Оценка метаболитов микрофлоры при восполительных заболеваниях пародонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Богданова, Валерия Олеговна

• Богданова, Валерия Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Богданова, Валерия Олеговна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность, этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта. Роль микрофлоры в развитии воспалительных заболеваний пародонта.

1.2. Клинические формы и проявления воспалительных заболеваний пародонта.

1.3. Метаболиты микрофлоры и их роль в развитии воспалительных заболеваний пародонта.

1.4. Клиническая и лабораторная диагностика воспалительных заболеваний пародонта.

1.5. Лечение воспалительных заболеваний пародонта.

1.6. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы оценки стоматологического статуса пациентов.

2.3. Биохимическое исследование сред полости рта.

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты стоматологического обследования пациентов с интактным пародонтом и с воспалительными заболеваниями пародонта.

3.2. Результаты изучения содержания короткоцепочечных жирных кислот в ротовой жидкости у пациентов с интактным пародонтом и с воспалительными процессами в пародонте.

3.3. Результаты оценки клинической эффективности применения исследуемых лекарственных препаратов.

3.4 Результаты изучения содержания короткоцепочечных жирных кислот в ротовой жидкости на фоне проведенного лечения.

3.5. Установление критериев эффективности проводимой терапии и индивидуального выбора лекарственного препарата на основании изучения короткоцепочечных жирных кислот в ротовой жидкости при воспалительных заболеваниях пародонта

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка метаболитов микрофлоры при восполительных заболеваниях пародонта»

Актуальность проблемы. Современным направлением научных разработок в пародонтологии является улучшение качества диагностики воспалительных заболеваний пародонта с привлечением методов, которые могли бы использоваться в практике прогнозирования и эффективного лечения больных [35,74,76,191].

В последние годы, благодаря разработке новых технологий, была установлена роль микрофлоры в. развитии воспалительных заболеваний пародонта. Ротовая полость отличается благоприятными условиями для существования и размножения многих видов микроорганизмов и является одной из наиболее обсемененных областей человеческого организма (16%), уступая только желудочно-кишечному тракту (60%) [105,141]. Способствуют росту микробов в ротовой полости слабощелочная реакция среды, наличие пищевых остатков, оптимальная влажность и благоприятная температура, достаточное содержание кислорода, а также анатомические особенности зубочелюстной системы: многочисленные складки и ниши, межзубные промежутки, десневые карманы в которых длительное время задерживаются остатки пищи и слущенный эпителий, являющиеся для микроорганизмов идеальной питательной средой [59,129,201].

В норме в полости рта присутствует облигатная и факультативная аэробная и анаэробная флора, представляющая собой относительную «константу» конкретных микроорганизмов [42,187,204]. Увеличение микробной обсеменённости, изменение ассоциативных взаимоотношений, усиление размножения несвойственных для здоровой ротовой полости бактерий приводит к развитию патологического состояния полости рта

ИЗ].

Одной из биологических особенностей микрофлоры является синтез короткоцепочечных жирных кислот, которые образуются в результате метаболизма сахаролитической и протеолитической микрофлоры. Короткоцепочечные жирные кислоты наряду с самими микроорганизмами, участвуют в обеспечении локальных и системных функций макроорганизма. Продукция короткоцепочечных жирных кислот собственной микрофлорой является одним из важных механизмов саморегуляции ее роста и жизнедеятельности. Короткоцепочечные жирные кислоты используются для интегральной оценки состояния микрофлоры [1,2,52,196].

В настоящее время оценка состояния пародонта основана на клинических и инструментальных методах, которые не вполне современны и не отражают точной картины заболевания [16,23,170]. Наиболее распространёнными способами определения нарушений микрофлоры полости рта и выбора антибактериального средства являются бактериологическое исследование зубной бляшки, ротовой жидкости, соскобов и мазков-отпечатков со слизистой оболочки и некоторые другие методы исследования [74,76,191]. Недостатками этих способов являются длительность получения результатов, использование дорогостоящих питательных сред, строгое соблюдение условий забора и транспортировки материала и трудность анаэробного культивирования.

Для преодоления вышеперечисленных издержек предложен способ диагностики состояния микробиоценоза, основанный на определении короткоцепочечных жирных кислот, методом газожидкостного хроматографического анализа. Метод позволяет диагностировать нарушения микрофлоры и оценивать эффективность проводимой терапии, используя точные объективные данные, при значительном сокращении времени исследования, а также основывать на нем способ выбора лекарственного препарата для лечения заболеваний полости рта, позволяющий увеличить процент эффективности проводимой терапии, приводящий к сокращению сроков лечения [2,106].

В настоящее время в литературе имеется ряд работ по определению метаболитов микрофлоры при изучении состояния микробиоценоза полости рта у детей и при стоматологических патологиях [19,52]. Однако работ по изучению метаболитов микрофлоры при воспалительных заболеваниях пародонта и установления их значения в диагностике и оценке эффективности лечения не проводилось.

Цель исследования. Оптимизация обследования пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта на основании изучения количественного и качественного содержания метаболитов микрофлоры в ротовой жидкости, определение их значения в диагностике и оценке эффективности лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить количественное и качественное содержание короткоцепочечных жирных кислот — метаболитов микрофлоры в ротовой жидкости в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта.

2. Установить связь между клинической симптоматикой и содержанием короткоцепочечных жирных кислот в ротовой жидкости и оценить диагностическое значение уровней короткоцепочечных жирных кислот при воспалительных заболеваниях пародонта.

3. Определить количественные и качественные изменения короткоцепочечных жирных кислот на фоне лечения при воспалительных заболеваниях пародонта, сопоставить полученные данные с динамикой клинических проявлений и оценить возможность использования метаболитов микрофлоры в качестве критериев эффективности проводимой терапии.

4. Оценить возможность использования уровня короткоцепочечных жирных кислот — метаболитов микрофлоры в ротовой жидкости для индивидуального выбора антимикробного лекарственного препарата.

Научная новизна исследования: В работе впервые проведено комплексное исследование содержание короткоцепочечных жирных кислот в ротовой жидкости у пациентов с интактным пародонтом, гингивитом и пародонтитом и создана база данных содержания короткоцепочечных жирных кислот при различных формах воспалительных заболеваниях пародонта.

Впервые продемонстрирована возможность использования уровня короткоцепочечных жирных кислот в качестве диагностических маркеров, коррелирующих с клиническими проявлениями состояния микробиоценоза полости рта и выраженностью патологического процесса.

Проведено исследование короткоцепочечных жирных кислот на фоне лечения препаратами различных групп и установлена возможность их использования в качестве критериев эффективности и индивидуализации проводимого лечения.

Практическая значимость работы. Внедрение нового способа, основанного на определении короткоцепочечных жирных кислот методом газожидкостного хроматографического анализа, в практику обследования пациентов стоматологического профиля позволяет расширить возможности диагностики воспалительных заболевании пародонта. Сформулированы подходы к лечению пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта с учетом своевременной оценки его эффективности. Разработаны критерии индивидуального подбора лекарственных препаратов для лечения воспалительных заболеваний пародонта, что приводит к увеличению эффективности проводимой терапии.

Положения, выносимые на защиту.

1. Изменения показателей короткоцепочечных жирных кислот в ротовой жидкости имеют специфические особенности при различных воспалительных заболеваниях пародонта, тесно коррелирующие с клиническими проявлениями и выраженностью воспалительного процесса, и таким образом могут быть использованы в диагностике воспалительных заболеваний пародонта.

2. Изменения показателей короткоцепочечных жирных кислот в ротовой жидкости на фоне лечения соотносятся с динамикой клинических проявлений, что может служить критерием эффективности проводимой терапии.

3. Спектр короткоцепочечных жирных кислот в ротовой жидкости у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта позволяет провести индивидуальный подбор оптимального лекарственного препарата для повышения эффективности проводимой терапии.

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в работу кафедры стоматологии и зубопротезных технологий- государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Росздрава, в работу стоматологической клиники ООО «М-МедиаСтом» ЮАО г. Москвы и в работу государственного учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №34» ЮВАО г. Москвы.

Основные положения диссертации используются при чтении лекций, проведении практических занятий и научно-практических конференций интернам и клиническим ординаторам на кафедре стоматологии и зубопротезных технологий государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования Российской Медицинской Академии Последипломного Образования Росздрава.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на совместной научной конференции кафедр стоматологии и зубопротезных технологий, ортопедической и общей стоматологии, ортодонтии, детской стоматологии и кафедры терапевтической стоматологии государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования Российской Медицинской Академии Последипломного Образования Росздрава 29.11.2010.

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 4 печатные работы, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных перечнем ВАК Минобрнауки РФ.

Личный вклад диссертанта в выполнение исследования. Все включенные в исследование пациенты наблюдались лично автором. Формирование групп больных, клинические наблюдения, заполнение первичной документации, сбор и подготовка, образцов ротовой жидкости для проведения лабораторных методов исследования, статистическая обработка и обобщение полученных данных выполнены также лично автором. Сроки выполнения и объем представленных материалов являются достоверными, полнота и глубина представленных данных в достаточной мере обосновывают выводы и рекомендации диссертационной работы.

Объем и структура диссертации. Диссертация представлена рукописью на русском языке объемом 138 страниц машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, содержащего 206 работ, из них 144 отечественных и 62 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами, 23 рисунками и 9 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Богданова, Валерия Олеговна

выводы.

1. У пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта выявляются качественные и количественные изменения уровня короткоцепочечных жирных кислот — метаболитов микрофлоры в ротовой жидкости, по сравнению с нормой, что свидетельствует о преобладании анаэробной микрофлоры у данных пациентов.

2. Уровень короткоцепочечных жирных кислот коррелирует с тяжестью и распространенностью воспалительного процесса в пародонте (повышается уровень пропионовой (С3) и масляной (С4) кислот при тенденции к снижению уровня уксусной кислоты (С2), окислительно-восстановительный потенциал среды (АИ) смещается в сторону более отрицательных значений, повышается относительное суммарное содержание изокислот (изоСп), содержание изовалериановой кислоты к валериановой (изо С5/С5), снижается отношение суммы изокислот к кислотам с неразветвленной углеродной цепью (изо Сп/Сп)).

3. При проведении комплексного лечения в группе пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта отмечается понижение содержания суммарного количества кислот, изменение качественного состава короткоцепочечных жирных кислот (С2-С4) в сторону формирования нормопрофиля. Окислительно-восстановительный потенциал ротовой жидкости на фоне лечения меняется в сторону нормальных значений, отношения содержания отдельных изокислот к кислотам с неразветвленной цепью у данных пациентов также претерпевают изменения в сторону нормализации. Полученные данные коррелируют с динамикой клинических проявлений и таким образом могут быть использованы в качестве критериев эффективности проводимой терапии.

4. Исходные показатели уровня короткоцепочечных жирных кислот — метаболитов микрофлоры могут служить критериями индивидуального выбора лекарственного препарата у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Способ определения метаболитов микрофлоры полости рта (короткоцепочечных жирных кислот) методом ГЖК-хроматографии, относится к скрининговым и его целесообразно использовать для массового обследования пациентов с целью диагностики воспалительных заболеваний пародонта, и индивидуального выбора лекарственного препарата.

2. Для оценки эффективности проводимого лечения у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта необходимо учитывать, что положительная эффективность проводимой терапии характеризуется отклонением в сторону нормальных значений абсолютной концентрации короткоцепочечных жирных кислот, нормализацией содержания уксусной, пропионовой и масляной кислот, значений анаэробного индекса и отношения изокислот к кислотам с неразветвленной цепью. Отсутствие положительной динамики указанных показателей или нарастание их нарушений свидетельствует о неэффективности проводимого лечения.

3. При выборе лекарственного препарата для лечения воспалительных заболеваний пародонта следует учитывать изменения качественного состава короткоцепочечных жирных кислот фракции С2-С4 с изомерами в ротовой жидкости. Так при исходном значительном повышении уровня пропионовой кислоты (0,197±0,008 ед. и выше), изоСп (0,064±0,005 ед.), и повышении масляной кислоты (0,057±0,003 ед. и выше) и значения анаэробного индекса (АИ) (-0,340±0,019 ед. и выше) целесообразно назначать препарат Стоматидин, активный в отношении широкого спектра аэробов и условно-патогенных анаэробов; при равном долевом повышении концентраций пропионовой кислоты (0,159±0,005 ед. и выше), масляной кислоты (0,051±0,003 ед. и выше) и изоСп (0,059±0,003 ед. и выше), при снижении анаэробного индекса (0,340±0,019 ед. и ниже) целесообразно назначать препарат Лизобакт, обладающий спектром действия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы; при резком повышении доли пропионовой кислоты (0,201±0,005 ед. и выше), изоСп (0,069±0,018 ед. и выше), при повышении доли

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Богданова, Валерия Олеговна, 2011 год

1. Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислотпри патологии желудочно-кишечного тракта. // Дис. . д-ра мед. наук. М., 2003.-300 с.

2. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Зверков И.В.

3. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Прихно Н.И., Дубинин A.B. Летучиежирные кислоты и их диагностическое и прогностическое значение в гастроэнтерологической клинике. // Рос. журн. гастроэнтер., гепатол. и колопроктол. 2000. - X (5) - С. 63-70.

4. Артюшкевич A.C., Латышева C.B., Наумович С.А., Трофимова Е.К.

5. Заболевания пародонта: Включены современные методы ортопедического лечения. // Руководство для врачей-стоматологов. М.: Мед. лит., 2006. -328 с.

6. Арутюнян Э.Э., Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Изучениекороткоцепочечных жирных кислот у больных неспецифическим язвенным колитом. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2002. №1 — С. 5-21.

7. Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Дубинин A.B. и др. Молекулярные аспектысимбиоза в системе хозяин — микрофлора. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. №6. - С.76-82.

8. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология: учебник для вузов: в Зч. М.:

9. ГЭОТАР Медиа., 2008. — Часть. 2: Болезни пародонта. — 236 с.

10. Безрукова А.П. Пародонтология. М.: ЗАО "Стоматологический научныйцентр". 1999.-336 с.

11. Безрукова И. В., Грудянов А. И. Агрессивные формы пародонтита. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»., 2002. - 127 с.

12. Ю.Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология, клиника. Лечение. // Автореф., дис.докт.мед.наук. М., 2001.- 22 с.

13. Белоклицкая Г.Ф., Копчак О.В. Структурная характеристика твердых тканей зубов при гиперестезии дентина, возникшей на фоне заболеваний пародонта. // Укр. мед. журн. 2004. - 44 с.

14. Богомолов Д.В., Шехонин Б.В., Чумаков A.A. Изменение строения коллагеновых волокон соединительной ткани при хроническом воспалении в периодонте. // Стоматология — М., 1998. — С. 5-11.

15. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов медицинских вузов. // М.: «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 563-570.

16. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М., и др. Терапевтическая стоматология. // М.: «Медицинское информационное агентство» ,1997. С. 544.

17. Булгакова А.И. Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита. // Пародонтология. М., 2002.- С. 55-59.

18. Булкина Н.В., Ерокина Н.Л., Поспелов А.Н., Суетенков Д.Е. Комплексное лечение и профилактика заболеваний пародонта. // TIFF — 2003.- С. 92

19. Быков В.А. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки полости рта. // Стоматология. — М., 2003. №3. - С. 12-17.

20. Воложин А.И. Программа осуществления воспалительного процесса и его дизрегуляции. В кн.: Дизрегуляционная патология. М., 2002. С. 407-419.

21. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М., Ратейцхак К.- Пародонтология. // Руководство-Атлас. М.: МЕДпресс-информ, 2008 548 с.

22. Гажва С.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. // Методическое пособие. Издательство Нижегородской государственной медицинской академии - 2003. - 110 с.

23. Герасимович JIM. Профилактика и лечение гингивита у подростков -воспитанников детских домов. // Метод. Рекоменд. Екатеринбург: УГМА. -2003.-С.13.

24. Горбачева ИА., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита. // Стоматология. — 2001.-С. 26-34.

25. Грачева MA. Болезни полости рта. Ростов-на-Дону.- 2008. - с.108-110.

26. Григорьян A.C., Грудянов А.И. Концепция патогенеза воспалительных заболеваний пародонта. // Всероссийская научно-практическая конференция, 11-я: Материалы. Съезд Стоматологической ассоциации России, 8-й: Труды. М., 2003.-С. 214-217.

27. Григорьян A.C., Грудянов А.И., Рабухина H.A., Фролова O.A. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение. // М.: «Медицинское информационное агентство»., 2004.- С. 75., С. 287.

28. Грохольский А. П., Кодола Н. А., Центило Т. Д. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм. // Киев: Здоровье., 2000. -160 с.

29. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. // М.: «Медицинское информационное агентство», 2009. 336 с.

30. Грудянов А.И., Дмитриева H.A., Овчинникова В.В. Обоснование оптимальной концентрации препарата «Метрогил-Дента» при лечениивоспалительных заболеваний пародонта. // Стоматология.- Т.81. 2002. -№1.- С. 44-47.

31. Грудянов А.И., Дмитриева H.A., Фоменко Е.В. Применение лактобактерина в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. // М.: Terra medica. Спец. выпуск. Стоматология, 2002. С. 21-23.

32. Грудянов А.И., Дмитриева H.A., Фоменко EJB. Применение пробиотиков вкомплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. // М.: «Медицинское информационное агентство», 2006. — С. 15.

33. Грудянов А.И., Дмитриева H.A., Фоменко Е.В. Применение таблетированных форм пробиотиков Бифидумбактерина и Ацилакта в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. // Стоматология. Т.81 - 2002. - №1.- С. 39-43.

34. Грудянов А.И., Ерохин А.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. //М.: «Медицинское информационное агентство», 2006. С. 128.

35. Грудянов А.И., Зорина O.A. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта. // М.: «Медицинское информационное агентство», 2009.- С.112.

36. Грудянов А.И., Москалев К.Е. Инструментальная обработка поверхностей корней зубов. // М.: «Медицинское информационное агентство», 2005 72 с.

37. Грудянов А.И., Овчинникова В.В. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. // М.: «Медицинское информационное агентство», 2007 С. 80.

38. Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева H.A. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии.- // М.: «Медицинское информационное агентство», 2004. С. 80.

39. Груданов А.И., Чупахин П.В. Методика направленной регенерации тканей. Подсадочные материалы. // М.: «Медицинское информационное агентство», 2007. С. 64.

40. Грудянов А.И., Овчинникова B.B. Воспалительные заболевания пародонта как фактор риска развития патологии сердечно-сосудистой системы. // Стоматология. — 2007. №5.- С. 50.

41. Грудянова Л.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.И. Пародонтология. Современное состояние. Вопросы и направления научных разработок. // Съезд стоматологической ассоциации России, 4-й: материалы. Спец. выпуск. Стоматология. 1998. - С. 47-48.

42. Давыдова Т.Р., Карасенков Я.Н., Хавкина Е.Ю. К проблеме дисбактериоза в стоматологической практике. // Стоматология. — 2001. №2. — С. 23-24.

43. Дегтярев В.П., Бутылина С.М. Физиология челюстно-лицевой области // Терапевт, стоматол. Учебное пособие. — М.: МЕДпресс — информ, 2003. С. 9-144.

44. Дзех С.А., Дроздова Р.К., Дунязина Т.М. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 344 с.

45. Дмитриева Л.А. Пародонтит. // М.: МЕДпресс-информ, 2007. 504 с.

46. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царев В.Н. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта. // М.: МЕДпресс-информ, 2002. С.96.

47. Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии. // М.: МЕДпресс-информ,2001 С.З.

48. Еловикова Т.М. Арифметика пародонтологии. Ручные инструменты. // М.: МЕДпресс-информ, 2006 С. 80.

49. Жулев E.H. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта. // Издательство Нижегородской государственной медицинской академии 2003 - 278 с.

50. Жулев E.H., Серов А.Б. Ранняя диагностика развития краевых протезных пародонтитов при применении несъемных протезов. // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2008. - Том 15.- №2.- С. 85-86.

51. Земсков A.M., Земсков В.М., Злоедов В.И., Бжозовский Е.Б. Ассоциативное участие различных систем организма в развитии патологии. // Успехи современной биологии. — 2003. — Том 123 №2 - С. 138-146.

52. Ибрагимов Т.И., Лебеденко Ю.А., Арутюнов С.Д. Прогнозирование эффективности лечения пародонтита на фоне сахарного диабета. // М.: Terra medica. Спец. выпуск. Стоматология. 2002.- С. 3-5.

53. Иванов B.C. Заболевания пародонта. 4-е издание переработанное и дополненное. // М.: «Медицинское информационное агентство», 2001.- С. 26-39, 71-77,95,111-126, 178.

54. Иванов E.H., Петрова A.M. Зубные отложения. // Учебное пособие.- Ростов-на-Дону.- 2007.- С. 40-43.

55. Иванюшко Т.П., Ганковская Л.В.,, Ковальчук Л.В. и др. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите. // Стоматология. 2000. - №4 - С. 13-16.

56. Иорданишвили А.К. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки. // М.: МЕДпресс-информ, 2008. 344 с.

57. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. // Ер.: ТигранМец, 1998.- 360 с.

58. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. // М.: Триада X, 2004 - 192 с.

59. Кузнецов Е.В., Царев В.Н. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов» Терапевт, стоматол. Учебное пособие. // М.: МЕДпресс-информ, 2003.- С. 178-212.

60. Курякина Н.В. Заболевания пародонта. // М.: «Медицинская книга», 2007.292 с.

61. Курякина Н.В. Хирургические вмешательства на тканях пародонта. // М.: «Медицинская книга», 2004. 153 с.

62. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. // М.: «Медицинская книга», 2003. —160 с.

63. Ласкарис Дж., Скаллис К. Атлас по пародонтологии. Проявления местных и системных поражений. // М.: «Медицинское информационное агентство», 2005. 350 с.

64. Латышева Ю.Н., Кунин Д.А., Скурятин Н.В. Новые подходы в лечении заболеваний пародонта. // Прикладные информационные аспекты медицины. 2006. - Т9 - №1- С. 96-104.

65. Левин М.Я., Орехова Л.Ю., Антонова И.Н., Софронов Б.Н. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных показателях тканей пародонта. // Пародонтология.- 1999.- №2.- с.10-13.

66. Левицкий А.П. Физиологическая микробная система полости рта. // Вюник стоматологи. 2007. - №1. — С. 6-11.

67. Лемецкая Т. И. Заболевания тканей пародонта. Справочник по стоматологии. Под ред. В.М. Безрукова. Mi: Медицина, 1998. - С. 109-134.

68. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998.- 24 с.

69. Леонова Л.Е., Павлова Г.А., Балуева Н.М. Анализ факторов риска развития хронического генерализованного пародонтита у больных гипертоническойболезнью. // Съезд Стоматологической ассоциации России, 6-й: Труды. М., 2000.- С. 228-230.

70. Леус П.А. Коммунальная стоматология. — Брест, 2000. — 284с.

71. Лозбенев С.Н. Воспалительные заболевания пародонта у студентов в условиях хронического психоэмоционального напряжения. // Автореф., дис. к.м.н. Смоленск, 1998. - С. 20.

72. Лукиных Л.М., Жулев Е.Н., Чупрунова И.Н. Болезни пародонта. Клиника диагностика, лечение и профилактика. // Нижний Новгород: изд-во Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2005. С. 322.

73. Лукиных Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта. // Монография. М.: Мед.книга., 2003.- С.196.

74. Луцкая И.К. Диагностический справочник стоматолога. // М.: Мед.литература, 2008- С. 193; 203-204.

75. Мазур И.П. Остеотропная терапия в комплексном лечении заболеваний пародонта // Пробл. остеол. 2001.- Т.4 - №1-2.- С. 99-101.

76. Мазур Р. Местная антимикробная терапия активных пародонтальных карманов. // Новое в стоматологии.- 2001.- №4.- С. 78-80.

77. Максимовская Л.Н., Шищенко В.М., Ермакова А.Б. Изучение взаимосвязи клинического состояния пародонта и цитохимических показателей ферментативной активности лейкоцитов периферической крови. // Стоматология 1998-№1-С. 21-24.

78. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология. Учебная литература для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. // М.: Медицина, 2002.- С. 373-382.

79. Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., Фролова Т.А. и др. Клинико-иммунологические особенности патогенеза катарального гингивита (Сообщение 1). // Стоматология.- 2003.- №3.- С. 24-27.

80. Мельниченко Э.И., Тимчук Я.И. Факторы риска в этиологии рецессии десны. // Новое в стоматологии. — 1998.- №9 С. 50-53.

81. Михалева Л.М., Шаповалов В.Д. Хронический пародонтит, клиническая морфология и иммунология. // М.: Триада Фарм., 2004. - С. 126.

82. Муравянникова Ж.Г. Болезни зубов и полости рта. Издание 4.- Ростов-на-Дону, 2008. С. 118-131.

83. Муравянникова Ж.Г. Стоматологические заболевания и их профилактика.-Ростов-на-Дону, 2007. С. 183-203.

84. Мюллер Х.П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004. — 256 с.

85. Никитина Т.В., Родина E.H. Вибропародонтальный синдром. М: Медицина, 2002. С. 287.

86. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. Учебное пособие. 6-е изд., перераб. И доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. -928 с.

87. Орехова Л.Ю. Заболевания пародонта. М.: Поли Медиа Пресс, 2004. - С. 279-291.

88. Парфенов А.И. Клинические проблемы дисбактериоза. // Рос. гастроэнтерол. журн. — 1999. — С. 49-55.

89. Пахомов Г.Н. О прошлом, настоящем и будущем стоматологии. // М.: Новое в стоматологии. 2002. - №6 - С. 5-8.

90. Перова М. Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. М.: Триада, Лтд., 2005. - С.312.

91. Поворознюк В.В., Мазур И.П. Костная система и заболевания пародонта. -Донецк: Книга плюс, 2004,- 446 с.

92. Подгаецкая O.E., Шнайдер С.А. Этиология и патогенез хронического генерализованного пародонтита. // Буковинський медичний вюник. — 2007. -TOM.ll.- №1. С.127-130.

93. Поздеев O.K. Медицинская микробиология. Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского. — М.: Гэотар-мед, 2001. — 768 с.

94. Пузин М.Н., Кипарисова Е.С., Боднева С.Л. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите. // Российский стоматологический журнал. 2003. - №2. - С. 29-35.

95. Пузин М.Н., Петрович Ю.А., Сухова Т.В., Зеленина Е.Г. Изменения нервной системы и их значение в патогенезе генерализованного пародонтита // Российский стоматологический журнал.— 2001. —№1. — С. 38-41.

96. Рабинович И.М., Банченко Г.В., Рабинович О.Ф. и др. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки рта. // Стоматология. — 2002. №5. — С. 48-50.

97. Рабинович И.М., Ефимович О .И., Рабинович О.Ф. и др. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта. // Клиническая стоматология. — 2001. №3 (19) — С.34-35.

98. Ронь Г.И., Еловикова Т.М. Заболевания пародонта современника, концепция: проблемы и перспективы // Медицина, техника, стоматология. -2001. -№ 5-С. 11-12.

99. Саакян М.Ю. Ортопедическое лечение генерализованных заболеваний пародонта, осложненных частичной потерей зубов. Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2001. - С. 24.

100. Саакян C.B. Специальная подготовка полости рта к протезированию при ортопедическом лечении заболеваний пародонта. Издательство Нижегородской государственной медицинской академии , 2001. - С. 29.

101. Савичук Н.О., Савичук A.B. Микроэкология полости рта, дисбактериоз и пути его коррекции. // Современная стоматология. — 2002. №4. — С. 9-12.

102. Сафронова JI.A., Полтавский А.Н., Царукьянова И.Г. и др. Особенности микробиоценоза ротовой полости у здоровых детей и больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. // Мікробіологічний журнал. — 2003. Т. 65. - №6. - С.49—58.

103. Свирин В.В., Семенов Э.К., Ардатская М.Д., Семенова Э.Э. Способ диагностики и лечения заболеваний полости рта, сопровождающихся нарушениями микрофлоры. // Метод, рек. — Москва, 2005. — 25 с.

104. Свирина А.И., Антонова И.Н. Воспалительные заболевания пародонта у юных спортсменов: значение гормональных сдвигов и местной иммунной защиты ротовой полости // Пародонтология. — 2003.- №2. С. 75-78.

105. Серов А.Б. Влияние несъемных протезов на краевой пародонт. -Нижегородский медицинский журнал — 2008. №2.- С. 186-188.

106. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Триада-Х, 2001. - С. 70-168.

107. Сивовол С.И. Первичные факторы в этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Стоматолог. 2006. - №6 - С. 3748:

108. Старикова A.B. Физиологическая потребность в двигательной активности у лиц с различной устойчивостью к заболеваниям пародонта. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Курган. 2004. - С. 22.

109. Степанов А.Е. Френулопластика, вестибулопластика и операции на тканях пародонта. М.: АОЗТ Паритет, 2000.- 368 с.

110. ИЗ. Стефан Т.Сонис. Секреты стоматологии. Второе издание.- М.: Бином, 2008. С. 136-144.

111. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Питание, микробиоценоз и интеллект человека. СПб.: Спецлит, 2006.- С. 590.

112. Трезубов В.Н., Хорева Ю.А. Патогенетическая терапия пациентов с заболеваниями пародонта. // Пародонтология. — 2001. №1-2 (19-20) - С. 17.

113. Улитовский Б.С. Гигиена полости рта первичная профилактика соматических заболеваний // Новое в стоматологии. - 1999. - № 7 (77) - С. 3143.

114. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии. // М.: Медкнига, 2006. С. 268.

115. Улитовский С.Б. Гигиенический уход при воспаленном пародонте. // М.: МЕДпресс-информ, 2008. С. 288.

116. Урсова Н.И., Щеплягина JI.A., Краснова Е.И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде. // Российский педиатрический журнал. — 2002. №5. - С. 21-24.

117. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний. // Стоматология для всех. — 1998. -№3.-С. 22-26.

118. Федянович И.Н. Клинико-лабораторное обоснование применение препарата меди «Купир» в комплексном лечении генерализованного пародонтита. // Совр. стоматол.- 2003.- №1.- С. 54 — 57.

119. Хетц Дж. Пародонтология сегодня. Профессиональные методы диагностики и лечения. // Новое в стоматологии. Часть 2. - 2001. - С. 39-48.

120. Хитров Н.К., Салтыков А.Б. Болезни цивилизации и нозологический принцип медицины с позиций общей патологии // Клин. мед. 2003. - №1. -С. 5-11.

121. Хоменко JI.A., Биденко Н.В., Остапко Е.И., Шматко В.И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. // Практическое руководство. К.: Книга плюс. - 2001- С. 208.

122. Хоменко JI.A., Остапко Е.И., Биденко Н.В. Клинико-рентгенологическая диагностика заболеваний зубов и пародонта у детей и подростков. Книга плюс. - 2004. - С. 200.

123. Царинский М.М. Терапевтическая стоматология.- Ростов на Дону. Феникс, 2008.-С. 192-228.

124. Царинский М.М. Терапевтическая стоматология. М.: Краснодар, 2004.598 с.

125. Центило Т.Д. Состояние нуклеиновых кислот в тканях пародонта при пародонтозе и пародонтите // Врачебное дело.— 2003. №1. - С. 93-95.

126. Цепов Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему.- М.: МЕДпресс-информ, 2006.- 192 с.

127. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. М: МЕДпресс-информ, 2002.- С.192.

128. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

129. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта.-3-e изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. С. 72-91.

130. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А., Новиков В.И. Особенности патогенеза воспалительных заболеваний пародонта и врачебной тактики при сахарном диабете (обзор) // Журнал "Пародонтология". №3(24) — 2002. - С. 17-19.

131. Цепов Л.М., Николаева А.И., Михеева Е.А., Сорокина Н.В. Факторы агрессии и факторы защиты в патологии пародонта воспалительного характера. //Пародонтология. — 2004. №1 - С. 3-7.

132. Цепов Л.М., Орехова Л.Ю., Николаева А.И., Михеева Е.А. Факторы местной резистентности и иммунологической реактивности полости рта. Способы их клинико-лабораторной оценки (обзор литературы). Часть 2. // Пародонтология. 2005. - №3. - С. 3-9.

133. Цимбалистов А.В., Робакидзе Н.С. Пародонтологический статус Helicobacter pylori-инфицированных больных язвенной болезнью. Съезд Стоматологической ассоциации России,6-й: Труды. М., 2000.- С. 255-257.

134. Цимбалистов А.В., Сурдина Э.Д., Шторина Г.Б. Комплексное лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени с применением депулыгарования зубов. — М.: СпецЛит, 2008. С. 109.

135. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2003. - С. 80.

136. Чумаков Ю.Г. Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных генерализованным пародонтитом в зависимости от степени развития заболевания. // Вюн. стомат. 2004. - №1. - С. 43-46.

137. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том 1. Микрофлора человека и животных и ее функция. — М. Грантъ , 1998.- С. 20-21.

138. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том 2. Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных. М. Грантъ , 1998. -С. 272-277.

139. Шендеров Б.А. Роль анаэробных неспорообразующих бактерий в поддержании здоровья человека. // Вестник Российской АМН. — 1996. №2. -С. 8-11.

140. Шмагель К.В., Беляева О.В., Черешнев В.А. Современные взгляды на иммунологию пародонтита. // Стоматология.- 2003.- №1.- С. 61-64.

141. Ярова С.П., Мозгова Н.В. Структура стоматологічної патології при серцево-судинних захворюваннях. // Совр. стоматол. — 2005.- №2. — С. 56-58.

142. Al-Shibani N, Windsor LJ Effects of porphyromonas gingivalis on human gingival fibroblasts from healthy and inflamed tissues. // Journal Article. J Periodontal Res 2008 Aug - №43(4) - p.465.

143. Bauermaiester C.-D. Microbiologische Diagnostik parodontaler Infection. C.-D. Bauermaiester // ZMK. 2003. - N1- p.12.

144. Biesbrock AR, Bartizek RD, Gerlach RW, et al. Oral hygiene regimens, plaque control, and gingival health: a two-month clinical trial with antimicrobial agents. // Journal Article. J Clin Dent 2007 - №18(4) - p. 101.

145. Bochniak M, Sadlak-Nowicka J, Tyrzyk S, et al. Periodontal and dental state of patients with coronary heart disease. // Journal Article. Przegl Lek — 2004. № 61(9) —p.910.

146. Bochniak M, Sadlak-Nowicka J. Periodontitis and cardiovascular diseases -review of publications. // English Abstract, Journal Article, Review. Przegl Lek — 2004. №61(5) —p.518.

147. Cabala A, Chomyszyn-Gajewska M, Drozdz W. Periodontitis and systemic disease relationships. // Journal Article. Przegl Lek 2006. - №63(9) — p.773.

148. Chen S., Wu J., Song Z., Zhang J. An investigation of immunoeompetence substances in normal gingival and periodontitis tissue // Clin.Med. J. — 2000. Vol. 113, №9.-p. 844-847.

149. Costa FO, Guimaraes AN, Cota LO, et al. Impact of different periodontitis case definitions on periodontal research. // Journal Article. J Oral Sci 2009 Jun -№51(2) — p.199-206.

150. Davies RM Toothpaste in the control of plaque/gingivitis and periodontitis. // Journal Article. Periodontal 2008. - p.23-30.

151. Dumitrescu AL. Psychological perspectives on the pathogenesis of periodontal disease. // Journal Article. Rom J Intern Med 2006. - №44(3) - p.241.

152. Eick S., W.Pfister Comparison of microbial cultivation and a commersial nucleicacid based method for detection of periodontopathogenic species in sub gingival plague samples. // J.Clin. Ptriodontol. — 2002. vol.29, - p.638-644.

153. Gallagher G, Kabani S, Noonan V Desquamative gingivitis. // Journal Article. J Mass Dent Soc 2005. - №54(3) - p.38.

154. Hoenderdos NL, Slot DE, Paraskevas S, et al. The efficacy of woodsticks on plaque and gingival inflammation: a systematic review. // Journal Article. Int J Dent Hyg 2008 Nov - №6(4) - p.280.

155. Huttner EA, Machado DC, de Oliveira RB, et al. Effects of human aging on periodontal tissues. // Journal Article. Spec Care Dentist 2009 Jul - №29(4) — p.149-155.

156. Kamma J J., Nakou M., Gmur R., Baehni P.C. Microbiological profile of early onset aggressive periodontitis patients. Oral Microbial Immunol. -2004. №19(5) -p.314-321.

157. Kawada M., Yoshida A., Suzuki N. et.al. Prevalence of Porphyromonas gingivalis in relation to periodontal status assessed by real-time PCR. Oral Microbiol Immunol. 2004. - №19(5) - p.289-292.

158. Keles G.C., Acikgoz G., Ayas B. et al. Determination of systemically & locally induced periodontal defects in rats. Indian J Med Res. — 2005. №121 — p.176-184.

159. Kovacs V, Tihanyi D, Gera I. The incidence of local plaque retentive factors in chronic periodontitis. // Journal Article. Fogorv Sz 2007 Dec - №100(6) — p:295-300.

160. Kurhanska-Flisykowska A, Soboczynska K, Stopa J, et al. Tobacco smoking and periodontitis. Journal Article. Przegl Lek 2005. - №62(10) - p. 998-1000.

161. Lamster I.B. Current concepts and future trends for periodontal disease and periodontal therapy. Part 1: etiology, risk factors, natural history and systemic implications. //Dent. Today. 2001. - №20. - P.50-55.

162. Li CL, Liu DL, Jiang YT, et al. Prevalence and molecular diversity of Archaea in subgingival pockets of periodontitis patients. // Journal Article. Oral Microbiol Immunol. 2009 Aug - №24(4) - p.343-346.

163. Loesche W. Dental caries and periodontitis: contrasting two infections that have medical implications. Infect Dis Clin North Am. 2007 Jun - №21(2) - p.471-502.

164. Lopez R, Baelum V Oral Health Impact of Periodontal Diseases in Adolescents. // Journal Article. J Dent Res 2007 Nov - №86(11) - p.l 105-1109.

165. Lii SY, Shi Q, Yang SH Bacteriological: analysis of subgingival plaque in adolescents. // Journal Article. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi 2008 Dec -№43(12)-p.737.

166. Luckey TD Low dose irradiation as a treatment for gingivitis. //Journal Article. Med Hypotheses 2006 №66(4) - p.695.

167. Macek MD, Tomar SL Dental Care Visits among Dentate Adults with Diabetes and Periodontitis. // Journal Article. J Public Health Dent 2009 Jun 22 - №31-p.294-299.

168. Mariath AA, Bressani AE, Haas AN, et al. Professional flossing as a diagnostic method for gingivitis in the primary dentition. // Journal Article. Braz Oral Res -2008 Oct-Dec №22(4) - p.316.

169. Mercado F.B., Marschall R., Klestov A.C. Relationship between reumatoud arteritis and periodontitis. J Periodontal 2001. - №72(6) - p.779 -787.

170. Minsk L Diagnosis and treatment of acute periodontal conditions. // Journal Article. Compend Contin Educ Dent 2006 Jan - №27(1) - p.8-11.

171. Moreira CH, Luz PB, Villarinho EA, et al. A clinical trial testing the efficacy of an ionic toothbrush for reducing plaque and gingivitis. // Journal Article. J Clin Dent 2007. - №18(4) - p. 123.

172. Muller H.P., Heinecke A. The influence of gingival dimensions on bleeding upon probing in young adults with plaque-induced gingivitis. //Clin Oral Investig -2002.-№6(2)-p.69-74.

173. Netuschil L, Hoffmann T, Brecx M How to select the right mouthrinses in periodontal prevention and therapy. Part I. Test systems and clinical investigations. // Journal Article. Int J Dent Hyg 2003 Aug - 1(3) — p.50-143.

174. Ng SK, Leung WK Oral health-related quality of life and periodontal status. // Journal Article. Community Dent Oral Epidemiol 2006 Apr -№34(2) - p.l 14.

175. Niederman R Manual and electronic probes have similar reliability in the measurement of untreated periodontitis. // Journal Article. Evid Based Dent -2009.- №10(2) -p.39.

176. Niederman R Triclosan-containing toothpastes reduce plaque and gingivitis. // Journal Article. Evid Based Dent 2005. - №6(2) - p.33.

177. Nilsson M, Kopp S Gingivitis and periodontitis are related to repeated high levels of circulating tumor necrosis factor-alpha in patients with rheumatoid arthritis. // Journal Article. J Periodontal 2008 Sep - №79(9) - p. 1689.

178. Pantlin L. Is there a role for antibiotics in periodontal treatment? // Journal Article. Dent Update 2008 Sep - №35(7) - p.493.

179. Passariello C, Palamara A, Garaci E, et al. Herpesviruses and periodontal disease: a cautionary tale. // Journal Article. Int J Immunopathol Pharmacol -2009 Apr-Jun №22(2) - p.263.

180. Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Periodontal diseases. // Journal Article. Lancet 2005 Nov 19 - №366(9499) - p.1809.

181. Polansky R, Haas M, Heschl A, et al. Clinical effectiveness of photodynamic therapy in the treatment of periodontitis. // Journal Article. J Clin Periodontal -2009 Jul-№36(7)-p.575.

182. Pradeep AR, Hadge P, Chowdhry S, et al. Exploring the role of Thl cytokines: interleukin-17 and interleukin-18 in periodontal health and disease. // Journal Article. J Oral Sci 2009 Jun -№ 51(2) - p.261.

183. Rambaud, J.-P. Buts, G. Corthier, B. Flourie. Gut microflora. Digestive physiology and pathology. Edited by J.-C. London. John Libbey. Evrotext. -2006.- 247 p.

184. Rauyemaa R., Jarvensivu A., Karik. et. al. Intracellular localization of Porphyromonas gingivalis thiol proteinase in periodontal tissues of chronic periodontitis patients. Oral. Dis. 2004. - №10(5) - p.298-305.

185. Ryan ME, Carnu O, Kamer A. The influence of diabetes on the periodontal tissues. // Journal Article. J Am Dent Assoc 2003 Oct. - p.34-40.

186. Sadzeviciene R, Paipaliene P, Zekonis G, et al. The influence of microvascular complications caused by diabetes mellitus on the inflammatory pathology of periodontal tissues: // Journal Article. Stomatologija — 2005. №7(4) - p. 121.

187. Savage A, Eaton KA, Moles DR,' et al: A systematic review of definitions of periodontitis and methods that have been used to identify this disease. // Journal Article. J Clin Periodontal 2009 Jun - №36(6) - p.458.

188. Sculean A, Windisch P, Keglevich T, Géra I. Histologic evaluation of human intrabody defects following non-surgical periodontal therapy with and without application of an enamel matrix protein derivative. J Periodontal 2003. - №74(2) - p.153-160.

189. Seymour GJ, Ford PJ, Cullinan MP, et al. Relationship between periodontal infections and systemic disease. // Journal Article. Clin Microbiol Infect 2007 Oct. - p.3-10.

190. Sowinski J, Petrone DM, Wachs GN, et al. Efficacy of three toothbrushes on established gingivitis and plaque. // Journal Article. Am J Dent 2008 Dec -№21(6) —p.339.

191. Takeda I, Stretch C, Barnaby P, et al. Understanding the human salivary metabolome. // Journal Article. NMR Biomed 2009 Mar - p.3-5.

192. Tamaki N, Tomofuji T, Ekuni D, et al. Short-term effects of non-surgical periodontal treatment on plasma level of reactive oxygen- metabolites in patients with chronic periodontitis. // Journal Article. J Periodontal 2009 Jun - №80(6) — p.901.

193. Tang TH, Fitzsimmons TR, Bartold PM. Effect of smoking on concentrations of receptor activator of nuclear factor kappa B ligand and osteoprotegerin in human gingival crevicular fluid. // Journal Article. J Clin Periodontal 2009 Jun -p. 30.

194. Taylor GW. The effects of periodontal treatment on diabetes. // Journal Article. J Am Dent Assoc 2003 Oct. - p.41-48.

195. Teixeira SR, Mattarazo F, Feres M, Figueiredo LC, de Faveri M, Simionato MR, Mayer MP Quantification of Porphyromonas gingivalis and fimA genotypes in smoker chronic periodontitis. // Journal Article. J Clin Periodontal 2009 Jun -№36(6) — p.482.

196. Timmerman MF, van der Weijden GA Risk factors for periodontitis. // Journal Article. Int J Dent Hyg 2006 Feb - №4(1) -p.2-7.

197. Trombelli L, Farina R, Minenna L, et al. Experimental gingivitis: reproducibility of plaque accumulation and gingival inflammation parameters in selectedpopulations during a repeat trial. // Journal Article. J Clin Periodontal 2008 Sep. - p.17.

198. Versteeg P, Piscaer M, Rosema N, et al. Tapered toothbrush filaments in relation to gingival abrasion, removal of plaque and treatment of gingivitis. // Journal Article. Int J Dent Hyg 2008 Aug - №6(3) - p. 174.

199. Vitkov L., Krautgartner W.D., Hannig M. Bacterial internalization in periodontitis. // Oral Microbiol Immunol. 2005. - №20(5) - p. 17-321.

200. Walton G, Heasman P. The role of occlusion in periodontal disease. // Journal Article. Dent Update 1998 Jun - 25(5) - p.209 - 212, 216.

201. Waschul B., Herforth A., Stiller-Winkler R. et al. Effects of plaque, psychological stress and gender on crevicular Il-lbetà and Il-lra secretion. // J Clin Periodontal 2003. - №30(3) - p.238-248.