelowiez // Obstet. Gynec. Clin. North Amer. 1987. - Vol. 14. - N.4. - P.931-953.

201. Glucocorticoids, hypothalamo-pituitary-adrenal development, and life after birth / S.G. Matthews, D. Owen, S Banjanin, M.N. Andreus // Endocr. Res.- 2002. Vol. 28. - № 4. - P. 709-718.

202. Greenblatt R.R. Hirsution and Vreitelism: Pathogenesis, Diagnosis and management // Ed. V.B.Hahash, R.B. Greenblatt. Boston, 2003. - P. 115.

203. Grossman A. Hearondoctinology of stress / A. Grossman // Clin. Endocr. Metab. 1987. - Vol.1. -N2. -P. 247-252.

204. Hamilton Fairby D. Polycystic ovarion syndrome. Annul, progr. in reprodact / D: Fairby Hamilton; D. Pearce // Med., 1993.

205. Hlubik P. Selenium, zinc and magnesium»- essential components of the antioxidant system / P. Hlubik, E. Opitova, J!: Ghaloupla, Mi Vejvodova // Microelements in med 2002. - Vol. 3. - № 2. - P. 61.

206. Jaffe R. Maternal circulation in the first trimester human placenta myth or reality? / R. Jaffe, E. Jauniaux, J. Hustin // Amer. J. Obstet. Gynec. -1997. - Vol. 176. - P. 695 - 705.

207. Jauniaux E. Fetal testing in the first trimester of pregnancy / E. Jauniaux // The Female Patient. 1997. -N.22. - P. 15-24.

208. Kettel L.M*. Basic and clinical concepts in ovulation induction. In "Advances in Obstetrics and Gynecology" / L.M. Kettel, G.F. Erickson / Ed. By Rock J.- 1994. № 1. - P. 211-229.

209. Kim M1H. Chronic anovulation / M.H: Kim, F.E. Chang // Clin: Obstet. Gynec. 1994. - Vol.7, N2. - P. 941-952.

210. Kreze A. Jr. Hyperandrogenic states in women and insulin resistance / A. Jr. Kreze, J. Hinciar, M. Dobakova // Vnitr. Lek. 1995. - Vol 41'. - N.2. -P. 126-128.

211. Legro R.S. Polycystic ovary syndrome / R.S. Legro // Minerva ginecoH -2002. Vol. 54. - № 2. - P. 97-114.

212. Lobo R.A. The roli of the adrenal in, polycystic ovary syndrome / R.A. Lobo // Semin. Repred. Endocr. 1984". - Vol.2. - P. 251-265.

213. Loverro G. Lipid peroxidation and antioxidant enzymes activity in pregnancy complicated' with hypertension / G. Loverro, P. Greco, F. Capuano // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1996. - Vol. 70. - № 2.-P. 123- 127.

214. McKenzu R. Trends immunology today / R. McKenzu, T.S. Rafferty, G.J. Beckett. 1998. - Vol. 19. - № 8. - P. 342-345.

215. Metabolism of subtoxic levels of selenium in animals and humans / P. Whanger, S. Vendeland, Y.C. Park, H. Xiay // Ann. Clin. Lab. Sci.1996. Vol. 26. - № 2: - Р: 99-113.

216. Navarro M. Serum.selenium levels during normal pregnancy inihealthy Spanish women / M. Navarro, H. Lypez, Vol. Purez et al. // Sci. Total Environ: 1996. - Vol. 186. - № 3. - P. 237 - 242.

217. Oxidative stress and mineral metabolism in selenium plus iodine deficiency / Belma Giray, Yacqueline Riondel, Alain Falier, Filiz Hincal // J. Trace Elem. Exp. Med.- 2003. Vol. 16: - № 2. - P. 119-120.

218. Polycystic Ovary Syndrom / Ed. by Dunaif A.- Wiene, 1992 P.3-18.

219. Prediction of risk for preterm delivery by ultrasonographic measurement of cervical length / H.F. Andersen; G.E. Nugent, SJ> Wanty, R.H. Hayashi // Obstet. Gynecol! 1999. - N.9. - P184-97.

220. Regan L. Recurrent miscarriage / L. Regan // BMJi 1991. - N.302.1. E:543544.

221. Richardson M.R. Current perspectives in polycystic ovary syndrome / M.R. Richardson // Am Fam*Physician. 2003. - Vol. 68. - № 4. - P. 697-704.

222. Schanzer G.N. Selen esscutielles Spurenelement und Krebsschutzfactor Schanzer / G.N. Schanzer // Munchen. med. Wochenschr. 1985. - Vol. 127.-№29.-P. 731-734.

223. Shamberger R.T. Selenium- / R.T. Shamberger // Biochem. Essent. Ultratruse. Elem.: N.Y. 1994. - P.201-237.

224. Shamberger R.T. The genotoxity of selenium / R.T. Shamberger // Mutat.

225. Res.-1985.-Vol. 154.-№ l.-P. 29-48. /

226. Shaw R. Polycystic ovaries-a disorder or a symptom / R. Shaw // UK, 1991.-P. 216-223.

227. Soules M.R. The function of the corpus luteum of pregnancy in ovulatory dysfunction and luteal phase deficiency / M.R. Soules, S.B. Hughes, S. Aksel // Fertil. and Steril. 1981. - Vol. 36. -№ 1. -P> 31-36.

228. Tanaka H. Selenium / H. Tanaka // Metalloproteins: Chem. Prop, and Biol. Eff. Tokyo, 1988. - P. 532-534.

229. Thomas J. L. Les ovaries polykysteques chiz l'adolescente / J.L. Thomas // Contrasept, Fertil. Sex. 1989. - Vol 17. - №3. - P. 219-224.

230. Tocopherol, oxygen and biomembranes: Proc. Int. Symp. Lake Jamanaco, 1977 / Ed. G. Duve. Amsterdam; N.Y.: Elsevier, 1989. -374 p.

231. Ultrasoundgraphy in the detection of cervical incompetency / M. Podobnik, M. Bulic, N. Smiljanio, J. Bistricki. JCU-J-Clin-Ultrasound, 1988. - Jul-Aug.

232. Volpe A. Follicular factors and polycystic ovarian disease / A. Volpe // Hormones in Gynaecol. Endocrinology, 1992. P. 485-501.

233. Wand C.S. Disorders of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis // Envestigations of Endicrine Disorders / C.S. Wand, R.L. Ney / Ed. R.L.Ney. /Clin. Endocr. Metab. 1985.- Vol.14. -№ l.-P. 33-53.

234. Welgus-Serafinsca E. Relationship between some elements and enzymes activity in circadian and seasonal cycle in rat liver / E. Welgus-Serafinsca, M. Kaminski, K. Pawlicki // Acta biol.cracov. / Ser. Zool. — 1991.-№32.-P. 83-90.

235. Zachara B.A. Changes in blood selenium and glutatione concentrations and glutatione peroxidase activity in human pregnancy / B.A. Zachara, C. Wardak, W. Didkowski et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1993. - Vol. 35.-№ l.-P. 12-17.