Восстановительное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Тоторкулова Диана Рамазановна

  • Тоторкулова Диана Рамазановна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, ФГБУ «Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства»
  • Специальность ВАК РФ14.03.11
  • Количество страниц 141
Тоторкулова Диана Рамазановна. Восстановительное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: дис. кандидат наук: 14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия. ФГБУ «Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства». 2018. 141 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Тоторкулова Диана Рамазановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современные представления о патогенезе, клинических 14 проявлениях, диагностике и лечении хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (обзор литературы)

1.1. Коморбидность болезней пародонта и верхних отделов желудочно- 14 кишечного тракта: актуальность проблемы

1.2. Хронический генерализованный пародонтит: этиопатогенез, 17 клиника, диагностика и лечение

1.3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: этиопатогенез, клиника, 29 диагностика и лечение

1.4. Инновационные методики пелоидотерапии в восстановительном 36 лечении хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы обследования

2.3. Клинико-лабораторные и функциональные показатели у больных 53 хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, в исходном состоянии

2.4. Методы лечения

2.5. Критерии оценки эффективности лечения

2.6. Изучение отдаленных результатов лечения

2.7. Статистическая обработка материалов исследования 77 Глава 3. Непосредственные результаты восстановительного 78 лечения хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью Глава 4. Отдаленные результаты восстановительного лечения 96 хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Обсуждение результатов исследования

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БГП - бальнеопатические грязевые препараты

ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИГ - индекс гигиены

ИРИ - иммуно-регуляторный индекс

КЖ - качество жизни

КМВ - Кавказские Минеральные Воды

ЛФК - лечебная физическая культура

МВ - минеральная вода

МДА - малоновый диальдегид

НПС - нижний пищеводный сфинктер

ПИ - пародонтальный индекс

ПМВ - питьевые минеральные воды

СО - слизистая оболочка

ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия

ХГП - хронический генерализованный пародонтит

GERDQ - Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire

Ig - иммуноглобулин

m - стандартная ошибка

OHIP-14 - Oral Health ^act Profile

rS - коэффициент ранговой корреляции Спирмена

CD4+ - Т-лимфоциты-хелперы

CD8+ - Т-супрессоры

CD4/CD8 - иммуно-регуляторный индекс

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановительное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью»

ВВЕДЕНИЕ

В современной медицине особое значение приобретают исследования, посвященные изучению коморбидных заболеваний, диагностика и лечение которых требуют особых подходов [10, 14, 109, 119, 146, 181, 183]. Хорошо известно, что для сочетанной патологии характерно взаимоотягощающее течение за счет наличия тесной функциональной связи между пораженными органами. Сходство анатомо-физиологических особенностей и гистологического строения тканей пародонта и пищеварительного тракта, а также общность их иннервации и гуморальной регуляции дают предпосылки для вовлечения в патологический процесс пародонта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и наоборот [24, 32, 156, 183, 190, 212]. Об этом свидетельствуют многочисленные клинические наблюдения [73, 182], по данным которых патология полости рта диагностируется у 60-92% больных с заболеваниями ЖКТ, и в основном она представлена пародонтитом [101, 162].

Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) представляет собой воспалительно-дистрофический процесс, сопровождающийся глубокими деструктивными изменениями тканей под влиянием сочетанного воздействия различных экзо- и эндогенных факторов [74, 75, 155, 171, 196], среди которых немаловажное значение имеет гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Учитывая, что ГЭРБ в настоящее время чрезвычайно распространена и охватывает около 40% взрослого населения развитых стран [99, 113, 125], а в странах Восточной Европы - от 40 до 60%, эта проблема становится все более актуальной. Положение усугубляется еще и тем, что у довольно большой части больных (45-60%) проявления ГЭРБ носят «внепищеводный» характер и включают обширный спектр стоматологической патологии [64, 121, 144, 147, 149, 188].

Анализ стоматологического статуса пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне рефрактерной ГЭРБ

свидетельствует о более выраженном воспалительном поражении пародонтального комплекса, в сравнении с пациентами без патологии пищевода [15, 92, 164]. Главной особенностью заболеваний пародонта на фоне хронического воспаления эзофагогастродуоденальной зоны является более ранняя, чем у лиц без фоновой патологии, генерализация патологического процесса с поражением пародонта всех зубов, более интенсивные явления воспаления, нередко сопровождающиеся выделением гноя из пародонтальных карманов. Как показали исследования Н.В. Булкиной (2005-2015) [14, 15], В.М. Лосева с соавт. (2011) [73], Т.Р. Сутаева с соавт. (2015) [108] у данной категории больных течение пародонтита часто носит непрерывно рецидивирующий характер, отмечается резистентность к традиционной терапии, ремиссия заболевания отличается нестойкостью.

Общность патоморфологических процессов при пародонтите и патологии органов пищеварения обусловливает наличие единых пусковых механизмов их развития [168, 187]. С одной стороны, при поступлении желудочного содержимого в пищевод и далее в ротовую полость нарушается кислотно-щелочное равновесие с развитием ацидоза, слюна приобретает деминерализующие свойства, происходит частичная очаговая деминерализация эмали зубов с образованием полостей, эрозий твердых тканей зубов. С другой стороны, при хроническом гингивите и пародонтите происходит отчетливый сдвиг в сторону преобладания анаэробной флоры: при воспалении в пародонтальных карманах количество штаммов анаэробных бактерий увеличивается до 70-80%, [3, 44, 183], а пародонтальные карманы могут служить их естественным резервуаром и источником реинфекции Helycobacter pylory (НР) слизистой оболочки эзофагогастродуоденальной зоны [138, 150], так как при этом обеспечиваются микроаэробные условия [70, 138, 200]. Несомненным остается и то, что наиболее мощным фактором, способствующим развитию и поддержанию болезней пародонта, является развитие дисбиоза в полости рта,

который развивается или на фоне сниженного иммунитета, или сам приводит к его изменению [7, 138, 167, 172, 180, 204].

Учитывая сложность патогенетических нарушений, ведущие стоматологи и гастроэнтерологи мира отмечают, что эффективность лечения таких коморбидных заболеваний, как ХГП и ГЭРБ, недостаточно высока. Использование традиционной терапии дает нестабильный и кратковременный эффект, что требует разработки новых методов лечения в сфере нелекарственных технологий [30, 38, 71] с применением природных и преформированных физических факторов, прежде всего, для активации саногенетических реакций и усиления адаптационных резервов организма. Наибольший интерес в этом отношении представляют высокоэффективные процедуры грязелечения, которые издавна и с успехом применяются в условиях курортов и специализированных грязелечебниц крупных клинических учреждений. Однако именно это является фактором, ограничивающим их использование во внекурортных условиях. Удачной, на наш взгляд, альтернативой нативной лечебной грязи стали препараты, полученные экстрагированием пелоидов. Технология щадящей вакуумной экстракции при невысоких температурах позволяет получить ряд активных субстанций и готовых лекарственных форм на их основе [56, 58, 59]. В технологическом цикле не используются агрессивные вещества, условия переработки обеспечивают сохранение полного комплекса биологически активных веществ без нарушения их активности. Апробация препаратов в клинических условиях показала их высокую эффективность при заболеваниях различных органов и систем, преимущественно воспалительной этиологии, и практически полное отсутствие побочного действия и осложнений [18, 31, 51, 57, 105, 117]. Отмечены выраженный иммуномодулирующий, антиоксидантный, противовоспалительный, стимулирующий регенерационные процессы эффекты масляного экстракта и эссенции пелоидов [18, 104, 117]. Все это послужило предпосылкой для

изучения вопроса оптимизации комплексной терапии ХГП в сочетании с ГЭРБ с применением такого варианта грязелечения (внутрь и в виде ультрафонофореза).

Цель исследования. Повышение эффективности восстановительного лечения хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, за счет включения в лечебный комплекс инновационных бальнеогрязевых препаратов (Тамбуил - масляный раствор и эссенция пелоидов Тамбуканского озера).

Задачи исследования

1. Изучить особенности клинической симптоматики, характер и направленность изменений пародонтологического статуса, перекисного гомеостаза, иммунного обеспечения, морфо-функционального состояния слизистой полости рта и пищевода, а также качества жизни при хроническом генерализованном пародонтите, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

2. Провести анализ лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, получающих лечение у стоматолога, по результатам динамики клинических показателей, пародонтальных индексов, параметров иммунного статуса, перекисного гомеостаза, эзофагогастродуоденоскопии, интрагастральной рН-метрии пищевода.

3. Провести анализ лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, получающих лечение у стоматолога и гастроэнтеролога, по результатам динамики клинических показателей, пародонтальных индексов, параметров иммунного статуса, перекисного гомеостаза, эзофагогастродуоденоскопии, интрагастральной рН-метрии пищевода.

4. Исследовать влияние применения инновационных бальнеогрязевых препаратов (Тамбуил - масляный раствор и эссенция пелоидов

Тамбуканского озера) на динамику клинических показателей, пародонтальных индексов, параметров иммунного статуса, перекисного гомеостаза, эзофагогастродуоденоскопии, интрагастральной рН-метрии пищевода при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

5. Провести сравнительную оценку стоматологического здоровья и качества жизни больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью при различных терапевтических подходах по данным отдаленных результатов исследования.

6. На основании непосредственных и отдаленных результатов исследования разработать практические рекомендации по применению новой технологии восстановительного лечения воспалительных заболеваний пародонта в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Научная новизна работы

Впервые проведена оценка эффективности и дано научное обоснование применения бальнеогрязевых препаратов (Тамбуил - масляный раствор и эссенция пелоидов Тамбуканского озера внутрь и в виде ультрафонофореза) при хроническом генерализованном пародонтите, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

На репрезентативном материале - 160 человек (120 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и 40 - только с хроническим генерализованным пародонтитом) показано, что при неэффективности терапевтических мероприятий при хроническом генерализованном пародонтите пациент должен наблюдаться не только у стоматолога, но и у гастроэнтеролога.

Получены новые данные о некоторых механизмах действия бальнеогрязевых препаратов на состояние пародонта и слизистую оболочку пищевода, коррекцию нарушений иммунного статуса, перекисного гомеостаза, качество жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Доказано, что основой саногенетического действия бальнеогрязевых препаратов является нормализация деятельности биорегуляторных систем, уменьшение воспалительной активности тканей пародонта и эзофагогастродуоденальной слизистой оболочки, улучшение метаболического статуса.

Предложен новый способ лечения воспалительных заболеваний пародонта при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обеспечивающий существенное улучшение стоматологического здоровья и повышение качества жизни данной категории больных.

Практическая значимость научных результатов Для практического здравоохранения предложен метод восстановительного лечения хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Внедрение нового метода в практику лечебно-профилактических учреждений позволит повысить общую эффективность восстановительного лечения на 18-20% (р<0,05).

Положения, выносимые на защиту

1. Патогенетическим обоснованием применения бальнеогрязевых препаратов в комплексе восстановительного лечения хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, является их выраженные противовоспалительный, антиоксидантный, иммунокорригирующий эффекты, что обеспечивает благоприятное влияние на состояние пародонта, слизистую оболочку пищевода, коррекцию нарушений иммунного статуса, перекисного

гомеостаза, качество жизни, увеличение продолжительности периода ремиссии заболевания и подтверждается результатами как непосредственных, так и отдаленных наблюдений.

2. Корригирующее воздействие фармако-, физио- и пелоидотерапии при хроническом генерализованном пародонтите, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, основывается на аддитивном характере взаимодействия используемых факторов и проявляется существенным улучшением деятельности биорегуляторных систем организма, уменьшением воспалительной активности тканей пародонта и эзофагогастродуоденальной слизистой оболочки. При этом длительность корригирующего эффекта определяется политропностью воздействия инновационных бальнеогрязевых препаратов.

3. Включение бальнеогрязевых препаратов в комплекс лечебных мероприятий для пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, существенно повышает общую эффективность восстановительного лечения.

Апробация работы и внедрение результатов исследования Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях и конгрессах российского и международного уровня: VI Международном конгрессе «Санаторно-курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально значимыми и профессиональными заболеваниями» (Сочи, 2014), II и III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы диагностики, профилактики и лечения профессионально обусловленных заболеваний» (Сочи, 2015-2016), юбилейной международной научно-практической конференции, посвященной 95-летию со дня основания ФГБУ ПГНИИК ФМБА России «Современное состояние санаторно-курортного дела и перспективы его развития» (Пятигорск, 2015), научно-практической конференции «Актуальные вопросы практической медицины» (Лермонтов, 2015),

Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильные медицинские объединения в системе медицинской реабилитации» (Томск, 2015), научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» (Ялта, 2015-2016), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации» (Ивановская область, Решма, 2014-2016).

Разработанные автором современные медицинские технологии восстановительного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью внедрены в практическую работу муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения Карачаевского городского округа «Карачаевская центральная городская и районная поликлиника» (г. Карачаевск, Карачаево-Черкесская республика), а также используются в учебно-педагогическом процессе медицинского института ГБОУ ВПО «Северо-Кавказская государственная гуманитарно-техническая академия Министерства образования и науки» (г. Черкесск).

Научные труды

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 6 -в журналах из перечня изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации материалов кандидатских и докторских диссертаций; разработано одно методическое пособие.

Соответствие темы диссертации требованиям паспорта специальностей ВАК РФ

Диссертационное исследование соответствует паспорту специальности 14.03.11 - восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия в области исследований: «Разработка новых диагностических, профилактических и лечебно-

восстановительных технологий: лечебных физических факторов, средств лечебной физкультуры, факторов традиционной терапии в целях активного сохранения и восстановления здоровья при действии неблагоприятных факторов среды и деятельности, а также медицинской реабилитации больных» (п. 3). Изучены механизмы действия бальнеогрязевых препаратов (Тамбуил - масляный раствор и эссенция пелоидов Тамбуканского озера), на основе чего разработана лечебно-восстановительная технология лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с применением традиционных методов фармако- и физиотерапии в комплексе с бальнеопатическими грязевыми препаратами.

Область исследований: разработка вопросов организации и оптимизации восстановительного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на базе современных лечебно-восстановительных технологий, способов охраны и рационального использования природных лечебных факторов.

Личный вклад автора

Диссертационная работа выполнялась автором самостоятельно на базе муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения Карачаевского городского округа «Карачаевская центральная городская и районная поликлиника» (г. Карачаевск, Карачаево-Черкесская республика) в течение 2014-2017 годов.

Автором лично выполнены: поиск и анализ литературы, весь объем стоматологических исследований, анкетирование, формирование баз данных, анализ медицинской документации, опросников и статистическая обработка полученных результатов.

Объем и структура работы

Материалы диссертации изложены на 1 41 странице машинописного текста. Рукопись состоит из введения, четырех глав (обзор литературы, материалы и методы работы, непосредственные и отдаленные результаты исследования), обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего 214 источников: 127 отечественных и 87 зарубежных. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 9 рисунками.

ГЛАВА I

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Коморбидность болезней пародонта и верхних отделов желудочно-кишечного тракта: актуальность проблемы

В 1970 г. американским врачом-исследователем А. Feinstein был

предложен термин «коморбидность», который проведя наблюдения у пациентов с острой ревматической лихорадкой, доказал, что более тяжелое течение заболевания и, соответственно, худший прогноз наблюдались у пациентов, у которых отмечались одновременно несколько заболеваний.

Коморбидность (или синтропия, или полипатология, мульти- или полиморбидность) - множественность или сосуществование двух и более заболеваний у одного больного [17, 90, 212, 214].

Комплексный подход к лечению человеческого организма применяли еще врачеватели Древней Греции, Древнего Китая, Древнего Египта, Вавилонии и Средней Азии. Знаменитые русские врачи - профессора Г.А. Захарьин, Н.И. Пирогов, С.П. Боткин были убеждены в том, что нужно «лечить не болезнь, а больного». Профессор М.Я. Мудров обращался к студентам: «...не должно лечить болезнь по одному только её имени, не должно лечить и самой болезни, для которой часто и названия не находим, не должно лечить и причин болезни, которые часто ни нам, ни больным, ни окружающим не известны, ибо давно уже удалились от больного и не могут быть устранены, должно лечить самого больного, его состав, его органы, его силы. Вот тайна моего лечения, которую приношу вам в дар».

В настоящее время проблема коморбидности приобретает всё большую актуальность. По мнению А.Л. Верткина и Н.О. Ховасовой (2013) [17] факторы риска являются пусковым механизмом, приводящим к оксидативному стрессу, эндотелиальной дисфункции, инициации апоптоза клеток и формированию дефицита энергии. Этот универсальный механизм повреждения приводит к полисистемному поражению и обусловливает развитие коморбидной патологии.

В последние десятилетия целый ряд работ посвящен исследованиям взаимосвязи соматических заболеваний и болезней полости рта [61, 78, 108]. Большинство исследователей рассматривают пародонт как неотъемлемую составляющую целого организма и признают тесную патогенетическую связь между заболеваниями пародонта и соматической патологией. Важность проблемы определяется неуклонным ростом заболеваемости, несвоевременностью ранней диагностики, рефрактерным течением процесса, значительными трудностями в достижении стойкой ремиссии, наличием тесной связи с общим состоянием организма человека [14, 74, 75, 108]. Сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подострый септический эндокардит, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, хронический стресс закономерно сочетаются с поражением пародонта [23, 70, 101].

Воспалительные заболевания пищеварительного тракта часто сочетаются с поражением зубочелюстной системы. Изучение стоматологического статуса взрослого населения, страдающего заболеваниями ЖКТ, установило высокую частоту поражения зубов кариесом, воспалительными заболеваниями пародонта и патологическими изменениями со стороны слизистой оболочки рта [73, 101, 108, 162, 182].

При эрозивно-язвенном поражении слизистой верхних отделов ЖКТ создаются условия для развития воспалительного процесса в тканях пародонта, в силу того, что в организме происходит разбалансирование

центральных биорегуляторных систем, таких как иммунная и эндокринная системы, нарушения метаболических процессов, перекисного гомеостаза, психоэмоционального статуса, микроциркуляции, что приводит к снижению резистентности организма [11, 14, 44, 74]. Так, исследуя взаимовлияния заболеваний ЖКТ и воспалительных болезней пародонта Т.Р. Сутаева с соавт. (2015) [108] констатировали, что не только патология органов пищеварения способствует развитию обострений пародонтита, но и заболевания пародонта, являясь очагом хронической инфекции, могут приводить к развитию или обострению хронических заболеваний, включая органы пищеварения.

На фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительно-деструктивные изменения в пародонте имеют генерализованный характер и протекают значительно активнее [14, 29, 96, 139]. По данным О.В. Еремина с соавт. (2009) [32] выраженность клинико-патоморфологических изменений в пародонте коррелирует с тяжестью и длительностью заболевания пищеварительного тракта. Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические панкреатиты, хронические гепатиты и циррозы печени часто ассоциированы с гингивитом, пародонтитом, афтозными поражениями слизистой оболочки щек, губ, языка [70, 101, 128]. Устойчивая связь отмечается между патологией пародонта и воспалительными заболеваниями кишечника, а при некоторых формах воспалительных болезней кишечника (при болезни Крона) в пародонте обнаруживают патогномоничные для колоректальной патологии морфологические изменения — лимфоидные гранулемы. На фоне заболеваний органов пищеварения нарушается функциональная активность слюнных желез, динамическое равновесие процессов де- и реминерализации эмали, что способствует возникновению и активному течению кариозного процесса [14, 15, 32].

Таким образом, очевидно, что подходы к лечению воспалительных заболеваний пародонта должны строиться с учетом универсальных патогенетических механизмов развития сочетанной патологии.

1.2. Хронический генерализованный пародонтит: этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение

Воспалительные заболевания тканей пародонта, к которым относят

хронический генерализованный пародонтит, широко распространены в практике врача-стоматолога и являются не только медицинской, но и социальной проблемой. Это обусловлено тем, что пародонтит приводит к потере зубов, а очаги инфекции в пародонтальных карманах отрицательно влияют на организм в целом [74, 75, 134].

Причины развития хронического генерализованного пародонтита. Пародонтит относится к многофакторным заболеваниям [154]. По современным представлениям, развитие и прогрессирование воспалительных заболеваний пародонта рассматривают не только как локальное воспаление околозубных тканей, вызванное микрофлорой «зубной бляшки», но и как реакцию организма на бактериальную инфекцию. Практически все исследователи признают, что дисбаланс баланс между бактериальной инвазией и локальной резистентностью ротовой полости — основной фактор, определяющий развитие и течение поражений пародонта [32, 171]. Микробный зубной налет и продукты его жизнедеятельности являются важным звеном в цепи факторов, вызывающих воспаление и деструктивные изменения в тканях пародонта. Сложилось мнение о существовании колоний ассоциативной пародонтопатогенной микробной флоры, особую значимость придают грамотрицательным анаэробам, бактероидам, фузобактериям, спирохетам, актиномицетам, анаэробным коккам [44, 93, 96]. С другой стороны, бактерии, в том числе пародонтопатогенные, далеко не всегда вызывают пародонтит. Неоднозначна патогенная роль различных представителей микрофлоры в развитии пародонтита средней и тяжелой

степени. Чаще из пародонтальных карманов высеваются сочетания двух-четырех синергетических форм при пародонтите средней степени тяжести и трех-пяти - при тяжелом [138, 167, 180, 213].

Причиной патологического процесса в тканях пародонта могут быть различные факторы как экзогенного, так и эндогенного происхождения. При этом действие патогенных факторов проявляется в случае подавления защитно-приспособительных возможностей тканей пародонта при снижении общей реактивности организма. В настоящее время путем оценки степени частоты возникновения и развития хронического генерализованного пародонтита выявлено доминирующее влияние эндогенных факторов [107, 154, 174].

Среди общих факторов, понижающих резистентность организма и создающих предрасположенность к возникновению заболеваний пародонта, отмечают эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение гормональной функции половой системы, диффузный токсический зоб), беременность, нервно-соматические болезни (ревматизм, нарушение обмена веществ), заболевания крови, гиповитаминозы С, В, А, Е, инфекционные заболевания, ожирение, системный остеопороз, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем [37, 61, 109, 119, 133, 146, 164, 165, 181].

Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тоторкулова Диана Рамазановна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абасканова, П.Д. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести ультрафонофорезом «Антоксида» / П.Д. Абасканова, Р.Д. Алымкулов, Г.М. Саралинова // Вестник КГМА им. Ахунбаева. - 2016. - №2. - С. 83-86.

2. Абушинова, Н.Н. Медико-биологическое обоснование системы эффективного применения курортных факторов грязевого месторождения: дис ... д-ра биологич. наук / Н.Н. Абушинова - М., 2006. - 255 с.

3. Авагимов, А.Г. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов при воспалительных заболеваниях пародонта / А.Г. Авагимов, М.А. Бондаренко, И.А. Славинский // Кубанский научный медицинский вестник. -2008. - №3-4. - С. 8-10.

4. Агапов, А.И. Пелоидопрепараты как средство повышения эффективности пелоидотерапии. Сообщение 1. Физико-химическая характеристика органических веществ иловых сульфидных грязей / А.И. Агапов, Н.П. Авакумова, Т.В. Коршикова // Вопр. курортологии. - 1998. - №

4. - С. 43-45.

5. Адамян, Г.А. К вопросу об использовании Тамбуканской лечебной грязи на Кавказских Минеральных Водах / Г.А. Адамян, Н.В. Федотова // Курортная медицина. - 2011. - №1. - С. 24-27.

6. Алексеева, О.П. Внепищеводные маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: Учеб. пособие / О.П. Алексеева, Д.В. Пикулев, И.В Долбин. - Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. - 24 с.

7. Алиева, М.С. Клинико-функциональная и микробиологическая характеристика пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом / М.С. Алиева, И.М.К. Расулов, М.А. Магомедов, А.А. Османова, Х.М. Магомедов // Стоматология для всех. - 2015. - № 2. - С. 2630.

8. Барер, Г.М. Проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в полости рта / Г.М. Барер, И.В. Маев, Г.А. Бусарова // Кафедра. - 2004. - №9. -С. 58-61.

9. Безрукова, И.В. Концепция поддерживающей терапии при лечении атипичных форм воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова // Современная стоматология. - 2003. - №4. - С. 63-64.

10. Белоклицкая, Г.Ф. Клинико-иммунологические особенности генерализованного пародонтита, ассоциированного с разными формами ревматоидного артрита / Г.Ф. Белоклицкая, Н.В. Цецура, A.M. Воробьева // Пародонтология. - 2010. - №4 (57). - С. 3-6.

11. Белокопытова, В.В. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Белокопытова. - М., 2002. - 22 с.

12. Беляева, О.В. Влияние комплексной терапии на показатели местного иммунитета больных пародонтитом / О.В. Беляева, Н.Н. Кеворков // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1, № 4. - С. 34-37.

13. Бордин, Д.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: типичные проблемы терапии и пути их преодоления / Д.С. Бордин, С.В. Колбасников, А.Г. Кононова // Доктор.Ру. - 2016. - №1 (118). - С. 14-18.

14. Булкина, Н.В. Хронический пародонтит при заболеваниях органов пищеварения: клинико-инструментальные, морфологические и иммуногистохимические критерии возникновения и прогнозирования течения: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Булкина. - Волгоград, 2005. -24 с.

15. Булкина, Н.В. Клинические и иммуноморфологические особенности течения хронического генерализованного пародонтита на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Н.В. Булкина, Ю.Л. Осипова // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 5-1. - С. 213-216.

16. Ведяева, А.П. Оптимизация комплексного лечения больных быстропрогрессирующим пародонтитом с применением

иммуномодулирующей терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.П. Ведяева. - Саратов, 2011. - 22 с.

17. Вёрткин, А.Л. Коморбидность - новая патология. Технологии её профилактики и лечения / А.Л. Вёрткин, Н.О. Ховасова // Архивъ внутренней медицины. - 2013. - № 4 (12). - С. 68-72.

18. Гайдамака, И.И. Гомеопатическая пелоидотерапия в реабилитации больных с часто рецидивирующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / И.И. Гайдамака, Е.В. Романова // Курортная медицина. - 2014. - №2.

- С. 75-81.

19. Гаранина, Т.С. Роль средств индивидуальной гигиены полости рта в лечение генерализованного пародонтита / Т.С. Гаранина // Молодой ученый.

- 2014. - №3. - С. 155-157.

20. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Клинические рекомендации по диагностике и лечению / Под общей ред. академика РАН В.Т. Ивашкина. -Москва, 2014. - 31 с.

21. Герасименко, М.Ю. Способ лечения пародонтита / М.Ю. Герасименко, В.Ф. Прикулс, С.А. Рабинович // Патент РФ №2216365 от 20.11.03.

22. Гилева, О.С. Стоматологическое здоровье в критериях качества жизни / О.С. Гилева, Т.В. Либик, Е.В. Халилаева, К.В. Данилов, И.Н. Халявина, Е.С. Гилева, В.А. Садилова, Ю.А. Пленкина, Д.В. Хохрин // Медицинский вестник Башкортостана - 2011. - Т.6, №3. - С. 6-11.

23. Гожая, И.Н. Риск развития заболеваний пародонта при наличии хронических социальных стрессоров у клинически здоровых лиц / И.Н. Гожая // Пародонтология. - 2012. - Том XVII, №1 (62). - С. 21-26.

24. Горбачева, И.А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом / И.А Горбачева, А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. - 2004. - №3. - С. 6-11.

25. Григорович, Э.Ш. Особенности клинического течения хронического генерализованного пародонтита и полиморфизм генов ключевых

воспалительных цитокинов ГЬ-1В, IL-1RN, Т№А, ГЬ-4 / Э.Ш. Григорович // Уральский медицинский журнал. - 2015. - № 6 (129). - С. 26-32.

26. Гриневич, В.Б. Мониторинг рН, желчи и импедансмониторинг в диагностике ГЭРБ / В.Б. Гриневич // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2004. - № 6. - С. 119-121.

27. Гринзайд, Ю.М. Натуральные и восстановленные грязи в профилактике экспериментальных постстрессорных иммунодефицитов / Ю.М. Гринзайд, Н.И. Демешко // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда физиотерапевтов. - СПб., 2006. - С. 92.

28. Дадвани, Т.Д. Фотофорез Метрогил Дента в терапии больных хроническим катаральным гингивитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / ТТ.Д. Дадвани. - М., 2004. - 24 с.

29. Джамалдинова, Т.Д. Проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в полости рта / Т.Д. Джамалдинова, Л.Н. Максимовская, Е.Д. Ли // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. - 2010. - №9. - С. 2327.

30. Дзюбак, С.А. Ультрафонофорез холисала в терапии и профилактике хронического катарального гингивита у подростков: автореф. дис. .канд. мед. наук / С.А. Дзюбак. - М., 2006. - 24 с.

31. Евсеева, М.М. Тамбуканская иловая грязь и ее фармацевтические препараты / М.М. Евсеева, Х.Г. Карагулов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2007. - №6. - С. 42-46.

32. Еремин, О.В. Коморбидность болезней пародонта и желудочно-кишечного тракта / О.В. Еремин, А.В. Лепилин, И.В. Козлова, Д.В. Каргин // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Том 5, № 3. - С. 393-398.

33. Ефименко, Н.В. Курортное лечение больных с утяжеленными формами гастродуоденальной патологии / Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, А.В. Тимофеев и др. // Цитокины и воспаление. - 2011. - № 2. - С. 94-95.

34. Ефименко, Н.В. Исследование курортных ресурсов - приоритетная задача ФГБУ ПГНИИК ФМБА России / Н.В. Ефименко, А.Н. Глухов, С.Р.

Данилов, Н.П. Поволоцкая, С.И. Ляшенко, В.А. Курбанов, А.С. Кайсинова, Е.Н. Чалая / Курортная медицина. - 2015. - №2. - С. 8-13.

35. Ешиев, А.М. Современные аспекты лечения хронического генерализованного пародонтита / А.М. Ешиев, И.У. Анзор // Молодой ученый. - 2014. - №6. - С. 295-297.

36. Ефанов, О.И. Электрофорез метрогила в комплексном лечении пародонтита легкой степени тяжести / О.И. Ефанов, Е.М. Войнова // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2011. - № 5 - С. 24-27.

37. Железный, П.А. Применение ультрафонофореза макро- и микроэлементов при лечении деструктивных форм хронических периодонтитов / П.А. Железный, И.Л. Сергеева, А.К. Базин, Е.Ю. Апраксина, А.П. Железная // Эндодонтия Today. - 2010. - №1. - С. 77-80.

38. Жилина, А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь через призму коморбидности / А.А. Жилина, Н.В. Ларева, И.В. Жилин, С.В. Волков. // Забайкальский медицинский вестник. - 2016. - №3. - С. 107-112.

39. Жукова, Т.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: внепищеводные проявления, методы диагностики и коррекции / Т.В. Жукова // Медицинские новости. - 2013. - № 11. - С. 4-8.

40. Захаркин, А.Г. Нарушения липидного метаболизма в формировании молекулярных механизмов патогенеза хронического пародонтита: дис. ... д-ра мед. наук / А.Г. Захаркин - М., 2012. - 265 с.

41. Зеленова, А.В. Эффективность использования электромагнитного облучения терагерцевого диапазона в комплексной терапии больных быстропрогрессирующим пародонтитом: дис. ... канд. мед. наук / А.В. Зеленова. - Саратов, 2016. - 172 с.

42. Зеленский, В.А. Распространенность и нозологическая структура гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО и соматической патологии в амбулаторной стоматологии / В.А. Зеленский, В.Н. Хрипков, Н.В. Агранович, А.А. Теунаева, В.А. Короткова // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - №4. - С. 53.

43. Значение эндоскопической рН-метрии в определении кислотопродуцирующей функции желудка: Пособие для врачей / В.Н. Сотников, Т.К. Дубинская, А.В. Волова, Г.А. Яковлев. - Москва, 2005. - 27 с.

44. Зорина, О.А. Микробиоценоз пародонтального кармана и воспалительные заболевания пародонта / О.А. Зорина, А.И. Грудянов, Д.В. Ребриков // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 3. - С.9.

45. Зяблицкая, М.С. Роль нарушений метаболизма витамина D в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта (обзор) / М.С. Зяблицкая, В.Г. Атрушкевич, Н.В. Торопцова // Пародонтология. - 2012. - Том XVII, №1 (62). - С. 3-11.

46. Игидбашян, В.М. Современные подходы к вопросам комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта / В.М. Игидбашян, Л.А. Зюлькина, М.Н. Суворова, Г.В. Емелина, Н.К. Кузнецова, Г.Г. Кавтаева // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 299.

47. Ищенко, Н.В. Возможности применения компьютерной р^метрии для оценки эффективности минеральной воды «Икорецкая» у больных хроническим гастритом / Н.В. Ищенко // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2009. - Т.12, №1. - С. 23-26.

48. Казакова, Т.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных ишемической болезнью сердца / Т.А. Казакова // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2014. - № 2 (46). Приложение. - С. 101.

49. Кайбышева, В.О. Возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии в диагностике ГЭРБ / В.О. Кайбышева, О.А. Сторонова, А.С. Трухманов, В.Т. Ивашкин // РЖГГК. - 2013. - №2. - С. 4-12.

50. Кайбышева, В.О. Результаты многоцентрового наблюдательного исследования по применению международного опросника GerdQ для диагностики ГЭРБ / В.О. Кайбышева, Ю.А. Кучерявый, А.С. Трухманов, О.А. Сторонова, М.Ю. Коньков, И.В. Маев, В.Т. Ивашкин // РЖГГК. - 2013. - Т. 23, №5. - С. 15-19.

51. Кайсинова, А.С. Современные методы курортной терапии болезней системы пищеварения на Кавказских Минеральных Водах / А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, А.Ф. Бабякин и др. // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физ. культуры. - 2010. - №2. - С. 10-13.

52. Кайсинова, А.С. Система медицинских технологий санаторно-курортной реабилитации больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями: автореф. дис. .доктора мед. наук / А.С. Кайсинова. -Пятигорск, 2013. - 44 с.

53. Кайсинова, А.С. Медицинская реабилитация больных с эзофагогастродуоденальными заболеваниями в фазе затухающего обострения / А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, А.Н. Глухов // Курортная медицина. - 2013.

- № 4. - С. 13-18.

54. Кайсинова, А.С. Санаторно-курортная реабилитация больных с эрозивно-язвенными заболеваниями гастродуоденальной зоны с психоэмоциональными нарушениями / А.С. Кайсинова // Курортная медицина. - 2015. - №2. - С. 98-101.

55. Кайсинова, А.С. Санаторно-курортное лечение и реабилитация больных с эрозивно-язвенными поражениями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего обострения / А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2016. - Т. 15, №2. - С. 82-86.

56. Карагулов, Х.Г. Выбор оптимальной технологии для масляного экстракта Тамбуканских пелоидов / Х.Г. Карагулов, А.М. Темирбулатова, Э.Ф. Степанова // Научные ведомости БелГУ. Сер.: Медицина. Фармация. - 2010.

- №22 (93), вып. 12/2. - С. 68-73.

57. Карагулов, Х.Г. Применение пелоидного препарата «Тамбуил» в комплексном лечении воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки / Х.Г. Карагулов, Э.Ф. Степанова, М.М. Евсеева // Актуальные вопросы курортологии, восст. медицины и профпатологии: матер. юбил. науч.-практ. конф. - Пятигорск, 2010. - С. 319-320.

58. Карагулов, Х.Г. Анализ липидной фракции пелоидов Тамбуканского озера /Х.Г. Карагулов, Л.С. Ушакова, Д.О. Родионов // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. - Вып. 66. - Пятигорск, 2011. - С. 393-394.

59. Карагулов, Х.Г. Создание и методология лекарственных и космецевтических средств, содержащих Тамбуканские пелоиды, на основе современных ресурсосберегающих технологий: автореф. д-ра фарм. наук / Х.Г. Карагулов. - Пятигорск, 2016. - 46 с.

60. Караков, К.Г. Клинико-биохимическая оценка эффективности применения фотодинамической терапии и антиоксидантов при лечении пародонтита / К.Г. Караков, Ю.Н. Майборода, Г.В. Маркарова // Пародонтология. - 2013. - Том XVII, № 3(68). - С. 23-30.

61. Кирсанова, А.И. Изучение взаимосвязи заболеваний пародонта с общим состоянием организма / А.И. Кирсанова, Л.Ю. Орехова, И.А. Горбачева и др. // Пародонтология. - 1996. - № 2. - С. 41-42.

62. Кондюрова, Е.В. Метаболические нарушения при хроническом генерализованном пародонтите / Е.В. Кондюрова, В.А. Прытков, А.П. Власов, В.А. Трофимов, Р.А. Адамчик // Российский стоматологический журнал. - 2015. - №3. - С. 12-16.

63. Коновалова, М.Д. Персонализация диетотерапии у больных различными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с использованием высокоразрешающей манометрии и рН-импедансометрии пищевода: дис. ... канд. мед. наук / М.Д. Коновалова. - М., 2016. - 127 с.

64. Конькова, Л.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: внепищеводные проявления / Л.А. Конькова, А.В. Коньков // Медицинский вестник МВД. - 2016. - Т. LXXXI, №2 (81). - С. 47-50.

65. Котова, М.Е. Метаболические эффекты курсового применения минеральной воды источника «Красноармейский» в комплексе с масляной вытяжкой «Тамбуил» при острых и хронических токсико-химических

поражениях четырёххлористым углеродом / М.Е. Котова, В.Ф. Репс // Курортная медицина. - 2016. - № 2. - С. 47-51.

66. Кравцов, В.Ю. Бациллярные и кокковые формы Helicobacter Pylori в слизистых ротовой полости и антрума желудка (иммуноцитохимическое исследование) / В.Ю. Кравцов, Я.Я. Мазурова, Ю.А. Грухин, С.Н. Прошин, И.А. Михайлова, Т.В. Суровцева, М.Г. Кобиашвили // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - № 3 (выпуск 2). - С. 5-9.

67. Кражан, Д.С. Потенцированное действие антисептиков и сорбентов на микрофлору пародонтальных карманов / Д.С. Кражан, Н.Н. Гаража, М.Н. Орлов // Мед. вестник Северного Кавказа. - 2012. - Т. 26, №2. - С. 40-42.

68. Кузьмина, Д.А. Костный метаболизм, химический и минеральный состав твердых тканей зубов пациентов с заболеваниями пародонта / Д.А. Кузьмина, О.Л. Пихур, В.П. Новикова // Пародонтология. - 2012. - Том XVII, №1 (62). -С. 11-16.

69. Лазебник, Л.Б. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России (МЭГРЕ): первые итоги / Л.Б. Лазебник, А.А. Машарова, Д.С. Бордин и др. // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2009. - № 6. - С. 4-12.

70. Лепилин, А.В. Воспалительные заболевания пародонта при Helicobacter Pylori-ассоциированной гастродуоденальной патологии. Клинико-морфологическое и иммуногистохимическое обследование / А.В. Лепилин, Н.В. Булкина, Л.Ю. Островская, Ю.Л. Осипова // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №2. - С. 31-34.

71. Лобанец, В.Я. Иммунологическая реактивность и неспецифические механизмы защиты в условиях развития пародонтита у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / В.Я. Лобанец // Universum: медицина и фармакология. - 2015. - №11 (22). - С. 4.

72. Локтионов, А.Л. Иммунные и оксидантные нарушения в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / А.Л. Локтионов, А.И. Конопля, М.А. Лунев, А.В. Караулов // Иммунология. - 2015. - Т. 36, № 5. - С. 319-328.

73. Лосев, В.М. Анализ эффективности применения прокинетиков в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.М. Лосев, М.Б. Хайкин, Е.Б. Яблоков и др. // XVII Russian gastroenterological week, October 10-12, 2011.

74. Лукиных, Л.М. Хронический генерализованный пародонтит. Часть I. Современный взгляд на этиологию и патогенез / Л.М. Лукиных, Н.В. Круглова // Современные технологии в медицине - 2011 - №1. - С. 123-125.

75. Лукиных, Л.М. Хронический генерализованный пародонтит. Часть II. Современные методы лечения и профилактики / Л.М. Лукиных, Н.В. Круглова // Современные технологии в медицине. - 2011. - №2. - С. 140-142.

76. Луханина Т.В. Оценка психоэмоционального и стоматологического статуса у психически больных в связи с задачами терапии: автореф. дис. .. .канд. мед. наук / Т.В. Луханина. - Москва, 2009. - 24 с.

77. Маев, И.В. Иммунные нарушения при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки гастродуоденальной зоны / И.В. Маев, М.Г. Гаджиева, Н.И. Овчинникова // Клин. мед. - 2004. - №12. - С. 4-9.

78. Маев, И.В. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.В. Маев, Г.Л. Юренев, С.Г. Бурков и др. // Терапевтический архив. - 2007. - № 3. - С. 57-66.

79. Майборода, Ю.Н. Клинико-биохимическая оценка эффективности применения фотодинамической терапии и антиоксидантов при лечении пародонтита / Ю.Н. Майборода, К.Г. Караков, Г.В. Макарова, В.А. Зеленский // Пародонтология. - 2013. - Т. 12, №3. - С. 30-34.

80. Маланьин, И.В. Новый метод лечения заболеваний пародонта иммуномодулятором «Гепон» с помощью вакуум-электрофореза / И.В. Маланьин, И.А. Дмитриенко, Е.Ю. Донских // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - №6. - 2011. - С. 27-28.

81. Мальчуковский Л.Б Перспективные бальнеологические средства / Л.Б. Мальчуковский, С.Р. Данилов, А.В. Щелкунов, О.М. Запороцкая // Сб.

Актуальные вопросы современной курортол., восст. мед. и реабилитации. -Пятигорск, 2005. - С. 23-25.

82. Махов, В.М. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни -многофакторный подход / В.М. Махов, Т.В. Турко, Н.С. Тарба // Русский медицинский журнал. - 2013. - № 31. - С. 1627-1631.

83. Минушкин, О.Н. Антацидные средства в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.Н. Минушкин // Фарматека. - 2007. - № 6. - С. 4447.

84. Митронин, А.В. Оценка эффективности лечения хронического пародонтита с применением антимикробных и антиоксидантных средств / А.В. Митронин, Т.П. Вавилова, О.Е. Жилкина // Пародонтология. - 2011. - Т. 16, № 4. - С. 52-56.

85. Монастырева Н.Н. Профилактика осложнений слизистой оболочки полости рта после ортопедического лечения в концепции улучшения качества жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Н. Монастырева -Москва, 2014. - 23 с.

86. Мохова В.А. Влияние комплексного лечения генерализованного пародонтита на качество жизни пациентов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Воронеж, 2010. - 24 с.

87. Муравлева Р.Е. Экологические аспекты формирования лечебной грязи на озере Тамбукан / Р.Е. Муравлева // Актуальные вопросы курортной науки в России: Матер. Юбилейной научно-практич. конф. - Пятигорск, 2000. - С. 3336.

88. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд // СПб, «Элби» 1999. - 140 с.

89. Новикова, В.П. Состояние полости рта у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) / В.П. Новикова, A.M. Шабалов // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2009. -№ 1. -С. 25-28.

90. Нургазизова, А.К. Происхождение, развитие и современная трактовка понятий «коморбидность» и «полиморбидность» А.К. Нургазизова // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Т. 95, №2. - С. 292-296.

91. Оводова Г.Ф. Стоматологическое здоровье в аспекте основных показателей качества жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Ф. Оводова -Санкт-Петербург, 2009. - 22 с.

92. Осипова, Ю.Л. Патогенетическая взаимосвязь воспалительных заболеваний пародонта с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Ю.Л. Осипова, Н.В. Булкина, Е.В. Токмакова, Л.В. Башкова // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1. - С. 1397-1400.

93. Остафийчук, М.А. Методика проведения профессиональной гигиены полости рта при заболеваниях тканей пародонта у пациентов разных возрастных групп / М. А. Остафийчук // Молодой ученый. - 2014. - №3. - С. 222-226.

94. Ошноков, А.К. Цитокиновый профиль у пациентов с хроническим пародонтитом на фоне лечения с использованием vector-методики / А.К. Ошноков, Е.А. Брагин, Л.Ю. Барычева. // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - №5. - С. 311.

95. Пихур, О.Л. Структура патологии твердых тканей зубов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в возрастном аспекте / О.Л. Пихур // Матер. 15 конгресса детских гастроэнтерологов России / Под общей редакцией проф. С.В. Бельмера. - М.: ИД «Медпрактика-М», 2008. - С. 115116.

96. Поликанова, Е.Н. Клинико-лабораторное исследование мягких тканей полости рта и твердых тканей зубов у пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: дис. ... канд. мед. наук / Е.Н. Пеликанова. - М., 2005. - 138 с.

97. Прикулс, В.Ф. Фонофорез геля Метрогил Дента при комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом / В.Ф. Прикулс // Стоматология. - 2008. - № 4. - С. 18-23.

98. Ронь, Г.И. Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита с использованием Мирамистина / Г.И. Ронь, А.Н. Козьменко // Проблемы стоматологии. - 2012. - № 4. - С. 14-18.

99. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. - М.: МИА, 2010. - 864 с.

100.Рунова, Г.С. Клинико-лабораторное обоснование применения 25% геля метронидазола для лечения пародонтита / Г.С. Рунова, О.В. Соловьева // Пародонтология. - 2008. - № 1. - С. 66-69.

101. Сафонова, М.В. Особенности желудка и пародонта при хронических гепатитах: клинико-морфологические сопоставления / М.В. Сафонова, И.В. Козлова, О.В. Кузьмина и др. // Медицинская наука и образование Урала. -2007. - №5. - С. 32-36.

102. Северина, Т.В. Применение фотофореза метрогила дента в комплексном лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита / Т.В. Северина // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 6 (141). -С. 158-160

103.Смирнягина, В.В. Возможность использования критерия качества жизни для оценки эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Смирнягина. - Москва, 2007. - 23 с.

104. Степанова Э.Ф. Влияние тамбуканской лечебной грязи и интерференционных токов на лимфатический дренаж в условиях стресса / Э.Ф. Степанова, М.М. Евсеева, Х.Г. Карагулов. // Актуальные вопросы курортологии, восст. медицины и профпатологии: матер. юбил. науч.-практ. конф. - Пятигорск, 2010. - С. 145.

105. Степанова, Э.Ф. Применение свечей «Тамбуил» у крыс с интерстициальным простатитом (экспериментальное исследование) / Э.Ф. Степанова, М.М. Евсеева, Х.Г. Карагулов // Научные ведомости Белгородского государственного университета. серия: медицина. фармация -2011. - Т. 16, №22-2. - С. 35-38

106.Сторонова, О.А. Нужны ли нам сегодня рН-метрия и исследование двигательной функции пищевода для постановки диагноза и выбора терапии? / О.А. Сторонова, А.С. Трухманов, В.Т. Ивашкин // РЖГГК. - 2010. - Т.20, №2. - С.73-83.

107.Субанова, А.А. Особенности эпидемиологии и патогенеза заболеваний пародонта (обзор литературы) / А.А. Субанова // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. - 2015. - Т. 15, № 7. - С. 152-155.

108.Сутаева, Т.Р. Пародонтит и соматические заболевания / Т.Р. Сутаева, С.Р. Минкаилова, П.Р. Багатаева, Л.М. Магомедова // В сборнике: Стоматология большого Урала на рубеже веков. К 100-летию Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А.Вагнера // Материалы всерос. конгресса. ГБОУ ВПО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России. - Москва, 2015. - С. 104-108.

109.Трухан, Д.И. Пародонтит и сердечно-сосудистые заболевания: параллельно или в одной связке? / Д.И. Трухан, Л.Ю. Трухан // Consilium Medicum. - 2015. - Т. 17, № 5. - С. 73-79.

110.Трухманов, А.С. Новые аспекты рекомендаций по лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / А.С. Трухманов, Н.Л. Джахая,

B.О. Кайбышева, О.А. Сторонова // Гастроэнтерология и Гепатология: новости, мнения, обучение. - 2013. - №1. - С. 2-9.

111. Успенский, Ю.П. Патогенетические основы дифференцированной тактики лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Ю.П. Успенский, Е.И. Ткаченко // Сучастна гастроэнтерология. -2010. -№ 1 (51). -

C. 92-101.

112. Ушаков В.Г. Основные принципы организации грязелечения по месту проживания больных во внекурортных условиях / В.Г. Ушаков, Т.К. Рощина, Р.Е. Муравлева и др. // Актуальные вопросы курортной науки в России: Матер. юбилейной науч.-практич. конф. - Пятигорск: ГНИИК, 2000. - С. 58.

113.Федоров, А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патогенез, клиника, лечение, профилактика) / А.А. Федоров, В.Ю. Гуляев, В.Ю.

Курочкин, О.А. Панова, Л.Г. Вологжанина, Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, В.В. Малахов, П.И. Щеколдин // Учебно-методическое пособие для врачей / ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора. -Екатеринбург, 2016. - 32 с.

114. Физическая и реабилитационная медицина / Под общей ред. Г.Н. Пономаренко. - Москва: Изд. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2016. - 685 с.

115.Хайбуллина, Р.Р. Применение реабилитационных программ при лечении хронического генерализованного пародонтита / Р.Р. Хайбуллина, Л.П. Герасимова, Л.Т. Гильмутдинова // Уральский медицинский журнал. - 2015. -№ 6 (129). - С. 101-103.

116.Хасанова, Д.А. Комплексное применение пелоидотерапии и фотофореза пантовегина в комплексном лечении больных хроническим катаральным гингивитом / Д.А. Хасанова // Евразийский Союз Ученых (ЕСУ). - 2016. - №1 (22). - С. 114-116

117.Ходова Т.В. Лечение больных с эрозивно-язвенными поражениями органов гастродуоденальной зоны с применением бальнеогомеопрепаратов / Т.В. Ходова, А.С. Кайсинова, Е.В. Романова // Цитокины и воспаление. -2010. - Т.9, №4. - С. 129-130.

118. Циммерман, Я.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: современное состояние проблемы и перспективы / Я.С. Циммерман, Л.Г. Вологжанина // Клиническая медицина. - 2016. - Т. 94, №7. - С. 485-496. 119.Чеснокова, В.Ю. Хронический генерализованный пародонтит как фактор риска развития хронической обструктивной болезни легких тяжелого течения / В.Ю. Чеснокова, Е.А. Волков, А.Г. Малявин, Б.А. Эль Зейн // Доктор.Ру. -2015. - №3 - 4 (104-105). - С. 22-24.

120.Шаплыгин, Л.В. Применение Тамбуил-суппозиториев в лечении хронического простатита / Л.В. Шаплыгин, Д.М. Монаков, О.Р. Слободина // Военно-медицинский журнал. - 2003. - №7. - С. 53-55.

121.Шептулин, А.А. «Внепищеводные» проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / А.А. Шептулин, В.А. Киприанис // РЖГГЖ. - 2005. -№ 5. - С. 10-14.

122.Шведунова, Л.Н. Пелоидотерапия в реабилитации детей, живущих в экологически неблагоприятных регионах / Л.Н. Шведунова, Т.В. Ходова // Актуальные вопросы курортологии, восст. медицины и профпатологии: матер. юбил. науч.-практ. конф. - Пятигорск, 2010. - С. 403-405.

123.Шинкаренко, А.Л. Органические вещества лечебных грязей и их роль в механизме действия на организм: Метод. реком. / А.Л. Шинкаренко, Н.Г. Миленина; ПГНИИК; Пятигорск, 1973. - 20 с.

124.Шкляев, А.Е. Сравнительная оценка эффективности медикаментозного и немедикаментозного лечения гастроэнтерологических больных: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.Е. Шкляев. - Москва, 2007. - 39 с.

125.Шихнабиева, М.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как клиническая проблема (обзор литературы) / М.Д. Шихнабиева, Х.М. Батаев // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - №3. - С. 90-97.

126.Шодиева, Ш.Ш. Клинико-иммунологические особенности состояния полости рта и цитокинового статуса ротовой жидкости у больных хроническим генерализованным пародонтитом / Ш.Ш. Шодиева // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2015. - №3 (10). - С. 48-51.

127.Эрешова, И.Г. Курортные факторы в лечении и реабилитации больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.Г. Эрешова. - Пятигорск, 2002. - 24 с.

128.Adler, I. Helicobacter pylori associated with glossitis and halitosis / I. Adler, V.C. Denninghoff, M.I. Alvarez // Helicobacter. - 2005. - Vol.10, Ко 4. - P. 312317.

129.Ahmed H.H. Gastroesophageal reflux disease in Sudan: A clinical endoscopic and histopathological study / H.H. Ahmed, H.M. Mudawi, S.S. Fedail // Trop. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 25. - Р. 135-138.

130.Allen, P.F. A Modified Short Version of the Oral Health Impact Profile for Assessing Health-Related Quality of life in Edentulous Adults / P.F. Allen, D.A. Locker // Int. J. Prosthodont. - 2002. - Vol. 15. - P. 446-450.

131.American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease // Gastroenterology. - 2008. -Vol. 135. - P. 1383-1391.

132.Aruin, L.I. Morfologicheskaya diagnostika bolezney zheludka i kishechnika [Morphological diagnosis of gastric and intestinal diseases] / L.I. Aruin, L.L. Kapuller, V.A. Isakov // Moscow: Triada-Kh, 2009. - 483 p.

133.Beck, J.D. Oral disease, cardiovascular disease and systemic inflammation / J.D. Beck, G. Slade, S. Ofrenbacher // Periodontol. - 2000. - Vol. 23. - P. 110-120.

134.Boehm, T.K. The epidemiology, consequences and management of periodontal disease in older adults / T.K. Boehm, F.A. Scannapieco // J. Am. Dent. Assoc. - 2007. - Vol. 138. - P. 26-33.

135.Bone, M.R. International efforts to measure health expectancy / M.R. Bone // J. Epidemiol. and Community Health. - 1992. - Vol. 46. - P. 555-558.

136.Bonifait, L. Probiotics for Oral Health: Myth or Reality? / L. Bonifait, F. Chandad, D. Grenier // JCDA. - 2009. - Vol. 75, No 8. - P. 585-590.

137.Bordi, C. Classification of gastric endocrine cells at the light and electron microscopical levels / C. Bordi, T. D'Adda, C. Azzoni et al. // Microsc. Res. Tech. - 2000. - Vol. 48 (5). - P. 258-271.

138.Borges, M.A. Microbiological composition associated with vitamin D receptor gene polymorphism in chronic periodontitis / M.A. Borges, L.C. de Figueiredo, R.B. de Brito // Braz. Oral Res. - 2009. - Vol. 23, No 2. - P. 203-208.

139.Bredenoord, A.J. Refractory gastrooesophageal reflux disease / A.J. Bredenoord, A.J. Smout // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2008. - Vol. 20, No 3. -P. 217-223.

140.Brett, P.M. Functional gene polymorphisms in aggressive and chronic periodontitis / P.M. Brett, P. Zygogianni, G.S. Griffiths // J. Dent. Res. - 2005. — Vol. 84, No 12. - P. 1149-1153.

141.Charbel, S. The role of esophageal pH monitoring in symptomatic patients on PPI therapy / S. Charbel, F. Khandwala, M.F. Vaezi // Am. J. Gastroenterol. -2005. - Vol. 100. - P. 283-289.

142.Czesnikiewicz-Guzik, M. Helicobacter pylori in the oral cavity and its implications for gastric infection, periodontal health, immunology and dyspepsia / M. Czesnikiewicz-Guzik, W. Bielanski, T.J. Guzik, B. Loster, S.J. Konturek // J. of physiology and pharmacology. - 2005. - Vol. 56 (6). - P. 77-89.

143.Dent, J. An evidence-based appraisal of reflux disease management: the Genval Workshop Report / J. Dent, J. Brun, A.M. Fendrick // Gut. -1999. -Vol. 44.

- P. 1-16.

144.Diaz-Rubio, M. Symptoms of gastro-esophageal reflux: Prevalence, severity, duration and associated factors in a Spanish population / M. Diaz-Rubio, C. Moreno-Elola-Olaso, E. Rey et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2004. - Vol. 19.

- P. 95-105.

145.El-Serag, H.B. Obesity increases oesophageal acid exposure / H.B. El-Serag, G.A. Ergun, J. Pandolfino, S. Fitzgerald, T. Tran, J.R. Kramer // Gut. - 2007. - Vol. 56. - P. 749-755.

146.El-Serag H.B. Occurrence of Laryngeal or Pulmonary Disease with Esophagitis in United States Military Veterans / H.B. El-Serag, A. Sonnenberg // Gastroenterology. - 1997. - Vol. 13. - P. 755-760.

147.Farrokhi, F. Extra-esophageal manifestations of gastroesophageal reflux / F. Farrokhi, M.F. Vaezi // Oral Dis. - 2007. - Vol.13, No 4. - P. 349-359.

148.Fass, R. Symptom assessment tools for gastroesophageal reflux disease (GERD) treatment / R. Fass // J. Clin. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 41 (5). - P. 437-444.

149.Field S.K. Extraesophageal manifestation of gastroesophageal reflux disease / S.K. Field // Minerva Gastroenterol. Dietol. - 2001. - Vol. 47, No 3. -P. 137-150.

150.Fock, K.M. Functional dyspepsia, Helicobacter pylori and post infectious functional dyspepsia / K.M. Fock // Journal of Gastroenterology and Hepatology. -2011. - № 26 (3). - P. 39-41.

151.Frazzoni, M. Impairment of chemical clearance is relevant to the pathogenesis of refractory reflux oesophagitis / M. Frazzoni, H. Bertani, R. Manta, V.G. Mirante, L. Frazzoni, R. Conigliaro, G. Melotti // Dig Liver Dis. - 2014. - Vol. 46, No 7. - P. 596-602.

152.Frazzoni, M. Esophageal chemical clearance is impaired in gastro-esophageal reflux disease - a 24-h impedance-pH monitoring assessment / M. Frazzoni, R. Manta, V.G. Mirante, R. Conigliaro, L. Frazzoni, G. Melotti // Neurogastroenterol Motil. - 2013. - Vol. 25, No 5. - P. 399-406.

153.Galmiche J.P. Treaty the symptoms of gastro-oesophageal reflux disease: a double-blind comprasion of omeprazole and cisapride / J.P. Galmiche, P. Bartelmey, B. Hamelin // Amer Pharmacol Ther. - 1997. - Vol. 11. - P. 765-773.

154.Genco, R.J. Risk factors for periodontal disease / R.J. Genco, W.S. Borgnakke // Periodontology. - 2000. - Vol. 62, No 1. - P. 59-94.

155.Godson, I.M. Antimicrobial strategies for treatment of periodontal diseases / I.M. Godson // Periodontal. - 2000. - No 5. - P. 142-168.

156.Gregory-Head B.L. Evaluation of dental erosion in patients with gastroesophageal reflux disease / B.L. Gregory-Head, D.A. Curtis, L. Kim et al. // Prosthet. Dent. - 2000. - Vol. 83 (Suppl. 6). - P. 675-680.

157.Grenby, T.H. Summary of the dental effects of starch / T.H. Grenby // International Journal of Food Sciences and Nutrition. - 1997. - Vol. 48. - P. 411416.

158.Femandes, L.A. Treatment of experimental periodontal disease by photodynamic therapy in immunosuppressed rats / L.A. Femandes // J. Clin. Periodontal. - 2009. - Vol. 36 (3). - P. 219-228.

159.Haffajee, A.D. Subgingival microbiota of chronic periodontitis subjects from different geographic locations / A.D. Haffajee, A. Bogren, H. Hasturk // J. Clin. Periodontol. - 2004. - Vol. 31. - P. 996-1002.

160.Herrera, D. Chlorhexidine mouthwash reduces plaque and gingivitis / D. Herrera // Evid. Based Dent. - 2013. - Vol. 14 (1). - P. 17-18.

161.Huskisson E.S. Measurement of pain / E.S. Huskisson // J. Rheumatol. - Vol. 9. - P. 768-769.

162.Ishikawa, I. Diversity of Ig G antibody responses in the patients with varios types of periodontitis / I. Ishikawa, H. Watanabe, M. Horibe, Y. Izumi // Advances in Dental Res. - 1988. - Vol. 2. - P. 334-338.

163.Jarosz, M. Risk factors for gastroesophageal reflux disease: the role of diet / M. Jarosz, A. Taraszewska // Prz. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 9, No 5. - P. 297301.

164.Jarvinen, V. Dental erosion and upper gastrointestinal disorders / V. Jarvinen, T.H. Meurman, D. Odont, H. Hyvarinen // Oral. Surg. - 1988. - Vol. 65. - P. 298303.

165.Jarvinen, V. Location of dental erosion in a referred population / V. Jarvinen, I. Rytomaa // Caries Res. -1992. - Vol. 26. - P. 391-396.

166.Jones, R. Development of the GerdQ, a tool for the diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux disease in primary care / R. Jones, O. Junghard, J. Dent et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2009. - Vol. 15 (10). - P. 1030-1038.

167.Jorgensen, M.G. The ins and outs of periodontal antimicrobial therapy / M.G. Jorgensen, J. Slots // J. Calif. Dent. Assoc. - 2002. - Vol. 30, No 4. - P. 297- 305.

168.Juurlink, D.N. A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel / D.N. Juurlink, T. Gomes, D.T. Ko et al. // CMAJ. - 2009. - No 180. - P. 713-718.

169.Kahrilas, P.J. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease / P.J. Kahrilas, T.J. Lee // Thorac. Surg. Clin. - 2005. - Vol. 15, No 3. - P. 323-333.

170.Karamanolis G. Yield of 24-hour esophageal pH and Bilitec monitoring in patients with persistent symptoms on PPI therapy / G. Karamanolis, T. Vanuytsel, D. Sifrim et al. // Dig Dis Sci. - 2008. - Vol. 53. - P. 2387-2393.

171.Kinane, D.F. Clinical relevance of the host responses of periodontitis / D.F.Kinane, P.M. Bartold // Periodontol. - 2007. - Vol. 43. - P. 278-293.

172.Kornmann, K.S. Clinical and microbiological patterns of patients with adult and refractory periodontitis / K.S. Kornmann, M.G. Newman // Periodontology. -2000. - Vol. 10. - P. 18-23.

173.Kressin N. Assessing oral health-related quality of life: founding from the normative aging study / N. Kressin, A. Spiro, R. Bosse, R. Garcia, L. Kazis // Medical Care. - 1996. - Vol. 34. - P. 416-427.

174.Lang, N.P. Gingivitis as a risk factor in periodontal disease / N.P. Lang, M.A. Schatzle, H. Loe / Journal of Clinical Periodontology. - 2009. - Vol. 36 (Suppl. 10). - P. 3-8.

175.Leao, A.T. The development of a socio-dental measure of dental impacts on daily living / A.T. Leao, A. Sheilam // Community Dent. Health. - 1996. - Vol. 13. - P. 22-26.

176.Liker, H. Managing gastroesophageal reflux disease in primary care: the patient perspective / H. Liker, P. Hungin, I. Wiklund // J. Am. Board. Fam. Pract. -2005. - Vol. 18. - P. 393-400.

177.Luis A. Garc a Rodr guez, MD and all «Relationship Between Gastroesophageal Reflux Disease and COPD in UK Primary Care» / A. Luis // CHEST. - 2008. - Vol. 134 (6). - P. 1123-1230.

178.Lundell, L. Laparoscopic fundoplication is the treatment of choice for gastro-oesophageal reflux disease / L. Lundell // Gut. - 2002. - Vol. 51. - P. 468-471.

179.Malfertheiner, P. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection - The Maastricht III Consensus Report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O'Morain et al. // Gut. - 2007. - Vol. 56. - P. 772-781.

180.Martin-Cabezas, R. Clinical efficacy of probiotics as an adjunctive therapy to non-surgical periodontal treatment of chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis / R. Martin-Cabezas, J.L. Davideau, H. Tenenbaum, O. Huck // J. Clin. Periodontol. - 2016. - Vol. 43 (6). - P. 520-30.

181.Meurman, J.H. Oral helth, atherosclerosis and cardiovascular disease / J.H. Meurman, M. Sanz, S.J. Janket // Crit. Rev. Oral Biol. Med. - 2004. - Vol. 15, No 6. - P. 403-413.

182.Milosevic, A. Gastro-oesophageal reflux and dental erosion / A.M. Milosevic // Alinemt Pharmacol Ther. - 2008. - Vol. 27, No 12. - P. 1179-1186.

183.Munoz, J.V. Dental and periodontal lesions in patients with gastrooesophageal reflux disease / J.V. Munoz, B. Herreros, V. Sanchiz et al. / Dig Liver Dis. - 2005. - Vol. 35, No 7. - P. 461-467.

184.Naito, M. Quality of life assessment and reporting in randomized controlled trials: a study of literature published from Japan / M. Naito, T. Nakayama, S. Fukuhara // Health Quality Life Outcomes. - 2004. - Vol. 2. - P. 31.

185.Namasiovayam, V. Extraesophageal reflux Definition and Pathophysiology / N. Namasiovayam, D.A. Katzka // In: A.J. Di Marino, S. Cohen, ed. Extraesophageal Manifestations of GERD. Slack Incorporated, 2013. - P. 1-19.

186.Nandurkar, S. Epidemiology and natural history of reflux disease. Bailliere's best practice & research / S. Nandurkar, J. Talley Nicholas // Clinical gastroenterology. - 2000. - Vol. 14 (5). - P. 743-757.

187.Naumburger, A. Comparison of two treatment regimens in symptomatically homogenous GERD patient populations: pantoprazole relieves gastrointestinal symptoms significantly better than omeprazole / A. Naumburger, L. Schoffel, A. Gillessen // Gut. - 2004. - No 53 (Suppl. VI). - P. 108.

188.Nord, H.J. Extraesophageal symptom: what role for the PPI? / H.J. Nord // Am. J. Med. - 2004. - Vol. 6 (Suppl. 5A). - P. 56-62.

189.Nunn, M.E. Understanding the etiology of periodontitis: an overview of periodontal risk factors / M.E. Nunn // Periodontology 2000. - 2003. - Vol. 32. - P. 11-23.

190.Osipova, J.L. Rol narushenij kletochnoj proliferacii i apoptoza v patogeneze vospalitelnyh zabolevanij parodonta na fone gastrojezofagealnoj refluksnoj bolezni / J.L. Osipova, N.V. Bulkina, M.A. Osadchuk // Saratovskij nauchno-medicinskij. -zhurnal. - 2013. - T. 9, No 3. - P. 449-453.

191.Osso, D. Antiseptic mouth rinses: an update on comparative effectiveness, risks and recommendations / D. Osso, N. Kanani // J. Dent. Hyg. - 2013. - Vol. 87 (1). - P. 10-18.

192.Panayotopoulou, E.G. CagA and VacA polymorphisms are associated with distinct pathological features in Helicobacter pylori-infected adults with peptic ulcer and non-peptic ulcer disease / E.G. Panayotopoulou, D.N. Sgouras, K.S. Papadakos et al. // J. Clin. Microbiol. - 2010. - Vol. 48 (6). - P. 2237-2239.

193.Philip, O. Gastroesophageal reflux disease - state of the Art Rev / O. Philip // Gastroenterol. Disord. - 2001. - Vol. 1 (3). - P. 128-138.

194.Raghunath, A.S. Symptoms in patients on long-term proton pump inhibitors: prevalence and predictors / A.S. Raghunath, A.P. Hungin, J. Mason, W. Jackson // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. - 2009. - Vol. 29 (4). - P. 431-439.

195.Richter, J.E. Role of the Gastroesophageal Reflux Disease: Acid, Weak Acid and Bile / J.E. Richter // Am. J. Med. Sci. - 2009. - Vol. 8. - P. 63-69.

196.Russell, A.L. A system of classification and scoring for prevalence surveys of periodontal disease / A.L. Russell // J. Dent. Res. - 1956. - Vol. 35 (3). - P. 350359.

197.Sabbah, W. Income inequality and periodontal diseases in rich countries: an ecological cross-sectional study / W. Sabbah, A. Sheiham, E. Bernabe // Int. Dent. J. - 2010. - Vol. 60. - P. 370-374.

198.Savary, M. The esophagus: handbook and atlas of endoscopy / M. Savary, G. Miller. - Solothurn (Switzerland): Verlag Gassmann, 1978. - P. 119-159. 199.Shay, S. Twenty-four hour ambulatory simultaneous impedance and pH monitoring: a multicenter report of normal values from 60 healthy volunteers / S. Shay, R. Tutuian, D. Sifrim et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 99. - P. 1037-1043.

200. Siddiq, M. Evidence of Helicobacter pylori infection in dental plaque and gastric mucosa / M. Siddiq, Haseeb-ur-Rehman, A. Mahmood // Journal of colloquium physicians surgery Pakistan. - 2004. - Vol. 14, No 4. - P. 205-207. 201.Sifrim, D. Diagnosis and management of patients with reflux symptoms refractory to proton pump inhibitors / D. Sifrim, F. Zerbib // Gut. - 2012. - Vol. 61 (9). - P. 1340-1354.

202. Silny, J. Intraluminal multiple electric impedance procedure for measurement of gastrointestinal motility / J. Silny // J. Gastrointest. Motil. - 1991. - Vol. 3. - P. 151-162.

203.Slade G.D., Development and evaluation of the oral health impact profile / G.D. Slade, A.J. Spencer // Community Dent. Health. - 1994. - Vol. 11. - P. 3-11. 204. Sousa De L. Isolation of Helicobacter pylori in gastric mucosa, dental plaque and saliva in a population from the Venezuelan Andes / De L. Sousa, L. Vasquez, J. Velasco, D. Parlapiano // Investigation of clinic. - 2006. - Vol. 47, No 2. - P. 109-116.

205.Spechler, S.J. Epidemiology of gastro-esophageal history of gastroesophageal reflux disease / S.J. Spechler // Digestion. - 1992. - Vol. 51 (Suppl. 1). - P. 24-29. 206.Stanghcllini, V. Unsolved problems in the management of patients with gastro-oesophageal reflux disease / V. Stanghcllini, R. Cogliandro, L. Cogliandro et al. // Dig. Liver Dis. - 2002. - Vol. 34. - P. 843-848.

207.Steele, J.G. How do age and loss affect oral health impacts and quality of life? A study comparing two national samples / J.G. Steele, A.E. Sanders, G.D. Slade, P.F. Allen, S. Lahti, N. Nuttall, A.J. Spencer // Community Dent Oral Epidemiol. -2004. - Vol. 32. - P. 107-114.

208.Storr, M. Pathophysiology and pharmacological treatment of GERD / M. Storr, A. Mcining // Dig. Dis. Sci. - 2000. - Vol. 18 (2). - P. 93-102.

209.Tutuian R. Management of gastroesophageal reflux disease / R. Tutuian, D.O. Castell // Am. J. Med. Sci. - 2003. - Vol. 326 (5). - P. 309-318.

210.Tytgat, G. New algorithm for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease / G. Tytgat et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2008. - Vol. 27. - P. 249256.

211.Valasco, M.J. Gastroesophageal reflux disease refractory to esomeprazole / M.J. Valasco, V. Ortiz, J. Ponce // Gastroenterol. Hepatol. - 2005. - Vol. 28 (2). -P. 65-77.

212.Valderas, J.M. Defining comorbidity: implications for the understanding of health and health services / J.M. Valderas, B. Starfield, B. Sibbald et al. // Ann. Fam. Med. - 2009. - Vol. 7 (4). - P. 357-363.

213.Warrington, S. Effects of rabeprazole, 20 mg, or esomeprazole, 20 mg, on 24-h intragastric pH and serum gastrin in healthy subjects / S. Warrington, K. Baisley, M. Boyce et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - Vol. 16. - P. 1301-1307.

214.Wolff, J.L. Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in elderly / J.L. Wolff, B. Star field, G. Anderson // Arch. Inter. Med. -2002. - Vol. 162. - P. 2269-2276.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.