Оценка эффективности использования методов физиотерапии и обоснования организационно-реабилитационных мероприятий при лечении больных алкогольной полиневропатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Ли, Ирина Владимировна

• Ли, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ли, Ирина Владимировна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИИ ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ

Глава 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО

КЛИНИЧЕСКОГО И КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИЕЙ

Глава 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИЕЙ ПРИ ИХ ПОСТУПЛЕНИИ НА ЛЕЧЕНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ СТАЦИОНАР.

3.1. Особенности социально-гигиенического функционирования и факторы риска, способствующие развитию алкогольной полиневропатии у городских жителей.

3.2. Анализ субъективных и объективных клинико-диагностических характеристик у больных алкогольной полиневропатией при их госпитализации.

Глава 4. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИЕЙ.

4.1. Особенности выявленных клинико-функциональных состояний больных алкогольной полиневропатией.

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

4.2. Оценка эффективности физиотерапевтического лечения больных алкогольной полиневропатией низкочастотной электротерапией нейроимпульсными токами.

4.3. Клинико-статистический анализ эффективности комбинированного лечения бегущим импульсным магнитным полем и нейроимпульсными токами.

4.4. Динамика клинико-электронейромиографических показателей у больных алкогольной полиневропатией при фармакотерапии (контрольная группа).

Глава 5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ И ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности использования методов физиотерапии и обоснования организационно-реабилитационных мероприятий при лечении больных алкогольной полиневропатией»

Актуальность исследования. Современный этап развития здравоохранения определяет необходимость использования новых клинико-организационных технологий, позволяющих повысить качество и эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи различным группам населения при хронических заболеваниях (Разумов А.Н., 2000; Щепин О.П., Денисов И.Н., 2005; Вялков А.И., 2008; Кучеренко В.З., 2008 и др.).

При разработке и внедрении стандартов объема и качества медицинской помощи необходимо использовать научно-обоснованные методы, позволяющие снизить медикаментозную нагрузку, сократить сроки догоспитального и стационарного лечения, улучшить показатели здоровья и качество жизни пациентов (Винокуров Б.Л., 2000; Стародубов В.И., 2000; Кабак Г.В., 2005; ' Шабров A.B., 2007; Вишняков В.И., 2007; Войцехович Б.А., 2008; Юрьев В.К., 2008; Орел В.И., 2008; Филатов В.Н., 2008; Лучкевич B.C., 2009 и др.). Осо- l бенности образа жизни, медико-демографическая и социально-экономическая структура населения способствуют росту социально-значимых заболеваний, среди которых значительный удельный вес составляют алкогольные полиневропатии (ЖулевН.М., 2005; ШиманА.Г., 2007 и др.). При высокой распространенности лиц злоупотребляющих алкоголем (особенно среди работоспособного молодого и среднего возраста) значительно возрастает число больных алкогольной полиневропатией, нуждающихся в современных методах лечебно-реабилитационного воздействия (Пальчик А.Б., 1990; Боголюбов В.В., По-номаренкоГ.Н., 1998; Стрелкова Н.И., 2002; ЖулевН.М., 2005; Гольд-блат Ю.В., 2006; Кирьянова В.В., 2006; Суслова Г.А., 2006; Neundorfer В., 1997 Basbi S.N., 2002 и др.). В амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях значительно возрастает число больных с полиневропатиями и другими поражениями периферической нервной системы, нуждающихся в неврологической, терапевтической, эндокринологической и других видах специализированной медицинской помощи (Шабров A.B., 2002; Скоромец A.A., 2005; DyckP.J., 2003; Bowlton А.Р., Kisner R.S., 2004 и др.). Современные тенденции сокращения стационарной медицинской помощи и внедрение стационароза-мещающих технологий определяют необходимость оптимизации лечебно-реабилитационного комплекса при лечении больных с заболеваниями периферической нервной системы (Штульман О.С., Левин О.С., 2004; Левин О.С., 2006; Faragher M.W., Day В .J., 2001; Haupt Е., 2005). Однако данные об эффективности использования различных методов лекарственной терапии у больных с патологией периферической* нервной системы весьма противоречивы.

Применяемые в настоящее время лекарственные препараты и методы физиотерапии не всегда позволяют получить продолжительный лечебный эффект у значительной группы больных (Винокуров Б.А., 2004; Дударен-ко C.B., 2004; Быков А.Т., 2005; Дидур М.Д., 2007 и др.). Поэтому весьма -актуальным является разработка новых сочетанных и комбинированных методик лечения, которые взаимно усиливают и потенцируют терапевтическое действие друг друга. Важным направлением научных исследований в области восстановительно-реабилитационного лечения является разра- -ботка лечебных комплексов с использованием синдромно-патогенети-ческой терапии, включающих применение методов физиотерапии, назначаемых с учетом этиологии, патогенеза, особенностей клинических проявлений, формы и стадии заболевания, что позволяет уменьшить экономические затраты на реабилитацию этой группы больных (Пономаренко Г.Н., 2005; Шиман А.Г., 2006 и др.).

Актуальным остается анализ динамики клинико-функциональных изменений и эффективности использования методов и новых технологий физиотерапевтического лечения больных алкогольными полиневропатиями. Нуждаются в совершенствовании клинико-организационные формы физиотерапевтического лечения и реабилитации больных с полиневропатиями.

Цель исследования: оценка эффективности и клинико-организа-ционное обоснование применения современных методов физиотерапии при лечении больных алкогольной полиневропатией.

Задачи исследования:

1. Провести медико-социальный анализ основных видов жизнедеятельности и факторов риска, влияющих на формирование и распространенность алкогольной полиневропатией.

2. Изучить субъективные и объективные клинико-диагностические показатели у больных алкогольной полиневропатией при их госпитализации.

3. Оценить динамику клинико-функциональных состояний у больных алкогольной1 полиневропатией при их лечении с использованием методов низкочастотной электротерапии.

4. Провести сравнительный анализ эффективности лечения больных алкогольной полиневропатией при применении комбинации импульсного магнитного поля и низкочастотной электротерапии.

5. Обосновать, клинико-организационные мероприятия по совершенст- * вованию реабилитации больных алкогольной полиневропатией в амбулаторных и стационарных условиях.

Научная новизна исследования.

Определена медико-социальная и клиническая значимость основных видов жизнедеятельности, способствующих формированию алкогольных полиневропатий и обусловливающих потребность в физических методах лечения. Представлено клинико-патогенетическое обоснование использования комбинированных методов физиотерапии с учетом клинических проявлений заболевания, стадии и фазы патологического процесса. Выявлены особенности динамики клинико-функциональных состояний у больных алкогольной полиневропатией с болевым синдромом при их лечении с использованием методов низкочастотной электротерапии. Представлен анализ эффективности методов комбинированного воздействия импульсного магнитного поля и низкочастотной электротерапии при лечении больных алкогольной полиневропатией. Установлено улучшение субъективных и объективных клинико-функциональных состояний у больных при их лечении с использованием комбинированных методов физиотерапии.

Обоснованы клинико-организационные мероприятия по обеспечению своевременного выявления и клинико-диагностического обследования на различных этапах медицинской реабилитации больных алкогольной полиневропатией.

Практическая значимость.

Выявленные особенности динамики клинико-функциональных показателей у больных алкогольной полиневропатией способствуют улучшению тактики их лечения, реабилитации и диспансеризации. Применение методик воздействия импульсного магнитного поля и низкочастотной электротерапии позволяет врачам-физиотерапевтам, специалистам по восстановительной медицине и неврологам повысить эффективность лечения больных алкогольными полиневропатиями и другими поражениями периферической нервной системы. Совершенствование клинико-организационных форм медицинской реабилитации позволяет врачам поликлиник и специализированных стационаров оптимизировать алгоритм восстановительных мероприятий и сократить продолжительность лечения больных с полиневропатиями.

Личное участие автора в получении результатов.

Автором разработана программа и проведено клинико-статистическое, клиническое и медико-социальное исследование: выполнен сбор научной информации при объективных клинических обследованиях больных и путем выкопировки данных из первичной медицинской документации в поликлиниках и стационарах; проведено клиническое обследование; организованы лабораторные и инструментальные исследования, разработана формализованная история болезни; проанализированы результаты, исследования и проведена компьютерная обработка.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Распространенность факторов риска, несвоевременность диагностики и начала лечения, тяжесть клинического состояния и недостаточная эффективность при использовании только медикаментозного лечения больных с алкогольной полиневропатией определяет высокую потребность в обосновании современных эффективных методов физиотерапии.

2. Эффективность комплексного применения методов физиотерапии с использованием бегущего магнитного поля и низкочастотной электротерапии нейроимпульсными токами при лечении больных алкогольной полиневропатией с болевым синдромом определяется благоприятной динамикой их субъективных и объективных клинико-функциональных состояний.

3. Совершенствование клинико-организационных форм этапного лечебно-реабилитационного процесса способствует своевременности назначений комбинированных методов физиотерапии, обеспечивает преемственность и комплексность в деятельности врачей, позволяет сократить длительность лечения, уменьшить количество осложнений, увеличить длительность ремиссии у больных с алкогольной полиневропатией.

Реализация и внедрение полученных результатов работы.

Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность поликлиник и стационаров Санкт-Петербурга, представлены в методических рекомендациях (2008) и новых медицинских технологиях для врачей (утв. комитетом по здравоохранению Правительства СПб. 2009 г.), используются при обучении студентов и в системе последипломного образования на кафедре физиотерапии и курортологии с курсом реабилитации и на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздрава, внедрены в виде 2 рационализаторских предложений и представлены в патенте на изобретение №2257237 (зарегистрирован в гос. реестре РФ 27.07.2005 г.);

Апробация и публикации материалов исследования.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: VIII Международной конференции «Экология и развитие общества» (Санкт-Петербург, 2003); научно-практических конференциях сотрудников и молодых ученых СПбГМА им. И.И. Мечникова (2004-2008); научно-практической конференции «Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний» (Санкт-Петербург, 2004); II Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы развития курортов Северо-Запада» (Санкт-Петербург, 2007); научно-практической конференции «Физиотерапия— актуальное направление современной медицины» (Санкт-Петербург, 2007); международной научно-практической конференции «Медицинская реабилитация в России и Германии» (Санкт-Петербург, 2009).

По теме диссертационного исследования опубликовано 11 научных работ (в том числе 2 журнальные статьи, в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ, в методических рекомендациях, новой медицинской технологии, представлены в патенте на изобретение). ;

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 5 глав с обсуждением результатов , собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация изложена на 133 страницах, иллюстрирована 12 таблицами и 11 рисунками. Библиографический указатель содержит 273 источников отечественных и зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Ли, Ирина Владимировна

100 выводы

1. Среди больных алкогольной полиневропатией установлен высокий удельный вес городских жителей «группы социального риска». Особенности социально-гигиенического функционирования, возрастно-полового и социально-профессионального состава, недостаточный уровень медико-социальной активности влияют на своевременность обращений за медицинской помощью и выявляемость заболевания, определяют их высокую потребность в лечебно-консультативной, помощи и физиотерапевтическом лечении.

2. Особенности исходного клинико-функционального, физического и клинического состояния, наличие сочетанной' патологии у больных с АПН при поступлении в специализированные стационары определяют высокую (100,0%) потребность в использовании комбинированных физиотерапевтических технологий с применением магнитного поля и низкочастотной терапии импульсными токами.

3. Применение низкочастотной электротерапии нейроимпульсными токами с предварительным воздействием бегущего импульсного магнитного поля снижает выраженность субъективных симптомов у больных, увеличивает противовоспалительный и нейростимулирующий эффекты, способствует коррекции двигательных нарушений, ускоряет восстановление проведения импульсов по периферическим и двигательным нервам (р<0,05),

4. Сравнительный анализ динамики клинических и функциональных показателей у больных с АПН выявил эффективность методики применения низкочастотной электротерапии импульсными, токами с более выраженным (по сравнению с контрольной группой)> обезболивающим, мио-стимулирующим действием и улучшением трофики тканей/(значительное снижение* ВАШ и положительная динамика' клинических показателей у 68,0 % пациентов).

5. Лечение больных с АПН в поздние сроки от начала заболевания не позволяет достичь высокой эффективности лечения, увеличивает длительность госпитализации и послестационарного лечения. Выявлен невысокий уровень удовлетворенности пациентов доступностью и качеством физиотерапевтических и реабилитационно-восстановительных услуг в поликлиниках и на по-слестационарном этапе. Целесообразной клинико-организационной формой послестационарного лечения физическими методами являются дневные стационары при специализированных неврологических стационарах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексное лечение больных алкогольной полиневропатией необходимо включать методы физиотерапии. Для коррекции двигательных нарушений, улучшения' местного кровообращения- и микроциркуляции показана методика комбинированного воздействия импульсным магнитным полем и низкочастотной электротерапией нейроимпульсными токами. С целью борьбы с болевым синдромом, активации трофики пораженных тканей необходимо' применять лечебное воздействие импульсными токами и бегущего магнитного поля.

2. Комбинированное воздействие импульсным магнитным полем и низкочастотной электротерапией нейроимпульсными токами при лечении больных алкогольной полиневропатией следует проводить по специально разработанной методике. При проведении магнитотерапии применяли аппарат «УМТИ-ЗФ». Пораженные конечности должны вводиться в кольца-соленоиды, которые устанавливаются в виде цилиндра. Продолжительность воздействия 20 мин. Затем без временного интервала следует назначить нейроимпульсные токи от аппарата «Миоритм-040». При этом применяется' четырехканальная методика. Электроды устанавливаются на четыре терапевтических поля. 1поле- паравертеб-рально на уровне нижнешейных - верхнегрудных сегментов спинного мозга (C5-Th2); II поле - подключичные зоны; III поле - локтевые суставы (при поражении верхних конечностей) или подколенные зоны (при патологических изменениях в нижних конечностях). При поражении верхних и нижних конечностей локализацию электродов Ш-го поля следует чередовать через процедуру. IV поле — паравертебрально. в пояснично-крестцовой области (L2 - L4). Режим кольцевой: Период тока 4—8 с. При положительной динамике в клинической картине заболевания во второй половине курса период тока должен' быть увеличен до-16 с. Продолжительность воздействия 10-20- минут. Курс лечения состоит из 12-15 процедур, проводимых ежедневно.

3. Врачам поликлиник, специализированных диспансеров и клинических стационаров необходимо на ранних стадиях выявления и лечения алкогольной полиневропатии использовать комплексные методы физиотерапевтического лечения. На послестационарном этапе рекомендуется продолжение лечения с применением физических факторов в условиях дневного стационара при специализированном неврологическом стационаре многопрофильной больницы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ли, Ирина Владимировна, 2009 год

1. Абашин H.H. Оценка эффективности вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи : автореф. дис. . канд. мед. наук / H.H. Абашин. М., 1999. - 40 с.

2. Агаджанян H.A. Здоровье и перспективы цивилизации в XXI столетии / H.A. Агаджанян // Современные технологии восстановительной медицины : тр. IV Междунар. конф. Сочи, 2001. - С. 11-14.

3. Алкоголизм : руководство для врачей / под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаян. М. : Медицина, 1983. - 432 с.

4. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза / ИЛ. Антонов // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. - Вып. 4. - С. 481-487.

5. Артамонова В.Г. Эколого-гигиенические аспекты профилактики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний /

6. B.Г. Артамонова // Вестн. СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2001. - № 2-3.1. C. 5-9.

7. Бадалян JI.O. Клиническая электронейромиография / JI.O. Бадалян, И.А. Скворцов. М. : Медицина, 1986. - 368 с.

8. Бадалян JI.O. О клинической систематизации и диагностике полиневропатий / JI.O. Бадалян, Г.Н. Дунаевская, И.А. Скворцов // Журн. невропатол. и психиатр. 1983 - Вып. 3. - С. 321-329.

9. Белова А.Н. Нейрореабилитация / А.Н.Белова. М. : Антидор. -2000. - 568 с.

10. Бобков В.Н. Качество жизни: вопросы теории и практики / В.Н. Бобков, П.С. Масловский Мстиславский, Н.С.Маликов. - М., 2000. -31 с.

11. Боголюбов B.B. Организационные вопросы физиотерапии (материалы к составлению профессиональных требований к работникам физиотерапевтических учреждений) / В.В. Боголюбов, Н.Ф. Соколова, М.И. Антропова. М., 1985. - 47 с.

12. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. По-номаренко. М., СПб. : СЛП, 1998. - 480 с.

13. Болевые синдромы в неврологической практике / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов,. Г.Р. Табеева, Е.Г. Филатова. М. : Мед-пресс-информ, 2001. - 368 с.

14. Вайсфельд Д.Н. Физические и курортные факторы-в .лечении неврологических больных / Д.Н. Вайсфельд. Киев : Здоровье, 1988. - 192 с.

15. Вейн A.M. Боль и обезболивание / A.M. Вейн, М.Я. Авруцкий. -М., 1997.-277 с.

16. Ветитнев A.M. Технологии маркетинга и менеджмента в системе управления курортными организациями / A.M. Витиев. СПб. : Изд-во СПбГУЭФ, 1999.-240 с.

17. Винокуров Б.Л. Народнохозяйственные тенденции и организационно-экономические механизмы деятельности системы обеспечения здоровья населения России: Автореф. дис. . д-ра экон. наук. СПб, 1998. — 41 с.

18. Вишняков Н.И. Современные технологии управления качеством физиотерапевтической помощи / Н.И. Вишняков, И.В. Юрков, В.В. Стожаров // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением РАМН. М., 2002. - Вып. 1. - С. 75-79.

19. Вишняков Н.И: Экономика здравоохранения / Н.И. Вишняков, В.А. Миняев, Л.С. Данилов. СПб., 2001. - 143 с.

20. Водяненко И.М. Проблемы маркетинга медицинских услуг в сельской местности / И.М. Водяненко, И.В. Поляков, И.П.Сергеев // Вестн. СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2001. - № 4. - С." 64-66.

21. Воробьев М.Г. Практическое пособие по электро- и магнитотера-пии / М.Г. Воробьев, Г.Н. Пономаренко. СПб. : Гиппократ, 2002. - 60 с.

22. Вялков А.И. Оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения / А.И. Вялков // Главный врач. 2005. - №3. - С. 25-33.

23. Вялков А.И. Основные направления развития лечебно-профилак- ; тической помощи населению / А.И. Вялков, М.Б. Мирский, В.О. Щепин // Здравоохр. России 20 век. - М., 2001. - С. 66-151.

24. Галкин P.A. Маркетинг, лизинг, логистика в здравоохранении / P.A. Галкин, С.И. Двойников, В.В. Павлов.- Самара; СПб., 1998. 176 с.

25. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы // Экономика здравоохр. 1997. - № 1. - С. 5-7.

26. Гехт Б.М.Практические аспекты клиники и лечения полиневропатий / Б.М. Гехт, Д.М. Меркулова // Неврологический журнал. 1997. -№ 2. - С. 4-9.

27. Головченко Ю.И. О диагностике и классификации заболеваний периферической нервной системы / Ю.И. Головченко // Врач, дело: 1985. -№7.-С. 98-102.

28. Гольдблат Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольдблат. СПб. : Политехника, 2006. - 607 с.

29. Гольдблат Ю.В. Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов /Ю.В. Гольдблат. Нелекарственная медицина. - 2007. - №3. — С. 20-25.

30. Горбач И.Н. Дифференциация в неврологии. Болезни : справ, пособие. Минск : Новое знание, 2002. - 478 с.

31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения России. М., 2002. -86 с.

32. Григорьева В.Н. Совершенствование работы амбулаторных отделений медицинской реабилитации / В.Н. Григорьева, И.А. Камаев, М.С. Голод // Здравоохр. РФ. 2000. - № 4. - С. 28 - 32.

33. Гринберг Д.А. Клиническая неврология / Д.А. Гринберг, М.Д. ' Аминофф, Р.П. Саймон. М.: Медпресс-информ. - 2004. - 520 с.

34. Гурленя A.M. Физиотерапия и курортология нервных болезней / • A.M. Гурленя, Г.Е. Багель. Минск, 1989. - 340 с.

35. Гусев Е.И. Нервные болезни / Е.И. Гусев, В.Е. Гречко, Г.С. Бурд. М. : Медицина, 1988. - 639 с.

36. Давыдкин Н.Ф. Новые способы и методики в физиотерапии / Н.Ф. Давыдкин // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда физиотерапевтов. СПб., 2006. - С. 38-39.

37. Давыдова Е.В. Измерение качества жизни / Е.В.Давыдова, А.А.Давыдов. -М.: Институт социологии РАН, 1993. 52 с.

38. Даненков A.A. Станут ли реальностью стационарзамещающие технологии / A.A. Даненков // Мед. вестн. 2002. - № 25. - С. 5.

39. Данилов А.Б. Страдание и хроническая боль / А.Б. Данилов // Рус. мед. журн. 2008. - Т. 16; Спец. вып. : Болевой синдром. - С. 7-11.

40. ДенисовИ.Н. На пути к реформе здравоохранения// Пробл. соц. гиг. и ист. мед. 1995. - № 6. - С. 36.

41. Денисов В.И. Качество жизни: сущность, оценка, стратегия формирования / В.И. Денисов, Е.Е. Задесенец, Г.М. Зараковский. М.: ВНИИ технической эстетики, 2000. - 124 с.

42. Дорничев В.М. Психогенные расстройства кровообращения. — СПб, 1994.-408 с.

43. Дуглас Д.Л. Оценка качества медицинского обслуживания / Д.Л. Дуглас, А.Д. Харц // Междунар. мед. журн. 1999. - № 1-2. - С. 10-14.

44. Евдокимова Т.А. Адаптация к физическим нагрузкам больных гипертонической болезнью (к обоснованию физической реабилитации): Авто-реф. дис. . д-ра мед. наук. Каунас, 1988. - 44 с.

45. Егорова Г.И. Электроимпульсная терапия / Г.И. Егорова, A.B. Максимов, В.В. Кирьянова. СПб., 1996. - 32 с.

46. Ежов В.В.Физиотерапия: принципы, методы, организация / В.В. Ежов, Ю.И. Андрияшек. Ялта : КГМУ, 2004. - 360 с.

47. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура / В.А. Епифанов // Медицинская реабилитация : руководство : в 3-х т. / под. ред. В:М. Боголюбова. М. - Пермь : ИПК «Звезда», 1998. - 169 с.

48. Жулев Н.М. Невропатии / Н.М. Жулев, Б.А. Осетров, С.Н. Жулев, Т.В. Лалаян. СПб. : Издательский дом СПб МАЛО, 2005. - 415 с.

49. Зубкова С.М. Биофизические и физиологические механизмы лечебного действия электромагнитных излучений / С.М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. -2002. №2. - С. 3-9.

50. Иванов М.Е. Принципы и этапность медицинской реабилитации / М.Е. Иванов, Э.А. Эндакова // Вопр. курортол. 1996. - № 2. - С. 40-44.

51. Ивашкин В.Т. Актуальные проблемы организации физиотерапевтической помощи / В.Т. Ивашкин, В.Г. Новожилов // Воен.-мед. журн. — 1995.-№ 1.-С. 15-20.

52. Кабак Г.В. Организационные и медицинские технологии реабилитации работников сельского хозяйства на курортах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. - 32 с.

53. Казаров C.B. Применение электростимуляции в лечении болевого синдрома при заболеваниях периферической нервной системы / C.B. Казаров // Казанский мед. журн. 2001. - №6. - С. 451-454.

54. Калинин А.Р. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях / А.Р. Калинин, C.B. Котов. М.: Медицина, 2001. — 272 с.

55. Кириллов Ю.Б. Обоснование к применению магнитных полей в практическом здравоохранении / Ю.Б. Кириллов, Е.М. Прошин. А.В. Лас-тушкин // Материалы 1 Всероссийской конференции. Ростов1 - на-Дону. 1989.-С. 188-190.

56. Киркорова С.А. Некоторые виды гидротерапии больных вегетативной полиневропатией рук / С.А. Киркорова, Т.Н. Бабушкина // Реабилитация больных с заболеваниями и последствиями повреждений верхней конечности. -М., 1993. С. 26-28.

57. Кирьянова В.В. Сочетанное применение ультразвука и геля Арт-розилен при заболеваниях позвоночника / В.В. Кирьянова, Г.И. Егорова, Е.В. Андреевская // Нелекарственная медицина. 2007. - № 4. - С. 86.

58. Кирьянова В.В. Физиотерапия с позиций ее рентабельности /

59. B.В. Кирьянова, И.В. Мельницкая // Нелекарственная медицина. 2006. — № 1.-С. 4-6.

60. Кича Д.И. Маркетинг организации оказания медицинской, помощи в крупной городской больнице / Д.И. Кича // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. H.A. Семашко. -2000.-№6.-С. 11-114.

61. Клинические рекомендации, основанные на доказательной меди- ; цине : пер с англ. / под ред. И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М Хаитова. -М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. 1248 с.

62. Клиническая физиотерапия / под ред. В.В. Оржешковского. — Киев : Здоровье, 1985. 446 с.

63. Клиническая физиотерапия / под ред. И.Н.Сосина. — Киев : Здоровье, 1996.-622 с.

64. Клочева Е.Г. Клинико-нейрофизиологические особенности неврологических осложнений сахарного диабета I и II типов и их лечение // Е.Г. Клочева, И.В. Чистова, М.В. Александров // Медлайн. 2003. - № 5.1. C. 12-13.

65. Коган О.Г. Медицинская, реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. М. : Медицина, 1988. - 304 с.

66. Команцев В.H. Методологические основы клинической электро-нейромиографии / В.Н. Команцев, В.А. Заболотных. СПб., 2001. - 350 с.

67. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения России / Ю.М.Комаров // Экономика здравоохр. 1997.- № 2.-С. 5-11.

68. Комарова JI.A. Иммунокорригирующее действие методов физиотерапии / Л.А.Комарова // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда физиотерапевтов. СПб., 2006. - С. 43^4.

69. Комарова'Л.А. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения / Л.А. Комарова, Г.И.Егорова. СПб., 1994. - 222 с.

70. Комбарова М.Ю. Основные направления реорганизации амбула-торно-поликлинической помощи / М.Ю. Комбарова // Проблемы охраны здоровья населения и окружающей среды : материалы научно-практич. конф. СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2002. - С. 133-134.

71. Княжев В.А. Опыт организации восстановительного лечения в ус- ' ловиях поликлиники / В.А. Княжев, Л.М. Кочкина, H.A. Лебедев // Вопр. ку-рортол. 1989. - № 1. - С. 65-66.

72. Котов C.B. Полиневропатия — комплексная* проблема современной медицины / C.B. Котов, М.А. Лобов // Материалы конф. М., 2001. -С. 3.

73. Криничанский А. В. Медико-социальная реабилитация на курортах личного состава Федеральной пограничной службы России. СПб: Изд-во ГУЭФ, 2001.-225 с.

74. Криничанский А.В. Применение комплексных восстановительных методик, оздоровительных процедур и лечебных технологий в системе медико-социальной реабилитации на курортах военнослужащих ВПС РФ // Агро-курорт. 2002. - № 1. - С. 30-32.

75. Кудрина В.Г. Медицинская информатика / В.Г. Кудрина. М., 1999.-99 с.

76. Кучеренко В.З. Основы медицинского маркетинга / В.З. Кучеренко, В.Ю. Семенов, Л.Е. Сырцова. М., 1998. - 108 с.

77. Левин О.С. Полиневропатии: клиническое руководство / О.С. Левин. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. -496 с.

78. Линденбратен А.Л. Ресурсосберегающие технологии в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений / А.Л. Линденбратен // Здравоохранение. 2003. - № 10. - С. 35-38.

79. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образ жизни / Ю.П. Лисицын // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - № 3. — С. 49.

80. Лисицин Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник для вузов / Ю.П. Лисицин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

81. Лихтерман Л.Б. Ультразвук и тепловидение в медицине / Л.Б. Лихтерман. М. : Медицина, 1983 - 144 с.

82. Лобзин B.C. Нарушение артериального и венозного кровообращения при невропатиях различного генеза / B.C. Лобзин, Н.М. Жулев,

83. B.Д. Косачев // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986.1. C. 88-90.

84. Лобзин B.C. Нервно-мышечные болезни / B.C. Лобзин, Л.А. Сайкова, А.Г. Шиман. СПб.: Гиппократ, 1998. - 224 с.

85. Лобзин B.C. Физиотерапия заболевания периферической нервной и мышечной систем / B.C. Лобзин, А.Г. Шиман, Н.М. Жулев. СПб., 1996. -237 с.

86. Лучкевич B.C. Организация первичной медико-социальной помощи городскому населению : учебн. пособие / B.C. Лучкевич, И.В. Поляков. СПб., 2005. - 138 с.

87. Лучкевич B.C. Физиотерапия и спортивная медицина: потребность, качество, эффективность / B.C. Лучкевич, Ю.А. Петров, А.Г. Шиман. СПб., 2001.- 186 с.

88. Маджидов Н.М. Клиника и лечение заболеваний периферической нервной системы / Н.М. Маджидов, М. Мамаджанов, P.A. Амасьянц. Ташкент : Медицина, 1984. - 175 с.

89. Максимов A.B. Лечебное применение магнитных полей / A.B. Максимов, М.А. Максимова // Нелекарственная медицина. 2007. -№ 1. — С. 13-23.

90. Максимов A.B. Лечебное применение низкочастотных импульсных токов / А.В.Максимов // Нелекарственная медицина. 2006.- №1.-С. 7-20.

91. Максимов A.B. Магнитотерапия. Лечебное применение магнитных полей / A.B. Максимов, В.В. Кирьянова. СПб. : СПб МАПО, 2001. -41 с.

92. Мамишев С.Н. Концепция и система технологий медико-социальной реабилитации больных детей и подростков на санаторно-курортном этапе их лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996.40 с.

93. Мамишев С.Н., Винокуров Б.Л. Управление системой реабилитации пациентов на курортах и ее медико-экономическая эффективность. -Майкоп: Респ. изд.-полиграф, предпр. «Адыгея», 1999. 115 с.

94. Медик В.А. Современные подходы к изучению заболеваемости населения / В.А. Медик // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2004. - № 1. с. 24-27.

95. Мельницкая И.В. Необходимость введения тарифов на физиотерапевтическое лечение / И.В. Мельницкая // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда физиотерапевтов. СПб., 2006. - С. 48-49.

96. Мельничук П.В. Болезни нервной системы / П.В. Мельничук. -М.-1982.-368 с.

97. Методические рекомендации по организации дневных стационаров в больничных учреждениях / под ред. В.В. Стародубова, A.A. Калининской, Г.П. Сквирской. Утв. МЗ СР РФ от 17.11.2000; № 2000/166.

98. Минаков В.Ф. Совершенствование организации восстановительного лечения в условиях городских поликлиник / В.Ф. Минаков, А.Н. Калининская, М.Н. Краснова // Совет, здравоохр. 1998. — № 6. — С. 14-17.

99. Митрофанова И.А. Основы медико-социальной реабилитации / И.А. Митрофанова, JI.C. Сухова. М., 1998. - 115 с.

100. Михайлов И.В. Физиотерапия для лечения в домашних условиях. Справочник / И.В. Михайлов. М., 2003. - 223 с.

101. Невропатии / Н.М. Жулев, Б.А. Осетров, С.Н. Жулев, T.B. JTa-лаян. СПб. : Издательский дом СПб МАПО, 2005. - 415 с.

102. Неретин В.Я. Новые подходы к лечению алкогольной полиневропатии / В.Я. Неретин, М.А. Якушин // Алкоголизм и современность : материалы конф. Уфа, 1996. - С. 28-30.

103. Низкочастотная импульсная электротерапия заболеваний периферической нервной системы / А.Г. Шиман, C.B. Пирогова, Е.В. Егорова, С.Н. Ашурова, А.Б. Шишкин. СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2003.- 115 с.

104. Николаева Л.Ф. Пути развития реабилитационного направления в здравоохранении / Л.Ф.Николаева // Вопр. курортол. 1989. - № 1. — С. 1-6.

105. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд. СПб. : ЭЛБИ, 1999. - С. 5-52.

106. Новик A.A. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга / A.A. Новик, Т.Н. Ионова, Б. Гандек // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - № 4. — С. 22 — 31.

107. Ноздрачев А.Д. Периферическая нервная система. Структура, развитие, трансплантация и регенерация / А.Д. Ноздрачев, Е.И. Чумасов. -СПб. : Наука, 1999.-281 с.

108. Орел В.И.Экологические факторы и их влияние на состояние здоровья населения / В.И. Орел, O.JI. Грандилевская // Экология, и здоровье детей — основа устойчивого развития общества : материалы III Всероссийского конгресса. СПб., 2004. - С. 174-175.

109. Орел В.И. Новые формы организации лечения больных туберкулезом с сопутствующей патологией / В.И. Орел, А.И. Малеев, В.Н. Криво-хиж // Вестн. СПбГМА. им. И.И. Мечникова. 2007. - Т. 8, № 3. -С. 11-13.

110. Оржешковский В.В. Магнитотерапия / В.В. Оржешковский // Вопр. курортол. 1998. - № 4. - С. 46-52.

111. Орлов В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. Обзорная информация / В.А. Орлов, С.Р. Гирляревский. М. : Медицина, 1992. - 184 с.

112. Острая алкогольная полиневропатия / И.А. Строков, В.В. Алексеев, И.В. Айзенберг, A.B. Володина // Неврологический журн. 2004. — № 1.-С. 45-50.

113. Пальчик А.Б. Об исходах алкогольной полиневропатии / А.Б. Пальчик // Вопр. наркологии. 1990. - № 1. - С. 30-33.

114. Поляков И.В., Максимов А. В. Актуальные проблемы правового обеспечения федеральной и региональной политики в области здравоохранения // Вестн. СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2001. - № 4. - С. 51-58.

115. Поляков И.В. Косметические дефекты лица: факторы риска и маркетинг услуг / И.В. Поляков, О.В. Жукофф, С.И. Данилов, B.C. Лучке-вич.-СПб., 2001.-199 с.

116. Поляков И.В. Организация лечебно-реабилитационного процесса в рамках мультидисциплинарной бригады / И.В. Поляков, А.Г. Шиман, С.А. Калинина // Физиотерапевт. — 2006. № 8. - С. 15-18.

117. Пономаренко Г.Н. Биофизические основы физиотерапии / Г.Н. Пономаренко, И.И. Турковский. СПб. : ВМедА, 2003. - 152 с.

118. Пономаренко Г.Н. Организация работы физиотерапевтических отделений лечебных учреждений : методическое пособие / под ред. Г.Н. Пономаренко. СПб., 2007. - 112 с.

119. Пономаренко Г.Н. Руководство по физиотерапии / Г.Н. Пономаренко, М.Г. Воробьев. СПб; : ИИЦ «Балтика», 2005. - 400 с.

120. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия: современные тенденции развития,/ Г.Н. Пономаренко // VI Всеросс. съезд физиотер: : докл. / под ред. В.В. Кирьяновой. СПб., 2006. - С. 54-56.

121. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия современные тенденции развития / Г.Н. Пономаренко // Физиотерапевт. - 2007. - № 3. - С. 8-10.

122. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Я.Ю. Попелянский. М. : Медицина, 1989. - 464 с.

123. Постановление о Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год; утв. Постановлением Правительства РФ от 26.11.04., № 690. -15 с.

124. Приказ Министерства здравоохранения СССР «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положения о физиотерапевтических подразделениях и их персонале» №1440 от 21.12.1984 г. -М., 1985.

125. Применение лазерного излучения и магнитных полей при лечении неврологических заболеваний : учебное пособие / В.В. Кирьянова, Н.М. Жулев, П.И. Гузалов, С.Н. Жулев. СПб., 2002. - 48. с.

126. Пятницкая И.Н. Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма / И.Н. Пятницкая, В.А. Карлов, Б.Л1. Элконин. М. : Медицина, 1977.- 125 с.

127. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перспективы / А.Н.Разумов // Материалы III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилиталогии). — М., 2000. С. 20-28.

128. Разумов А.Н. О внедрении научно-методических разработок по курортологии и физиотерапии в практику здравоохранения / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, Б.Н.Семенов // Вопр. курортол. 2000.- №1.-С. 40^43.

129. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перспективы / А.Н. Разумов // Материалы III Междунар. конф. по восстановительной медицине (реабилитологии). М., 2000. — С. 20-28.

130. Решение Коллегии Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2001 года «О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001—2005 годы и на период до 2010 года».-М., 2001.

131. Решетников A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину) : руководство / A.B. Решетников. М. : Медицина, 2002. -976 с.

132. Руденко Т.Д. Физиотерапия / Т.Д. Руденко. Ростов н/Д : Феникс, 2000. - 352 с.

133. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. — М., 1998. — 221 с.

134. Сергеев A.M. Дифтерийные поражения нервной системы у взрослых : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Сергеев. СПб., 1999. -23 с.

135. Скляр И.А. Тиоктацид в лечении алкогольной полиневропатии / И.А.Скляр, О.В.Воробьева // Лечение нервн. бол. 2001. - Т. 2, №2 -С. 39^41.

136. Скоромец A.A. Нервные болезни / A.A. Скоромец, А.П. Ско-ромец, Т.А. Скоромец. М. : МЕДпрессинформ, 2005. - 544 с.

137. Современная магнитотерапия (новые технологии и аппараты) / Коллектив авторов ; под ред. акад. РАМН, проф. А.Н. Разумова. Пермь, 2005.- 179 с.

138. Современные методы лечения радикуло- и невропатий : уч.-метод. пособие / Н.М. Жулев, В.Г. Пустозеров, Г.Ш. Мчедлидзе, С.Н. Жу-лев. СПб. : СПбМАПО, 1999. - 219 с.

139. Соколова Н.Г. Физиотерапия / Н.Г. Соколова, Т.В. Соколова. -Ростов н/Д : Феникс, 2003. 320 с.

140. Стародубов В.И.Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Стародубов. М., 1997. - 60 с.

141. Стародубов В.И. Социально-экономические, правовые предпосылки развития регионального здравоохранения России / В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова // Материалы Рос. науч.-практ. конф. М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2000. - С. 8-20.

142. Стеценко С.Г. Право и медицина: проблема соотношения / С.Г. Стеценко. М. : Международный университет, 2002. — 250 с.

143. Стрелкова Н.И. Полиневропатии. Лечение физическими факторами / Н.И. Стрелкова // Вопр. курортол. 2002. -№3. - С. 49-51.

144. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии / Н.И. Стрелкова. М. : Медицина, 1991. - 320 с.

145. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии / B.C. Улащик. Минск : Беларусь, 1986. - 175 с.

146. Улащик B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития / B.C. Улащик // Вопр. курортол. 2003. -№ 1.-С. 9-18.

147. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия : учебник / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. Мн. Интерпрессервис : Книжный дом. -2003.-512 с.

148. Ушаков A.A. Руководство по практической физиотерапии / A.A. Ушаков. -М., 1996. 272 с.

149. Физиотерапия / М.А. Осадчук, А.Г. Чиж, В.И. Горемыкин, А.Г. Беляев. Саратов, 1999. - 303 с.

150. Физическая реабилитация / под ред. С.Н.Попова: Ростов-на-Дону, 1999. -608 с.

151. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования / В.Б. Филатов. М. : Рарогь, 1990. - 170 с.

152. Ходос Х.Г. Нервные болезни / Х.Г. Ходос. 2-е изд. - М. : Медицина, 1974.-512 с.

153. Черниенко E.H. Стационарзамещающие технологии (дневные стационары) в общей врачебной (семейной) практике / E.H. Черниенко, Г.А. Лаврищева, В.А. Сажин // Врач. 2006. -№ 1. - С. 12-14.

154. Шабров A.B. Руководство по профилактической деятельности врача общей практики (семейного врача) / A.B. Шабров, В.Г. Маймулов. -СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1997. 298 с.

155. Шаде Дж. Основы неврологии : пер. с англ. / Дж. Шаде, Д. Форд. М .: Мир, 1976. - 350 с.

156. Шеина А.Н. Организация учета отчетности и ведения документации в физиотерапевтическом отделении (кабинете) / А.Н. Шеина,

157. A.П. Довганюк // Вопр. курортол. 1999. - № 1. - С. 49-51.

158. Шиман А.Г. Физиотерапия заболеваний периферической нервной системы: руководство для- врачей / А.Г. Шиман, JI1A. Сайкова,

159. B.В. Кирьянова. СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2001. -337 с.

160. Шиман А.Г. Лечение алкогольной полиневропатии, / А.Г. Шиман, М.В. Александров, А.Б. Шишкин // Туберкулез, ВИЧ/СПИД, алкоголизм, наркомания. 2002. - № 2. - С. 32-33.

161. Шиман А.Г. Применение методов физиотерапии в лечении больных полиневропатиями / А.Г. Шиман, И.В. Ли, Е.Г. Клочева, Н.В. Гаркуша // Вестн. СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2006. - № 2. - С. 155-158.

162. Шиман А.Г. Оценка эффективности использования синусоидальных модулированный токов в лечении больных полиневропатиями / А.Г. Шиман, И.В. Ли // Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний: матер, науч. конф. СПб., 2004. - С. 326-327.

163. Шиман А.Г. Применение сочетанных методов физиотерапии в лечении больных алкогольной полиневропатией : методические рекомендации / А.Г. Шиман, М.В. Александров, А.Б. Шишкин, И.В. Ли, О.Г. Шу-шалин. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. - 16 с.

164. Шиман А.Г. Оценка эффективности применения физических факторов, у больных алкогольной полиневропатией : новая медицинская технология для врачей / А.Г. Шиман, Е.Г. Клочева, С.Д. Шоферова, A.B. Максимов,

165. И.В. Ли, Л.Ю. Виноградова. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова. - 2009. -37 с.

166. Штульман О.С. Неврология. Справочник практического врача. 3-е изд. / О.С. Штульман, О.С. Левин. — М. : Медпресс-информ. 2004. -860 с.

167. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении /

168. B.О. Щепин. М., 1997. - 221 с.

169. Щепин В.О. Структурная эффективность системы лечебно-профилактической помощи в 90-е годы // Пробл. соц. гиг. и ист. мед. — 2000.-№3.-С. 24-27.

170. Щепин О.П. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения в Российской Федерации на 20002010 г.г. / О.П. Щепин, И.Н. Денисов, В.З. Кучеренко // Пробл. соц. гиг. и ист. мед. 2000. - № 3. - С. 3-14.

171. Щепин О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев // Пробл. соц. гиг. и ист. мед. 2000. - № 2. - С. 3-12.

172. Щепин О.П. Проблемы демографического развития России / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Экономика здравоохранения. 2005.- №3.1. C. 5-8.

173. Эсбери А.К. Заболевания периферической нервной системы : пер. с англ. / А.К. Эсбери, Р.У. Джиллиатт. М. : Медицина, 1987. - 348 с.

174. Юрков И.В. Гарантии структурного качества физиотерапевтической помощи населению крупного города : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.В. Юрков. СПб., 2003. - 34 с.

175. Юрьев В.К. Качество жизни, связанное со здоровьем / В.К. Юрьев, В .А. Медик. СПб. - Н. Новгород : НИЦ СЗО РАМН, 2002. -24 с.

176. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение / В.К. Юрьев. Г.И. Куценко. СПб., 2000. - 910 с.

177. Юрьев В.К. Социологический опрос как важный инструмент оценки качества медицинской помощи / В.К. Юрьев, A.A. Наумова, И.А. Прибыш // Социальная педиатрия проблемы, поиски, решения : матер. науч.-практ. конф. - СПб. : СПбГМА, 2000. - С. 220-221.

178. Яковлев Е.П. Экономика, управление и реформы в региональном здравоохранении / Е.П. Яковлев, B.C. Лучкевич, Б.Л. Винокуров. -СПб., 2001.-255 с.

179. Ярош A.A. Алкогольная полиневропатия / A.A. Ярош, Т.И. Ильяш. Киев : Здоровье, 1986. -87 с.

180. Ясногородский В.Г. Справочник по физиотерапии / В.Г. Ясного-родский. М. : Медицина, 1992. - 564 с.

181. Яхно H.H. Болезни нервной системы. 2-е изд. / H.H. Яхно, Д.Р. Штульман ; под ред. Д.Р. Штульмана. — М.: Медицина. 2001. - 174 с.

182. Abraham R.R. Autonomie and electrophysiological stadies in patients with signs or symptoms of diabetic neuropathy / R.R. Abraham, R.M.Abraham, V. Wynn // Electroenceptalogr. Clin. Neurophysiol. 1986. -Vol. 63.-P. 223-230.

183. Adams R.D. Principles of neurology / R.D. Adams, V. Maurice. -Blakiston, 1977. 1041 p.

184. Aminoff M. Electromyography in clinical practice / M. Aminoff. -Menio Park (Calif.) : Addison-Wesley, 1978. 216 p.

185. Assinus H. Electroneurographie peripher Nervenlasionen / H. Assinus. Stuttgart: Thieme, 1978. - 158 s.

186. Bader R. Schmerzkompendium: Schmerzen verstehen und behandeln / R. Bader, G. Gallaechi. Stuttgart; New York, 2001. - 300 s.

187. Basby M. Chronic dysimmune neuropathy. A subclassification based upon the clinical features of 102 patients / M. Basby, M. Donaghy // J. Neurol. 2003. - Vol. 250. - P. 714-724.

188. Bonica J.J. Neurophysiogiec and pathologic aspects of acute and chronic pain / J.J. Bonica // Arch. Surg. 1977. - Vol. 112, № 6. - P. 750761.

189. Boulton A. Neuropathic diabetic foot ulcers / A. Boulton, R.S. Kisner, L. Vileikyte // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351. - P. 48-55.

190. Borduk N. Klinische Anatomie von Lendenwirbelsaule und Sakrum. Rehabilitation und Pravention / N.Borduk . Berlin, 2000. - 372 s.

191. Brach M. Finanzierung der Fruhrehabilitation / M. Brach, S. Piek, G. Stucki. // Z. Physikalische Medizin. Rehabilitationsmedizin. Kurortmedizin. -2002.-№ 6.-S. 317-324.

192. Brill V. NIS-LL: the primary measurement scale for clinical trial endpoints in diabetic peripheral neuropathy / V. Brill // Europ. Neurol. 1999. -Vol.41 (S. 1).-P. 8-13.

193. Darendeliler M.A. Effects of Static Magnetic and Pulsed Electromagnetic Fields on- Bone Healing / M.A. Darendeliler, A. Darendeliler, P.M. Sinclair // Int. J. of Adult Orthodontic and Orthognathic Surgery. 1997. -Vol. 12, №1.-P. 43-53.

194. Dyck P.J. Peripheral neuropathy. Vol.II. / P.J. Dyck, P.K. Thomas. -W.B. Saunders Company, 1984. P. 1912-1931.

195. Dyck PJ. Detection, characterization and staging of polyneuro-pathyrassessed in diabetics / PJ. Dyck // Muscle Nerve, 1988. Vol. 11. — P. 21— 32.

196. Dyck PJ. Diabetic Radiculoplexus Neuropathies / P.J. Dyck // Neurological therapeutics: principles and practice/ ed. J.H. Noseworthy. -Martin Dunitz, 2003. P. 2007-2010.

197. DCCT Research Group. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy // Ann. Intern. Med. 1995.— Vol. 122.-P. 561-568.

198. Clinical and neuropathological criteria for the diagnosis and staging of diabetic polyneuropathy / P J. Dyck, J.L. Karnes, J.R. Daube et al. // Brain. -1985.-Vol. 108.-P. 861-880.

199. Cordes J.C. Physiotherapie: Lehrbuch fur Medizinstudenten / J.C .Cordes. -Berlin : Volk und Gesundheit, 1990. 220 s.

200. Crino P.B. Magnetic resonance imaging of cauda equina in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy / P.B. Crino, R.I. Grossmann, A. Rostami // Ann. Neurol. 1993. - Vol. 33. - P. 311-313.

201. Haupt E. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy -a three-week randomized, controlled pilot study (BEDIP study) / E. Haupt, H Ledermann, W Kopeke // Int. J. Clin. Pharmacol Ther. 2005. - Vol. 43, № 2. -P. 71-78.

202. Heymans M. W. Back schools in occupational health care : design of a randomized controlled trial and cost effectiveness study / M. W. Heymans, P. M. Bongers // J. manipulate phys. ther. - 2004. - Vol. 27, № 7. - P. 65- 457.

203. Hughes R.A.C. Peripheral neuropathy / R.A.C. Hughes // BMJ. -2002. Vol. 324. - P. 466-469.

204. Electromyographic stady of diabetic and alcoholic Polyneuropathie patients treated with gangliosides / S. Bassi, M. Grazia Albizatti, E. Calloni et al. // Muscle Nerve. 1982. - Vol. 5. - P. 351-356.

205. Elfering A. Risk factors for lumbar disc degeneration : a 5-year prospective MRI study in asymptomatic individuals / A. Elfering, N. Semmer, D. Birkhofer// Spine. 2002. - Vol. 15, № 27. - P. 125-159.

206. Effect of aldose reductase inhibition on cardiovascular reflex tests in patients with definite diabetic neuropathy / T.P. Didangelos, D.T. Karamitsos, V.G. Athyros et ah. // J. Diab. Compl. 1998. - Vol. 12. -P. 201 -207.

207. Effects of alpha-lipoic acid on microcirculation in patients with peripheral diabetic neuropathy / E. Haak, K.H. Usadel, K. Kusterer et al. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2000. - Vol. 108. - P. 168-174.

208. Faragher M.W. A practical approach to weakness in intensive care unit / M.W. Faragher, B.J. Day // Peripheral Neuropathy. A practical approach to dianosis and management / ed. D. Cros. Lippincott Williams and Wilkins, 2001.-P. 370-386.

209. Gatchel R. J. A boipsychosocial overview of pretreatment screening of patients with pain / R. J. Gatchel // Clin j pain. 2001. - Vol. 17, № 3. -P. 192-199.

210. Ghaffari M. Low back pain among Iranian industrial workers / M. Ghaffari, A. Alipour, I. Jensen // Occup. med. (Lond). 2006. - Vol. 56, № 7. -P.-455-505.

211. Gillert O. Elektrotherapie / O. Gillert, W. Rulffs, K. Boegelein. -München Pflaum Verlag, 1995. -312 s.

212. Guzman J. Multidisciplinary rehabilitation for chronic back pain : systematic review / J. Guzman, R. Esmail, K. Karjalainen // Brit. Med. J. 2000. -Vol. 322.-P. 1511-1516.

213. Kimura J. Distal slowing of motor nerve conduction velocity in diabetic polyneuropathy / J. Kimura, T. Yamada, N.P. Stevland// J. Neurll. Sci- 1979. Vol. 42. - P. 291-302.

214. Knauth K. Physiotherapeutisches Rezeptbuch: Vorschlage fur physiotherapeutische Verordnungen / K. Knauth. Berlin, 1994. - 343 s.

215. König I.E. Patientenschulung in der medizinischen Rehabilitation// Phys. Med. Rehab. 2002. - № 1. - S. 31-38.

216. Kovacs F. Mi Correlation between pain, disability, and quality of life in patients with common low back pain / F. M. Kovacs, V. Abraira, J. Zamora // Spine. 2004. - Vol. 15, № 29. - P. 206-216.

217. Landry M. D. Prevalence and risk factors associated with low back pain among health care- providers in a Kuwait hospital / M. D: Landry, S. R. Raman, C. Sulway // Spine. 2008. - Vol. 1, № 33. - P. 539- 584.

218. Lauterbach (Hrsg) Gesundheitsokonomie. Qualitatsmanagement und Evidence-based Medicine. Stuttgart, 2002. - 541 p.

219. Lis A. M. Association between sitting and occupational LBP / A. M. Lis, K. M. Black, H. Korn // Eur. spine j. 2007. - Vol. 16, № 2. - P. 98283.

220. Liveson J. A. Laboratory reference for clinical neuropsysiology / J. A. Liveson, M. M. Dong. Philadelphia, 1992. - 352 p.

221. Marks R.A. Spine Fusion for Discogenic Low Back Pain: Outcomes in Patients Treated with or without Pulsed Electromagnetic Field Stimulation / R.A. Marks // Advances in Therapy. 2000. - Vol. 17, №2. - P. 57-67.

222. Martines A. C. Spinal evoked potentials and single fibre EMG in diabetic neuropathy / A.C. Martines // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. -1986. Vol. 26. - P. 499-511.

223. Miyamoto M. Epidemiological study of low back pain and occupational risk factors among taxi drivers / M. Miyamoto, S. Konno, Y. Gembun // Ind. Health. 2008. - Vol. 46, № 2. - P. 112-119.

224. Morreale R. Back school project in a company : how to prevent low back pain / R. Morreale, E. Lissia, T. Pastorelli // G ital med lav ergon. 2007. -Vol. 29, №3.-P. 302-305.

225. Nelis E. Mutation in the Peripheral Myulin Genes and Assotiated Genes in Inherited Peripheral Neuropathies / E. Nelis, N. Haites, C.V. Broeckho-ven//HM.- 1999.-Vol. 13.-P. 11-28.

226. Nerve conduction velocity determinations in juvenile diabetes: Continuing study of 190 patients / G.D. Eng, W. Hung, G.P.August et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1976. - Vol. 57. - P. 1-5.

227. Neundorfer B. Differential diagnosis, pathogenesis and therapy of alcoholic polyneuropathy / B. Neundorfer, D. Claus // Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1986. - Vol. 54, № 8. - P. 241-247.

228. Neuropathies: pathomechanism clinical presentation, diagnosis, therapy / ed. P. Kempler. Springer, 2002. - 308 p.

229. Noel P. Diabetic neuropathy / P. Noel; ed. J.E. Desmedt. // New developments in Electromyography and' Clinical Neurophysiology. Karger, Basel, 1973.-Vol. 2.-P. 318-332.

230. Odusote K. Electrophysiologic quantification of distal polyneuropathy in diabetes / K. Odusote, A. Ohwovoiele, O. Roberts // Neurology. -1985. Vol. 35. - P. 1432-1437.

231. Okunribido O.O. City bus driving and low back pain : a study of the exposures to posture demands, manual materials handling and whole-body vibration / O.O. Okunribido, S. J. Shimbles, M. Magnusson // Appl. Ergon. 2007. -Vol. 38, № l.-P. 29-38.

232. Okunribido O.O. The role of whole-body vibration, posture and manual materials handling as risk factors for low back pain in occupational drivers / O.O. Okunribido, M. Magnusson, M. N. Pope // Ergonomics. 2008. -Vol. 51, №3.-P. 308-337.

233. Oostdam E. M. Description of pain and the relationship with psy-chologicyl factors in patients with low back pain / E. M. Oostdam, H. J. Duiven-vooren // Pain. 1987. - Vol. 28. - P. 357-364.

234. Phrenic neuropathy in patients with diabetes mellitus / E. Wolf, M. Shochina, Y.Fidel et al. // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1983. -Vol. 23.-P. 523-530.

235. Peripheral entrapment neuropathies / H.P. Kopell, W.L. Thompson, N.V. Huntigton et al.. 1976. - 187 p.

236. Plasma-exchange therapy in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. A double-blind, sham-controlled, cross-over stady / A.F. Hahn, C.F. Bolton, N. Pillay et al. // Brain. 1996 (a). - Vol. 119 - P. 1055-1066.

237. Richardson R. Transcutaneous electrical neurostimulation / R. Richardson, E. Sigueira // Illinois Med. J. 1981. - Vol. 169, № 4. -P. 227250.

238. The Rochester Diabetic Neuropathy stady: reassessment of tests and criteria for diagnosis and staged severity / PJ. Dyck, J.L. Karnes, P.C. O'Brien et al. // Neurology. 1992. - Vol. 42. - P. 1164-1170.

239. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipic acid / A.S. Ametov, A. Barinov, Dyck P.J. et al. // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 770-776.

240. Ten steps in characterizing and diagnosing patients with peripheral neuropathy / P.J. Dyck, I.A. Grant et al. // Neurology. 1996. - Vol. 47. -P. 10-17.

241. The sympathetic nervous system in diabetic neuropathy: A clinical and pathological study / P.A. Low, J.C. Walsh, C.Y. Huang et al. // Brain. -1975. Vol. 98. - P. 341-356.

242. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes / D.J. Ewing, C.N. Marty, R.J. Young et al. // Diabetes Care. 1985.-Vol. 8.-P. 491-498.

243. Sabin T.D. Generalized peripheral neuropathy: syptoms, signs and syndromes/ T.D. Sabin // Peripheral Neuropathy. A practical approach to diagnosis and management / ed. D. Cros. Lippincott Williams and Wilkins, 2001.-P. 3-19.

244. Stracke H. Diagnostik und therapie der diabetischen Polyneuropathie / H. Stracke // Med. Welt. 1995. - Vol. 46. - P. 6 1-63.

245. Studies of diabetic polyneuropathy using conduction velocity distribution (DCV) analysis / L.J. Dorfinan, K.L. Cummins, G.M. Reavtn et al. // Neurology. 1983. - Vol. 33. - P. 773-779.

246. Swett J.E. Analgesia with peripheral nerve stimulation: Ahsende of a peripheral mechanism / J.E. Swett, J.D. Law // Pain. 1985.- Vol. 15, № 1.-P. 55-70.

247. Salerno S. The effects of antidepressant treatment of chronic back pain. A meta-analysis / S. Salerno, R. Browning, S. L. Jackson // Arch, intern, med. 2002. - Vol. 162. - P. 19-24.

248. Schreiber T. U. 3-dimensionale Bewegungsanalyse zur Funktionsbeurteilung der Halswirbelsaule Messverfahren und Rehabilitat / T. U. Schreiber, U.C. Smolenski, Seidel E J. // Phys. Med. Rehab. - 2001. - № 4. - S. 113-122.

249. Screening techniques to idetiify people at high risk for diabetic foot ulceration / H. Pham, D.G. Armstrong, C. Harvey et al. // Diabetes Care. -2000. Vol. 23. - P. 606-611.

250. Schoffski O. Gesundheitsokonomische Evalutionen / O. Schoffski, J.M. Schulenburg. Berlin, 2000. - 544 s.

251. Seidler A. Occupational risk factors for symptomatic lumbar disc herniation; a case-control study / A. Seidler, U. Bolm-Audorff, T. Siol // Occup. Environ. Med. 2003. - Vol. 60, № 11. - P. 821 -851.

252. Senn E. Elektrotherapie / E. Senn. Stuttgart; New York: Georg Thieme Verlag, 1990. - 292 p.

253. Senn E. Der essenzielle Anteil der Physikalischen Medizin an der Rehabilitation / E. Senn // Phys. Med. Rehab. 2001. -№ 4. - S. 133-136.

254. Shiman-A.G. Low intensive pulse electrotherapy. The main methods and strategies : Educational manual for students / A.G. Shiman, S.V. Pirogova, I.V. Li. SPb. : Saint-Petersburg state medical academy named after I.I. Mechni-cov, 2005.- 134 p.

255. Shiri R. The association between obesity and prevalence of low back pain in young adults : the Cardiovascular Risk in Young Finns Study / R. Shiri, S. Solovieva, K. HusgafVel-Pursiainen // Amer. J. epidemiol. 2008. - Vol. 1, № 167.-P. 9-1110-9.

256. Valat J.P. Low back pain : risk factors for chronicity / J.P. Valat , P. Goupille, V. Vedere // Rev. rhum. Engl. Ed. 1997. - Vol. 64, № 3. - P. 94 -189.

257. Vasilescu C. Becent advances in electrodiagnosis of peripheral neuropaties / C. Vasilescu, M. Alenianu, A. Ban // Neurol. Psyhiatr. Rev. rom, Med. 1988. - Vol. 26, № 5. - P. 125-154.

258. Vinik A.I., Freeman R., Erbas T. Diabetic autonomic neuropathy / A.I. Vinik, R. Ereeman, T. Erbas // Semin. Neurol. 2003. - Vol. 23. - P. 365372.

259. Wang Z. B. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combination inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primarysensory neuron injury / Z. Wang, Q. Gan, R. L. Rupert // Pain. 2005. -Vol. 116, № 1-2.-P. 169.

260. Wasiak R. Work disability and costs caused by reccurence of low back pain : longer and more costly than in first episodes / R. Wasiak, J. Kim, G. Pransky // Spine, 2006. Vol. 31 № 2. - P. 25-219.

261. Wilbourn A.J., Katirji B. Diabetic Neuropathy / A.J. Wilbourn, B. Katirji // Office practice of Neurology / ed. M.A. Samuels, S.K. Feske. -2-nd ed. Churchill Livingstone, 2003. - P. 586-591.