Оценка качества лекарственной терапии и факторов, влияющих на приверженность к ней, у больных с ангиографически подтвержденной хронической ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Полянская, Юлия Николаевна

  • Полянская, Юлия Николаевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.05
  • Количество страниц 210
Полянская, Юлия Николаевна. Оценка качества лекарственной терапии и факторов, влияющих на приверженность к ней, у больных с ангиографически подтвержденной хронической ишемической болезнью сердца: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.05 - Кардиология. Москва. 2012. 210 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Полянская, Юлия Николаевна

Список сокращений и условных обозначений

Введение

Актуальность темы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Глава 1. Обзор литературы

1 .Эпидемиология ИБС

2. Факторы риска и немедикаментозная вторичная профилактика развития сердечно - сосудистых осложнений

3. Лечение ИБС и вторичная профилактика

3.1 Препараты, предотвращающие тромбоз

3.2. Препараты, снижающие уровень липидов

3.3. Лечение р - адреноблокаторами

3.4. Ингибиторы АПФ

3.5. Антагонисты кальция

3.6. Блокаторы (антагонисты) рецепторов ангиотензина II

4. Клинические рекомендации: определение понятия, назначение, преимущества

5. Приверженность лечению

5.1. Понятие о приверженности лечению

5.2. Факторы, влияющие на приверженность лечению

5.2.1 .факторы, связанные с пациентами

5.2.2. факторы, связанные с терапией

5.2.3. факторы, связанные с заболеванием

5.2.4. факторы, связанные с врачами

5.2.5. социально-экономические факторы

5.3.Методы оценки приверженности

5.3.1. Прямые методы

5.3.2. Косвенные методы

6. Приверженность врачей выполнению современных клинических рекомендаций и приверженность пациентов лечению в России и в других странах

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика материала

2.2. Этапы исследования

2.3. Статистический анализ

Глава 3. Результаты исследования

I этап исследования. Оценка JIT, получаемой пациентами до референсной госпитализации и лечения, рекомендованного при выписке из стационара

II этап исследования. Оценка приема двойной антиагрегантной терапии и статинов

1. Оценка приема двойной антиагрегантной терапии

2. Оценка приема статинов

III этап исследования. Оценка JIT, принимаемой спустя 3,9 лет после референсной госпитализации в ГНИЦПМ, у пациентов, пришедших на повторный визит

1. Социально-демографическая характеристика пациентов

2. Наличие факторов риска среди пациентов

3. Оценка лекарственной терапии пациентов на разных этапах лечения

4. Приверженность пациентов лечению с ХИБС, пришедших на повторный визит спустя 3,9 лет после референсной госпитализации

4.1 Факторы, повлиявшие на преемственность лекарственной терапии

4.2 Факторы, повлиявшие на регулярность приема лекарственных препаратов

4.3 Факторы, влияющие на выполнение рекомендаций врачей

5. Связь назначенной лекарственной терапии после референсной госпитализации с отдаленными результатами лечения

Глава 4. Обсуждение результатов

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка качества лекарственной терапии и факторов, влияющих на приверженность к ней, у больных с ангиографически подтвержденной хронической ишемической болезнью сердца»

В лечении хронических заболеваний, к которым относится большинство болезней ССС, огромную роль имеет приверженность пациентов к терапии. Наиболее актуальной эта проблема становится при назначении длительной терапии по поводу заболеваний, не сопровождающихся существенной субъективной симптоматикой, прежде всего болевым синдромом. К числу таких заболеваний следует отнести хроническую ишемическую болезнь сердца (ХИБС), которая нередко протекает в отсутствие клинических симптомов и приводит к инвалидизации и смерти. Соответственно, ожидаемая приверженность к лечению у этой категории пациентов крайне низка, тогда как необходимость постоянной терапии очевидна и продиктована профилактикой фатальных осложнений.

В настоящее время четко показана связь между приверженностью к терапии, и ее успешностью. В частности, как при вновь выявленной ХИБС, так и среди пациентов с давно установленным диагнозом, успех в достижении целевых значений АД и целевых показателей липидов крови напрямую зависит от приверженности к терапии. Актуальность проблемы подтверждена прогностическими исследованиями, которые продемонстрировали связь между недостаточной приверженностью к лечению и сердечнососудистым риском.

Кроме того, следует учитывать то, что плохая приверженность к лекарственному лечению подразумевает и плохую приверженность в отношении немедикаментозных методов лечения, что еще более препятствует эффективному лечению кардиологических пациентов, особенно с множественными факторами риска.

Наконец, существует низкая приверженность самих врачей назначению современных лекарственных препаратов (ЛП) в соответствии с рекомендациями по фармакотерапии ХИБС, недостаточный уровень знаний их в области клинической фармакологии ЛП.

Актуальность.

Современная кардиологическая наука достигла значительного прогресса в отношении профилактики осложнений ССЗ. С конца 60-х годов XX века проводятся исследования, в которых подтверждается способность ряда ЛП влиять на исходы ССЗ, предотвращая их наиболее тяжелые осложнения -ИМ, МИ, CH. Это было доказано в РКИ и отражено в современных КР. КР для практикующих врачей представляют собой систематически разрабатываемые положения, призванные помочь врачу выработать оптимальное решение в конкретной клинической ситуации. Однако, несмотря на широкую распространенность в западной медицине, влияние КР на действия конкретного врача все же остается недостаточным [99, 209, 210, 211, 221]. К сожалению, в практической деятельности врачи часто опираются не на данные доказательной медицины, а на собственный опыт, а также на информацию, полученную на многочисленных симпозиумах и лекциях, организованных фирмами-производителями ЛП [196, 201]. Несмотря на то, что во всем мире именно КР являются основными документами, регламентирующими деятельность практического врача, опросы показывают, что далеко не все врачи знают о существовании таких рекомендаций, а если и знают, то далеко не всегда придерживаются их в клинической практике. Также выявлен низкий уровень знаний врачей в отношении ФР ССЗ и их диагностических критериев. [20, 83, 98, 158, 196, 201, 209, 210, 211, 212]. Да и сами пациенты не всегда регулярно и в полном объеме принимают назначенные врачами ЛП, что, несомненно, снижает эффективность лечения, иными словами «не привержены лечению» [13, 66, 85, 95, 157, 228]. Приверженность лечению по определению ВОЗ - это степень соответствия поведения человека в отношении приема ЛП, соблюдения диеты и/или других изменений образа жизни, следования рекомендациям врача или медицинского работника [119]. Прием некорректной дозы рекомендованных ЛП или их прием в некорректное время, пропуски в приеме и/или отказ от лечения представляют собой различные формы нарушения приверженности. Факторами, определяющими приверженность лечению, является, прежде всего, позиция обоих участников лечебного процесса - врача и пациента. Весомое влияние на этот процесс оказывают также особенности заболевания, характер рекомендованного лечения, социально-экономические составляющие.

В исследовании РЕЛИФ, куда включались пациенты с АГ и ИБС с лучшей приверженность JIT ассоциировались большая тяжесть заболевания (наличие ССО в анамнезе), отсутствие повышенного уровня стресса, приверженность другим рекомендациям врача по самоконтролю АД, ограничению животных жиров в рационе, гиполипидемической терапии, больший уровень знаний о ФР и осложнениях ССЗ, в том числе, полученных от врача. В исследовании не подтвердилось влияние на приверженность JIT уровней дохода и образования [209, 210, 211].

В исследовании ПРОФИ, куда включались пациенты с АГ, приверженность лечению увеличивалась с возрастом, курящие пациенты были менее привержены JIT по сравнению с некурящими, вклад ДЛО в приверженность терапии оказался очень высоким. Наличие препарата в списке ДЛО и бесплатная выдача его пациенту достоверно повышали приверженность ЛТ [174, 223].

По данным ряда международных исследований положительно на приверженность лечению влияли старший возраст, плохое самочувствие, информированность пациентов о значение ФР в развитии ССО, хорошее материальное положение, наличие социальной поддержки, ситуация в семье взаимоотношения), уровень образования, стоимость лечения [16, 106, 111,

174, 223]. По результатам других исследований отрицательно на приверженность лечению влияли боязнь побочных эффектов, низкий уровень образования, статус курения, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточное развитие системы возмещения стоимости лекарственных средств или ее отсутствие [13, 67, 174, 209, 210, 211, 215, 223]. На 8 приверженность JIT влияли отношение к заболеванию как к безнадежному состоянию, характерологические особенности пациента (отрицание заболевания, плохая память, «нетерпеливость», невысокие волевые качества), национальность пациентов, их ментальность, раса, военные действия на территории страны [13, 67, 95]. В ряде зарубежных исследований оказали отрицательное влияние на приверженность лечению характер проводимой терапии, в первую очередь ее переносимость (наличие побочных эффектов лечения), эффективность и удобство для больного (сложность схемы дозирования), отсутствие у пациента постоянного лечащего врача [13, 118, 124,136,168,180, 191, 192].

Несмотря на постепенное осознание важности соблюдения режима приема ЛП и врачами и пациентами, проблема приверженности терапии остается нерешенной [169]. Поэтому оценка качества реально принимаемой JIT, ее соответствие современным KP и приверженность ей у больных ХИБС является крайне актуальной задачей.

Цель исследования.

Оценить качество ЛТ, получаемой больными с ангиографически доказанной ХИБС, выявить факторы, влияющие на приверженность больных лечению, и попытаться определить их влияние на отдаленные результаты лечения.

Задачи исследования:

1. Разработать специальный опросник, позволяющий определить качество назначенной в стационаре и реально получаемой больными после выписки ЛТ, оценить преемственность ЛТ, назначенной в кардиологическом стационаре, регулярность приема ЛП и выполнение врачебных рекомендаций у больных ХИБС.

2. Выявить факторы, влияющие на преемственность JIT - соответствие назначенной в стационаре и реально принимаемой JIT, регулярность приема ЛП и выполнение рекомендаций врачей у больных ХИБС после выписки из стационара.

3. Оценить у больных стабильной ангиографически доказанной ХИБС соответствие назначенной им во время госпитализации и на амбулаторном этапе JIT международным и российским национальным КР.

4. Попытаться выявить связь между назначенной JIT, и отдаленными результатами лечения.

Научная новизна.

Впервые в рамках регистра исследования Прогноз-ИБС (Выявление факторов, определяющих Прогноз жизни больных со стабильно протекающей ИБС) на группе больных ангиографически доказанной ХИБС было проанализировано качество JIT, назначенной в специализированном кардиологическом стационаре, а также реально получаемой ЛТ пациентами спустя 3,9 лет после ее назначения, соответствие назначенной и реально принимаемой спустя 3,9 лет ЛТ современным КР, выявлены факторы, влияющие на приверженность пациентов лечению, на преемственность ЛТ -соответствие назначенной терапии в кардиологическом стационаре при выписке и принимаемой спустя 3,9 лет после госпитализации, регулярность приема ЛП пациентами, на выполнение рекомендаций врачей, а также предпринята попытка установить взаимосвязь между назначенной ЛТ в специализированном кардиологическом стационаре и отдаленными результатами лечения.

Практическая значимость.

Использование специально разработанного опросника в ЛПУ позволяет оценить качество JIT, назначенной врачами в стационаре, а также реально принимаемой J1T пациентами после выписки из стационара спустя некоторое время, ее соответствие КР, приверженность пациентов данной терапии; определить преемственность ЛТ, регулярность приема назначенной ЛТ, выполнение врачебных рекомендаций пациентами и их осведомленность о значении ФР в развитии ССО. Опросник можно использовать в терапевтических и кардиологических стационарах у больных ИБС. Полученные результаты позволили разработать меры по улучшению качества реально принимаемой пациентами ЛТ и повышению их приверженности лечению за счет повышения знаний врачами амбулаторно-поликлинического звена современных КР в рамках последипломного образования, а также усиления образовательной работы с пациентами врачами амбулаторно-поликлинического звена во время амбулаторного приема больных и врачами стационаров во время госпитализации.

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Полянская, Юлия Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Специально разработанный опросник позволяет оценить соответствие назначенной и реально получаемой больными лекарственной терапии, выявить влияние различных факторов на преемственность терапии после госпитализации в специализированный стационар, регулярность приема препаратов больными хронической ишемической болезни сердца и выполнение рекомендаций врачей.

2. Среди больных стабильно протекающей ишемической болезнью сердца, госпитализированных в специализированный стационар до госпитализации только 14% пациентов принимали весь комплекс лекарственных препаратов,

141 улучшающих прогноз заболевания, такие как бета-блокаторы, статины, аспирин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. После госпитализации частота назначения этих классов препаратов составила 69% случаев, но через 3,9 лет после выписки, снизилась до 41%.

3. По данным телефонного опроса среди пациентов, перенесших операцию реваскуляризации коронарных артерий, только 38% больных принимали назначенную им двойную антиагрегантную терапию в течение рекомендованного периода времени.

4. Выявлены факторы, положительно повлиявшие на преемственность лекарственной терапии, назначенной в стационаре, у больных хронической ишемической болезнью сердца. Это мужской пол, отсутствие сердечнососудистых осложнений в анамнезе, отсутствие льгот и не пользование льготами в виде выписки лекарственных препаратов по дополнительному льготному обеспечению, благоприятные взаимоотношения в семье, отсутствие потребности в социальной поддержке. Отрицательно влияли на преемственность лекарственной терапии женский пол, наличие сердечнососудистых осложнений в анамнезе, наличие льготного лекарственного обеспечения и пользование льготами на выписку лекарств по дополнительному льготному обеспечению, неблагоприятные взаимоотношения в семье, потребность в посторонней под держке.

5. На регулярность приема лекарственной терапии положительно влияли, согласно опроснику, пожилой возраст, плохое самочувствие, наличие сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе, отсутствие сопутствующей патологии, отсутствие боязни развития побочных эффектов, наличие льгот на выписку лекарств по дополнительному льготному обеспечению, благоприятные взаимоотношения в семье, удовлетворительные бытовые и материальные условия, потребность в посторонней поддержке, отсутствие стрессов, осведомленность о факторах риска. Отрицательно повлияли на регулярность приема лекарственной терапии молодой возраст, хорошее самочувствие, отсутствие в анамнезе сердечно-сосудистых осложнений,

142 наличие сопутствующей патологии, боязнь развития побочных эффектов, отсутствие льготного лекарственного обеспечения, неблагоприятные взаимоотношения в семье, неудовлетворительные материально-бытовые условия, отсутствие потребности в посторонней поддержке, наличие стрессов, низкая информированность о факторах риска.

6. Положительный эффект на выполнение врачебных рекомендаций оказывали пожилой возраст, плохое самочувствие, отсутствие сопутствующей патологии, наличие льгот и регулярная выписка лекарственных препаратов по дополнительному льготному обеспечению, благоприятные взаимоотношения в семье, удовлетворительные материальные условия, осведомленность о холестерине, как факторе риска и препаратах, его снижающих, отсутствие стрессов; отрицательно влияли на выполнение врачебных рекомендаций молодой возраст, хорошее самочувствие, наличие сопутствующей патологии, отсутствие льгот на выписку лекарственных препаратов по дополнительному льготному обеспечению, неблагоприятные взаимоотношения в семье, неудовлетворительные материальные условия, наличие стрессов, низкая информированность о холестерине и препаратах его снижающих.

7. В рамках регистра исследования Прогноз-ИБС по данным многомерного анализа, который учитывал тяжесть заболевания, достоверное положительное влияние на прогноз, оцененный по частоте достижения первичной конечной точки, продемонстрировало только назначение клопидогрела после операции реваскуляризации (р=0,0002, ОР=0,576), который усиливал положительное влияние самого вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Исследование показало, что информированность пациентов о значении ФР в развитии ССО положительно влияет на их приверженость лечению, а это в свою очередь диктует необходимость усиления разъяснительной работы с пациентами врачами первичного звена здравоохранения.

2. При назначении лечения больным ХИБС врачи практического здравоохранения не всегда следуют современным КР, в отличие от врачей ГНИЦПМ, придерживающихся их в своей работе, поскольку регулярно проходят обучение на кафедре доказательной медицины. Для улучшения качества лечения больных ССЗ необходимо повышать знание врачами амбулаторно-поликлинического звена современных КР в рамках последипломного образования.

3. Использование специально разработанного опросника в ЛПУ позволяет оценить соответствие назначенной в стационаре и реально получаемой больными JIT, приверженность пациентов данной терапии, их осведомленность о значении ФР в развитии ССО и повысить качество JIT и приверженность пациентов лечению. Опросник можно использовать в стационарах терапевтического и кардиологического профиля для больных ХИБС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Полянская, Юлия Николаевна, 2012 год

1. Adherence to long-term therapy, evidence of action, World Health Organization, 2003, Available at: www.who.int. on 28.03.11.

2. Amarenco P, Bogousslavsky J, Amarenco P et al. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med 2006; 355: 549-59.

3. Ambrossioni E, Borghi C, Magnani B. The SMILE study: the rationale, design, organization and definition of the objectives. Survival of Myocardial Infarction Long-term Evaluation. Ann Ital Med Int 1993; 8: 230-4.

4. Ambrossioni E, Borghi C, Magnani B. SMILE Study Investigators. The effect of angiotensin converting enzyme inhibitor zofenopril on mortality and morbidity after acute anterior myocardial infarction. N Engl J Med 1995; 332: 80-5.

5. Anand S, Islam S, Rosengren A et al. Risk factors for myocardial infarction in women and men: insights from the INTERHEART study. Eur Heart J 2008; 29: 932-40.

6. Anderson KM, Wilson PW, Odel PM, Kannel WB. An updated coronary risk profile. A statement for health professionals. Circulation 1991; 83: 35662.

7. Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction and stroke in high-risk patients. BMJ 2002; 324: 71-86.

8. Antman et al. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction Executive Summary. JACC 2004; 44: 671-719.

9. Assmann G, Cullen P, Schulte H et al. The Munster Heart Study (PROCAM). Eur Heart J 1998; 19(Suppl. A): A2-A11.

10. Bassand J.P., Hamm C.W., Ardissino D. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Eur. Heart J. 2007; 28: 1598-1660.

11. Benson J, Britten N. Patients decisions about whether or not to take antihypertensive drugs: qualitative study. BMJ 2002; 325: 873.

12. Benson J, Britten N. Keep taking the tablets. BMJ 2003; 326: 1314-7.

13. Benson J, Britten N. Patients' views about taking antihypertensive drugs: questionnaire study. BMJ. 2003;326 (7402):1314-1315.

14. Birtwhistle RV, Godwin MS, Delva MD, et al. Randomised equivalence trial comparing three month and six month follow up of patients with hypertension by family practitioners. BMJ 2004; 328(7433):204.

15. Cabana M.D., Rand C.S., Rowe N.R., Wu A.W., Wilson M.H., Abboud P.A., Rubin H., Why don't physicians follow clinical practice guidelines? JAMA, October 20. 1999 Vol. 282, No.15.

16. Cannon C., Harrington R., James S. et al. Comparison of ticagrelor with Clopidogrel in patients with a planned invasive strategy for acute coronary syndromes (PLATO): a randomised double-blind study. Lancet 2010; 375: 283-293.

17. Caro JJ, Jackson J, Speckman J et al. ompliance as a function of initial choice of antihypertensive drug. Am J Hypertens. 1997; 10:141A.

18. Chabot I, Moisan J, Gregoire J.P, et al. Pharmacist intervention program for control of hypertension. Ann Pharmacother 2003; 37(9): 1186-93.

19. Chassin M.R. Practice guidelines: best hope for quality improvement in the 1990s. J Occup Med 1990 Dec;32(12): 1199-206.

20. Chinese Cardiac Study Collaborative Group. Oral Captopril versus placebo among 13 634 patients with suspected acute myocardial infarction: interim report from the Chinese Cardiac Study (CCS-1). Lancet 1995; 345: 686-7.

21. COMMIT (Clopidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial) collaborative group. Addition of Clopidogrel to aspirin in 45852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo-controlled trial. Lancet 2005; 366: 1607-1621.

22. Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur heart J 2003;24:987-1003.

23. Consensus statement: role of cardiovascular risk factors in prevention and treatment of macrovascular disease in diabetes. American Diabetes Association. Diabetes Care 1993;16(Suppl 2):72—8.

24. Cramer JA, Amonkar MM, Hebborn A, Altman R. Compliance and persistence with bisphosphonate dosing regimens among women with postmenopausal osteoporosis. Curr Med Res Opin. 2005;21 (9): 1453—1460.

25. D'Agostino RB, Grundy S CHD Risk Prediction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation. JAMA 2001; 286: 180-87.

26. Dawber TR, Meadors GF, Moore FE. Epidemiologic approaches to heart disease: The Framingham Study.Am J Public Health 1951; 41: 279-86.

27. De Backer G., Ambrosioni E., Borch-Johnsen K., et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Europ J Cardiovasc Prevention and Rehabil 2003; 10 (Suppl 1): SI 78.

28. De Velasco JA, Cosin J, Lopez-Sendon JL, et al. Nuevos datos sobre la prevencion secundaria del infarcto de miocardio en Espana. Resultados del studio PREVERSEII. Rev Esp Cardio 2002; 55: 801-9.

29. Diaz A, Bourassa MG, Guertin MC, Tardif JC. Long term prognostic value of resting heart rate in patients with suspected or proven coronary artery disease. Eur Heart J 2005; 26:967-74.

30. Elford R.W. Yeo M. The impact of preventive cardiology on coronary artery disease. CMAJ 1988 Oct 15; 139(8):719-24.

31. Epstein FH, Ostrander LD, Johnson BC et al. Epidemiological studies of cardiovascular disease in a total community Tecumseh. Ann Intern Med 1965; 62: 1170-82.

32. EUROASPIRE II Study Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries: principal results from EUROASPIRE II Euro Heart Survey Programme // Europ Heart J 2001; 22(7): 554-72.

33. EUROASPIRE I and II Group. Clinical realty of coronary prevention guidelines: a comparison of EUROASPIRE I and II in nine countries. Lancet 2001; 357: 995-1001.

34. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. 3rd Joint European Societies' Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardio Vase Prev & Rehabil 2003; 10(Suppl 1): S1-S78.

35. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. 4th Joint European Societies' Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardio Vase Prev & Rehabil 2007; 4(Suppl 2).

36. Ferrari R, Lettino M, Ceconi C et al. Ischemic Heart Disease. 130 Questions & Answers. 2nd Edition, 2006.

37. Fox K., Ford I., Steg P.G., et al. Ivabradine for patients with stablecoronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction148

38. BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet 2008; 372: 807-16.

39. Gasse C. et al. Population trends in antihypertensive drug use: Results from the MONICA Augsberg project 1984-1995. Journal of Clinical Epidemiology. 1999; 52: 695-703.

40. Gasse C. et al. Assessing hypertension management in the community: trends of prevalence, detection, treatment, and control of hypertension in the MONICA project, Augsberg, 1984-1995. Journal of Human Hypertension. 2001; 15:27-36.

41. Geertsma R.H., Parker R.C., Whitbourne S.K. How physicians view the process of change in their practice behaviour. J Med Educ. 1982; 57:752761.

42. Gent M, Blakely J.A, Easton J.D. et al . The Canadian American Ticlopidine Study (CATS) in thromboembolic stroke. Lancet 1989; 1:1215-20.

43. Gill JM, Diamond JJ, Leone FT, et al. Do physicians in Delaware follow national guidelines for tobacco counseling? Del Med J 2004; 76(8): 297308.

44. Glanz K, Tziraki C, Albright CL, Fernandes J. Nutrition assessment and counseling practices: attitudes and interests of primary care physicians. J Gen Intern Med 1995; 10(2): 89-92.

45. Hamilton GA. Measuring adherence in a hypertension clinical trial. J Manag Care Pharm ; 9 (5): 424-9.

46. Hass WK, Easton JD, Adams HPJ. A randomised trial comparing ticlopidine hydrochloride with aspirin for the prevention of stroke in high risk patients. N Engl J Med 1989; 321:501-07.

47. Haynes RB, McKibbon KA, Kanani R. Systematic review of randomized trials of interventions to assist patients to follow prescriptions for medications. Lancet 1996; 348: 383-6.

48. Hayward R.S.; Guyatt G.H.; Moore K.A.; McKibbon K.A.; Carter A.O. Canadian physicians' attitudes about and preferences regarding clinical practice guidelines CMAJ 1997 Jun 15;156(12):1715-23.

49. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 7-22.

50. Herlitz J., Maimberg K., Karlson B.W., Ryden L., Hjalmarson A. Mortality and morbidity during a five-year follow-up of diabetics with myocardial infarction. Acta Med Scand 1988; 244:31—8.

51. Hiddink GJ, Hautvast JG, van Woerkum CM, et al. Nutritioc guidance by primary-care physicians: perceived barriers and lo» involvement. Eur J Clin Nutr 1995; 49(11): 842-51.

52. Hill M, Houston N. Adherence to antihypertensive therapy. Chapter 131: 390-2.

53. Hosie J., Wiklund L. Managing hypertension in general practice: can we do better? J Hum Hypertens. Jul 1995; 9Suppl 2:S15-18.

54. A randomized trial of propranolol in patients with acote myocardial infarction. II. Morbiditi results. JAMA 1983; 250:2814-9.

55. ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Randomised trial of intravenous streptokianse, oral aspirin, both, or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS02. Lancet 1988; 332: 349-360.

56. Izzo JL, Black HR, Goodfriend TL. Hypertension primer: the essentials of high blood pressure. 3 rd ed.ed. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins; 2003:390-392.

57. Jaffe A.S., Spadaro J.J., Schechtman K., Roberts R., Geltman E.M., Sobel B.E. Increased congestive heart failure after myocardial infarction of modest extent in diabetic patients mellitus. Am Heart J 1984; 108:31—7.

58. Jokisalo E, Enlund H, Halonen P et al. Factors related to poor control of blood pressure with antihypertensive therapy. Blood Pressure 2002; 12: 227.

59. Jokisalo E, Enlund H, Halonen P, et al. Factors related to poor control of blood pressure with antihypertensive drug therapy. Blood Press 2003; 12(1): 49-55.

60. Joyce C.R., Caple G., Mason M., Reynolds E., Mathews J.A. Quantitative study of doctor-patient communication. Q J Med. Apr 1969; 38(150):183-194.

61. Kannel W.B. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension. J. Hum. Hypertens. 2000; 14:83-90.

62. Kannel WB, Kannel C, Puffenberger RS, Cuppeles LA. Heart rate and cardiovascular mortality; the Framingham Study. Am Heart J 1987;113:1489-94.

63. Kannel W.B. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study. Am. J. Hypertens. 2000; 13 (lPt2):3S-10S.

64. Kaplan CP, Perez-Stable EJ, et al. Smoking cessation counseting with young patients: the practices of family physicians and peatricians. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158(1): 83-90.

65. Keys A. Predicting coronary heart disease. Preventive Cardiology. Stockholm 1972: 2132.

66. Keys A. Seven Countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease. Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press 1980, 381 p.

67. Kim M.T., Han H.R., Hill M.N, et.al. Depression, substance use, adherence behaviors, and blood pressure in urban hypertensive black men. Ann Behav Med 2003 26(1)24-31.

68. La Rosa J, Grundy SM, Waters DD et al. for the Treating to New Targets (TNT) Investigators. Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease. N Engl J Med 2005; 352: 1425-34.

69. Lee J.Y., Kusek J.W., Greene P.G., et al. Assessing medication adherence by pill count and electronic monitoring in the African American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK) Pilot Study. Am J Hypertens. Aug 1996; 9(8):719-725.

70. Leibovitz E, Hertsog D, Oren S, et al. Lack of treatment continuance: an obstacle for controlling blood pressure. Harefuah 2005; 144(7): 467-70, 528, 527.

71. Levi F, Lucchini F, Negri E et al. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the World. Heart 2002; 88: 119-24.

72. Lip GY, Beevers GD, Doctors, nurses, pharmacists and patients. The rational evaluation and choice in hypertension (REACH) survey of hypertension delivery. Blood Pressure 1997; 6: 6-11.

73. MacMahon S., Peto R., Cutler J., et al. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 1, Prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias. Lancet 1990; 335:765-774.

74. Makaryus A.N., Friedman E.A. Patients' understanding of their treatment plans and diagnosis at discharge. Mayo Clin Proc. Aug 2005; 80(8):991-994.

75. McDowell A, Engel A, Massey JT, Maurer K. Plan and operation of the Second National Health and Nutrition Examination Survey, 1976-1980. Vital Health Stat 1. 1981; (15):1-144.

76. McCormick D, Gurwitz J.H., Lessard D., et al. Use of aspirin, beta-blockers, and lipid-lowering medication before recurrent acute myocardial infarction: missed opportunities for prevention? Arch Intern Med 1999 6b561-7.

77. Mcllvain HE, Crabtree BF, Gilbert C, et al. Current trends in tobacco prevention and cessation in Nebraska physicians' offices. J Fam Pract 1997; 44(2): 193-202.

78. Mehta RH, Eagle KA. Secondary prevention in acute myocardial infarction. BMJ 1998; 316: 838-42.

79. Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. Jan 1986; 24(l):67-74.

80. Muller-Nordhorn J, Binting S, Roll S et al. An update on regional variation in cardiovascular mortality within Europe. Eur Heart J 2008; 29(10): 131626.

81. Neutel J.M., Smith D.H. Improving patient compliance: a major goal in the management of hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). Mar-Apr 2003; 5(2):127-132.

82. Nissen SE, Tuzcu EM, Schoenhagen P et al. (REVERSAL Investigators). Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 3; 291(9):1071-80.

83. Nissen SE, Tuzcu EM, Schoenhagen P et al. (REVERSAL Investigators). Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial. N Engl J Med 2005; 352 (1): 29-38.

84. Osterberg L., Blaschke T. Adherence to medication. New England Journal of Medicine, Aug 4 2005; 353(5):487-497.

85. Palatini P, Casiglia E, Julius S, Pessina AC. High heart rate: a risk factor for cardiovascular death in elderly men. Arch Intern Med 1999; 159:585592.

86. Paschal A.M., Hawley S.R., St Romain T., Ablah E. Measures of adherence to epilepsy treatment: review of present practices and recommendations for future directions. Epilepsia. Jul. 2008; 49(7):1115-1122.

87. Pathman D.E.; Konrad T.R.; Freed G.L.; Freeman V.A.; Koch G.G. The awareness-to-adherence model of the steps to clinical guideline compliance. The case of pediatric vaccine recommendations. Med Care 1996 Sep;34(9):873-89.

88. Pearson T.A., Peters T.D., The treatment gap in coronary artery disease and heart failure: community standards and the post-discharge patient. Am J Carsiol 1997 Oct 30;80(8B):45H-52H.

89. Perreault S, Lamarre D, Blais L, et al. Persistence with treatment in newly treated middle-aged patients with essential hypertension. Ann Pharmacother 2005; 39(9): 1401-8.

90. Pfeffer AM, McMurray J, Leizorovicz A, et al. Valsartan in acute myocardial infarction trial (VALIANT): rationale and design. Am Heart J. 2000;140:727-750.

91. Pfeffer MA. The Survival and Ventricular Enlargement (SAVE) study: rationale and perspective. Herz 1993; 18 (suppl. 1): 430-5.

92. Pfeffer AM. Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial (VALIANT). American Heart Association Scientific Sessions 2003; November 9-12, 2003; Orlando, Florida. Plenary Session III: Late Breaking Clinical Trials.

93. Piette J.D., Heisler M., Krein S., Kerr E.A. The role of patient-physician trust in moderating medication nonadherence due to cost pressures. Arch Intern Med. Aug 8-22 2005; 165(15):1749-1755.

94. Port K, Palm K, Viigimaa M. Self-reported compliance of patients receiving antihypertensive treatment: use of a telemonitoring home care system. J Telemed Telecare 2003; 9 (Suppl. 1): S65-6.

95. Prince JF, Fowkes FG. Risk factors and the sex differential in coronary artery disease. Epidemiology 1997; 8: 584-91.

96. Prochaska J.O., DiClemente C.C. Stages and processes of self-change of smoking: toward an integrative model of change. J Consult Clin Psychol. 1983;51:390-395.

97. Prochaska JO, Reddong CA, Evers KE. The Transtheoretical Model and Stages of Change. In: Glanz K editor. Health behavior and health education: theory, research, and practice, 2nd edn. San Francisco; Jossey-Bass. 1997.

98. Ruzicka M., Leenen F.H. Monotherapy versus combination therapy as first line treatment of uncomplicated arterial hypertension. Drugs 2001; 61(7): 943-54.

99. Sabate E Adherence to long-term therapies: evidence for action. WHO, Geneva, 2003.

100. Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, et al. The effects of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. N Engl J Med 1996; 335: 1001-1009.

101. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Dietary Approaches To Stop Hypertension (Reduced Dietary Sodium Study) N Engl J Med 2001; 344: 310.

102. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group: Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: The Scandinavian Simvastatin Survival Study. Lancet 1994: 344: 1383-1389.

103. Schomig A., Neumann F. J., Kastrati A., et al. A randomized comparison of antiplatelet and anticoagulant therapy after the placement of coronary-artery stents. (ISAR). N Engl J Med 1996;334:1084-9.

104. Schroeder K. Fahey T, Ebrahim S. for improving adherence to treatment in patients with high blood pressure in ambulatory settings. Cochrane Database Syst Rev 2004; 2:CD004804.

105. Schucker B, Wittes JT, Santanello NC, et al. Change in cholesterol awareness and action. Results from national physician and public surveys. Arch Intern Med 1991; 151(4): 666-73.

106. Sever P.S., Poulter N.R., Dahlof B. et al. Different time course for prevention of coronary and stroke events by atorvastatin in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lopid-Lowering Arm (ASCOT-LLA). Am. J. Cardiol. 2005; 96 (5 suppl.): 39^4F.

107. Shaper AG, Pocock SI, Walker M et al. British Regional Heart Study: Cardiovascular risk factors in middle-aged men in 24 towns. BMJ 1981 ;283; 18: 11-16.

108. Shepherd L, Blauw GJ, Murphy MB, et al. PROSPER study group. PROspective study of pravastatin in the elderly at risk. Pravastatin in elederly individuals at risk vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. Lancet 2002: 360; 1623-1630.

109. Siriwardena A.N. Clinical guidelines in primary care: a survey of general practitioners' attitudes and behaviour. Br J Gen Pract 1995 Dec;45(401):643-7.

110. Smith J.W., Marcus F.I., Serokman R. Prognosis of patients with diabetes mellitus after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1984; 54:718—21.

111. SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with rediced left ventricular ejection fractions and congestive heart gfailure. N Engl J Med 1991; 325: 293-302.

112. Stamler J., Neaton J., Wentworth D. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease. Hypertension 1993; 13:212.

113. Stamler J, Wentworth D, Neaton DJ. Prevalence and significance of hypercholesterolemia in men with hypertension. Prospective data on the primary screens of the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Am J Med 1986:80 (Suppl 2A): 210-12 29/1.

114. Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348:1329-39.

115. Stevens VJ, Obarzanek E, Cook NR, et al.Trials of Hypertension Prevention-II Ann Intern Med 2001; 134: 1-11.

116. Stone G.W. Ticagrelor in ASC: redefining a new standard of care? Lancet 2010; 375: 263-265.

117. Strelec MA, Mion AM. The influence of patient's consciousness regarding high blood pressure and patient's attitude in face of disease controlling medicine intake. Arc Bras Cardiol 2003; 81: 349-54.

118. Sung JC, Nichol MB, Venturini F et al. Factors affecting patient compliance with antihyperlipidemic medications in an HMO population. Am J Manag Care. 1998 Oct; 4 (10):1421-1430.

119. The Acute Infarction Ramipril Effiicacy (AIRE) Study Investigators: effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure. Lancet 1993; 342:821.

120. The BHAT research group. A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction. I. Mortality results. JAMA 1982; 247:1707-14.

121. The Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Trial Investigators. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation. New Engl. J. Med. 2001;345:494-502.

122. The coronary heart disease risk map of Europe. The 1-st Report of the WHO ERICA Project. Eur Heart J 1988; 9 (Suppl 1): 1-36.

123. The Heart Outcomen Prevention Evaluation Study investigators. Effects of angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med 2000; 342(3): 145-53.

124. The Sixth Report of Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 1997. National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute Report No. 984080.

125. Van de Werf F., Bax J., Betriu A. et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation. Eur. heart J. 2008; 29: 2909-2945.

126. Velazquez EJ, Pfeffer MA, McMurray JV, for the VALIANT Investigators. VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion (VALIANT) trial: baseline characteristics in context. Eur J Heart Fail. 2003; 5:537-544.

127. Viscoli CM, HorwitzRI, Singer BH. Beta-blockers after myocardial infarction: influence of first-year clinical course on long-term effectiveness. Ann Intern Med 1993; 118:99-105.

128. Vivekananthan DP, Bhatt DL, Chew DP, et al. Effect of Clopidogrel pretreatment on periprocedural rise in C-Reactive protein after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2004; 94:358-60.

129. Waeber B. Treatment strategy to control blood pressure optimally in hypertensive patients. Blood pressure 2001; 10: 62-73.

130. Wallenius SH, Vainio KK, Korhonen MJ et al. Self-initiated modification of hypertension treatment in response to perceived problems. Ann Pharmacother 1995; 29: 1213-7.

131. Wang L. Physician-related barriers to hypertension management. Med Princ Pract 2004; 13(5): 282-5.

132. Weil J, Colin-Jones D, Langman M, Lawson D, Logan R, Murphy M, Rawlins M, Vessey M, Wainwright P. Prophylactic aspirin and risk of peptic ulcer bleeding. BMJ. 1995 Apr l;310(6983):827-30.

133. Werlemann B.C., Offers E., Kolloch R., Herz. Compliance problems in therapy resistant. Hypertension 2004; 29(3): 271-5.

134. Whelton PK, Buring J, Borhani NO, et al. Yamamoto ME, Applegate WB, Klag MJ, et al.The Trials of Hypertension Prevention Collaborative Research Group. JAMA 1992; 267: 1213-1220. Ann Epidemiol 1995; 5: 85-95. Ann Epidemiol 1995; 5: 96-107.

135. WHO. Adherence to long term therapies: evidence for action. Geneva: WHO, 2003.

136. WHO MONICA Project: Assessing Coronary Heart Disease mortality and morbidity. WHO MONICA Project. Intern J Epidemiol 1989;1 8:(Suppl.l): S38-S45; S46-S55.

137. Wigder H.N.; Arai D.A.; Narasimhan K.; Cohan S. ACEP chest pain policy: emergency physician awareness. Ann Emerg Med 1996 May; 27(5):606-9.

138. World Health Organization/International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension, WHO/ISH Guidelines Subcommittee, 1999.

139. World Health Organization. Preventing chronic diseases: A vital investment. Available from: http:// www ho.int/chp/chronicdisease report/contents/en/ index, html.

140. Wrigley S., Jackson H., Judd F., Komiti A. Role of stigma and attitudes toward help-seeking from a general practitioner for mental health problems in a rural town. Aust NZJ Psychiatry. Jun 2005;39(6):514-521.

141. Yiannakopoulou ECh, Papadopulos J.S., Cokkinos D.V, et al. Adherence to antihypertensive treatment: a critical factor for blood pressure control. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil2005; 12(3): 243-9.

142. Youssef R.M., Moubarak II. Patterns and determinants of treatment compliance among hypertensive patients. East Mediterr Health J 2002; 8(4-5): 579-92.

143. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004; 364: 937-52.

144. Zigmond A.S., Snaith R.P. Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiat Scand 1983;67:361-370.

145. Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., по поручению рабочей группы ОССН «Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации». Данные исследования ЭПОХА, 2003. Кардиология 2004; 44(11):50-3.

146. Агеев Ф.Т., Фофанова Т.В.,. Деев А.Д. «Применение фелодипина в амбулаторной практике: оценка клинической эффективности и приверженности к лечению у больных с артериальной гипертонией». Кардиология, 2009, №1, стр.30-33.

147. Акимова Е.В. Ишемическая болезнь сердца и ее факторы риска в Тюмени: распространенность, динамика, прогнозирование. Автореф дисс докт мед наук. Томск, 2003.

148. Андрюшенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии 2003;5:11-17.

149. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. Триада X, 2000,412 с.

150. Аронов Д.М., доктор медицинских наук, профессор, ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России, Москва «Как эффективно применять статины». Мед. совет 2007; 1: 41-45.

151. Баланова Ю.А. Оценка и прогноз эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения г. Москвы 35-64 лет (26-летнее наблюдение). Дисс канд мед наук. М., 2008.

152. Белоусов Ю.Б., Шляхто Е.В., Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., и др. Результаты национального фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией ПИФАГОР II // Качественная клиническая практика 2004. № 1, С. 1-26.

153. Гаврилова Н.Е. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, их динамика за 25-летний период и значение для здоровья пожилых. Автореф дисс канд мед наук. М., 2006.

154. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца. Руководство для врачей, М. 2003.- 192 с.

155. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов ВНОК 2008, 2009гг.

156. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов ВНОК 2008, 2009гг.

157. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов ВНОК 2008, 2009гг.

158. Калинина A.M., Чазова JI.B., Павлова Л.И. Отдаленные результаты многофакторной профилактики артериальной гипертонии в популяции мужчин 40-59 лет (10-летнее наблюдение). Матер докл 1-го конгр ассоциации кардиологов стран СНГ. М., 1997, с. 126.

159. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Старостина Е.Г. и др. от имени исследователей АРГУС-2. Пути улучшения контроля артериальной гипертонии. Основные результаты российской научно-практической программы АРГУС-2. Клин, фармакол. и тер. 2007; 2: 1-8.

160. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Старостина Е.Г. и др. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России. Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС-2 Кардиология 2007; 3: стр. 38-47.

161. Константинов В.В. Особенности эпидемилогии ишемической болезни сердца и факторов риска среди мужского населения в городах различных регионов. Дисс докт мед наук. М., 1995-288с.

162. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Аналитическая группа исследования ПИФАГОР. Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии. Качественная клин, практика. 2002; 3: 47-53.

163. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Результаты фармако-эпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР). Кардиология 2003; 11: 23-6.

164. Лупанов, Владимир Павлович. Ожирение как фактор риска развития сердечно-сосудистых катастроф / В. П. Лупанов // Русский медицинский журнал. — 2003. — Том 11,N 6 . — С. 331-337. — ISSN 1382-4368.

165. Лупанов В.П. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии Русский мед. журнал 2004; том 12,. № 2: 104-107.

166. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Даниелян М.О. «Распространенность факторов риска среди больных артериальной гипертонией в Европейской части Российской Федерации». Сердечная недостаточность 2004; 5(6):282-4.

167. Марцевич С.Ю, Оганисян Н.С., Дмитриева H.A., Климаков A.B.

168. Состояние диагностики и лечения артериальной гипертонии по165данным опроса врачей Волгограда и Волгоградской области. РФК 2005;2:32-36.

169. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Колтунов И.Е. Лечение хронической ишемической болезни с позиций доказательной медицины. Практикующий врач 2002; № 4: стр. 44-46.

170. Мясников АЛ. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М., Медицина, 1965-615с.

171. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. Всероссийское научное общество кардиологов. Российский национальный конгресс кардиологов, Москва. 11 октября 2001г, www.cardiolog.ru/medical/recom-artgip.asp.

172. Незнанов Н.Г., Вид В.Д. Проблема комплаенса в клинической психиатрии. Психиатрия и психофармакотерапия. 2004;6(4)6159-162.

173. Оганисян Н.С. Особенности фармакотерапии и состояние вторичной профилактики у больных артериальной гипертонией амбулаторно-поликлинического звена. Автореферат диссертации канд. Мед. наук. Москва 2007г.

174. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине 20 столетия: тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология. 2000; 6: 4-8.

175. Оганов Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечнососудистых заболеваний. Врач 2001; №7: 3-6.

176. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваск терапия и проф 2002; 3: 4-8.

177. Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP-Angina Treatment Pattern). Кардиология 2003; №5:9-15.

178. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и ССЗ в России: пути решения проблем. Кардиоваск терапия и проф 2007; 6(8): 7-14.

179. Оганов Р.Г., Небиеридзе Д.В. Возможности использования модели SCORE в клинической практике. Кардиоваск терапия и проф 2007; 6(1): 125.

180. Оганов Р.Г. и др. Оценка выполнения рекомендаций по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов,перенесших инфаркт миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009;8(4):71-75.

181. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Современные аспекты фармакотерапии ишемической болезни сердца Лечащий врач 2003; № 6: 14-19.

182. Онищенко Г.Г. Информационное письмо главного санитарного врача от 04.05.2000 // www.nonsmoking.ru.

183. Панченко Е.П. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и подходы к их коррекции в начале XXI века (по материалам регистра REACH). Кардиоваск терапия п проф 2006; 6: 91-94.

184. Плавинский С. Л. Мероприятия по усилению приверженности терапии. М.: Акварель, 2010. - 48 с.

185. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология 2002; 4: 86-91.

186. Рекомендации специальной комиссии Европейского Общества Кардиологов. Лечение стабильной стенокардии. Русский мед. журнал 1998; том 6,№ 1:3-28.

187. Сумароков А.Б, Наумов В.Г, Масенко В.П. С-реактивный белок и сердечно-сосудистая патология. Издательство «Триада», 2006, С-175.

188. Сусеков A.B. Эффект статинов на нелипидные маркеры ишемической болезни сердца: С-реактивный белок и фибриноген. Атмосфера-Кардиология. 2003; 4:21-24.

189. Сусеков А В, Зубарева М.Ю, Деев А.Д, Соловьева Е.Ю и др. Основные результаты Московского Исследования по Статинам (Moscow Statin Survey, MSS).Cepfl4e, 2006;(6): 324-328.

190. Тимофеева Т. H., Деев А. Д., Шальнова С. А. и др. Аналитическая справка об эпидемиологической ситуации по АГ в 2008 году и ее динамике с 2003 по 2008 год по трем проведенным мониторингам.

191. Доступно на http://www.gnicpm.ru / files / AnalitichspravkaJepidsituaciiAG2009.pdf на 28.03.2011.

192. Харченко В.И., Кокорина Е.П., Корякин М.В., Вирин М.М. и др. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России. Российский кардиологический журнал. 2005; 1(51):5-15.

193. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительной выборки). Автореф дисс докт мед наук. М., 1999.

194. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России. Кардиоваск терапия и проф, 2004; 4: 4-1124: 987-1003.

195. Шальнова С.А., Деев Л.Д. «Уроки исследования ОСКАР -эпидемиология и особенности терапии пациентов высокого риска в реальной клинической практике 2005-2006г». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6(1):47-53.

196. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. Артериальная гипертония глазами амбулаторных пациентов. Первые результаты исследования ГАРАНТ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007;6(5):30-3.

197. Шальнова С.А., Деев А.Д. Влияние фиксированных комбинаций эналаприла и гидрохлортиазида на течение артериальной гипертензии. II часть исследования ГАРАНТ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007;6(8):28-33.

198. Шальнова С.А. Частота сердечных сокращений и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования // Кардиология. 2005; (10): 45-50.

199. Эйдельман С.Е. Фармакоэпидемиология артериальной гипертензии в Петроградском районе Санкт-Петербурга. Артериальная гипертензия 2003; 9: 20.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.