Озонотерапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бронхитом, ассоциированным с гипертонической болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Хмелева, Евгения Владимировна

• Хмелева, Евгения Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Хмелева, Евгения Владимировна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ПО ИССЛЕДУЕМОЙ ПРОБЛЕМЕ

1.1. Хронический бронхит как актуальная медико-социальная проблема

1.2. Иммунометаболические аспекты хронического бронхита

1.3. Актуальные вопросы коморбидного течения хронического бронхита и гипертонической болезни ,4

1.4. Восстановительное лечение при хроническом бронхите и гипертонической болезни

1.5. Биоокислительная терапия: механизмы действия, технологии при кардиореспираторной патологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-функциональные методы исследования

2.2.2. Клинико-лабораторные методы исследования

2.2.3. Иммунологические методы

2.3. Методы лечения больных

2.4. Методы информационно-статистической обработки материала

ГЛАВА 3. ИММУНОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА АССОЦИИРОВАННОГО С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

3.1. Клиническая характеристика обследуемых больных

3.2. Состояние иммунной системы пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью

3.3. Метаболические особенности организма пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью

ГЛАВА 4. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ АССОЦИИРОВАННЫМ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗОНОТЕРАПИИ

4.1. Эффективность применения .озонотерапии у пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью

4.2. Использование фотомодификации крови для оптимизации озонотерапии

4.3. Информационно-аналитический* подход к оценке эффективности методов окислительной терапии

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Озонотерапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бронхитом, ассоциированным с гипертонической болезнью»

ВВЕДЕНИЕ

На современном этапе хронический бронхит (ХБ) занимает значительную часть в структуре общей заболеваемости. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения, формируясь в возрасте 20-39 лет, имеет рецидивирующее течение. По прогнозам, через 15-20 лет хронический бронхит займет лидирующее положение среди хронических патологий [156, 161].

Проблемы эффективной диагностики, лечения и профилактики ХБ не ограничиваются только самим заболеванием, а приобретают комплексный характер в зависимости от сопутствующих патологий. Прогноз наиболее неблагоприятен при сочетании ХБ с группой сердечно-сосудистых заболеваний, причем сочетание гипертонической болезни (ГБ) и ХБ достаточно широко распространено в клинической практике [157, 149, 164].

Течение ХБ определяется функциональным состоянием иммунной системы и во многом зависит от "взаимодействия иммунекомпетентных клеток. Поэтому изучение иммунорегуляторных механизмов, определяющих характер воспаления, особенности течения и прогрессирования заболевания, а также возможность коррекции этих механизмов представляют практический интерес [58, 150,198].

Проблема восстановительного лечения больных ХБ, как показывает анализ литературы, является крайне актуальной, что в немалой степени связано с издержками применения химиопрепаратов в медицине [17, 153, 96]. Возникает необходимость в использовании немедикаментозных методов, не менее результативных в сравнении с лекарственными, но обладающих меньшими побочными эффектами и спектром противопоказаний [143, 145, 163].

Одним из перспективных методов восстановительного лечения является озонотерапия. Эффективность озонотерапии определяется ее способностью влиять на все звенья патогенеза. Прежде всего, важна способность медицинского озона к ликвидации гипоксемии и гипоксии

тканей, которые всегда имеются у больных с патологией бронхолегочного аппарата из-за наличия дыхательной недостаточности разной степени выраженности. В ряде исследований показано, что озонотерапия стимулирует противоинфекционный иммунный ответ организма, способствуя подавлению воспалительного процесса и бронхоспастической реакции. Озонотерапия особенно показана тем больным, у которых ограничена возможность применения ряда лекарственных препаратов, а также при мультиморбидности - * сочетанном течении двух и более заболеваний у одного индивидуума [136, 174, 236].

Представляет интерес использование аутогемотрансфузии ультрафиолетом фотомодифицированной крови (АУФОК) как метода биоокислительной терапии. Известны его способность напрямую воздействовать на иммунокомпетентные клетки, активирующее действие на процессы синтеза цитокинов [9], нормализующее влияние на внутриклеточную концентрацию Са2+ в лимфоцитах [95]. В многочисленных исследованиях установлено липидкорригирующее действие АУФОК [42], его нормализующее действие на геморёологические свойства крови [18, 77]. Отмечено улучшение газотранспортной и бактерицидной функций крови, увеличение отдачи кислорода тканям [144]. Учитывая многосторонность эффектов АУФОК, данный метод с успехом может применяться в реабилитации пациентов с коморбидной патологией.

В восстановительном лечении ХБ и ГБ перспективным представляется комплексное использование озонотерапии и АУФОК. Оба метода относятся к группе методов окислительной терапии, но их физико-химическая составляющая и механизмы действия различаются. В связи с этим озонотерапия и АУФОК могут взаимно дополнять друг друга. В литературе нет данных о сочетанном применении медицинского озона и АУФОК при кардиореспираторной патологии.

При сочетании нескольких заболеваний для лечения каждой патологии назначается несколько препаратов разных групп, что, как правило, приводит

к избыточной полипрагмазии [17, 96]. Разработка дифференцированных подходов к применению биоокислительной терапии у больных ХБ в сочетании с ГБ позволит снизить медикаментозную нагрузку.

Работа выполнена в рамках плановых исследований НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН и является самостоятельным фрагментом НИР. «Патогенетическое и экономическое обоснование рациональных технологий восстановительного лечения больных хронической обструктивной болезнью легких» (№ госрегистрации 01200600799).

Цель исследования:

а

Оценить влияние озонотерапии на состояние иммунной системы, метаболический статус больных хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью и определить возможности оптимизации восстановительного лечения пациентов с коморбидной патологией.

Задачи:

1. Оценить функциональное состояние иммунной системы у больных хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью по показателям фагоцитарного, клеточного и гуморального звеньев иммунитета, уровню секреции провоспалительных (туморнекротизирующий фактор а, растворимый рецептор к туморнекротизирующему фактору а, интерлейкин-8) и противовоспалительных (интерлейкин-10) цитокинов.

2. Оценить метаболический статус пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью по показателям липидного, углеводного обменов, системы перекисного окисления липидов -антиоксидантной защиты.

3. Изучить влияние медицинского озона на иммунометаболические показатели пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью.

4. Оценить возможность использования аутогемотрансфузии ультрафиолетом фотомодифицированной крови для оптимизации восстановительного лечения пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью.

Научная новизна исследования

Впервые определены особенности иммуно-метаболического гомеостаза при течении хронического бронхита ассоциированного с гипертонической болезнью, проявляющиеся гиперпродукцией медиаторов воспаления (туморнекротизирующий, фактор а и растворимый рецептор к туморнекротизирующему фактору а), активацией гуморального иммунитета (иммуноглобулин в), угнетением Т-клеточного звена иммунитета, усилением окислительного метаболизма нейтрофилов на фоне истощения их функциональных резервов и фагоцитарной активности, повышением уровней атерогенных фракций липидов, усилением липопероксидации.

Выделены основные факторы, которые способствуют поддержанию хронической воспалительной реакции при коморбидной патологии: высокая антигенная нагрузка; усиление образования липопероксидов, обладающих цитотоксическим действием на иммуноциты; неэффективная межклеточная координация передачи сигналов; активное вовлечение метаболических параметров; нарушение элиминационных механизмов.

Установлено иммунометаболическое действие озонотерапии у пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью, проявляющееся в нормализации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, восстановлении реактивности фагоцитарного звена и баланса между процессами перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, а также в липидкорригирующем эффекте.

Установлено, что комплексное использование озонотерапии и аутогемотрансфузии ультрафиолетом фотомодифицированной крови у пациентов с пониженным иммунорегуляторным индексом оказывает более

выраженный восстановительный эффект, сопровождающийся нормализацией клинико-лабораторных показателей.

Практическая значимость работы

Изучены особенности иммунометаболического статуса пациентов с хронического бронхита ассоциированным с гипертонической болезнью, что позволяет проводить более целенаправленную коррекцию иммунных и метаболических показателей. Разработан комбинированный метод иммунометаболической реабилитации с использованием озонотерапии и АУФОК. Определены критерии назначения АУФОК пациентам с ХБ и ГБ.

Предложенные методы реабилитации могут применяться на различных этапах восстановительного лечения - в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, санаториях и профилакториях.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При течении хронического бронхита ассоциированного с гипертонической болезнью развивается системная воспалительная реакция, которая проявляется цитокинемией (туморнекротизирующий фактор а, интерлейкин-8), изменениями клеточного, фагоцитарного, гуморального звеньев иммунной системы, метаболических параметров (общий холестерин • сыворотки, холестерин липопротеинов низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности), системы перекисного окисления липидов -антиоксидантной защиты (малоновый диальдегид, антиоксидантная активность).

2. Применение озонотерапии у пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью оказывает иммуномодулирующее действие на показатели цитокинового статуса, гуморального, клеточного, фагоцитарного звеньев иммунитета, нормализует метаболические параметры, восстанавливает баланс перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

3. Комплексное использование озонотерапии и аутогемотрансфузии ультрафиолетом фотомодифицированной крови позволяет оптимизировать восстановительное лечение пациентов, имеющих сниженную реактивность иммунной системы.

Личное участие автора в получении результатов

Личное участие автора заключалось в наборе, организации проведения исследования и рандомизации групп больных, клиническом осмотре, анкетировании пациентов, выборе методов, соответствующих поставленным задачам. Автором отпускались процедуры озонотерапии и фотомодификации крови. Были выполнены формирование базы данных, анализ медицинской документации, статистическая обработка материала.

Внедрение результатов исследования

Разработанные по материалам диссертации лечебные методики внедрены в практику ООО «Клиника озонотерапии «ТриО» г. Владивостока, клиники ВФ ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН-НИИ МКВЛ. По разработанной методике комплексного использования озонотерапии и аутогемотрансфузии ультрафиолетом фотомодифицированной крови получен патент РФ № 2496527 «Способ лечения хронического бронхита у пациентов с сопутствующим вторичным иммунодефицитом». Разработаны медицинские технологии «Использование озонотерапии в восстановительном лечении пациентов с сочетанным течением хронического бронхита и артериальной гипертензии» (Владивосток, 2012) и «Комплексное использование озонотерапии и фотомодификации крови в восстановительном лечении пациентов с хроническим бронхитом» Владивосток, 2013). В государственном реестре баз данных зарегистрирована электронная база данных 2013621391 от 31.10.2013 «Влияние озонотерапии на иммунометаболические показатели у больных хроническим катаральным необструктивным бронхитом».

Апробация материалов работы

Основные результаты работы были представлены на научных конференциях и симпозиумах регионального, российского и международного уровней: региональной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные аспекты медико-биологических исследований» (Владивосток, 2009); XIV международной научной конференции «Здоровье семьи - XXI век» (Римини, Италия, 2010; Торремолинос, Испания, 2011); Тихоокеанской научно-практической

конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2010, 2012); научно-практической конференции «Актуальные вопросы курортологии, восстановительной медицины и профпатологии» (Пятигорск, 2010); межрегиональной научно-практической конференции «Курортология и физиотерапия Сибири XXI века: достижения и перспективы» (Аршан, 2010); научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики метаболического синдрома» (Владивосток, 2011); на VI, VIII и IX конгрессах с международным участием «Человек и лекарство» (Владивосток, 2009, 2011, 2012); первом региональном съезде реабилитологов Дальнего Востока с международным участием «Развитие медицинской реабилитации на Дальнем Востоке» (Хабаровск, 2013); расширенном заседании ученого совета ВФ ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН-НИИ МКВЛ (Владивосток, 2013).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 21 научная работа, из них 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК, 2 медицинских технологии. Получен патент РФ № 2496527 «Способ лечения хронического бронхита у пациентов с сопутствующим вторичным иммунодефицитом» (от 27.10.2013); свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2013621391 «Влияние озонотерапии на иммунометаболические показатели у больных хроническим катаральным необструктивным бронхитом» (от 31.10.2013).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей и 8 рисунками.

Диссертация состоит из введения, 4-х глав, включающих аналитический обзор литературы, общую характеристику материалов и методов исследования, собственных результатов исследования, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, приложения. Указатель литературы включает 243 источника, из которых 164 отечественных и 79 иностранных публикаций.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хронический бронхит как актуальная медико-социальная проблема

Хронический бронхит (ХБ) является распространенным заболеванием и одной из наиболее частых патологий органов дыхания [79, 156]. Распространенность хронического бронхита в нашей стране колеблется от 10% до 20%, а рост заболеваемости хроническими заболеваниями легких составляет 6-7% для городского и 2-3% для сельского населения в год. Таким образом, число больных хроническим бронхитом удваивается каждые 10-12 лет [120, 155, 162].

Еще в 1947 г., анализируя опыт терапевтов военного времени, А.Я. Цигельник писал: «Хронический бронхит является наиболее частым заболеванием дыхательной системы». В более поздние годы в ходе научного изучения простого ХБ были попытки отнести эту болезнь к пневмосклерозу (А.Н. Рубель, В.А. Чуканов), затем к хронической пневмонии (И.В. Давыдовский, А.Т. Хазанов. Н.С. Молчанов) при их расширенном толковании. Истинное социально-гигиеническое значение ХБ установлено в 70-90-е гг. (Б.Е. Вотчал, К.Г. Никулин. В.В. Дубилей и др.) [150].

По данным А.Н. Кокосова и З.В. Булатовой (2007 г.), больные хроническим бронхитом составляют 25 % всех лечившихся в отделении терапии неспецифических заболеваний легких, уступая по количеству лишь больным бронхиальной астмой [13].

Пациенты хроническим бронхитом по особенностям клинической картины делятся на две количественно неравнозначные группы. Наибольшую часть, как правило, составляют больные с благоприятным прогнозом болезни и адекватным ответом на проводимую терапию. У другой, меньшей части больных, течение бронхита имеет неблагоприятный исход с нарастающей во времени одышкой, снижением толерантности к физической нагрузке [197]. Такие больные впоследствии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении, медицинской помощи. В программе «GOLD» (2001, 2003 гг.)

вышеописанная большая часть пациентов была отнесена к группе «ноль», или группе высокого риска развития ХОБЛ. Меньшая часть пациентов с прогрессирующим течением заболевания (снижение ОФВ1 более чем на 50 мл за год) и снижением показателя ОФВ1/ФЖЕЛ входила в 1, 2 и т.д. группы непосредственно ХОБЛ, распределяясь по степени выраженности нарушений респираторной функции. В более поздних пересмотрах, в частности в «GOLD - 2011 г.», пациенты с соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ выше 0,7 не были включены в классификацию ХОБЛ. Заболевание у пациентов этой группы рассматриваются как хронический катаральный необструктивный бронхит [242].

Основными факторами риска развития ХБ являются курение, длительное воздействие профессиональных раздражителей, атмосферное и домашнее загрязнение воздуха, генетическая предрасположенность, вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей [148, 190, 238, 240].

Хронический необструктивный бронхит характеризуется наличием хронического диффузного неаллергического воспаления бронхов, проявляющегося кашлем с выделением мокроты, существующим постоянно или на протяжении двух лет и более, причем суммарная продолжительность хронического продуктивного кашля составляет ежегодно не менее трех месяцев. Морфологические изменения при хроническом бронхите характеризуются гиперплазией слизепродуцирующих желез, инфильтрацией и отеком стенок, перибронхиальным фиброзом, скоплением слизи и увеличением мышечных элементов бронхов [79]. Определяющим отличием хронического бронхита от хронических обструктивных заболеваний легких является отсутствие постоянной и прогрессирующей с течением времени обструкции нижних дыхательных путей вне обострения заболевания.

В настоящее время значительно уменьшилось число острых и подострых форм заболевания, чаще стали наблюдаться вялотекущие, рецидивирующие процессы, плохо поддающиеся общепринятой

медикаментозной терапии. Даже в период ремиссии у больных ХБ выявляются вялотекущее рецидивирующее течение воспалительного процесса, нарушения иммунного статуса, регионарной гемодинамики, функции внешнего дыхания, приводящие к прогрессированию заболевания и развитию осложнений [32, 59]. С течением времени хронический бронхит становится тем «патологическим фундаментом», на котором развивается хронический обструктивный процесс. Прогрессирующее течение ХБ приводит к легочной и сердечной недостаточности, потере трудоспособности и снижению качества жизни больных [76].

Рост заболеваемости хроническим бронхитом, его прогрессирующий характер, формирование обструктивных нарушений, приводящих к высокой инвалидизации и смертности населения, большие экономические потери определяют медико-социальную значимость разработки новых методов лечения и реабилитации больных этим заболеванием [40, 38, 166].

1.2 Иммунометаболические аспекты хронического бронхита

Эффективная защита дыхательных путей осуществляется сложной системой согласованно функционирующих клеток-эффекторов воспаления -как местных, локализованных в органах дыхания, так и системных, действующих на уровне организма. Наличие бронхоассоциированной лимфоидной ткани обеспечивает развитие местных иммунных реакций при •попадании антигена в дистальные отделы респираторного тракта [58]. Вялотекущий характер воспаления и переход его в хроническую форму

I

могут быть связаны с неполноценностью клеток-эффекторов воспаления, прежде всего нейтрофилов и альвеолярных макрофагов.

Начальный этап развития патологии фактически начинается с момента появления постоянно действующего фактора риска, в первую очередь -экзогенного характера (курение, в том числе пассивное, и др.) [178, 186, 188]. Механическое и химическое действие ирритантов на слизистую оболочку бронхов приводит к гиперфункции ее секреторных элементов, которая на

первых порах имеет защитное значение [20, 88]. Другим важным звеном защитной реакции является участие в ней клеточных элементов бронхиального секрета, в первую очередь альвеолярных макрофагов, которые выполняют эфферентную функцию, поглощая чужеродный антигенный материал, пылевые частицы и др. [185, 194]. При продолжительном действии экзогенных риск-факторов, наряду с гиперкринией, имеет место изменение оптимального соотношения золя и

геля. Изменяется содержание в бронхиальном секрете защитных

«

гуморальных факторов, постепенно нарастает вязкость секрета, затрудняющая его выведение в виде мокроты. Нарушенная функция мукоцилиарного эскалатора и токсическое действие аэрогенных поллютантов ведут к дистрофии и гибели реснитчатого эпителия. На измененных участках слизистой появляется возможность прилипания и адгезии вирусов и условно-патогенных бактерий. Повторные острые и рецидивирующие формы бронхита приводят к усугублению нарушений мукоцилиарного клиренса, увеличению числа бокаловидных клеток и слизистых желез бронхиального эпителия, их гиперфункции и изменению вязкоэластических свойств бронхиального секрета, уменьшению действия факторов неспецифической защиты: интерферона, лактоферрина, секреторного Ig А, количества альвеолярных макрофагов [150, 196].

Неизбежное вовлечение иммунной системы, как основного компонента защиты организма, в процесс ответа на патоген при болезнях органов дыхания зачастую превращает ее в объект поражения. На смену адекватному напряжению иммунологических защитных механизмов, направленному на борьбу с инфекцией, по мере их истощения приходит отчетливое ослабление противоинфекционной защиты, нарушение функции иммунитета и перекисного гомеостаза [58]. При хронических заболеваниях легких (ХБ и ХОБЛ) развиваются выраженные нарушения клеточного звена иммунной системы, которые проявляются как уменьшением количества Т-лимфоцитов за счет CD4+ клеток, так и снижением их функциональной полноценности

(снижение уровня экспрессии маркеров ранней и поздней активации) [73]. Установлено, что для больных ХБ характерно развитие дисбаланса цитокинов, который проявляется увеличением содержания провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (Ил-4) при одновременном снижении Т-хелпер зависимых (ИФН-у и ИЛ-2) цитокинов, что ведет к индукции активационного апоптоза [58, 214, 218].

Одной из нереспираторных функций легких является активное участие

а

в липидном обмене. Являясь органом с высокой интенсивностью обмена, содержащим набор ферментов, необходимых для синтеза жирных кислот, триглицеридов и холестерина, легкие выполняют функцию буфера, регулирующего поступление жира в кровь. Депонируемые из крови липиды используются для синтеза сурфактанта [128, 230]. Нарушения в липидном обмене легочной ткани сопровождаются изменениями в липидных показателях крови.

При длительности хронического бронхита свыше 5 лет нарушения липидного спектра крови отмечаются у 2/3 больных [41].

а

Дислипопротеинемия прямо коррелирует с маркерами эндогенной интоксикации через изменение синтеза апобелков липопротеинов в условиях гепатопульмональной недостаточности и модификации гормональной регуляции липидного гомеостаза [164].

Формирование пневмосклероза. связано с глубокими метаболическими нарушениями в липидном обмене при ХБ, выражающимися в накоплении ТГ, ХС, ХС ЛПНП, общих фосфолипидов по сравнению с тканыо здорового легкого [73, 109].

В патогенезе воспалительных заболеваний бронхолегочной системы одним из ведущих звеньев является активация свободнорадикального окисления, способная вызвать повреждение легочных структур [58, 221]. На сегодняшний день оксидантный стресс рассматривают как неспецифический патологический процесс, сопровождающий практически любое заболевание. Наиболее значимую роль оксидантный стресс играет в молекулярных

механизмах патогенеза заболеваний легких, что связано с анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, а также экзогенными и эндогенными факторами активации свободнорадикальных процессов в респираторных путях [22, 220].

Сложность организации клеточных систем регуляции свободнорадикальных реакций является основной проблемой при формировании правильного прогноза ожидаемого терапевтического эффекта и ответной реакции биологической системы на проводимое лечение [208]. Как повреждающее, так и регуляторное действие АФК определяется продолжительностью воздействия и состоянием биологической системы в данный момент. Снижение * эффективности функционирования биологических систем утилизации и детоксикации АФК приводит к накоплению продуктов ПОЛ, оказывающих разрушительное воздействие на всех уровнях органных структур, развитию окислительного стресса [132, 204].

У пациентов в период ремиссии наблюдается уменьшение активности энзимного звена АОЗ и изменение показателей интенсивности ПОЛ. [58]. Дисбаланс в системе «оксиданты-антиоксиданты», обусловленный чрезмерным повышением продукции АФК и/или снижением активности АОЗ, способствует развитию оксидативного стресса [53].

Изменения, возникающие при хроническом бронхите, охватывают все системы организма, влияя на обменные процессы, систему ПОЛ-АОЗ, взаимоотношение клеток иммунной системы, цитокиновый статус. Актуальным является разработка реабилитационных программ, способных корригировать возникающие нарушения, что, наряду с коррекцией образа жизни, уменьшением воздействия факторов риска, повысит эффективность медикаментозного лечения и профилактических мероприятий.

1.3. Актуальные вопросы коморбидного течения хронического

бронхита и гипертонической болезни

В медицинской практике врачам часто приходится лечить больных с сочетанием нескольких заболеваний. Такие ситуации обусловлены высокой распространенностью заболеваний в популяции, их тесными патогенетическими взаимосвязями. Подобные явления рассматриваются как коморбидность - наличие более чем одного расстройства у человека в определенный период жизни. Ф.И. Белялов (2010) выделяет основные черты коморбидности: коморбидное течение ухудшает прогноз заболеваний; требует учета сочетаемости препаратов; увеличивает затраты ресурсов; повышает риск побочных эффектов медикаментов; коморбидные болезни снижают приверженность к лечению; с возрастом частота встречаемости коморбидных состояний возрастает [10].

Актуальным является сочетание патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем вследствие высокой частоты встречаемости нарушений в этих системах [219]. Хронической бронхолегочной патологии нередко сопутствует гипертоническая болезнь (ГБ), определяя особенности клинических проявлений и медикаментозную тактику в лечении заболеваний [170, 176, 190, 207]. У больных ХБ гипертоническая болезнь выявляется, по данным различных авторов, в 6,8 % - 76,3 %, составляя в среднем 34,3 % [31, 63,184, 171].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хмелева, Евгения Владимировна, 2013 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамович С.Г. Применение в условиях поликлиники комплексной физиотерапии больным пожилого возраста с гипертонической болезнью / С.Г. Абрамович, Е.О. Коровина, Л.В. Волокитина и др. // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2009. - № 1. - С. 10 - 12.

2. Айрапетова Н.С. Использование низкочастотного ультразвука в восстановительном лечении больных хроническим бронхитом / Н.С. Айрапетова, А.Н. Анисимкина, 'О.В. Куликова и др. // Вопросы .курортологии, физиот. и леч физ. культ. - 2000. - № 6. - С. 19-21.

3. Алехина С.П. Щербатюк Т.Г. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты. Н.Новгород: Литера, 2003.-240 с.

4. Алясова A.B., Конторщикова К.Н., Шахов Б.Е. Озоновые технологии в

I

лечении злокачественных опухолей. Н. Новгород: НижГМА, 2006. - 204 с.

5. Антонюк М.В. Антиатерогенные свойства различных типов углекислых минеральных вод при внутреннем их применении // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2002. - № 6. - С. 20-23.

6. Антонюк М.В. Возможности профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний с использованием природных ресурсов Дальнего Востока // Вестник ДВО РАН. - 2004. - № 3. - С. 120 - 126.

7. Артериальная гипертония и ХОБЛ - рациональный выбор терапии / Т.В. Адашева, B.C. Задионченко, В.В. Ли и др. // Русский медицинский журнал. - 2006. - №10. - С.23-26.

8. Артюхов В.Г., Путинцева О.В., Дубова С.М. Уровень экспрессии некоторых адгезивных молекул интактными и УФ-облученными Т-лимфоцитами крови человека // Медицинская иммунология. - 2009. -Т. 11. -№1. - с. 79-84.

9. Башарова О.В., Артюхов В.Г., Савостина И.Е. Влияние УФ-света на синтез некоторых белков лимфоцитами // Иммунология. - 2009, - № 3. -С. 152-154.

10. Белялов Ф.И. Проблема коморбидности при заболеваниях внутренних органов. // Вестник современной клинической медицины. - 2010. - Том 3, вып. 2. - С. 44-47.

11. Бобровницкий И.П., Разумов А.Н. Восстановительная медицина: 15 лет новейшей истории - этапы и направления развития // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - № 3. - С. 7 — 12.

12. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М.: Филин, 1997. -608 с.

13. Бронхит (механизмы хронизации, лечение, профилактика) / под ред. А.Н. Кокосова. СПб, 2007. - 178 с,

14. Бурдо К.Г., Кульмичев К.Г. Применение медицинского озона в пульмонологии детского возраста // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2006. - № 1. - С. 52-55.

15. Бурдули Н.М, Александрова О.М. Роль низкоинтенсивного лазерного излучения в коррекции микроциркуляторных нарушений у больных гипертонической болезнью // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 3. - С. 76 - 78.

16. Васильев А.П. Стрельцова H.H., Секисова М.А. Влияние юЗ жирных кислот на липидный спектр крови и микроциркуляцию у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме // Клинич. медицина. - 2009. - № 4. - С. 37 - 41.

17. Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников A.C. Коморбидность // Клиническая медицина. - 2012. -№ 10. - С. 4-11.

18. Ветчинникова О.П., Пиксин И.Н., Калинин А.П. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине. - М., Издатель Е.Ю. Разумова, 2002. - 263 с.

19. Ветчинникова О.П., Плаксина Г.В., Морозова Н.Г. Ультрафиолетовая физиогемотерапия в лечении бронхиальной астмы // Сборник - резюме 11 национального конгресса по болезням органов дыхания. - М., 2001. -333 с.

20. Владимиров Ю.А. Физико-химические основы патологии клетки. Курс лекций. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 2007.

21. Владимиров Ю.А., Потапенко А.Я. Физико-химические основы биологических процессов. - М.: Дрофа, 2006. - 286 с.

22. Воронин Н.М., Основы медицинской и биоологической климатологии. - М.: Медицина, 1980. - 350 с.

23. Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2008. -№7 (6). - с. 32.

24. -Газин И.К. Истомин Н.П. Изменение некоторых показателей врожденного иммунитета и иммунотропное действие озонотерапии в сравнении с традиционным лечением больных сахарным диабетом, осложненным гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей // Иммунология. - 2008. - № 3.- С. 176- 178.

25. Галлямов А.Г. ДМВ-терапия и хлоридно-натриевые ванны в сочетании с медикаментозной терапией у больных артериальной гипертензией / А.Г. Галлямов, Ш.З. Загидуллина, Р.Г. Валеев и др.// Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2007. - № 2. - С. 11-13.

26. Гельцер Б.И., Невзорова В.Л., Бродская Т.Л., Моткина Е.В. Дисфункция эндотелия и болезни органов дыхания / Б.И. Гельцер, В.Л. Невзорова, Т.Л. Бродская и др. // Терапевтический архив. - 2007. - № З.-С. 76-84.

г

27. Гланц С. Медико-биологическая статистика // М.: Практика, 1998. -459 с.

28. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.) / Пер. с англ. Под. ред. A.C. Белевского. - М.: Российское респираторное общество, 2012. - 80 с.

29. Гончаренко М.С., Латинова A.M.. Метод оценки перекисного окисления липидов. - Лаб. дело. - 1985. - № 1. - С. 60-61.

30. Грязелечение / А.П. Холопов, В.А. Шашель, Ю.М. Перов, В.П. Настенко // Кубан. Мед. Ин-т. - Краснодар: Периодика Кубани. - 2002. -284 с.

31. Дворецкий Л.И. Артериальная гипертония у больных ХОБЛ // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, №28. - С. 21-28.

32. Дворецкий Л.И. Оправдана ли антибиотикотерапия при обострении хронического бронхита // Пульмонология. - 2002. - №4. - С. 118-121.

33. Демлов Р., Юнгманн М.-Т. Руководство по кислородной и озонотерапии. Практика, клиника, научные основы: пер. с нем. - М.: Арнебия, 2005.-208 с.

34. Денисова H.H., Погожева A.B., Батурин А.К. Анализ состояния питания больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями // Вопр. питания. - 2005. - № 1. - С. 24 - 27.

35. Дифференцированная терапия физическими факторами и вторичная физиопрофилактика заболеваний органов дыхания в условиях санатория и диспансерного наблюдения. Метод, рекомендации / под ред. Н.М. Старкова. - Томск, 1990. - 18 с.

36. Дронова Т.А., Поляков Д.В. Клиническая эффективность и влияние на цитокиновый статус комбинированной антигипертензионной терапии у больных артериальной гипертонией // Медицинская иммунология. -2009. - Т 11. - № 1. - С. 49-56. .

37. Жданов В.Ф. Клинико-статистическая характеристика больных неспецифическими заболеваниями легких с системной артериальной гипертензией // Актуальные проблемы пульмонологии. Сб. науч. тр. -Л, 1991.-С. 89-93.

38. Жданов В.Ф. О противовоспалительном лечении хронических бронхитов // Пульмонология. - 2002. - №5. - С. 102 - 104.

39. Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой: дис.... д-ра мед. наук. - СПб., 1993. - 270 с.

40. Журавская Н.С. Особенности нарушения иммунной системы при хроническом бронхите и методы иммунокоррекции // Новые технологии восст. лечения наиболее распространенных неинф. заболеваний: сб. науч. тр. - Владивосток, 2002. - С. 61-76.

41. Журавская Н.С., Иванов Е.М. Принципы восстановительного лечения болезней органов дыхания // Вопр. курортол.- 2000. -№6.- С. 16-19.

42. Журавская Н.С., Шакирова О.В., Новгородцева Т.П. Липокорригирующие технологии восстановительного лечения для больных хроническим бронхитом // Дальневосточный медицинский журнал.-2005.-№4.-С. 12-16.

43. Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Смирнова И.Н. Пелоиды в терапии воспалительных заболеваний легких // Томск. - 2001. - 126 с.

44. Зарипова Т.Н. Немедикаментозная аэрозольтерапия комбинированным грязевым препаратом «Тонус плюс» в пульмонологии / Т.Н. Зарипова, И.Н. Смирнова, B.C. Москвин и др. // Бюлл. сибирской медицины. -2003. -№3.- С. 80-86.

45. Земсков A.M., Земсков В.М., Сергеев Ю.В. и др. 1000 формул клинической иммунологии. М.: Медицина для всех, 2003. - 332 с.

46. Змызгова A.B., Максимов В.А. Клинические аспекты озонотерапии. -М., 2003.-288 с.

47. Золотухина Е.И., Улащик B.C. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении больных артериальной гипертензией // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2009. - № 1. - С. 48 - 54.

48. Зубкова С.М., Боголюбов В.М. Физиологические основы трансцеребральной электротерапии // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2007. -№3.-С. 3-13.

49. Зурочка В.А., Долгушин И.И., Симбирцев A.C. Влияние иммуномодулятора бестим in vitro на спонтанную и индуцированную продукцию цитокинов ifny, il-lß, il-4, il-8, il-10 иммунокомпетентными клетками крови условно здоровых лиц // Цитокины и воспаление. -

2007. - Т. 6.-№ l.-C. 31-35.

50. Иванов Е.М. Квантовая гемотерапия в пульмонологии. - Владивосток, изд-во Дальневост. ун-та, 2002. - 208 с.

51. Иванов Е.М., Шакирова О.В., Журавская Н.С. Пелоидотерапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бронхитом // Вопросы курортологии, физиот. и леч физ. культ. - 2002. - № 4. - С. 18-21.

52. Иванов Е.М., Шакирова О.В., Журавская Н.С. Применение

аутотрансфузии облученной УФ крови при хроническом бронхите //

i

Клин. мед. - 2002. - № 6. - С. 21-25.

53. Иванов Е.М., Журавская Н.С. Актуальные вопросы хронического бронхита. - Владивосток.: Дальнаука. - 2005. - С. 212.

54. Иванова Н.В., Лазарева В.И., Кованько Г.Н. Влияние моэксиприла на функцию внешнего дыхания у больных артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - №5(1). - С. 34-37.

55. Использование микроэлемента селена в лечении больных хроническим

бронхитом: Методические рекомендации / Е.П. Калинина, Н.С.

*

Журавская, Е.В. Павлущенко. - Владивосток. - 2002. - 8 с.

56. Ищенко Т.В. Эффективность комплексного санаторно-курортного лечения больных хроническим бронхитом в условиях низкогорья в сочетании с применением иммуномодулятора ликопид: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2003. - 24 с.

57. Казначеев В.П., Михайлова Л.П. Биоинформационная функция естественных ЭМИ. - Новосибирск: Наука, 1985. - 214 с.

58. Калинина Е.П. Особенности нарушения функционирования иммунной и антиоксидантной систем у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в фазе ремиссии и возможности их регуляции // автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Владивосток, 2003. - 27 с.

59. Калинина Е.П., Иванов Е.М., Исаченко Е.Г. Нарушение межсистемных взаимодействий при хроническом воспалительном процессе // Мед. иммунология. - 2007. - Т. 9, № 6. - С. 581 - 588.

60. Катюхин В.Н. Теория и практика современной озонотерапии. // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2011. - №2. - С. 57 - 61.

61. Клебанов Г.И., Бабенкова И.В., Теселкин 10.0. Оценка антиокислительной активности плазмы крови с применением желточных липопротеидов // Лаб. ^дело. - 1988. - № 5. - С. 59-62. 60

62. Климов А.Н., Ганелина И.Е. Фенотипирование гиперлипидемий. - М.: Медицина, 1975. - 47 с.

63. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких / B.C. Задионченко, Т.В. Адашева, Е.В. Шилова и др. // Русский медицинский журнал. - 2003. - T.l 1, №9. - С. 535-538.

64. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю.В., Моисеев В.С Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-864 с.

65. Ковалева О.Н., Сидоров Д.Ю., Щеголева Т.Ю. и др. Молекулярные аспекты алаптации к физической нагрузке у больных с мягкой артериальной гипертензией / О.Н. Ковалева, Д.Ю. Сидоров, Т.Ю. Щеголева и др. // УкраТнський кардюлопчний журнал. - 2001. - №1. -С. 62-64.

66. Ковалева О.Н., Ащеулова Т.В. Фактор некроза опухолей-а, апоптоз при патологии сердечно-сосудистой системы. - Харьков, 2001. - 172 с,

67. Комплексное лечение молодых мужчин больных хроническим бронхитом: Методические рекомендации / Н.С. Журавская, Е.П. Калинина, Н.В. Козявина, С.А. Геронина. - Владивосток, 2001. - 12 с.

68. Конторщикова Е.Ю. Эффективность озонотерапии в комплексной реабилитации больных после оперативного лечения рака эндометрия // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -№ 4. - 2011. - С. 30 - 33.

69. Конторщикова К.Н., Ефременко Ю.Р., Королева Е.Ф. Озонотерапия в коррекции нарушений липидного обмена при метаболическом синдроме // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2011. - №2. -С. 35-37.

70. Корнюхина ЕЛО. Трансцеребральная импульсная электротерапия // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2008. - № 1. - С. 40 - 44.

71. Коротько Г.Ф, Покровский В.М Физиология человека: учебник, 2-е изд., перераб. и доп. // М., Медицина. - 2007. - 656 с.

72. Кострова Т.О. Патогенетическая значимость нарушений баланса цитокинов и эффективность их коррекции у лиц с хроническими неспецефическими заболеваниями легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Кемерово, 2007. - 22 с.

73. Котенко Т.В., Зыбина H.H., Двораковская Н.В. Роль липидов и продуктов их перекисного окисления в развитии пневмосклероза // Клин. Мед. - 1983. - № 11. - С. 75 - 79.

74. Критерии выявления ранних признаков воспалительных заболеваний бронхо-легочной системы / С.И. Ткач, И.А. Ефимова, Е.В. Сиренко и др. // Науч.-практич.конф. с междунар. участием: - Сб.статей. -Донецк, 2000. - С. 206.

75. Крупенников А.И., Миненков A.A., Бугаев С.А. и др. Электротерапия в восстановительном лечении больных хроническим бронхитом // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. - 2003. - № 5. - С. 46-50..

76. Кузнецова Н.Д., Одегова Т.Ф., Смирнов A.B. Терапия, основанная на доказательствах // Фармация. - 2007. - № 8. - С. 20-21.

77. Кукуй JI.M. Ультрафиолетовое облучение аутокрови в комплексной терапии ишемической болезни сердца: аппаратура, лечебно-оздоровительное действие и его механизмы, внедрение в практику здравоохранения: научн. докл. на соискание уч. степени докт. мед. наук.-СПб., 1993.-65 с.

78. Кучеренко Н.В., Невзорова В.А., Настрадин О.В., Потапова Е.С. Опыт

применения озонотерапии при лечении гипертонической болезни в условиях санатория-профилактория // Рос. мед. журн. - 2006. - № 2. -С. 16-18.

79. Ландышев Ю.С., Леншин А.В. Руководство по пульмонологии. -Благовещенск, 2003. — С. 183.

80. Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Коновалова Г.Г. Концентрационная инверсия антиоксидантного и прооксидантного действия бета-каротина в тканях in vivo // Бюл. Экспер. Биол. - 1999. - № 9 . - С. 314-316.

81. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Козаченко Н.В. Физиология хронических воспалительных процессов и их s лечение // Физиология человека. -2005 - Том 31, №1. - С. 100-113.

82. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. // под ред. А.Ф. Каптелина, И.П.Лебедевой // М.: Медицина, 1995. - С.262-290.

83. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. Практическая озонотерапия. -Н.Новгород, 2006. - 128 с.

84. Масленников О.В., Конторщикова К.Н., Грибкова И.А. Руководство по озонотерапии. - Н. Новгород: Вектор-ТиС, 2008. - 326 с.

85. Маянский Д.Н., Щербаков В.И., Макарова О.П. Комплексная оценка функции фагоцитов при воспалительных заболеваниях. - Новосибирск, 1988.-24 с.

86. Медик В.А., Токмачев М.С. Математическая статистика в медицине. -М.: Финансы и статистика, 2007. - 798 с.

87. Медицинские лабораторные технологии. Справочник // под ред. А.И. Карпищенко. - СПб.: Интермедика, 2002. - Т. 2. - 600 с.

88. Мельникова О.В. Клинико-биохимическая характеристика хронического воспаления при профессиональном бронхите // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - №2. - С. 35-38.

89. Мишина Е.А. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе сочетанной кардиореспираторной патологии // Казанский медицинский журнал. -2006.-№5.-С. 354-357.

90. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. - Тверь, Триада, 2006.-256 с.

91. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. // В кн.: Руководство по кардиологии. - Т. 3: Болезни сердца / под ред. Е.И.Чазова. - М.: Медицина. -1992.

92. Мухарлямов Ф.Ю. Эффективность программ восстановительной коррекции функционального состояния организма при артериальной гипертензии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2008. - № 6. - С. 12-14.

93. Мухарлямов Ф.Ю., Лядов К.В., Быстрова Н.С. Интервальные гипоксические тренировки в комплексном лечении гипертонической болезни // Мат. IX Международного симпозиума «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии». Агадир, Марокко, 2003.-С. 134-136.

94. Нагорнев С.Н., Михайленко 1 Л.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения бальнеофакторов в сочетании с фитопрепаратами при лечении артериальной гипертонии в сочетании с абдоминальным ожирением // Физиотерапевт. - 2008. - № 11. - С. 46 - 47.

95. Наквасина М.А., Лидохова О.В., Попова Л.И. и др. Вторичные

1

мессенджеры -

ЦАМФ, Са2+, N0 - модулируют функциональные свойства лимфоцитов человека в условиях их УФ-облучения // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - Том 150, №12.-С. 637-641..

96. Наумов А.Ю., Петровская Т.Ю., Заиченко Д.Ю., Шамуилова М. Как повысить эффективность и безопасность терапии соматической коморбидности: акценты на витамин ОЗ // Врач скорой помощи. - 2011. - № 2. - С. 60-66.

97. Никифоров А.П. Активность ферментов сыворотки крови у мужчин и женщин при некоторых патологических состояниях // Клинич. лаб. диагностика. - 1995. - № 1. - С. 14-15.

98. Новгородцева Т.П., Эндакова Э.А., Янькова В.И. Руководство по методам исследования параметров системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» в биологических жидкостях. -Владивосток, 2003. - 80 с.

99. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. М.-Витебск: Медицина, 1996.-281 с.

100. Оболенская К.Д., Гамова И.М., Самойлова К.А. Изменение экспрессии мембранных рецепторов иммунокомпетентных клеток крови, индуцированные различными методами фотомодификации крови // Цитология. - 1991. - Т.ЗЗ, № 9. - С. 92.

101. Обухова JI.M., Ведунова М.В., Конторщикова К.Н. Возможные механизмы воздействия озона на белки плазмы крови // Вестн. нов. мед.тех. - 2008.- Т. XV, № 4. - С. 29 - 30.

I

102. Озонотерапия в гериатрии: монография / Е.М. Иванов, О.Ю. Кытикова, А.Д. Новгородцев. - Владивосток : Изд-во Дальневост. ун-та, 2006. -256 с.

103. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. - М.: Мед. лит. -2000. - Т. 1. - 560 с.102.

104. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. - М.: Мед. лит.-2000.-Т. 3.-447 с.

105. Орлов М.А., Орлова Е.А., Минеева Е.И. и др. Восстановительная терапия больных хроническим бронхитом с заболеваниями позвоночника // Вопросы курортологии, физиот. и леч. физ. культ, 2003.-№6.-С. 12-14.

106. Палий И.Г. Эссенциальные фосфолипиды: реалии и перспективы применения // Укр. Мед. часопис. - 2009. - № 2. - С. 43 - 46.

107. Панова Л.Н. Приобретенная гиперлипидемия: лекарственная и

физическая терапия // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. -2005.-№5.-С. 30-36.

108. Патлах Р.Н., Иманбаева H.A., Дадаева A.B. Лечение концентрированным солнечным светом некоторых заболеваний. -Алма-Ата, 1974. -210 с.

109. Пикуза О.И., Агафонова Е.В., Вахитов Х.М., Вахитова Л.Ф. Изменения содержания липидов и цитокинов в крови при бронхите и пневмонии у детей // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 1. - С. 30 - 32.

110. Погожева A.B., Каганов Б.С. Современные взгляды на питание // Клинич. медицина. -2009. -№ 1.-С. 4-13.

111. Погожева A.B., Кондакова Н.М., Байков В.Г. Изучение жирно-кислотного состава клеточных мембран при использовании соевого масла в диетотерапии больных сердечнососудистыми заболеваниями // Вопр. питания. - 2000. - № 5. - С. 39 - 42.

112. Пономаренко Г.И. Физические методы лечения: справочник. - СПб., 1999.-252 с.

113. Превентивная кардиология / под ред. Г.И. Косицкого. - М. Медицина, 1987.-512 с.

114. Применение медицинского озона в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Медицинская технология / В.Н. Серов и др. // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2010. - №3. - С.47-55.

115. Прохорович Е.А. Полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 в профилактике и лечении артериальной гипертонии и ее осложнений // Практикующий врач. - 2006. - № 1. - С. 2 - 4.

116. Реабилитация кардиологических больных / под ред. К.В. Лядова, В.Н. Преображенского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 288 с. 114

117. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. - М.: Медиа Сфера, 2006.-305 с.

118. Ростова Н.С. Корреляционный анализ в популяционных

исследованиях. - М., 1991. - С. 69 - 86.

119. Рузов В.И., Драпова Д.П., Гимаев Р.Х. и др. Кардиогемодинамические эффекты озонотерапии у больных гипертонической болезнью // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -2007.-№5.-С. 15-17.

120. Руководство по внутренним болезням: издание 2-е переработанноеи дополненное / под ред. проф. Н. А. Жукова. // Омск - 1998 г.

121. Савельев B.C., Александрова Н.П., Петухов Е.Б. Коррекция гемореологических расстройств методом УФО крови // Вест. АМН СССР.-1981.-№10.-С. 72-74. '

122. Салтыков А.Б. Теория функциональных систем и клиническая медицина // Клинич. медицина. - 2008, № 1. - С. 4-9.

123. Самойлова К.А. Особенности действия на клетки животных УФ-излучения разной длины волны //, Фотобиология животной клетки: Сб. обзорных статей. - Л.:Наука, 1979. - С. 167 - 186.

124. Самойлова К.А., Дуткевич И.Г. Фотобиологические процессы в клетке и плазме крови и их роль в лечебно-оздоровительном действии УФ-излучения // Механизмы влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных: сб. науч. тр. -Л.:Наука, 1986. - С. 226 - 237.

125. Самойлова К.А., Дуткевич И.Г., Оболенская К.Д. и др. О пусковых механизмах лечебного действия аутокрови, фотомодифицированной видимым светом (лазерным и дневным) у хирургических больных // Вестн. хирургии. - 1991. -№ 2. - С. 87-93.

126. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. -М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. - 304 с.

127. Серебрякова В.И. Клинико-патогенетические особенности нейроэндокринной регуляции ' при сочетании артериальной гипертензии с лабильной и стабильной обструкцией бронхов в возрастном и половом аспекте, коррекция выявленных нарушений:

автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 1998. - 24 с.

128. Симбирцев С.А. Беляков H.A., Левчак М.Я. Изолированное легкое. -Л.: Медицина, 1983.-222 с.

129. Синяченко О.В., Гольденберг Ю.М., Костина В.Н. Нарушения свойств крови при хроническом бронхите, гипертонической болезни и их сочетании // Кровооб1г та гемостаз. - 2006. - №3. - С. 53-57.

130. Смакотина С.А., Баздырев Е.Д., Рутковская Н.В., Барбараш О.Л.

»

Факторы, определяющие состояние респираторной системы при гипертонической болезни // Терапевтический архив. - 2010. - № 9. - С. 41-44.

131. Современные методы восстановительной медицины в лечении артериальной гипертонии. - Самара.: Офорт, 2007. - 117 с.

132. Соодаева С.К. Свободнорадикальные механизмы повреждения при болезнях органов дыхания // Пульмонология. - 2012. -№ 1. - С. 5 - 10.

133. Сорокина Е. И. Физические методы лечения в кардиологии. - М.: Медицина, 1989.-384 с.

134. Справочник по диетологии // под ред. Покровского A.A., Самсонова М.А. - М.: Медицина, 1992. - 464 с.

135. Справочник по лечебной физкультуре // под ред. В.А.Епифанова. - М.: Медицина. - 1987. - 386 с.

136. Стручков П.В., Куликов А.Г., Зубкова A.B. Нормобарическая гипоксия, озонотерапия и дыхательная гимнастика с экспираторным сопротивлением в восстановительном лечении больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2004. - № 4. - С. 7 -11.

137. Стручков П.В. Физические факторы в коррекции гипоксических нарушений у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М, 2004. - 45с.

138. Стручков П.В., Константинова H.A., Лаврентьев В.В., Чучалин А.Г. Скрининг — тест для оценки патогенных свойств иммунных комплексов

//Лаб. дело. - 1985, №7. - С. 410-413.

139. Сычева Е.И., Сафронова H.A., Ишмуратова Т.В. Озонотерапия в санаторно-курортной практике при внутренних болезнях // Озон, активные формы кислорода и методы интенсивной терапии в медицине: материалы VIII Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Н.Новгород. - 2009. - С. 175-178.

140. Сюрин С.А. Возможность иммуномодуляции при физиотерапевтических воздействиях на область тимуса у больных хроническим бронхитом // Вопросы курортологии, физиот. и леч физ. культ. - 2004. - № 4. - С. 14-16.

141. Титов В. Н. С-реактивный белок: гетерогенность и функциональная связь с окислительным стрессом как маркером воспаления // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 7. - С. 3-12.

142. Тутельян В.А. Селен как эссенциальный и дефицитный фактор в питании населения России / В.А. Тутельян, С.А. Хотимченко // Вестник Российской Академии мед. наук. - 2001. - № 6. - С. 31-34.

143. Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. - М.: Книжный Дом, 2008. - 640 с.

144. Улащик B.C., Залеская Г.А., Калоша И.И., Митьковская Н.П. Участие гемоглобина в терапевтическом действии ультрафиолетового облучения крови. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2010. - № 1. - с. 7 - 11.

145. Ушаков A.A. Практическая физиотерапия: изд. 2-е, испр. и доп. - М.: ООО «Мед. инф. агентство», - 2009. - 608 с.

146. Ушмаров А.К., Ракита Д.Р., Рондалева H.A. Общая физиотерапия: учебное пособие / под общ. ред. проф. В.Я. Гармаша. - Рязань, 2002. -124 с.

147. Физиотерапия и курортология. Книга II / под ред. В.М. Боголюбова. -М.: БИНОМ, 2008.-312 с.

148. Фролков В.К., Бобровницкий И.П. Функциональные резервы гликогомеостатической системы и их восстановительная коррекция с применением минеральных вод - М.: изд-во «Вереск», 2007. - 190 с.

149. Хроническая обструктивная болезнь легких: практическое руководство для врачей / под ред. А.Г. Чучалина. - М., 2004. - 63 с.

150. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / под ред. А.Н. Кокосова- СПб.: Издательство «Лань», 2002. - 288 с.

151. Частная физиотерапия: учебное пособие / под ред. Г.Н. Пономаренко -М.: Медицина. - 2005. - 744 с.

152. Червинская A.B. Галотерапия« болезней органов дыхания // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2003 г. - № 6. - С. 8-15.

153. Черепов В.М. Основные проблемы охраны здоровья населения России // Здравоохранение Рос. Федерации - 1999. - № 6. - С. 3 - 6.

154. Чупахина И.В. Инфузионная озонотерапия в комплексном лечении больных хроническим бронхитом // Медицинская консультация. -2011.-№ 4.-е. 24-27.

155. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н., Мартынов A.B. и др. Оценка распространенности респираторных симптомов и возможности скрининга спирометрии в диагностике хронических легочных заболеваний // Пульмонология, 2010. - № 2. - С.56 -61.

156. Чучалин А.Г Профилактика и контроль хронических неинфекционных заболеваний // Пульмонология, 2009. - № 1. - С. 5-10.

157. Чучалин А.Г Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология, 2008. -N 2. - С. 5-14.

158. Шаврин А.П., Головской Б.В. Исследование связи маркеров воспаления с уровнем артериального давления // Цитокины и воспаление. - 2006. -Т.5, №4. - С. 10-12.

159. Шер И.И., Смирнова И.Н. Сравнительный анализ эффективности бальнеотерапии и пелоидотерапии у больных гипертонической болезнью пожилого возраста // Наука о человеке: материалы IX конгресса молодых

ученых и специалистов. - Томск: СибГМУ. - 2008. - 135 с.

160. Шмелев Е.В., Бумагина Г.К., Митеров П.П. Модификация метода Park // Лаб. дело. - 1979. - № 9. - С. 13-15.

161. Шмелев Е.И., Визель А.А., Визель ИЛО. Оценка состояния больных хроническим бронхитом и ХОБЛ в период семилетнего наблюдения // Пульмонология. - 2008. - N 4. - С. 41-46.

162. Шмелев Е.И. Свежий взгляд на хроническую обструктивную болезнь легких // Справоник поликлинического врача. 2011. - № 10. - С. 34 -37.

163. Ягодина И.И., Макарова И.Н. Физическая реабилитация при артериальной гипертензии // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2007. - № 1. - С. 52 - 56.

164. Яковлева О.А., Жамба А.О., Мазур Ю.В. Коморбидность бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и сердечнососудистой патологии // Рациональная фармакотерапия. - 2008 - №1. -С. 18-21.

165. Aderka D. The potential biological and clinical significance of the soluble tumor necrosis factor receptors // Cytokine Growth Factor Rev. - 1996, № 7. -P. 231-240.

166. Akpinar E.E., Akpmar S., Ertek S., Sayin E., Gulhan M. Systemic inflammation and metabolic syndrome in stable COPD patients // Tuberk Toraks. - 2012. - № 60(3). - P. 230-237.

167. Altin J.A., Goodnow C.C., Cook M.C. IL-10+ CTLA-4+ Th2 inhibitory cells form in a Foxp3-independent, IL-2-dependent manner from Th2 effectors during chronic inflammation. // J. Immunol. - 2012. - Jun;188(l 1). -P. 5478-5488.

168. Belgrad D., Zwiener U. Pheologische Effekte bei der Ultraviolettbestrahlang von Eigenblut mit und ohne Lymphozyten // Z. Gesamm.Inn. Med. - 1989. -Bd.44. - S. 284-286.

169. Bhatt S.P., Dransfield M.T. Chronic obstructive pulmonary disease and

cardiovascular disease. //Transl. Res.-2013.-May (30).-P. 1931-1944.

170. Bickel M. The role of interleukin-8 in inflammation and mechanisms of regulation.// J. Periodontol. - 1993. - № 64. - P. 456-460.

171. Bliziotis I.A., Destounis A., Stergiou G.S. Home versus ambulatory and office blood pressure in predicting target organ damage in hypertension: a systematic review and meta-analysis // J. Hypertens. - 2012. - Jul;30(7). - P. 1289-1299.

172. Bocci V., Paulesu L. Studies on the biological effects of ozone 1. Induction of interferon gamma on human leukocytes // Haematologica. - 1990. - № 75 -P. 510-515.

173. Bocci V., Zanardi I., Travagli V. Ozone: a new medical drug in vascular diseases // Am. J. Cardiovas Drugs. - 2011. - № 11. - P. 73-82.

174. Bocci V. Scientific and medical aspects of ozone therapy. State of the art // Arch. Med. Res. - 2006- № 37 - P. 425-435.

175. Bocci V., Zanardi I., Travagli V. Oxygen/ozone as a medical gas mixture. A critical evaluation of the various methods clarifies positive and negative aspects // Med Gas Res. - 2011. - № 4. - P. 1-6.

176. Bonsignore M.R., Scichilone N., Morici G. Bronchial responsiveness and airway inflammation in trained subjects // Thorax. - 2008. - Jan;63(l). - P. 90-91.

177. Bowman T.S., Gaziano J.M., Buring J.E. A Prospective Study of Cigarette Smoking and Risk of Incident Hypertension in Women // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol.50. - P. 2085-2092.

178. Brunekreef B., Beelen R., Hoek G. Effects of long-term exposure to traffic-related air pollution on respiratory and cardiovascular mortality in the Netherlands: the NLCS-AIR study // Res. Rep. Health Eff. Inst. - 2009. -Mar; (139).-P. 5-71.

179. Cesari M., Penninx B.W., Newman A.B., et al. Inflammatory markers and onset of cardiovascular events: results from the Health ABC Study // Circulation. -2003. -№ 108(19)-P. 2317-2322.

180. Chang H.J., Chung J.H., Choi B.J. et al. Endothelial dysfunction and alteration of nitric oxide/ cyclic GMP pathway in patients with exercise-induced hypertension // Yonsei Med. J. - 2003. - Vol.44. - №6. - P. 10141020.

181. Chen H, Goldberg MS, Villeneuve PJ. A systematic review of the relation between long-term exposure to ambient air pollution and chronic diseases // Rev Environ Health. - 2008. - Oct-Dec;23(4). - P. 243-297.

182. Chen X., Andresen B.T., Hill M., Zhang J., Booth F., Zhang C. Role of reactive oxygen species in tumor necrosis factor-alpha induced endothelial dysfunction // Curr. Hypertens. Rev. - 2008. - № 4. - P. 245-255.

183. Contribution of occupational risk factors to the global burden of disease - a summary of findings / M. Fingerhut, T. Driscoll, D. Nelson et al. // Scand. J. Work, Environ, and Health. - 2005. - Vol.31, №1. - P. 58-61.

184. Coronado M., Fitting J.W. Extrapulmonary effects of chronic obstructive pulmonary disease // Rev. Med. Suisse. - 2005. - Vol. 1, № 41. - P. 26802687.

185. Deftos M.L., He Y.W., Ojala E.W., Bevan M.J. (1998) Correlating notch signaling with thymocyte maturation. // Immunity. - 1998, № 9. - P. 777786.

186. Desalu O.O., Adekoya A.O., Ampitan B.A. Increased risk of respiratory symptoms and chronic bronchitis in women using biomass fuels in Nigeria // J. Bras. Pneumol. -2010. - Vol. 36 (4). - P. 441-446.

187. Di Paolo N., Bocci V., Salvo D.P. et al. Extracorporeal blood oxygenation and ozonation (EBOO): a controlled trial in patients with peripheral artery disease//Int J Artif Organs.-2005.-№ 10-P. 1039-1050.

188. Di Stefano A., Vallese D., Pitruzzella A., Zanini A., Spanevello A., Balbi B. Airway inflammation in healthy smokers // Monaldi Arch Chest Dis. - 2012. -Jun; 77(2)-P. 53-56.

189. Effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet on the Pressure-Natriuresis Relationship / A. Sachie, F.M. Sacks, L.P. Svetkey et

al. // Hypertension. - 2003. - Vol. 42. - P. 8 - 13.

190. De Basker Cr., Ambrosioni E., Borch-Johansen K.E. et al. / European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical PracticeJ. / European Heart Journal.-2003.-24(№ 17).-P. 1601-1610.

191. Gomez-Cabrera M.C., Domenech E., Vina J. Moderate exercise is an antioxidant: Upregulation of antioxidant genes by traning // Free Radic Biol Med.-2008.-44.-P. 126-131.

192. Gompertz S., Stockley R.A. Inflammation - role of the neutrophil and the eosinophil. // Semin. Respir. Infect. - 2000. - Mar;15(l). - P. 14-23.

193. Hall J.E. Hypertension: physiology and pathophysiology/ Hall J.E., Granger J.P., do Carmo J.M. et al. // Compr. Physiol. - 2012. - Oct 1;2(4). - P. 2393-2442.

194. Hering D., Kucharska W., Kara T. et al. Smoking is assotiated with chronic sympathetic activation in hypertension // Bloodpressure. - 2010. - № 19. -P. 152-154.

195. Hoidal J.R. Pathogenesis of chronic bronchitis // Semin. Respir. Infect. -1994.-Mar; 9(1).-P. 8-12.

196. Hotamisligil G.S. Inflammation and metabolic disorders // Nature. - 2006. -№444(7121)-P. 860-867.

197. Johnson J.R. Continuous exposure to house dust mite elicits chronic airway inflammation and structural remodeling / Johnson J.R., Wiley R.E., Fattouh R. et al. // Am J Respir Crit Care Med. - 2004. - № 169. - P. 378-385.

198. Katakura T.M. CCL17 and iL-10 as effectors that enable alternatively activated macrophages to inhibit the generation of classically activated macrophages. / / Katakura T.M., Miyazaki M., Kobayashi M. et al. / J. Immunol.-2004.-№ 172.-P. 1407-1413.

199. Kataoka H., Otsuka F., Odura T. et al. The role of nitric oxide and the renin-angiotesin system in. salt-restricted // Dahl.Rats H. Am. J. Hypertension. -2001-№ 14(3).-P. 276-285.

200. Kichukov K.N., Dimitrov H.V., Nikolova L.K. and al. Non-pharmacological methods in the treatment of resistant hypertension. // Folia Med (Plovdiv). -2012. - Apr-Jun;54(2). - P. 5-11.

201. Koïgel'dinova Sh.S., Battakova Zh.E., Amanbekova A.U. et al. Medical rehabilitation efficiency in chronic dust bronchitis patients // Med Tr Prom Ekol. - 2011. - № 6. - P. 45-48.

202. Koliaki C., Katsilambros N. Dietary sodium, potassium, and alcohol: key players in the pathophysiology, prevention, and treatment of human hypertension // Nutr. Rev. - 2013. - Jun;71(6). - P. 402-411.

203. Leon O.S., Merino N., Menendes S. et al. Ozone oxidative preconditioning and its influence on calcium homeostasis // 2nd International Symposium on Ozon Application. Abstracts. - Havana/ - 1999. - № 1. - P.42-43.

204. Li M., Fukagawa N.K. Age-related changes in redox signaling and YSMC function // Antioxid Redox Signal. -.2010. - № 12. - P. 641 - 655.

205. Little W.C., Kitzmain D.W., Cheng C.P. Diastolic dysfunction as a cause of exercise intolerance // Heart Fail Rev - 2005. - № 5(4). - P. 301-306.

206. Machado B.N. Frontiers in research series: stress and hypertension // Clin. Exp. Physiol. - 2011. - Vol. 38, № 2. - P. 113-114.

207. Mahmud A., Feely J. Arterial stiffness is related to systemic inflammation in essential hypertension // Hypertension. - 2005. - №46. - P. 1118-112.

208. Mann G.E., Niehueser-Saran J., Watson A., Gao L., Ishii T., de Winter P., Siow R.C. Nrf2/ARE regulated antioxidant gene expression in endothelial and smooth muscle cells in oxidative stress: implications for atherosclerosis and preeclampsia // Sheng Li Xue Bao. - 2007. - № 4 - P. 117 - 127.

209. Mechanisms of hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease and acute respiratory failure / F. Fontana, P. Bernardi, L. Tartuferi et al. // Am. J. Med. - 2000. - №109. - P. 621-627.

210. Nakao A., Sugimoto R., Billiar T.R., McCuny K.R. Therapeutic antioxidant medical gas/ Nakao A., Sugimoto R., Billiar T.R. et al. // J. Clin. Biochem. Nutr. - 2009;44. P. 1-13.

211. Nelson S., Mason C.M. The inflammatory response in chronic bronchitis // Semin. Respir. Crit. Care. Med. - 2000. - № 21(2). - P. 79-86.

212. Noguera A. Expression of adhesion molecules and G proteins in circulating neutrophils in chronic obstructive pulmonary disease/ Noguera A., Busquets X., Sauleda J et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1998. - № 158. - P. 1664-1686.

213. Ogiwara F., Takahashi M., Ikeda U. Inflammatory markers and cytokines in cardiovascular disease // Rinsho Byori. - 2004. - Aug;52(8) - P. 686 - 692.

214. Oppenheim J., Feldman M. Cytokine reference. - London: Academic Press, 2000.-P. 356-412.

215. Ouyang W., Rutz S., Crellin N.K., Valdez P.A., Hymowitz S.G. Regulation and functions of the IL-10 family of cytokines in inflammation and disease. // Annu. Rev. Immunol.-2011.-Apr 23.-P. 71-109.

216. Pauletto P., Rattazzi M. Inflammation and hypertension: the search for a link // Nephrol. Dial. Transplant. - 2006. - Vol. 21. - P. 850-853.

217. Radtke F., Fasnacht N., Macdonald H.R. Notch signaling in the immune system. // Immunity. - 2010. - № 32. - P. 14-27.

218. Raymond T., Schaller M., Hogaboam C.M., Lukacs N.W., Rochford R. et al. Toll-like receptors, Notch ligands, and cytokines drive the chronicity of lung inflammation // Proc Am Thorac Soc. - 2007. - № 4. - P. 635-641.

219. Rennard S.I. Clinical Approach to Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiovascular Disease // Proc. Am. Thorac. Soc., 2005.-Vol. 2.-P. 94-100.

220. Repine J.E., Bast A., Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1997. - № 156. - P. 341-57.

221. Reuter S. Oxidative stress, inflammation, and cancer: how are they linked? / Reuter S., Gupta S.C., Chaturvedi M.M. et al. // Free Radic. Biol. Med. -2010.-№49-P. 1603- 1616.

222. Rokitansky O. Klinik und biochemie der ozonotherapie // Hospitalis. - 1982. - № 52 - P. 643-647.

223. Role of the renin-angiotensin system in the systemic microvascular inflammation of alveolar hypoxia / N.C. Gonzalez, J. Allen, E.J. Schmidt et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2007. - №292. - P.2285-2294.

224. Roux F.H., Bouic P.J., Bester M.M. The effect of Bach's magnificat on emotions, immune, and endocrine parameters during physiotherapy treatment of patients with infectious lung conditions // J Music Ther. - 2007. -№44(2).-P. 156-168.

225. Safranow K., Dziedziejko V., Rzeuski R. et al. Plasma concentrations of TNF-alpha and its soluble receptors sTNFRl and sTNFR2 in patients with coronary artery disease/ Safranow K., Dziedziejko V., Rzeuski R. et al. // Tissue Antigens. - 2009. - Nov;74(5) - P. 386-392.

226. Sagai M., Bocci V. Mechanisms of Action Involved in Ozone Therapy: Is healing induced via a mild oxidative stress? // Med. Gas. Res. - 2011. - № 12.-P. 1-29.

227. Schnabel E. High blood pressure, antihypertensive medication and lung function in a general adult population / E. Schnabel, S. Karrasch, H. Schulz et al. //Resp. Res. -2011. -№ 12. -P. 50-67.

228. Schulze-Osthoff K., Los M., Baeuerle P. Redox signaling by transcription NF-kB and AP-1 in limphocytes // Biochem. Pharmacol. - 1995. - Vol. 50. -P. 735-741.

229. Schwartz Y.Sh., Dushkin M.I., Kuznetsova I.S. Chronic endotoxinemia enhances atherogenesis // J. Endotoxin Research. - 2000. - Vol. 6, №2. - P. 72-75.

230. Scow R.O., Blandrette-Mackie E.J., Smith U.C. Transport of lipids across capillary endothelium // Fed. Proc. - 1980.- № 39. - P. 2610 - 2617.

231. Shahzad A., Knapp M., Lang I., Köhler G. Interleukin 8 (IL-8) - a universal biomarker? // Int. Arch. Med. - 2010. - № 3. - P. 11.

232. Skeletal muscle dysfunction in chronic pulmonary disease and chronic heart

failure: underlying mechanisms and therapy perspectives / H. R. Gosker, E.F. Wouters, G.J. Vusse et al. //Am. J. of Clinical Nutrition. - 2000. - № 71.-P. 1033-1047.

233. Soluble Tumor Necrosis Factor Receptor 1 Level Is Associated With Left Ventricular Hypertrophy: The Northern Manhattan Study // Am. J. Hypertens. - 2009. - July ; 22(7). - P. 763-769.

234. Suwaidi J.A. et al. Long-term follow-up of patients with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction // Circulation. - 2000. - № 101. -P. 948-954.

235. Tiriveedhi V., Takenaka M., Ramachandran S. et al. T regulatory cells play a significant role in modulating MHC class I antibody-induced obliterative airway disease // Am. J. Transplant. - 2012. - Oct; 12(10). - P. 2663-2674.

236. Travagli V. Effects of ozone blood treatment on the metabolite profile of human blood / V. Travagli, I. Zanardi, P. Bernini et al // Intern. J. Toxicol. -2010.-№29.-P. 165-174.

237. Ulevitch R.J. Therapeutics targeting the innate immune system // Nat. Rev. Immunol. - 2004. - № 4. - P. 512-520.

238. Vapor, dust, and smoke exposure in relation to adult-onset asthma and chronic respiratory symptoms: the Singapore Chinese Health Study / T.D. LeVan, W.P. Koh, H.P. Lee et al // Am. J. Epidemiol. - 2006. - Jun 15. - P. 1118-1128.

239. Vehaskari V.M. Developmental origins of adalt hypertension: new in sights into the role of the kidney // Pediatr. Nephrol. - 2007. - Vol. 22, № 4. - P. 490-495.

240. Wouters E.F., Jorna T.H., Westenend M. Respiratory effects of coal dust exposure: clinical effects and diagnosis // Exp. Lung Res. - 1994. - Jul-Sep; 20(5).-P. 385-394.

241. Yu M. Double-stranded RNA. Induces Shedding of the Soluble 34-kDaTNFRl from Human Airway Epithelial Cells via TLR3-TRIF-RIP1 -dependent Signaling: Roles for Duox2- and Caspase-dependent Pathways /

QJß

M. Yu, J. Lam, В. Rada et al // J. Immunol. - 2011. - January 15. - № 186(2).-P. 1180-1188.

242. Zhang J. Variation in adherence with Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) drug therapy guidelines: a retrospective actuarial claims data analysis / J. Zhang, K. Fitch, K. Iwasaki et al // Curr. Med. Res. Opin. - 2011. - Jul;27(7). - 1425-1429.

243. Zyss T. Magnetotherapy // Neuro. Endocrinol. Lett. - 2008. - №11 - P. 161-201.