Оценка функционального состояния зубочелюстной системы в период смены молочных зубов на постоянные. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Огир, Елена Станиславовна

• Огир, Елена Станиславовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Огир, Елена Станиславовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Изучение и анализ окклюзионных контактов

1.2. Методы диагностики функционального состояния зубочелюстной системы

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническое обследование

2.2. Определение окклюзионных контактов при смыкании

зубных рядов

1.2.1. Определение количества пар зубов-антагонистов и

направления вектора суммарной нагрузки

2.2.1. Определение процентного распределения нагрузки по зубному ряду

2.2.2. Определение периода смыкания зубных рядов

2.3. Определение функционального состояния мышц челюстно-лицевой области методом электромиографии

2.3.1. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области

в состоянии физиологического покоя нижней челюсти

2.3.2. Функциональное состояние височных и жевательных мышц

при смыкании зубных рядов

2.3.3. Функциональное состояние височных и жевательных мышц

при заданном жевании справа и слева

2.4. Определение функционального состояния височных и жевательных мышц и окклюзионной нагрузки

2.4.1. Определение функционального состояния мышц в зависимости от распределения окклюзионной нагрузки в переднем или боковых сегментах

2.4.2. Определение функционального состояния мышц в зависимости от распределения окклюзионной нагрузки

в правом или левом сегменте

2.4.3. Определение функционального состояния мышц

при возникновении суперконтакта

2.5. Статистическая обработка данных, полученных в ходе

исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. Морфофункциональная характеристика зубных рядов

у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией

3.1. Результат изучения количества пар зубов-антагонистов

и направления вектора суммарной нагрузки

3.2. Результаты изучения процентного распределение нагрузки

по зубному ряду

3.3. Результаты изучения времени смыкания зубных рядов

ГЛАВА IV. Результаты изучения электромиографических данных мышц челюстно-лицевой области детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией

4.1. Результаты изучения показателей электромиограмм височных, жевательных, надподъязычных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц в состоянии физиологического покоя у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией

4.2. Результаты изучения показателей электромиограмм височных и жевательных мышц при максимальном смыкании

зубных рядов

4.3. Результаты изучения показателей электромиограмм височных

и жевательных мышц при заданном жевании справа и слева

ГЛАВА V. Результаты изучения функционального состояния височных и жевательных мышц в зависимости от распределения окклюзионной нагрузки по зубному ряду у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией при смыкании зубных рядов

5.1. Определение функционального состояния мышц в зависимости от распределения окклюзионной нагрузки в переднем

и боковом сегменте

5.2. Определение функционального состояния мышц в зависимости от распределения окклюзионной нагрузки в правом и левом сегментах

5.3. Определение функционального состояния мышц при возникновении суперконтакта

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка функционального состояния зубочелюстной системы в период смены молочных зубов на постоянные.»

ВВЕДЕНИЕ

Нормально протекающий период смены зубов характеризуется наличием и потерей молочных зубов и различными стадиями прорезывания постоянных зубов. В этом периоде развития зубочелюстной системы имеется яркая картина не только морфологических, но и функциональных изменений. Б.К. Костур (1972) определила, что изучение функциональных нарушений позволяет правильно понимать нормальную возрастную физиологию жевательного аппарата ребенка и выявлять закономерности при возникновении различных патологических состояний в указанной области и для изыскания новых путей их предупреждения и лечения. Так как в структуре распространенности стоматологических заболеваний у детей зубочелюстные аномалии занимают третье место после кариеса и заболеваний пародонта (Зволинская P.M., 1968; Каламкаров Х.А , 1974; Алимский А В., 1978; Кузьмина Э.М., 1999; Kostlan J., 1977; Aggarwal SP, 1985; Crabb J. 1986)

Описаны методики для изучения функционального состояния зубочелюстной системы, которые разделяют на статические и динамические методы.

При статическом исследовании некоторые авторы считали возможным условными обозначениями (коэффициентами) определить функциональное значение каждого зуба и на основании суммы этих коэффициентов установить общую функциональную способность зубочелюстной системы. При частичной потере зубов путем вычета суммы их коэффициентов устанавливалась степень поражения жевательного аппарата. У различных авторов (Агапов Н.И. (1927), Курляндский В.И. (1953), Оксман И.М. (1955) и др.) эти коэффициенты различны. Общими тестами являются величина режущей или жевательной поверхности зубов, а также толщина и длина корней, число корней и бугров, расположение зуба от места прикрепления основных жевательных мышц (влияние длины плеча рычага).

К наиболее современным методам диагностики функционального состояния зубочелюстной системы относят метод электромиографии (ЭМГ) - метод, позволяющий проводить регистрацию биоэлектрических потенциалов, возникающих в мышцах в момент возбуждения. H.Piper (1912) впервые применил метод электромиографии по отношению к человеку. В настоящее время ЭМГ-исследованиям при стоматологических заболеваниях посвящено много работ (Хорошилкина Ф. Я., 1971; Персии JI.C, 1973, 1988; Каламкаров Х.А., 1974; Ерохина И.Г., 1982; Петросов Ю.А., 1982; Хватова В.А., 1985; Малевич O.E., Житний H.H., 1991; Гречко В.Е. 1994; Онопа E.H., 2003; Лукашин В.В., 2004; Гвоздева Ю.В., 2010; Климова Т.В., (2010); Набиев Н.В. (2012); Bessette R. et al., 1971; Panchers H. 1980, FreesmeyerW., 1993 и др.).

С позиций системного подхода важнейшим звеном жевательного аппарата является окклюзия. Возможная связь окклюзионных контактов и жевательной функции мышц была установлена Б. К. Костур (1964) при мастикациографии и жевательной пробе по И. С. Рубинову. Автор определила, что в период смены зубов происходят существенные изменения жевательной функции, а в процессе прорезывания постоянных зубов показатели жевательных движений нормализуются, повышая степень измельчения пищи. Б.К. Костур (1964) выявила, что в период смены зубов процесс жевания является эффективным лишь при наличии окклюзионных контактов.

Эффективность функции жевания зависит от наличия зубов и числа их артикулирующих пар. Визуальная оценка наличия зуба в зубном ряду не всегда может дать объективную информацию о качестве его контакта с зубом-антагонистом. Для этого в практической стоматологии часто используется копировальная и артикуляционная бумага, окклюзионная фольга и т.д., но при этом не представляются возможным запись регистрируемых контактов, градации их интенсивности недостаточно точны.

В 1987 году предложен специальный датчик по форме зубной дуги и создан аппарат «Т-Бсап». Аппарат модернизирован, его программное обеспечение усовершенствовано, после чего он стал практически незаменимым при исследовании окклюзии.

Однако в изученной литературе мы не встретили сведений о том, как выглядят окклюзиограммы в различные возрастные периоды смены молочных зубов постоянными. А также нами не было найдено упоминаний о взаимосвязи состояния окклюзии с функциональным состоянием мышц челюстно-лицевой области у детей 7-12 лет. Это легло в основу мотивации цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования: совершенствование методов диагностики морфофункциональных нарушений зубочелюстной системы у детей в возрасте 7-12 лет при физиологической и дистальной окклюзии.

Задачи исследования:

1. Изучить количество пар зубов-антагонистов в каждой возрастной группе детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией.

2. Изучить направление вектора суммарной нагрузки при смыкании зубных рядов и процентное распределение нагрузки по зубному ряду у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией.

3. Изучить биоэлектрическую активность мышц челюстно-лицевой области в состоянии физиологического покоя нижней челюсти у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией.

4. Изучить биоэлектрическую активность височных и жевательных мышц при максимальном смыкании зубных рядов у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией.

5. Изучить биоэлектрическую активность височных и жевательных мышц при заданном жевании слева и справа и её зависимость от количества

пар зубов-антагонистов у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией.

6. Изучить функциональное состояние височных и жевательных мышц в зависимости от распределения окклюзионной нагрузки по зубному ряду у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией.

7. Изучить биоэлектрическую активность височных и жевательных мышц при возникновении суперконтактов в период смены молочных зубов на постоянные у детей с физиологической и дистальной окклюзией.

Научная новизна:

Впервые проведено изучение окклюзиограмм у детей в период смены молочных зубов на постоянные. Впервые изучено количество пар зубов-антагонистов, направление вектора суммарной нагрузки при смыкании зубных рядов и процентное распределение нагрузки по зубному ряду в возрастных подгруппах в период смены зубов у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией.

Изучена биоэлектрическая активность мышц челюстно-лицевой области в состоянии физиологического покоя нижней челюсти, а также биоэлектрическая активность височных и жевательных мышц при максимальном смыкании зубных рядов в зависимости от окклюзионной нагрузки при разделении зубного ряда на сегменты у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией.

Впервые проведено изучение биоэлектрической активности височных и жевательных мышц при возникновении суперконтактов в период смены молочных зубов на постоянные у детей с физиологической и дистальной окклюзией.

Впервые дана сравнительная характеристика функционального состояния зубочелюстной системы в зависимости от распределения окклюзионной нагрузки по зубному ряду в период смены зубов у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией.

Практическая значимость:

Полученные в ходе исследования данные об окклюзионных контактах, о процентном распределении окклюзионной нагрузки по зубному ряду в различные возрастные периоды в процессе смены молочных зубов на постоянные позволят более полно оценить морфологическое состояние зубочелюстной системы как у детей с физиологической окклюзией, так и при аномалиях окклюзии.

Определенные в исследовательской работе функциональные особенности мышц челюстно-лицевой области, в частности, височных и жевательных мышц, при разнообразных окклюзионных контактах и величине окклюзионной нагрузки, разрешат значительно полнее оценивать морфофункциональное состояние зубочелюстной системы. Это даст возможность устанавливать правильный диагноз, а самое главное, более полно определять морфофункциональные нарушения зубочелюстной системы, обусловившие формирование её аномалии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У детей 7-12 лет с дистальной окклюзией морфологическое состояние зубочелюстной системы при разных окклюзионных контактах и различной окклюзионной нагрузке по многим параметрам определено значительное отличие от аналогичных у детей с физиологической окклюзией.

2. В различные периоды смены молочных зубов на постоянные у детей с дистальной окклюзией функциональное состояние зубочелюстной системы, в том числе биоэлектрическая активность височных и жевательных мышц, имеет достоверное отличие от таких же у детей с физиологической окклюзией.

3. На значение биэлектрической активности височных и жевательных мышц влияет распределение окклюзионной нагрузки по зубному ряду в различные периоды смены молочных зубов на постоянные у детей с физиологической и дистальной окклюзией.

Личное участие автора:

Автором освоены методы компьютеризированной электромиографии, диагностики окклюзионных контактов аппаратом T-Scan III. Выполнено клиническое обследование 150 детей с физиологической и дистальной окклюзией. Проведена оценка результатов по показателям компьютерной окклюзиографии и поверхностной электромиографии у 150 детей с физиологической и дистальной окклюзией. Проведена статистическая обработка, полученных в ходе исследования цифровых данных. Самостоятельно написана и оформлена диссертационная работа и статьи по теме диссертации.

Апробация диссертации: Материалы диссертации доложены на:

- XII Всероссийском конгрессе с международным участием «Стоматология XXI века». Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и ортодонтии» 11-13 ноября 2009 г., г. Самара;

- Итоговой XXXIII научной конференции молодых ученых (Москва-2011);

- Итоговой XXXIV научной конференция молодых ученых (Москва-2012);

- Итоговой XXXV научной конференции молодых ученых (Москва-2013);

По теме диссертационной работы опубликовано 10 печатных работ, все из них в изданиях ВАК.

Внедрение результатов исследования:

Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс и работу поликлинического отделения кафедры ортодонтии МГМСУ.

Список работ опубликованных по теме диссертации:

1. Огир Е.С., Колесов М.А., Осипов A.B. Оценка окклюзии после проведенного ортодонтического лечения с помощью компьютерной программы T-scan // Ортодонтия. - 2009. - №4(48). - С.40-43.

2. Огир Е.С., Колесов М.А., Максимов Н.В. Результаты ортодонтического лечения на основании анализа окклюзионных контактов с помощью компьютерной программы T-Scan // Dental forum. - 2011.- №3 - С. 98-99.

3. Огир Е.С., Колесов М.А., Кузнецова Т.Е., Пронина К.С. Влияние окклюзионных контактов на биопотенциалы мышц челюстно-лицевой области у детей в период смены зубов // Dental forum. - 2012. - №3 - С.75

4. Кузнецова Т.Е., Огир Е.С., Пронина К.С. Функциональная характеристика жевательных мышц у лиц с физиологической и дистальной окклюзией зубных рядов // Dental forum. - 2012. - №3 - С.57.

5. Пронина К.С., Кузнецова Т.Е., Огир Е.С. Оценка окклюзионных контактов обследуемого с помощью автоматизированной системы «T-SCAN» // Dental forum. - 2012. - №3 - С.84

6. Огир Е.С., Колесов М.А. Анализ направления вектора силовой нагрузки у детей 7-12 лет // Ортодонтия. - 2013. - №2 - С.57-58;

7. Огир Е.С., Кузнецова Т.Е, Пронина К.С. Анализ взаимосвязи окклюзионных взаимоотношений и биоэлектрической активности мышц ЧЛО // Dental forum. - 2013.-№3- С.72-73;

8. Кузнецова Т.Е, Пронина К.С., Огир Е.С. Анализ взаимосвязи тонуса жевательной мускулатуры, окклюзионных контактов и состояния осанки у пациентов с дистальной окклюзией // Dental forum. - 2013. - №3 - С. 58-59;

9. Огир Е.С., Персии J1.C., Панкратова Н.В., Кузнецова Т.Е., Пронина К.С. Значения биопотенциалов височных и жевательных мышц при различных видах окклюзионной нагрузки у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией // Ортодонтия. - 2013. - №3. - С. 19-25.

10. Кузнецова Т.Е., Персии JI.C., Кузнецова Г.В., Пронина К.С., Огир Е.С. Оценка влияния мягкотканной мануальной терапии на изменение тонуса

жевательной мускулатуры и окклюзионных контактов у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов и нарушениями осанки // Ортодонтия. -2013.-№3.-С. 32-36.

Объем и структура диссертации:

Диссертационная работа написана на 161 страницах машинописного текста, построена по стандартному образцу: состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования и 3-х глав с описанием результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 73 рисунками, 16 таблицами. Список литературы содержит 142 источника, 102 отечественных и 40 зарубежных.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Определение окклюзионных контактов.

Окклюзия (буквально — «закрывание») — это контакт верхних и нижних зубов при смыкании челюстей (статическая окклюзия) и при различных движениях нижней челюсти (динамическая окклюзия) (Теодор М. Роберсон, Гарольд О. Хеймайин, Эдвард Дж. Свифт., 2006).

Окклюзия - это смыкание зубных рядов при привычном, статическом положении нижней челюсти (Персии Л.С., 1989, 2007).

И.Ю. Лебеденко и соавторы (2010) под окклюзией понимают любое смыкание зубных рядов (или отдельных зубов) верхней и нижней челюсти. Если это смыкание осуществляется без движения нижней челюсти, оно определяется как статическая окклюзия.

В норме при физиологических видах окклюзии в положении центрального соотношения челюстей — симметричный двусторонний фиссурно-бугровый контакт боковых зубов, симметричные режуще-бугровые контакты резцов и клыков. В положении центральной окклюзии небные бугорки верхних моляров и премоляров контактируют с центральными ямками нижних моляров и премоляров, щечные бугорки нижних боковых зубов контактируют с центральными ямками верхних боковых зубов. Это обеспечивает осевую окклюзионную нагрузку зубов, исключает перегрузку пародонта, создает стабильность центральной окклюзии. При легком сжатии зубов в положении центральной окклюзии не должно быть контакта передних зубов, а при сильном сжатии должен быть легкий контакт (Хватова В.А., 2005).

Встречаемость аномалий окклюзии в детском возрасте чрезвычайно высокая. По данным Н.Г. Снагиной и Е.Б. Ростокина (1988) у детей 3-7 лет выявили зубочелюстные аномалии у 59% и отметили их нарастание: у детей до 3-х лет у 48,7%, от 3-6 лет - у 62,4%, к 12 годам этот показатель увеличивается до 69,7%.

Дистальная окклюзия зубных рядов является одной из самых распространенных аномалий зубочелюстной системы и составляет 24,5%-37,3% от всех аномалий окклюзии (Гооге JI.A., 1977; Бутова В.Г., 1982; Еслямгалиев Е.Т., Смагулов K.M., 1987; Щербаков A.C.1987). Дистальная окклюзия сопровождается значительными функциональными, морфологическими и эстетическими нарушениями, заметными не только на лице (Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., 1986).

С клинической точки зрения, окклюзия имеет большое значение во всех областях стоматологии. При восстановлении или изменении положения зубов необходимо понимать, как контактируют и соотносятся зубы во фронтальной, сагиттальной и трансверсальной плоскостях при различной функциональной и парафункциональной активности. Главная цель стоматологической помощи заключается в достижении оптимального функционального и эстетического результата, включая нормализацию жевательной функции.

Во время жевания контакты между направляющими поверхностями антагонистов помогают нижней челюсти занять необходимое положение - в центральной окклюзии (максимальное межбугорковое, или привычное положение). В данном положении происходит программирование или перепрограммирование нейромышечной активности (Sicher Н. и DuBrul E.L.,1975), и система подготавливается к следующему жевательному движению. Окклюзионные препятствия затрудняют достижение правильного межбугоркового положения, что осложняет перепрограммирование жевательной системы и может привести к развитию нежелательной дисфункции (McNamara, 1978). Информация об окклюзионном контакте передается в мозг посредством проприоцептивных рецепторов пародонтальной связки контактирующих зубов и афферентных нейронов. В мозге полученные сигналы обрабатываются, и генерируется соответствующая нейромышечная реакция. В целом мышечная реакция носит адаптационный характер и обеспечивает равномерное движение

нижней челюсти (Graf и Zander, 1963; Storey, 1975). Однако, при наличии окклюзионных контактов, препятствующих движению нижней челюсти, мозг моделирует реакцию, позволяющую обойти повреждающие контакты и обеспечить адекватное жевание (Troelstrup и Moller, 1970; Ingervall и Thilander, 1975). В дальнейшем может возникнуть вынужденное положение нижней челюсти — привычная окклюзия (Gelb Н., Bernstein L, 1983), что приводит к неравномерной активности жевательной мускулатуры, и что, в свою очередь, способно со временем вызвать патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, а также боли в мышцах (рис.1.1). Последствиями могут быть также частые головные боли и бруксизм. При длительно существующем патологическом процессе трудно установить первичную причину заболевания. В связи с этим особое внимание следует уделить диагностике окклюзионных взаимоотношений у детей в стадии формирования окклюзии (в период смены молочных зубов на постоянные).

Рис. 1.1. Схема влияния измененных окклюзионных соотношений на общее состояние человека.

Исследование окклюзии должно быть частью полного обследования у детей 7- 12 лет при первичном обращении к врачу-стоматологу (Новиков В.

контакт

Нежелательный

2011)

Существует несколько способов оценки окклюзии. Основными являются такие артикуляционные материалы для маркировки окклюзионных контактов как бумага, шелк, фольга, тонкие пластинки воска, спреи (Гросс М. Д, Мэтьюс Дж. Д., 2006).

Получение окклюдограмм и изучение окклюзионных взаимоотношений можно провести только в центральной окклюзии, но иногда этого недостаточно. Согласно данным литературы, разные авторы предлагали проводить диагностику окклюзии при различных положениях нижней челюсти.

Л.П. Ильина (2009) рекомендует проводить пробу на наличие травматической артикуляции в центральной, передней и боковой окклюзиях.

X. А. Каламкаров (2003) предлагал анализировать преждевременные контакты и далее проводить избирательное пришлифовывание не только в статических, но и в динамических фазах, т.е. при экскурсии нижней челюсти.

Методика О.П. Максимовой (2002) заключается в исследовании контактов между верхними и нижними зубами в семи ключевых позициях: центральная окклюзия; антериальная (передняя) окклюзия; дистальная (задняя) окклюзия; боковое положение нижней челюсти на клыках (правая и левая сторона); накусывание на рабочую и нерабочую стороны.

Одним из методов получения окклюдограмм детей 7-12 лет является регистрация отпечатков зубов на пластинках бюгельного воска размером, соответствующим размерам зубного ряда. Пластинку накладывают на зубной ряд, пациент плотно смыкает зубы в положении центральной окклюзии. Воск осторожно выводят из полости рта, промывают под проточной водой, анализируют при хорошем освещении (оценивают характер смыкания зубов на просвет). Супраконтакты выявляются как участки истонченного или перфорированного воска. Неудобством таких восковых окклюдограмм является то, что преждевременные контакты можно выявить только в положении центральной окклюзии и трудности их длительного хранения, т.к. необходимо сохранять первую и последнюю окклюдограммы (Хватова В.А.,

2005, Наумович С.А, 2002). Площадь контактов после смыкания челюстей можно подсчитать на миллиметровой бумаге, проложенной полосками воска (ЕвтимовЕ., 1959).

Также площадь контактов можно определить планиметрическим методом после предварительного фотографирования и изготовления увеличенной фотографии объекта (Dahlberg В., 1942; Snoop С.С., Kydd W., 1966). A.A. Долгалев (2007) рекомендует определять площадь окклюзионных контактов с использованием программного обеспечения Adobe Photoshop и Universal Desktop Ruler. P.Battistuzzi и соавт. (1982) определяли количественные характеристики окклюдограмм в специальном приборе, по величине падения воздуха, проходящего через перфорации в окклюзионном слепке (Максимова О.П., 2002).

Данные методики обладают недостатками: неточность, трудоемкость, отсроченные временные результаты.

Ряд авторов (PMillstein P.L.; 1984, Molligoda М.А. et al; 1988, Ряховский А.Н., Халкечева Р.Н.; (2001), Ряховский А.Н., Антоник М.М., (2001)), предложили определять площадь непосредственного контакта и "околоконтактных" зон с помощью денситометрии. Для этого на фото- или Rtg-пленке получают изображения окклюзионного слепка, располагая его между пленкой и источником излучения. Одним из недостатков этого достаточно прогрессивного метода является невозможность быстрого получения данных, поскольку требуется предварительное проявление пленки. Для устранения этого недостатка А.Н. Ряховский и JI.JI. Гаврилов предлагали использовать сканер с слайд-адаптером. Еще один интересный метод анализа окклюзионных контактов предложил Мехди Мохамад Халиль в 2008 г. Для оценки состояния окклюзионных взаимоотношений он рекомендует загипсовать модели челюстей в положении центральной окклюзии, окрасить модели черной тушью, залить окклюзионную поверхность супергипсом и соединить между собой. Затем распилить модели на уровне жевательных зубов и резцов и определить окклюзионные

контакты, функциональное межбугорковое пространство, функциональный межбугорковый угол и торк зубов.

Другой способ регистрации окклюзионных отпечатков - с помощью специальной окклюзионной бумаги подковообразной формы, с получением копии окклюдограммы на белой бумаге (авторская методика Максимовой О. П., 2002). Данный способ наиболее удобен не только в качестве диагностического, но и в качестве юридического, поскольку такие копии (на бумаге) удобно хранить в стоматологической карте пациента долгое время, отражая динамику окклюзионного редактирования.

Для получения окклюдограммы подковообразная копировальная бумага дублируется слоем обычной белой тонкой бумаги невысокой гигроскопичности, после чего накладывается на нижний зубной ряд таким образом, чтобы копировальная бумага располагалась сверху. Затем предлагают ребенку сомкнуть зубы в том или ином положении, извлекают отпечаток и оценивают его. Непосредственно после получения окклюдограмм происходит их интерпретация, исходя из норм смыкания зубных рядов.

Методика исследования окклюзионных контактов зубов с помощью артикуляционной бумаги применяется в течение почти 100 лет и претерпела за этот период очень незначительные изменения, касающиеся в основном разнообразия по цвету и толщине. Ранее использовалась артикуляционная бумага только одной толщины порядка 30 мкм. Однако новой вехой в стоматологии стало применение продукции фирмы "Dr. Jean Bausch KG" Бауш (Bausch), которая производит средства проверки окклюзии, начиная с 1953 года. Предложенный производителями метод двухфазного определения окклюзионных контактов нашел широкое применение.

На первом этапе происходит проверка окклюзии артикуляционной бумагой толщиной 200 мкм с нарастающей интенсивностью цвета. Получают цветные четко видимые отпечатки значительной площади и хорошего качества даже на влажных и труднодоступных поверхностях зубов. На

втором этапе пользуются контрастной тонкой бумагой или фольгой толщиной 8 мкм, которая надежно окрашивает «эпицентры» окклюзионных отпечатков и передает истинные, отчетливо видимые окклюзионные контакты.

Преждевременные контакты становятся моментально четко видимыми и могут быть целенаправленно устранены. Во время оценки окклюзионных контактов на твердых тканях зубов следует учитывать некоторые морфологические и функциональные особенности окклюзионной поверхности зубов, а также знать нормы смыкания и уметь интерпретировать патологию. Эти знания помогут при дальнейшем окклюзионном редактировании.

Кроме этого артикуляционная бумага Бауша толщиной 200|х или 100 ц с нарастающей интенсивностью цвета является единственным видом бумаги, позволяющим представить жевательную силу различной интенсивности в виде цветных отображений с оттенками, зависящими от величины нагрузки: малое давление при накусывании отображается более светлым, а большое давление - более тёмным отпечатком. Врач-стоматолог получил возможность в считанные секунды анализировать точный профиль распределения жевательного давления. (Хватова В.А., 2005; Орджоникидзе Р.З., 2008; Маленкина O.A., 2012).

Jason P. Carey, Mark Craig, Robert В. Kerstein и John Radke (2007) изучили около 600 отпечатков, полученных у пациентов с помощью артикуляционной бумаги. Они установили, что только 21 % отпечатков соответствовал прилагаемой окклюзионной нагрузке, а 79% отпечатков не характеризовали их. Все размеры отпечатков очень сильно отличались от артикуляционной бумаги, что свидетельствовало только о величине прилагаемой окклюзионной нагрузки. Отпечаток любого размера (крупная, мелкая, в виде черты или круга, светлая или темная) мог возникнуть при широком диапазоне нагрузок.

Окклюзионная поверхность естественных зубов - часть поверхности зуба от вершин бугорков до самого глубокого участка центральной фиссуры (Хватова В.А., 2007). Бугры зубов - основной элемент окклюзионной поверхности, они подразделяются на опорные (основные, удерживающие) и направляющие (неопорные, «защитные»). Опорные бугры раздавливают пищу, определяют характер перемещений нижней челюсти в пределах окклюзионного поля, перераспределяют жевательные силы таким образом, чтобы основная жевательная нагрузка была по оси зуба. К ним относятся щечные бугры нижних и небные бугры верхних жевательных зубов. Направляющие - язычные бугры нижних и щечные бугры верхних жевательных зубов (Ряховский А.Н. 2002). По мнению некоторых авторов, они не должны иметь контакта с зубами-антагонистами. Функции этих бугров сводятся к разделению пищи, создания на своих скатах скользящих поверхностей для антагонистов при артикуляции, защите языка и щек от попадания пищи между зубами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Огир, Елена Станиславовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов Н.Г. Ортодонтия: учебное пособие / Н.Г. Аболмасов, H.H. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 424с.

2. Агапов Н.И. Симптоматическое значение аномалий зубной системы / Н.И. Агапов // М: Государственное медицинское издательство, 1929. -139с.

3. Аль-Каиси Раухи. Совершенствование диагностики аномалий зубочелюстной системы у детей с отсутствием смыкания зубов во фронтальном отделе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Раухи Аль-Каиси. -Москва, 1991. - 16с.

4. Аль-Каиси Раухи. Диагностика и лечение аномалий зубных рядов, челюстных костей и функциональная характеристика мышц челюстно-лицевой области у детей с несмыканием передних зубов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Раухи Аль-Каиси. - Москва, 1993. - 49с.

5. Антоник М. М. Окклюзия и клиническая практика / М.М. Антоник. - М.: Медпресс-информ. - 2008. - С. 15-84.

6. Айвазян A.A. Морфо-функциональная характеристика зубочелюстной системы до и после ортодонтического лечения у детей с мезиальной окклюзией зубных рядов: дис. ... канд. мед. наук. / A.A. Айвазян. - М., 2004. - 193с.

7. Бирюкова О.П. Влияние функционального состояния мышц челюстно-лицевой области и осанки на формирование у детей 6—12 лет дистальной окклюзии.: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / О.П. Бирюкова. - М., 2005. - 26с.

8. Богаевская О.Ю. Морфофункциональное состояние зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией: дис. ... канд. мед. наук. / О.Ю. Богаевская. - М., 2007. - 149с.

9. Большая советская энциклопедия. - М: Советская энциклопедия в 30 томах, 1970- 18240с.

10. Босулев В.А. Оценка функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у детей 7-12 лет с прогнатическим глубоким прикусом и сужением зубных рядов в боковых участках: дис. ... канд. мед. наук. / В.А. Босулев. - М., 1979. - 136с.

11. Вишняк Г.Н. Диагностика окклюзионных нарушений / Г.Н. Вишняк, И.Ф. Логвинюк // Вестник стоматологии. - 2006 - 5.-С. 413-416.

12. Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматологя. / Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман. - М:Медицина 1978. - 460с.

13. Габучян A.B. Применение компьютерных технологий, трехмерных моделей для изучения окклюзионной поверхности зубов / A.B. Габучян, Т.И. Ибрагимов, Г.В. Большаков // КАФЕДЛРА/CATHEDRA. - 2009 -2010. - №32. - С.66-69.

14. Галиев Р.Г. Клинико-диагностический и дидактический комплекс в ортопедической стоматологии (теория, технология, практика): автореф. дисс. ... докт. мед. наук / Р. Г. Галиев. - М.. - 2003. - 48 с.

15. Гвоздева Ю.В. Дисфункция мягких тканей челюстно-лицевой области у детей: механизмы влияния на формирование зубочелюстной системы и возможности ранней коррекции с применением морфофункциональной аппаратуры: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Гвоздева. - Пермь, 2010.-41с.

16. Горева О.Б. Морфологическая и функциональная характеристика ретенционного периода лечения пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии в возрасте 12-18 лет: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / О.Б. Горева. - Пермь, 2011. - 22 с.

17. Григорьева Л.П. Функциональное состояние жевательного аппарата у детей с дистальным прикусом / Л.П. Григорьева // Стоматология. — 1976. - №6. - С.64-66.

18. Гросс М.Д., Нормализация окклюзия / М.Д. Гросс, Дж. Д. Мэтьюс - М: Москва., 1986.-288с.

19. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий / Хорошилкина Ф.Я. [и др.] - М.: Медицина (Совместное издание СССР-ГДР), 1987,- 304с.

20. Добыш Н.И. Комплексная оценка морфологического строения зубочелюстной системы у детей 7-12 лет с аномалией окклюзии по сагиттали: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Н.И. Добыш. - М., 1994. -23с.

21. Даньков И.Д. Патогенетические факторы дистального положения нижней челюсти у детей в период сменного прикуса / И.Д. Даньков // Стоматология. - 1985. - №2. - С.62-64.

22.Долгалев A.A. Методика определения площади окклюзионных контактов с использованием программного обеспечения Adobe Photoshop и Universal Desktop Ruler / A.A. Долгалев // Стоматология. - 2007 - №2. С.68-72.

23. Загорский В.А. Окклюзия и артикуляция: руководство / В.А. Загорский. -М.: БИНОМ.- 2012.-214с.

24. Закономерности движения нижней челюсти у детей и подростков / Климова Т.В. [и др.] // Ортодонтия. - 2009. - №4 - С. 10-14

25. Зубкова Л.П. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии / Л.П. Зубкова, Ф.Я. Хорошилкина. - Киев: Здоровье.- 1993. - 343с.

26.Иванова А.Ф. Системный подход к диагностике, комплексному лечению и профилактике заболеваний пародонта / А.Ф. Иванова // Стоматология. - 2007- 3. - С.81 - 84.

27. Избирательное пришлифовывание зубов при заболеваниях периодонта: Учеб.- метод, пособие / С. А. Наумович, [и др.] - Мн.: БГМУ, 2002. - 11с.

28. Ильина Л.П. Травматическая артикуляция: диагностика и лечение в условиях пародонтологического кабинета: учеб. пособие для врачей -слушателей / Л.П. Ильина. - Ленинград: ЛенГИДУВ. - 1989.- 12с.

29. Каламкаров Х.А. Деформации зубочелюстиого аппарата, развившиеся в процессе его роста / Х.А. Каламкаров // Стоматология детского возраста. М., 1970. - С.423-546.

30. Каламкаров Х.А. Избранные лекции по ортопедической стоматологии:

Рук. для врачей / Х.А. Каламкаров. - М.: МИА. - 2003. - 59с.

31. Каламкаров Х.А. Электромиография и электромиотонометрия собственно жевательных и передней части височных мышц у детей 7-12 лет с прогнатическим прикусом. / Х.А. Каламкаров, JI.C. Персии // Стоматология. - 1974. - Т.53. - №5. - С.65-71.

32. Керстейн Роберт Б. Применение системы T-Scan III при постановке ортопедических конструкций с опорой на имплантаты / Роберт Б. Керстейн // Dental Tribune Russia. - 2008. - №5. - С. 16-18.

33. Кибкало А.П. Пародонтограмма в клинике ортопедической стоматологии / А.П. Кибкало, Н.И. Деревянченко, Б.А. Наталич. - Волгоград: Волгоградская медицинская академия. - 2000. - 23с.

34. Климова Т.В. Оценка движений нижней челюсти у лиц с физиологической и дистальной окклюзией методом кинезиографии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Т.В. Климова. -М.., 2010. - 26с.

35. Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика (2-е изд.) / Пер с англ. под. ред. М.М. Антоника / И. Клинеберг, Р. Джагер. - М.: МЕДпресс-информ. - 2008. - С15-84.

36. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы / И.Ю. Лебеденко [и др.]. - М.: МЕДпресс-информ. - 2006. — 112с.

37. Курляндский В.Ю. Учебник ортопедической стоматологии / В.Ю. Курляндский. - М.: Медгиз. - 1962. - 494с.

38. Курляндский В.Ю. Функциональная патология зубочелюстной системы. Диагностика и методы лечения. / В.Ю. Курляндский. - М., 1966. - С. 26.

39. Костур Б.К. Возрастная характеристика функции жевательного аппарата и ее клиническое значение: автореф. дис. ... д-р. мед. наук / Б.К. Костур. -Ленинград, 1975.-32с.

40. Костур Б.К. Функциональные особенности жевательного аппарата детей и подростков / Б.К. Костур. - Ленинград: Медицина, 1972 - С.54-78

41. Костур Б.К. Характер функции жевания в период смены молочного прикуса постоянным / Б.К. Костур. - Ленинград, 1965. - 17с.

42. Косырева Т.Ф. Взаимосвязь размеров и положение челюстей с функциональным состоянием мышц челюстно-лицевой области у детей 715 лет с дистальной окклюзией: дис. ... канд. мед. наук / Т.Ф. Косырева. -Москова, 1989.-276с.

43. Кукушкин В.А. Влияние функционального состояния мышц челюстно-лицевой области на формирование мезиальной окклюзии зубных рядов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.А. Кукушкин. - Москва, 2002. - 24с.

44. Лебеденко И.Ю. Инструментальная функциональная диагностика зубочелюстной системы / И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, М.М. Антоник. - М: МЕДпресс-информ, 2010. - 80с.

45. Лебеденко И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии/ И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский. - М.: Медицинское информационное агентство.- 2003,- 127с.

46. Легович М. Аномалии окклюзии во временном и сменном прикусах / М. Легович, Л. Мади // Стоматология. - 1998. - №3. - С.51-55.

47. Линченко И.В. Морфологические особенности окклюзионных поверхностей зубов в различные возрастные периоды: дис....канд. мед. наук. / И.В. Линченко. - Волгоград, 1998. - 235с.

48. Лисовская В.Т. Возможности использования электромиографии при ортодонтическом лечении тесного положения фронтальных зубов при различной окклюзии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Т. Лисовская. -Москва, 2011. -24с.

49. Логинова H.K. Функциональные изменения в структурах жевательного аппарата при ортодонтическом лечении пациентов с нарушениями окклюзии зубных рядов// В кн.: ЦНИИ стоматологии — 40 лет: История развития и перспективы / Н.К. Логинова, О.И. Арсенина, В.В. Лукашин. -Москва, 2002. - С. 176—178.

50. Лукашин В.В. Клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы при восстановлении окюпозионных контактов у пациентов с резцовой дизокклюзиеи зубных рядов в процессе ортодонтического лечения: дис. ... канд. мед. наук / В.В. Лукашин. - Москва, 2004. -117с.

51. Максимова О. П. Окклюзионное редактирование реставрируемых зубов / О. П. Максимова // Клиническая стоматология.- 2002. - №1. - с. 22-24.

52. Максимовская Л.Н. Координация функции жевательной мускулатуры у лиц с ортогнатическим соотношением зубных рядов / Л.Н. Максимовская, О.Г. Бугровецкая, Е.А. Бугровецкая // Клиническая стоматология. - 2010. - №3. - С.44-46.

53. Мамедова A.B. Анализ окюпозионных контактов при восстановлении жевательных зубов с помощью компьютерной программы T-Scan / А.В.Мамедова, А.В.Осипов, А.Б. Смотрова // Стоматология для всех. -2009. -№2.-С.22-25.

54. Маленкина O.A. Компьютеризированный аппарат анализа баланса окклюзии т-скан как современный инструмент научных исследований в ортопедической стоматологии / O.A. Маленкина // Dental Forum.- 2011.-№3.- С.80

55. Маленкина O.A. Особенности формирования мышечно-окклюзионного равновесия при полной реконструкции зубных рядов несъемными протезами: Дис. ... канд. мед. наук / O.A. Маленкина. - Москва, 2012. -198с.

56. Методы исследования в ортопедической стоматологии Курлянский В.Ю. [и др.] - Ташкент: Медицина, 1973. - 231с.

57. Набиев H.B. Оценка биоэлектрической активности мышц челюстно-лицевой области и ее коррекции у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов: дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Набиев - Москва, 2011. -123с.

58. Никитина Т.В. В материалах «Всесоюзное совещание на тему «Первичная профилактика стоматологических заболеваний» / Т.В. Никитина // Стоматология - 2010. - №4. - С. 92

59. Новиков В. Окклюзия в реставрации зубов / В. Новиков // Дент Арт. -2011. - №3. - С. 35-40.

60. Омаров О.Г., Персии Л.С., Омарова Х.О. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области при дефектах зубных рядов в зависимости от количества отсутствующих пар антагонистов / О.Г. Омаров, Л.С. Персии, Х.О. Омарова // Стоматология. - 2002. - №3. - С.49-50.

61.0нопа E.H. Распределение функциональной активности жевательных мышц у больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / E.H. Онопа // Материалы XII и XIII Всерос. науч.-практ. конф. и Труды IX съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2004. - С.379-381.

62. Орджоникидзе Р.З. Клинический компьютерный мониторинг окклюзии зубных рядов у пациентов с керамическими реставрациями, дис. ... канд. мед. наук. / Р.З. Орджоникидзе. - Москова, 2008. - 131 с.

63. Ортопедическая стоматология детского возраста / А.И. Бетельман [и др.]. - Киев: Здоров'я, 1965. - 411с.

64. Панкратова Н.В. Клинико-морфологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей 7-12 лет с отсутствием смыкания зубных рядов во фронтальном отделе: автореф. дис. канд. мед. наук / Панкратова Н.В. - Москва, 1991 - 24с.

65. Перегудов А.Б. Клинический компьютерный мониторинг окклюзии. Перспективы применения в практической стоматологии / А.Б. Перегудов,

Р.З. Орджоникидзе, М.А. Мурашев // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №5. - С.52-53.

66. Перегудов А.Б. Применение компьютеризированного аппарата баланса окклюзии Т-СКАН для проведения научных исследований в ортопедической стоматологии / А.Б. Перегудов, O.A. Маленкина, JI.B. Гвасалия // Сборник трудов VIII Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука, и практика в стоматологии».- 2010.-С.117-118

67. Персии Л.С. Клинико-ренгенологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов: дис. ... д-р. мед. наук / Л.С. Персии. - Москва, 1988. — 468с.

68. Персии Л.С. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий / Л.С. Персии. - М.: ИЗПЦ «Информкнига», 2007. - 248с.

69. Персии Л.С. Сравнительная характеристика функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у детей и взрослых / Л.С. Персии, В.А. Хватова, И.Г. Ерохина // Стоматология. - 1982. - №3. - С.76-78.

70. Персии Л.С. Функциональная характеристика собственно жевательных, височных мышц и височно-нижнечелюстных суставов у детей с нормальным и прогнатическим прикусом в период смены зубов: дис. ... канд. мед. наук / Л.С. Персии. - Москва, 1973.- 215с.

71. Персии Л.С. Электромиографическое исследование жевательных мышц у детей с нормальным соотношением зубных рядов и челюстей в период сменного прикуса / Л.С. Персии // Стоматология. - 1973. - №5. - С.56-59.

72. Петров Е.А. Электрофизиологические характеристики болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Е.А. Петров // Росс, стоматологический журнал. - 2002. - № 6. - С.34-35.

73. Полторацкая B.C. Функциональная перестройка мышц верхней губы, языка и собственно жевательных у детей в процессе формирования

ортогнатического и прогнатического соотношения челюстей (от 3 до 10 лет).: дис. ... канд. мед. наук / B.C. Полторацкая. - Чита, 1974. - 237с.

74. Попов С.А. Прогностические возможности электромиографии у ортодонтических пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов / С.А. Попов // Российский стоматологический журнал. - 2010. - №2. - С.27-29.

75. Попов С.А. Функциональное состояние жевательных мышц у детей в раннем сменном прикусе / С.А. Попов // Клиническая стоматология. -2011. -№1. -С.57-59.

76. Попова О.И. Состояние жевательной функции у детей с ортогнатическим прикусом / О.И. Попова, Н.К. Логинова // Стоматология. - 1990. - №3. -С.76-78.

77. Рубинов И.С. Физиологические основы стоматологии / И.С. Рубинов -Ленинград: Медицина, 1970 - 333с.

78. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной / З.М. Акодис [и др.]. - Москва: Медицина, 1982. - 464с.

79. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. А.И. Евдокимова, Л.В. Ильина-Маркосян -М.: Медицина, 1974. - 568с.

80. Роберсон Теодор М., Хеймайин Гарольд О., Свифт Эдвард Дж. Оперативная техника в терапевтической стоматологии по Стюрдеванту //Перевод с англ. под ред. Е.В. Боровского / Теодор М. Роберсон, Гарольд О. Хеймайин, Эдвард Дж. Свифт - М: МИА, 2006. - 504с.

81. Ряховский А.Н. Адаптационные и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой / А.Н. Ряховский // Стоматология. - 2007. - №2. - С.36-40.

82. Ряховский А.Н. Методика определения объема функциональных резервов и адаптационных возможностей жевательного аппарата / А.Н. Ряховский // Стоматология. - 2000. - №6. - С.48-51.

83. Ряховский А.Н. Определение площади и плотности смыкания зубных рядов / А.Н. Ряховский // Стоматология. - 1992. - №2. - С.62-64.

84. Ряховский А.Н. Сравнительная характеристика жевательных проб / А.Н. Ряховский // Стоматология. - 1992. - №1. - С.66-70.

85. Роберсон Т.М., Свифт Э.Дж., Хе. Оперативная техника в терапевтической стоматологии по Стюрдеванту / Т.М. Роберсон, Э.Дж., Хе. Свифт. - М.: МИА, 2006. - 504с.

86. Скрыль A.B. Некоторые аспекты диагностики и лечения пациентов с парафункцией жевательных мышц / A.B. Скрыль, А.Е. Брагин. — Краснодар, 2008. - № 3-4 (102-103) - С. 52- 56.

87. Смуклер X. Нормализация окклюзии при наличии интактных и восстановленных зубов / X. Смуклер // пер. с англ. - М.: Азбука, 2006. -136с.

88. Справочник по ортодонтии / М.Г. Бушан [и др.] - Кишинев: Картя Молдовеняске, 1990. - 488с.

89. Справочник по ортопедической стоматологии / В.Ю. Курляндский [и др.]. - Ташкент: Медицина. - 1973. - 24с.

90. Фидаров P.O. Показатели линейных размеров между продольными осями опорных зубов / P.O. Фидаров, Ю.М. Николаев, З.Р. Дзараева // Актуальные вопросы ортодонтической стоматологии. Сборник научных работ.- Ставрополь, 2005. - С. 106-113.

91.Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии: Руководство / В.А. Хватова - Н.Новгород: НГМА, 1996. -276с.

92. Хватова В.А. Клиническая гнатология / В.А. Хватова. - М.: Медицина, 2005. -296с.

93. Ховат А.П. Окклюзия и патология окклюзии / А.П. Ховат., Н.Д. Капп, Н.В.Д. Баррет // Цветной атлас. - М.: Азбука, 2005. - 235с.

94. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой системе. Книга IV. / Ф.Я. Хорошилкина, JI.C. Персии, В.П. Окушко-Калашникова - М.: Медицина. - 2005. - 460с.

95. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. / Ф.Я. Хорошилкина - М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 541с.

96. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии: Руководство / Хватова В.А. - Н.Новгород: НГМА, 1996. -276с.

97. Хватова В.А. Клиническая гнатология / В.А. Хватова. - М.: Медицина, 2005. -296с.

98. Ховат А.П. Окклюзия и патология окклюзии / А.П. Ховат, Н.Д. Капп, Н.В.Д. Баррет // Цветной атлас. - М.: Азбука, 2005. - 235с.

99. Черченко С.В. Метод контроля и коррекции окклюзии / С.В. Черченко // Ортодент-инф. - 1998. - №3. - С.12-15.

100. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов / А.Д. Шварц. - М: Медицина, 1994- 208с.

101. Электромиография - Современный метод диагностики функционального состояния мышц челюстно-лицевой области / Набиев Н.В. [и др.] // Ортодонтия. - 2009. - №2. - С. 13-19.

102. Юрченко С.Ю., Коррекция окклюзионных взаимоотношений в комплексном лечении синдрома жжения полости рта / С.Ю. Юрченко, А.В. Шумский // Современная ортопедическая стоматология. - 2011. -№15. - С.14-18.

103. Anderson J.R. Nature of Contacts in Centric Occlusion in 32 Adalts / J.R. Anderson, G.E. Myers // J Dent Res. - 1971. - Vol.50 - №1. - P.7-15.

104. Ando K. A study on Measuring Occlusal Contact Area Using Silicone Impression Materials: an Application of this Method to the Bite Force Measurement System Using the Pressure-sensitive Sheet / K. Ando, M. Kurosawa, Y. Fuwa, T. Kondo, Sh. Goto // Dental Materials Journal. - 2007. - Vol.26-№6.-P.898-905.

105. Carey J.P. Determining a Relationship Between Applied Occlusal Load and Articulating Paper Mark Area / J.P. Carey, M. Craig, R.B. Kerstein and J. Radke // The Open Dentistry Journal. - 2007. - Vol.1. - P. 1-7.

106. Chewing performance before and after rehabilitation of post-canine teeth in man / A. van der Bilt [et al.] // J. Dent. Res. - 2004. - Vol. 73, №11. - P. 1677-83.

107. Darío L. J How occlusal forces change in implant patients: a clinical research report / L. Dario // J Am Dent Assoc. - 1995; 126 (8): 1130-3.

108. Freesmeyer W.B. Funktionelle Befunde im orofazialen System und deren Wechselwirkung / W.B. Freesmeyer. - München: Wien Hanser Cop. - 1987 -154p.

109. Graf H. Tooth contact patterns in mastication / H. Graf, H. Zander // J. Prosthed. Dent. - 1963. - №13. -P.1055-1066.

110. Gazit E. The Intercuspal Surfase Contact Area Registration: An Additional Tool for Evaluation of Normal Occlusion / E. Gazit, M.A. Lieberman // Angle Orthod. - 1973. - Vol.43. - №1. -P.96-106.

111. Kaptein MLA. A Clinical Evaluation of 76 Implant Supported Superstructures in the Composite Grafted Maxilla / MLA. Kaptein, C. DePutter, GL. Delange PA. Blijdorp // J Oral Rehab. - 1999. - Vol. 26. - P.619-23.

112. Kerstein R.B A Comparison of Traditional Occlusal Equilibration and Immediate Complete Anterior Guidance Development / R.B. Kerstein // J Craniomandibular Practice. - 1993. - Vol. 11 (2). - P. 126-40.

113. Kerstein R.B. A Comparison of ICAGD (Immediate Complete Anterior Guidance Development) to Mock ICAGD for SymptomReductions in Chronic Myofascial Pain Dysfunction Patient / R.B. Kerstein, R. Chapman, M. Klein // J Craniomandibular Practice. - 1997. Vol.5 (1). - P.21-37.

114. Kohavi D. Complications in the tissue integrated prostheses components: clinical and mechanical evaluation / D. Kohavi // J Oral Rehabil 1993; 20 (4): 413-22.

115. Kerstein R.B. Computerized Occlusal Management of a Fixed / Detachable Implant Prosthesis / R.B. Kerstein // Pract Periodont Aesthetic Dentistry. -1999. Vol. 11 (9). - P. 1093-102.

116. Kerstein R.B. Combining Technologies: A Computerized Occlusal Analysis System Synchronized with a Computerized Electromyography System / R.B. Kerstein // J Craniomandibular Practice. - 2004. - Vol. 22 (2). - P. 96-109.

117. Kerstein R.B. Conducting A Computer-Analyzed Occlusal Exam with T-Scan II Occlusal Analysis System / R.B. Kerstein // Dental Product Reports. -April 2000. -P.44-45.

118. Kerstein, R.B. Current applications of computerized occlusal analysis in dental medicine / R.B. Kerstein // General dentistry. - 2001, - Vol. 49 - No.5 P. 521-530.

119. Kerstein R.B. Disclusion time measurement studies: A Comparison of Disclusion Time Between Chronic Myofascial Pain Dysfunction Patients and Nonpatients: A Population Analysis / R.B. Kerstein / J Prosthetic Den. -1994. - Vol. 72 (5). - P.473-80.

120. Kerstein R.B. Electromyographic and Computer Analyses of Patients Suffering from Chronic Myofascial Pain-Dysfunction Syndrome: Before and After Treatment with Immediate Complete Anterior Guidance Development / R.B. Kerstein, N.R. Wright // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 1991. -Vol. 66. - № 5. - P.677-686.

121. Kerstein RB, Grundset K. Obtaining Measurable Bilateral Simultaneous Occlusal Contacts with Computer-Analyzed and Guided Occlusal Adjustments / R.B Kerstein, K. Grundset // Quintessence Intern. - 2001. Vol. 32 (1). - P.7-18.

122. Kerstein RB. Nonsimultaneous Tooth Contact in Combined Implant and Natural Tooth Occlusal Schemes / R.B Kerstein // Pract. Periodont Aesthetic Dentistry. - 2002. Vol.13 (9). - P.751-6.

123. Kerstein R.B. The effect of disclusion time reduction on maximal clench muscle activity levels / R.B. Kerstein, J. Radke // Journal of craniomandibular practice. - 2006. -No.3. - P. 156-165.

124. Kong C.V. Clinical evaluation of three occlusal registration methods for guided closure contacts / C.V. Kong, Y.L. Yang, W.L. Maness // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 1991, - No. 1. - P. 15- 19.

125. Magalhaes I.B. The Influence of Malocclusion on masticatory performance /

I.B. Magalhaes, LJ. Pereira, L.S. Marques, G.H. Gameiro // Angle Orthodontist. - 2010. - Vol.80. - №5. - 981-187;

126. Maness WL. Computerized occlusal analysis: a new technology / WL. Maness, M. Benjamin, R. Podoloff // Quintessence Intern. - 1987. - 18 (4). -P. 287-92.

127. Masticatory efficiency and ability in relation to occlusion and mandibular dysfunction in girls / T. Henrikson [et al.] // Int. J. Prosthodont. - 2008. - Vol.

II, №2.-P. 125-32.

128. Masticatory performance and areas of occlusal contact and near contact in subjects with normal occlusion and malocclusion / S. Owens [et al.] //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2002. - Vol. 121, 6. - P. 602-609.

129. Mizui M. Quantitative Analysis of Occlusal Balance in Intercuspal Position Using the T-Scan System / M. Mizui, F. Nabeshima, J. Tosa // Inter J Prosthodont. - 1994. - Vol. 7(1).- P.62-71.

130. Mobility Characteristics and Tactile Sensitivity of Osseointegrated Fixture-Supporting Systems, in Van Steenberghe D, editor: Tissue Integration in Oral Maxillofacial Reconstruction / Sekine H [et al.] // Excerpta Medica, Amsterdam, Elsevier, 1986. -P.306-32.

131. Proeschel P.A. Dependence of activity / Bite-force relations and its impact on estimation of chewing force from EMG / P.A. Proeschel, T. Morneburg // Journal of dental research. - 2002. - No.7. - P. 464-468.

132. Razdolsky B.Y. Occlusal Contacts Following Orthodontic Treatment: a Follow-up study / B.Y. Razdolsky, C. Sadowsky, E.A. BeGole // Angle Orthodontist. - 1989. - Vol.59. - №3. - P.181-185;

133. Sicher H. Oral Anatomy / H. Sicher, E.L. DuBrul // 6th ed., Chap. 4. St.Louis, C.V. Mosby Co. - 1975. - P. 183-191

134. Schwarz A.M. In Anlehnung an die Funktions-Kiefer-Orthopadie entwickelte Gerate. Die Zahn-, mund- und Kieferheilkunde, Bd. V, herausg. v. K. Haupl. Muncheng., 1955. -P.415-436.

135. Shimazaki K. Functional Relationship Between the Masseter and Sternocleidomastoid Muscle Activities During Gum Chewing: The Effect of Experimental Muscle Fatigue / K. Shimazaki, N. Matsubara, M. Hisano // Angle Orthodontist. - 2006. - Vol.76. - №3. - 452-458;

136. Slavicek R. Occlusal Concepts:Instrumental Analysis / R. Slavicek // Lecture to Vienna Group 4, Jul 28 -Aug.5, 1990, Vienna.

137. Slavicek R. The Masticatory Organ: Functions and Disfunctions / R. Slavicek // Klosterneuburg: Gamma Med.-viss. Forbildung-Ag, 2002. - 544p.

138. Sato Y. An alternative procedure for discrimination of contacts in centric occlusion and lateral excursion / Y. Sato, K. Roretake, R. Hosokawa // The Journal of Prosthetic Dentistry

139. Storey A.T. Physiology of occlusion. Pp.38-57 in N.H. Rowe (ed.) Poc. Symposium on Occlusion: Research in form and function. Ann Arbor, Univ. of Michigan, 1975.

140. West C. Kaueffektivitat nach kieferorthopadischer Behandlung unter Berbcksichtigung verschiedener Einflussgrossen / C. West // Med Diss Universität Wurzburg - 2006.

141. Woda A. Nonfunctional and functional occlusal contacts: a review of the literature / A. Woda, P. Vigneron, D. Kay // J Prosthet Dent. - 1979. - Vol. 402. - P.335-341.

142. Yuuji S. An alternative procedure for discrimination of contacts in centric occlusion and lateral excursion / S. Yuuji, K. Katsunori, H. Ryuji // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2002. -Vol.88. - №6. - P.644-645.